Primeros auxilios para el cólico renal. Algoritmo de primeros auxilios para el cólico renal

15 de junio de 2017 Vrach

Si una persona tiene cólico renal, su salud se ve seriamente afectada. Hay un fuerte síndrome de dolor, a veces se vuelve simplemente insoportable. ¿Cómo aliviar el dolor? Hay muchas formas, pero es importante usar solo aquellas que no causen daño y estén destinadas a tratar la enfermedad subyacente.

Primeros auxilios

Con el desarrollo de un ataque doloroso, debe llamar urgentemente a una ambulancia. Los pacientes, por regla general, son llevados a un hospital y, después de eliminar el cólico agudo, el tratamiento se lleva a cabo en el hogar. Antes de la llegada de un equipo de médicos, debe intentar aliviar el sufrimiento del paciente eliminando el síndrome de dolor. Se permite prestar primeros auxilios a una persona con cólico del lado izquierdo y con antecedentes de patologías renales, cuando no exista duda sobre el diagnóstico. Si hay cólico del lado derecho, se debe descartar el diagnóstico de inflamación del apéndice antes de tomar cualquier medicamento.

Para reducir la fuerza del ataque, se permiten las siguientes medidas:

1. Fortalecer el régimen de bebida.
2. Aplique una almohadilla térmica tibia, una botella, una bolsa de arena en la región lumbar (permitido solo para cólicos recurrentes en el contexto del movimiento de una piedra grande con un diagnóstico establecido). También puede tomar un baño de asiento caliente durante 10 a 15 minutos.
3. Dar al paciente analgésicos o antiespasmódicos para relajar los músculos lisos, contra la inflamación y el dolor agudo. Las tabletas Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin ayudan bien. Si hay un trabajador de la salud en la familia, los mismos medicamentos pueden administrarse por vía intramuscular.
4. En ausencia de estos medicamentos, se permite disolver una tableta de nitroglicerina para anestesiar un ataque.

¿Qué no se puede hacer como medidas de primeros auxilios? Está prohibido tomar grandes dosis de analgésicos, especialmente si no tienen el efecto deseado. Además, no caliente el área lumbar durante mucho tiempo, es mejor realizar un procedimiento térmico breve y luego aplicar calor seco en la espalda (envuélvalo con una bufanda, bufanda). Cualquier calentamiento está prohibido si hay un aumento de la temperatura corporal, porque en este caso la causa de la enfermedad es el proceso inflamatorio.

Tratamiento en el hospital y en el hogar.

Hay una serie de indicaciones para la hospitalización y el tratamiento en un hospital:

• cólico renal en ambos lados;
• un ataque en un niño o una mujer embarazada;
• la presencia de un solo riñón;
• falta de efecto de la terapia en el hogar;
• edad avanzada;
• la presencia de complicaciones;
• desarrollo de cólicos en el contexto de pielonefritis, tumores;
• la aparición de vómitos frecuentes y severos;
• un fuerte aumento de la temperatura corporal;
• falta de orinar.

Para aliviar un ataque, los medicamentos se inyectan en inyecciones con los antiespasmódicos anteriores, analgésicos no narcóticos (una mezcla de novocaína con glucosa, pipolfen, halidor, atropina, difenhidramina, diclofenaco, cetonal, promedol, platifillin, maksigan). Puede usar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en tabletas, supositorios.

El uso de analgésicos y medicamentos para los espasmos de los músculos lisos continúa hasta que pasa la piedra, la condición del paciente mejora. Se prescriben antibióticos si la causa del cólico es un proceso inflamatorio, o si ocurre en el contexto de la pielonefritis. En ausencia del efecto de los medicamentos y la retención urinaria aguda, se realiza un cateterismo ureteral. A menudo es necesario realizar una cirugía de emergencia (métodos endoscópicos o abdominales) para eliminar el cálculo.

A medida que el ataque cede y la salud del paciente vuelve a la normalidad, se le da de alta. En casa, necesariamente se realiza un curso adicional de terapia. Puede incluir tales medicamentos:

1. Medios para optimizar la circulación sanguínea en los vasos renales - Pentoxifilina, Trental.
2. Uroantisépticos para aliviar la inflamación - Furomag, Nitroxoline.
3. Medicamentos para mejorar el funcionamiento de todo el sistema urinario y disolver los cálculos: Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

recetas populares

Se permite el uso de cualquier método alternativo de terapia solo con la aprobación de un médico. El cólico renal puede ir acompañado de enfermedades graves del sistema urinario, que son peligrosas y, en ocasiones, conducen a la muerte. Es importante no retrasar el tratamiento en un hospital, esperando remedios caseros.

