Sensación de pesadez en el perineo después del parto. Cuidados y posibles consecuencias negativas tras una incisión perineal.

Incluso después del parto, sin complicaciones por rotura o incisión del perineo, sería bueno realizar los ejercicios de Kegel o cualquiera de sus modificaciones a partir del segundo día de nacido. Es importante comprender que no se pueden “inflar los abdominales” sin tensar los músculos del suelo pélvico.

Si hubo daño en el perineo, es importante comprender que no puede sentarse durante las primeras dos semanas. Es muy importante levantarse de la cama y acostarse correctamente. Así es como se hace más fácil: acostado de lado, acérquese al borde de la cama y levántese, apoyándose en la parte superior de la pierna y ayudándose con las manos. Debes tratar de mantener las rodillas juntas, porque al abrir las piernas, los músculos del perineo, sobre los que se colocaron los puntos, se estiran. Manteniendo también las rodillas juntas, la mujer se acuesta en la cama. Durante 2 semanas después del nacimiento, el bebé será alimentado únicamente en posición acostada.

Por supuesto, es posible permanecer en la sala con el bebé incluso si hay puntos en el perineo. Al cuidar al bebé, la madre pasa mucho tiempo en posición vertical. Al mismo tiempo, los órganos abdominales y pélvicos “presionan” el suelo pélvico. En la zona perineal, la mujer puede experimentar molestias, pesadez, malestar. Por eso es tan importante acostarse en la cama con una almohada debajo de las nalgas. En esta posición, se reduce la carga sobre los músculos perineales, "descansan" y mejora la cicatrización de las suturas. Debe descansar en esta posición incluso después del alta del hospital.

En el hospital de maternidad, los puntos en el perineo serán tratados por una partera de acuerdo con reglas especiales.

mientras en casa

La madre deberá regresar a casa desde el hospital de maternidad, reclinada en el asiento trasero del coche. Podrás sentarte en unos 10 días y tendrás que empezar a sentarte en sillas duras. No es necesario sentarse en una silla baja y suave, porque la cicatriz en el perineo aún no se ha endurecido y existe la posibilidad de que diverja. Como antes, trate de no abrir mucho las rodillas. Durante los primeros 10 días, continúe alimentando al bebé acostado y luego elija la posición más cómoda.

Es necesario controlar el funcionamiento de los intestinos, las heces deben ser todos los días y no duras. Para ello, incluya verduras, frutas, productos lácteos. Por supuesto, estamos hablando de productos permitidos para una madre lactante.

En casa, también es muy importante cuidar adecuadamente la cicatriz del perineo. Seguimos lavándonos varias veces al día, especialmente después de defecar. bueno para usar medios especiales Para higiene íntima. No es necesario frotar el perineo, es mejor secarlo con movimientos suaves. En este momento es mejor utilizar servilletas desechables que una toalla, como es habitual en nosotros. No debe usar una toalla sanitaria todo el día; debe cambiarla con frecuencia, especialmente después de amamantar o extraerse leche. Habrá más secreción en este momento porque la hormona oxitocina contrae tanto el útero como los conductos galactóforos. Recuerda descansar con una almohada debajo de tus nalgas. Utilice este tiempo para baños de aire: Cuando descanses, quítate la ropa y la ropa interior.

No es necesario lubricar la cicatriz en el perineo con nada, pero se pueden usar aceites esenciales para acelerar la curación. Fuerte propiedad antiséptica tiene aceite de árbol de té, manuka, cajuput; Los aceites de palmarosa y manzanilla romana promueven la curación. Diluir 1 gota de aceite en 5 ml agua hervida y con un hisopo de algodón, después de cada visita al baño, tratar el perineo con esta solución o bañarse con ella. Puedes realizar aplicaciones: en solución. aceites esenciales moje la servilleta, exprima el exceso de agua y aplíquela en la zona dolorida.

El propóleo tiene un buen efecto analgésico, antiinflamatorio y regenerador en forma soluciones de alcohol y ungüentos. Ya lo puedes encontrar a la venta medicamentos listos para usar. Así, la empresa israelí BABY TEVA dispone de un “Complejo de aceites para procesar suturas postoperatorias" Este producto contiene almendras, caléndula, geranio, lavanda, pachulí, tomillo y gominola.

Cuando haya terminado toda la secreción del tracto genital, podrá comenzar a ser sexualmente activo. Si el perineo se lesiona durante el parto, las mujeres pueden tener cierto temor a reanudar las relaciones sexuales. Explícale tus miedos a tu pareja, pídele que se tome su tiempo y espere plena preparación contactar. Utilice lubricantes especiales, seleccione de antemano una posición en la que la presión sobre la cicatriz perineal sea mínima. La misma empresa BABY TEVA tiene “Aceite apasionante para masaje erótico" Por cierto, también se puede utilizar durante el embarazo.
seguimos haciendo ejercicios especiales para el perineo. Los primeros 7-10 días de clases los realizaremos en posición acostada, luego agregamos ejercicios a cuatro patas. Solo al final del primer mes podrás realizar los ejercicios estando de pie. No debes correr, saltar ni bailar. Es mejor posponer todo esto.

Las laceraciones son una lesión común que ocurre durante el parto. Ocurren en la etapa de expulsión del feto del útero. La rotura perineal es una de las lesiones de este tipo más habituales. Se asocia principalmente con una elasticidad insuficiente de los tejidos de los órganos.

Causas de traumatismo en el tejido perineal durante el parto.

El perineo es un conjunto de músculos del suelo pélvico entre el ano y la pared posterior de la vagina. Consta de las áreas anterior (genitourinaria) y anal. Durante el parto, cuando el feto pasa por el canal del parto. telas suaves el perineo se estira. Si la elasticidad es insuficiente, la rotura es inevitable. La frecuencia de patología es aproximadamente 1/3 del número total de nacimientos.

Los factores predisponentes incluyen:

• primer nacimiento después de los 35 años, cuando hay una disminución natural de la elasticidad muscular;
• comportamiento incorrecto de una mujer en trabajo de parto, especialmente típico de primíparas sin experiencia que tienden a entrar en pánico y no seguir las órdenes del médico y obstetra;
• atención médica inoportuna o proporcionada incorrectamente;
• solicitud pinzas obstétricas o extracción al vacío;
• parto rápido: la presión sobre los tejidos blandos aumenta significativamente;
• procesos inflamatorios en los órganos genitales, que provocan adelgazamiento y disminución de la elasticidad de los músculos;
• cicatrices dejadas después de lesiones o procedimientos quirúrgicos previos;
• Debilidad del parto, pujos prolongados, que provocan hinchazón.

La amenaza de rotura perineal aumenta con el nacimiento de un feto grande (más de 4 kg) o con el nacimiento después de las 42 semanas de gestación (bebé postérmino).

La clasificación de las lesiones de nacimiento del perineo nos permite distinguir los siguientes grados de gravedad de las roturas:

• 1er grado: se produce daño a la capa externa de la vagina o pérdida de integridad. piel;
• Grado 2: se notan lesiones en la capa muscular del órgano;
• 3 grados – susceptible a sufrir lesiones esfínter externo hasta la rotura completa;
• Grado 4: ocurre en casos raros y se caracteriza por lesiones en las paredes del recto.

Si se afectan la pared posterior de la vagina, la capa muscular del suelo pélvico y la piel superficial, manteniendo la integridad del ano, se diagnostica una rotura perineal central. En este caso, el nacimiento de un niño se produce a través de un canal creado artificialmente. Esta lesión grave es extremadamente rara.

