Tratamiento postoperatorio de fístula. Eliminación de ligadura sutura endoscópica Ligadura fístula tratamiento de cicatriz postoperatoria

A menudo sucede que una infección que progresa en el interior busca una salida. Esto sucede especialmente después de la cirugía. Veamos por qué sucede esto y cómo se trata la fístula resultante después de la cirugía.

Fístula: ¿qué es?

Una fístula es un canal que conecta cavidades corporales u órganos huecos entre sí o con el entorno externo. Está revestido con epitelio y a través de él sale pus o el canal está revestido con tejido de granulación. Si esto no sucede, se forma una fístula purulenta.

Tal proceso puede ser el resultado de algún proceso inflamatorio en el cuerpo o consecuencia de una cirugía.

Tipos de fístulas

Dependiendo de dónde se encuentre la fístula se dividen en:

• Fístula gástrica.
• Rectal.
• Fístula rectovaginal.
• Duodenal.
• Bronquial.

La fístula puede ser completa o incompleta. Uno completo tiene dos agujeros y se trata más rápido porque tiene salida, uno incompleto, al tener un agujero, desarrolla aún más el proceso inflamatorio, aumenta la cantidad de bacterias.

La fístula puede ser labiforme o tubular. Labial sólo se puede tratar con cirugía.

Si consideramos el proceso de formación, entonces una fístula granulante es aquella que aún no está completamente formada, mientras que una tubular ya está revestida de epitelio y está completamente formada.

¿Cuáles son las causas de una fístula después de la cirugía?

Hay varias razones para este fenómeno:

El último punto es la razón más común por la que aparece una fístula después de la cirugía. También hay varias explicaciones para esto:

• Material de sutura no estéril.
• La reacción del cuerpo ante un cuerpo extraño.

Una fístula en la sutura después de la cirugía forma una compactación del propio hilo de sutura, tejido fibroso y fibras de colágeno.

¿Cómo reconocer la aparición de una fístula tras la cirugía?

Dado que se trata principalmente de un proceso inflamatorio, no es difícil reconocer una fístula después de la cirugía basándose en sus síntomas característicos. Ellos son:

Si experimenta tales síntomas, debe consultar a un médico de inmediato; de lo contrario, el proceso infeccioso podría extenderse a sus órganos o causar envenenamiento de la sangre.

Diagnóstico de fístula

Diagnosticar una fístula tras la cirugía no es difícil, ya que se puede observar visualmente si es externa. El médico, después de escuchar al paciente y examinarlo, presta atención en primer lugar a:

• Cantidad y calidad del alta.
• El tamaño de la fístula, su color.
• Si la fístula es interorgánica, entonces preste atención al trabajo de los órganos vecinos, especialmente si hay cambios.

Para conocer la longitud y dirección del canal de la fístula, se utilizan sondaje y radiografía.

También es necesario realizar una serie de pruebas que confirmarán el tipo de fístula. El gástrico mostrará la presencia de ácido clorhídrico y el úrico mostrará la presencia de sales de ácido úrico.

Sucede que la sutura puede comenzar a supurar mucho tiempo después de la operación, por lo que es necesario descubrir el motivo de este fenómeno.

Si aparece una fístula después de la cirugía, ¿cómo tratarla?

Tratamiento de fístulas

Para que la terapia tenga éxito, primero es necesario:

Como regla general, la herida comienza a sanar. Si esto no sucede, entonces es posible una intervención quirúrgica, en la que se elimina el exceso de granulación y se pueden cauterizar las áreas.

El método más nuevo es el tratamiento de la fístula después de la cirugía mediante ultrasonido. Este método se considera el más suave, pero no rápido.

En casos graves, si se han formado varias fístulas, está indicada la escisión completa de la cicatriz posoperatoria. Se retira el material de sutura infectado y se coloca una nueva sutura.

Intervención postoperatoria

Si aun así no logró curar la fístula y tuvo que recurrir a métodos quirúrgicos, luego de la operación para extirpar la fístula, la curación se producirá en unas pocas semanas. La herida sanará más rápido si le brinda descanso completo y el cuidado adecuado.

