El uso de la electroforesis. Efectos terapéuticos de la electroforesis de fármacos.

La electroforesis es un procedimiento fisioterapéutico basado en el efecto simultáneo de la electricidad y un fármaco sobre los tejidos del cuerpo. La corriente eléctrica tiene un efecto irritante sobre las fibras nerviosas periféricas, a lo largo de las cuales los impulsos se propagan al sistema nervioso autónomo. Inyectado a través de la piel intacta, el medicamento interactúa con las células del cuerpo. Esta opción de fisioterapia proporciona el efecto de un agente farmacológico en todo el cuerpo debido al flujo uniforme de sustancias activas en la sangre y la linfa.

El principio de la electroforesis se basa en la polaridad de las partículas. Bajo la influencia de una corriente eléctrica continua, las moléculas de la sustancia activa se mueven a lo largo de la trayectoria de propagación de la electricidad de un electrodo a otro. Algunos medicamentos se administran desde un solo polo, otros pueden administrarse desde ambos. Para realizar correctamente la electroforesis, es necesario seguir estrictamente el algoritmo para realizar la fisioterapia. De lo contrario, no se logrará el efecto terapéutico.

Principios generales

La electroforesis a través de piel intacta se lleva a cabo en dos versiones. En la primera variante, se humedece una almohadilla con el fármaco, que se coloca sobre la piel en el sitio del electrodo. Hay almohadillas que inicialmente contienen una sustancia medicinal. Esto facilita enormemente el procedimiento y es conveniente para quienes realizan electroforesis en el hogar. La segunda realización se distingue por el hecho de que la sustancia activa está en solución, que se llena en un recipiente especial, se colocan las manos o los pies del paciente. Este método le permite ingresar una mayor cantidad de medicamento, ya que la solución entra en contacto con una gran área de la piel.

En las instituciones médicas, la electroforesis se realiza a través de las membranas mucosas. Los órganos de la cavidad (estómago, vejiga, recto, vagina) se llenan con una solución de la droga. Este método le permite influir en toda la masa del órgano objetivo.

La electroforesis es el mismo método de administración de medicamentos que las inyecciones intravenosas intramusculares.

Un complejo de sustancias penetra en el cuerpo, que tiene un impacto en los procesos metabólicos en los tejidos. En presencia de hipersensibilidad o reacción alérgica en el pasado a los componentes del fármaco, está contraindicada su administración por electroforesis.

Metodología

El electrodo estándar para electroforesis está representado por una placa de metal o tela. Para el procedimiento en el área del cuello, se utilizan electrodos en forma de collar. Si es necesario influir en áreas pequeñas del cuerpo (por ejemplo, la nariz), se utilizan electrodos más pequeños.

Antes de iniciar el procedimiento, la enfermera debe advertir al paciente sobre las sensaciones que surgen durante su realización. Puede ocurrir una sensación de ardor u hormigueo. Si las sensaciones se vuelven agudas, aparece un dolor intenso, entonces puede ser necesario un cambio en el régimen de terapia o su terminación. El procedimiento correctamente realizado se acompaña de sensaciones agradables.

Hay una regla importante. La electroforesis no se realiza en áreas con piel dañada. Asimismo, no se puede realizar en presencia de lunares o nevus pigmentados en la zona diana.

La técnica de aplicación de electrodos depende de la ubicación y el tamaño del área afectada, la naturaleza de la enfermedad. Si se proporciona una disposición transversal, los electrodos se aplican en superficies opuestas del cuerpo (por ejemplo, el abdomen y la espalda). En la posición longitudinal, los electrodos están ubicados en la misma superficie, pero uno está algo más cerca del foco patológico y el otro más lejos. Este método es adecuado para afectar las extremidades, la columna vertebral. La duración del procedimiento es de 15-30 minutos.

La fisioterapia mediante electroforesis se lleva a cabo principalmente mediante los siguientes dispositivos: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Estos dispositivos son pequeños, por lo que es posible realizar procedimientos en casa. No se recomienda la autoadministración de los procedimientos, ya que es necesaria la supervisión de personal de enfermería especialmente capacitado para la correcta implementación.

Ejemplos de electroforesis de drogas

En neumología, cirugía y ortopedia es común la práctica de electroforesis con preparados enzimáticos y hormonas. Una de las enzimas más utilizadas es la hialuronidasa, que se comercializa con el nombre comercial "Lidase". Además, hay hialuronidasa con la adición de componentes específicos que proporcionan un efecto más prolongado: el medicamento "Longidasa".

Para permitir la penetración de moléculas grandes como las enzimas a través de la piel, es necesario el uso de soluciones tampón. Por lo general, se utilizan soluciones de ácidos (para lidasa) o álcalis (para enzimas como tripsina, quimotripsina) para este propósito. Además, es necesario un tampón alcalino para garantizar una electroforesis eficaz de las hormonas (por ejemplo, hidrocortisona).

Para lograr un mayor efecto, se utilizan agentes combinados. Por ejemplo, el medicamento "Karipain" es un complejo de papaína, quimopapaína, colagenasa, lisozima, proteinasa y bromelina. Se utiliza para enfermedades de las articulaciones (artritis, artrosis, contracturas), columna vertebral (hernia, osteocondrosis en la región lumbar y el cuello).

Para el dolor en la columna vertebral en la práctica neurológica, se usa electroforesis con novocaína. No se requieren soluciones tampón para este procedimiento. Es posible administrar una preparación pura. Por lo general, se usa una solución al 0,25-5%.

En neumología se practica el tratamiento fisioterapéutico de patologías agudas y crónicas durante el periodo de convalecencia.

¡Importante! El uso de cualquier método de fisioterapia, incluida la electroforesis, en la fase aguda de la enfermedad está estrictamente prohibido.

Durante la recuperación de la neumonía, se usan exacerbaciones de enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, bronquitis, electroforesis con aminofilina, novocaína, lidasa.

Opciones de electroforesis

Electroforesis medicinal según el método de Vermel. El paciente está en posición supina. Se coloca un electrodo grande en la espalda entre los omóplatos. Se fijan electrodos con polos opuestos en la región de los músculos de la pantorrilla.

La técnica de Shcherbak se suele utilizar para la patología de la columna cervical o lumbar. Se aplica un electrodo rectangular convencional en la región lumbar. El segundo en forma de collar se envuelve alrededor del cuello y desciende hasta el pecho.

En la patología compleja de las articulaciones de la cadera, se utiliza la electroforesis de la zona de las bragas según Shcherbak. Uno de los electrodos, como en la versión anterior, se encuentra en la zona lumbar. Los otros dos están en la proyección de las articulaciones de la cadera sobre la superficie anterior del muslo.

Las opciones especiales incluyen la electroforesis de la cara, los ojos, las áreas de heridas, la nariz y las áreas de los ganglios simpáticos. En la práctica ginecológica, se utiliza la electroforesis de cavidad, en la que uno de los electrodos se ubica en la región lumbar y el otro en la cavidad vaginal. En proctología y urología, es posible utilizar un electrodo rectal para el tratamiento de enfermedades inflamatorias crónicas del tejido perirrectal, vejiga y próstata.

Características en los niños

En pediatría, la electroforesis se utiliza para las mismas indicaciones que para los pacientes adultos. Sin embargo, el cuerpo del niño, en mayor medida que el de un adulto, se compone de agua y, en consecuencia, de soluciones electrolíticas. Además, en un niño, la piel tiene poca resistencia. La corriente galvánica utilizada para la electroforesis tiene un efecto más rápido y pronunciado. Por lo tanto, se utiliza un método de cálculo separado en los procedimientos de dosificación.

Antes del procedimiento, es necesario examinar cuidadosamente al niño. La presencia de diátesis, enfermedades pustulosas, lesiones cutáneas es una contraindicación para la electroforesis. Después del procedimiento, es necesario tratar el lugar de aplicación con vaselina o crema para bebés. Los padres deben monitorear la condición y el comportamiento de su hijo tanto en una institución médica como en el hogar. La alteración del apetito, el sueño, la inquietud o el letargo indican posibles efectos secundarios de la electroforesis en sí o de los fármacos que se administran con ella.

Seguridad

La electroforesis es un procedimiento que utiliza corriente eléctrica. A pesar de que se suministra corriente continua a los electrodos, en la mayoría de los casos el dispositivo está conectado a una red de corriente alterna. Cualquier mal funcionamiento en el dispositivo puede causar lesiones eléctricas. Por lo tanto, no se recomienda realizar la electroforesis por su cuenta en casa. Si es imposible visitar las instituciones médicas, es preferible contactar a los centros que brindan servicios de visitas domiciliarias.

Una dosis de corriente incorrectamente seleccionada puede causar quemaduras en la piel. Si se produce una sensación de ardor o dolor intenso, se detiene el procedimiento. El dispositivo se apaga. El sitio de la quemadura se trata con una solución de permanganato de potasio o una solución de alcohol de tanino.

En el consultorio donde se realiza la electroforesis debe existir un botiquín de primeros auxilios en caso de shock anafiláctico.

Contiene: solución de adrenalina al 0,1%, prednisolona o dexametasona en ampollas, ampofilina, antialérgicos (diazolina, loratadina), frasco con solución de cloruro de sodio al 0,9%, jeringas, sistemas, torniquete. El personal de la sala de fisioterapia debe estar en condiciones de prestar asistencia en caso de complicaciones de carácter alérgico.

La galvanización convencional ahora está dando paso gradualmente al método de electroforesis de fármacos: la introducción de sustancias medicinales en el cuerpo mediante corriente continua. En este caso, dos factores actúan sobre el cuerpo: la droga y la corriente galvánica.

En solución, así como en fluido tisular, muchas sustancias medicinales se descomponen en iones y, según su carga, se introducen durante la electroforesis desde uno u otro electrodo. Al penetrar durante el paso de la corriente en el espesor de la piel debajo de los electrodos, las sustancias medicinales forman los llamados depósitos de piel, desde los cuales ingresan lentamente al cuerpo. Las sustancias medicinales pueden estar en la piel de 1-2 a 15-20 días. La duración del depósito está determinada en gran medida por las propiedades fisicoquímicas de las sustancias y su interacción con las proteínas de la piel. Los iones medicinales en la piel son una fuente de impulsos nerviosos a largo plazo, lo que también contribuye a una acción más prolongada de las sustancias medicinales.

Sin embargo, no todas las sustancias medicinales se pueden utilizar para la electroforesis. Algunos medicamentos bajo la influencia de la corriente cambian sus propiedades farmacológicas, pueden descomponerse o formar compuestos que tienen un efecto nocivo. Por lo tanto, si es necesario usar alguna sustancia para electroforesis de drogas, se debe estudiar su capacidad para penetrar en la piel bajo la acción de la corriente galvánica, determinar la concentración óptima de la solución de droga para electroforesis y las características del solvente. La concentración de la mayoría de las soluciones medicinales utilizadas para la electroforesis es del 1 al 5%.

