¿Cuántos días permanece la temperatura con una infección respiratoria aguda en un niño? El aumento de la temperatura en las infecciones respiratorias agudas es una reacción protectora del organismo

La IRA en los niños es una de las enfermedades más comunes. Con mayor frecuencia, las infecciones respiratorias agudas ocurren en niños de 2 a 13 años. En los primeros 2 años, las infecciones respiratorias agudas a menudo se complican por procesos infecciosos en los órganos del sistema respiratorio superior o inferior.

El concepto de infecciones respiratorias agudas incluye múltiples enfermedades, desde un simple resfriado hasta bronquitis o traqueítis. Los síntomas de infecciones respiratorias agudas en niños de los primeros 3 años de vida pueden durar hasta 14 días, mientras que en niños mayores los síntomas no duran más de una semana (estos son datos promedio).

Por qué ocurren las enfermedades

Todas las enfermedades que se incluyen en la lista de infecciones respiratorias agudas son causadas por ciertos patógenos. Los agentes extraños ingresan al cuerpo de varias maneras:

vía aérea;
método de contacto del hogar.

También hay ciertos factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad, estos incluyen:

reacciones alérgicas;
enfermedades somáticas;
procesos infecciosos intrauterinos;
entorno desfavorable.

Un bebé puede tener infecciones respiratorias agudas de tres a ocho veces al año. Este desarrollo frecuente de la enfermedad está dictado por el hecho de que los patógenos se transmiten fácilmente de un niño a otro por contacto y gotitas en el aire, por el hecho de que el sistema inmunológico de los niños pequeños aún no ha madurado por completo. Después de que se transfiere ARI, los niños pequeños no desarrollan una inmunidad estable, el Dr. Komarovsky habla de esto en sus conferencias.

Una característica de este grupo de enfermedades es que si el bebé es amamantado naturalmente, estas dolencias se desarrollan con mucha menos frecuencia que en los niños que son amamantados. Esto se debe al hecho de que las sustancias antivirales se transmiten al bebé junto con la leche materna, lo que lo ayuda a sobrellevar los resfriados y la gripe.

Variedades de infecciones respiratorias agudas.

Según su patogenia, todas las infecciones respiratorias agudas se dividen en:

procesos infecciosos sincitiales respiratorios;
parainfluenza;
gripe;
infección por rinovirus;
infección por adenovirus.

Los síntomas dependen de qué tipo de patología se desarrolle, aparecen los síntomas.

Los primeros síntomas de infecciones respiratorias agudas en niños

La manifestación clínica más común de un resfriado es dolor, dolor de garganta, enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa de la garganta. Luego hay otros signos, que incluyen:

hinchazón de la mucosa nasal, congestión, este síntoma se debe a la acumulación de mucosidad;
dolor y malestar en la nariz;
episodios frecuentes de estornudos;
secreción nasal, secreción en la nariz, que se libera al comienzo de la enfermedad, durante este período, los llamados mocos generalmente son transparentes, después de unos días, la secreción se vuelve espesa y de color oscuro;
tos: este síntoma inmediatamente al inicio de la enfermedad comienza a aparecer en aproximadamente un tercio de los pacientes;
ronquera de la voz;
debilidad, malestar general.

Menos síntomas de resfriado común en niños

Además de estos, también hay otros signos clínicos menos comunes:

hiperemia, fiebre, la temperatura corporal sube a 39 grados;
dolor de cabeza;
dolor de oído, el dolor intenso en los órganos auditivos puede ser causado por un proceso infeccioso en el oído medio;
dolor muscular;
pérdida de las sensaciones del gusto y el olfato;
irritación en los ojos, rinorrea;
sensación de compresión en el aparato auditivo.

Los síntomas más pronunciados y desagradables de las infecciones respiratorias agudas en los niños aparecen en los primeros 2 o 3 días del desarrollo de la enfermedad, después de lo cual la condición comienza a mejorar gradualmente. Los niños mayores están enfermos durante unos 7 días, los niños menores de cinco años tienen un resfriado hasta dos semanas. Pero si hay un síntoma como tos, puede durar hasta tres semanas o incluso hasta un mes con traqueítis. Cuando un niño tiene síntomas de resfriado, debe estar atento a esto, consultar a un médico de manera oportuna para obtener ayuda. No se recomienda automedicarse para no provocar el desarrollo de complicaciones.

¿Cómo se manifiesta la parainfluenza en los niños?

Este tipo de ARI se desarrolla dentro de tres o cuatro días. La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo, fiebre, ronquera, dolor en la garganta, en el esternón, tos mucosa seca e irritante, secreción nasal. Después de unos días, la temperatura puede subir a niveles altos. Este tipo de enfermedad respiratoria aguda en un bebé puede causar un falso crup.

La duración de la parainfluenza es de unos 10 días. Los padres deben comunicarse con un pediatra de manera oportuna para saber cómo eliminar las manifestaciones desagradables del proceso infeccioso en el cuerpo.

¿Cómo se manifiesta la infección por adenovirus?

Este proceso de génesis infecciosa se caracteriza por un inicio gradual y ondulado. Los niños pequeños tienen los siguientes síntomas:

hipertermia;
escalofríos;
dolor de cabeza;
malestar general y debilidad severa;
congestión nasal;
secreción nasal severa con secreción clara de la cavidad nasal;
tos.

A menudo, con una infección por adenovirus, se produce un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos en paralelo, aparece dolor en los globos oculares, se desarrolla conjuntivitis y amigdalitis.

¿Cuál es el cuadro clínico de la infección sincitial respiratoria?

La enfermedad se desarrolla en 3 días. Las manifestaciones clave se deben a la edad del pequeño paciente. En un lactante y un bebé de un año, los síntomas se manifiestan por lesiones de las vías respiratorias superiores.

Además de los síntomas generales de un resfriado, en los niños pequeños se altera el apetito y el sueño, la piel se vuelve pálida y aparece cianosis en los labios. Es importante buscar ayuda médica a tiempo, esto evitará el desarrollo de procesos infecciosos graves en el cuerpo y las posibles consecuencias de las enfermedades.

Los resfriados en los niños suelen ir acompañados de fiebre y síntomas desagradables. La IRA es la enfermedad más probable en los niños, cuya causa puede ser más de 200 virus y bacterias. Un niño menor de 5 años se enferma con bastante frecuencia, y a continuación se describe cómo restaurar rápidamente su estado de ánimo juguetón anterior y no dañar la salud del niño con medicamentos potentes. Pero aquí se indica cuál es la diferencia entre la gripe y ORVI y ORZ, y qué síntomas ayudarán a identificar una enfermedad en particular.

Puede ser necesaria una llamada o visita al médico si el niño tiene los siguientes síntomas de resfriado durante mucho tiempo:

falta de apetito;
tos;
capricho y ansiedad;
rinorrea. Vale la pena señalar que el espino amarillo ayuda con el resfriado.
tos seca o húmeda;
enrojecimiento de los ojos, a veces se vuelven "como rendijas";
dolor de cabeza;
apatía por los juegos;
congestión nasal;
dolor en la nariz y estornudos constantes;
alta temperatura, que puede alcanzar hasta 39 grados;
dolor en los oídos.

También debe aprender más sobre cuáles son los signos de infecciones respiratorias agudas y orvi en adultos.

En el video - la detección de la enfermedad en un niño:

En ocasiones, los propios padres no pueden determinar exactamente qué es lo que confunde los síntomas de una enfermedad respiratoria aguda común con la gripe, aunque son similares, la gripe siempre va acompañada de fiebre y escalofríos frecuentes.

¿Cómo distinguir ARI de SARS en un niño?

Si el médico hace un diagnóstico incorrecto y prescribe un tratamiento serio, entonces el niño puede experimentar complicaciones que pueden provocar bronquitis, neumonía, neuritis y mal funcionamiento del tracto genitourinario. Para comprender las diferencias entre estas dos enfermedades, es necesario saber que son causadas por virus completamente diferentes.

La segunda diferencia es el curso diferente de la enfermedad: con ARVI, la temperatura aumenta de inmediato, mientras que con infecciones respiratorias agudas, puede comenzar una secreción nasal, tos o dolores en el cuerpo, acompañados de dolor de cabeza. Y luego puede aparecer la temperatura, pero no dura mucho y rara vez supera los 38 grados.

ARVI se considera una manifestación más aguda de infecciones respiratorias agudas, en las que los virus respiratorios juegan el papel principal.

Para aquellos que quieran obtener más información sobre cómo orz difiere de orvi, deben seguir el enlace y leer la información del artículo.

La mayoría de las veces, un resfriado aparece debido a una hipotermia severa, pero puede confundirse con enfermedades causadas por infecciones virales. ARI en su mayor parte denota todos los tipos de resfriados, pero pueden afectar negativamente a diferentes órganos, por lo tanto, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades en este grupo: bronquitis, rinitis, laringitis, nasofaringitis y amigdalitis.

En el video: la diferencia entre enfermedades según el médico:

Los agentes causantes de las infecciones respiratorias agudas están presentes en el aire y los objetos que rodean al niño. El estado de inmunidad del niño dependerá de la frecuencia con la que se resfriará.

La terapia se basa en el uso de medicamentos recetados por un médico, es imposible seleccionar de forma independiente un medicamento para que los niños eliminen los síntomas y las causas de la enfermedad, a fin de no dañar su frágil cuerpo. En los primeros días de la enfermedad, se permite aliviar la fiebre o eliminar el enrojecimiento de la garganta con remedios caseros improvisados, pero si no dan el efecto deseado, no debe demorar la visita al médico.

Tan pronto como note los primeros signos de la enfermedad en su hijo, debe darle de beber inmediatamente agua tibia, ya que en este momento su cuerpo pierde mucho líquido y debe reponerse para no llevar al bebé a deshidración. Es necesario que beba al menos 2 litros por día, es esta cantidad de humedad la que ayudará a hacer frente a la temperatura y mejorará la licuefacción del esputo, que está presente con una tos húmeda. También vale la pena prestar atención a cómo curar rápidamente las infecciones respiratorias agudas en un adulto.

La opción ideal sería darle al niño bebidas de bayas, jugos de frutas y agua mineral, que contienen muchas sustancias útiles y vitaminas.

La terapia se lleva a cabo teniendo en cuenta los síntomas visibles y detectados, mientras que se deben seguir varias reglas:

controlar la temperatura del bebé, midiéndola al menos 2 veces al día;
a una temperatura alta, definitivamente necesita reposo en cama;
ventile la habitación del niño con la mayor frecuencia posible y lave los pisos al menos una vez al día;
si la fiebre no supera los 38 grados, entonces es mejor no combatirla con medicamentos, en este caso debe esperar hasta que pase por sí sola o usar remedios caseros en forma de frotamiento con vinagre o cambios frecuentes de toallas mojadas;
la elección de los antibióticos depende del examen del bebé, está prohibido comprarlos por su cuenta y, más aún, elegir su dosis usted mismo;
durante la enfermedad y después de ella, debe intentar aumentar la inmunidad del niño para que supere rápidamente la enfermedad.

Medicamentos

Entre los medicamentos necesarios para las infecciones respiratorias agudas, se encuentran:

antihistamínicos, que ayudan con la congestión nasal y alivian la hinchazón;
los antipiréticos se usan como analgésicos, además, alivian la inflamación, la mayoría de las veces se recetan paracetamol para niños u otras preparaciones basadas en él.

Es recomendable dar vitaminas en este momento al niño, las cuales se pueden seleccionar con un médico o farmacéutico de acuerdo a la edad del bebé. Si su enfermedad respiratoria aguda se acompaña de tos, se prescriben jarabes o tabletas efervescentes, que se seleccionan teniendo en cuenta la naturaleza de la tos para diluirla o transferirla a un estado húmedo. Antes de comprar cualquiera de los medicamentos propuestos por el médico, debe asegurarse de la calidad del producto, verificar la fecha de vencimiento y asegurarse de que el fabricante sea confiable. Al elegir fondos, es importante comprender cuáles se deben tomar primero. y para ello deberias aprender mas sobre cual debe ser la temperatura con ors.

métodos populares

El enfoque principal del tratamiento en el hogar será beber mucha agua, debe estar tibia, no caliente ni a temperatura ambiente, sino calentada a un estado cálido.
Un bebé que tiene fiebre fuerte debe limpiarse con alcohol diluido en agua, o debe humedecerse una sábana en esta composición y envolverse alrededor del niño.
Si por la noche descubren que el bebé está tosiendo, entonces por la noche debe ponerse calcetines calientes y primero llenarlos con 1 cucharadita. mostaza seca, a la mañana siguiente estará mucho mejor.