Las lesiones deben tratarse inmediatamente ya que pueden tener consecuencias graves. El más peligroso de ellos es el sangrado severo. A través de herida abierta Los microorganismos patógenos pueden penetrar fácilmente en el cuerpo y provocar un proceso inflamatorio en los genitales.

A consecuencias negativas a más largo plazo trauma de nacimiento El perineo puede incluir alteraciones en la microflora vaginal. Las roturas de tercer y cuarto grado pueden provocar incontinencia urinaria y fecal y otros trastornos laborales. uretra y recto.

El diagnóstico de daños no es difícil. Inmediatamente después del final del parto (salida de la placenta), el médico examina la condición. canal del parto, lo que permite determinar la presencia de roturas y su gravedad.

Tratamiento

Después de identificar las lesiones, se suturan con espéculos vaginales especiales. Es muy importante determinar la gravedad del daño. La rotura perineal de primer y segundo grado requiere sutura, que se realiza con anestesia local. La integridad del perineo se restablece con suturas de catgut, que se disuelven solas con el tiempo, o con suturas de seda, que deben retirarse. En el primer grado, las suturas se aplican en una capa, en el segundo, en dos.

El tratamiento de los desgarros de tercer grado implica el uso de anestesia general. A la mujer en trabajo de parto se le examina no solo la capa muscular, sino también el ano y el recto. En este caso, la sutura comienza restaurando la integridad de las paredes del recto y el esfínter. Luego se aplican suturas para eliminar el daño a la piel. La sutura se realiza inmediatamente o media hora después del nacimiento.

Si existen riesgos de roturas durante el parto, al nacer niño grande y en caso de parto rápido, está indicada una episiotomía (incisión perineal). Gracias a esta intervención, la abertura vaginal se vuelve más amplia, lo que evita daños en el recto y los vasos sanguíneos.

Su realización ayuda no solo a evitar lesiones a la madre durante el parto, sino que también detiene el sangrado y minimiza Consecuencias negativas para un niño.

Antes de realizar la incisión, se tratan los genitales. solución de yodo. La disección se realiza con unas tijeras especiales en el momento en que el empujón se vuelve más intenso. Este momento es más propicio para la manipulación, porque cuando Alto voltaje la mujer siente menos dolor. La longitud de la incisión es de 20 mm.

Cuidar las suturas después de suturar desgarros.

¿Cuánto tiempo tarda en sanar una rotura perineal después del parto y cómo cuidar adecuadamente las suturas?

Las suturas autoabsorbibles tardan dos semanas en sanar. Normalmente el proceso va bien. Las costuras hechas de otros materiales se tensarán en un mes. La duración de la recuperación depende de características individuales cuerpo y la gravedad de las roturas. El paciente debe conocer las reglas de atención y seguir. recomendaciones medicas, lo que la ayudará a recuperarse lo antes posible.

Reglas de conducta después del parto:

1. Trate regularmente las costuras con verde brillante o una solución de permanganato de potasio (al menos 2 veces al día). Inmediatamente después del nacimiento, esto lo realiza una partera; posteriormente, el procesamiento se realiza de forma independiente.
2. Observe las reglas de higiene personal: lávese los genitales con la mayor frecuencia posible. agua tibia, cambie las toallas sanitarias cada 2-3 horas;
3. Use solo algodón ropa interior. Debe estar libre y no ejercer presión innecesaria sobre el perineo.
4. Al ducharse, dirija el chorro de agua de arriba hacia abajo. No se frote los genitales con una toallita o una toalla dura. Seque la piel con suaves movimientos secantes.
5. Estando en casa, se recomienda secar la zona afectada con baños de aire, ungüentos (Solcoseryl, Bepanten) y realizar ejercicios gimnásticos especiales.
6. No levante pesos superiores a 3 kg, evite actividad física y practicar deportes.
7. Introducir en la dieta alimentos que aseguren una evacuación intestinal normal y eliminen el estreñimiento.
8. La vida sexual de los cónyuges no se puede reanudar antes de 1,5 a 2 meses después de que las lesiones hayan sanado por completo.

Por otra parte, cabe destacar la necesidad de visitas periódicas al baño. El proceso de orinar y defecar causa graves sensaciones dolorosas. El miedo al dolor y al malestar obliga a la mujer a posponer el proceso hasta el último minuto. Grupo heces pone aún más tensión en los músculos del perineo, lo que sólo agrava la gravedad de la situación.

Se pueden recetar analgésicos para aliviar el dolor y supositorios de glicerina para ablandar las heces. En caso de hinchazón severa, aplique una bolsa de hielo. Para las roturas de tercer grado, se recetan medicamentos antibacterianos para prevenir la infección del recto.

Durante los primeros 10 a 14 días después de suturar las roturas, está prohibido sentarse. Mamá debería descansar más y no hacer movimientos bruscos. Debe comer de pie o acostado utilizando una mesita de noche. Debe alimentar a su bebé mientras está acostado.

¿Cuánto tiempo puedes sentarte?

Puede sentarse en superficies duras después de dos semanas y en superficies blandas después de tres semanas. Al regresar del hospital de maternidad en automóvil, se recomienda a la paciente que se recueste para evitar presión sobre el perineo.

Complicaciones

Entre complicaciones frecuentes destacar:

• sensaciones dolorosas;
• divergencia de costura;
• picazón e hinchazón intensas;
• supuración;
• Asuntos sangrientos.

Para aliviar el dolor y la picazón, se prescribe calentar con una lámpara de cuarzo o infrarrojos y lubricar las suturas con ungüento Contractubex. La picazón suele indicar el proceso de curación, pero si es demasiado molesta, se recomienda lavar los genitales con agua fría.

La secreción de pus suele indicar infección. En este caso, se prescriben antibióticos, ungüentos Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Para desinfectar la cavidad de la herida se utilizan clorhexidina y peróxido de hidrógeno. La presencia de sangrado requiere sutura adicional del área dañada.

Mayoría complicación peligrosa Ocurre cuando las costuras se separan. En esta situación, está estrictamente prohibido automedicarse. La mujer debe llamar inmediatamente ambulancia. Por lo general, es necesario repetir la costura en un centro médico.

Prevención de roturas

Existe la creencia común de que son inevitables. Esto no es verdad. El daño al perineo se puede prevenir mediante una cuidadosa preparación preventiva durante el embarazo. Las medidas preventivas incluyen la realización de gimnasia íntima especial, masaje perineal.

Masaje

La mejor prevención es el masaje regular. Se puede hacer en cualquier momento, pero aun así mejor periodo es el tercer trimestre. Los beneficios del masaje son los siguientes:

• activa la circulación sanguínea, mejora el metabolismo en los tejidos;
• entrena el tejido muscular del perineo;
• da a los músculos la suavidad, flexibilidad y elasticidad necesarias;
• Promueve la relajación, lo que reduce significativamente el riesgo de lesiones.

Para una máxima eficacia, el masaje perineal para prevenir roturas se realiza utilizando aceite natural. Puedes utilizar linaza, calabaza, bardana, aceites de oliva. También existe un aceite especial para masaje perineal, que se puede adquirir en la farmacia.

Antes del masaje es necesario tomar una ducha tibia. intestinos y vejiga deben vaciarse y lavarse bien las manos. El perineo, los genitales y los dedos se lubrican con aceite. Una mujer necesita adoptar una posición cómoda y relajarse lo más posible. Con los dedos insertados en la vagina, realice movimientos suaves hacia el ano, presionando la pared posterior de la vagina. Las presiones deben alternarse con movimientos regulares de masaje.

