Urolitiasis (urolitiasis) Urolitiasis en gatos

La urolitiasis es una enfermedad metabólica causada por diversos factores endógenos y/o exógenos. Suele ser hereditaria y está determinada por la presencia de cálculos o arena en el sistema urinario.

Causas de la urolitiasis

La razón principal de la formación de cálculos renales son los trastornos metabólicos, especialmente los cambios en la composición química y de agua y sal de la sangre. Sin embargo, la urolitiasis no se desarrollará sin la presencia de factores predisponentes:

Predisposición hereditaria;
enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal (gastritis, colitis, úlcera péptica, etc.) y del sistema genitourinario (pielonefritis, prostatitis, adenoma de próstata, cistitis, etc.);
disfunción de las glándulas paratiroides y castración.
osteomielitis, osteoporosis, otras enfermedades o lesiones óseas;
deshidratación prolongada del cuerpo como resultado de una intoxicación o una enfermedad infecciosa;
falta de vitaminas en el cuerpo, especialmente del grupo D;
abuso constante de alimentos que aumentan la acidez de la orina (picantes, ácidos, salados);
beber agua dura con alto contenido de sal;
factor físico. Los animales que viven en climas cálidos tienen más probabilidades de desarrollar urolitiasis;
Falta constante de rayos ultravioleta.

Síntomas de cálculos renales

Como regla general, la enfermedad de cálculos renales no pasa desapercibida. Sin embargo, en algunos casos, el curso de la enfermedad puede estar oculto y se descubre durante un examen del cuerpo si se sospecha de otras enfermedades.

Dolor y cólico renal.
Dolor intenso en la región lumbar. Los cólicos, que disminuyen y regresan, pueden durar varios días. Por lo general, se detiene si el cálculo se mueve o pasa del uréter a la vejiga.
Dolor al orinar, micción frecuente.
Este dolor es evidencia de que hay cálculos en la vejiga o el uréter. Al orinar, el flujo de orina puede interrumpirse. Este es el llamado síndrome de "acostado".
Sangre en la orina.
La sangre en la orina puede aparecer después de un dolor intenso o después de realizar actividad física.
Orina turbia.
Un aumento de la temperatura corporal a 38-40 grados, que es típico de la aparición de pielonefritis.
en los gatos, la arena puede obstruir la uretra en la parte más estrecha, mientras que la vejiga no se libera de la orina, lo que puede provocar un estiramiento excesivo o una ruptura; en este caso, la muerte es inevitable. Si su mascota no ha ido al baño durante 24 horas, hay un motivo para llamar urgentemente a un médico en casa para vaciar la vejiga.

Un animal puede portar cálculos renales o arena durante toda su vida y no mostrar signos de preocupación. Los síntomas de la urolitiasis dependen del tamaño y tipo de cálculo, su ubicación en el tracto urinario y la naturaleza de los trastornos que provoca en los órganos del sistema urinario.

Diagnóstico de urolitiasis.
un análisis de orina general revela una ligera mezcla de sangre en la orina, infección microbiana y la naturaleza de las impurezas de la sal;
un análisis de sangre general revela procesos inflamatorios;
química de la sangre;
La ecografía renal, uno de los principales métodos para identificar cálculos, permite evaluar el grado de cambios anatómicos provocados por la presencia o movimiento de cálculos o arena. El único inconveniente: los cálculos ureterales son mucho más difíciles de diagnosticar mediante ecografía y, a veces, imposibles debido a su ubicación profunda en el espacio retroperitoneal.
Cuando llamas a un veterinario a domicilio, podrás realizar todos los procedimientos de diagnóstico sin necesidad de acudir a la clínica veterinaria.

Tratamiento de la enfermedad.

El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas. En primer lugar, en el tratamiento de cálculos renales, es necesario aliviar un ataque de cólico renal. Los siguientes pasos del tratamiento son eliminar la piedra o la arena, tratar la infección y evitar que las piedras vuelvan a aparecer.

Actualmente, la terapia para la urolitiasis incluye métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos.

Tratamiento conservador: tratamiento con medicamentos, dieta y régimen de bebida. Puede resultar bastante eficaz si los cálculos renales son pequeños (hasta 3 mm, arena en los riñones). La medicina moderna utiliza medicamentos que, cuando se consumen, disuelven arena en los riñones o cálculos renales. Pero recuerde que el uso de estos medicamentos sólo es posible bajo la supervisión de un veterinario. Si comienza el proceso inflamatorio, también se lleva a cabo una terapia con antibióticos.

La disolución de piedras y arena depende de la acidez de la orina.
Preparaciones para disolver (litolisis) cálculos urinarios y alcalinizar la orina.

Los cálculos de urato y mixtos están sujetos a litólisis medicinal. Teniendo en cuenta que los cálculos de urato se producen en el contexto de una disminución del pH de la orina, para disolverlos es necesario crear un valor de pH de la orina en constante aumento (pH = 6,2-6,8), que se logra tomando mezclas de citrato: Blemaren, Uralit.

Preparaciones a base de hierbas

Canephron N es un medicamento que contiene extractos de centaura, escaramujo, apio, romero y 19% vol. de alcohol. Canephron tiene un efecto complejo: diurético, antiinflamatorio, antiespasmódico, antioxidante y nefroprotector, reduce la permeabilidad capilar y potencia los efectos de los antibióticos. Las propiedades terapéuticas de Canephron se deben a los aceites esenciales que lo constituyen (apio, romero), ácidos fenolcarboxílicos (romero, apio, centaura), ftalidas (apio), amargos (centaura), ácidos ascórbico, péctico, cítrico y málico, y vitaminas. Como se sabe, los principales signos de inflamación están asociados a los llamados mediadores inflamatorios (bradicinina, prostaglandinas, histamina, serotonina, etc.). Las propiedades antiinflamatorias de Canephron se deben principalmente al antagonismo del ácido rosmarínico contra los mediadores inflamatorios. El mecanismo de acción está asociado con el bloqueo de la activación inespecífica del complemento y la lipoxigenasa con la posterior inhibición de la síntesis de leucotrienos. El amplio espectro de acción antimicrobiana del fármaco se debe a los ácidos fenolcarboxílicos, aceites esenciales, etc. El efecto antimicrobiano de los ácidos fenolcarboxílicos está mediado por su efecto sobre las proteínas bacterianas. Los flavonoides lipófilos y los aceites esenciales son capaces de destruir las membranas celulares bacterianas. El efecto diurético del fármaco está determinado principalmente por el efecto combinado de los aceites esenciales y los ácidos fenolcarboxílicos. Los aceites esenciales dilatan los vasos sanguíneos de los riñones, lo que aumenta su suministro de sangre. Los ácidos fenolcarboxílicos, cuando se liberan en la luz de los túbulos renales, crean una presión osmótica alta, lo que también reduce la reabsorción de agua y iones de sodio. De este modo se produce un aumento de la excreción de agua sin alterar el equilibrio iónico (efecto de ahorro de potasio). El efecto antiespasmódico se debe al componente flavonoide del fármaco. Las ftalidas (apio de monte) y el aceite de romero exhiben un efecto similar. Los ácidos fenolcarboxílicos tienen propiedades antiespasmódicas débiles. Se descubrió que el componente flavonoide es muy eficaz para reducir la proteinuria (impacto sobre la permeabilidad de la membrana). Debido a sus propiedades antioxidantes, los flavonoides ayudan a proteger los riñones del daño de los radicales libres. Según datos clínicos, Canephron aumenta la secreción de ácido úrico y ayuda a mantener el pH de la orina en el rango de 6,2 a 6,8, lo cual es importante en el tratamiento y prevención de la urolitiasis por urato y oxalato de calcio. Los flavonoides y el ácido rosmarínico pueden unir calcio y magnesio en complejos quelatos y la presencia de un componente diurético permite eliminarlos rápidamente del cuerpo.

Cyston es una preparación a base de hierbas compleja que incluye 9 componentes, como extractos de carpa doble, rubia, saxifraga, saxifraga, membranosa, flor de paja áspera, brácteas de onosma, vernonia cenicienta, polvo de mumiyo y silicato de cal. El complejo de sustancias biológicamente activas que componen Cyston tiene un efecto litolítico, diurético, antiespasmódico, antimicrobiano, estabilizador de membranas y antiinflamatorio.

Medicamentos antiespasmódicos

Los medicamentos de este grupo se utilizan como terapia destinada a eliminar un ataque de cólico renal. Los analgésicos antiespasmódicos mejoran el paso de los cálculos pequeños y reducen la inflamación del tejido durante una estancia prolongada del cálculo. Teniendo en cuenta que los cambios inflamatorios suelen ir acompañados de dolor y fiebre, en algunos casos es aconsejable combinar antiespasmódicos con antiinflamatorios no esteroides.
Según el mecanismo de acción, los antiespasmódicos se dividen en 2 grupos: neurotrópicos y miotrópicos. En el tratamiento de la urolitiasis se utilizan antiespasmódicos tanto neurotrópicos como miotrópicos.

Los antiespasmódicos neutrópicos incluyen los anticolinérgicos M. Los cholibloqueantes M se dividen en terciarios (atropina, escopolamina). Los antiespasmódicos neurotrópicos rara vez se utilizan en pacientes con urolitiasis debido a los efectos secundarios graves y la baja actividad antiespasmódica.

Para estimular el paso espontáneo de cálculos en el tercio inferior del uréter se utilizan tamsulosina, alfuzosina, etc.

Medicamentos destinados a corregir los cambios bioquímicos en la sangre y la orina.