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1. Prepare un vaso de cola de caballo en 2 litros de agua hirviendo, déjelo durante 2 horas. Colar, verter en un baño tibio. Tomar un baño durante 15 minutos.
2. Debe comer sandías (300-700 g por día), ya que este producto tiene un efecto diurético y alivia los ataques de cólicos: elimina los cálculos del uréter.
3. Con dolor agudo, tome una hoja de col, tritúrela en sus manos. Aplicar en el área del riñón afectado con un paño tibio, dejar hasta que se alivie la condición.
4. Prepare una cucharada de brotes de abedul con 300 ml de agua hirviendo, déjelo durante una hora. Beber 100 ml de infusión tres veces al día. Es recomendable utilizar dicha terapia en un curso de 7-10 días.

Prevención de la patología

Para no sufrir más síntomas de dolor, debe seguir las recomendaciones del médico para el tratamiento de todas las enfermedades renales. Es necesario descubrir las causas de la aparición de cálculos en los riñones y actuar sobre ellos con la ayuda de medicamentos, dieta. En ausencia de contraindicaciones, es necesario aumentar el régimen de agua. La sal en la dieta no debe exceder la norma permitida por el médico. Además, como medida preventiva, debe dejar de fumar y beber alcohol, llevar un estilo de vida activo, prevenir la hipotermia y la aparición de focos de infección en el cuerpo. En este caso, el riesgo de exacerbaciones de la enfermedad renal será mínimo.

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Por supuesto, el cólico renal (en esencia) definitivamente no es una enfermedad determinada. El cólico renal es solo un síntoma determinado que indica (además, con manifestaciones bastante brillantes, pronunciadas o agudas) que algo no está sucediendo como debería en este organismo.

Se cree que el dolor agudo suele ser la principal manifestación que acompaña al cólico renal. Cabe señalar que es el cólico renal, los principales primeros auxilios, cuyo desarrollo debe centrarse específicamente en la eliminación rápida del síndrome de dolor, que, en términos de frecuencia de aparición, ocupa el segundo lugar en la actualidad. Inmediatamente sigue las manifestaciones de formas agudas de apendicitis.

Las principales causas del desarrollo del cólico renal.

Se cree que las siguientes condiciones peligrosas se pueden distinguir como las principales causas del desarrollo de una condición como el cólico renal:

• Largo plazo.
• Varios trastornos en el metabolismo mineral fisiológicamente normal en el cuerpo.
• El desarrollo de pielonefritis aguda y crónica.
• El desarrollo de diversas formas.
• Desarrollo .
• Se observan numerosas neoplasias neoplásicas en la región de los riñones.
• Además, diversas enfermedades que están directamente relacionadas con las funciones normales de la glándula prostática masculina.

Tenga en cuenta que alrededor del 38 por ciento de los casos de formación de esta afección, las causas reales del desarrollo de cólico renal no se pueden determinar de manera confiable. Sin embargo, la razón más común de esto es la presencia de una urolitiasis antigua en un paciente, de hecho, en el que suele haber un bloqueo agudo de la luz del uréter delgado (una especie de piedra).

El cólico renal siempre requiere tratamiento, y lo antes posible al médico. Además, notamos que es extremadamente importante hacer esto absolutamente en cualquier caso, e incluso cuando el dolor ya se ha ido por sí solo e incluso con la suficiente rapidez.

Y el punto aquí es que el estado de cólico renal en algunos casos puede indicarle al médico la presencia de enfermedades extremadamente peligrosas, cuyo tratamiento a veces debe comenzar de inmediato. Por regla general, dichas condiciones o enfermedades podrían incluir, por ejemplo, varios tumores (tanto benignos como cancerosos).

Se cree que un estado de cólico renal puede aparecer repentinamente, incluso en el contexto de una salud absoluta y un bienestar completamente normal de la persona misma. La característica principal del cólico renal es la severidad pronunciada de las manifestaciones dolorosas que acompañan a esta condición en su conjunto.

Por lo general, el paciente tiene un dolor bastante agudo y severo, que se concentra en la región de la columna lumbar inferior. Además, este dolor puede tener un carácter pulsante.

Tenga en cuenta que, por regla general, al cambiar la posición del cuerpo previamente ocupada en tal situación, definitivamente no funcionará para reducir la intensidad del dolor. La mayoría de las veces, cuando se cambia la posición del cuerpo, el dolor agudo generalmente no solo no desaparece, sino que el paciente generalmente puede estar en un estado extremadamente inquieto. A veces los pacientes alcanzan estados casi similares al shock de dolor.

