El hipema duradero puede causar Hifema del ojo: causas, síntomas, tratamiento.

Como regla general, tres razones principales conducen a la condición de hipema:

Lesiones en el globo ocular. Tales lesiones ocurren con daño a las membranas del ojo (penetrantes) y sin daño, no penetrantes, llamadas contundentes.

Las lesiones penetrantes se caracterizan por la rotura de las membranas del ojo y el daño de los vasos sanguíneos, lo que hace que la sangre fluya hacia la zona de la cámara anterior.

En caso de lesiones no penetrantes, el sangrado se produce debido a un cambio brusco en la presión intraocular, que provoca la rotura de los vasos sanguíneos o de las membranas internas del ojo (incluido el iris, la pared anterior de la coroides, que realiza una función protectora; que es parte de la coroides y consta de varios músculos que cambian la forma del cristalino; coroides: proporciona nutrición a las capas externas). Las lesiones oculares son la causa más común de hipema.

Operaciones en los ojos. Al realizar cirugías oculares abdominales o con láser, puede ocurrir sangrado como una de las complicaciones de la intervención quirúrgica. En este caso, la causa es el daño a los vasos del iris y al cuerpo ciliar. Como regla general, los cirujanos hacen frente a este tipo de sangrado durante la operación. Sin embargo, también se pueden observar hefemas después de la cirugía durante varios meses. Esto es causado por el sangrado del vaso afectado o el crecimiento de vasos recién formados, que ocurre en el área de la incisión quirúrgica.

Enfermedades de los ojos, que van acompañados del crecimiento de vasos recién formados en el iris. Estas enfermedades incluyen: diabetes mellitus descompensada, tumores intraoculares, trombosis de la vena central y algunas otras. Al mismo tiempo, los vasos recién formados en crecimiento tienen paredes frágiles que se rompen ante las más mínimas fluctuaciones de la presión arterial y provocan hemorragias.

Enfermedades generales del cuerpo. Las enfermedades que provocan sangrado intraocular generalmente incluyen: hemofilia, anemia, cáncer de sangre y alcoholismo, lo que conduce a una disminución de la coagulación sanguínea, como resultado de lo cual se produce sangrado sin razones obvias.

Síntomas

Diagnóstico de hipema

El establecimiento de un hipema comienza con la recopilación de una anamnesis, que incluye información sobre lesiones y cirugías oculares recientes, porque estas son las causas más probables.

Si nada de esto sucedió, es necesario excluir otras causas del hipema: enfermedades sistémicas, toma de anticoagulantes. En este caso, es obligatoria una prueba de coagulación sanguínea para todos los pacientes.

Complicaciones del hipema

La sangre derramada en la cámara anterior del ojo puede causar una serie de complicaciones. Estas complicaciones se observan especialmente cuando el espacio de la cámara anterior está significativamente lleno de sangre.

Éstas incluyen:

Tinción de sangre, que conduce a una disminución de la agudeza visual debido a que tarda mucho en resolverse, incluso si el sangrado ya se ha detenido;

A menudo se observa un aumento de la presión intraocular, llamado , con cantidades variables de sangre derramada.

Tratamiento del hipema

Existen varias opciones de tratamiento para el hipema y la elección de una de ellas depende de los motivos que provocaron esta afección, la cantidad de sangrado, la presencia de complicaciones y la duración de la hemorragia.

Se prescriben agentes hemostáticos, fortalecedores vasculares y absorbibles. Si se detectan trastornos hemorrágicos sistémicos, se prescribe el tratamiento adecuado. Para acelerar la reabsorción de la hemorragia, se suspenden los medicamentos anticoagulantes (desagregantes, anticoagulantes), si se utilizaron.

A veces hay indicaciones para una intervención quirúrgica: extracción de sangre o coágulos de sangre de la cámara anterior. La cirugía es necesaria si la córnea comienza a teñirse de sangre; si la sangre ya se coaguló y formó un coágulo; si la cámara anterior está completamente llena de sangre y no desaparece dentro de 5 a 10 días después de recibir el tratamiento adecuado; si hay un aumento de la presión intraocular y el uso de fármacos locales o generales para reducir la presión intraocular es ineficaz.