En el video - tratamiento de infecciones respiratorias agudas sin medicamentos:

Los aceites esenciales ayudan con ARI. Deben combinarse en la cantidad de tres gotas con miel y tomarse tres veces con el alimento principal. Para fines medicinales, son adecuados los aceites de limón, pino y lavanda.

Pero qué medicamentos para los resfriados y los resfriados son los más efectivos y cómo elegirlos correctamente. detallado aquí.

¿Cuánto dura la enfermedad?

La IRA puede durar hasta dos semanas si un niño menor de 2 años se ha enfermado. Los niños mayores tienen un resfriado por no más de 1 semana. Si un resfriado es muy difícil, puede durar hasta 3 semanas, especialmente cuando va acompañado de tos.

La temperatura suele estar presente durante los primeros tres días, luego desaparece por sí sola o se reduce.

Cuando un niño tiene una enfermedad respiratoria aguda, debe escuchar las recomendaciones del médico y en ningún caso prescribir un tratamiento por su cuenta. Los remedios caseros no pueden actuar como una alternativa completa a los medicamentos; con un tratamiento inadecuado, puede dañar la salud del niño y retrasar su recuperación.

Síntomas y tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños

Toda madre que haya criado al menos un hijo puede llamarse con seguridad especialista en el tratamiento de resfriados en niños, ella sabe qué síntomas y tratamiento de infecciones respiratorias agudas tienen en niños. Debido a su corta edad, los niños no pueden decir dónde les duele, son muy pequeños y simplemente lloran.

Disminucion del apetito.
Preocupación sin rumbo.
Aumento de la fatiga.
Sueño ansioso e interrumpido.
Mayor necesidad de descanso, letargo.

Signos de IRA en un niño

Nariz tapada, voz nasal.
Rinorrea.
Ojos rojos inflamados.
Aumento de temperatura.
Debilidad.
Dolor al tragar.

¿Qué es ORZ?

Si observa, ARI no es una enfermedad independiente, sino un grupo completo de enfermedades agudas, principalmente de los órganos respiratorios, transmitidas por gotitas en el aire y contacto.

Los matices del curso y la lista de posibles complicaciones dependen del tipo de enfermedad respiratoria, el órgano objetivo del patógeno.

De acuerdo con la decisión de la Organización Mundial de la Salud (en adelante, OMS), el médico no puede hacer un diagnóstico final que indique el tipo de agente causal de las infecciones respiratorias agudas sin los resultados de la siembra de un hisopado de nariz y garganta. Pero la siembra es un estudio bastante largo, el resultado llega en tres semanas, a veces en un mes, y un resfriado desaparece en promedio en una semana o dos. En ese momento, el niño ha estado sano durante mucho tiempo. El tratamiento de casos no complicados de infecciones virales respiratorias agudas en la mayoría de los casos es sintomático. Sin tratamiento, también pueden recuperarse, pero luego el riesgo de complicaciones, la adición de una infección bacteriana en el contexto de un sistema inmunológico debilitado, aumenta significativamente, y esta es una buena razón para recetar medicamentos antibacterianos.

Tratamiento sintomático

Intoxicación: dolor de cabeza, dolor en los músculos, articulaciones a altas temperaturas, cambios en el sabor de la boca, letargo, somnolencia.
La hipertermia es un aumento de la temperatura corporal. Hay blanco y rojo.
Catarral: rinitis, rinoconjuntivitis, faringitis, nasofaringitis, otitis media, laringitis, traqueítis y otras combinaciones.

Aislamiento de un niño enfermo de niños sanos, prohibición de asistir a eventos sociales, jardines de infancia, escuelas.
Abundante bebida tibia (¡no caliente!): los niños beben bien las compotas, el té dulce con miel y limón, puede agregar una pizca de jengibre molido, que tiene un efecto antiviral.
Comida ligera, no obligar a comer.
Modo de motor suave, limite los juegos demasiado móviles.
Adaptar las condiciones de la habitación en la que se encuentra el bebé para la recuperación: una habitación ligeramente fresca (18-22ºС), bastante húmeda y ventilada.
El sueño diurno obligatorio es una herramienta que acelerará significativamente el proceso de curación.

Patógenos de infecciones respiratorias agudas y características clínicas

rinovirus- Afecta a la mucosa nasal. Característica - rinorrea, abundante secreción acuosa transparente de la nariz, con hinchazón de la membrana mucosa - congestión y estornudos. La mucosidad puede correr por la parte posterior de la garganta, irritándola y causando una tos breve, seca y frecuente. Hay erupciones herpéticas alrededor de la boca. La solución salina nasal es la mejor medicina, la crema de aciclovir según sea necesario.
Infección sincitial respiratoria- El período de incubación para la manifestación de los primeros síntomas es de 3 a 7 días, en niños mayores en forma de secreción nasal escasa, conjuntivitis, a veces con un aumento de la temperatura hasta 38 con tos seca, dolor detrás del esternón. En niños pequeños, con síntomas de bronquiolitis con síndrome broncoobstructivo, inflamación de las ramas terminales de los bronquios, "preneumonía" en forma de dificultad para respirar, tos perruna paroxística con secreción espesa. Se tarda unas dos semanas en recuperarse de un curso sin complicaciones.

Asigne diluyentes de moco, preparaciones de Ambroxol, pero solo hasta que aparezca el efecto, luego se reemplazan con un agente más suave, por ejemplo, jarabe de hiedra. Para tratar rápidamente las infecciones respiratorias agudas en niños menores de 3 años de este tipo y reducir el riesgo de desarrollar neumonía, sería bueno obtener un nebulizador, un dispositivo de inhalación con tamaño y velocidad ajustables de las partículas inhaladas de una preparación medicinal. Solo este dispositivo entrega el flujo de la droga con la fuerza necesaria para entregar la droga a los bronquiolos distantes.

adenovirus- los síntomas de las infecciones respiratorias agudas se caracterizan por un curso ondulante agudo, después de que los síntomas se alivian al cuarto día, se produce un aumento repetido de la temperatura, que al día siguiente desciende hasta la recuperación. Aumento de los ganglios submandibulares, cervicales y occipitales, dolor al tragar con secreción nasal y conjuntivitis con fotofobia y lagrimeo.
parainfluenza- Período de incubación 2-4 días, inicio agudo. Ronquera, dolor de garganta, fiebre hasta 38, tos persistente, seca, como un ladrido, secreción nasal transparente con vetas de secreción. La hospitalización está indicada para niños menores de 2 años debido al riesgo de desarrollo súbito de un falso crup con estenosis laríngea y asfixia.
Gripe- un aumento repentino de la temperatura a 39ºС en el contexto de una salud completa, con dolor pronunciado de los músculos, articulaciones, dolor de cabeza, debilidad severa. El órgano diana del virus de la gripe es la tráquea: una fuerte tos paroxística constante, hasta el dolor de los músculos intercostales.

Errores comunes que cometen los padres al tratar a niños con IRA

El uso de antipiréticos prolonga el tiempo que el cuerpo está eliminando el virus y no afecta la duración de la fiebre. No administre a temperaturas inferiores a 38.5ºС, y para menores de 2 meses - 38ºС, así como aquellos con defectos cardíacos congénitos y enfermedades crónicas. A los niños solo se les muestra paracetamol, que contiene antipiréticos en supositorios o jarabe; es conveniente seleccionar la dosis según la edad, por ejemplo, Nurofen, Efferalgan.
Está estrictamente prohibido administrar medicamentos a niños menores de 12 años: Aspirina, Analgin, No-Shpa (Drotaverine).
El paracetamol también tiene un efecto analgésico. Por un lado, es bueno para aliviar el sufrimiento del niño, pero no puede usarlo más de 4 veces al día y más de 3-4 días, para no perder la aparición de posibles complicaciones: neumonía, otitis medios, bronquitis - todos requieren un tratamiento antibacteriano específico.
No puede usar antibióticos sin el permiso por escrito del médico, elija de forma independiente cómo tratar las infecciones respiratorias agudas con complicaciones.
A una temperatura, no debe envolverse en mantas, vestirse abrigado, incluso si siente frío, lo que significa un aumento de la temperatura. Es importante organizar tales condiciones para que la transferencia de calor se produzca sin obstáculos, aunque este proceso ya se ve perturbado por el aumento de la temperatura. No agrave y no interfiera con el cuerpo para luchar.
No puede usar los llamados procedimientos de calentamiento: emplastos de mostaza, compresas con dimexide, que, por cierto, está prohibido que los usen niños menores de 12 años, frascos, frotar a temperatura corporal elevada para no sobrecalentarse, además , su eficacia no ha sido probada.
Ventile la habitación con la mayor frecuencia posible. El aire es deseable más fresco que caliente, moderadamente húmedo que seco, para facilitar la respiración y para evitar que las membranas mucosas se sequen, una barrera contra la unión de infecciones secundarias.
Si un niño enfermo tiene poco apetito, la alimentación forzada no traerá beneficios, ya que disminuye la producción de jugos digestivos, como reacción a la intoxicación, hipertermia. Es mejor ofrecer alimentos fácilmente digeribles: huevos revueltos con leche, picatostes con té con limón, caldo de pollo, yogures.

Contacto inmediato con el pediatra

IRA en niños menores de 1 año. Hasta 2 años o incluso tres, es deseable que un pediatra lo observe para detectar resfriados.
La temperatura en infecciones respiratorias agudas en niños al tercer día no tiende a disminuir.
El niño duerme más de 12 horas y no se le puede despertar, no responde a la respuesta.
Al principio o después de un par de días, apareció cualquier erupción en el cuerpo para excluir infecciones graves y peligrosas: rubéola, sarampión, varicela.
Hay depósitos en los templos, redadas: este es un peligro de difteria.
Después de 1-2 días después de la disminución de la temperatura, no hubo mejoría en el bienestar.

¿Cuál es el tratamiento para la secreción nasal?

Es importante crear una evacuación eficaz de la mucosidad de la nariz. Un niño pequeño no sabe cómo soplar los mocos en un pañuelo, pero puede lograr una limpieza de la nariz con soluciones salinas usando una botella con boquilla rociadora. Es necesario irrigar la nariz y no verter líquido en ella. No puede usar todo tipo de regaderas debido a las características anatómicas de la estructura del tubo auditivo y la faringe, la mucosidad con agua puede ingresar al canal auditivo y la rinitis se complica con la inflamación del oído.

Con un propósito vasoconstrictor, Nazivin para niños se usa según sea necesario a la hora de acostarse.

Preparados de sal: Aquamaris, Humer y otros se utilizan para tratar infecciones respiratorias agudas en niños.

Qué hacer con la tos

Mira la garganta primero. Si el niño no puede abrir la boca lo suficiente, use una espátula o una parte adecuada de una cucharadita limpia. Evaluar el estado de los arcos, amígdalas. El color normal es rosa. A modo de comparación, debe mirar las encías o el interior de la mejilla. Inspeccione cuidadosamente la presencia de depósitos, placa, películas, todo lo que no debería estar allí.

La amigdalitis purulenta se manifiesta en un color rojo brillante de arcos sueltos con pequeños puntos, menos que una cabeza de fósforo, de color amarillo grisáceo. Al ver algo similar, debe acudir inmediatamente al médico; si se confirma, se le recetarán antibióticos.

Difteria: la intoxicación más fuerte, el letargo del niño, la negativa a comer y el dolor intenso al tragar, películas grises en las sienes, cuando se eliminan, el sitio de la mucosa sangra.

Mononucleosis infecciosa: garganta y lengua de color rojo brillante con temperatura alta, hasta 39ºС, que dura varios días sin caerse, y debilidad severa, letargo del niño.

La tos con infecciones respiratorias agudas por dolor de garganta es breve, frecuente, intermitente, sin expectoración ni sibilancias. Spray Oracept ayudará, pastillas: Lizobakt, Lizak.

Medidas para la prevención de infecciones respiratorias agudas

La prevención de infecciones respiratorias agudas en niños debe ser integral y permanente, no solo durante la estación fría, entonces ya es demasiado tarde. La prevención es más barata que el tratamiento de las IRA. Y no hay absolutamente ningún riesgo de complicaciones.