Además, a menudo, el cólico renal agudo puede ir acompañado de síntomas que indican claramente una intoxicación general del cuerpo. Y esto generalmente se manifiesta en un temblor pronunciado (temblor fuerte) de todas las extremidades, en náuseas e incluso vómitos severos, en el desarrollo de debilidad general y, a veces, en una alteración de la conciencia.

En la gran mayoría de los casos, el cólico renal puede ir acompañado de paresia intestinal, que se produce a nivel estrictamente reflejo. Este es un tipo de reacción del cuerpo humano a un síndrome de dolor tan pronunciado. Todo esto se manifiesta en forma de una fuerte dificultad para expulsar los gases, en forma de estreñimiento e hinchazón severa.

Como ya se mencionó, el cólico renal, siempre, en todos los casos, cuando ocurre, requiere una apelación estrictamente obligatoria y urgente a un médico calificado. Además, es necesario llamar a un médico, independientemente de la intensidad de las sensaciones de dolor que son relevantes para esta afección y de la duración del ataque agudo de dolor.

Los signos del desarrollo de cólico renal a menudo pueden indicar el desarrollo de enfermedades completamente diferentes, en las que se requiere atención médica especializada de emergencia sin falta. Por ejemplo, puede desarrollarse un embarazo ectópico. Al igual que el cólico renal, se puede manifestar un ataque o una pancreatitis, y en realidad casi cualquier otra patología.

A menudo, el cólico renal puede diagnosticarse erróneamente y confundirse con una obstrucción intestinal, y todo esto está más que justificado; después de todo, el cuadro clínico de estas enfermedades puede ser casi idéntico.

En realidad, la provisión de primeros auxilios en el desarrollo de cólico renal, por regla general, requiere una convicción completa en el diagnóstico. Es importante comprender antes de brindar los primeros auxilios que el asunto radica precisamente en esta condición de emergencia. En consecuencia, en primer lugar, para determinar la condición exacta, los médicos realizan una evaluación detallada de los principales signos del desarrollo de cólico renal.

En este caso, es necesario prestar la máxima atención a las principales manifestaciones del síndrome de dolor, que en esta condición tiene un carácter de calambres. Necesariamente, en este caso, se tiene en cuenta un factor más, a saber, la micción frecuente en el paciente.

En particular, la atención médica primaria en el desarrollo del cólico renal consiste en proporcionar calor seco al paciente de manera urgente. Sin embargo, si el paciente tiene un aumento en la temperatura corporal e incluso una violación de la conciencia, entonces este elemento debe omitirse como medida de implementación.

En los casos en que el paciente tenga una temperatura corporal completamente normal y realmente desarrolle un cólico nefrítico, la técnica de primeros auxilios más efectiva puede ser un baño tibio. Al mismo tiempo, será necesario bañarse sentado, y en ningún caso acostado. El agua del baño debe estar lo más templada posible, incluso caliente, en la medida de lo posible en principio para el paciente.

Aunque, incluso en este sentido, los médicos tienen sus propias contraindicaciones. Por ejemplo, si un paciente que sufre el desarrollo de un cólico renal es una persona mayor o una persona con una u otra enfermedad grave asociada con la funcionalidad del sistema cardiovascular, un baño caliente no es adecuado.

Además, si estamos hablando de una persona que previamente ha tenido un infarto de miocardio o en cualquiera de sus formas, definitivamente un baño caliente para tales pacientes es simplemente inaceptable. Por supuesto, en casos tan complejos, la atención primaria durante el desarrollo de cólico renal puede ser el uso de severamente limitada.

Por ejemplo, solo es adecuada una almohadilla térmica, que deberá colocarse en el área del dolor en la parte inferior de la espalda. Además, para este problema también se pueden utilizar emplastos de mostaza, que también habrá que colocarlos directamente en la zona donde se encuentran los riñones.

Qué hacer para aliviar un ataque de cólico renal no complicado

Nos centraremos exclusivamente en aquellos casos en los que el cólico renal no se acompañe del desarrollo de una pielonefritis aguda. En tales casos, para brindar primeros auxilios al paciente, es necesario:

1. Inicialmente, proporcionar al paciente el descanso más completo.
2. Los médicos recomiendan comenzar el tratamiento con el uso de cualquier procedimiento térmico (puede ser el mismo baño caliente o almohadillas térmicas en la región lumbar o el abdomen). Para eliminar el espasmo lo antes posible, así como para restaurar la producción total de orina, a estos pacientes se les pueden administrar analgésicos o medicamentos antiespasmódicos.
3. Como regla general, en ausencia del efecto deseado de todas las medidas anteriores, literalmente después de diez o quince minutos, se pueden recetar al paciente inyecciones con analgésicos narcóticos.
4. Debe recordarse que cualquier procedimiento térmico, así como el uso de analgésicos narcóticos, solo se permiten después de una exclusión garantizada del paciente de otra patología quirúrgica aguda asociada con ciertos órganos abdominales.
5. Como regla general, en ausencia total del efecto deseado incluso de toda la terapia anterior, el paciente requiere hospitalización de emergencia, además, en el departamento de cirugía o urología del hospital. Y allí, el paciente puede ser sometido a un cateterismo ureteral urgente, posiblemente una nefrostomía por punción u otro tratamiento estrictamente quirúrgico.
6. Y finalmente, un paciente con desarrollo de cólico renal, que se complica con una forma aguda de pielonefritis (que se acompaña de temperatura corporal alta), sin duda está sujeto a hospitalización urgente e inmediata para tratamiento hospitalario. Y lo más importante, ser hospitalizado sin el más mínimo intento de ninguna de las opciones de tratamiento anteriores. ¡En este caso, cualquier procedimiento térmico está estrictamente contraindicado!

La urolitiasis de los riñones es una patología bastante común que provoca el desarrollo de cólico renal. Esta condición es causada por un dolor intenso en la parte posterior de la espalda. Además, hay una violación de la micción y empeora el estado general del paciente. Con tal ataque, es importante proporcionar adecuadamente los primeros auxilios a una persona, por lo que el tema de la atención médica en el hogar será especialmente relevante.

Signos de cólico renal

Para brindar de manera oportuna y correcta al paciente los primeros auxilios para el cólico renal, debe conocer los síntomas de este ataque, que se expresan de la siguiente manera:

• Sensación repentina de náuseas y vómitos intensos.
• Un estado cercano a la fiebre.
• Hinchazón.
• Calambres, dolor agudo que se irradia a la zona lumbar y lumbar. A menudo afecta a los genitales.
• Sensación dolorosa al orinar.
• La aparición de flatulencia.
• La presencia de sangre en la orina.
• Violación de la salida de orina, con esta enfermedad, puede estar completamente ausente, lo que requiere tratamiento inmediato por parte de un médico especialista.

La manifestación de estos signos indica la aparición de cólico renal, que puede causar un daño significativo a la salud y provocar la muerte en condiciones graves. Por lo tanto, es imperativo conocer los síntomas y poder brindar los primeros auxilios antes de la llegada de los médicos.

Con complicaciones y condiciones severas, el paciente se siente muy mal, aparece sudor frío, mareos, incluso son posibles desmayos y una fuerte caída de la presión arterial, que se acompaña de frialdad en las extremidades superiores e inferiores.

primeros auxilios en casa

¿Qué hacer con el cólico renal? Cuando ocurre un ataque, es especialmente importante ayudar con precisión al paciente en el hogar. Porque a menudo en los primeros períodos de tiempo hay dolores fuertes, agudos y otros síntomas.

Su condición posterior y el proceso de recuperación dependen de esto. Para un resultado exitoso, debe saber qué primeros auxilios deben ser para el cólico renal, qué se debe hacer en las primeras horas y qué no se debe hacer.

Con el cólico renal, el algoritmo de atención de emergencia es el siguiente:

• Se recomienda que el paciente esté acostado y bien envuelto con una manta, creando un microclima cálido para él.
• Después de que necesite restaurar la función del flujo de orina, elimine los espasmos severos. Para ello, utilizo una almohadilla térmica, que se coloca en la zona de la entrepierna. Al mismo tiempo, su temperatura no debe ser muy alta, pero aceptable para el cuerpo.
• Dar una inyección con un antiespasmódico. Ayudarán a aliviar el dolor y ayudarán a normalizar la salida de orina. La mayoría de las drogas usadas Spazmalgon, Baralgin y otras.

• Dele al paciente una posición cómoda para que el nivel de los riñones sea más alto que el de la vejiga.
• Es necesario preparar un recipiente especial para que el paciente pueda vaciarse. En este caso, no se debe tolerar la micción en ningún caso.
• Cuando la droga haga efecto en el organismo, será necesario vaciar la vejiga. Para ello, el paciente se sienta cómodamente y se aplica una almohadilla térmica caliente adicional en el riñón afectado.

Para detener un ataque de urolitiasis en el hogar, además de los medicamentos recetados por un especialista, otros están prohibidos para el paciente. Porque durante el período de cólico renal, los riñones experimentan una fuerte carga, la orina se forma en pequeñas cantidades y tomar otras drogas puede provocar intoxicación y complicaciones.

