El pólipo glandular del endometrio de tipo funcional es una variante proliferativa. Tipos de pólipo endometrial

Esta es una de las patologías del aparato reproductor femenino. Un pólipo es una neoplasia benigna en la cavidad uterina. La enfermedad es típica de las mujeres en edad reproductiva. A menudo es asintomático, por lo que los pacientes a veces desconocen su diagnóstico. Sin tratamiento, un pólipo puede volverse maligno y causar infertilidad.

¿Qué es un pólipo endometrial glandular?

El útero es un órgano de músculo liso hueco impar que está diseñado para tener un feto. Se encuentra en la parte media de la cavidad pélvica. El útero consta de capas serosas (externas), musculares (medias) e internas. Este último se llama endometrio. Está formado por dos capas:

• Epitelio tegumentario (capa basal interna). Tiene una estructura densa, tiene una respuesta mínima a las influencias hormonales. El epitelio tegumentario sirve como base para la capa funcional suprayacente.
• estroma. Esta es una base funcional con glándulas que producen un secreto con una reacción alcalina. Su cantidad depende de la fase del ciclo. Stroma tiene la capacidad de rechazar y restaurar. Reacciona vívidamente a las fluctuaciones hormonales cíclicas. El grosor del estroma se vuelve máximo en la víspera de la próxima menstruación.

Durante el período de sangrado menstrual, solo se separa el epitelio tegumentario. El estroma siempre permanece, ya que es una fuente de restauración de la mucosa en la primera mitad del ciclo. En ellos, se puede formar un pólipo, una neoplasia nodular. El crecimiento aparece como resultado de un proceso hiperplásico en el endometrio, en el que aumenta intensamente, pero no puede ir más allá de ciertos límites. Como resultado, la membrana mucosa crece en altura. Tal hiperplasia endometrial delimitada es un pólipo.

La neoplasia tiene una pierna y un cuerpo perforados por los vasos sanguíneos más pequeños. El tamaño del crecimiento puede ser de un par de milímetros a 4-5 cm Dado que el crecimiento se forma durante el crecimiento de los tejidos endometriales, tiene una estructura similar. El tumor puede consistir en células de una parte de la capa interna del útero. Con esto en mente, los pólipos se clasifican en varios tipos histológicos:

• glandular;
• fibrótico;
• glandular-fibroso.

El pólipo glandular consta principalmente de glándulas y un pequeño número de células estromales. Este tipo de hiperplasia endometrial es típico de las mujeres en edad fértil. Dependiendo de la localización, los pólipos son:

1. Basal. Están ubicados en la capa interna del endometrio, se llaman verdaderos porque consisten en glándulas basales específicamente contorneadas. Takni tales neoplasias no responden a la acción de las hormonas sexuales. Además, el pólipo glandular del endometrio de tipo basal, a diferencia del funcional, no cambia su estructura.
2. Funcional. Dichos pólipos también se denominan pseudopólipos porque afectan solo el estroma del endometrio. Si la membrana mucosa no se separa por completo durante la menstruación, puede aparecer un crecimiento en el área restante. El pólipo endometrial glandular de tipo funcional puede cambiar durante el ciclo menstrual. Sus células responden a la acción de las hormonas sexuales, al igual que los tejidos circundantes. El pólipo funcional se divide además en varios tipos histológicos:

• proliferativo (inflamación y agrandamiento de los tejidos endometriales debido a la división activa de sus células);
• hiperplásico (formado a partir de células epiteliales);
• secretora (aumenta debido a la producción de líquido secretor).

Causas

Un pólipo glandular funcional en el útero se produce en el contexto de trastornos hormonales locales o generales. La patología se llama estrogenia local. Con él, hay una influencia excesiva de los estrógenos en el contexto de una deficiencia de progesterona. Razones de esta desviación:

• hipertensión;
• estrés;
• desordenes endocrinos;
• obesidad;
• tratamiento con estrógenos;
• violaciones en los procesos de recepción de tejidos;
• inflamación o lesión de la mucosa uterina;
• enfermedades ginecológicas;
• diabetes.

El tipo basal puede ocurrir en el contexto de un endometrio que funciona normalmente en mujeres que no tienen patologías endocrinas ni trastornos metabólicos. Un verdadero pólipo se forma exclusivamente en la última etapa de la reacción inflamatoria. La razón por la cual el proceso de división celular, que es necesario para reemplazar los tejidos destruidos, se está descontrolando, aún no ha sido identificada por los médicos. Los especialistas identifican solo los factores de riesgo para el desarrollo de tales procesos tumorales:

• aborto;
• raspado sin control visual;
• uso prolongado o instalación incorrecta del dispositivo intrauterino;
• enfermedades autoinmunes, alérgicas;
• disminución de la inmunidad;
• enfermedades infecciosas de los órganos genitales;
• tomar raspados de la mucosa uterina sin la debida precisión y esterilidad;
• abortos espontáneos;
• actividad laboral con complicaciones;
• aborto;
• procesos inflamatorios en el cuerpo.

Síntomas

Alrededor del 10% de las mujeres ni siquiera saben que tienen tales neoplasias. La razón es que los pólipos pueden ser pequeños. Si se agrandan, comienzan a causar molestias a la mujer. En este caso, aparecen los siguientes signos de un pólipo endometrial:

• dolor durante la menstruación;
• manchado de los genitales durante el período intermenstrual;
• un ligero retraso en la menstruación seguido de sangrado abundante;
• dolores tirando en la parte inferior del abdomen;
• menstruación irregular;
• sangrado durante la menopausia;
• dolor durante el coito;
• manchado manchado después de la intimidad.

