Cómo comer con microangiopatía cerebral del cerebro. Formas y características del estado de microangiopatía del cerebro.

La microangiopatía es una condición patológica en la que se ven afectados los capilares, pequeños vasos responsables de la implementación de los procesos metabólicos. Básicamente, esta condición está asociada con ciertas enfermedades, como diabetes, infecciones y tumores. Las variedades de esta afección incluyen una enfermedad de los capilares renales y los vasos de la retina.

El término microangiopatía en sí proviene de las palabras "micro" - pequeño, "angio" - vaso y "patía" - patología. En otras palabras, la microangiopatía es una enfermedad que afecta a pequeños vasos y capilares. La microangiopatía del cerebro se origina por una insuficiencia circulatoria en el cerebro, que tiene una forma crónica. El oxígeno y la glucosa son responsables del flujo sanguíneo cerebral normal. Con la microangiopatía, se puede notar una escasez prolongada de estas sustancias, lo que provoca una alteración en la estructura y el funcionamiento de los pequeños vasos del cerebro y, como resultado, daño a la sustancia blanca.

Convencionalmente, este estado se puede dividir en dos tipos:

• con expansión de vénulas y engrosamiento de las paredes capilares;
• con engrosamiento de las paredes de las arterias de naturaleza hialina.

Los expertos llaman microangiopatía a una condición que se caracteriza por cambios en los capilares.

Causas de la enfermedad

En el sistema vascular, la microangiopatía se desarrolla en el contexto de otras enfermedades. Puede ser oncología, diabetes, infecciones, enfermedades hepáticas o hemólisis, una afección en la que los glóbulos rojos se destruyen y se desprende hemoglobina de ellos. Básicamente, esta condición se atribuye a las consecuencias de tales enfermedades y condiciones del cuerpo:

• trombosis: una violación del flujo sanguíneo normal como resultado de la formación de coágulos de sangre que interfieren con el flujo sanguíneo;
• necrosis: muerte de células y tejidos del cuerpo;
• hialinosis: depósito de hialino en los tejidos del cuerpo, uno de los tipos de distrofia proteica;
• Hinchazón fibrinoide: aumento de la permeabilidad vascular y, como resultado, destrucción irreversible del tejido conectivo.

La mayoría de las veces, hablando de microangiopatía, se refieren a una complicación de la diabetes mellitus a largo plazo. En esta afección, se ven afectados los capilares de los riñones (nefropatía), los nervios (polineuropatía) y los ojos (retinopatía). En los vasos se producen los siguientes cambios: la membrana basal de los capilares se espesa, se produce trombosis en la microvasculatura, proliferación del peritelio y endotelio, hialinosis de las paredes de las arteriolas, aparecen aneurismas capilares, las vénulas se expanden y sufren trombosis.

Las causas de la angiopatía son los trastornos metabólicos, cuyo papel principal lo desempeñan los siguientes:

• glicosilación de proteínas y, como resultado, hipoxia tisular asociada con un exceso de hemoglobina glicosilada;
• disfunción endotelial, disminución de la producción de óxido nítrico, antitrombina, prostaciclina, aumento de los niveles de endotelina y tromboxano. Como resultado, aumentan los espasmos de los vasos y la agregación plaquetaria;
• síntesis de proteínas reducida;
• se activa el sistema renina-angiotensina;
• se potencia la oxidación de la glucosa por la vía del sorbitol;
• se activa la peroxidación lipídica;

La mayor secreción de factores de crecimiento por parte del endotelio se asocia con una síntesis excesiva de glicoproteínas, colágeno y un aumento del grosor de la membrana basal de los capilares.
La microangiopatía también puede ser causada por rubéola, sarampión, lesiones, intoxicación del cuerpo, tabaquismo, adicción al alcohol, trabajo duro que debilita el cuerpo, presión arterial alta y vejez.

Cual es la enfermedad

La microangiopatía del cerebro tiene una serie de síntomas: el paciente nota cada vez más trastornos de la memoria, confusión de la conciencia, debilidad sin motivo y, a menudo, aparecen dolores de cabeza. Esto ocurre como resultado de una alteración de la circulación sanguínea en los capilares del área del cerebro. Como resultado del daño a las paredes de los vasos pequeños, en ellos se activan procesos oxidativos de lípidos y aparecen radicales libres, que tienen un efecto destructivo en las células cerebrales.

Dado que el desarrollo de los síntomas se produce muy lentamente, el paciente no siempre puede reaccionar a tiempo y acudir al médico. Primero, aparece la debilidad, una persona se cansa rápidamente de su trabajo habitual. Un síntoma característico de esta enfermedad son los frecuentes dolores de cabeza, que son casi imposibles de eliminar con los analgésicos convencionales. Con el tiempo, el sueño se altera: por la noche el paciente sufre de insomnio y durante el día aparece somnolencia.