Algoritmo de actuación tras el alivio de un ataque

Una vez realizada la atención de urgencia por cólico nefrítico de la primera fase, es necesario pasar a la segunda. Debe preguntar al paciente sobre su bienestar, la presencia de dolor y otras quejas. Puede llevar varias horas restaurar la función del flujo de orina. Por lo tanto, debe controlar cuidadosamente a la persona para que su condición no empeore.

Si el paciente se siente satisfecho y no se queja de nada, puede permitirle tomar un baño tibio. Pero antes de eso, debe medir la temperatura corporal, si es baja, permita los procedimientos de agua. En presencia de una temperatura superior a 40 ° C, el baño está prohibido, ya que pueden surgir complicaciones y puede desarrollarse un absceso.

Si es necesario, se le puede dar al paciente una solución de amoníaco o Corvalol, por si empeora. Pero debe esperar un poco con los analgésicos, solo pueden ser recetados por un médico especialista.

Después de 6 horas después del ataque, el paciente debe recibir medicamentos cardíacos que ayudarán a fortalecer y restaurar el trabajo del corazón, ya que durante el período de cólico renal experimentó no menos estrés que los riñones.

Si con el tiempo el paciente no se siente mejor, puede volver a aplicar la inyección de antiespasmódicos:

• No-shpu;
• Baralgin,

De todos estos remedios, No-shpa tiene menos acción farmacológica, pero también se usa en la enfermedad.

El dolor también se puede aliviar con inyecciones. Por ejemplo, se usa bien una mezcla de medicamentos Pipolfen y Analgin. Dado que el primer medicamento puede tener un efecto sedante, el paciente puede quedarse dormido por un tiempo y relajarse por completo.

Después de eso, puede ofrecer al paciente té caliente con limón, que, si lo desea, puede reemplazarse con escaramujos o arándanos. Pero al mismo tiempo, también es necesario observar y controlar la salida de orina.

Sujeto a todas las reglas, el algoritmo de acciones en la provisión de primeros auxilios será correcto y el paciente se recuperará. De lo contrario, son posibles las complicaciones y el deterioro del bienestar general.

¿Qué se debe tener en cuenta al proporcionar primeros auxilios?

El cólico renal se caracteriza por la aparición de un ataque severo, que reduce el rendimiento de una persona, contribuye al deterioro de la micción y la salud general. A la hora de brindar cuidados en el hogar, es necesario tener en cuenta algunos factores relacionados con el paciente. En primer lugar, es:

• características de edad de una persona;
• la presencia de enfermedades concomitantes adicionales del sistema urinario;
• causas del cólico.

Si se produce un cólico renal en una persona mayor, al brindar primeros auxilios, es necesario tener en cuenta qué enfermedades auxiliares están presentes, ya sea que haya un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

Porque en este caso, un baño tibio estará contraindicado, ya que supondrá una carga adicional para todo el cuerpo y puede afectar el deterioro del estado general del paciente. En esta situación, debe limitarse a emplastos de mostaza y una almohadilla térmica.

Las inyecciones en ancianos también deben realizarse con precaución, ya que algunos medicamentos pueden interactuar negativamente entre sí y causar efectos secundarios.

En la mayoría de los casos, para personas en edad senil y con enfermedades concomitantes del sistema urinario, es necesario llamar a una ambulancia para que un especialista calificado realice todas las manipulaciones.

¿Cuándo se necesita un médico?

En algunos casos, con cólico renal, el paciente necesita atención médica urgente.

Esto ocurre en condiciones severas del paciente, la presencia de enfermedades adicionales, por lo tanto, en su ausencia, es posible un desenlace fatal.

Se necesita asistencia de emergencia en los siguientes casos:

• El paciente tiene un solo riñón.
• El estado general no se normaliza, dos días después del inicio del ataque.
• El cólico afecta a 2 riñones a la vez.
• No se orina debido al daño extenso de los conductos, lo que puede provocar insuficiencia renal.
• La aparición de náuseas y vómitos intensos.
• Aumento crítico de los indicadores de temperatura.
• El dolor ocurre principalmente solo en el riñón derecho.
• El paciente tiene un riñón errante.

Con los síntomas anteriores, es necesaria la ayuda de un profesional médico, de lo contrario puede ocurrir el bloqueo de los conductos, el desarrollo de insuficiencia renal y la muerte.

El cólico renal se denomina ataque de dolor agudo, que es causado por una violación repentina del proceso de orinar a través de la uretra, un aumento de la presión dentro de la pelvis y, como resultado, isquemia renal. El cólico se caracteriza por fuertes dolores tipo calambres en la parte inferior de la espalda, micción dolorosa y frecuente, agitación psicomotora, náuseas y vómitos.