Para corregir el metabolismo de las purinas, se utiliza un fármaco que reduce la formación de ácido úrico: el alopurinol. El alopurinol inhibe la enzima xantina oxidasa. En el cuerpo, esta enzima participa en la reacción de convertir hipoxantina en xantina y xantina en ácido úrico. El uso de un inhibidor de la xantina oxidasa, como el alopurinol, puede reducir la formación de ácido úrico. Además, el alopurinol reduce el contenido de ácido úrico en el suero sanguíneo, evitando así su depósito en los riñones y los tejidos. Al tomar alopurinol, la excreción de ácido úrico disminuye y aumentan los compuestos más solubles en la orina, precursores del ácido úrico, como la hipoxantina y la xantina. Las indicaciones de uso del fármaco son: hiperuricemia en gota; urolitiasis por urato; otros tipos de urolitiasis en caso de hiperuricemia; enfermedades acompañadas de una mayor degradación de nucleoproteínas. En el grupo de pacientes con urolitiasis recurrente por oxalato de calcio con hiperuricosuria, también se utiliza alopurinol. Se cree que el efecto positivo está asociado con el ácido úrico, que proporciona la nucleación para la formación de cristales de oxalato de calcio. El alopurinol se toma por vía oral después de las comidas a una dosis de 300 mg/día. Este medicamento debe prescribirse inmediatamente después de identificar ciertos cambios bioquímicos. La eficacia del tratamiento se evalúa mediante una disminución de la concentración sérica y/o de la concentración diaria de excreción renal de ácido úrico, así como la ausencia de recaídas.

Los diuréticos tiazídicos (hipotiazida, indapamida) suprimen la reabsorción de iones de sodio y cloro en los túbulos proximales de los riñones. También existe un mecanismo de reabsorción activa de iones de calcio en el túbulo contorneado distal, regulado por la hormona paratiroidea. Las tiazidas aumentan la reabsorción de calcio en el túbulo contorneado distal, pero el mecanismo no está completamente claro. Se cree que está asociado con una disminución de la concentración de sodio en la célula debido al bloqueo de la entrada de sodio bajo la influencia de las tiazidas. La disminución de los niveles de sodio intracelular puede aumentar el intercambio de sodio-calcio en la membrana basolateral, lo que promueve la reabsorción de calcio. Utilizado para la hipercalciuria idiopática. Es necesario recordar la posibilidad de hipopotasemia e hiperuricemia. El criterio para la eficacia del tratamiento es una disminución o normalización de la excreción diaria de calcio.

Preparados de magnesio y vitamina B6. El tratamiento con suplementos de magnesio es el tratamiento más óptimo para la hiperoxaluria en pacientes con niveles altos de pH y excreción significativa de citrato. El uso de óxido de magnesio se debe al hecho de que los iones de magnesio se unen hasta el 40% del ácido oxálico en la orina. La evaluación de la eficacia del tratamiento se basa en una disminución o normalización de la excreción renal diaria de oxalatos.

La vitamina B6, después de la absorción, se activa a fosfato de piridoxal con la participación de las enzimas riboflavina mediante fosforilación. La vitamina B6 es el componente principal de las enzimas para la transaminación y desaminación de aminoácidos. Con la hipovitaminosis, el metabolismo de las proteínas se ve afectado y se observan hiperaminaciduria y oxaluria, causadas por una alteración del metabolismo del ácido glioxálico y un balance negativo de nitrógeno. La vitamina B6 se utiliza para la hiperoxaluria y la cristaluria de oxalato.

Dieta para la urolitiasis.

La dieta juega un papel extremadamente importante en el tratamiento de la urolitiasis. Su selección debe ser realizada por un veterinario en función de la composición de los cálculos y de la causa de la urolitiasis en un caso particular. La dieta limita o excluye de la dieta del paciente los alimentos que provocan el crecimiento y la formación de nuevos depósitos.

Desde el punto de vista de la dietoterapia, todos los cálculos renales deben dividirse en dos grupos: alcalinos (fosfatos y carbonatos) y ácidos (uratos y oxalatos).

En el caso de los cálculos de fosfato, la orina es alcalina, por lo que es necesario acidificarla. Teniendo esto en cuenta, se recomienda limitar las verduras y frutas en la dieta, eliminar los lácteos, que alcalinizan la orina, y aumentar el consumo de carne, pescado y aceites vegetales, que acidifican la orina. Con este tipo de cálculos, se recomienda beber un volumen ligeramente menor que el permitido para los cálculos de oxalato y urato.

Con los cálculos de carbonato, cuando la orina se vuelve alcalina, los alimentos ricos en calcio (leche, queso, yogur, requesón) se limitan en la dieta. Se da preferencia a la avena, la carne y el pescado hervidos, los huevos, la mantequilla (en general, la mesa de "carne"), ya que aumentan la acidez de la orina.

Para los cálculos de urato, se recomienda limitar el consumo de alimentos que contribuyan a la formación de ácido úrico en el organismo (hígado, riñones, caldos de carne). También se recomienda limitar la carne y el pescado en la dieta, así como las grasas vegetales, que acidifican la orina. Los medicamentos oficiales que alcalinizan la orina incluyen blemareno, uralita, etc.

Para los cálculos de oxalato, se recomienda limitar el consumo de alimentos ricos en ácido oxálico y calcio: patatas, ensalada, leche, requesón y queso. A estos animales enfermos se les suele recomendar que tomen carbonato de magnesio diariamente. Esto se debe al hecho de que el magnesio se une a las sales de ácido oxálico en los intestinos.

Para todo tipo de urolitiasis, también conviene seguir las siguientes recomendaciones generales:

Aumente el volumen de líquido que ingiere o tome regularmente infusiones diuréticas o decocciones de diversas hierbas;
Evite comer exceso de comida (no sobrealimente a los animales). Perder peso reduciendo el consumo de alimentos ricos en calorías reduce el riesgo de enfermedades;
aumentar la actividad física (para perros) o jugar para gatos. Sin embargo, también se debe evitar la actividad física excesiva;
evitar el estrés emocional;
no pase demasiado frío, mantenga siempre caliente la zona lumbar;
Si aparecen incluso pequeños signos de enfermedad, aplique calor en la región lumbar y llame inmediatamente a un veterinario en casa.

Si el cólico renal le toma por sorpresa, puede ser útil darse un baño tibio o utilizar una almohadilla térmica en la región lumbar. Es imperativo tomar un medicamento con efecto antiespasmódico y llamar a un médico.

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Publicado en http://www.allbest.ru

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Introducción

Las enfermedades del tracto urinario inferior en gatos son un problema grave en la medicina veterinaria moderna para animales pequeños. La enfermedad más grave del tracto urinario es la urolitiasis y las complicaciones asociadas, por ejemplo, el síndrome urológico felino. La urolitiasis está muy extendida, es difícil de tratar, recurre de forma persistente y se acompaña de una alta mortalidad. En gatos, la urolitiasis se describió por primera vez a principios del siglo XX. Desde entonces, se ha descubierto que las enfermedades urológicas ocurren en gatos casi 3 veces más que en perros y 4 veces más que en humanos. Aunque no todos los pacientes con trastornos urológicos desarrollan urolitiasis, la tasa de mortalidad proporcional por urolitiasis es mayor en gatos que en humanos y perros. Por tanto, este problema va más allá de la medicina veterinaria y adquiere importancia social. Desafortunadamente, todavía no es posible dar respuestas inequívocas a las preguntas sobre las causas del desarrollo de la enfermedad y su patogénesis. Aunque se han dedicado muchas investigaciones a la urolitiasis tanto en medicina humana como veterinaria. La gran cantidad de diversos métodos de tratamiento propuestos, desarrollados por científicos y veterinarios en ejercicio, indica no sólo la relevancia de este problema, sino también el descontento de muchos especialistas con los resultados del tratamiento de la urolitiasis en gatos.

1. Definición de enfermedad

La urolitiasis (UCD) es una enfermedad crónica de todo tipo de animales domésticos y salvajes, así como de los seres humanos, caracterizada por una alteración del equilibrio ácido-base, minerales, proteínas, carbohidratos, vitaminas, metabolismo hormonal y la formación de cálculos urinarios únicos o múltiples. (piedras) en el riñón, parénquima, pelvis o vejiga.

2. Etiología

Las causas de la urolitiasis pueden ser:

· alimentación inadecuada (exceso de proteínas y falta de carbohidratos, alimentación excesiva de peces que contienen grandes cantidades de fosfatos y sales de magnesio);

· falta de vitaminas A y D;

· estilo de vida sedentario;

· desequilibrio del equilibrio ácido-base de la sangre y la linfa;

· predisposición racial;

· exceso de peso;

· castración temprana;

· falta de acceso gratuito al agua potable (o mala calidad del agua);

· infecciones del tracto urinario (especialmente estreptocócicas y estafilocócicas).

La mayoría de estas razones conducen a trastornos metabólicos, en los que hay una excreción excesiva de diversos productos metabólicos en la orina. Por ejemplo, la castración demasiado temprana de un gato, acompañada de la extirpación de los testículos, puede provocar no solo un desequilibrio hormonal, sino también un estrechamiento de la ya estrecha uretra (uretra).

Las razas de gatos como los persas tienen una predisposición genética a la urolitiasis, sobre todo a la formación de tripelfosfatos. Los gatos castrados desarrollan cálculos de fosfato muy rápidamente. Además de los persas, los gatos del Himalaya y birmanos de pelo largo son los más predispuestos a la urolitiasis por oxalato, que ocurre en gatos en aproximadamente el 25% de los casos de urolitiasis. En general, la KSD se detecta en aproximadamente el 7% de los gatos ingresados ​​en clínicas veterinarias.

La uretra en los gatos ya es bastante estrecha, y con un alto contenido de pescado y productos lácteos en la dieta, los cristales de fósforo y sales de calcio caen en la orina, lo que provoca espasmos y retención urinaria, con la posterior aparición de infecciones del tracto urinario. y el desarrollo de insuficiencia renal aguda. Los hombres son más susceptibles al UCD porque su uretra es más larga y estrecha que la de las mujeres.

