Terapia antibacteriana en el tratamiento complejo y prevención de complicaciones infecciosas en quemaduras. Tratamiento de quemaduras con antibióticos: cuándo y cómo tomarlos.

Las quemaduras no siempre requieren el uso de medicamentos antibacterianos. Mucha gente comete el error de utilizar estos: antibióticos - sustancias potentes con estrictas indicaciones y contraindicaciones.

¿Por qué usar antibióticos para las quemaduras?

La terapia con antibióticos se utiliza en el tratamiento y prevención de diversos tipos de infecciones. Estos últimos ingresan fácilmente al cuerpo a través de heridas abiertas. Tejido muerto en el lugar de la lesión: ideal medio cultural para patógenos.

Las bacterias interfieren con la cicatrización de heridas, contribuyen a la formación de cicatrices excesivas y, en ocasiones, representan una amenaza para la vida de la víctima.

Sin embargo, las drogas fuertes no siempre son apropiadas. La piel humana tiene poderosas propiedades protectoras y en la mayoría de los casos puede tratar las infecciones por sí solo.

Pero en algunos casos es necesaria la terapia con antibióticos:

1. Lesiones profundas y a gran escala de membranas mucosas, piel, órganos internos. Pérdida área grande Los tejidos conducen a la alteración de las funciones metabólicas del cuerpo. protección inmune, en particular antiinfecciosos;
2. Edad avanzada;
3. La presencia de infecciones crónicas;
4. Diabetes;
5. Falta de tratamiento de quemaduras y, en consecuencia, su complicación.

Pero los antibióticos no se utilizan en las siguientes situaciones:

• daños profundos pero limitados;
• la quemadura ocupa menos del 10% de la superficie corporal;
• Quemaduras de 1er grado (epidérmicas).

El médico, al evaluar la necesidad de terapia con antibióticos, tiene en cuenta los siguientes factores:

1. Profundidad, inmensidad de la herida;
2. Grado de quemadura;
3. La presencia de complicaciones;
4. Edad, estado inmunológico de la víctima;
5. Tipo, gravedad de las complicaciones;
6. La sensibilidad del paciente a los agentes antibacterianos.

¿Qué antibióticos se utilizan para las quemaduras?

Se utilizan la gran mayoría de medicamentos a base de sulfadiazina de plata.

La terapia puede ser local (externa), sistémica y, en casos especialmente graves, combinada.

El tratamiento externo consiste en apósitos con soluciones de yodopirona y yodovidona al 1%. También se utilizan ungüentos a base de dioxidina y levomicetina.

La terapia sistémica implica la administración de fármacos por vía oral y/o intravenosa/intramuscular. Dicho tratamiento se lleva a cabo únicamente en un hospital bajo la supervisión de médicos.

La terapia sistémica se lleva a cabo solo en presencia de heridas profundas que ocupan más del 10% del área del cuerpo. Si la infección es leve, se limita a inyecciones intramusculares.

De lo contrario, aplicar administracion intravenosa medicamentos. Tratamiento sistémico realizado con los siguientes medicamentos:

• penicilinas semisintéticas;
• sulbactam y cefoperazona (a menudo una combinación);
• aminoglucósidos y fluoroquinolonas;
• cefalosporinas de última generación;
• lincomicina para enfermedades óseas;
• « Nistatina" o " fluconazol» con una infección por hongos.

Rechazo del tratamiento con antibióticos de quemaduras.

Sin terapia, la infección no desaparecerá sin dejar rastro. Si el médico le recetó terapia con antibióticos y el paciente los rechazó, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• linfadenitis;
• septicemia;
• miocarditis;
• artritis purulenta;
• enfermedades pulmonares/bronquiales;
• infecciones del tracto urinario.

Básicamente, la terapia implica el uso de un fármaco de un tipo. Se recetan varios medicamentos diferentes sólo cuando hay una infección, curso severo.

Tratamiento local de quemaduras: principios básicos.

Los fondos utilizados se dividen en varios grupos según el principio actual:

Medios modernos: medicamentos antibacterianos / antisépticos.

Ungüento "Betadine"

A base de povidona yodada, una alternativa moderna al yodo tradicional. "Betadine" es un agente de amplio espectro activo contra muchos patógenos. El tratamiento consiste en tratar la herida. capa delgada ungüento varias veces al día.

"Katapol"

Incluye un copolímero con ácido crotónico y cloruro de benzalconio en la composición de povidona. Al igual que el fármaco anterior, es activo contra muchas bacterias. El tratamiento de las quemaduras se realiza con una solución acuosa al 1% (diluir una solución al 10% con agua destilada). La solución medicinal se impregna con tampones, servilletas y vendas de gasa para proteger la herida.

Silvederm

Medicamento antibacteriano de amplio espectro. Para facilitar su uso, se produce en forma de aerosol, crema y ungüento. El medicamento pertenece a la sulfanilamida, el principio activo de la composición es la sulfadiazina. La actividad antibacteriana la proporcionan los iones de plata.

Agentes curativos

solcoserilo

En este momento es el remedio más popular para acelerar la regeneración de los tejidos dañados. En el tratamiento de quemaduras se utilizan dos formas del fármaco: ungüento y gel. Los bordes de cicatrización de la herida se tratan con ungüento y el propio gel. superficie de la herida. El procesamiento se realiza hasta 2 veces al día. Una vez que haya pasado la humedad, solo puedes usar la pomada.

"Pantenol"

Otro estimulante popular de la regeneración de tejidos. La composición del medicamento incluye vitaminas B y dexpantenol. " pantenol» mejora la regeneración celular, estimula los procesos metabólicos en los tejidos y también tiene un ligero efecto antiinflamatorio. Puedes utilizar una crema o un spray. La crema se absorbe fácilmente, por lo que es más conveniente utilizarla en quemaduras solares dolorosas y quemaduras leves. El aerosol se pulveriza desde una distancia corta.

Medicamentos compuestos

"Argakol"

El medicamento se presenta en forma de hidrogel, a base de sustancias antisépticas: catapole, dioxidina, poviargol (preparación de plata). " Argakol"- un potente agente antibacteriano que puede tratar no solo quemaduras, sino también abrasiones/cortes.

Después del tratamiento, se forma en el cuerpo una película elástica permeable al aire y al agua, que se lava fácilmente con agua.

Aerosol "Amprovizol"

Incluye mentol, anestezina, propóleo y vitamina D. Gracias a la combinación. sustancias activas, el fármaco tiene un efecto refrescante, antiséptico y antiinflamatorio y acelera la regeneración. El aerosol se recomienda para uso en quemaduras solares/térmicas de 1er grado.

olazol

Posicionado como agente cicatrizante de heridas; preparación de espuma combinada, que incluye aceite de espino amarillo. " olazol» está disponible en forma de aerosol para facilitar su uso. El agente tiene un efecto antibacteriano y anestésico, además de mejorar la regeneración, acelera la epitelización y reduce la exudación.

Para quemaduras de segundo grado no infectadas, se requieren apósitos atraumáticos y de secado húmedo con soluciones antisépticas o antibióticas. También puedes utilizar recubrimientos de hidrogel.

Las lesiones de grado 2 se pueden tratar con ungüentos/emulsiones que alivian el dolor y acción bactericida(pr. "Agrosulfan", sulfazina de plata al 1%, "Levosin", "Levomekol").

En este articulo:

La terapia con antibióticos ocupa un lugar importante en el conjunto de medidas destinadas a eliminar y prevenir diversas infecciones que se desarrollan en las quemaduras. Los tejidos muertos presentes en el área de cualquier quemadura sirven como un ambiente favorable para la reproducción de patógenos.

¿Por qué se recetan antibióticos?