La duración del masaje es de 5 a 7 minutos. Por lo general, a una mujer le resulta difícil realizar el procedimiento por sí sola, ya que su estómago interfiere, por lo que es muy deseable la ayuda de personas cercanas a ella. Se deben tener en cuenta una serie de contraindicaciones en las que no se puede realizar el masaje. En particular, se trata de enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos genitales. En este caso, el masaje se puede realizar solo después de una recuperación completa; de lo contrario, contribuirá a una mayor propagación de la infección en el cuerpo.

Se desaconseja estrictamente el masaje si existe amenaza de aborto espontáneo o presentación incorrecta del feto y si la mujer embarazada tiene Enfermedades de la piel. Es muy importante que el procedimiento no provoque emociones negativas ni malestar físico. Antes de realizarlo, es necesario obtener el consentimiento del médico que atiende a la futura madre.

Gimnasia

A prevención efectiva Esto incluye la realización de ejercicios gimnásticos especiales que ayudan a mejorar la elasticidad del perineo.

Ejercicio 1. Párese de lado del respaldo de la silla y apoye las manos sobre ella. Lleve las piernas hacia los lados una por una de 6 a 10 veces.

Ejercicio 2. Coloque los pies bien abiertos. Agáchate lentamente, manteniendo el cuerpo en esta posición durante unos segundos y luego levántate lentamente. Haz el ejercicio 5-6 veces.

Ejercicio 3. Separe los pies a la altura de los hombros. Respirando profundamente, contraiga alternativamente el estómago y luego relaje los músculos. La espalda debe estar recta.

Ejercicio 4. Tensa y relaja alternativamente los músculos del ano y la vagina. El ejercicio se puede realizar tanto en posición acostada como sentada. Este ejercicio se puede realizar no sólo en casa, sino también en el trabajo e incluso en el transporte público.

Nutrición

Una mujer embarazada también debe prestar atención a su dieta. Debe incluir vitamina E. Se puede tomar tanto en cápsulas como en bebida. aceite vegetal que es rico en estas vitaminas. El menú debe incluir pescado, que es rico. ácidos grasos o grasa de pescado. A partir de las 28-30 semanas se recomienda tomar una cucharada de postre. vinagre de sidra de manzana antes del desayuno.

Eliminar la carne en el tercer trimestre también ayuda a prevenir roturas. Si una mujer no está preparada para tal decisión, al menos no debería incluir productos ahumados en el menú.

A otros medidas preventivas Debería incluir:

• visitas periódicas al ginecólogo, siguiendo todas sus recomendaciones;
• registro oportuno del embarazo (a más tardar 12 semanas);
• asistir a cursos de formación prenatal para enseñar el comportamiento adecuado durante el parto;
• detección oportuna de procesos inflamatorios en los órganos genitales y sus cura completa todavía en la etapa de embarazo;
• siguiendo todas las instrucciones del médico y obstetra durante el parto.

Cirugía plástica íntima sin cirugía (reconstrucción del perineo después del parto), biorevitalización de la zona íntima con ácido hialurónico)

Cirugía plástica íntima sin cirugía (reconstrucción del perineo después del parto), biorevitalización de la zona íntima con ácido hialurónico.

El coste del procedimiento de biorevitalización de la zona íntima es de 15.500 UAH con 2 ml. ácido hialurónico

La vagina después del parto, especialmente si no es el primer nacimiento o el nacimiento de un feto grande, pierde sus propiedades originales. Para algunas mujeres, el proceso de recuperación después del parto ocurre rápidamente. Pero, lamentablemente, estas mujeres representan sólo un pequeño porcentaje. El principal problema, la apertura de la abertura vaginal después del parto, no es sólo, o más bien, está lejos de ser sólo un problema estético.

Consideremos puramente aspectos médicos Problemas:

1. Se pierde la función de barrera para las bacterias. bacterias normales no puede quedarse (se observa secreción vaginal en las mujeres), entonces, de acuerdo con el principio "un lugar sagrado nunca está vacío", la microflora "mala" habita en el "suelo" empobrecido, se desarrolla aftas, vaginosis bacteriana etc. Restaurar la microflora vaginal ayuda sólo por un tiempo. No existe función de barrera, las bacterias normales "salen", las bacterias patológicas "entran". Hay mucho en este proceso. papel importante También influyen otros factores: el uso constante de salvaslips, productos de higiene íntima con alérgenos, hábitos alimentarios, ropa interior tipo tanga, etc.
2. La flacidez de los músculos perineales contribuye a la progresión del prolapso de los órganos genitales internos (útero y apéndices). Al principio no hay prolapso; a menudo los ginecólogos no se centran en el problema de la abertura vaginal abierta. Este enfoque no es racional, porque en esta etapa todavía es posible detener el proceso sin intervención quirúrgica.
3. La función de los órganos adyacentes se ve afectada, uno de los problemas más desagradables es la incontinencia urinaria de esfuerzo: cuando la orina se escapa espontáneamente al saltar, estornudar o toser, también es posible el estreñimiento, o viceversa, la incontinencia fecal.

Ahora abordemos el problema desde el otro lado. En mi opinión, el tema mucho más dramático y desagradable es el de la duda después del parto.

Mujeres con "relajación" de los tejidos después del parto. muchas veces no le dan importancia a este problema, creyendo que habiendo completado su función reproductiva, ya no pueden estar “plenos” en términos de su personalidad. Este enfoque da lugar a una serie de problemas psicoemocionales. Las dudas, la fatiga y un cambio fundamental en el ritmo de vida y los objetivos después del nacimiento de un hijo no desaparecen por sí solos, sino que se convierten en una masa de problemas interpersonales: con el marido, los hijos. Una mujer segura de sí misma construye relaciones familiares con mayor habilidad, cría a sus hijos para que sean más exitosos y felices, su esposo siempre está apasionado por ella y no mira a los demás. ¿De dónde viene la incertidumbre? Anteriormente, no había necesidad de vivir para otra persona (un niño); esto es una gran responsabilidad y está disponible las 24 horas del día. Dígame, ¿un puesto en el que un empleado trabaja las 24 horas del día, los siete días de la semana, con sueño irregular? ¿Y realmente lo hace gratis? ¡SÍ, SÍ, ese es trabajo de madre! Naturalmente, tal régimen elimina la sensación fatiga cronica. Además, si no hay un niño, sino dos, usted, como persona responsable, debe prestar la misma atención a todos, además, enseñar a los hermanos y hermanas a interactuar bien entre sí para no generar dos enemigos. Y luego está el marido que hará una pregunta justa: “¿Y yo?” A su vez, preguntas dónde encontrar un lugar para ti. La personalidad de una mujer hermosa e inteligente comienza gradualmente a desvanecerse y se desvanece en el contexto de los intereses de todos los miembros de la familia mencionados anteriormente. No me refiero a limpiar, alimentar a todos, etc.

Esta fue una digresión lírica del tema. Empezamos por los problemas. vida íntima después del parto.

¿Qué medidas se pueden tomar para mejorar la elasticidad de la renovación de sensaciones para usted y su cónyuge?

