Diabetes mellitus signos clínicos tempranos de tipos de complicaciones. Diabetes mellitus - tipos de diabetes mellitus, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes que tienden a aumentar en incidencia y arruinar las estadísticas. Los síntomas de la diabetes mellitus no aparecen en un día, el proceso fluye de forma crónica, con un aumento y agravamiento de los trastornos endocrinos y metabólicos. Es cierto que el inicio de la diabetes tipo I es significativamente diferente de la etapa temprana de la segunda.

Entre todas las patologías endocrinas, la diabetes lleva la delantera y representa más del 60% de todos los casos. Además, estadísticas decepcionantes muestran que 1/10 de los “diabéticos” son niños.

La probabilidad de adquirir la enfermedad aumenta con la edad, por lo que el tamaño del grupo se duplica cada década. Esto se debe al aumento de la esperanza de vida, la mejora de los métodos de diagnóstico precoz, la reducción de la actividad física y el aumento del número de personas con sobrepeso.

tipos de diabetes

Muchos han oído hablar de una enfermedad como la diabetes insípida. Para que el lector no confunda posteriormente las enfermedades que se denominan "diabetes", probablemente será útil explicar sus diferencias.

diabetes insípida

La diabetes insípida es una enfermedad endocrina que se produce como consecuencia de neuroinfecciones, enfermedades inflamatorias, tumores, intoxicaciones y está provocada por la deficiencia, ya veces la desaparición completa, de ADH-vasopresina (hormona antidiurética).

Esto explica el cuadro clínico de la enfermedad:

• Sequedad constante de las membranas mucosas de la cavidad bucal, sed increíble (una persona puede beber hasta 50 litros de agua en 24 horas, estirando el estómago a un tamaño grande);
• Aislamiento de una gran cantidad de orina ligera no concentrada con una gravedad específica baja (1000-1003);
• Pérdida de peso catastrófica, debilidad, disminución de la actividad física, trastornos del sistema digestivo;
• Un cambio característico en la piel (piel "pergamino");
• Atrofia de las fibras musculares, debilidad del aparato muscular;
• El desarrollo del síndrome de deshidratación en ausencia de ingesta de líquidos durante más de 4 horas.

La enfermedad en términos de curación completa tiene un pronóstico desfavorable, el rendimiento se reduce significativamente.

Breve anatomía y fisiología.

Un órgano no apareado: el páncreas realiza una función secretora mixta. Su parte exógena realiza secreción externa, produciendo enzimas involucradas en el proceso de digestión. La parte endocrina, a la que se le confía la misión de la secreción interna, se dedica a la producción de diversas hormonas, entre ellas: insulina y glucagón. Son clave para garantizar la consistencia del azúcar en el cuerpo humano.

La glándula endocrina está representada por los islotes de Langerhans, que consisten en:

1. las células A, que ocupan una cuarta parte del espacio total de los islotes y se consideran el sitio de producción de glucagón;
2. Las células B, que ocupan hasta el 60% de la población celular, sintetizan y acumulan insulina, cuya molécula es un polipéptido de dos cadenas, que lleva 51 aminoácidos en una secuencia determinada. La secuencia de residuos de aminoácidos para cada representante de la fauna es diferente, sin embargo, en relación con la estructura estructural de la insulina, los cerdos son los más cercanos a los humanos, por lo que su páncreas se utiliza principalmente para producir insulina a escala industrial;
3. células D que producen somatostatina;
4. Células que producen otros polipéptidos.

Así, la conclusión es: el daño al páncreas y los islotes de Langerhans, en particular, es el principal mecanismo que inhibe la producción de insulina y desencadena el desarrollo del proceso patológico.

Tipos y formas especiales de la enfermedad.

La falta de insulina conduce a una violación de la constancia del azúcar (3,3 - 5,5 mmol / l) y contribuye a la formación de una enfermedad heterogénea denominada diabetes mellitus (DM):

• La ausencia completa de insulina (deficiencia absoluta) se forma dependiente de insulina proceso patológico, que es diabetes mellitus tipo I (IDDM);
• La falta de insulina (deficiencia relativa), que desencadena una violación del metabolismo de los carbohidratos en la etapa inicial, conduce de manera lenta pero segura al desarrollo no insulinodependiente diabetes mellitus (NIDDM), que se denomina diabetes mellitus tipo II.

Debido a una violación en el cuerpo de la utilización de glucosa y, en consecuencia, su aumento en el suero sanguíneo (hiperglucemia), que, en principio, es una manifestación de la enfermedad, con el tiempo comienzan a aparecer signos de diabetes mellitus, es decir, un desorden total de los procesos metabólicos a todos los niveles. Los cambios significativos en la interacción hormonal-metabólica finalmente involucran a todos los sistemas funcionales del cuerpo humano en el proceso patológico, lo que nuevamente indica la naturaleza sistémica de la enfermedad. La rapidez con la que se produce la formación de la enfermedad depende del grado de deficiencia de insulina que, como resultado, determina los tipos de diabetes.

