Pero los síntomas del spa. ¿Cómo tomar este medicamento? Algunas características de la terapia.

Un fármaco antiespasmódico con un efecto vasodilatador miotrópico, conocido por todos como "No-shpa" o "Drotaverine", es un fármaco sustituto de la anteriormente popular "Papaverine". Se vende sin receta en cualquier farmacia en cápsulas, tabletas o en forma de solución inyectable. Tiene un intenso efecto analgésico sobre los músculos lisos del tracto biliar y del sistema urinario, órganos. tracto gastrointestinal. Pero incluso un No-spa seguro puede causar la muerte a un paciente. Y pocas personas saben sobre esto. Según las estadísticas Organización Mundial Atención sanitaria entre los casos registrados de muerte por ingesta de medicamentos, la sobredosis tras el tratamiento con noshpa provoca la muerte del 0,1% de los pacientes.

Indicaciones para el uso

Los medicamentos fácilmente disponibles deben adquirirse con extrema precaución. Es mejor consultar con anticipación a un médico calificado o estudiar detenidamente las instrucciones. ¿Cuáles son las indicaciones para el uso del antiespasmódico miotrópico "No-shpa":

• espasmo de músculos lisos, tejido contráctil. Riñones, sistema biliar, estómago e intestinos;
• síndrome del intestino irritable o colitis espástica;
• pielitis. Proceso inflamatorio, que se observa en la pelvis renal;
• proctitis Inflamación de la mucosa del colon;
• Tenesmo. Irritación de los plexos nerviosos del intestino grueso, que provoca falsos impulsos al vaciado;
• piloroespasmo. Contracción del esfínter entre el duodeno y el estómago. Acompañado de vómitos mezclados con bilis y olor agrio, constipación;
• gastroduodenitis. Enfermedad de naturaleza inflamatoria que se observa en la zona del estómago, duodeno;
• Lesiones ulcerosas en el área. duodeno;
• endarteritis. Trastornos circulatorios. Asociado con deformación arterial;
• dolor menstrual.

Puedes tomar No-shpa durante el embarazo. La droga no tiene impacto negativo sobre el feto, el sistema nervioso central y sistema autónomo madre. Si existe amenaza de aborto espontáneo y tono aumentado A los úteros se les prescribe un antiespasmódico miotrópico. Durante actividad laboral"No-spa" promueve la apertura de la faringe uterina, facilita síndrome de dolor y reduce malestar causado por las contracciones posparto.

Cómo tomar No-shpa

Un fármaco antiespasmódico seguro tiene dosis individuales para niños y adultos. Forma de dosificación También determina la variedad de formas de utilizar No-shpa: oral, intravenosa, intraarterial, subcutánea.

La dosis diaria recomendada de No-shpa para adultos es de 40 a 90 mg 3 veces. La administración intramuscular y subcutánea implica el uso de 40 a 80 mg de 1 a 3 veces al día. Con hepática y cólico renal Se prescribe la administración intravenosa de la misma cantidad del principio activo drotaverina. Método intraarterial: para espasmos de vasos periféricos.

No hay una indicación exacta a qué edad se le puede dar No-shpu a un niño. Pero los médicos están intentando sustituir el medicamento en niños menores de 3 años. Una vez dosis diaria"No-shpy" para niños de 3 a 6 años: 10-20 mg. La ingesta máxima permitida es de 120 mg. Para niños menores de 12 años, la dosis diaria es de 20 mg. La cantidad de medicamento se puede aumentar a 200 mg.

Efectos secundarios de No-shpa

Aunque las instrucciones de uso del medicamento indican que el antiespasmódico no afecta el sistema autónomo nervioso central, no se le puede llamar un medicamento absolutamente inofensivo. Tener un efecto negativo en el cuerpo humano, efectos secundarios después de que "No-shpa" puede dañar la salud del paciente:

1. migraña, mareos;
2. bajar la presión arterial;
3. cardiopalmo;
4. inhibición de reacciones psicomotoras, concentración de atención y deterioro de la actividad mental;
5. aumento de la sudoración;
6. reacciones alérgicas.

Estos signos también pueden indicar envenenamiento del cuerpo con noshpoy. Y cuando inmunidad débil y falta de provisión oportuna atención médica, las consecuencias después de tomar "No-shpa" pueden ser peligrosas para una persona: intoxicación del cuerpo, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.

Contraindicaciones

La terapia con medicamentos debe ser prescrita únicamente por el médico tratante y especialista calificado. Y esto se aplica incluso a aquellos medicamentos que se dispensan en una farmacia sin receta. Para evitar complicaciones después de tomar un medicamento como "No-shpa", estudie cuidadosamente todas las posibles contraindicaciones:

1. presión arterial baja;
2. aterosclerosis o daño a las arterias coronarias;
3. enfermedades crónicas del sistema cardiovascular;
4. shock cardiogénico. Se caracteriza por un trabajo insuficiente del ventrículo izquierdo, una disminución de la contracción activa del miocardio;
5. hepático, insuficiencia renal;
6. Bloque AV. Función de frenado transmisión nerviosa impulso al corazón;
7. embarazo primer trimestre. La disminución del tono uterino puede provocar un aborto espontáneo;
8. período de lactancia;
9. educación benigna próstata;
10. Glaucoma de ángulo cerrado. Deterioro de la visión debido al aumento de la presión intraocular.

No se recomienda combinar "No-shpa" con antidepresivos tricíclicos, antiarrítmicos. medicamentos"Quinidina" y "Procainamida" para personas con enfermedades graves. hipertensión arterial. Tal vez fuerte caída presión. La interacción de "No-shpa" y "Levodopa", un fármaco contra la enfermedad de Parkinson, hace tratamiento ineficaz enfermedad neurológica.

