Citostáticos y citotoxinas. Citostáticos - mecanismo de acción, efectos secundarios

citostáticos- fármacos que inhiben o suprimen por completo la división celular al inhibir su actividad mitótica, así como el crecimiento del tejido conjuntivo.

Los agentes citostáticos están relacionados principalmente con (afectan el metabolismo intracelular) y se usan principalmente para el tratamiento tumores malignos.

El mayor impacto se ejerce en las células de neoplasias malignas que se dividen rápidamente, con reticulosis, así como en el crecimiento intensivo. células epiteliales en lesiones psoriásicas.

Junto con una disminución de la actividad mitótica de las células, los agentes citostáticos tienen un efecto inmunosupresor.

Medicamentos citostáticos

Un inmunosupresor que simultáneamente tiene algún efecto citostático. Se utiliza para suprimir la reacción de incompatibilidad tisular durante el trasplante de órganos, enfermedades sistémicas, no específico colitis ulcerosa y etc.

Es el antagonista citostático más activo. ácido fólico(agente antifólico, antifolica); fármaco contra el cáncer, es altamente tóxico, por lo que sólo está indicado cuando formas severas enfermedades.

Hidroxiurea- antimetabolito, menos tóxico que el metotrexato. EN grandes dosis ah, sin embargo, la hidroxiurea puede causar daño renal. A los hombres y mujeres jóvenes no se les receta hidroxiurea.

Sustancia citoestática del tipo alquilante. El fármaco inhibe la actividad proliferativa de los tejidos, incluido el desarrollo de tumores. Tiene un efecto inhibitorio selectivo sobre la linfopoyesis.

Inhibe la formación de células jóvenes. El tratamiento con Mercaptopurine durante 15-45 días se lleva a cabo bajo estrecha supervisión clínica. El medicamento debe usarse con precaución en enfermedades del hígado y los riñones. Cómo efectos secundarios tomar Mercaptopurine puede experimentar leucopenia, dispepsia, vómitos, diarrea.

Un antimetabolito citostático del ácido fólico, un análogo de la aminopterina, reduce la actividad celular; un agente antitumoral con un efecto inmunosupresor.

(Busulfan, Mileran) - un análogo del metotrexato, producido en Suecia. El mielosán es menos tóxico, pero provoca efectos secundarios en forma de inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, distonía vascular, disminución de la función sexual en los hombres, vómitos, diarrea, etc.

Es incluso menos tóxico que el metotrexato y la hidroxiurea, inhibe menos la hematopoyesis de la médula ósea.

Medicamento contra el cáncer que se usa en el cáncer de laringe y neoplasmas malignos faringe, independientemente de la etapa, forma de crecimiento y localización del tumor.

Citostático, a su manera propiedades farmacológicas cercano, pero menos tóxico y algo mejor tolerado por los pacientes. Se utiliza para tratar el cáncer de recto y colon, cáncer de estómago, cáncer de mama. Se utiliza en el tratamiento de pacientes con artritis psoriásica, ya que tiene efectos analgésicos y anestésicos locales.

Un agente citostático que tiene un activo efecto terapéutico en procesos tumorales. El fármaco inhibe la hematopoyesis.

Efectos secundarios de los agentes citostáticos

Debido a la inhibición del crecimiento de las células tisulares del sistema linfoide, la médula ósea y el epitelio que se dividen rápidamente por los citostáticos tubo digestivo los pacientes a veces desarrollan estomatitis, diátesis hemorrágica, citopenia progresiva, exacerbación úlcera péptica estómago y duodeno aparecen los síntomas lesión tóxica hígado hasta el desarrollo de cirrosis.

El efecto inmunosupresor de los medicamentos citostáticos contribuye a la activación de la microflora patógena, como resultado de lo cual es posible la exacerbación. procesos patológicos en focos piocócicos y tuberculosos crónicos, la resistencia del cuerpo a los factores patógenos disminuye.

Se supone que debido a la supresión agentes citostáticos reacción defensiva las células crean las condiciones para la malignidad celular.