Además de la diabetes tipo 1 y tipo 2, existen tipos especiales de esta enfermedad:

1. diabetes secundaria, como resultado de la inflamación aguda y crónica del páncreas (pancreatitis), neoplasias malignas en el parénquima de la glándula, cirrosis del hígado. Una serie de trastornos endocrinos acompañados de una producción excesiva de antagonistas de la insulina (acromegalia, enfermedad de Cushing, feocromocitoma, enfermedad tiroidea) conducen al desarrollo de diabetes secundaria. Muchos medicamentos utilizados durante mucho tiempo tienen un efecto diabetogénico: diuréticos, algunos medicamentos y hormonas antihipertensivos, anticonceptivos orales, etc.;
2. Diabetes en el embarazo (gestacional), causada por una peculiar influencia mutua de las hormonas de la madre, el niño y la placenta. El páncreas del feto, que produce su propia insulina, comienza a inhibir la producción de insulina por parte de la glándula materna, como resultado de lo cual se forma esta forma especial durante el embarazo. Sin embargo, con el manejo adecuado, la diabetes gestacional suele desaparecer después del parto. Posteriormente, en algunos casos (hasta un 40%) en mujeres con antecedentes similares de embarazo, este hecho puede amenazar el desarrollo de diabetes mellitus tipo II (dentro de 6-8 años).

¿Por qué ocurre la enfermedad "dulce"?

La enfermedad "dulce" forma un grupo de pacientes bastante "variopinto", por lo que resulta obvio que la IDDM y su "hermano" independiente de la insulina se originaron genéticamente de manera diferente. Hay evidencia de una asociación de la diabetes insulinodependiente con las estructuras genéticas del sistema HLA (complejo mayor de histocompatibilidad), en particular, con algunos genes de los loci de la región D. Para INDSD, no se observó tal relación.

Para el desarrollo de la diabetes mellitus tipo I, una predisposición genética no es suficiente, el mecanismo patogénico se desencadena por factores provocadores:

• Inferioridad congénita de los islotes de Langerhans;
• Influencia desfavorable del ambiente externo;
• Estrés, estrés nervioso;
• Lesión cerebral traumática;
• El embarazo;
• Procesos infecciosos de origen viral (influenza, paperas, infección por citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendencia a comer en exceso constantemente, lo que lleva a un exceso de grasa corporal;
• Abuso de productos de confitería (los golosos corren más riesgo).

Antes de destacar las causas de la diabetes tipo II, sería recomendable insistir en un tema muy controvertido: ¿quién la sufre con más frecuencia, los hombres o las mujeres?

Se ha establecido que en la actualidad la enfermedad en el territorio de la Federación Rusa se forma con mayor frecuencia en las mujeres, aunque en el siglo XIX la DM era un "privilegio" del sexo masculino. Por cierto, ahora en algunos países del sudeste asiático se considera predominante la presencia de esta enfermedad en hombres.

Las condiciones predisponentes para el desarrollo de la diabetes tipo II incluyen:

• Cambios en la estructura estructural del páncreas como resultado de procesos inflamatorios, así como la aparición de quistes, tumores, hemorragias;
• Edad después de 40 años;
• Sobrepeso (¡el mayor factor de riesgo para NIDDM!);
• Enfermedades vasculares causadas por procesos ateroscleróticos e hipertensión arterial;
• En mujeres, embarazo y nacimiento de un niño con un peso corporal alto (más de 4 kg);
• La presencia de familiares que padezcan diabetes;
• Fuerte estrés psicoemocional (hiperestimulación de las glándulas suprarrenales).

Las causas de la enfermedad de los diferentes tipos de diabetes en algunos casos coinciden (estrés, obesidad, la influencia de factores externos), pero el inicio del proceso en la diabetes tipo 1 y tipo 2 es diferente, además, IDDM es el destino de la niñez y la edad joven, y la insulina independiente prefiere a las personas mayores.

Video: mecanismos para el desarrollo de la diabetes tipo II.

¿Por qué tienes tanta sed?

Los síntomas característicos de la diabetes mellitus, independientemente de su forma y tipo, se pueden representar de la siguiente manera:

Por lo tanto, los signos generales de la diabetes pueden ser característicos de cualquier forma de la enfermedad, sin embargo, para no confundir al lector, debe tenerse en cuenta las características inherentes a este o aquel tipo.