Después de la cirugía de fístula rectal, el médico, por regla general, prescribe una dieta para que la herida sane más rápido. Después de tales operaciones, se requieren analgésicos y antibióticos. La herida cicatriza en un mes; se evita cualquier actividad física.

El pronóstico del tratamiento suele ser bueno y el paciente se recupera por completo.

Métodos tradicionales de tratamiento.

Por supuesto, la gente siempre intenta curar la enfermedad en casa. Existen varias recetas para tratar las fístulas con remedios caseros. Éstos son algunos de ellos.

Vale la pena señalar que si se formó una fístula después de la cirugía, el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico y los remedios caseros son una adición al plato principal.

Prevención de fístulas

Para evitar la aparición de fístulas tras la cirugía es necesario:

• En primer lugar, observe las reglas de asepsia durante la cirugía.
• Todos los instrumentos y material de sutura deben ser esterilizados.
• Es necesario tratar la herida antes de suturarla.
• El dopaje de los vasos debe ocurrir con poca afectación del tejido.
• Recetar medicamentos antibacterianos para prevenir infecciones.
• Es necesario tratar todas las enfermedades infecciosas, previniendo el desarrollo de fístulas.

El resultado de una operación no relacionada con el tratamiento de una herida purulenta es el cierre del campo quirúrgico mediante sutura. Si los tejidos están infectados, el cirujano crea la oportunidad de eliminar el pus y reducir la cantidad de infiltración. El material de sutura utilizado en cirugía puede ser natural o sintético. Las suturas de ligadura pueden disolverse espontáneamente algún tiempo después de la cirugía o requerirán la ayuda de un médico para retirarlas.

Si se libera un líquido seroso de color cereza oscuro o una secreción purulenta en el lugar de la sutura, esto es un signo de un proceso inflamatorio desarrollado y la formación de una fístula de ligadura. La aparición de estos síntomas es un signo de rechazo de la ligadura y un motivo para retomar el tratamiento. Una fístula que aparece después de la cirugía no puede considerarse un fenómeno normal; se requiere tratamiento urgente bajo la dirección de un cirujano.

Causas de la fístula por ligadura:

Infección en la herida por ignorar los requisitos antisépticos;

Reacción alérgica al material de sutura.

Existen factores que aumentan la probabilidad de una fístula postoperatoria:

Edad del paciente;

Reactividad inmune (generalmente mayor en los jóvenes);

Adhesión de una infección crónica;

Infección hospitalaria, típica de hospitales quirúrgicos y terapéuticos;

Una fístula es un canal patológico que conecta un órgano hueco y el entorno externo o dos órganos huecos. Aparece con mayor frecuenciafístula después de la cirugía. El tratamiento de esta formación es bastante largo y doloroso. Es por eso que el paciente debe seguir estrictamente las instrucciones del médico.

Una fístula es una neoplasia hueca que en apariencia se asemeja a una herida profunda. De acuerdo con las características del desarrollo de las neoplasias, pueden ser:

• En forma de labio. En este caso se observa fusión de fístulas y piel, así como tejido muscular. La eliminación de las fístulas se realiza mediante método quirúrgico.
• Lleno. Se caracteriza por la presencia de dos salidas, lo que brinda la oportunidad de combatir el proceso inflamatorio de la manera más efectiva posible.
• Tubular. Es un canal completamente formado por el que se produce una liberación constante de heces, pus y mocos.
• Incompleto. La neoplasia se caracteriza por una salida, cuya ubicación es la cavidad abdominal. Con este tipo de fístula, la microflora patógena se multiplica y la inflamación empeora.
• Granulación. Con este tipo de fístula se forma tejido de granulación. Con este proceso patológico, con bastante frecuencia se observan hinchazón e hiperemia.

