Psoriasis pustulosa: tratamiento y fotografías. Psoriasis pustulosa: forma de barbero, tratamiento con remedios caseros.

Entre los tipos existentes de enfermedad psoriásica, la forma más grave de dermatosis cutánea es la psoriasis pustulosa. La enfermedad se acompaña de abundantes erupciones exudativas en forma de pústulas cubiertas por una costra purulenta, que provoca síntomas de picazón intensa, ardor y abscesos dolorosos. Todas estas manifestaciones son peligrosas, ya que existe la posibilidad de infección en las heridas abiertas de las zonas afectadas. Por lo tanto, para evitar consecuencias irreversibles, debe comunicarse de inmediato con especialistas calificados que puedan prescribir un tratamiento eficaz.

Principales razones del desarrollo.

La naturaleza de la psoriasis pustulosa no se conoce del todo, por lo que existen diversas hipótesis respecto a la aparición de este tipo de dermatosis. Los investigadores modernos identifican varios factores que contribuyen al desarrollo de la psoriasis pustulosa:

• inmunidad debilitada debido al uso prolongado de fármacos potentes que detienen el crecimiento celular;
• predisposición;
• trastornos metabólicos debido a desequilibrios hormonales en el cuerpo;
• abuso de tabaco y alcohol;
• trastorno del sistema nervioso;
• enfermedades infecciosas y bacterianas graves;
• alta dosis de radiación ultravioleta;
• deficiencia de calcio en la sangre.

Además, en la forma pustulosa de la psoriasis, los factores desencadenantes de la enfermedad son una forma grave de hepatitis, que provoca alteraciones del hígado y suprime el sistema inmunológico del cuerpo.

Características del curso de la enfermedad.

Formas de la enfermedad:

• generalizado generalizado;
• localizado.

Etapas de desarrollo:

• etapa regresiva;
• una etapa progresiva en la que aumenta el número de erupciones;
• etapa estable, convirtiéndose en una forma crónica de la enfermedad.

Los síntomas de la psoriasis de Barber aparecen gradualmente y afectan áreas del cuerpo en. La psoriasis pustulosa se manifiesta por descamación de la piel, luego aparecen erupciones en forma de ampollas, que posteriormente se fusionan en islas inflamadas separadas de un tono rojo.

Durante un largo período de tiempo, las erupciones pueden aparecer sólo ocasionalmente y no causar muchas molestias al paciente. Pero si el cuerpo está expuesto a factores irritantes, la enfermedad se desarrollará con mayor intensidad.

La psoriasis pustulosa se diagnostica fácilmente porque afecta sólo a determinadas zonas del cuerpo. La foto muestra psoriasis pustulosa, que se localiza principalmente en las palmas y las plantas.

En casos severos de la enfermedad, procesos patológicos como:

• alteración de la producción de queratina en células epidérmicas con paraqueratosis;
• fusión de células epiteliales y formación de células extrañas en agranulosis;
• alteración de las conexiones intercelulares en los microabscesos de Munro;
• desarrollo de papilomatosis desigual.

Métodos de tratamiento

Para un tratamiento eficaz de la psoriasis pustulosa, se debe prescribir un examen completo por parte de un dermatólogo. Al diagnosticar la psoriasis pustulosa, el tratamiento debe realizarse en un entorno hospitalario, que incluye una serie de medidas médicas:

• tomar medicamentos para eliminar toxinas del cuerpo;
• con medicamentos del grupo de los diuréticos para reducir el contenido de líquido en los tejidos y las membranas serosas;
• un tratamiento con antihistamínicos para suprimir los síntomas agudos;
• tomando medicamentos hormonales;
• tratamiento local con ungüentos y cremas especiales contra la psoriasis;
• Bueno ;
• dietoterapia para limitar el consumo de alimentos salados y picantes que provocan una reacción alérgica en los pacientes;
• un curso de procedimientos fisioterapéuticos;
• un curso de medicamentos para normalizar el sistema nervioso;
• Implementación sistemática de baños terapéuticos y de barro en condiciones de sanatorio-resort (especialmente recomendado en la etapa de remisión).

Para el tratamiento local, los dermatólogos prescriben varios medicamentos eficaces:

• ungüentos y cremas hormonales que tienen un efecto calmante;
• lociones antiinflamatorias para limpiar las zonas afectadas del cuerpo;
• ungüentos no hormonales para aliviar los síntomas agudos y la hinchazón.

El tratamiento integral oportuno de la psoriasis pustulosa le permite lograr una remisión estable de la enfermedad, suprimir rápidamente los síntomas intolerables y también normalizar el metabolismo dentro del cuerpo.

Debido al curso cíclico de la psoriasis pustulosa y a sus frecuentes recaídas, los pacientes que padecen una forma crónica de la enfermedad necesitan someterse regularmente a un curso de tratamiento y procedimientos preventivos para el estado normal de todo el organismo.

La psoriasis generalizada es una de las formas más complejas y graves de enfermedad psoriásica, en el que las pústulas parecen grandes manchas de tono rosado o rojo, aparecen en ondas en el cuerpo y cubren un gran volumen de tejido. Acompañado de aumento de temperatura, deterioro del bienestar general, dolor, picazón, ardor en la zona de las lesiones cutáneas. En ausencia de un tratamiento oportuno y competente, esta enfermedad provoca artritis de diversos grados de gravedad y, como resultado, discapacidad.

Psoriasis pustulosa generalizada

En la psoriasis de Zumbusch se encuentran grandes pústulas en el cuerpo del paciente, que se elevan ligeramente por encima de la piel y se distinguen claramente de la piel sana. En este caso, las lesiones se cubren con costras, el estrato córneo se vuelve más denso.. Una vez finalizado el proceso agudo de la enfermedad (como regla general, los síntomas desaparecen después de 4 a 8 semanas), pueden quedar en la piel erupciones características de la psoriasis común.

Síntomas principales:

• aumento de temperatura;
• y ardiendo;
• debilidad;
• malestar;
• la presencia de "lagos purulentos" en la superficie de la piel;
• erupciones abundantes que se localizan en el área genital, en las curvas de las rodillas, las articulaciones, la espalda, el estómago, los brazos, el pecho y, en algunos casos, en el cuero cabelludo, las uñas y las membranas mucosas;
• costras marrones que cubren grandes pústulas;
• erosiones y úlceras en los sitios de daño a los focos de erupción;
• Grandes erosiones en la piel.

La psoriasis pustulosa generalizada se trata tomando las siguientes medidas:

• terapia de desintoxicación (se utilizan goteos para eliminar toxinas del cuerpo);
• tomando antihistamínicos;
• uso de sorbentes;
• tomando medicamentos anticitocinas;
• un curso de toma de hormonas glucocorticoides;
• tomando retinoides;
• uso de inmunomoduladores;
• tomando sedantes;
• uso de citostáticos;
• fotoquimioterapia;
• curso de vitaminas;
• plasmaféresis;
• hemosorción;
• Terapia local con emolientes y geles, así como corticosteroides, composiciones que contienen ácido salicílico.

Psoriasis pustulosa de barbero

La psoriasis de barbero es una forma localizada de la enfermedad que afecta las plantas y. Esta forma se encuentra con mayor frecuencia en pacientes femeninas.

La psoriasis de Barber se produce durante un largo período de tiempo. Muy a menudo, la enfermedad se presenta en oleadas: los síntomas agudos empeoran, luego desaparecen y luego se vuelven agudos. Solo un médico experimentado debe diagnosticar dicha enfermedad, ya que los signos de la enfermedad son muy similares a los del eccema o los hongos, y un tratamiento inadecuado puede provocar un empeoramiento de la afección.

La enfermedad se acompaña de los siguientes síntomas:

• un lugar con límites claros que se desprenden;
• pústulas planas con contenido interno, que se localizan profundamente en la piel;
• los focos inflamatorios se encuentran cerca del dedo gordo del pie, en la superficie lateral del pie o la palma, los arcos del pie y los talones;
• picazón y ardor en el área de las pústulas;
• deterioro general de la salud.

Como señalan los expertos en el campo de la dermatología, ninguno de los tipos de psoriasis de Barber o Zumbusch se puede eliminar por completo, pero siempre es posible reducir la manifestación de la enfermedad, prolongar el período de remisión y mejorar la calidad de vida del paciente. .