Diagnóstico

Si aparecen algunos de estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico. Un ginecólogo puede detectar una neoplasia durante un examen si los crecimientos están ubicados en el cuello uterino. Durante un estudio en una silla con la ayuda de espejos, un especialista puede identificar formaciones rosadas características: estos son pólipos. Se utilizan otros métodos para confirmar el diagnóstico:

• Examen de ultrasonido (ultrasonido) de los órganos pélvicos. El procedimiento revela la expansión de la cavidad uterina y le permite ver los contornos claros de las formaciones de pólipos.
• Histeroscopia. Consiste en introducir un dispositivo óptico especial en el útero, con la ayuda del cual es posible evaluar el estado general del órgano, detectar daños en la membrana mucosa e incluso extirpar pólipos. El procedimiento se realiza bajo anestesia.
• Laparoscopia terapéutica y diagnóstica. Necesario para un diagnóstico preciso y determinación del tipo de pólipo.
• Análisis de sangre para hormonas sexuales. Se está estudiando el nivel de testosterona, progesterona, estradiol y prolactina.
• Examen histológico de tejidos de pólipos. Se utiliza para confirmar su naturaleza benigna.

Tratamiento del pólipo endometrial glandular

La enfermedad se trata exclusivamente mediante cirugía. La terapia hormonal está indicada solo para mujeres que todavía planean ser madres en el futuro. Una condición importante es que no se deben diagnosticar cambios en la biopsia. Además, no se recomienda el tratamiento hormonal a partir de los 40 años, ya que el riesgo de desarrollar oncología es elevado. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo de una de dos maneras. La primera es la histeroscopia. El procedimiento se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente media hora. Progreso de la operación:

1. Con la ayuda de "espejos" de expansores vaginales, el cirujano expone el cuello uterino y lo desinfecta.
2. A continuación, se estira el canal cervical gracias a los dilatadores de Hegar.
3. Luego se inserta un equipo endoscópico en el útero.
4. Por medio de instrumentos mecánicos, boquillas electroquirúrgicas o láser, se extirpa la neoplasia.

Otro método para extirpar pólipos es la laparoscopia. Esta operación mínimamente invasiva se realiza a través de punciones puntuales, lo que reduce el traumatismo en otros órganos y tejidos. El lugar de unión del crecimiento se raspa si se extraen fragmentos del pólipo glandular endometrial de la mucosa uterina. Al final del procedimiento, la herida se trata con nitrógeno líquido o corriente eléctrica. El tratamiento hormonal se lleva a cabo después de la cirugía para restablecer los niveles hormonales normales.

Terapia después de la eliminación

Si la causa de la formación fueron los trastornos hormonales, luego de la operación, se prescriben hormonas para prevenir la recurrencia de la patología. Los médicos todavía están discutiendo sobre su uso. Algunos expertos creen que si una mujer no tiene otras enfermedades ginecológicas, entonces no necesita terapia hormonal. A tal paciente se le recomienda un estilo de vida saludable, descanso sexual durante 2 semanas y observación dinámica por parte de un ginecólogo con una ecografía cada seis meses.

Otros médicos aún insisten en la terapia hormonal. Su duración puede ser de 3-6 meses. Medicamentos utilizados para el tratamiento:

• estrógeno-gestágeno - Yarina, Janine, Diane-35;
• basado en el gestágeno: las llamadas minipíldoras, que incluyen Micronor, Levonorgestrel, Lactinet, Charosetta;
• anticonceptivos orales combinados monofásicos: Rigevidon, Logest, Mercilon, Novinet.

Complicaciones

Todos los pólipos están sujetos a extirpación quirúrgica obligatoria, ya que pueden causar una serie de complicaciones. El más peligroso es la malignidad del tejido glandular de los crecimientos, que ocurre en el 3% de los casos. Otras posibles consecuencias:

• esterilidad;
• sangrado uterino regular;
• infección o necrosis del pólipo;
• anemia secundaria;
• pérdida de sangre patológica;
• sangrado, desprendimiento de placenta, hipoxia fetal o aborto espontáneo durante el embarazo;
• transformación adenomatosa.

Prevención

No existen medidas preventivas específicas. Una mujer puede reducir el riesgo de que ocurran si sigue una serie de reglas simples:

• someterse anualmente a un examen ginecológico;
• llevar un estilo de vida saludable;
• tratar oportunamente las patologías ginecológicas;
• usar métodos anticonceptivos;
• evitar abortos, infecciones de transmision sexual.

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Un pólipo es una proliferación de células epiteliales de la membrana mucosa de un órgano. En la mayoría de los casos, es una formación benigna que se eleva por encima de la superficie de la mucosa.

Un rasgo característico de los pólipos es la aparición de estas formaciones: pueden adherirse a la membrana mucosa del órgano con una base ancha o en forma de hongo. Los tamaños varían desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. A menudo alcanzan proporciones gigantescas.

Un pólipo glandular (pólipo adenomatoso, adenoma) es una formación patológica de células glandulares con inclusiones de elementos atípicos. Es una formación que puede degenerar en maligna en determinadas circunstancias.

Pólipo glandular - signos

El pólipo glandular, cuyos signos, en primer lugar, son la estructura morfológica, la forma y el tamaño, tiene:

esférico;

champiñón;

Forma ramificada.

Consiste en una red de glándulas ramificadas y se encuentra con mayor frecuencia en la membrana mucosa:

Estómago

Intestino.

El tamaño del tumor es un factor importante, ya que la malignidad (degeneración maligna) depende directamente del tamaño del pólipo. La malignidad puede ocurrir en los siguientes casos:

Si el tamaño del pólipo es de 1,5 cm, en el 2% de los casos o menos;

Con un diámetro de 1,5 - 2,0 cm - en 2 - 10%;

Más de 2,5 - 3,0 cm - malignidad en más del 10%.

Se cree que el tipo de pólipo también juega un papel en el renacimiento posterior: la educación sobre una base amplia a menudo se vuelve maligna.