3. Patogenia y síntomas de la enfermedad.

En la urolitiasis, se acumulan diversas sales poco solubles en los riñones y el tracto urinario, lo que provoca un cambio en la acidez (pH) de la orina. Estos pueden ser fosfatos de calcio, carbonatos de calcio, oxalatos de calcio, uratos y estruvitas (sales complejas de amonio, magnesio, fósforo y calcio). Los uratos se componen principalmente de sales de ácido úrico (en la superficie de estos cálculos hay espinas que dañan las paredes vasculares y favorecen la inflamación), y los fosfatos están formados por fosfatos de calcio y magnesio. Los cálculos de fosfato y estruvita se forman principalmente en orina alcalina y crecen muy rápidamente. Los cálculos más duros son los oxalatos, se forman a partir de sales de ácido oxálico y se encuentran, como los uratos, principalmente en la orina ácida. Es por eso que la normalización del pH de la orina provoca una desaceleración en la formación de cristales y la disolución de los existentes. Los carbonatos se forman a partir de sales de ácido carbónico; son blandos, se desmoronan fácilmente y constituyen la mayor parte de la arena en la orina.

Los urolitos se forman por la agregación de cristales minerales. Pero los tapones uretrales están formados por una matriz proteica, que normalmente contiene muchos cristales minerales. Tanto los urolitos como los tapones uretrales pueden provocar inflamación y obstrucción del tracto urinario inferior.

Muchos urolitos en los gatos se forman en la vejiga y pueden dañar la capa mucosa de la vejiga. Dependiendo de su tamaño, los urolitos pueden bloquear parcial o completamente el cuello de la vejiga. Y la uretra de los gatos puede bloquearse tanto con urolitos como con tapones uretrales.

Tanto el bloqueo de la uretra como el daño a su membrana mucosa provocan un estancamiento de la orina y el desarrollo de una infección urinaria ascendente secundaria. Como resultado, se desarrolla una inflamación catarral-purulenta de la vejiga (urocistitis) y la pelvis renal (pielonefritis).

Síntomas La enfermedad se desarrolla lentamente, sin signos clínicos evidentes, pero los resultados de un análisis de orina pueden dar un pronóstico bastante fiable. El pH de la orina cambia al lado ácido para los uratos, oxalatos y al alcalino para los fosfatos (la norma es 6,5 - 7), la densidad de la orina aumenta. El animal se niega a comer, está deprimido y, a menudo, lame el perineo. Cuando se bloquea el tracto urinario, se observa cólico urinario, el animal está inquieto, emite sonidos inquietos al orinar, toma una posición antinatural al orinar (encorvado), permanece en él durante mucho tiempo, el pulso, la frecuencia respiratoria y aumento de temperatura. El animal siente dolor cuando le tocan el estómago, va al baño con más frecuencia (o, por el contrario, puede orinar en cualquier lugar), la cantidad de orina disminuye, la orina puede estar turbia o mezclada con sangre (hematuria), es difícil orinar. (o, por el contrario, muy frecuente y doloroso) o puede estar completamente ausente.

4. Diagnóstico

Anamnesia. Durante la entrevista, generalmente es posible conocer los principales eventos en el desarrollo de la enfermedad que precedieron a la admisión del paciente al veterinario: cuándo aparecieron los primeros signos de la enfermedad, si ocurrieron trastornos similares antes, si hay apetito, si el paciente toma agua, la presencia de vómitos y su intensidad, cuál es la frecuencia de la micción y la cantidad de orina excretada, la presencia de sangre en la orina y la duración de la retención urinaria. Además, conviene conocer la estructura de la dieta, el método y la cantidad de agua que se ingiere y las condiciones en las que se mantiene al animal enfermo. Después de recoger la anamnesis, comienza un examen clínico general.

Inspección. Muchos gatos con enfermedades urológicas, incluso en un entorno nuevo, en una cita con el médico, adoptan una posición forzada para orinar, a veces excretando una pequeña cantidad de orina turbia o contaminada con sangre. Una enfermedad a largo plazo está indicada por cabello despeinado y enmarañado, ojos hundidos, membranas mucosas secas y dificultad para respirar. En caso de retención urinaria aguda, los pacientes pueden presentar trastornos neurológicos graves: nistagmo, espasmos musculares, posición forzada de la cabeza, flexión de la articulación occipito-atlas, "mirar por debajo de las cejas". En muy raras ocasiones, el desbordamiento de la vejiga se determina visualmente: un abdomen caído y asimétrico. Al examinar el perineo, se pueden encontrar fragmentos secos de tapones uretrales, cristales de sal, coágulos de sangre y, en los gatos, parafimosis "forzada".

Termometría. La temperatura corporal general de los pacientes con urolitiasis casi siempre está dentro de la norma fisiológica de 38-39,5ºC. Sin embargo, si se desarrolla un síndrome urológico, la temperatura corporal del paciente disminuye constantemente y después de 24-48 horas puede alcanzar niveles críticos de 34-35ºC.

Palpación. Durante el examen de palpación de un paciente urológico, es necesario determinar el estado de la vejiga. En la mayoría de los pacientes, las paredes del órgano son moderadamente o muy dolorosas y engrosadas. En el caso de retención urinaria aguda, el dolor aumenta y el llenado de la vejiga rara vez supera los 350 ml, y la vejiga llena un mayor volumen de la cavidad abdominal. La palpación debe realizarse antes y después de aliviar la obstrucción y vaciar la vejiga. En gatos y gatos es extremadamente raro palpar la presencia de urolitos en la vejiga, pero con suerte es posible identificar inclusiones extrañas y la crepitación característica de los cálculos. Si los riñones son accesibles para el examen (en animales obesos los riñones son menos accesibles para la palpación), se determina su ubicación, forma, dolor y tamaño. Esto proporciona información valiosa para excluir patología renal no asociada con urolitiasis felina. Mediante palpación, en condiciones clínicas generales, es posible determinar el grado de deshidratación y alteraciones de la hemomicrocirculación en pacientes urológicos.

Exploración uretral. La palpación de la uretra en gatos tiene un gran interés clínico. Se realiza a través de la piel del pene desde el nivel del arco isquiático hasta la cabeza del pene, revelando a menudo urolitos uretrales o la ubicación de otros obstáculos al flujo de salida de la orina. Habiendo expuesto la cabeza del pene, estudian el estado de la membrana mucosa del saco prepucial, el glande y la uretra, encontrando a menudo membrana mucosa hiperémica de la abertura uretral, tapones uretrales de diversas composiciones. En algunos pacientes, el tapón uretral está “soldado” de manera extremadamente firme a la membrana mucosa. En gatos con deshidratación grave, puede producirse necrosis seca de parte del glande. Se realiza un ligero masaje uretral para obtener el contenido uretral. A veces, el masaje puede aliviar la obstrucción uretral. Examen de la uretra: la palpación, el sondaje y el cateterismo permiten determinar la ausencia o presencia de obstrucción uretral y cálculos parietales. Cabe señalar que cuanto más proximal esté la obstrucción, menos matriz orgánica contiene, más difícil y traumático será el procedimiento para eliminar la obstrucción.

Métodos de investigación especiales:

· Examen de ultrasonido (ultrasonido): proporciona información sobre el grosor de las paredes de la vejiga; sobre la presencia de sedimentos, piedras, neoplasias; sobre el estado de los riñones. Para la ecografía del tracto urinario de los gatos, se utilizan sensores de alta frecuencia de 5-7,5 MHz, que proporcionan la imagen más fiable de los órganos internos. Para garantizar un contacto completo del sensor con la piel del paciente, se debe afeitar el pelo del área que se examina. Se explora la vejiga en los planos transversal y longitudinal, cambiando la posición del cuerpo del paciente, es decir, se utiliza un estudio poliposicional.

· El examen radiológico tiene una importancia secundaria en el diagnóstico de urolitiasis en gatos. Los cálculos en la vejiga y la uretra en los gatos suelen ser pequeños y de densidad similar a la del tejido blando. Sin embargo, no es recomendable abandonar por completo la radiografía, ya que además de una imagen de estudio, es posible realizar una radiografía de contraste, que incluye doble contraste, uretrocistografía y urografía de emergencia, lo que permite no solo diagnosticar la "urolitiasis", sino también Realizar diagnóstico diferencial.

Métodos de investigación de laboratorio:

· El examen bioquímico de la orina mediante tiras diagnósticas es un método de diagnóstico rápido simple y bastante eficaz, con el que en 1-1,5 minutos se pueden determinar los siguientes indicadores de la orina: pH, gravedad específica, cantidad de proteínas, contenido de cetonas, contenido de pigmentos biliares. microhematuria, microhemoglabinuria. El método tiene un inconveniente importante: en caso de hematuria macroscópica grave, las lecturas están significativamente distorsionadas y no proporcionan valor diagnóstico.

· El examen del sedimento de orina se realiza mediante microscopía con aumentos bajos y medios. Para obtener sedimento, la orina recién obtenida se centrifuga a 1000-1500 rpm durante 5-7 minutos. Se drena el exceso de líquido, se coloca el sedimento en un portaobjetos de vidrio y se cubre con un cubreobjetos. La microscopía determina el tipo de cristales, la cantidad de eritrocitos y leucocitos en el campo de visión, el epitelio de varias partes del sistema urinario y los cilindros. Una hematuria macroscópica significativa es un obstáculo para obtener un sedimento de orina "legible". En tales casos, para determinar aproximadamente el tipo de cristales, es razonable realizar una microscopía de tapones y cálculos uretrales. Los resultados de la microscopía del sedimento urinario y del contenido uretral casi siempre coinciden.

5. Tratamiento y prevención

El tratamiento tiene como objetivo eliminar el dolor, aumentar la solubilidad de la sal, aflojar los cálculos y prevenir una mayor formación de cálculos urinarios. Es posible aliviar la condición del animal con la ayuda de antiespasmódicos (baralgin, spazgan), tratamiento de infecciones identificadas con antibióticos (cefa-kure, enrofloxacina, albipen LA), sulfonamidas (urosulfan, sulf-120), el medicamento "Cat Erwin" ( en caso de obstrucción del tracto urinario, se puede administrar directamente en la vejiga, después de bombear el contenido de esta última), así como con la ayuda de una dieta especial que evite la sobresaturación con sales de calcio y fósforo. Para estimular los músculos lisos de la vejiga, se recomienda gamavit o catazol, para eliminar los tapones uretrales: cateterismo y lavado de la uretra con el medicamento "Cat Erwin" (16 ml por dosis), baños calientes (40ºC) al sumergir al gato. a la mitad del cuerpo, terapia antiinflamatoria - dexafort .