Los antibióticos para las quemaduras se prescriben para suprimir la llamada invasión microbiana, que no solo ralentiza el proceso de curación de la herida, sino que también contribuye a la formación de cicatrices excesivas, crea ciertas dificultades en el cierre plástico de las heridas por quemaduras y también representa una amenaza directa para la salud. vida de la persona lesionada. En la estructura de la mortalidad de los pacientes quemados, las infecciones representan más del 75%.

Lesiones por quemaduras profundas y extensas, que conllevan una serie de procesos patológicos y se acompañan de enfermedad de quemaduras, crean requisitos previos adicionales para la generalización del proceso infeccioso y son el motivo para prescribir antibióticos. Además de la pérdida de una gran superficie de la piel protectora, se produce una desintegración de las funciones metabólicas y neurotróficas más importantes del cuerpo, lo que conduce a la destrucción de los factores de protección antiinfecciosos.

¿Quién necesita terapia con antibióticos?

Se considera inapropiado el uso de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de víctimas con quemaduras o, así como con heridas profundas, pero limitadas, cuyo área no exceda el 10% de la superficie corporal. Las únicas excepciones son algunos pacientes:

• Personas de edad avanzada;
• Pacientes con infecciones crónicas y diabetes;
• Pacientes admitidos al tratamiento tarde en signos pronunciados infecciones.

Los niveles de gravedad de las quemaduras enumerados anteriormente suelen incluir:

• casi todos los hogares quemaduras térmicas- agua hirviendo, menaje del hogar (sartén, cazo, etc.);
• eléctrico - por corriente;
• químico: yodo, verde brillante, mostaza, etc.

acompañado de enrojecimiento de la piel y la apariencia.

Y más aún, no conviene “rellenar” a las víctimas de una quemadura con antibióticos, que también se pueden obtener en todos los casos anteriores.

Los antibióticos para las quemaduras los prescribe el médico tratante sobre la base de un examen completo del estado de la víctima, si el grado de daño es de cuarto o 3B. Tiene en cuenta los siguientes parámetros:

• Profundidad y extensión de la lesión;
• La etapa de la enfermedad de las quemaduras;
• La presencia de complicaciones;
• Edad y estado inmunológico de la víctima;
• La naturaleza y gravedad de las comorbilidades;
• Sensibilidad a un medicamento recetado en particular.

Tácticas de tratamiento

La terapia con antibióticos dirigida al tratamiento y prevención de infecciones es una parte integral del complejo de medidas prescritas para el desarrollo de la enfermedad por quemaduras. Para prevenir la aparición de complicaciones infecciosas, el tratamiento de las víctimas comienza en el período quemadura shock y continuar con toxemia aguda por quemaduras y septicotoxemia. Excepto medicamentos aplicación local y terapia con antibióticos sistémicos, se pueden utilizar métodos generales de tratamiento en un ambiente abacteriano: aisladores y camas "Clinitron".

La elección del fármaco para la terapia antibiótica local requiere enfoque individual y depende de las características del proceso de la herida.La mayoría de las veces se utilizan preparaciones de sulfadiazina de plata, apósitos con una solución al 1% de yodopirona y yodovidona, ungüentos solubles en agua a base de cloranfenicol o dioxidina. La terapia con antibióticos sistémicos también es estrictamente caracter individual y se prescribe para pacientes con quemaduras profundas, cuyo área supera el 10% de la superficie corporal. Con un curso leve del proceso infeccioso, son limitados. inyección intramuscular medicamentos, en casos más graves recurren a infusiones intravenosas.

La terapia con antibióticos sistémicos se lleva a cabo con fármacos de amplio espectro de acción: combinaciones de cefoperazona con sulbactam, penicilinas semisintéticas, cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Para las lesiones óseas, se utiliza lincomicina. Si durante el tratamiento se detecta una infección anaeróbica no clostridial, se prescribe metronidazol o clindamicina, para una infección por hongos, nistatina o fluconazol.

Cualquier proceso infeccioso, que se origina en una quemadura, puede provocar el desarrollo de complicaciones graves: sepsis, neumonía, traqueobronquitis, artritis purulenta, infecciones tracto urinario, así como miocarditis, endocarditis, linfadenitis y linfangitis.

La principal importancia en la lucha contra la infección generalizada se concede a la terapia antibiótica racional, que implica un seguimiento microbiológico semanal. En casos graves de la enfermedad, se utiliza la terapia antibiótica combinada, que implica el uso simultáneo de dos o tres fármacos.

El uso de antibióticos en tratamiento complejo Las lesiones por quemaduras pueden reducir la gravedad de diversas complicaciones infecciosas que suponen una amenaza para la vida de las personas afectadas. ¿Qué antibióticos beber para las quemaduras? La respuesta a esta pregunta solo puede darla un especialista que haya concertado una cita sobre la base de un examen completo de la víctima.

Una quemadura es un daño a los tejidos blandos humanos como resultado de la exposición a altas temperaturas o exposición a sustancias químicas. Cada grado se caracteriza por la profundidad de los tejidos afectados, a partir de los cuales se toman medidas específicas para restablecer la salud.

médicos pagados importancia y motivos de la lesión. Pero en cualquier caso, en caso de quemadura, es necesario brindar primeros auxilios a la víctima, sin esperar la llegada de un equipo de ambulancia.

¿Qué es una quemadura de segundo grado y cuánto tiempo tarda en sanar?

Las quemaduras de segundo grado son lesiones superficiales, pero aún requieren mucha atención.

A diferencia de lo que afecta únicamente, en este caso se produce un daño más profundo en la piel, donde, además de la capa epidérmica, se lesiona. capa superior y alteración de la microcirculación.

Por lo general, quemaduras de segundo grado con el tiempo. sanar relativamente rápido- hasta dos semanas y su tratamiento con una pequeña zona dañada es posible en casa.

Si el área afectada es más del 1% (“palma de la mano”), debe buscar ayuda médica de inmediato.

esto se explica posible reacción del cuerpo a una lesión en forma de quemadura o shock, que son la base para la hospitalización obligatoria. Posible infección en la herida y deshidratación. Atención especial administrado a niños y pacientes de edad avanzada.

Causas

Dependiendo de cómo se recibió la quemadura, se distinguen los siguientes tipos:

Térmico

Consecuencia de derrota por fuego, agua hirviendo, vapor o tocar objetos calientes.

Químico

El resultado de la exposición a tejidos blandos de soluciones ácidas y alcalinas.

Eléctrico

Se forma en los puntos de entrada/salida de la carga eléctrica.

Rayo

Cuando se expone a radiaciones ultravioleta o ionizantes.

Síntomas

El cuadro clínico de una quemadura de segundo grado es el siguiente:

• inflamación y enrojecimiento del área afectada;
• dolor al tocarlo;
• hinchazón;
• abrasador.

Las ampollas se forman instantáneamente o al poco tiempo. Como resultado de la exfoliación de la capa superior de la epidermis, se forma una cavidad llena de un líquido transparente amarillento: plasma sanguíneo de los capilares rotos. Después de unos días, el contenido de la ampolla se vuelve turbio.

Puede producirse un desgarro natural, seguido de una fuga de líquido y la exposición de una erosión húmeda de color rojo brillante. La herida formada gradualmente sana y después de dos semanas adquiere el color natural de la piel.

Cuando se quema el sol, la piel se enrojece y duele al tacto.

Un poco más tarde se forma muchas ampollas pequeñas. A esta imagen se le pueden agregar los síntomas de una insolación: náuseas y fiebre.

Cuando entra una infección, la zona afectada adquiere un tono violeta y se calienta, se produce una secreción de pus.

Diagnóstico

Quemaduras de segundo grado diagnosticadas por inspección visual. El combustiólogo determina el área de la lesión cutánea, el grado de hinchazón y el nivel de dolor. Compruebe si hay infección.

Para quemaduras de mucosas. tracto respiratorio se está haciendo radiografía . Para áreas grandes, pueden prescribir análisis detallado de sangre y orina.