Los medicamentos inmunosupresores tienen propiedad comun suprimir la reproducción celular por bloqueo o destrucción del ADN nuclear, como resultado de lo cual se interrumpe su replicación necesaria para la división celular. Mayoría aplicación amplia estos fármacos se han obtenido en la práctica oncológica, donde se utilizan como agentes antiproliferativos en dosis elevadas. Además, su uso es necesario para suprimir la respuesta del receptor durante el trasplante de órganos. Esto permite prolongar el período de injerto, prevenir la crisis de rechazo o detenerla. EN últimos años Los medicamentos inmunosupresores también comenzaron a usarse en el tratamiento de pacientes con enfermedades autoinmunes, usándolos en pequeñas dosis. largo tiempo(meses, años). Resultado positivo a veces se logra después de algunas semanas o meses desde el inicio de la terapia.

1. Antimetabolitos

Antagonistas de purina - 6 mercaptopurina (6-MP), azatioprina. Antagonistas de pirimidina - 5-fluorouracilo, 5-bromodesoxiuridina. antagonistas del ácido fólico - aminopterina, metotrexato.

Antimetabolitos tienen una estructura similar a los compuestos fisiológicamente importantes (aminoácidos, bases de nucleótidos, vitaminas), pero no tienen sus propiedades. Intervienen en el metabolismo, provocan la síntesis de compuestos que no son absorbidos por la célula y bloquean ciertas reacciones metabólicas.

2. compuestos alquilantes

Ciclofosfamida, clorbutina, sarcolisina. in vitro la efectividad de las drogas en este grupo no se expresa. La alquilación ocurre solo después de la eliminación del compuesto cíclico que contiene fósforo. En otras palabras, el efecto inmunosupresor no está determinado por las drogas en sí, sino por sus productos de degradación en el cuerpo.

3. antibióticos

Junto a su acción sobre bacterias, hongos, están dotados de propiedades citostáticas e inmunosupresoras. Según el mecanismo de acción, estos fármacos representan un grupo heterogéneo.

La clínica usa activamente mitomicina C, dactinomicina, cloranfenicol, daunorrubicina.

4. alcaloides

Colchicina, vinblastina, vincristina.

5. Otras drogas

L-asparaginasa es una enzima producida por muchos organismos. La mayoría de las veces se obtiene de Escherichia coli. Utilizado en el tratamiento Enfermedades autoinmunes y trasplantes.

Sulfazina, salazopiridazina pertenecen al grupo de las sulfanilamidas, en los últimos años se han utilizado en el tratamiento complejo de enfermedades autoinmunes como inmunosupresores y antiinflamatorios.

ciclosporina es un metabolito fúngico, un péptido que consta de 11 aminoácidos. Tiene varias variedades: A, B, C, F, D, H, etc. Tiene la capacidad de suprimir inmunidad de células T a través de la supresión de los linfocitos T, sin afectar el enlace B.

Heparina y ácido aminocaproico dotado de acción anticomplementaria, suprimiendo las reacciones dependientes del complemento; utilizado, por ejemplo, en anemias hemolíticas autoinmunes.

γ -globulina- con la introducción de antígeno con altas concentraciones de este fármaco, es posible la inducción de parálisis inmune.

enzimas, por ejemplo, la ribonucleasa, la desoxirribonucleasa, la xantina oxidasa inhiben la formación de anticuerpos.

mineralocorticoides (aldosterona) están dotados de ciertas propiedades inmunosupresoras. Los efectos secundarios se observan en el 20-30% de los casos en forma de nefritis, exantema.

6. corticosteroides

Este grupo incluye derivados del embarazo. Los principales objetivos de las drogas y efecto farmacológico glucocorticosteroides:

Inducción de actividad enzimática;

metabolismo de los carbohidratos;

metabolismo de aminoácidos;

Estabilización de las membranas celulares;

Protección de las membranas lisosomales;

Inhibición de la difusión a través de biomembranas;

Fortalecimiento de la acción de las catecolaminas;

Inhibición de la síntesis, liberación y acción de mediadores durante procesos inflamatorios y alergias.

7. Irradiación

Acción radioterapia se basa en la ionización provocada por rayos X y rayos γ con la formación de radicales activos (HO2+, H+, H3O+) del agua en el interior de las células. Provocan cambios en el metabolismo de los ácidos nucleicos, lo que conduce a trastornos en el metabolismo de las proteínas y la función celular.