Este tipo de psoriasis pustulosa a menudo provoca discapacidad, incluso discapacidad. Casi siempre va acompañada de psoriasis exudativa. Los síntomas graves de la enfermedad obligan a un tratamiento intensivo de la psoriasis pustulosa.

¿Cómo se ve la psoriasis pustulosa?

amenaza la vida psoriasis pustulosa(foto 1) siempre comienza de repente. En cuestión de horas se desarrolla un eritema rojo brillante. La psoriasis pustulosa en este contexto se manifiesta por pequeñas pústulas superficiales agrupadas. Al aumentar de tamaño, se fusionan gradualmente y forman lagos purulentos. También se pueden encontrar elementos purulentos en focos de psoriasis ya formados. Debajo de las costras se observa una superficie erosionada.

La psoriasis pustulosa causa dolor de cabeza, artralgia, náuseas y mialgia. Otro tipo de enfermedad es la psoriasis pustulosa de palmas y plantas. En este caso, aparecen pequeñas pústulas que contienen líquido estéril en las zonas inflamadas. La estructura morfológica de la piel se localiza en las superficies palmares profundas. La psoriasis pustulosa de las palmas tiene pústulas grandes con contenido amarillo.

¿Cómo se ve la psoriasis exudativa?

Muchas fuentes atribuyen erróneamente psoriasis exudativa(foto 2) de la misma variedad que pustulosa. Esto es fundamentalmente incorrecto, ya que la psoriasis exudativa se caracteriza por la ausencia de pápulas. Tiene un elemento exudativo demasiado pronunciado que impregna las acumulaciones de escamas. La forma exudativa de psoriasis se observa con mayor frecuencia en trastornos inmunológicos y endocrinos. Después de eliminar las costras, quedan erosiones en el cuerpo. A menudo se pueden observar erupciones de tipo inverso.

Las escamas exudativas de la psoriasis son de color amarillo grisáceo, a veces hay costras verdosas masivas, escamas pegadas por leucocitos. El lugar favorito para la aparición de la enfermedad son los pliegues de la piel y las piernas, por lo que no se observa este tipo, aunque la presencia de costras en formas graves es similar en apariencia.

Formas y tipos de psoriasis pustulosa.

Las dermatosis pustulosas tienen varias formas:

• psoriasis pustulosa generalizada;
• subcorneal;
• Acrodermatitis de Apolo;
• Bacterida endus;
• psoriasis pustulosa de las plantas y palmas de Barber, que es más común que otras.

Psoriasis pustulosa de barbero(foto 3) a veces acompaña a la psoriasis vulgar. Su erupción característica se puede encontrar en pies y manos. Los primeros síntomas que lo indican se pueden detectar simultáneamente con la aparición de pústulas. Por eso se llama psoriasis pustulosa palmoplantar. Al secarse gradualmente, las pústulas se convierten en una densa costra marrón. Cualquier forma pustulosa de psoriasis supone un peligro para la vida del paciente. Según las estadísticas, la psoriasis pustulosa de las palmas y las plantas afecta con mayor frecuencia al buen sexo de la humanidad.

Psoriasis pustulosa y tratamiento.

Hacia la recuperación completa tratamiento de la psoriasis pustulosa no conducirá. La medicina sólo puede lograr una remisión estable. El tratamiento de la psoriasis pustulosa depende de la gravedad de la inflamación y del área afectada. La terapia local se lleva a cabo con ungüentos: con ácido salicílico, corticosteroides, vitamina D3. También es bastante difícil, ya que están constantemente en contacto con la ropa. La psoriasis pustulosa también requiere tratamiento con los siguientes medicamentos:

• inmunosupresores;
• complejos vitamínicos;
• antihistamínicos;
• agentes citostáticos;
• sedantes suaves.

Psoriasis exudativa y su tratamiento.

El tratamiento de la psoriasis exudativa implica el uso de sesiones fitoterapéuticas. Muchos expertos lo admiten, pero bajo estrecha supervisión. En casos graves, la psoriasis exudativa requiere tratamiento con inmunomoduladores y se prescribe una dieta estricta. La etapa de remisión implica un tratamiento y rehabilitación especiales en un sanatorio.

Una de las formas raras de enfermedades endocrinas es la psoriasis pustulosa. Consideremos sus características, síntomas, métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención.

La psoriasis exudativa o pustulosa, según muchos científicos, es una dermatitis de contacto de etiología alérgica. Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, entra en esta categoría:

XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L99)

Trastornos papuloescamosos (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgar
• L40.1 Psoriasis pustulosa generalizada
• L40.2 Acrodermatitis persistente
• L40.3 Pustulosis palmar y plantar
• L40.4 Psoriasis guttata
• L40.5 Psoriasis artropática
• L40.8 Otras psoriasis
• L40.9 Psoriasis, no especificada

En la mayoría de los casos, el defecto se desarrolla de forma espontánea o debido al uso de medicamentos potentes. La patología cae en la categoría de crónica e incurable, y se manifiesta por erupciones redondas de color rojo o rosado con descamación. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero afecta con mayor frecuencia al cuero cabelludo, los codos, las rodillas, las palmas y las plantas de los pies.

La enfermedad afecta a personas de entre 10 y 50 años. Se refiere a trastornos sistémicos, ya que afecta no solo a la piel, sino también a las mucosas, las uñas, el sistema musculoesquelético y el cabello. La enfermedad no es contagiosa y no se transmite por contacto, pero puede estar asociada a factores hereditarios.

código ICD-10

L40 Psoriasis

Epidemiología

La psoriasis es una enfermedad polietiológica; la predisposición genética y los trastornos del sistema inmunológico juegan un papel muy importante en su desarrollo. La epidemiología indica su prevalencia generalizada. Según las estadísticas médicas, alrededor del 3% de las personas en todo el mundo padecen este defecto.

La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica a una edad temprana, es decir, antes de los 30 años: en mujeres antes de los 16 y en hombres después de los 22. Muy a menudo se desarrolla en personas con diabetes, obesidad e hipotiroidismo. El número de pacientes es mayor entre poblaciones con un alto perfil nutricional aterogénico. Por eso la psoriasis rara vez se encuentra en países donde se consumen grandes cantidades de ácidos grasos poliinsaturados omega 3 (pescado, marisco), que tienen un efecto antiaterogénico.

Causas de la psoriasis pustulosa

La enfermedad es una de las patologías más graves de la epidermis, pero se desconocen las causas exactas de la psoriasis pustulosa. Existen muchas teorías sobre su etiología y patogénesis. Está asociado con factores genéticos y varias otras razones. Consideremos los principales:

• Enfermedades del sistema endocrino.
• Enfermedades del tracto digestivo
• tensión nerviosa
• Niveles bajos de calcio en sangre.
• Ictericia
• Trastornos psiconeurológicos
• Reacciones alérgicas de diversas etiologías.
• Disfunción de las glándulas endocrinas.
• Trastornos del sistema inmunológico

Para establecer la causa exacta del defecto y los factores que lo provocan, el paciente se someterá a una serie de diversos estudios de diagnóstico. El tipo de tratamiento y su duración dependen de sus resultados.

Factores de riesgo

La psoriasis exudativa es una enfermedad multifactorial. La predisposición hereditaria, el sistema inmunológico debilitado y los trastornos metabólicos juegan un papel muy importante en su desarrollo. Existen factores de riesgo exógenos y endógenos, considerémoslos:

• desequilibrio hormonal
• Enfermedades infecciosas
• El embarazo
• El uso de potentes fármacos externos.
• Tensión nerviosa y situaciones estresantes.
• Contacto con productos químicos
• Exposición prolongada a la radiación ultravioleta.
• Uso irracional de drogas.

Según las estadísticas médicas, alrededor del 40% de los casos ocurren repentinamente. Pero la mayoría de las veces el trastorno se desarrolla debido al tratamiento agresivo de la forma vulgar de la patología y otros procesos patológicos crónicos en el cuerpo.

Patogénesis

El mecanismo de desarrollo de la enfermedad se basa en una proliferación y diferenciación alteradas de los queratinocitos. La patogénesis indica un ciclo celular acortado y una mayor producción de queratinocitos. Debido a esto, la capa de la epidermis se espesa y se forman muchas escamas. Existen varias teorías sobre el origen de la psoriasis pustulosa:

• Hereditario
• Viral
• neurogénico
• Hipótesis de inestabilidad congénita de lisosomas, defectos en los capilares epidérmicos, trastornos de la queratinización y del metabolismo de los lípidos.