Después de evaluar la condición del paciente, se llega a una conclusión y se prescribe el tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones.

Primeros auxilios

Resulta antes de la llegada del equipo de médicos.

En primer lugar, es necesario eliminar el contacto con la causa de la quemadura y la causa. ambulancia, después de lo cual se realizan los siguientes pasos:

• Es necesario enfriar rápidamente la superficie quemada con agua corriente fría (15-17 ° C). El hecho es que después de una quemadura, la piel continúa calentándose y descomponiéndose durante algún tiempo, provocando así un dolor intenso. El agua fría detendrá este proceso, reduciendo así la profundidad de la lesión cutánea. constricción vasos sanguineos y una disminución de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas produce el efecto de un anestésico. Se recomienda tratar la herida resultante con frío durante 20 a 60 minutos, hasta que la piel se adormezca. La presión del agua debe ser baja para evitar causar dolor adicional.
• En caso de quemadura química, la sustancia química se elimina primero con un paño seco esterilizado, después de lo cual los restos de la sustancia también se lavan con agua corriente fría durante 20 a 30 minutos.
• Después de lavar la superficie inflamada, se debe aplicar una venda de gasa esterilizada.
• Para aliviar el dolor, puede tomar analgésicos. Alivio eficaz del dolor con inyecciones.
• En ausencia de vómitos, a la víctima se le da agua ligeramente salada para prevenir la deshidratación.

Qué no hacer al brindar primeros auxilios:

• arrancar el tejido adherido a las quemaduras;
• aplique hielo y algodón sobre la quemadura;
• use cinta adhesiva o venda bien la herida;
• trate la piel dañada con colorantes antisépticos: yodo, verde brillante, así como crema agria y mantequilla;
• abra las ampollas usted mismo.

Si el área de daño de la piel es pequeña y las ampollas resultantes también son pequeñas, está permitido tratar la quemadura en casa.

La hospitalización obligatoria está sujeta a víctimas adultas con un área de lesión del 5%, así como a niños menores de un año y niños con quemaduras con un área de más del 2%. Esto también incluye a personas con lesiones en la cara, el cuello, el perineo, las vías respiratorias y los ancianos.

El proceso de recuperación post-quema

Para quemaduras de segundo grado El proceso de recuperación tarda entre 12 y 15 días..

Es importante durante este período cuidar adecuadamente la herida, evitando la exposición a eventos traumáticos, así como infecciones. Los medicamentos deben elegirse correctamente. acción local para acelerar la regeneración celular.

Si la herida se infecta, el tiempo de recuperación puede ser mucho más largo.

Existen tres etapas en la curación de las heridas obtenidas por una quemadura de segundo grado:

Purulento-necrótico

Debajo de la pared de la ampolla, el contenido se vuelve turbio gradualmente y se forma pus. La piel adyacente se inflama. La ampolla comienza a hincharse y tallas grandes es necesario abrirlo.

Se recomienda que este procedimiento sea realizado por un médico. Si esto no es posible, la apertura de la ampolla se realiza de forma independiente, observando las reglas de desinfección. Para hacer esto, la superficie quemada se trata con un antiséptico y la punción se realiza con una aguja esterilizada. El pus filtrado se elimina con cuidado con una servilleta limpia y la herida se trata con un ungüento anti-quemaduras o antibacteriano.

Después de eso, se aplica un apósito estéril.

En esta etapa se produce una recuperación paulatina de las células afectadas.

Elimina inflamación y ampollas. Ya no es necesario un vendaje, además, el contacto de la herida con la ropa y otras superficies que puedan frotarla es limitado.

La superficie de la quemadura se trata con regularidad. ungüentos para curar heridas para evitar que se seque y, como consecuencia, la formación de grietas. Es importante eliminar el riesgo de reinfección de la herida.

Se observa la última fase de la cicatrización de la herida: se cubre con una nueva cubierta de piel.

Todavía se utilizan ungüentos regeneradores para acelerar este proceso.

Al cuidar una herida por quemadura la protección contra la infección es clave siguiendo las reglas de los antisépticos.

No se recomienda mojar la herida con agua. Los apósitos se cambian a medida que se mojan con el procedimiento para tratar la superficie lesionada. En cada cambio de apósito, se evalúa el estado de la piel y se llega a una conclusión para el tratamiento posterior.

Tratamiento médico

El tratamiento seleccionado correctamente acelerará el proceso de curación de una quemadura. Para ello se utilizan varios fármacos o sus análogos, tanto generales como locales.

Todos los medicamentos deben ser recetados por un médico. Es necesario observar estrictamente la dosis y las reglas para su administración.

Medicamentos antiinflamatorios

Para el tratamiento de quemaduras de segundo grado, la atención se centra principalmente en los fármacos antiinflamatorios que proporcionan acción antibacteriana: Levomekol, emulsión de sintomicina, ungüento de furacilina, ungüento de gentamicina y muchos otros similares.

Antisépticos

Como antisépticos, que han demostrado su eficacia en la práctica de primeros auxilios, se utilizan a menudo miramistina y clorhexidina, así como una solución de dioxidina al 0,5%.

Hasta la fecha, han ganado popularidad los ungüentos curativos hidratantes que contienen pantenol: Bepanthen, D-pantenol, que ayudan a acelerar la restauración de la piel en la etapa de regeneración.

Rociar

Efectivo es el uso de spray de pantenol, que se aplica a la superficie de la piel mediante pulverización sin contacto físico con la herida.

remedios homeopáticos

Antihistamínicos

Aplicación permitida antihistamínicos ayudando a aliviar la hinchazón y la picazón de los tejidos dañados: Suprastin, Zodak, Claritin.

Cabe señalar que algunos antihistamínicos provocan somnolencia.

Analgésicos

Como anestésico, la mayoría de las veces se toman analgésicos. En caso de dolor intenso, puedes beber Ketorol o sus análogos.

Las inyecciones de analgésicos son efectivas.

vitaminas

Como tratamiento adicional, el médico puede prescribir vitaminas A (retinol), E (tocoferol) y ácido ascórbico responsable de la producción de colágeno y mejorar la función regenerativa del cuerpo.

Durante el tratamiento de los heridos. es importante mantener un equilibrio entre el consumo de agua para una eliminación más rápida de toxinas del cuerpo. Se recomienda incluir en la dieta alimentos ricos en proteínas y carbohidratos para compensar la pérdida de energía que acompaña a las quemaduras.

¿Qué hacer con las burbujas?

Las burbujas son primer signo quemaduras de segundo grado.

Las manipulaciones con ellos deben ser extremadamente cuidadosas y depender principalmente de su tamaño.

• Si las ampollas son pequeñas, entonces cuidado apropiado Después de una quemadura, desaparecen gradualmente por sí solos.
• Cuando las burbujas están infladas, es necesario perforar para extraer el contenido, así como su caparazón. En este caso, es deseable la ayuda de un médico que realizará el procedimiento necesario cumpliendo con todas las reglas.
• Con una lágrima natural, primero es necesario tratar la superficie de la quemadura por contaminación con un antiséptico, por ejemplo, peróxido de hidrógeno al 3%. Luego, con unas tijeras afiladas y esterilizadas, se corta la membrana de la vejiga y se aplica una pomada antibacteriana.

Es importante después de manipular las ampollas, si es necesario, consultar a un médico a tiempo. Educación placa purulenta y un aumento de temperatura indica una infección de la herida, en cuyo caso se suelen recetar antibióticos generales.

Acciones para la inflamación

Disponibilidad proceso inflamatorio indica la entrada de bacterias y virus dañinos al cuerpo. Se caracteriza por fiebre, escalofríos, debilidad. Como resultado, el proceso de recuperación se retrasa y en el lugar de la quemadura. se puede formar una cicatriz. En tales casos, no se puede retrasar la visita al médico, de lo contrario, incluso es posible muerte

Como regla general, con la inflamación en primer lugar. fijado antibióticos sistémicos en forma de inyecciones o pastillas. Los ungüentos humectantes se reemplazan por antisépticos y ungüentos con acción antibacteriana..

