Quemaduras térmicas y químicas del tracto respiratorio superior.

Una quemadura del tracto respiratorio superior es una lesión de la superficie mucosa del sistema respiratorio que se produce como resultado de la exposición a productos químicos, vapores, altas temperaturas, vapor caliente o humo. Las características clínicas dependen del área y profundidad de la lesión, el bienestar de la víctima y la calidad de los primeros auxilios brindados.

Las causas de las quemaduras en el tracto respiratorio son muy diversas. Por ejemplo, las lesiones pueden ser causadas por metales calientes, llamas, agua hirviendo, vapor, aire caliente o productos químicos tóxicos.

Síntomas

Una quemadura del tracto respiratorio se acompaña de daños en la cara, el cuello y la cabeza.

Los síntomas de tales lesiones son:

• quemadura de la piel de la cara o el cuello;
• pelos quemados en la cavidad nasal;
• hollín en la lengua o el paladar;
• necrosis en forma de manchas en la mucosa oral;
• hinchazón de la nasofaringe;
• voz ronca;
• manifestación de dolor al tragar;
• respiración dificultosa;
• la aparición de tos seca.

Estos son sólo signos externos de una quemadura. Para establecer un cuadro clínico completo, es necesario realizar estudios médicos adicionales:

• broncoscopia;
• laringoscopia;
• broncofibroscopia.

Variedades

Se producen quemaduras del tracto respiratorio superior:

• químico;
• térmico.

Quemadura química. La profundidad y gravedad de dicha lesión dependen de la concentración, las características y la temperatura de la sustancia peligrosa, así como de la duración de su efecto sobre el sistema respiratorio. Los reactivos químicos pueden ser:

• ácido;
• álcali;
• cloro;
• aleación de metal caliente;
• sal concentrada.

Dicho daño puede ir acompañado de necrosis del tejido del tracto respiratorio y la aparición de una costra.. También se observa dificultad para respirar paroxística y tos, sensación de ardor y enrojecimiento en la boca.

El daño térmico ocurre cuando se tragan líquidos calientes y vapor. Una lesión de este tipo destruye el tejido pulmonar, altera la circulación sanguínea en el tracto respiratorio y provoca hinchazón e inflamación. Las víctimas suelen experimentar shock y desarrollar broncoespasmo.

Características de clasificación

Las quemaduras del tracto respiratorio se clasifican en ciertos grupos:

1. Quemaduras de pulmones y bronquios. Ocurre después de inhalar aire caliente, vapor o humo. Se desarrolla hiperemia, los bronquios no pueden retener la humedad interna y la mucosidad se acumula en los pulmones. Esto provoca insuficiencia respiratoria, hinchazón severa y shock por quemaduras. La inhalación de humo acre puede provocar no solo quemaduras térmicas, sino también químicas graves, que suponen un gran peligro para el organismo.
2. Quemadura de laringe. Ocurre después de tragar líquidos hirviendo, alimentos o bajo la influencia de vapores calientes. Estas lesiones son mucho más graves en comparación con las quemaduras de la faringe, ya que se ven afectados la epiglotis, sus pliegues y cartílagos. Hay un trastorno de la deglución, cada sorbo va acompañado de dolor. Puede aparecer esputo purulento mezclado con sangre.
3. Ardor de garganta. También ocurre (como una lesión en la laringe) después de tragar líquidos hirviendo, alimentos o vapores calientes. Con daño leve, se observa hinchazón de la mucosa faríngea y dolor al tragar. En situaciones más complejas aparecen ampollas y una capa blanca, que desaparecen al cabo de 5-7 días, dejando atrás la erosión. El trastorno de la deglución en tales casos dura hasta 2 semanas.
4. En la mayoría de los casos ocurre durante incendios. Se observa insuficiencia respiratoria, cianosis, dificultad para tragar, dificultad para respirar y tos. Sin embargo, el tipo térmico de tal lesión rara vez se observa, ya que el cuerpo humano tiene la capacidad de contraer involuntariamente los músculos de la laringe, provocando un cierre hermético de la glotis.

