Espondiloartrosis según CIE 10 en adultos. Espondiloartrosis de la columna: tratamiento y prevención.

Una patología en la que se produce una deformación de las vértebras, lo que provoca un estrechamiento del canal espinal, se llama espondilosis. La forma de las vértebras cambia como resultado de la formación de crecimientos óseos que tienen proyecciones y espinas. En algunos casos, las vértebras alteradas crecen juntas y, a veces, se pellizcan las terminaciones nerviosas.

La espondilosis es la reacción del cuerpo a la destrucción de los discos entre las vértebras. Los crecimientos resultantes limitan la movilidad de la columna y, si se pellizcan las terminaciones nerviosas, el paciente puede experimentar un dolor sordo en el lugar del pellizco.

Muy a menudo, esta enfermedad se diagnostica en personas mayores y el área más común de espondilosis es la región cervical. Como regla general, la espondilosis se observa en personas que permanecen en posiciones inmóviles durante mucho tiempo, por ejemplo, en quienes trabajan durante mucho tiempo frente a una computadora. El código ICD-10 es M 47.

tipos

La patología se clasifica en tres tipos, que se diferencian según la localización de los cambios distróficos:

1. región cervical;
2. pecho;
3. lumbosacro.

Cervical

Cada tipo de espondilosis tiene sus propias manifestaciones características. La espondilosis cervical se acompaña de:

• dolor en la región occipital, que se vuelve más intenso al mover la cabeza;
• el dolor puede descender a los hombros, omóplatos e irradiarse a los brazos;
• movimiento limitado del cuello;
• dolores de cabeza y mareos;
• disminución de la audición y la visión;
• presencia de zumbidos en los oídos;
• alteración del sueño.

¡REFERENCIA! La espondilosis que se desarrolla en la columna cervical puede provocar periartritis glenohumeral, que se acompaña de una movilidad significativamente limitada de la articulación del hombro, así como de la presencia de dolor intenso.

Pecho

La espondilosis torácica no es tan común, se manifiesta por los siguientes síntomas:

• dolor en un lado de la columna media e inferior, que a menudo puede extenderse hasta el pecho;
• aumento del dolor al inclinarse hacia los lados;
• Problemas con el funcionamiento de los órganos internos.

Lumbar

Con la espondilosis lumbar, en la mayoría de los casos se ven afectadas la 4ª y 5ª vértebra, esto se acompaña de lo siguiente:

• la aparición del síndrome radicular;
• cuadro clínico de procesos inflamatorios en el sacro y la zona lumbar;
• debilitamiento de las extremidades inferiores;
• dolor de pierna;
• disminución de la sensibilidad en las piernas y sensación de entumecimiento;
• el dolor se vuelve menos intenso al inclinarse hacia adelante, porque en este caso aumenta el área del disco afectado.

Si la espondilosis lumbar se combina con osteocondrosis, puede aparecer radiculitis, que se desarrolla como resultado del pellizco de las raíces nerviosas.

Grados

En cuanto a los grados de desarrollo de la patología, son los siguientes:

1. Primer grado. Los signos de la enfermedad aparecen con poca frecuencia y de forma débil; la mayoría de las veces, los pacientes los asocian con exceso de trabajo. El diagnóstico de esta etapa es difícil, ya que es difícil notar anomalías durante el examen del hardware.
2. Segundo grado– los síntomas se vuelven más pronunciados y las radiografías muestran estructuras discales alteradas.
3. Tercer grado caracterizado por signos degenerativos del proceso patológico. Las capacidades físicas del paciente son limitadas, los analgésicos no tienen efecto o el efecto es de corta duración.

anquilosante

Esta forma de la enfermedad es típica de los jóvenes, en la vejez ocurre muy raramente. En este caso, las articulaciones de la columna se ven afectadas y, con mayor frecuencia, el proceso patológico se localiza en el área de la articulación iliosacra.

Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza no infecciosa, que provoca daños en las articulaciones intervertebrales. Al mismo tiempo, la funcionalidad de otros órganos (riñones, corazón, ojos) puede verse afectada. De otra forma, este tipo de espondilosis se denomina espondilosis anquilosante; los adolescentes y jóvenes menores de 30 años son susceptibles a la enfermedad.

¡REFERENCIA! Cuanto antes se desarrolle la enfermedad, mayor será la probabilidad de diversas complicaciones y discapacidad.

La enfermedad es incurable, la terapia con medicamentos reducirá la intensidad del cuadro clínico y ralentizará el progreso de la enfermedad.

Signos y síntomas

La patología se puede sospechar por la presencia de dolor:

• en la etapa temprana de la enfermedad, el dolor no es constante y ocurre principalmente durante el movimiento, y es típico un aumento del dolor durante el día;
• la intensidad del dolor puede cambiar con los cambios de mal tiempo;
• Al palpar la columna en la parte afectada, los síntomas del dolor se intensifican.

A medida que avanza la enfermedad, la movilidad de la columna en la parte afectada comienza a limitarse gradualmente.

Diagnóstico

La principal medida de diagnóstico ante la sospecha de espondilosis es una radiografía de la columna. Los osteofitos (crecimientos) son muy visibles en las radiografías. Para obtener una imagen más detallada de la enfermedad, se puede prescribir una resonancia magnética o una tomografía computarizada del área afectada.

¿Cómo tratar las enfermedades de la columna?

El tratamiento de la espondilosis es más eficaz en las primeras etapas del desarrollo de la patología, cuando aún no hay osteofitos grandes. Como regla general, se prescribe una terapia conservadora dirigida a:

• alivio del dolor;
• reducción de la inflamación;
• mejora del flujo sanguíneo en los discos intervertebrales;
• restauración de la flexibilidad de la columna;
• corrección de postura.

Como enfoques terapéuticos se utilizan medicamentos prematuros, masajes, fisioterapia, fisioterapia, nutrición dietética y remedios caseros.

Tratamiento farmacológico

Dado que una de las manifestaciones más llamativas de la espondilosis es el dolor, es este síntoma el que impulsa a las personas a buscar ayuda médica. Para aliviar el dolor, además de los medicamentos antiinflamatorios, se prescriben los siguientes medicamentos:

• Ibuprofeno.
• Diclofenaco.
• Indometacina.
• Cetonal.
• Nimesulida.
• Movalis.

Cuando se pellizcan las fibras nerviosas, se prescriben los siguientes medicamentos:

• Baralgin, Ketoral.
• Kenalog, hidrocartisona.
• Bloqueos de novocaína-lidocaína.

A normalizar los procesos metabólicos en la columna vertebral son usados:

• Condróxido, Aflutop, Gialgan.
• Karipáin.
• complejos vitamínicos.

Muy a menudo la espondilosis provoca. aumento del tono muscular, para debilitarlo se prescriben los siguientes:

• Midocalma.
• Flexeril.
• Zanaflex.

Terapia de ejercicios de gimnasia y ejercicios de espalda.

Una vez resuelto el proceso agudo, se recomienda a los pacientes someterse a fisioterapia. Es necesario normalizar la flexibilidad de la columna, mejorar la circulación sanguínea en la parte afectada y también fortalecer los músculos de la espalda.

Los ejercicios prescritos para la espondilosis son sencillos, sin embargo, para lograr un efecto positivo duradero deben realizarse con regularidad. Además, se recomienda yoga, natación y pilates.

Tratamiento con gelatina

El tratamiento con gelatina se usa ampliamente para la espondilosis. La gelatina ayuda a restaurar la base cartilaginosa del disco intervertebral, lo que significa que el estado de la columna mejorará significativamente.

Dieta

• limitar el consumo de grasas vegetales y animales;
• controlar la ingesta suficiente de proteínas en el cuerpo;
• excluir el uso de productos que forman piedras: sal, carnes ahumadas, platos picantes;
• Evite el té y el café fuertes, que pueden provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos.

Es importante comprender que una dieta para la espondilosis no es solo un método terapéutico adicional, sino un componente importante del tratamiento principal, ya que solo con una nutrición adecuada se puede prevenir la progresión de la enfermedad.

Masaje

En el caso de la espondilosis, el masaje tiene como objetivo influir en los músculos de los glúteos y paravertebrales, ya que son los que mantienen el cuerpo en la posición anatómicamente correcta.

Se comienza frotando, acariciando y amasando, tras lo cual el especialista inicia procedimientos segmentarios en la zona donde se produjo la contracción muscular espasmódica. La duración de una sesión es de 20 minutos en promedio. Se prescriben un total de 15 a 20 sesiones.

¡IMPORTANTE! Los efectos traumáticos (cortar, golpear, etc.) están excluidos de la espondilosis.

Los beneficios del masaje para la espondilosis son invaluables: es la única forma de eliminar el dolor sin el uso de medicamentos. Además, el masaje restablece de forma muy eficaz el flujo sanguíneo, especialmente después de la fisioterapia, la terapia manual, etc.

Cirugía

La cirugía para la espondilosis se realiza en casos muy raros; por regla general, se recomienda cuando aparecen complicaciones o cuando los métodos de tratamiento conservadores no tienen ningún efecto. La esencia de la intervención quirúrgica es reducir los crecimientos óseos con herramientas especiales. También en algunos casos se practica la sustitución de las vértebras afectadas por implantes.

Fisioterapia

Las medidas fisioterapéuticas son las siguientes:

• terapia de pulso;
• terapia de interferencia;
• DECENAS;
• ultravioleta;
• fangoterapia;
• balneario;
• usando uno especial.

Remedios caseros

Colección para acelerar los procesos metabólicos.– escaramujo, hojas de grosella, arándanos rojos, frambuesas, nudillo de pájaro, ortiga, cola de caballo, milenrama. Todos los ingredientes se toman en proporciones iguales y se mezclan. Para una cucharada de la mezcla necesitarás 2 tazas de agua hirviendo. Dejar actuar 2 horas. Media hora antes de las comidas, tomar un vaso del producto por la mañana y por la noche.

Analgésico. Mezcle bálsamo de limón, menta, semillas de plátano, bardana, hierba de San Juan y fireweed en cantidades iguales. Prepare y beba como un té normal.

Entre los remedios externos para la espondilosis se utilizan activamente los aceites esenciales de orégano, fireweed, abeto, lavanda, cedro y tomillo. Se añaden un par de gotas de estos aceites al aceite de oliva y se frotan en la zona afectada. En algunos casos, está permitido utilizar tintura de pimiento.

¿Qué médico te atiende?

Si sospecha de espondilosis espinal, debe buscar consejo y, si la clínica no lo tiene, puede programar una cita con un neurólogo. Si está presente en combinación con espondilosis, se recomienda consultar a un cirujano traumatólogo.

¿Cuál es la diferencia entre espondilosis y osteocondrosis?

El término espondilosis se refiere a las estructuras vertebrales óseas. En este caso, hay un crecimiento y un cambio en la forma de las vértebras, que están en estrecho contacto con los discos intervertebrales.

Cuando los discos se destruyen, las vértebras comienzan a experimentar una mayor presión, lo que las obliga a defenderse, a formarse. Esto es necesario para aumentar el área y reducir la presión.

Además, en la espondilosis, el ligamento longitudinal anterior desempeña un papel importante que, cuando se estira cuando se producen osteofitos, provoca dolor de espalda. Los médicos consideran que la espondilosis es un fenómeno secundario, como respuesta a la osteocondrosis prolongada.

Pero esta es una patología que destruye los discos intervertebrales. Esta destrucción se produce como resultado de una sobrecarga del disco o un corte de energía. Cuando se destruye, se produce una protuberancia: la salida del cuerpo gelatinoso más allá del disco. Esto da como resultado una hernia de la columna, que puede ejercer presión sobre la vértebra adyacente y provocar el desarrollo de osteofitos.

Posibles complicaciones

La espondilosis espinal puede provocar las siguientes complicaciones:

• hernia. Esta complicación no ocurre en todos los casos; a veces una protrusión herniaria precede a la espondilosis, pero si los osteofitos están muy adyacentes al disco intervertebral, se puede formar una hernia como resultado de la espondilosis.
• Compresión de los vasos sanguíneos, lo que conduce a mielitis. Esta complicación ocurre con mayor frecuencia con un curso largo y avanzado de la patología. En este caso, el suministro de sangre al cerebro puede deteriorarse. Cuando una arteria espinal se ve afectada negativamente, se puede desarrollar el síndrome espinal de Preobrazhensky o un infarto de la médula espinal.

¿Espondilosis y espondiloartrosis son lo mismo?

Es imposible decir que estas dos patologías sean la misma; más bien, son dos variedades de una enfermedad. La espondilosis son crecimientos óseos que pueden provocar la fusión de las vértebras óseas y la espondiloartrosis es la destrucción o fusión de las articulaciones facetarias.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170

La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018.

Con cambios y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Dorsopatía y dolor de espalda.

2. Cambios degenerativos-distróficos en la columna.

Los cambios degenerativos en la columna constan de tres opciones principales. Estos son osteocondrosis, espondilosis, espondiloartrosis. Se pueden combinar varias opciones patomorfológicas entre sí. Los cambios degenerativos-distróficos en la columna vertebral en la vejez se observan en casi todas las personas.

Osteocondritis de la columna

Código ICD-10: M42 - Osteocondrosis de la columna.

La osteocondrosis espinal es una disminución de la altura del disco intervertebral como consecuencia de procesos degenerativos sin fenómenos inflamatorios. Como resultado, se desarrolla inestabilidad segmentaria (grado excesivo de flexión y extensión, deslizamiento de las vértebras hacia adelante durante la flexión o hacia atrás durante la extensión) y cambia la curvatura fisiológica de la columna. La convergencia de las vértebras y, por tanto, de las apófisis articulares, y su fricción excesiva conducen inevitablemente en el futuro a una espondiloartrosis local.