Debido a la hiperproliferación, la inflamación de la piel empeora. En las lesiones, las células producen interleucina-1, que es similar al factor activador de los linfocitos T epidérmicos producido por los queratinocitos. Las interleucinas y los interferones pueden actuar como mediadores de la inflamación, contribuyendo a la cronización del proceso patológico.

La patogénesis está directamente relacionada con la causa y los factores que provocaron el trastorno. Las tácticas de tratamiento dependen de ello. El curso de la enfermedad se ve significativamente agravado por el estrés emocional, la ingesta de medicamentos, lesiones de la epidermis, infecciones estreptocócicas, abuso de alcohol y mala alimentación.

Síntomas de la psoriasis pustulosa

Las lesiones pustulosas de la epidermis se observan en el 1% de los pacientes con psoriasis y se localizan con mayor frecuencia en la zona de las palmas y las plantas. Los síntomas de la psoriasis pustulosa son cíclicos y dependen de la forma de la enfermedad, su tipo y estadio.

• Al principio aparecen hiperemia e inflamación. Después de esto, aparecen gradualmente erupciones-pústulas simétricas en la piel. El paciente se queja de picazón y ardor. Los síntomas desagradables se intensifican por la noche y cuando se utilizan productos químicos domésticos (jabón, champú).
• Las pústulas contienen líquido estéril, algunas de ellas drenan formando grandes lesiones. Cuando las ampollas estallan, la herida abierta se infecta. Debido a esto, la enfermedad adquiere un carácter supurante.
• En este contexto, puede comenzar la eritrodermia. Algunos pacientes desarrollan erupciones eritematopustulares en forma de anillo, serpiginantes y de otro tipo en la piel y las membranas mucosas. Los cambios distróficos pueden afectar las uñas, la cara, el cuero cabelludo, las articulaciones e incluso los riñones.

La enfermedad se desarrolla durante varios meses con constantes exacerbaciones de los síntomas. Durante este período, el paciente sufre malestar general, debilidad, escalofríos y fiebre.

Primeros signos

En cuanto a sus síntomas, la forma exudativa se diferencia del cuadro clínico de un tipo simple de erupción. Los primeros signos aparecen como inflamación focal, picazón y ardor. Poco a poco, se forman pápulas con líquido en la superficie de la epidermis, que estallan formando grandes áreas de heridas. Cuando se intenta eliminarlos, aparece una superficie sangrante, que al sanar se convierte en escamas.

En su manifestación clásica, la enfermedad se caracteriza por una tríada de los siguientes síntomas:

• "Mancha de estearina": cuando se raspa ligeramente la piel, la descamación se intensifica, lo que hace que las pápulas parezcan una gota de estearina.
• “Película térmica”: se forma después de eliminar las incrustaciones, dejando una superficie delgada y húmeda.
• “Rocío de sangre” – aparece cuando la película térmica está dañada. Aparecen gotas de sangre puntiformes en la piel causadas por un traumatismo en las papilas pletóricas de la dermis.

La condición patológica se caracteriza por un aumento de las erupciones debido a irritación mecánica o química. La erupción aparece dentro de dos semanas. En codos, rodillas y cuero cabelludo persiste durante un largo periodo de tiempo, sin extenderse a otras zonas.

Etapas

La psoriasis pustulosa tiene varias etapas de desarrollo, que se diferencian en sus síntomas. Veámoslos:

• Inicial: aparece una erupción en el cuerpo, que crece rápidamente. Las placas son de forma ovalada o redonda y de color rosa, cubiertas de escamas blanquecinas en la parte superior.
• Estacionario: ocurre entre 7 y 21 días después del inicio del proceso patológico. Las placas son de color claro, en forma de anillo y su superficie está cubierta de escamas plateadas.
• Decoloración: las placas adquieren un tono de piel, la picazón es menos intensa y se forma un anillo de piel queratinizada alrededor de la erupción. Este período dura desde varios meses hasta un año o más.

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, la naturaleza de la erupción y su ubicación, se elabora un plan de tratamiento.

Formularios

Muchas enfermedades dermatológicas tienen varias etapas, formas y tipos. Los tipos de psoriasis pustulosa dependen de la ubicación de la erupción y de su naturaleza. La enfermedad se divide en dos grandes tipos: generalizada y localizada, considerémoslas:

1. Generalizado: ocurre tanto en personas sanas como en aquellas que ya padecen otras formas del trastorno. Se caracteriza por la formación repentina de eritema con picazón y ardor intensos.

• Tsubmusha ocurre con mayor frecuencia en personas completamente sanas. Aparece eritema en el cuerpo: áreas inflamadas que están calientes al tacto. Poco a poco se convierten en pústulas, que se unen entre sí afectando grandes zonas del cuerpo. Este tipo es recurrente.
• La acrodermatitis Allopeau es una dermatosis con pústulas de origen desconocido. La erupción se localiza en las zonas acras, es decir, en las plantas de los pies y las manos. La enfermedad se presenta en forma de pequeñas erupciones con límites claros. A medida que las pústulas crecen, se abren formando zonas erosivas con costras purulentas. La enfermedad es crónica, progresiva con cambios similares a la esclerodermia y atrofia de la epidermis.
• Impétigo herpetiforme: en la mayoría de los casos ocurre en mujeres embarazadas, con menos frecuencia en niños y hombres. Se desarrolla bruscamente, las erupciones son pústulas dolorosas, localizadas en el área de la ingle, en la parte interna del muslo y en las axilas.

1. Localizado (limitado): afecta hasta el 10% de la superficie corporal total. Está estrictamente localizado en determinadas partes del cuerpo, por ejemplo, en las plantas de los pies o en las palmas de las manos. Ocurre más fácilmente que la forma generalizada.

• Forma localizada de acrodermatitis alopo: ocurre en el área púbica, puede ocurrir con psoriasis vulgar.
• La psoriasis de Barber es una forma crónica y recurrente. Afecta manos y pies. Las pústulas se secan gradualmente, formando densas costras marrones.

El tipo limitado es mucho más fácil de tratar; los remedios tópicos son suficientes para eliminarlo. Mientras que en la forma generalizada, el paciente espera una terapia compleja a largo plazo con diversas formas de medicamentos, dietoterapia y fisioterapia.

Psoriasis pustulosa de las palmas.

Las erupciones exudativas en las palmas indican una enfermedad dermatológica grave. La psoriasis pustulosa de las palmas es bastante común. Puede ocurrir tanto localmente como en combinación con erupciones en otras partes del cuerpo, incluido daño a las articulaciones. La peculiaridad de esta forma es que, debido a la falta de diagnóstico, muy a menudo se toma y se trata como una enfermedad fúngica.

La enfermedad afecta a personas de diferentes edades, pero ocurre con mayor frecuencia en pacientes de entre 30 y 50 años. Se basa en una predisposición hereditaria. Los factores provocadores son irritaciones mecánicas o químicas regulares de las manos, contacto prolongado con el agua, diversas enfermedades infecciosas (escarlatina, sinusitis, amigdalitis), intoxicación, daños al sistema endocrino y varios otros factores.

La forma palmar de psoriasis tiene dos tipos:

• Placa en forma de abanico: una erupción roja, ubicada en forma de abanico, que se destaca claramente entre los tejidos sanos. Poco a poco, aparecen escamas plateadas en las pápulas, que se fusionan en placas, creando la apariencia de grietas.
• Calloso: caracterizado por un crecimiento excesivo del estrato córneo de la piel, es decir, capas de epidermis en las palmas. Las áreas de capas se encuentran con mayor frecuencia en las superficies laterales de las palmas y pueden fusionarse entre sí.
• Circular: se manifiesta como grandes focos de descamación en forma de anillos y círculos.

Las uñas pueden estar involucradas en el proceso patológico. Los pacientes se quejan de picazón y ardor intensos, que provocan insomnio y neurosis. El tratamiento es largo y difícil. Las dificultades comienzan en el proceso de diagnóstico, ya que es necesario diferenciar la enfermedad de patologías con síntomas similares.

Durante la terapia, se usan ungüentos con corticosteroides, pero el cuerpo se acostumbra muy rápidamente a dichos medicamentos, lo que hace que el tratamiento sea ineficaz. Por lo tanto, a los pacientes se les recetan agentes combinados que contienen varios componentes activos. Una vez finalizado el período agudo, prescribo a los pacientes medicamentos para acelerar la regeneración de los tejidos, es decir, la restauración de la piel.