Sobredosis de “No-spoy”

Las instrucciones que vienen con el medicamento no indican el máximo permitido. norma diaria ingrediente activo drotaverina por día para adultos. Es por eso que a menudo se observa una sobredosis de "No-shpoy", que está determinada por los síntomas característicos:

• auriculoventricular, bloqueo auriculoventricular. Violación de la función de conducción del impulso nervioso entre las aurículas y los ventrículos;
• arritmia. Cambio en la frecuencia cardíaca;
• vómitos, náuseas;
• diarrea o estreñimiento;
• depresión del centro respiratorio;
• asfixia. Asfixia, falta de oxígeno, provocada por parálisis del centro respiratorio.

Las consecuencias del uso incontrolado de un antiespasmódico son un peligro para la vida humana. La muerte ocurre por la droga Noshpa con la llamada sobredosis a más tardar 2 horas después de la primera síntomas obvios. La sobredosis y el envenenamiento con No-shpa provocan un estado de colapso, que se manifiesta por una fuerte disminución de la presión arterial, alteración de la circulación y suministro insuficiente de oxígeno al cerebro. Reducción del flujo venoso al corazón, lo que provoca su parada.

Muerte por "No-shpa"

No subestime la composición del fármaco y su ingrediente activo drotaverina, que reduce la capacidad excretora de los intestinos y dilata rápidamente los vasos sanguíneos. Después de una disminución en los ingresos calcio necesario, que participa en los procesos de metabolismo y coagulación de la sangre, el cuerpo pierde la capacidad de eliminar el fármaco y usted puede morir a causa de No-shpa.

Desafortunadamente, no está indicado en las instrucciones muy. importante LD50, dosis letal, que en No-shpa corresponde a 135 mg por kilogramo de peso corporal humano. Sobredosis e intento de suicidio. muerte ocurre en 1 caso de cada 1000. Cuando oralmente morir de gran cantidad"No-shpy" se puede hacer después de 2 horas, con administracion intravenosa La muerte llegará en 30 minutos.

El dolor nos muestra que hay un problema en el cuerpo, algo anda mal. Y si el dolor es fuerte, agudo y aparece constantemente en la misma zona del cuerpo, entonces debe consultar a un médico que realizará un examen. Uno de los analgésicos y antiespasmódicos más populares en la actualidad es No-Shpa; la gente suele pedirlo en la farmacia. MirSovetov quiere ofrecer a los lectores esta información para que puedan familiarizarse más con este medicamento.

Información general sobre No-Shpe

El medicamento es producido por una empresa húngara. Todo empezó en los años sesenta del siglo pasado. Luego, los científicos de la planta Hinoin comenzaron a realizar experimentos con el fármaco antiespasmódico papaverina, que era popular en esos años. Como resultado de toda la investigación, los científicos Zoltan Meszaros y Peter Szentmiklosi lograron descubrir una sustancia que, en términos de fuerza de su efecto y duración efecto terapéutico superó con creces a la papaverina. El principal ingrediente activo de la droga creada en esos años - No-Shpa, y esta sustancia se convirtió nombre químico de los cuales clorhidrato de drotaverina. Y No-Shpa está patentado en 1962. nombre comercial, con el cual latín se puede traducir como "sin espasmos". El medicamento apareció en las farmacias de la URSS en los años setenta del siglo pasado. Disponible en varias formas:

• Comprimidos de 40 mg, envasados ​​en 20 unidades en blister y luego en cajas de cartón;
• comprimidos de 40 mg, envasados ​​en 100 unidades en frascos de polipropileno;
• Comprimidos de 40 mg, colocados en 60 piezas en recipientes dosificadores;
• tabletas de 80 mg, 20 piezas por paquete (forte);
• ampollas de 2 ml en un paquete de 25 ampollas de 40 mg de drotaverina.

Excipientes utilizados en la formación de comprimidos: talco, povidona, estearato de magnesio, almidón de maíz, lactosa monohidrato. No-Spa (40 mg) es tabletas redondas, su forma es biconvexa, su color es amarillo, con un tinte ligeramente verdoso o anaranjado. En un lado hay una inscripción que dice "spa" (así los fabricantes dejan claro que no es falso).

No-Shpa forte (80 mg cada uno) son comprimidos oblongos y convexos, cuyo color también es amarillo con un tinte verdoso o anaranjado, pero están marcados con "NOSPA" en un lado y una línea en el otro.

No-Shpa es un medicamento utilizado en medicina para la prevención y el tratamiento de una serie de estados funcionales Y dolor que surgió como resultado de espasmos músculo liso.

La drotaverina tiene efectos antiespasmódicos, miotrópicos, hipotensores y vasodilatadores.

Una vez en el cuerpo, No-Spa no sólo reduce la cantidad de iones de calcio que ingresan a las células del músculo liso, al mismo tiempo que reduce el tono de los músculos lisos. órganos internos(útero, intestinos, conductos urinarios y biliares), pero los ralentiza, los inhibe actividad del motor, ayuda vasos sanguineos expandir. La droga no afecta los sistemas nervioso central y autónomo.

Si el medicamento se administra por vía intravenosa, el efecto comienza a aparecer en 2 minutos y su máximo se alcanza después de 30 minutos. pastilla tomada mostrará su efecto terapéutico en tan sólo 15 minutos. MirSovetov recuerda que No-Shpa tiene una longitud más larga y efecto fuerte que la papaverina. Este medicamento puede utilizarse con precaución en casos de adenoma de próstata, enfermedades de ángulo cerrado cuando el uso de m-anticolinérgicos esté contraindicado.

¿Cuándo se prescribe No-Shpa?

Este remedio, que se puede adquirir en cualquier farmacia, se utiliza en los siguientes casos:

1. Para combatir los espasmos del músculo liso que ocurren con colangitis, colecistolitiasis, colangiolitiasis (en otras palabras, con cólico hepático), pericolecistitis, papilitis, síndrome poscolecistectomía.
2. Para espasmos del sistema urinario, a saber, pielitis, nefrolitiasis (cólico renal), uretrolitiasis.
3. Espasmos de vasos cerebrales y vasos periféricos.
4. Para aliviar los insoportables dolores de cabeza asociados con la tensión.
5. En ginecología – para el dolor durante la menstruación (y antes dias criticos), para debilitar las contracciones uterinas, durante el parto con el fin de aliviar el dolor y aliviar el espasmo cervical, la amenaza de aborto espontáneo o.
6. Espasmos de fondo o duodeno; con enterocolitis, espástica, gastroduodenitis, proctitis, síndrome del intestino irritable.

