¿El cuello uterino está siempre dilatado durante las contracciones y el proceso puede ser indoloro? Contracciones antes del parto: ¿cómo reconocerlas y qué hacer? Ya sean contracciones sin secreción.

Sin embargo, a veces la seguridad de la madre y del bebé sólo puede garantizarse con la ayuda de una intervención médica.

Pueden ocurrir cambios en tu cuerpo, indicando que se acerca el momento crucial. Las mujeres los sienten unas semanas antes de dar a luz -con distintos grados de intensidad- o no los sienten en absoluto.

La duración del difícil proceso del nacimiento de un bebé puede ser muy diferente. Para el primer parto, el promedio es de 13 horas, para los repetidos, unas ocho. Los médicos consideran que el comienzo del parto es la apertura del cuello uterino con contracciones repetidas regularmente.

En los últimos 50 años, la duración promedio de este proceso se ha reducido a la mitad, comoen casos graves, ahora se realiza una cesárea de manera oportuna. A menudo, las contracciones espontáneas comienzan por la noche, cuando el cuerpo se relaja. Muchos niños prefieren mirar este mundo por primera vez en la oscuridad. Según las estadísticas, la mayoría de los nacimientos ocurren de noche.

Qué causa exactamente los dolores de parto es una pregunta cuya respuesta aún no se conoce. Lo que está claro es que el propio niño juega un papel importante en este proceso. Pero sigue siendo un misterio qué mecanismos dan un impulso decisivo.

Estudios recientes sugieren que las contracciones comienzan bajo la influencia de una sustancia proteica producida por el niño, la llamada proteína SP-A, que también es responsable de la maduración de los pulmones.

consulta del ginecólogo. Por lo general, las contracciones de Braxton-Hicks son difíciles de distinguir del trabajo de parto real. En el tercer trimestre los falsos dolores de parto se vuelven más intensos y frecuentes si llevas una vida activa o si estás deshidratada. Si los sientes, siéntate en un lugar fresco, levanta los pies, bebe algo y descansa. Si los intervalos entre las contracciones aumentan y su intensidad disminuye, entonces son falsas. Si se vuelve más frecuente y empeora (especialmente si ocurre cada 5 minutos), llame a su médico. Siempre les digo a mis pacientes que nadie ha descrito sus sentimientos como "espásticos" al dar a luz. Como regla general, la intensidad de los dolores de parto, en los que el niño pasa por el canal del parto, se describe de la siguiente manera: "No puedo caminar ni hablar".

Lo has visto en innumerables películas. Comprensión repentina: ¡la mujer en trabajo de parto debe ser llevada al hospital URGENTE! La mujer se enfurece y lanza maldiciones (“¡Tú me hiciste esto!”). Doblada por un dolor terrible, deja de gemir, solo para lanzar otra tanda de maldiciones a su desafortunado marido, presa del pánico, quien de repente olvida todo lo que aprendió en los cursos de Lamaz, pierde la bolsa preparada para el viaje a la maternidad e inevitablemente envía el coche directamente a un atasco, donde finalmente tiene que entregarse.

La verdad es que la mayoría de las parejas tienen mucho tiempo para darse cuenta de que el parto realmente ha comenzado. Nadie sabe con certeza qué desencadena este mecanismo, pero se están acercando lo suficientemente rápido. Aquí hay algunas señales que le indican que es hora de agarrar la bolsa y a la mujer en trabajo de parto y subirse al auto.

Comienza el parto: signos de parto.

La mayoría de las mujeres dan a luz a sus hijos antes o después de la fecha estimada indicada en la tarjeta de cambio.

Además, la mayoría de las veces la desviación en ambas direcciones no supera los diez días. Al final, la fecha de nacimiento estimada sólo desempeña un papel orientativo. Sólo entre el 3% y el 5% de los niños nacen exactamente en este día. Si el médico dijo que su bebé nacerá el 31 de diciembre, puede estar segura de que no dará a luz en Nochevieja.

heces sueltas

Esto se debe a los cambios hormonales provocados por las prostaglandinas.

Y tiene sentido: su cuerpo está comenzando a limpiar el colon para hacer más espacio dentro del cuerpo para el bebé.

Fecha estimada de entrega (ED)

Este es el día en que, estadísticamente, es más probable que nazca su bebé. La mayoría da a luz entre las semanas 37 y 42. Aunque muchas mujeres no dan a luz exactamente en la fecha prevista, definitivamente debes saberlo para estar preparada. Cuanto más cerca esté, más atención deberá prestar a sus sensaciones corporales y posibles señales del inicio del parto. Al pasar una hoja del calendario y ver el mes en el que vence el nacimiento, sentirás emoción (y un poco de pánico). ¡Pronto!

Contracciones - primeros signos de parto inminente

En el 70-80% de los casos, el inicio del parto se manifiesta con la aparición de verdaderos dolores de parto. No se distinguen inmediatamente de los de entrenamiento que quizás hayas notado por primera vez hace unas semanas. En estos momentos, el abdomen se endurece y el útero se contrae durante 30-45 segundos.

El dolor provocado por las contracciones se tolera bien al principio: incluso puedes caminar un poco si quieres. Tan pronto como se establezca una cierta regularidad en las contracciones, dejarás todo a un lado sin que nadie te lo pida y escucharás lo que sucede dentro de ti.

A medida que las contracciones aumentan gradualmente, es recomendable que realices los ejercicios de respiración que te enseñaron en tus cursos de preparación al parto. Intenta respirar lo más profundamente posible, inhala con el estómago. Su bebé también tiene que trabajar duro durante el parto. Y el oxígeno le será de gran utilidad para ello.

Contracciones de Braxton Hicks (preparatorias). Estas contracciones de los músculos uterinos comienzan temprano, aunque es posible que no las notes. Sentirás tensión en el útero. Estas contracciones son cortas e indoloras. A veces son varios, se suceden, pero normalmente se detienen rápidamente. Más cerca del parto, las contracciones de Braxton-Hicks ayudan a preparar el cuello uterino para el proceso.

¡Inmediatamente a la clínica!

Independientemente del inicio de las contracciones, cuando el bebé deja de moverse, se produce la rotura del saco o el sangrado vaginal, se debe acudir inmediatamente a la clínica.