1. Los ejercicios de Kegel. Tensión física y relajación de los músculos del suelo pélvico. La ejecución correcta y regular conduce a un aumento del tono de los músculos perineales. Trate de contener la orina mientras vacía la vejiga. Verás qué músculos trabajo. Luego, sin orinar, se empieza a contraer estos músculos en tres etapas: un poco, más fuerte y lo más fuerte posible. Permanezca en tensión máxima contando de 5 a 7, luego relaje los músculos de la misma manera paso a paso: relájese un poco, más, relájese tanto como sea posible. Tan pronto como te relajes, inmediatamente debes hacerlo por segunda vez, sin descansar. Ésta es la clave para una formación adecuada. Comience con 5 a 7 veces y vaya aumentando gradualmente hasta 30. Lo ideal es realizar los ejercicios de Kegel 2 veces al día, todos los días, en cualquier momento. Puede acostar a su hijo, cocinar, conducir o caminar.
2. Un remedio eficaz Sirve para reponer el volumen perdido en la vagina y cerrar la entrada. inyección de relleno íntimo, que contiene ácido hialurónico. Para cirugia plastica intima Se utilizan cargas especiales de composición compactada. La introducción de esta sustancia le permite restaurar de forma no quirúrgica y segura el problema de la apertura vaginal (posparto o relacionada con la edad) y la flacidez del tejido.

Ventajas de la cirugía plástica íntima con ácido hialurónico:

• No requiere estancia hospitalaria.
• Se realiza bajo anestesia local.
• Procedimiento reversible.
• El parto después del procedimiento a través del canal del parto no está contraindicado.
• Las preparaciones de ácido hialurónico han demostrado su no toxicidad.
• Restaurar el "atractivo íntimo" para una pareja, aumentando propia autoestima
• Resolviendo el problema de la disbiosis en la vagina (en combinación con medicamentos)
• Prevención del prolapso de órganos genitales internos.
• Combatir la incontinencia urinaria de esfuerzo

Desventajas del método.

• Tiene limitaciones asociadas con un fuerte estiramiento, cuando no es posible suturar.
• No aplica durante el embarazo y la lactancia. Esto se debe a una disminución de la reactividad inmune del cuerpo durante el embarazo o la lactancia. La adaptación del ácido hialurónico lleva más tiempo.
• La inyección de relleno debe repetirse cada 6 a 12 meses, ya que el ácido hialurónico se descompone en el tejido con el tiempo.
• Después de la inyección, queda una hinchazón del tejido que desaparece por sí sola después de 3 a 7 días.

Preparación para el procedimiento:

1. Ausencia de inflamación en la vagina (ausencia de colitis, vaginitis).
2. Higiene general perineo 1 hora antes del procedimiento.
3. Afeitarse el perineo antes del procedimiento.

Realización del procedimiento:

1. Aplicación de gel anestésico local. Exposición 20-30 minutos. Si necesario ( hipersensibilidad) zonas íntimas– anestesia por inyección adicional.
2. Inyección directa de relleno íntimo (ácido hialurónico) mayor densidad) a las áreas requeridas. La elección de las zonas y la cantidad de gel inyectado se comentan previamente. Esto depende de las quejas del paciente, del efecto estético deseado y está determinado por las indicaciones médicas.
3. Se minimiza el dolor durante el procedimiento.
4. La hinchazón y el dolor en los lugares de inyección desaparecen en promedio en 3 a 5 días.

Después del procedimiento de inyección de relleno íntimo:

1. La hinchazón y la hinchazón de los tejidos pueden durar hasta 3-5 días.
2. No enfríe demasiado ni sobrecaliente el área donde se inyectó el gel para cirugía plástica íntima.
3. Debes abstenerte de actividad sexual y actividad física durante 5-7 días.

En obstetricia y ginecología trabajamos en las siguientes áreas:

• Secreción vaginal en mujeres, secreción durante el embarazo.

• Diagnóstico ecográfico del síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas.

Tratamos este tipo de problemas.

Todo lo más difícil ya quedó atrás: el parto terminó y la feliz madre y el bebé regresaron a casa. Pero aquí pueden aguardarle nuevas dificultades, desde una grave falta de sueño y dolor en los pezones al alimentar al bebé hasta la exacerbación de diversas enfermedades. Por supuesto, no hay por qué entrar en pánico, pero es importante mantener la calma y hacer todo lo posible para normalizar la afección.

1. Dolor abdominal después del parto

Dolor abdominal después del parto - fenómeno normal, no hay necesidad de tenerles miedo. Pueden sentir tirones o calambres. Esto sugiere que el útero agrandado se contrae y vuelve gradualmente a su tamaño anterior. El dolor se vuelve especialmente intenso durante el embarazo, ya que en este momento se produce la hormona oxitocina, que favorece las contracciones uterinas. Por lo tanto, en mujeres que están amamantando, reducción y restauración. el útero viene más rápido. El dolor abdominal se puede sentir desde varios días hasta 1 semana después del nacimiento.

En el hospital de maternidad, los médicos a veces recomiendan aplicar frío en la parte inferior del abdomen durante 10 a 15 minutos después de cada vaciado de la vejiga durante 10 a 15 minutos durante los primeros 1 a 2 días y acostarse más boca abajo. Para mejorar el bienestar durante fuertes dolor Puedes tomar antiespasmódicos.

El dolor abdominal después del parto también ocurre después. En el hospital de maternidad, los analgésicos se utilizan durante no más de 3 a 4 días y estrictamente según las indicaciones. Por lo general, entre el cuarto y quinto día, las molestias agudas prácticamente desaparecen y el período posparto generalmente continúa de la misma manera que para las mujeres que han dado a luz. naturalmente, aunque para la restauración del útero después seccion de cesárea lleva más tiempo: de 2 a 3 semanas.

2. Dolor en el perineo después del parto.

El dolor en el perineo después del parto también es normal, incluso si el parto se produjo sin disección de tejido. De hecho, durante el nacimiento de un niño, por regla general, se producen estiramientos y compresiones, y pueden aparecer microfisuras.

Si una mujer se ha hecho esto, entonces el dolor en el perineo después del parto dura un poco más, hasta varias semanas o meses, y se intensifica con el esfuerzo (toser, estornudar, reír, hacer fuerza, inclinarse hacia adelante, ponerse en cuclillas).

Posteriormente, no se recomienda sentarse durante un mes, pero entre el quinto y el séptimo día se le permite sentarse en el inodoro, una silla dura en la nalga opuesta a la dirección de la incisión: la madre debe consultar con el médico. de qué lado se realizó la incisión. Al levantarte de la cama, primero debes girarte de lado para evitar una posición sentada, tómate tu tiempo y evita hacer movimientos bruscos. Es mejor alimentar al bebé después de suturar mientras está acostado de lado. Tampoco es deseable levantar pesas durante los dos primeros meses después del parto. Si hay secreción, es necesario cambiar las toallas sanitarias de manera oportuna, al menos una vez cada 3 horas, para evitar el "efecto invernadero".

Si la descarga va acompañada olor desagradable, el dolor en el perineo aumentó significativamente tanto en reposo como con el movimiento, la temperatura corporal aumentó, aparecieron náuseas o vómitos; debe consultar inmediatamente a un médico.

3. Hemorroides

El embarazo y el parto son uno de los principales factores en el desarrollo de hemorroides en las mujeres, lo que se asocia con una mayor presión sobre las paredes intestinales del útero embarazado, mayor presión intraabdominal, alteración del suministro de sangre a las venas debido a la desaceleración flujo venoso. En este caso, la vena dilatada forma una "bolsa de sangre", el verdadero nódulo hemorroidal. Durante el parto, la cabeza del feto comprime los vasos sanguíneos, incluidas las venas del recto. Cuanto más largo es el parto, más pronunciado es el estancamiento de la sangre. Después del parto agujero anal Y hemorroides disminuyen gradualmente y pueden desaparecer por completo, pero a veces persisten.