Duchas contrastantes: mientras se baña, alterne el agua de la habitación con agua tibia. Siempre comience y termine caliente. La relación de tiempo de rociado es 1:10, es decir, 20 segundos frío y 2 minutos tibio.
Salga a caminar con su hijo en cualquier clima, todos los días. Incluso 15 minutos de caminata tendrán un mejor efecto en la salud que sentarse en una habitación cálida y seca.
Amamantar a un bebé reducirá significativamente el riesgo de infecciones respiratorias agudas en niños menores de un año.
Si el niño tiene entre 1 y 2 años, también puede amamantar periódicamente.

El pronóstico de las infecciones respiratorias agudas para la recuperación es bueno, sin efectos residuales en promedio durante 2 semanas en niños preescolares y una semana en niños mayores.

A pesar de la experiencia de las madres en el tratamiento de los resfriados, no se debe renunciar a la opinión experta de un pediatra.

La IRA es un diagnóstico que absolutamente todo el mundo conoce, especialmente cuando se enfrenta a ella en la infancia. Tal abreviatura denota un grupo de varias enfermedades infecciosas que se unen de acuerdo con una característica común: se transmiten, por regla general, a través del tracto respiratorio por gotitas en el aire.

Si hay motivos para creer que la enfermedad fue causada por un virus, se le asigna otro nombre abreviado: SARS. Si hablamos de cómo ARVI difiere de ARI, ARVI es de origen viral y ARI incluye todas las variantes de infecciones respiratorias. Es decir, ARVI es también una enfermedad respiratoria aguda. Habiendo tratado la terminología, entenderemos con más detalle cómo puede infectarse.

La fuente de la enfermedad, así como su distribuidor, es una persona enferma. Si estamos hablando de un virus, solo pueden pasar unas pocas horas desde el momento de la infección hasta la aparición de los primeros síntomas. Las infecciones bacterianas se desarrollan un poco más lentamente, su período de incubación puede extenderse hasta 10-12 días.

La forma más conocida de SARS es la influenza. Es provocado por los virus de la influenza, que también pueden ser diferentes. Se caracteriza por una alta intoxicación de todo el organismo y el curso rápido de la enfermedad:

A temperaturas muy altas, pueden comenzar las convulsiones.
Una forma desatendida de la gripe puede provocar el desarrollo de neumonía.
Al principio, hay problemas en la garganta: transpiración, ronquera, dolor. Después - secreción nasal

Luego puede aparecer una tos seca y muy dolorosa y puede desarrollarse una bronquitis. Luego aparece esputo expectorante. El color del esputo puede ser de claro a amarillo y verde. Estos colores indican que se ha desarrollado una infección bacteriana en los bronquios.
Con el aumento de la intoxicación, comienza un rápido aumento de la temperatura, dolor en todo el cuerpo, globos oculares.
Algunos tipos de gripe provocan náuseas, vómitos, malestar intestinal
La enfermedad suele durar hasta 10 días, pero la sensación de debilidad puede durar hasta tres semanas.

Una forma más leve de la gripe es la parainfluenza. Los síntomas son los mismos que los de la gripe normal, solo que el curso de la enfermedad es mucho más corto. Por lo general, una persona está enferma solo por un par de días y la temperatura rara vez sube a 38 C. Pero la parainfluenza puede ir acompañada de inflamación de los ojos y el desarrollo de conjuntivitis.

La infección por adenovirus también se desarrolla rápidamente, como la gripe. La temperatura puede alcanzar los 39 C y mantenerse hasta una semana. Las sensaciones desagradables en la nasofaringe ocurren de inmediato, pero el dolor de los ojos se conecta al cuarto día. Esta forma de ARVI se acompaña de conjuntivitis, que a menudo se convierte en una forma purulenta. Los ganglios linfáticos se inflaman, pueden presentarse vómitos y diarrea. Existe el riesgo de empezar a neumonía.

Cualquier virus ARVI permanece en el esputo durante más tiempo, de una semana a dos. Ligeramente menos en superficies de vidrio - hasta diez días. Varios días en superficies de metal y plástico. El papel mantiene vivo el virus hasta 12 horas y la tela, 10. En el aire, los virus pueden sobrevivir durante al menos 2 horas y un máximo de 9. En la piel humana, solo 15 minutos, pero el riesgo de infección aún permanece. .

Síntomas

En la gran mayoría, las infecciones respiratorias agudas o infecciones virales respiratorias agudas se desarrollan al tercer día, los síntomas son:

aparece una nariz que moquea
tos
puede tener dolor de garganta
puede aparecer debilidad
la temperatura corporal aumenta con más frecuencia desde el primer día

dolor muscular
fiebre
los ganglios linfáticos inflamados pueden ser una reacción a una infección
en algunos casos, los niños pueden experimentar dolor de cabeza y desmayos

Los síntomas empeoran durante 2 o 3 días y luego desaparecen. La enfermedad ARVI en sí no representa un peligro para los niños, pero las complicaciones pueden ser peligrosas. Por lo tanto, todavía es necesario tratar la enfermedad.

No intente diagnosticar al niño y tratarlo usted mismo, existe la posibilidad de "profundizar" la infección. La desaparición de los síntomas se produce tras una media de 7 días, aunque la tos puede permanecer mucho más tiempo.

Para superar con éxito la enfermedad, reconocer correctamente los síntomas en los niños, debe pasar pruebas simples. Serán prescritos por su médico si lo considera necesario. Se puede asignar:

Análisis de orina
Análisis de sangre generales
ultrasonido abdominal
frotis de garganta

Si el médico ha prescrito pruebas, se realizará un diagnóstico preciso después de que se aprueben y descifren.

¿Cómo prevenir y si luchar?

A pesar de la difusión tan amplia de enfermedades en este grupo, uno no debe dejar que siga su curso, pensando que todos los niños se enferman, está bien, pasará solo.

Los niños necesitan ser endurecidos, es importante mantenerlos alejados de las fuentes de infección.
Durante la temporada baja y con la propagación de epidemias, es necesario realizar un curso de prevención vitamínica de infecciones respiratorias agudas.

Todos los padres experimentados ya están familiarizados con los síntomas y el tratamiento de las infecciones respiratorias agudas en los niños. Los niños en edad preescolar pueden enfermarse varias veces al año. Y los síntomas del SARS y de las infecciones respiratorias agudas son similares tanto en niños como en adultos.

Lo primero que puede notar es la negativa a comer, el sueño inquieto, la apatía, la mirada cansada del niño. El tratamiento debe ser prescrito por un médico.

¿Qué además de las drogas?

Incluso el hecho de que esté familiarizado con el régimen de tratamiento no es una razón para no escuchar sus prescripciones. Junto con estas medidas, no se olvide de las cosas simples e importantes que contribuyen a la recuperación:

No debe salir a caminar con el bebé, pero asegúrese de organizar el acceso al aire fresco en la habitación donde se encuentra el niño enfermo. Obtener la temperatura del aire hasta 20 grados
Elimina el contacto del bebé con el aire del aire acondicionado directamente. Déjalo trabajar en otra habitación.
Limpieza de la casa húmeda: trapear, quitar el polvo con un paño húmedo
No organice baños para un niño, pero aún así no rechace la higiene elemental. Al menos limpiar con una toalla húmeda, una temperatura agradable para el niño
Con sudoración frecuente, es necesario cambiar al bebé a ropa seca.
Use una botella rociadora, un nebulizador o un simple paño húmedo para humedecer el aire de la habitación.

Si el niño quiere dormir y duerme mucho tiempo, no lo despierte. Alimentar y tomar medicamentos cuando se despierte.
Nunca fuerce a su bebé a comer. Si tiene poco apetito, entonces es mejor prepararle té de manzanilla con escaramujos, puedes dulce. Jugos frescos y productos lácteos útiles.
Asegúrese de enjuagar o al menos irrigar su garganta si está roja o adolorida. Para ello, prepara una solución de una cucharadita de sal marina en un vaso de agua.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas y SARS

Compresas

Pregunta: "¿Cuándo administrar medicamentos para bajar la temperatura?" - preocupa a toda madre de un bebé. Basta recordar la regla general para todos los niños: se administra un antipirético cuando la temperatura ha alcanzado los 38 grados y tiende a subir. Hasta entonces, lo mejor es aplicar compresas frías en la frente.

Cuando se coloca un paño húmedo humedecido con agua con una solución ligera de vinagre en la frente, se libera calor en el paño, lo que alivia la condición del bebé. Tenga cuidado de que el olor acre del vinagre y la delicada piel del bebé no permitan una fuerte concentración del mismo en el agua para las compresas. Una cucharadita por vaso de agua es suficiente.

Paracetamol

El remedio favorito y más seguro para la fiebre es el paracetamol. Se prescribe en combinación con un agente antialérgico y preparaciones vitamínicas. Hay preparaciones preparadas que combinan estos componentes. Están disponibles en forma de jarabes, tabletas y bebidas instantáneas. Al elegirlos, preste atención a la presencia de dosis para niños.

Póngase en contacto con su médico de inmediato

Si la temperatura sube demasiado, ¡llame inmediatamente a un médico en casa! El rápido desarrollo de ARVI si es gripe puede conducir a problemas graves. Asegúrese de comunicarse con su médico si tiene fiebre durante más de tres días.

Tenga cuidado de no experimentar dolor al respirar, dificultad para respirar, nubosidad de la conciencia, convulsiones. Los síntomas alarmantes son la aparición de hematomas en la piel, la aparición de vómitos o diarrea y dolores de cabeza muy intensos. Todos estos síntomas requieren atención médica inmediata.

No te olvides de tratar una nariz que moquea

La presencia de mocos en un niño es un asunto desagradable. Especialmente los bebés son difíciles de tolerar la secreción de la nariz, ya que impiden el proceso de succión. El bebé empieza a ponerse nervioso y no duerme bien. Por lo tanto, la boquilla se lava con una solución de sal marina, tomada en la punta de una cucharadita, disuelta en medio vaso de agua tibia.

A los niños no les gusta mucho tomar medicamentos, especialmente cuando hay muchos. Felicitaciones a la industria farmacéutica moderna por hacer que los medicamentos sean dulces y sabrosos. Los hijos de generaciones pasadas se vieron privados de tales asignaciones.

Según las estadísticas, hasta el 90% de todas las patologías infecciosas son infecciones respiratorias agudas que se observan en diversas variantes etiopatogénicas: virales, bacterianas, alérgicas. La categoría más "vulnerable" en relación con el desarrollo de infecciones respiratorias agudas son los niños. Cada año, un niño desarrolla al menos un episodio de infecciones respiratorias agudas y se observan infecciones respiratorias agudas frecuentes en un niño cuando la función del aparato inmunitario está alterada.

Algunos pediatras tienden a asumir que la conclusión de infecciones respiratorias agudas en niños es muy abstracta y se debe dar prioridad a determinar las tácticas de manejo de un paciente en función de determinar la variante etiopatogenética de las infecciones respiratorias agudas.

Desafortunadamente, muchos padres son irresponsables con una patología como las infecciones respiratorias agudas, creyendo que esta enfermedad es propensa a la autocuración y no necesita ser corregida. Sin embargo, un curso tan prolongado de esta patología que no es susceptible de corrección médica provoca diversas complicaciones de infecciones respiratorias agudas en niños en forma de patología broncopulmonar, cambios inflamatorios en el perfil ENT, provocando la formación de sensibilización adicional del cuerpo del niño, capaz de provocar un retraso en el desarrollo psicomotor y físico.

La tasa de incidencia máxima cae en la categoría de edad de 1 año a 5 años, especialmente aquellos que asisten a cualquier institución educativa son susceptibles. Se justifican las infecciones respiratorias agudas frecuentes en un niño perteneciente a esta categoría. Las IRA en niños menores de un año, afortunadamente, son raras, especialmente en los recién nacidos que son amamantados.

Determinar la cantidad de tratamiento necesario para las infecciones respiratorias agudas en niños depende directamente de la variante etiopatogenética en la que se presenta esta patología, a saber: tiene una naturaleza bacteriana o viral.

Causas de infecciones respiratorias agudas en niños

La fuente de infecciones respiratorias agudas en niños, al igual que las infecciones respiratorias agudas en adultos, es exclusivamente una persona que presenta todos los signos clínicos de la enfermedad o un portador del virus que presenta un curso asintomático de infecciones respiratorias agudas. Para los niños, es característico que el agente causante de las infecciones respiratorias agudas pueda propagarse no solo por gotitas en el aire, sino también por métodos domésticos de contacto a través de artículos domésticos y manos contaminados.