La diabetes tipo 1 es un “privilegio” para los jóvenes

IDDM se caracteriza por un inicio agudo (semanas o meses). Los signos de diabetes tipo I son pronunciados y se manifiestan por síntomas clínicos típicos de esta enfermedad:

• Una fuerte caída de peso;
• Sed antinatural, una persona simplemente no puede emborracharse, aunque intenta hacerlo (polidipsia);
• Grandes cantidades de orina (poliuria)
• Un exceso significativo de la concentración de glucosa y cuerpos cetónicos en el suero sanguíneo (cetoacidosis). En la etapa inicial, cuando el paciente aún puede no ser consciente de sus problemas, es probable que el desarrollo de un coma diabético (cetoacidótico, hiperglucémico) sea una condición extremadamente peligrosa para la vida, por lo que la terapia con insulina se prescribe lo antes posible (como tan pronto como se sospeche de diabetes).

En la mayoría de los casos, tras el uso de la insulina se compensan los procesos metabólicos, la necesidad de insulina del cuerpo disminuye drásticamente, se produce una "recuperación" temporal. Sin embargo, este estado de remisión a corto plazo no debe relajar ni al paciente ni al médico, porque después de un cierto período de tiempo, la enfermedad volverá a recordarse a sí misma. La necesidad de insulina a medida que aumenta la duración de la enfermedad, puede aumentar, pero, básicamente, en ausencia de cetoacidosis, no excederá de 0,8-1,0 U/kg.

Los signos que indican el desarrollo de complicaciones tardías de la diabetes (retinopatía, nefropatía) pueden aparecer en 5 a 10 años. Las principales causas de muerte en IDDM incluyen:

1. Insuficiencia renal terminal, que es consecuencia de la glomeruloesclerosis diabética;
2. Alteraciones cardiovasculares, como complicaciones de la enfermedad de base, que se presentan con algo menos de frecuencia que las renales.

¿Enfermedad o envejecimiento? (diabetes tipo II)

NIDDM se desarrolla durante muchos meses e incluso años. Los problemas que surgen, una persona los lleva a varios especialistas (dermatólogo, ginecólogo, neurólogo...). El paciente ni siquiera sospecha que diferentes enfermedades en su opinión: furunculosis, prurito, infecciones fúngicas, dolor en las extremidades inferiores son signos de diabetes mellitus tipo II. A menudo, la NIDDM se descubre por pura casualidad (revisión médica anual) o por trastornos que los propios pacientes atribuyen a cambios propios de la edad: “la visión ha disminuido”, “algo anda mal en los riñones”, “las piernas no obedecen en absoluto”. ” .... Los pacientes se acostumbran a su condición y la diabetes mellitus continúa desarrollándose lentamente, afectando todos los sistemas y, en primer lugar, los vasos sanguíneos, hasta que una persona "cae" debido a un derrame cerebral o un ataque cardíaco.

NIDDM se caracteriza por un curso lento estable, por regla general, sin mostrar una tendencia a la cetoacidosis.

El tratamiento de la diabetes tipo 2 generalmente comienza con una dieta que restringe los carbohidratos fácilmente digeribles (refinados) y, si es necesario, el uso de medicamentos para reducir el azúcar. La insulina se prescribe si el desarrollo de la enfermedad ha alcanzado la etapa de complicaciones graves o si hay resistencia a los medicamentos orales.

La principal causa de muerte en pacientes con NIDDM es la enfermedad cardiovascular resultante de la diabetes. Por lo general, esto es o .

Video: 3 signos tempranos de diabetes

Medicamentos para el tratamiento de la diabetes.

La base de las medidas terapéuticas destinadas a compensar la diabetes mellitus está representada por tres principios fundamentales:

• Compensación por falta de insulina;
• Regulación de trastornos endocrino-metabólicos;
• Prevención de la diabetes mellitus, sus complicaciones y su tratamiento oportuno.

La implementación de estos principios se lleva a cabo sobre la base de 5 posiciones principales:

1. A la nutrición en la diabetes mellitus se le asigna la parte de "primer violín";
2. El sistema de ejercicios físicos, adecuados e individualmente seleccionados, sigue a la dieta;
3. Los medicamentos para reducir el azúcar se usan principalmente para tratar la diabetes tipo 2;
4. La terapia con insulina se administra según sea necesario para la NIDDM, pero es el pilar para la diabetes tipo 1;
5. Enseñar a los pacientes a ejercer el autocontrol (habilidades de sacar sangre de un dedo, usar un glucómetro, administrar insulina sin ayuda).