Psoriasis pustulosa de las plantas de los pies

Una enfermedad dermatológica caracterizada por la formación de pústulas pustulosas en los pies es la psoriasis pustulosa de las plantas de los pies. La enfermedad es cíclica, los períodos de exacerbación suelen ir seguidos de una remisión completa. Afecta con mayor frecuencia a personas de entre 25 y 50 años. La patología se desarrolla debido a procesos inflamatorios en el cuerpo, diversas reacciones alérgicas e intoxicaciones. Los fumadores y las personas con alcoholismo crónico corren riesgo.

Peculiaridades:

• La erupción afecta los arcos de los pies, extendiéndose gradualmente por toda su superficie. En la piel aparecen pequeñas ampollas amarillas con un borde inflamado, llenas de exudado.
• Las pústulas se desprenden involuntariamente y provocan supuración debido a la adición de una infección microbiana. Una erupción sin abrir se seca y forma costras marrones que se pelan y forman grietas.
• La piel de las superficies afectadas se vuelve rosada y luego rojo azulada. El paciente se queja de picazón intensa y dolor debido al hecho de que las pústulas se lesionan constantemente.
• Si el defecto afecta a los dedos de los pies, la placa ungueal se desprende, pero los pliegues interdigitales y la piel de los pliegues de los dedos permanecen sanos.

El crecimiento excesivo de piel áspera en los pies provoca callos, que se ubican de forma caótica. Los callos pueden fusionarse entre sí, formando grandes superficies de herida. Pero la lesión tiene ciertos límites que la separan de la piel limpia. El tratamiento es a largo plazo y comienza con la eliminación de los focos de infección, tomando corticosteroides y antibióticos de amplio espectro.

Psoriasis pustulosa generalizada

Una de las formas más graves de patologías de la piel es la psoriasis pustulosa generalizada. La erupción afecta a casi todo el cuerpo, incluidas las uñas, y se acompaña de picazón, ardor y dolor. El trastorno comienza abruptamente, al principio se forma eritema, es decir, lesiones psoriásicas. Las zonas inflamadas son bastante grandes, se elevan por encima del tejido sano y provocan una sensación de ardor.

• Una gran cantidad de erupción se localiza en el perineo, los genitales y las articulaciones. En el contexto de cambios dermatológicos, el estado general del paciente empeora. La temperatura aumenta, se producen dolores musculares y articulares, debilidad y malestar. Un análisis de sangre revela leucocitosis y valores elevados de VSG.
• Poco a poco aparecen ampollas y pústulas con pus y exudado en las zonas inflamadas. Se forman muy rápidamente, formando capas y superficies húmedas y costras sólidas de color marrón. Estas áreas se lesionan fácilmente y se convierten en erosiones con epitelización gradual.

La fase aguda dura de 2 semanas a 2 meses. Durante este período, algunas costras se secan, otras sanan, pero el proceso de formación de nuevas pústulas aún continúa. Aparece una imagen brillante en la piel: erosiones supurantes y costras parduscas. Durante el período de remisión, la epidermis se recupera gradualmente, las áreas anteriores de la erupción tienen un color rojo azulado.

Psoriasis pustulosa de Tsumbusch

La psoriasis de Tsumbusch generalizada o pustulosa es una enfermedad grave y peligrosa. Se caracteriza por una aparición rápida: aparecen grandes áreas inflamadas en la piel, sobre las cuales aparecen gradualmente pústulas con contenido purulento. La temperatura del paciente aumenta, aparecen debilidad, dolor en las articulaciones y músculos. Durante el proceso de curación se forman costras marrones en la piel, que si se lesionan se convierten en erosiones y úlceras que no sanan por mucho tiempo.

La mayoría de las erupciones ocurren en el área genital y los pliegues de la piel, así como en la superficie flexora de las articulaciones. En algunos casos, el proceso patológico afecta las membranas mucosas, el cuero cabelludo y las uñas. El tratamiento es largo y bastante complejo. El paciente se someterá a un curso de farmacoterapia, dietoterapia y un curso de fisioterapia. Pero incluso un enfoque tan integrado del problema no garantiza que no se repetirá.

Psoriasis pustulosa de barbero

Una forma localizada de erupción que afecta las palmas y las plantas de los pies es la psoriasis pustulosa de Barber. La mayoría de las veces, las mujeres padecen este tipo de trastorno. Durante el período agudo, aparecen en la piel manchas rojas con descamación y límites claros. Poco a poco, se forman pústulas en la erupción, que se encuentran en el espesor de la epidermis con contenido estéril.

Las ampollas se localizan en la superficie lateral de los pies y las manos, debajo de los dedos y también pueden afectar la placa ungueal. La enfermedad es de larga duración, se presenta en oleadas y es difícil de tratar. Muy a menudo durante el proceso de diagnóstico se confunde con un eccema o una infección por hongos. Para eliminar los síntomas agudos de las bacterias, está indicada una dieta especial, varios agentes tópicos con efecto suavizante, hormonas esteroides temporales y varios otros medicamentos.

Complicaciones y consecuencias.

La psoriasis pustulosa es grave y causa malestar y dolor. Sus consecuencias y complicaciones surgen cuando no se siguen las recomendaciones médicas y durante una exacerbación. Muy a menudo, los pacientes encuentran problemas como:

• La malabsorción es una violación de los procesos de digestión y absorción de nutrientes en el intestino delgado. Acompañado de los siguientes síntomas: diarrea, pérdida repentina de peso, anemia, hipovitaminosis, desequilibrio electrolítico.
• La hipocalcemia es una disminución del nivel de calcio ionizado en el suero sanguíneo. Se manifiesta como un trastorno de los procesos electrofisiológicos en las membranas celulares y se presenta en formas agudas y crónicas.
• La pioderma es una lesión purulenta de la epidermis debido a una infección por cocos piógenos.
• La onicólisis es una enfermedad patológica de las uñas, que se caracteriza por el desprendimiento de la placa ungueal de los tejidos del dedo.
• La alopecia es la pérdida total o parcial del cabello en la cabeza y el cuerpo y un crecimiento deficiente de cabello nuevo.
• La necrosis de los túbulos renales en el caso de la oligoemia es una violación de la separación de las proteínas citoplasmáticas, que provoca la destrucción celular. Aparece por la acción de microorganismos patógenos y cuando se altera el riego sanguíneo.

Si la condición patológica se presenta con fiebre e intoxicación, sin la terapia adecuada rápidamente se convierte en una forma aguda, que puede ser fatal.

Diagnóstico de psoriasis pustulosa

Una enfermedad dermatológica como la psoriasis tiene un inicio agudo y una serie de síntomas dolorosos. El diagnóstico de la psoriasis pustulosa consiste en muchos procedimientos diferentes destinados a identificar la causa, los factores que provocaron la patología y establecer su forma y tipo. El examen comienza con una visita al dermatólogo, un examen visual y una anamnesis.

A la hora de realizar un diagnóstico se tienen en cuenta los siguientes aspectos:

• Cuadro clínico del trastorno.
• La presencia de tríada psoriásica (fenómeno de tinción con estearina, película terminal, sangrado puntual).
• El fenómeno Koebner en una etapa progresiva.

Si la imagen de la condición patológica es ambigua, entonces es necesario establecer si hay familiares que padezcan este defecto, es decir, una predisposición hereditaria.

Análisis

En la mayoría de los casos, las erupciones psoriásicas se identifican tras un examen visual. Las pruebas se prescriben cuando es imposible hacer un diagnóstico basándose en signos externos.

El diagnóstico de laboratorio consiste en:

• Se realiza un análisis de sangre general para excluir reacciones alérgicas. La aparición de la enfermedad puede estar asociada con leucocitosis y anemia. Con lesiones extensas, el trastorno afecta el equilibrio salino de la sangre y provoca deshidratación. Durante el estudio, se hace hincapié en los leucocitos y la velocidad de sedimentación globular.
• Es necesario un análisis de sangre bioquímico para identificar posibles causas de erupciones y elaborar un plan de tratamiento.
• Análisis de orina: evaluación del equilibrio agua-sal.
• Análisis de heces: detección de huevos de helmintos y lesiones intestinales infecciosas.
• Anticuerpos contra el VIH: el virus de la inmunodeficiencia humana puede provocar psoriasis.
• Estudio del factor reumatoide: el análisis tiene como objetivo identificar la proteína que acompaña a los procesos inflamatorios. Para la psoriasis debe ser negativo; los valores positivos indican artritis reumatoide.
• Análisis de enzimas hepáticas: GTT, AST, ALP, ALT.