Las contracciones de Braxton Hicks son el calentamiento antes de que comiencen las contracciones reales. Pueden comenzar y terminar varias veces y, a menudo, detenerse cuando usted está activo (por ejemplo, cuando camina). Los primeros dolores del parto serán desiguales en intensidad y frecuencia: algunos serán tan fuertes que te dejarán sin aliento, otros simplemente parecerán espasmos. Los intervalos entre ellos serán de 3 a 5 o de 10 a 15 minutos. Si durante 15 minutos habló con el médico, discutiendo si el parto comenzó o no, y nunca se interrumpió, lo más probable es que se trate de una falsa alarma.

Aprende a reconocer las contracciones.

En la etapa inicial del trabajo de parto, pueden ocurrir contracciones que duran unos 30 segundos cada 20 minutos.

• Las primeras contracciones son similares al dolor menstrual espasmódico (dolor irradiado). Los músculos del útero comienzan a contraerse de modo que el cuello uterino se abre los 10 cm.
  
• Las contracciones tardías se sienten como fuertes cólicos menstruales o alcanzan una intensidad que ni siquiera podrías imaginar.
  
• Cuando las contracciones se vuelven muy fuertes y el ritmo de las contracciones es regular, ¡significa que ha comenzado de verdad!
  

No existen reglas obligatorias sobre cuándo puede venir al hospital. Pero si las contracciones ocurren cada 5 minutos durante una hora y te dejan paralizada de dolor, nadie te impedirá aparecer en la sala de maternidad. Haz un plan de acción con tu médico, teniendo en cuenta el tiempo que lleva el viaje.

• Si vive cerca de un hospital de maternidad, espere a que las contracciones sean 1 cada 5 minutos durante una hora y luego llame y dígale a su médico que va a ir.
  
• Si el hospital está a 45 minutos de usted, lo más probable es que deba irse incluso cuando las contracciones sean menos frecuentes.
  

Hable de esto con su médico con anticipación para que no entre en pánico durante el parto. Recuerde que con el inicio de la etapa activa, el cuello uterino en la mayoría de las mujeres se abre a 1-2 cm por hora. Así que cuente: 6-8 horas antes del inicio de los intentos. (Pero si en su última cita con el médico le dijeron que tenía 4 cm de dilatación, es mejor llegar temprano al hospital).

consulta del ginecólogo. Advierto a los futuros padres, especialmente si se trata del primer embarazo, que puede haber algunas "falsas alarmas". ¡Mi esposa es obstetra y ginecóloga y me hizo llevarla al hospital 3 o 4 veces mientras estaba embarazada de cada uno de nuestros 3 hijos! Si ella no podía reconocerlo con seguridad, ¿quién podría hacerlo? Siempre les digo a las pacientes que es mejor que vengan a que las revisen (si es prematura, simplemente las dejarán irse a casa) que dar a luz al costado de la carretera.

El tiempo es todo

¿Cómo calcular el tiempo y ritmo de las contracciones? Hay dos maneras. Simplemente elige uno y quédate con él mientras observas cómo se desarrolla.

Método 1

1. Tenga en cuenta el inicio de una contracción y su duración (por ejemplo, de 30 segundos a 1 minuto).
   
2. Luego observe cuándo comienza la siguiente contracción. Si durante 9 minutos no la sintió, entonces la regularidad de las contracciones es de 10 minutos.
   
3. Puede resultar confuso si las contracciones ocurren con más frecuencia. Anote siempre el tiempo desde el inicio de una contracción hasta el inicio de la siguiente.
   
4. Si la contracción dura un minuto completo y la siguiente comienza 3 minutos después del final de la anterior, entonces las contracciones ocurren 1 vez en 4 minutos. Cuando su frecuencia aumenta, resulta difícil concentrarse en contar. Pídele a alguien cercano que cuente las contracciones por ti.
   

Método 2

Casi lo mismo, pero aquí empiezas a contar el tiempo desde que termina un combate hasta el final del siguiente.

Abrir y aplanar el cuello uterino.

Imagine su cuello uterino como una dona grande y regordeta. Antes del parto, comienza a adelgazarse y estirarse. La expansión (apertura) y el adelgazamiento (alisado) pueden ocurrir en unas pocas semanas, un día o varias horas. No existe un plazo ni una naturaleza estándar para el proceso. A medida que se acerca la fecha del parto, su médico sacará conclusiones sobre el estado del cuello uterino de la siguiente manera: "Divulgación de 2 cm, acortamiento de 1 cm".

Prolapso del abdomen

Esto sucede cuando el feto desciende hasta la entrada de la pelvis pequeña y, por así decirlo, “se queda atascado” allí, es decir, Ya no se mueve hacia adentro. Con las contracciones de Braxton-Hicks, se desplaza aún más hacia la parte inferior de la pelvis. Imagine que el niño se coloca en una posición "inicial". Este proceso comienza para todas las mujeres en diferentes momentos, para algunas, justo antes del nacimiento. Para muchos, la noticia de una caída fetal es tanto una buena como una mala noticia. Ahora respirar y comer es más fácil, pero la presión sobre la vejiga y los ligamentos pélvicos hace que sea necesario correr al baño con más frecuencia. Para algunas mujeres embarazadas, incluso comienza a parecer que el niño simplemente puede caerse, porque ahora está muy bajo. Durante el examen, su médico determinará qué tan bajo está el bebé en la pelvis o cuál es su "posición".

El prolapso del abdomen ocurre cuando el niño parece "caer", desciende hasta la entrada de la pelvis pequeña. Con la cabeza por delante, el bebé avanza hacia la pelvis, preparándose así para el viaje a través del canal del parto. Sin embargo, para las mujeres que se someten a una abdominoplastia días o semanas antes del parto, este síntoma es una "evidencia falsa" y, para algunas, no ocurre en absoluto hasta el inicio del trabajo de parto activo. Las contracciones de Braxton-Hicks se vuelven más fuertes, el bebé desciende gradualmente hacia la pelvis, la presión sobre el cuello uterino aumenta y este se ablanda y adelgaza.

Rotura de la vejiga fetal.

En el 10-15% de los casos, el inicio del parto se anuncia con una rotura prematura de la vejiga fetal, que se produce antes de que aparezcan las primeras contracciones.

Si la cabeza del bebé está firmemente asentada en la pelvis pequeña, la pérdida de líquido amniótico no será tan masiva.

Sabrás de la rotura del saco amniótico por la abundante secreción de un líquido claro y tibio de la vagina.