Los iones metálicos, así como las partículas cargadas positivamente de sustancias más complejas, como calcio, magnesio, sodio, novocaína, quinina, vitamina Biz, se introducen en los tejidos del cuerpo desde la junta del electrodo positivo (ánodo). lidasa, dikaína, difenhidramina, etc. Los radicales ácidos y las partículas cargadas negativamente de compuestos complejos, como cloro, bromo, yodo, penicilina, salicilato, eufillin, hidrocortisona, ácido nicotínico, se introducen en el electrodo (cátodo) (Tabla 1).

Tabla 1 - Lista de sustancias medicinales recomendadas para electroforesis

Medicamento	Ión de entrada (sustancia)	concentración de la solución	Polaridad
clorhidrato de adrenalina	Adrenalina	0,1% (0,5-1 ml por empaquetadura)
analgésico	analgésico
Vitamina B12	cianocobalamina
gangleron Sal sódica de heparina	gangleron	5000-10000 unidades por procedimiento
hialuronidasa	hialuronidasa	0,1-0,2 g por 30 ml acidificado (hasta pH 5,0- 5,2) tampón de acetato o agua destilada
hidrocortisona succinato (soluble en agua)	hidrocortisona	El contenido de la ampolla se disuelve en una solución de soda al 0,2% o agua alcalinizada (hasta pH 8,5-9,0)
Barro terapéutico	Componentes de suciedad	Solución nativa o de lodo
difenhidramina	difenhidramina
	azufre organico
Yoduro de potasio (sodio)	Yodo de potasio (sodio)
Cloruro de potasio (sodio)	Cloruro de potasio (sodio)
cloruro de calcio	Cloro de calcio
Ácido ascórbico	Ácido ascórbico
Ácido aminocaproico	Ácido aminocaproico
Ácido aspártico	Ácido aspártico	1-2%, preparado con agua destilada alcalinizada (pH 8,9)
Ácido nicotínico	Ácido nicotínico
Xicaína (lidocaína)
		0,1 g por 30 ml de tampón acetato o agua destilada acidificada (pH 5-5,2) 1-5%
Litio (carbonato, benzoato)
Sulfato de magnesio
sulfato de cobre
metionina	metionina	0,5-2% a) sobre agua acidificada (hasta pH 3,5-3,6); b) en agua alcalinizada (hasta pH 8.0-8.2)
paraaminosalicilato de sodio	Ácido para-aminosalicílico de sodio
Salicilato de sodio	Ácido salicílico
sulfato de neomicina	Neomicina	5000-10000 U/ml
Clorhidrato de novocaína	Novocaína
Norsulfazol-sodio	norsulfazol
Oxitetraciclina Deshidratada (Terramicina)	Oxitetraciclina	0,25-0,5 g por procedimiento
clorhidrato de oxitetraciclina	Oxitetraciclina	0.5-1.0 por procedimiento
Panangín	Radical ácido aspártico
clorhidrato de papaverina	Papaverina
Sal sódica de penicilina	Penicilina	5000-10000 U/ml
Sulfadimezina	Sulfadimezina	1-2%, preparado con ácido clorhídrico diluido 2-5%, preparado con agua destilada alcalinizada (pH 8,5-8,7)
clorhidrato de tetraciclina	tetraciclina	5000-10000 U/ml
bromuro de tiamina	Tiamina (vitamina B,)
trimecaína	trimecaína
		5-10 por procedimiento preparado con agua destilada acidificada
sulfato de cinc
Líquido de extracto de aloe	Sustancias biológicamente activas e iones inorgánicos
Eritromicina	Eritromicina	0,1-0,25 g por procedimiento: preparado con 70% de alcohol
eufillin	teofilina
clorhidrato de efedrina

Cuando se utilizan compuestos químicos complejos que contienen varios iones de carga opuesta (agua mineral, lodo terapéutico y solución de lodo), ambos electrodos están activos, es decir, los iones de estos compuestos se introducen simultáneamente desde dos polos.

La introducción de sustancias medicinales por electroforesis tiene una serie de ventajas sobre los métodos convencionales de su uso:

1) la sustancia medicinal actúa en el contexto del régimen electroquímico de las células y tejidos cambiado bajo la influencia de la corriente galvánica;

2) la sustancia medicinal se presenta en forma de iones, lo que aumenta su actividad farmacológica;

3) la formación de un "depósito en la piel" aumenta la duración del fármaco;

4) se crea una alta concentración de la sustancia medicinal directamente en el foco patológico;

5) la membrana mucosa del tracto gastrointestinal no está irritada;

6) se proporciona la posibilidad de administración simultánea de varios (de diferentes polos) sustancias medicinales.

Debido a estas ventajas, la electroforesis de fármacos se usa cada vez más, incluso en el tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular, en la práctica oncológica y en el tratamiento de la tuberculosis. Están surgiendo nuevos desarrollos prometedores de este método terapéutico, por ejemplo, la electroforesis de sustancias medicinales a partir de soluciones previamente introducidas en los órganos abdominales.

Sin embargo, también existen limitaciones para el uso de la electroforesis, principalmente debido a las características de las propias sustancias medicinales. Muchos de ellos son eléctricamente neutros, tienen baja movilidad electroforética o pierden su actividad bajo la influencia de una corriente eléctrica.

Las indicaciones para el uso de electroforesis de medicamentos consisten en indicaciones para la galvanización y la tolerabilidad de los medicamentos recetados. Las contraindicaciones son similares a aquellas: para la galvanización, teniendo en cuenta la tolerancia individual de la sustancia medicinal.

Dosis

La intensidad de la exposición durante la galvanización y la electroforesis de fármacos está determinada por la intensidad de la corriente utilizada, expresada en miliamperios (mA). El cálculo de la intensidad de corriente máxima permitida se realiza en términos de densidad de corriente, es decir, la intensidad de corriente por 1 cm2 del área del electrodo activo<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Al dosificar corriente continua, es necesario tener en cuenta las sensaciones del paciente. Durante el procedimiento, el paciente debe experimentar una ligera sensación de hormigueo en el área donde se aplican los electrodos.

La duración del procedimiento puede variar:

10-15 minutos con métodos de exposición generales y reflejo-segmentarios y 30-40 minutos con métodos locales. El curso del tratamiento es de 10 a 20 procedimientos, diarios o cada dos días.

Equipo

La fuente de corriente continua durante la galvanización son dispositivos en los que la corriente alterna de la red de iluminación industrial se rectifica y suaviza, luego se suministra al paciente a través de cables flexibles aislados, en cuyos extremos se fijan abrazaderas conectadas a electrodos. La intensidad de la corriente se controla mediante un miliamperímetro, que permite cambiar la intensidad de la corriente utilizada a 5 o 50 mA.

Las reglas para el funcionamiento de los dispositivos de galvanizado son las mismas. Como ejemplo, damos una descripción de uno de los dispositivos Potok-1.

El dispositivo portátil Potok-1 funciona con red de CA con una frecuencia de 50 Hz a un voltaje de 127 o 220 V. El dispositivo está fabricado de acuerdo con la clase de protección II y no requiere conexión a tierra.

Se puede conectar un accesorio al dispositivo, lo que permite su uso para la galvanización de extremidades utilizando baños de cámara. Cuando un médico prescribe un procedimiento de galvanización o electroforesis de fármacos, el nombre del método, el nombre del fármaco, la concentración de la solución, el polo de administración, el sitio de exposición, la técnica, la fuerza actual (mA), la duración (min), intervalos (diariamente o cada dos días), el número de procedimientos por curso de tratamiento.

Metodología

Después de revisar la designación de un fisioterapeuta, la enfermera debe preparar al paciente para el procedimiento.

La galvanización y electroforesis de fármacos se realiza con el paciente tumbado o sentado, según la finalidad. La enfermera necesita examinar la superficie de la piel en el sitio de los electrodos. La piel no debe tener abrasiones, rasguños u otros daños. La piel grasosa contaminada antes del procedimiento debe lavarse con agua tibia y jabón o limpiarse y desengrasarse con algodón empapado en alcohol. En la parte correspondiente del cuerpo del paciente se colocan unos electrodos que consisten en una placa metálica, generalmente de plomo, y una almohadilla de tela hidrofílica húmeda.

Las placas de plomo deben ser uniformes y lisas (para esto se alisan con un rodillo de metal), los bordes deben ser redondeados, el grosor de las placas debe ser de 0,3-1 mm. Con el tiempo, las placas se recubren de óxido de plomo, lo que perjudica la conductividad eléctrica y, por lo tanto, deben limpiarse periódicamente con papel de lija. Actualmente, los electrodos hechos de tela conductora (grafitizada) de varias formas y tamaños son cada vez más comunes. En la mayoría de los casos, se utilizan electrodos rectangulares, así como electrodos en forma de media máscara, collar o electrodos especiales para procedimientos abdominales (vaginales, rectales, etc.).

Las almohadillas hidrofílicas deben corresponder a la forma de las placas y sobresalir más allá de sus bordes en 1-2 cm desde todos los lados. Protegen la piel de los efectos dañinos de los productos de electrólisis, aumentan su conductividad eléctrica y aseguran un buen contacto de los electrodos con el cuerpo del paciente. Las juntas están hechas de franela blanca, bayeta, calicó y otras telas hidrofílicas. Se ven como un cuaderno hecho de 8-16 capas de tela.

Para llevar a cabo el procedimiento, las almohadillas se humedecen con agua tibia, se exprimen, se insertan electrodos en ellas, se colocan en las áreas correspondientes de la piel y se fijan con vendas de goma, sacos de arena o el peso del cuerpo del paciente. Después de aplicar los electrodos, se cubre al paciente tumbado en la camilla con una sábana o una manta ligera. Al mismo tiempo, los cables eléctricos que van del paciente al dispositivo no deben combarse ni estirarse.

Los cables eléctricos conectados a los electrodos se conectan al dispositivo según la polaridad indicada en la receta del médico.

Antes de encender el dispositivo, el interruptor de voltaje debe colocarse en la posición correspondiente al voltaje de la red (127 o 220 V), la perilla del regulador de intensidad de corriente en la posición "O", el interruptor de derivación de miliamperímetro en el "5" o " posición de 50”, respectivamente, la intensidad de corriente indicada por prescripción médica. Para encender el dispositivo, inserte el enchufe en la toma de corriente, gire el interruptor a la posición "Encendido", después de lo cual se enciende la luz de señal en el panel del dispositivo. Luego, girando lenta y suavemente el mango del regulador de intensidad de corriente, observando las lecturas del miliamperímetro y centrándose en las sensaciones del paciente, establezca la intensidad de corriente necesaria para el procedimiento. Durante el procedimiento, el paciente debe sentir una ligera sensación de ardor, hormigueo en el área donde se aplican los electrodos, sobre lo cual debe ser advertido. Si hay una fuerte sensación de ardor, una sensación dolorosa debajo de los electrodos, se debe reducir la intensidad de la corriente y, si estos fenómenos no desaparecen, se debe interrumpir el procedimiento y se debe llamar a un médico o se debe derivar al paciente. .