Los gatos no deben usar medicamentos que contengan glicerina y aceites esenciales: urolesan, cistenal, pinobin, fitolisina, ya que pueden ser fatales. Puede usar Avisan, Cyston, pero la dosis de estos medicamentos está diseñada para humanos, por lo que es necesario tener en cuenta no solo el peso del gato, sino también su sensibilidad a las plantas incluidas en el medicamento.

1) Masaje manual:

Masaje manual (a menudo utilizado para gatos con tapones de arena) o cateterismo con un pequeño catéter de poliuretano (por ejemplo, un catéter Jackson especial para gatos o un catéter subclavio médico con un diámetro de 0,6 a 0,8 mm).

A pesar de que el cateterismo se utiliza a menudo para desplazar o romper urolitos en gatos y algunas razas de perros, este método de tratamiento es el más peligroso por las siguientes razones:

* daña el tejido, lo que provoca fibrosis y cicatrices con el consiguiente estrechamiento de la uretra;

* introduce infección en el tracto urinario.

2) Lavado uretral retrógrado.

El lavado uretral retrógrado seguido de disolución (estruvita, urato y cistina) o cistotomía (oxalatos de calcio, otros urolitos que contienen calcio y sílice) es el único tratamiento para la urolitiasis uretral.

Método de lavado retrógrado de cálculos uretrales. El animal recibe anestesia general o sedantes fuertes. Luego se realizan los siguientes pasos:

* Vaciar la vejiga mediante cistocentesis (punción de la vejiga a través de la pared abdominal).

* A través del recto, los dedos comprimen la uretra opuesta al pubis, debajo del urolito (para esto se necesita un asistente).

* Se inserta un catéter estéril en la uretra distal.

* Asegure la parte peneana de la uretra alrededor del catéter.

* Se inyecta solución salina estéril en el catéter a través de una jeringa.

* Cuando la presión intraluminal llega al punto deseado, el asistente retira los dedos y libera la uretra.

* Bajo la presión de la solución salina, el urolito regresa a la vejiga.

*Puedes repetir el procedimiento varias veces.

Después del lavado retrógrado, la recurrencia de la obstrucción es muy rara. Este método, por regla general, no se usa en gatos; en los machos, a menudo se recomienda el uso de este método poco traumático.

3) Uretrostomía.

La uretrostomía se utiliza en hombres cuando la manipulación o el lavado retrógrado no han tenido éxito. Una uretrostomía crea una abertura permanente en la uretra. Este método se utiliza para las obstrucciones recurrentes de la uretra del pene en gatos y, a veces, en machos. Aunque este es el único método para tratar animales con obstrucción uretral permanente, debe usarse con precaución, porque según algunos datos, en el 17% de los casos, la uretrostomía en gatos conduce a una infección postoperatoria del tracto urinario. En el 10% de los gatos, la uretrostomía y los cambios en la dieta también provocan una infección posoperatoria, mientras que ninguno de los gatos tratados con dieta desarrolla una infección del tracto urinario.

4) Disolución.

Los cálculos de estruvita, urato y cistina se pueden disolver. Este es el único método para eliminar cálculos en animales con urolitiasis que no pone en peligro la vida. La disolución se utiliza para los cálculos renales o vesicales. Si hay una infección del tracto urinario, se recetan antibióticos como parte del tratamiento según los resultados del urocultivo y las pruebas de sensibilidad. Los detalles del tratamiento se analizan a continuación.

Estruvitas (fosfato magnésico y amónico, fosfatos tripel). Para disolver los cálculos de estruvita, basta con seguir estrictamente dietas veterinarias especiales.

Estos alimentos contribuyen a la acidificación de la orina, provocando la disolución de la estruvita. Además, el aumento del contenido de sodio en estas dietas estimula la diuresis (micción), lo que ayuda a enjuagar la vejiga y acelerar la eliminación de las sales acumuladas. Para la urolitiasis que no se complica con infecciones bacterianas, el tratamiento con dietas especiales produce resultados positivos ya 4-5 días después del inicio del tratamiento. Cabe señalar que la consulta con un veterinario lo antes posible y el diagnóstico precoz de la urolitiasis favorece la pronta recuperación del animal y minimiza las posibles recaídas de la enfermedad. De gran importancia es el cumplimiento por parte del propietario del régimen de alimentación del animal.

El control de calidad del tratamiento se realiza mediante análisis de laboratorio de orina y diagnóstico radiológico de la presencia de cálculos en la vejiga. Si no hay cálculos en la orina ni en las fotografías, el tratamiento se considera eficaz y la tarea del propietario en el futuro es realizar un análisis de orina obligatorio al menos una vez cada seis meses. El período óptimo para las pruebas de control es de 3 meses.

Evaluación de laboratorio del pH de la orina, así como de la presencia y análisis de sedimento urinario, determinación del tipo y cantidad de cristales urinarios.

5) Tratamiento de urolitos insolubles.

Oxalatos de calcio.

Los urolitos de oxalato de calcio son más comunes en determinadas razas de perros (Yorkshire terriers y schnauzers miniatura), y en los últimos años se han vuelto notablemente más comunes, especialmente en gatos.

Lamentablemente, este tipo de cristales es completamente insoluble, y el tratamiento de este tipo de urolitiasis se realiza exclusivamente de forma quirúrgica, eliminando cálculos de la vejiga. A veces se requieren 3-4 operaciones por año si la intensidad de la formación de oxalato es muy alta.

Para prevenir recaídas, es necesario reducir la concentración de calcio y oxalatos en la orina. La prevención es posible con dietas especiales.

Fosfatos de calcio.

La cristaluria de fosfato de calcio se manifiesta en varias formas: tanto amorfas (fosfatos de calcio) como hidrogenofosfatos de calcio (brushita). Estos minerales suelen estar presentes en urolitos mixtos junto con estruvita, urato u oxalato de calcio. La mayoría de los cristales de fosfato de calcio (con excepción de la brushita) son sensibles al pH de la orina y se forman en orina alcalina.

Aún no se ha desarrollado un protocolo médico para disolver estos urolitos, por lo que se recomienda la extirpación quirúrgica y la prevención de la hipercalciuria (como en el caso de la urolitiasis por oxalato de calcio), pero no la alcalinización de la orina.

6) Campo magnético pulsado.

También en la práctica, se utiliza un método para tratar la urolitiasis mediante un campo magnético pulsado, que no solo promueve la disolución de los urolitos, sino que también tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico local. El alivio se produce en todos los casos excepto en los más avanzados.

7) Tratamiento homeopático.

Es de gran importancia controlar el estado de la membrana mucosa de la vejiga y la uretra en gatos con urolitiasis.

Para ello, se prescribe una terapia a largo plazo con los medicamentos Berberis-Homaccord y Mucosa Compositum. Los medicamentos se pueden administrar con agua potable 2 o 3 veces por semana.

Para la inflamación y el dolor agudos, Traumeel se prescribe por vía subcutánea 2-3 veces al día o en forma de gotas cada 15-30 minutos. Traumeel también se prescribe después de una cirugía (cisto o uretrotomía).

Si la urolitiasis se desarrolla en el contexto de pielonefritis crónica, entonces el tratamiento principal se realiza mejor con los medicamentos Cantharis Compositum y Berberis Homaccord.

8) Medicina herbaria.

Recetado para enfermedades crónicas. Las decocciones e infusiones de preparados urológicos tienen un efecto antiséptico y antiinflamatorio y contienen compuestos que desempeñan el papel de coloide protector que previene la aglomeración de cristales de microurolitos. Se recomienda el uso de preparaciones de fitoelitas "Healthy Kidneys" y "Cat Erwin". A partir de hierbas: decocción de hojas de gayuba (orejas de oso), infusión de medio barbecho (erva lanuda), rizomas de perejil, nudillo, berros, etc.

9) Dietoterapia.

Actualmente, los piensos son más eficaces para prevenir los urolitos de estruvita, por lo que el porcentaje de urolitos de oxalato ha aumentado inevitablemente.

La acidificación excesiva de algunos alimentos para gatos o el uso de dietas acidificantes junto con acidificantes de la orina provocan la desmineralización de los huesos, liberando calcio para proporcionar un amortiguador.

El aumento de los casos de urolitiasis por oxalato en gatos contribuyó al desarrollo de una nueva dieta, Hill's Prescription Diet Feline x/d, que fue creada específicamente para prevenir la formación de cristales y urolitos de oxalato de calcio y prevenir las recaídas de la urolitiasis por oxalato de calcio. y los niveles de calcio estrictamente controlados ralentizan la formación de cristales. El contenido reducido de vitamina D ayuda a evitar la absorción excesiva de calcio en el intestino. El mayor contenido de citrato de potasio, que puede formar sales solubles con el calcio, contribuye a la destrucción parcial de los oxalatos y los solubles. La fibra promueve la unión del calcio en el intestino.

Tanto la estruvita como el oxalato son más comunes en gatos de interior con sobrepeso y baja ingesta de agua; los dos primeros factores alteran la frecuencia urinaria y provocan retención urinaria, y el último factor aumenta la concentración de minerales en la orina. Sin embargo, mientras que la estruvita es más común en animales jóvenes (menores de 5 años), el riesgo de desarrollar urolitos de oxalato es mayor en gatos mayores (mayores de 7 años).

Aunque existen pautas generales para prevenir ambos tipos de KSD, las recomendaciones para nutrientes específicos varían significativamente. Para un control óptimo de un tipo específico de urolito, se debe controlar estrictamente el nivel más apropiado de cada nutriente individual. Por tanto, no existe una dieta adecuada para controlar ambos tipos de cálculos.