Al descubrir síntomas sospechosos, es necesario mostrar al paciente al médico lo antes posible para que pueda hacer el diagnóstico correcto, prescribir el tratamiento adecuado y evitar el desarrollo de complicaciones, cuyo tratamiento será mucho más costoso.

El hipema es la presencia de sangre en la cámara anterior. La cantidad de sangre puede ser microscópica (microgyfema), cuando los glóbulos rojos en el humor acuoso son visibles solo con biomicroscopía, o la sangre se encuentra en una capa en la cámara anterior.

Con hipema total, la sangre llena toda la cámara anterior. El hipema total con sangre coagulada se vuelve negro y se llama grado ocho. El hipema traumático se asocia con una lesión contundente o penetrante en el ojo. En su mayor parte, los hipemas se resuelven gradualmente por sí solos sin consecuencias, pero también pueden producirse sangrados repetidos, aumento de la presión intraocular y tinción de la córnea con sangre.

Epidemiología del hipema traumático

El hipema traumático ocurre con un traumatismo contundente o penetrante. Los hipemas traumáticos son típicos de los hombres jóvenes activos, la proporción de la frecuencia de su aparición en hombres y mujeres es de aproximadamente tres a uno. El riesgo de complicaciones, como hemorragia recurrente, aumento incontrolado de la presión intraocular o tinción de sangre en la córnea, aumenta a medida que aumenta el tamaño del hipema. La excepción son los pacientes con hemoglobinopatías falciformes. Estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones, independientemente del tamaño del hipema.

Hasta el 35% de los pacientes sufren hemorragias recurrentes. En la mayoría de los casos, el sangrado repetido se desarrolla entre 2 y 5 días después de la lesión, generalmente más masivo que el hipema anterior, con mayor tendencia a desarrollar complicaciones.

Fisiopatología del hipema traumático.

Las fuerzas de compresión durante un traumatismo cerrado rompen el iris y los vasos del cuerpo ciliar. Las roturas del cuerpo ciliar provocan daños en el gran círculo arterial del iris. Las lesiones penetrantes causan daño directo a los vasos sanguíneos. Los coágulos de sangre coagulada obstruyen los vasos dañados. El resangrado se desarrolla con la retracción y lisis de estos coágulos. La presión intraocular aumenta bruscamente cuando la red trabecular está bloqueada por glóbulos rojos, células inflamatorias y otras sustancias orgánicas. Además, la presión intraocular aumenta con el bloqueo pupilar, un coágulo de sangre en la cámara anterior o un bloqueo mecánico de la red trabecular. Esta forma de bloqueo pupilar a menudo ocurre con hipemas de ocho puntos: hipemas colapsados ​​​​totalmente que impiden la circulación del líquido intraocular. La alteración de la circulación del humor acuoso provoca una disminución de la concentración de oxígeno en la cámara anterior y el ennegrecimiento del coágulo.

En pacientes con anemia de células falciformes y otras afecciones, cuando se forman células falciformes, los glóbulos rojos se vuelven rígidos y quedan atrapados fácilmente en la red trabecular, lo que aumenta la presión intraocular incluso cuando el hipema es pequeño. Con los trastornos microvasculares, los pacientes pueden experimentar oclusión vascular y daño a la cabeza del nervio óptico con presión intraocular baja.

Síntomas del hipema traumático.

Los pacientes tienen antecedentes de trauma. Es importante realizar preguntas cuidadosas sobre el momento y el mecanismo de la lesión para evaluar la probabilidad de lesiones adicionales y la necesidad de una evaluación y tratamiento en profundidad. La enfermedad en los pacientes puede ser asintomática, la agudeza visual puede disminuir, puede aparecer fotofobia y dolor. El aumento de la presión intraocular a veces se acompaña de náuseas y vómitos. Puede haber signos de traumatismo orbital o daño a otros tejidos oculares.

Diagnóstico de hipema traumático.