La rotura de la vejiga fetal no provoca ningún dolor, ya que no hay fibras nerviosas en su membrana. A veces, el líquido amniótico puede ser de color verde: esto significa que el niño ya ha eliminado en él sus primeras deposiciones. Registre el momento de la rotura del saco amniótico y el color del líquido descargado, infórmelo a la partera o a la sala de maternidad de la clínica. Aquí recibirá instrucciones sobre sus próximos pasos.

Muy raramente, se produce una ruptura de la vejiga fetal en su parte superior, mientras que el líquido amniótico sale solo gota a gota. Entonces pueden confundirse fácilmente con orina o flujo vaginal, especialmente con una ligera debilidad de la vejiga. Si sospecha que el líquido amniótico se está rompiendo, llame a su médico de inmediato o vaya al hospital. Una breve inspección aclarará la situación.

Como regla general, la rotura de la vejiga fetal no tiene consecuencias dramáticas. Por lo general, en las siguientes 12 a 18 horas, las contracciones ocurren espontáneamente y el parto ocurre de forma natural. En ausencia de contracciones, se estimulan artificialmente con medicamentos adecuados para reducir el riesgo de infección para la madre y el niño.

Salida de aguas

A veces, a la vejiga fetal se le llama "saco fetal", con un extraño término que suena bíblico. Cuando estalla (de forma natural o perforada por un médico), esto significa: el parto se producirá en un plazo de 24 a 48 horas. Como regla general, el médico decide no arriesgarse a no esperar más de 24 horas después de la apertura de la vejiga, especialmente si el bebé nace a término, porque. existe riesgo de infección.

Si rompieran aguas

Cuando la vejiga fetal estalla, se produce algo así como una pequeña inundación y es imposible predecir exactamente cuándo y dónde sucederá. En el tercer trimestre, el saco amniótico, el "lugar" suave y confortable del bebé, ya contiene aproximadamente un litro de líquido amniótico. (Vierta un litro de agua en el suelo; podría verse algo como esto). Pero recuerde:

• algunas mujeres tienen muy pocas "fugas".
• El líquido seguirá saliendo del saco amniótico incluso después de que se haya roto fuente porque su cuerpo seguirá produciéndolo.
• En algunas mujeres, la fuente no rompe espontáneamente y, para estimular el proceso del parto, el médico realiza una amniotomía perforando la bolsa con un largo gancho de plástico.
• El líquido debe ser incoloro. Si es oscuro (verdoso, marrón, amarillento), esto puede significar que el bebé ha defecado directamente en el útero (una silla tan original se llama meconio). Esto puede ser un signo de estrés severo en el feto. Llame a su doctor inmediatamente.

consulta del ginecólogo. El flujo vaginal abundante al final del embarazo es absolutamente normal. EN 10-20% de las mujeres en esta etapa son tan importantes que tienen que usar toallas sanitarias todo el tiempo. El flujo sanguíneo a la vagina y al cuello uterino aumenta en el tercer trimestre, por lo que también aumenta la secreción vaginal. Es posible que no comprenda de inmediato si se trata de una descarga o si se ha ido agua. Si te sientes "mojado", sécate y camina un poco. Si el líquido continúa goteando, llame a su médico.

Sangrado de señal: un síntoma del inicio del parto.

Por lo general, durante el embarazo, el orificio uterino permanece cerrado con un moco viscoso, que protege la vejiga fetal de la inflamación. Con el acortamiento del cuello uterino y la apertura del orificio uterino, sale el llamado tapón mucoso. Esto también es una señal de que se acerca el parto. Sin embargo, los dolores de parto no necesariamente ocurren el mismo día. A veces, pasan algunos días o incluso semanas más antes de que aparezcan las contracciones reales.

Más cerca del parto, el moco puede perder su viscosidad y salir como un líquido transparente. En la mayoría de los casos, esto va acompañado de una pequeña señal, el sangrado. Es mucho más débil que el menstrual y completamente inofensivo. Y, sin embargo, sin duda, debe hablar con su médico o partera al respecto; debe asegurarse de que el sangrado no sea causado por otras causas que puedan amenazarla a usted y a su bebé. Muy a menudo, una mujer no nota en absoluto la separación del tapón mucoso.

Pequeñas manchas o manchas

Puede aparecer debido a cambios que ocurren en el cuello uterino; se está preparando para abrirse. Las contracciones ablandan el cuello uterino, los capilares comienzan a sangrar. Las contracciones se intensifican y se produce sangrado. Cualquier presión sobre el cuello uterino puede causar algo de sangrado (debido al ejercicio, las relaciones sexuales, el esfuerzo para defecar o la tensión en los músculos de la vejiga). Si no está seguro de si este sangrado es normal, llame a su médico.

Eliminación del tapón mucoso.

El cuello uterino se ablanda y comienza a abrirse, mientras se libera el tapón mucoso. A veces, el moco sale lentamente o el tapón puede salir en forma de un flagelo espeso y nudoso. Hasta este punto, el moco actúa como una barrera protectora en el cuello uterino y el cuerpo lo produce constantemente, especialmente cuando se acerca el parto. No es una señal de que el parto se acerca (algunas mujeres tienen moco unas semanas antes), pero definitivamente es una señal de que algo está empezando a cambiar.

Dolor de espalda

Puede producirse dolor si el niño mira hacia adelante y no hacia su espalda. Si el bebé no gira hacia atrás, pueden intensificarse. El dolor también puede ocurrir debido a la presión de la cabeza sobre la columna al inicio de las contracciones.

Nido acogedor: no sólo para pájaros

Las mujeres embarazadas suelen tener un fuerte deseo de hacer un nido acogedor incluso antes del inicio del parto. El estallido de energía "de anidación", que contrasta con el cansancio agotador del último trimestre, obliga a las mujeres embarazadas a equipar su hábitat, convirtiéndolo en una "incubadora" agradable y limpia. Otra señal de que has iniciado un período de "anidación" es la rapidez con la que intentas hacer todo el trabajo, la exigencia con la que haces peticiones a tu familia. "Anidamiento" generalmente se expresa como:

• pintar, limpiar, arreglar muebles en la guardería;
  
• tirar basura;
  
• organizar cosas del mismo tipo (comida en el buffet, libros y fotografías en las estanterías, herramientas en el garaje);
  
• limpieza general de la casa o realización de "proyectos de renovación";
  
• comprar y disponer ropa para niños;
  
• hornearlo, cocinarlo y rellenarlo en el frigorífico;
  
• haciendo maletas para un viaje al hospital.
  