Dependiendo del lugar de aplicación de los electrodos, se distinguen los métodos transversales y longitudinales. Con el método transversal, los electrodos se ubican uno frente al otro en partes opuestas del cuerpo, mientras que la corriente actúa sobre los tejidos profundos, con el método longitudinal, los electrodos se ubican en un lado del cuerpo, los tejidos ubicados superficialmente se ven afectados. .

Una técnica especial es el impacto de corriente galvánica en baños de cámara. En este caso, el paciente coloca las extremidades en baños de barro, que se llenan de agua. En la práctica oftálmica, los baños oculares se utilizan para galvanización y electroforesis.

Una vez finalizado el procedimiento, el mango del regulador de intensidad de corriente se gira lenta y suavemente en sentido contrario a las agujas del reloj hasta la posición cero de la flecha del potenciómetro, el interruptor se gira a la posición "Apagado" y se retiran los electrodos del paciente. En los niños, bajo la influencia de la corriente galvánica en la ubicación de los electrodos, la piel se vuelve áspera y seca, se pueden formar grietas, por lo tanto, después de cada procedimiento, debe lubricarse con una crema nutritiva o glicerina, diluida a la mitad con agua. Después de cada procedimiento, las almohadillas hidrofílicas deben lavarse con agua corriente y esterilizarse hirviéndolas al final del día. Además, las juntas para galvanización y electroforesis de fármacos, según la carga del ion, se esterilizan por separado.

electroforesis- Es un procedimiento fisioterapéutico en el que se expone el cuerpo humano a impulsos eléctricos constantes con el fin de proporcionar un efecto terapéutico general y local. Además, con la ayuda de la electroforesis, los medicamentos se administran a través de la piel y las membranas mucosas. Esta vía de administración de fármacos tiene una serie de ventajas sobre otros métodos de administración.

Existen las siguientes vías principales de administración de fármacos:

• usando electroforesis;
• vía de inyección ( por vía intramuscular, por vía intravenosa, por vía intradérmica, por vía subcutánea);
• vía oral ( por la boca).

Cada uno de los métodos anteriores tiene ventajas y desventajas.

Método de administración	Ventajas	Defectos
Con la ayuda de la electroforesis	indoloro del procedimiento; prácticamente no hay efectos secundarios y reacciones alérgicas; el efecto terapéutico del fármaco administrado puede durar de uno a veinte días; la posibilidad de administrar el medicamento directamente al foco de inflamación; cuando se administra, el fármaco no pasa por el tracto gastrointestinal y no se destruye en él.	no todos los medicamentos pueden administrarse por este método; Hay una serie de contraindicaciones para este procedimiento.
Ruta de inyección	el medicamento administrado no irrita el tracto gastrointestinal; el fármaco entra inmediatamente en la circulación general, por lo que el efecto terapéutico del fármaco se produce con bastante rapidez ( dentro de 10 - 15 minutos); la capacidad de administrar la dosis exacta del fármaco.	dolor del procedimiento; riesgo de desarrollar complicaciones como tromboembolismo ( debido a la introducción de aire en el torrente sanguíneo), flebitis ( inflamación de la pared de la vena).
vía oral	no se requiere asistencia para administrar el medicamento; método de administración conveniente e indoloro.	tiene un efecto terapéutico lento, ya que antes de ingresar a la circulación general, el medicamento debe pasar por los intestinos y el hígado; El ácido clorhídrico en el tracto gastrointestinal, así como las enzimas hepáticas, destruyen parcialmente el fármaco, lo que debilita su efecto terapéutico.

Historia de la electroforesis

En 1809, el científico alemán Ferdinand Reiss, quien fue invitado a la Universidad de Moscú para dirigir el Departamento de Química, mencionó por primera vez conceptos como electroforesis y electroósmosis ( movimiento de soluciones a través de capilares al establecer un campo eléctrico externo). Sin embargo, los fenómenos estudiados por el científico no fueron generalizados, como se cree debido al incendio ocurrido en 1812, en el que se destruyeron la mayor parte de las obras.

Posteriormente, el bioquímico sueco Arne Tiselius publicó un trabajo en 1926 en el que describía un tubo de cuarzo en forma de U diseñado para electroforesis, luego en 1930 el material del tubo fue reemplazado por cloruro de plata.

En 1936, gracias a la disponibilidad de una buena base de investigación y trabajo experimental, se desarrolló el primer aparato de electroforesis. La forma de los tubos propuestos anteriormente se cambió a celdas estrechas y luego a secciones de vidrio. Estos cambios permitieron aumentar la susceptibilidad óptica y eliminar más eficazmente el calor producido por el paso de una corriente eléctrica.

En la práctica, A. Tiselius probó el dispositivo por primera vez, gracias al estudio del suero de caballo. Después de la exposición a la electroforesis después de un tiempo, el científico notó cuatro bandas separadas entre sí. Era la migración de las proteínas de la sangre, tres globulinas ( alfa, beta y gamma) y albúmina ( La globulina y la albúmina son proteínas plasmáticas.). Posteriormente, se realizaron pruebas similares en sueros humanos y de conejo, en los que también se observaron resultados similares.

Esto permitió establecer que en un medio líquido, las moléculas con carga eléctrica, bajo la influencia de un campo electromagnético, se mueven hacia la región opuesta al electrodo cargado.

Después de un tiempo, A. Tiselius, además del aparato de electroforesis, comenzó a usar una ultracentrífuga, lo que permitió diferenciar con mayor precisión la migración de proteínas y calcular la cantidad condicional de proteínas en la composición.

En 1950 se describió un método más moderno, que consistía en dividir las proteínas en papel filtro, que posteriormente se cortaba en tiras, donde se añadían colorantes y se examinaba el contenido de proteínas en estas soluciones. También cabe señalar que este método permitió registrar la migración de proteínas, lo que antes era imposible, ya que después de apagar la electroforesis, se fusionaron nuevamente.

Los trabajos experimentales presentados de A. Tiselius fueron posteriormente ampliamente utilizados en medicina.

Por ejemplo, este método de investigación permite identificar anomalías proteicas y actualmente es muy utilizado por muchos países para el diagnóstico:

• enfermedades infecciosas e inflamatorias;
• trastornos genéticos e inmunológicos;
• tumores malignos.

También hoy en día, la electroforesis, en la que se utilizan soluciones y soles de proteínas ( soluciones coloidales), es un método fisioterapéutico de tratamiento y prevención de muchas enfermedades.

El mecanismo de la acción terapéutica de la electroforesis.

La electroforesis se lleva a cabo utilizando varios dispositivos, uno de los cuales es el "Flow". Este dispositivo se ha utilizado en la fisioterapia moderna durante más de cincuenta años. El aparato de electroforesis Potok tiene dos orificios para electrodos ( con signos más y menos), botones para configurar el tiempo requerido, así como un regulador de corriente. Su análogo moderno está equipado con indicadores digitales que muestran un cierto tiempo de procedimiento, así como una intensidad de corriente determinada.

Nota: El propósito del método de este tratamiento se lleva a cabo solo después de consultar a un médico.

Durante la consulta, el médico recoge una anamnesis ( historial médico) del paciente y prescribe ciertos exámenes para excluir la presencia de contraindicaciones para la electroforesis. Después de confirmar la posibilidad de electroforesis, se permite al paciente directamente al procedimiento en sí.

Antes del procedimiento, el trabajador médico examina aquellas partes del cuerpo del paciente, en las que posteriormente se aplicarán almohadillas con electrodos. En los lugares donde se apliquen las almohadillas, la piel del paciente debe estar limpia, sin neoplasias ni daños ( por ejemplo, lesiones pustulosas, lunares). Las juntas, a su vez, se sumergen en un solvente; por lo general es solución salina o agua. Luego, el medicamento se prepara y se aplica a la almohadilla.

Nota: Como junta se utiliza un material hidrofílico o gasa doblada en varias capas envuelta en papel filtro.

Para el próximo procedimiento, es necesario disolver la sustancia medicinal en solución salina ( solución acuosa de cloruro de sodio al 0,9%). Para hacer esto, es necesario calentar la solución preparada a la temperatura corporal y, al extraer diez mililitros en la jeringa, inyectarla en el vial con el medicamento necesario. Luego, debe agitar ligeramente la botella y agregarle un agente anestésico y antiinflamatorio, por ejemplo, 0,5 ml de Dimexide. El medicamento terminado se introduce en una jeringa y se distribuye en una junta preparada previamente.

Nota: Esta junta se conectará al plus.

En la segunda almohadilla ( que estará conectado a negativo) se vierte otra sustancia medicinal, por regla general, se usa Eufillin 2%. Eufillin mejora la circulación sanguínea, lo que conduce a la saturación de órganos y tejidos. Además, este medicamento relaja los músculos lisos y combina propiedades analgésicas, por lo que es especialmente eficaz para el dolor muscular.

Luego, las almohadillas se aplican a las partes afectadas del cuerpo del paciente y se les colocan electrodos. En caso de enfermedades de la columna cervical o torácica, se aplica una junta con electrodo positivo directamente en el área afectada del cuerpo y una junta con electrodo negativo en la región lumbar. Si la electroforesis se va a realizar en la región lumbar, entonces se coloca una almohadilla con un electrodo positivo en la región lumbar y una almohadilla que está conectada al menos se coloca en los muslos de las piernas. Después de la aplicación, las juntas se fijan con una carga ( Usualmente usa sacos de arena especiales.) y se cubre al paciente con una sábana.

También existen otros métodos de electroforesis, en los que difieren el método de aplicación de una sustancia medicinal, el procedimiento de aplicación de electrodos y el tipo de efecto eléctrico.

Existen las siguientes formas de usar la electroforesis:

• baño;
• intersticial;
• cavidad.

método de la bandeja
en contenedor ( baño) con electrodos incorporados, se vierte una solución y la sustancia medicinal necesaria, luego de lo cual el paciente sumerge allí la parte afectada del cuerpo.

método intersticial
A través de otras vías de administración por ejemplo, por vía oral o intravenosa) se administra un medicamento al paciente y se aplican electrodos en el área enferma del cuerpo. El método es especialmente efectivo en enfermedades del sistema respiratorio ( por ejemplo, laringitis, bronquitis).

método de la cavidad
Se introduce una solución con una sustancia medicinal en la vagina o el recto del paciente, y también se introduce un electrodo. Un electrodo de una polaridad diferente se une a la superficie exterior del cuerpo. Este método se usa para enfermedades de los órganos pélvicos y el intestino grueso.

