Anticoncepción hormonal: tipos de anticonceptivos orales. anticoncepción hormonal

Hoy en día existen muchos rumores sobre los anticonceptivos hormonales y no todos son ciertos. Muchas mujeres, después de haber escuchado suficientes "historias de terror", todavía tienen miedo de utilizar este método anticonceptivo. Pero, de hecho, los anticonceptivos hormonales son hoy en día la forma más eficaz y suave de protegerse contra embarazos no deseados. Si se utiliza correctamente, el índice de protección será del 99,9%, lo que demuestra la eficacia de este método anticonceptivo.

¿Cuál es el uso correcto de los anticonceptivos hormonales y qué efectos secundarios pueden provocar? ¿Qué prejuicios impiden a las mujeres utilizar este método anticonceptivo y qué tan lejos están de la verdad? ¿Cómo elegir el tipo correcto de anticonceptivo hormonal? Intentaremos encontrar respuestas a estas y otras preguntas.

¿Los anticonceptivos hormonales son perjudiciales para la salud?

La leyenda sobre la inimaginable nocividad de las píldoras anticonceptivas se conserva desde el momento en que aparecieron las primeras píldoras, que en realidad tenían muchos efectos secundarios desagradables. Contenían demasiadas hormonas que provocaban dolores de cabeza, palpitaciones, además de náuseas e inflamación del páncreas. Pero eso fue hace más de 30 o 40 años. Las pastillas modernas contienen estrógenos sintéticos de tercera generación, contienen tres veces menos hormonas y el riesgo de efectos secundarios es mucho menor.

Es necesario comprender que los anticonceptivos hormonales modernos no son en absoluto esos medicamentos que asustaban a nuestras madres y abuelas; son medicamentos completamente nuevos que se usan con éxito no solo para proteger contra embarazos no deseados, sino también para resolver muchos otros problemas. Ayudan a corregir los niveles hormonales y el ciclo menstrual, curar problemas de la piel y preparar el cuerpo para concebir y tener un hijo. Por lo tanto, no hay que tener miedo de este tipo de medicamentos, su efecto sobre la salud suele ser positivo y, en caso de reacción negativa, siempre se puede optar por otro remedio.

¿Quién no debería usar anticonceptivos hormonales?

Existen muy pocas contraindicaciones para el uso de anticonceptivos hormonales y la mayoría de las mujeres pueden elegir el fármaco óptimo. Existen medicamentos para mujeres jóvenes y mayores, para mujeres con diversos problemas de salud, pero también existen una serie de contraindicaciones en las que este tipo de anticonceptivo está prohibido.

Los anticonceptivos hormonales no deben utilizarse para la tromboflebitis y la trombosis de las arterias pulmonares y las extremidades inferiores. También una contraindicación para este tipo de anticoncepción son las formas de neoplasias dependientes de hormonas, que incluyen diversos tumores de mama, útero y ovarios. El uso de estos medicamentos también está prohibido para mujeres con enfermedades de la tiroides, que se caracterizan por una mayor producción de estrógenos, diabetes mellitus y hepatitis. Además, los anticonceptivos no son compatibles con el embarazo.

En los primeros siete días de uso, el efecto anticonceptivo sigue siendo débil, por lo que es necesario utilizar otros métodos anticonceptivos en paralelo. Sólo después de siete días de uso regular el nivel de estrógeno en el cuerpo permite garantizar un efecto anticonceptivo. Durante los primeros siete días, la droga se acumula en el cuerpo.

Los anticonceptivos orales generalmente se toman según un régimen estándar, que incluye 21 comprimidos.. Después de terminar la dosis, comienza el sangrado por deprivación y después de 7 días es necesario comenzar a tomar las pastillas en un nuevo ciclo. También existen regímenes que utilizan pastillas ficticias o placebo durante una semana. Esto le permite no perder el ritmo y no perderse el inicio de la toma de las pastillas.

Si tomas las pastillas correctamente, al cabo de unos meses desaparecen todas las molestias que provoca tomarlas. Los efectos secundarios desaparecen y la toma diaria de la pastilla se vuelve habitual y automática. Si persisten las molestias asociadas con la toma del medicamento, debe consultar a un médico para elegir un remedio más adecuado.

Varias preguntas populares sobre la anticoncepción hormonal (vídeo)

Los anticonceptivos hormonales siguen siendo una novedad para muchas de nuestras mujeres y, por tanto, plantean muchas preguntas. Analizaremos algunas de las preguntas más populares y sus respuestas.

Las mujeres preguntan a menudo ¿Cuánto tiempo después de suspender los anticonceptivos puedes quedar embarazada?. Si aceptó y lo hizo correctamente, casi inmediatamente después de su cancelación, se restablecerá su capacidad para concebir. En tan solo 3-6 meses, la capacidad de concebir será del 85%, como la mayoría de mujeres que no han utilizado anticonceptivos hormonales.

¿El uso de anticonceptivos hormonales afecta la libido de la mujer? No hay una respuesta definitiva a esta pregunta, ya que este efecto es muy individual, pero la mayoría de las mujeres notan un aumento del deseo sexual. Esto puede deberse a la falta de miedo a un embarazo no deseado. Si se nota una disminución de la libido, el problema se puede solucionar cambiando el fármaco.

Muy a menudo las mujeres están preocupadas ¿Los AO realmente contribuyen al aumento de peso? El miedo a ganar peso gracias a las pastillas existe desde hace mucho tiempo y no en vano. De hecho, al comenzar a tomar las pastillas, es posible un ligero aumento de peso (2-3 kilogramos) debido a la retención de líquidos en el cuerpo, que luego desaparece por sí sola. Además, los AO pueden aumentar la presión arterial, lo que en ausencia de control nutricional puede provocar aumento de peso. Pero para muchas mujeres el uso de este tipo de medicamentos, por el contrario, provoca pérdida de peso. Por lo tanto podemos decir que La influencia de OK aquí es insignificante y todo depende de la propia mujer, de su dieta y actividad.

Por publicaciones anteriores conocemos el efecto abortivo de los anticonceptivos hormonales (GC, OK). Recientemente, en los medios se pueden encontrar reseñas de mujeres que sufrieron los efectos secundarios de OK, le daremos un par de ellas al final del artículo. Para arrojar luz sobre este tema, recurrimos a un médico que preparó esta información para el ABC de la Salud y también nos tradujo fragmentos de artículos con estudios extranjeros sobre los efectos secundarios de los GC.

Efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales.

La acción de los anticonceptivos hormonales, al igual que otros medicamentos, está determinada por las propiedades de las sustancias que contienen. La mayoría de las píldoras anticonceptivas recetadas para la anticoncepción de rutina contienen 2 tipos de hormonas: un gestágeno y un estrógeno.

Gestágenos

Progestágenos = progestágenos = progestágenos- hormonas que son producidas por el cuerpo lúteo de los ovarios (una formación en la superficie de los ovarios que aparece después de la ovulación - la liberación del óvulo), en pequeñas cantidades - por la corteza suprarrenal y durante el embarazo - por la placenta. El principal gestágeno es la progesterona.

El nombre de las hormonas refleja su función principal: “progestación” = “[mantener] el embarazo” reestructurando el endotelio uterino al estado necesario para el desarrollo de un óvulo fertilizado. Los efectos fisiológicos de los gestágenos se combinan en tres grupos principales.

1. Efectos vegetativos. Se expresa en la supresión de la proliferación endometrial provocada por la acción de los estrógenos y su transformación secretora, muy importante para un ciclo menstrual normal. Cuando ocurre el embarazo, los gestágenos suprimen la ovulación, reducen el tono del útero y reducen su excitabilidad y contractilidad (“protectores” del embarazo). Las progestinas son responsables de la “maduración” de las glándulas mamarias.
2. Acción generativa. En pequeñas dosis, las progestinas aumentan la secreción de la hormona folículo estimulante (FSH), que es responsable de la maduración de los folículos en el ovario y de la ovulación. En grandes dosis, los gestágenos bloquean tanto la FSH como la LH (hormona luteinizante, que participa en la síntesis de andrógenos y, junto con la FSH, asegura la ovulación y la síntesis de progesterona). Los gestágenos afectan el centro de termorregulación, que se manifiesta por un aumento de temperatura.
3. Acción general. Bajo la influencia de los gestágenos, el nitrógeno amínico en el plasma sanguíneo disminuye, aumenta la excreción de aminoácidos, aumenta la secreción de jugo gástrico y se ralentiza la secreción de bilis.

Los anticonceptivos orales contienen varios gestágenos. Durante algún tiempo se creyó que no había diferencias entre las progestinas, pero ahora es seguro que las diferencias en la estructura molecular proporcionan una variedad de efectos. En otras palabras, los progestágenos difieren en el espectro y la gravedad de sus propiedades adicionales, pero los 3 grupos de efectos fisiológicos descritos anteriormente son inherentes a todos ellos. Las características de las progestinas modernas se reflejan en la tabla.

Pronunciado o muy pronunciado efecto gestagénico común a todos los progestágenos. El efecto gestagénico se refiere a los principales grupos de propiedades que se mencionaron anteriormente.

actividad androgénica Característica de no muchos fármacos, su resultado es una disminución de la cantidad de colesterol “bueno” (colesterol HDL) y un aumento de la concentración de colesterol “malo” (colesterol LDL). Como resultado, aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis. Además, aparecen síntomas de virilización (características sexuales secundarias masculinas).

Explícito efecto antiandrogénico sólo tres medicamentos lo tienen. Este efecto tiene un significado positivo: mejora del estado de la piel (lado cosmético del problema).

Actividad antimineralocorticoide asociado con aumento de la diuresis, excreción de sodio y disminución de la presión arterial.

Efecto glucocorticoide afecta el metabolismo: disminuye la sensibilidad del cuerpo a la insulina (riesgo de diabetes), aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos (riesgo de obesidad).

Estrógenos

Otro componente de las píldoras anticonceptivas son los estrógenos.

Estrógenos– hormonas sexuales femeninas que son producidas por los folículos ováricos y la corteza suprarrenal (y en los hombres también por los testículos). Hay tres estrógenos principales: estradiol, estriol y estrona.