Con el mayor desarrollo de la enfermedad, aparece la distracción, el paciente se vuelve olvidadizo y falta de atención. Son características la rigidez del pensamiento y la débil capacidad de fijación. Estos síntomas van acompañados de síntomas focales. Incluye marcha tambaleante, otros trastornos de coordinación, trastorno de convergencia, diferentes diámetros de pupila y otros reflejos patológicos.

Además, los síntomas de la microangiopatía son: deterioro de las funciones visuales, aneurismas en los ojos, hemorragias nasales frecuentes, sangrado de estómago, dolor al caminar en la zona de la pantorrilla, malestar en las piernas en reposo, descamación de la piel de los pies, sequedad, sangre. coágulos en la orina.

Diagnóstico

En el diagnóstico de microangiopatía cerebral, el método de resonancia nuclear magnética ha demostrado su eficacia. Este método le permite explorar el propio tejido cerebral, así como la red vascular. Con esta enfermedad, son visibles signos de hipoplasia arterial. Se visualizan bien los focos de infarto (los llamados silenciosos), que son causados ​​​​por oclusión vascular, así como hemorragias microscópicas e hipoperfusión cerebral.

Los especialistas modernos definen la microangiopatía cerebral como encefalopatía discirculatoria. Al examinar el cerebro mediante resonancia magnética, los signos de esta enfermedad son obvios: atrofia cerebral, hemorragias microscópicas, leucoaraiosis, infartos lacunares y expansión de los espacios perivasculares.

La ecografía Doppler se utiliza para detectar anomalías en los vasos, estrechamiento de la luz o obstrucción. Además, para obtener una imagen general de la enfermedad, se realiza un análisis de sangre, mediante el cual es posible determinar cambios en sus propiedades reológicas, cambios en la forma de las células sanguíneas, niveles de colesterol y otros indicadores importantes.

Tratamiento

El tratamiento de la microangiopatía del cerebro se lleva a cabo de forma compleja. En primer lugar, el médico debe seleccionar los medicamentos adecuados para que el paciente normalice la presión arterial. Para eliminar los signos de falta de oxígeno en los tejidos cerebrales, se toman antihipoxantes, por ejemplo, Emoxipin. Un papel importante lo juega la corrección de los niveles de lípidos. Las estatinas, los secuestradores de ácidos biliares y los fibratos actúan como fármacos hipolipemiantes. Entre ellos, los más comunes son atorvastatina, rosuvastatina y simvastatina.

Los nootrópicos se utilizan para mejorar la nutrición del cerebro: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Con la ayuda de preparaciones de ácido nicotínico, se mejora la circulación sanguínea: Picammilon, nicotinato de xantinol.

El pronóstico de la enfermedad empeora en presencia de hipertensión en el paciente, en cuyo caso los síntomas progresan con bastante rapidez. La edad también es importante: en las personas mayores la enfermedad progresa más rápidamente.

Esto se pregunta a menudo, porque este fenómeno acompaña a muchas enfermedades graves. Con esta patología se dañan vasos sanguíneos de pequeño calibre en cualquier parte del cuerpo, por ejemplo, pueden verse afectados los vasos de la retina o los capilares renales.

Daño a los vasos sanguíneos

La aparición de microangiopatía se ve afectada por la presencia de una enfermedad crónica subyacente, como diabetes mellitus, algunas enfermedades infecciosas, enfermedades hepáticas, hemólisis y muchas otras. Además de las condiciones anteriores, este complejo de síntomas surge como consecuencia de cambios necróticos en los tejidos y células de los órganos. Lo mismo ocurre con los procesos trombóticos en los vasos, cuando se forman coágulos de sangre que interfieren con el flujo sanguíneo normal. El síndrome de microangiopatía se produce debido a la distrofia proteica, en la que se deposita hialino en los tejidos, y con la inflamación fibrinoide de los tejidos, cuando la permeabilidad capilar aumenta y el tejido conectivo se desorganiza lo suficientemente profundo.

Manifestaciones clínicas de la microangiopatía.

Los síntomas de este proceso patológico se manifiestan dependiendo de cuál sea la enfermedad subyacente y cómo se caracteriza. Además, el impacto externo de ciertos factores en el cuerpo y los cambios morfológicos en órganos y tejidos contribuyen en ciertos aspectos a las manifestaciones de la microangiopatía.

Los síntomas principales incluyen daño a la integridad de las paredes de los capilares sanguíneos, cambios funcionales en el sistema de coagulación sanguínea, es decir, alteraciones de la hemostasia.

A menudo hay una función insuficiente de los riñones, ya que su trabajo principal se realiza en los capilares, que aquí están dañados. En caso de violación de la coagulación sanguínea, se produce un síntoma de púrpura, es característico el daño a los glóbulos rojos: eritrocitos.