El control de laboratorio sobre estas posiciones indica el grado de compensación después de lo siguiente:

Indicadores	Buen grado de compensación	Satisfactorio	malo
Glucosa en ayunas (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
El contenido de azúcar en el suero sanguíneo 2 horas después de una comida (mmol / l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Porcentaje de hemoglobina glicosilada (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Colesterol sérico total (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Triglicéridos (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2,2

El papel importante de la dieta en el tratamiento de la NIDDM

La nutrición para la diabetes mellitus es una tabla número 9 muy conocida, incluso para personas que no tienen diabetes mellitus, después de que se dice una determinada contraseña: "Tengo la novena tabla". ¿Qúe significa todo esto? ¿En qué se diferencia esta dieta misteriosa de todas las demás?

Uno no debe equivocarse, cuidando a un diabético que le quita su “papilla”, que están privados de todas las alegrías de la vida. La dieta para la diabetes no es tan diferente de la dieta de las personas sanas, la cantidad correcta de carbohidratos (60%), grasas (24%), proteínas (16%) que reciben los pacientes.

La nutrición en la diabetes consiste en sustituir los azúcares refinados de los alimentos por hidratos de carbono de digestión lenta. El azúcar que se vende en una tienda para todos y los productos de confitería a base de ella entran en la categoría de alimentos prohibidos. Mientras tanto, la red de distribución, además del pan para diabéticos, con el que solemos tropezarnos al elegir productos de panadería, proporciona a estas personas edulcorantes (fructosa), caramelos, galletas, gofres y muchos otros dulces que contribuyen a la producción de "hormonas de la felicidad". (endorfinas).

En cuanto al equilibrio de la nutrición, aquí todo es estricto: un diabético necesariamente debe consumir la cantidad requerida de vitaminas y pectinas, que debe ser de al menos 40 gramos. por día.

Video: médico sobre nutrición en diabetes.

Actividad física estrictamente individual

La actividad física para cada paciente es seleccionada individualmente por el médico tratante, teniendo en cuenta las siguientes posiciones:

• Edad;
• Síntomas de la diabetes;
• La gravedad del curso del proceso patológico;
• Presencia o ausencia de complicaciones.

La actividad física prescrita por el médico y realizada por la "sala" debe contribuir a la "quema" de carbohidratos y grasas, sin involucrar la insulina. Su dosis, necesaria para compensar los desórdenes metabólicos, desciende notablemente, lo que no debe olvidarse, ya que al impedir su aumento se puede obtener un efecto indeseable. La actividad física adecuada reduce la glucosa, la dosis inyectada de insulina descompone el resto, y como consecuencia, una disminución de los niveles de azúcar por debajo de los valores aceptables (hipoglucemia).

De este modo, la dosis de insulina y la actividad física requiere mucha atención y un cálculo cuidadoso, para que, complementándose entre sí, juntos no pasen por encima del límite inferior de los parámetros normales de laboratorio.

Video: complejo de gimnasia para la diabetes.

¿O tal vez probar remedios caseros?

El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 a menudo va acompañado de una búsqueda por parte del propio paciente de remedios caseros que puedan ralentizar el proceso y retrasar el tiempo de toma de formas de dosificación en la medida de lo posible. Puede comprender a una persona, porque nadie quiere sentirse inferior, condenándose a la dependencia de las píldoras o (peor aún) a las constantes inyecciones de insulina.

A pesar de que nuestros antepasados ​​​​lejanos prácticamente no sabían sobre tal enfermedad, existen remedios caseros para el tratamiento de la diabetes, pero no debemos olvidar que las infusiones y decocciones preparadas a partir de diversas plantas son un adyuvante. El uso de remedios caseros para la diabetes no exime al paciente de seguir una dieta, controlar el azúcar en la sangre, visitar al médico y seguir todas sus recomendaciones.

Para combatir esta patología en el hogar, se utilizan remedios caseros bastante conocidos:

1. Corteza y hojas de morera blanca;
2. granos y cáscaras de avena;
3. tabiques de nogal;
4. hoja de laurel;
5. Canela;
6. bellotas;
7. Ortiga;
8. Diente de león.

Cuando la dieta y los remedios populares ya no ayudan ...

Los denominados fármacos de primera generación, ampliamente conocidos a finales del siglo pasado (bukarban, oranil, butamid, etc.), quedaron en la memoria, y fueron sustituidos por fármacos de nueva generación (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), que componen 3 grupos principales de medicamentos para la diabetes producidos por la industria farmacéutica.

Qué remedio es adecuado para este o aquel paciente: el endocrinólogo decide, porque los representantes de cada grupo, además de la indicación principal, la diabetes mellitus, tienen muchas contraindicaciones y efectos secundarios. Y para que los pacientes no se automediquen y no se les ocurra utilizar estos fármacos para la diabetes a su criterio, vamos a poner algunos ejemplos ilustrativos.

Sulfonilureas

Actualmente se prescriben derivados de sulfonilureas de segunda generación, actuando desde 10 horas hasta un día. Por lo general, los pacientes los toman 2 veces al día durante media hora antes de las comidas.