Altas dosis de radiación (letales) (900-1200 rad) excluyen completamente la posibilidad de cualquier respuesta inmune. Se sentó dosis letales(300-500 rad) privan durante mucho tiempo la capacidad de respuesta inmune, se suprimen las mitosis en el tejido linfático y las células se dañan, muchas células están necróticas. A esto le sigue un largo período de inactivación de la mitosis y proliferación. Después de la irradiación, el número de células se restablece en 3 meses, linfocitos CD19 (B) - 6 meses, linfocitos CD3 (T) - hasta 12 meses.

8. suero antilinfocito

Suero antilinfocitario (ALS), suero antilinfocitario γ -globulina (ALG). Estas preparaciones se obtienen por inmunización heteróloga. Las células del bazo, los linfocitos se utilizan como antígenos. ducto torácico, sangre periférica, ganglios linfáticos.

9. Métodos quirúrgicos tratamiento de enfermedades autoinmunes

autoinmune anemia hemolítica(esplenectomía), oftalmía simpática (enucleación), pericarditis autoinmune (pericardectomía), tiroiditis autoinmune (tiroidectomía).

10. Indicaciones para el uso de citostáticos

Diagnóstico confirmado de una enfermedad autoinmune;

curso progresivo;

pronóstico desfavorable;

Una situación en la que se han agotado otras opciones terapéuticas;

Resistencia a los glucocorticoides;

Contraindicaciones a los corticosteroides, por ejemplo, esplenectomía;

Desarrollo de complicaciones potencialmente mortales de enfermedades autoinmunes (sangrado, púrpura trombocitopénica idiopática);

Edad avanzada (si es posible).

11. Contraindicaciones de la terapia inmunosupresora

Presencia de una infección (puede salirse de control);

Próxima cirugía (trasplante de riñón);

Función insuficiente de la médula ósea (el efecto citostático de los inmunosupresores es peligroso);

Disminución de la función de los riñones, hígado;

Embarazo o deseo de tener un hijo;

Trastornos graves en el sistema inmunológico.

Principios generales para la prescripción de la terapia

Por lo general, la terapia comienza con grandes dosis. Después de lograr el efecto deseado, cambian a un curso de mantenimiento, que es 1/2-1/4 de la dosis inicial. La eficacia del tratamiento se evalúa mediante parámetros específicos de cada nosoforma. En general, se acepta que la duración de la terapia es de al menos 3 semanas, aunque son posibles otras opciones. La excepción es metotrexato, que no debe utilizarse durante más de 4 semanas. Con la exacerbación de los procesos inmunológicos, aumentan las dosis de medicamentos. Casi todos los medicamentos inmunosupresores se usan en combinación con hormonas.

Efectos secundarios comunes

1. Disfunción de la médula ósea. En primer lugar, se dañan las células con alta actividad mitótica (células hematopoyéticas).

2. Trastornos del tracto gastrointestinal. Náuseas vómitos,

estructuras del estómago. Puede ser hemorragia gastrointestinal(metotrexato).

3. Predisposición a infecciones. Los trastornos se basan en daños en la piel y la barrera mucocutánea, supresión de los vasos linfáticos Mecanismos de defensa(leucopenia, disminución de la intensidad de la fagocitosis, inhibición de procesos inflamatorios), bloqueando mecanismos inmunes. Estos fenómenos se ven potenciados por la formación de complejos con corticosteroides.

4. Reacciones alérgicas. Se desarrollan después de tomar ALS y algunas otras drogas. A menudo aparecen como lesiones de la piel eosinofilia y fiebre por drogas.

5. efecto cancerígeno. Además de la acción principal, los fármacos inmunosupresores bloquean los mecanismos que aseguran la eliminación de las células blásticas. Este tipo de células, que ya han pasado por el proceso de diferenciación, no están controladas por el organismo y pueden ser la causa de la formación de tumores. Especialmente a menudo, estos procesos ocurren en pacientes con tumores "trasplantados".

6. Violación función reproductiva y efectos teratogénicos.

Al prescribir compuestos alquilantes, existe un riesgo de infertilidad tanto en mujeres como en hombres en un 10-70% de los casos. Al tomar estos medicamentos, se debe evitar el embarazo incluso 6 meses después de suspender el tratamiento.