Efectos fisiológicos de los estrógenos:

- proliferación (crecimiento) del endometrio y miometrio según el tipo de hiperplasia e hipertrofia;

— desarrollo de los órganos genitales y de los caracteres sexuales secundarios (feminización);

- supresión de la lactancia;

- inhibición de la resorción (destrucción, resorción) del tejido óseo;

- efecto procoagulante (aumento de la coagulación sanguínea);

- aumentar el contenido de HDL (colesterol "bueno") y triglicéridos, reduciendo la cantidad de LDL (colesterol "malo");

- retención de sodio y agua en el cuerpo (y, como resultado, aumento de la presión arterial);

— asegurar un ambiente vaginal ácido (pH normal 3,8-4,5) y el crecimiento de lactobacilos;

- aumento de la producción de anticuerpos y de la actividad de los fagocitos, aumentando la resistencia del organismo a las infecciones.

Los estrógenos de los anticonceptivos orales son necesarios para controlar el ciclo menstrual; no participan en la protección contra embarazos no deseados. Muy a menudo, los comprimidos contienen etinilestradiol (EE).

Mecanismos de acción de los anticonceptivos orales.

Así, teniendo en cuenta las propiedades básicas de los gestágenos y los estrógenos, se pueden distinguir los siguientes mecanismos de acción de los anticonceptivos orales:

1) inhibición de la secreción de hormonas gonadotrópicas (debido a gestágenos);

2) un cambio en el pH vaginal a un lado más ácido (la influencia de los estrógenos);

3) aumento de la viscosidad del moco cervical (gestágenos);

4) la frase “implantación de óvulos” utilizada en instrucciones y manuales, que oculta a las mujeres el efecto abortivo de la GC.

Comentario de un ginecólogo sobre el mecanismo de acción abortivo de los anticonceptivos hormonales.

Cuando se implanta en la pared del útero, el embrión es un organismo multicelular (blastocisto). Un óvulo (incluso uno fecundado) nunca se implanta. La implantación se produce entre 5 y 7 días después de la fertilización. Por lo tanto, lo que en las instrucciones se llama huevo no es en realidad un huevo, sino un embrión.

Estrógenos no deseados...

Durante un estudio exhaustivo de los anticonceptivos hormonales y sus efectos en el organismo, se concluyó que los efectos indeseables se asocian en mayor medida con la influencia de los estrógenos. Por lo tanto, cuanto menor sea la cantidad de estrógeno en la tableta, menos efectos secundarios, pero no es posible eliminarlos por completo. Fueron precisamente estas conclusiones las que llevaron a los científicos a inventar medicamentos nuevos y más avanzados, y los anticonceptivos orales, en los que la cantidad del componente estrógeno se medía en miligramos, fueron reemplazados por tabletas que contenían estrógeno en microgramos ( 1 miligramo [ mg] = 1000 microgramos [ mcg]). Actualmente existen 3 generaciones de pastillas anticonceptivas. La división en generaciones se debe tanto a un cambio en la cantidad de estrógenos en los medicamentos como a la introducción de nuevos análogos de progesterona en las tabletas.

La primera generación de anticonceptivos incluye Enovid, Infekundin, Bisekurin. Estos medicamentos se han utilizado ampliamente desde su descubrimiento, pero más tarde se notaron sus efectos androgénicos, que se manifiestan en un tono más grave y crecimiento del vello facial (virilización).

Los medicamentos de segunda generación incluyen Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston y otros.

Los fármacos más utilizados y extendidos son los de tercera generación: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina y otros. Una ventaja significativa de estos fármacos es su actividad antiandrogénica, más pronunciada en Diane-35.

El estudio de las propiedades de los estrógenos y la conclusión de que son la principal fuente de efectos secundarios del uso de anticonceptivos hormonales llevó a los científicos a la idea de crear medicamentos con una reducción óptima de la dosis de estrógenos que contienen. Es imposible eliminar completamente los estrógenos de la composición, ya que desempeñan un papel importante en el mantenimiento de un ciclo menstrual normal.

En este sentido, ha aparecido una división de los anticonceptivos hormonales en fármacos de dosis alta, baja y microdosis.

Altamente dosificado (EE = 40-50 mcg por tableta).

• "No ovlon"
• "Ovidon" y otros
• No se utiliza con fines anticonceptivos.

Dosis baja (EE = 30-35 mcg por tableta).

• "Marvelón"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" y otros

Microdosificado (EE = 20 mcg por comprimido)

• "Logest"
• "Mersilon"
• "Novinet"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" y otros

Efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales.

Los efectos secundarios del uso de anticonceptivos orales siempre se describen en detalle en las instrucciones de uso.

Dado que los efectos secundarios del uso de varias píldoras anticonceptivas son aproximadamente los mismos, tiene sentido considerarlos, destacando los principales (graves) y los menos graves.

Algunos fabricantes enumeran condiciones que requieren la interrupción inmediata de su uso si ocurren. Estas condiciones incluyen lo siguiente:

1. Hipertensión arterial.
2. Síndrome urémico hemolítico, que se manifiesta por una tríada de síntomas: insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia (disminución del recuento de plaquetas).
3. La porfiria es una enfermedad en la que se altera la síntesis de hemoglobina.
4. Pérdida de audición causada por otosclerosis (fijación de los huesecillos auditivos, que normalmente deberían ser móviles).

Casi todos los fabricantes enumeran el tromboembolismo como un efecto secundario raro o muy raro. Pero esta grave condición merece una atención especial.

Tromboembolismo Es una obstrucción de un vaso sanguíneo por un trombo. Esta es una condición aguda que requiere asistencia calificada. La tromboembolia no puede ocurrir de la nada, requiere "condiciones" especiales: factores de riesgo o enfermedades vasculares existentes.

Factores de riesgo de trombosis (formación de coágulos de sangre dentro de los vasos - trombos - que interfieren con el flujo libre y laminar de la sangre):

— edad mayor de 35 años;

- fumar (!);

- niveles elevados de estrógeno en sangre (que se producen al tomar anticonceptivos orales);

- aumento de la coagulación sanguínea, que se observa con deficiencia de antitrombina III, proteínas C y S, disfibrinogenemia, enfermedad de Marchiafava-Michelli;

- lesiones y operaciones extensas en el pasado;

- estasis venosa con un estilo de vida sedentario;

- obesidad;

- venas varicosas de las piernas;

- daño al aparato valvular del corazón;

- fibrilación auricular, angina de pecho;

- enfermedades de los vasos cerebrales (incluido el ataque isquémico transitorio) o de los vasos coronarios;

- hipertensión arterial moderada o grave;

— enfermedades del tejido conectivo (colagenosis) y principalmente lupus eritematoso sistémico;

- predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular en parientes consanguíneos cercanos).

Si estos factores de riesgo están presentes, una mujer que toma píldoras anticonceptivas hormonales tiene un riesgo significativamente mayor de desarrollar tromboembolismo. El riesgo de tromboembolismo aumenta con la trombosis de cualquier localización, ya sea presente actualmente o sufrida en el pasado; en caso de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

El tromboembolismo, cualquiera que sea su localización, es una complicación grave.

	… vasos coronarios →	infarto de miocardio
	... vasos cerebrales →	ataque
	... venas profundas de las piernas →	úlceras tróficas y gangrena
	... arteria pulmonar (EP) o sus ramas →	Del infarto pulmonar al shock.
Tromboembolismo...	… vasos hepáticos →	disfunción hepática, síndrome de Budd-Chiari
	… vasos mesentéricos →	enfermedad intestinal isquémica, gangrena intestinal
	...vasos renales
	... vasos retinianos (vasos retinianos)

Además del tromboembolismo, existen otros efectos secundarios menos graves, pero aún incómodos. Por ejemplo, candidiasis (aftas). Los anticonceptivos hormonales aumentan la acidez de la vagina y los hongos se reproducen bien en un ambiente ácido, en particular cándidaalbicans, que es un microorganismo condicionalmente patógeno.

Un efecto secundario importante es la retención de sodio y, con él, de agua en el cuerpo. Esto puede llevar a hinchazón y aumento de peso. La disminución de la tolerancia a los carbohidratos, como efecto secundario del uso de píldoras hormonales, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus

Otros efectos secundarios, como: disminución del estado de ánimo, cambios de humor, aumento del apetito, náuseas, trastornos de las heces, saciedad, hinchazón y sensibilidad de las glándulas mamarias y algunos otros, aunque no son graves, afectan la calidad de vida de la mujer.

Además de los efectos secundarios, las instrucciones de uso de anticonceptivos hormonales enumeran contraindicaciones.

Anticonceptivos sin estrógenos

Existir anticonceptivos que contienen progestina (“minipíldora”). A juzgar por el nombre, solo contienen gestágenos. Pero este grupo de drogas tiene sus propias indicaciones:

- anticoncepción para mujeres lactantes (no se les deben recetar medicamentos con estrógeno-progestina, porque el estrógeno inhibe la lactancia);

— recetado a mujeres que han dado a luz (ya que el principal mecanismo de acción de la “minipíldora” es la supresión de la ovulación, lo cual no es deseable para las mujeres nulíparas);

- en la edad reproductiva tardía;

- si existen contraindicaciones para el uso de estrógenos.

Además, estos fármacos también tienen efectos secundarios y contraindicaciones.

Se debe prestar especial atención a " Anticoncepción de emergencia". Estos medicamentos contienen una progestina (levonorgestrel) o una antiprogestina (mifepristona) en dosis grandes. Los principales mecanismos de acción de estos fármacos son la inhibición de la ovulación, el espesamiento del moco cervical, la aceleración de la descamación (escamación) de la capa funcional del endometrio para evitar la adhesión de un óvulo fertilizado. Y la mifepristona tiene un efecto adicional: aumentar el tono del útero. Por lo tanto, un solo uso de una dosis grande de estos medicamentos tiene un efecto inmediato muy fuerte en los ovarios; después de tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia, pueden ocurrir alteraciones graves y duraderas en el ciclo menstrual. Las mujeres que utilizan estos medicamentos con regularidad corren un gran riesgo para su salud.

Estudios extranjeros sobre los efectos secundarios de los GC.