¿Cómo tomar este medicamento?

No-Shpu se toma por vía oral en forma de tabletas y las soluciones en ampollas se inyectan en una vena, músculo o debajo de la piel. Los adultos pueden tomar 1-2 comprimidos al día, el número de dosis al día es tres. La dosis para niños depende de la edad y de los motivos por los que se debe utilizar el medicamento.

No-Shpu Forte, una tableta de la cual contiene 80 mg de ingrediente activo, los adultos toman 1 tableta dos o tres veces al día. Si el medicamento se administra por vía intravenosa, el paciente debe estar en posicion horizontal. No debe conducir los días de tratamiento. vehículos, participar en actividades que requieren velocidad de reacciones psicomotoras y mayor atención.

No-Spa en combinación con Diclofenaco potencia su efecto analgésico.

El medicamento no se puede tomar con Levodopa, ya que su efecto terapéutico se reduce, para evitar un paro cardíaco y parálisis del sistema respiratorio.

No-Shpa durante el embarazo

Este medicamento es uno de esos remedios que se pueden utilizar durante el embarazo. Si sube, entonces este remedio puede reducir la tensión en los músculos de este órgano en el que nace el bebé. Numerosos estudios han demostrado que el medicamento no tiene efectos secundarios sobre el desarrollo fetal. Los ginecólogos recomiendan que las mujeres tomen tabletas No-Shpy (no más de 6 piezas por día) si tienen tensión y dolor en el área abdominal. Pero antes de eso, definitivamente debes consultar a un ginecólogo en clínica prenatal durante la próxima inspección. El medicamento no debe tomarse en caso de insuficiencia ístmico-cervical. Las investigaciones muestran que si una mujer embarazada toma No-Shpu, ayuda a normalizar la actividad del corazón fetal. Si al bebé se le diagnostica en el útero, a la mujer se le inyecta No-Shpa en el músculo, después de lo cual la taquicardia desaparece.

¿Existen contraindicaciones y efectos secundarios?

Este droga efectiva no se puede tomar con:

• manifestaciones graves de insuficiencia hepática o renal;
• hipotensión arterial;
• gasto cardíaco bajo;
• intolerancia individual;
• el medicamento contiene lactosa, por lo que no debe tomarse en caso de deficiencia de lactasa o intolerancia a la galactosa;
• durante la lactancia.

A veces, después de usar No-Shpa, una persona desarrolla efectos secundarios, Por ejemplo:

• reacciones alérgicas;
• shock cardiogénico;
• mareo;
• cardiopalmo;
• sensación de calor;
• aumento de la sudoración;
• , reflejo de vómito, constipación.

Los fabricantes de este medicamento afirman que si todas las tabletas de No-Shpa producidas por ellos se colocaran en una cadena, dicha cadena podría dar la vuelta al mundo entero cuatro veces. Todos estos cálculos indican elocuentemente que No-Shpa es muy popular entre la población. diferentes paises paz. Chiquitos tabletas amarillas la gente ha confiado durante más de 50 años, están en casi todos botiquín casero- en caso de que de repente tengas que eliminar dolores o espasmos.

Nombre comercial: NO-SHPA®

Nombre internacional (común): Drotaverina

Forma de dosificación: pastillas

Compuesto:

Substancia activa: clorhidrato de drotaverina - 40 mg;

Excipientes: estearato de magnesio - 3 mg, talco - 4 mg, povidona - 6 mg,

almidón de maíz - 35 mg, lactosa monohidrato - 52 mg.

Descripción

Comprimidos redondos biconvexos, de color amarillo con tinte verdoso o anaranjado, con grabado spa en una cara.

Grupo farmacoterapéutico:

Antiespasmódico.

código ATX: A03A D02

Propiedades farmacológicas :

Farmacodinamia

La drotaverina es un derivado de isoquinolina que exhibe un poderoso efecto antiespasmódico sobre el músculo liso debido a la inhibición de la enzima fosfodiesterasa (PDE). La enzima fosfodiesterasa es necesaria para la hidrólisis del monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) a monofosfato de adenosina (AMP). La inhibición de la enzima fosfodiesterasa conduce a concentraciones aumentadas de AMPc; lo que desencadena la siguiente reacción en cascada: altas concentraciones El AMPc activa la fosforilación dependiente de AMPc de la quinasa de cadena ligera de miosina (MLCK). La fosforilación de MLCK conduce a una disminución de su afinidad por el complejo Ca 2+ -calmodulina, como resultado de lo cual se mantiene la forma inactivada de MLCK. relajación muscular. El AMPc también afecta la concentración citosólica del ion Ca 2+ al estimular el transporte de Ca 2+ al espacio extracelular y al retículo sarcoplásmico. Este efecto reductor de la concentración de iones Ca 2+ de la drotaverina a través del AMPc explica el efecto antagonista de la drotaverina hacia el Ca 2+.

In vitro, la drotaverina inhibe la isoenzima PDE IV sin inhibir las isoenzimas PDE III y PDEV. Por tanto, la eficacia de la drotaverina depende de la concentración de PDE IV en los tejidos, cuyo contenido varía en los diferentes tejidos. La PDE IV es más importante para la supresión. actividad contráctil músculos lisos y, por lo tanto, la inhibición selectiva de la PDE IV puede ser útil para el tratamiento de discinesias hipercinéticas y varias enfermedades acompañado de un estado espástico del tracto gastrointestinal.

La hidrólisis del AMPc en el miocardio y el músculo liso vascular se produce principalmente con la ayuda de la isoenzima PDE III, lo que explica el hecho de que con una alta actividad antiespasmódica, la drotaverina no tiene efectos secundarios graves en el corazón y los vasos sanguíneos ni efectos pronunciados en el sistema cardiovascular.