La IRA en un bebé amamantado es extremadamente rara, debido a la poderosa protección de los anticuerpos maternos, que se transmiten al niño no solo al nacer, sino también con la leche materna.

El período de incubación de las infecciones respiratorias agudas en los niños en la mayoría de los casos es corto, desde varias horas hasta cinco días, su duración depende directamente de las características del agente causal de las infecciones respiratorias agudas, que sorprenden con su diversidad. En la práctica diaria no se realiza un estudio virológico de cada niño que presenta signos de infecciones respiratorias agudas, lo que se debe a la laboriosidad y alto costo de este estudio. Dichos estudios se utilizan solo en el caso de un curso severo para la selección de la terapia etiotrópica.

Las condiciones más favorables para la propagación de patógenos ARI en niños son el contacto oral cercano de un niño con una persona enferma, ventilación deficiente en la habitación donde se encuentra el niño, violaciones del régimen sanitario e higiénico, baja humedad en la habitación.

Las infecciones respiratorias agudas frecuentes en los niños se desarrollan como resultado de la especificidad de la respuesta inmune producida en respuesta al patógeno que ingresa al cuerpo del niño. Por lo tanto, después de un episodio de infecciones respiratorias agudas, un niño desarrolla inmunidad solo contra un patógeno específico y no protege el cuerpo de otros tipos de virus y bacterias.

Los factores predisponentes para el desarrollo de infecciones respiratorias agudas en niños de diferentes edades incluyen la presencia de enfermedades respiratorias hereditarias y congénitas, factores ambientales adversos, cuidado infantil insuficiente y violaciones del régimen de lactancia.

Entre los patógenos virales que provocan el desarrollo de infecciones respiratorias agudas en niños, los más comunes son los virus de influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, rinovirus y virus respiratorios sincitiales. En el papel de los patógenos bacterianos se encuentran la flora coccal, Legionella y Haemophilus influenzae. En algunas situaciones, hay un efecto asociado en el cuerpo del niño de partículas virales y bacterianas, lo que provoca el desarrollo de una forma grave de infecciones respiratorias agudas, propensas a la formación de complicaciones.

Las diferentes variantes etiopatogenéticas de las infecciones respiratorias agudas en niños se caracterizan por la diferente estacionalidad de la enfermedad. Así, para las infecciones respiratorias agudas de etiología parainfluenza, es característico un aumento en la tasa de incidencia en otoño, mientras que la infección respiratoria sincitial es más activa en invierno. En el período estival se produce un aumento de la incidencia de infecciones respiratorias agudas de etiología enteroviral, observándose infecciones respiratorias agudas adenovirales en niños en cualquier época del año.

Teniendo en cuenta la patogenia del desarrollo de infecciones respiratorias agudas en niños, se debe mencionar por separado el tema de las "puertas de entrada de la infección", que pueden jugar tanto el tracto respiratorio proximal como la conjuntiva de los ojos e incluso el tracto digestivo, que difiere de la patogenia.

Síntomas y signos de infecciones respiratorias agudas en niños

La naturaleza del curso de las infecciones respiratorias agudas en los niños depende directamente de la edad del niño. Entonces, en un niño infectado por su madre, el curso de los síntomas clínicos, por regla general, es más grave y agudo.

Las manifestaciones más comunes de las infecciones respiratorias agudas en niños incluyen rinitis, molestias en la garganta al tragar y hablar, tos de diversa índole, síntomas de intoxicación y fiebre.

Las situaciones de emergencia que requieren corrección inmediata por parte del pediatra incluyen la aparición en un niño de debilidad inmotivada, dolor de cabeza intenso y rigidez muscular, debilitamiento del reflejo de succión, forma estrellada, múltiples episodios de vómitos, disminución de la diuresis diaria y aumento, signos de oído inflamación, tos perruna, aumento de la temperatura corporal superior a 39°C.

El cuadro clínico de las infecciones respiratorias agudas en niños consiste en síntomas de intoxicación general, que se presentan en diversos grados de intensidad, y daño a las estructuras de las vías respiratorias. El diagnóstico clínico de la etiopatogenia de las infecciones respiratorias agudas en niños es sumamente difícil, ya que el curso de una u otra forma etiopatogenética de esta enfermedad puede diferir significativamente en cada niño.

Al examinar a un paciente y establecer un diagnóstico de infecciones respiratorias agudas en niños, es obligatorio indicar el complejo de síntomas de daño a los órganos del tracto respiratorio, la naturaleza del curso de la enfermedad, la gravedad y la presencia de complicaciones agudas. Infecciones respiratorias en niños.

Los complejos de síntomas de daño a las estructuras del tracto respiratorio incluyen varias variantes de cambios inflamatorios en forma de rinitis, faringitis, laringitis, traqueítis, bronquitis, bronquiolitis, que con mayor frecuencia se combinan entre sí y rara vez se observan de forma aislada. Para las infecciones respiratorias agudas en niños, es característica la manifestación de solo una forma aguda de bronquitis.

Al determinar la forma etiopatogenética de las infecciones respiratorias agudas en niños, se debe tener en cuenta que cada agente causal de esta enfermedad afecta las estructuras del tracto respiratorio con especial selectividad. El rinovirus ARI en niños afecta principalmente a las células epiteliales de la cavidad nasal, que se manifiesta en forma de síntomas de rinitis (dificultad en la respiración nasal, presencia de abundante secreción mucosa de las fosas nasales, sensaciones desagradables en la cavidad nasal en forma de quema).

En las infecciones respiratorias agudas por adenovirus en niños, es característica una lesión inflamatoria del anillo linfofaríngeo y de la conjuntiva, que se presenta con un marcado componente exudativo. La localización predominante de los cambios inflamatorios en las infecciones respiratorias agudas por parainfluenza en niños es la laringe, por lo que la laringitis es lo primero en la clínica. La enfermedad respiratoria aguda sincitial respiratoria en niños se caracteriza por la aparición de cambios inflamatorios en el tracto respiratorio inferior con el desarrollo de síntomas de bronquitis.

La gravedad de las manifestaciones de intoxicación también depende directamente de la especificidad del agente causal de las infecciones respiratorias agudas en los niños. El síndrome de intoxicación más pronunciado es la gripe ARI en niños, que se manifiesta por un aumento máximo de la temperatura corporal, que supera los 39–40 ° C. Con un curso complicado de infecciones respiratorias agudas en niños, se desarrolla fiebre de ondas múltiples. Un aumento de la temperatura de la piel en las infecciones respiratorias agudas en los niños se manifiesta con mayor frecuencia por escalofríos, dolor de cabeza intenso, localizado principalmente en la frente.

Las manifestaciones de intoxicación en la parainfluenza ORR en niños son mínimas y el curso de la enfermedad suele ser gradual. Una intensidad similar de las manifestaciones de intoxicación también es característica de las infecciones respiratorias agudas por adenovirus en niños, que en la mayoría de los casos evoluciona favorablemente. Las infecciones respiratorias agudas por rinovirus en niños no ocurren en absoluto sin un aumento de la temperatura corporal, por lo tanto, esta forma etiopatogenética se considera la más favorable en términos de influir en la salud del niño. La IRA en niños, provocada por la exposición a micoplasmas, se caracteriza por un inicio gradual de manifestaciones clínicas y, al mismo tiempo, por un curso prolongado. La diarrea en las infecciones respiratorias agudas en un niño se observa, por regla general, con etiología enteroviral, y también se puede observar en el contexto de un fuerte aumento de la temperatura corporal.

Las complicaciones de las infecciones respiratorias agudas en los niños se manifiestan con mayor frecuencia por el desarrollo de un shock infeccioso-tóxico con el desarrollo de insuficiencia cardiovascular aguda y edema cerebral. La variante más común del curso complicado de infecciones respiratorias agudas en niños es el desarrollo de neumonía viral o bacteriana.

Con respecto a los signos de laboratorio de infecciones respiratorias agudas en niños, existen diferencias: con la etiología viral, también hay una tendencia, mientras que con la génesis bacteriana, por el contrario, se observa neutrofilia con un desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda.

Temperatura con infecciones respiratorias agudas en niños.

Al examinar a un niño con sospecha de infecciones respiratorias agudas, se debe prestar especial atención a la evaluación de la respuesta a la temperatura. La mayoría de los padres, sin el conocimiento del pediatra, usan antipiréticos incluso a temperaturas corporales bajas, lo cual es un grave error. Cualquier infectólogo y virólogo responderá que un aumento de la temperatura corporal en un niño con infecciones respiratorias agudas es un signo favorable e indica un buen funcionamiento del aparato inmunitario.

Además, es un hecho generalmente aceptado que en condiciones de temperatura corporal elevada, existe una ralentización significativa en la replicación viral y la colonización de la flora bacteriana.

En condiciones de fiebre en un niño, se activan los linfocitos, que responden principalmente a la entrada de agentes infecciosos en el cuerpo durante las infecciones respiratorias agudas. Además, la síntesis de interferón endógeno sólo es posible en condiciones de mayor respuesta de temperatura, superior a 38°C. En relación con los argumentos anteriores, podemos concluir que es imposible usar prematuramente medicamentos antipiréticos en un niño con infecciones respiratorias agudas, siempre que los indicadores no superen los 38,5 ° C.

La temperatura alta en las infecciones respiratorias agudas en un niño se observa con mayor frecuencia con la etiología de la influenza y, al mismo tiempo, la reacción de la temperatura en esta patología es relativamente de corta duración. En una situación en la que el niño tenga antecedentes de aumento de la disposición convulsiva, se deben utilizar antipiréticos incluso con un aumento mínimo de la temperatura corporal.

Como medidas terapéuticas no farmacológicas para las infecciones respiratorias agudas en niños, se debe ayudar a reducir la temperatura corporal, limpiar la piel del niño con agua a temperatura ambiente y aumentar el régimen de bebida. En el período agudo de infecciones respiratorias agudas en niños en el momento del aumento máximo de la temperatura corporal, el reposo en cama es obligatorio.

Los factores que agravan el curso de la fiebre incluyen el calentamiento excesivo, los intestinos contaminados y el consumo de grandes cantidades de alimentos. Por lo tanto, la fiebre necesita más no tomar medicamentos, sino observar el régimen de cuidado de un niño enfermo. En un niño, la temperatura después de infecciones respiratorias agudas puede, por el contrario, disminuir por debajo de lo normal, lo que es un signo de síndrome asténico.

La variante más desfavorable del curso es la fiebre fría, en la que, en el contexto de una temperatura corporal alta, hay un enfriamiento de las extremidades superiores e inferiores. En esta situación, además de tomar antipiréticos, se deben usar medicamentos antiespasmódicos del tipo No-shpa.

En una situación en la que se utiliza cualquier fármaco antipirético a temperatura corporal elevada, su eficacia se evalúa en el plazo de una hora, ya que durante este período la temperatura corporal debe disminuir al menos 1,0 °C. Actualmente, las compañías farmacéuticas ofrecen una amplia gama de antipiréticos, pero el Paracetamol tiene el efecto más beneficioso para el cuerpo del niño.

Diagnóstico de infecciones respiratorias agudas en niños

El diagnóstico de infecciones respiratorias agudas en niños se realiza sobre la base de manifestaciones clínicas, teniendo en cuenta los datos de la situación epidemiológica en la región donde vive el niño y los resultados de los métodos de investigación de laboratorio. La investigación de laboratorio para infecciones respiratorias agudas en niños consiste en métodos tales como: aislamiento e identificación del virus, así como la determinación del aumento del título de anticuerpos antivirales en el suero sanguíneo del niño.

El aislamiento del virus ARI en niños se realiza a partir de la descarga de la faringe, así como de las fosas nasales, que se obtiene en forma de hisopos. Es deseable tomar hisopos con el estómago vacío, luego de lo cual deben colocarse en un termo con hielo y enviarse urgentemente a un laboratorio virológico.

Actualmente, el método rápido para identificar patógenos virales de infecciones respiratorias agudas en niños se usa ampliamente en la práctica de los pediatras, cuyo resultado ya se puede determinar en las primeras horas de la enfermedad. Como material para la investigación por el método de diagnóstico rápido, se usa una preparación de células epiteliales de la cavidad nasal, tomada con un hisopo de algodón. Esta técnica no pertenece a la categoría de altamente específica y solo puede considerarse como un método de tamizaje para estudiar a un niño con infecciones respiratorias agudas.