En el extranjero se han realizado interesantes estudios sobre los efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales. A continuación se muestran extractos de varias reseñas (traducción del autor de fragmentos de artículos extranjeros)

Anticonceptivos orales y el riesgo de trombosis venosa

mayo de 2001

CONCLUSIONES

Más de 100 millones de mujeres en todo el mundo utilizan anticonceptivos hormonales. El número de muertes por enfermedades cardiovasculares (venosas y arteriales) entre pacientes jóvenes de bajo riesgo (mujeres no fumadoras de 20 a 24 años) se observa en todo el mundo en el rango de 2 a 6 por año por millón, dependiendo de la región. de residencia, el riesgo cardiovascular-vascular esperado y el volumen de estudios de detección que se realizaron antes de prescribir anticonceptivos. Si bien el riesgo de trombosis venosa es más importante en pacientes más jóvenes, el riesgo de trombosis arterial es más relevante en pacientes de mayor edad. Entre las mujeres mayores que fuman y usan anticonceptivos orales, la tasa de mortalidad oscila entre 100 y poco más de 200 por millón cada año.

Reducir la dosis de estrógeno redujo el riesgo de trombosis venosa. Las progestinas de tercera generación en los anticonceptivos orales combinados han aumentado la incidencia de cambios hemolíticos adversos y el riesgo de formación de trombos, por lo que no deben recetarse como fármacos de primera elección a las nuevas usuarias de anticonceptivos hormonales.

En la mayoría de los casos no se hace un uso sensato de los anticonceptivos hormonales, ni siquiera se evita su uso por parte de mujeres que tienen factores de riesgo. En Nueva Zelanda se investigaron una serie de muertes por embolia pulmonar, y la causa a menudo se debía a un riesgo que los médicos no habían considerado.

Una administración sensata puede prevenir la trombosis arterial. Casi todas las mujeres que sufrieron un infarto de miocardio mientras usaban anticonceptivos orales eran mayores, fumaban o tenían otros factores de riesgo de enfermedad arterial, en particular, hipertensión arterial. Evitar los anticonceptivos orales en estas mujeres puede reducir la incidencia de trombosis arterial informada en estudios recientes de países industrializados. El efecto beneficioso que tienen los anticonceptivos orales de tercera generación sobre el perfil lipídico y su papel en la reducción del número de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares aún no ha sido confirmado mediante estudios de control.

Para evitar la trombosis venosa, el médico pregunta si la paciente ha tenido alguna vez trombosis venosa en el pasado para determinar si existen contraindicaciones para el uso de anticonceptivos orales y cuál es el riesgo de trombosis mientras toma medicamentos hormonales.

Los anticonceptivos orales con progestágenos en dosis bajas (de primera o segunda generación) se asociaron con un menor riesgo de trombosis venosa que los fármacos combinados; sin embargo, se desconoce el riesgo en mujeres con antecedentes de trombosis.

La obesidad se considera un factor de riesgo de trombosis venosa, pero se desconoce si este riesgo aumenta con el uso de anticonceptivos orales; La trombosis es rara entre las personas obesas. La obesidad, sin embargo, no se considera una contraindicación para el uso de anticonceptivos orales. Las várices superficiales no son consecuencia de una trombosis venosa preexistente ni un factor de riesgo de trombosis venosa profunda.

La herencia puede desempeñar un papel en el desarrollo de la trombosis venosa, pero su importancia como factor de alto riesgo aún no está clara. Los antecedentes de tromboflebitis superficial también pueden considerarse un factor de riesgo de trombosis, especialmente si se combinan con antecedentes familiares.

Tromboembolismo venoso y anticoncepción hormonal.

Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, Reino Unido

julio de 2010

¿Los métodos anticonceptivos hormonales combinados (pastillas, parche, anillo vaginal) aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso?

El riesgo relativo de tromboembolismo venoso aumenta con el uso de cualquier anticonceptivo hormonal combinado (píldoras, parche y anillo vaginal). Sin embargo, la rareza del tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva significa que el riesgo absoluto sigue siendo bajo.

El riesgo relativo de tromboembolismo venoso aumenta en los primeros meses después de iniciar la anticoncepción hormonal combinada. A medida que aumenta la duración de la toma de anticonceptivos hormonales, el riesgo disminuye, pero permanece como un riesgo de fondo hasta que se deja de usar medicamentos hormonales.

En esta tabla, los investigadores compararon la incidencia anual de tromboembolismo venoso en diferentes grupos de mujeres (por cada 100 000 mujeres). De la tabla se desprende claramente que en mujeres que no están embarazadas y no utilizan anticonceptivos hormonales (no embarazadas y no usuarias), se registraron en promedio 44 (con un rango de 24 a 73) casos de tromboembolismo por cada 100.000 mujeres por año. año.

Usuarios de AOC que contienen drospirenona: usuarios de AOC que contienen drospirenona.

Usuarios de AOC que contienen levonorgestrel: utilizan AOC que contienen levonorgestrel.

Otros AOC no especificados – otros AOC.

Embarazadas no consumidoras – mujeres embarazadas.

Accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos al usar anticonceptivos hormonales.

Revista de medicina de Nueva Inglaterra

Sociedad Médica de Massachusetts, EE. UU.

Junio ​​2012

CONCLUSIONES

Aunque los riesgos absolutos de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco asociados con los anticonceptivos hormonales son bajos, el riesgo aumentó de 0,9 a 1,7 con productos que contienen 20 mcg de etinilestradiol y de 1,2 a 2,3 con el uso de medicamentos que contienen etinilestradiol en una dosis de 30 a 40 mcg. con una diferencia de riesgo relativamente pequeña según el tipo de progestágeno incluido en la composición.

Riesgo de trombosis de la anticoncepción oral.

WoltersKluwerHealth es un proveedor líder de información sanitaria especializada.

HenneloreRott - médico alemán

Agosto 2012

CONCLUSIONES

Los diferentes anticonceptivos orales combinados (AOC) tienen diferentes riesgos de tromboembolismo venoso, pero el mismo uso inseguro.

Los AOC con levonorgestrel o noretisterona (los llamados de segunda generación) deberían ser los fármacos de elección, tal y como recomiendan las directrices anticonceptivas nacionales de los Países Bajos, Bélgica, Dinamarca, Noruega y el Reino Unido. Otros países europeos no tienen directrices de este tipo, pero se necesitan con urgencia.

En mujeres con antecedentes de tromboembolismo venoso y/o defectos de coagulación conocidos, el uso de AOC y otros anticonceptivos que contengan etinilestradiol está contraindicado. Por otro lado, el riesgo de tromboembolismo venoso durante el embarazo y el posparto es mucho mayor. Por esta razón, a estas mujeres se les debe ofrecer un método anticonceptivo adecuado.

No hay motivo para suspender la anticoncepción hormonal en pacientes jóvenes con trombofilia. Las preparaciones de progesterona pura son seguras respecto al riesgo de tromboembolismo venoso.

Riesgo de tromboembolismo venoso entre usuarias de anticonceptivos orales que contienen drospirenona

Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos

Noviembre 2012

CONCLUSIONES
El riesgo de tromboembolismo venoso aumenta entre las usuarias de anticonceptivos orales (3-9/10.000 mujeres por año) en comparación con las no embarazadas y no usuarias (1-5/10.000 mujeres por año). Hay evidencia de que los anticonceptivos orales que contienen drospirenona tienen un riesgo mayor (10,22/10.000) que los medicamentos que contienen otras progestinas. Sin embargo, el riesgo sigue siendo bajo y mucho menor que durante el embarazo (aproximadamente 5-20/10.000 mujeres por año) y en el período posparto (40-65/10.000 mujeres por año) (ver tabla).

Mesa Riesgo de tromboembolismo.

La anticoncepción hormonal es una forma muy popular de protegerse contra embarazos no deseados. Su uso es bastante sencillo, lo principal es no olvidarse de tomar la pastilla a tiempo y todo irá bien. ¿Cómo funciona este método? Los comprimidos contienen una hormona especial, producida sintéticamente, similar a las hormonas naturales secretadas por los ovarios. Este remedio es bastante eficaz como anticonceptivo.

Tabletas para uso diario.

Los tipos de anticonceptivos hormonales no se limitan a las pastillas. Pero son los más populares por su facilidad de uso. Los más populares son los medicamentos combinados. Contienen dos hormonas: estrógeno y gestágeno, cuya cantidad varía o no de una tableta a otra.

En los anticonceptivos monofásicos la cantidad de estrógenos y gestágenos es constante, pero en los multifásicos cambia. Cada ginecólogo dispone de una lista de anticonceptivos hormonales de ambos tipos. Pero, por lo general, los medicamentos de primera elección son las tabletas monofásicas. Son más fiables en el sentido de que es más difícil equivocarse con ellos. Pero la confusión al tomar medicamentos multifásicos puede provocar un sangrado uterino extraordinario y un embarazo. Además, al tomar un medicamento multifásico, una mujer no tendrá la oportunidad de "saltarse" la menstruación o retrasar su aparición si sus días críticos, por desgracia, caen en días de vacaciones, por ejemplo.

La toma de anticonceptivos hormonales también se puede utilizar como tratamiento conservador. Se sabe que los fármacos hormonales tienen un efecto beneficioso sobre el endometrio y reducen el riesgo de cáncer. La endometriosis también suele tratarse con anticonceptivos hormonales. Esta es una excelente manera de frenar el desarrollo de la enfermedad cuando aún no se planifica el embarazo, pero la menopausia aún está lejos. El medicamento más recetado en este caso es "Janine". Los anticonceptivos hormonales de nueva generación, es decir, los más nuevos, también son muy adecuados para estos fines. Su diferencia es que contienen los llamados estrógenos naturales. El medicamento se llama Qlaira y suele recetarse a mujeres mayores de 35 años.

Los anticonceptivos hormonales de cuarta generación, aunque contienen estrógenos sintéticos, también son bastante buenos, se llaman: “Angelique”, “Jess”, “Dimia”, “Midiana” y otros. Es decir, aquellos que contienen progesterona sintética: drospirenona. Se cree que provoca menos hinchazón y ayuda a eliminar la seborrea y el acné.

Las píldoras anticonceptivas hormonales no combinadas contienen solo gestágenos, progesterona sintética, y son más adecuadas para madres lactantes. Este medicamento debe tomarse todos los días. Tienen un efecto secundario: puede haber manchado entre períodos durante los primeros meses de uso, pero esto generalmente desaparece después. Estos anticonceptivos hormonales también se denominan minipíldoras.

Funcionan de la siguiente manera. Gestagen cambia las características cualitativas del moco cervical, haciéndolo muy denso e inaccesible a la penetración de los espermatozoides. La peristalsis de las trompas de Falopio se debilita y el endometrio no crece favorablemente para la implantación de un óvulo fertilizado.