Factores etiológicos

Los factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad son los siguientes:

• factor genético hereditario, que se caracteriza por una disminución en el tono de la pared vascular;
• algunas enfermedades en las que hay daño a la sangre y su plasma;
• envenenamiento grave del cuerpo;
• lesión mecánica.

Además de lo anterior, muchos médicos sugieren que el alcoholismo y el tabaquismo, la presencia, una disminución del estado inmunológico debido a ciertos riesgos en el trabajo y cambios relacionados con la edad pueden ser un vínculo provocativo en esta patología.

Formas clínicas

En la práctica clínica, se acostumbra dividir la microangiopatía en 2 formas: microangiopatía cerebral, o cerebral y diabética.

La forma cerebral se caracteriza por daño a los pequeños vasos del cerebro, hay una violación de la circulación cerebral normal y ocurre en el contexto de la aterosclerosis de presión arterial alta constante.

La forma cerebral se divide en 2 tipos: en el primero, las paredes de las arterias sanguíneas se engrosan según el carácter hialino, y en el segundo, las paredes de los capilares se engrosan. Ambos tipos son el resultado de una interrupción prolongada del suministro de sangre al cerebro y pueden provocar daños peligrosos en la sustancia blanca, donde se encuentran los grupos de fibras nerviosas que forman la ruta de los cables. En tales circunstancias, puede producirse el llamado infarto lacunar o, en otras palabras, un derrame cerebral en el contexto de una rama cerrada de los vasos cerebrales. También es posible desarrollar encefalopatía, con ella se produce daño tisular difuso.

En la diabetes mellitus, la microangiopatía es uno de los síntomas de la enfermedad. Debido a esto último, se desarrolla hipoxia tisular, es decir, una condición en la que hay una violación del uso del oxígeno entrante por parte de los tejidos de los órganos. La microangiopatía se desarrolla debido a un aumento de la glucosa en sangre, ya que se dañan las paredes de los pequeños vasos que están cerca de los tejidos.

Los signos clínicos de la microangiopatía dependen completamente del sitio de la lesión. Este proceso es una manifestación peligrosa de la diabetes. Cuanto más avanza la enfermedad, más se estrecha la luz de los vasos y aumenta la falta de oxígeno de los tejidos del cuerpo. Además el estado general del paciente se deteriora bruscamente.

La irreversibilidad del proceso de estrechamiento de las paredes vasculares es el resultado del daño de las membranas vasculares, cambios proliferativos en la capa endotelial, engrosamiento de las propias membranas y acumulación de sustancias mucopolisacáridos en la pared arterial. A esto le sigue un aumento de la presión osmótica asociado con una mayor cantidad de fructosa y agua entrante. Todo esto conduce a la formación de edema. Se manifiestan clínicamente como nefropatía diabética (alteración de la función renal), angiorretinopatía diabética (afecta los vasos de la retina).

Medidas diagnósticas y terapéuticas.

Diagnóstico por ultrasonido de vasos sanguíneos.

Para detectar esta patología vascular, es necesario realizar una serie de estudios. Estos incluyen diagnóstico por ultrasonido de los vasos sanguíneos, examen por ultrasonido del fondo de ojo, resonancia magnética, examen por rayos X, tomografía computarizada y TCMC. Si se identifica alguna zona patológica o sospechosa, el especialista da su opinión y deriva al médico correspondiente.

La elección de las tácticas de tratamiento depende de dónde se ubica el proceso y con qué está asociado. El tratamiento se basa en el tratamiento de la enfermedad principal o causante.

Entonces, en la diabetes mellitus, el endocrinólogo selecciona la dosis requerida de insulina, prescribe una dieta más estricta y recomienda un determinado modo de trabajo y descanso. Si la causa es la hipertensión, el cardiólogo prescribe medicamentos para la presión arterial, estatinas, una dieta rica en fibra y terapia con ejercicios.

Con los cambios cerebrales, ayudan las preparaciones de ácido nicotínico, los agentes nootrópicos, los complejos de vitaminas y oligoelementos.

criocirugía

Luego, el médico, según el estado del paciente, prescribe medicamentos que mejoran la microcirculación. Si las pruebas de laboratorio no revelan la presencia de procesos inflamatorios, se añaden al tratamiento fisioterapia y ejercicios de fisioterapia, diversos masajes y una piscina.

Si se ha producido una oclusión irreversible (cierre de la luz) del vaso, entonces en el tratamiento interviene la cirugía. La operación ayuda a restaurar la permeabilidad de la arteria, lo que contribuye al flujo normal de sangre. Para estos fines, los cirujanos prefieren los métodos de coagulación y criocirugía de tipo láser.

Hasta la fecha, esta enfermedad no se puede curar completamente en estos pacientes, solo es posible mejorar la calidad de vida de los pacientes y ralentizar el proceso de gliosis.