En ausencia de placa purulenta en la etapa de recuperación. la herida se trata con aerosoles formando una película protectora en la superficie que evita la penetración de microbios dañinos.

En cada caso individual, el régimen de tratamiento y la selección de medicamentos se llevan a cabo teniendo en cuenta características individuales organismo.

Quemar en un niño

Si un niño ha sufrido una quemadura, es necesario proporcionarle los primeros auxilios de la misma forma que se indicó anteriormente. Datos habilidades que todo padre debería tener, porque ni siquiera el bebé más obediente está inmune a un accidente. Al determinar la quemadura de segundo grado. no debe dudar en llamar a un médico quien determinará la gravedad y área de las lesiones cutáneas y decidirá sobre la necesidad de hospitalización.

Los principios del tratamiento de las quemaduras en niños son los mismos que en los adultos, con la única diferencia de que las dosis de los medicamentos recetados se determinan teniendo en cuenta la edad y el peso del paciente, y los procedimientos de tratamiento a menudo se llevan a cabo bajo la influencia. de analgésicos. Además, también se puede prescribir fisioterapia para acelerar el proceso de recuperación.

En ningún caso se debe realizar el tratamiento domiciliario de un niño sin la supervisión de un médico. La más mínima negligencia puede provocar un empeoramiento del estado de salud.

Una quemadura es un tipo de herida que requiere mucha atención y manejo cuidadoso. Cualquier actividad propia en este asunto es inaceptable. El acceso oportuno a un especialista contribuye no sólo a la rápida restauración de la salud, sino que también ayuda a evitar el riesgo de complicaciones que están plagadas de consecuencias negativas.

si es mas serio preparaciones medicas en caso de quemaduras, su cita la realiza el médico tratante. Se pueden tomar antibióticos para quemaduras. La prescripción de antibióticos se basa en evaluación integrada la condición del paciente, teniendo en cuenta la extensión de los defectos de la piel, la profundidad de la quemadura, la etapa de la enfermedad de la quemadura, sus complicaciones, la condición estado inmunológico, así como la edad del paciente y la gravedad de la comorbilidad.

¿Se pueden usar antibióticos para las quemaduras?

afectado con varias quemaduras 2 - 3 pasos, también en pacientes con quemaduras sólidas limitadas, que ocupan como máximo el diez% del plano corporal, la prescripción de antibióticos parece, por regla general, inapropiada. Si hablamos de excepciones a la toma de antibióticos para quemaduras, entonces se incluyen personas mayores que padecen diabetes, infecciones que han pasado a condicion cronica, también víctimas que no buscaron ayuda médica a tiempo.

A otros pacientes se les prescribe una terapia bactericida local para quemaduras: apósitos con una sustancia de yodovidona o yodopirona al 1%, ungüentos que incluyen levomicetina o dioxidina y sulfadiazina de plata. La composición del ungüento de Levomekol con gentamicina o neobacitracina en polvo para la flora gramnegativa resultó ser un excelente remedio. El uso de recubrimientos artificiales que contienen sustancias bactericidas es prometedor. Para curar a estos pacientes, el tratamiento diario de las zonas enfermas con la sustancia yodovidona o yodopirona será apropiado y eficaz.

Cuándo prescribir antibióticos para quemaduras.

Cuando las víctimas desarrollan una quemadura, se utilizan antibióticos para las quemaduras. Este tratamiento será apropiado y efectivo para grandes áreas de piel dañada. En este caso, se recetan antibióticos para prevenir y tratar infecciones después de quemaduras y complicaciones infecciosas que pueden provocar una quemadura. Se considera que uno de los eventos importantes es la inmunoterapia temprana y la inmunoprofilaxis.

El más eficaz es el uso de antibióticos para las quemaduras. Cabe señalar que, además del uso de sustancias medicinales, para curar al paciente, es necesario utilizar "Clinitron", así como aislantes antibacterianos, etc. formas fisicas mejorar el estado de la enfermedad: terapia con láser, radiación ultravioleta, ozonoterapia y otros procedimientos prescritos por un médico. Todos estos procedimientos, después de un curso completo, alivian el dolor, previenen infecciones y, como resultado, contribuyen a la restauración de la piel. esta terapia con una rápida curación la cadena se lleva a cabo en 2 frentes: terapia bactericida sistémica y uso local de antibióticos.

Pero escribe antibióticos necesarios En caso de quemaduras, solo el médico tratante podrá ayudarlo, dependiendo del grado de daño, así como de su sensibilidad al medicamento.

Se deben usar antibióticos para quemaduras si es necesario suprimir la invasión microbiana, que ralentiza el proceso de curación de la quemadura y contribuye a la formación de cicatrices excesivas. Una quemadura puede representar una amenaza importante para la salud humana.

La terapia antibacteriana ocupa las posiciones principales en la estructura de actividades dirigidas a la curación y la prevención. diferente tipo infecciones que progresan en heridas después de quemaduras.

¿Quién necesita terapia con antibióticos?

El daño a gran escala después de una quemadura conlleva muchas patologías graves. En este caso, la quemadura contribuye al desarrollo de una infección en ella, que es la base para iniciar el tratamiento con antibióticos. Como resultado de las quemaduras, se pierde una gran área de piel, la víctima tiene una violación. Procesos metabólicos y daño a los nervios.

El uso de medicamentos antibacterianos para el tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grado, así como de heridas graves con un área de no más del 10% de la superficie corporal, se considera injustificado. Las únicas excepciones son los siguientes pacientes:

• personas en edad de jubilación;
• pacientes con infección o personas con diabetes mellitus;
• personas que buscan ayuda en las etapas finales de una infección que progresa activamente.

Para otras víctimas, el médico prescribe una terapia bactericida para las quemaduras, que consiste en la aplicación de apósitos con yodopirona al 1%. Además, la víctima debe utilizar ungüentos que contengan cloranfenicol o dioxidina. Un efecto notable lo dan los recubrimientos artificiales que contienen elementos bactericidas. En el tratamiento de las víctimas, se debe realizar un tratamiento diario de las zonas quemadas con la sustancia yodovidona o yodopirona.

El médico tratante prescribe antibióticos para las quemaduras según los resultados de un examen completo. examen medico Y condición general paciente, además, el médico tiene en cuenta ciertos parámetros:

• la escala de la lesión y su profundidad;
• complicaciones existentes;
• criterio de inmunidad y edad;
• el estado de los procesos patológicos que lo acompañan;
• susceptibilidad a los medicamentos prescritos.

Cuándo prescribir antibióticos para quemaduras.

En el proceso inflamatorio en una quemadura, se prescriben ciertos antibióticos. Este tratamiento se considera adecuado cuando se dañan grandes zonas de la dermis. La terapia con antibióticos también es necesaria con fines preventivos, para eliminar la infección y curar las heridas. Estos medicamentos ayudan a prevenir el desarrollo de complicaciones infecciosas después de una quemadura. Inicialmente, en caso de quemadura, se debe realizar inmunoterapia e inmunoprofilaxis.

Resultado efectivo da aplicación tópica antibióticos. Es importante señalar que, además de la medicina medicinal, se debe utilizar la cama anti-quemaduras Klinitron y permanecer en salas de aislamiento antibacteriano. Efecto positivo el estado de salud del paciente será proporcionado por la terapia con láser, la ozonoterapia y irradiación ultravioleta(OVNI). Estos procedimientos, después de su compleja realización, ayudarán a reducir las molestias, prevenir el proceso de infección y restaurar la capa de piel quemada. En general, los tratamientos se dividen en los siguientes tipos:

• terapia bactericida sistémica;
• Uso local de antibióticos.