Durante el procedimiento, el trabajador médico gradualmente agrega corriente, mientras se interesa por el bienestar del paciente. El regulador de corriente se fija cuando el paciente siente una ligera sensación de hormigueo. Si el paciente siente ardor o picazón durante la electroforesis, el procedimiento debe detenerse de inmediato.

El procedimiento suele durar entre diez y quince minutos. La duración del curso, por regla general, incluye de diez a veinte procedimientos diarios o cada dos días.

Para la electroforesis, también existen los siguientes dispositivos:

• "Elfor";
• "Profesor Elfor";
• Potok-1 y otros.

Bajo la acción de la electroforesis, la sustancia farmacológica se convierte en partículas cargadas eléctricamente ( iones), que se mueven a través de la piel. La parte principal de la droga permanece aquí, proporcionando un efecto terapéutico local en mayor medida. Otra parte de la droga ingresa a los tejidos del cuerpo a través de ciertas áreas de la piel y se esparce por todo el cuerpo con el flujo de sangre y linfa.

La penetración de las drogas en el cuerpo se lleva a cabo a través de los siguientes componentes de la piel:

• conductos excretores de las glándulas sudoríparas;
• conductos excretores de las glándulas sebáceas;
• folículos pilosos;
• espacios intercelulares.

Un buen efecto terapéutico de cualquier fármaco administrado por electroforesis depende del grado de absorción del fármaco.

La calidad de absorción del fármaco puede verse afectada por los siguientes factores:

• la edad del paciente;
• lugar de impacto;
• la duración del procedimiento;
• propiedades solventes;
• dosis y concentración del fármaco administrado ( como regla general, la concentración de las soluciones utilizadas para el procedimiento es de uno a cinco por ciento);
• fuerza de la corriente eléctrica;
• la carga y el tamaño del ion;
• tolerancia individual.

Cabe señalar que las partículas cargadas positiva y negativamente del fármaco administrado tienen diferentes efectos terapéuticos en el cuerpo.

Efecto terapéutico de partículas cargadas positivamente	Efecto terapéutico de partículas cargadas negativamente
antiinflamatorio	secretor ( Se producen sustancias biológicamente activas y se liberan a la circulación general.)
anestésico	relajante ( por lo general para los músculos)
deshidratante ( eficaz para el edema)	vasodilatador
calmante	normalización del metabolismo

¿Qué medicamentos se pueden usar para la electroforesis?

En la electroforesis, el fármaco, dependiendo de la carga presente, se inyecta a través del positivo ( ánodo) o negativo ( cátodo) polos.

En la electroforesis, solo se usan aquellos medicamentos que, bajo la influencia de la corriente, pueden penetrar en la piel. Los fármacos pueden administrarse solos o en combinación con otros agentes para potenciar el efecto terapéutico.

Las principales sustancias medicinales que se administran a través del polo positivo ( ánodo)

nombre de la droga	Indicaciones	Efecto esperado
Áloe	Se utiliza para enfermedades oftálmicas, por ejemplo, uveítis, conjuntivitis y queratitis, así como para enfermedades como asma bronquial, úlceras gástricas y duodenales. Para lesiones de la piel ( por ejemplo, úlceras tróficas, quemaduras)	Mejora el metabolismo y la nutrición celular, lo que ayuda a acelerar el proceso de regeneración ( recuperación) tejidos. Además, este medicamento estimula la inmunidad local y tiene un efecto antiinflamatorio.
clorhidrato de adrenalina	Se utiliza en oftalmología para el aumento de la presión intraocular, así como para el glaucoma de ángulo abierto. La epinefrina durante la electroforesis se agrega a las soluciones de anestésicos locales ( por ejemplo, novocaína).	Con el aumento de la presión intraocular, el uso de adrenalina ayuda a reducirla. En el asma bronquial, contribuye a la expansión de los bronquios. También tiene un efecto vasoconstrictor, provoca la vasoconstricción de los órganos abdominales, la piel y las membranas mucosas.
Atropina	Está indicado para el dolor, úlcera péptica de estómago y duodeno, asma bronquial, así como para enfermedades inflamatorias de los ojos ( por ejemplo, iridociclitis, queratitis).	Disminuye la secreción de las glándulas ( por ejemplo, sudor, gástrico, bronquial), y también reduce el tono de los músculos lisos. El medicamento se agrega a soluciones de analgésicos para eliminar el dolor.
vitamina B1	Se utiliza para diversas enfermedades del sistema nervioso ( por ejemplo, neuritis, ciática, paresia, parálisis) y aparato digestivo ( por ejemplo, hepatitis, úlceras gástricas y duodenales). Además, este medicamento se usa para enfermedades de la piel ( por ejemplo, dermatitis, psoriasis, acné) y enfermedades acompañadas de deficiencia de vitamina B1.	Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos y analgésicos. Normaliza el metabolismo, así como el trabajo de los sistemas cardiovascular, digestivo y nervioso.
Decaína	Se utiliza en enfermedades acompañadas de síndrome de dolor severo.	Tiene un efecto anestésico con la eliminación de sensaciones dolorosas. Como regla general, se usa junto con otras drogas para mejorar el efecto medicinal ( por ejemplo, adrenalina).
difenhidramina	Indicado en enfermedades alérgicas ( por ejemplo, conjuntivitis alérgica, urticaria), alteración del sueño y síndrome de dolor. También se utiliza como complemento del tratamiento principal del asma bronquial, gastritis y úlceras estomacales.	Produce un efecto calmante, hipnótico y antialérgico. Este medicamento se usa para eliminar el dolor, además, por ejemplo, con novocaína. Ayuda a relajar los músculos lisos de los órganos internos.
Calcio	Se utiliza para enfermedades en las que se observa deficiencia de calcio. Se usa para fracturas óseas, enfermedades inflamatorias de la cavidad oral, enfermedades alérgicas, así como para violaciones de la coagulación de la sangre ( con sangrado).	Tiene un efecto hemostático, antialérgico y antiinflamatorio. También ayuda a reponer la falta de calcio en el cuerpo, lo que, por ejemplo, en caso de fracturas, acelera el proceso de regeneración ósea.
Potasio	Se usa para la deficiencia de potasio en el cuerpo y para enfermedades del corazón ( por ejemplo, fibrilación auricular, taquicardia).	Normaliza el equilibrio hidroelectrolítico, la presión osmótica y también compensa la falta de potasio en el cuerpo.
Karipain	Indicado en enfermedades del aparato locomotor ( por ejemplo, osteocondrosis, contractura articular, ciática), así como para quemaduras, heridas postoperatorias y presencia de cicatrices queloides.	Elimina el dolor, tiene un efecto antiinflamatorio. Mejora la circulación sanguínea en el sitio de exposición, lo que acelera el proceso de regeneración de tejidos.
Codeína	Se usa para el síndrome de dolor, así como para la tos improductiva.	Tiene efectos analgésicos y antitusivos.
Lidaza	El medicamento está indicado para cicatrices queloides, heridas y úlceras. Se utiliza para musculoesquelético por ejemplo, osteoartritis, osteocondrosis, contractura articular) y ojo ( por ejemplo, queratitis, retinopatía) enfermedades.	El fármaco inyectado descompone el ácido hialurónico ( espesante del tejido conjuntivo), que contribuye al ablandamiento del tejido cicatricial. También reduce la inflamación de los tejidos e inhibe el desarrollo de contracturas.
lidocaína	Se utiliza para enfermedades acompañadas de síndrome de dolor ( por ejemplo, con osteocondrosis, neuralgia).	Elimina el dolor.
lisoamidasa	Se utiliza para enfermedades infecciosas e inflamatorias como mastitis, osteomielitis, estomatitis, endometritis, amigdalitis y otras. También se utiliza para quemaduras y lesiones cutáneas purulentas-necróticas ( por ejemplo furúnculo, ántrax, foliculitis).	Inhibir la actividad vital de las bacterias grampositivas ( por ejemplo, estreptococos, estafilococos, gonococos) acelera el proceso de curación en enfermedades infecciosas. Con exposición local, ayuda a limpiar la herida de contenidos purulentos y necróticos ( muerto) tejidos, lo que conducirá a una rápida regeneración ( restauracion) de los tejidos afectados.
Magnesio	Se usa con falta de magnesio en el cuerpo, con enfermedades del corazón ( por ejemplo, hipertensión, arritmia, taquicardia ventricular), depresión e irritabilidad.	La ingesta de magnesio en el organismo tiene un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso, óseo ( fortalece huesos, dientes) y músculo ( reduce el espasmo muscular) sistemas. El magnesio también normaliza el ritmo cardíaco durante las arritmias.
sulfato de cobre	Se utiliza para la anemia, para enfermedades de los sistemas cardiovascular, digestivo y musculoesquelético. También se usa en enfermedades infecciosas e inflamatorias ( por ejemplo, conjuntivitis, uretritis, vaginitis), ya que tiene un efecto antiinflamatorio y desinfectante.	Dado que el cobre está involucrado en la biosíntesis de la hemoglobina, su uso combate eficazmente la anemia. También participa en la formación de la estructura proteica del tejido conjuntivo óseo y cartilaginoso, por lo que el uso del cobre está indicado en osteocondrosis, artrosis y otras enfermedades del aparato locomotor.
Momia	Indicado en enfermedades del aparato locomotor ( por ejemplo, fracturas, dislocaciones, ciática) y el sistema respiratorio ( por ejemplo, asma, bronquitis). También es eficaz en enfermedades de la piel ( por ejemplo, úlceras, quemaduras) y enfermedades del tracto gastrointestinal ( por ejemplo, úlceras gástricas y duodenales, colitis).	La composición de este medicamento incluye ochenta sustancias biológicas activas ( vitaminas, aceites esenciales, aminoácidos y otros), que tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos, inmunoestimulantes y regeneradores.
Novocaína	Se utiliza para enfermedades acompañadas de dolor.	Tiene un efecto anestésico local.
Papaína	Se utiliza para osteocondrosis, hernia intervertebral, neuritis, así como para quemaduras térmicas o químicas.	Rechaza los tejidos necróticos y limpia la herida de contenidos purulentos. Produce un efecto antiinflamatorio, además acelera el proceso de cicatrización de los tejidos.
Papaverina	Se utiliza para enfermedades acompañadas de condiciones espasmódicas ( por ejemplo, espasmo del esfínter pilórico del estómago, tracto urinario, broncoespasmo).	Elimina el espasmo muscular y también reduce el tono de los músculos lisos de los órganos internos. Tiene un efecto vasodilatador, lo que conduce a una disminución de la presión arterial en la hipertensión ( por ejemplo, angina de pecho).
paquicarpina	Está indicado para enfermedades como la endarteritis, la ganglioneuritis y también la miopatía.	Ayuda a disminuir la presión arterial al expandir la luz de las arteriolas. Provoca contractilidad de los músculos uterinos.
platifilina	Se utiliza para la hipertensión y la angina de pecho. También se usa para enfermedades acompañadas de espasmos musculares, por ejemplo, con úlceras estomacales y duodenales, vasoespasmo cerebral, colecistitis y asma bronquial.	Promueve la relajación de los músculos lisos, por lo que afecta la expansión de los vasos sanguíneos, lo que mejora la circulación sanguínea y reduce la presión arterial.
Ribonucleasa	Indicado en enfermedades del aparato respiratorio ( por ejemplo, pleuresía exudativa, bronquitis, bronquiectasias, neumonía), así como un fármaco antiinflamatorio para la otitis, sinusitis, osteomielitis, tromboflebitis y otras enfermedades.	Produce un efecto antiinflamatorio, y también tiene un efecto diluyente sobre el esputo, la mucosidad y el pus.
Ácido salicílico	seborrea, psoriasis, pitiriasis versicolor, quemadura, eczema y otros.	Produce un efecto antiséptico, antiinflamatorio y exfoliante, que contribuye a la rápida cicatrización de los tejidos afectados. Además, este medicamento inhibe el trabajo de las glándulas sebáceas y sudoríparas.
Estreptomicina	Está indicado para enfermedades infecciosas e inflamatorias, por ejemplo, para neumonía, endocarditis, diarrea bacteriana, infecciones del tracto urinario y otras enfermedades.	Un fármaco antibacteriano de amplio espectro que tiene un efecto inhibidor sobre los gramnegativos ( por ejemplo, Escherichia coli, gonococo, neumococo) y Gram-positivas ( por ejemplo, estafilococo) bacterias.
tripsina	Se utiliza para enfermedades del sistema respiratorio. por ejemplo, neumonía, bronquitis, pleuresía) y órganos ENT ( por ejemplo, sinusitis, otitis media). También indicado para ojos ej., iridociclitis, iritis) y piel ( por ejemplo, quemaduras, escaras, úlceras tróficas) enfermedades.	Tiene un efecto antiinflamatorio y anti-quemaduras, además rechaza los tejidos necróticos y produce un efecto diluyente sobre los contenidos purulentos y los coágulos sanguíneos. Acelera el proceso de curación de los tejidos afectados.
eufillin	Se utiliza para la hipertensión, problemas de circulación cerebral y renal, asma bronquial, así como para la osteocondrosis, la osteoartritis y la hernia intervertebral.	Reduce el espasmo de los músculos lisos de los órganos internos y los vasos sanguíneos, lo que ayuda a disminuir la presión arterial, mejora la circulación sanguínea y elimina el broncoespasmo. También tiene un efecto analgésico.