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¿Lo que es? El cuerpo humano está diseñado de tal manera que se necesitan oxígeno y nutrientes para el funcionamiento normal de todos los órganos y sistemas. Todo esto llega a los tejidos junto con la sangre a través de vasos pequeños y grandes. La mayor cantidad de procesos metabólicos ocurre en el cerebro, es este órgano el que se caracteriza por tener la red de vasos sanguíneos más desarrollada.

Por alguna razón, se producen cambios en los vasos pequeños que provocan el bloqueo de su luz. Esta condición se llama microangiopatía.

Este proceso patológico puede desarrollarse en cualquier órgano, pero su forma cerebral se considera la más peligrosa. El funcionamiento normal del tejido cerebral es imposible sin el suministro de oxígeno y glucosa. Con la microangiopatía, hay una deficiencia pronunciada de estas sustancias, lo que contribuye a la aparición de signos de hipoxia. La violación de la permeabilidad de los vasos pequeños conduce a una disminución en el volumen de sangre que fluye a las células cerebrales o a un cese completo del suministro de sangre. Como resultado, se forman áreas de gliosis, donde se forman adherencias a partir de células gliales que se dividen rápidamente. En las etapas posteriores, esta afección pone en peligro la vida.

Causas de la microangiopatía

Se necesita mucho tiempo para el desarrollo de focos de gliosis y la oclusión completa de la luz de los vasos, por lo que podemos suponer que la enfermedad se caracteriza por un desarrollo lento. Los siguientes factores contribuyen al lanzamiento del proceso patológico:

• alcoholismo y tabaquismo;
• lesión cerebral traumática;
• enfermedades del sistema circulatorio que provocan un aumento de la coagulación sanguínea;
• infecciones crónicas;
• trastornos endocrinos, especialmente diabetes mellitus;
• disfunción del hígado y los riñones;
• enfermedades oncológicas;
• anomalías genéticas en la estructura de las paredes de los vasos sanguíneos;
• edad avanzada;
• agotamiento del cuerpo.

La derrota de los vasos pequeños puede ocurrir con necrosis tisular, deficiencia de proteínas, aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares y violación de la integridad de las membranas protectoras de los vasos. La microangiopatía isquémica se desarrolla cuando la luz de los vasos sanguíneos está bloqueada por coágulos de sangre. La enfermedad se divide en 4 tipos. La forma cerebral amiloide ocurre cuando la proteína se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos. Típico de las personas mayores. La apariencia lenticuloestriada, por el contrario, afecta con mayor frecuencia a los niños. Los expertos consideran que esta condición es una variante de la norma, pero el niño debe estar bajo la supervisión constante del médico tratante.

La microangiopatía diabética se desarrolla en la diabetes mellitus descompensada. Los síntomas de la enfermedad son progresivos. El tipo hipertensivo es típico de pacientes que padecen hipertensión arterial durante mucho tiempo. Cualquier forma de la enfermedad se caracteriza por la producción de una mayor cantidad de glicoproteínas y colágeno, lo que conduce a un engrosamiento de las paredes capilares. Esto contribuye a una disminución en la tasa de procesos metabólicos, al cese de la nutrición de los tejidos en ciertas áreas del cerebro y a la formación de focos de gliosis.

Cuadro clínico de la enfermedad.

Los principales signos de microangiopatía son dolores de cabeza, deterioro de la memoria, debilidad general y nubosidad de la conciencia.

La aparición de tales síntomas se asocia con una alteración de la circulación sanguínea en los vasos pequeños, por lo que se producen sustancias que destruyen el tejido cerebral. Debido al lento desarrollo de la microangiopatía, el paciente no sabe durante mucho tiempo sobre la presencia de la enfermedad. Por lo tanto, los médicos suelen encontrarse con formas avanzadas de patología. En las primeras etapas, una persona comienza a cansarse rápidamente mientras realiza su trabajo habitual. Este síntoma se acompaña de un fuerte dolor de cabeza que no se puede detener con analgésicos estándar.

Con el tiempo, se desarrolla un síndrome astenoneurótico, caracterizado por frecuentes cambios de humor, insomnio, fatiga crónica y disminución del rendimiento. La enfermedad a menudo conduce a la formación de trastornos depresivos. En las últimas etapas de la microangiopatía, una persona se vuelve olvidadiza, se distrae y sus capacidades intelectuales también se ven afectadas. La naturaleza de los síntomas que la acompañan depende de la localización de las lesiones. Esto puede ser una violación de la coordinación del movimiento, una disminución de la agudeza visual, un cambio en el tamaño de las pupilas. Puede desarrollarse un síndrome de polineuritis vegetativa, en el que se altera la termorregulación y no hay reacción al dolor.

La microangiopatía se acompaña de una violación de la coagulabilidad de la sangre, por lo que a menudo se producen hemorragias nasales y gastrointestinales, hematuria y hemorragias subcutáneas en las últimas etapas de la enfermedad. Se considera que la condición más peligrosa es una hemorragia en el tejido cerebral.