La presencia de una infección del tracto urinario con bacterias productoras de ureasa empeorará el desarrollo de urolitos de estruvita. Pero la infección rara vez actúa como la causa principal de urolitiasis en los gatos, más a menudo como una microflora secundaria o acompañante.

Los principios básicos de nutrición para la prevención de la urolitiasis son una serie de reglas:

· Mantener una ingesta adecuada de agua para garantizar una producción de orina adecuada. Aumentar la ingesta de agua aumentará el volumen de orina producida y disolverá la sustancia que promueve la formación de cristales. El volumen de orina suele ser mayor en los gatos que consumen una dieta enlatada. Además, si el pienso es bien digerible, se reduce la cantidad de materia seca en las heces, por lo que requiere menos agua. De este modo, se reduce la pérdida de agua a través de las heces, lo que permite que el agua se excrete por la orina.

· Evitar el consumo excesivo de aquellos minerales que son constituyentes de los urolitos, reduciendo así su concentración en la orina.

El calcio y el oxalato en la luz intestinal forman un complejo insoluble que no se absorbe (al igual que forman un complejo insoluble en la vejiga). La reducción en la dieta de solo uno de estos puede significar que el otro queda libre para ser absorbido y luego se excretará en la orina (donde puede unirse con el oxalato o el calcio, que se libera de los tejidos del cuerpo para formar oxalato de calcio). Se recomienda que la restricción de calcio y oxalato se produzca durante un período prolongado y de forma conjunta. No debería haber una gran reducción en la ingesta de calcio y su absorción puede reducirse uniéndose a fibra soluble.

Prevención.

La prevención consiste principalmente en controlar la acidez de la orina. Dependiendo de la edad del animal, los tipos de cálculos varían, y de forma bastante significativa. Así, en gatos jóvenes (hasta 5 años) los fosfatos se detectan con mayor frecuencia. La acidificación de la orina previene su aparición. En gatos maduros (6-9 años), la probabilidad de formación de cálculos de fosfato (estruvita) disminuye, pero aumenta el riesgo de cálculos de oxalato, especialmente si la orina es demasiado ácida. Para limitar su formación, se recomienda tomar medidas para reducir la acidez de la orina. Pero en los gatos mayores (más de 10 años), se debe tener mucho cuidado con la formación de cristales de oxalato: la orina neutra con la adición de citrato de potasio limita el peligro de su formación. El alopurinol (inhibidor de la xantina oxidasa) se usa para prevenir y disolver los cálculos de urato. El jugo de arándano está indicado para reducir el pH de la orina y prevenir la formación de urolitos. Un excelente remedio preventivo es la medicina herbal "Cat Erwin". Para restaurar el cuerpo después de la cirugía, está indicado el preparado de microelementos Gamovit-plus.

Conclusión

Urolitiasis crónica en gato.

Actualmente, la urolitiasis es muy común y la incidencia está muy extendida. Tanto los animales domésticos como los salvajes corren el riesgo de desarrollar urolitiasis, por lo que las condiciones de alojamiento y alimentación no juegan un papel importante en la aparición de esta enfermedad.

Actualmente, la enfermedad es difícil de tratar completamente y el riesgo de recaída es alto. Por tanto, el ICD es un campo extenso para el estudio y desarrollo de nuevos métodos de tratamiento modernos.

Cabe señalar que la alimentación con alimentos especializados puede reducir el riesgo de desarrollar urolitiasis, ya que dichos alimentos tienen una composición equilibrada y adecuada a las características corporales de una especie animal en particular.

Literatura

1. E. M. Urolitiasis de Kozlov en gatos. N.: MAG TM, 2002. - 52 p.

2. Ed. A. F. Manual de medicina veterinaria de Kuznetsova - San Petersburgo: Editorial Lan, 2004. - 912 p.

3. S.V. Starchenkov Enfermedades de los animales pequeños: diagnóstico, tratamiento, prevención. Serie “Libros de texto para universidades. Literatura especial". - San Petersburgo: Editorial "Lan", 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Manual de enfermedades de animales domésticos y exóticos - 3ª ed., revisada. y adicional - Rostov s/f: ed. “Fénix”, 2002. - 448 p.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Libro de referencia veterinaria sobre métodos tradicionales y no tradicionales de tratamiento de perros. - 3ª ed., revisada y complementada. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595 p.

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Un gato bien cuidado y alimentado adecuadamente, que está bajo la supervisión constante de un veterinario, suele estar sano. Pero, al igual que los humanos y todos los demás seres vivos, los gatos son susceptibles a diversas enfermedades. Por supuesto, es imposible proporcionar información completa sobre todas las enfermedades de los gatos, pero los dueños de gatos necesitan conocer los principales signos, características de manifestación y tratamiento de al menos las enfermedades más comunes en este tipo de animales.

Del 1 al 13,5% de los gatos padecen urolitiasis. Esta es una de las enfermedades de los gatos, que se caracteriza por diferencias muy significativas en las opiniones sobre la etiología y las causas de aparición. La urolitiasis es una de las patologías más comunes observadas en los gatos, acompañada de la formación de arena y piedras en la vejiga (¡no en los riñones!). Debido a sus características anatómicas, los gatos padecen esta enfermedad con mucha más frecuencia que los gatos. La enfermedad suele aparecer por primera vez entre los 2 y 6 años de edad.

Referencia histórica

La urolitiasis se empezó a hablar por primera vez en los años 70 del siglo XX. En 1973 un grupo de investigadores propuso una causa viral del origen de la urolitiasis. El papel se asignó a las infecciones por calicivirus y herpesvirus en gatos. Esta suposición no ha sido confirmada en muchos otros estudios. En los años 70 se empezó a admitir que el uso de alimentos secos o su mezcla podía provocar urolitiasis. Los científicos han demostrado que esto no es así, aunque se ha establecido el importante papel de las sales de magnesio en la aparición de urolitiasis.

Ahora se ha establecido que la ingesta insuficiente de agua en el cuerpo del gato y el aumento del valor del pH de la orina contribuyen a la formación de urolitos y a la aparición de urolitiasis.

Evolutivamente, los gatos tienen una sensación de sed debilitada. Los gatos descienden del gato salvaje africano y conservan la capacidad del cuerpo para producir grandes concentraciones de orina, lo que, en consecuencia, puede contribuir a la formación de cálculos de estruvita (los principales urolitos en la urolitiasis).

La orina y su papel en el cuerpo del gato.

La orina juega un papel fundamental en la vida de los gatos. Su función principal es eliminar los productos de desecho residuales del organismo y las toxinas que se acumulan en el torrente sanguíneo. La urea (de ahí su nombre) y otros productos, como el ácido úrico, la creatinina, el sodio y los oxalatos, se excretan por la orina. Además, la orina desempeña un papel en el mantenimiento de la homeostasis al regular la excreción de agua y minerales del cuerpo. La orina, producida en los riñones como resultado del filtrado de la sangre a través de las nefronas, fluye por dos uréteres y se acumula en la vejiga. Cuando el animal siente la necesidad de orinar, la orina es expulsada a través de la uretra.

A diferencia de los humanos, los gatos tienen un hueso en el pene. En caso de urolitiasis, el hueso del pene sirve como obstáculo para la eliminación de cálculos y, en la mayoría de los casos, es en este lugar donde se bloquea la uretra.

Causas

En general, los científicos aún no han determinado de forma fiable cuál puede ser la causa de la urolitiasis en los gatos. Se supone que, en la mayoría de los casos, la formación de cálculos urinarios se debe a una alteración del metabolismo del agua y la sal como resultado de una alimentación inadecuada y monótona y de una deficiencia de vitaminas. También existe la opinión de que la alimentación constante con alimentos comerciales secos es uno de los principales factores que conducen a la formación de cálculos. Y, a menudo, al examinar a los animales, los propietarios admiten que en su mayoría, y a menudo constantemente, alimentan a sus mascotas con ese tipo de alimentos. Y estos últimos suelen estar sobresaturados con fosfatos (harina de huesos), principales sustancias que contribuyen a la aparición de la enfermedad.

Además de la alimentación monótona e inadecuada con piensos concentrados, cabe destacar otros motivos que pueden influir directa o indirectamente en la formación de cálculos en los riñones y el tracto urinario:

• microorganismos – estafilococos, estreptococos, Proteus y otros;
• estancamiento prolongado de la orina: como resultado, se produce alcalinización, precipitación de sal y formación de cálculos;
• medicamentos, concretamente su uso incontrolado y demasiado frecuente;
• polihipovitaminosis – ingesta insuficiente de vitaminas en el cuerpo;
• características individuales del cuerpo del gato;
• condiciones climáticas (según los mismos científicos, en Rusia, por ejemplo, la enfermedad se presenta con mayor frecuencia en el norte del Cáucaso, los Urales, el Don y el Volga. Esto se debe a las características del suelo, la vegetación y la composición del agua) ;
• disfunción de órganos endocrinos: glándula tiroides, gónadas, etc.;
• pequeño diámetro de la uretra, especialmente en gatos castrados;
• Procesos inflamatorios en la pelvis renal, tracto urinario, vejiga.

Síntomas

La manifestación de la enfermedad depende directamente de la ubicación de los cálculos urinarios, así como de su tamaño, la naturaleza de la superficie y la movilidad. Los principales signos de urolitiasis en gatos incluyen:

• dolor al orinar, que se manifiesta por la ansiedad del animal al ir al baño, postura tensa y sonidos quejumbrosos;
• micción frecuente;
• hematuria, es decir, aparición de sangre en la orina, mientras que la orina se vuelve roja;
• cólico, que puede ser constante o manifestarse en ataques repentinos (se puede entender el cólico por la inquietud del gato, correr por la habitación y maullar).