7. Parada de crecimiento. Al recetar medicamentos a niños, puede ocurrir un retraso en el crecimiento.

8. Otro efectos secundarios. Los derivados alquilantes inducen trastornos de la espermatogénesis, amenorrea, fibrosis pulmonar. mielosana- hiperpigmentación, pérdida de peso. ciclofosfamida- caída del cabello, cistitis hemorrágica. Antimetabolitos- deterioro de la función hepática. alcaloides de la vinca- efecto neurotóxico, ataxia, trastornos motores.

mielosupresión (anemia, leucotrombocitopenia)

trastornos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea)

daño tóxico a los órganos: corazón, pulmones (el metotrexato causa fibrosis pulmonar), hígado ( hepatitis toxica), riñones (fenómenos disúricos hasta cistitis hemorrágica cuando se usa ciclofosfamida), gónadas (violación función menstrual, espermatogénesis), sistema nervioso(efecto neurotóxico).

disminución de la inmunidad, exacerbación o acceso de infecciones.

Leflunomida (Arava) - Tiene efectos antiproliferativos, inmunosupresores y antiinflamatorios. La indicación principal es artritis reumatoide.

Infliximab (remicade) Inmunosupresor que contiene anticuerpos monoclonales IgG 1 músculo-humanos quiméricos contra el factor de necrosis tumoral alfa. Se prescribe para la artritis reumatoide en ausencia del efecto del tratamiento con metotrexato a la dosis máxima tolerada (hasta 20 mg / semana) durante 3 meses.

6. Trabajo práctico

Análisis de la historia clínica.

Curación del paciente con énfasis en la historia farmacológica.

Estudiando anotaciones.

7. Tareas para comprender el tema de la lección:

Pruebas de nivel final

1. En comparación con otros AINE, la aspirina es injusta:

Menos retención de líquidos

Menos causa distrofia

Menos probable que cause leucopenia

Menos ulcerogénico

todo es justo

2. El acetaminofén (paracetamol) produce efectos analgésicos y antipiréticos debido a

Disminución de la síntesis de prostaglandinas en el SNC

Interacciones con receptores de opiáceos

Bloqueo de la lipoxigenasa

Efecto directo sobre los vasos periféricos

Ninguna de las anteriores

3. Más eficaz para la prevención de la erosión de Medicamentos AINE

β-bloqueadores

H-2 - bloqueadores

prostaglandinas

M-anticolinérgicos

Todos igualmente efectivos

4. No se aplica a los bloqueadores selectivos de la COX-2

Meloxicam

diclofenaco

nimesulida

Celecoxib

5. Correlacionar el nombre de la GCS y la gravedad del efecto mineralcorticoide

Hidrocortisona a) pronunciada

Prednisolona b) ausente

Dexametasona c) moderadamente pronunciada

6. Apoyo (mínimo dosis diaria prednisolona)

es:

1. Depende del estado del paciente

7. Con más frecuencia que otros corticosteroides, se usa la terapia de pulso

hidrocortisona

Metilprednisolona

triamcinolona

Ninguno de ellos

todo es casi igual

8. Los fondos “básicos” no incluyen

quinolonas

preparaciones de oro

penicilamina

Sulfasalazina

9. Los efectos secundarios típicos de los citostáticos no incluyen

Efecto tóxico en la sangre.

Trastornos dispépticos

disfunciones sexuales

Trastornos de la atención y la memoria

Tarea 1

Paciente de 16 años que ingresó por dolor en la articulación de la rodilla izquierda, fiebre hasta 39C, debilidad general, sudoración. Hace 3 semanas tenia dolor de garganta, tomo ampicilina 0.5 g 4 veces al dia por 5 dias. Hace una semana tuve dolor en las articulaciones de los codos.

Objetivamente: la articulación de la rodilla izquierda está agrandada, hiperémica, caliente al tacto, dolorosa a la palpación y al movimiento. Otras articulaciones y órganos internos sin caracteristicas Las amígdalas no se cambian. KLA: leucocitosis, VSG 60 mm/h

¿Sugerir un diagnóstico?

El papel de la angina transferida?

Sugiera una opción de tratamiento.

Tarea número 2.