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Antes de hacer un diagnóstico definitivo, es necesario excluir otras enfermedades que presenten síntomas similares.

El examen comienza con la recopilación de anamnesis y pruebas de laboratorio: análisis de sangre generales y bioquímicos, determinación de su composición lipídica, coagulograma. La Dopplerografía le permite evaluar el estado de los vasos sanguíneos, identificar la presencia de coágulos de sangre y otras anomalías. La electroencefalografía se utiliza para detectar trastornos en el cerebro. Un examen oftalmológico revela cambios en el estado del fondo de ojo. La microangiopatía del cerebro es una indicación de resonancia magnética y tomografía computarizada. Estos procedimientos de diagnóstico permiten estudiar el grado de cambios patológicos en el tejido cerebral y las paredes de los vasos, para detectar focos de gliosis y expansión de grandes arterias. También se utilizan para detectar accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.

El tratamiento de la enfermedad implica un enfoque integrado, la terapia conservadora tiene como objetivo eliminar la causa de la microangiopatía y eliminar sus síntomas principales. En la diabetes mellitus, se prescriben medicamentos que normalizan los niveles de glucosa en sangre. Es necesario tomar medicamentos que ayuden a reducir la presión arterial y mantenerla dentro de los límites normales. Los antihipoxantes se prescriben en presencia de signos pronunciados de falta de oxígeno.

resonancia magnética

El curso del tratamiento incluye el uso de medicamentos que reducen los niveles de lípidos, mejoran el suministro de sangre a los tejidos cerebrales y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos. También se prescriben agentes antiplaquetarios y antioxidantes. El tratamiento médico se puede combinar con fisioterapia, acupuntura, ejercicios especiales, masajes y natación. El tratamiento complejo ayuda a mejorar el estado general del cuerpo, aumenta la conductividad en las áreas afectadas del cerebro y elimina los síntomas de la enfermedad.

Las formas avanzadas de la enfermedad se tratan quirúrgicamente. Automedicación con La microangiopatía del cerebro está estrictamente prohibida. La selección de tipos y dosis de medicamentos sólo es posible en función de los resultados de las pruebas. Esta enfermedad se considera peligrosa para la salud y la vida humana. Si no se trata, puede provocar discapacidad y muerte. El diagnóstico temprano de cambios patológicos en los vasos del cerebro y la detección de focos de gliosis ayudan a evitar el desarrollo de complicaciones graves. No se produce una recuperación completa de la microangiopatía, sin embargo, es muy posible detener el desarrollo de la enfermedad. Es necesario tomar todos los medicamentos recetados por el médico, seguir todas sus recomendaciones, someterse a exámenes regulares y tratar enfermedades crónicas.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeuta, educación: Northern Medical University. Experiencia laboral 10 años.

Artículos escritos

Todos los órganos y tejidos internos del cuerpo humano no pueden funcionar sin los nutrientes y el oxígeno que transporta el sistema circulatorio. En caso de violaciones en el trabajo de los vasos sanguíneos, todo el cuerpo sufre.

La microangiopatía del cerebro es una patología común de los capilares y pequeños vasos que alimentan los órganos vitales. Esta enfermedad del sistema cardiovascular es peligrosa porque en una etapa temprana de desarrollo prácticamente no presenta síntomas pronunciados. Las microangiopatías (diagnosticadas tardíamente) del cerebro a menudo se vuelven crónicas, provocan diversas complicaciones y son difíciles de tratar.

Definición del concepto

La microangiopatía del cerebro es una enfermedad que afecta las paredes de los capilares y provoca una violación de su permeabilidad, lo que resulta en un deterioro del suministro de sangre a los tejidos de la cabeza. La enfermedad conduce al hecho de que las neuronas cerebrales sanas son reemplazadas por formaciones focales (), aparece tejido conectivo cicatricial en el sitio de la lesión. Los cambios patológicos en los vasos pequeños tienen consecuencias peligrosas y pueden provocar la muerte del paciente.

El síndrome del desarrollo de microangiopatía del cerebro es una enfermedad crónica que surge debido a factores adversos que afectan la salud humana, entre ellos:

• predisposición genética (problemas de elasticidad y tono);
• malos hábitos (cigarrillos, alcohol);
• mala coagulación de la sangre;
• patologías cardiovasculares;
• lesiones infecciosas y virales del cuerpo (rubéola o sarampión, transferidas en la infancia);
• enfermedades del sistema endocrino (diabetes mellitus);
• neoplasias oncológicas;
• trabajar en producción peligrosa;
• factor edad.

La microangiopatía suele ser una complicación en el contexto de otras dolencias del cuerpo humano, provocada por los factores enumerados.

Según la clasificación internacional de enfermedades, el término "microangiopatía" tiene fundamento legal sólo si hay una descripción del tipo de lesión y su forma, por ejemplo: microangiopatía periférica del cerebro.