También me gustaría llamar la atención sobre el hecho de que en caso de obstrucción del tracto urinario con cálculos urinarios, la enfermedad puede ir acompañada de estancamiento de la orina. A veces, un animal puede morir de uremia (intoxicación del cuerpo con productos de orina estancada). El número de piedras puede variar de uno a varios cientos. Los cálculos dañan la membrana mucosa y provocan una inflamación que puede provocar enfermedades de la vejiga, los riñones y uretritis purulenta. Si el proceso de la enfermedad se complica con pielitis o pielonefritis, es decir, inflamación de los riñones, pueden aparecer signos característicos de estas enfermedades:

• aumento de temperatura;
• debilidad, depresión, que puede dar paso a ansiedad;
• la aparición de pus en la orina, mientras que se vuelve turbia y tiene un olor desagradable.

Si su gato ha notado al menos uno de los signos enumerados anteriormente, es recomendable que contacte a un veterinario. No es posible hacer un diagnóstico usted mismo en casa. La clínica veterinaria debe describir con precisión los signos observados, así como describir en detalle la alimentación. También deberás enviar la orina de tu gato a un laboratorio. En algunos casos, pueden sugerirle realizar una ecografía o una radiografía.

El laboratorio suele determinar la presencia de cristales de sales de ácido úrico, epitelio de la pelvis renal y cilindros urinarios en la orina. Según los datos de laboratorio y los resultados de la ecografía (rayos X), se realiza el diagnóstico final de urolitiasis en un gato, sin embargo, las enfermedades del tracto urinario no siempre indican la presencia de cálculos, pueden tener diferentes causas y difieren en perros y gatos.
Las enfermedades del tracto urinario inferior pueden explicarse esencialmente por los siguientes factores:

1. Cistitis (inflamación de la vejiga) de origen infeccioso: cuando se encuentra una gran cantidad de bacterias en la orina. La cistitis infecciosa es bastante rara en gatos.
2. Cistitis idiopática: común en gatos, entre los cuales representa más del 60 por ciento de las enfermedades del tracto urinario. En el desarrollo de esta enfermedad intervienen muchos factores, como el estrés, las condiciones de vida (presencia de varios gatos en casa, tenencia exclusiva en el interior, etc.). Sorprendentemente, la nutrición juega un papel clave en la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
3. Cálculos urinarios (cálculos), que en los animales suelen formarse en la vejiga y no en los riñones, como en los humanos. La dieta juega un papel importante en la prevención de las recaídas de esta enfermedad.
4. Tumores.

Para hacer un diagnóstico preciso, es necesario someterse a un análisis clínico de orina y solo después de sus resultados sacar las conclusiones adecuadas.

¿Qué es un cálculo urinario?

Los propios cálculos urinarios se forman a partir de cristales presentes en la vejiga. Estos mismos cristales, aunque no formen cálculos, pueden provocar signos clínicos de enfermedades del tracto urinario o incluso obstruir el flujo de orina, lo que supone un peligro para la vida del animal.

Los cristales se forman cuando la orina está saturada de minerales como resultado de trastornos metabólicos o de la alimentación, lo que puede crear condiciones favorables para la formación de cálculos urinarios. La mayoría de la gente se equivoca al creer que los alimentos secos contribuyen a la formación de cálculos urinarios. Después de todo, con la selección correcta de alimentos de alta calidad, se ayuda a proteger el tracto urinario.

tipos de piedras

Cálculos de estruvita: los más comunes se forman a partir de iones fosfato, amonio y magnesio. A menudo se forma en perros con alguna infección del tracto urinario, lo que complica el curso de la enfermedad. En este caso, es necesario tratar ambos problemas simultáneamente.

Piedras de oxalato de calcio: También es común tanto en perros como en gatos.

Cálculos de urato de amonio: son mucho menos comunes y suelen acompañar a las enfermedades hepáticas.

Cálculos de cistina: el más raro de todos los enumerados.

Las piedras pueden ser de diferentes tamaños, únicas o múltiples, de uno o más tipos al mismo tiempo. Para prescribir el tratamiento correcto, es muy importante determinar el tipo de cálculos. Por lo tanto, si a su mascota le han extraído quirúrgicamente un cálculo, hágalo realizar una prueba, en función de cuyos resultados el veterinario podrá seleccionar el tratamiento adecuado para el animal. Es probable que el tratamiento incluya antibióticos para combatir una posible infección de la vejiga, medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación del tracto urinario o medicamentos para cambiar el pH de la orina. Con la cistitis idiopática, pueden entrar feromonas que ayudarán al animal a afrontar el estrés.

Los cálculos de estruvita se pueden disolver siguiendo dietas especiales. Por lo general, dicha dieta contiene un mayor porcentaje de sodio, pero su cantidad es segura para la salud del animal, lo que estimula la sed y la ingesta de líquidos y, por lo tanto, conduce a la formación de orina menos concentrada. Además, la composición de dicha nutrición reduce la concentración de minerales en la orina y la acidifica. Los cálculos de cistina y urato de amonio también se pueden disolver, pero esto requiere una dieta completamente diferente que alcalinice la orina. Los cálculos de oxalato de calcio son insolubles. Esto significa que deberán extirparse quirúrgicamente bajo anestesia.

Los cálculos urinarios en gatos pueden alcanzar un centímetro de diámetro. No se forman bajo la influencia de los alimentos, pero los alimentos pueden revelar su presencia.

Predisposición a la enfermedad

Las razas más comúnmente afectadas por la acumulación de oxalato incluyen:

• Birmano;
• Persa;
• azul ruso;
• Maine Coon;
• siamés

La concentración de urea en la orina del animal depende directamente del contenido de proteínas en la dieta del animal. El contenido excesivo de proteínas en la comida para gatos (carne de res - 16,7%, pollo - 19%, pescado - 18,5%, requesón - 16,7%), con alteración del metabolismo de las purinas (el producto final del metabolismo de las purinas es el ácido úrico), conduce al desarrollo de ácido úrico. Urolitiasis ácida en gatos. Una disminución del contenido de proteínas tiene un efecto positivo, ya que ayuda a reducir la cantidad de sustrato favorable para el crecimiento de bacterias patógenas. La dieta con ácido láctico y la dieta vegetariana contribuyen al desarrollo de urolitiasis alcalina.

El riesgo de desarrollar urolitiasis en gatos es mayor:

• con mantenimiento permanente del hogar;
• después de la castración, esterilización;
• con exceso de peso corporal;
• con alimentación inadecuada;
• en gatos (los gatos sufren de urolitiasis con mucha más frecuencia que los gatos);
• en animales adultos (los cálculos de estruvita se forman con mayor frecuencia en gatos menores de 4 años, la formación máxima de cálculos de oxalato se produce entre los 10 y 15 años).

Prevención y tratamiento

La prevención se reduce a mejorar las condiciones de alimentación y agua del gato. Asegúrese de cuidar una alimentación variada. Trate de evitar darle comida monótona y beber agua dura. Introduce vitaminas en la dieta de tu mascota. No te olvides de las caminatas periódicas. A veces, también puedes hacerte un análisis de orina en un laboratorio, donde se puede examinar el sedimento para identificar la enfermedad en las primeras etapas.

Para el tratamiento de la urolitiasis en gatos se utiliza un tratamiento sintomático, es recomendable utilizar analgésicos y antiespasmódicos.

En casos raros, puede ser necesario un sondeo uretral o incluso la extirpación quirúrgica de los cálculos urinarios.

Generalmente se utiliza el siguiente régimen de tratamiento:

• Para aliviar la inflamación, se recomienda utilizar terapia con antibióticos;
• Puede que no sea superfluo darle a tu gato hierbas medicinales: una decocción de hojas de gayuba, raíz de perejil;
• el uso de medicamentos que desinfectan el sistema urinario (furadonina, urosulfán, metronidazol);
• para la destrucción, eliminación de piedras, arena: uradón, cistone se prescriben internamente;
• aliviar los espasmos, eliminar el dolor, los cólicos; para esto, se administran por vía intramuscular no-shpu, analgin, baralgin o cualquier otro agente antiespasmódico;
• desplazamiento del cálculo: generalmente se inyecta una solución de novocaína en la uretra y después de un tiempo intentan desplazar el cálculo hacia la vejiga (esta manipulación se lleva a cabo si el gato tiene una obstrucción de la uretra con cálculos urinarios);
• lavar la vejiga con medicamentos antiinflamatorios (solución de cloruro de sodio con un antibiótico).

Terapia dietética

piedras de estruvita, se puede disolver utilizando dietas especiales de Royal Canin. y Hills.Esta dieta contiene más sodio (en una cantidad segura para el gato), lo que estimula la sed y por tanto el consumo de agua, lo que finalmente conduce a la producción de orina más diluida. Esta dieta también reduce la concentración de minerales (magnesio y fósforo) en la orina y la acidifica.

Para los cálculos de estruvita, es necesario excluir:

• alimentos ricos en compuestos de calcio;
• leche;
• requesón;
• yema);
• leche cuajada.

• carne de res hervida;
• ternera;
• clara de huevo);
• zanahoria;
• avena (en pequeñas cantidades);
• hígado, repollo, pescado (anguila, lucio).

Al utilizar raciones dietéticas, es necesario tener en cuenta algunos matices. El efecto acidificante del alimento sobre la orina puede ser excesivo o insuficiente. Por lo tanto, es necesario repetir los análisis de orina durante el tratamiento. Todos los alimentos medicinales tienen contraindicaciones, por lo que antes de dárselos a tus mascotas debes consultar con un veterinario. Los fabricantes de comida para gatos no recomiendan combinar alimentos secos o enlatados ya preparados con alimentos naturales (hechos en casa). Está estrictamente prohibido mezclar comida preparada con papilla u otros productos en el comedero del gato. El gato siempre debe tener acceso a agua fresca y limpia (preferiblemente filtrada).

Cálculos de ácido úrico y cistina. También se puede disolver. Para disolverlos se utiliza una dieta especial de Royal Canin o Hills, que alcaliniza la orina.

Desafortunadamente, piedras de oxalato de calcio, insoluble. En consecuencia, deberán extirparse quirúrgicamente bajo anestesia general.