Acerca de, ¿Qué es una fístula después de la cirugía?sólo el médico lo sabe. Después de realizar el diagnóstico adecuado, el especialista podrá determinar el tipo de formación, lo que tendrá un efecto positivo en el proceso de tratamiento.

Razones de la apariencia

Fístulas postoperatoriaspuede desarrollarse por diversas razones. Muy a menudo, la patología se observa en el contexto de un proceso infeccioso que ingresa al cuerpo humano a través de suturas y heridas. Después de la cirugía, el cuerpo humano puede rechazar el hilo, lo que se explica por la intolerancia a sus componentes. En este contexto aparecefístula postoperatoria. El desarrollo de neoplasias se puede diagnosticar en presencia de otros factores provocadores, que incluyen:

• Alta reactividad inmune del cuerpo;
• Edad avanzada;
• Infección crónica específica;
• Infección hospitalaria;
• Enfermedades oncológicas.

Si el cuerpo humano recibe vitaminas y minerales en cantidades insuficientes, esto conduce a la formación de fístulas.. Fístula postoperatoria, tratamiento.que es muy duradero, aparece cuando hay un trastorno metabólico: diabetes, síndrome metabólico, obesidad.

Antes, cómo tratar una fístula después de la cirugía, es necesario determinar la causa de su aparición. La terapia para la patología debe tener como objetivo eliminarla.

Síntomas

Fístulas después de la cirugía.caracterizado por la presencia de ciertas características. Inicialmente, aparece un engrosamiento en la piel alrededor del tamaño. Cuando se palpa se observa dolor. En algunos pacientes, se diagnostica la aparición de protuberancias pronunciadas, que secretan un infiltrado. En el lugar de la infección de la cicatriz, se puede observar enrojecimiento de la piel.

El proceso patológico suele ir acompañado de un fuerte aumento de la temperatura corporal. Esto se debe al proceso inflamatorio en el cuerpo humano. Es imposible bajar la temperatura a la normalidad. Las fístulas van acompañadas de un proceso purulento. Si la patología no se trata de manera oportuna, el tamaño del absceso aumenta significativamente. Los pacientes experimentan un endurecimiento de la abertura de la fístula durante un período determinado. Después de esto, se desarrolla inflamación.

Las fístulas se caracterizan por la presencia de ciertos signos. Si aparecen, se recomienda a los pacientes que consulten inmediatamente a un médico. El tratamiento oportuno de la enfermedad eliminará la posibilidad de efectos secundarios.

Características de la terapia

Tratamiento de la fístula después de la cirugía.en la mayoría de los casos requiere intervención quirúrgica. Inicialmente, el campo quirúrgico se trata con soluciones antisépticas especiales, que eliminarán la posibilidad de infección. La cirugía requiere el uso de terapia local. Para que el cirujano pueda encontrar el curso de la fístula lo más rápido posible, se le inyecta una solución de tinte.

El cirujano utiliza un bisturí para retirar la fístula. Todas las demás acciones de los especialistas tienen como objetivo detener el sangrado. Después de eso, se recomienda lavar la herida con una solución antiséptica. Se aplican suturas posoperatorias a la herida. En este caso, se recomienda utilizar drenaje activo.

Terapia de drogas

El tratamiento de las fístulas posoperatorias requiere el uso no solo de cirugía, sino también de medicamentos adecuados. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les recetan antibióticos y antiinflamatorios:

• diclofenaco;
• Nimesila;
• Dicloberla.

Para acelerar el proceso de curación de la herida, se recomienda el uso de ungüento Troxevasin o Metiluracilo. También se recomienda utilizar medicamentos de origen vegetal: aloe, aceite de espino amarillo, etc.

Eso, ¿Cuánto tiempo tarda en sanar una fístula después de la cirugía?, depende directamente de las características del período de rehabilitación. Se recomienda a los pacientes realizar procedimientos de higiene diaria en el área de operación. Se recomienda al paciente desinfectar las suturas diariamente utilizando preparaciones especiales. La dieta del paciente debe ser rica en fibra, lo que eliminará la posibilidad de estreñimiento. En el postoperatorio se recomienda evitar la actividad física intensa. Se debe evitar el trabajo prolongado en posición sedentaria durante tres meses.

como aparece Fístula después de la cirugía, ¿qué es?sólo el médico lo sabe. Por eso, si aparecen tumores, es necesario buscar la ayuda de un médico que determinará el tipo de formación y prescribirá una terapia racional.