Las hemorroides después del parto pueden ser externas o internas. Las hemorroides externas después del parto son más fáciles y las complicaciones ocurren con menos frecuencia. Las hemorroides externas molestan menos a las mujeres, pero pueden causar molestias en el ano, picazón y, con menor frecuencia, sangrado. Las hemorroides internas a menudo causan dolor, pueden caerse al defecar, toser e irritar la piel alrededor del ano. Los conos caídos se pueden pellizcar y luego el dolor se vuelve insoportable, se produce necrosis de la membrana mucosa, la temperatura corporal aumenta a 38 ° C y puede producirse trombosis de las venas varicosas. En tal situación, debe consultar inmediatamente a un médico.

Juega un papel importante nutrición apropiada. Es necesario mejorar el funcionamiento de los intestinos para que no se produzca estreñimiento y la defecación se produzca sin esfuerzo. Es útil comer más frutas y verduras (brócoli, maíz, zanahorias, manzanas maduras, remolachas, coliflor, patatas, pasas, ciruelas pasas, orejones) y gachas (especialmente cebada perlada y avena). Deben excluirse los alimentos picantes, salados, picantes y los adobos, ya que estos productos aumentan el flujo sanguíneo a las venas hemorroidales. Se recomienda limitar alimentos grasos: Ralentiza la digestión de los alimentos, creando las condiciones para el desarrollo del estreñimiento.

Mejora el funcionamiento del intestino grueso y reduce estancamiento en las venas pélvicas promueve gimnasia ligera, destinado a fortalecer los músculos abdominales y mejorar el flujo sanguíneo. Su médico tratante puede recomendarle una serie de ejercicios permitidos.

También es recomendable acostarse boca arriba con la pelvis elevada 2-3 veces al día durante 15 minutos, colocando las nalgas, por ejemplo, sobre una almohada pequeña. Es muy importante evitar la hipotermia (especialmente en la parte inferior del cuerpo), no sentarse sobre una superficie fría, evitar la hipotermia a largo plazo (más de 1 hora). senderismo Y trabajo largo en posición de pie y sentado, ya que esto puede provocar una ralentización del flujo sanguíneo, un aumento de la congestión en las venas hemorroidales y, en consecuencia, una exacerbación de las hemorroides.

Existen métodos conservadores para tratar las hemorroides después del parto: baños tibios, aplicaciones de ungüentos y supositorios que contienen novocaína, anestesina y belladona. Estos medicamentos tienen efectos antiinflamatorios, astringentes, secantes y anestésicos locales. EN periodo agudo Se utilizan lociones de plomo, lociones con fluido de perforación, furatsilina, que tienen un efecto astringente, antiséptico y antiinflamatorio. A menudo se prescriben ungüentos con propiedades venotónicas, angioprotectoras (hinchazón, dolor, sangrado) y otros agentes.

El tratamiento quirúrgico está indicado en caso de sangrado moderado periódico prolongado o sangrado ocasional. sangrado abundante, desarrollo de anemia, infección, trombosis, formación de grietas y fístulas del recto.

Se debe prestar especial atención a la higiene. Durante el período agudo de la enfermedad es necesario tomar. ducha fría 2-3 veces al día, y también enjuague el perineo después de cada evacuación intestinal o use toallitas húmedas.

4. Estreñimiento después del parto

El estreñimiento después del parto es el problema más común asociado con cambios fisiológicos en el sistema digestivo durante el embarazo, especialmente en la segunda mitad. Los intestinos son comprimidos gradualmente por el útero agrandado de la embarazada, la circulación sanguínea se altera (ocurre estasis venosa en los vasos pélvicos), la inervación cambia, lo que conduce a un debilitamiento de la peristalsis. Los procesos de fermentación y flatulencia se intensifican, se produce estreñimiento y al mismo tiempo empeoran las hemorroides. Además, la hormona progesterona, que se libera durante el embarazo, ayuda a relajar los músculos lisos, incluidos los intestinos, lo que reduce la peristalsis.

La regulación de la actividad intestinal la proporcionan los órganos centrales y autónomos. sistema nervioso, que también sufren cambios durante el embarazo y el parto. Después del parto, a menudo surge el temor de que los puntos se rompan durante las deposiciones. Además, los músculos abdominales se vuelven más flácidos, se estiran y tardan en tonificarse.

Para normalizar las heces, es importante seguir recomendaciones dietéticas básicas. Se requiere una ingesta dietética adecuada fibra dietética, diariamente se deben consumir al menos 400 g de verduras y frutas (crudas o cocidas), frutas secas remojadas (especialmente ciruelas pasas), salvado y productos lácteos fermentados.

Es aconsejable excluir los productos que conduzcan a aumento de la formación de gas(legumbres, repollo, frutos verdes).

Si el estreñimiento continúa molestándole después del parto, su médico puede recetarle medicamentos. Las preparaciones de lactulosa son las más seguras para solucionar este problema.

5. Disfunción urinaria e incontinencia urinaria

La vejiga de una mujer que dio a luz recientemente, así como sus intestinos, sintieron la influencia del útero embarazado, lo que provocó una disminución temporal de su sensibilidad. Esto pasará entre 3 y 5 días después del nacimiento: algunas mujeres pueden no tener ganas de orinar, mientras que otras pueden tenerlas, pero las nuevas madres no pueden vaciar la vejiga. Este fenómeno se asocia con atonía de la vejiga o, por el contrario, con espasmo de su esfínter. Sin embargo, es necesario vaciar la vejiga dentro de las 6 a 8 horas posteriores al parto y, si esto no se puede hacer por sí solo, se coloca a la mujer un catéter, ya que una vejiga llena puede impedir que el útero se contraiga normalmente.

En casa, es necesario vaciar la vejiga al menos una vez cada 4 horas. Si hay calambres o dolor al orinar, esto es un signo de inflamación de la vejiga, por lo que debes consultar inmediatamente a un médico.

La incontinencia urinaria también puede ocurrir después del parto. Ocurre al hacer esfuerzo (toser, estornudar, reír), posible pérdida involuntaria de orina antes, entre o después de orinar, incontinencia urinaria refleja, por ejemplo, ante el sonido del agua al verterse. La razón de esto es el debilitamiento de los músculos del suelo pélvico, el estiramiento del aparato ligamentoso de los músculos pélvicos y la disfunción del esfínter uretral.

Más a menudo, este fenómeno se observa en mujeres multíparas y en mujeres que han sufrido partos traumáticos graves. Sin embargo, la incontinencia urinaria también ocurre en mujeres cuyo parto transcurrió sin complicaciones. Esto se debe al hecho de que los músculos del suelo pélvico experimentan hipertensión, compresión excesiva de los tejidos blandos durante el embarazo y el parto, que puede provocar alteraciones de la inervación, la circulación sanguínea y, como consecuencia, disfunción de los órganos urinarios.

La incontinencia urinaria después del parto no es nada de qué avergonzarse. Es importante consultar a un médico a tiempo, quien le recetará el tratamiento adecuado. Puede ser conservador o quirúrgico (en casos graves). Terapia conservadora Por lo general, comienzan con ejercicios especiales destinados a fortalecer los músculos del suelo pélvico: durante un tiempo determinado es necesario sostener "pesas" especialmente diseñadas con los músculos de la vagina, contraer los músculos al orinar, etc.