Estos medicamentos están absolutamente contraindicados en los siguientes casos:

Además, el uso de medicamentos en este grupo puede amenazar el desarrollo de reacciones alérgicas, que se manifiestan por:

1. Prurito de la piel y urticaria, llegando a veces al edema de Quincke;
2. Trastornos de la función del sistema digestivo;
3. Cambios en la sangre (disminución del nivel de plaquetas y leucocitos);
4. Posible violación de las capacidades funcionales del hígado (ictericia por colestasis).

Hipoglucemiantes de la familia de las biguanidas

Las biguanidas (derivados de guanidina) se usan activamente para tratar la diabetes mellitus tipo 2, a menudo añadiéndoles sulfonamidas. Son muy racionales para el uso de pacientes obesos, sin embargo, para personas con patología hepática, renal y cardiovascular, su cita está muy limitada, cambiando a medicamentos más suaves del mismo grupo, como metformina BMS o inhibidores de α-glucósido (glucobay) , que inhiben la absorción de carbohidratos en el intestino delgado.

El uso de derivados de guanidina también es muy limitado en otros casos, lo que se asocia con algunas de sus capacidades "nocivas" (acumulación de lactato en los tejidos, lo que lleva a la acidosis láctica).

Las contraindicaciones absolutas para el uso de biguanina son:

• IDDM (diabetes tipo 1);
• Pérdida de peso significativa;
• Procesos infecciosos, independientemente de la localización;
• Intervenciones quirúrgicas;
• Embarazo, parto, período de lactancia;
• estados de coma;
• Patología hepática y renal;
• falta de oxígeno;
• (2-4 grados) con problemas de visión y función renal;
• y procesos necróticos;
• Alteraciones circulatorias en las extremidades inferiores por diversas patologías vasculares.

Tratamiento con insulina

De lo anterior se hace evidente que el uso de insulina es el tratamiento principal para la diabetes tipo 1, todas las emergencias y complicaciones graves de la diabetes. NIDDM requiere el nombramiento de esta terapia solo en casos de formas que requieren insulina, cuando la corrección por otros medios no da el efecto deseado.

Las insulinas modernas, llamadas monocompetentes, representan dos grupos:

1. Formas farmacológicas monocompetentes de la sustancia insulina humana (ADN semisintético o recombinante), que sin duda presentan una importante ventaja frente a los preparados de origen porcino. Prácticamente no tienen contraindicaciones ni efectos secundarios;
2. Insulinas monocompetentes derivadas de páncreas porcino. Estos fármacos requieren un aumento de la dosis del fármaco de aproximadamente un 15 % en comparación con las insulinas humanas.

La diabetes es una complicación peligrosa

Debido al hecho de que la diabetes se acompaña de daños en muchos órganos y tejidos, sus manifestaciones se pueden encontrar en casi todos los sistemas del cuerpo. Las complicaciones de la diabetes son:

Prevención

Las medidas para la prevención de la diabetes se basan en las causas de sus causas. En este caso, conviene hablar de la prevención de la aterosclerosis, incluida la lucha contra el exceso de peso, los malos hábitos y las adicciones a la comida.

La prevención de las complicaciones de la diabetes mellitus consiste en prevenir el desarrollo de condiciones patológicas derivadas de la propia diabetes. La corrección de la glucosa en el suero sanguíneo, el cumplimiento de la dieta, la actividad física adecuada, la implementación de las recomendaciones del médico ayudarán a posponer las consecuencias de esta enfermedad bastante formidable.

Video: diabetes en el programa Malakhov +

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica en la que el trabajo del sistema endocrino está sujeto a daños. La diabetes mellitus, cuyos síntomas se basan en un aumento prolongado de la concentración de glucosa en la sangre y en los procesos que acompañan a un estado alterado del metabolismo, se desarrolla, en particular, debido a la falta de insulina, una hormona producida por el páncreas. , por lo que el cuerpo regula el procesamiento de la glucosa en los tejidos del cuerpo y en sus células.

descripción general

En la diabetes mellitus se desarrolla un aumento crónico de los niveles de azúcar en la sangre, lo que determina una condición como la que sucede por una secreción insuficiente de insulina o por una disminución en la sensibilidad de las células del cuerpo a la misma. En promedio, esta enfermedad es relevante para el 3% de la población, si bien se sabe que la diabetes en niños es algo menos común, determinando tasas promedio dentro del 0,3%. Mientras tanto, también hay una tendencia en la que el número de pacientes con diabetes mellitus solo aumenta cada año, y el crecimiento anual corresponde a aproximadamente 6-10%.