La osteocondrosis espinal es una radiografía, pero no un diagnóstico clínico. De hecho, la osteocondrosis espinal simplemente indica el hecho del envejecimiento del cuerpo. Llamar osteocondrosis al dolor de espalda es ignorante.

espondilosis

Código ICD-10: M47 - Espondilosis.

La espondilosis se caracteriza por la aparición de crecimientos óseos marginales (a lo largo de los bordes superior e inferior de las vértebras), que en las radiografías parecen espinas verticales (osteofitos).

Clínicamente, la espondilosis tiene poca importancia. Se cree que la espondilosis es un proceso adaptativo: crecimientos marginales (osteofitos), fibrosis de los discos, anquilosis de las articulaciones facetarias, engrosamiento de los ligamentos; todo esto conduce a la inmovilización del segmento problemático de movimiento de la columna, la expansión de la superficie de apoyo de los cuerpos vertebrales.

espondiloartrosis

Código según CIE-10. M47 - Espondilosis. Incluye: artrosis u osteoartritis de la columna, degeneración de las articulaciones facetarias.

La espondiloartrosis es la artrosis de las articulaciones intervertebrales. Se ha demostrado que los procesos de degeneración en las articulaciones intervertebrales y periféricas no son fundamentalmente diferentes. Es decir, en esencia, la espondiloartrosis es un tipo de osteoartritis (por lo tanto, los fármacos condroprotectores serían apropiados en el tratamiento).

La espondiloartrosis es la causa más común de dolor de espalda en las personas mayores. A diferencia del dolor discogénico en la espondiloartrosis, el dolor es bilateral y se localiza paravertebralmente; aumenta con la posición prolongada de pie y en extensión, disminuye al caminar y sentarse.

3. Protrusión y hernia de disco.

Código ICD-10: M50 - Daño a los discos intervertebrales de la columna cervical; M51 - Daño a los discos intervertebrales de otras partes.

La protrusión y la hernia del disco no son signos de osteocondrosis. Además, cuanto menos pronunciados sean los cambios degenerativos en la columna, más "activo" será el disco (es decir, más probable será la aparición de una hernia). Esta es la razón por la que las hernias de disco son más comunes en los jóvenes (e incluso en los niños) que en las personas mayores.

Un signo de osteocondrosis a menudo se considera la hernia de Schmorl, que no tiene importancia clínica (no hay dolor de espalda). La hernia de Schmorl es un desplazamiento de fragmentos de disco hacia la sustancia esponjosa del cuerpo vertebral (hernia intracorpórea) como resultado de una violación de la formación de los cuerpos vertebrales durante el crecimiento (es decir, en esencia, la hernia de Schmorl es una displasia).

El disco intervertebral consta de una parte exterior: un anillo fibroso (hasta 90 capas de fibras de colágeno); y la parte interna es el núcleo pulposo. En los jóvenes, el núcleo pulposo está formado en un 90% por agua; en los ancianos, el núcleo pulposo pierde agua y elasticidad, es posible que se fragmente. La protrusión y la hernia del disco se producen tanto como resultado de cambios degenerativos en el disco como como resultado del aumento repetido de cargas en la columna (flexión y extensión excesiva o frecuente de la columna, vibración, traumatismo).

Como resultado de la transformación de fuerzas verticales en fuerzas radiales, el núcleo pulposo (o sus partes fragmentadas) se desplaza hacia un lado, doblando el anillo fibroso hacia afuera: se desarrolla una protrusión del disco (del latín Protrusum - empujar, empujar hacia afuera). La protuberancia desaparece tan pronto como se detiene la carga vertical.

La recuperación espontánea es posible si los procesos de fibrotización se extienden al núcleo pulposo. Se produce degeneración fibrosa y la protrusión se vuelve imposible. Si esto no sucede, a medida que las protuberancias se vuelven más frecuentes y repetidas, el anillo fibroso se vuelve cada vez menos fibroso y finalmente se rompe: esto es una hernia de disco.

Una hernia de disco puede desarrollarse de forma aguda o lenta (cuando fragmentos del núcleo pulposo salen en pequeñas porciones en la ruptura del anillo fibroso). Las hernias de disco en dirección posterior y posterolateral pueden causar compresión de la raíz espinal (radiculopatía), de la médula espinal (mielopatía) o de sus vasos.

Con mayor frecuencia, la hernia de disco ocurre en la columna lumbar (75%), seguida de la cervical (20%) y la torácica (5%).

• La región cervical es la más móvil. La frecuencia de hernias en la columna cervical es de 50 casos por 100 mil habitantes. Muy a menudo, una hernia de disco ocurre en el segmento C5-C6 o C6-C7.
• La región lumbar soporta la mayor carga y sostiene todo el cuerpo. La frecuencia de hernias en la columna lumbar es de 300 casos por 100 mil habitantes. La mayoría de las veces, la hernia de disco ocurre en el segmento L4-L5 (40% de todas las hernias de la columna lumbar) y en el segmento L5-S1 (52%).

Una hernia discal debe tener confirmación clínica; las hernias discales asintomáticas, según tomografía computarizada y resonancia magnética, ocurren en el 30-40% de los casos y no requieren ningún tratamiento. Debe recordarse que la detección de una hernia de disco (especialmente las pequeñas) mediante TC o RM no excluye otra causa de dolor de espalda y no puede ser la base de un diagnóstico clínico.

Contenido del fichero Dorsopatía y dolor de espalda:

Cambios degenerativos-distróficos en la columna. Protrusión y hernia discal.

Inflamación de las articulaciones facetarias o espondiloartrosis de la columna lumbosacra: cómo tratar y detener la destrucción de los discos intervertebrales

La espondiloartrosis de la columna lumbosacra es una enfermedad del sistema musculoesquelético que se acompaña de destrucción de las articulaciones intervertebrales. La enfermedad afecta las articulaciones facetarias pequeñas, por lo que la espondiloartrosis tiene otro nombre: artropatía facetaria.

Las últimas etapas de la patología van acompañadas de la proliferación de osteofitos, lo que provoca un proceso inflamatorio en toda la articulación y graves alteraciones de la movilidad. La región lumbar sufre con más frecuencia que otras zonas de la columna, debido a la carga constante en esta zona y a la influencia de una serie de factores negativos.

Razones para el desarrollo de la patología.

La columna está formada por vértebras, entre las cuales se encuentran los arcos y otras apófisis. Entre los arcos hay pequeñas articulaciones facetarias (de forma plana, cubiertas en la parte superior con una fina capa de cartílago hialino, limitada por la cápsula articular). Entre estos órganos se encuentran los discos intervertebrales, que están diseñados para absorber impactos. El buen funcionamiento de las vértebras depende directamente de las pequeñas articulaciones que existen entre ellas.

Varios factores negativos conducen a la destrucción de la capa de cartílago de las articulaciones facetarias, al estrechamiento de la brecha y al aumento de la presión de la vértebra superior sobre la subyacente. El proceso patológico conduce a la inflamación de la cavidad articular y los tejidos cercanos (ligamentos, vasos sanguíneos, nervios). Se desarrolla espondiloartrosis (código ICD 10 - M45-M49).

Las etapas avanzadas de la enfermedad conducen a la formación de osteofitos, los crecimientos óseos contribuyen al pellizco de las terminaciones nerviosas y a una disminución de la actividad motora. Alrededor del 70% de los pacientes con espondiloartrosis lumbar son ancianos. La patología se desarrolla en el contexto de cambios en el cuerpo relacionados con la edad.

En personas mayores de veinte años, la espondiloartrosis se desarrolla en el contexto de diversos procesos patológicos:

• lesiones traumáticas de espalda;
• pie plano;
• trastornos posturales (escoliosis, cifosis);
• levantar pesas y otros trabajos físicos pesados;
• falta de actividad física regular;
• Deportes profesionales;
• enfermedades endocrinas (diabetes, obesidad);
• anomalías congénitas de la estructura de la columna;
• la presencia de dorsopatías (patologías asociadas con la destrucción de huesos y cartílagos).

A menudo, la espondiloartrosis se desarrolla en el contexto de la osteocondrosis (destrucción de los discos intervertebrales, proliferación de osteofitos). El área favorita de localización de la enfermedad es la zona lumbar, por lo que la enfermedad a menudo se diagnostica en esta área.

Descubra las instrucciones de uso de las tabletas Neuromultivit para restaurar la regulación nerviosa en enfermedades de la columna vertebral.

En esta página se describen los métodos de tratamiento y las posibles consecuencias de una fractura por compresión vertebral lumbar.

Clasificación

La espondiloartrosis se divide en tres grupos, según la ubicación de la patología. Existe otra clasificación, teniendo en cuenta el curso de la enfermedad:

• tipo deformante. Las vértebras cambian de forma debido a la proliferación de osteofitos;
• degenerativo. Se manifiesta en la destrucción no solo de las articulaciones facetarias, sino también de los discos intervertebrales;
• arqueado. Los procesos degenerativos afectan las articulaciones facetarias;
• anquilosante. Tiene otro nombre: espondilitis anquilosante y se acompaña de daño en muchas articulaciones, no solo en la región lumbar. A menudo se diagnostica en hombres menores de treinta años;
• displásico. Manifestado por deformación severa de las vértebras;
• polisegmental. El proceso patológico afecta no solo a la región lumbar, sino también a otras áreas de la columna.

Síntomas

Esta enfermedad se manifiesta como dolor crónico en la zona donde se localiza el proceso patológico. A menudo se trata de sensaciones desagradables que se extienden a la zona de las nalgas y piernas, sin afectar la zona debajo de la rodilla. Permanecer en una posición durante mucho tiempo aumenta el malestar y los movimientos activos también empeoran la situación. En reposo, el dolor suele desaparecer.

A medida que avanza la enfermedad, los pacientes se quejan de rigidez en la columna por la mañana, inmediatamente después de despertarse. El malestar suele durar varias horas y luego desaparece. Este síntoma desagradable es causado por el crecimiento de osteofitos (crecimientos óseos). Las formaciones en sí representan una grave amenaza para la salud, por lo que no se puede ignorar esta señal.

La espondiloartrosis también se caracteriza por un síntoma específico: la subluxación de la articulación dañada. En este contexto, aumenta el tono de los músculos cercanos, lo que provoca una movilidad limitada de la columna y un aumento de los síntomas de dolor.

Las sensaciones desagradables con espondiloartrosis en la región lumbar se forman en el contexto de las siguientes condiciones patológicas:

• terminaciones nerviosas pellizcadas. El malestar se extenderá por todo el nervio afectado. También hay disminución de la sensibilidad, entumecimiento y debilidad muscular;
• Dolor en músculos y ligamentos. El malestar en este caso es muy fuerte y se intensifica durante la posición vertical del cuerpo y el movimiento. El dolor se intensificará con la palpación del tejido muscular dañado.

Diagnóstico

Para realizar un diagnóstico correcto se utilizan las siguientes manipulaciones:

• palpación del área dañada y dolorosa;
• radiografía en varias proyecciones;
• tomografía computarizada, resonancia magnética. La investigación nos permite evaluar el estado no solo del tejido óseo, sino también de los músculos, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas;
• exploración con radioisótopos (los médicos evalúan el proceso inflamatorio en los procesos articulares).

A partir de los datos obtenidos, el médico hace un diagnóstico y selecciona la terapia adecuada, teniendo en cuenta las características del paciente.

Tratamientos efectivos

¿Cómo tratar la espondiloartrosis? La enfermedad requiere una terapia compleja y responsabilidad por parte del paciente. La terapia incluye el uso de medicamentos, fisioterapia y, en situaciones difíciles, los médicos recurren a la cirugía.

Terapia de drogas

Medicamentos efectivos:

• AINE. Los medicamentos son el estándar "oro" en el tratamiento de diversas patologías asociadas con la columna, la espondiloartrosis no es una excepción. Nimesulida, Movalis, Celecoxib son medicamentos modernos que rara vez causan efectos secundarios. Para la espondiloartrosis, se recomiendan cursos cortos, los AINE se utilizan a menudo en forma de inyecciones;
• relajantes musculares (Mydocalm, Baklosan, Sirdalud). Los productos se utilizan para aliviar los espasmos musculares en el área dañada, lo que ayuda a iniciar la circulación sanguínea y reducir el dolor;
• bloqueos de novocaína. Se utiliza para raíces nerviosas pellizcadas. Los bloqueos de novocaína le permiten hacer frente al dolor en la región lumbar; para mejorar el efecto positivo, se agregan glucocorticosteroides al medicamento;
• condroprotectores (Dona, Aflutop, Teraflex Advance). Los productos contienen sulfato de condroitina y glucosamina. Las sustancias restauran el tejido del cartílago y previenen su mayor destrucción;
• Los productos que contienen ácido ascórbico ayudarán a iniciar el flujo sanguíneo. Las vitaminas B tienen un efecto positivo sobre el tejido nervioso.

La combinación de los grupos de medicamentos descritos anteriormente puede aliviar los síntomas de la espondiloartrosis y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Procedimientos fisioterapéuticos.

Fuera del período de exacerbaciones, al paciente se le prescribe un curso de fisioterapia, que tiene un efecto positivo en la condición del paciente, aumenta la movilidad de las articulaciones dañadas y reduce las molestias.

• magnetoterapia. El campo magnético permite aliviar el dolor, eliminar la hinchazón y la inflamación;
• Aplicaciones de parafina. El efecto térmico sobre la zona afectada ayuda a aliviar los espasmos musculares y activar la circulación sanguínea;
• terapia con láser. Las manipulaciones eliminan el dolor y la hinchazón. El procedimiento le permite activar el metabolismo en los tejidos óseos de la columna.

También se utilizan acupuntura, UHF y electroforesis. Todas las manipulaciones son prescritas por un médico, la duración de la terapia también la indica un especialista.

Conozca las causas y los métodos de tratamiento de la hernia de disco intervertebral torácica.

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Cirugía

La terapia quirúrgica se utiliza con poca frecuencia. Esto se debe a los excelentes resultados obtenidos con los métodos de tratamiento conservadores.