Las principales sustancias medicinales que se administran a través del polo negativo ( cátodo)

nombre de la droga	Indicaciones	Efecto esperado
ampicilina	Indicado en enfermedades infecciosas e inflamatorias del aparato respiratorio ( por ejemplo, neumonía, bronquitis) y órganos ENT ( por ejemplo, otitis media, amigdalitis, sinusitis). También se usa para enfermedades infecciosas de la piel, tracto gastrointestinal ( por ejemplo, colecistitis, salmonelosis) y el sistema genitourinario ( por ejemplo, cistitis, cervicitis, gonorrea).	Medicamento antibacteriano de amplio espectro. Deprime la vida ( produce un efecto bactericida) Bacterias Gram-positivas y Gram-negativas.
Ácido ascórbico	Se utiliza en enfermedades acompañadas de pérdida de sangre ( por ejemplo, con heridas que cicatrizan mal, quemaduras, úlceras gástricas y duodenales, colitis), así como con falta de ácido ascórbico, durante el período de recuperación para fortalecer la inmunidad.	Estimula las defensas del organismo, acelera el proceso de regeneración de tejidos, normaliza el proceso de coagulación de la sangre. Reduce las reacciones alérgicas e inflamatorias, y también compensa la falta de ácido ascórbico en el cuerpo.
Ácido acetilsalicílico(aspirina)	Se utiliza en estados febriles y en enfermedades acompañadas de dolor ( por ejemplo, migraña, neuralgia, osteocondrosis). También se utiliza para reducir el riesgo de trombosis.	Tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. También diluye la sangre, lo que reduce el riesgo de trombosis.
Baralgin	Está indicado para enfermedades acompañadas de sensaciones dolorosas y espasmos de los músculos lisos ( por ejemplo, en cólico renal, cólico intestinal y cólico biliar).	Un fármaco que tiene efectos analgésicos y antipiréticos. También reduce el espasmo de los músculos lisos.
Bromo	Se utiliza para el insomnio, la irritabilidad, las etapas iniciales de la hipertensión, así como para las úlceras estomacales y duodenales.	Produce un efecto calmante. Además, en enfermedades inflamatorias acompañadas de dolor, tiene un efecto analgésico ( por ejemplo, con herpes zoster).
heparina	Se utiliza para las varices, como profilaxis, si existe riesgo de trombosis. También se utiliza para lesiones, hematomas e inflamación de tejidos.	Anticoagulante, cuya acción principal está dirigida a diluir la sangre, lo que reduce el riesgo de trombosis. Cuando se aplica localmente, tiene un efecto antiinflamatorio y antiedematoso. También mejora la microcirculación.
humisol	Se utiliza en enfermedades del aparato locomotor ( por ejemplo, reumatismo, artritis, artrosis) y el sistema nervioso ( por ejemplo, plexitis, neuralgia). También se utiliza para enfermedades de los ojos. por ejemplo, blefaritis, queratitis, iritis) y órganos ENT ( por ejemplo, otitis media, faringitis, rinitis).	La droga es un estimulante biogénico ( sustancias de origen vegetal y animal). Tiene efecto antiinflamatorio y analgésico. También mejora el metabolismo y acelera el proceso de curación de los tejidos.
Yodo	Está indicado para enfermedades de la piel de carácter inflamatorio, así como para heridas abiertas y abrasiones. También se utiliza para la aterosclerosis, neuralgia, neuritis, enfermedades de la tiroides ( como el hipertiroidismo).	Un antiséptico que inhibe la actividad vital de las bacterias y también tiene un efecto antiinflamatorio. Afecta el metabolismo, acelerando el proceso de su descomposición. Afecta el nivel de colesterol, reduciéndolo.
Un ácido nicotínico	Se utiliza en enfermedades del tracto gastrointestinal ( por ejemplo, úlcera gástrica y duodenal, gastritis, colitis), así como en aterosclerosis, angina de pecho, heridas de mala cicatrización, úlceras tróficas y enfermedades acompañadas de vasoespasmo ( por ejemplo, con espasmo de los vasos de las extremidades, cerebro).	Produce un efecto vasodilatador, mejora la circulación sanguínea y reduce el riesgo de coagulación de la sangre. También reduce el nivel de colesterol en la sangre, lo que previene el desarrollo de la aterosclerosis.
Panangín	Se utiliza en enfermedades del sistema cardiovascular ( por ejemplo, arritmia, insuficiencia cardíaca), así como con una deficiencia de potasio y magnesio en la sangre.	Compensa la falta de magnesio y potasio en el cuerpo ( la deficiencia de estos micronutrientes aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón). También normaliza el ritmo cardíaco.
Penicilina	Se utiliza en enfermedades acompañadas de un proceso infeccioso ( por ejemplo, gonorrea, neumonía, forunculosis). Con enfermedades inflamatorias del oído o los ojos, así como una medida preventiva para el desarrollo de un proceso infeccioso en caso de quemaduras, heridas, así como en el período postoperatorio.	Un antibiótico de amplio espectro inhibe la actividad de los grampositivos ( por ejemplo, estafilococos, estreptococos) y Gram-negativas ( ej., meningococo, gonococo) bacterias.
Azufre	Se utiliza para afecciones de la piel como el acné, la sarna, la seborrea y la psoriasis.	Tiene un antiséptico es perjudicial para hongos y bacterias) y efecto exfoliante ( suaviza las capas ásperas de la piel). Promueve la curación rápida de los tejidos afectados.
estreptocida	Indicado en enfermedades infecciosas e inflamatorias de la piel ( por ejemplo, erisipela, acné, forúnculos), así como quemaduras y heridas. Utilizado en enfermedades de los órganos ENT ( por ejemplo, angina) y el sistema genitourinario ( por ejemplo, cistitis).	Antibiótico de amplio espectro. Detiene el crecimiento y desarrollo de bacterias grampositivas y gramnegativas.
Tanino	Se utiliza para enfermedades de la cavidad oral ( por ejemplo, estomatitis, gingivitis) y órganos ENT ( por ejemplo, faringitis). También indicado para enfermedades de la piel ( por ejemplo, úlceras tróficas, escaras) y quemaduras.	Una solución que contiene alcohol que tiene un efecto antiséptico y antiinflamatorio. También produce un efecto vasoconstrictor, lo que conduce a una disminución del dolor.

También hay que señalar que existen fármacos que se pueden administrar tanto desde el polo negativo como desde el polo positivo (ánodo o cátodo):

• eufilina;
• gumizol;
• histidina;
• lidasa;
• tripsina y otros.

Indicaciones de electroforesis

Las indicaciones para la electroforesis dependen de los siguientes factores:

• el diagnóstico del paciente;
• el mecanismo de acción del fármaco utilizado;
• presencia de contraindicaciones.

La electroforesis se usa ampliamente para tratar:

• Enfermedades del sistema respiratorio;
• enfermedades ORL ( oído, garganta, nariz);
• enfermedades del tracto gastrointestinal;
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• enfermedades del sistema genitourinario;
• Enfermedades del sistema nervioso;
• enfermedades del sistema musculoesquelético;
• Enfermedades de la piel;
• enfermedades de los ojos;
• enfermedades dentales.