El pólipo glandular, cuyos signos también son multiplicidad y prevalencia, se divide en poliposis:

Soltero;

Múltiples (adenomas grupales y dispersos);

Difuso (familia).

El número de crecimientos formados, así como el tamaño, tienen un valor pronóstico:

La malignidad de formaciones únicas ocurre en 1 - 4% de los casos;

Múltiples son malignos en el 20% de los casos;

La poliposis difusa puede ocupar toda la superficie del órgano, sin dejar áreas no afectadas, su malignidad ocurre en 80% - 100%.

Pólipo glandular - causas

El pólipo glandular es una patología adquirida. El riesgo de desarrollar esta formación en una persona aumenta con la edad.

Pólipo glandular, cuyas causas son:

predisposición genética;

trastornos hormonales;

enfermedades endocrinas;

Traumatización a largo plazo de la membrana mucosa de un determinado órgano.

sin embargo, en más del 50% de todos los casos, los familiares cercanos la tienen: la presencia de aberraciones cromosómicas en muchos casos de esta patología ha sido estudiada y comprobada. Estas son violaciones en la estructura de algunos cromosomas que componen los genes responsables del desarrollo de pólipos.

La localización de un pólipo en un órgano en particular se explica por una serie de factores y razones que contribuyen a su aparición en este lugar en particular.

Pólipo glandular: sus causas en los órganos del sistema digestivo.

Los pólipos del tracto gastrointestinal se encuentran con mayor frecuencia en el estómago y los intestinos (en el recto y el colon). Además de la herencia, el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede desencadenar el desarrollo de adenoma en el estómago. Los factores de riesgo para la formación de pólipos en los órganos digestivos incluyen:

Estancamiento del contenido intestinal debido al consumo de grandes cantidades de grasas y proteínas, lo que conduce a una disminución del peristaltismo y un aumento de los procesos de putrefacción y fermentación y, en consecuencia, al desarrollo de intoxicación;

Violación del equilibrio de la microflora, lo que provoca una violación de la inmunidad local y una fuerte disminución en la diferenciación y regeneración de las células epiteliales de los órganos digestivos;

La presencia de enfermedades crónicas y alteración de la producción de ácidos biliares, que pueden provocar mutaciones en las células de la mucosa.

Causas de un pólipo uterino

El pólipo glandular del endometrio puede ser causado por las siguientes razones:

Proceso inflamatorio durante la formación del cuerpo, que posteriormente provocó una violación del ciclo menstrual y la función reproductiva;

disfunción hormonal durante la menopausia;

Lesión crónica de la mucosa debido al uso prolongado del dispositivo intrauterino;

Operación (legrado o sondaje de la cavidad uterina);

Mastopatía.

Además de los factores de riesgo específicos anteriores, existen otros más generales:

Hipovitaminosis C y E;

Inmunidad reducida;

Enfermedades concomitantes de los intestinos (enfermedad de Crohn, colitis), útero (naturaleza inflamatoria: fibromas, endometriosis y erosión cervical), infecciones de transmisión sexual;

Enfermedades del sistema endocrino (patología de la glándula tiroides con alteración de la producción de hormonas y diabetes mellitus);

Sobrepeso;

Estrés frecuente.

Pólipo glandular - los primeros síntomas

Se cree que con un pólipo glandular, los primeros síntomas se desarrollan de 5 a 6 años después de la aparición de la formación. Hasta este momento, los pólipos, si están presentes, no se manifiestan clínicamente. Pueden convertirse en un hallazgo accidental durante el examen, o son casi asintomáticos.

Con un pólipo glandular, los primeros síntomas ocurren cuando el tamaño del adenoma alcanza más de 2,0 cm.La ubicación típica del pólipo glandular en el tracto digestivo es el estómago, el colon y el recto (parte del intestino).

El adenoma gástrico se forma en la cavidad fúndica, no provoca sensaciones subjetivas y es, en el mejor de los casos, un hallazgo en la EFGDS.

En el intestino grueso, un tumor glandular se parece a un hongo con un tallo largo. Es maligno en el 1% de los casos, pero con el tiempo se llena de vellosidades, muta y la capacidad de degenerar en una formación maligna aumenta significativamente.

Con su localización en los órganos digestivos, al alcanzar grandes tamaños puede ocurrir lo siguiente:

Dolor en el estómago o en el ano;

Sangrado gastrointestinal (heces negras o vómitos de café molido; puede haber sangre escarlata o mucosidad durante las deposiciones);

Trastornos de las heces (estreñimiento o diarrea);

Urgencia frecuente, a veces dolorosa, de defecar;

Prurito anal.

Cuando un pólipo alcanza un tamaño enorme, se produce una obstrucción intestinal, cuando se inflaman, se desarrolla paraproctitis en el recto, a menudo grietas.

Si se desarrolla un pólipo en el endometrio, es asintomático durante mucho tiempo. Solo cuando se alcanza el enorme tamaño del pólipo glandular, los primeros síntomas pueden ser:

Dolor adolorido en el abdomen con irradiación al perineo o la espalda baja;

Relaciones sexuales desagradables o dolorosas;

Esterilidad;

Trastornos menstruales (irregularidad, sangrado abundante o escaso, flujo continuo entre ciclos, etc.);

Metrorragia.

A menudo hay una germinación del pólipo desde el cuello uterino hacia la vagina.

De las complicaciones, además de la germinación del pólipo, a menudo ocurren:

sangrado

malignidad;

Con un pólipo del útero: infertilidad;

Recaída.

Pólipo glandular - tratamiento

Cuando se detecta un pólipo glandular, el tratamiento conservador es ineficaz. Se necesita cirugía radical.

En presencia de un pólipo de los órganos digestivos, se utilizan los siguientes métodos:

Polipectomía por método endoscópico en el estómago con mayor coagulación del lecho del pólipo extirpado;

Extirpación transanal en presencia de un pólipo glandular en el recto;

En casos difíciles: colonotomía o resección de una parte del intestino con un pólipo.