Los efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales que no contienen estrógeno suelen ser más leves. Tomarlos con menos frecuencia provoca problemas en las venas, exceso de peso y dolores de cabeza. Aunque todo es individual.

Anticoncepción de emergencia

Los anticonceptivos poscoitales o las píldoras hormonales del día siguiente contienen dosis de carga de ingredientes activos: hormonas. Se toman entre 3 y 5 días después de la relación sexual, si existe posibilidad de quedar embarazada. Los medicamentos tienen un efecto negativo en el cuerpo y no deben usarse más de una vez cada seis meses. El efecto de los anticonceptivos hormonales en este caso a menudo conduce a una interrupción del ciclo menstrual. Nombres comerciales de medicamentos anticonceptivos de emergencia: “Postinor”, ​​​​“Escapelle”, “Ginepriston”, “Zhenale”.

Inyecciones, parches, bobinas y anillos.

Los medicamentos prolongados son inyecciones que se administran durante 1 a 5 meses. Contienen sustancias especiales que previenen el embarazo.

El DIU hormonal, también conocido como Mirena, funciona mucho más tiempo, hasta 5 años. Es bueno porque prácticamente no tiene ningún efecto sistémico en el cuerpo, es un anticonceptivo local. La desventaja es que se instala dentro del útero, por lo que no se recomienda para mujeres nulíparas, así como para aquellas mujeres que tienen defectos uterinos graves.

Una opción más sencilla son los implantes subcutáneos, parecen cápsulas de silicona, se insertan debajo de la piel del hombro y cada día liberan una sustancia especial que previene embarazos no deseados. Una cápsula tiene una validez de 5 años. El implante más común es Norplant. Un efecto secundario es el sangrado entre períodos durante el primer año.

También se encuentran disponibles a la venta anillos vaginales. El anillo hormonal, que se puede adquirir en las farmacias rusas, se llama "NovaRing". El contenido de estrógeno que contiene es mínimo, por lo que se pueden evitar muchos efectos secundarios. Quizás con la excepción del manchado intermenstrual, que se produce precisamente debido a las bajas dosis de estrógeno, y las aftas, provocadas por la larga estancia del anillo en la vagina.

La comodidad de no tener que tomar pastillas todos los días también la proporciona el parche hormonal Evra. Pero los médicos no pueden considerarlo más seguro ni más eficaz. Aún así, los médicos han estudiado mejor las tabletas y, por lo tanto, se recomiendan con mayor frecuencia.

¿Cómo funcionan las pastillas?

La acción de los anticonceptivos orales es bastante compleja. Se trata de supresión de la ovulación, cambios en la función del cuerpo lúteo y la estructura del endometrio.
Y en cuanto a la implantación. El óvulo o blastocisto fertilizado, 5-6 días después de la fertilización, debe adherirse a la pared del útero. Para que esto suceda, las paredes del útero deben estar preparadas para ello, las glándulas superficiales deben secretar la cantidad necesaria de secreción y el endometrio debe tener una determinada estructura. Sin embargo, los anticonceptivos cambian la proporción de estrógeno y progesterona, y esto se refleja en la capa mucosa interna del útero. Ya no corresponde a los parámetros bajo los cuales podría ocurrir la implantación.

Podemos decir que si no se violan las reglas para tomar pastillas, entonces la efectividad de este método es del 100%. Además, son cómodos de usar y su eficacia no depende del contacto sexual en sí. El cuerpo recupera fácilmente la función de tener hijos cuando se suspenden los anticonceptivos hormonales. Aquí también deberíamos hablar del efecto rebote, cuando los ovarios, cuando se suspende el fármaco que inhibe su trabajo, comienzan a producir óvulos con el doble de eficacia. Por lo tanto, los embarazos múltiples ocurren con mayor frecuencia después de tomar anticonceptivos hormonales.

Antes de empezar a tomar anticonceptivos, definitivamente debes consultar a tu médico. No se debe empezar a tomar medicamentos por consejo y experiencia de amigos y conocidos, porque lo que le conviene a un cuerpo puede estar contraindicado para otro. La cuestión de cómo elegir los anticonceptivos hormonales es mejor dirigirla a un ginecólogo.

Además, existen determinadas contraindicaciones y enfermedades para las que no se pueden tomar medicamentos. Estas incluyen enfermedades cardiovasculares, enfermedades hepáticas, diabetes, obesidad severa y patologías renales. Estos medicamentos no se recomiendan para mujeres mayores de 40 años que fuman.

La anticoncepción hormonal puede provocar algunas complicaciones y cambios en el cuerpo. Son insignificantes si, para empezar, no tenías ninguna enfermedad. Este medio de protección contra el embarazo es bastante común, eficaz y seguro.

Continuamos la historia sobre varios medios anticonceptivos. Ya hemos hablado de la protección contra embarazos no deseados. Hoy hablaremos del remedio más fiable y, según los médicos, más útil para la salud de la mujer: los anticonceptivos orales combinados (AOC). ¿Cómo funcionan, para quién están contraindicados y cómo prepararse para visitar a un médico para que le recete pastillas anticonceptivas?

KOK: ¿Qué es?

La anticoncepción hormonal incluye:

1. Anticonceptivos orales combinados;
2. Anticonceptivos que contienen sólo gestágenos.;
3. Parcialmente - otros tipos de anticoncepción intrauterina.

Anticonceptivos orales combinados: AOC- mi grupo favorito de anticonceptivos. Y no sólo el mío. La mayoría de las mujeres civilizadas de los países civilizados del mundo prefieren los anticonceptivos orales combinados. Y es por eso. En primer lugar, son los más fisiológicos: contienen una combinación de dos hormonas y, por lo tanto, están más "sintonizados" con el ritmo hormonal natural del cuerpo femenino. En segundo lugar, son muy fiables. Tienen el índice de Pearl más bajo: 0,1-1. Y eso sólo sucede porque las mujeres olvidan tomar sus pastillas.

El Índice de Pearl es el número de embarazos no deseados por cada cien mujeres que utilizan este método durante un año. (Para algunos métodos, el valor del índice de Perl varía significativamente, principalmente debido al uso incorrecto y en absoluto debido al método en sí).

En tercer lugar, los anticonceptivos orales combinados tienen muchos efectos "secundarios" beneficiosos. Por ejemplo, dan descanso a los ovarios. Los ciclos mientras se toman AOC son anovulatorios. La ovulación no ocurre.

COCINAR Tienen efectos centrales y periféricos. Acción central de los AOC Se manifiesta en el hecho de que los estrógenos y gestágenos provenientes del exterior inhiben la liberación de hormonas luteinizantes (LH) y folículo estimulantes (FSH) por parte de la glándula pituitaria. Esto previene el desarrollo de folículos en el ovario y, en consecuencia, el inicio de la ovulación.

Acción periférica de los AOC se expresa en el desarrollo de atrofia endometrial, que impide la implantación del embrión, así como en un aumento de la viscosidad del moco cervical, que inhibe la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina.

Cómo actúa la anticoncepción hormonal en el cuerpo de una mujer.

Y en este lugar no debes desmayar, sino regocijarte. Porque dejar los ovarios en reposo durante un par de años es una protección fiable contra, por ejemplo, la oncología. La atrofia endometrial reversible es la prevención de procesos hiperplásicos en el útero, es decir, nuevamente, la prevención de enfermedades precancerosas de fondo y, por lo tanto, la oncología.

Acordaos de aquellas famosas abuelas nuestras que daban a luz bajo un pajar. Las abuelas dieron a luz, amamantaron y volvieron a quedar embarazadas. Pocas personas contaban los que sobrevivían entre los nacidos bajo los pajares, y a nadie le preocupaba especialmente: crearíamos nuevos trabajadores.

Pero para una abuela subparienta colectiva, como resultado de su estilo de vida: parto - alimentación - embarazo - parto, fueron los ovarios los que se sintieron muy cómodos, es decir, el epitelio "tranquilo" de la superficie interna del útero que no creció. y descárgalo mensualmente. Por eso había menos oncología. Sí, murieron más personas, por razones completamente diferentes. Pero hubo menos enfermedades oncológicas de los ovarios, el endometrio y las glándulas mamarias.

Los anticonceptivos orales combinados permiten que nuestros ovarios descansen sin obligar al resto del cuerpo a trabajar constantemente durante el embarazo y el parto. Y deja de seguir difundiendo el viejo mito de que los anticonceptivos orales combinados provocan el crecimiento de la barba y la obesidad (¿has probado a comer menos?). ¡Las drogas modernas ya son la cuarta generación! - dosis muy baja. Y si no fumas dos paquetes al día, si no tienes tromboflebitis avanzada y no pesas ciento veinte kilogramos, ¡los anticonceptivos orales combinados no te hacen daño!

Además, los anticonceptivos orales combinados (además de todas las ventajas que ya he enumerado) son cómodos y puramente psicológicos: hay sangrado similar al menstrual (a diferencia de los anticonceptivos que solo contienen gestágeno). Los ovarios y el endometrio están en reposo, pero hay un sangrado similar al menstrual. Esto es muy importante para las mujeres, disculpen, están diseñadas para esto.

Tipos de anticonceptivos orales

Según su composición, los anticonceptivos orales combinados se dividen en monofásico, bifásico y trifásico. Los anticonceptivos monofásicos contienen una dosis diaria estándar de estrógenos y gestágenos. En comprimidos de dos y tres fases hay dos o tres tipos de comprimidos que contienen dosis crecientes de hormonas, incluso más "adaptadas" al curso natural del ciclo menstrual natural.

Si eres una mujer joven y sana, entonces... llegados a este punto me morderé la lengua con urgencia y nunca te diré que recomiendo tomar medicamentos monofásicos. No se ha demostrado que los medicamentos de dos y tres fases tengan al menos alguna ventaja sobre los monofásicos, y el régimen para tomarlos es un poco más complicado que el estúpidamente simple régimen para tomar medicamentos monofásicos: durante veintiún días se toma por vía oral - comer - una tableta del paquete, luego un descanso de siete días. Al octavo día, comienza a tomarlo de un paquete nuevo. Para quienes tienen un colador completo en lugar de cabeza y para mujeres muy ocupadas, existen medicamentos monofásicos para uso continuo durante veintiocho días: incluyen siete comprimidos de placebo.