Razones principales

Además de la influencia de factores externos en el desarrollo de la enfermedad, existen varios mecanismos internos que ocurren en el sistema circulatorio. Son las causas de la patología:

La formación de coágulos de sangre, que conducen a la obstrucción de los vasos sanguíneos.

• Necrosis.

Cambios degenerativos en pequeños vasos, pasando a.

• Hialinosis.

Violación del metabolismo de las proteínas en el cuerpo, caracterizada por el depósito de proteínas (hialinas) en la superficie vascular. El proceso conduce a la destrucción gradual de las paredes internas de los vasos sanguíneos.

• Fibrosis.

Cambios patológicos en los vasos, que conducen a un aumento de la permeabilidad de las paredes y su deformación.

• Espasmo vascular que surge del desarrollo de disfunción endotelial.

¿Cuáles son las formas de microangiopatía?

Al diagnosticar una enfermedad, los médicos distinguen entre varias formas, que se caracterizan por determinadas manifestaciones y síntomas.

• Microangiopatía cerebral del cerebro.

Esta patología se diagnostica principalmente en personas mayores. El factor edad y patologías concomitantes como: enfermedades, provocan la acumulación de una sustancia llamada "glicoproteína" en las paredes de los capilares. Bajo cuya influencia los pequeños vasos se destruyen gradualmente. La condición patológica es difícil de diagnosticar y tratar. Con el tiempo, la enfermedad se vuelve crónica y luego se vuelve crónica.

• Síndrome de microangiopatía diabética.

La condición patológica afecta a pacientes que padecen diabetes mellitus. La violación de la circulación sanguínea en el cerebro del paciente es una de las complicaciones de la enfermedad.

• forma hipertensiva.

La enfermedad ocurre en pacientes diagnosticados con hipertensión. La hipertensión constante provoca una interrupción del flujo sanguíneo a través del sistema circulatorio.

• Forma lenticuloestriada.

La condición patológica se diagnostica en recién nacidos y niños pequeños. La patología se refiere al desarrollo especial del sistema vascular, que suministra sangre deficientemente a las estructuras subcorticales del cerebro y no se considera una enfermedad. Un niño con una forma de patología estriado necesita un control constante por parte de un neurólogo.

Métodos de diagnóstico aplicados.

Para diagnosticar una condición patológica, el médico recopila un historial completo del paciente, prestando especial atención a las siguientes quejas:

• dolor de cabeza intenso que no desaparece después de tomar analgésicos;
• violaciones de funciones vestibulares;
• síndrome astenoneurótico (rasgos característicos: mal humor, irritabilidad, depresión, fatiga constante, interrupción del sueño);
• rendimiento reducido;
• violaciones de la sensibilidad de la piel en ciertas áreas;
• la aparición de hematomas en el cuerpo;
• hemorragias nasales.

Estos problemas son típicos de muchas enfermedades, por lo que al paciente se le prescriben exámenes adicionales:

• química de la sangre;
• análisis de sangre clínico;
• prueba de coagulación sanguínea;

Para diagnosticar la enfermedad, se utilizan procedimientos que permiten detectar la localización de la patología y examinar el estado del sistema vascular del paciente.

El procedimiento de resonancia magnética se considera el más seguro e informativo hasta la fecha.

El procedimiento le permite detectar lesiones focales de los vasos sanguíneos, conocer su tamaño y localización.

Es obligatoria una visita a un oftalmólogo para examinar el estado de los vasos en el fondo de ojo.

Tratamiento de la enfermedad

Para el tratamiento de una condición patológica, se utiliza un enfoque integrado, al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:

• medicamentos que normalizan la presión arterial;
• agentes que mejoran la presencia de oxígeno en los tejidos cerebrales (antihipoxantes);
• medicamentos que reducen los lípidos en sangre;
• medicamentos que restablecen el flujo sanguíneo en el cuerpo;
• que mejoran la nutrición del tejido cerebral.

El médico elabora una dieta especial rica en fibra para el paciente. Se recomienda al paciente terapia de ejercicios (un conjunto de ejercicios terapéuticos).

Una buena ayuda en el tratamiento de la enfermedad es:

• visitar la piscina;
• masaje corporal;
• acupuntura;
• fisioterapia.

La cirugía se realiza en casos extremos. Las indicaciones para la cirugía son: la imposibilidad de restaurar la permeabilidad vascular con la ayuda de medicamentos, alteración de la circulación sanguínea.

La hirudoterapia (terapia con sanguijuelas) es un tratamiento alternativo para la patología diabética. Un método de tratamiento poco convencional se conoce desde la antigüedad. Hoy en día se utiliza con éxito para curar toda una lista de enfermedades.

Leech medical tiene el siguiente efecto sobre el sistema vascular:

• trombolítico (adelgazamiento de la sangre);
• regenerar (restaurar las paredes de los vasos sanguíneos);
• analgésico (aliviando el síndrome de dolor);
• hipotenso (disminución de la presión arterial).