Una advertencia importante: algunas mujeres embarazadas nunca "anidan", y si aparecen tales impulsos, la futura madre se siente demasiado letárgica para hacer algo.

Síntomas del parto

Las falsas contracciones son un dolor tirante en la parte inferior del abdomen, similar al dolor durante la menstruación. Si tales contracciones no son fuertes ni regulares, no es necesario hacer nada a propósito: esto es solo preparar el útero para el parto. El útero, por así decirlo, prueba suerte antes del próximo trabajo importante, reuniendo y relajando sus músculos. Al mismo tiempo, puede sentir el tono del útero; a veces parece que se forma un bulto, se vuelve más sólido. El útero puede recuperar su tono sin dolor, ya que cuanto más cerca está el parto, más sensible e irritable se vuelve. Esto esta bien.

El tercer presagio importante del parto puede ser la secreción del tapón mucoso. Este es el contenido mucoso que "vive" en el cuello uterino, como si obstruyera la "casa" del bebé. El tapón mucoso puede salir en forma de secreciones espesas y pegajosas de color rosado transparente.

Es posible que una mujer no sienta los presagios del parto, aunque la mayoría de las veces la futura madre todavía siente las contracciones preparatorias.

Un primer parto normal dura aproximadamente entre 10 y 15 horas. Los nacimientos posteriores suelen ser algo más rápidos que el primero, pero no siempre es así. Yo soy un ejemplo de tal excepción, ya que mi segundo parto duró 12 horas más (20 horas) que el primero (8 horas).

Si el líquido amniótico de una mujer se ha roto, debe acudir inmediatamente a la clínica. El líquido amniótico protege al bebé y no debe estar sin él durante mucho tiempo. Por lo tanto, si siente que sale agua tibia y transparente, llame al médico y prepárese para ir al hospital de maternidad.

Por lo general, después de romper aguas, comienzan las contracciones (o aumentan dramáticamente si ha estado en trabajo de parto antes). Si las contracciones no comienzan, lo más probable es que en la maternidad intenten inducir el parto (con el cuello uterino listo) para no dejar al bebé mucho tiempo sin protección.

El trabajo de parto suele comenzar con contracciones. Por lo general, las mujeres suelen comenzar a sentir dolor en la parte inferior del abdomen y dolor en la parte inferior de la espalda aproximadamente un par de semanas antes de dar a luz. Pero, ¿cómo entender entonces qué es: contracciones preparatorias de Braxton-Hicks o el inicio del parto? Esta pregunta y preocupaciones casi siempre surgen en mujeres que, teórica o prácticamente, se enfrentan a los presagios del parto.

¡No es nada difícil distinguir las contracciones preparatorias del inicio del parto! Cuando su estómago comience a sorber, esté un poco más atento a usted mismo: ¿es el dolor habitual, tal vez las sensaciones dolorosas se prolongan un poco, o algo más le parece intuitivamente inusual?

Si sientes que estas sensaciones dolorosas son regulares (aparecen y desaparecen con poca frecuencia), tiene sentido empezar a cronometrar, contar las contracciones y anotarlas.

Digamos que alrededor de las 5 de la mañana decides que te duele un poco el estómago de una manera especial o durante bastante tiempo. Abastécete de un cronómetro (está en tu teléfono) y comienza a contar.

A las 5 de la mañana apareció el dolor, comenzó la contracción, duró 50 segundos, luego no hubo dolor durante 30 minutos.

A las 5:30 el estómago empieza a tirar de nuevo, el dolor dura 30 segundos, luego nada te molesta durante 10 minutos, etc.

Cuando vea que el dolor se repite regularmente, se intensifica, la duración de las contracciones aumenta y el intervalo entre ellas disminuye, felicidades, ha comenzado el parto.

Las contracciones reales antes del parto son contracciones involuntarias de la capa muscular del útero. Durante las contracciones, no solo se empuja al bebé hacia afuera, sino también la preparación del canal de parto. En este momento, el cuello uterino se alisa y se expande gradualmente hasta un diámetro de 10 a 12 cm, hay contracciones reales antes del parto y falsas o de entrenamiento. Estas últimas ocurren en la segunda mitad del embarazo y representan contracciones del útero, durante las cuales se prepara para el parto. En este artículo, aprenderá cómo comienzan las contracciones antes del parto, cómo se ven y cómo distinguir las contracciones reales de las falsas.

¿Cómo reconocer las contracciones antes del parto?

Básicamente, en el primer parto, las mujeres embarazadas se preguntan cómo reconocer las contracciones antes del parto. Muy a menudo, incluso antes del inicio de las contracciones, las mujeres intuitivamente sienten que el parto comenzará pronto. Con las contracciones el dolor no aparece inmediatamente, suele comenzar con una sensación de malestar en el abdomen o la zona lumbar, algunas mujeres experimentan dolores similares al dolor menstrual. Poco a poco, estas sensaciones se vuelven más fuertes, se extienden a todo el abdomen y la zona lumbar, aparece dolor, que puede variar desde una presión bastante fuerte hasta sensaciones de espasmos.

El dolor durante las contracciones es paroxístico, se siente claramente su aparición, intensificación, alcanzando un pico y una disminución paulatina, luego comienza un período sin dolor. En primer lugar, las contracciones antes del parto ocurren con un intervalo de 15 a 30 minutos y duran de 5 a 10 segundos. Durante las primeras horas, provocan más molestias menores que dolores. Poco a poco, la duración y la fuerza de las contracciones aumentan y los intervalos disminuyen.

Incluso antes de que comiencen las contracciones, el bebé comienza a moverse menos. Si se mueve muy activamente durante las contracciones, esto indica hipoxia fetal. Esto hay que comunicárselo al médico.

Antes del parto, aparece una secreción sanosa: así es como sale el tapón mucoso. No debe ser de color rojo brillante con mucha sangre. El corcho puede desprenderse antes del inicio de las contracciones. A veces, la descarga de agua también se produce antes del inicio de las contracciones.