Si se encuentra un pólipo glandular en el útero, el tratamiento consiste en:

El uso de drogas hormonales;

Eliminación de pólipos por método endoscópico;

Resección de los ovarios en la detección de patología hormonodependiente;

Extirpación del útero con apéndices con menopausia o con un proceso masivo generalizado.

Pronóstico después del tratamiento del pólipo glandular

En el 30 - 50% de los casos en el rango de 1,5 a 6 meses después del tratamiento exitoso, ocurren recaídas. En este caso, la malignidad del adenoma a menudo ocurre después de su recurrencia. Por lo tanto, sin falta, el primer examen debe ocurrir después de 1,5 a 2 meses, posteriormente, cada 3 a 6 meses durante el primero. En el futuro, debe visitar a un médico dos veces al año.

Pólipo glandular - prevención

No existe una prevención específica. La automedicación es inaceptable.

Con un pólipo glandular, la prevención general consiste en exámenes médicos anuales y contacto inmediato con un especialista al menor síntoma que cause ansiedad. Los exámenes preventivos juegan un papel decisivo en la prevención de la enfermedad y ayudarán a evitar complicaciones y consecuencias graves.

Es necesario luchar por un estilo de vida saludable, comer bien, tratar enfermedades crónicas de manera oportuna, prevenir abortos: usar anticonceptivos.

Esquema del artículo

El pólipo glandular del endometrio es una formación benigna en el útero. Es típico que se manifieste durante el período reproductivo (cuando el cuerpo está listo para la gestación y el parto), pero puede ocurrir en mujeres de cualquier edad. Dado que el curso de la enfermedad pasa prácticamente sin síntomas, los pacientes durante mucho tiempo ni siquiera son conscientes de su progresión. Un médico calificado puede explicar cuál es el peligro de un pólipo en el útero y cómo tratarlo durante los procedimientos de diagnóstico. La falta de un tratamiento oportuno puede conducir a la infertilidad oa la adquisición de un tumor maligno.

Lo que es

Los pólipos de la membrana mucosa del útero se denominan formación de tipo nodular. Suelen ocurrir en mujeres jóvenes. Durante la menstruación en el cuerpo femenino, se produce el rechazo del epitelio uterino, ubicado debajo de la capa funcional. Estamos hablando de la capa basal de tejidos, a partir de la cual comienzan a formarse focos hiperplásicos. Las neoplasias no son hormonalmente activas y no responden a los efectos de la progesterona. Sus diferencias se hacen notorias en la segunda fase del ciclo. Es este tipo de pólipo el que puede cambiar y ser la causa de la enfermedad.

La educación sigue siendo pequeña en tamaño. Tienen un cuerpo y una pierna a lo largo de los cuales funcionan los vasos sanguíneos. Si la pierna no se extirpó por completo durante la cirugía, aumenta el riesgo de recurrencia de la enfermedad. Si el pólipo glandular endometrial no se trata de manera oportuna, las glándulas ubicadas cerca de las formaciones comienzan a cambiar su apariencia y estructura, lo que provoca su transformación en una forma maligna.

Si las neoplasias surgen de las células de la capa funcional del útero, por tipo histológico se pueden clasificar como:

• variante proliferativa;
• opción secretora;
• variante hiperplásica.

En el caso del diagnóstico de hiperplasia glandular, las neoplasias pueden cambiar, provocando la formación (aumento del tejido endometrial debido a la división celular en curso). Es posible llevar a cabo la clasificación correcta de los pólipos glandulares solo después de recibir los resultados de los estudios histológicos. Si el estado del tejido uterino según los resultados obtenidos corresponde al período proliferativo o secretor del ciclo menstrual, estamos hablando de neoplasias que responden a los efectos de los ovarios.

El riesgo de transformación adenomatosa de las neoplasias se aplica a absolutamente todos los tipos.

Los pólipos en sí difieren en el lugar de formación en el útero.

tipo funcional

El endometrio está formado por dos capas: basal (de crecimiento) y externa (funcional). La capa funcional se separa de la capa basal en ausencia de fertilización (durante la menstruación). Si el proceso de rechazo no se produjo por completo, se forman neoplasias en la capa funcional restante en función de las células glandulares y de soporte (estromales) existentes. Este es el pólipo glandular del endometrio del tipo funcional. Un tumor benigno sufre los mismos cambios que toda la mucosa uterina.

La enfermedad a menudo ocurre sin ningún síntoma si los pólipos en sí son pequeños y solo pueden detectarse durante un examen ginecológico, por ejemplo, como parte de un examen médico general. Para prevenir el posible desarrollo de la enfermedad y la transformación de tumores en formaciones malignas, se recomienda visitar a un ginecólogo cada seis meses.

Tipo básico

El pólipo glandular del endometrio de tipo basal es una neoplasia que se manifiesta a partir de las células de la capa basal. Pueden tener una estructura glandular o glandular-quística, algunas de las cuales se caracterizan por un mayor riesgo de transformación adenomatosa (transformación en un tipo maligno). Para los pólipos ubicados en la trompa de Falopio más cerca de la cavidad uterina, es típico el uso de células epiteliales y endometriales.