Puede comprar los antibióticos necesarios solo con receta médica, ya que difieren según el nivel de daño o el grado de sensibilidad a un medicamento en particular.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar las quemaduras?

Los medicamentos para el tratamiento de quemaduras son diferentes. Oferta de distribuidores farmacéuticos gran variedad quemar medicamentos. Tales drogas tienen forma cómoda y ayudar a eliminar todas las consecuencias existentes de las quemaduras. Naturalmente, si se trata de quemaduras profundas con presencia de un proceso inflamatorio en ellas, en este caso se prescribe grupo antibacteriano Medicamentos, incluidos antibióticos y antisépticos.

Un excelente remedio para las quemaduras es el pantenol, disponible en forma de pomada, crema o gel. Se utiliza para quemaduras leves de 1er grado en forma de gel. Se aplica pantenol sobre la piel afectada. Después de aplicar el gel, se forma una espuma estable que tiene una estructura ligera. Debido a sus capacidades regenerativas, el gel se absorbe rápidamente en la piel y restaura el original. estructura de la piel. La pomada a base de pantenol se recomienda para la curación activa de heridas en la piel y para la eliminación de grietas y otros daños en la capa de la dermis.

Otro remedio utilizado para las quemaduras es actovegin. Se vende como ungüento, gel o crema. Con la ayuda de sus propiedades, proporciona una curación eficaz de las heridas y protege la herida contra la entrada de diversas infecciones. Se recomienda el uso de pomadas o geles sólo en las etapas iniciales de quemadura. En el proceso de cicatrización de heridas, es recomendable aplicar primero el gel y, al cabo de un tiempo, la pomada.

Un agente utilizado para eliminar los microbios de las quemaduras, además de tener efecto analgésico, se llama dioxisol. Esta herramienta tiene propiedades bactericidas. La composición de estos medicamentos incluye ciertos anestésicos locales, que pueden reducir dolor.

Se considera que una quemadura es uno de los tipos de lesiones domésticas que le pueden ocurrir absolutamente a todas las personas. Es necesario saber brindar primeros auxilios en esta situación, por lo que los fondos para posibles quemaduras deben estar en el botiquín de primeros auxilios de cada familia. Pueden ser geles, ungüentos o cremas. Si la situación es más grave, entonces es necesario utilizar antibióticos, cuyo tratamiento y prescripción deben consultarse con el médico tratante. Después de una quemadura profunda, pueden quedar cicatrices desagradables en la piel. Su presencia sugiere que una infección entró en la piel durante la curación de la herida.

Medicamentos antibacterianos

el objetivo principal local tratamiento de drogas Consiste en la lucha contra la microflora patógena del foco de quemadura.

Para lograr este objetivo se utilizan diversos medios, que tienen una variedad formas de dosificación. Además, todos los fármacos tienen un mecanismo de acción individual.

Hoy en día existen muchas clasificaciones. antimicrobianos, distinguidos según las peculiaridades de su estructura química, el tiempo de exposición al organismo y otros factores. La gama de medicamentos y sus formas plurales dificultan su clasificación. Hoy en día se pueden comprar una gran cantidad de medicamentos con propiedades medicinales combinadas.

Medicamentos que tienen propiedades antibacterianas, y existen antibióticos, además de antisépticos o agentes quimioterapéuticos. Se utilizan como medio terapia local con quemaduras. Según su composición individual, se pueden dividir en múltiples clases de compuestos químicos. Cabe señalar que la terapia local implica no solo sustancias que tienen actividad antimicrobiana. Muchos de ellos se utilizan para tratar heridas tras quemaduras. Es necesario elegir un medicamento específico que sea adecuado para la víctima, teniendo en cuenta toda la información necesaria sobre el estado de la microflora de la quemadura y su susceptibilidad a ciertas sustancias antibacterianas. Además, la selección de medicamentos debe realizarse teniendo en cuenta la fase del proceso de la herida.

Usado droga terapéutica debe ser apropiado en la etapa del proceso de la herida. En las etapas iniciales, se recomienda utilizar soluciones medicinales y ungüentos combinados que tengan una base hidrófila. En la segunda o tercera etapa de la quemadura, también se deben utilizar productos a base de grasas.

Por lo tanto, lo antes posible después de recibir una quemadura, es aconsejable Buena elección el medicamento requerido en esta situación y el cumplimiento del efecto terapéutico. esta herramienta etapas del proceso de quema. Cabe recordar que no se debe iniciar ningún tipo de quemadura, porque la fase inicial de una quemadura es mucho más fácil de curar que la final, recurriendo a agentes que tengan efecto antimicrobiano.

Antibióticos para diversos grados de quemaduras: una revisión de los remedios

Preparativos

Los antibióticos para las quemaduras son medicamentos que se recetan para curar las áreas afectadas de la piel. Su objetivo es suprimir la infección en la herida. La propagación de microbios ralentiza la restauración del tegumento de la epidermis y conduce a la formación de cicatrices, que luego permanecen sin cambios.

Cómo usar antibióticos para quemaduras.

Los antibióticos se recomiendan solo para los grados 1-2. lesiones por quemaduras. Este método de tratamiento es inadecuado para las etapas 2-3, así como para lesiones profundas, cuya localización en el cuerpo supera el 10-15%.

En el hospital, el médico determinará el estadio del daño térmico a la epidermis y realizará un tratamiento integral.

El médico decide si prescribir antibióticos para una quemadura de segundo grado en función de los siguientes factores:

• edad;
• enfermedades crónicas (diabetes), infecciones;
• la extensión del daño térmico y la zona de localización;
• sensibilidad y presencia de alergia a un fármaco en particular.

Características de uso para quemaduras de 2 y 3 grados.

Se permite el uso de antibióticos para quemaduras de 2 y 3 grados si el área afectada es pequeña. Para el tratamiento en el hogar, es necesario observar la esterilidad para prevenir infecciones.

En la vida cotidiana, los antibióticos se utilizan para las quemaduras con agua hirviendo. Los incidentes desagradables son comunes en los niños pequeños, con menos frecuencia en los adolescentes.

Los antibióticos ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y combatir los patógenos. Si no se utilizan, es posible sufrir complicaciones en forma de neumonía, sepsis y linfadenitis.

Para una rápida curación de las heridas, se toman externos. ungüentos antibacterianos y cremas, tinturas caseras, soluciones.

Antibióticos para uso externo.

Antibióticos tópicos (los que pasan por el esófago) acción antimicrobiana. Aquí hay una lista de los medicamentos más populares:

1. Ungüentos que contienen sulfadiazina de plata. Estos incluyen medicamentos como Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirona y Yodovidona. Tienen un efecto fortalecedor sobre el sistema inmunológico; la mayoría de las veces, estas soluciones se prescriben en una concentración del 1%. Aplicar después del tratamiento de quemaduras solares con agentes antisépticos como Furacilina, Miramistina y Clorhexidina.
3. Ungüentos Levomekol, Levosin, Clormikol.
4. Medicamentos que eliminan la fuente de infección cuando las ampollas de la quemadura comienzan a estallar. Estos incluyen dioxidina, estreptonitol (contiene nitazol) y ungüento de gentamicina.

Todos los productos son aptos para uso externo en casa. Antes de su uso, es necesario consultar a un médico sobre contraindicaciones y reacciones alérgicas.

Preparaciones para uso sistémico.

Los preparados para uso interno tienen un efecto más fuerte que los tratamientos tópicos.

Con las quemaduras, la inmunidad del cuerpo disminuye, como resultado de lo cual aparecen complicaciones en forma de náuseas y fiebre alta, y es posible que las cicatrices no sanen durante mucho tiempo. antibióticos uso interno necesario para normalizar funciones sistema inmunitario. Los prescribe un médico junto con ungüentos y cremas antisépticos.