Justo antes del nacimiento de un niño, las contracciones se vuelven más frecuentes, de modo que pasan unas a otras casi sin intervalos. Además, se les agregan intentos: contracciones de los músculos del útero, la pared abdominal y el perineo. En este momento, el niño presiona su cabeza contra la pelvis pequeña, y la mujer en trabajo de parto tiene ganas de pujar y el dolor se traslada al perineo. Cuando el cuello uterino está completamente dilatado, comienza el proceso de parto.

¿Cómo ocurren las peleas?

Las contracciones antes del parto se desarrollan gradualmente, por lo que se pueden distinguir tres etapas:

• La primera etapa, inicial, dura de 7 a 8 horas. En este momento, las contracciones ocurren a intervalos de aproximadamente 5 minutos y su duración es de 30 a 45 segundos.
• La segunda fase está activa. Su duración es de aproximadamente 5 horas, las contracciones uterinas se vuelven más frecuentes y duran más; con un intervalo de 2 a 4 minutos, la duración de las contracciones alcanza los 60 segundos.
• La última fase, de transición, dura entre media hora y 1,5 horas. Las contracciones se vuelven más frecuentes y más largas. Pueden ocurrir en intervalos de un minuto y tener una duración de 70 a 90 segundos.

Si el nacimiento no es el primero, el proceso es más rápido.

¿Cómo distinguir las contracciones reales de las falsas?

Las contracciones falsas o de entrenamiento, también llamadas contracciones de Braxton-Hicks, son contracciones uterinas por las que el cuello uterino no se abre. Ocurren mucho antes del parto y, a diferencia de los reales, son irregulares.

No todas las mujeres sienten contracciones falsas, aquí todo es individual: tanto su presencia como su ausencia son una variante de la norma. Son indoloros, pero provocan molestias.

Las contracciones de entrenamiento se llaman porque durante ellas el útero se prepara para las contracciones durante el parto. Además, con contracciones falsas, la sangre corre hacia la placenta, lo que es bueno para el feto. Las falsas contracciones son normales durante el embarazo y no suponen ningún peligro. Las falsas contracciones comienzan alrededor de las 20 semanas.

Las mujeres que esperan un bebé por primera vez a menudo temen confundir las falsas contracciones con el inicio real del parto. ¿Cuál es la diferencia entre entrenamiento y peleas reales?

1. Las falsas contracciones pueden repetirse desde varias veces al día hasta seis veces por hora. Al mismo tiempo, no son rítmicos y la intensidad disminuye gradualmente. Las contracciones reales antes del parto son regulares y se repiten a intervalos más pequeños y con mayor intensidad, y su duración también aumenta gradualmente.
2. La duración de las contracciones reales puede variar, pero los intervalos entre ellas casi siempre son iguales.
3. Las falsas contracciones son indoloras, con sensación de constricción en alguna parte del abdomen o en la ingle. Con dolor real, las sensaciones se extienden a todo el abdomen y las articulaciones de la cadera.
4. Con contracciones reales antes del parto, también se observan otros síntomas: secreción de agua, tapón mucoso, dolor en la zona lumbar, diarrea.

¿Qué hacer cuando comienzan las contracciones?

Se debe registrar el momento del inicio de las contracciones, su duración y el tamaño de los intervalos entre ellas. Esta información será de utilidad para los obstetras, además, llevar registros ayudará a calmarse y distraerse del dolor.

Puedes ir fácilmente al hospital de maternidad. Si las contracciones se repiten después de 15 a 20 minutos, el nacimiento del bebé no se producirá pronto. Si no hay patologías, el embarazo no es múltiple, es mejor pasar este período en casa: un ambiente familiar te ayudará a relajarte mejor. Puedes hacer cosas agradables: escuchar música, ver una película. Si no le van a hacer una cesárea, puede tomar un refrigerio ligero.

Durante las contracciones antes del parto, es útil moverse. Esto reduce el dolor, permite que el niño adopte una posición cómoda en el útero y previene la hipoxia fetal. Es útil no solo caminar, sino también hacer movimientos de balanceo con las caderas. Así, mejora la circulación sanguínea, los músculos se relajan y el dolor disminuye.

Cuando las contracciones uterinas se vuelven más frecuentes e intensificadas, en primer lugar, la mujer necesita adoptar una posición cómoda y relajarse. Entonces el dolor será menor. Las contracciones reales antes del parto se vuelven cada vez más largas y los intervalos entre ellas se acortan. El dolor se extiende desde el abdomen hasta la zona lumbar y no cede con el cambio de posición del cuerpo.

Signos de patología durante las contracciones.

En ocasiones, por diversos motivos, la actividad laboral puede verse ralentizada. No es necesario que a las primeras contracciones le siga el parto: las contracciones uterinas pueden volverse regulares sólo después de unos días. Esto es más común en mujeres primíparas. En tales casos, en el hospital de maternidad se recurre a la estimulación del parto.

¿Cuándo es el momento de ir al hospital?

Si las contracciones reales comenzaron antes del parto, entonces el parto se acerca. No te preocupes, tienes tiempo para recomponerte tranquilamente mientras las contracciones llegan a intervalos de 20 a 30 minutos. Por supuesto, es recomendable que la bolsa con las cosas ya esté montada de antemano.

Se cree que el proceso de contracciones es irreversible. Si comenzaron durante el parto, entonces no es posible detenerlos ni debilitarlos.

Si hablamos de influencias externas, entonces las contracciones son casi imposibles de controlar. Pero por diversas razones, pueden detenerse y debilitarse. En este artículo hablaremos sobre por qué se desarrolla la debilidad genérica y qué hacer si esto sucede.

Causas

En el parto normal, las contracciones aumentan en tiempo y duración, en fuerza e intensidad. Esto es necesario para abrir el cuello uterino para que el bebé pueda salir del útero de la madre. Una situación en la que las contracciones no son lo suficientemente fuertes o eran regulares y luego cesan se considera una complicación del proceso del parto. Si las contracciones se ralentizan, se habla de debilidad genérica primaria. Si los intentos fracasaron, hablan de una debilidad secundaria de las fuerzas tribales.

El cese de las contracciones uterinas durante el parto no es normal. Y la razón de esto es la hipotensión de los músculos lisos del útero. El tono uterino reducido puede provocar:

• hipoplasia del útero;
• mioma;
• endometritis;
• anomalías uterinas: útero en silla de montar o bicorne;
• falla del tejido uterino debido a abortos previos o legrados diagnósticos;
• cicatrices en el cuello uterino en mujeres nulíparas debido al tratamiento de erosión;
• un alto nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer, un nivel reducido de oxitocina;
• hipotiroidismo, obesidad;
• la edad de la parturienta es de hasta 20 años o mayor de 36 años;
• gestosis.