Un paciente de 47 años ingresó en el Servicio de Reumatología con quejas de dolor en las articulaciones pequeñas de las manos, pies, hombro, articulaciones de la rodilla, rigidez por la mañana, fiebre, debilidad. Durante 13 años - artritis reumatoide. Toma constante de prednisolona 5 mg/día, diclofenaco 100 mg/día, suplementos de calcio. Deterioro Hace 3 días, cuando aumentó la temperatura corporal, se intensificó el dolor en las articulaciones, apareció debilidad.

Objetivamente: las articulaciones de las manos, articulaciones de los hombros y la articulación del tobillo de la izquierda están edematosas, hiperémicas, la movilidad es limitada. En leucocitosis KLA, VSG 47 mm/h. PCR +++, seromucoide 0,54 unidades, RF 275 UI/mg. Radiografía de las articulaciones de la mano: osteoporosis periarticular, estrechamiento del espacio articular y múltiples erosiones marginales.

1. Sugiera una opción de tratamiento.

Tarea #3

El paciente tiene 61 años. Quejas sobre dolores agudos en pie derecho, agudo de noche. Tuvo dos convulsiones en el pasado cólico renal. Abusar del alcohol. Dentro de 5 años - dolor en la región epigástrica. 3 años: dificultad para respirar con poco esfuerzo físico.

Objetivamente: peso corporal 98 kg, altura 170 cm. En el área de la primera articulación metatarsofalángica, enrojecimiento, hinchazón, dolores agudos durante el movimiento. Tofus en el lóbulo de la oreja derecha. PA 190/105 mmHg ECG: ritmo sinusal, hipertrofia del VI. FGDS: úlcera gástrica en la curvatura menor. Sodio en sangre 145 mmol/l, potasio 4,8 mmol/l, creatinina 0,09 mmol/l, ácido úrico 595 µmol/l.

1. Sugiera una opción de tratamiento.

Las clasificaciones de los citostáticos son condicionales, ya que muchos medicamentos combinados en un grupo tienen un mecanismo de acción único y son efectivos contra formas nosológicas completamente diferentes de neoplasias malignas (además, muchos autores refieren los mismos medicamentos a diferentes grupos). Sin embargo, estas clasificaciones tienen cierto interés práctico, al menos como una lista ordenada de medicamentos.

Clasificación de la OMS de medicamentos contra el cáncer y citocinas

I. Fármacos alquilantes:

1. Alquilsulfonatos (busulfán, treosulfán).
2. Etileniminas (tiotepa).
3. Derivados de nitrosourea (carmustina, lomustina, mustophoran, nimustina, estreptozotocina).
4. Cloretilaminas (bendamustina, clorambucilo, ciclofosfamida, ifosfamida, melfalán, trofosfamida).

II. Antimetabolitos:

1. Antagonistas del ácido fólico (metotrexato, ralitrexed).
2. Antagonistas de purina (cladribina, fludarabina, 6-mercaptopurina, pentostatina, tioguanina).
3. Antagonistas de las pirimidinas (citarabina, 5-fluorouracilo, capecitabina, gemcitabina).

tercero alcaloides origen vegetal:

1. Podofilotoxinas (etopósido, tenipósido).
2. Taxanos (docetaxel, paclitaxel).
3. Alcaloides de la vinca (vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina).

IV. Antibióticos contra el cáncer:

1. Antraciclinas (daunorrubicina, doxorrubicina, epirrubicina, idarrubicina, mitoxantrona).
2. Otros antibióticos antitumorales (bleomicina, dactinomicina, mitomicina, plicamicina).

V. Otros citostáticos:

1. Derivados de platino (carboplatino, cisplatino, oxaliplatino).
2. Derivados de la camptotecina (irinotecán, topotecán).
3. Otros (altretamina, amsacrina, L-asparaginasa, dacarbazina, estramustina, hidroxicarbamida, procarbazina, temozolomida).

VI. Anticuerpos monoclonales (edercolomab, rituximab, trastuzumab).

VIII. Hormonas:

1. Antiandrógenos (bicalutamida, acetato de ciproterona, flutamida).
2. Antiestrógenos (tamoxifeno, toremifeno, droloxifeno).
3. Inhibidores de la aromatasa (formestano, anastrozol, exemestano).
4. Progestágenos (acetato de medroxiprogesterona, acetato de megestrol).
5. Agonistas de LH-RH (buserelina, goserelina, acetato de leuproleína, triptorelina).
6. Estrógenos (fosfestrol, poliestradiol).