La medicina ofrece muchos medicamentos en forma de tabletas. No recomendamos tomar pastillas por tu cuenta, consulta con tu médico.

Lista de los antibióticos más eficaces para diversos grados de temperatura y química. lesiones de la piel:

1. Ceclor, Cefuroxima, Cefazolina. Los medicamentos no son tóxicos y prácticamente no tienen contraindicaciones, se usan en la primera y segunda etapa, así como en caso de toxicemia.
2. Bicilina. Mata la raíz de la infección en la herida gracias al componente principal de la composición: la penicilina. Alivia la hinchazón y el picor.
3. Amoxicilina y sal disódica, ampicilina. Prevenir el desarrollo de sepsis y promover. Recuperación rápida piel de manos y pies.
4. Los aminoglucósidos, que pertenecen a la segunda generación, contienen una sustancia betalactámica. En la farmacia se encuentran bajo el nombre de Unazin y Sulacillin.
5. Cefixima, Cefotaxima, Ceftriaxona. Trate las terceras etapas de las lesiones por quemaduras.
6. Nistatina, fluconazol. Se utiliza para complicaciones después de la curación, como micosis.
7. Clindamicina y metronidazol. Se prescribe para una infección que se propaga rápidamente por todo el cuerpo.

Esta no es la lista completa de fondos que se prescriben para las lesiones por quemaduras. Más a menudo, el médico recomienda someterse a un tratamiento de curso, que consiste en tomar varios medicamentos. En la tercera etapa de las quemaduras, cuando el área de localización de la herida es demasiado grande, se recomienda la hospitalización. tratamiento en el hogar en tales casos será ineficaz y potencialmente mortal.

Contraindicaciones

Si actúa incorrectamente en caso de quemaduras, puede causar daños irreparables a la salud y apariencia. Para evitar que esto suceda, considere algunas contraindicaciones generales:

• está prohibido lubricar las heridas con cremas o aceites grasos;
• no se recomienda aplicar cubitos de hielo sobre las quemaduras, esto puede provocar congelación de las cubiertas de los tejidos;
• está prohibido presionar o abrir ampollas en el cuerpo usted mismo;
• No se permiten recetas. medicina alternativa sin la aprobación de un médico;
• está prohibido utilizar medios externos para los ojos, la garganta y otras membranas mucosas;
• No se recomienda administrar antibióticos a un niño menor de tres años.

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Grados de quemaduras, síntomas y tácticas de tratamiento por etapas.

La superficie de una quemadura de primer grado se trata en casa. No requiere actividades complejas. Tratamiento suficiente de los lugares de la lesión con ungüentos para curar heridas, compresas de hierbas antiinflamatorias.

En el grado 2 aparecen ampollas llenas de líquido. Si se procesan incorrectamente, se infectan y se convierten en una fuente de un defecto que no se cura a largo plazo.

El tratamiento de 3, 4 grados lo llevan a cabo cirujanos. Los médicos abren ampollas densas conservando la costra, limpian el foco de tejidos muertos y realizan un saneamiento antiséptico.

Gradación por clasificación rusa le permite determinar las tácticas de realizar quemaduras. La base de la clasificación es el grado de daño a la capa germinal de la epidermis, el sistema circulatorio. Si se dañan estos enlaces anatómicos, la autocuración de la piel es imposible. Incluso después Intervención quirúrgica la probabilidad de curación del defecto con cicatriz, costra permanece.

Etapas de quemado:

• 1 grado: lesión superficial con enrojecimiento, hinchazón, dolor leve;
• Grado 2: en el contexto de hiperemia de la piel, aparecen ampollas, ampollas con contenido amarillento. Cuando los capilares se dañan, el contenido interno se tiñe de rojo. La capa de crecimiento se conserva, por lo que la curación se produce sin dejar cicatrices;
• Grado 3: la profundidad de la lesión llega a la capa germinal. La piel se destruye con la formación de una costra negra (necrosis);
• Grado 4: carbonización de todo el espesor de los tejidos en la trayectoria del factor térmico. Se ven afectados la epidermis, los músculos, los huesos y las estructuras articulares.

Una gradación similar se aplica en el mundo con alguna diferencia en diferentes paises. Sin embargo, los expertos en la técnica conservan los pasos descritos anteriormente ya que son convenientes para determinar los tratamientos.

Un médico calificado podrá evaluar la gravedad de las lesiones solo al día siguiente del daño a la piel. Cuando hay una distinción entre tejidos muertos y sanos, la gravedad de la patología es visible. Los primeros auxilios deben proporcionarse inmediatamente después de la exposición a factores térmicos, solares y químicos.

Quemaduras de primer grado: principales síntomas

Las quemaduras de primer grado no dañan los tejidos profundos, por lo que el riesgo de cicatrices o complicaciones peligrosas mínimo. Causas comunes de nosología:

• Breve exposición a la luz solar.
• Tocar metal caliente;
• Contacto de cableado.

El peligro son las quemaduras extensas de primer grado debido al riesgo de deshidratación e intoxicación de la sangre con productos tóxicos de la degradación de los tejidos. Síntomas clínicos: enrojecimiento, picazón, descamación.

La superficie quemada sana durante varios días. Consecuencias: hiperpigmentación, descamación. Las cicatrices no aparecen.

Síntomas clínicos de quemaduras de segundo grado.

Las quemaduras de segundo grado se caracterizan por la formación de ampollas de varios tamaños llenas de líquido seroso. Se forman burbujas entre el día 1 y 2, lo que dificulta la verificación temprana del estadio de la enfermedad.

Razones principales:

• Acción sobre la piel de ácidos, álcalis;
• Alto voltaje eléctrico;
• Permanecer en un ambiente con temperatura elevada (superior a 70 grados centígrados);
• Contacto con vapor, fuego.

La curación de la superficie de la quemadura de segundo grado dura de 2 a 3 semanas.

Signos de quemaduras de tercer grado

El tercer grado se divide en 2 variedades: IIIa, IIIb. Los cambios morfológicos en la patología se producen de una de las siguientes maneras:

1. necrosis coagulativa;
2. "Fijación" de cambios bajo la influencia del calor seco;
3. necrosis húmeda.

Según el principio de necrosis coagulativa, en la tercera etapa de la quemadura, se produce un daño obtenido bajo la acción de las siguientes razones:

• contacto con el fuego;
• Tocar objetos calientes;
• De larga duración par.

Los síntomas clínicos de la afección son un color rojo oscuro de la superficie de la piel con manchas negras en el área de muerte del epitelio. Alrededor del foco hay una zona de hiperpigmentación. La desamortización del pequeño eje se remonta al final de 1, 2 meses. La consecuencia de tales cambios es la epitelización debido al crecimiento del epitelio con un borde convexo, granulaciones. La autocuración se caracteriza por quemaduras de no más de 2 cm de diámetro, si se detiene la penetración del defecto se previene la deshidratación y la intoxicación. Solo procedimientos quirúrgicos es posible limpiar la lesión, tratar el lugar con antisépticos y eliminar la alteración de la microcirculación.

La autocuración de una superficie de quemadura profunda se produce debido al crecimiento de los bordes de la herida hacia adentro. La capa de crecimiento se ve afectada y se forman cicatrices.

La necrosis húmeda se forma cuando la ropa arde lentamente. Las epidermis en los lugares de la derrota al principio son edematosas, adquieren el color blanco-rosado. La epidermis parece "harapos". Después de la limpieza, se forma granulación, pero las lesiones a menudo se infectan, lo que prolonga el tiempo de curación.

La "fijación" de la piel se produce bajo la influencia. radiación infrarroja. Los primeros tres días, al palpar, el tegumento está frío, pálido. Se desarrollan edema e hiperemia alrededor del sitio de la lesión. La costra seca se forma durante 3-4 días. Después cambios morfológicos similar a la necrosis coagulativa.