Muy a menudo, esta complicación ocurre en mujeres que dan a luz a su primer hijo, con un segundo parto o un parto posterior, la probabilidad de desarrollar debilidad de las fuerzas tribales es mínima, aunque no completamente excluida.

Según las estadísticas, hasta el 7% de todas las primíparas experimentan un debilitamiento de las contracciones o intentos, entre las multíparas esto ocurre en el 1,5% de los casos. Muy a menudo, las contracciones cesan repentinamente en caso de parto prematuro o embarazo postérmino. Las mujeres que están embarazadas de un bebé grande, varios bebés al mismo tiempo, corren el riesgo de sufrir una debilidad repentina de las fuerzas del parto, ya que en este caso las paredes del útero están demasiado estiradas.

Detener el trabajo de parto amenaza tanto a las mujeres con polihidramnios como a aquellas cuyas dimensiones pélvicas no se corresponden con el tamaño de la cabeza fetal. La salida demasiado temprana de líquido amniótico también es la causa del desarrollo de debilidad de las contracciones. Además, también pueden afectar factores como la placenta previa, la hipoxia fetal y las malformaciones del bebé.

Muy a menudo, los médicos no pueden establecer las razones de la interrupción repentina de las contracciones o su desaceleración. Con buenos análisis y un estado de salud ideal, una mujer puede ralentizar la actividad laboral por motivos psicógenos.

Si el niño no es deseado, si existe un fuerte miedo al parto, si la mujer estuvo muy nerviosa en los últimos días antes del parto, estuvo en el epicentro de conflictos familiares, no durmió lo suficiente, no comió bien, el desarrollo de No se excluye la llamada debilidad idiopática del parto.

A veces la causa es un exceso de analgésicos, que la mujer tomó por iniciativa propia, por temor a sufrir dolores de parto o que se introdujeron en el hospital, pero esto último es lo menos probable.

Consecuencias

Si no hace nada y se apega a una política de esperar y ver qué pasa, la probabilidad de consecuencias negativas aumentará cada hora.

El bebé puede infectarse porque el útero ya está parcialmente abierto. Un período prolongado sin agua es peligroso en caso de hipoxia, la muerte de un niño. Si la debilidad surgió en la segunda mitad del parto, entonces puede comenzar un sangrado abundante en la madre, no se excluyen la asfixia y las lesiones en el bebé.

¿Qué hacer?

La propia mujer simplemente necesita controlar la duración y la frecuencia de las contracciones para notar el retraso en el tiempo. Con contracciones patológicas débiles, los intervalos de descanso entre los espasmos uterinos son aproximadamente 2 veces más largos de lo normal y la contracción se retrasa en duración con respecto a la norma.

El resto lo decidirán los médicos. En primer lugar, deben comprender hasta qué punto se retrasa la apertura del cuello uterino durante las contracciones primarias. Luego se tomará una decisión sobre futuras acciones. Entonces, a veces es suficiente insertar un catéter en la vejiga de una mujer en trabajo de parto o perforar la vejiga fetal con polihidramnios, y la actividad genérica se reanuda y luego se desarrolla con normalidad.

Si una mujer está muy cansada, agotada y el bebé no presenta signos de problemas, hipoxia, entonces se pueden administrar pastillas para dormir a la mujer en trabajo de parto para que pueda dormir un poco, después de lo cual la actividad laboral puede reanudarse por sí sola. .

Si estas medidas no ayudan, se puede estimular a la mujer para que inicie el parto, para lo cual se administra oxitocina por vía intravenosa, lo que aumenta la contractilidad del útero. Si la estimulación es inútil, se realiza una cesárea a la mujer.

A favor de una cesárea de emergencia, inicialmente, sin estimular el parto, hablarán signos como hipoxia fetal, un largo período anhidro, la aparición de secreción sanguinolenta del tracto genital, que indica un posible desprendimiento temprano de placenta.

¿Como prevenir?

No existe prevención de la debilidad de las fuerzas tribales. Pero los médicos pueden hacer todo lo necesario si una mujer acude a tiempo al hospital de maternidad en busca de ayuda.

Puedes conocer más sobre las contracciones en el siguiente vídeo.

Cada embarazo avanza y se resuelve de forma individual. El ginecólogo no te responderá con seguridad si primero se rompen las contracciones o se rompe fuente, pero durante el parto ambos procesos deben comenzar de forma natural. Si el útero no se contrae bien o la vejiga amniótica no ha estallado, intervienen técnicas médicas.

Contracciones sin romper aguas

El útero se prepara para el parto a partir de las 20-21 semanas de embarazo, la concentración de la hormona progesterona disminuye y los tejidos cervicales se ablandan. A partir de este momento, la mujer comienza las contracciones que entrenan el útero: Braxton, indoloras, irregulares. Al mismo tiempo, el saco amniótico está intacto, el líquido no sale, protege al bebé de infecciones, lo nutre con oxígeno y elimina los productos procesados. Los calambres durante el entrenamiento son un fenómeno fisiológico normal.

¿Pueden haber contracciones sin que se rompa fuente? Sí, se trata de “Brextons” o dilatación cervical, antes de un parto prematuro. Es necesario controlar el tiempo y la frecuencia de las contracciones.

En la mitad de los casos, las contracciones comienzan antes del parto, sin descarga de agua. Las contracciones ocurren regularmente, el intervalo entre ellas se reduce a 15-20 minutos y la duración aumenta. La rotura tardía de la vejiga amenaza la salud y la vida del bebé.

Si hay contracciones, pero el agua no ha salido, es necesario calcular las contracciones, la duración y la frecuencia de una forma especial. Se utiliza una calculadora en línea o un método manual. Se toman un cuaderno y un bolígrafo, se elabora una mesa.

Calculadora de abreviaturas:

1. las horas de inicio y finalización son fijas;
2. se calcula el período de estrés y descanso;
3. se registra la intensidad (más fuerte, sin cambios, más débil).

La lucha comienza cuando el estómago se pone rígido, el estómago se tensa y al mismo tiempo el pulso y la respiración se aceleran. La circulación sanguínea aumenta, por lo que aparece un rubor en el rostro. El final de la contracción se fija en el momento de la relajación completa de los músculos, el ritmo cardíaco se restablece gradualmente y la respiración se vuelve más fácil. En la tabla, lo principal es prestar atención a la duración, si se reduce, entonces el espasmo es falso. Pero también hay otras características importantes.