Enfermedades del sistema musculoesquelético

osteocondrosis; osteoartritis; artritis; espondilosis dislocación; fractura; contractura articular
Enfermedades del sistema endocrino
Enfermedades de la piel	quemar; acné seborrea; cicatrización; soriasis; úlceras tróficas; úlceras por presión; dermatitis; foliculitis; furúnculo; ántrax; sarna.
enfermedades de los ojos	iridociclitis; uveítis; iritis; conjuntivitis; blefaritis; queratitis; atrofia óptica.
enfermedades dentales oligoelementos, hormonas); estimula las defensas del organismo; También se debe tener en cuenta que la electroforesis se ha probado adecuadamente cuando se usa en bebés. La electroforesis en bebés se puede utilizar en los siguientes casos: aumento o disminución del tono muscular; trastornos neurológicos menores; enfermedades del sistema musculoesquelético; enfermedades acompañadas de sensaciones dolorosas; diátesis; enfermedades de los órganos ENT; quemaduras Contraindicaciones de la electroforesis Como cualquier otro método fisioterapéutico, el procedimiento mediante electroforesis tiene sus contraindicaciones. Las contraindicaciones de la electroforesis son: absoluto; en la fase aguda (por ejemplo, Efectos secundarios de la electroforesis Hasta la fecha, no se ha identificado la aparición de efectos secundarios graves durante la electroforesis. Sin embargo, existe la posibilidad de reacciones alérgicas a las sustancias medicinales utilizadas durante el procedimiento. Además, la exposición excesiva o prolongada a la corriente eléctrica en el cuerpo del paciente puede causar enrojecimiento e irritación de la piel en el lugar de la almohadilla.

MÉTODOS DE GALVANIZACIÓN Y ELECTROFORESIS DE FÁRMACOS

1. OSTEOCONDROSIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La osteocondrosis de la columna vertebral es una de las enfermedades más comunes del sistema musculoesquelético. La razón de su desarrollo es la desnutrición y la degeneración gradual de los discos intervertebrales, que son una "almohadilla" gelatinosa elástica y elástica entre los cuerpos vertebrales. Las articulaciones intervertebrales son semiarticulaciones, y su daño causado por la osteocondrosis se considera idéntico al que ocurre con la osteoartritis deformante.

Con el desarrollo de la osteocondrosis, los discos se deshidratan, pierden su estructura normal y se destruyen. Crecimientos óseos - osteofitos - aparecen a lo largo de los bordes de las vértebras. Como resultado, hay una disminución en la altura de las vértebras, infracción de las raíces nerviosas en los agujeros intervertebrales. Esto conduce al desarrollo de dolor en la columna vertebral y en la zona de inervación de las raíces estranguladas en el cuerpo y las extremidades.

La enfermedad a menudo afecta la columna lumbar, con menos frecuencia, las regiones cervical y torácica. Se desarrolla en personas de mediana edad y ancianos. Su frecuencia es, según diversas estimaciones, del 30-55% entre personas mayores de 45 años. Contribuye al desarrollo de osteocondrosis de la columna vertebral, exceso de nutrición, trastornos metabólicos, obesidad, lesiones espinales pasadas.

En la fase de exacerbación de la enfermedad, el dolor en la región de la columna aumenta bruscamente, se irradia a lo largo de las raíces intervertebrales, se produce un cuadro clínico de radiculitis de la columna lumbar, torácica o cervical. Durante este período, se usa LE de anestésicos locales, analgésicos y antiinflamatorios, bloqueadores ganglionares (novocaína, analgina, baralgina, salicilato de sodio, benzohexonio, pentamina). Fuera del período de exacerbación, a los pacientes se les muestran medicamentos LE que mejoran la condición y la nutrición de los discos intervertebrales y las raíces nerviosas, la circulación sanguínea local, alivian los espasmos de los músculos y los vasos sanguíneos (azufre, zinc, litio, teonikol, ácido nicotínico, aminofilina, bischofita, barro terapéutico o escurridores de barro).

1.1. Electroforesis de novocaína

Indicaciones: osteocondrosis de la columna (lumbar, torácica, cervical) en fase aguda si el paciente presenta dolor radicular, alteraciones de la sensibilidad y circulación sanguínea en la zona correspondiente.

La técnica para llevar a cabo los procedimientos es la misma que con la electroforesis de drogas de novocaína en las articulaciones, sin embargo, el electrodo positivo (ánodo) se coloca cerca de la columna vertebral en el área de máximo dolor, y el electrodo negativo (cátodo) es colocado en la región paravertebral situada simétricamente.

El área de cada uno de los electrodos es de 40 a 60 cm2. Entre el ánodo y el cuerpo se coloca una almohadilla medicinal de 3 a 4 capas de gasa o papel de filtro humedecido con una ampolla de solución al 0,5% de clorhidrato de novocaína en una cantidad de 6 a 10 ml. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Los procedimientos se llevan a cabo diariamente, con dolor persistente 2 veces al día. El curso es de 10 a 20 procedimientos, dependiendo de la dinámica del síndrome de dolor.

1.2. Electroforesis de analgin, baralgin o salicilato de sodio

Indicaciones: osteocondrosis de la columna (lumbar, torácica, cervical) en la fase aguda con dolor radicular severo y manifestaciones inflamatorias.

El procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito en el párrafo 2.1., sin embargo, un electrodo-cátodo (-) con una almohadilla medicinal humedecida con una solución de analgin en ampolla al 50% diluida 10 veces, solución de salicilato de sodio al 5% o solución de salicilato de sodio al 2% baralgin en la cantidad de 6–10 ml. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

1.3. Electroforesis de gangliobloqueantes (benzohexonio o pentamina)

Indicaciones: osteocondrosis de la columna (lumbar, torácica, cervical) en la fase aguda con dolor radicular severo, trastornos de sensibilidad, entumecimiento, trastornos vasculares en el área afectada. Está más indicado para lesiones de la columna cervical, en las que a menudo se observan trastornos circulatorios del cerebro debido a la compresión de la arteria vertebrobasilar por los procesos transversos de las vértebras.

El procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito en la pág. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

1.4. Electroforesis de azufre, zinc o litio

Indicaciones: curso progresivo crónico de osteocondrosis de la columna vertebral fuera del período de exacerbación.

El azufre es parte de las sustancias orgánicas complejas que forman la base de los discos intervertebrales. El propósito de usar azufre LE es preservar su integridad y estructura. Los oligoelementos zinc y litio mejoran el trofismo de los discos intervertebrales, son necesarios para el tejido conectivo, ligamentos, tendones de las articulaciones paravertebrales, sus cápsulas articulares y bolsas articulares.

El método se realiza de acuerdo con la cláusula 2.1., sin embargo, durante la electroforesis de azufre, se instala un electrodo de cátodo (-) en el área afectada, debajo del cual (al cuerpo) se humedece una almohadilla medicinal con una solución acuosa de ictiol al 10-30%. Se coloca en una cantidad de 6 a 10 ml. Durante la electroforesis de zinc y litio, se coloca un electrodo de ánodo (+) en el área afectada, debajo del cual hay una almohadilla medicinal humedecida, respectivamente, con una solución de sulfato de zinc al 2% o una solución de cloruro de litio al 3-5% en una cantidad de 4–5 ml. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

1.5. Electroforesis de bischofita

Indicaciones: ver sección 2.4. y página 1.11 (Revista Policlínica No. 1, página 56) La rica composición inorgánica (sal) de la bischofita determina su indicación para restaurar las propiedades de los discos intervertebrales, el tejido óseo de las vértebras. La bischofita tiene un efecto trófico y resolutivo, mejora la nutrición y la circulación sanguínea de los tejidos y reduce la intensidad del dolor.

La técnica se lleva a cabo de acuerdo con la cláusula 2.1., sin embargo, debajo de ambos electrodos, el ánodo y el cátodo (entre ellos y el cuerpo), se colocan almohadillas medicinales humedecidas con una solución acuosa de bischofita al 10%. Después del procedimiento de electroforesis, la piel del área afectada no se limpia ni se lava del "manto" de sal, sino que, por el contrario, se cubre con servilletas de gasa limpias y se envuelve durante 2 a 8 horas. La duración del procedimiento es de 15-30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

1.6. Electroforesis de lodo terapéutico (electromudoterapia)

Indicaciones: ver página 2.4 y página 1.10 (revista "Policlínica" No. 1, página 56). El barro terapéutico tiene un efecto trófico y resolutivo, mejora la nutrición y la circulación sanguínea de los tejidos y alivia el dolor. Se utiliza el lodo de gitio empaquetado del depósito Sestroretsky Kurort. Varios componentes terapéuticos del lodo tienen movilidad bipolar en un campo eléctrico, por lo que la electroforesis del lodo se lleva a cabo desde ambos electrodos: el cátodo (-) y el ánodo (+).

La técnica se lleva a cabo de acuerdo con el párrafo 2.1., sin embargo, debajo de ambos electrodos, el ánodo y el cátodo, se colocan tortas de lodo, envueltas en 3-4 capas de gasa. El espesor de la torta de lodo es de 2 a 3 cm, la temperatura del lodo es de 40°C. La duración del procedimiento es de 15-30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

1.7. Electroforesis de fármacos vasodilatadores (theonicol, ácido nicotínico, aminofilina)

Indicaciones: osteocondrosis de la columna vertebral durante un período de exacerbación moderada y sin exacerbaciones, en presencia de trastornos circulatorios en el área de las raíces espinales correspondientes, frialdad de las piernas y los pies, aparición de entumecimiento y otros trastornos de la sensibilidad de la piel. .

El procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito en el párrafo 2.1., sin embargo, durante la electroforesis de teonicol, se utiliza un electrodo de ánodo (+) con una almohadilla medicinal humedecida con una solución de 5 ml de la droga diluida en una solución de la droga al 5%. colocado en la zona de máximo dolor.

Durante la electroforesis del ácido nicotínico, se coloca un electrodo-cátodo (-) con una almohadilla medicinal humedecida con 2 a 4 ml de una solución de ácido nicotínico al 1% en el área de máximo dolor. Durante la electroforesis de eufillin, se colocan almohadillas medicinales humedecidas con 3-5 ml de una ampolla de solución de eufillin al 2,4% debajo de ambos electrodos, pero se coloca un electrodo-cátodo (-) en la zona de máximo dolor. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

1.8. Electroforesis bipolar de novocaína y ácido nicotínico

Indicaciones: osteocondrosis de la columna vertebral durante el período de exacerbación y sin exacerbaciones, en presencia de dolor intenso y trastornos circulatorios en el área de las raíces espinales correspondientes, frialdad de piernas y pies, aparición de entumecimiento y otros trastornos de sensibilidad de la piel

El procedimiento se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito en el párrafo 2.1., sin embargo, se coloca un electrodo-ánodo (+) con una almohadilla medicinal humedecida con 4–6 ml de una solución de novocaína al 0,5% en el área de dolor máximo, y un electrodo de cátodo (-) con una gasa medicinal humedecida con 2-4 ml de solución de ácido nicotínico al 1%. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Curso - 10-20 procedimientos diarios.

2. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LAS ARTICULACIONES: ARTRITIS, POLIARTRITIS, ARTRITIS REUMATOIDE, ENFERMEDAD DE BECHTEREV (ESPONDILOARTRITIS ANQUILOSANTE)

Las enfermedades inflamatorias de las articulaciones (artritis y poliartritis) se desarrollan como resultado de la penetración de microorganismos o sus toxinas en la cavidad articular, así como también como resultado de diversos trastornos de la inmunidad del cuerpo (reacciones autoinmunes, alergias). Las razones del desarrollo de la inflamación de las articulaciones en algunas enfermedades no se comprenden completamente. La inflamación afecta la membrana interna (sinovial) de las articulaciones. El curso crónico a largo plazo de la inflamación articular en la artritis reumatoide, la enfermedad de Bechterew conduce a la destrucción del cartílago articular, al desarrollo de tejido conectivo grueso en la articulación. Las articulaciones pierden su movilidad, crecen juntas, se desarrolla la llamada anquilosis ósea.

Algunas de las enfermedades inflamatorias de las articulaciones son agudas y pueden curarse por completo (gonorrea, brucelosis, artritis por salmonella). Otros son crónicos con exacerbaciones y remisiones alternas. Durante el período de exacerbaciones brillantes de enfermedades inflamatorias de las articulaciones, LE no está indicado.

Cuando la exacerbación y la gravedad moderada de la artritis disminuyen, la galvanización o LE de novocaína (para aliviar el dolor), analgin y salicilato de sodio, ácido aminocaproico, heparina (para eliminar la inflamación), ácido nicotínico, aminofilina y teonicol (para mejorar la circulación sanguínea en las articulaciones y proporcionan un efecto resolutivo), litio (para mejorar el estado de ligamentos, bolsas articulares, tendones), bischofita y barro terapéutico (para mejorar el trofismo).

La mayoría de los tratamientos se describen en la sección 1 de este folleto, a excepción del ácido aminocaproico LE y la heparina.

2.1. Electroforesis de ácido aminocaproico

Indicaciones: artritis, poliartritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante durante un período de exacerbación moderada de enfermedades. El ácido aminocaproico tiene un efecto antiinflamatorio, normaliza la función inmunológica deteriorada y ayuda a eliminar las alergias.

El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito en el párrafo 1.1. (Revista Policlínica No. 1, p. 55), sin embargo, debajo del electrodo-ánodo (+), instalado en el área de máximo dolor, se coloca una almohadilla medicinal de 3-4 capas de gasa o filtro papel humedecido con 2-8 ml de una solución al 5% de ácidos aminocaproicos. La cantidad de medicamento, así como el área de los electrodos, depende del calibre de la articulación afectada. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Los trámites se realizan diariamente. Curso - 8-12 procedimientos, dependiendo de la dinámica inversa de la inflamación articular.

2.2. Electroforesis de heparina

Indicaciones: ver sección 3.1. La heparina es una sustancia natural producida en el cuerpo de humanos y animales, tiene efectos anticoagulantes y antiinflamatorios, normaliza la función inmune deteriorada.

El tratamiento se lleva a cabo de acuerdo con el método descrito en el párrafo 1.1. (Revista Policlínica No. 1, p. 55), sin embargo, entre el electrodo-cátodo (-), instalado en el área de máximo dolor, y el cuerpo, se coloca una almohadilla medicinal de 3-4 capas de gasa o papel filtro, sobre la que se aplican 5000-10000 unidades (1-2 ml) de sal sódica de heparina. La cantidad de medicamento, así como el área de los electrodos, depende del calibre de la articulación afectada. La duración del procedimiento es de 15 a 30 minutos. Los trámites se realizan diariamente. Curso - 8-12 procedimientos, dependiendo de la dinámica inversa de la inflamación articular.

3. ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS PERIARRTICULARES (BURSITIS, MIOSITIS, TENDOVAGINITIS, EPICONDILITIS, ESPOLÓN CANEAL)

Las enfermedades de los tejidos periarticulares se desarrollan de forma independiente, y también como una complicación de las enfermedades degenerativas, distróficas e inflamatorias de las articulaciones, las consecuencias de las lesiones del sistema musculoesquelético.

Bursitis(inflamación de las bolsas mucosas periarticulares) a menudo acompaña a la artrosis, artritis, poliartritis de diversos orígenes. Los síntomas de la bursitis son pronunciados, pero limitados en el área, hinchazón cerca de la articulación (generalmente la rodilla o el codo), hinchazón, dolor moderado y con bursitis purulenta, dolor agudo, enrojecimiento y aumento local de la temperatura de la piel.

miositis- inflamación del músculo (grupo de músculos). Se manifiesta por hinchazón e hinchazón del músculo, dolor agudo al presionarlo, dolor durante el movimiento. tendovaginitis- inflamación de la vaina de los tendones musculares. A menudo asociado con miositis.

epicondilitis- inflamación del periostio de grandes protuberancias de los huesos tubulares largos de las extremidades (cúbito, radio, hombro, fémur, parte inferior de la pierna), que se denominan epicóndilos y se encuentran cerca de las articulaciones, en los puntos de unión de los tendones musculares. Acompañado de hinchazón local, enrojecimiento, dolor al movimiento, dolor intenso al movimiento.

Espuelas en el talón- crecimientos óseos que se desarrollan en la región de las superficies posterior y lateral del calcáneo en el área de inserción del tendón de Aquiles y en el área donde se encuentran las bolsas mucosas del tendón. Se desarrolla como una formación reactiva del periostio debido a un trauma mecánico crónico. Se manifiesta por dolor local y molestias en reposo y especialmente durante el movimiento. Periódicamente, se produce una reacción inflamatoria en la zona del espolón calcáneo. Al mismo tiempo, se desarrolla edema local, hinchazón, enrojecimiento y un fuerte aumento del dolor.

En caso de exacerbación de todas las enfermedades de los tejidos periarticulares, se utilizan analgésicos LE (solución de novocaína al 0,5 %) y antiinflamatorios (solución de analgin al 5 % o solución de salicilato de sodio al 5 %) y, cuando la exacerbación remite, absorbibles (solución de potasio al 2 %). solución de yoduro, solución de bischofita al 10%, depósito de lodo terapéutico "Sestroretsky resort") vasodilatador (solución de teonicol al 5%, ácido nicotínico al 1%).

Actualización: octubre de 2018

Electroforesis: se refiere a procedimientos fisioterapéuticos y se practica más que otros métodos para diversas enfermedades en adultos y niños. Durante el procedimiento, el cuerpo humano se ve afectado por impulsos eléctricos (corriente continua), que son generados por un dispositivo especial y tienen un efecto terapéutico a nivel general y local. Al mismo tiempo, los medicamentos se administran a través de la piel o las membranas mucosas.

Una excursión a la historia de la electroforesis

El método líder de fisioterapia no habría sido posible sin un generador de corriente continua, que fue creado por el físico italiano A. Volta en el siglo XIX.

La primera charla sobre electroomos, que es el movimiento de soluciones a través de capilares cuando se exponen a un campo eléctrico, tuvo lugar en 1809. Fue entonces cuando el científico alemán Ferdinand Reis mencionó por primera vez la electroforesis. Sin embargo, su investigación no fue ampliamente difundida.

En 1926, Arne Tiselius, un bioquímico sueco, describió el primer tubo necesario para el procedimiento. El primer dispositivo para electroprocedimientos se inventó en 1936: los tubos propuestos anteriormente se transformaron en celdas estrechas más eficientes y, un poco más tarde, se reemplazaron por secciones de vidrio. Los estudios a largo plazo realizados en suero de caballo permitieron revelar el mecanismo de acción de la electroforesis: las moléculas con carga eléctrica, bajo la influencia de una corriente eléctrica en un medio líquido, se mueven a la zona opuesta al electrodo cargado.

Aparato para el procedimiento.

La electroforesis se realiza mediante diferentes aparatos, pero el más famoso es el Potok, que se utiliza en fisioterapia desde hace más de 50 años. La estructura del dispositivo es simple: orificios para electrodos marcados con + y -, botones para determinar el tiempo del procedimiento y un regulador de corriente.

Los dispositivos del nuevo modelo están equipados con indicadores digitales y una pantalla (Elfor, Elfor Prof, etc.)

El efecto positivo general del procedimiento en el cuerpo.

• Reducir la gravedad del proceso inflamatorio;
• Eliminación de edema;
• Reducción del síndrome de dolor;
• Estimulación de la producción de sustancias con actividad biológica;
• Relajación de los músculos con la eliminación del aumento del tono;
• Efecto calmante sobre el sistema nervioso central;
• Mejora de la microcirculación sanguínea;
• Aceleración de la regeneración de tejidos;
• Activación de defensa.

Mecanismo de acción terapéutica

La acción de una corriente eléctrica conduce al hecho de que la droga se convierte en iones con carga eléctrica, que penetran en la piel. Es en la piel donde permanece la parte principal de la droga, una parte un poco más pequeña se transporta a través de la linfa y la sangre por todo el cuerpo.

Los iones con diferentes cargas tienen diferentes efectos en el cuerpo. Entonces, los iones cargados negativamente tienen:

• efecto secretor, es decir afectar la producción de sustancias con actividad biológica y su entrada en el torrente sanguíneo;
• efecto relajante sobre el tejido muscular liso;
• efecto vasodilatador;
• Efecto normalizador del metabolismo.

Los iones con carga positiva tienen efectos antiedematosos, antiinflamatorios, calmantes y analgésicos.

Zonas de la piel implicadas en el transporte de fármacos:

• conductos excretores de sudor y glándulas sebáceas;
• áreas intercelulares;
• folículos pilosos.

La eficiencia de la electroforesis depende directamente de la integridad de la absorción del fármaco, que está influenciada por los siguientes factores:

• la edad de la persona;
• la fuerza de la corriente suministrada;
• propiedades del disolvente en el que se disuelve el fármaco;
• concentración y dosis del fármaco;
• tamaño y carga de iones;
• ubicación de los electrodos;
• la duración del procedimiento;
• características individuales del organismo, como la tolerancia y la susceptibilidad del procedimiento.

como se hace el tramite

La electroforesis se lleva a cabo en una sala de fisioterapia por un trabajador médico. Hay dispositivos para uso doméstico, para cada uno de los cuales se desarrolla una instrucción, que debe observarse estrictamente.

Método percutáneo clásico. La enfermera examina las partes del cuerpo en las que se colocarán los electrodos: la piel debe estar sana, sin lunares, daños y elementos inflamatorios. En una almohadilla, que es una gasa estéril, se aplica un medicamento principal preparado previamente, en el segundo, similar, se aplica otro medicamento, con mayor frecuencia aminofilina al 2%, que mejora la circulación sanguínea, relaja los músculos lisos y tiene un ligero efecto analgésico. . La primera junta está conectada al más y la segunda al menos.

Después de la preparación, las almohadillas se aplican a la piel, se les unen electrodos y se fijan con una carga o vendajes elásticos, después de lo cual se enciende el dispositivo.