En piedras de oxalato La dieta debe limitar la ingesta de:

• ácido oxálico;
• hígado;
• riñón;
• Alimentos ricos en calcio (leche, queso, requesón, etc.).

Es necesario que en la dieta estén presentes los siguientes productos:

• remolacha;
• coliflor;
• guisantes, legumbres;
• carne hervida;
• pez;
• cereales;
• verduras.

Como último recurso, se realiza una cistomía. Esta es una apertura quirúrgica de la cavidad de la vejiga para eliminar cálculos. Estas medidas se toman si los cálculos alcanzan un tamaño que no permite la extracción mediante métodos menos radicales.

Durante el tratamiento de la urolitiasis, también es necesario corregir y mantener el funcionamiento normal de todos los sistemas del cuerpo, a saber: combatir intensamente la intoxicación y reponer la pérdida de sangre y líquidos, controlar el funcionamiento de los riñones y el corazón y evitar que el animal hipotermia. Todo este conjunto de problemas se resuelve mediante una terapia de infusión competente (goteo) en combinación con estudios adicionales de orina, sangre y función cardíaca.

Definiciones del concepto " enfermedad de urolitiasis"Puedes dar mucho. En pocas palabras, su esencia es la siguiente: debido a trastornos metabólicos en el cuerpo de perros y gatos, se forman cálculos llamados urolitos o cálculos en la orina y el tracto urinario.

La orina es una solución compleja, que es un medio necesario para eliminar los productos metabólicos del cuerpo. Los productos metabólicos (urea y creatinina), minerales (calcio, magnesio, fosfatos), electrolitos (sodio y potasio) y agua se excretan en la orina; el pH de la orina varía según el mantenimiento homeostático del equilibrio ácido-base. Cualquier desviación de la norma puede provocar el desarrollo de urolitiasis en animales. El bloqueo mecánico del tracto urinario por cálculos es la causa de la urolitiasis. Se pueden formar cálculos tanto en los riñones como en el tracto urinario, pero los síntomas clínicos de la urolitiasis están asociados específicamente con la enfermedad del tracto urinario.

Diagnóstico. La urolitiasis se diagnostica cuando se detectan cálculos en la orina fresca, en la vejiga mediante ultrasonido o examen de rayos X y se detectan cálculos durante la cirugía para extirparlos. La presencia de cálculos en la orina que ha permanecido durante más de una hora no da motivos para sacar una conclusión sobre la urolitiasis, ya que los urolitos pueden precipitarse como resultado de reacciones químicas naturales.

Los urolitos varían mucho en composición, desde homogéneos (cistinas) hasta una mezcla compleja de minerales e incluso minerales y proteínas. También se diferencian en su apariencia: desde depósitos blandos de material arenoso (tapones mucoides), que se observan principalmente en gatos y consisten en una cáscara similar a una proteína llena de contenido mineral, hasta piedras duras, lisas o irregulares, compuestas principalmente de minerales y pequeñas matrices. No describiremos en detalle las propiedades de cada una de las piedras, ese no es el propósito de este artículo. Los compañeros veterinarios que participen en un estudio en profundidad de este problema pueden consultar los manuales pertinentes.

La formación de cálculos se produce por los siguientes motivos:

1. Si la concentración de los componentes de los urolitos en la orina es superior a la posibilidad de su disolución y excreción sin formación de cristales.
2. Algunos tipos de cristales son sensibles al pH de la orina. Por tanto, la estruvita se forma sólo en orina alcalina (PH> 7,0). Los oxalatos de calcio generalmente no son sensibles al pH de la orina.
3. La formación de cristales grandes que pueden causar obstrucción (bloqueo) del tracto urinario debe ocurrir muy rápidamente, porque Cuando los cristales se forman lentamente, se eliminan de la vejiga antes de que puedan causar daño.
4. La presencia de un núcleo (base) para iniciar la formación de un urolito grande. Pueden ser restos de células, material de sutura, bacterias y, según algunas fuentes, virus.
5. Algunas infecciones bacterianas pueden contribuir al desarrollo de urolitiasis. Así, algunas infecciones de la vejiga contribuyen al desarrollo de urolitiasis de tipo estruvita en perros (especialmente en perras y cachorros en el primer año de vida).

Síntomas clínicos de urolitiasis.

La presencia de urolitos en el tracto urinario puede provocar síntomas clínicos que el dueño de la mascota puede notar o no. Esto es especialmente cierto en el caso de los gatos, ya que se esconden de sus dueños y estos no siempre ven su acto de orinar. El principal síntoma clínico es la incapacidad para orinar de forma natural o la dificultad para orinar.

En este caso, el animal a menudo se sienta (gatos machos, hembras) o levanta la pata (machos), intenta orinar, gime, llora, la orina se libera en gotas, a menudo con sangre.

La palpación del abdomen establece la presencia de vejiga llena. Este procedimiento siempre se puede realizar en gatos, en perros a veces es extremadamente difícil palpar la pared abdominal debido a los poderosos músculos tensos de la pared abdominal.

Existen varios grados de urolitiasis:

1. Urolitiasis subclínica. Es posible que no haya síntomas asociados con la presencia de urolitos en el tracto urinario. La estruvita, el oxalato de calcio y otros urolitos que contienen calcio son radioopacos y visibles en las radiografías. Un análisis de orina puede mostrar cristales elevados y un pH de la orina anormal. Estos urolitos suelen ser estruvita y, a veces, oxalato de calcio. Los cálculos de oxalato de calcio a menudo tienen una superficie muy rugosa y pueden causar síntomas de inflamación del tracto urinario de leves a graves, mientras que los cálculos lisos de estruvita o cistina a menudo no causan ningún síntoma clínico. Los nefrolitos rara vez causan síntomas clínicos distintos de la hematuria hasta que ingresan al uréter, causando obstrucción (bloqueo) e hidronefrosis.

2. Síntomas leves de urolitiasis.:

• Ligero aumento de la frecuencia urinaria.
• Hematuria leve - tinción de sangre
• Ligero aumento del tiempo para orinar.
• Ligeras molestias al orinar.
• Aumento de lamido de los genitales.

3. Síntomas severos:

• Pollakiuria: los gatos casi nunca salen del baño, los perros pierden gotas de orina constantemente
• Tenesmo urinario (para distinguirlo del estreñimiento)
• Hematuria grave: sangre evidente en la orina.
• Malestar severo al orinar: vocalización y dolor evidente.
• A la palpación, la vejiga está muy distendida.
• Polidipsia/poliuria en caso de insuficiencia renal secundaria
• Depresión general y anorexia.

4. Síntomas que amenazan la vida del animal.:

• Anuria (falta de orina)
• Debilidad/colapso
• Deshidración
• A la palpación, es posible que no se encuentre la vejiga si ha estallado o está anúrica (de lo contrario, se siente como una masa densa)
• Se puede detectar halitosis urémica.
• Vomitar
• Convulsiones

Para prescribir un tratamiento adecuado, el veterinario debe poder evaluar el grado de desarrollo de la urolitiasis.

Diagnóstico de urolitiasis.

Se confirma la urolitiasis:

• Síntomas clínicos
• Palpación de urolitos en la vejiga en perros (en gatos son difíciles de palpar)
• Las radiografías simples muestran urolitos radioopacos
• Radiografías de contraste para urolitos radiolúcidos y pequeños (menos de 2 mm de diámetro)
• Descarga de urolitos al orinar (se pueden recoger en una red)

La radiografía es necesaria para determinar la radioopacidad, la ubicación del depósito, el número y el tamaño de los urolitos. Por lo general, los cálculos están presentes en varios lugares a la vez, por lo que es necesario un examen de todos los tractos urinarios.

Arroz. 1. Cristales de oxalato de calcio en la orina.

En los gatos, la urolitiasis suele resolverse con la formación de estruvita (tripelfosfato), pero recientemente ha habido cada vez más casos de detección de oxalatos de calcio en la orina de gatos y, peor aún, urolitiasis de tipo mixto, cuando tanto la estruvita como los oxalatos están presentes en la orina a un nivel de pH neutro. Muchos veterinarios descuidan el diagnóstico de laboratorio, basándose en la prevalencia de estruvita en los gatos. Creo que este enfoque es incorrecto.

En perros, la KSD puede ocurrir con la formación de todos los urolitos conocidos. Por lo tanto, la determinación visual en laboratorio del tipo de cálculos en perros es muy importante para prescribir el tratamiento. Una muestra de 10 ml de sedimento de orina fresca debe examinarse microscópicamente inmediatamente después de su recolección a temperatura corporal porque el tiempo, el enfriamiento o la evaporación de la orina pueden acelerar la precipitación de cristales y producir resultados falsos positivos o paradójicos. Los cristales más comunes tienen un aspecto típico en la orina y, si su número es grande, se puede juzgar la composición del urolito, o al menos de su capa exterior.

Arroz. 2. estruvita

Arroz. 3. Estruvita y glóbulos rojos en la orina.

Tratamiento de la urolitiasis

La elección del tratamiento correcto depende de la(s) ubicación(es) de los urolitos:

riñones- los nefrolitos son muy difíciles de extirpar quirúrgicamente, a menos que estén concentrados en un riñón. Entonces es posible la nefrectomía (extirpación del riñón). Con nefrolitas, es posible el desarrollo de insuficiencia renal posrenal. La disolución de los urolitos de estruvita es posible prescribiendo una dieta especial.

Uréteres- Los urolitos ubicados en los uréteres se pueden extirpar quirúrgicamente con éxito, pero se debe recordar la posibilidad de desarrollar insuficiencia renal posrenal.

Vejiga- el tratamiento depende del tipo de urolitos. La estruvita, el urato y, a veces, la cistina se pueden disolver, y el oxalato de calcio y otros urolitos que contienen calcio y sílice se pueden extirpar quirúrgicamente mediante cistotomía convencional (apertura de la vejiga y extracción de cálculos).