En urología, el cólico renal se considera una condición que requiere asistencia inmediata, en la que es necesario aliviar el dolor agudo lo antes posible y normalizar el funcionamiento del riñón. Es importante entender que el cólico no es solo un ataque de dolor, es una señal del cuerpo de que el riñón está en peligro.

Causas del cólico renal

El desarrollo de cólico renal siempre se debe a una violación aguda del drenaje de orina del riñón, que ocurre debido a la compresión externa o el bloqueo interno del tracto urinario. Esta afección se acompaña de estasis venosa del riñón, aumento de la presión hidrostática intrapélvica, contracción espástica refleja de los músculos del uréter, hinchazón del parénquima, estiramiento excesivo de la cápsula fibrosa e isquemia del riñón. Como resultado, se desarrolla un síndrome de dolor repentino, llamado cólico renal.

La causa inmediata de tal violación puede ser una obstrucción mecánica que impida el paso de la orina desde el uréter o la pelvis renal. En más del 50% de todos los casos, el cólico ocurre con urolitiasis debido a la infracción del cálculo en cualquiera de las vías urinarias. A veces, la afección provoca torsión o torcedura del uréter con sus estenosis, distopía renal o nefroptosis.

Además, la causa del bloqueo del tracto urinario pueden ser coágulos de pus o moco en caso de pielonefritis, papilas necróticas arrancadas o masas caseosas en caso de tuberculosis renal.

La compresión externa del uréter puede ser causada por tumores de próstata (cáncer o adenoma de próstata), riñones (p. ej., adenocarcinoma papilar), vías urinarias y hematomas postraumáticos en la región retroperitoneal.

Otro grupo de causas de cólico renal se debe a enfermedades congestivas, inflamatorias o vasculares de las vías urinarias: hidronefrosis, prostatitis, uretritis, periuretritis, flebostasis, trombosis de la vena renal, infarto renal, embolia, etc.

La urodinámica en el tracto urinario superior puede verse afectada por anomalías congénitas como riñón esponjoso, discinesia, acalasia y megacalicosis.

Síntomas del cólico renal

Los calambres repentinos y el dolor muy intenso en el ángulo costovertebral o en la región lumbar es un síntoma clásico del cólico renal. La mayoría de las veces, un ataque de dolor se desarrolla durante el sueño por la noche, pero a veces esta condición está precedida por un gran esfuerzo físico, caminatas largas, temblores al conducir, tomar grandes cantidades de líquidos o diuréticos. Desde la parte inferior de la espalda, el dolor puede extenderse al recto, el muslo, el íleon o la región mesogástrica, en las mujeres, al perineo y los labios, en los hombres, al escroto y al pene.

La duración de un ataque de cólico renal puede ser de 3 a 18 horas o más, mientras que la localización del dolor, su intensidad e irradiación pueden cambiar. Durante este período, una persona tiene ganas frecuentes de orinar, luego se desarrollan flatulencia, vómitos, sequedad de boca, calambres en la uretra, tenesmo, anuria u oliguria. En el contexto de cólicos, taquicardia, escalofríos, hipertensión moderada, fiebre leve. El dolor intenso puede provocar un estado de shock, manifestado por bradicardia, palidez de la piel, sudor frío e hipotensión.

Después del ataque, por regla general, se libera una cantidad significativa de orina, en la que el paciente puede detectar sangre.

Atención de emergencia para el cólico renal

Un médico debe brindar ayuda con el cólico renal, por lo tanto, si hay un dolor intenso en el abdomen y la parte inferior de la espalda, se debe llamar a una ambulancia con urgencia. El hecho es que, según los signos clínicos, el cólico es similar a muchas otras enfermedades y patologías que también se acompañan de dolores lumbares y abdominales: con apendicitis aguda, aneurisma de aorta, torsión de ovario, embarazo ectópico, neuralgia intercostal, pancreatitis aguda, trombosis de vasos mesentéricos, colecistitis y otros

En el caso de que el cólico renal no ocurra en una persona por primera vez y esté seguro de este diagnóstico, entonces, antes de la llegada del equipo de ambulancia, la condición del paciente puede aliviarse.

La atención de emergencia para el cólico renal es:

• Aplicar una almohadilla térmica en la parte inferior de la espalda o colocar al paciente en un baño tibio para reducir el espasmo del uréter y los vasos sanguíneos, al tiempo que mejora el suministro de sangre al riñón, y un coágulo de sangre o un cálculo pueden deslizarse hacia la vejiga;
• Tomando cualquier medicamento antiespasmódico y analgésico, preferiblemente Papaverina, Baralgin o No-shpa, en casos extremos, si estos medicamentos no estuvieran en el botiquín, puede tomar Nitroglicerina.