Los métodos de diagnóstico de laboratorio más precisos y específicos son los métodos de investigación serológica, que implican determinar el aumento en el título de anticuerpos. Un signo confiable de la etiología viral de las infecciones respiratorias agudas en los niños es un aumento en el título de anticuerpos de 4 veces o más con el tiempo. El período más favorable para la implementación del análisis serológico primario para infecciones respiratorias agudas en niños es el tercer día de la enfermedad, y el reanálisis debe realizarse el decimocuarto día. En una situación en la que el análisis primario se realiza después del quinto día de enfermedad, la fiabilidad del resultado se reduce drásticamente.

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños

Existe una amplia gama de medidas terapéuticas utilizadas para las infecciones respiratorias agudas en niños, que la mayoría de los padres utilizan sin el conocimiento del pediatra, sin embargo, se debe tener en cuenta que con una atención médica inadecuada y mal organizada, el riesgo de desarrollar episodios frecuentes de infecciones respiratorias agudas con la formación de focos infecciosos crónicos y complicaciones de la enfermedad subyacente aumenta significativamente. Todo esto se puede evitar siguiendo las recomendaciones del médico para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños.

El error más común en el tratamiento de un niño que padece infecciones respiratorias agudas es el deseo de reducir la temperatura corporal incluso en una situación en la que no alcanza niveles elevados. Con fiebre, es necesario mejorar la transferencia de calor de todas las formas posibles, para lo cual debe quitarle al niño ropa ajustada y abrigada, limpiar la piel con agua a temperatura ambiente. En ningún caso se deben usar soluciones de alcohol para limpiar al niño, ya que pueden provocar el desarrollo de intoxicación en el cuerpo del niño.

Como antipiréticos se debe dar preferencia a los medicamentos cuyo principio activo es el Paracetamol, cuyo efecto dura 3 horas o el Ibuprofeno, que dura hasta 6 horas (Eferalgan en función del peso del niño, Nurofen 5 ml por vía oral). Estos medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado y, al mismo tiempo, una amplia gama de efectos secundarios en forma de dolor abdominal, náuseas, vómitos, trastornos de las heces, sangrado de diversas localizaciones. A diferencia de los medicamentos anteriores, Analgin, que se usa para bajar la temperatura, puede provocar el desarrollo de complicaciones más graves en forma de daño a la función del sistema hematopoyético y, por lo tanto, su uso no está permitido en niños con infecciones respiratorias agudas. El uso repetido del mismo medicamento antipirético solo se permite después de cuatro horas para evitar una sobredosis. Otro error común en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños es el uso regular de medicamentos antipiréticos, que deben usarse solo con un aumento significativo de la temperatura corporal.

La fitoterapia es ampliamente utilizada en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños. Como hierbas medicinales utilizadas en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños, se utilizan una variedad de preparaciones a base de hierbas que contienen manzanilla, caléndula, salvia, eucalipto, que se utilizan para hacer gárgaras, administración oral. Al usar preparaciones a base de hierbas, no se debe olvidar que también son medicamentos, por lo tanto, tienen contraindicaciones y efectos secundarios. Se debe tener especial cuidado al usar medicamentos a base de hierbas para niños que difieren en la presencia de.

Con respecto al uso del componente antibacteriano del tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños, existen claras indicaciones y contraindicaciones. Bajo ninguna circunstancia se deben usar antibióticos para cada episodio de IRA en niños. En la estructura general de la incidencia de las infecciones respiratorias agudas prevalecen significativamente los casos de origen viral de esta enfermedad, por lo que no se puede considerar adecuado el uso generalizado de antibióticos.

Existe el mito de que el uso rutinario de antibióticos para infecciones respiratorias agudas en niños puede prevenir el desarrollo de complicaciones bacterianas. De hecho, la prescripción irrazonable de medicamentos antibacterianos provoca la supresión del crecimiento de la microflora normal, lo que abre el camino para la reproducción de microorganismos resistentes a los antibióticos en los órganos del sistema respiratorio.

La prescripción irrazonable de antibióticos para infecciones respiratorias agudas en niños a menudo provoca la multiplicación de patógenos resistentes a los medicamentos, el desarrollo de disbacteriosis intestinal y una disminución de la inmunidad del niño. Por lo tanto, el curso sin complicaciones de las infecciones respiratorias agudas en los niños no es una indicación para el uso de medicamentos antibacterianos. En una situación en la que el uso de antibióticos esté indicado para un niño que sufre infecciones respiratorias agudas, se debe dar preferencia al grupo de penicilina (Augmetin 250 mg por día).

Como medio de orientación sintomática en infecciones respiratorias agudas en niños, se debe considerar el uso de fármacos vasoconstrictores para el tratamiento de la rinitis. Al prescribir medicamentos vasoconstrictores intranasales como Nazivin a un niño que padece infecciones respiratorias agudas, debe tenerse en cuenta que estos medicamentos tienen un efecto farmacológico breve y no afectan en absoluto la causa de la rinitis. Nazivin 1 gota en cada conducto nasal puede usarse durante no más de tres días, después de lo cual debe reemplazarse con otro medicamento para prevenir el desarrollo de complicaciones en forma de atrofia de las membranas mucosas de la cavidad nasal.

Al prescribir gotas vasoconstrictoras intranasales a niños con infecciones respiratorias agudas, no se debe olvidar que con su uso incontrolado, es posible una rápida absorción del principio activo y el desarrollo de un efecto tóxico en las estructuras del sistema cardiovascular y el cerebro. Antes de usar cualquier preparación intranasal utilizada para eliminar las manifestaciones de rinitis en infecciones respiratorias agudas en niños, se deben limpiar a fondo las membranas mucosas de la cavidad nasal, para lo cual se usan soluciones salinas como Aquamaris.

En el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños, se debe tener mucho cuidado al prescribir antitusivos. Se recomienda el uso de medicamentos antitusivos que contienen codeína solo en caso de tos intensa acompañada de vómitos (Libexin 0,025 g tres veces al día). Además, el uso de medicamentos expectorantes en relación con niños pequeños que sufren infecciones respiratorias agudas debe ser extremadamente cuidadoso, ya que como resultado de una mayor estimulación del centro de la tos en el bulbo raquídeo, puede desarrollarse la aspiración de las vías respiratorias.

En el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños, no se debe recurrir a prescribir fisioterapia en el hogar en forma de aplicaciones de pimienta, frotando, ya que tales manipulaciones pueden provocar quemaduras en la piel.

IRA en niños: qué médico ayudará? Si tiene o sospecha el desarrollo de infecciones respiratorias agudas en niños, debe buscar el consejo de médicos como un pediatra, un especialista en enfermedades infecciosas.

Abreviaturas ORZ y ARVI ( enfermedad respiratoria aguda Y infección viral respiratoria aguda) - uno de los diagnósticos más comunes que puede hacer un médico o pediatra local, cuando, al examinar a un paciente, hay un síntoma característico de inflamación de las vías respiratorias. Ambos términos indican la presencia de inflamación, que tiene lugar de forma aguda en la sección respiratoria del sistema respiratorio humano.

El desarrollo de las causas de las IRA cualquier infección capaz de infectar el epitelio ciliar de las vías respiratorias. El principal método de infección es la inhalación de aire que contiene un agente infeccioso. Una excepción puede ser la infección por adenovirus, para la cual es posible la vía de entrada oral (por ejemplo, con agua).

Las IRA están muy extendidas en varios países del mundo, afectan a representantes de diferentes grupos sociales, personas de diferente sexo, edad, raza. Representan un tercio de la incidencia anual total. Por ejemplo, en promedio por año con influenza u otras infecciones respiratorias agudas, los adultos se enferman más de dos veces, los escolares o estudiantes 3 veces o más, y los niños que asisten a instituciones preescolares se enferman 6 veces.

La diferencia entre ARI y SARS es la razón clave que causó la enfermedad. En el caso del SARS, es una infección viral. En la lista de las principales causas del desarrollo de enfermedades respiratorias, se distinguen con mayor frecuencia las siguientes:

hipotermia;
Infección bacteriana (incluso crónica);
infección viral;
Reacción alérgica a la acción de sustancias extrañas.

El aislamiento de ARVI del grupo de enfermedades respiratorias se debe principalmente a la diferencia en la patogenia y el tratamiento de estas enfermedades. Sin embargo, p. Según muchos autores, cerca del 90-92 % del estado enfermizo cae en la parte de las infecciones respiratorias agudas virales en la estructura de las infecciones respiratorias agudas.

Breve descripción de los agentes causales de las infecciones respiratorias agudas

El desarrollo de una infección respiratoria en forma aguda ocurre debido a bacterias y virus que pertenecen a varias familias y géneros, así como a micoplasmas y clamidias. Posibles combinaciones en la forma:

infección viral,
Infección viral-bacteriana,
Infección por virus-micoplasma.

El cuadro clínico de tales formas de infecciones respiratorias agudas puede tener manifestaciones similares con una gravedad variable del curso de la enfermedad y la propagación de la infección.

La mayor contribución a la incidencia general de infecciones respiratorias agudas la realiza una infección viral, que es causada por:

rinovirus;
Coronavirus;
Virus sincitial respiratorio.

La derrota de la inmunidad local y el desarrollo de la inflamación de los órganos respiratorios pueden provocar un mayor desarrollo. bacteriano:

(llamadas "típicas");
Micoplasmosis respiratoria y clamidia.

virus de la gripe, dependiendo de la temporada y la prevalencia de un tipo u otro, puede contribuir 20-50% de contribución a la incidencia global de enfermedades respiratorias. pertenece a la familia ortomixovirus, cuyo genoma está formado por moléculas de ARN, se distingue por la presencia de moléculas de neuraminidasa y hemaglutinina en su superficie, que aportan la variabilidad antigénica de este virus. El tipo A más variable difiere de los tipos estables B y C en que cambia muy rápidamente sus propiedades estructurales y forma nuevos subtipos. Las partículas de virus tienen una resistencia bastante débil en climas cálidos, pero son resistentes a las bajas temperaturas (de -25 a -75 ºС). Los climas cálidos y secos, así como la exposición a bajas concentraciones de cloro o luz ultravioleta, inhiben la propagación del virus en el ambiente.

infección por adenovirus causa Virus que contienen ADN familia del mismo nombre, que difieren en la composición genómica. La infección por adenovirus en cuanto a incidencia puede competir con el virus de la gripe, especialmente en el grupo de niños de 0,5 a 5 años. El virus no tiene una alta variabilidad en relación a la estructura antigénica, sin embargo, tiene 32 tipos, de los cuales el 8° causa daño a la córnea y conjuntiva del ojo (queratoconjuntivitis). La puerta de entrada para el adenovirus puede ser la membrana mucosa del tracto respiratorio y los enterocitos del intestino. Los adenovirus pueden persistir en el medio ambiente durante mucho tiempo; se requiere ventilación regular para desinfectar las instalaciones y tratamiento obligatorio con solución de lejía o radiación ultravioleta.

virus de la parainfluenza pertenece a la misma familia de mixovirus que el virus de la gripe. Al mismo tiempo, la infección que provoca tiene un curso diferente al de la gripe y rasgos propios. La parainfluenza contribuye en un 20% a las IRA en adultos y en un 30% a la morbilidad infantil. el pertenece a la familia paramixovirus, cuyo genoma contiene una molécula de ARN, difiere de otros virus en la relativa estabilidad del componente antigénico. Se han estudiado 4 tipos de este virus, que provocan daños en las vías respiratorias, principalmente en la laringe. Una forma leve de parainfluenza se desarrolla como resultado de una infección con un virus tipo 1 y tipo 2, que causa ronquera y tos. Se desarrolla una forma grave cuando se infecta con un virus del tipo 3 y 4, acompañada de espasmo de la laringe () e intoxicación grave. El virus de la parainfluenza es inestable y se destruye rápidamente (hasta 4 horas) en un área bien ventilada.

En la estructura de una infección respiratoria viral. los rinovirus ocupan el 20-25% de los casos de morbilidad. pertenecen a la familia virus picorno, cuyo genoma consiste en una molécula de ARN. Las cepas pueden multiplicarse activamente en el epitelio ciliar de la cavidad nasal. Son extremadamente inestables en el aire, pierden su capacidad de causar infecciones cuando están en una habitación cálida durante 20-30 minutos. La fuente de infección son los portadores de virus, el rinovirus se propaga por gotitas en el aire. La puerta para el comienzo infeccioso es el epitelio ciliar de la cavidad nasal.