Biomicroscopía

Cuando se examina con una lámpara de hendidura, se encuentran glóbulos rojos y, a veces, hipema circulando en la cámara anterior. Puede haber síntomas de traumatismo en otras estructuras del ojo, como cataratas, facodenesis, hemorragia subconjuntival, cuerpos extraños, heridas, desgarros del esfínter del iris o desgarros en la raíz del iris (iridodiálisis).

Gonioscopia

La gonioscopia debe realizarse una vez que haya desaparecido el riesgo de resangrado. A medida que pasa el tiempo, de 3 a 4 semanas después de la lesión, el ángulo puede aparecer intacto o, más a menudo, puede detectarse una recesión del ángulo. Posible formación de ciclodiálisis.

polo posterior

Se pueden observar signos de traumatismo cerrado o penetrante en el polo posterior. Puede producirse conmoción cerebral retiniana, desgarros coroideos, desprendimientos de retina, cuerpos extraños intraoculares o hemorragia vítrea. La prueba de indentación escleral debe posponerse hasta que haya pasado el riesgo de nuevo sangrado.

Pruebas especiales

Se debe realizar una ecografía B-scan en todos los pacientes si no es posible estudiar el polo posterior. Si durante un examen clínico se detectan fracturas orbitarias o un cuerpo extraño intraocular, se deriva al paciente a una tomografía computarizada de la órbita.

Tratamiento del hipema traumático.

El ojo afectado se cubre con una venda y se coloca al paciente en la cama en posición con la cabeza elevada. Es necesario evitar la recepción de ácido acetilsalicílico, medicamentos antiinflamatorios no esteroides; Se utilizan agentes ciclopléjicos locales y glucocorticoides. Para prevenir un nuevo sangrado, el paciente toma (por vía oral) ácido aminocaproico y antifibrinolíticos. El ácido aminocaproico puede provocar hipotensión postural, náuseas y vómitos, por lo que se debe evitar su uso durante el embarazo y en pacientes con enfermedades cardíacas, hepatológicas o renales. Cuando aumenta la presión intraocular, se prescriben tópicamente betabloqueantes, agonistas α-adrenérgicos o inhibidores de la anhidrasa carbónica. Los mióticos pueden causar inflamación y no deben prescribirse. Además, los inhibidores de la anhidrasa carbónica se prescriben por vía oral o intravenosa, a excepción de pacientes con hemoglobinopatías falciformes, ya que aumentan el pH del líquido intraocular, aumentando la formación de hemoglobina falciforme. A estos pacientes se les debe recetar con mucho cuidado agentes hiperosmóticos, ya que un aumento de la viscosidad de la sangre conduce a un aumento en la concentración de la forma patológica de hemoglobina.

La intervención quirúrgica está indicada en pacientes con hipemas extensos no absorbibles e imbibición corneal temprana de sangre, así como en casos con presión intraocular no controlada. El momento de la cirugía para controlar la presión intraocular es individual y depende del paciente. La cirugía es necesaria en pacientes con un disco óptico normal y una presión intraocular de 50 mmHg. durante 5 días o más de 35 mm Hg. en 7 dias. Los pacientes con alteración del disco óptico, patología endotelial corneal, hemoglobinopatía falciforme o sus signos requieren cirugía más temprana. Además, la cirugía está indicada para pacientes con anemia falciforme cuando la presión intraocular es superior a 24 mmHg. y con una duración superior a 24 horas.

Los procedimientos quirúrgicos para eliminar el hipema incluyen irrigación de la cámara anterior, exprimir el coágulo de sangre a través de una incisión en la región limbal o eliminarlo con instrumentos de vitrectomía anterior. Para evitar que vuelva a sangrar, el coágulo de sangre se elimina de 4 a 7 días después de la lesión. En la mayoría de los casos se suele realizar una cirugía filtrante suave para controlar la presión intraocular.

Recibimos alrededor del sesenta por ciento de la información a través de los órganos de la visión. Pero hay enfermedades que pueden privar a una persona de esta capacidad. Uno de ellos es el hipema. ¿Qué tipo de trastorno es este, cómo reconocerlo y cómo curarlo?