La drotaverina es eficaz contra los espasmos del músculo liso de origen tanto neurogénico como muscular. Independientemente del tipo inervación autonómica La drotaverina relaja los músculos lisos del tracto gastrointestinal, el tracto biliar y el sistema genitourinario.

Farmacocinética

Absorción:

Después de la administración oral, la drotaverina se absorbe rápida y completamente. Después del metabolismo de primer paso en flujo sanguíneo sistémico llega el 65% dosis tomada drotaverina. La concentración plasmática máxima (Cmax) se alcanza después de 45 a 60 minutos.

Distribución

In vitro, la drotaverina tiene una alta unión plasmática (95-98%), especialmente con la albúmina γ y la β-globúmina.

La drotaverina se distribuye uniformemente por todos los tejidos y penetra en las células del músculo liso. No atraviesa la barrera hematoencefálica. La drotaverina y/o sus metabolitos pueden atravesar ligeramente la barrera placentaria.

Metabolismo

En humanos, la drotaverina se metaboliza casi por completo en el hígado mediante O-desetilación. Sus metabolitos se conjugan rápidamente con el ácido glucurónico. El metabolito principal es la 4"-deetildrotaverina, además del cual se han identificado 6-deetildrotaverina y 4"-deetildrotaveraldina.

Eliminación

En humanos, se utilizó una prueba de dos cámaras para evaluar la farmacocinética de la drotaverina. modelo matemático. La vida media terminal de la radiactividad plasmática fue de 16 horas.

En 72 horas, la drotaverina se elimina casi por completo del organismo. Más del 50% de la drotaverina se excreta por los riñones y aproximadamente el 30% a través del tracto gastrointestinal (excreción con la bilis). La drotaverina se excreta principalmente en forma de metabolitos; la drotaverina inalterada no se encuentra en la orina.

Indicaciones para el uso

• espasmos de los músculos lisos asociados con enfermedades del tracto biliar: colecistolitiasis, colangiolitiasis, colecistitis, pericolecistitis, colangitis, papilitis.
• espasmos de los músculos lisos del tracto urinario: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pielitis, cistitis, tenesmo vesical.

Como terapia adyuvante :

• Para espasmos de los músculos lisos del tracto gastrointestinal: úlcera péptica estómago y duodeno, gastritis, espasmos del cardias y píloro, enteritis, colitis espástica, colitis con estreñimiento y síndrome del intestino irritable con flatulencia después de excluir las enfermedades que se manifiestan por el síndrome " abdomen agudo"(apendicitis, peritonitis, perforación de úlcera, pancreatitis aguda y etc.).
• Para dolores de cabeza tensionales.
• Para dismenorrea.

Contraindicaciones

• mayor sensibilidad A Substancia activa o a cualquiera de excipientes droga
• Insuficiencia hepática o renal grave
• Insuficiencia cardíaca grave (síndrome de frecuencia cardíaca baja) salida cardíaca)
• Infancia hasta 6 años
• Periodo de lactancia (falta de datos clínicos).
• Rara intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (debido a la presencia de lactosa en el fármaco).

Con cuidado:

Para hipotensión arterial.

En los niños (falta de Experiencia clínica aplicaciones).

En mujeres embarazadas (ver sección “Embarazo y lactancia”).

Modo de empleo y dosis.

Adultos

Normalmente, la dosis diaria promedio en adultos es de 120 a 240 mg (la dosis diaria se divide en 2 a 3 dosis). Máximo dosís única es de 80 mg. La dosis máxima diaria es de 240 mg.

Niños

No se han realizado estudios clínicos con drotaverina en niños.

En caso de prescribir drotaverina a niños:

Para niños de 6 a 12 años la dosis máxima diaria es de 80 mg, dividida en 2 tomas.

Para niños mayores de 12 años, la dosis máxima diaria es de 160 mg, dividida en 2-4 tomas. Duración del tratamiento sin consultar a un médico.

Cuando se toma el medicamento sin consultar a un médico, la duración recomendada de tomar el medicamento suele ser de 1 a 2 días. Si el dolor no disminuye durante este período, el paciente debe consultar a un médico para aclarar el diagnóstico y, si es necesario, cambiar la terapia. En los casos en que se utiliza drotaverina como terapia adyuvante, la duración del tratamiento sin consultar a un médico puede ser mayor (2-3 días).

Método de evaluación del desempeño

Si el paciente puede diagnosticar fácilmente de forma independiente los síntomas de su enfermedad, ya que los conoce bien, entonces el paciente también puede evaluar fácilmente la eficacia del tratamiento, es decir, la desaparición del dolor. Si dentro de unas pocas horas después de tomar la dosis única máxima hay una disminución moderada del dolor o ninguna disminución del dolor, o si el dolor no disminuye significativamente después de tomar la dosis máxima dosis diaria, se recomienda consultar a un médico.

Efecto secundario

Las siguientes son reacciones adversas observadas en estudios clínicos, dividido por sistema, órganos, indicando la frecuencia de su aparición de acuerdo con las siguientes gradaciones: muy frecuente (≥ 10%), frecuente (≥1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Del sistema cardiovascular

Raros: aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial.

Del sistema nervioso

Raros: dolor de cabeza, mareos, insomnio.

Del tracto gastrointestinal

Raros: náuseas, estreñimiento.

Del sistema inmunológico

Raras: reacciones alérgicas (angioedema, urticaria; erupción cutánea, picazón) (ver sección "Contraindicaciones").

Sobredosis

No hay datos sobre sobredosis de drogas.

En caso de sobredosis, los pacientes deben estar bajo supervisión médica y, si es necesario, deben recibir tratamiento sintomático destinado a mantener las funciones corporales básicas, incluida la inducción artificial del vómito o el lavado gástrico.

Interacción con otras drogas.