Las indicaciones para la operación son:

• trastornos de los intestinos y del sistema urinario;
• trastornos neurológicos, entumecimiento de las extremidades inferiores;
• estenosis del canal espinal;
• inestabilidad espinal.

La solución quirúrgica al problema en la zona lumbar se realiza de diferentes formas (facetomía, laminectomía, laminotomía, foraminotomía). Después de la eliminación del tejido dañado, aumenta el riesgo de recurrencia de trastornos neurológicos, por lo que se realiza la fusión espinal (mediante injertos óseos).

Después de la cirugía, la curación de los tejidos blandos lleva varias semanas, pero el período completo de rehabilitación dura dos meses. La cirugía se utiliza con poca frecuencia debido a complicaciones (infecciones, daño traumático a los nervios, dolor en las piernas).

Las medidas preventivas se dividen en dos grupos: recomendaciones para prevenir la formación de la enfermedad y consejos útiles para prevenir la recaída y progresión de la espondiloartrosis espinal.

El primer grupo de medidas preventivas incluye:

• llevar un estilo de vida activo, hacer yoga, nadar, hacer ejercicio, evitar la actividad física excesiva;
• Controle su peso corporal y evite la obesidad;
• tratar rápidamente enfermedades acompañadas de cambios degenerativos;
• Fortalece los músculos de la espalda, evitando encorvarte y malas posturas.

• deje de levantar objetos pesados, use un corsé especial para la columna, especialmente en los casos en que necesite recorrer una gran distancia (la vibración afecta negativamente el curso de la espondiloartrosis en cualquier parte de la columna);
• El senderismo, la natación, el yoga y caminar ayudan a prevenir la exacerbación de la enfermedad y mejoran la condición del paciente.

Video sobre el tratamiento de la espondiloartrosis de la columna lumbosacra mediante fisioterapia y gimnasia:

Espondiloartrosis de la columna: tratamiento y prevención.

Hasta hace relativamente poco tiempo, la espondiloartrosis se consideraba una enfermedad exclusiva de las personas mayores. Sin embargo, hoy esta patología de la columna se ha vuelto significativamente "más joven". Son muchos los que sufren dolor de espalda y no tienen idea de qué es la espondiloartrosis. Según estudios estadísticos, más del 90% de los casos asociados a molestias en la columna recaen en esta enfermedad.

Qué es, causas y síntomas.

Hasta ahora el dolor de espalda se confundía con síntomas de radiculitis o con las consecuencias de una mala postura. Sin embargo, la espondiloartrosis es hoy en día una de las enfermedades más comunes asociadas con la degeneración de la columna vertebral.

Es completamente natural que con la edad todos los órganos y el sistema musculoesquelético fallen gradualmente. Las vértebras están desgastadas y el movimiento de las articulaciones es limitado.

Recientemente, los médicos han observado que muchas dolencias "se están volviendo más jóvenes" e incluso manifestaciones como el dolor en la columna preocupan a los pacientes jóvenes y de mediana edad.

La aparición de espondiloartrosis puede estar asociada no solo con el envejecimiento natural del cuerpo, sino también con los siguientes factores:

• sufrió lesiones;
• etapa avanzada de escoliosis;
• desplazamiento de las vértebras;
• osteocondrosis;
• patología congénita de las vértebras;
• obesidad 3 y 4 grados;
• la presencia de enfermedades autoinmunes;
• pie plano;
• carga constante en la espalda.

1. Movilidad espinal deteriorada (el síntoma es especialmente notable por la mañana después de dormir).
2. Síndrome de dolor en uno de los departamentos, que se intensifica con las condiciones climáticas cambiantes.
3. Fatiga rápida y malestar en la espalda al permanecer en una posición durante mucho tiempo.
4. Las sensaciones desagradables desaparecen si el paciente adopta una cómoda posición horizontal y dobla las rodillas.

Clasificación según CIE 10

Cada patología tiene su propio código de diagnóstico. La espondiloartrosis no es una excepción. Durante la décima revisión de la clasificación internacional de enfermedades CIE 10, a la enfermedad se le asignó el código M45-M49 (espondilopatías). En la etapa inicial, la enfermedad no presenta signos evidentes. Los síntomas son vagos y la patología es difícil de identificar incluso con una radiografía.

Las siguientes etapas de cambios en la columna se manifiestan por distintos síntomas.

Dependiendo de la ubicación del proceso destructivo, la enfermedad se divide en tipos:

Además de los tipos enumerados, la espondiloartrosis se divide en 4 grados, que están determinados por la etapa del proceso destructivo:

1. Se pierde la elasticidad de los discos, membranas y ligamentos, se limita el movimiento de las articulaciones intervertebrales y se reduce la movilidad de las vértebras.
2. Aumenta la carga sobre el revestimiento del cartílago entre los cuerpos del disco. Los anillos fibrosos dejan de realizar su función.
3. Es posible diagnosticar la enfermedad. Los cambios patológicos se pueden ver en la imagen de rayos X. Se desarrolla distrofia de ligamentos.
4. Los osteofitos alcanzan tamaños grandes. La columna se vuelve inactiva. Los crecimientos óseos ejercen presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios.

También en medicina, la espondiloartrosis se divide en variedades, que determinan el curso de la enfermedad y la fase de desarrollo:

Tipos de tratamiento

¿A qué médico debería consultar ante un problema como la degeneración del tejido cartilaginoso y la deformidad de la columna? Hace varios años, con manifestaciones similares, acudimos a un neurólogo. Ahora muchos pacientes, ante el dolor de espalda, no saben qué médico trata la espondiloartrosis.

Esta enfermedad es diagnosticada por un especialista en anomalías del sistema musculoesquelético y de la columna: un vertebrólogo. Los pacientes con espondiloartrosis deben saber que se trata de una enfermedad que requiere el cumplimiento regular de las prescripciones del médico y un tratamiento a largo plazo con medicamentos que alivian el dolor y la inflamación.

A los pacientes cuya enfermedad se encuentra en la etapa de manifestaciones debilitantes, además de los medicamentos, se les prescriben masajes y ciertos ejercicios. Ayuda a mejorar la circulación sanguínea y linfática, y también alivia las molestias y el dolor de espalda.

La acupuntura alivia los espasmos musculares y mejora el flujo sanguíneo en la zona afectada.

A las personas mayores les preocupa cómo tratar la espondiloartrosis espinal si el ejercicio está contraindicado para ellas. El hecho es que este método de tratamiento activo no se utiliza en el tratamiento de pacientes de edad avanzada ni en pacientes más jóvenes con ciertos tipos de enfermedades. Si no es posible realizar una terapia de ejercicios para la espondiloartrosis, en tales casos se prescriben cursos de fisioterapia (terapia magnética, fonoforesis, ionogalvanización, corrientes moduladas sinusoidalmente).

Actualmente, el tratamiento de la espondiloartrosis no puede realizarse sin el uso de condroprotectores (condróxido), que son insustituibles para restaurar el cartílago dañado.

El tratamiento con remedios caseros es ineficaz para la espondiloartrosis. Lo único que puede hacer un paciente para ayudar a aliviar el dolor es calentar los músculos (baño tibio, compresas con tinturas, aislamiento con un cinturón de pelo de perro).

Se realizan ejercicios especiales para la espondiloartrosis durante la recesión prolongada de la enfermedad. Su eficacia no es menor que la del tratamiento farmacológico, al contrario, con el ejercicio se consigue fortalecer los músculos, reducir el dolor, restaurar la movilidad de la columna vertebral y prevenir una mayor progresión. Usar un corsé ortopédico aliviará las áreas problemáticas.

El tratamiento también incluye el uso de fármacos modificadores de la estructura. Para ello, se prescriben sulfato de glucosamina y sulfato de condroitina. La acción de estos medicamentos tiene como objetivo detener la destrucción del cartílago.

La condición para un método terapéutico como la gimnasia para la espondiloartrosis es la regularidad en la realización de los ejercicios necesarios.

La cirugía está indicada sólo para pacientes con trastornos graves. En otros casos, se prescriben operaciones mínimamente invasivas para aliviar la condición del paciente (radiofrecuencia o denervación química, fijación transpedicular, microcirugía para extirpar el arco vertebral, inserción de implantes estabilizadores).

Posibles complicaciones

La espondiloartrosis puede ir acompañada de las siguientes complicaciones:

• restricción del movimiento espinal;
• estenosis del canal espinal;
• problemas de coordinación;
• problemas en el sistema nervioso;
• entumecimiento de las extremidades, cojera;
• funcionamiento inadecuado de los órganos pélvicos;
• la aparición de convulsiones;
• distrofia muscular.

Prevención

La espondiloartrosis se puede prevenir evitando los factores que provocan cambios degenerativos en la columna. Las medidas preventivas son:

• eliminar tensiones innecesarias en la espalda;
• deshacerse del exceso de peso;
• seguimiento de postura;
• dormir en una cama dura;
• ejercicio moderado.

La enfermedad, en ausencia de la terapia necesaria, tiende a progresar. El tratamiento de la espondiloartrosis es un conjunto de medidas que dan los mejores resultados en las etapas iniciales de la enfermedad. Por lo tanto, los primeros síntomas descritos anteriormente no deben ignorarse ni tratarse con desdén.

espondiloartrosis de la columna vertebral código ICD 10

Código de osteocondrosis según ICD 10

​Muchas veces una persona no imagina todas sus posibilidades. O no sabe cómo desarrollar las cualidades que necesita. Pero, de hecho, mejorar la memoria o aprender a leer rápidamente es bastante sencillo. Todo está en tu cabeza: lo que piensas es lo que vives. Quizás deberías intentar cambiar algo en ti para mejor.

Aún así, digan lo que digan, en nuestro país el camino hacia una riqueza incalculable comenzó con un enorme rezago con respecto al resto del mundo. Como resultado, la mayor parte del conocimiento sobre este tema se encuentra en idiomas extranjeros y nada en ruso. Esto se aplica a las interfaces de programas analíticos, libros, revistas y numerosos foros de Internet. No hay nada que puedas hacer al respecto, esa es la realidad. Por lo tanto, debes arrepentirte de las lecciones escolares no aprendidas y comenzar a aprenderlas aquí y ahora. En realidad, para esto se creó esta sección.

​En ninguno de los países desarrollados del mundo, en ninguna clasificación médica de enfermedades degenerativas-distróficas, existe una unidad nosológica “osteocondrosis de la columna”. Sólo en la clasificación alemana anterior, "osteocondrosis" designaba anteriormente la clásica "hernia de Schmorl". En el Webster's American English Dictionary, la osteocondrosis espinal ni siquiera se menciona, ni tampoco en los diccionarios médicos de inglés.

​Como se mencionó anteriormente, la enfermedad de la osteocondrosis se clasifica bajo el código ICD-10. El código ICD-10 es la clasificación de enfermedades de la décima revisión. A la CIE-10 se le asigna un código que indica una enfermedad de espalda específica. La osteocondrosis en la clasificación ICD-10 tiene el código M42 y está determinada por la edad y la ubicación del paciente.

​La acupuntura ayuda a eliminar los síndromes dolorosos de la osteocondrosis mediante la aplicación de agujas en ciertos puntos de la columna, que son determinados por el médico. Vale la pena hacerlo solo de la manera correcta.

ICD 10 osteocondrosis de la columna

¿Cómo se manifiesta la osteocondrosis lumbar según la CIE 10?

​Como masaje para pacientes diagnosticados con dorsopatía (hernia intervertebral), la tintura de cinquefoil es de gran ayuda. También se puede tomar internamente como medicamento. Eche 2 cucharadas en un vaso de agua hirviendo. cucharadas de hierba. Infundir, colar el producto y frotarlo sobre los puntos doloridos. Además, puedes preparar una tintura de alcohol. Se infunden 100 g de cinquefoil en 1 litro de alcohol durante tres semanas. Añade unas gotas de tintura a un vaso de agua y toma el producto tres veces al día.

La osteocondrosis, una enfermedad de la columna, es causada por un daño distrófico al cartílago articular y al tejido óseo. También se caracteriza por cambios degenerativos en los discos intervertebrales, que con el tiempo conducen a una reducción de la altura de la columna.

​La osteocondrosis lumbar, que tiene el código ICD 10, es una enfermedad común del sistema musculoesquelético. Las estadísticas muestran que si antes esta enfermedad afectaba principalmente a personas mayores de 45 años, ahora esta enfermedad se está volviendo cada vez más joven y ya no es infrecuente entre personas menores de 35 años.

​Al utilizar todos los métodos de tratamiento anteriores, no se debe olvidar la prevención de enfermedades. Se debe prestar mucha atención al fortalecimiento del sistema inmunológico, tratando de no enfriarse demasiado y controlar la actividad física. Ante los primeros signos de la enfermedad, no deje de visitar al médico: las desviaciones detectadas a tiempo se pueden tratar más rápidamente que una enfermedad en una etapa progresiva.

​A pesar de una serie de requisitos previos característicos, los médicos se inclinan a creer que las principales razones de la aparición de este tipo de patología son las cargas incontroladas y constantes, como resultado de lo cual las vértebras de la región lumbar comienzan a ejercer presión sobre los discos intervertebrales. .​

​Decidir cómo lidiar con la osteoquia cervical

Códigos de lesiones, contusiones espinales según ICD-10.

Desafortunadamente, las lesiones de la columna ocurren con frecuencia en los seres humanos. Algunos de ellos se refieren a daños en la columna vertebral por negligencia, por ejemplo, por pérdida del equilibrio. Una lesión en la espalda tiene graves consecuencias para la salud. El principal peligro es que una persona no busque ayuda médica. Las lesiones de la columna vertebral y el cóccix están incluidas en la clasificación internacional de enfermedades CIE-10 y tienen su propio código especial en este sistema.