Causas

Los pólipos glandulares del endometrio se pueden diagnosticar en mujeres de diferentes categorías de edad, independientemente de la actividad sexual, el período de embarazo y el número de nacimientos. Al mismo tiempo, los pacientes de 30 a 35 años se incluyen en el grupo de alto riesgo. Los pólipos de este tipo tienen causas de formación características, entre las que cabe destacar:

1. Alteraciones en el equilibrio hormonal en el cuerpo, provocadas por una mayor influencia de los estrógenos o una cantidad insuficiente de progesterona.
2. Cambios en el endometrio del útero, provocados por lesiones infecciosas.
3. Violaciones en el proceso de recepción de tejidos, debido a la funcionalidad reducida de los sistemas endocrino (tiroides) e inmunológico. El grupo de riesgo incluye mujeres con diabetes mellitus, trastornos en el metabolismo de las hormonas sexuales y un alto grado de obesidad.
4. Realizar manipulaciones ginecológicas que lesionen el útero, por ejemplo, abortos, abortos espontáneos, partos con complicaciones o toma de raspados para investigación sin la debida exactitud y esterilidad. Alternativamente, la causa de los pólipos puede ser el uso a largo plazo de dispositivos intrauterinos.
5. Procesos inflamatorios de varios tipos.

Síntomas

El pólipo glandular del endometrio se acompaña de una serie de síntomas, tras la detección de los cuales es necesario consultar a un médico. Se trata de:

• sobre el sangrado de la vagina que no está relacionado con el ciclo menstrual;
• sobre las sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales y la aparición de manchas después de ellas;
• sobre la irregularidad del ciclo menstrual;
• sobre el sangrado durante la menopausia.

Vale la pena señalar que los síntomas enumerados son característicos de la presencia de pólipos glandulares agrandados. Solo un médico puede informar sobre pequeñas neoplasias después de un examen ginecológico con fines de prevención.

como se diagnostica

Con la aparición de los primeros síntomas, se debe realizar una consulta con un ginecólogo lo antes posible. Es posible detectar un pólipo glandular en el útero ya durante el examen, si las neoplasias se encuentran en la región cervical. Al examinar realizado en un sillón con el uso adicional de espejos, uno puede considerar una faringe, cuya superficie está llena de formaciones rosadas características.

La presencia de neoplasias dentro de la cavidad uterina puede indicarse por el resultado de un examen de ultrasonido. Si después de los dos primeros exámenes hay sospechas de enfermedades, el médico aborda el diagnóstico con más seriedad para determinar correctamente el tipo y la naturaleza de las neoplasias existentes y luego prescribir el tratamiento correcto. Para diagnosticar con precisión la condición del paciente, se puede realizar lo siguiente:

1. Examen de ultrasonido (ultrasonido) de la pelvis pequeña, en el que se observa la expansión de la cavidad uterina y se distinguen claramente los contornos de los pólipos.
2. Análisis de sangre para niveles hormonales: progesterona, testosterona, prolactina y estradiol.
3. Histeroscopia diagnóstica, durante la cual se introduce un dispositivo óptico especial al paciente. Con su ayuda, puede evaluar visualmente el estado general del útero en busca de daños y la naturaleza de los pólipos detectados, así como eliminarlos. El paciente está bajo anestesia durante el examen.
4. Laparoscopia terapéutica y diagnóstica.
5. Examen histológico de pólipos extirpados, que le permite determinar su estructura y tipo, confirmando o refutando así el diagnóstico.

Los dos últimos tipos de estudios se caracterizan por el uso de instrumentos quirúrgicos especiales, con la ayuda de los cuales los pólipos se evalúan visualmente y también se eliminan. El tratamiento lo prescribe un médico solo después de recibir todos los resultados de los estudios.

Como es tratado

El proceso de tratamiento de enfermedades endometriales de este tipo consta de dos etapas principales:

1. Eliminación de neoplasias.
2. Realización de terapia hormonal.

El proceso de extirpación del pólipo glandular del endometrio en el útero se realiza mediante histeroscopia o laparoscopia. Este es un tipo de intervención quirúrgica mínimamente invasiva (a través de punciones puntuales o aberturas fisiológicas naturales del cuerpo). Su peculiaridad radica en el hecho de que la extirpación de neoplasias se produce con un traumatismo mínimo en otros órganos y tejidos. Después de la extirpación del pólipo glandular de esta manera, el tratamiento posterior y la recuperación del cuerpo son mucho más eficientes y rápidos.

Si el cuerpo y la pierna del pólipo se extraen de la mucosa uterina, se debe raspar el lugar de su unión para evitar posibles recaídas. Después de la eliminación, el lugar en sí debe tratarse con nitrógeno líquido o corriente eléctrica. La histeroscopia con un pólipo endometrial glandular requiere el nombramiento de anestesia general. La operación en sí, por regla general, no dura más de 30 minutos, pero es necesario dejar de comer de 6 a 8 horas antes de que comience.

Dado que después de la operación se permite el sangrado durante la primera semana, es extremadamente importante que el paciente permanezca bajo la supervisión de un médico. Esto verificará la efectividad de la polipectomía (extirpación del pólipo) y evitará la posibilidad de recurrencia. El pólipo en sí debe enviarse para un examen histológico completo.

Pólipo endometrial glandular- Esta es una patología que es muy popular entre las mujeres de cualquier edad. De hecho, esta es una formación de tumor nodular que aparece en la membrana mucosa, que se extiende por todo el útero.

En total, la medicina distingue 3 tipos:

• glandular;
• fibrótico;

Este artículo está dedicado específicamente a las patologías glandulares y las medidas que se deben tomar si, a pesar de todo, se ha realizado un diagnóstico no deseado.

Los científicos aún no han determinado la razón exacta por la que aparece un pólipo endometrial glandular, sin embargo, se han identificado varios patrones, como resultado de lo cual aparecen los pólipos:

• enfermedades como diabetes, obesidad y trastornos de la tiroides;
• alteraciones hormonales en el cuerpo;
• operaciones quirúrgicas en el útero y su cavidad;
• inmunidad débil;
• estrés y depresión constantes;
• enfermedades de los órganos pélvicos y su inflamación.

¿Cómo hacer un diagnóstico?

El pólipo glandular del endometrio se puede diagnosticar con exámenes bastante específicos, ya que es imposible detectarlo durante un examen de rutina solo si no ha ido más allá del útero.