Con levodopa

Los inhibidores de la fosfodiesterasa como la papaverina reducen el efecto antiparkinsoniano de la levodopa. Cuando se prescribe drotaverina simultáneamente con levodopa, puede producirse un aumento de la rigidez y el temblor. Con otros antiespasmódicos, incluidos los m-anticolinérgicos. Mejora mutua de la acción antiespasmódica.

Fármacos que se unen significativamente a las proteínas plasmáticas (más del 80%)

La drotaverina se une significativamente a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina,

γ y β-globulinas (ver sección "Farmacocinética"). No hay datos sobre la interacción de drotaverina. Sin embargo, con medicamentos que se unen significativamente a las proteínas plasmáticas, existe una posibilidad hipotética de su interacción con la drotaverina en el nivel de unión a proteínas (desplazamiento de uno de los medicamentos por otro de la unión a proteínas y un aumento en la concentración de la fracción libre en la sangre del fármaco con una unión a proteínas menos fuerte), lo que hipotéticamente puede aumentar el riesgo de efectos secundarios farmacodinámicos y/o tóxicos de este fármaco.

instrucciones especiales

Los comprimidos de No-shpa® de 40 mg contienen 52 mg de lactosa. Esto puede causar molestias gastrointestinales en personas intolerantes a la lactosa. Este formulario es inaceptable para pacientes que padecen deficiencia de lactosa, galactosemia o síndrome de absorción alterada de glucosa/galactosa (ver sección “Contraindicaciones”).

Embarazo y lactancia

Como han demostrado los experimentos de reproducción animal y los estudios retrospectivos de datos clínicos, el uso de drotaverina durante el embarazo no produce efectos teratogénicos ni embriotóxicos. Sin embargo, el uso del medicamento se recomienda sólo después de sopesar cuidadosamente la balanza de beneficios y riesgos.
Debido a la falta de datos clínicos necesarios, no se recomienda prescribir durante la lactancia.

Impacto en la capacidad para conducir un automóvil y otros mecanismos.

Cuando se toma por vía oral en dosis terapéuticas, la drotaverina no afecta la capacidad para conducir un automóvil ni realizar trabajos que requieran mayor atención. Si se producen efectos secundarios, la cuestión de la conducción y el uso de máquinas requiere una consideración individual. Si se producen mareos después de tomar el medicamento, debe evitar realizar actividades potencialmente peligrosas, como conducir un automóvil u operar maquinaria.

Forma de liberación

Comprimidos de 40 mg.

6, 10 ó 20 comprimidos en blister de PVC/Aluminio.

1, 2,4 o 5 blisters de 6 comprimidos cada uno con instrucciones de uso en caja de cartón.

3 blisters de 10 comprimidos cada uno con instrucciones de uso en caja de cartón.

1 blister de 20 comprimidos con instrucciones de uso en caja de cartón.

10 comprimidos por blister Aluminio/Aluminio (laminado con polímero).

2 blisters con instrucciones de uso en caja de cartón.

60 o 64 comprimidos en un frasco de polipropileno con tapón de polietileno,

Equipado con un dispensador de piezas.

100 comprimidos en frasco de polipropileno con tapón de polietileno.

1 frasco con instrucciones de uso en caja de cartón.

Consumir preferentemente antes del

Para comprimidos en blisters Aluminio/Aluminio: 5 años. Para comprimidos en blister de PVC/Aluminio: 3 años.

Para comprimidos en frasco: 5 años.

No utilice el medicamento después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Condiciones de almacenaje

Para comprimidos en blisters de Aluminio/Aluminio: conservar a una temperatura no superior a 30 °C.

Para comprimidos en blísteres de PVC/Aluminio: conservar a una temperatura no superior a 25 °C. Para comprimidos en viales: conservar en un lugar protegido de la luz a una temperatura de 15°C a 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños.

Condiciones de dispensación en farmacias.

En el mostrador

Fabricante
Planta de productos químicos y farmacéuticos Hinoin JSC, Hungría st. Levay 5,2112 Veresedház, Hungría.

Las quejas de los consumidores deben enviarse a la siguiente dirección en Rusia:

115035, Moscú, calle. Sadovnicheskaya, 82, edificio 2.

El no-spa es un medicamento muy difundido y publicitado con frecuencia. Siempre está a mano en el botiquín de casa, y mucha gente lo considera una panacea para todo tipo de dolores, sin pensar en contraindicaciones y posibles efectos secundarios. Para evitar consecuencias desagradables al tomarlo, conviene recordar las propiedades básicas de este medicamento.

efecto farmacológico

Fuerte antiespasmódico. El fármaco afecta el tejido muscular liso de los órganos y el sistema circulatorio, eliminando el tono, lo que conduce a la relajación muscular. Los vasos sanguíneos se dilatan, saturando órganos y tejidos con oxígeno. Como resultado, los espasmos musculares disminuyen o desaparecen.

Composición y forma de lanzamiento.

El principal ingrediente activo es el clorhidrato de drotaverina (en latín, Drotaverini Hydrochloridum). El medicamento se distribuye en dos formas: comprimidos redondos u ovalados para uso interno y ampollas con una solución para inyección intravenosa e intramuscular.

Inyección

La solución es un líquido transparente de color amarillo verdoso. En forma líquida, la solución está disponible en ampollas de vidrio oscuro con muescas para romperse. 5 de estas ampollas están contenidas en paletas de plástico, que en cantidades de 1 a 5 unidades se empaquetan en una caja de cartón.

Una ampolla (2 ml) contiene:

• clorhidrato de drotaverina - 40 mg;
• disulfito de sodio - 2 mg;
• alcohol etílico 96% - 132 mg;
• agua para inyección - hasta 2 ml.

Pastillas

Los comprimidos son amarillos, redondos, biconvexos, con la inscripción "spa" en una cara. El blister contiene 6, 10, 12, 20 o 24 comprimidos. Un paquete de cartón contiene 3 blisters de 10 uds., o 2 blisters de 12 uds., o 1 blister de 20 o 24 uds. También son habituales las siguientes opciones de embalaje: botella de polipropileno con tapa, con capacidad para 60, 64, 100 unidades; Frasco de polipropileno para 60 comprimidos con dosificador por pieza.