Desafortunadamente, después de las etapas 3a, 3b, la funcionalidad de la zona afectada se pierde parcialmente. La destrucción del aparato musculoesquelético limita la movilidad de la extremidad. Una cicatriz áspera impide el estiramiento de la capa de piel. En caso de daño extenso, se produce una intoxicación del cuerpo con productos de descomposición de los tejidos que se absorben en la sangre desde el foco patológico. El peligro de la afección está determinado por el tipo y la concentración de toxinas. En caso de daño extenso, la muerte de una persona es posible debido a un shock reflejo (irritación de los receptores por productos tóxicos).

Una quemadura de cuarto grado se acompaña de daño no solo a la piel, sino también al sistema musculoesquelético. Con patología, se produce daño a los órganos internos. La persona se encuentra en estado de shock. El tratamiento de esta forma es difícil debido a la extensa superficie quemada (más del 60%), deshidratación severa e intoxicación. Los pacientes de la cuarta etapa son tratados en la unidad de cuidados intensivos.

Para salvar una vida, una persona tiene que trasplantes difícilesórganos internos. Un cuerpo desfigurado, movilidad limitada de las extremidades son consecuencias de una condición que largo tiempo corregido por cirujanos plásticos. Cambios necróticos Los órganos internos van acompañados de supuración, lo que aumenta el riesgo de sepsis, una infección bacteriana de la sangre.

La medicina moderna se dedica al estudio de sutiles aspectos morfológicos, fisiopatológicos, mecanismos bioquímicos que ocurren en el cuerpo durante las quemaduras. Más pacientes mueren por quemaduras etapas III-IV, tienen cambios internos que son incompatibles con la vida. Si se previene la formación de toxinas de manera oportuna, se previene la deshidratación, se detienen las reacciones intracelulares patológicas y no se producirá un resultado letal. La medicina no tiene medicamentos de acción rápida que afecten. nivel molecular Por tanto, el principal método de tratamiento de las lesiones por quemaduras profundas sigue siendo quirúrgico.

¿Cómo procede la necrosis profunda?

Daño Tejido muscular acompañado de la liberación de toxinas al torrente sanguíneo que alteran el funcionamiento de los riñones y el hígado. La piel de color marrón oscuro y una costra áspera en la superficie son manifestaciones específicas de la muerte del tejido de coagulación.

Los cambios pronunciados se caracterizan por la formación de una costra de aproximadamente 1 cm de espesor, a través de la cual se pueden rastrear los músculos y tendones afectados. Cuando la afección está presente, los cirujanos realizan una escisión profunda para prevenir la intoxicación. A menudo, una salida radical es la amputación de miembros.

Cuanto mayor sea el área de escisión, mayor será la probabilidad de unión. infección bacteriana.

Aspectos médicos del tratamiento de quemaduras.

Cambios locales con una quemadura de 3 grados:

1. Escara superficial blanda;
2. El color de la piel depende del factor provocador: gris o blanco;
3. Vesículas con contenido seroso amarillento.

El examen histológico revela los siguientes indicadores morfológicos:

• Descamación del epitelio;
• Necrosis completa epitelio escamoso;
• Desorganización de la capa papilar;
• Hinchazón de las fibras del tejido conectivo;
• Hinchazón, congestión de los vasos sanguíneos;
• Pastosidad del tejido adiposo.

Los cambios morfológicos sutiles van acompañados de las siguientes manifestaciones externas:

1. Color grisáceo o negro;
2. Papilas rosadas rojas;
3. Granulaciones en la periferia del foco;
4. Acumulación de linfocitos, células linfoides en la periferia del foco;
5. Múltiples focos individuales de epitelización;
6. El crecimiento del epitelio dentro del foco de los "colgajos".

Los estudios clínicos indican que con una superficie de quemadura en etapa IIIa, la herida no es una formación estable. Tiende a profundizarse, independientemente del momento en que se produzca. La activación de la necrosis se produce debido a vasoconstricción, daño a los vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos y edema. El estancamiento prolongado conduce a la muerte folículos pilosos, apéndices de la piel. En tal situación, es posible una rápida profundización de la zona de necrosis.

Las reservas del cuerpo son tan importantes que, según las estadísticas, aproximadamente 1/3 de las quemaduras de tercer grado se curan por sí solas (si no se ve afectada más del 60% de la piel). Se necesitan unos 3 meses para curar la herida. La reparación en la primera o segunda etapa se produce en 10 a 20 días. La diferencia está en la naturaleza de los cambios. La curación de quemaduras necróticas profundas se caracteriza por la formación de cicatrices rugosas.

La superficie quemada de la primera y segunda etapa sana sin dejar cicatrices. No hay cambios notables, excepto descamación e hiperpigmentación. Con pequeños volúmenes de lesiones, los focos se curan por sí solos. Los médicos sólo recetan tratamiento sintomático. Resultado favorable con patología en etapa 2, es posible con la correcta prestación de primeros auxilios.

Algunos estudios clínicos confirman que con el uso irracional de apósitos de ungüento se forman grandes deformidades y cicatrices coloidales.

La tarea principal de la terapia local para la superficie quemada II, Etapa III- evitar la isquemia tisular para limitar la zona de necrosis y evitar su progresión. Condiciones óptimas para la cicatrización local de heridas se crean como resultado de una terapia antichoque oportuna para restaurar completamente la microcirculación.

La profundización de las quemaduras de 2-3 grados ocurre cuando se usan cremas en el contexto de supuración de las capas internas con una infección bacteriana. La condición se acompaña de inestabilidad. síntomas externos que aumentan el riesgo de generalización de la infección. Las lesiones sanan parcialmente. Luego emergen secreción verdosa. En lesiones extensas de grado 3b-4, el proceso de curación está ausente, a pesar del tratamiento masivo. Especialista calificado con un cuadro similar se detectará una infección, que será confirmada mediante pruebas de laboratorio.

Para el tratamiento de quemaduras solares térmicas, químicas, es más racional utilizar un enfoque etiopatogenético que permita determinar de manera óptima las tácticas de manejo del paciente y prevenir la profundización de las quemaduras. Los científicos están reconsiderando la viabilidad de usar antibióticos para quemaduras con el fin de reducir la cantidad. intervenciones quirúrgicas.

Antibióticos en el tratamiento de quemaduras de 2-3 grados.

Para el uso de antibióticos (antisépticos), el método de apósito cerrado es óptimo. Para la administración, se recomiendan soluciones de furacilina, clorhexidina, cloracilo, etonía, yodovidona y yodonol. Los medios tienen un amplio espectro antibacteriano. Con la fusión purulenta de los tejidos, es mejor usar yodopirina (1%), que tiene una acción dirigida contra Pseudomonas aeruginosa, Proteus y Staphylococcus aureus.

Ungüentos combinados contra quemaduras con antibióticos:

• Dioxidina;
• yodopirona;
• sulfamekol;
• dioxicol;
• levonorsina;
• levosina;
• Levomekol.

La composición de los preparados, además de los antisépticos, está "enriquecida" con un regulador metabólico, un anestésico, dióxido de polietileno con un peso molecular de 400, 1500. Según los resultados de una evaluación morfológica del tratamiento con ungüentos solubles en agua, se determina una disminución en el número de neutrófilos, mastocitos, microbios en el área de las lesiones cutáneas. La imagen indica el inicio de la restauración.

Deshidratación severa (prevención de la pérdida de líquidos), necrolítica, acción antimicrobiana permite que los fármacos sean una opción en el tratamiento de las quemaduras de tercer grado.

Los médicos europeos prefieren utilizar flamazina y sulfamilón para detener todas las partes patológicas del proceso de quemadura.

Vendas protectoras para quemaduras.