Con el uso regular de medicamentos monofásicos, se garantiza la máxima fiabilidad anticonceptiva y los efectos "secundarios" favorables son más pronunciados. Asegurarse de tomar medicamentos monofásicos con regularidad es tan fácil como pelar peras: póngalos en el baño, cerca de su cepillo de dientes; o en la cocina, cerca de la cafetera, en general, donde estás todas las mañanas. También son adecuados un inodoro y una ducha.

Cómo un médico selecciona las pastillas

Para seleccionar un medicamento, consulte a un obstetra-ginecólogo. ¡Él es quien seleccionará el medicamento más adecuado para usted! ¡Él y nadie más! No una novia. Y no un farmacéutico de una farmacia. Un farmacéutico no sabe todo sobre el cuerpo femenino, ¡especialmente el tuyo! Por no hablar del hecho de que no todos los vendedores de una farmacia son ahora farmacéuticos (¿siguen ahí, farmacéuticos en las farmacias?).

Por cierto, si realmente decides preguntarle a la farmacia o a tu amiga qué anticonceptivo oral combinado es mejor para ti, entonces no seas perezoso, dedica un mes (despertarte cinco minutos antes, ¡eso es todo!) y construye la notoria curva de tu personal. Ponlo en tu bolso.

¿Corriste a la farmacia o le preguntaste a un amigo qué AOC sería mejor para ti? Saque del bolso su curva personal de temperatura basal (preferiblemente también los niveles de LH y FSH, estrógenos naturales, progesterona y andrógenos - bueno, esto es para personas especialmente avanzadas) - y enséñesela al farmacéutico a través de la ventana o a un amigo. . Si te abren los ojos, es evidente que no son obstetras-ginecólogos. Y eso significa que no deberías recurrir a ellos para pedirles consejo sobre los anticonceptivos orales combinados.

Aquellas píldoras anticonceptivas que contenían dosis de hormonas “para caballos” (¡no dosis para caballos, por supuesto!) actualmente no se utilizan como anticonceptivos. Ahora se utilizan únicamente en la práctica clínica ("práctica clínica" significa solo para pacientes, solo con receta médica y solo bajo supervisión médica de laboratorio), para el tratamiento de una serie de afecciones asociadas con trastornos endocrinos y oncología.

Contraindicaciones de la anticoncepción hormonal.

Lamentablemente, en nuestro querido país todavía existe una gran desconfianza hacia la anticoncepción oral combinada. Pero la buena noticia es que en comparación con los años noventa del siglo XX (justo cuando los anticonceptivos hormonales civilizados comenzaron a aparecer en nuestro mercado), la tasa de consumo de anticonceptivos hormonales ha aumentado significativamente (¡decenas de veces!).

Y, habiendo elogiado (¡merecidamente!) la anticoncepción oral combinada hasta el cielo, no puedo dejar de señalar que también tiene sus inconvenientes. No, la palabra "desventajas" aquí es incorrecta. La palabra más apropiada es "contraindicaciones". Y estas mismas contraindicaciones están directamente relacionadas con tus carencias. Más precisamente, por supuesto, condiciones y enfermedades. Y estas contraindicaciones se dividen en absoluto(“¡Es absolutamente imposible!”) y relativo(“Es posible, pero…”).

Contraindicaciones absolutas(¡no permitido!) al uso de anticonceptivos orales combinados:

1. Tromboflebitis en el pasado, presente o antecedentes de complicaciones tromboembólicas;
2. Trastornos de la circulación cerebral o coronaria;
3. Isquemia cardíaca;
4. Hipertensión grave;
5. Tumores malignos;
6. Migraña local;
7. Embarazo y sospecha de embarazo;
8. Sangrado del tracto genital de origen desconocido;
9. Enfermedades hepáticas agudas;
10. Tumores dependientes de estrógenos, especialmente el cáncer de mama.

Contraindicaciones relativas(¡Es posible, solo tenga cuidado!) al uso de anticonceptivos orales combinados:

1. Migraña generalizada;
2. Inmovilización prolongada (inmovilidad prolongada, debido a una mayor tendencia a la trombosis y la embolia);
3. Menstruación irregular (oligomenorrea o amenorrea en mujeres nulíparas, y no hay tiempo para tener relaciones sexuales, ¡luego consulte urgentemente a un ginecólogo-endocrinólogo!);
4. Fumar más de dos paquetes de cigarrillos al día, mayores de treinta y cinco años y con un peso corporal significativamente superior al normal;
5. Trastornos transitorios de la presión arterial (hasta que se identifique la causa y se realice su estabilización-corrección);
6. Venas varicosas pronunciadas (no, esa “una corona azul” no lo es);
7. Historia de trombosis familiar;
8. Epilepsia;
9. Diabetes;
10. Un historial de frecuentes ataques de depresión (¡consulte ya a un psiquiatra!);
11. Colecistitis crónica y hepatitis.

Las contraindicaciones relativas se aplican en mayor medida a los fármacos de dos y tres fases, y en absoluto a los monofásicos.

A quien - que

Pero no te escribiré los nombres de los anticonceptivos orales combinados. En primer lugar, aunque se venden sin receta, ya lo he dicho (¡y no me dará pereza repetirlo!): es mejor consultar con tu obstetra-ginecólogo qué es exactamente lo adecuado para ti. Hoy en día existen muchas clínicas de planificación familiar donde puedes recibir asesoramiento.

En segundo lugar, hay muchos nombres patentados y genéricos, solo un mar. Los especialistas actuales los siguen mucho más de cerca que yo. Ve al doctor. Entonces, al menos, tendrá a alguien a quien recurrir si los AOC trifásicos le dan ganas de “saltar”. ¡Y los sobornos de novias y vendedores son completamente sencillos!

¿Qué debe hacer un obstetra-ginecólogo competente al que se le pide consejo sobre anticoncepción?

Ahora enumeraré todo en detalle: conozca en detalle su historia familiar y enfermedades pasadas; medir la presión arterial; realizar un examen objetivo general (examinar, escuchar) y ginecológico (sí, mirar también la silla). Si, en general, todo está bien para usted y el médico no encontró ningún detalle aterrador en sus historias o durante el examen, le recetará inmediatamente un medicamento según su fenotipo (apariencia, por así decirlo).

A las mujeres jóvenes, delgadas y normosténicas se les recetan medicamentos en dosis bajas, como Marvelon, Femoden, Microgynon y Regulon. Y, quizás, trifásico (que no me gusta demasiado, pero ya es decisión de cada uno) tri-regol, triziston, triquilar... (¡Oh horror, parece que sigo escribiendo y enumerando los nombres! Pero ¿sabes qué?... ¡Saber los nombres no libera a las mujeres razonables de visitar al médico!)

A las mujeres con signos de androgenización, algo “de tipo masculino”: bajas, fornidas, de complexión fuerte, con un bigote claro, se les suele recetar un AOC con un componente antiandrogénico: Diane-35, Janine. A los fumadores mayores de treinta y cinco años y a las mujeres con fibromas uterinos mayores de cuarenta se les prescriben AOC predominantemente en microdosis: Mercilon, Novinet, Logest.

El médico también debe explicarle en detalle la esencia del método anticonceptivo oral combinado; indicarle cómo usar el medicamento que le recetaron específicamente; explique qué esperar, qué buscar y qué hacer si la píldora no se toma a tiempo. Después de tres meses de uso (si está tomando AOC por primera vez), es aconsejable (¡obligatorio!) consultar a un obstetra-ginecólogo. En el futuro, una vez cada seis meses.

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Discusión

¡Gracias por el interesante artículo!

11/12/2017 01:35:01, olgams

Pluuuda, me pregunto cómo se puede revelar esto mediante el análisis.

El artículo es bueno, pero no indica que ahora se pueda hacer un análisis y saber hasta qué punto se pueden tomar anticonceptivos orales en general, y si existen riesgos de desarrollar trombosis como consecuencia de su recepción.

Tengo una actitud negativa hacia todos los OK, Mirenas, DIU y otros métodos anticonceptivos. Puede provocar, por ejemplo, un embarazo ectópico y muchos otros efectos secundarios.

El médico me eligió un método anticonceptivo y nos decidimos por Zhanina. Sé que es un fármaco potente y tiene efectos secundarios, por eso lo tomo junto con las vitaminas Lavita. Llevo seis meses tomándolo bien y ¡todo genial!

08/01/2017 02:35:52, Lapka888

No deberías hablar tanto del autor, el artículo está escrito de manera increíble)) Y sí, estoy absolutamente de acuerdo con todo: solo consulta con un especialista y solo eso, nadie más te guiará ni recomendará el remedio adecuado. ¡Todo esto es muy individual, no puedes tomarlo a la ligera! Visito regularmente a un ginecólogo, él eligió OK para mí, así que llevo casi un año sentado en los mismos y no me quejo de nada) Y junto con OK, como me dijeron, es bueno tomar periódicamente cursos de vitaminas. Recientemente tomé el complejo de vitaminas y minerales Lavita, se combina con OK y está diseñado para un mes. El efecto que producen es asombroso, no podría estar más feliz)) Mi cabello y mi piel nunca se vieron tan bien. En general, no debes pecar con OK: una dosis regular de vitaminas y eres una belleza, ¡y también saludable!))

28/10/2016 10:58:17, Yuliana13

Llevo mucho tiempo tomando anticonceptivos hormonales. No tengo nada malo como mujer, todo es normal, pero necesito protegerme de alguna manera. La espiral no es una opción en absoluto. Perdí peso debido a las hormonas, eso es bueno) Tenía 54 años, ahora tengo 47)) Soy pequeña, menuda, así que estoy bien. Mi hombre también está feliz. En principio, todo está en orden con mi salud, regularmente, dos veces al año, bebo el complejo vitamínico Lavita. Por eso, todo está bien con mi cabello, uñas y piel)) Y siempre tengo suficientes vitaminas.

27.09.2016 18:43:33, Arinochka 27/09/2016 16:20:41, katarh 02/01/2015 16:11:12, mujer en la tetera

Comente el artículo "Anticoncepción hormonal: cómo un médico selecciona las pastillas anticonceptivas"

Anticoncepción hormonal: cómo un médico selecciona las píldoras anticonceptivas. Medios anticonceptivos modernos (parte 1). Y no les creas a los médicos que esto se puede solucionar.