Después de esta serie de pruebas, se pueden prescribir estudios adicionales y, en función de sus resultados, el médico elabora un plan de tratamiento.

Diagnóstico instrumental

Un examen de psoriasis utilizando diversos dispositivos y dispositivos mecánicos es un diagnóstico instrumental. Durante el estudio, se pueden realizar los siguientes procedimientos:

• La biopsia de piel es uno de los métodos más precisos. El médico toma tejido dañado (no más de 6 mm) y lo examina a nivel microscópico.
• La radiografía es un procedimiento necesario para identificar la artritis psoriásica. El médico examina las articulaciones y determina el grado de daño del tejido óseo, como puede ocurrir con cualquier forma de psoriasis.

Además de los dos métodos instrumentales principales, el médico puede prescribir histología tisular para determinar tales cambios: aumento de la vascularización, ausencia de la capa granular, adelgazamiento de la capa germinal de la epidermis sobre las alargadas, microabscesos de Munro.

Diagnóstico diferencial

Dado que la psoriasis tiene síntomas similares a muchas otras enfermedades de la piel, se utiliza el diagnóstico diferencial para identificarla. La enfermedad se compara con mayor frecuencia con las siguientes patologías:

• Bacterida pustulosa de Andrews: se desarrolla en el contexto de infecciones bacterianas crónicas: amigdalitis, enfermedades dentales y lesiones de la vesícula biliar.
• Liquen plano: las pápulas tienen forma poligonal, una depresión umbilical en el centro, un brillo ceroso y un patrón de malla.
• Sífilis: las sífilis papulares tienen forma hemisférica, color rojo cobrizo y son causadas por treponema pallidum.
• La dermatitis seborreica no tiene una infiltración clara; la técnica de Kartamyshev está indicada para la diferenciación.
• La dermatitis atópica es un eritema leve con descamación, picazón intensa, excoriación en la cara, el cuello, el codo y la fosa poplítea y la parte superior del pecho.

Si el paciente tiene una forma localizada, es decir, psoriasis pustulosa de Barber, que afecta las palmas y las plantas de los pies, entonces esta afección se diferencia de la dermatofitosis de los pies, las manos y el eccema Dishidrótico. La forma generalizada se compara con la bacteriemia y la sepsis mediante hemocultivo. Una prueba de VIH es obligatoria, ya que el virus de la inmunodeficiencia humana puede provocar una aparición repentina y un curso agudo.

Tratamiento de la psoriasis pustulosa

La recuperación completa de la psoriasis, y especialmente de su forma pustulosa, es casi imposible. El plan de tratamiento lo elabora el médico, individualmente para cada paciente. Se tienen en cuenta los resultados del diagnóstico, el estadio de la enfermedad, la forma y otras características de la patología.

El tratamiento de la psoriasis pustulosa es un complejo de tales procedimientos:

• Terapia farmacológica: al paciente se le recetan medicamentos de diversas formas y efectos. El tratamiento comienza con medicamentos tópicos, ya que su principal objetivo es limpiar la piel de pústulas, suavizarla y prevenir la descamación. También se utilizan agentes sistémicos: corticosteroides, retinoides, ciclosporinas, antibióticos.
• Fisioterapia: las áreas afectadas se irradian con luz ultravioleta, en combinación con el uso de tabletas, ungüentos, baños medicinales y otros procedimientos.
• El tratamiento en un sanatorio se lleva a cabo en estado de remisión, es decir, cuando las erupciones prácticamente desaparecen. A los pacientes se les prescriben los siguientes procedimientos: aeroterapia, balneoterapia, helioterapia.
• La dieta es una parte muy importante del tratamiento. La dieta del paciente debe incluir productos de origen vegetal, lácteos desnatados y cereales. Durante la dieta se deben evitar los dulces, los ahumados, los encurtidos, los alimentos grasos y los fritos. La dieta está indicada tanto en estados de exacerbación como de remisión.

Independientemente del método de tratamiento, todo el proceso es bastante largo y complejo. El éxito de la recuperación depende del estricto cumplimiento de las instrucciones médicas.

Medicamentos

La psoriasis pustulosa es grave y se acompaña de lesiones cutáneas extensas y deterioro del estado general. Se utilizan medicamentos en todas las etapas de la enfermedad para reducir sus síntomas desagradables. En la forma generalizada, es posible la hospitalización. En cualquier caso, el paciente se enfrentará a una terapia compleja, larga y difícil.

Medicamentos para uso interno:

1. Antihistamínicos: utilizados en patología aguda, reducen la intensidad de la picazón y la hinchazón. Ayudan en el deterioro del estado de salud general (alteraciones del sueño, dolores de cabeza, irritabilidad), ya que tienen un efecto sedante.

• diazolina

Bloqueador del receptor de histamina H1. Tiene propiedades antialérgicas, antipruriginosas, antiexudativas y sedantes. Se utiliza para la picazón intensa de la piel, diversas reacciones alérgicas, eccema, urticaria y fiebre del heno. Recetado para adultos y niños mayores de 10 años. La dosis diaria no debe exceder los 300 mg, la duración del uso la determina el médico.

Los comprimidos están contraindicados en casos de intolerancia a los componentes activos, durante el embarazo y la lactancia, con úlceras gástricas, inflamación del tracto gastrointestinal, hipertrofia de la próstata y alteraciones del ritmo cardíaco. Con el uso prolongado, son posibles reacciones adversas y síntomas de sobredosis: sequedad de boca, irritación de la mucosa gástrica, mareos, parestesia, somnolencia, disuria, temblores. Para eliminarlos, es necesario dejar de tomar el medicamento y consultar a un médico.

• suprastina

Medicamento que afecta el sistema nervioso periférico. Se utiliza para diversas enfermedades y reacciones alérgicas. Alivia eficazmente la picazón, el ardor y otros síntomas desagradables. La dosis depende de la gravedad de las reacciones patológicas. Como regla general, a los pacientes se les prescriben 250 mg 2-3 veces al día, en casos particularmente graves, está indicada la administración intramuscular del medicamento.

Principales contraindicaciones: glaucoma, embarazo y lactancia, hipertrofia de próstata. Efectos secundarios: somnolencia, debilidad general. En caso de sobredosis, se producen náuseas, dolor epigástrico y mareos.

• claritín

Un bloqueador selectivo del receptor H1 con un componente activo: loratadina. Se utiliza para enfermedades alérgicas estacionales de diversas localizaciones (rinitis, urticaria, dermatitis, eccema). Para reducir los síntomas dolorosos, se recomienda tomar entre 0,5 y 1,5 comprimidos al día. Principales contraindicaciones: intolerancia a principios activos, lactancia materna y pacientes menores de 2 años. El uso durante el embarazo sólo es posible si es absolutamente necesario.

Principales efectos secundarios: náuseas, vómitos, sequedad de boca, aumento de la fatiga, dolores de cabeza y mareos, somnolencia. En caso de sobredosis, las reacciones anteriores tienen un efecto más pronunciado. Para eliminarlos está indicado el lavado del tracto gastrointestinal.

Si el trastorno se acompaña de procesos inflamatorios graves, el médico prescribe medicamentos desensibilizantes para administración intravenosa (que bloquean los receptores de histamina H1 y suprimen los mediadores de reacciones alérgicas). La mayoría de las veces es cloruro de calcio o tiosulfato de sodio.

1. Hepatoprotectores y enzimas: tienen propiedades inmunomoduladoras y se utilizan en casos de inflamación grave y alteración del tracto gastrointestinal.

• Festivo

Medicamento que favorece la descomposición y absorción de alimentos ricos en grasas, carbohidratos y proteínas. Se utiliza para procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal, insuficiencia secretora, flatulencia e insuficiencia digestiva. Dosis recomendada: 1-3 comprimidos 2-3 veces al día después de las comidas. Contraindicado para uso en hepatitis e ictericia obstructiva.