La infección sincitial respiratoria es causada por el ARN del paramixovirus. cuya característica distintiva es la capacidad de provocar el desarrollo de células gigantes multinucleadas (sincitio) en todo el tracto respiratorio, desde la nasofaringe hasta las secciones inferiores del árbol bronquial. El virus representa el máximo peligro para los bebés en los primeros meses de vida, ya que puede causar daños severos en los bronquios de varios calibres. Una forma grave de infección provoca hasta un 0,5% de mortalidad en el grupo de niños menores de un año. A la edad de hasta tres años, se forma una inmunidad estable en los niños, por lo que la incidencia de infección sincitial respiratoria rara vez supera el 15%. El virus es extremadamente inestable en el ambiente externo.

La infección por coronavirus contribuye del 5 al 10% de los casos a la estructura del SARS. La infección de adultos se acompaña de daño en el tracto respiratorio superior, en niños penetra profundamente en el tejido broncopulmonar. El coronavirus pertenece a la familia virus pleomórficos, que contiene una molécula de ARN en el genoma. Los virus no son resistentes cuando se exponen al aire interior.

Características del desarrollo de ARI.

A menudo, es bastante problemático separar las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas sin métodos complejos de diagnóstico de laboratorio clínico, solo por signos externos, entre los cuales se pueden considerar los más pronunciados:

La causa del desarrollo de una secreción nasal es:

Disminución de la resistencia del organismo bajo la influencia de alérgenos (polvo, humo, gas y aerosoles);
Debilitamiento de la resistencia local, como consecuencia de la hipotermia de las extremidades o de todo el cuerpo (resfriados).

Síntomas y diferencias entre las infecciones respiratorias agudas y el SARS

Un síntoma característico de las enfermedades respiratorias agudas es la intoxicación del cuerpo, que se acompaña de:

Debilidad general;

Temperatura corporal hasta 37,5-38ºС para infecciones respiratorias agudas y 38-39ºС para ARVI;

El desarrollo de la inflamación catarral.

A menudo surge la pregunta de la diferencia entre una infección respiratoria viral y bacteriana. La importancia de este problema radica en la elección de las tácticas de tratamiento y el nombramiento de medicamentos antivirales o antibacterianos.

Cuando infección viral Los síntomas más típicos son:

Inicio repentino de los síntomas de la enfermedad;

Un fuerte aumento de la temperatura a 39-40ºС;

Falta de apetito;

Brillo húmedo característico de los ojos;

Secreción escasa de la cavidad nasal;

Cara enrojecida (especialmente las mejillas);

Cianosis moderada (azul) de los labios;

Quizás el desarrollo de erupciones de herpes en los labios;

Dolor de cabeza y muscular;

Reacción dolorosa a la luz;

Lagrimeo.

Los síntomas de las infecciones virales, en algunos casos, son muy similares, por lo tanto Para evaluar exactamente qué virus causó la enfermedad con precisión, solo los métodos de diagnóstico de laboratorio pueden por ejemplo, ensayo de inmunofluorescencia (ELISA). Sin embargo en el desarrollo de algunas infecciones virales hay rasgos característicos:

Cuando infección bacteriana El desarrollo de la enfermedad se caracteriza por:

Deterioro gradual de la condición del paciente;

La temperatura corporal, por regla general, no sube por encima de 38,5-39ºС y puede mantenerse durante varios días;

La presencia de una característica;

Hormigueo y hormigueo característicos del cielo;

Agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares y detrás de la oreja.

Es importante tener en cuenta la edad del paciente al analizar los síntomas de la enfermedad. Ya que los síntomas de la enfermedad pueden manifestarse de manera diferente en lactantes, preescolares, escolares, adultos y ancianos.

Bebés hasta 6 meses los anticuerpos maternos (inmunoglobulinas de la clase IgG) se almacenan en la sangre, por lo tanto, el desarrollo de infecciones virales y bacterianas, por regla general, no ocurre si se cumplen los requisitos para el cuidado de niños de esta edad. En los niños después de los 6 meses, los anticuerpos desaparecen y los suyos aún no se producen en la cantidad adecuada, la inmunidad del niño "se familiariza" con los agentes extraños y se adapta al nuevo entorno por sí sola. Por lo tanto, en el caso de una enfermedad, una infección bacteriana, así como una infección viral, pueden desarrollarse rápidamente.

La naturaleza del desarrollo y curso de las infecciones respiratorias agudas y las infecciones virales respiratorias agudas en lactantes mayores de 6 meses y hasta 3 años merece especial atención. Puede que no haya un cuadro clínico pronunciado en niños de esta edad, pero los siguientes signos deben alertar a la madre:

piel pálida;

rechazo de la lactancia materna;

Disminución del aumento de peso corporal.

A una infección viral que se desarrolla rápidamente se le puede unir una infección bacteriana, lo que agrava el curso de la enfermedad y conduce al desarrollo de complicaciones en forma de:

Quizás el desarrollo de una infección cócica en forma de meningitis y meningoencefalitis.

Entre estas complicaciones cabe distinguir el síndrome de crup o espasmo de la laringe.

Esta es una ocurrencia bastante común en los bebés, que se caracteriza por cierta predisposición genética y estacional. Las observaciones a largo plazo muestran:

El síndrome de crup es más probable que ocurra por la noche cuando el niño está en posición horizontal;

Entre los niños, es más común en niños que en niñas;

Más pronunciado en niños de piel blanca, pelo rubio y ojos azules;

Ocurre más probablemente en un área seca y mal ventilada.

A menudo, no hay signos característicos que signifiquen laringoespasmo. Durante el día, el niño está activo, móvil, no hay cambios en el apetito o el estado de ánimo, la temperatura corporal es normal. Puede haber algo de congestión nasal. La fase aguda se desarrolla por la noche, el niño tiene una tos perruna corta, se despierta de la asfixia, grita. Un llanto estimula un aumento del espasmo de los músculos de la laringe, por lo que los padres no deben entrar en pánico, sino intentar, en la medida de lo posible, calmar al niño y llamar a una ambulancia. La automedicación, en el caso del crup, no es imposible. Sin embargo, durante ese tiempo mientras la ambulancia está en camino, debe abrir la ventana, ventilar y humedecer la habitación, o llevar al niño al baño y abrir el agua. Cuanto más húmedo sea el ambiente en la habitación, más fácil será para el niño respirar. Lo más probable es que los especialistas en ambulancias para aliviar el síndrome de crup inhalen una solución de adrenalina. Después de eso, recomendarán ir al hospital, donde la madre y el niño deberán pasar al menos un día.

La aparición de rinitis aguda en niños se acompaña, por regla general, de la propagación del proceso inflamatorio a la faringe, con el desarrollo posterior. Dado que el espacio de la nasofaringe está conectado a través de la trompa de Eustaquio con la cavidad del oído medio, en niños pequeños existe una alta probabilidad de complicaciones en forma de otitis media aguda. La imposibilidad de respirar por la nariz en los bebés conduce al hecho de que no puede succionar eficazmente el pecho. Después de algunos sorbos, tiene que cambiar a la respiración por la boca, lo que conduce a una rápida fatiga y desnutrición de la leche materna.

En los niños pequeños, la infección con partículas de polvo puede penetrar en las partes más profundas del tracto respiratorio, lo que puede provocar el desarrollo de inflamación no solo de la laringe, sino también daños en la tráquea o los bronquios. En todos estos órganos, la mucosa también está cubierta por células epiteliales ciliadas y es susceptible de infección.

Algunas características de la morfología de las vías respiratorias también contribuyen al desarrollo de infecciones en los niños:

Las estructuras glandulares de la mucosa y la submucosa no están suficientemente desarrolladas, por lo que se reduce la producción de inmunoglobulina;

La capa subyacente a la mucosa está formada por fibras sueltas, pobres en fibras elásticas, lo que reduce la resistencia del tejido a la maceración;

Fosas nasales estrechas, el conducto inferior no está formado (hasta 4 años);

El diámetro estrecho de la laringe (de 4 mm en un recién nacido a 10 mm en un adolescente), que contribuye al desarrollo de estenosis (estrechamiento) de la laringe incluso en caso de un ligero edema.

En niños de 3 a 6 años, una infección bacteriana, por regla general, se desarrolla con menos rapidez. Por tanto, antes de que suba la temperatura, aparecen los signos previos de la enfermedad, provocando un trasfondo premórbido:

Piel y mucosas pálidas;

Alguna disminución en la actividad del niño (letargo);

Disminucion del apetito;

Posibles cambios de humor.

La mayoría de los niños de esta edad asisten al preescolar y pueden estar en contacto constante con una fuente de infección viral, cuyo desarrollo puede provocar una infección bacteriana y un retorno regular de la enfermedad (recaída).

A una edad más avanzada, la inmunidad se fortalece en niños y adultos, por lo que la regularidad de la incidencia comienza a disminuir. Al mismo tiempo, el trasfondo premórbido se vuelve menos notorio y los síntomas de una infección viral leve (o un resfriado) prácticamente no aparecen. El desarrollo de una infección bacteriana pasa a primer plano, acompañado de:

desarrollo;

Inflamación de las amígdalas (, o);

Inflamación de la tráquea;

Bronquitis y bronquiolitis;

Las observaciones clínicas muestran que en adultos, una infección viral que se desarrolla en forma de secreción nasal, con el cuidado adecuado (muchas bebidas calientes, cumplimiento del régimen, etc.), no desciende más a lo largo del tracto respiratorio.

En las personas mayores (mayores de 60 años), debido a un sistema inmunológico debilitado, hay un curso prolongado de SARS. Existe una alta probabilidad de complicaciones, entre las que destacan los problemas del corazón y del sistema vascular. La intoxicación del cuerpo y el posterior aumento de la temperatura, para personas de esta edad, no son características. La temperatura del cuerpo sube lentamente a 38ºС y se mantiene durante mucho tiempo, agotando la fuerza del cuerpo. La duración del curso de la enfermedad es una vez y media más larga que en personas de otros grupos de edad.

El SARS durante el embarazo representa un peligro para el embrión en desarrollo en las primeras etapas. Las infecciones virales son especialmente peligrosas porque pueden pasar a través de la barrera placentaria de la madre al feto, causando que se infecte. Además, es posible una variante en la que la infección afecta a la propia placenta, lo que provoca una violación del transporte de nutrientes y gases (CO 2 y O 2). El período más peligroso son las primeras 2-3 semanas, cuando la madre aún puede no saber sobre el desarrollo del feto. La presencia de infección durante este período puede dar lugar a la interrupción del embarazo por desprendimiento del óvulo fetal. Si la madre se enferma a las 4-6 semanas de gestación, el daño fetal puede provocar la interrupción de la puesta de órganos, lo que puede causar malformaciones. Por ello, es importante recordar que una infección como la gripe común supone una importante amenaza y requiere, ante el menor síntoma, una derivación urgente a un especialista.

Video: cuál es la diferencia entre ARVI e infecciones respiratorias agudas - Doctor Komarovsky

Tratamiento de infecciones respiratorias agudas

Al tratar a un paciente en el hogar, se deben observar las siguientes reglas:

Limite la comunicación del paciente con infecciones respiratorias agudas con los miembros del hogar, si es posible, aíslelo del contacto con niños y ancianos;

El paciente debe usar platos, cubiertos y una toalla separados;

Es importante ventilar regularmente la habitación en la que se encuentra la persona enferma, evitando la hipotermia;

Mantener la humedad en la habitación al menos un 40%.

Dependiendo de las causas que causan el desarrollo de una infección respiratoria, las tácticas de tratamiento deben estar dirigidas a eliminar la causa de la enfermedad, es decir. agente causante de la enfermedad, así como sobre los síntomas resultantes de la enfermedad. En este caso, dicen que se debe realizar un tratamiento etiotrópico y sintomático.

El tratamiento etiotrópico para ARVI incluye el uso de 2 grupos de medicamentos:

Medicamentos antivirales destinados a bloquear la estructura antigénica del virus;

Medicamentos inmunomoduladores destinados a activar las células del sistema inmunitario que producen anticuerpos contra el virus.

El grupo de medicamentos antivirales incluye medicamentos inhibidores:

remantadina;

Oseltamivir (nombre comercial Tamiflu);

arbidol;

ribaverina;

Desoxirribonucleasa.