1 tableta contiene:

¿Cuándo se prescribe?

El medicamento en tabletas se prescribe para:

• espasmos del tejido del músculo liso en enfermedades del tracto biliar (colangitis, colecistitis, papilitis, colecistolitiasis, pericolecistitis, colangiolitiasis);
• espasmos del tejido del músculo liso (pielitis, cistitis, nefrolitiasis, uretrolitiasis, espasmos de la vejiga);
• espasmos del tejido muscular liso del sistema digestivo (úlcera péptica del estómago y duodeno, colitis, flatulencia, gastroenteritis no infecciosa, gastritis, espasmos del cardias y píloro);
• dolores de cabeza tensionales;
• dolor menstrual (dismenorrea).

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Los más habituales son sangrado, ardor y, sobre todo, dolor en el recto debido a espasmos del esfínter anal. Para reducir los síntomas, al paciente se le recetan antiespasmódicos.

Los medicamentos para las hemorroides siempre los prescribe un proctólogo. Se pueden utilizar sólo en las primeras etapas de la enfermedad, cuando no hay un curso complicado de hemorroides. Pero si el dolor se acompaña de una inflamación grave de los tejidos, sangrado o pellizcos prolongados de las venas hemorroidales, la drotaverina será inútil. Es mejor usar el medicamento de manera integral en combinación con terapia local y medicamentos antiinflamatorios.

Cómo tomar No-shpa

Los comprimidos se toman por vía oral. La dosis máxima diaria para adultos es de 6 comprimidos (240 mg). Posología: 1-2 comprimidos 2-3 veces al día.

La dosis máxima diaria para niños de 6 a 12 años es de 2 comprimidos (80 mg). Dosis: 1 tableta 1-2 veces al día.

La dosis máxima diaria para niños mayores de 12 años es de 4 comprimidos (160 mg). Posología: 1 comprimido 1-4 veces al día o 2 comprimidos 1-2 veces al día.

Al tomar el medicamento sin consultar a un médico, se recomienda tomarlo no más de 1 a 2 días seguidos. La duración del tratamiento con terapia auxiliar no supera los 2-3 días. Si el dolor empeora, consulte a un médico inmediatamente.

Cuando se usa la forma líquida del medicamento, la ingesta diaria se limita a 40-240 mg (1-3 dosis por día). Para el cólico renal agudo o el cólico del tracto biliar, se administran por vía intravenosa de 40 a 80 mg (administración lenta, aproximadamente 30 segundos).

1. Los antiespasmódicos no curan, pero alivian los síntomas del dolor. El dolor intenso puede ser una señal del desarrollo de tumores, infección o la etapa inicial de una enfermedad peligrosa, por lo que el medicamento no debe usarse durante más de dos días seguidos sin consultar a un especialista.
2. No tome antiespasmódicos a base de drotaverina antes de las comidas. Definitivamente necesitas comer algo, porque. Con el estómago lleno, la sustancia se absorberá mucho mejor y no presentará efectos secundarios.
3. Si se produce debilidad, mareos o náuseas, debe dejar de tomar el medicamento. Debe excluirse si 20-30 minutos después de la aplicación el dolor no ha disminuido.
4. Algunos medicamentos que contienen fenobarbital (por ejemplo, Luminal) y otros antiespasmódicos pueden mejorar el efecto del medicamento, pero el uso paralelo de diferentes medicamentos siempre debe ir acompañado de la supervisión y recomendaciones del médico tratante.

¿Cuánto dura No-shpa?

Contraindicaciones de uso

Está prohibido recibir la droga:

• niños menores de 6 años;
• con insuficiencia cardíaca grave;
• con hipersensibilidad al componente principal o cualquiera de los auxiliares;
• con insuficiencia renal o cardíaca grave;
• durante el período de lactancia;
• con intolerancia a galactosa, deficiencia de lactasa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
• si hay hipersensibilidad al disulfito de sodio (para solución).

Si para la presión arterial alta se recomienda casi sin restricciones, entonces para la presión arterial baja el medicamento se usa con precaución y bajo la estricta supervisión de un especialista.

Efectos secundarios de la droga No-shpa.

Los estudios clínicos del fármaco han demostrado las siguientes posibles reacciones adversas en pacientes adultos al efecto del fármaco:

instrucciones especiales

Cuando se trata terapéuticamente y se toma en la dosis indicada, el medicamento no debe afectar el funcionamiento de los vehículos y otros equipos. Si se producen efectos secundarios, como disminución de la atención, la cuestión del trabajo con el equipo debe considerarse individualmente.

El disulfito de sodio, que forma parte de la solución inyectable, puede provocar una reacción alérgica en pacientes con asma o enfermedades alérgicas crónicas. Si es hipersensible al disulfito, debe evitar el No-shpa.

Al administrar el medicamento por vía intravenosa, el paciente con presión arterial baja debe permanecer en posición horizontal para evitar el desarrollo de colapso.

La droga tiene poca compatibilidad con el alcohol. Al beber alcohol, la carga en los intestinos aumenta y la drotaverina se elimina rápidamente del cuerpo. Además, el principio de su acción en el cuerpo es similar, lo que provoca fatiga rápida y malestar gastrointestinal.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Los ensayos clínicos no han demostrado los efectos teratogénicos y embriotóxicos de la drotaverina sobre el desarrollo fetal durante el embarazo. Pero si es necesario, el medicamento debe tomarse con precaución sólo si el beneficio para el cuerpo de la madre es mayor que el riesgo para el feto. Es mejor evitar prescribir la forma inyectable del medicamento.

Al mismo tiempo, los médicos recomiendan tomarlo en las primeras etapas del embarazo: la drotaverina dilata los vasos sanguíneos y el oxígeno se distribuye uniformemente por todo el cuerpo. Los obstetras lo recomiendan para el tono uterino y el dolor espasmódico, pero no con frecuencia.