Primeros auxilios

En caso de quemaduras en el tracto respiratorio, es importante brindar primeros auxilios a la víctima lo más rápido posible. Tales eventos se llevan a cabo en una secuencia determinada:

1. La víctima es trasladada desde la habitación con el agente dañino activo para brindarle pleno acceso al aire fresco.
2. Si el paciente está consciente, es necesario colocarlo en posición reclinada, levantando la cabeza.
3. En caso de pérdida del conocimiento, la víctima debe acostarse de costado para evitar ahogarse al vomitar.
4. Se enjuaga la boca y la garganta con agua, añadiendo una pequeña cantidad de novocaína u otro agente que tenga efecto anestésico.
5. Si la quemadura es causada por un ácido, diluya una pequeña cantidad de bicarbonato de sodio en agua.
6. Si el reactivo actuante es un álcali, el enjuague se realiza con agua con la adición de ácido (es adecuado el ácido acético o cítrico).
7. Después de brindar dicha atención de emergencia, debe llamar a una ambulancia o llevar usted mismo al paciente al centro médico más cercano.
8. Durante el transporte, es importante comprobar el estado respiratorio de la víctima. Si cesa, se debe realizar respiración artificial inmediatamente.

Tratamiento

El tratamiento de las quemaduras de naturaleza química o térmica se lleva a cabo mediante una técnica similar.

El propósito de tales acciones terapéuticas es:

• eliminar la hinchazón de la laringe, asegurar el funcionamiento normal del tracto respiratorio;
• prevenir o eliminar el shock y el dolor;
• aliviar los espasmos bronquiales;
• facilitar la liberación de la mucosidad acumulada en los bronquios;
• prevenir el desarrollo de neumonía;
• Prevenir problemas de respiración pulmonar.

Durante el tratamiento, en la mayoría de los casos, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

Analgésicos:

• Promedol;
• bupranal;
• Prosidol.

Antiinflamatorio:

• ketorolaco;
• Ibuprofeno;

Descongestionantes:

• Lasix;
• Trifas;
• diacarbo.

Desensibilizante:

• difenhidramina;
• diazolina;
• diprazina.

Los métodos adicionales del proceso de tratamiento son:

• silencio total de la víctima durante 10 a 14 días, para no dañar los ligamentos;
• realizando inhalaciones.

Una quemadura del tracto respiratorio es una lesión compleja que requiere la prestación oportuna de primeros auxilios y la prescripción adicional de un proceso de tratamiento reparador. Estas medidas ayudarán a acelerar la recuperación y prevenir problemas respiratorios.

Una quemadura del tracto respiratorio es un daño a los tejidos corporales que se produce bajo la influencia de altas temperaturas, álcalis, ácidos, sales de metales pesados, radiación, etc. Dependiendo de las razones que causaron la quemadura, se distinguen las quemaduras químicas, térmicas y por radiación. Para aliviar la condición de la víctima, es necesario poder brindar primeros auxilios, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de complicaciones.

Una quemadura del tracto respiratorio superior es peligrosa debido a complicaciones

Cuadro clinico

A menudo, el tracto respiratorio afecta los tejidos de la cara, la cabeza, el cuello e incluso el pecho. Los síntomas son los siguientes:

• dolor intenso en la nasofaringe y el esternón;
• aumento del dolor al inhalar;
• dificultad para respirar
• aumento de la temperatura corporal;
• hinchazón de la nasofaringe;
• manchas necróticas en las membranas mucosas;
• quemaduras en la piel del cuello y la cara
• piel dañada alrededor de los labios;
• hinchazón de las membranas mucosas;
• Daño al anillo laríngeo exterior, lo que provoca estenosis laríngea y asfixia.
• dolor al tragar;
• nasalidad, ronquera, ronquera.

Los diagnósticos médicos, incluidas pruebas de laboratorio, laringoscopia y broncoscopia, le permiten evaluar completamente la naturaleza y el alcance de las lesiones.

En las primeras doce horas, el paciente experimenta hinchazón del tracto respiratorio y síndrome broncoespástico. El proceso inflamatorio puede afectar el tracto respiratorio inferior y los pulmones.

El síntoma de una quemadura es el dolor.