Uretra- Dependiendo de cómo se encuentren los urolitos, se utilizan varios tipos de tratamiento:

1) Manipulación - masaje manual(a menudo utilizado para gatos con tapones de arena) o cateterismo un pequeño catéter de poliuretano (por ejemplo, un catéter Jackson especial para gatos o un catéter subclavio médico con un diámetro de 0,6 a 0,8 mm).

A pesar de que el cateterismo se utiliza a menudo para desplazar o romper urolitos en gatos y algunas razas de perros, este método de tratamiento es el más peligroso por las siguientes razones:

• daña el tejido, lo que provoca fibrosis y cicatrices con el consiguiente estrechamiento de la uretra;
• Provoca infección en el tracto urinario.

2) Lavado uretral retrógrado seguido de disolución (estruvita, urato y cistina) o cistotomía (oxalatos de calcio, otros urolitos que contienen calcio y dióxido de silicio) es el único método para tratar la urolitiasis uretral.

Método de lavado retrógrado de cálculos uretrales.

El animal recibe anestesia general o sedantes fuertes. Luego se realizan los siguientes pasos:

• Vaciar la vejiga mediante cistocentesis (punción de la vejiga a través de la pared abdominal)
• A través del recto, los dedos comprimen la uretra opuesta al pubis, debajo del urolito (para esto se necesita un asistente)
• Se inserta un catéter estéril en la uretra distal.
• Asegure la parte del pene de la uretra alrededor del catéter.
• Se inyecta una solución salina estéril en el catéter a través de una jeringa.
• Cuando la presión intraluminal alcanza el punto deseado, el asistente retira los dedos y libera la uretra.
• Bajo la presión de la solución salina, el urolito regresa a la vejiga.
• Puedes repetir el procedimiento varias veces.

Después del lavado retrógrado, la recurrencia de la obstrucción es muy rara. Este método, por regla general, no se usa en gatos; en los machos, a menudo se recomienda el uso de este método poco traumático.

3) Uretrostomía Se utiliza en hombres cuando la manipulación o el lavado retrógrado no han tenido éxito. Una uretrostomía crea una abertura permanente en la uretra. Este método se utiliza para las obstrucciones recurrentes de la uretra del pene en gatos y, a veces, en machos. Aunque este es el único método para tratar animales con obstrucción uretral permanente, debe usarse con precaución, porque según algunos datos, en el 17% de los casos, la uretrostomía en gatos conduce a una infección postoperatoria del tracto urinario. En el 10% de los gatos, la uretrostomía y los cambios en la dieta también provocan una infección posoperatoria, mientras que ninguno de los gatos tratados con dieta desarrolla una infección del tracto urinario.

Disolución

Los cálculos de estruvita, urato y cistina se pueden disolver.. Este es el único método para eliminar cálculos en animales con urolitiasis que no pone en peligro la vida. La disolución se utiliza para los cálculos renales o vesicales. Si hay una infección del tracto urinario, se recetan antibióticos como parte del tratamiento según los resultados del urocultivo y las pruebas de sensibilidad. Los detalles del tratamiento se analizan a continuación.

Estruvita (fosfato de magnesio y amonio, fosfatos tripel). Para disolver los cálculos de estruvita, basta con seguir estrictamente dietas veterinarias especiales. Están bastante representados en el mercado ruso, cualquier clínica veterinaria en Moscú y las grandes ciudades rusas puede ofrecer una dieta veterinaria para su mascota. Utilizamos con éxito alimentos de Purina (UR) y Hills (s/d, c/d).

Estos alimentos contribuyen a la acidificación de la orina, provocando la disolución de la estruvita. Además, el aumento del contenido de sodio en estas dietas estimula la diuresis (micción), lo que ayuda a enjuagar la vejiga y acelerar la eliminación de las sales acumuladas. Para la urolitiasis que no se complica con infecciones bacterianas, el tratamiento con dietas especiales produce resultados positivos ya 4-5 días después del inicio del tratamiento. Cabe señalar que la consulta con un veterinario lo antes posible y el diagnóstico precoz de la urolitiasis favorece la pronta recuperación del animal y minimiza las posibles recaídas de la enfermedad. De gran importancia es el cumplimiento por parte del propietario del régimen de alimentación del animal. ¡¡¡AL ANIMAL NO SE LE PUEDE DAR NADA MÁS EXCEPTO UNA DIETA ESPECIAL!!!

El control de calidad del tratamiento se realiza mediante análisis de laboratorio de orina y diagnóstico radiológico de la presencia de cálculos en la vejiga. Si no hay cálculos en la orina ni en las fotografías, el tratamiento se considera eficaz y la tarea del propietario en el futuro es un análisis de orina OBLIGATORIO al menos una vez cada seis meses. En nuestra opinión, el período óptimo para las pruebas de control es de 3 meses.

Evaluación de laboratorio del pH de la orina, así como de la presencia y análisis de sedimento urinario, determinación del tipo y cantidad de cristales urinarios.

Tratamiento de urolitos insolubles.

-Oxalatos de calcio
Los urolitos de oxalato de calcio son más comunes en determinadas razas de perros (Yorkshire terriers y schnauzers miniatura), y en los últimos años se han vuelto notablemente más comunes, especialmente en gatos.
Lamentablemente, este tipo de cristales es completamente insoluble, y el tratamiento de este tipo de urolitiasis se realiza exclusivamente de forma quirúrgica, eliminando cálculos de la vejiga. A veces se requieren 3-4 operaciones por año si la intensidad de la formación de oxalato es muy alta.
Para prevenir recaídas, es necesario reducir la concentración de calcio y oxalatos en la orina. La prevención es posible con dietas especiales (Hills x/d, Fórmula Urinaria Eucanuba Oxalat, etc.). Repito. PREVENCIÓN. ¡Pero no la disolución de los cálculos de oxalato!

-Fosfatos de calcio
La cristaluria de fosfato de calcio se manifiesta en varias formas: tanto amorfas (fosfatos de calcio) como hidrogenofosfatos de calcio (brushita). Estos minerales suelen estar presentes en urolitos mixtos junto con estruvita, urato u oxalato de calcio. La mayoría de los cristales de fosfato de calcio (con excepción de la brushita) son sensibles al pH de la orina y se forman en orina alcalina.
Aún no se ha desarrollado un protocolo médico para disolver estos urolitos, por lo que se recomienda la extirpación quirúrgica y la prevención de la hipercalciuria (como en el caso de la urolitiasis por oxalato de calcio), pero no la alcalinización de la orina.

-Dióxido de silicio (silicatos)
Los urolitos de silicato son raros en los perros. Se llaman "piedras de Jack". La etiopatogenia de estos urolitos no está del todo clara, sin embargo, se cree que el riesgo de formación de estos cálculos aumenta si el perro ingiere tierra o tipos de vegetales contaminados con tierra (rutabaga, remolacha). Personalmente, nunca me he encontrado con este tipo de urolitiasis.
Para los síntomas clínicos, el único tratamiento es la extirpación quirúrgica de los cálculos y, como medida preventiva, se recomienda asegurarse de que el perro no ingiera tierra o vegetación contaminada con ella.

Enfermedad de urolitiasis(urolitiasis)

Enfermedad de urolitiasis(urolitiasis) – la enfermedad se caracteriza por la formación de cálculos urinarios y arena en los riñones y el tracto genitourinario. Se ven afectados animales de todo tipo, pero sobre todo ovejas jóvenes, vacas y visones.

La enfermedad suele propagarse masivamente entre los toros de complejos especializados de engorde de ganado vacuno. Los animales enfermos son difíciles de tratar y deben ser sacrificados.

Etiología . La principal causa de la urolitiasis es una violación del metabolismo de las vitaminas y minerales en el cuerpo, especialmente la falta de retinol y una violación del régimen de bebida.

El epitelio descamado con deficiencia de hipo y vitamina A sirve como base para la cristalización de sales y la formación de cálculos. Estos trastornos suelen observarse con un tipo de alimentación concentrada con la inclusión en la dieta de una gran cantidad de carne y huesos o harina de pescado y diversas premezclas minerales.

Síntomas . Los signos clínicos dependen de la ubicación de los cálculos y de su tamaño. Con la formación de pequeñas piedras y arena que salen sin dolor de la uretra, no se observan síntomas pronunciados. Los signos clínicos vívidos de la enfermedad aparecen cuando los cálculos cubren un área del tracto urinario. Con el bloqueo parcial, hay dolor periódico al orinar, la orina se libera de forma intermitente, en un chorro fino o en gotas. Cuando el bloqueo es completo, se producen cólicos intensos, los animales gimen y rechinan los dientes.

En la orina de la urolitiasis se encuentran leucocitos, glóbulos rojos, epitelio desinflado, cálculos pequeños y arena urinaria.

Con el desarrollo de la inflamación, aparecen síntomas de pielitis, urocistitis y uretritis, y aumenta la cantidad de leucocitos en la orina.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial. . El diagnóstico se basa en síntomas clínicos característicos y pruebas de laboratorio de orina; si es necesario, se realiza fluoroscopia y tacto rectal.

La urolitiasis debe diferenciarse de la nefritis, la pielitis y la urocistitis.

Tratamiento . Las piedras pequeñas y la arena se pueden eliminar con diversos diuréticos y antiespasmódicos. En algunos casos, la eliminación de cálculos se ve facilitada por el cateterismo y el lavado de la vejiga y la uretra. Los cálculos grandes se eliminan quirúrgicamente. Cuando la urolitiasis se complica con un proceso inflamatorio, se prescribe un tratamiento, como para la pielitis y la urocistitis. En todos los casos, para evitar la nueva formación de cálculos, es necesario organizar una alimentación adecuada y proporcionar abundante agua.

Prevención se basa en el cumplimiento de la tecnología de alimentación, abrevadero y cría de animales, proporcionándoles ejercicio activo. Además, las enfermedades inflamatorias de la vejiga y del tracto urinario deben tratarse con prontitud.