En la CIE-10, la región de la espalda y la columna se denominan T2. Dependiendo de la naturaleza del daño, la posibilidad de desarrollar complicaciones, el impacto en otros órganos y la calidad de vida del paciente en el futuro, se dividen en subgrupos. Hay lesiones de naturaleza poco clara, con deterioro o menores, por lo que cada tipo tiene su propio código o subgrupo, y además del código se pueden indicar símbolos que indican la ambigüedad del diagnóstico, su ambigüedad.

El código ICD-10 a menudo se indica en caso de baja por enfermedad. Este enfoque permite ahorrar espacio en la baja por enfermedad; la capacidad de información de un código, una vez descifrado, es más útil que un diagnóstico descrito con palabras. Familiarizarse con esta clasificación le permitirá comprender qué enfermedad se comenta en la ficha médica y cuál es el diagnóstico.

La categoría T09 incluye lesiones en el abdomen y la espalda, cuyo tipo es difícil de determinar. No se atribuyen a T09: aplastamiento del torso, politraumatismos, cortes en la espalda y el abdomen. T09 de naturaleza poco clara incluye los siguientes tipos de daños:

T08 – Fractura de columna vertebral, tipo no especificado. Este código se utiliza como principal cuando no tiene sentido añadir cierta información o analizar daños o lesiones. El código puede

¿Qué es la dorsopatía espinal, código ICD-10, cuáles son sus síntomas y tratamiento?

La dorsopatía de la columna (código ICD-10) es un complejo de enfermedades que afectan no solo a la columna, sino también a los ligamentos, músculos y terminaciones nerviosas que la rodean. Si tomamos la traducción literal de la palabra del inglés, significa "patologías de la espalda".

Este nombre apareció no hace mucho tiempo; antes de eso, se usaba con más frecuencia la conocida palabra osteocondrosis. La enfermedad en sí recibió el código médico ICD-10 en terminología general.

Causas de la enfermedad

El funcionamiento de todos los órganos del cuerpo humano está controlado por el cerebro a través de conexiones neuronales con la médula espinal. Si a un paciente se le diagnostica dorsopatía, esto significa que su médula espinal está comprimida, por lo que las conexiones con el cerebro comienzan a alterarse y las funciones de los órganos internos cambian, lo que tiene un efecto perjudicial en el estado de todo el organismo.

La causa principal e inicial del desarrollo de esta enfermedad es la baja inmunidad. Las investigaciones médicas muestran que los síntomas de la enfermedad comienzan a aparecer después de los 45 años. Pero en ciertos casos: después de lesiones, enfermedades infecciosas, trastornos metabólicos, este proceso puede desarrollarse a cualquier edad. Ha habido casos en los que la enfermedad se manifestó como un factor hereditario.

El cuerpo sufre cambios sutiles en el disco espinal. En esta etapa, el paciente prácticamente no siente ningún síntoma, pueden producirse molestias en determinadas posiciones del cuerpo. Durante los exámenes en el hospital, los cambios patológicos no son visibles.

En la segunda etapa, la enfermedad comienza a progresar activamente y afecta las articulaciones intervertebrales, los huesos y las vértebras vecinas.

El paciente siente una manifestación constante de dolor, que es causado por la compresión de los vasos y las terminaciones nerviosas de la columna vertebral.

Causas del desarrollo de espondiloartrosis de la columna lumbosacra y tratamiento de la enfermedad con inyecciones.

La mayoría de los adultos están familiarizados con el dolor de espalda. Cuanto mayor es una persona, más problemas tiene en su columna. Una de las causas de los síntomas desagradables puede ser la espondiloartrosis de la región lumbosacra. Se trata de un proceso degenerativo crónico en las articulaciones vertebrales, como resultado del cual se produce dolor y la movilidad se limita. Código de espondiloartrosis según ICD 10 – M45-M49 (espondilopatías).

Para evitar que la progresión de la enfermedad conduzca a una discapacidad, es necesario diagnosticarla de manera oportuna y comenzar el tratamiento. Uno de los métodos de terapia compleja para la espondiloartrosis es la administración de medicamentos mediante inyección.

información general

La estructura de la columna incluye vértebras que están conectadas entre sí por discos intervertebrales. Actúan como amortiguador. De las vértebras emergen apófisis, entre las cuales se encuentran las articulaciones facetarias. La superficie de la articulación está cubierta por un fino cartílago hialino y está limitada por la cápsula articular. La estructura de los discos y su función están directamente relacionadas con las pequeñas articulaciones entre las apófisis vertebrales.

Bajo la influencia de ciertas causas que contribuyen a los procesos degenerativos, la capa cartilaginosa de la articulación facetaria comienza a deteriorarse y el espacio articular se estrecha. Esto provoca una mayor presión sobre las vértebras entre sí. La cavidad articular y los tejidos circundantes pueden inflamarse.

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La progresión de la espondiloartrosis sin el tratamiento adecuado conduce a la formación de crecimientos óseos alrededor de los bordes de las vértebras (osteofitos). La proliferación de osteofitos daña el tejido blando circundante, lo que provoca espasmos musculares y compresión de las raíces de los nervios espinales. La espondiloartrosis lumbosacra avanzada conduce al desarrollo de espondilosis deformante. Los osteofitos interactúan entre sí.

Hernia de Schmorl: ¿qué tan peligrosa es la enfermedad y cómo diagnosticarla?

La enfermedad afecta no sólo a las personas mayores, sino también a los jóvenes como resultado de lesiones, actividad física, estilo de vida deficiente y otros factores.

Las etapas iniciales de la patología ocurren sin manifestaciones visibles, por lo que a menudo una hernia se detecta por accidente durante un examen de rayos X o en etapas posteriores.

La hernia de Schmorl lo es.

Una hernia o nódulo de Schmorl es una deformidad que representa una penetración del tejido del núcleo pulposo en la vértebra, como resultado de lo cual el hueso es empujado. Con este tipo de trastorno, la médula espinal o los nervios espinales no se comprimen, como ocurre con la hernia de disco, por lo que la enfermedad se caracteriza por un curso asintomático. Muy a menudo, la enfermedad se observa en la columna lumbar o torácica. La patología generalmente no se desarrolla en el área cervical.

Las primeras etapas de la enfermedad no van acompañadas de síntomas pronunciados, ya que la hernia no comprime las terminaciones nerviosas. Sólo en las últimas etapas de desarrollo los nodos comienzan a manifestarse. El primer síntoma del trastorno es el entumecimiento de las extremidades después de practicar deportes o trabajo físico.

Además, los pacientes experimentan fatiga rápida y fatiga de espalda. El entumecimiento se extiende gradualmente: primero los dedos pierden sensibilidad, luego las palmas y las manos.

Cuando aparecen estos signos, es necesario recostarse y relajarse. Durante este tiempo, la circulación sanguínea se restablecerá gradualmente y el entumecimiento desaparecerá. Si la carga sobre las vértebras continúa, después de un tiempo los brazos perderán sensibilidad, seguidos de las piernas. En este caso, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico.

Recientemente se ha diagnosticado con bastante frecuencia la protrusión de los discos de la columna lumbar. Los factores que provocan la aparición de patología son diferentes. A continuación, descubriremos qué es la protrusión del disco. Tratamiento, ¿qué pasa?

En las últimas etapas de desarrollo, los principales signos de una hernia son dolor en la zona.

Estenosis espinal

La estenosis espinal es un proceso crónico caracterizado por un estrechamiento patológico del canal espinal central, receso lateral o agujero intervertebral por estructuras óseas, cartilaginosas y de tejidos blandos, con su invasión de los espacios ocupados por las raíces nerviosas y la médula espinal.

El estrechamiento del canal espinal causado por hernias discales, que provocan una compresión aguda de las estructuras neurovasculares, no suele clasificarse como estenosis.

Estenosis espinal lumbar [editar | editar código]

La estenosis espinal es una enfermedad que implica una combinación de estrechamiento del canal espinal medido mediante tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM) o radiografía espinal (espondilografía) y síntomas clínicos característicos. Al realizar resonancias magnéticas a personas mayores de 60 años, se observó que el 21% de ellos presentaban signos radiológicos de estrechamiento del canal espinal a nivel lumbar. Sólo un tercio (33%) tenía quejas características de estenosis.

Las principales causas de la curvatura fueron el raquitismo y las enfermedades de transmisión sexual. En una de las observaciones de este investigador, la luz del canal espinal se redujo a la mitad. Particularmente importante es la evolución observada por el autor en algunos pacientes de debilidad en las piernas, atrofia muscular e incluso parálisis de las extremidades inferiores. Desde 1954, Henk Verbiest comenzó a desarrollar este tema.

Describió la observación de 4 pacientes con un canal espinal estrecho a nivel lumbar, en quienes la laminectomía condujo a la desaparición completa de las molestias. El autor introdujo los conceptos de estenosis "absoluta" y "relativa", y también describió el síndrome de "claudicación neurogénica intermitente". Desde entonces, ha habido un aumento constante del interés por este problema y la búsqueda de nuevos métodos de tratamiento.

La CIE-10 se introdujo en la práctica sanitaria en toda la Federación Rusa en 1999 por orden del Ministerio de Salud ruso de fecha 27 de mayo de 1997. N° 170

La OMS planea publicar una nueva revisión (CIE-11) en 2017-2018.

Con cambios y adiciones de la OMS.

Procesamiento y traducción de cambios © mkb-10.com

Ortopedista: digo por enésima vez, no aplique ungüentos ni inyecte productos químicos en la espalda y las ARTICULACIONES doloridas.

En la clase 13 de la clasificación internacional, la osteocondrosis pertenece a la subclase de dorsopatías (patologías de la espalda, de M40 a M54). Esta enfermedad es una de las dorsopatías deformantes, que se registran con los códigos M40 - M43. La osteocondrosis en sí según la CIE-10 tiene el código M42.

• en la región torácica;
• en la zona lumbar;
• en las vértebras sacras;

Códigos ICD-10 para tipos de osteocondrosis

Osteocondrosis juvenil

• M42.00 – Osteocondrosis juvenil, localizada en múltiples partes de la columna.
• M42.01 – Osteocondrosis juvenil, localizada en la región occipital, así como en la primera y segunda vértebra de la región cervical.
• M42.02 – Osteocondrosis cervical juvenil – en la CIE 10 es un proceso degenerativo localizado en las vértebras cervicales (C1-C7).
• M42.03 – Osteocondrosis de la adolescencia, localizada en las regiones cervical y torácica de la columna.
• M42.04 – Osteocondrosis juvenil con localización aislada en la región torácica.
• M42.05 – Osteocondrosis juvenil de las vértebras lumbares y torácicas.
• M42.06 – Osteocondrosis de la adolescencia con localización del proceso patológico en las vértebras lumbares.
• M42.07 – Osteocondrosis juvenil de las regiones lumbar y sacra.
• M42.08 – Osteocondrosis de hombres jóvenes, localizada en las regiones sacra y sacrococcígea.
• M42.09 – Osteocondrosis de la adolescencia con localización no especificada (dudosa).

Con el tiempo, el dolor y los crujidos en la espalda y las articulaciones pueden tener consecuencias nefastas: restricción local o completa de los movimientos en las articulaciones y la columna, incluso hasta el punto de provocar una discapacidad. La gente, enseñada por una amarga experiencia, utiliza un remedio natural recomendado por el ortopedista Bubnovsky para curar las articulaciones. Leer más"

Osteocondrosis en adultos.

• M42.1 – Osteocondrosis del adulto con localización de la patología en múltiples partes.
• M42.11 - Osteocondrosis de la región occipital del adulto y vértebras cervicales (C1-C2).
• M42.12 – Osteocondrosis del adulto en la columna cervical.
• M42.13 – Condrosis del adulto localizada en la región cervicotorácica.
• M42.14 – Proceso distrófico en adultos en la columna torácica.
• M42.15 – Osteocondrosis en las regiones torácica y lumbar.
• M42.16 – en CIE-10, osteocondrosis lumbar en adultos.
• M42.17 – Osteocondrosis de las vértebras lumbosacras en adultos.
• M42.18 – Osteocondrosis del adulto, localizada en la zona de la columna sacrococcígea y sacra.
• M42.19 – Osteocondrosis en adultos, localización no especificada.

Osteocondrosis no especificada

• M42.97 Osteocondrosis, no especificada, localizada en la región lumbosacra de la columna.

Conclusión

Osteocondrosis cervical, lumbar y torácica de la columna: código ICD 10

La civilización ha traído muchos logros al hombre. Pero hay que pagar por todo. El hombre moderno paga con lo que (como ingenuamente piensa) tiene en abundancia: salud.

Y hoy en día, una de las formas más comunes de pagarle a una persona por su progreso es la osteocondrosis espinal. Aquí ya hemos abordado la cuestión del tratamiento farmacológico de varios tipos de condrosis.

En primer lugar, ¿qué es la osteocondrosis?

La enfermedad comienza con un deterioro del trofismo (nutrición) de los discos intervertebrales y de las propias vértebras, lo que conduce a una alteración de la estructura normal de los tejidos.

Debido a este proceso, la elasticidad del disco, compuesto de cartílago, disminuye, su estructura y forma cambian. Naturalmente, los espacios entre las vértebras se vuelven más pequeños y la parte afectada de la columna se vuelve inestable.

El proceso de cambios distróficos en la columna se acompaña de compresión de las raíces nerviosas que salen del canal espinal a través de los agujeros intervertebrales y un aumento de la tensión en los músculos espinales. Esto puede explicar la aparición de dolor y síntomas neurológicos en la osteocondrosis.

Por ejemplo, con la osteocondrosis lumbar, se pueden formar hernias intervertebrales y la osteocondrosis cervical puede empeorar el funcionamiento del cerebro.

Razones para el desarrollo de esta enfermedad.