Terapia de quemaduras

Los primeros auxilios oportunos y correctos y la rehabilitación a largo plazo son garantía de un pronóstico favorable. Para una quemadura del tracto respiratorio, la atención de emergencia consta de varias etapas:

• hasta que llegue el equipo de ambulancia, la persona es trasladada al aire libre;
• el cuerpo debe estar en posición reclinada. Es recomendable elevar ligeramente la parte superior del cuerpo. Si la víctima ha perdido el conocimiento, acuéstela de costado para que no se asfixie con el vómito;
• La cavidad bucal y la nasofaringe deben enjuagarse con agua a temperatura ambiente. Se puede añadir al agua procaína u otro anestésico de actividad moderada;
• para quemaduras con ácidos, se agrega bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) al agua, y para quemaduras con álcali, ácido cítrico o acético;
• Durante el transporte a un centro médico y hasta que llegue la ambulancia, controle la respiración de la víctima. En ausencia de movimientos respiratorios rítmicos, no se puede evitar la ventilación artificial de los pulmones.

El tratamiento de las quemaduras químicas y térmicas del tracto respiratorio tiene como objetivo aliviar la hinchazón de la laringe y el dolor, garantizar el acceso normal de oxígeno al cuerpo, prevenir el desarrollo del síndrome broncoespástico y garantizar la salida del líquido secretado por los tejidos afectados desde los bronquios. y los pulmones, y prevenir el colapso del lóbulo pulmonar.

Primeros auxilios para quemaduras del tracto respiratorio superior.

Al paciente se le prescriben analgésicos, antiinflamatorios, descongestionantes y antibióticos. Es recomendable no forzar las cuerdas vocales durante medio mes y realizar inhalaciones periódicas.

Quemaduras químicas por ácidos y cloro.

Los ácidos, álcalis y sales de metales pesados ​​son destructivos para la delicada membrana mucosa del tracto respiratorio. El ácido sulfúrico (H2SO4) y el cloruro de hidrógeno (HCl) son peligrosos. A menudo va acompañado de lesiones necróticas que amenazan la vida de la víctima. El tejido muerto se vuelve azul oscuro cuando se expone al ácido clorhídrico y verdoso cuando se expone al ácido acético. La víctima necesita enjuagar y limpiar la nasofaringe con agua corriente. El enjuague continúa durante veinte minutos.

El cloro tóxico provoca quemaduras

El cloro no es menos tóxico, al trabajar con él conviene utilizar una máscara antigás. El cloro es un gas asfixiante; si entra en los pulmones provoca quemaduras en el tejido pulmonar y asfixia. La víctima debe ser retirada inmediatamente de la habitación en la que hay altas concentraciones de la sustancia tóxica. En los primeros minutos, la mucosa se hincha y se produce una fuerte sensación de ardor e hiperemia. La dolorosa condición se acompaña de tos, respiración rápida y difícil.

Antes de que lleguen los servicios médicos de emergencia, enjuáguese la nasofaringe y la boca con una solución de bicarbonato de sodio al dos por ciento.

En caso de dolor intenso, se permite la inyección de analgésicos. No se olvide de su propia protección: cuando brinde atención de emergencia, debe usar guantes de goma y una venda de gasa de algodón.

Quemadura térmica del tracto respiratorio.

Las quemaduras térmicas del tracto respiratorio superior ocurren como resultado de la inhalación de aire caliente, vapor o líquido caliente que ingresa al cuerpo. A la víctima se le diagnostica un estado de shock y una constricción severa de los bronquios provocada por la contracción muscular. Las quemaduras térmicas dañan el tejido pulmonar. Se produce hinchazón e inflamación, la piel se daña y se notan trastornos circulatorios.

El daño térmico al sistema respiratorio a menudo ocurre con complicaciones. Para aliviar la condición de la víctima, los primeros auxilios para una quemadura del tracto respiratorio superior se realizan de la siguiente manera:

• trasladar al paciente desde la zona de exposición al calor;
• enjuáguese la boca con agua limpia a temperatura ambiente;
• dar al paciente una cantidad suficiente de agua fría y sin gas para beber;
• Para prevenir la hipoxia, coloque una máscara de oxígeno al paciente.
• En caso de quemaduras leves, transporte usted mismo a la víctima al hospital más cercano.

Grados de quemaduras por VDP

Acciones preventivas

• Fortalezca su sistema inmunológico, tenga cuidado con las corrientes de aire, vístase según el clima y evite visitar lugares concurridos durante las epidemias. Las enfermedades respiratorias agudas son peligrosas para un cuerpo debilitado;
• visite regularmente a un otorrinolaringólogo y un neumólogo;
• dejar de fumar cigarrillos y no inhalar vapor ni productos de combustión;
• use una venda de gasa cuando utilice productos químicos domésticos;
• ventilar el local;
• Pase el mayor tiempo posible al aire libre.