Así, se puede argumentar que aproximadamente cada 15 años se duplica el número de pacientes con diabetes mellitus. Como parte de una revisión de las cifras mundiales del número de casos en 2000, se determinó una cifra superior a 120 millones, pero ahora el número total de personas con diabetes es de más de 200 millones de personas.

Detengámonos con más detalle en aquellos procesos que están directamente relacionados con el desarrollo de la diabetes, y comencemos con lo más importante: con la insulina.

La insulina, como ya señalamos inicialmente, es una hormona producida por el páncreas y controla la concentración de glucosa (es decir, azúcar) en la sangre. En nuestro cuerpo, los alimentos se descomponen en los intestinos, por lo que se liberan una serie de sustancias diferentes que el cuerpo necesita para un trabajo completo. Una de estas sustancias es la glucosa. Al ser absorbido desde los intestinos a la sangre, se propaga, por lo tanto, por todo el cuerpo. Después de comer, un alto nivel de azúcar tiene un efecto estimulante sobre la secreción de insulina por parte del páncreas, por lo que la glucosa ingresa a las células del cuerpo a través de la sangre, respectivamente, es él quien ayuda a reducir la concentración de glucosa en el sangre. Además, ciertas células sin insulina simplemente no son capaces de asimilar la glucosa de la sangre.

En cuanto a la glucosa, o bien se acumula en las células del organismo, o bien se convierte inmediatamente en energía, que, a su vez, es consumida por el organismo para una u otra de sus necesidades. A lo largo del día, hay una variación en los indicadores del nivel de glucosa contenido en la sangre, además, sus indicadores también cambian según la ingesta de alimentos (es decir, la ingesta de alimentos tiene un efecto directo en estos indicadores). En consecuencia, después de comer, hay un aumento en los niveles de glucosa, después de lo cual se normalizan gradualmente, esto dura dos horas después de la comida. La normalización de los niveles de glucosa en sangre, por regla general, se acompaña de una disminución en la producción de insulina, que, como ya está claro, la lleva a cabo el páncreas. En el caso de que la insulina se produzca en cantidades insuficientes, las células ya no absorben correctamente la glucosa, por lo que se acumula en la sangre. Debido al aumento del nivel de glucosa en él (es decir, con el aumento de azúcar), aparecen los síntomas de la diabetes, respectivamente, así como las complicaciones asociadas con esta enfermedad.

Características del mecanismo de desarrollo de la diabetes en niños.

La diabetes mellitus en niños se desarrolla de acuerdo con los mismos principios que la diabetes mellitus en adultos. No obstante, se caracteriza por la presencia de ciertos rasgos propios. Entonces, el páncreas en un niño, por lo que, como descubrimos, se produce insulina, tiene un tamaño pequeño. A los diez años duplica su tamaño, alcanzando así los 12 cm, y su peso es de unos 50 gramos. El proceso de producción de insulina se forma finalmente cuando el niño alcanza los 5 años de edad, es a partir de esta edad y hasta aproximadamente los 11 años que los niños son especialmente susceptibles al desarrollo de diabetes mellitus.

En general, los procesos metabólicos en los niños son mucho más rápidos que en los adultos, y la absorción de azúcar (y esto es el metabolismo de los carbohidratos) en dichos procesos tampoco es una excepción. Por día, por kilogramo de peso de un niño, necesita carbohidratos en la cantidad de 10 gramos, lo que, en principio, explica el amor de los niños por los dulces, que es dictado por necesidades bastante naturales de su cuerpo. El sistema nervioso también tiene un efecto significativo en los procesos metabólicos de los carbohidratos, que, a su vez, tampoco está completamente formado, por lo que se permiten varios tipos de fallas que también afectan el nivel de azúcar en la sangre.

Cabe señalar que si bien existe la creencia de que el consumo de dulces es la causa de la diabetes, sobre todo cuando se trata de cantidades importantes. Específicamente, el amor por los dulces no conduce al desarrollo de diabetes, este factor solo puede ser considerado como un factor predisponente - provocador, y con ello el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Existen ciertos riesgos en función de las características individuales que predisponen al desarrollo de esta enfermedad. Entonces, los bebés subdesarrollados y prematuros, así como los adolescentes (en este caso estamos hablando de la pubertad), son los más predispuestos a la diabetes mellitus. La actividad física excesiva/significativa, por ejemplo, por visitar secciones deportivas, también determina altos riesgos en términos de predisposición a la diabetes.

Diabetes mellitus: causas

La diabetes mellitus puede desarrollarse por varias razones, en particular, se pueden distinguir las siguientes.