Al usar este grupo de medicamentos, existen restricciones en su uso para el tratamiento de niños y adultos. Estas limitaciones se deben, por un lado, al conocimiento insuficiente de los efectos secundarios y, por otro lado, a la efectividad y conveniencia de su uso en relación con una u otra cepa del virus.

Remantadina se aconseja su uso en caso de infección gripal provocada por el tipo A2. Su acción antiviral está dirigida al proceso de reproducción del virus en las células huésped. Contraindicado en mujeres embarazadas y niños menores de 7 años.

Droga conocida Tamiflu (oseltamivir), también tiene sus propias características: se ha establecido que tomar este medicamento, en el caso de una infección por influenza, debe comenzar a más tardar 48 horas después del inicio de los síntomas de la enfermedad. En este caso, se debe tener en cuenta que el período de incubación del virus de la influenza es uno de los más cortos y puede oscilar entre 12 y 48 horas. El uso de oseltamivir está indicado para niños mayores de 12 años.

arbidol- un medicamento que bloquea la penetración del virus de la influenza en la célula. Además, estimula la producción de anticuerpos, por lo que se incluye en el grupo de fármacos antivirales inmunoestimulantes. De acuerdo con las instrucciones, se usa contra la influenza y las infecciones por coronovirus. El medicamento está indicado para niños a partir de los 3 años.

ribaverina- un medicamento que suprime la síntesis de moléculas virales de ARN o ADN que han ingresado a la célula, así como proteínas virales específicas. La ribaverina muestra la mayor actividad contra el virus sincitial respiratorio y los adenovirus, pero prácticamente no afecta el desarrollo de la infección por rinovirus. ¡Contraindicado en el embarazo y la lactancia, así como para menores de 18 años! Debido al alto riesgo de efectos secundarios, la ribaverina se usa solo en la unidad de cuidados intensivos.

Es importante recordar que el uso de medicamentos antivirales quimioterapéuticos complejos para el tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas en niños y mujeres embarazadas solo es posible bajo la dirección del médico tratante, para evitar complicaciones graves de infecciones virales respiratorias agudas.

En los casos en que no se establezca con precisión el origen de la infección viral, es más adecuado utilizar fármacos inmunomoduladores:

Preparaciones de interferón o inductores de interferón (cicloferón, anaferon, amixina, vitamina C, ibuprafeno);

broncomunal;

Oibomunal;

Cridanimod (Viferon, Influferon);

aflubina;

Aerosol inmunomodulador (IRS-19);

Immunal (preparados de equinácea).

El uso de medicamentos del grupo inmunomodulador tiene un propósito más universal, ya que las drogas en sí mismas no tienen un efecto directo sobre los virus. Estimulan la producción de componentes citotóxicos de los linfocitos T y macrófagos, que facilitan la fagocitosis, así como la producción de anticuerpos específicos por parte de los linfocitos B, que convierten las partículas virales en una forma inactiva.

El tratamiento sintomático para el SARS incluye:

Reposo en cama durante un aumento de la temperatura corporal;

Disminución de la temperatura corporal (antipiréticos);

Licuefacción y excreción de esputo (expectorantes y mucolíticos);

Restauración de la respiración por la nariz (medicamentos vasoconstrictores);

Aumentar la resistencia general del cuerpo (vitaminas).

El tratamiento etiológico de las infecciones respiratorias agudas causadas por bacterias, micoplasmas o clamidias implica el uso de antibióticos. Por otra parte, las indicaciones para el uso de antibióticos son sólo los casos de enfermedad grave y la presencia de factores de riesgo. Los patógenos bacterianos más comunes son:

neumococos ( steotococos neumonia);

estreptococo hemolítico; ( Streptococcus pyogenes);

(H influenzae).

El estándar para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas no virales es el uso de tres grupos de antibióticos:

Antibióticos betalactámicos:

ampicilina;

amoxicilina;

Clavulate (a menudo en combinación con amoxicilina).

Un grupo de estos medicamentos previene la formación de una capa de bacterias predominantemente grampositivas, ejerciendo así un efecto bacteriostático.

antibióticos macrólidos, que incluyen el conocido antibiótico eritromicina, así como fármacos menos conocidos:

josamicina;

espiromicina;

clatrimicina.

Los medicamentos enumerados también se usan para combatir la infección causada por micoplasmas y clamidias, así como el desarrollo de infecciones estreptocócicas o neumocócicas, en caso de reemplazo de antibióticos lactámicos que causan alergias.

Los macrólidos se incluyen en el grupo de antibióticos con toxicidad mínima. Sin embargo, en algunos casos provocan:

dolor de cabeza;

náuseas;

vómitos o diarrea con dolor abdominal.

Tienen una limitación de uso, que no se muestra para los siguientes grupos:

mujeres embarazadas;

mujeres lactantes;

Bebés hasta 6 meses.

Además, los macrólidos se pueden acumular y se eliminan lentamente de las células, lo que permite que los microorganismos produzcan una población adaptada. Por lo tanto, al prescribir medicamentos de este grupo, es imperativo informar al médico que el paciente ha tomado previamente macrólidos para seleccionar un antibiótico al que el agente infeccioso no tenga resistencia.

Antibióticos cefalosporinas (generación I-III)- un grupo de medicamentos con bactericida, es decir. detener el crecimiento de bacterias. Estos medicamentos son más efectivos contra las bacterias Gram-negativas. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., que son los agentes causantes de amigdalitis purulenta, bronquitis y neumonía. Este grupo de medicamentos incluye:

cefazolina;

cefuroxima;

cefadroxilo;

cefalexina;

cefotaxima;

ceftazidima.

Las cefalosporinas son altamente resistentes al sistema enzimático de los microorganismos que destruyen los antibióticos del grupo de las penicilinas.

Tomar un antibiótico depende de la gravedad del curso de las infecciones respiratorias agudas, con la elección correcta del antibiótico, el efecto puede ocurrir en una semana, pero el medicamento no debe suspenderse en ningún caso si el curso prescrito por el médico dura más tiempo. . Se debe seguir una de las reglas más importantes en el tratamiento de antibióticos: continuar tomando el antibiótico por otros 2 días después del inicio del efecto.

Un tema aparte es la prescripción de antibióticos para mujeres embarazadas con infecciones respiratorias agudas y mujeres que amamantan a niños sanos. En el primer caso, tomar antibióticos solo es posible para indicaciones graves, en el segundo caso, debe recordarse que los tres grupos de antibióticos pueden pasar a la leche materna. Por lo tanto, el uso de estos medicamentos debe realizarse solo bajo la supervisión del médico tratante, si está indicado.

En relación a las mujeres embarazadas, los antibióticos se pueden dividir en 3 grupos:

Antibióticos prohibidos (p. ej., tetraciclina, fluoroquinolinas, claritromicina, furazidina, estreptomicina);

Antibióticos aceptables en casos extremos (p. ej., metronidazol, furadonina, gentamicina);

Antibióticos seguros (penicilina, cefalosporina, eritromicina).

Cada antibiótico muestra su efecto negativo en el desarrollo del feto, dependiendo del período de embarazo. El período más peligroso es el momento de la colocación de los órganos y sistemas del cuerpo (primer trimestre), por lo tanto, en las primeras etapas del embarazo, se deben evitar los antibióticos si es posible.

Video: todo sobre el SARS - Doctor Komarovsky

Prevención de infecciones respiratorias agudas y SARS

Para la prevención de infecciones respiratorias agudas de etiología bacteriana o viral, los expertos aconsejan seguir las siguientes recomendaciones:

Limite los contactos durante las epidemias estacionales (ir a lugares concurridos: teatro, cine, transporte público durante las horas pico, grandes supermercados, especialmente con niños pequeños, es decir, a cualquier lugar donde sea posible una aglomeración excesiva);

Llevar a cabo una limpieza regular de las instalaciones utilizando desinfectantes (cloramina, cloro, dezavid, deoxon, etc.);

Ventile la habitación y mantenga la humedad del aire óptima en el rango de 40-60%;

Incluir en la dieta alimentos ricos en ácido ascórbico con vitamina P (bioflavonoides);

Enjuague regularmente la cavidad nasal y la garganta con infusión de flores de manzanilla o caléndula.

Las estadísticas mundiales muestran que la vacunación puede reducir la incidencia de infecciones virales respiratorias agudas de 3 a 4 veces. Sin embargo, uno debe abordar el tema de la vacunación con cuidado y comprender en qué casos es necesario vacunarse contra un virus en particular.

Actualmente, la prevención del SARS está dirigida principalmente a la vacunación contra la influenza. Se ha demostrado que la práctica de la vacunación antigripal está justificada para los denominados grupos de riesgo:

Niños con enfermedades pulmonares crónicas, incluidos asmáticos y pacientes con bronquitis crónica;

Niños con enfermedades del corazón y trastornos hemodinámicos (hipertensión arterial, etc.);

Niños, después del procedimiento de terapia inmunosupresora (quimioterapia);

Personas que sufren de diabetes;

Personas mayores que puedan entrar en contacto con niños infectados.

Además, se recomienda vacunar contra la influenza estacional en septiembre-noviembre en instituciones preescolares, escolares, para el personal de clínicas y hospitales.

Para la vacunación se utilizan vacunas vivas (raramente) e inactivadas. Se preparan a partir de cepas del virus de la gripe, que se cultivan en el líquido de un embrión de pollo. La reacción a la introducción de la vacuna es la inmunidad local y general, que incluye la supresión directa del virus por parte de los linfocitos T y la producción de anticuerpos específicos por parte de los linfocitos B. La inactivación (neutralización) del virus se lleva a cabo utilizando formalina.

Las vacunas contra la influenza se dividen en tres grupos:

Las vacunas de virión completo inactivado se utilizan, por baja tolerabilidad, sólo en el grupo de la escuela secundaria y para adultos;

Vacunas Subvirion (split) - estas vacunas son altamente purificadas, recomendadas para todos los grupos de edad, a partir de los 6 meses;

Vacunas antigripales polivalentes de subunidad: estas vacunas se preparan a partir de derivados de la envoltura viral, este grupo de medicamentos es el más costoso, ya que requiere una alta purificación y concentración de material que contiene virus.

Entre los medicamentos utilizados en la vacunación se pueden llamar:

Al usar una vacuna en particular, pueden ocurrir reacciones locales o generales, acompañadas de:

malestar;

Ligero enrojecimiento en el lugar de la inyección;

Aumento de la temperatura corporal;

Músculo y dolor de cabeza.

Se debe prestar especial atención a los niños el día de la vacunación. La vacunación requiere un examen preliminar del niño por parte del médico tratante. Debe recordarse que si existe sospecha o ya se están mostrando signos de alguna infección, la vacunación debe posponerse hasta que el cuerpo se haya recuperado por completo.

Video: tratamiento de infecciones respiratorias agudas, Dr. Komarovsky

El diagnóstico de infecciones respiratorias agudas es bien conocido por todas las madres, ya que en niños menores de 10 años puede ocurrir unas 6-7 veces al año. Las IRA, o infecciones respiratorias agudas, son todo un complejo de enfermedades que son causadas por diferentes tipos de virus (parainfluenza, adenovirus, rinovirus). Érase una vez, a los niños se les recetaban antibióticos de inmediato para tratarlos, pero hoy en día el enfoque del tratamiento de las infecciones respiratorias ha cambiado significativamente y algunas dolencias se pueden curar incluso sin el uso de medicamentos.

Para prescribir una terapia adecuada al niño cuando aparecen los primeros síntomas, primero es necesario determinar correctamente la enfermedad. Existen diferencias significativas entre las infecciones respiratorias agudas y un resfriado: el resfriado común ocurre debido a la hipotermia, y las causas de las infecciones respiratorias agudas son virus y bacterias que están presentes en la atmósfera circundante.

Los síntomas de un resfriado suelen ser menos pronunciados, se desarrollan con bastante lentitud y no crecen, y las infecciones respiratorias (especialmente la parainfluenza) avanzan rápidamente: desde el momento de la infección hasta el momento en que aparecen los primeros signos, pueden pasar 1-2 días, y a veces varias horas.

En cuanto al SARS y las infecciones respiratorias agudas, en el primer caso, la enfermedad es causada por virus y, en el segundo, por bacterias, pero incluso los médicos a menudo usan estos conceptos como sinónimos.