En caso de quemaduras fronterizas extensas de la tercera etapa, se utiliza un apósito extenso:

• Algipor - droga origen vegetal;
• Epigarda, sincrita - medios sintéticos;
• Apósitos biológicos (membrana amniótica, preparaciones de colágeno).

Son de interés los estudios clínicos sobre el tratamiento de quemaduras con un vendaje a base de piel de cerdo. La droga tiene una buena propiedad regenerativa. Se confirmó el estudio morfológico de los cambios en los pacientes mientras tomaban el medicamento. acción positiva. Los citogramas indican un cambio constante tipo inflamatorio Reacciones a la terapia inflamatoria-regenerativa en piel porcina. Es cierto que no se han aclarado la duración del tratamiento y el momento de la curación cuando se utiliza xenoskin.

Las quemaduras de segundo grado se pueden tratar con cinta amniótica. Según varios autores, el agente forma una funda protectora sobre el epitelio dañado, que elimina los efectos nocivos de factores ambientales agresivos y reduce la cantidad de apósitos. La película amniótica no provoca reacciones tóxicas ni alergias, pero a veces hay complicaciones purulentas.

Se observan supuraciones en pacientes tratados con recubrimiento de algiporo. Los estudios han demostrado una disminución en la función de drenaje de la epidermis cuando se usa el producto.

Los hechos anteriores indican la imposibilidad de crear un apósito ideal para quemaduras sin consecuencias y con un buen efecto curativo.

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(Pervostolnik.rf)

Quemadura: daño tisular causado por factores térmicos, productos químicos, corriente eléctrica, luz solar o radiación.

Una quemadura de primer grado afecta sólo la capa externa de la piel (epidermis). Una quemadura de segundo grado afecta tanto a la epidermis como a las capas subyacentes de la piel. En una quemadura de tercer grado, toda la piel queda dañada o destruida; además, todos los tejidos subyacentes están dañados. El área quemada se hincha y se forman ampollas debido a la fuga de plasma a través de las paredes de los vasos sanguíneos dañados.

Existen los siguientes tipos de quemaduras: 1. Térmicas; 2. Químico;

3. Radiación, incluidas las quemaduras solares, como resultado de la radiación ultravioleta y de otro tipo.

Factores que contribuyen a conseguir quemaduras por radiación: 1. Exposición excesiva a la luz solar directa. 2. Piel clara y poco pigmentada. 3. El uso de fármacos fotosensibilizantes (sulfonamidas, antibióticos de tetraciclina, etc.).

4. Exposición a fuentes industriales Radiación ultravioleta.

Síntomas que requieren derivación a un médico. 1. En caso de quemaduras térmicas y químicas: - carbonización de la piel - quemadura de grado III (posiblemente sin dolor); - formación de ampollas en una gran superficie de la piel (más de 5 cm de diámetro); - cualquier quemadura en un bebé o un niño pequeño;

Quemadura química de faringe, laringe, esófago.

2. cuando bronceado: - confusión de conciencia; - boca seca, micción reducida o ausente; - ojos hundidos; - piel arrugada o flácida; - temperatura superior a 39 °С; - formación de ampollas en una gran superficie de la piel (más de 5 cm de diámetro);

Dolor fuerte.

Tratamiento de heridas por quemaduras.

[[Primeros auxilios para quemaduras]]

Localmente para quemaduras, se recomienda enfriar la zona quemada, eliminar su contacto con ropa, cremas y ungüentos antiinflamatorios. Como medida general, la introducción un número grande Líquidos (2-4 ml por cada porcentaje de superficie quemada), analgésicos. En casos severos, se muestra terapia antichoque, pronta eliminación tejidos necróticos; medidas que promuevan la regeneración de la piel; injerto de piel; vitaminas que estimulan la curación.

Los detalles del tratamiento de las quemaduras.

El tratamiento local de las quemaduras depende de su tipo y tiene algunas diferencias. Profundo, límite o superficial: todos reciben un trato diferente.

Quemaduras de grado II no infectadas: aplicar apósitos atraumáticos, recubrimientos de hidrogel, así como apósitos de secado húmedo con soluciones antibióticas o antisépticas. Para el tratamiento de estas quemaduras también se utilizan emulsiones y ungüentos con efectos bactericidas y analgésicos. En particular, se utilizan argosulfán, sulfazina de plata al 1%, levomekol y levosina.

Quemaduras extensas de grado IIIA: los métodos para secar la superficie quemada se utilizan utilizando preparaciones que contienen yodo, en particular yodopirona, yodovidona y ungüentos solubles en agua (ungüento de dioxidina, levomekol). Además, se recomienda el uso de pomadas en combinación con apósitos de malla atraumáticos, como por ejemplo Waxopran, Parapran o Branolind H. En caso de secreción abundante de la herida, es preferible utilizar apósitos de Branolind H, ya que tienen un tamaño de celda suficiente. La combinación óptima de apósitos cinematográficos con preparaciones a base de sales de plata es óptima.

Un buen efecto también se obtiene mediante el uso de la pomada Ebermin, que tiene la capacidad de acelerar la curación de las quemaduras, especialmente de grados II y III, y del fármaco argosulfano. Este último, al ser un producto que contiene un 2% de sulfatiazol de plata y elaborado en forma de crema, tiene alta eficiencia para mayor microorganismos patógenos detectado durante quemaduras en una herida infectada.

Quemaduras profundas de grado IIIB - IV: el tratamiento está dirigido a la rápida formación de una costra seca por quemadura, así como a prevenir la profundización de las quemaduras y su infección. Para ello se utilizan preparados que contienen yodo (yodopirona o yodovidona), así como ungüentos a base de polietilenglicol soluble en agua.

Para acelerar la limpieza de las quemaduras, es posible utilizar enzimas proteolíticas como tripsina, quimotripsina, proteolitina y estreptoquinasa. También puedes utilizar apósitos a base de daltextripsina. Después de limpiar la superficie quemada de las áreas muertas, se recomienda usar ungüentos solubles en agua que contengan medicamentos antibacterianos. También se recomienda alternarlos con soluciones antisépticas y apósitos sintéticos modernos.

Local tratamiento conservador En realidad, este tipo de quemadura se realiza para preparar a la víctima para un injerto de piel gratuito. Cirugía Las quemaduras se realizan mediante trasplante de piel en clínicas especializadas de todo el mundo, por ejemplo aquí.

A tratamiento general en este caso, incluye la introducción de antibióticos, si es necesario, vitaminas, hemoderivados, así como sucedáneos de la sangre y suero de convalecientes de quemaduras y antihistamínicos.

Recomendaciones del líder. 1. Humedezca la zona quemada con agua fría. 2. Lubrique la superficie quemada con una crema antiinflamatoria (una vez). 3. No rompa la integridad de las ampollas formadas, es decir, no las perfore ni abra. 4. Aplique un vendaje estéril en las áreas donde haya lesiones cutáneas penetrantes. 5. Para quemaduras superficiales y no extensas, aplique ungüentos y pastas secantes en las áreas llorosas. 6. Para acelerar la curación, enriquecer la dieta con vitaminas C, B, especialmente A y E (por dentro y por fuera en forma de pomada, que ayuda a evitar la formación de cicatrices). 7. No utilice aceites, ungüentos, aerosoles y cremas que causen anestesia local, ya que pueden ralentizar la curación o provocar una reacción alérgica. 8. Proteja la zona quemada de la exposición al sol, agua caliente e irritantes.

9. En climas soleados, use cremas protectoras, ungüentos, use sombrero y Gafas de sol.

Medicamentos de venta libre para quemaduras. 1. Analgésicos internos: paracetamol, ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno.

2. Externamente se utilizan ungüentos, cremas, pastas y geles): hidrocartisona, zinc, ictiol, kamagel. Las quemaduras solares se tratan con betametasona (Celestoderm).

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