En primer lugar, estos son factores asociados con una carga demasiado alta en la columna:

• sobrepeso;
• trabajo prolongado asociado con levantar y mover carga manualmente;
• profesiones que requieren una larga estancia en una posición estática;
• caminar constantemente con tacones demasiado altos, carga asimétrica en la columna vertebral (por ejemplo, llevar un bolso o mochila en un solo hombro);
• sentado constantemente frente a la computadora en una posición encorvada, etc.

• lesiones de la médula,
• dieta con insuficiencia de vitaminas y compuestos minerales (especialmente vitaminas D, C, grupo B, así como calcio y fósforo),
• malos hábitos (ya que contribuyen a una mayor pérdida de microelementos),
• durmiendo en colchones y almohadas incómodos.

Los atletas profesionales son una línea separada en la lista de pacientes con osteocondrosis espinal. Esto sucede porque la actividad física intensa acelera el desgaste de ligamentos, articulaciones y discos intervertebrales.

Y estos procesos son mucho más rápidos que los de una persona común y corriente.

Código ICD: ¿qué es?

Las enfermedades que acosan a las personas varían en etapas, gravedad, naturaleza, ubicación, etc. Y cuanto más avanza la ciencia, más diferencias se revelan.

Y para que a los médicos de todo el mundo les resulte más fácil trabajar con ellos, se creó la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).

La CIE se publicó por primera vez en 1893 por iniciativa de la Asociación de Salud Pública de Estados Unidos. Sin embargo, su creador es el jefe del Servicio Estadístico de París, Jacques Bertillon.

Hoy en día, todo el mundo utiliza la CIE, décima revisión (CIE-10). Se espera que para 2018 comience a aplicarse una nueva clasificación, que actualmente está en desarrollo: la CIE-11.

El objetivo principal de la Clasificación Internacional de Enfermedades es brindar oportunidades para una síntesis sistemática de conocimientos y datos sobre la prevalencia de enfermedades en diferentes países.

Asimismo, la Clasificación Internacional de Enfermedades nos permite solucionar el problema de generalización y clasificación de enfermedades a escala internacional.

La CIE es una clasificación diagnóstica estándar internacional que se utiliza para compilar estadísticas de mortalidad y morbilidad de la población en los países que la han adoptado.

Principales diferencias de la CIE-10

Las principales diferencias entre la CIE-10 y la CIE-9 son las siguientes:

1. La CIE-10 fue pionera en el principio de codificar enfermedades utilizando una letra y tres o cuatro números separados por un punto. Esto hizo posible codificar hasta 100 categorías de tres dígitos en cada clase.
2. De todas las letras disponibles del alfabeto latino, en los códigos ICD se utilizaron 25. La letra U se conservó como copia de seguridad.
3. Otro punto bastante importante fue la inclusión al final de una serie de clases de enfermedades de una lista de categorías de trastornos que pueden surgir después de intervenciones médicas.

Formas de osteocondrosis en la clasificación internacional.

En realidad, la osteocondrosis espinal se encuentra en la CIE-10 con el código M42.

Existen los siguientes tipos de osteocondrosis:

• M42.0 x Osteocondrosis juvenil de la columna,
• M42.1 x Osteocondrosis de la columna en adultos,
• M42.9 x Osteocondrosis espinal, no especificada.

Hay varias zonas de daño en la columna, cada una de las cuales está indicada por el número correspondiente, que es el cuarto en el código de enfermedad y se coloca en lugar de la "x":

• .x0 – múltiples secciones de la columna
• .x1 - área de la parte posterior de la cabeza, primera y segunda vértebra cervical
• .x2 - área del cuello
• .х3 – región cervicotorácica
• .х4 – región torácica
• .х5 – región lumbar-torácica
• .х6 – región lumbar
• .х7 – región lumbosacra
• .х8 – región sacra y sacrococcígea
• .х9 - localización no especificada

Así, por ejemplo, cuando a un paciente mayor de 18 años se le diagnostica “Osteocondrosis de la columna lumbar”, el código de diagnóstico será el siguiente: M42.16.

Tratamiento de la osteocondrosis

Como sabes, el mejor tratamiento para cualquier enfermedad es su prevención. Y en el caso de la osteocondrosis, esta afirmación es completamente cierta, ya que esta enfermedad trae muchos inconvenientes y dolor constante.

Algunas de las principales medidas preventivas son:

• nutrición racional (para evitar ganar kilos de más),
• educación física (generalmente una serie de ejercicios simples para los músculos de la espalda),
• clases de natación (especialmente en la espalda).

El tratamiento depende en gran medida de la gravedad y el abandono del proceso. El objetivo principal del tratamiento es aliviar el dolor y el malestar y devolver al paciente a la vida normal.

1. Terapia manual. Ayuda a aliviar el dolor y aumentar el rango de movimiento, corregir la postura. Ayuda a mejorar el movimiento de la linfa y la sangre.
2. Acupuntura.
3. Tratamiento fisioterapéutico. El efecto de la terapia con láser y la magnetoterapia es especialmente bueno. También se utilizan con éxito corrientes de baja frecuencia.
4. Tracción seca de la columna.
5. Masaje. Para lograr un resultado positivo y realizar un tratamiento seguro, debe confiar su salud únicamente a un especialista en este campo.
6. Descanse hasta 5 días. Al mismo tiempo, el paciente debe evitar estar acostado durante mucho tiempo en la cama y cargar mucho la columna (sentado durante mucho tiempo, levantar y mover objetos pesados).

1. Fármacos antiinflamatorios no esteroides en diversas combinaciones y formas de liberación. Esto es necesario para aliviar el dolor.
2. Relajantes musculares para aliviar la compresión de las raíces nerviosas por los músculos espinales.
3. Terapia descongestionante.
4. Medicamentos que mejoran la microcirculación.
5. Condroprotectores.
6. Terapia vitamínica.
7. Cirugía.

Conclusión

Entonces, la osteocondrosis hoy en día es, aunque desagradable, una enfermedad completamente corregible. Ha sido descubierto, clasificado y estudiado suficientemente.

Existen métodos para combatir sus manifestaciones que, cuando se utilizan correctamente, no sólo pueden aliviar el dolor, sino también mejorar significativamente la calidad de vida, permitir a la persona trabajar y beneficiar a la sociedad sin sentirse inferior.

Sin embargo, depende en gran medida de la propia persona si tendrá que tratar la osteocondrosis o si será posible prevenir su desarrollo.

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Código ICD 10 osteocondrosis de la columna cervical

Características del curso de la osteocondrosis de la columna lumbar y código de enfermedad según la CIE-10.

Para realizar un cifrado correcto y determinar la subclase, un especialista debe obtener resultados de diagnóstico. Al mismo tiempo, definitivamente considerará los síndromes existentes (reflejos, radiculares). Preste atención a la compresión de la médula espinal. El diagnóstico correcto es importante no sólo para una codificación adecuada, sino también para prescribir el tratamiento adecuado.

Si se duda de un diagnóstico como osteocondrosis de la región lumbosacra, se deben examinar más a fondo los riñones y el tracto intestinal del paciente. Si durante el examen todo indica una condición patológica de la columna, entonces el paciente es redirigido del terapeuta al neurólogo.

Para aclarar el estado de las vértebras, ligamentos y discos, se realiza una tomografía computarizada. En algunos casos, se realiza una resonancia magnética o se prescribe una radiografía. Estos exámenes proporcionan información actualizada sobre el grado de movilidad de la columna y sus componentes, mientras el médico observa si existen crecimientos que impidan a la columna afrontar su tarea. El especialista definitivamente informará al paciente sobre las posibles complicaciones de la enfermedad, observando el estado actual de la columna vertebral y los tejidos circundantes.

Causas

La osteocondrosis afecta las siguientes partes de la columna vertebral:

1. 1 Cervical, que tiene sólo 7 vértebras, pero realiza una tarea difícil. La cabeza humana está en constante movimiento y su peso (unos 4 kg) complica la tarea. Las vértebras de la columna cervical no sólo deben soportar todo este peso, sino también producir giros e inclinaciones. La osteocondrosis de la vértebra cervical provoca diversos problemas. Todo dependerá de qué vértebra esté dañada. Pero los dolores de cabeza y los problemas con la presión arterial casi siempre acompañan a la osteocondrosis cervical.
2. 2 La región torácica es la que menos sufre. Su anatomía no requiere gran movilidad, lo que hace que rara vez se produzca deformación vertebral.
3. 3 La región lumbar sufre muy a menudo. Sobre él se distribuye todo el peso del cuerpo humano. Al mismo tiempo, una persona lo sobrecarga aún más con todo tipo de tareas: levantar cargas, permanecer durante mucho tiempo en la misma posición frente a una máquina, frente a una computadora, en un asiento de automóvil.

Manifestaciones sintomáticas

La osteocondrosis de la región lumbar es el trastorno más común asociado con el funcionamiento del sistema musculoesquelético. Si consideramos indicadores estadísticos, la enfermedad fue diagnosticada previamente en pacientes cuya edad superaba los 45 años. La enfermedad comenzó a rejuvenecer. Los ordenadores obligan a los jóvenes a sentarse durante horas frente a las pantallas en una posición incómoda y monótona. Todo esto afecta el estado de la columna, y los huesos y cartílagos de la columna lumbar se ven especialmente afectados. Puede soportar la carga principal que se produce al caminar y sentarse durante largos períodos de tiempo, o al levantar objetos pesados.

Las principales causas que provocan osteocondrosis en la región lumbar:

1. 1 Algunas profesiones provocan enfermedades de la columna lumbar. Este trabajo implica actividad física. Atletas, cargadores, constructores: las personas que ejercen estas profesiones están en riesgo, ya que sus actividades a menudo provocan lesiones vertebrales.
2. 2 Los niveles hormonales modificados en las personas mayores provocan una disminución de la masa muscular. Y esto conduce a un aumento de la carga sobre la columna.
3. 3 La mala nutrición, la falta de vitaminas y calcio provocan una disminución de la fuerza del sistema musculoesquelético. Los huesos se vuelven quebradizos y se produce abrasión. Todo esto provoca dolor en la región lumbar.
4. 4 Si una persona tiene parientes en su familia que padecen osteocondrosis, la probabilidad de que la enfermedad aumente varias veces. En este caso se afirma una predisposición genética.
5. 5 Las lesiones de la columna son responsables de la aparición de osteocondrosis. En este caso, la mayoría de las veces el daño no se produce en una sección, sino en dos a la vez, por ejemplo, la región cervical y lumbar o la torácica y lumbar.

Los síntomas de la osteocondrosis que afectan la región lumbar incluyen las siguientes manifestaciones:

1. 1 Síndrome de dolor severo, que se localiza no solo en la espalda. Cuando se pellizcan las terminaciones nerviosas, aparece dolor en varios órganos. Puede localizarse en el peritoneo y extenderse a las extremidades inferiores.
2. 2 Los procesos degenerativos provocan atrofia de los músculos de las piernas, el paciente puede experimentar hormigueo en las extremidades inferiores. Muy a menudo, los pacientes sufren de escalofríos, sus extremidades están constantemente frías.
3. 3 Se produce una pérdida de sensibilidad, empezando por las nalgas y los muslos, terminando en los pies.
4. 4 Los problemas aparecen en el ámbito sexual. El paciente se queja de alteración de la sensibilidad en los genitales.
5. 5 A veces, la enfermedad provoca la interrupción de los procesos de micción y defecación.
6. 6 Los espasmos en las arterias de las extremidades inferiores son tan fuertes que el pulso desaparece periódicamente.
7. 7 Surgen problemas con la piel: se secan y empiezan a desprenderse.
8. 8 Cuando se descuida, se observan alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos ubicados en la cavidad abdominal.

Los expertos tienen opiniones diferentes sobre el clasificador ICD-10.

Algunos creen que el código de osteocondrosis debería ubicarse en el intervalo M50-54 y no en el existente.

Es más correcto clasificar la osteocondrosis como otras dorsopatías que clasificarla como dorsopatías deformantes.

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Osteocondrosis en la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión o (CIE-10)

La CIE-10 se refiere a la clasificación internacional de enfermedades, décima revisión. Su significado principal es que a cualquier enfermedad de esta clasificación se le asigna un código específico. Se puede registrar en una tarjeta de consulta ambulatoria, en un historial médico y, lo más importante, en los documentos de la Caja del Seguro Médico.

A veces, los diagnósticos pueden resultar muy engorrosos, porque algunos pacientes padecen toda una gama de enfermedades. Aquí es donde la CIE-10 viene al rescate. Consideremos esto usando el ejemplo de una enfermedad tan común como la osteocondrosis espinal. La osteocondrosis en la CIE-10 pertenece a la clase XIII, que incluye patologías del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (códigos M00 a M99).

Formas de osteocondrosis en la clasificación internacional.

En la clase 13 de la clasificación internacional, la osteocondrosis pertenece a la subclase de dorsopatías (patologías de la espalda, de M40 a M54). Esta enfermedad es una de las dorsopatías deformantes. que se registran bajo los códigos M40 - M43. La osteocondrosis en sí según la CIE-10 tiene el código M42.

La clasificación de esta enfermedad se basa en la edad de los pacientes y la localización del proceso patológico. Hay osteocondrosis de adultos y jóvenes.

El proceso degenerativo se puede localizar:

• en la región occipital, incluidas la primera y segunda vértebra del cuello;
• en la región cervical de la columna (de la primera a la séptima vértebra cervical);
• en la región torácica;
• en la zona lumbar;
• en las vértebras sacras;
• en varias partes de la columna vertebral a la vez.