Discusión

Si los hormonales no te asustan, pero no estás satisfecho con la forma oral, entonces hay un anillo Nuvaring (se inserta allí) y se retira después de 3 semanas. Conveniente, menos efectos secundarios y sin riesgo de olvidarse de tomar una pastilla. También puedes instalar una espiral horizontal.

10/03/2017 17:46:22, Tetiaza40

Para tales preguntas, es mejor consultar a su ginecólogo. Me pregunto quién le recomendó diafragmas, esto ya es el siglo pasado. Por lo que recuerdo, la eficiencia del uso de diafragmas es en promedio solo del 80%.
Puedo recomendar la crema Farmatex, la uso desde hace mucho tiempo y nunca he tenido ningún fallo. Tampoco observé ningún efecto secundario. Tiene una duración de 10 horas, pero si se hacen varias PA por noche, es necesario renovar la crema. Cada PA tiene su propia dosis de crema. Solo conozco a una mujer que se olvidó de esta regla y luego se quejó ante todos de que la crema no funcionaba. Lea atentamente las instrucciones.

Discusión

Mi situación es similar, es pronto para casarme y tampoco es momento de ser madre. Las espirales no encajaban, incluso hubo un problema con ellas, el ginecólogo tomó un medicamento, pastillas, se llama Chloe. Uf uf ahorita no hay problemas, el ciclo se volvió como un reloj, hasta mis senos empezaron a crecer jodidamente, Aunque realmente no lo necesito, con mi tamaño natural no pequeño. MCH simplemente está feliz, el peso no ha cambiado mucho gracias a ellos, bueno, tal vez un poco más, pero lo más probable es que esto se deba a que finalmente me he calmado. Así. No lo sé, probablemente ayude a cada uno a su manera.

En tales casos, lo más sensato es esterilizar al “gato”.

Ver otras discusiones: Tabaquismo y píldoras anticonceptivas. 8. Sólo un médico puede elegir el anticonceptivo hormonal adecuado.

Háblame de anticonceptivos, por favor. Ánimo. Salud de la Mujer. Háblame de anticonceptivos, por favor. Para regular mi ciclo, mi ginecólogo me recetó anticonceptivos.

En este artículo veremos dos “caras de la moneda”: los aspectos positivos de tomar anticonceptivos orales y los posibles riesgos para la salud:

• Al principio del artículo veremos la clasificación, las contraindicaciones, los efectos secundarios y todos los aspectos positivos de tomar anticonceptivos hormonales.
• luego, sobre el riesgo potencial de desarrollar consecuencias a largo plazo por el uso de dichos medicamentos, incluso por parte de una mujer sana.

Con esto queremos llamar la atención de las mujeres sobre el pronóstico de su salud a largo plazo y pensar en el hecho de que cualquier intervención en los procesos naturales del cuerpo femenino está plagada de consecuencias, para algunas insignificantes, apenas perceptibles, para otras. mucho más grave, incluso trágico.

En ningún caso le recomendamos que rechace los medicamentos recetados por su médico, el artículo tiene carácter informativo y la decisión de tomar anticonceptivos orales la toma la mujer tras consulta y examen con un ginecólogo. Pero toda mujer debe ser consciente de los posibles riesgos a los que está expuesta al tomar anticonceptivos orales durante un tiempo prolongado.

Grupos de pastillas anticonceptivas, nombres y sus efectos.

A pesar de la variedad bastante rica de anticonceptivos disponibles en las farmacias, las píldoras anticonceptivas hormonales ocupan hoy una posición de liderazgo (y aportan a sus fabricantes miles de millones de dólares al año). Desafortunadamente, no todos conocen las contraindicaciones para su uso, los efectos secundarios, las reglas para tomar las píldoras, que su uso no debe ser prolongado y que la elección de los anticonceptivos orales debe ser realizada únicamente por un médico después de un diagnóstico exhaustivo y la recopilación del historial médico del paciente. .

Todas las píldoras hormonales anticonceptivas se dividen en dos “compañías”: anticonceptivos orales combinados (AOC) y minipíldoras.

Tabletas monofásicas En estas tabletas, el porcentaje de componentes de estrógeno y progestágeno no cambia en cada tableta.
Desogestrel y etinilestradiol: Precios de Regulon (400-1100 rublos) 2018.	Etinilestradiol y dienogest: Janine (precio 1000 rublos) Silueta (precio alrededor de 680 rublos)	Gestodeno y etinilestradiol: Lindinet (380-500 rublos), Logest (800 rublos), Femoden (950 rublos)
Rigevidon (precio 280 rublos)	Microgynon (380 rublos)	Minizistón (450 RUR)
Medicamentos bifásicos En ellos, la dosis de estrógeno es la misma en todas las tabletas y la dosis de gestágeno cambia en el primer y segundo período del ciclo menstrual.
Femoston Didrogesterona + Estradiol (900 rublos).	(Etinilestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (etinilestradiol + noretisterona) Neo-Eunomin (Etinilestradiol + Acetato de clormadinona)
Tabletas trifásicas Según OK, las dosis de hormonas cambian tres veces en un paquete, lo que se asocia con cambios en los períodos del proceso menstrual.
Tri-Regol (280 rublos)	Tres merci (120 rublos)	Triziston

El punto principal en el mecanismo de acción de los AOC es el bloqueo de la ovulación, provocado por la inhibición de la formación de FSH y LH en la glándula pituitaria. Al mismo tiempo, se bloquea la función ovárica y una obstrucción local de la ovulación. Además, se produce una “regresión glandular” en la estructura de la mucosa uterina, lo que imposibilita la implantación de un óvulo fertilizado. También se producen cambios en el moco del canal cervical: se espesa, lo que altera el movimiento de los espermatozoides hacia las profundidades del útero.

Los AOC también se dividen en 3 grupos según el contenido cuantitativo de componentes activos:

Microdosis OK

La dosis de hormonas de estas pastillas es mínima, por lo que son ideales para mujeres jóvenes menores de 25 años y, además, para aquellas que se enfrentan a la necesidad de tomar pastillas anticonceptivas por primera vez. Ejemplos de medicamentos: Zoeli (monofásico), Qlaira (trifásico) y otros medicamentos monofásicos: Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Dosis bajas OK

Estas tabletas se recomiendan para representantes jóvenes y maduros del sexo débil, incluidas aquellas que han dado a luz, o se recetan a pacientes que experimentan manchado intermenstrual cuando usan microdosis de medicamentos. Según la investigación de los fabricantes, un grupo de comprimidos en dosis bajas tiene un efecto antiandrogénico (disminuye el crecimiento del vello en lugares inusuales, disminuye el acné y el aumento de la grasa de la piel). La lista de píldoras anticonceptivas incluye: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Dosis altas OK

La dosis de hormonas en estas píldoras anticonceptivas es bastante alta, por lo que se prescriben con fines de tratamiento (por ejemplo, endometriosis) o en la etapa de tratamiento de trastornos hormonales (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) sólo según lo prescrito por un médico.

De las minipíldoras podemos decir que solo contienen progestágeno. El mecanismo de su acción radica en el efecto local en las zonas periféricas del sistema reproductivo. En primer lugar, las minipíldoras afectan la composición del moco cervical y su cantidad. Entonces, a mitad del ciclo, su volumen disminuye, pero la viscosidad del moco permanece alta en cualquier fase del ciclo menstrual, lo que interfiere con el libre movimiento de los espermatozoides. También se producen cambios en las estructuras morfológicas y bioquímicas del endometrio, que crean "malas" condiciones para la implantación. En aproximadamente la mitad de las mujeres, la ovulación está bloqueada. Las minipíldoras incluyen: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rublos) desogestrel	Lactinet (600-700 rublos) desogestrel	Orgametrilo (3.300 RUR) linestrenol	Exluton (3.300 rublos) linestrenol

Cómo elegir buenas pastillas anticonceptivas

Qué pastillas anticonceptivas son buenas, las mejores, no puedes descubrirlo por tu cuenta y mucho menos comprarlas en la farmacia por recomendación de amigos o de un farmacéutico. Para encontrar las mejores pastillas anticonceptivas, debe visitar a su médico. El ginecólogo recogerá una anamnesis, centrándose específicamente en los antecedentes familiares, enfermedades existentes o padecidas en el pasado, ya que todo lo anterior puede ser una contraindicación para el uso de anticonceptivos hormonales.

Posteriormente, el médico realizará un examen, durante el cual evaluará:

• piel (telangioexaia, petequias, signos de hiperandrogenismo, presencia/ausencia de hipertricosis, etc.)
• mide el peso y la presión arterial
• palpa las glándulas mamarias
• prescribirá pruebas de enzimas hepáticas, azúcar en sangre, sistema de coagulación sanguínea, pruebas hormonales, ecografía de las glándulas mamarias, ecografía de los órganos pélvicos y, si es necesario, mamografía.
• luego realizar un examen ginecológico con frotis
• Una mujer también debe visitar a un oftalmólogo, ya que el uso prolongado de AO aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades oculares.

Para prescribir los comprimidos más favorables para una determinada paciente se tiene en cuenta su tipo constitucional y biológico, que tiene en cuenta:

• altura, apariencia
• glándula mamaria
• vello púbico
• piel, cabello
• menstruación y síntomas premenstruales
• irregularidades del ciclo o ausencia de menstruación
• así como las enfermedades crónicas existentes

Hay 3 fenotipos:

Prevalencia de estrógenos

Mujeres de estatura baja o media, de apariencia muy femenina, piel y cabello tienden a ser secos, menstruaciones con pérdidas sanguíneas importantes y largas, y el ciclo es superior a cuatro semanas. Los AOC en dosis medias y altas son adecuados para pacientes con este fenotipo: Rigevidon, Milvane, Triziston y otros.

Milvane (etinilestradiol y gestodeno): Logest (720 rublos) Femoden (600-650 rublos) Lindinet (precio medio 320 rublos)	Rigevidon (precio 180 rublos), Microgynon (320 rublos), Miniziston (370 rublos) Tri-regol (200 rublos), Triquilar (530 rublos), Triziston

tipo equilibrado

Las mujeres son de estatura media, femeninas, tamaño mediano y glándulas mamarias desarrolladas, piel y cabello normales grasos, sin signos premenstruales, menstruación 5 días cada 4 semanas. Para estas mujeres se recomiendan medicamentos de segunda generación: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden y otros.