VIII. Citoquinas:

1. Factores de crecimiento (filgrastim, lenograstim, molgramostim, eritropoyetina, trombopoyetina).
2. Interferones (interferones a, interferones p, interferones y).
3. Interleucinas (interleucina-2, interleucina-3, interleucina-P).

agentes alquilantes. En el núcleo acción biológica Los medicamentos de este grupo son la reacción de alquilación, la adición del grupo alquilo (metilo) del citostático a las moléculas. compuestos orgánicos, en primer lugar - moléculas de ADN. La alquilación ocurre en la posición 7 de la guanina y otras bases, lo que resulta en la formación de pares de bases anormales. Esto conduce a la supresión directa de la transcripción oa la formación de ARN defectuoso y la síntesis de proteínas anormales. Los fármacos de este grupo no tienen especificidad de fase.

Antimetabolitos. La similitud estructural o funcional con las moléculas de metabolitos permite que estos fármacos bloqueen la síntesis de nucleótidos y, por lo tanto, inhiban la síntesis de ADN y ARN, o se integren directamente en las estructuras de ADN y ARN, bloqueando los procesos de replicación de ADN y síntesis de proteínas. Son específicos de fase y son más activos en la fase S.

alcaloides vegetales. El efecto citostático de los alcaloides de la vinca se debe a la despolimerización de la tubulina, proteína que forma parte de los microtúbulos del huso mitótico. El proceso de división celular se detiene en la fase de mitosis. Pequeñas dosis de alcaloides de la vinca pueden provocar una detención reversible de la mitosis con recuperación posterior. ciclo celular. Esta observación condujo a numerosos intentos de integrar este grupo de citostáticos en regímenes de quimioterapia para "sincronizar" el ciclo celular.

Los taxanos también afectan el mecanismo de formación de microtúbulos, pero de una manera ligeramente diferente: estos medicamentos promueven la polimerización de la tubulina, lo que provoca la formación de microtúbulos defectuosos y la interrupción irreversible de la división celular.

Las podofilotoxinas actúan sobre la división celular al inhibir la topoisomerasa II, una enzima responsable de remodelar ("desenrollar" y "torcer") la hélice del ADN necesaria en el proceso de replicación. La consecuencia de esta inhibición es el bloqueo del ciclo celular en la fase G2, es decir inhibición de su entrada en la mitosis.

Antibióticos antitumorales. Afectan directamente al ADN por intercalación (la formación de insertos entre pares de bases), desencadenan el mecanismo de oxidación de radicales libres con daño a las membranas celulares y estructuras intracelulares, así como al ADN. La violación de la estructura del ADN conduce a la interrupción de los procesos de replicación y transcripción.

Los mecanismos de acción antitumoral de los citostáticos no incluidos en estos 4 grupos son muy diferentes. Los preparados de platino tienen mucho en común con los citostáticos alquilantes (varios autores los refieren a este grupo), los derivados de la camptotecina (inhibidores de la topoisomerasa I) en varias clasificaciones pertenecen al grupo de los alcaloides vegetales, etc.

En los últimos 20 a 25 años, los citostáticos se han convertido en una parte importante del tratamiento un número grande Enfermedades autoinmunes. Debido a su acción, tales medicamentos han encontrado su aplicación no solo en el tratamiento del cáncer, sino también en dermatología, odontología, dermatovenereología y otras áreas. Citostáticos: ¿qué son y cuál es su efecto? Puedes aprender sobre esto en este artículo.

Acerca de los citostáticos

Los fármacos citostáticos o citostáticos son un grupo de fármacos que son capaces de interrumpir el crecimiento, desarrollo y división de las células, incluidos los tipos malignos, cuando ingresan al cuerpo humano. La terapia de neoplasmas con medicamentos de este tipo solo la prescribe un médico calificado. Los medicamentos se pueden producir en forma de tabletas, cápsulas o se pueden administrar por vía intravenosa a los pacientes mediante un gotero o inyecciones.