Quemaduras químicas del tracto respiratorio.

Las quemaduras químicas se producen por ingestión o inhalación de soluciones químicas concentradas (ácidos, álcalis, etc.). Muy a menudo, la parte vestibular de la laringe se ve afectada (epiglotis, pliegues ariepiglóticos y vestibulares, cartílagos aritenoides). En el lugar de contacto del agente químico con la membrana mucosa, se produce una reacción de quemadura local en forma de hiperemia, edema y formación de placa fibrosa. En casos graves, puede producirse daño al esqueleto laríngeo.

Clínica.

Pasan a primer plano los trastornos funcionales: dificultad para respirar y cambios en la voz hasta afonía. Los datos de laringoscopia indican la ubicación y el tamaño de la lesión en la laringe, los cambios en la glotis, la naturaleza del edema y la infiltración, la placa fibrosa y su prevalencia. En cada caso concreto, es necesario excluir la posibilidad de difteria.

Tratamiento.

En las primeras 1 a 2 horas después de una quemadura, es aconsejable la inhalación de una solución débil (0,5%) de álcali (para quemaduras por ácido) o ácido (para quemaduras por álcali). Es necesario enjuagar la garganta y la boca con las mismas sustancias. Una condición indispensable es mantener silencio durante 10 a 14 días. Para aliviar el dolor, enjuague con decocciones tibias de manzanilla y salvia 2 veces al día durante 2-3 semanas. Si hay mal aliento y películas fibrinosas en la membrana mucosa de la boca y la faringe, se prescribe enjuagar con una solución débil de permanganato de potasio. La terapia de inhalación tiene un buen efecto. Las inhalaciones de aceites y antibióticos de mentol, melocotón y albaricoque se utilizan en combinación con una suspensión de hidrocortisona (15 a 20 procedimientos por ciclo). Se lleva a cabo una terapia activa antiinflamatoria e hiposensibilizante.

Quemaduras químicas del tracto gastrointestinal.

Las quemaduras químicas de la faringe y el esófago ocurren cuando se ingieren venenos líquidos corrosivos, con mayor frecuencia soluciones concentradas de ácidos y álcalis, tomadas accidentalmente o con fines suicidas. Cuando se expone al ácido, se forma una costra densa, cuando se expone a los álcalis, se forma una costra suave y suelta. Clínicamente, se distinguen tres grados de cambios patológicos en los tejidos:

Grado - eritema;

II grado - formación de burbujas;

III grado - necrosis. Clínica.

En las primeras horas y días después de una quemadura, es característico un dolor agudo en la garganta y a lo largo del esófago, que se agrava al tragar y toser. Se forman extensas costras en la mucosa de los labios, la boca y la faringe. Si sustancias tóxicas entran en la laringe o la tráquea, se producen ataques de tos y asfixia. En algunos casos, una sustancia tóxica puede reconocerse por su olor.

En las quemaduras de primer grado, solo se daña la capa epitelial superficial, que se desprende en los días 3-4, exponiendo la membrana mucosa hiperémica. El estado general del paciente sufre poco. Las quemaduras de segundo grado provocan intoxicación, que es más pronunciada en los días 6-7 durante el período de rechazo de las placas necróticas que dejan erosión. Dado que se daña el espesor de la membrana mucosa, la curación es una granulación que da como resultado una cicatriz superficial. En una quemadura de tercer grado, la membrana mucosa y el tejido subyacente se dañan en diferentes profundidades y se produce una intoxicación grave. Las costras se rechazan al final de la segunda semana y se forman úlceras profundas, cuya curación se retrasa varias semanas y, a veces, meses. En este caso, se forman cicatrices rugosas y deformantes, que suelen provocar un estrechamiento del esófago.

Las quemaduras del esófago suelen ir acompañadas de complicaciones como laringitis, traqueobronquitis, perforación esofágica, periesofagitis, mediastenitis, neumonía, sepsis y agotamiento. En la infancia, las quemaduras de grado I y U provocan hinchazón de la faringe y laringe, abundancia de esputo, lo que provoca importantes dificultades respiratorias por estenosis en la faringe y laringe.