También prescrito medicamentos, que reducen la actividad contráctil de la vejiga, suprimen la liberación involuntaria de orina, aumentan el intervalo entre micciones, aumentan el volumen de orina liberada y contribuyen a la desaparición o debilitamiento de los impulsos imperativos (falsos). El tratamiento conservador puede durar hasta 1 año. A falta de eficacia tratamiento conservador Se utilizan métodos quirúrgicos.

6. Pezones doloridos

Este problema suele acompañar al inicio de la lactancia. Piel suave Los pezones todavía son muy sensibles y la madre puede experimentar un dolor intenso al amamantar. Las grietas y daños en los pezones suelen producirse cuando el bebé no está bien prendido al pecho. Es necesario que el bebé agarre no solo el pezón, sino también la areola.

Para relajarse condición dolorosa Puede usar protectores especiales para pezones durante el período de alimentación, tratarlos con una pomada que contenga dexpantenol; no es necesario lavarlo antes de cada alimentación. Además, se recomienda dejar el cofre abierto con más frecuencia.

No es necesario lavar las glándulas mamarias con jabón antes de cada toma, basta con ducharse 2 veces al día, simplemente puede lavar los senos con agua tibia, preferiblemente hervida, hasta que las grietas hayan cicatrizado, para evitar infección.

Cuando se establece la lactancia (esto sucederá aproximadamente en 1 mes), la piel de los pezones se volverá algo más áspera y la lactancia no provocará molestias.

7. Puntos después de una cesárea

Actualmente en moderno práctica obstétrica Para la sutura después de una cesárea, se utiliza material de sutura absorbible (desaparece por completo entre el día 40 y 45). Dependiendo de las características de la maternidad, en ocasiones se utilizan suturas no absorbibles, que se retiran antes del alta entre el séptimo y décimo día. EN cuidado especial no se necesita costura. En la mayoría de las maternidades, los apósitos postoperatorios no se aplican en el área de sutura, solo se realiza un tratamiento local 2 veces al día con alcohol o verde brillante. No es necesario tratar la costura en casa ni usar vendajes. Puede ducharse el segundo día, el área de la costura, por supuesto, no debe frotarse vigorosamente con una toallita. Pero es mejor posponer la estancia en el baño entre 1 y 1,5 meses.

Si nota secreción en el área de la sutura, aparece enrojecimiento, aumenta la temperatura o comienza a experimentar un dolor cada vez más intenso, debe consultar inmediatamente a un médico.

En la zona cicatriz postoperatoria Una sensación de entumecimiento, malestar (hasta varios meses), picazón y ardor puede persistir durante mucho tiempo, y esto es normal. Para aliviar la afección, puedes usar un vendaje.

Si te sube la temperatura después del parto...

Un aumento de la temperatura después del parto no es una patología si no supera los 37,5-38 °C y no dura más de dos días. Esto se debe a un cambio significativo niveles hormonales después del parto, aparición de temblores musculares (parecen escalofríos) en todo el cuerpo, “llegada de la leche”, reacción a la introducción medicamentos. Sin embargo, un aumento de la temperatura corporal puede deberse a motivos más graves. La mayoría de las veces se trata de endometritis (inflamación de la cavidad uterina), mastitis (inflamación de la glándula mamaria) o lactostasis (estancamiento de la leche), pielonefritis (inflamación de los riñones), corioamnionitis (inflamación de las membranas y del útero durante el parto), peritonitis. (inflamación del peritoneo), sepsis (infección general sangre). Por este motivo, ante cualquier aumento de temperatura se debe consultar inmediatamente a un médico.

¡Tengo muchas ganas de dormir!

Pocas mujeres que han dado a luz recientemente no se quejan de falta de sueño. Está claro que su principal consecuencia es somnolencia constante, pérdida de fuerza, disminución de la atención e incluso lactancia. A mamá le pueden preocupar los dolores de cabeza, la irritabilidad, el aumento del apetito (se altera la producción de hormonas del apetito) y la depresión emocional.

Para dormir lo suficiente, cualquier persona necesita unas 8 horas de sueño. Y la joven madre no es una excepción. Deja todo a un lado y trata de dormir durante el día, a la misma hora que tu bebé. Puedes practicar juntos. noche de sueño con el niño o acerca su cuna a la tuya para no levantarse por la noche a alimentarlo. Pídele a papá o a la abuela que lleven al bebé a caminar durante el día, mientras tú duermes un poco o simplemente te relajas. Con el tiempo, el bebé crecerá y usted podrá dormir lo suficiente.

Como sabes, el dolor del parto tiene maravillosa propiedad– la olvidan rápidamente. Por eso, muchas mujeres, al recordar el nacimiento de su hijo, solo hablan de cómo los médicos las “cortaron”, por lo que su vida se volvió más difícil en el primer mes después del parto. Como regla general, en este caso estamos hablando de perineo o episiotomía. Te contamos qué son estas operaciones, por qué son necesarias y, lo más importante, qué puede hacer una mujer para evitarlas o que estas lesiones sean menos dolorosas.

¿Qué es el perineo?

El suelo pélvico o perineo es apoyo interno nuestro cuerpo, todos nuestros órganos internos. Consta de tres capas de músculos. Los músculos de la capa inferior (exterior) están dispuestos en forma de ocho, cuyos anillos rodean la vagina y el ano. Capa de en medio representado por el músculo triangular. Finalmente, la capa superior (interior) forma el diafragma pélvico. Este es el músculo pareado y más poderoso de la pelvis, cuyas fibras crean una verdadera cúpula.

Una estructura tan compleja y una estrecha conexión del perineo con órganos genitourinarios implica que esta área está expuesta cargas pesadas y juega un papel importante en el funcionamiento de los órganos ubicados en la pelvis.

De hecho, el suelo pélvico es un soporte para los órganos genitales internos, la vejiga y el recto. El daño o la debilidad de este músculo provoca un prolapso o incluso un prolapso de órganos y una alteración de sus funciones.

Además, junto con los músculos. pared abdominal y el diafragma (el tabique muscular que separa las cavidades torácica y abdominal), el suelo pélvico interviene en la regulación de la presión intraabdominal y, por tanto, afecta a los órganos situados en la cavidad abdominal.

Durante el parto, estos músculos se estiran de una manera única, formando un tubo ancho por donde pasa el bebé. Después del parto se contraen volviendo a su posición anterior.

Causas de las rupturas

Desafortunadamente, no importa cuán idealmente estén "diseñados" los músculos perineales, existen muchos factores que reducen su elasticidad y contribuyen a la ruptura perineal. Entre ellos:

• la edad de la mujer es superior a 35 años, especialmente si se trata de su primer hijo;
• entrepierna alta (cuando la distancia entre ano y la entrada a la vagina mide más de 7-8 cm);
• músculos desarrollados del perineo (por ejemplo, en mujeres que practican deportes profesionalmente);
• cicatrices en el perineo después de lesiones recibidas durante un parto anterior o como resultado de cirugía plástica;
• hinchazón del perineo (con trabajo de parto débil, pujos prolongados);
• parto rápido y rápido;
• protección insuficiente del perineo (recepción proporcionada por la partera) al retirar la cabeza y los hombros del bebé;
• comportamiento inapropiado mujeres en trabajo de parto: durante el parto, especialmente durante el segundo período, cuando se expulsa el feto, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones del médico y la partera que controlan el estado del perineo.