• licópido

Un inmunomodulador con el principio activo: glucosaminilmuramil dipéptido. Estimula la actividad de neutrófilos y macrófagos, potencia la actividad citotóxica y bactericida. Se utiliza para el tratamiento complejo de afecciones de inmunodeficiencia, formas agudas y crónicas de lesiones inflamatorias purulentas de la piel y tejidos blandos, enfermedades infecciosas de diversas localizaciones, hepatitis viral crónica B, C. El medicamento está destinado a la administración oral y sublingual. La pauta posológica y la duración del tratamiento se determinan en función de los síntomas de la enfermedad y, por lo tanto, son individuales para cada paciente.

Contraindicado su uso en caso de intolerancia a los componentes activos, síndrome de malabsorción, durante el embarazo y la lactancia. No recetado para pacientes con hipertermia y exacerbación de tiroiditis autoinmune. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de hiperemia y reacciones alérgicas leves. No es necesario suspender el medicamento.

1. Los antibióticos son necesarios en el curso agudo de la enfermedad, cuando las pústulas están llenas de contenido purulento, así como en heridas extensas y supurantes. Se prescriben antibióticos cuando se detecta inflamación (amigdalitis, pielonefritis, sinusitis), que favorece el curso del trastorno. La elección de los medicamentos depende de la localización de las erupciones patológicas; con mayor frecuencia se prescriben penicilinas, macrólidos y cefalosporinas.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): detienen el proceso inflamatorio y reducen el dolor.

• Ketorol

Un fármaco con propiedades analgésicas con un componente activo: ketorolaco. Después de ingresar al cuerpo, tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético pronunciado. Se utiliza para aliviar el dolor intenso o moderado causado por cualquier motivo. Disponible en forma de inyecciones (10-30 mg una vez) y tabletas (4 piezas por día). El curso del tratamiento no debe exceder los 5 días.

Las reacciones adversas ocurren en muchos sistemas de órganos, pero la mayoría de las veces los pacientes experimentan las siguientes reacciones: náuseas, vómitos, mareos, dolor y debilidad muscular, somnolencia, nerviosismo, temblores. Contraindicaciones: embarazo y lactancia, pacientes menores de 16 años, intolerancia a los componentes del fármaco, broncoespasmos, patologías erosivas y ulcerativas del sistema digestivo, deshidratación, úlcera péptica, trastornos hematopoyéticos.

• nurofeno

Un eficaz agente antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Se utiliza para el síndrome de dolor severo, enfermedades reumatoides, lesiones infecciosas e inflamatorias. Disponible en forma de tabletas y crema. Las tabletas se toman a razón de 200-800 mg 3-4 veces al día, se aplica ungüento en el área afectada 2-3 veces al día. Los efectos secundarios ocurren raramente y se manifiestan por los siguientes síntomas: trastornos gastrointestinales, hinchazón, aumento de la presión arterial, reacciones broncoespásticas y alérgicas de la piel. Contraindicado para uso en insuficiencia cardíaca, colitis ulcerosa, úlceras gástricas y superficies extensas de heridas en la piel.

1. Los enterosorbentes están indicados para defectos a largo plazo. Tienen un efecto desintoxicante, absorbiendo la microflora dañina y sus productos de desecho. Estos medicamentos reducen el riesgo de reacciones alérgicas en el cuerpo y tienen un efecto positivo en el sistema inmunológico. A los pacientes se les prescribe con mayor frecuencia: Hemodez, Polysorb, Enterodes.
2. Inmunosupresores: el desarrollo de la enfermedad está asociado con daño a los linfocitos T, es decir, las células del sistema inmunológico. Para restaurarlos se utilizan inmunosupresores (Ciclosporin-A, Sandimmune). Estos medicamentos tienen una mayor toxicidad, por lo que su uso solo es posible en un entorno hospitalario.

Medicamentos externos:

1. Los corticosteroides son fármacos hormonales de uso externo y se consideran los más eficaces para la psoriasis. Alivia rápidamente la inflamación, elimina la picazón y el ardor y mejora el bienestar general. Los medicamentos de este grupo farmacológico deben usarse por un corto período de tiempo. Esto se debe a que con la aplicación prolongada comienza la atrofia de la piel y aparecen estrías. La interrupción del medicamento debe ocurrir gradualmente, ya que es posible el efecto contrario cuando los signos de la enfermedad regresan y aparecen mucho más fuertes.

• Elokom

Un glucocorticosteroide tópico sintético con el ingrediente activo furoato de mometasona. Tiene efectos antiinflamatorios, vasoconstrictores, antipruriginosos, antialérgicos y antiexudativos. Se utiliza para el tratamiento sintomático de la inflamación, picor y ardor en enfermedades dermatológicas y alérgicas, psoriasis, dermatitis seborreica, liquen plano. La pomada se aplica en una capa fina sobre las zonas afectadas de la piel una vez al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad.

Contraindicado su uso si los componentes son intolerantes y con especial precaución en el tratamiento del rostro. Los efectos secundarios se manifiestan en forma de pérdida temporal de sensibilidad, picazón y ardor. También son posibles ataques de náuseas, mareos, piel seca y estrías. El uso prolongado provoca una sobredosis: atrofia de la piel, depresión del sistema pituitario-suprarrenal. El tratamiento está indicado para la corrección del equilibrio hídrico y electrolítico.

• advantan

Agente antiinflamatorio local. Se utiliza para dermatitis, eczema y psoriasis de diversas etiologías. El producto se aplica sobre la piel una vez al día, el curso de tratamiento es de hasta 12 semanas para adultos y no más de 4 semanas para niños. Contraindicado su uso en caso de hipersensibilidad a los principios activos, infecciones virales, tuberculosis o sífilis de la piel. Los efectos secundarios se manifiestan como enrojecimiento de la piel, picazón y ardor en el lugar de aplicación.

• lokoide

Medicina con hidrocortisona. Utilizado para procesos patológicos superficiales en la epidermis sin infección. Ayuda con la psoriasis, el eczema y la dermatitis. La pomada se aplica en una capa delgada en el lugar de la erupción, 1 a 3 veces al día. El producto se puede utilizar para heridas exudativas y supurantes. Seca, enfría, hidrata y desinfecta eficazmente.

Para mejorar los resultados de la terapia, se pueden utilizar medicamentos combinados. Contienen hormonas con ácido salicílico: Ekolom S, Belosarik o un análogo de la vitamina D3 (calcipotriol). Los ungüentos Lorinden S y Diprosalik también son populares.

1. Medicamentos antiinflamatorios no hormonales: se utilizan para tratar todas las formas y etapas de erupciones. Muy a menudo, a los pacientes se les recetan los siguientes ungüentos: azufre, alquitrán de azufre, dermatol, ictiol, zinc. Tienen propiedades desinfectantes, absorbibles, antiinflamatorias y aceleradoras de la regeneración.

• Alquitrán: el uso de ungüentos con alquitrán le permite limpiar completamente la piel de pústulas en un mes. En este caso, la aplicación local se puede combinar con baños de alquitrán. El alquitrán es una cura natural para las enfermedades dermatológicas. No tiene contraindicaciones y no provoca reacciones adversas. Su único inconveniente es el olor acre y la mayor fotosensibilidad de la piel con el uso prolongado.
• Solidol: los ungüentos a base de esta sustancia tienen propiedades analgésicas, exfoliantes, cicatrizantes, antipruriginosas, antibacterianas y antiinflamatorias. Los ungüentos contienen no solo aceite sólido, sino también diversos aceites vegetales, extractos de plantas, miel de abeja y cera. Esto le permite normalizar los procesos metabólicos en las células y mejorar la microcirculación sanguínea.

Además, se pueden recetar medicamentos no hormonales: Cytopsor, Psorium, ungüento Ivanov, Magnipsor. Para eliminar la picazón y el ardor, suavizar la piel, reducir la cantidad de placas y pústulas, se prescriben productos a base de urea (tiene propiedades humectantes): Lokopeise, Mustela, Tema 10. Las etapas avanzadas se tratan con remedios herbales que tienen propiedades reparadoras y suavizantes. : Plantozan B, Psoriloma, Lomo psoriasis.

1. Los queratolíticos son un grupo de sustancias que aceleran el proceso de exfoliación de las células muertas. Su actividad está asociada a la destrucción de la conexión entre la epidermis y las células queratinizadas. Los preparados con queratolíticos son eficaces para la dermatitis, neurodermatitis, ectiosis, diversas micosis y otras enfermedades dermatológicas.