En la CIE-10, la osteocondrosis de la columna no especificada implica que existen dudas sobre el momento de aparición, en la adolescencia o en la edad adulta, o que no hay datos suficientes para establecer un diagnóstico preciso. Estas formas de la enfermedad en la clasificación internacional están codificadas como M42.9. Éstas incluyen:

• M42.9 – Osteocondrosis no especificada en múltiples áreas.
• M42.91 – Osteocondrosis no especificada de 1-2 vértebras del cuello y región occipital.
• M42.92 – en ICD10 Osteocondrosis de la columna cervical, no especificada.
• M42.93 – Localización de un proceso distrófico no especificado en las regiones torácica y cervical.
• M42.94 – Osteocondrosis no especificada, aislada en la región torácica.
• M42.95 – Condrosis de las vértebras torácicas y lumbares, no especificada.
• M42.96 – Osteocondrosis no especificada de las vértebras lumbares.
• M42.97 #8212; Osteocondrosis, no especificada, localizada en la región lumbosacra de la columna.
• M42.98 – Condrosis de las articulaciones sacra y sacrococcígea de la columna, no especificada.
• M42.99 – Osteocondrosis no especificada de localización no especificada.

Conclusión

Esta es la clasificación de tipos de osteocondrosis que se utiliza actualmente. La CIE-10, adoptada en la mayoría de los países, nos permite deshacernos de imprecisiones en la comprensión de las enfermedades y eliminar los desacuerdos existentes sobre los nombres de las enfermedades. El uso de códigos ICD-10 para osteocondrosis y otras enfermedades permite a médicos de diferentes países y nacionalidades intercambiar experiencias.

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Osteocondrosis de la columna en la CIE-10

La abreviatura ICD significa "Clasificación Internacional de Enfermedades". El documento se utiliza como principal base estadística y de clasificación del sistema sanitario. La CIE se revisa con cierta periodicidad (cada 10 años) y es un documento normativo, cuyo uso garantiza la unidad de comparabilidad de los materiales y un enfoque unificado a escala internacional.

Hoy en día, la clasificación actual es la décima revisión, o CIE-10. En el territorio de Rusia, el sistema se puso en práctica hace 15 años, en 1999, y se utiliza como un documento normativo único para tener en cuenta la morbilidad, las razones por las que la población acude a instituciones médicas de cualquier departamento, así como las causas. de la muerte.

Metas y objetivos de la aplicación de la clasificación.

El objetivo principal de la CIE es crear condiciones apropiadas para sistematizar el registro, análisis, interpretación y posterior comparación de datos obtenidos en diferentes momentos en diferentes países y regiones. La clasificación internacional se utiliza para convertir la formulación verbal de diagnósticos de enfermedades y otros problemas relacionados con la salud pública en códigos alfanuméricos (por ejemplo, la osteocondrosis según la CIE-10 corresponde al código M42). Gracias a dicho sistema, se garantiza la comodidad del almacenamiento, recuperación y análisis posterior de datos.

El uso de una clasificación diagnóstica estandarizada es aconsejable tanto para fines epidemiológicos generales como para la gestión sanitaria. Estos incluyen estadísticas sobre la frecuencia y prevalencia de diversas enfermedades, análisis de su relación con factores de diversa naturaleza y la situación general de la salud de las personas.

Innovaciones en la décima versión.

La principal innovación de la décima revisión de la clasificación internacional fue el uso de un sistema de codificación alfanumérico, que supone la presencia de una letra en una categoría de cuatro caracteres. Le siguen números. Por ejemplo, para designar la osteocondrosis juvenil de la columna cervical localizada en la región occipital, al nivel de la primera y segunda vértebra según MBK-10, se adoptó el código M42.01.

Gracias a este sistema, la estructura de codificación casi se duplicó. El uso de símbolos de letras o grupos de letras en rúbricas permite codificar hasta 100 categorías de tres caracteres en cada clase. De las 26 letras de los códigos ICD, se utilizan 25. Las posibles designaciones de códigos van de la A a la Z. Como copia de seguridad se conserva la letra U. Como ya se mencionó, a la osteocondrosis espinal de acuerdo con la CIE-10 se le asigna un código con la letra METRO.

Otro punto importante fue la inclusión al final de algunas clases de enfermedades de una lista de categorías de trastornos que pueden surgir después de procedimientos médicos. Las rúbricas indican condiciones graves que pueden ocurrir después de ciertas intervenciones.

Códigos de clasificación internacional para diferentes tipos de osteocondrosis.

En la CIE-10, la osteocondrosis se clasifica como una subclase de dorsopatías (patologías de la columna y los tejidos paravertebrales de naturaleza degenerativa-distrófica). A las dorsopatías se les asignaron los códigos M40-M54. En cuanto a la osteocondrosis específicamente, según la CIE-10 está codificada como M42. La clasificación incluye todos los tipos de enfermedades (con localización en las regiones cervical, torácica y lumbar). Se asignan códigos separados a las manifestaciones de la enfermedad en la adolescencia, así como a una forma no especificada de osteocondrosis.

M42 Osteocondrosis de la columna

Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (de M00 a M99)

Dorsopatías de carácter deformante (M40-M43).

¿Qué es la osteocondrosis según la CIE 10?

Si una persona tiene osteocondrosis, la CIE-10 (o Clasificación Internacional de Enfermedades) tiene un código especial para esta enfermedad, que facilita el proceso de almacenamiento de datos estadísticos en el campo de la medicina y la atención sanitaria. Se selecciona un número específico según el tipo de enfermedad.

Osteocondrosis en la CIE-10

La décima revisión de la clasificación realizó algunos cambios en este documento. Fue creado para facilitar el proceso de recopilación, almacenamiento y análisis de datos sobre diagnósticos, que posteriormente se utilizan para comparar las tasas de morbilidad y mortalidad dentro de un estado o en diferentes países.

La clasificación fue creada por la Organización Mundial de la Salud. El código ICD-10 se puede registrar en la tarjeta personal del paciente, en su historial médico, así como en los documentos del fondo que se ocupa del seguro médico. A menudo hay casos en los que los diagnósticos son demasiado engorrosos, por lo que es mucho más conveniente utilizar códigos alfanuméricos.

Aquí es donde necesitas un documento internacional con una clasificación de enfermedades, donde tú mismo puedes elegir diferentes números. Como regla general, esto lo hace un médico y los pacientes comunes no necesitan dichos códigos. Sin embargo, es mejor comprenderlos al menos en un nivel inicial, para que pueda descubrir de forma independiente qué diagnóstico escribió un médico u otro profesional de la salud.

Según la CIE-10, la osteocondrosis pertenece a la clase 13. Esta categoría incluye todas las dolencias asociadas con la estructura ósea y el sistema muscular humanos, y patologías del tejido conectivo. La clasificación de tales enfermedades implica el uso de códigos del M00 al M99.

En el grado 13, la osteocondrosis pertenece a la subclase de dorsopatías. Para estas patologías de espalda se utilizan números del M40 al M54. La osteocondrosis se considera una de las formas de dorsopatías de naturaleza deformante, que se registran con los números del M40 al M43.

La osteocondrosis de la propia columna según la CIE-10 tiene el código M42.

La clasificación de esta enfermedad se basa en el factor de edad y la ubicación de la propagación de los procesos patológicos. Hay tipos juveniles y adultos de la enfermedad. Pero los procesos degenerativos pueden desarrollarse en las siguientes áreas:

• en la parte posterior de la cabeza; por lo general, se trata de aproximadamente la primera y segunda vértebra en el área del cuello;
• en el cuello: aproximadamente desde la primera a la séptima vértebra de la columna;
• en el pecho;
• en la zona lumbar;
• en el sacro;
• simultáneamente en varias zonas de la espalda.

Dependiendo de estos factores, se utilizan diferentes códigos.

Hay muchas formas de osteocondrosis. Normalmente, todas las categorías se dividen por edad y ubicación de la patología.

Osteocondrosis juvenil

La osteocondrosis juvenil implica una edad temprana. Si la enfermedad se localiza en pacientes en varias partes de la espalda a la vez, se utiliza el número M42.00. Si la osteocondrosis juvenil se desarrolla solo en la parte posterior de la cabeza, se aplica el código digital 42.01 con la misma letra. Lo mismo se aplica a la situación en la que los procesos degenerativos cubren la primera y segunda vértebra del cuello. Si se detecta osteocondrosis cervical en la adolescencia, se utiliza el número M42.02. En este caso, se desarrollan procesos degenerativos en las vértebras C1-C7.

Si a un paciente a una edad temprana se le diagnostica simultáneamente osteocondrosis del cuello y el tórax, se utiliza el código M42.03. Si sólo está afectada la espalda torácica, se utiliza el número M42.04. Si las partes lumbar y torácica se ven afectadas al mismo tiempo, se escribe el código M42.05.

Cuando un paciente tiene osteocondrosis lumbar, la CIE 10 aplica el número M42.06. Esta es la forma más común de la enfermedad. Cuando se descubre osteocondrosis de la columna lumbosacra en la adolescencia, se escribe el número M42.07. Para la región sacra se utiliza el número M42.08. Esto incluye tanto la parte coccígea como el sacro. Si no se especifica la forma de osteocondrosis juvenil, se escribe el código M42.09 en el formulario.

Osteocondrosis en adultos.

La osteocondrosis común, que se desarrolla en varias partes de la espalda, implica el uso del número M42.10. Si se desarrolla osteocondrosis de la columna cervical, se aplica el código M42.11. Esto también incluye la osteocondrosis en la parte occipital, y las vértebras se cuentan solo con los números C1 y 2. Si solo se ve afectado el cuello, se escribe el número 42.12 con la letra M.

Si la osteocondrosis torácica y la osteocondrosis cervical se desarrollan simultáneamente, se utiliza el código M42.13. Esta es una forma bastante común de la enfermedad. Cuando un paciente solo tiene osteocondrosis de la columna torácica, se escribe el número M42.14. Aquí debes tener en cuenta ciertas vértebras.

Cuando una persona desarrolla osteocondrosis de la columna lumbar simultáneamente con daño en la parte torácica de la espalda, se utiliza el código M42.15. Si el paciente tiene osteocondrosis exclusivamente lumbar en las vértebras, el código ICD-10 será M42.16. Cuando la enfermedad afecta también a la zona del cruzado se utiliza el número 42.17 con la misma letra. Cuando la inflamación afecta únicamente a las secciones sacra y coccígea, se escribe el número M42.18. Si la osteocondrosis relacionada con la edad tiene una forma no especificada y no se puede determinar la localización de los procesos degenerativos, se escribe el número 42.19 con la letra M.

Osteocondrosis no especificada

Para cada departamento, el código ICD 10 será diferente. Sin embargo, hay casos en los que es difícil determinar a qué edad comenzó a desarrollarse la osteocondrosis: en la adolescencia o en la vejez. En este caso, se aplican códigos separados.

Por ejemplo, una persona desarrolla una enfermedad polisegmentaria, pero no es posible determinar la edad en que el paciente comenzó a presentar procesos degenerativos, entonces se utiliza el número M42.9. Cuando la enfermedad afecta sólo a las 2 vértebras superiores, se utiliza el código 42.91. Esta es la parte superior del cuello y la parte posterior de la cabeza.

Para la columna cervical se utiliza el código 42.92. Cuando la enfermedad no se especifica según el criterio de edad, pero se desarrollan procesos patológicos en el cuello y la parte torácica de la espalda, se escribe el número 42.93 con la letra M. Para la osteocondrosis torácica aislada, se establece el número 42.94, y si la enfermedad se desarrolla simultáneamente en las partes torácica y lumbar de la espalda, entonces se escribe el código M42.95.

Según la CIE-10, la osteocondrosis lumbar, que tiene una forma no especificada según la edad, requiere el uso del número 42,96. Según la CIE-10, la osteocondrosis de la región lumbosacra tiene el código 42.97. Si las áreas sacra y coccígea están afectadas, entonces el número es 42,98. Para el resto de casos se utiliza el código M42.99.

Tipos y etapas de osteocondrosis.

Existen varios tipos de osteocondrosis:

1. Cervical. Esta forma se considera una de las más comunes. Es por problemas en el cuello que muchas personas sufren, pero no quieren acudir al hospital a tiempo, por lo que los discos intervertebrales se deforman y poco a poco colapsan en esta zona. Esto provoca una serie de complicaciones graves, no sólo dolor de cuello, sino también dolor intenso de cabeza, hombros y, a veces, brazos.

Lea esta información: Cómo deshacerse de la OSTEOCONDROSIS para siempre. Sesión de vídeo de Bazylkhan Dyusupov.

Existen varias etapas de la osteocondrosis según el desarrollo del proceso patológico:

Primera etapa. El estado de la vértebra aún no ha empeorado, pero el propio disco puede desplazarse o incluso romperse. Esto suele ser causado por movimientos corporales bruscos o actividad física excesiva. Por ejemplo, una persona puede levantar repentinamente un peso, pero el cuerpo está colocado incorrectamente, por lo que toda la carga se transfiere solo a una parte separada de la espalda. El síndrome de dolor se asemeja a la sensación de una corriente eléctrica.

Segunda etapa. En esta etapa, se desarrolla una protrusión. Ahora el dolor se vuelve constante y si permaneces inactivo durante mucho tiempo, sólo empeora. Los mareos aparecen periódicamente.

Tercera etapa. En el cuadro clínico, esta forma se parece más a la presencia de una hernia intervertebral. Aparecen varios efectos secundarios, incluido el deterioro de la audición y la visión.

Cuarta etapa. En este caso, la enfermedad ya no presenta síntomas pronunciados. Pero al mismo tiempo, la propia columna se vuelve inestable. Los nervios de la espalda se comprimen y se desarrolla una enfermedad isquémica de la médula espinal.

Cuales son los sintomas

En una etapa temprana, la enfermedad de espalda prácticamente no se manifiesta de ninguna manera. La primera señal de advertencia de la osteocondrosis cervical es solo un dolor de cabeza, que ocurre periódicamente. Al principio, las sensaciones desagradables se localizan solo en la parte posterior de la cabeza, pero luego pasan a la zona temporal.

Las personas suelen empezar a tomar medicamentos para el dolor de cabeza, pero el alivio será temporal.