La fuerza de la corriente y el tiempo del procedimiento se seleccionan individualmente. La enfermera aumenta gradualmente la corriente durante el procedimiento y pregunta cómo se siente el paciente. Las sensaciones normales son un ligero hormigueo en el lugar donde se colocan los electrodos. Pero el ardor, la picazón y el dolor son una señal para detener el procedimiento de inmediato.

El tiempo promedio del procedimiento es de 10 a 15 minutos. Los procedimientos para niños pequeños difieren en una duración más corta. La duración del curso es de 10 a 20 procedimientos, que se realizan diariamente o cada dos días.

Otros métodos de electroforesis

• Baño. El fármaco y la solución se vierten en un baño con electrodos incorporados. Después de la preparación, el paciente sumerge la parte afectada del cuerpo en el baño.
• cavidad. La solución con la preparación se introduce en la cavidad (vagina, recto) y uno de los electrodos se lleva a la misma cavidad. El segundo electrodo se adhiere a la piel. Se utiliza para enfermedades del intestino grueso y los órganos pélvicos.
• intersticial. El fármaco se administra de forma tradicional, por ejemplo, por vía intravenosa u oral, y los electrodos se aplican sobre la proyección del órgano afectado. Tal introducción es especialmente efectiva en patologías de los órganos respiratorios (,).
  

Ventajas y desventajas de la administración de fármacos por electroforesis

ventajas:

• La introducción no se acompaña de dolor;
• Una baja concentración de una sustancia medicinal en solución (hasta 10%), que es suficiente para proporcionar un alto efecto terapéutico;
• La introducción de la droga directamente en el foco de la inflamación;
• Mínimas reacciones adversas y alérgicas;
• Efecto terapéutico a largo plazo del fármaco administrado (hasta 20 días);
• Se omite la ruta clásica de paso de los fármacos a través del tracto gastrointestinal cuando se toman por vía oral, lo que significa que aumenta la biodisponibilidad de los fármacos.

Defectos:

• No todos los medicamentos pueden introducirse en el cuerpo mediante electroforesis;
• El procedimiento en sí tiene una serie de contraindicaciones estrictas.

Fármacos que se utilizan en la electroforesis.

Dependiendo de la carga, la droga se inyecta a través del polo positivo o negativo. Durante el procedimiento, está permitido usar solo aquellos medicamentos que penetran en la piel. Cada medicamento tiene sus propias indicaciones y tiene un cierto efecto terapéutico. Considere los principales medicamentos utilizados en electroforesis:

nombre de la droga	Indicaciones	Efecto terapéutico
Fármacos administrados a través del polo positivo
Atropina	y 12 úlcera duodenal; enfermedades inflamatorias de los órganos de la visión; asma bronquial.	La secreción de las glándulas disminuye y el tono del tejido muscular liso disminuye. Elimina el dolor.
Calcio	enfermedades asociadas con la deficiencia de calcio (fracturas óseas, displasia de cadera); procesos inflamatorios en la cavidad bucal; enfermedades alérgicas; La electroforesis con cloruro de calcio se prescribe para violaciones de la coagulación sanguínea.	Acción antialérgica, hemostática y antiinflamatoria. Reposición de la deficiencia de calcio.
eufillin	La electroforesis con eufillin está indicada para: asma bronquial; violación de la circulación renal y cerebral; artrosis y hernia intervertebral.	Reducir el espasmo de los músculos lisos, reducir la presión arterial, mejorar la circulación sanguínea y eliminar el broncoespasmo. Eliminación del síndrome de dolor.
vitamina B1	patologías del sistema nervioso (ciática, neuritis, paresia y parálisis); enfermedades del sistema digestivo (PUD y 12 úlcera duodenal); enfermedades de la piel (, dermatitis); condiciones asociadas con la deficiencia de vitamina B1.	Efecto antiinflamatorio, analgésico y antialérgico. Normalización del metabolismo y el trabajo de estos órganos y sistemas.
Karipazim	osteocondrosis; hernia intervertebral; artrosis, artritis. La electroforesis con caripazim para la hernia en el tratamiento complejo en las primeras etapas de la enfermedad ayuda a evitar la cirugía.	Ablandamiento del tejido cartilaginoso de los discos intervertebrales. Cicatrización de las fibras de colágeno dañadas y restauración de su elasticidad. Acción antiinflamatoria.
difenhidramina	enfermedades alérgicas (, dermatitis); insomnio; síndrome de dolor; asma bronquial y GU (como tratamiento adicional).	Efecto calmante, hipnótico, analgésico y antialérgico. Relajación de los músculos lisos.
Lidaza	La electroforesis con lidasa se realiza cuando: lesiones cutáneas (heridas, úlceras y cicatrices queloides); enfermedades del sistema musculoesquelético (osteocondrosis, contracturas); enfermedades oculares (retinopatía, queratitis).	Descomposición del ácido hialurónico, que interviene en la formación de cicatrices. Reducción de la hinchazón de los tejidos y ralentización del mecanismo de formación de contracturas.
Magnesio	condiciones asociadas con la deficiencia de magnesio; enfermedad cardíaca (hipertensiva b-n,); irritabilidad, depresión.	Normalización de la frecuencia cardíaca, el funcionamiento del sistema nervioso y del sistema musculoesquelético.
Momia	enfermedades del sistema musculoesquelético (fracturas, ciática); enfermedades respiratorias (bronquitis, asma bronquial); enfermedades del sistema digestivo (PUD, colitis); enfermedades de la piel (quemaduras, úlceras).	Más de 80 sustancias biológicamente activas tienen un efecto complejo sobre el organismo, entre ellos regenerantes, antiinflamatorios, etc.
	Condiciones que se acompañan de espasmos (espasmo de las vías urinarias, broncoespasmo, etc.).	Eliminación del espasmo muscular, tono del tejido muscular liso de los órganos internos. efecto vasodilatador. Disminución de la presión arterial.
	enfermedades oculares (queratitis, conjuntivitis); asma bronquial; YABZH y 12 úlcera duodenal; lesiones cutáneas (quemaduras, úlceras tróficas).	Aceleración de los procesos de regeneración tisular. Estimulación de la inmunidad a nivel local. Pronunciado efecto antiinflamatorio.
Novocaína	Síndrome de dolor que acompaña a la enfermedad.	Efecto analgésico local.
Fármacos administrados a través del polo negativo
Yodo	enfermedades de la piel de naturaleza inflamatoria, heridas abiertas; hipertiroidismo; neuralgia, neuritis,.	Efecto antiinflamatorio. Inhibición del crecimiento de bacterias patógenas. Reducir los niveles de colesterol.
ampicilina	procesos infecciosos e inflamatorios del sistema respiratorio (bronquitis, amigdalitis); , sinusitis; infecciones de la piel; infecciones del tracto gastrointestinal y del sistema genitourinario (,).	Efecto bactericida sobre una amplia gama de agentes infecciosos.
Un ácido nicotínico	enfermedades del tracto gastrointestinal (GU y 12 úlcera duodenal); aterosclerosis; heridas que no cicatrizan a largo plazo, úlceras tróficas; enfermedades que ocurren con espasmos de los vasos sanguíneos.	efecto vasodilatador. Mejora de la circulación sanguínea. Reducir los niveles de colesterol en sangre.
estreptocida	infecciones de la piel (erisipela, acné); quemaduras, heridas; enfermedades infecciosas de los órganos ENT (amigdalitis, amigdalitis); infecciones del tracto urinario.	Inhibición del crecimiento de la flora patógena.
heparina	enfermedad varicosa; lesiones, hinchazón de tejidos, hematomas; prevención de la trombosis.	Adelgazamiento de sangre. Acción antiinflamatoria y antiedematosa. Mejora de la microcirculación.
humisol	enfermedades de las articulaciones (artritis, poliartritis, artrosis); enfermedades de los órganos ENT (sinusitis, rinitis, otitis media, faringitis); ciática, mialgia.	Pronunciada acción adaptogénica. Efectos antiinflamatorios y analgésicos. Aumentar la resistencia inespecífica del organismo.

Los siguientes fármacos se pueden administrar tanto desde el ánodo como desde el cátodo):

• lidasa
• eufilina;
• gumizol;
• histidina;
• tripsina y otros.

Indicaciones de electroforesis

Es más fácil enumerar las contraindicaciones para el tratamiento, ya que el procedimiento está indicado para las enfermedades más comunes de casi todos los órganos y sistemas. Sin embargo, la falta de masificación del procedimiento disponible y el interés de los pacientes se explica por varios factores:

• los médicos no siempre ofrecen a los pacientes este método de tratamiento auxiliar;
• dado que los procedimientos se llevan a cabo en una sala de fisioterapia, el curso del tratamiento es oneroso para algunos pacientes;
• no todas las personas confían en tales procedimientos y los tratan con precaución.

Indicaciones para el procedimiento en niños pequeños menores de 1 año:

• hiper o hipotonicidad de los músculos;
• trastornos neurológicos de un grado leve de gravedad;
• enfermedades del sistema musculoesquelético (incluyendo displasia e inmadurez de las articulaciones de la cadera);
• diátesis;
• quemaduras;
• enfermedades de los órganos ENT.

Contraindicaciones para la electroforesis - absoluta y relativa

Como cualquier otra fisioterapia, la electroforesis se caracteriza por sus indicaciones y contraindicaciones. Las contraindicaciones se dividen en absolutas, en las que el procedimiento está prohibido, y relativas, en las que la decisión sobre la posibilidad de fisioterapia la toma el médico.

La electroforesis no se realiza en la etapa aguda de la enfermedad o durante la exacerbación de patologías crónicas; esta es una contraindicación absoluta para todos los pacientes.

Contraindicaciones
Absoluto	relativo
El estado general grave del paciente. T 38 y más Mala coagulación de la sangre Intolerancia a la corriente eléctrica o al fármaco utilizado para tratar Tuberculosis en forma activa enfermedad mental grave Tumores malignos Renal y en la etapa aguda menstruación en mujeres Presencia de un marcapasos Insuficiencia cardiovascular grave Violación de la integridad de la piel en los lugares donde se colocan los electrodos.	El embarazo Hipertensión en la etapa aguda. Edad de los niños hasta 2 años.

Incluso en ausencia de contraindicaciones directas para el procedimiento, el médico siempre sopesa todos los pros y los contras, evalúa el estado general de salud física y mental antes de prescribir fisioterapia.

Efectos secundarios de la electroforesis

Si la técnica del procedimiento se observa completamente, no se producen efectos secundarios. Quizás el desarrollo de reacciones alérgicas al medicamento utilizado para el tratamiento. A menudo, la hiperemia permanece en el sitio de aplicación de la almohadilla, que desaparece rápidamente después de retirar los electrodos.