Etinilestradiol y desogestrel: Marvelon (630 rublos), Novinet (330 rublos), Regulón (280-320), Tri-misericordia (650 rublos) Mercilón (630 RUR)	Etinilestradiol y norgestimato: más silencioso	Etinilestradiol y gestodeno (Milvane): Lindinet (280-350 rublos), Logest (720 rublos), Femoden (600-650 rublos)	Etinilestradiol y levonorgestrel: Rigevidón (180 rublos), Tri-regol (200 rublos) Microgynon (320r), Minizistón (370 rub) Trikvilar (530r), Triziston

Prevalencia de gestágenos/andrógenos

Las mujeres son altas, tienen apariencia “juvenil”, glándulas mamarias poco desarrolladas, piel y cabello grasos, depresión en vísperas de la menstruación y dolor abdominal en la región lumbar, menstruación escasa, menos de 5 días, ciclo corto, menos de 28 días. En este caso, el médico recomendará medicamentos hormonales con componente antiandrogénico: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (precio 800 rublos)	Etinilestradiol y drospirenona: Jess (820 RUR)	Etinilestradiol y drospirenona: Dimia (550 RUR)	Nomegestrol y estradiol Zoely (1000 rublos)

Etinilestradiol y dienogest: Janine (800 rublos), Silueta (400 rublos)		Etinilestradiol y ciproterona: Diana 35 (820 rublos), Chloe 35 (450 rublos), Erica 35 (360 rublos)

Cómo tomar correctamente los anticonceptivos orales hormonales

Los blísteres estándar de AOC contienen 21 comprimidos. Sólo hay unas pocas excepciones, por ejemplo, Jess, una nueva generación de píldoras anticonceptivas que contienen 24 comprimidos y que los ginecólogos suelen recetar a mujeres jóvenes. Para las mujeres mayores de 35 años, el médico puede recomendar comprimidos de Qlaira, una nueva generación de anticonceptivos orales que contiene 28 comprimidos.

Cómo tomar pastillas anticonceptivas:

• Debes tomar las pastillas todos los días, aproximadamente a la misma hora, a partir del primer día de la menstruación.
• Para no olvidarse de tomar la siguiente pastilla, es mejor colocarlas en un lugar donde la mujer mire todos los días (en su neceser, en su cepillo de dientes o adherirlo al frigorífico con un imán).
• Tomar un comprimido todos los días hasta agotar el blister.
• Entonces necesitas tomarte un descanso de una semana.
• Durante este período, comenzará el sangrado similar al menstrual.
• Al cabo de 7 días, vuelva a tomar AOC, independientemente de si ha finalizado la menstruación o no.
• En caso de vómitos, se debe tomar una pastilla extra.
• Si olvida tomar una pastilla, debe tomarla lo más rápido posible.
• En estos dos casos, es necesario llevar protección adicional durante el día.
• Al comenzar a tomar AOC, si no los ha usado antes, debe usar protección adicional durante los primeros 14 días.
• El sangrado intermenstrual no se considera un motivo para dejar de tomar las pastillas (ver)
• Por lo general, se observan en los primeros 2 a 3 meses e indican una reconfiguración del cuerpo desde hormonas que se sintetizan en los ovarios y la glándula pituitaria hasta hormonas que provienen del exterior.

La toma de medicamentos combinados hormonales después de una interrupción médica del embarazo debe comenzar el día o un mes después del inicio de la primera menstruación.

El efecto anticonceptivo de los medicamentos hormonales puede disminuir cuando se usan simultáneamente con varios medicamentos, por ejemplo, rifampicina (estimula la actividad de las enzimas hepáticas). Por lo tanto, cuando prescriba un tratamiento para cualquier enfermedad, informe a su médico acerca de la toma de anticonceptivos orales y estudie detenidamente las instrucciones de uso de los medicamentos que le recetaron. Si le recetan medicamentos que reducen el efecto de los AOC, utilice además otros métodos de protección (condones).

Un blíster de minipíldoras estándar contiene 28 comprimidos. Estos comprimidos se toman sin interrupción durante 7 días, al igual que los AOC, a la misma hora. Las minipíldoras son adecuadas para mujeres que están amamantando. Si una mujer no amamanta o prefiere la alimentación artificial, se le recomiendan AOC en dosis bajas (Belara, Miniziston, Regulon y otros). Puede comenzar a tomar AOC entre 21 y 28 días después del parto.

Vale la pena saber que el efecto anticonceptivo comienza a manifestarse después de 2 semanas de tomar las píldoras, y el 100% del efecto y la confiabilidad de un método anticonceptivo como OK ocurre en el segundo mes de tomar los medicamentos. El bloqueo ovárico comienza tan pronto como las hormonas comienzan a fluir desde el exterior, pero la garantía máxima llega después de un mes de su uso.

Efectos secundarios de los medicamentos anticonceptivos.

Los efectos secundarios son signos o afecciones que se desarrollan al usar anticonceptivos, pero que no amenazan la salud de la mujer. Se dividen en 2 grupos:

Efectos secundarios menores: dolores de cabeza; sangrado entre períodos; dolor e hinchazón de las glándulas mamarias; náuseas; falta de apetito; ausencia de menstruación; mareos, aumento de peso, aumento de la formación de gases, erupciones cutáneas, cloasma; aumento del crecimiento del cabello; disminución del deseo sexual

Efectos secundarios graves: dolor e hinchazón del músculo de la pantorrilla de un lado; dolor agudo detrás del esternón; migraña, hemicránea; dificultad para respirar, tos húmeda con moco veteado de esputo; tendencia a desmayarse; pérdida de campos visuales; problemas con el habla (dificultad); saltos repentinos de la presión arterial; urticaria como reacción alérgica a un medicamento (ver)

En caso de efectos secundarios graves, así como persistentes, se suspende el uso de anticonceptivos.

Independientemente del AO elegido, la mujer necesita una evaluación periódica de su salud en relación con los posibles efectos secundarios de su uso, a saber:

• Presión arterial: medir una vez cada 6 meses
• Examen físico (palpación de mama, hígado, examen ginecológico), análisis de orina: 1 r/año
• Autoexamen de mama mensual.

No es ningún secreto que en muchos países en desarrollo es poco probable que se realicen pruebas de detección periódicas y que existen programas (en algunos países) para distribuir AO a mujeres que no tienen acceso a atención médica. Esto indica una alta probabilidad de que grupos de mujeres de alto riesgo utilicen anticonceptivos orales. Por lo tanto, a estas mujeres les resultará más difícil obtener ayuda médica si se producen efectos secundarios peligrosos.

Contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos orales.

Enfermedades para las que no es aconsejable el uso de anticonceptivos orales: (hiperbilirrubinemia congénita), asma bronquial, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, tirotoxicosis, miastenia gravis, sarcoidosis, retinitis pigmentosa, talasemia, diálisis renal.

Contraindicaciones absolutas de los AO combinados: período de lactancia; menos de 1,5 meses después del parto; embarazo existente y posible; patología del sistema cardiovascular; cambios patológicos en los vasos cerebrales; patología del hígado y tumores de este órgano; migraña de origen desconocido; sangrado del tracto genital de origen desconocido; hipertensión 2A – 3 grados, patología renal; herpes gestacional; cáncer de órganos genitales y glándulas endocrinas; inmovilidad prolongada; 4 semanas antes de la cirugía; sobrepeso (del 30%); fumar a partir de los 35 años; diabetes mellitus a largo plazo o progresiva Enfermedades que predisponen a la trombosis.

Contraindicaciones absolutas para tomar progestinas puras: embarazo real o sospechado; neoplasias malignas de las glándulas mamarias; enfermedades hepáticas agudas; sangrado del tracto genital de origen desconocido; problemas del sistema cardiovascular; historia previa de embarazo ectópico; cáncer genital.

Al final del artículo hay un vídeo de un programa de televisión que detalla los peligros del uso de AO por cualquier mujer, ya que incluso en ausencia de las contraindicaciones enumeradas anteriormente (la mujer y el médico pueden no ser conscientes de ellas), un aparentemente Una mujer sana tiene un riesgo extremadamente alto de desarrollar tromboembolismo pulmonar y desarrollar oncología.

Anticonceptivos hormonales y posible embarazo.

¿Se puede quedar embarazada mientras se toman anticonceptivos?

Esta pregunta preocupa a muchas mujeres. Por supuesto, no se excluye el embarazo mientras se utilizan anticonceptivos orales hormonales, pero su probabilidad es demasiado baja.

• En primer lugar, el embarazo no deseado ocurre cuando se violan las reglas para tomar pastillas (faltan, irregulares, se toman en diferentes momentos, el medicamento ha caducado).
• También hay que tener en cuenta los posibles vómitos en caso de intoxicación o uso combinado con fármacos que reduzcan el efecto anticonceptivo de las pastillas hormonales.

¿Es posible tomar anticonceptivos cuando ya se ha producido o se sospecha un embarazo?

La respuesta a esta pregunta es negativa. Si se desea el embarazo después de tomar medicamentos anticonceptivos, entonces no hay indicaciones para su interrupción (interrupción). Sólo necesita dejar de tomar las pastillas de inmediato.

Tomar pastillas hormonales en la última etapa de la edad fértil

Actualmente, en los países económicamente desarrollados, aproximadamente la mitad de las parejas casadas después de los 40 años prefieren la esterilización. Los medicamentos hormonales incluyen AOC o minipíldoras. Las mujeres mayores de 35 años deben dejar de usar hormonas si tienen patología cardiovascular existente, además de fumar y un alto riesgo de cáncer. Una buena alternativa para las mujeres después de los 40-45 años son las minipíldoras. Estos medicamentos están indicados para los fibromas uterinos, las inclusiones endometriósicas y la hiperplasia endometrial.

Anticoncepción de emergencia y no hormonal

• Anticoncepción de emergencia

Si las relaciones sexuales se producen sin el uso de medios que protejan contra el embarazo, se realiza la anticoncepción de emergencia (fuego). Uno de los fármacos más conocidos y utilizados es Postinor, Escapelle. Puede tomar Postinor a más tardar 72 horas después del coito sin utilizar anticonceptivos.

Primero debe tomar una tableta y después de 12 horas se toma la segunda. Pero también puedes utilizar AOC como anticonceptivo contra incendios. La única condición es que un comprimido contenga al menos 50 mcg de etinilestradiol y 0,25 mg de levonorgestrel. En primer lugar, se deben tomar 2 comprimidos lo antes posible después del coito, y repetir 2 comprimidos más al cabo de 12 horas.