Como regla general, se utiliza un conjunto de medidas instrumentales para detectar patologías:

1. ultrasonido. Este tipo de diagnóstico se puede llamar simple y asequible. Gracias a él, puedes ver patologías redondas en la cavidad uterina, mayor ecogenicidad. El glandular seguirá los contornos del útero, puede ser similar en densidad a la señal del eco y tener forma de hoja. Usando ultrasonido, es posible establecer con certeza hasta en un 98% la presencia o ausencia de pólipos en el cuerpo.
2. Análisis de la cavidad uterina (aspirado) . Se utiliza para determinar la presencia de formaciones malignas.
3. . Con un 90% de probabilidad, ayuda a establecer la presencia de un pólipo. El método se basa en la introducción de un tubo con una cámara en el útero, lo que permite determinar el tamaño y la forma de la formación.
4. Legrado de diagnóstico (separado) . Le permite definir claramente el diagnóstico morfológico. Con base en este procedimiento, se hará una conclusión sobre el tipo de educación.

Síntomas de un pólipo glandular

Como regla general, una mujer con un pólipo recién formado no experimenta ninguna de sus manifestaciones, sin embargo, a veces puede experimentar un dolor leve, especialmente durante las relaciones sexuales, y luego comenzarán las manchas.

El dolor grave comienza ya en presencia de un pólipo grande de más de 2 centímetros de diámetro y es de naturaleza cólico.

Tales patologías son las causas de la infertilidad y se convierten en tumores malignos, y con frecuencia. Si esto sucede, no se puede evitar la extirpación del útero, lo que significa que la mujer no podrá tener hijos en el futuro y recibirá una serie de complicaciones en forma de problemas de salud.

Tratamiento de patología

La única forma verdadera y confiable de deshacerse de la patología es eliminarla.

El glandular se extrae bajo anestesia general, con menos frecuencia bajo anestesia local. El médico expande la cavidad uterina con la ayuda de herramientas especiales y luego raspa la patología de la pared. Posteriormente, la zona afectada se cauteriza con nitrógeno líquido (criólisis) para que la patología no se repita en el futuro.

Como regla general, la recuperación del cuerpo es indolora, sin embargo, a veces se puede observar una secreción sanguinolenta. En este momento, es necesario excluir por completo el sexo y tomar un tratamiento con antibióticos, de lo contrario, existe el riesgo de recaída y empeoramiento de la salud del útero.

Además, a las mujeres se les prescribe un tratamiento hormonal de seis meses, que el médico selecciona de forma individual. Después de eso, debe comunicarse nuevamente con el ginecólogo para un examen y asegurarse de que no haya recurrencia de la enfermedad, recaída y aparición de otros procesos inflamatorios en el útero.

Si una mujer tiene un pólipo endometrial glandular-quístico, primero debe someterse a un tratamiento hormonal, normalizar el fondo hormonal y luego recurrir a la cirugía para extirpar la patología. Sin embargo, todas estas medidas deben llevarse a cabo solo con la prescripción del médico tratante y nada más, ¡sin autotratamiento!

Complicaciones en la aparición de un pólipo glandular.

Las principales complicaciones después de la eliminación de la formación se consideran sangrado abundante fuera del ciclo mensual. Conducen no solo a la pérdida de sangre, sino también a complicaciones en la vida sexual.

Dado que los pólipos glandulares aparecen en mujeres en edad reproductiva, tales complicaciones dificultarán la concepción de un hijo. La patología impedirá la fecundación del ovario, por lo que no se producirá el embarazo.

Una enfermedad que ya ocurre durante el embarazo se considera especialmente peligrosa; esto va acompañado de una serie de altos riesgos y complicaciones desagradables.

Puede causar desprendimiento de placenta, por lo que existe un alto riesgo de perder un hijo por aborto espontáneo. Si en tal situación la placenta se encuentra en el área donde se producen los pólipos, puede aparecer insuficiencia fetoplacentaria e hipoxia del niño.

La prevención de enfermedades

Por supuesto, las mujeres preferirían no encontrar pólipos en absoluto, ya que su tratamiento no brinda ningún placer. Para reducir el riesgo de pólipos en el útero, debe controlar cuidadosamente su salud:

• siempre deshazte de las infecciones inflamatorias a tiempo;
• visite regularmente a un ginecólogo para la prevención;
• evitar traumatismos uterinos;
• descartar el aborto.

Si tienes algún signo sospechoso, corre al médico. Nunca debe intentar deshacerse de los síntomas por su cuenta. Existe el riesgo de un diagnóstico erróneo, será tratado por una enfermedad completamente diferente, lo que solo agravará su situación y su salud.

La detección de un pólipo en una etapa temprana, el diagnóstico oportuno y la atención médica profesional lo ayudarán a evitar complicaciones, así como a la extirpación del útero y sus apéndices. Ninguna mujer quiere tal resultado, así que no inicie enfermedades agitando la mano ante síntomas leves.

El tratamiento después de la extirpación del pólipo debe basarse en el consejo profesional del médico, cuyas conclusiones se extraen después de diagnosticar el estado de salud del paciente.

Los pólipos endometriales en etapa temprana son una enfermedad fácilmente tratable, por lo tanto, acuda de inmediato al médico si encuentra los síntomas más leves. Un pólipo uterino puede estar en el cuerpo y ser asintomático, por lo que no descuide las visitas preventivas al médico en ningún caso.

Y sepa: si se encontró un pólipo adenomatoso en el útero, podrá tener hijos y estar saludable. ¡Lo principal es tomar todas las medidas necesarias prescritas por el médico de manera cuidadosa, oportuna y responsable!

Un pólipo endometrial glandular es un crecimiento en la cavidad uterina, que en sí mismo no daña el cuerpo. En la etapa inicial de desarrollo, no se manifiesta de ninguna manera y no molesta a la mujer. Pero si no se detecta a tiempo y no elimina la patología, esto puede provocar diversas complicaciones.