Debe comprender: los procedimientos descritos ayudarán, siempre que se trate realmente de un cólico renal. De lo contrario, los procedimientos térmicos y los medicamentos para el dolor solo pueden dañar, por ejemplo, en la apendicitis aguda, la condición de una persona después de bañarse y No-shpa se deteriora drásticamente.

Al llegar, el médico de la ambulancia también usa analgésicos y antiespasmódicos para aliviar el ataque, pero en forma de inyecciones, así es como son más efectivos.

Tratamiento del cólico renal

Después de eliminar el ataque, el tratamiento del cólico renal implica la eliminación del factor que condujo a la obstrucción del tracto urinario, es decir. tratamiento de la enfermedad de base. Para ello, se recomienda al paciente someterse a los siguientes exámenes:

• Radiografía simple de la cavidad abdominal;
• análisis de orina;
• urografía;
• cromocistoscopia;
• Ultrasonido de los riñones, vejiga, órganos pélvicos y cavidad abdominal;
• Resonancia computarizada y resonancia magnética de los riñones.

Se entiende por cólico renal la aparición brusca de un ataque. A menudo, esta condición está asociada con, pero de hecho, los médicos consideran que el cólico renal es uno de los síntomas de muchas patologías del sistema urinario del cuerpo.

Causas del cólico renal

Los médicos dicen que el síndrome de dolor en cuestión se manifiesta en el contexto de un bloqueo del uréter y una violación del movimiento de la orina. Pero las siguientes razones pueden conducir a este estado:

• , además, sólo si el cálculo ha cerrado el uréter y no deja salir la orina;
• tumores (benignos o) de los riñones: el uréter puede estar bloqueado por un coágulo de sangre o pus;
• papilitis necrótica;
• fluyendo en forma purulenta;
• lesión renal;
• tumor benigno y/o maligno del uréter o vejiga.

Es extremadamente raro que la causa del cólico renal sea la compresión del uréter, que puede ocurrir durante la cirugía en los órganos pélvicos, en el contexto de un aumento de los ganglios linfáticos cercanos o un tumor en el espacio retroperitoneal.

Para que ocurra el cólico renal, se necesitan factores provocadores, ya que las patologías anteriores en sí mismas no se caracterizan por el dolor. Los factores provocadores en este caso son:

• largo camino en coche o tren (sacudida);
• medicamentos para el tratamiento de la urolitiasis;
• una fuerte restricción en la cantidad de líquido consumido o, por el contrario, un fuerte aumento en esta cantidad;
• duro golpe en la espalda.

Si hay un bloqueo del uréter con una piedra, el resultado será una violación del flujo de orina. Al mismo tiempo, se siguen produciendo nuevas porciones de orina en los túbulos renales, no hay salida de este líquido del organismo y se expande el sistema pielocalicial del riñón. Cuanto más tiempo esté bloqueado el uréter, más rápido se apretarán los vasos renales y se violará su suministro de sangre.

Nota:el tamaño del cálculo/coágulo no tiene absolutamente ningún efecto sobre la presencia o ausencia de cólico renal. Hay casos en que incluso un pequeño tamaño de piedra / coágulo (1-1,5 mm) provoca un poderoso ataque de dolor.

Síntomas del cólico renal

El síntoma principal de la afección en cuestión es un dolor intenso y agudo en la región lumbar. Se puede unir por:

• sangre en la orina: no siempre se observa, pero si la piedra en el uréter tiene bordes afilados o es demasiado grande, entonces la hematuria es inevitable;
• micción frecuente: ocurre solo si hay una obstrucción a la salida de orina en las partes inferiores del uréter;
• hinchazón;
• ausencia completa de producción de orina: ocurre con cólico renal bilateral o en el caso de la presencia de un solo riñón.

Los médicos enfatizan que hay bastantes patologías que pueden simular un cólico renal. Por ejemplo, estos incluyen torsión de un quiste ovárico en una mujer, ciática, infarto de riñón, pleuresía aguda. Por lo tanto, nunca se debe realizar un autotratamiento; solo un especialista podrá hacer un diagnóstico preciso y brindar atención médica calificada.

Medidas diagnósticas para el cólico renal

Para descubrir las verdaderas causas del síndrome de dolor y confirmar exactamente el cólico renal, se prescriben al paciente una serie de exámenes.