Hola, Olga Vladimirovna.

Solo un cirujano calificado en un centro médico puede tratar y tratar (si es necesario) una fístula de ligadura. A pesar de que no es la primera vez que se enfrenta a este problema y, como le puede parecer, ya sabe perfectamente a qué se enfrenta, no es muy recomendable realizar manipulaciones independientes con la fístula. . El autotratamiento de los tejidos afectados y cualquier otra automedicación siempre está plagado de inflamación e infección adicional.

Un tubérculo que aparece una y otra vez no es más que un tramo de hilo (ligadura). Si decide no consultar a un médico, sino simplemente esperar hasta que el material de sutura salga por sí solo, salga pus y el paciente mejore, entonces corre un riesgo muy grande. El hecho es que la falta de intervención médica en este proceso está plagada de complicaciones (supuración de áreas vecinas, desarrollo de flemones, etc.).

La aparición de fístulas de ligadura se produce por los siguientes motivos:

• Inicialmente el material de sutura (ligadura) estaba infectado.
• La infección se introdujo durante una cirugía para extirpar una hernia inguinal.
• La infección del tejido de la herida se produjo debido a un tratamiento inadecuado de la sutura o al incumplimiento de las medidas de higiene y saneamiento (esto es un error directo del médico).

Precauciones y factores de riesgo

Si el médico no ha establecido la causa, sino que simplemente extirpa la fístula una y otra vez, esto no conducirá a ningún resultado positivo. Si no se elimina la fuente de infección, ¿podemos esperar un proceso normal de regeneración de tejidos? ¡Por supuesto que no! Es muy posible que el médico no cumpla suficientemente con las normas de saneamiento y posterior tratamiento de la sutura.

Además, la edad del paciente también puede desempeñar un papel importante, porque la inmunidad de un hombre de 70 años ya está debilitada y no puede realizar plenamente las funciones que le fueron asignadas inicialmente. Pero es el estado del sistema inmunológico lo que determina en gran medida el éxito del proceso de curación de las suturas postoperatorias y la ausencia de riesgo de complicaciones.

Tratamiento y prevención de fístulas de ligadura.

Usted menciona la escisión de la fístula; este método de tratamiento se clasifica como quirúrgico (más radical). Durante el tratamiento quirúrgico, es sumamente importante retirar la ligadura infectada de la fístula, que no se resuelve. La presencia de material de sutura en la herida puede provocar la formación de fístulas posteriores. Por cierto, la escisión con láser se ha utilizado ampliamente recientemente. Este dispositivo es más preciso y confiable porque elimina el factor humano y, para el propio paciente, el procedimiento para retirar la ligadura con láser es más suave.

Sin embargo, si la causa de la formación regular de una fístula es una infección (le recuerdo que, según su descripción, el médico no determinó la causa), entonces se utiliza un tratamiento conservador destinado a eliminar la infección y no la fístula. sí mismo. Si se elimina la fuente de inflamación, la fístula se cerrará por sí sola. El tratamiento conservador utiliza medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, antisépticos, así como inmunomoduladores y complejos vitamínicos (la importancia del sistema inmunológico se analiza anteriormente).

Las medidas posoperatorias preventivas eficaces incluyen el estricto cumplimiento de las reglas del tratamiento antiséptico de heridas. Si hablamos de las medidas que debería haber tomado el cirujano antes de la operación, es importante hablar de:

• preparación cuidadosa de la herida antes de suturar;
• comprobar la esterilidad del material de sutura;
• el uso de materiales de sutura de alta tecnología y la negativa a utilizar hilos no absorbibles.

Sinceramente, Natalia.