Literalmente, todos los fármacos citostáticos son productos quimicos con altura actividad biológica. Drogas similares también tiene la opción de:

• inhibir la proliferación celular;
• ataca a las células que tienen un alto índice miótico.

¿Dónde se aplican?

Los citostáticos han sido ampliamente utilizados en el tratamiento enfermedades oncológicas diferente complejidad y partes diferentes cuerpo. Los medicamentos se prescriben para el tratamiento de tumores malignos en cáncer, leucemia, gammapatía monoclonal, etc. Además, los citostáticos evitan la división celular rápida:

• médula ósea;
• piel;
• membranas mucosas;
• epitelio del tracto gastrointestinal;
• cabello;
• génesis linfoide y mieloide.

Además de lo anterior, los citostáticos se usan activamente en el tratamiento de enfermedades del sistema digestivo, como el cáncer de estómago, esófago, hígado, páncreas y recto. Los medicamentos se usan cuando la quimioterapia no produce los resultados positivos deseados.

Habiendo considerado instrucciones detalladas antes de tomar el medicamento, queda claro cómo funcionan los citostáticos, qué son y en qué casos deben usarse. Este tipo de medicamento se prescribe con mayor frecuencia terapia autoinmune. Los citostáticos tienen un efecto directo sobre las células de la médula ósea, al tiempo que reducen la actividad del sistema inmunitario, lo que da como resultado una remisión estable.

Tipos de citostáticos

Una clasificación competente de citostáticos le permite determinar qué medicamentos se necesitan en un caso particular. Asignar terapia de drogas solo puede ser realizado por un médico calificado después de recibir los resultados de las pruebas. Los medicamentos del grupo citostático se dividen en tipos tales como:

1. Fármacos alquilantes que tienen la capacidad de dañar el ADN de las células que se dividen rápidamente. A pesar de la eficacia, los medicamentos son difíciles de tolerar por parte de los pacientes y las consecuencias negativas de la terapia son patologías del hígado y los riñones.
2. Alcaloides-citostáticos de tipo vegetal ("Etopósido", "Rozevin", "Kolhamin", "Vincristina").
3. Los antimetabolitos citostáticos son fármacos que provocan la necrosis del tejido tumoral y la remisión del cáncer.
4. antibióticos citostáticos - agentes antitumorales con propiedades antimicrobianas.
5. Hormonas citoestáticas: fármacos que inhiben la producción de ciertas hormonas. Pueden reducir el crecimiento de tumores malignos.
6. Los anticuerpos monoclonales son anticuerpos creados artificialmente que son idénticos a las células inmunitarias reales.

Mecanismo de acción

Citostáticos, cuyo mecanismo de acción está dirigido a la inhibición de la proliferación y muerte celular. células tumorales, persigue uno de los objetivos principales: este es el impacto en diferentes objetivos en la celda, a saber:

• en el ADN;
• para enzimas.

Las células dañadas, es decir, el ADN mutado, alteran Procesos metabólicos en el cuerpo y la síntesis de hormonas. Por supuesto, el mecanismo para lograr la inhibición del crecimiento de tejidos tumorales en diferentes citostáticos puede diferir. Esto se debe a que tienen diferentes Estructura química y puede afectar el metabolismo de diferentes maneras. Dependiendo del grupo de fármacos citostáticos, las células pueden verse afectadas:

• actividad de timidilato sintetasa;
• timidilato sintetasa;
• actividad de topoisomerasa I;
• formación del huso mitótico, etc.

Reglas básicas de admisión

Se recomienda tomar citostáticos durante o después de las comidas. Durante tratamiento de drogas Está prohibido el uso de medicamentos citotóxicos. bebidas alcohólicas. Los médicos no recomiendan tomar tales medicamentos durante el embarazo o la lactancia.

Efectos secundarios

Citostáticos: qué es y qué contraindicaciones de uso existen, el médico tratante puede explicar en cada caso. La frecuencia de aparición de efectos secundarios depende directamente de matices tales como:

• el tipo de medicamento que está tomando;
• Dosis;
• régimen y modo de administración;
• efecto terapéutico que precedió a la droga;
• estado general del cuerpo humano.