No se recomienda prescribir el medicamento durante la lactancia. Además, el medicamento no debe usarse durante el parto para evitar un posible sangrado atónico posparto.

Uso en la infancia

Las instrucciones oficiales indican dosis únicamente para niños mayores de 6 años. La drotaverina, el principal ingrediente activo del fármaco, no es un componente natural. El tratamiento de los síntomas del dolor en niños menores de esta edad sólo debe realizarse según lo prescrito por un médico y en la dosis indicada por él.

Se prescribe a niños en los siguientes casos:

• fiebre blanca: temperatura alta con extremidades frías;
• tos debida a estenosis o bronquitis causada por espasmos musculares;
• dolor de cabeza causado por espasmos musculares;
• espasmos debidos a gastritis o colitis;
• cólico renal o intestinal;
• manifestaciones dolorosas excesivas de flatulencia;
• espasmos de los músculos lisos con pielitis o cistitis.

El medicamento no se debe administrar a niños:

• menores de un año;
• con presión arterial baja;
• con intolerancia a la drotaverina;
• para el asma bronquial;
• si se sospecha apendicitis;
• con insuficiencia hepática o renal;
• para enfermedades vasculares (aterosclerosis);
• si sospecha de obstrucción intestinal.

En caso de fiebre blanca o dolor espasmódico agudo, el médico en algunos casos puede recetar unas gotas de la forma líquida del medicamento a un bebé de hasta un año.

Cuando se toma en niños, pueden ocurrir efectos secundarios específicos:

1. Alergia. Se manifiesta en forma de estornudos o erupciones cutáneas.
2. Taquicardia o letargo causado por presión arterial baja. Rara vez ocurren.
3. Indigestión: náuseas, a veces con vómitos. También puede producirse aumento de la producción de gases, estreñimiento y malestar estomacal.
4. Dificultad para dormir o insomnio.

En caso de efectos secundarios, se debe suspender la recepción inmediatamente.

Interacción con otras drogas.

Se pueden utilizar combinaciones con otros medicamentos. Por ejemplo, para crear una "mezcla lítica": una combinación de analgésicos antipiréticos (Analgin), antihistamínicos (Suprastin o difenhidramina) y antiespasmódicos. Esta mezcla reduce rápida y eficazmente la fiebre incluso en los niños.

Otra combinación eficaz, con paracetamol, es más adecuada para adultos. El paracetamol reducirá la temperatura, aliviará el dolor e iniciará procesos antiinflamatorios en el cuerpo, y la drotaverina aliviará los espasmos musculares y dilatará los vasos sanguíneos.

Compatibilidad con otros antiespasmódicos: papaverina, bendazol, etc. - mejora el efecto antiespasmódico del fármaco.

El fenobarbital potenciará el efecto relajante de la drotaverina en los músculos.

Análogos

Un paquete de pastillas cuesta más de 200 rublos, lo que no siempre es asequible para los compradores. En las farmacias existen otros antiespasmódicos, a veces varias veces más baratos, pero de igual eficacia.

No todos los antiespasmódicos actúan igual. Para elegir un analgésico es necesario conocer el origen y la naturaleza del dolor y las características de acción del fármaco. Por ejemplo, los medicamentos a base de drotaverina son eficaces para los espasmos musculares o vasculares, pero son inútiles para los dolores de cabeza y las migrañas. En tales casos, se prescriben medicamentos especiales: paracetamol o analgin.

El dolor debido a procesos inflamatorios se alivia mejor con medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Pentalgin o ibuprofeno. El ketoprofeno aliviará el dolor de muelas. Pero es mejor coordinar siempre el recambio con un especialista.

Términos y condiciones de almacenamiento.

El medicamento requiere conservación fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15-25 °C. Las tabletas se pueden almacenar durante 3 años, las ampollas con solución, 5 años. Después de la fecha de vencimiento, el medicamento no debe usarse.

drotaverina

No-spa es un fármaco bastante común que se utiliza a menudo en la práctica médica. Este remedio se prescribe para diversos dolores. Muy a menudo, No-shpa se usa para aliviar el dolor espástico que se produce en los órganos peritoneales debido al espasmo de los músculos lisos.

No-spa es un medicamento que puede aliviar los espasmos y aliviar el dolor. Este medicamento se toma por vía oral en forma de tabletas o inyecciones. En este artículo veremos qué es No-shpa, cómo actúa y en qué dosis se debe tomar para diversos dolores espasmódicos.

No-shpu se clasifica como antiespasmódico, un fármaco que alivia los espasmos. ¿Que es el? Un espasmo es una contracción muscular involuntaria que se produce por motivos fisiológicos o patológicos. El espasmo es un síntoma de algunas enfermedades. También puede provocar una u otra enfermedad, ya que altera la circulación sanguínea en el tejido muscular.

Los antiespasmódicos, según el mecanismo de acción, se suelen dividir en 2 grandes grupos:

1. Neurotrópico. Estos medicamentos tienen como objetivo afectar las terminaciones nerviosas para alterar la transmisión de impulsos al cerebro.
2. Miotrópico. Estos medicamentos alivian los espasmos del tejido muscular al participar en procesos bioquímicos en las células. Los fármacos miotrópicos (a diferencia de los antiespasmódicos neurotrópicos) no afectan el sistema nervioso humano.

No-shpu se refiere específicamente a los antiespasmódicos miotrópicos. Su mecanismo de acción está determinado por la actividad del ingrediente activo: drotaverina. Sus principales propiedades:

• disminución de la ingesta de iones de calcio en las células musculares;
• dilatación significativa de los vasos sanguíneos de los órganos internos;
• disminución de la presión arterial;
• aumento del gasto cardíaco.

La drotaverina es un derivado de la isoquinolina, un elemento químico que puede inhibir una enzima especial: la fosfodiesterasa. Esta enzima interviene en la hidrólisis del monofosfato de adenosina cíclico, aumentando su concentración en sangre.