El efecto terapéutico de las sanguijuelas tiene un efecto a largo plazo, prácticamente no tiene contraindicaciones, es eficaz y seguro.

Las sustancias activas contenidas en la saliva de una sanguijuela medicinal tienen un efecto general en el cuerpo del paciente, normalizan la circulación sanguínea y los procesos metabólicos, reducen los niveles de glucosa y mejoran la microcirculación capilar. Se recomienda a los pacientes con patología vascular realizar 2 ciclos de hirudoterapia por año.

Posibles consecuencias y pronóstico.

La patología capilar es una enfermedad grave que requiere una terapia compleja. En su ausencia, la condición del paciente puede empeorar. Las posibles consecuencias de un tratamiento incorrecto o inoportuno son:

• discapacidad del paciente;
• muerte del paciente.

Una visita tardía al médico puede provocar el desarrollo de:

• ataque
• infarto de miocardio;
• isquemia;
• pérdida de visión;
• insuficiencia renal.

El diagnóstico temprano de la condición patológica, la ubicación de las lesiones y el grado de diversos cambios en las paredes vasculares permite minimizar las consecuencias de la enfermedad.

Es imposible eliminar por completo los síntomas de la enfermedad, pero un tratamiento adecuado puede ralentizar el curso y evitar complicaciones.

Medidas de prevención

Los pacientes con una patología diagnosticada deben tomar medidas preventivas para ayudar a evitar el desarrollo de complicaciones:

• visite regularmente al médico tratante, realice todos los procedimientos médicos;
• seguir una dieta;
• abandonar los malos hábitos (cigarrillos, alcohol);
• controlar la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre;
• Haga ejercicio, pase más tiempo al aire libre.

La microangiopatía del cerebro es una lesión de pequeños vasos sanguíneos. Como resultado de una disminución del flujo sanguíneo, se produce una deficiencia de oxígeno y glucosa, que son necesarios para el funcionamiento normal de las neuronas y otras células. Los síntomas progresivamente progresivos provocan cambios en el estilo de vida del paciente. Los procesos degenerativos en los tejidos cerebrales son irreversibles, por lo que el tratamiento de la microangiopatía cerebral debe iniciarse lo antes posible.

Cómo se desarrolla la enfermedad

El vínculo principal en la patogénesis de la microangiopatía es un cambio en las propiedades reológicas de la sangre (tendencia a un aumento de la trombosis) y la estructura de la pared de los vasos cerebrales. Tal condición puede deberse a causas fisiológicas o a una enfermedad que ocurre con procesos metabólicos alterados. Por el curso de anatomía se sabe que el cerebro se alimenta a través de las arterias centrales, que entran en la base del órgano desde el costado del cuello. Luego se ramifican en pequeños vasos que perforan las células de la sustancia blanca. Por lo tanto, una violación de los mecanismos de la microcirculación conduce a un daño complejo al cuerpo.

Los componentes constituyentes del tejido nervioso son las neuronas y la neuroglia. Las neuronas son células con una estructura específica. Sus procesos forman fibras a lo largo de las cuales se realiza la transmisión de un impulso nervioso. El papel de una especie de líquido intercelular lo desempeñan las neuroglias, que realizan una función protectora y mantienen las condiciones necesarias para la creación y mayor propagación de la excitación. La microangiopatía cerebral provoca falta de oxígeno, lo que provoca la muerte de las neuronas.

Su lugar lo ocupa la neuroglia. Este proceso se llama gliosis. Aunque normalmente estas células constituyen alrededor del 40% del tejido del sistema nervioso, son inferiores a las neuronas en términos de garantizar una conducción adecuada de los impulsos. Por tanto, la formación de focos de gliosis altera la función cerebral.

Causas de la enfermedad

En primer lugar, la microangiopatía del cerebro se debe a cambios en las paredes de los vasos sanguíneos relacionados con la edad. Esta enfermedad da lugar a un síndrome común en las personas mayores llamado encefalopatía discirculatoria (DEP) y posteriormente se desarrolla una enfermedad isquémica crónica debido a trastornos persistentes del suministro de sangre a la sustancia blanca del cerebro. Las siguientes razones pueden provocar la aparición de microangiopatía a una edad temprana:

• aterosclerosis, la formación de placas en la superficie interna de la pared de los vasos contribuye al estrechamiento de su luz y la agregación plaquetaria;
• patología aguda o crónica de los riñones, estos órganos participan en la síntesis de renina, un componente del sistema renina-angiotensivo que regula la presión arterial;
• diabetes mellitus, hipotiroidismo;
• características anatómicas congénitas de la estructura de la red circulatoria;
• hemólisis por intoxicación con alcohol u otras toxinas químicas;
• lesión cerebral traumática;
• síndrome de distonía vegetovascular;
• hipertensión de cualquier origen.