Los pujos prematuros, los pujos fuertes en el momento en que es necesario respirar durante la contracción (en el momento de retirar la cabeza y los hombros del feto), contribuyen a la aparición de roturas.

No olvide que el proceso inflamatorio en la vagina (colpitis, vulvovaginitis) contribuye a un traumatismo significativamente mayor en los tejidos blandos del canal del parto. Por ello, se recomienda a todas las mujeres someterse a un frotis de flora vaginal a las 36 semanas de embarazo y, si es necesario, someterse a un tratamiento adecuado.

Las lágrimas pueden ser internas (en el cuello uterino y dentro de la vagina) y externas (a la salida de la vagina). Las roturas cervicales ocurren con mayor frecuencia al final de la primera etapa del parto, cuando el cuello uterino aún no se ha abierto por completo y la cabeza del feto ya está presionada contra la entrada de la pelvis, ejerciendo presión sobre la vejiga y el recto; al mismo tiempo existe el deseo de empujar y así deshacerse del dolor. Sin embargo, esto no debe hacerse bajo ninguna circunstancia, ya que la presión sobre el cuello uterino que aún no se ha abierto provoca su ruptura.

A su vez, según el principio "la fuerza de acción es igual a la fuerza de reacción", el cuello uterino ejerce presión sobre la cabeza del feto y provoca lesiones adicionales al feto. La cabeza del feto debe descender lentamente, expandiendo gradualmente los tejidos de la vagina y el perineo. Cualquier fuerza puede provocar lesiones vaginales: abrasiones y roturas.

Para evitar que esto suceda, es necesario escuchar las recomendaciones del médico y la partera y no empujar antes de que la cabeza llene por completo toda la vagina y llegue a la salida de la pelvis. Durante el nacimiento de la cabeza y los hombros del feto, la membrana mucosa de los labios puede lesionarse. Esto ocurre durante la rápida extensión durante su nacimiento.

Grados de desgarro perineal:

Me titulo: la comisura posterior (una pequeña área de piel perineal entre la entrada a la vagina y el recto) y la pared vaginal están alteradas. Los músculos perineales permanecen ilesos.

II grado: se daña la piel del perineo, las paredes de la vagina y los músculos hasta el esfínter del recto.

III grado: La rotura de grado II se profundiza, afectando al esfínter del recto y, a veces, a su pared.

¿Cuándo es necesaria una incisión perineal?

Existen las siguientes indicaciones para la disección perineal:

Amenaza de ruptura perineal(ocurre cuando fruta grande, perineo alto, rigidez - escasa extensibilidad del tejido perineal, etc.). La mayoría de las veces, la brecha comienza con comisura posterior y luego pasa al perineo y las paredes vaginales. Una pausa no comienza de repente, sino que va precedida de cambios. apariencia entrepierna.

Los signos que indican una ruptura inminente incluyen la protrusión característica del perineo, cianosis, hinchazón y luego palidez de la piel. Si los obstetras notan signos ruptura amenazante, luego se corta. Esto se hace porque los bordes lisos de una herida con incisión sanan mejor después de la sutura que bordes irregulares laceración.

Nacimiento prematuro- evitar la presión de los tejidos perineales sobre los frágiles huesos del cráneo del bebé prematuro.

La necesidad de acortar el período de exilio debido a la condición de la mujer en trabajo de parto (aumento presion arterial, cardiopatías congénitas y adquiridas, miopía, etc.).

Indicaciones para episiotomía son la amenaza de ruptura del perineo "bajo" (cuando la distancia entre el recto y la entrada a la vagina es pequeña), el ángulo subpúbico agudo (el ángulo en el que se encuentran los huesos de la sínfisis púbica), la presentación podálica del feto , cambios cicatriciales en el perineo, operaciones obstétricas(aplicación de fórceps obstétricos, extractor de vacío).

La episiotomía lateral (una incisión estrictamente lateral) se realiza sólo cuando cambios patologicos perineo que no permite el uso de otro método de disección (por ejemplo, para tumores); estas incisiones cicatrizan menos bien.

La perineotomía y la episiotomía se realizan en la segunda etapa del parto, cuando la parte del feto que se presenta se ha hundido hasta el suelo pélvico y aparece tensión en el perineo, antes de que se produzca su ruptura. La operación la realiza un médico, en caso de emergencia en su ausencia, una partera.

La operación de perineotomía no requiere alivio del dolor, ya que la isquemia (falta de suministro de sangre) del tejido perineal conduce a la pérdida de la sensibilidad al dolor. Antes de la disección, la piel del perineo se trata con tintura de yodo. La incisión suele realizarse con tijeras en el momento en que erupciona la cabeza del feto. Su longitud es de 2 a 3 cm en promedio y la pérdida de sangre suele ser pequeña. La restauración del perineo cortado se lleva a cabo después del nacimiento de la placenta.

Cuidando las costuras

Para identificar lesiones, después del parto el médico debe examinar los tejidos blandos del canal del parto. Independientemente de si se trata de un desgarro o un corte, necesariamente se restablece la integridad del tejido. Si se utilizará un analgésico y cuál dependerá del grado de daño en el canal del parto.

Si una mujer solo tiene roturas cervicales, entonces no se requiere anestesia, ya que no hay receptores del dolor en el cuello uterino. Los desgarros cervicales se suturan con suturas absorbibles (catgut o vicryl). No es necesario eliminarlos.

Si se detectan roturas de la vagina y los labios menores, se suturan, generalmente con anestesia local. Como ocurre con las roturas cervicales, como material de sutura Se utilizan suturas absorbibles.

Si el perineo ha sido dañado, dependiendo de la profundidad de la herida, ya sea anestesia local, o anestesia intravenosa (en este caso, la mujer se queda dormida por un corto tiempo). Si se utilizó anestesia epidural durante el parto, la mujer simplemente recibe una dosis adicional de anestésico.

La integridad del perineo se restablece capa por capa. Primero, se comparan cuidadosamente los músculos (profundos y superficiales) y luego se colocan suturas en la piel. Si las suturas se aplican con catgut, no es necesario retirarlas, pero si se aplican con hilo de seda, las suturas se retiran 5-7 días después del nacimiento.

EN periodo posparto Las suturas en el perineo y los labios se tratan con peróxido de hidrógeno y una solución de permanganato de potasio o verde brillante una vez al día. La partera hace esto departamento de posparto. Si las roturas en los tejidos blandos del canal del parto fueran profundas, entonces es posible prescribir medicamentos antibacterianos– debido a la proximidad del recto y la posibilidad de infección.

Para el dolor en el área de la sutura, se prescriben analgésicos en los primeros tres días después del nacimiento, para la hinchazón, se recomienda el uso de una bolsa de hielo.

¿Como comportarse?