Tabla - Diferencias entre contracciones verdaderas y falsas

Síntomas	Braxton	Contracciones verdaderas
Repeticiones por día	3-5 p. por día, al azar	De 7 veces en dos horas
Duración	Corto, uniforme, máximo 1,5 minutos	Cada uno de los siguientes es más largo.
Intensidad	No cambia, poco a poco el poder se desvanece.	Cada vez más fuerte
Dolor	Ausente	Comer
Frecuencia	Irregular	esta incrementando
se rompe	Hasta 30 minutos por ataque	Reducido de 20 a 2 minutos.
Reacción a un antiespasmódico.	Los espasmos se sueltan	No cambies la naturaleza del flujo.

Las verdaderas contracciones durante un período de 37 semanas amenazan con un aborto espontáneo, por lo que es importante controlar las sensaciones. Si los médicos han determinado que el parto comenzó sin agua, se requiere una apertura artificial de la vejiga. El procedimiento se llama "amniotomía", es indoloro y rápido. Nombrado sólo por indicaciones.

• fuertes paredes del saco amniótico;
• apertura débil del cuello;
• vejiga fetal plana;
• malposición;
• polihidramnios.

La liberación del saco amniótico provocará presión fetal sobre el canal del parto. El procedimiento realizado después del inicio de las contracciones uterinas acelerará el curso del parto y reducirá el riesgo de complicaciones para el bebé.

Contracciones y agua al mismo tiempo.

Una vez que una mujer ha analizado que existen contracciones verdaderas, es importante evaluar la brecha entre ellas. Cuando el descanso sea de 15 a 20 minutos, debe ir al hospital, la burbuja explotará pronto.

¿Qué viene primero, el agua o las contracciones? Con el desarrollo normal del parto, primero comienzan las contracciones uterinas, seguidas del agua. Cuanto más intensamente se abre el canal cervical, antes se vierte el líquido.

Subsecuencia:

1. se alisa el cuello uterino;
2. las fibras musculares del órgano se contraen con cada espasmo, se acortan en longitud;
3. las fibras se acortan y expanden en densidad;
4. aumenta el grosor de las paredes del útero;
5. debido a la tensión de las membranas del cuerpo, el segmento inferior se estira y el cuello se expande;
6. la faringe externa se abre bajo la presión de la cabeza;
7. cada contracción ejerce presión sobre el líquido amniótico dentro de la vejiga;
8. corre hacia el canal cervical;
9. firmemente incrustado y presiona la circunferencia del pasaje;
10. primero, la faringe externa se abre durante las contracciones;
11. el saco fetal estalla.

En los intervalos, la tensión del caparazón no desaparece, por lo que se produce una ruptura en los próximos minutos. Cuando se rompe fuente, las contracciones se repiten cada 5 minutos, son dolorosas, intensas.

Normalmente, se libera agua cuando el orificio cervical externo está completamente abierto, lo que se denomina derrame oportuno. La parte inferior del líquido sale adelante, unos 300 ml, y el resto junto con el feto. La ruptura de la burbuja también se ve facilitada por un cambio en la estructura de las conchas: la densidad y la elasticidad disminuyen. Por tanto, la presión intrauterina es suficiente para la divergencia de los tejidos.

Sentir:

• dolor sordo en la región sacra, se irradia alrededor de la circunferencia de la pelvis;
• pesadez en la parte inferior del abdomen, similar a la menstruación, pero más fuerte;
• sensaciones ondulantes: abrazar, soltar suavemente;
• volverse regular;
• vierte un chorro de líquido;
• Empujando comienza.

Si una mujer está en casa, con el inicio de las contracciones regulares, es hora de prepararse. Para que no haya dificultades en el hospital, es necesario recoger la bolsa con antelación.

Comportamiento:

1. recopilar documentos: pasaporte, póliza de seguro, SNILS, tarjeta de cambio, certificado de nacimiento;
2. ducharse, afeitarse el perineo;
3. ponerse ropa limpia;
4. córtate las uñas para no rascarte ni a ti ni a la partera al intentarlo;
5. llame a una ambulancia antes de que rompa fuente.

Puede sentarse en el fitball, balancearse, acariciar la parte inferior del abdomen, ponerse a cuatro patas y masajear los tobillos. Si te mueves, caminas, cuando lleguen las contracciones, la burbuja estallará antes y el parto comenzará más rápido. Por eso, cuando el camino hasta el hospital es largo, es mejor darse un baño, tumbarse y esperar a que llegue la ambulancia.

Si rompen aguas en las contracciones, el movimiento del feto comenzará en las próximas 3-4 horas. Cuanto mejor esté preparado el cuello, hasta 5 cm, antes nacerá el bebé. En ausencia de signos de complicaciones en una mujer, una ruptura independiente del saco amniótico, los obstetras esperan hasta el inicio de los intentos y solo entonces realizan una amniotomía.

Rompió aguas sin contracciones

Si una mujer está en constante movimiento, es posible que no note el inicio de las contracciones uterinas hasta que reviente el saco amniótico. En este momento, se siente un flujo volumétrico de agua que sale de la vagina. En el curso normal del parto, al mismo tiempo o con una diferencia de 20 a 30 minutos, los espasmos se vuelven brillantes y dolorosos.

¿Pueden romper aguas sin contracciones? Sí, pero la descarga prematura de líquido amniótico amenaza el buen desarrollo del parto. El agua sin contracciones, que ha desaparecido hasta por 37 semanas, presagia que el bebé nacerá prematuramente.

El intervalo entre las contracciones y la salida de líquido amniótico no debe exceder las 12 horas. Esta es la cantidad máxima de tiempo que el bebé puede pasar sin protección contra infecciones externas y bacterias.

¿Por qué se rompe fuente antes de las contracciones?

• enfermedades infecciosas y bacterianas durante el embarazo;
• insuficiencia ístmico-cervical;
• polihidramnios;
• embarazo múltiple;
• sobreesfuerzo físico: lesión, caída;
• Fisiología: membranas fetales delgadas.