El tratamiento de las quemaduras de faringe y esófago debe comenzar lo antes posible, preferiblemente en el lugar del incidente. En caso de quemaduras químicas, la sustancia tóxica debe neutralizarse dentro de las primeras 6 horas. Si no existe antídoto, se debe utilizar agua añadiendo la mitad del volumen de leche o claras de huevo crudas. Está permitido enjuagar el estómago con agua tibia hervida. Si es imposible insertar una sonda gástrica, dé a beber de 5 a 6 vasos de líquido de lavado y luego induzca el vómito presionando la raíz de la lengua. El lavado debe repetirse con 3-4 litros de líquido de lavado.

Junto con la neutralización y el lavado de la sustancia tóxica para quemaduras de segundo y tercer grado, están indicadas medidas antichoque y desintoxicantes: se administra por vía subcutánea pantopón o solución de morfina: solución de glucosa al 5%, plasma y sangre recién citrada. Se utilizan medicamentos cardiovasculares y antibacterianos. Si el paciente puede tragar, se prescribe una dieta suave, beber abundante líquido y se le da aceite vegetal para tragar; si es imposible tragar, está indicada nutrición vegetal y parenteral.

En muchos casos, con quemaduras de faringe, la entrada de la laringe está involucrada en el proceso; La hinchazón que se produce aquí puede estrechar bruscamente la luz de la laringe y provocar asfixia. Por tanto, la presencia de edema laríngeo es una indicación para el uso de pipolfen, prednisolona, ​​cloruro de calcio (medicamento destenosis). En algunos casos, es necesaria la traqueotomía. Es recomendable administrar antibióticos durante todo el período de cicatrización de las úlceras (1-2 meses), lo que previene la neumonía y la traqueobronquitis, previene el desarrollo de infecciones en la superficie de la herida y reduce las cicatrices posteriores.

El método más común para reducir la estenosis cicatricial del esófago durante el proceso de recuperación es la bougienage temprana o dejar un tubo nasoesofágico en el esófago durante un tiempo prolongado.

En este articulo:

Una quemadura de pulmón se refiere a daños a los órganos internos que, a diferencia de las quemaduras superficiales, se presentan de forma más grave y pueden tener consecuencias bastante graves, a veces irreversibles. Una quemadura de este tipo puede ocurrir al inhalar aire caliente, productos de combustión o vapores químicos. El daño a los pulmones por inhalación no ocurre de forma aislada, sino que siempre se combina con otras quemaduras del tracto respiratorio: la membrana mucosa de la nariz, la laringe y la tráquea. Este tipo de lesiones se diagnostican en el 15-18% de los pacientes quemados ingresados ​​en el hospital.

Una persona lesionada que haya sufrido una quemadura en los pulmones debe ser trasladada inmediatamente al hospital para recibir primeros auxilios y tratamiento quirúrgico. A menudo, una quemadura del sistema respiratorio, combinada con daños importantes en la piel, provoca la muerte. A pesar de la atención médica oportuna, muchos pacientes cuyo cuerpo no puede soportar las lesiones causadas, mueren dentro de los primeros tres días después de sufrir la lesión. La necrosis y el edema pulmonar resultantes conducen al cese de la función respiratoria.

El difícil diagnóstico de las quemaduras pulmonares agrava la situación. En algunos casos, las lesiones por inhalación son completamente asintomáticas manteniendo valores de laboratorio elevados. Se puede sospechar un daño similar después de recopilar un historial médico completo y aclarar todas las circunstancias de la lesión. Los datos del examen clínico se pueden utilizar como método de diagnóstico indirecto. El daño a los pulmones puede estar indicado por la localización de quemaduras en la superficie del pecho, el cuello y la cara, así como por rastros de hollín en la lengua y la nasofaringe. La víctima a menudo comienza a ahogarse, puede haber cambios en la voz, vómitos con sangre, tos con esputo que contiene partículas de hollín.

Todos estos síntomas no nos permitirán determinar la extensión y profundidad de la lesión. Sin embargo, son ellos quienes ayudarán a los médicos a realizar un diagnóstico preliminar y brindar la atención médica necesaria de manera oportuna. El tratamiento de tales quemaduras comienza en el lugar del incendio con un cuidadoso lavado de las vías respiratorias y suministro de oxígeno. Si se produce edema, hipoxemia, obstrucción, así como si es imposible limpiar las vías respiratorias de la mucosidad y el aumento de la presión intracraneal como resultado de la hipoxia cerebral, se prescribe ventilación asistida e intubación. Las quemaduras en los pulmones aumentan las necesidades de líquidos de la víctima en un 50%. Con una terapia de infusión inadecuada, la gravedad de la quemadura puede empeorar y provocar el desarrollo de diversas complicaciones. El tratamiento con antibióticos se utiliza sólo en casos raros en los que hay signos claros de infección.