Si tiene puntos en el perineo, siga una serie de reglas:

• En ausencia de contraindicaciones, a la mujer se le permite caminar al final del primer día después del nacimiento y sentarse 2-3 días después de que se retiren los puntos (es decir, entre el día 7 y 10 después del nacimiento). En las maternidades donde las mujeres no comen en la sala, sino en el comedor, se proporcionan mesas altas (algo parecido a una barra de bar) para estas mujeres en posparto.
• El bebé deberá ser alimentado mientras está acostado.
• al romper III grado los primeros días deberás cumplir dieta especial(caldo, té, jugos de fruta, kéfir), para que no haya heces durante 6-7 días. Al séptimo día se le administrará un laxante (no se puede pujar): es aconsejable que el acto de defecar sea lo más fácil posible.
• Luego, se le permitirá sentarse a medio lado, en una de las nalgas; se recomienda sentarse en el lado donde no hay incisión (esto se puede hacer el quinto día después del nacimiento), sobre una superficie dura.
• Durante su estancia en el hospital de maternidad y durante la semana en casa, después de cada viaje al baño es necesario tratar el perineo (enjuagarlo con agua corriente, secarlo bien). Cabe recordar que los movimientos de lavado deben realizarse de adelante hacia atrás, desde el pubis hasta el recto, para reducir la probabilidad de que entren gérmenes en la herida. Después de esto, es recomendable acostarse unos minutos sin ropa interior para que la piel se seque por sí sola, y luego podrás vestirte, pero no olvides cambiar las compresas con más frecuencia (cada 2 horas), ya que la herida debe estar seco.

Posibles complicaciones

Puede producirse dolor, hinchazón, infección de la herida, hematomas y abscesos en el área de las suturas. Cuando sea dolor severo, sensación de pulsación y espasmos, estallido en el área de las suturas, informe inmediatamente a su médico para excluir estas peligrosas complicaciones.

Si surgen complicaciones, el médico prescribirá una terapia, según el tipo de complicación: aplicación frecuente de hielo, tratamiento con ungüentos o Intervención quirúrgica. En presencia de roturas cervicales, especialmente profundas, con un proceso inflamatorio concomitante en la vagina después de la sutura, un deformidad de la cicatriz– un estado en el que tejido conectivo las cicatrices deforman el cuello uterino.

En el futuro, este defecto podrá corregirse mediante láser y, en caso de daños más profundos, corrección quirúrgica– cirugía plástica cervical.

Las lágrimas de la vagina y los labios menores sanan prácticamente sin consecuencias y sin cicatrices visibles. Sin embargo, en caso de roturas en la zona del clítoris, se puede alterar la sensibilidad en esta zona, que posteriormente se recupera en unos pocos meses.

La curación del perineo puede realizarse sin complicaciones: solo quedará una cicatriz en la piel. En presencia de colitis (inflamación de la vagina), las suturas del perineo pueden divergir. Formación de incompetencia de los músculos del suelo pélvico con posterior prolapso de las paredes de la vagina y el útero.

En tal situación, unos meses después del nacimiento necesitará suficiente operación compleja– cirugía plástica vaginal.

Prevención

¿Es posible evitar desgarros y cortes? Es imposible responder a esta pregunta de manera inequívoca. Pero, como ya se mencionó, mucho depende de la propia mujer: de su tranquilidad y voluntad de seguir todas las instrucciones del médico.

¿Qué puedes hacer tú por tu parte para tratar de evitar cortarte?

En primer lugar, deberías Sea consciente de la preparación para el parto. Simplemente debes ser consciente del flujo. parto normal y formas de respirar y relajarse en ellos. Esto le permitirá acercarse lo más posible al curso fisiológico del parto y evitar interferencias artificiales en el proceso natural.

Tenga en cuenta también que la probabilidad de rupturas aumenta con el parto rápido y estimulado, por lo tanto, relajándose hábilmente y a tiempo, moviéndose correctamente y, lo más importante, sin miedo a lo desconocido, se ayudará tanto a usted como a su bebé.

En segundo lugar, te ayudará. masaje perineal, lo cual debe hacerse regularmente. A partir de cualquier período (de manera óptima, desde la mitad del embarazo, pero si hay complicaciones durante el embarazo, en particular tono aumentadoútero, amenaza de aborto espontáneo (luego, después de las 36 semanas de embarazo), masajee el perineo con aceite vegetal todos los días o 2-3 veces por semana. Lo mejor es realizar un masaje después de la ducha o baño en un estado de relajación y confort.

Tome una posición cómoda: a algunos les gusta acostarse, a otros les gusta con una pierna sobre una plataforma elevada (por ejemplo, en un baño lateral). Vierta 1 o 2 dedos con aceite (es mejor verterlo en lugar de sumergirlo en aceite, por razones de higiene) e insértelos en la vagina. Con movimientos de presión masajearlo desde el interior, especialmente hacia el ano (aquí es donde se producirá el máximo estiramiento durante el parto).

Puedes intentar estirar la vagina hacia los lados. Es mejor hacer este ejercicio no inmediatamente, sino cuando se acostumbre al masaje: al principio, el estiramiento puede resultar desagradable debido a la inelástica de los tejidos. La duración del masaje es de al menos 3 minutos.

Al mismo tiempo, trate de relajar los músculos vaginales tanto como sea posible; entonces las sensaciones desagradables no serán tan fuertes (durante el masaje) y, una vez que haya aprendido dicha relajación, podrá aplicar su habilidad en el momento en que nazca el bebé. nacido - entonces el riesgo de rupturas disminuirá aún más, porque no habrá "exceso de tensión en el perineo".

Por cierto, el masaje perineal también te ayudará si después del parto la vagina se vuelve “demasiado estrecha” (¡esto también sucede!). Para preparar un aceite especial para masaje perineal, tome un paquete de hierba de San Juan y aceite vegetal. Coloque la hierba en un frasco con tapa, vierta aceite encima y caliente al baño maría durante 15-20 minutos. Luego guarde el frasco en el armario durante una semana, después de lo cual podrá utilizarlo.

Si no has elaborado un aceite de masaje especial, puedes utilizar cualquier aceite vegetal.

En tercer lugar, llevar a cabo sistemáticamente Ejercicios especiales destinados a aumentar gradualmente la elasticidad de los tejidos perineales.(consulte con su ginecólogo si puede hacer este tipo de ejercicios y qué ejercicios serán los más efectivos para usted).

En conclusión, me gustaría decir: sintonice lo mejor, el optimismo y la preparación para el parto le ayudarán a evitar la intervención quirúrgica.

Los ejercicios de Kegel

Compresiones lentas. Apriete los músculos perineales y cuente lentamente hasta tres. Relajarse. Será un poco más difícil si, sujetando los músculos, los mantiene en este estado durante 5 a 20 segundos y luego los relaja gradualmente.

"Ascensor". Comenzamos un ascenso suave en el "ascensor": apretamos un poco los músculos (primer piso), mantenemos durante 3-5 segundos, continuamos el ascenso - apretamos un poco más fuerte (segundo piso), mantenemos, etc. hasta su límite: 4-7 "pisos". Bajamos en las mismas etapas, deteniéndonos un par de segundos en cada piso.

Abreviaturas. Aprieta y relaja tus músculos lo más rápido posible.

Emprendedor. Empuje hacia abajo moderadamente, como si estuviera defecando. Este ejercicio, además de los músculos perineales, también provoca tensión en algunos músculos abdominales. También sentirás el ano tensándose y relajándose.

Empieza a entrenar a las diez. compresiones lentas, diez contracciones y diez embestidas, cinco veces al día. Los ejercicios deben repetirse al menos 25 veces durante el día. Puede hacer los ejercicios prácticamente en cualquier lugar: mientras camina, mira televisión, está sentado en su escritorio o acostado en la cama.

Al comenzar, es posible que descubra que sus músculos no quieren permanecer tensos durante las contracciones lentas. Es posible que no pueda realizar las contracciones con la suficiente rapidez o ritmo. Esto se debe a que los músculos todavía están débiles y el control mejora con la práctica. Si tus músculos se cansan a mitad del ejercicio, descansa unos segundos y continúa.