¿Lo que es?

El hipema del ojo es un proceso patológico en el que se produce una hemorragia en la cámara anterior del globo ocular. La gravedad del proceso patológico puede variar, desde una fina franja de sangre, que solo se puede ver con un microscopio, hasta una cantidad significativa de sangre que llena todo el espacio de la cámara anterior. Con hipema, la sangre siempre se deposita en la parte inferior del globo ocular. Esto se explica por el hecho de que la sangre es mucho más pesada que el líquido intraocular.

La enfermedad afecta negativamente la calidad de la visión. En caso de hemorragia grave, la agudeza visual desciende al nivel de percepción de la luz. El hipema puede ser el resultado de un traumatismo grave o manipulaciones médicas realizadas en el globo ocular.

La hemorragia en la cámara anterior del ojo es un fenómeno bastante raro que en la mayoría de los casos se diagnostica en jóvenes menores de veinte años, así como en ancianos. El hipema no desaparece sin dejar rastro, su formación afecta negativamente la conducción de la luz a la retina, la homeostasis local y la presión intraocular.

¿Cuál podría ser la razón?

El hipema del ojo puede formarse debido a las siguientes razones:

• lesión. Estamos hablando tanto de una herida penetrante como de una herida contundente;
• operaciones oftalmológicas. El mayor peligro lo representan las hemorragias que se desarrollaron durante los primeros días después de la cirugía;
• ejercicio físico. La hemorragia puede ocurrir en mujeres embarazadas durante los pujos, así como con gritos fuertes;
• proceso tumoral. La neoplasia comprime y daña los vasos sanguíneos;
• enfermedades de los ojos. Diabetes mellitus en etapa de descompensación, trombosis de la vena central de la retina, neoplasias: todas estas patologías pueden provocar el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos con paredes delgadas. Pero cuando hay una diferencia en la presión arterial o intraocular, estos vasos estallan, lo que provoca una hemorragia. La miopía y la angiopatía retiniana también pueden causar hipema;
• enfermedades del sistema de coagulación: hemofilia, leucemia, anemia;
• enfermedades circulatorias: aterosclerosis, microaneurismas, estenosis de las paredes de los vasos, hipertensión arterial.

El trauma es una causa común de hipema.

Por otra parte, me gustaría hablar de la contusión en los ojos. Según las estadísticas, es un traumatismo contundente en el ojo lo que causa el hipema. Los expertos distinguen tres grados de gravedad de la conmoción cerebral:

• Fácil. No se detectó ningún daño visible en el tejido ocular. Los trastornos funcionales son reversibles.
• Promedio. Es típico un daño leve a las estructuras oculares. La visión desciende a la percepción de la luz.
• Pesado. Las alteraciones en las estructuras del ojo son irreversibles. Se observa muerte cosmética del globo ocular y pérdida total de la visión.

Grados y tipos

Dependiendo de la cantidad de sangre derramada, los expertos distinguen tres grados de hipema ocular:

1. El nivel en sangre no supera los dos milímetros. Hay manchas de sangre en el iris.
2. El nivel en sangre alcanza de dos a cinco milímetros.
3. Hipema total.

En ausencia de cambios visibles, los médicos hablan de microhipema, que puede detectarse con un microscopio.

El hematoma total está plagado de ceguera total.

Puede aparecer sangre en la cámara anterior, el vítreo, la retina y la cavidad orbitaria. Con hemorragia en la cavidad de la cámara anterior del ojo, se observa una formación roja uniforme con contornos suaves. Si una persona está en posición horizontal, la sangre puede extenderse por todas las superficies de la cámara anterior. Cuando el cuerpo está en posición vertical, la sangre suele depositarse en el fondo de la cámara anterior del ojo. Los coágulos de sangre suelen resolverse en unos pocos días.

La aparición de sangre en la zona del vítreo se denomina hemoftalmos. La hemorragia es una formación marrón detrás del cristalino. El hemoftalmos se manifiesta en forma de destellos de luz ante los ojos y puntos oscuros en movimiento. La hemorragia total conduce a la pérdida total de la visión. El hemoftalmos amenaza con desprendimiento de retina y atrofia del globo ocular.