Si el paciente permanece durante mucho tiempo en la misma posición del cuerpo, el síndrome de dolor se intensifica gradualmente. Como regla general, en el futuro aparecerán mareos, náuseas y, en algunos casos, incluso ataques de vómitos. También se considera posible el entumecimiento de las manos. A veces se desarrolla taquicardia. Las personas mayores pueden incluso desmayarse, pero sólo brevemente. Esto se debe al hecho de que con la osteocondrosis se altera la circulación sanguínea, lo que conduce a la aparición de síntomas similares.

Otros síntomas son característicos de la columna torácica. Suele aparecer neuralgia intercostal. El daño a los discos torácicos tiene un cuadro clínico que se asemeja a una disfunción cardíaca o enfermedades del tracto gastrointestinal.

En cuanto a la zona lumbar, el síndrome de dolor se manifiesta en su parte inferior. A veces se extiende a la zona sacra. Como regla general, las piernas se adormecen. Las personas mayores tienen problemas para vaciar la vejiga (es involuntario).

Tan pronto como aparezcan estos síntomas, debe acudir inmediatamente al hospital. Esto es necesario para establecer un diagnóstico y comenzar el tratamiento lo antes posible. Si comienza la terapia en las primeras etapas de los procesos degenerativos, puede ralentizarlos y detenerlos significativamente, evitando muchas complicaciones y efectos secundarios. Además, existe el riesgo de que la enfermedad se vuelva crónica y es muy difícil de tratar.

Pero el problema es que muchos ignoran las señales de su cuerpo y no van al hospital.

También hay otra dificultad. Es difícil determinar de forma independiente la enfermedad, por lo que en la mayoría de los casos los pacientes acuden a los especialistas equivocados. Por ejemplo, pueden visitar a un terapeuta, cardiólogo o gastroenterólogo. Pero lo mejor es consultar a un neurólogo u otros médicos. Es imperativo iniciar la terapia lo antes posible, pero el tratamiento en sí debe ser integral.

En conclusión, cabe señalar que si una persona tiene osteocondrosis espinal, se seleccionará el código ICD-10 según el tipo de esta enfermedad. Se distinguen categorías separadas según la edad a la que comienza a desarrollarse la enfermedad y según la ubicación de los procesos patológicos en la espalda y el cuello. Normalmente, estos datos son necesarios para aclarar el diagnóstico en los documentos, pero sólo los utilizan los médicos y otros profesionales médicos. Sin embargo, cada persona debería comprender al menos a grandes rasgos los códigos y saber dónde se pueden leer.

espondilosis- Se trata de un crecimiento patológico del hueso marginal (la aparición de osteofitos).

La espondilosis no es una enfermedad independiente, es solo una complicación patológica que surge después de sufrir enfermedades de la columna u otros órganos.

Esta enfermedad es un tipo de deformidad de la columna, por lo que en algunos libros de referencia médica puede encontrar otro nombre: espondilosis deformante.

Teniendo en cuenta que la espondilosis es una complicación o consecuencia de otras enfermedades, es necesario tratar la fuente original del problema.

¿Qué es la espondilosis?

La espondilosis es una inflamación crónica de la columna de naturaleza degenerativa-distrófica.. Normalmente, la espondilosis se acompaña de deformaciones en las partes anteriores de los discos intervertebrales y del ligamento longitudinal anterior.

Para gente joven y de mediana edad Es característica la aparición de espondilosis, que afecta a 1-2 vértebras (no más). En este caso, la enfermedad no conduce a otros cambios patológicos, por lo que se considera una forma más leve.

La aparición de trastornos se produce con mayor frecuencia debido a una sobrecarga constante de la columna, lesiones o enfermedades infecciosas. Los síntomas aparecen raramente o no son tan perceptibles para el paciente.

Para personas mayores y seniles La aparición de espondilosis en combinación con otras enfermedades de la columna vertebral (por ejemplo, osteocondrosis) es típica, por lo que el cuadro clínico se revela en función de la enfermedad primaria.

En este caso, la espondilosis afecta con mayor frecuencia a la columna cervical y lumbar, aunque existen casos de otras localizaciones.

Cuadro clinico

Muy a menudo espondilosis ocurre sin síntomas pronunciados, y si se detecta durante el examen, es como un accidente durante un examen de rayos X. Esto sucede cuando la espondilosis se encuentra sólo en una etapa temprana (primera) de desarrollo y se expresa en un ligero crecimiento óseo de los cuerpos vertebrales. En esta etapa, la enfermedad puede molestar al paciente con dolor leve al moverse, después del calentamiento y algunas restricciones en la movilidad de la columna.

El cuadro clínico aparece más claramente en la segunda etapa de la espondilosis.. En esta etapa, se producen cambios distróficos y reactivos en los tejidos paravertebrales. Cualquier movimiento de la columna vertebral va acompañado de dolor, movilidad limitada y fatiga.

En la tercera etapa Las deformaciones óseas y los crecimientos que se acercan entre sí comienzan a fusionarse y formar una sola osificación, bloqueando cualquier movimiento en la parte correspondiente de la columna vertebral. Desde un punto de vista sintomático, esto puede manifestarse en la desaparición del dolor y la inmovilidad de una determinada parte de la columna.

Espondilosis además de sus propios síntomas. puede combinarse con otras enfermedades columna vertebral, por lo que los síntomas pueden ser más amplios.

código ICD 10

Según la clasificación internacional de enfermedades, la espondilosis tiene el código M47. Incluye: degeneración de las articulaciones facetarias; osteoartritis y artrosis de la columna vertebral.

Clasificación de la enfermedad.

La espondilosis se clasifica según varios criterios: según la localización de las deformidades, según el grado de progresión y según el estadio de desarrollo.

Desde el punto de vista de la localización La espondilosis ocurre:

Por grado de progresión La espondilosis ocurre:

• A la velocidad del rayo (comienza bruscamente, de forma aguda, tiene un desarrollo desfavorable);
• Rápidamente progresivo (todos los procesos de espondilosis tienen un desarrollo a corto plazo);
• Moderadamente progresiva (la enfermedad se presenta con exacerbaciones periódicas);
• Lentamente progresivo (los síntomas son invisibles para el paciente, la enfermedad en sí tarda mucho en desarrollarse).

Por etapa de desarrollo La espondilosis ocurre:

Escenario	Cuadro clinico	Diagnóstico
Espondilosis etapa 1	Es característica la presencia de cambios de lordorz-cifosis, el paciente siente cierta rigidez en la movilidad de la columna.	Las radiografías pueden mostrar una gran cantidad de crecimientos que no se extienden más allá de las vértebras.
Espondilosis etapa 2	Es característico que la movilidad de las vértebras se vea afectada y la capacidad del paciente para trabajar (hasta el tercer grupo de discapacidad).	El examen de rayos X revela una gran cantidad de crecimientos en las vértebras que van más allá de los límites.
Espondilosis etapa 3	Se caracteriza por un bloqueo total de la movilidad debido a la formación de una grapa en el tejido óseo. Muy a menudo, en esta etapa al paciente se le asigna el grupo de discapacidad 2. En casos particularmente avanzados, puede ocurrir una fusión de las vértebras que no permitirá que el paciente exista de forma independiente.	La radiografía muestra una acumulación de osteofitos con forma de grapa, así como un estrechamiento del canal espinal y cambios en la longitud de las vértebras individuales.

Prevalencia e importancia

La prevalencia de espondilosis entre diferentes grupos de edad es bastante alta.. Hay datos que dicen: la espondilosis ocurre en el 10% de las personas en el grupo de edad de 25 años o más (en forma leve). La forma más grave afecta a adultos y personas mayores menores de 65 años (95% de los casos).

Esta enfermedad no siempre señala su presencia a través de síntomas, a veces el paciente ni siquiera sospecha nada. Está científicamente demostrado que los cambios degenerativos en la columna tarde o temprano afectarán a la mayoría de las personas.

Factores de riesgo y causas del desarrollo de espondilosis.

La causa principal y común de las deformidades de la columna es el desgaste de los músculos que rodean la columna vertebral. Las manifestaciones de la enfermedad pueden ser completamente diferentes de persona a persona. Muchos factores también dependen de la predisposición genética a sufrir problemas de columna.

Principales factores de riesgo:

• Sobrepeso y obesidad;
• Estilo de vida pasivo, actividad física insuficiente;
• Cirugía o lesiones de espalda;
• De fumar;
• Trabajo en el que el paciente tiene que realizar movimientos repetidos con frecuencia;
• Levantamiento frecuente de objetos pesados;
• Osteocondritis de la columna;
• Pie plano;
• Trastornos del metabolismo y de la nutrición ósea;
• Enfermedades infecciosas;
• Enfermedades endocrinas;
• Depresión o ansiedad constante.

Síntomas de espondilosis

Sabía usted que...

Siguiente hecho

Dependiendo de la localización de la deformidad, se identifica un grupo de síntomas para cada tipo de espondilosis.

Síntomas de la espondilosis cervical

Los siguientes síntomas son típicos de esta localización de la enfermedad::

1. Dolor en la nuca al girar la cabeza. A menudo, el dolor se extiende a los ojos, los oídos, la mandíbula inferior y los hombros. Las sensaciones dolorosas ocurren por la mañana (debido al estancamiento de la sangre);
2. Dolores de cabeza frecuentes después de tensión estática. El dolor suele ir acompañado de tinnitus, mareos, manchas o visión borrosa;
3. Restricción de los movimientos de las vértebras cervicales, que aparece con mayor frecuencia por la mañana (si el cuello no gira debido al aparato ortopédico formado, este síntoma se observa constantemente y afecta la capacidad de trabajo del paciente);
4. Pueden ocurrir desmayos (en las últimas etapas de la enfermedad), generalmente son de corta duración y causados ​​​​por alteraciones en el funcionamiento del sistema vascular. Si el paciente tiene compresión arterial, se detiene el libre acceso de la sangre al cerebro y comienza la falta de oxígeno.

Síntomas de espondilosis de la columna torácica.

Síntomas característicos de la espondilosis torácica.:

1. La presencia de dolor constante en la columna torácica (entre los omóplatos). El dolor es especialmente intenso por la mañana o después de una siesta. Además, el dolor puede intensificarse después de girar el cuerpo o inclinarse;
2. Dolor al respirar profundamente, después de una caminata larga o de permanecer en una posición. También al levantar las manos, toser, movimientos bruscos;
3. Sensación frecuente de ardor en el pecho, hormigueo, entumecimiento, sensibilidad excesiva;
4. Rigidez al mover los brazos, así como al mover la columna torácica;
5. Dolor en el corazón, estómago, riñones y otros órganos;
6. Trastornos del sueño;
7. Respiración rápida;
8. Hipertonicidad de los músculos espinales;
9. Trastornos de las piernas asociados con fatiga excesiva de las extremidades inferiores. Puede ir acompañado de hormigueo, piel de gallina y ardor.

Síntomas de espondilosis de la columna lumbosacra.

La enfermedad comienza a manifestarse con un característico crujido en la zona del cuello..

Inicialmente, esta afección provoca una ligera molestia y el paciente rechaza el tratamiento necesario en este caso.

Poco a poco, las sensaciones desagradables se complementan con fuertes dolores de cabeza y pueden aparecer problemas de visión y audición.

La deposición de sal tiene sus propios síntomas evidentes, cuyo conocimiento permitirá al paciente buscar ayuda médica a tiempo y evitar complicaciones.

Comentarios

El dolor intenso en la región lumbar puede indicar el desarrollo de enfermedades de la columna.

En particular, pueden producirse molestias osteofitos de la región lumbar que surge de la espondilosis.

Ignorar este problema conlleva el desarrollo de complicaciones graves, incluida la discapacidad.

Comentarios

El dolor de espalda puede ser la causa del crecimiento de osteofitos..

La lumbodynia es un síndrome de dolor colectivo que caracteriza a la mayoría de las enfermedades de la columna y se localiza en las zonas lumbar y sacra. La patología puede ser no solo de naturaleza vertebrogénica o espondilogénica (asociada con las características funcionales de la columna), sino también ser consecuencia de alteraciones en el funcionamiento de los órganos internos: la vejiga, los riñones, los órganos del sistema reproductivo y el tracto digestivo. Independientemente de los factores etiológicos, la lumbodinia, según la clasificación internacional de enfermedades (CIE 10), se refiere a diagnósticos vertebroneurológicos y tiene un código único y universal: M 54.5. Los pacientes con lumbodinia aguda o subaguda tienen derecho a recibir baja por enfermedad. Su duración depende de la intensidad del dolor, su efecto sobre la movilidad de la persona y su capacidad de autocuidado, y de los cambios degenerativos, deformaciones y distróficos identificados en las estructuras osteocondrales de la columna.

Código M 54.5. en la clasificación internacional de enfermedades se denomina lumbodinia vertebrogénica. Esta no es una enfermedad independiente, por lo tanto, este código se usa solo para la designación primaria de la patología, y después del diagnóstico, el médico ingresa en el historial y la baja por enfermedad el código de la enfermedad subyacente, que se convirtió en la causa principal del dolor. síndrome (en la mayoría de los casos es osteocondrosis crónica).

La lumbodinia es uno de los tipos de dorsopatía (dolor de espalda). Los términos “dorsopatía” y “dorsalgia” se utilizan en la medicina moderna para referirse a cualquier dolor localizado en la región del segmento C3-S1 (desde la tercera vértebra cervical hasta la primera vértebra sacra).

La lumbodinia se denomina dolor agudo, subagudo o recurrente (crónico) en el segmento inferior de la espalda, en la región de las vértebras lumbosacras. El síndrome de dolor puede tener intensidad moderada o alta, curso unilateral o bilateral, manifestaciones locales o difusas.