Impacto de las infecciones virales. Las infecciones virales contribuyen a la destrucción de las células pancreáticas, por lo que se garantiza la producción de insulina. Entre estas infecciones virales, se puede destacar una viral (también conocida como paperas), etc. Algunas de estas infecciones virales tienen una afinidad significativa por la glándula gástrica, más precisamente, por sus células. La afinidad en el plan general de consideración significa la capacidad que tiene un objeto en relación con otro, por lo que, en consecuencia, se determina la posibilidad de crear un nuevo objeto complejo. En el caso de la afinidad de infecciones y células glandulares, se provoca el desarrollo de complicaciones en forma de diabetes. Sorprendentemente, entre los pacientes que han tenido rubéola, hay un aumento en los casos de diabetes mellitus en un promedio del 20% o incluso más. También es importante destacar que el impacto de una infección viral se ve reforzado por la presencia de una predisposición hereditaria al desarrollo de diabetes mellitus. Es una infección viral que en la gran mayoría de los casos se convierte en la causa del desarrollo de la diabetes mellitus, especialmente en niños y adolescentes.

Herencia. A menudo, la diabetes mellitus se desarrolla varias veces más en aquellos pacientes que tienen familiares con la enfermedad que estamos considerando. Con diabetes en ambos padres, el riesgo de desarrollar diabetes en un niño durante toda la vida es del 100%. En el mismo caso, si la diabetes es relevante solo para uno de los padres, el riesgo, respectivamente, es del 50%, y si una hermana/hermano tiene esta enfermedad, este riesgo es del 25%. A continuación, nos detendremos en la clasificación de la diabetes mellitus con más detalle, pero por ahora solo notaremos las características de la diabetes mellitus tipo 1 para este factor predisponente. Se relacionan con el hecho de que con este tipo de diabetes, incluso la relevancia de la predisposición hereditaria no determina el hecho obligatorio e incondicional del desarrollo posterior de esta enfermedad en el paciente. Por ejemplo, se sabe que la probabilidad de transmitir un gen defectuoso de un padre a un hijo en presencia de diabetes tipo 1 es bastante baja: alrededor del 4%. Además, se conocen casos de morbilidad cuando la diabetes se manifestó en solo uno de un par de gemelos, respectivamente, el segundo permaneció sano. Por lo tanto, incluso los factores predisponentes no son una declaración definitiva de que un paciente tendrá diabetes tipo 1 a menos que haya estado expuesto a una enfermedad viral específica.

Enfermedades autoinmunes. Estos incluyen aquellos tipos de enfermedades en las que el sistema inmunológico del cuerpo comienza a "luchar" con sus propios tejidos y células. Entre tales enfermedades, se pueden distinguir, etc. La diabetes mellitus, respectivamente, en tales casos actúa como una complicación, se desarrolla debido al hecho de que las células pancreáticas comienzan a descomponerse, por lo que se produce insulina, y esta destrucción es causada por la influencia del sistema inmunológico.

Aumento del apetito (comer en exceso). Esta causa se convierte en un factor predisponente a la obesidad, mientras que la obesidad, a su vez, se considera como uno de los factores que llevan al desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2. Así, por ejemplo, las personas que no tienen sobrepeso desarrollan diabetes mellitus en el 7,8% de los casos, mientras que las personas con sobrepeso, superando la norma en un 20%, desarrollan diabetes mellitus en el 25% de los casos, pero con sobrepeso, superando la norma en un 50%. , aumenta la incidencia de diabetes en un 60%. Al mismo tiempo, si los pacientes logran una pérdida de peso en un promedio del 10% a través de una actividad física y una dieta adecuadas, entonces esto determina para ellos la posibilidad de una reducción significativa en el riesgo de desarrollar la enfermedad que estamos considerando.

Estrés. El estrés se considera en el contexto de considerar a la diabetes mellitus como un factor agravante igualmente grave que provoca su desarrollo. En particular, es necesario tratar de excluir el estrés y el sobreesfuerzo emocional para aquellos pacientes que tienen correspondencia con uno u otro de los factores de predisposición enumerados (obesidad, herencia, etc.).

Edad. La edad también es un factor predisponente para el desarrollo de diabetes. Por lo tanto, cuanto mayor sea el paciente, más probable es que pueda desarrollar diabetes. Cabe señalar que con la edad, la herencia como factor predisponente pierde relevancia para esta enfermedad. Pero la obesidad, por el contrario, actúa como una amenaza prácticamente decisiva para esto, especialmente en combinación con un sistema inmunológico debilitado en el contexto de enfermedades anteriores. Muy a menudo, esta imagen contribuye al desarrollo de la diabetes tipo 2.

Repetimos, de nuevo, en cuanto al mito de la diabetes en los golosos. Solo hay una pizca de verdad en ello, y radica en que el consumo excesivo de dulces lleva a que surja el problema del exceso de peso, el cual, a su vez, se considera como un factor que hemos identificado anteriormente entre los predisponentes.