Cuando el pólipo endometrial crece, su presencia se manifiesta por sangrado entre ciclos menstruales, incapacidad para concebir, dolor en la parte inferior del abdomen e incluso degeneración en cáncer.

Tales neoplasias son de tipo basal y funcional.

El pólipo glandular del endometrio del tipo basal es una formación nodular que crece desde la capa basal de la membrana uterina. No responde a los cambios hormonales durante el ciclo menstrual, es de tamaño pequeño y se adhiere a las paredes del útero con la ayuda de un pólipo en la pierna, que se abastece de una red de vasos sanguíneos.

Las neoplasias de tipo funcional crecen a partir de la capa mucosa funcional del útero y dependen de las fluctuaciones hormonales durante el mes.

Las excrecencias de la división de la capa funcional:

• a proliferativa. Las células de tal formación son propensas a la inflamación;
• secretor. El exudado seroso se acumula en los conductos de sus glándulas. Tales cavidades forman un quiste. La mucosidad es secretada continuamente por dichos pólipos;
• hiperplásico Aparecen en el contexto de la hiperplasia endometrial. Exteriormente, tienen una forma similar a la coliflor.

Es posible comprender qué tipo de pólipo afectó el revestimiento interno del útero solo después de un examen histológico.

Asignar y crecimientos glandulares-quísticos. Los primeros consisten principalmente en glándulas endometriales y su pierna densa está hecha de tejido fibroso. Los segundos son de tamaño pequeño, el cuerpo está hecho de glándulas con inclusiones de sacos llenos de moco.

Características de los síntomas.

Si una mujer nota uno o más de los síntomas enumerados a continuación, debe contactar a un ginecólogo para descartar la posibilidad de patología. Y si se encuentra una formación benigna, debe eliminarse de inmediato.

Muy a menudo, las mujeres que tienen un pólipo glandular se quejan de:

• en abundante y;
• dolor en la parte inferior del abdomen durante y después del sexo;
• descarga de secreción sangrienta sanguinolenta de la vagina después del coito;
• violaciones del ciclo menstrual, en las que no hay menstruación durante mucho tiempo, luego se abre un sangrado inesperado.

A menudo, la falta de ovulación en mujeres en edad reproductiva con dicha patología se debe a un desequilibrio hormonal. Puede ocurrir un embarazo, pero no hay garantía de que no terminará espontáneamente.

Estos síntomas son característicos de los pólipos demasiado grandes. Las pequeñas neoplasias jóvenes pueden detectarse mediante ecografía, después de un legrado diagnóstico o mediante examen por un ginecólogo, que debe ser visitado con fines preventivos al menos una vez al año.

Causas

Los pólipos glandulares del endometrio se encuentran en mujeres de varios grupos de edad, que han dado a luz y que no han dado a luz, que viven una vida sexual estable y tienen relaciones sexuales de vez en cuando. Y, sin embargo, hay razones comunes que favorecen la formación de un pólipo:

1. Un desequilibrio de hormonas en el cuerpo causado por un exceso de estrógeno o una falta de progesterona.
2. Deformación del endometrio por infección.
3. Diabetes.
4. Herencia.
5. Hipertensión.
6. Crecimiento anormal de la capa mucosa del útero.
7. Enfermedad metabólica.
8. Obesidad.
9. Inmunidad debilitada.
10. Situaciones estresantes frecuentes.
11. Lesiones de la capa mucosa del útero como resultado de abortos, partos con complicaciones, raspados sin éxito para análisis.
12. Inflamación del útero.
13. Uso a largo plazo del dispositivo intrauterino como medio anticonceptivo.

El uso prolongado de tamoxifeno a menudo se asocia con la aparición de pólipos. Muy a menudo, los crecimientos endometriales se encuentran en mujeres con función alterada u ovarios poliquísticos.

Durante el embarazo

A menudo, un pólipo glandular del útero impide el embarazo. Esto se debe a que es difícil que un óvulo fertilizado se implante en la capa patológica del endometrio. Incluso si esto sucede, existe el riesgo de aborto espontáneo, detención del desarrollo o parto prematuro. Por lo tanto, es muy importante someterse a un examen antes de comenzar a planificar la concepción de un bebé por nacer, para no poner en peligro su vida.

También sucede que la aparición y desarrollo de un pólipo ocurre después del embarazo. En este caso, si la neoplasia no crece y no tiene un efecto negativo en la salud de la futura madre y el desarrollo del bebé, intentan no tocarla, sino eliminarla solo después del parto.

Pero hay momentos en los que tienes que deshacerte del crecimiento durante el embarazo:

1. El pólipo sangra y contribuye a la penetración de la infección al feto.
2. Una formación benigna está aumentando rápidamente de tamaño.
3. El tumor crece en el canal uterino.

La neoplasia se combate con terapia hormonal o antibiótica. Los antibióticos se usan si se detectan procesos inflamatorios.

Y solo cuando es necesario tomar medidas drásticas, se realiza una operación para eliminar la acumulación. Esto ocurre en caso de dolor intenso o sangrado abundante.

Muy a menudo, se elimina un pólipo glandular. Después de la operación, el estado de la mujer se controla en el hospital. Se le recetan medicamentos para detener el sangrado y proteger contra la penetración de infecciones en la superficie afectada.