La hemorragia en la retina del ojo prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. Y esto independientemente del grado de implicación del tejido de la retina en el proceso patológico. Los pacientes se quejan de visión borrosa de los objetos y aparición de manchas ante los ojos. Las hemorragias extensas pueden provocar pérdida de visión.

Las hemorragias en la órbita pueden ser el resultado de traumatismos, vasculitis y enfermedades de la sangre. Los pacientes experimentan ojos saltones, disminución de la visión, desplazamiento del globo ocular hacia adelante, función motora limitada del ojo, hemorragia debajo de la piel de los párpados y la conjuntiva.

Síntomas

Puede sospechar hipema basándose en los siguientes signos:

• enturbiamiento y deterioro de la agudeza visual, aparición de manchas;
• sensaciones dolorosas;
• mayor sensibilidad a la luz;
• acumulación de sangre en el globo ocular.

El hipema causa dolor intenso.

Posibles consecuencias

Un hematoma en el ojo conlleva las siguientes complicaciones:

• tinción de la córnea con sangre y, como resultado, aumento de tamaño;
• deterioro de la visión, hasta ceguera;
• atrofia del nervio óptico;
• fusión de la córnea y el iris;
• ambliopía, en la que un ojo no participa en el proceso visual;
• glaucoma secundario.

Examen de diagnóstico

El hipema causa síntomas clínicos característicos, por lo que el diagnóstico, por regla general, no causa ninguna dificultad. Sin embargo, para determinar la gravedad y la presencia de complicaciones será necesario realizar una serie de estudios:

• recogida de denuncias;
• examen del globo ocular;
• examen de la retina con pupila dilatada;
• diagnóstico biomicroscópico;
• medición de la presión intraocular;
• Tomografía computarizada de la órbita y el cerebro.

El diagnóstico determinará la gravedad.

Características del tratamiento

El tratamiento del hipema depende directamente del volumen de la hemorragia, del estado general, así como de las patologías y complicaciones concomitantes existentes. Sólo en caso de lesiones menores se puede esperar una reabsorción espontánea del hematoma.

Los principios básicos del tratamiento incluyen los siguientes:

• cumplimiento del reposo en cama, mientras que la cabeza debe estar más alta que los pies;
• terapia de drogas;
• aplicar un vendaje esterilizado al ojo afectado;
• restricción de actividad física;
• uso local de glucocorticosteroides.

Los pacientes permanecen hospitalizados durante al menos cinco días. Esto se debe al hecho de que en más del treinta por ciento de los casos se produce una recaída entre el segundo y el quinto día.

Para aliviar el dolor y prevenir recaídas, se prescriben glucocorticosteroides en forma de gotas para los ojos: prednisolona y dexametasona. Para combatir la presión intraocular, se prescriben betabloqueantes en forma de gotas: Trusopt, así como Apraclonidina y Dorzolamida.

Se aplica un vendaje estéril al ojo afectado.

Los midriáticos (atropina) ayudarán a eliminar el dolor y la fotofobia. Si la causa del hipema es una lesión, los especialistas prescriben medicamentos hemostáticos, por ejemplo, ácido aminocaproico. Actovegin y Emoxipin se utilizan para fortalecer los vasos sanguíneos.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son:

• discapacidad visual significativa;
• saturación de la córnea con sangre;
• hematoma total;
• presencia de un coágulo de sangre durante más de siete días;
• Persistencia de presión intraocular elevada a pesar del uso de medicamentos.

La esencia de la intervención quirúrgica es realizar dos punciones. Uno está diseñado para eliminar los coágulos de sangre y el segundo es para introducir solución salina.

Incluso después de la recuperación, los pacientes deben someterse a exámenes periódicos por parte de un oftalmólogo. El pronóstico es favorable con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado.

Entonces, el hipema, es decir, una hemorragia en la cámara anterior del ojo, es una enfermedad peligrosa que puede provocar ceguera total. Si se presentan los síntomas anteriores, es extremadamente importante contactar a un especialista de inmediato. Puede preservar su visión si sigue todas las recomendaciones médicas.