Lesiones térmicas

Las lesiones pulmonares por inhalación térmica, por regla general, ocurren durante un incendio que ocurre en un espacio confinado, por ejemplo, en un vehículo, un espacio pequeño para vivir o trabajar. Estas lesiones suelen combinarse con quemaduras graves en la piel, provocan insuficiencia respiratoria aguda y pueden provocar la muerte de la víctima. En las primeras horas, el cuadro clínico se caracteriza por la incertidumbre.

La derrota se puede asumir en base a varios signos y manifestaciones:

• Conciencia deteriorada;
• disnea;
• Ronquera de voz;
• Tos con esputo negro;
• Cianosis;
• Rastros de hollín en la mucosa de la garganta y la lengua;
• Parte posterior de la garganta quemada.

Las víctimas son hospitalizadas en un centro especializado en quemados o en la unidad de cuidados intensivos del hospital multidisciplinario más cercano. Una quemadura térmica puede provocar complicaciones como el desarrollo de insuficiencia respiratoria o la aparición de un síndrome de lesión pulmonar aguda. En este caso, además del tratamiento principal, puede ser necesario soporte respiratorio como ventilación artificial, terapia con nebulizador y una técnica innovadora de oxigenación por membrana extracorpórea.

Lesiones químicas

Las principales sustancias cuyos vapores pueden provocar quemaduras químicas en el tracto respiratorio incluyen diversos ácidos, álcalis, aceites volátiles y sales de metales pesados. El cianuro y el monóxido de carbono son los más tóxicos para el cuerpo humano. Cuando se queman productos derivados del petróleo, caucho, nailon, seda y otros materiales, se liberan amoníaco y cloruro de polivinilo, que son una fuente de cloro, ácido clorhídrico y aldehído. Todas estas sustancias tóxicas pueden provocar quemaduras en las vías respiratorias y los pulmones.

La gravedad de las lesiones puede variar y depende de varios factores:

• Duración de exposición;
• Grados de concentración;
• Temperaturas;
• La naturaleza de los productos químicos.

Los efectos nocivos de los agentes agresivos serán más pronunciados en altas concentraciones de soluciones. Sin embargo, incluso las sustancias poco concentradas, en caso de exposición prolongada a los seres humanos, pueden provocar quemaduras pulmonares.

A diferencia del daño térmico, una quemadura química tiene un cuadro clínico menos pronunciado. Los síntomas característicos incluyen dolor intenso inmediatamente después de la lesión, dificultad para respirar, náuseas, mareos y pérdida del conocimiento. Una quemadura altera el funcionamiento normal de los pulmones y, sin un tratamiento oportuno, puede provocar el desarrollo de síndrome de dificultad respiratoria, toxemia aguda por quemaduras y shock por quemaduras. La última de estas condiciones pone en peligro la vida.

Las quemaduras químicas del tracto respiratorio rara vez provocan la muerte de los pacientes. Sin embargo, si aparece algún síntoma característico, conviene llamar a una ambulancia. Los médicos aliviarán rápidamente el dolor y restablecerán la respiración y la circulación sanguínea. Todas estas acciones ayudarán a prevenir el desarrollo del shock por quemaduras.

En las primeras horas tras la lesión es recomendable realizar inhalaciones. Para estos fines, en caso de quemadura ácida, se utiliza una solución alcalina débil, respectivamente, en caso de quemadura alcalina, se utiliza una solución ácida débil. Además de la terapia de inhalación, se utilizan activamente terapias antiinflamatorias e hiposensibilizantes. Dado que los daños en las vías respiratorias provocan lesiones en las cuerdas vocales, se recomienda a todas las víctimas que guarden silencio durante las dos primeras semanas.

Pueden producirse quemaduras térmicas y químicas de los pulmones por la inhalación de llamas, humo, aire caliente y vapores saturados con elementos químicos agresivos. Estas lesiones suelen poner en peligro la vida y, a menudo, son mortales. Para identificar todas las posibles lesiones internas y proporcionar un tratamiento oportuno, las víctimas son trasladadas inmediatamente a instituciones médicas especializadas.