En la mayoría de los casos, los efectos secundarios se deben a las propiedades de los fármacos citostáticos. Por lo tanto, el mecanismo de daño tisular es similar al mecanismo de acción sobre el tumor. Los efectos secundarios más característicos e inherentes a la mayoría de los citostáticos son:

• estomatitis;
• inhibición de la hematopoyesis;
• náuseas, vómitos, diarrea;
• alopecia de diferentes tipos;
• alergia ( erupciones en la piel o picor)
• insuficiencia cardíaca, anemia;
• nefrotoxicidad o daño a los túbulos renales;
• reacción de las venas (fleboesclerosis, flebitis, etc.);
• dolores de cabeza y debilidad que se siente en todo el cuerpo;
• escalofríos o fiebre;
• pérdida de apetito;
• astenia.

La sobredosis puede causar náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, gastroenteritis o disfunción hepática. Influencia negativa el tratamiento farmacológico con fármacos citostáticos tiene Médula ósea, células sanas que aceptan elementos incorrectos y no se pueden actualizar a la misma velocidad. En este caso, una persona puede experimentar una falta de células sanguíneas, lo que conduce a la interrupción del transporte de oxígeno y disminuye el nivel de hemoglobina. Esto se puede ver por la palidez de la piel.

Otro efecto secundario de tomar citostáticos es la aparición de grietas, reacciones inflamatorias y úlceras en las membranas mucosas. Durante la terapia, tales áreas del cuerpo son sensibles a la entrada de microbios y hongos.

Reducir los efectos secundarios

Pendiente medicinas modernas y las vitaminas se pueden reducir impacto negativo citostáticos en el cuerpo, sin reducir acción terapéutica. Tomando preparaciones especiales, es muy posible deshacerse del reflejo nauseoso y mantener la capacidad de trabajo y buena salud todo el dia.

Se recomienda tomar dichos medicamentos por la mañana, después de lo cual durante el día no debe olvidarse de balance de agua. Beber de 1,5 a 2 litros agua pura por día. Esto puede explicarse por el hecho de que, literalmente, toda la lista de medicamentos citostáticos se caracteriza por la excreción con la ayuda de los riñones, es decir, los elementos de los medicamentos se depositan en vejiga e irritar los tejidos. Gracias al agua que se bebe durante el día, el cuerpo se limpia y el Consecuencias negativas terapia citostática. También uso frecuente Los líquidos en pequeñas porciones pueden minimizar el riesgo de aumentar tasa permitida bacterias en la boca.

Para limpiar el cuerpo y mejorar la composición de la sangre, los médicos recomiendan hacer una transfusión de sangre, así como enriquecerla artificialmente con hemoglobina.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la droga o sus componentes;
• opresión de las funciones de la médula ósea;
• diagnosticado varicela, culebrilla u otras enfermedades infecciosas;
• violación funcionamiento normal riñones e hígado;
• gota;
• nefropatía.

Fármacos citotóxicos comúnmente prescritos

La cuestión de los citostáticos, qué son y su papel en el tratamiento de tumores malignos, siempre ha sido relevante. Los medicamentos comúnmente recetados son:

1. La "azatioprina" es un inmunosupresor que tiene un efecto citostático parcial. Prescrito por médicos cuando reacción en trasplante de tejidos y órganos, en diversas enfermedades sistémicas.
2. "Dipin" es un fármaco citostático que suprime el crecimiento de los tejidos, incluidos los malignos.
3. "Mielosan" es un medicamento que puede inhibir el crecimiento de elementos sanguíneos en el cuerpo.
4. "Busulfán" - inorgánico medicamento, que tiene pronunciadas propiedades bactericidas, mutagénicas y citotóxicas.
5. "Cisplatino" contiene metales pesados y puede inhibir la síntesis de ADN.
6. "Prospidin" es un excelente fármaco antitumoral, que se toma con mayor frecuencia para las neoplasias malignas que han surgido en la laringe y la faringe.

Los medicamentos citostáticos, cuya lista se presenta anteriormente, se recetan solo con receta médica. porque eso es suficiente medios fuertes. Antes de tomar medicamentos, vale la pena estudiar qué son los citostáticos, qué se aplica a ellos y cuáles son sus efectos secundarios. El médico tratante podrá seleccionar los medicamentos citostáticos más efectivos, según la condición del paciente y su diagnóstico.