El hipema es un proceso patológico que se acompaña de hemorragia en la cámara anterior del globo ocular, llena de líquido intraocular. La sangre se acumula entre el iris y el cristalino. Este fenómeno puede conducir al desarrollo de complicaciones graves, por lo que ante los primeros síntomas es importante visitar a un médico y recibir un diagnóstico.

Lo que es

Con hipema, la sangre y sus coágulos se acumulan en la cámara anterior del órgano óptico. Esto ocurre como resultado de una lesión, rotura de vasos recién formados o en el contexto de patologías hematológicas existentes.

El hipema causado por un trauma es común en los hombres. Pero todas las demás razones de la difusión de la patología en oftalmología se distribuyen en proporciones iguales. Las personas mayores de 40 años tienen una mayor tendencia a desarrollar la enfermedad. Y en los bebés, la patología puede formarse en el contexto de un síndrome de "temblor" o enfermedades congénitas de la sangre.

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El video muestra hipema del ojo:

La enfermedad se acompaña de un curso complicado y sin una terapia adecuada no se puede descartar su progresión. Sin tratamiento, resultará en una pérdida total de la visión. Más del 35% de los casos recaen entre los días 2 y 5.

Causas

El hipema ocular puede ocurrir en el contexto de enfermedades existentes, después de una lesión o cirugía en el globo ocular. Consideremos cada caso con más detalle.

Lesión al globo ocular

En caso de lesión, la membrana del órgano visual puede quedar completamente dañada o no dañarse en absoluto. Si consideramos la primera opción, entonces tal lesión se llama penetrante. Aquí hay una lesión sin daño a la membrana del ojo: un traumatismo cerrado. Así es como funciona el tratamiento en casa:

El daño penetrante se acompaña de la rotura de las membranas del órgano de la visión con los vasos sanguíneos. Desde aquí la sangre pasa a la cámara anterior. En caso de traumatismo cerrado, el sangrado se produce en el contexto de un fuerte aumento de presión dentro del globo ocular. Debido a esto, los vasos sanguíneos se rompen. Incluso podría suceder

En el vídeo, lesión en el globo ocular:

Además, las membranas internas del órgano de la visión también pueden estar sujetas a rotura:

1. Iris– la parte anterior del órgano vascular de la visión, que protege las membranas de la influencia negativa de diversos factores.
2. Cuerpo ciliar- parte del vascular, que consta de varios músculos. Gracias a ellos, se controlan todos los cambios en la forma de la lente.
3. coroides– la coroides, a través de la cual todas las capas externas de la retina reciben una nutrición adecuada.

cirugía del globo ocular

Al realizar manipulaciones abdominales o con láser en el globo ocular, se puede formar hipema como complicación. La causa del desarrollo de la patología es el daño a los vasos del iris y el cuerpo ciliar, que se acompaña de sangrado. Como muestra la práctica, los médicos logran hacer frente a este fenómeno durante la cirugía. Pero incluso después de esto, durante varios meses existe el peligro de desarrollar hipema.

En el vídeo hay una operación en el globo ocular:

Enfermedades de los ojos

Los cambios patológicos que afectan los órganos de la visión ocurren en el contexto de los vasos del iris recién formados. Estas enfermedades incluyen:

• trombosis severa de la vena central de la retina;
• Tumores ubicados dentro del ojo.

Los recipientes de cultivo están equipados con paredes defectuosas. Tan pronto como se produce un ligero aumento en la presión arterial e intraocular, las paredes se rompen, lo que provoca sangrado.

Para prevenir la enfermedad, puede intentar usar

Enfermedades generales del cuerpo.

El hipema puede ser el resultado de diversas patologías del cuerpo. Los más comunes incluyen:

• anemia;
• cáncer de sangre.

Si se abusa de bebidas fuertes, esto conlleva una violación de la capacidad de coagulación de la sangre, lo que provoca sangrado sin motivo aparente.