Examen físico

El médico revela dolor en la ubicación anatómica de los riñones a lo largo de los puntos ureterales. Al mismo tiempo, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo con una serie de enfermedades quirúrgicas agudas; por ejemplo, un especialista durante el examen inicial distinguirá un ataque de apendicitis aguda de un cólico renal.

Ultrasonografía

Con este tipo de examen, el médico verá la expansión del espacio colector en el riñón, los cálculos en los uréteres y riñones y su ubicación exacta. con cólico renal se considera bastante informativo, pero en algunos casos no dará resultados, por ejemplo, con una estructura anormal de los órganos del sistema genitourinario o con obesidad en un paciente.

Urografía excretora

Este método de examen se considera el más informativo, es realizar radiografías. Primero, se toma una imagen del sistema renal, luego se inyecta un agente de contraste en la vena del paciente, que ingresa a la orina lo suficientemente rápido. Después de un cierto período de tiempo, el paciente toma otra radiografía: el médico puede evaluar el nivel de llenado de orina con contraste de la pelvis renal, el uréter, el tamaño de la piedra y el nivel en el que se encuentra en el sistema urinario. .

La urografía excretora también tiene contraindicaciones: alergia al yodo (está contenido en el agente de contraste utilizado) y tirotoxicosis.

Primeros auxilios para el cólico renal

Si el síndrome de dolor en cuestión ocurrió en casa, debe llamar inmediatamente al equipo de ambulancia. Antes de la llegada de los especialistas, está permitido tomar un baño o una ducha con agua tibia; esto reducirá la intensidad del cólico renal.

Nota:si hay antecedentes de embarazo (incluso el período más pequeño), ¡entonces el baño está contraindicado! Lo más probable es que un ataque de dolor tan intenso indique un embarazo ectópico, y la exposición al calor puede provocar la ruptura de la trompa de Falopio y la liberación del óvulo.

Si el dolor es insoportable, entonces, antes de la llegada de los especialistas, puede tomar un anestésico, por ejemplo, Baralgin o No-shpu. Pero este es un acto extremadamente indeseable: tales medicamentos "lubrican" el cuadro clínico y será difícil para el médico hacer un diagnóstico.

Tratamiento del cólico renal

Si al paciente se le diagnostica "cólico renal", se seleccionará el tratamiento. según la etiología del síndrome. Por ejemplo, si la causa de la afección en cuestión es la urolitiasis, entonces es posible llevarla a cabo. La esencia de dicho tratamiento es el nombramiento de medicamentos específicos que aceleran el proceso de salida de cálculos del uréter. Pero el médico puede hacer tales citas solo después de que el examen confirme la presencia de una piedra pequeña. Como parte de la terapia litocinética, se pueden prescribir los siguientes medicamentos:

• antiespasmódico: no solo reducen la intensidad del dolor, sino que también contribuyen a la expansión del uréter;
• bloqueadores alfa: relajan los músculos lisos de las paredes del uréter;
• antiinflamatorio no esteroideo: reduce la hinchazón del uréter y tiene un buen efecto analgésico.

Por lo general, cuando se lleva a cabo este tipo de terapia, la piedra sale del uréter dentro de 2 a 3 días, pero si esto no sucede, los médicos realizan un examen adicional del paciente y deciden cambiar las tácticas de la terapia: prescriben. Este método se considera el "estándar de oro" para la urolitiasis: un haz dirigido de ondas mecánicas actúa con precisión sobre la piedra y la destruye. Este procedimiento se lleva a cabo necesariamente bajo el control de ultrasonido o rayos X, la efectividad de dicho tratamiento es del 95%.

Nota:si el cálculo ha estado de pie en un lugar durante mucho tiempo, esto puede provocar el desarrollo de fibrosis ureteral justo en el lugar de su localización. Por lo tanto, incluso sabiendo acerca de la urolitiasis, el paciente no debe aliviar el cólico renal en el hogar; tomar medicamentos potentes no cambiará la posición de la piedra.

Medidas preventivas

Para prevenir el desarrollo de cólico renal, debe seguir las recomendaciones de los especialistas:

• beber al menos 2,5 litros de agua al día;
• seguir una dieta equilibrada;
• límite (la mejor opción sería abandonarlo por completo);
• evitar el sobrecalentamiento;
• use regularmente arándanos y arándanos rojos, colecciones urológicas especiales de hierbas medicinales, pero solo después de consultar con un urólogo.

El cólico renal no es solo dolor, sino una “señal” del cuerpo de que hay problemas en los riñones y los uréteres. Incluso si se ha eliminado el dolor, es necesario que un médico lo examine y comprenda la causa de la afección en cuestión, lo que evitará la aparición de cólicos renales en el futuro.