Esto conduce a una cadena de reacciones bioquímicas en las células musculares que reducen la concentración de calcio activo. Esto provoca la supresión de la actividad contráctil del tejido muscular. Drotaverine alivia los espasmos de los músculos lisos de origen neurótico y miótico, lo que conduce a la relajación de los músculos de los órganos internos.

Después de la ingestión, la drotaverina se absorbe y metaboliza por completo. Su concentración máxima se observa 40 minutos después de la administración. Se distribuye uniformemente en las células del músculo liso.

No tiene la capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica, pero puede atravesar la placenta en pequeñas cantidades. El período de eliminación completa de drotaverina dura unos 4 días. Al mismo tiempo, la mitad se excreta por los riñones junto con la orina y el 30% se excreta junto con la bilis.

Además de drotaverina, No-shpa contiene excipientes, cuya presencia difiere algo según la forma de liberación del fármaco:

El uso de una u otra forma farmacológica del fármaco depende del estado general del paciente, la intensidad del síndrome de dolor y las contraindicaciones que tenga. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante.

¿Cómo y cuándo tomar el medicamento?

No-spa es un medicamento ampliamente conocido y asequible. Sin embargo, conviene recordar que su uso no siempre es posible y eficaz. En algunos casos, la droga puede dañar el cuerpo. Es mejor confiar el cálculo de la dosis a un especialista.

Objetivo

Existen indicaciones especiales cuando es aconsejable su uso. Entre ellos:

El medicamento también tiene una serie de contraindicaciones que deben tenerse en cuenta antes de usarlo. Está prohibido utilizar No-shpu para los siguientes fenómenos:

• alergia a la drotaverina u otros componentes del fármaco;
• intolerancia individual a una o más sustancias que forman parte de No-shpa (por ejemplo, lactosa);
• patologías graves del sistema cardiovascular (insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria);
• edad de los niños (muy desaconsejado para niños menores de 7 años);
• periodo de lactancia.

El medicamento se usa con extrema precaución para tratar el dolor espástico en mujeres embarazadas (especialmente en el primer trimestre), pacientes con hipertensión arterial y niños en edad escolar.

Dosis

La dosis del medicamento la determina el médico y depende de la forma farmacéutica y la edad del paciente. La solución inyectable no se utiliza para tratar a niños pequeños.

Para un adulto, la dosis máxima a la vez es de uno o dos comprimidos, no se pueden administrar más de 240 mg de drotaverina por día.

Los comprimidos están destinados a la administración oral y se beben tragándolos enteros y bebiendo líquido. La dosis de No-shpa en tabletas es la siguiente:

• los adultos beben de 3 a 6 comprimidos en 3 dosis (no se recomienda beber más de dos comprimidos a la vez y exceder la dosis máxima diaria del ingrediente activo);
• niños desde (hasta 12 años) toman un comprimido dos veces al día;
• los adolescentes pueden tomar 4 comprimidos al día.

Efectos secundarios

No exceda la dosis indicada en las instrucciones o prescrita por el médico. Esto puede provocar una sobredosis y efectos secundarios. Se identifican los siguientes fenómenos negativos:

Medidas de precaución

Se deben tomar algunas precauciones para evitar reacciones negativas. Entre ellos:

Algunas características de la terapia.

El uso del fármaco y su dosis depende de determinadas indicaciones. Por ejemplo, a menudo se prescribe No-shpa para aliviar los dolores de cabeza. Pero no siempre es eficaz para este síndrome de dolor, ya que el dolor de cabeza es un síntoma de muchas enfermedades que deben tratarse con la ayuda de medios especiales.

No-spa solo alivia el espasmo vascular cerebral. Por lo tanto, se prescribe sólo para los dolores de cabeza tensionales. El medicamento se usa a menudo para otros dolores, por ejemplo, dentales, hepáticos, etc.

Para el dolor de cabeza

Para el dolor de naturaleza espástica, No-Spa se utiliza en tabletas o en forma de solución inyectable. Se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal y se distribuye uniformemente por todo el cuerpo, ejerciendo su efecto en el lugar adecuado. Al tomar medicamentos, es importante recordar:

Si es necesario, a un paciente con dolor de cabeza tensional se le puede recetar la administración intramuscular del medicamento para acelerar el efecto. No se recomienda introducir más de 2 ampollas a la vez.

Elena R.: “Trabajo como operadora de call center. El trabajo es nervioso. La cabeza después del cambio está rota. Tomo 2 tabletas de No-shpy y todo desaparece. Genial herramienta."

Para otros tipos de dolor

Durante el embarazo y HB

¿Es posible utilizar No-shpa durante el embarazo y la lactancia? A las mujeres embarazadas no se les prohíbe beber No-shpa para el dolor espástico. La drotaverina atraviesa la placenta en pequeñas cantidades y no supone un peligro para el feto como Analgin o Aspirina. Por tanto, está permitido en el tratamiento de mujeres embarazadas. Pero al mismo tiempo, las mujeres embarazadas deben recordar:

• se debe tener cuidado y no beber No-shpa sin control, para no provocar toxicosis tardía;
• el medicamento no debe usarse para la insuficiencia ístmico-cervical;
• Antes de su uso, debe consultar a un ginecólogo que evaluará el curso del embarazo.

Alina E., joven madre:“Cuando estaba embarazada, desarrollé cistitis. Para eliminar el dolor en la vejiga y la zona abdominal, el médico le recetó No-shpa. Dudaba que este medicamento fuera posible en mi situación. Pero el ginecólogo me convenció de que no tenía contraindicaciones y que No-shpa era más seguro que Analgin”.

La drotaverina puede pasar a la leche materna y, para eliminar el riesgo de efectos negativos en el niño, debe abstenerse de usar No-shpa durante la lactancia.

No-spa es un agente antiespasmódico que alivia los espasmos de los músculos lisos de los órganos internos y los músculos. Es recomendable tomarlo sólo si existen indicaciones adecuadas. En otros casos, no ayudará o tendrá un impacto negativo en la salud humana.