También existe un problema como el velo ante los ojos, pero así es como puedes deshacerte de él en poco tiempo, está indicado.

Tratamiento

La terapia para el hipema se prescribe solo después de un diagnóstico completo y el especialista determina el método de tratamiento teniendo en cuenta la causa de la patología y el alcance de su daño. Los medicamentos para el tratamiento del hipema incluyen agentes antiplaquetarios y anticoagulantes. La acción de estos fármacos tiene como objetivo diluir la sangre.

Para eliminar la hemorragia, se introducen los siguientes medicamentos en el régimen de tratamiento:

Si se presentan síntomas visibles después del tratamiento farmacológico y el dolor se intensifica, se debe consultar inmediatamente a un médico para revisar el tratamiento.

A veces hay indicaciones de cirugía. La esencia de la operación es eliminar la sangre y sus coágulos concentrados en la cámara anterior. La operación se prescribe para las siguientes indicaciones:

En los niños, el proceso patológico puede desaparecer por sí solo al cabo de unos días. Y cuando se diagnostica incluso una etapa leve de hipema en personas mayores, puede convertirse en una forma grave. Incluso con un tratamiento oportuno, aún será necesario realizar una cirugía.

Para obtener el máximo resultado del tratamiento realizado, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones:

1. Mantener reposo en cama.
2. No sobrecargues el cuerpo con actividad física.
3. Durante el descanso nocturno, debes dormir con la cabeza levantada.
4. No utilice anestésicos, ya que tienen un efecto perjudicial sobre la coagulación sanguínea.
5. Cubra el ojo afectado con una venda esterilizada durante 2 a 3 semanas. Esto evitará el desarrollo de infecciones y complicaciones.

El hipema es una enfermedad que no presenta síntomas muy agradables. Debe tratarse inmediatamente después de la formación de los primeros fenómenos patológicos. El éxito de la terapia también depende del método de tratamiento prescrito correctamente. Y para ello, el paciente debe someterse a un diagnóstico para determinar la causa exacta del proceso patológico.

El hipema es la formación de un coágulo de sangre en el globo ocular como resultado de una lesión o procedimiento médico. Esta condición conduce a un aumento de la presión intraocular y a una interrupción de la transmisión de luz a la retina. Para el diagnóstico, se utilizan métodos de examen instrumental y de laboratorio, según cuyos resultados el médico determinará las tácticas de tratamiento más efectivas.

El hipema del ojo se puede eliminar mediante métodos tanto conservadores como radicales. La cuestión de la hospitalización se decide de forma individual, pero el tratamiento también es posible de forma ambulatoria, dependiendo de la gravedad del proceso patológico. No se recomienda utilizar ningún medicamento por su cuenta, incluidas las gotas para los ojos (Lidaza o Emoxipin).

El hipema leve no representa una amenaza para la salud, pero si el tratamiento no se inicia de manera oportuna, es posible una disminución significativa en la calidad de la visión. No existen restricciones claras en cuanto a edad y género, pero según las estadísticas, el hipema se diagnostica con mayor frecuencia en jóvenes (de 18 a 20 años) y en personas mayores.

Según la clasificación internacional de enfermedades, el hipema pertenece a la sección “otras enfermedades del iris”. El código ICD-10 es H21.0.

Etiología

El hipema del órgano de la visión puede ser causado por los siguientes factores etiológicos:

• daño mecánico al globo ocular como resultado de un golpe contundente o manipulación médica;
• enfermedades de la sangre en las que se observa mala coagulación;
• Enfermedades sistémicas que afectan las paredes vasculares.

En más del 70% de los casos se combina con hipema.

Clasificación

Según la naturaleza de la prevalencia del proceso patológico, se distinguen sus grados:

• microhipema: la presencia de sangre solo se puede diagnosticar mediante un microscopio oftalmológico;
• limitado: el nivel en sangre no supera los 2 mm, hay manchas de sangre en el iris;
• hifema promedio del ojo: nivel en sangre de 2 a 5 mm;
• hipema total: más de 5 mm de sangre en la cámara anterior del ojo.