El dolor local en un lado casi siempre indica una lesión focal y ocurre en el contexto de la compresión de los nervios espinales y sus raíces. Si el paciente no puede describir con precisión dónde ocurre exactamente el dolor, es decir, las sensaciones desagradables cubren toda la región lumbar, puede haber muchas razones: desde patologías vertebroneurológicas hasta tumores malignos de la columna y la pelvis.

¿Qué síntomas son la base para diagnosticar la lumbodinia?

La lumbodynia es un diagnóstico primario que no puede considerarse una enfermedad independiente y se utiliza para designar trastornos existentes, en particular el dolor. La importancia clínica de tal diagnóstico se explica por el hecho de que este síntoma es la base para realizar un examen de rayos X y resonancia magnética del paciente para identificar deformidades de la columna y los discos intervertebrales, procesos inflamatorios en los tejidos blandos paravertebrales. estado tónico-muscular y diversos tumores.

El diagnóstico de “lumbodinia vertebrogénica” lo puede realizar un terapeuta local o especialistas (neurólogo, cirujano ortopédico, vertebrólogo) basándose en los siguientes síntomas:

• dolor intenso (punzante, cortante, punzante, doloroso) o ardor en la zona lumbar con transición al área del coxis, ubicado en el área del pliegue interglúteo;

  

• sensibilidad alterada en el segmento afectado (sensación de calor en la zona lumbar, hormigueo, escalofríos, hormigueo);
• reflejo de dolor en las extremidades inferiores y las nalgas (típico de una forma combinada de lumbodinia, con ciática);

  

• disminución de la movilidad y rigidez muscular en la zona lumbar;
• aumento del dolor después de actividad física o ejercicio;

  

• alivio del dolor después de una relajación muscular prolongada (por la noche).

En la mayoría de los casos, un ataque de lumbodinia comienza después de la exposición a cualquier factor externo, por ejemplo, hipotermia, estrés, aumento del estrés, pero en un curso agudo, es posible un inicio repentino sin motivo aparente. En este caso, uno de los síntomas de la lumbodinia es el lumbago, un lumbago agudo en la zona lumbar, que se presenta de forma espontánea y siempre tiene una intensidad elevada.

Síndromes reflejos y dolorosos con lumbodinia, según el segmento afectado.

A pesar de que el término "lumbodynia" puede utilizarse como diagnóstico inicial en la práctica ambulatoria, el curso clínico de la patología es de gran importancia para un diagnóstico integral del estado de la columna y sus estructuras. Con la lumbarización de varios segmentos de la columna lumbosacra, el paciente experimenta una disminución de la actividad refleja, así como paresia y parálisis reversible con diversas localizaciones y manifestaciones. Estas características permiten, incluso sin diagnóstico instrumental y de hardware, suponer en qué parte de la columna se han producido cambios degenerativos-distróficos.

Cuadro clínico de lumbodinia vertebrogénica según el segmento espinal afectado.

Vértebras afectadas	Posible irradiación (reflejo) del dolor lumbar.	Síntomas adicionales
Segunda y tercera vértebra lumbar.	Zona de las caderas y articulaciones de las rodillas (a lo largo de la pared frontal).	Se altera la flexión de los tobillos y las articulaciones de la cadera. Los reflejos suelen conservarse.
Cuarta vértebra lumbar.	Fosa poplítea y zona de la espinilla (principalmente en la parte frontal).	La extensión de los tobillos se vuelve difícil, la abducción de la cadera provoca dolor e incomodidad. La mayoría de los pacientes presentan una disminución pronunciada del reflejo de la rodilla.
Quinta vértebra lumbar.	Toda la superficie de la pierna, incluidas las piernas y los pies. En algunos casos, el dolor puede reflejarse en el primer dedo.	Es difícil doblar el pie hacia adelante y abducir el dedo gordo.
Vértebras sacras.	Toda la superficie de la pierna desde el interior, incluidos los pies, el calcáneo y las falanges.	Se alteran el reflejo del tendón de Aquiles y la flexión plantar del pie.

¡Importante! En la mayoría de los casos, la lumbodinia se manifiesta no solo por síntomas reflejos (esto también incluye cambios neurodistróficos y vegetativos-vasculares), sino también por patología radicular que ocurre en el contexto de terminaciones nerviosas pellizcadas.

Posibles causas del dolor.

Una de las principales causas de lumbodinia aguda y crónica en pacientes de diversos grupos de edad es la osteocondrosis. La enfermedad se caracteriza por la degeneración de los discos intervertebrales, que conectan las vértebras entre sí en una secuencia vertical y actúan como amortiguadores. El núcleo deshidratado pierde su elasticidad y elasticidad, lo que conduce al adelgazamiento del anillo fibroso y al desplazamiento de la pulpa más allá de las placas terminales cartilaginosas. Este cambio puede ocurrir de dos formas:

Los síntomas neurológicos durante los ataques de lumbodinia son provocados por la compresión de las terminaciones nerviosas que se extienden desde los troncos nerviosos ubicados a lo largo del canal espinal central. La irritación de los receptores ubicados en los haces nerviosos de los nervios espinales provoca ataques de dolor intenso, que con mayor frecuencia tiene un carácter doloroso, ardiente o punzante.

La lumbodinia a menudo se confunde con la radiculopatía, pero se trata de patologías diferentes. (síndrome radicular) es un complejo de dolor y síndromes neurológicos causados ​​por la compresión directa de las raíces nerviosas de la médula espinal. En la lumbodinia, la causa del dolor también puede ser síndromes miofasciales, trastornos circulatorios o irritación mecánica de los receptores del dolor por estructuras osteocondrales (por ejemplo, osteofitos).

Otras razones

Las causas del dolor lumbar crónico también pueden incluir otras enfermedades, que incluyen las siguientes patologías:

• enfermedades de la columna (desplazamiento vertebral, artrosis, osteosclerosis, espondilitis, etc.);

  

• neoplasias de diversos orígenes en la columna y los órganos pélvicos;
• patologías infecciosas e inflamatorias de la columna, órganos abdominales y pélvicos (espondilodiscitis, epiduritis, osteomielitis, cistitis, pielonefritis, etc.);

  

• adherencias en la pelvis (a menudo se forman adherencias después de partos difíciles e intervenciones quirúrgicas en esta área);
• lesiones y daños en la zona lumbar (fracturas, dislocaciones, hematomas);

  

  La hinchazón y los hematomas son los principales síntomas de una lesión en la espalda baja

• patologías del sistema nervioso periférico;
• Síndrome miofascial con miogelosis (formación de compactaciones dolorosas en los músculos debido a una actividad física inadecuada que no se corresponde con la edad y el entrenamiento físico del paciente).

  

Los factores provocadores que aumentan el riesgo de lumbodinia pueden ser la obesidad, el abuso de bebidas alcohólicas y nicotina, el aumento del consumo de bebidas y alimentos que contienen cafeína y la falta crónica de sueño.

Los factores que contribuyen al desarrollo del dolor punzante agudo (lumbago) suelen ser fuertes experiencias emocionales e hipotermia.

¡Importante! La lumbodynia durante el embarazo se diagnostica en casi el 70% de las mujeres. Si a la futura madre no se le han diagnosticado anomalías en el funcionamiento de los órganos internos o enfermedades del sistema musculoesquelético que pueden empeorar bajo la influencia de las hormonas, la patología se considera fisiológicamente determinada. El dolor lumbar en mujeres embarazadas puede ocurrir como resultado de la irritación de las terminaciones nerviosas por el crecimiento del útero o ser el resultado de un edema en los órganos pélvicos (el tejido inflamado ejerce presión sobre los nervios y los vasos sanguíneos, causando un dolor intenso). No existe un tratamiento específico para la lumbodinia fisiológica, y todas las recomendaciones y prescripciones están dirigidas principalmente a corregir la nutrición, el estilo de vida y mantener una rutina diaria.

¿Es posible obtener una baja laboral por dolor lumbar intenso?

Código de enfermedad M 54.5. es la base para la apertura de una baja por enfermedad por incapacidad temporal. La duración de la baja por enfermedad depende de varios factores y puede oscilar entre 7 y 14 días. En casos especialmente graves, cuando el dolor se combina con trastornos neurológicos graves e impide que el paciente realice sus tareas profesionales (y también limita temporalmente la capacidad de moverse y cuidarse por completo), la baja por enfermedad se puede ampliar a 30 días.

Los principales factores que influyen en la duración de la baja por enfermedad por lumbodinia son:

• intensidad del dolor. Este es el principal indicador que evalúa un médico a la hora de decidir sobre la capacidad de una persona para volver a trabajar. Si el paciente no puede moverse, o los movimientos le producen dolor intenso, la baja se prorrogará hasta que estos síntomas desaparezcan;

  

• las condiciones de trabajo. Los trabajadores de oficina suelen volver a trabajar antes que los que realizan trabajos físicos pesados. Esto se debe no sólo a las características de la actividad motora de estas categorías de empleados, sino también al posible riesgo de complicaciones si no se alivian por completo las causas del dolor;

  

• la presencia de trastornos neurológicos. Si el paciente se queja de algún trastorno neurológico (mala sensibilidad en las piernas, calor en la zona lumbar, hormigueo en las extremidades, etc.), la baja laboral suele ampliarse hasta que se esclarezcan por completo las posibles causas.

  

Los pacientes que requieren hospitalización reciben un certificado de baja por enfermedad desde el momento de su ingreso al hospital. Si es necesario continuar con el tratamiento ambulatorio, el certificado de incapacidad temporal se prorroga por el período correspondiente.

¡Importante! Si es necesario un tratamiento quirúrgico (por ejemplo, con hernias intervertebrales de más de 5-6 mm), se emite un certificado de baja por enfermedad para todo el período de estancia hospitalaria, así como para la posterior recuperación y rehabilitación. Su duración puede oscilar entre 1-2 semanas y 2-3 meses (según el diagnóstico principal, el método de tratamiento elegido y la velocidad de curación del tejido).

Capacidad limitada para trabajar con lumbodinia.

Es importante que los pacientes con lumbodinia crónica comprendan que cerrar la baja por enfermedad no siempre significa una recuperación completa (especialmente si la patología es causada por osteocondrosis y otras enfermedades de la columna). En algunos casos, con lumbodinia vertebrogénica, el médico puede recomendar al paciente trabajos ligeros si las condiciones laborales anteriores pueden complicar el curso de la enfermedad subyacente y provocar nuevas complicaciones. Estas recomendaciones no deben ignorarse, ya que las patologías vertebrogénicas casi siempre tienen un curso crónico y el trabajo físico intenso es uno de los principales factores de exacerbación del dolor y los síntomas neurológicos.

Por lo general, las personas con capacidad laboral limitada son reconocidas como representantes de las profesiones que se enumeran en la siguiente tabla.

Profesiones que requieren condiciones laborales más fáciles para pacientes con lumbodinia crónica

Profesiones (puestos)	Causas de la capacidad limitada para trabajar.
	Posición inclinada forzada del cuerpo (perjudica la circulación sanguínea en la región lumbar, aumenta la tensión muscular, aumenta la compresión de las terminaciones nerviosas).
	Levantar objetos pesados ​​(puede provocar un aumento de la hernia o protrusión, así como rotura de la membrana fibrosa del disco intervertebral).
	Estar sentado durante mucho tiempo (aumenta la intensidad del dolor debido a trastornos hipodinámicos graves).
	Permanecer de pie durante mucho tiempo (aumenta la hinchazón de los tejidos, contribuye al aumento de los síntomas neurológicos en la lumbodinia).
	Alto riesgo de caída de espalda y lesión en la columna.

¿Es posible servir en el ejército?

La lumbodynia no está incluida en la lista de restricciones para el servicio militar, sin embargo, un recluta puede ser declarado no apto para el servicio militar debido a una enfermedad subyacente, por ejemplo, osteocondrosis de cuarto grado, cifosis patológica de la columna lumbar, espondilolistesis, etc.

Tratamiento: métodos y drogas.

El tratamiento de la lumbodinia siempre comienza con el alivio de los procesos inflamatorios y la eliminación de las sensaciones dolorosas. En la mayoría de los casos, para este fin se utilizan fármacos antiinflamatorios con efecto analgésico del grupo de los AINE (ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, nimesulida).

Se considera que el régimen de uso más eficaz es una combinación de formas farmacéuticas orales y locales, pero con la lumbodinia moderada es mejor evitar tomar comprimidos, ya que casi todos los fármacos de este grupo afectan negativamente las membranas mucosas del estómago, el esófago y intestinos.

El dolor de espalda molesta a la mayoría de las personas, independientemente de su edad y sexo. Para el dolor intenso, se puede realizar una terapia con inyecciones. Recomendamos leer, que proporciona información detallada sobre las inyecciones para el dolor de espalda: clasificación, finalidad, eficacia, efectos secundarios.

Como métodos auxiliares para el tratamiento complejo de la lumbodinia también se pueden utilizar los siguientes:

• medicamentos para normalizar el tono muscular, mejorar el flujo sanguíneo y restaurar la nutrición cartilaginosa de los discos intervertebrales (correctores de microcirculación, relajantes musculares, condroprotectores, soluciones vitamínicas);
• bloqueos paravertebrales con novocaína y hormonas glucocorticoides;

  

• masaje;
• terapia manual (métodos de tracción, relajación, manipulación y movilización de la columna;
• acupuntura;

Si la terapia conservadora no produce ningún efecto, se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico.

Video - Ejercicios para el tratamiento rápido del dolor lumbar.

La lumbodynia es uno de los diagnósticos comunes en la práctica neurológica, quirúrgica y neuroquirúrgica. La patología de gravedad grave es la base para la emisión de un certificado de incapacidad laboral temporal. A pesar de que la lumbodinia vertebrogénica tiene su propio código en la clasificación internacional de enfermedades, el tratamiento siempre tiene como objetivo corregir la enfermedad subyacente y puede incluir medicamentos, métodos fisioterapéuticos, terapia manual, terapia de ejercicios y masajes.

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