El queratolítico más popular y accesible es el ácido salicílico. También se pueden utilizar medicamentos con ácido láctico, retinoides aromáticos (isotretinoína, Differin) y ácido glicólico. Para el tratamiento de la psoriasis, se recetan con mayor frecuencia los siguientes medicamentos: Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Aceleran la curación de la piel dañada al suavizar las placas escamosas. El tratamiento no debe durar más de 20 días, ya que los componentes activos tienen un efecto acumulativo y pueden penetrar en la circulación sistémica, provocando efectos secundarios.

1. Los champús son otro tipo de medicamento para la psoriasis. Se utilizan para erupciones en el cuero cabelludo. Los productos más utilizados son el alquitrán (Psoril, Friederm), antifúngicos y antimicrobianos (Nizoral, Skin-Cap). Los champús detienen la descamación del cuero cabelludo, alivian la irritación y la picazón y aceleran el proceso de curación.

Todos los medicamentos anteriores para la psoriasis pustulosa deben usarse solo después de consultar y recetar a un dermatólogo. La automedicación puede agravar el curso de la enfermedad, provocando su exacerbación y una serie de síntomas dolorosos.

vitaminas

La psoriasis es una enfermedad crónica que debilita y debilita significativamente las propiedades protectoras del sistema inmunológico. Las vitaminas tienen como objetivo restablecer el funcionamiento normal del organismo, aliviar los síntomas de la enfermedad y tratarla. Las vitaminas se toman tanto interna como externamente.

• Ungüentos y cremas que contienen vitaminas.

La composición de dichos medicamentos incluye análogos sintéticos de la vitamina A, D3, E y otros. Tienen una actividad moderadamente baja, por lo que se requiere un uso prolongado de 2 a 3 meses a un año para lograr un efecto terapéutico. Muy a menudo, a los pacientes se les recetan los siguientes medicamentos: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Su acción tiene como objetivo suprimir la división celular activa de la epidermis, hidratar la piel y aliviar el picor y el ardor.

• Vitaminas para administración oral.

Los microelementos útiles deben obtenerse de los alimentos. Por ejemplo, la vitamina E es un antioxidante que mejora el estado de la piel, la vitamina A participa en la síntesis de proteínas y lípidos, manteniendo el estado normal de la piel y las mucosas.

También es posible utilizar complejos vitamínicos especiales: Aevit (mejora el metabolismo de los lípidos y el suministro de sangre a la epidermis), Omega-3 (regula el intercambio de calcio y fósforo en el cuerpo, tiene un efecto antiinflamatorio), Hexavit (estimula la regeneración procesos), Undevit (activa procesos metabólicos en los tejidos, acelera la cicatrización), Complevit (complejo de vitaminas y minerales para piel y uñas), ácido ascórbico y otros.

Tratamiento fisioterapéutico

La terapia compleja para la psoriasis le permite lograr buenos resultados en poco tiempo. El tratamiento fisioterapéutico tiene como objetivo restaurar la piel y aliviar los síntomas dolorosos. La fisioterapia se lleva a cabo en la etapa estacionaria y durante el período de remisión, es decir, en casos agudos y aparición de erupciones, no se utiliza.

Veamos los métodos más populares y efectivos:

• Irradiación ultravioleta: las áreas afectadas se tratan con ondas ultravioleta. Este método es bien tolerado y permite lograr una remisión estable desde varios meses hasta varios años.
• Terapia PUVA: la piel se trata con rayos UV y fotosensibilizadores (medicamentos para uso oral). Mejora la condición de la piel y promueve la remisión. Contraindicado en diabetes mellitus, embarazo, intolerancia al sol e insuficiencia renal o hepática. Puede provocar efectos secundarios: reacciones alérgicas, dolores de cabeza, náuseas.
• Terapia con rayos X: las zonas de la herida se tratan con rayos X. Tiene propiedades antipruriginosas, antiinflamatorias, acelera el proceso de resolución de las pústulas.
• Crioterapia: reduce la intensidad de la picazón y el dolor, mejora los procesos metabólicos. La piel se trata con una mezcla medicinal cuya temperatura es de -160°C. Para lograr un resultado positivo, se requieren de 20 a 25 procedimientos con una frecuencia de 1 a 2 veces al día, la duración de un procedimiento es de 2 a 3 minutos.
• Hirudoterapia: para el tratamiento se utilizan sanguijuelas. Mejoran la circulación sanguínea local y normalizan las reacciones inmunes.
• Doctor pescado: esta técnica tiene como objetivo limpiar la piel de erupciones psoriásicas. Para ello, se coloca al paciente en agua con peces, que durante el procedimiento comen una capa de placas, eliminando la psoriasis.

El uso de los métodos anteriores depende de la ubicación de la erupción, la forma de la enfermedad y el estado de salud general del paciente.

Tratamiento tradicional

Muy a menudo, para la psoriasis, no solo se utilizan métodos de medicina tradicional, sino también tratamientos tradicionales. Consideremos varias recetas efectivas para minimizar los síntomas dolorosos:

• Mezcle alquitrán de abedul y cualquier aceite vegetal en proporciones iguales. La mezcla resultante debe aplicarse a la superficie de la herida de 1 a 3 veces al día.
• Enjuague 50 g de celidonia y muélala hasta obtener una papilla. Mezclar la planta con grasa de oca y hervir al baño maría durante 40-60 minutos. Tan pronto como la pomada se haya enfriado, se puede utilizar para tratar las erupciones, incluidas las del cuero cabelludo.
• Tomar 50 g de propóleo y 500 g de mantequilla. Triturar el propóleo, derretir la mantequilla al baño maría y mezclar ambos ingredientes. La mezcla resultante se debe hervir a fuego lento hasta obtener una masa viscosa de consistencia uniforme. La pomada acelera la curación de úlceras y erosiones.
• Mezcle bien 300 g de leche y 30 g de semillas de lino, hojas de parra trituradas y raíz de bardana. La mezcla se debe cocinar a fuego lento durante 7 a 10 minutos. Tan pronto como el caldo se haya enfriado, se filtra y se utiliza para lociones. Se aplican vendas de gasa y hisopos de algodón a las heridas; el procedimiento se realiza 1-2 veces al día.

Las recetas populares descritas anteriormente son eficaces para muchas formas de psoriasis y, especialmente, para la psoriasis pustulosa. Pero antes de usarlos es necesario consultar a un dermatólogo.

Tratamiento a base de hierbas

Los componentes a base de hierbas se incluyen en muchas preparaciones eficaces para eliminar pústulas y otras erupciones. El tratamiento a base de hierbas pertenece a la medicina alternativa y, por lo tanto, debe coordinarse con el médico tratante.

• Mezclar 100 g de hilo con raíz de valeriana, hierba de San Juan y hojas de celidonia, 30 g cada una. Todos los componentes se deben verter con 500 ml de agua hirviendo y dejar reposar durante 15 minutos. Después de enfriar, tome el medicamento ½ taza 2 veces al día.
• Vierta 100 g de celidonia en 4 litros de agua y hierva en una cacerola con la tapa cerrada durante 40-60 minutos. Colar el caldo resultante y agregar durante los procedimientos con agua. La temperatura del agua durante la natación debe ser de 38°C, se recomienda realizar el procedimiento todos los días durante 15 a 20 minutos.
• Tome raíz de regaliz, celidonia y hojas de orégano en proporciones iguales. Los ingredientes se deben verter en 200 ml de agua hirviendo y hervir en un baño de agua durante 10 a 15 minutos. Colar el caldo, enfriar y tomar no más de 100 ml 2-3 veces al día.
• Tome celidonia, salvia, hilo, valeriana y hierba de San Juan en proporciones iguales. Vierta 50 g de mezcla de hierbas en 200 ml de agua hirviendo y déjela reposar durante 15 a 20 minutos. Una vez que la infusión se haya enfriado, se debe colar y agregar al baño mientras se baña.

Las recetas anteriores ayudan a minimizar los síntomas dolorosos de la enfermedad, aceleran el proceso de curación y pueden utilizarse durante la remisión.