Diferencia del tipo glandular-fibroso

Estos tipos de adenomas son aparentemente similares. Su principal diferencia es el predominio de tejido glandular en uno y una cantidad mucho menor en el otro. Pero hay algunas características distintivas más:

1. Los pólipos glandulares se forman principalmente en los genitales de mujeres en edad reproductiva, glandular-fibrosos, en mujeres más maduras e incluso mayores.
2. El tipo glandular consiste principalmente en glándulas y células estromales del tejido mucoso del útero, mientras que el tipo glandular-fibroso está dominado por tejido fibroso y solo hay una pequeña cantidad de epitelio.
3. Los pólipos glandulares secretan moco continuamente debido al gran volumen de las glándulas. Responden mejor al tratamiento médico y desarrollan síntomas más severos a medida que crecen.
4. Las patologías del tipo glandular-fibroso se forman con mayor frecuencia debido a infecciones crónicas de la capa mucosa del útero. Después de la eliminación de este tipo de acumulación, se prescribe un ciclo de terapia con antibióticos para excluir la reeducación.

Diagnóstico

La medicina moderna tiene un gran arsenal para identificar tales patologías:

1. Con la ayuda de la ecografía, puede encontrar rápidamente y sin dolor una neoplasia en los órganos reproductivos de una mujer. El ultrasonido también ayudará a determinar qué tan bien funciona todo el sistema reproductivo en su conjunto.
2. La histeroscopia del pólipo le permite examinar cuidadosamente la superficie interna del útero usando una cámara fotográfica o de video en la sonda. Este es un método de investigación de patología más preciso que el ultrasonido.
3. Un análisis de sangre revela la proporción de estrógeno y progesterona, teniendo en cuenta el ciclo menstrual, porque los pólipos suelen aparecer debido a la falla hormonal.
4. El examen ginecológico le permite detectar neoplasias ubicadas cerca del cuello uterino.
5. Se lleva a cabo un examen histológico de una neoplasia remota para determinar la propensión del crecimiento a la oncología. Después de eso, el médico prescribe el tratamiento postoperatorio adecuado.

Por lo tanto, un médico en ultrasonido o un ginecólogo durante la palpación o el examen visual detecta una formación. Y la histología ayuda a determinar la naturaleza de la patología y elegir un curso de tratamiento de acuerdo con el diagnóstico.

La terapia depende del tipo de adenoma, la edad de la mujer y las características de su cuerpo, como la presencia de enfermedades crónicas. Por lo tanto, en esta situación, la automedicación es peligrosa para la salud y, en algunos casos, para la vida.

Tratamiento del pólipo endometrial

Para combatir las formaciones fibrosas o glandulares, se utilizan dos métodos principales:

1. Terapia hormonal.
2. Destrucción quirúrgica de tumores.

El tratamiento con hormonas se utiliza en los siguientes casos:

• la mujer aún no ha dado a luz;
• las operaciones están contraindicadas;
• el embarazo está planeado en un futuro próximo.

Tal terapia puede durar unos seis meses. Aunque los pólipos glandulares responden bien al tratamiento hormonal, no en todos los casos es posible conseguir un endometrio sano.

La forma más efectiva de tratar las neoplasias en el útero es una polipectomía. Como resultado de tal manipulación, todos los tumores se eliminan de los órganos genitales. Para hacer esto, use un láser o una histeroscopia. Y después del procedimiento, se prescribe una terapia con medicamentos.

Médico

El objetivo principal del tratamiento de pólipos con pastillas e inyecciones es suprimir el crecimiento de neoplasmas y eliminar la manifestación de los síntomas que lo acompañan. Para esto se utilizan:

• tomar anticonceptivos orales hormonales;
• Agonistas de la GnRH. Se prescriben para mujeres mayores de 35 años y después de la menopausia;
• agentes de progestina Por ejemplo, Utrozhestan o. Se toman en la segunda mitad del ciclo menstrual. Los pólipos se resolverán debido a la alineación del equilibrio hormonal en el cuerpo.

Además, la terapia con medicamentos se prescribe después de la extirpación quirúrgica de pólipos.

Intervención quirúrgica

Los pólipos se eliminan mediante cirugía mínimamente invasiva. La mayoría de las veces, la histeroscopia se usa para esto. Gracias a este método, no se lesionan otros órganos y tejidos. Después de la destrucción del crecimiento glandular, la mujer se restaura fácilmente y el tratamiento posterior da un buen resultado.

Dicha manipulación se realiza bajo anestesia general, por lo que la mujer no siente dolor ni otros malestar. Después de retirar la neoplasia de la superficie del endometrio, junto con la pierna, el lugar de su unión se raspa con una cureta y luego se desinfecta con nitrógeno líquido o corriente. Esto se hace para evitar complicaciones.

La operación no dura más de media hora. Después de eso, la patología extraída se envía a histología para que la investigación excluya la presencia de células cancerosas o precancerosas en ella.

Complicaciones en la aparición de un pólipo glandular.

Tan pronto como se detecte esta patología, es necesario comenzar la terapia de inmediato. De lo contrario, se espera que la mujer:

1. Sangrado abundante y doloroso, no asociado a la menstruación. Esto conduce a la anemia, la mala salud y una disminución significativa de la inmunidad.
2. Descarga de sangre, molestias en el bajo vientre durante y después de la intimidad.
3. Cáncer uterino. Esto no es una ocurrencia común, pero aún es posible. Por eso, es muy importante enviarlo para histología después de la operación para extirpar el pólipo.
4. irregularidad del ciclo. Se observa como resultado del desequilibrio hormonal asociado con la aparición de formación glandular.

La mayoría de las mujeres con neoplasias poliposas no logran quedar embarazadas. Y si, en presencia de tal patología, se produjo la concepción, esto puede amenazar la infección del feto debido a sangrado, desprendimiento de placenta, aborto espontáneo y parto prematuro.

Por lo tanto, es muy importante someterse a un examen médico al planificar un embarazo para excluir cualquier patología incluso antes de la concepción del bebé. E incluso sin planear un hijo, se debe visitar a un ginecólogo con fines preventivos al menos una vez al año. El tratamiento de una enfermedad capturada en una etapa anterior de desarrollo traerá menos molestias y preocupaciones.