Las personas con malos hábitos corren el riesgo de desarrollar focos de necrosis (infarto) en el cerebro debido a la microangiopatía. El tono de los vasos sanguíneos y la estructura de sus paredes se ven afectados negativamente por el tabaquismo, el consumo frecuente de bebidas alcohólicas, la falta de vitaminas A, C, E, grupo B, microelementos (potasio, magnesio, hierro). Contribuye a violaciones de la circulación cerebral tensión nerviosa crónica. Se recomienda a las personas que llevan un estilo de vida poco saludable o que padecen una de las enfermedades enumeradas que visiten a un terapeuta con regularidad. El inicio oportuno del tratamiento mejora el pronóstico de la microangiopatía cerebral.

Síntomas

Los signos de microangiopatía son diversos y se desarrollan en varias etapas. Su gravedad depende del grado de daño vascular en el cerebro y el sistema circulatorio periférico. Las enfermedades concomitantes también afectan las manifestaciones de la patología. El síndrome de microangiopatía se caracteriza por la presencia de tales signos:

• síntomas neurológicos, estos son dolores de cabeza, mareos, tinnitus, fatiga, olvidos, alteraciones del sueño;
• debilidad de las extremidades inferiores, que se manifiesta en un cambio en la marcha, dolor en los músculos de la pantorrilla;
• desequilibrio;
• visión borrosa, cambio en el tamaño de la pupila;
• Sangrados nasales sin motivo aparente.

Las manifestaciones de patología renal son dolor en la región lumbar, hinchazón y, en casos graves, la presencia de sangre en la orina. También cambia el estado de la piel, normalmente de las extremidades inferiores. Notan su sequedad, descamación y, a veces, picazón. Además, los signos clínicos dependen de la ubicación del foco de gliosis. Con daño a varias estructuras del cerebro, la sensibilidad táctil, la audición, la percepción del gusto, el olfato, etc. pueden verse embotadas.

La afectación vascular se sospecha en la etapa de realizar una anamnesis y preguntar al paciente sobre sus quejas y síntomas. Sin embargo, es posible identificar focos de gliosis y necrosis mediante un método de diagnóstico como la tomografía, preferiblemente la resonancia magnética (MRI). Los cambios revelados indican la gravedad de la enfermedad. A veces se hace un diagnóstico de macroangiopatía, lo que significa daño a grandes vasos.

Se prescriben análisis de sangre clínicos, en los que se detectan marcadores de formas latentes de diabetes mellitus. En este sentido, es importante estudiar la hemoglobina glucosilada. Normalmente, su concentración en adultos y niños no supera el 6,5% (en los últimos meses de embarazo esta cifra es mayor). El análisis de orina mostrará la patología de los riñones. Esto se evidencia por la aparición de proteínas, bacterias y leucocitos.

Terapia

Si se establece con precisión la causa de la enfermedad, el tratamiento de la microangiopatía tiene como objetivo su eliminación. El pronóstico de la patología depende en gran medida de prevenir una mayor progresión del daño vascular. En la práctica clínica, los fármacos para mejorar la circulación cerebral han encontrado una amplia aplicación. Este:

• La pentoxifilina (Vazonita) se prescribe tanto por vía oral como por vía intravenosa. Pero se recomienda iniciar el tratamiento con comprimidos en dosis de 600 mg dos veces al día;
• La cinarizina (Nimodipina, Diltiazem) relaja la pared vascular al reducir el contenido de calcio en sus células. Las drogas beben de 25 a 50 mg tres veces al día;
• Galidor, los beneficios del fármaco incluyen la estimulación del flujo sanguíneo en los vasos del cerebro afectados por la isquemia. Prescriba 100 mg (una tableta) tres veces al día;
• La nicergolina actúa sobre los receptores de la pared vascular, reduciendo la presión arterial. La dosis para inyección intramuscular es de 4 a 8 mg por día, para administración oral: 10 mg tres veces al día.

Aumenta la eficacia de estos fármacos en la terapia neurometabólica. Se prescriben nootrópicos y adaptógenos (piracetam, nootropil, citicolina, etc.). El tratamiento se realiza a partir del proceso de diagnóstico y durante toda la vida del paciente. El curso se repite 2-3 veces al año durante 1-2 meses. Para reducir la manifestación de los síntomas de la microangiopatía cerebral en la sustancia blanca del cerebro, es necesario seguir una dieta determinada.

Del menú es necesario eliminar los productos que contribuyen a la progresión de la aterosclerosis. Se trata de carnes grasas, pescado, frituras, manteca de cerdo. El consumo de carne debe limitarse a 1 o 2 días a la semana; se pueden concertar días de ayuno. Los médicos recomiendan encarecidamente dejar de fumar y beber alcohol. El estilo de vida sedentario debe ser sustituido gradualmente por la actividad física. Sin embargo, los deportes intensivos (especialmente en pendientes) están contraindicados, es más adecuado caminar, trotar a un ritmo lento.

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