Estos medicamentos solo se pueden usar en casos de emergencia (violación, daño al condón), la OMS no recomienda su uso más de 4 veces al año, pero en Rusia son populares y las mujeres los usan con mucha más frecuencia (ver). En esencia, tienen un efecto abortivo; por supuesto, no se trata de un procedimiento quirúrgico como el aborto con medicamentos, pero no es menos dañino desde el punto de vista de la función reproductiva ulterior del cuerpo femenino.

• Anticoncepción no hormonal

Son espermicidas que se utilizan tópicamente para prevenir embarazos no deseados. El componente activo de estas tabletas inactiva los espermatozoides y "impide" que entren en la cavidad uterina. Además, los comprimidos no hormonales tienen efectos antiinflamatorios y antimicrobianos. Estas tabletas se usan por vía intravaginal, es decir, se insertan profundamente en la vagina antes del coito. Ejemplos de comprimidos no hormonales: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval y otros.

Argumentos a favor de tomar pastillas anticonceptivas hormonales

Las píldoras anticonceptivas, especialmente las nuevas píldoras anticonceptivas (de nueva generación), tienen ventajas sobre los anticonceptivos de barrera. Aspectos positivos del uso de OK, promovidos por los ginecólogos:

• uno de los métodos anticonceptivos más fiables y de mayor calidad (la eficacia alcanza el 100%);
• se puede utilizar casi a cualquier edad;
• mientras se toman píldoras anticonceptivas, el ciclo menstrual se vuelve regular y el dolor durante la menstruación puede desaparecer (ver);
• buen efecto cosmético (desaparición del acné, desaparición del cabello y la piel grasosos o secos, reducción del crecimiento patológico del cabello);
• tranquilidad (sin miedo a quedar embarazada);
• la posibilidad de acelerar el inicio de la menstruación o retrasarla;
• efecto terapéutico: endometriosis, fibromas uterinos, quiste ovárico (si los AO tienen un efecto terapéutico sigue siendo un tema muy controvertido, ya que la mayoría de los estudios son realizados por fabricantes de anticonceptivos hormonales);
• Después de dejar de tomar las píldoras, la fertilidad generalmente se restablece dentro de 2 a 6 ciclos menstruales (con raras excepciones, hasta un año).

Pero a pesar de todas las ventajas, existen muchas más consecuencias negativas de tomar anticonceptivos hormonales y superan los argumentos a FAVOR. Por tanto, la decisión de tomar pastillas anticonceptivas la toma el médico y la propia mujer, en función de la presencia de contraindicaciones, posibles efectos secundarios de estos fármacos, el estado de salud general y la presencia de enfermedades crónicas. Según los resultados de muchos estudios, la recepción de anticonceptivos orales (a largo plazo) tiene consecuencias negativas a largo plazo para la salud de las mujeres, especialmente aquellas que fuman y padecen alguna enfermedad crónica.

Argumentos EN CONTRA de los anticonceptivos orales

En el mundo moderno, la industria farmacéutica es un negocio como cualquier otro sector de la economía, y los beneficios materiales de la venta de los medicamentos que una mujer necesita cada mes son fabulosos. Durante las últimas décadas, expertos estadounidenses independientes han realizado varios estudios, cuyos resultados sugieren que la recepción de anticonceptivos hormonales por parte de una mujer antes del nacimiento de 1 hijo aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino. Además, los AO provocan depresión, contribuyen al desarrollo de osteoporosis, caída del cabello y aparición de pigmentación en el cuerpo.

Las hormonas producidas por el cuerpo realizan funciones específicas en el cuerpo, controladas en los centros hormonales superiores: la glándula pituitaria y el hipotálamo, que están conectados a las glándulas suprarrenales, la glándula tiroides y los ovarios (órganos periféricos). Los ovarios mantienen una clara interacción hormonal con todo el cuerpo, el útero espera en cada ciclo un óvulo fecundado e incluso pequeñas dosis de hormonas procedentes del exterior interrumpen esta frágil interacción.

Con el uso prolongado de anticonceptivos hormonales, las funciones de los órganos genitales cambian por completo. Todos los días, tomar la píldora suprime la ovulación, no se produce la liberación de un óvulo, se suprimen las funciones de los ovarios y esto, a su vez, inhibe los centros reguladores. Con el uso prolongado de pastillas (durante años), el útero de una mujer sufre un cambio en la capa interna, ya que se rechaza de manera desigual (por lo tanto, sangra y). La capa mucosa y el tejido del útero cambian gradualmente, lo que en el futuro (generalmente durante la menopausia) amenaza con la degeneración oncológica.

Con el uso prolongado de anticonceptivos orales, la cantidad de hormonas sexuales disminuye, los ovarios disminuyen de tamaño y su nutrición se altera; este es un poderoso golpe para la función reproductiva del cuerpo. Tanto al comenzar a tomar AO como después de suspenderlos, se produce una alteración en el sistema hormonal, por lo que en algunas mujeres la restauración de la función reproductiva se produce dentro de un año y, en algunos casos, es posible que no se restablezca en absoluto. Entonces:

• Las mujeres que tienen las contraindicaciones enumeradas anteriormente no deben tomar anticonceptivos orales bajo ninguna circunstancia, ya que pueden desarrollarse complicaciones graves, como muerte (trombosis vascular), oncología;
• con el uso prolongado de AO, se acelera la eliminación de la vitamina B6 del cuerpo, lo que puede provocar hipovitaminosis B6, así como la vitamina B2 (ver), que afecta negativamente al sistema nervioso (debilidad, insomnio, irritabilidad, enfermedades de la piel). , etc. ver);
• Los AO también interfieren con la absorción del ácido fólico, que es muy importante para el cuerpo, muy necesario 3 meses antes de la concepción y durante el futuro embarazo deseado y (ver), cuya adición a algunos anticonceptivos hormonales es solo una estrategia de marketing. ;
• El uso prolongado (más de 3 años) duplica el riesgo de desarrollar glaucoma. Un estudio realizado por científicos de la Universidad de California demostró que (3500 mujeres mayores de 40 años tomaron anticonceptivos entre 2005 y 2008) cuando tomaban anticonceptivos orales durante 3 años sin interrupción, las mujeres tenían más probabilidades de ser diagnosticadas con glaucoma.
• los anticonceptivos orales aumentan significativamente el riesgo de desarrollar osteoporosis en las mujeres en el futuro (después de 40 años, ver);
• Tomar AO durante 5 años o más aumenta el riesgo 3 veces (ver). Los investigadores asocian el crecimiento de esta enfermedad con la “Era de la anticoncepción hormonal”;

Hoy en día, en una época de tensión oncológica y de diagnóstico precoz no mejorado de las etapas iniciales asintomáticas de la oncología, una mujer que toma AO puede no ser consciente de la presencia de las primeras etapas de la oncología, en las que los anticonceptivos están contraindicados y contribuyen al crecimiento agresivo del tumor;

• los estudios realizados por científicos daneses muestran que el uso prolongado en mujeres es de 1,5 a 3 veces;
• Los anticonceptivos orales promueven la formación de trombos en cualquier vaso, incl. y vasos del cerebro, corazón y arteria pulmonar, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y muerte por tromboembolismo pulmonar. El riesgo aumenta dependiendo de la dosis de hormonas, así como de factores de riesgo adicionales: presión arterial alta, tabaquismo (especialmente mayores de 35 años), predisposición genética, consulte;
• tomar anticonceptivos orales aumenta el riesgo de aparición y desarrollo de insuficiencia venosa crónica: dolor en las piernas, calambres nocturnos, sensación de pesadez en las piernas, hinchazón transitoria, úlceras tróficas;
• aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades inflamatorias del cuello uterino y cáncer de mama
• en algunos casos, el retorno de la fertilidad se retrasa (1 - 2%), es decir, el cuerpo se acostumbra al suministro de hormonas del exterior y en el futuro algunas mujeres pueden tener dificultades para concebir;
• no brindan protección contra las infecciones de transmisión sexual, por lo que no es aconsejable su uso en presencia de muchas parejas, en mujeres promiscuas (solo el condón protege contra las infecciones de transmisión sexual y los virus, incluidos), sífilis, etc.);
• tomar anticonceptivos orales puede provocar la apariencia del cuerpo de una mujer;
• según estudios estadounidenses, en las mujeres que toman anticonceptivos orales, el riesgo de desarrollo temprano de esclerosis múltiple aumenta en un 35% (ver, que hoy puede ocurrir tanto en una mujer de 20 como en una de 50 años);
• uno de ellos puede estar tomando anticonceptivos orales;
• aumentan los riesgos de un desarrollo transitorio;
• las mujeres que toman anticonceptivos orales tienen más probabilidades de desarrollar depresión;
• algunas mujeres experimentan una disminución significativa de la libido;
• la necesidad de autocontrol y ingesta diaria;
• no se pueden excluir errores al usar píldoras anticonceptivas;
• la necesidad de consultar a un ginecólogo antes de la cita;
• el precio es bastante alto

Según la OMS, alrededor de 100 millones de mujeres utilizan anticonceptivos orales, lo que aporta enormes beneficios a los cárteles farmacéuticos. Los fabricantes de anticonceptivos hormonales no tienen ningún interés en difundir información veraz sobre los peligros de los productos que les reportan enormes beneficios.

Hoy en día, en todo el mundo existe una poderosa oposición pública destinada a prohibir la venta de drogas peligrosas, y la información sobre sus posibles daños está disponible públicamente. El resultado de esto es que los ginecólogos europeos y americanos recomiendan encarecidamente protegerse con condones, que protegen no sólo de embarazos no deseados, sino también de infecciones de transmisión sexual. El siguiente en popularidad es el parche hormonal y luego el DIU.

Después de informes sobre los peligros de los AO, varias muertes y juicios, en algunos países (EE.UU., Alemania, Francia) se prohibió el medicamento Diane-35 y las encuestas entre europeos mostraron que el 67% de las personas entre 15 y 63 años intentan protegerse. En el caso del preservativo, tanto en parejas casadas como en mujeres solteras, el 17% prefiere el parche, el 6% utiliza el espiral, el 5-10% restante sigue utilizando OK.

Los médicos rusos continúan ofreciendo (publicitando) activamente anticonceptivos orales a las mujeres; además, los prescriben a niñas de entre 14 y 18 años, sin informarles sobre la amenaza potencial y muy real para su salud.