Las infecciones del tracto genital penetran profundamente y dañan las paredes de la vejiga. El daño causará corrosión, adelgazamiento de la carcasa y se producirá una ruptura en este lugar. En particular, con ICI, cuando el saco amniótico desemboca en el canal cervical, aumenta el riesgo de infección.

Un presagio de la descarga de líquido antes del inicio de las contracciones es la liberación del tapón mucoso. En 8-10 horas habrá un derramamiento, la cantidad de agua es de 200 ml. hasta 1 litro. A veces se escucha un pop durante el intervalo.

La descarga prematura de líquido amniótico, sin contracciones, es peligrosa porque el feto en el útero puede no estar listo para salir, especialmente hasta las 37 semanas. Para él, el nacimiento será el primer estrés fuerte, afectará al sistema nervioso y al tracto respiratorio.

Complicaciones:

• nacimiento prematuro;
• parto prolongado;
• lesiones durante el embarazo "secas";
• contracciones dolorosas;
• infección infantil;
• hipoxia;
• endometritis, sepsis en la madre.

La infección de la madre o del feto no está asociada con la suciedad de la mujer en trabajo de parto. Los órganos genitales internos contienen un ambiente especial de ácido láctico y microorganismos condicionalmente patógenos a los que las membranas fetales no están adaptadas. El ambiente estéril de la vejiga fetal protege al bebé de tales partículas extrañas, pero cuando se rompe la integridad de las paredes, las bacterias ascienden rápidamente y penetran en el interior. Más peligro si una mujer tiene vaginosis o vaginitis.

Según las estadísticas, el 10% de las mujeres embarazadas rompieron fuente antes de las contracciones, mientras que solo el 0,3% experimentó complicaciones asociadas con esto. Por lo tanto, la atención a las sensaciones, la preparación para el transporte al hospital y el comportamiento correcto de los médicos contribuyen al desarrollo positivo de los acontecimientos durante el parto.

Esta pregunta preocupa más a las mujeres que esperan su primer hijo. Tienen miedo de perderse el inicio del parto y, por eso, a las primeras "campanas", corren al hospital. Entonces, ¿puede el parto comenzar sin la etapa de contracciones? ¿Qué debe saber una madre sin cinco minutos sobre el posible inicio del parto?

Inicio no tradicional del parto.

Como regla general, comienzan con contracciones, que se intensifican gradualmente. Además, se reduce el intervalo entre ellos.

Pero a veces el inicio del parto puede ser atípico. En algunos casos, la futura madre primero vierte líquido amniótico. Representan el entorno en el que se desarrolla el feto dentro del útero de la madre. El líquido amniótico se encuentra en las membranas del feto que, junto con la placenta, forman una barrera que protege al feto. Este líquido durante todo el embarazo permite que el feto se desarrolle en condiciones estériles. El líquido amniótico normalmente sale en la primera etapa del parto, es decir, antes de que el cuello uterino se abra 4 centímetros. Esto sucede en el momento álgido de una de las peleas. Su alta antes del inicio del parto se denomina prenatal o prematura. Más a menudo, la salida temprana de agua ocurre en mujeres multíparas. Este proceso no va acompañado de dolor, malestar y otras sensaciones desagradables.

Si el agua se vierte prematuramente, la vejiga fetal puede estallar por encima del cuello uterino. En este caso, fluyen lentamente. Pero a veces se rompe directamente encima de la abertura del cuello uterino. En este caso, el agua sale rápido y en grandes cantidades, como dicen, como de un balde.

Cuando la rotura de la vejiga fetal se produce en altura, puede resultar complicado determinar si se trata de agua o de un tapón mucoso. Tanto esas como otras selecciones son similares. Es difícil para una primogénita distinguirlos.

Entonces, ¿cómo se sabe si es agua o corcho? Este último sale entre 1 y 5 días antes del inicio de la entrega. Puede ser beige, rosado. A veces contiene vetas de sangre. El corcho puede desprenderse por partes, a veces durante varios días seguidos. Al mismo tiempo, la secreción al toser, estornudar o ponerse en cuclillas no aumenta.

En cuanto al líquido amniótico, son claros y acuosos. Son amarillentos. Fluyen constantemente y al toser y estornudar, la secreción se intensifica. Después de la salida del agua, el proceso del parto se desarrolla en unas pocas horas.

Vale la pena señalar que la opción del parto, que comienza con el derramamiento de agua, es más arriesgada e insegura. Después de todo, de hecho, el feto queda desprotegido. Las bacterias del cuello uterino y la vagina pueden penetrar hasta allí. El parto debe ocurrir 12 horas después de la rotura de la vejiga fetal, ¡no más tarde! Entonces se podrán evitar complicaciones y riesgos para el bebé.

Si el parto comienza con un derramamiento de agua, entonces la mujer definitivamente debe detectar cuándo sucedió esto, llamar rápidamente a su esposo o llamar a una "ambulancia" para llegar al hospital de maternidad lo antes posible. ¡No hay necesidad de esperar a las peleas!

Además, al salir del agua, debes prestar atención a su color. Si son normales, es decir, líquidos inodoros, transparentes, entonces puede llegar al hospital por su cuenta.

¡Una mujer en trabajo de parto en el automóvil debe acostarse de costado, no boca arriba! Esta posición ralentiza ligeramente el parto y ayuda a evitar que se apriete el cordón umbilical cuando se caen sus bucles. Esto a veces ocurre con una salida prematura de agua y es una complicación del proceso de parto. Además, la posición lateral ayuda a proporcionar al feto la cantidad de oxígeno que necesita.

¿Qué está prohibido hacer cuando se vierte agua?

En ningún caso conviene quedarse en casa cuando salen, ya que aumenta el riesgo de infección e hipoxia fetal. Su cabeza se inserta en la cavidad uterina y, en ocasiones, puede presionar el cordón umbilical.

También está prohibido realizar procedimientos de higiene. Esto aumenta el riesgo de infección. También es imposible hacer un enema, afeitarse. También está prohibido ingerir alimentos, porque con las aguas que salen, la necesidad de un parto quirúrgico con anestesia surge con mayor frecuencia.

La prohibición de la ingesta de alimentos y de los procedimientos de higiene también se debe a que requieren tiempo. Y cuando se rompe fuente, la futura madre debe llegar al hospital de maternidad lo antes posible. Además, tiene prohibido estar nerviosa y entrar en pánico. Necesita calmarse, sintonizarse con el trabajo duro y mantener un buen humor.

Especialmente para- Elena Kichak