En cualquier caso, no se recomienda diagnosticar y prescribir un tratamiento para un niño de forma independiente, ya que en algunos casos (por ejemplo, con amigdalitis o infecciones bacterianas), el uso de antibióticos y otros medicamentos potentes está totalmente justificado, y a veces son simplemente inútil.

Por lo general, el período de incubación de las infecciones respiratorias agudas dura hasta 5 días, después de lo cual aparecen los siguientes síntomas:

rinitis (secreción de un color transparente), congestión nasal, estornudos;
tos, ronquera y dolor de garganta;
aumento de la temperatura corporal hasta 38-39 grados;
dolores de cabeza, dolor muscular, dolor de oído;
irritabilidad, somnolencia o, por el contrario, actividad excesiva;
falta de apetito;
malestar general.

Los síntomas más desagradables y severos de las infecciones respiratorias agudas ocurren en los primeros días, cuando el virus se está multiplicando activamente y el sistema inmunológico aún no ha dado una respuesta adecuada.

En niños mayores de 5 años, la enfermedad dura aproximadamente una semana y los niños se enferman durante 10 a 14 días. Si la IRA estuvo acompañada de una tos fuerte, puede durar unas 3 semanas después de la recuperación.

La tarea principal de los padres en el tratamiento de enfermedades respiratorias en un niño no es solo ayudarlo a sobrellevar la enfermedad, sino también a no dañar el cuerpo. Desafortunadamente, muchos padres en este caso eligen las tácticas incorrectas, como resultado de lo cual la enfermedad se retrasa o se complica. Entonces, ¿qué pasos no se recomiendan tomar en el tratamiento de infecciones respiratorias agudas en un niño?

No baje la temperatura por debajo de 38-38.5. Para bebés menores de 2 meses, el umbral de temperatura permitido es de 38 grados, para niños mayores de 2 meses: 38,5. La fiebre significa que el cuerpo está luchando activamente contra los patógenos, por lo que los padres que tienen prisa por bajar la fiebre privan al cuerpo del bebé de la protección natural y permiten que los virus se multipliquen activamente. Las excepciones son los niños que sufren de síndrome convulsivo a altas temperaturas, así como pacientes con malformaciones intrauterinas del sistema nervioso central y del corazón, alteración del metabolismo, circulación sanguínea y otras enfermedades congénitas. En tales casos, la temperatura debe reducirse inmediatamente.
No use antipiréticos sin una razón. Se permite el uso de medicamentos antipiréticos hasta 4 veces al día, pero se recomienda hacerlo solo cuando la temperatura supera los límites permitidos. Los medicamentos prohibidos también incluyen medicamentos complejos para el tratamiento de la influenza como Coldrex y Fervex. De hecho, son una mezcla de paracetamol con componentes antihistamínicos y vitamina C, y solo pueden desdibujar el panorama general de la enfermedad y enmascarar las complicaciones.
No ponga compresas calientes a una temperatura. Las compresas calientes y los ungüentos solo deben usarse en ausencia de fiebre, de lo contrario, solo agravarán la enfermedad e incluso provocarán el desarrollo de una obstrucción, una condición peligrosa que puede provocar un paro respiratorio. Tampoco se recomienda usar compresas y frotamientos populares de vinagre y alcohol; incluso en pequeñas dosis, estas sustancias pueden causar envenenamiento o intoxicación.
No le dé a su hijo antibióticos sin las recetas adecuadas. Tomar antibióticos es un paso crucial, por lo que el médico debe tomar una decisión después de realizar investigaciones y pruebas. Dichos medicamentos combaten bien las bacterias, pero son impotentes contra los virus. Además, junto con los microorganismos nocivos, los antibióticos destruyen la microflora beneficiosa y reducen las defensas inmunitarias.
No vista a su hijo con ropa demasiado abrigada. Muchos padres creen que la hipotermia adicional durante las infecciones respiratorias agudas solo agravará la enfermedad, sin embargo, el sobrecalentamiento no traerá nada bueno. La mejor opción es ropa ligera y espaciosa en varias capas y una manta delgada (si el niño usa pañales, también es mejor quitárselos; la orina crea un efecto invernadero, lo que también provoca un sobrecalentamiento). Por lo tanto, el cuerpo perderá calor libremente y regulará la temperatura de forma independiente.
No fuerce al bebé a comer o acostarse. No ignore los requisitos del cuerpo del niño durante la enfermedad. La mayoría de los niños se niegan a comer durante esos períodos, lo cual es un fenómeno absolutamente normal, ya que toda la energía se dirige a la lucha contra la enfermedad. El reposo en cama está indicado solo en casos severos, por lo que tampoco vale la pena obligar al bebé a acostarse constantemente en la cama; se acostará solo si se siente mal.

Las primeras acciones de los adultos deben estar dirigidas a crear una atmósfera alrededor del bebé que promueva la lucha del cuerpo contra los virus.

Ambiente saludable. El ambiente menos favorable para las bacterias y los virus es el aire fresco y húmedo (temperatura - 20-21 grados, humedad - 50-70%). Además, en tal ambiente, la mucosidad no se acumula en las vías respiratorias del niño, lo que facilita enormemente su bienestar. En consecuencia, en la habitación donde se encuentra el bebé, debe crear la temperatura y la humedad adecuadas: ventile la habitación con regularidad y cuelgue trapos húmedos en las baterías.
Bebida abundante. Con resfriados y enfermedades virales, el cuerpo pierde líquido activamente, por lo que debe beber al paciente con frecuencia y en abundancia. La bebida no debe ser carbonatada y corresponde aproximadamente a la temperatura corporal, es decir, no debe estar demasiado caliente, pero tampoco fría. Si el niño muestra signos de deshidratación (lengua seca, micción poco frecuente), debe darle una solución salina para beber: " Regidrón», « electrolito humano" etc.
Lavado de la nariz. Es necesario enjuagar la nariz con infecciones respiratorias agudas con la mayor frecuencia posible, utilizando preparaciones con agua de mar para esto (" húmero», « aguamaris», « marímer”), solución salina normal o solución casera de sal marina (una cucharadita en dos vasos de agua). Secan bien la membrana mucosa de las fosas nasales, eliminan los microorganismos patógenos y diluyen la mucosidad.

Sujeto a estas reglas simples, el tratamiento de infecciones respiratorias agudas no requerirá más de 5 a 6 días. Si los síntomas no desaparecen o empeoran, debe consultar a un médico lo antes posible.

Medicamentos para infecciones respiratorias agudas en un niño.

antivirales

Los medicamentos que activan la producción de interferón y contribuyen a la destrucción de los virus traerán muchos más beneficios y menos daños, pero aquí hay varios matices. El cuerpo se acostumbra a los medicamentos antivirales mucho más rápido que a otros medicamentos, por lo que no debe usarlos sin una necesidad especial o como profilaxis (con la excepción de una serie de medicamentos aprobados para uso profiláctico). Los medicamentos antivirales utilizados para tratar infecciones respiratorias agudas se dividen en dos grupos: medicamentos de acción prolongada y aquellos destinados a combatir infecciones respiratorias. Elegir un medicamento específico debe basarse en la edad del bebé y las características de la enfermedad.

Medicamentos para la gripe

Nombre	Forma	edad del niño	Características de la aplicación
"Tamiflú"	Cápsulas, polvo para suspensión	A partir de 1 año (durante las pandemias se permite su uso a partir de los 6 meses)	Combate los virus de la influenza A y B. Puede usarse como profiláctico después del contacto con personas infectadas. La dosis depende de la edad del paciente.
"Orvirem"	Jarabe	A partir de 1 año	Tratamiento y prevención de la gripe A. Tomar después de las comidas según el esquema adecuado, reduciendo gradualmente la dosis
"rimantadina"	Pastillas	A partir de 7 años	Tratamiento de la Gripe A. Tomar por vía oral a partir de los dos primeros días tras el inicio de los síntomas. La dosis promedio es de 50 mg dos veces al día.

preparaciones complejas

Nombre	Forma	edad del niño	Características de la aplicación
"Talón de agarre"	Pastillas	Desde el nacimiento	Remedio homeopático para la gripe y las infecciones respiratorias agudas. No tiene efectos secundarios, puede usarse como profiláctico
"Viferón"	Velas rectales	Desde el nacimiento	Se utiliza en el tratamiento de enfermedades respiratorias, incluidas las complicadas por una infección bacteriana. La dosis depende de la edad del paciente.
"Gripferon"	Gotas nasales	Desde el nacimiento	El medicamento entra en contacto directo con la membrana mucosa de la nasofaringe, donde los virus se multiplican más activamente. No adictivo, no requiere tratamiento sintomático adicional. La dosis promedio es de 1-2 gotas 3-5 veces al día
"Anaferon" para niños	Pastillas	Desde 1 mes	Se utiliza para el tratamiento de infecciones respiratorias agudas y terapia compleja de infecciones bacterianas. El tratamiento debe comenzar inmediatamente después de la aparición de los síntomas. Se puede utilizar para prevenir enfermedades respiratorias.
"Arbidol"	Pastillas	A partir de 3 años	Tratamiento y prevención de infecciones respiratorias agudas, influenza A y B. Reduce el riesgo de complicaciones. En dosis terapéuticas, prácticamente no hay efectos secundarios.
"Kagocel"	Pastillas	A partir de 3 años	Prevención y tratamiento de infecciones virales respiratorias. Tomar según el esquema dependiendo de la edad del paciente.

Antes de usar cualquiera de los medicamentos anteriores, debe asegurarse de que no haya reacciones alérgicas y también consultar a su médico.

gotas frias

Se recomienda el uso de cualquier medicamento contra el resfriado común, con la excepción de las gotas a base de agua salada, solo en los casos en que la enfermedad cause molestias graves al niño. En las etapas iniciales de la enfermedad, cuando se libera moco claro líquido de las fosas nasales, se pueden usar vasoconstrictores para reducir la hinchazón y facilitar la respiración. Los medicamentos en este grupo incluyen:

"nazivin";
"Otrivin";
"Sanorín";
"Vibrocil";
"Tizín".

Es importante recordar que las gotas vasoconstrictoras para niños (especialmente menores de 3 años) deben tener una concentración reducida. Además, debe observar estrictamente la dosis y no usar drogas durante más de 5 días, de lo contrario, pueden ser adictivos.

En las últimas etapas de la rinitis, cuando la mucosidad se vuelve espesa y difícil de eliminar de las fosas nasales, se pueden usar medicamentos antibacterianos: Collargol», « Protargol», « pinosol". Estas herramientas también tienen sus propias características y desventajas. "Protargol" contiene iones de plata, que eliminan eficazmente la mayoría de las bacterias sin el uso de antibióticos, pero la plata no se excreta del cuerpo por sí sola y tiende a acumularse en los tejidos. "Pinosol" es una preparación natural a base de aceites esenciales, que tiene un efecto suave y duradero, pero los aceites espesos impiden la salida natural de la mucosidad.

preparaciones para la tos

La IRA generalmente comienza con una tos seca, después de lo cual el esputo comienza a fluir y la tos se vuelve húmeda. No se recomienda combatir activamente la tos con infecciones respiratorias: es una reacción protectora natural del cuerpo y contribuye a la eliminación de bacterias y virus del cuerpo. Se recomienda tomar expectorantes y mucolíticos solo en los casos en que las infecciones respiratorias agudas se compliquen con bronquitis o neumonía y solo por razones médicas (menores de 2 años, la mayoría de los medicamentos que diluyen el esputo están prohibidos). Si el niño tiene dolor de garganta, use pastillas para la tos (" bronquio», « Linkas"") o aerosoles (" Ingalipt», « Faringosept», « Tantum Verde»).

Remedios caseros

El uso de remedios populares contra infecciones respiratorias agudas en niños también debe ser equilibrado y reflexivo, ya que también pueden causar efectos secundarios y reacciones alérgicas (especialmente en bebés menores de un año).

La mejor manera de lidiar con las IRA en los niños no es el tratamiento, sino la prevención. Para reducir el riesgo de infecciones respiratorias, el niño necesita una nutrición adecuada, endurecimiento (dentro de límites razonables), tomar vitaminas y caminatas regulares al aire libre. Durante los períodos de pandemia, es mejor evitar los lugares concurridos, lubricar las fosas nasales del bebé con pomada de oxolina antes de salir y, al regresar a casa, enjuagar las fosas nasales con preparados a base de agua de mar o suero fisiológico.

Video - Tratamiento de infecciones respiratorias agudas en niños.

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