Si sabe que todos los tipos de fístulas se dividen en congénitas, adquiridas y creadas artificialmente, entonces una fístula de ligadura de una cicatriz postoperatoria pertenecerá a la última categoría. Por lo tanto, puede ocurrir en cualquier lugar si hubo una intervención quirúrgica, después de la cual se desarrolló inflamación a partir del propio material quirúrgico de sutura: la ligadura. Además, no importa en absoluto el tipo de hilo utilizado (sintético, natural, absorbible o no). A veces la causa de una fístula es la negligencia del personal médico, pero sucede que el propio cuerpo rechaza material extraño.

Tratamiento conservador de la fístula por ligadura de una cicatriz postoperatoria.

Como regla general, la aparición del proceso patológico se hace sentir incluso antes de que el paciente sea dado de alta. Desafortunadamente, no todo el mundo está atento a su estado después de la cirugía y ciertamente se esfuerza por ser dado de alta del hospital lo antes posible. Después de todas las preocupaciones sobre las próximas operaciones quirúrgicas, un pequeño enrojecimiento en la zona de la sutura parece una nimiedad. Sin embargo, sólo ante los primeros signos de desarrollo de una fístula y la etapa inicial de supuración, su tratamiento conservador es posible.

Un cirujano experimentado determinará por sí mismo que el proceso de curación de la sutura tiene desviaciones y tomará las medidas oportunas. En primer lugar, se examina cuidadosamente el lugar de la inflamación y se elimina el tejido muerto para que la herida sane más rápido. Esto se hace en varias etapas con tratamiento constante de la costura con una solución antiséptica. En segundo lugar, se eliminan simultáneamente los hilos cuyos extremos aparecen en la superficie.

Se prescribe tratamiento farmacológico:

• antibióticos (ceftriaxona, norfloxacina, levofloxacina);
• antisépticos locales en forma de polvos y ungüentos solubles en agua (Levomikol, Trimistin);
• enzimas que disuelven las células muertas.

Los populares ungüentos a base de Vishnevsky y sintomicina están contraindicados debido a su base aceitosa.

Escisión quirúrgica de fístula de ligadura.

Es mucho peor si la fístula está en órganos internos. O afuera, pero la inflamación ha ido demasiado lejos. En este caso, hay dos opciones para medidas radicales:

• retirada del material de sutura sin diseccionar la fístula a través de su canal hueco;
• Escisión completa de la fístula para retirar la ligadura y lavar la herida de la supuración.

Una fístula de ligadura, que se trata tanto de forma conservadora como quirúrgica, se somete a tratamiento con cuarzo o ecografía en una institución médica. El control ultrasónico asegura que todos los hilos se eliminen sin dejar ningún residuo.

Tratamiento de la fístula por ligadura en casa.

Existen muchos métodos no tradicionales para tratar varios tipos de fístulas, pero no debe confiar en hacer frente rápidamente a la inflamación de los restos de la ligadura si no se eliminan primero mediante la disección del sitio de supuración. Si se pierde el tiempo intentando luchar con medios improvisados ​​en casa, el proceso puede empeorar, incluso hasta el punto de provocar una sepsis. Cuando la fuente de inflamación se elimina correctamente en el hospital, el propio médico probablemente le dará consejos sobre qué procedimientos sencillos se pueden realizar en casa para acelerar el cierre de la herida.

P.ej:

1. Se aplica un vendaje de solución salina a la fístula de ligadura como antiséptico para prevenir la reinflamación, ayuda incluso si no fue posible retirar todos los hilos durante la disección. La concentración de la solución salina se realiza a razón de 1 cucharadita por vaso de agua hervida caliente.
2. Puede lavar el sitio de la fístula con agua salada bastante caliente, hacer lociones o.
3. El tratamiento de la fístula por ligadura con Dimexide también es bastante común en casa. Se trata de un concentrado universal económico a partir del cual se puede preparar una solución acuosa al 50%-90% para lociones. Demixid tiene la capacidad de extraer todas las impurezas de una herida purulenta.