Homeopatía

Para tratar la psoriasis se utilizan métodos de diferente eficacia y principios de acción. La homeopatía es una medicina alternativa. Tiene un efecto acumulativo y ayuda a fortalecer el sistema inmunológico. Considere los remedios homeopáticos populares:

• Arsenicum iodatum: utilizado para pústulas y escamas grandes. Alivia el picor, el ardor y el dolor.
• Sepia: un remedio indicado para la psoriasis con dermatitis del pañal, la formación de áreas con pigmentación alterada, grietas y erosiones de la piel.
• Arsenicum album: adecuado para el tratamiento de niños y pacientes de edad avanzada. Hace frente eficazmente a las erupciones en el cuero cabelludo, elimina la picazón, el ardor y la piel seca. Tiene un efecto beneficioso sobre el bienestar general y el estado del sistema nervioso.
• Azufre: pústulas con contenido purulento, picazón, ardor, frecuentes recaídas de la enfermedad.
• Proteja su piel de daños mecánicos y químicos. Para prevenir reacciones alérgicas, dé preferencia a la ropa y la ropa de cama confeccionadas con tejidos naturales.
• Es necesario garantizar una alta humedad del aire en la sala de estar. El uso de acondicionador está contraindicado ya que provoca sequedad en la piel.
• Realizar prevención estacional de resfriados y enfermedades infecciosas. Evite la tensión nerviosa, el estrés y la hipotermia.
• Siga una dieta que incluya evitar los alimentos grasos, dulces, salados, ahumados y con almidón. Evite el consumo de alcohol y otros malos hábitos.

Pronóstico

La psoriasis es una enfermedad incurable que dura toda la vida. El pronóstico depende de su forma, estadio y características del cuerpo del paciente. Según las estadísticas médicas, alrededor del 17% de los pacientes se quejan de complicaciones de diversa gravedad y el 2% de los casos de la enfermedad terminan en la muerte.

La psoriasis pustulosa no supone ningún peligro para los demás, es decir, la enfermedad no se transmite por contacto ni por gotitas en el aire. Pero para el paciente, la condición patológica se asocia con un alto riesgo de enfermedades del sistema cardiovascular y diversos procesos inflamatorios. El trastorno tiene un efecto negativo sobre el estado psicoemocional, aumentando el riesgo de exacerbación de trastornos crónicos, aparición de diabetes, hipertensión e incluso oncología.

La psoriasis pustulosa es una enfermedad de la piel bastante rara. Su primera manifestación es una erupción en el cuerpo, manos y plantas de los pies. Sin embargo, la naturaleza de la erupción no se parece a las pápulas típicas de las formas más simples de la enfermedad; en la piel humana aparecen pústulas, pequeños bultos hinchados llenos de pus. La aparición de pústulas es el síntoma más importante de esta enfermedad.

¿Qué es la psoriasis pustulosa?

La psoriasis pustulosa es una de las formas graves de una enfermedad incurable. A primera vista, a muchos les puede parecer que las erupciones y placas en la piel no pueden causar daños graves al paciente y, ciertamente, no pueden provocar consecuencias graves.

Pero, de hecho, el cuadro clínico parece completamente diferente. Esta enfermedad se presenta en dos casos completamente diferentes: como siguiente etapa en el desarrollo de la enfermedad en pacientes que ya padecen psoriasis vulgar y en personas absolutamente sanas que anteriormente no se habían quejado de problemas de piel o de salud.

Para casos leves En los pacientes, aproximadamente el 3-4% de la piel se ve afectada, para severo- del 10% y más.

forma severa Sin un tratamiento oportuno, puede pasar a otra etapa: la eritrodermia. Recientemente, entre los expertos existe la opinión de que el desarrollo de este tipo de enfermedad es provocado por métodos agresivos de tratamiento del liquen existente.

Sin embargo, nadie puede responderle con total seguridad por qué está progresando. Así como nadie puede explicar por qué en algunas personas la enfermedad se encuentra en un estado de remisión constante, mientras que en otras se desarrolla y es difícil de tratar.

Los médicos identifican una serie de razones que pueden afectar el desarrollo de la psoriasis pustulosa:

• exposición prolongada a la luz solar directa;
• abuso de malos hábitos: fumar y alcohol, estrés, infecciones, tratamiento con antibióticos, inmunidad debilitada, cambios hormonales, tratamiento inadecuado de la psoriasis vulgar.

Formas y tipos de psoriasis pustulosa.

Según su localización, esta enfermedad dermatológica se divide en dos tipos: Psoriasis de Barber y Zumbusch.

El primero se localiza en palmas y plantas, y el segundo en todo el cuerpo.

A veces también se distingue un tercer tipo: exudativo. Debido a la mala permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, los componentes sanguíneos comienzan a filtrarse y van directamente al lugar de la inflamación.

Este líquido que se escapa se llama exudado. El exudado impregna las escamas y provoca la formación de costras, tras cuya eliminación quedan heridas abiertas y húmedas, lo que complica significativamente el proceso de tratamiento.

Este tipo se desarrolla en personas con mayor peso corporal, diabéticos, alérgicos y personas que sufren cambios de presión.

Psoriasis pustulosa de barbero

Este tipo de enfermedad también se llama palmoplantar y fue estudiada y descrita por primera vez por el dermatólogo inglés Berber.

Este tipo de enfermedad se caracteriza por la aparición de una erupción en las palmas y plantas de los pies: especialmente en las curvas de los dedos y en los recovecos de las palmas.

Es en estos lugares donde la piel tiene una estructura ligeramente diferente, es más densa, por lo que las pústulas se ubican en las capas profundas de la piel.

Exacerbaciones de este tipo. Las enfermedades no están ligadas a las estaciones, como suele ocurrir en pacientes con formas más simples de la enfermedad, sino que se vuelven crónicas.

Psoriasis pustulosa de Tsumbusha

El tipo generalizado lleva el nombre del dermatólogo austriaco Zumbusch, quien diagnosticó esta forma de la enfermedad a sus familiares. Gracias a este claro ejemplo, fue el primero en describir en detalle la naturaleza y el curso de la enfermedad.

Este tipo de enfermedad se caracteriza por Aparición muy rápida de una erupción en todo el cuerpo, de hasta varias horas.

Las pústulas pueden aparecer en cualquier lugar., pero su ubicación prevalece en la zona genital y en áreas de pliegues de la piel: alrededor de la boca, cerca de los ojos, axilas, entre las nalgas. La erupción no pasa por los brazos.

A menudo, las pústulas se localizan en los dedos y pueden incluso provocar el desprendimiento de las placas ungueales. La tasa de mortalidad es de alrededor del 2%.

Síntomas

La erupción es el síntoma principal; el tipo de enfermedad está determinada por su ubicación. Para la psoriasis de Tsumbusha Los signos característicos, además de la erupción, son fiebre y dolor de cabeza.

forma palmoplantar se caracteriza por un mayor porcentaje de recaídas, sin embargo, aparte de erupciones cutáneas y sensación de ardor en su lugar, el estado de salud general del paciente permanece prácticamente sin cambios.

Diagnóstico

Esta enfermedad se puede diagnosticar sólo después de que aparece la erupción. Los síntomas primarios son tan leves que prácticamente excluyen el diagnóstico precoz.

Es poco probable que un ligero dolor de cabeza y un ligero aumento de temperatura para una persona que se enfrenta a esta enfermedad por primera vez sean una razón suficiente para visitar a un dermatólogo.

Para aquellos pacientes que ya padecen la forma vulgar y se someten a un diagnóstico constante por parte de su especialista, es algo más fácil identificar la progresión de la enfermedad.

Tratamiento de la psoriasis pustulosa

Actualmente es imposible curar completamente el liquen, por lo tanto se recomienda seguir.

Hoy en día, el más eficaz se considera un tipo de tratamiento combinado, que implica el uso de medicamentos y recetas tradicionales.

Los pacientes con esta forma de la enfermedad suelen ser hospitalizados. A cada paciente se le prescribe un curso de tratamiento individual dependiendo de una combinación de muchos factores.

La psoriasis pustulosa de las palmas y los pies, debido a la alta resistencia a muchos tipos de medicamentos, se trata de manera compleja utilizando un ciclo de medicamentos y hierbas medicinales.

A los pacientes se les prescribe un curso de tratamiento que incluye:

• vitaminas;
• inmunomoduladores;
• antihistamínicos.

sedantes. Muy a menudo, los pacientes toman acitretina, metotrexato, ciclosporina y calcipotriol.

Los remedios caseros más populares siguen siendo la celidonia, la ortiga, la corteza de roble y la manzanilla.

Hierbas Infundir y lubricar con una solución de costras y pústulas varias veces al día. Las tinturas tienen un efecto calmante y alivian la irritación de la piel. Algunas personas recomiendan tomar baños con estas hierbas, a las que además se les puede agregar un par de gotas de aceite esencial de lavanda.

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