La gravedad del proceso patológico la determina el médico llevando a cabo las medidas de diagnóstico necesarias.

Síntomas

El hipema es claramente visible (a excepción del microhipema) externamente. En general, el cuadro clínico de esta patología se caracteriza de la siguiente manera:

• disminución de la agudeza visual;
• "moscas" parpadeantes ante los ojos;
• mayor sensibilidad a los estímulos luminosos;
• sensación de un cuerpo extraño en el órgano de la visión afectado;
• dolor del globo ocular;
• un velo o niebla ante los ojos.

La intensidad del cuadro clínico dependerá de la gravedad del proceso patológico, así como de si el paciente padece otras enfermedades oftalmológicas.

Diagnóstico

Si tiene el cuadro clínico descrito anteriormente, debe buscar inmediatamente ayuda médica de un oftalmólogo. En la mayoría de los casos, el diagnóstico no es difícil debido a la especificidad del cuadro clínico; sin embargo, para determinar la gravedad de la enfermedad, así como la probabilidad de complicaciones, se llevan a cabo las siguientes medidas de diagnóstico instrumental y de laboratorio:

• medición de la presión intraocular;
• Tomografía computarizada de la órbita del ojo y el cerebro;
• examen de ultrasonido bidimensional del órgano de la visión;
• examen de la retina con un microscopio especial;
• biomicroscopía;
• examen del fondo de ojo y tejidos blandos adyacentes.

Las pruebas de laboratorio estándar no tienen valor diagnóstico y, por lo tanto, se llevan a cabo sólo cuando es especialmente necesario.

Tratamiento

La cuestión de la hospitalización se decide de forma individual, pero, por regla general, un paciente con tal diagnóstico es hospitalizado. Con una forma microscópica de hipema, las medidas terapéuticas se llevan a cabo de forma ambulatoria.

El tratamiento del hipema del ojo implica tanto conservador como radical.

Las medidas terapéuticas conservadoras incluyen:

• reposo en cama con la cabecera de la cama levantada;
• aplicar un vendaje al órgano de la visión afectado;
• tratamiento local con glucocorticosteroides;
• tomando medicamentos.

Su médico puede recetarle los siguientes medicamentos:

• analgésicos;
• hemostático;
• gotas para los ojos – Lidaza o Emoxipin;
• M-anticolinérgicos.

Como regla general, tales medidas terapéuticas conducen a una recuperación completa entre el día 2 y el 5.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son los siguientes factores:

• llenado completo de sangre de la cámara anterior del ojo;
• disminución significativa de la visión;
• saturación de la córnea con sangre.

La cirugía también se prescribe en los casos en que el tratamiento farmacológico no da el resultado deseado.

En la mayoría de los casos, si el tratamiento se inicia a tiempo, se pueden evitar complicaciones importantes. Por lo tanto, ante los primeros síntomas, debe consultar a un médico y no tratarse ni siquiera con medicamentos específicos, como Emoxipin o Lidaza.

Posibles complicaciones

Si esta infracción no se corrige de manera oportuna, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:

• Disminución de la agudeza visual o pérdida total.

Prevención

El único método eficaz de prevención de esta enfermedad es prevenir lesiones en el globo ocular. En el caso de que existan patologías que conduzcan a un trastorno de la coagulación sanguínea, en caso de lesión es imperativo tomar los medicamentos adecuados y buscar ayuda médica urgente.

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La escleritis es una enfermedad grave del aparato visual en la que el proceso inflamatorio afecta la membrana blanca del ojo (esclerótica). La enfermedad puede expresarse como pequeños nódulos rojizos u ocupar toda la esclerótica. Casi siempre solo se ve afectado un ojo, pero dependiendo del tipo, puede extenderse a ambos ojos a la vez o ocurrir alternativamente en ambos ojos. Ocurre varias veces más a menudo en mujeres que en hombres. En la infancia, se expresa con bastante poca frecuencia, la mayoría de las veces aparece debido a otro proceso inflamatorio en el cuerpo. Se complica por el hecho de que es muy doloroso y puede provocar problemas de visión.