Con algo menos de frecuencia, la diabetes mellitus se desarrolla en el contexto de trastornos hormonales, debido al daño del páncreas por ciertos medicamentos, y también debido al abuso de alcohol durante un largo período de tiempo. Adicionalmente, entre los factores predisponentes se distinguen la hipertensión arterial (hipertensión arterial) y los niveles elevados de colesterol.

Diabetes mellitus: factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad en niños

Los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad en los niños, en algunos aspectos, son similares a los factores anteriores, sin embargo, también tienen sus propias características. Destacamos los principales factores:

• el nacimiento de un hijo de padres con diabetes mellitus (si uno o ambos tienen esta enfermedad);
• aparición frecuente de enfermedades virales en un niño;
• la presencia de ciertos trastornos metabólicos (obesidad, etc.);
• peso al nacer de 4,5 kg o más;
• inmunidad reducida.

Diabetes: clasificación

La diabetes en realidad puede manifestarse en varias variedades de formas, que consideraremos a continuación.

Diabetes. En realidad, nuestro artículo está básicamente dedicado a esta forma de la enfermedad. Como ya ha podido comprender el lector, se trata de una enfermedad crónica, acompañada de una alteración del metabolismo de la glucosa (principalmente), de las grasas y, en menor medida, de las proteínas. Hay dos tipos principales de esta diabetes, estos son el tipo 1 y el tipo 2.

• Diabetes mellitus tipo 1 o diabetes insulinodependiente (DMID). Con esta forma de la enfermedad, la deficiencia de insulina es relevante, por lo que se define como diabetes insulinodependiente. En este caso, el páncreas no puede hacer frente a sus funciones, por lo que la insulina se produce en una cantidad mínima, por lo que el procesamiento posterior de la glucosa que ingresa al cuerpo se vuelve imposible, o la insulina no se produce en absoluto. En este caso, aumenta el nivel de glucosa en la sangre. Dadas las peculiaridades de la manifestación de la enfermedad, a los pacientes que la padecen se les debe brindar la posibilidad de administración adicional de insulina, lo que evitará el desarrollo de cetoacidosis en ellos, una condición acompañada por un mayor contenido de cuerpos cetónicos en la orina, en En otras palabras, esto es hipoglucemia. acompañado de una serie de síntomas específicos, además de cambios en la composición de la orina, y esta es la aparición del olor a acetona de la boca, somnolencia y fatiga severa, náuseas y vómitos, debilidad muscular. La introducción de la insulina en este tipo de diabetes en general permite mantener la vida de los pacientes. La edad de los pacientes puede ser cualquiera, pero básicamente varía dentro de los límites de no exceder los 30 años. También hay otros tipos de características. Entonces, los pacientes en este caso, por regla general, son delgados, los síntomas y signos de diabetes mellitus tipo 1 aparecen repentinamente en ellos.
• Diabetes mellitus tipo 2 o diabetes no insulinodependiente (NIDDM). Este tipo de enfermedad no depende de la insulina, lo que significa que la producción de insulina se produce en cantidades normales y, a veces, incluso en cantidades superiores a las normales. Sin embargo, prácticamente no hay beneficio de la insulina en este caso, que es causado por la pérdida de sensibilidad de los tejidos a ella. El grupo de edad en la mayoría de los casos son pacientes mayores de 30 años, en su mayoría obesos, hay relativamente pocos síntomas de la enfermedad (en particular, sus variantes clásicas). En el tratamiento, se aplican medicamentos en forma de tabletas, debido a su efecto es posible reducir la resistencia a la insulina de las células, además, se pueden usar medicamentos, debido a cuyo efecto se estimula el páncreas para producir insulina. . Este tipo de enfermedad se puede dividir según el tipo de presentación, es decir, cuando se presenta en pacientes obesos (personas obesas) y cuando se presenta en personas con peso normal. Según la investigación realizada por algunos expertos, se puede distinguir una condición ligeramente diferente, que se llama prediabetes. Se caracteriza por un aumento del nivel de azúcar en la sangre del paciente, pero a punto de llegar prácticamente a esos límites de marcas en las que se diagnostica diabetes mellitus (la glucosa corresponde a un valor entre 101-126 mg/dl, que es ligeramente superior a 5mmol/l). La prediabetes (y también es diabetes latente) sin la aplicación de medidas terapéuticas adecuadas encaminadas a su corrección, se transforma posteriormente en diabetes.

Diabetes gestacional. Esta forma de diabetes se desarrolla durante el embarazo y, después del parto, también puede desaparecer.

Diabetes mellitus: síntomas

Hasta cierto período, la diabetes puede no manifestarse durante mucho tiempo. Los signos de diabetes mellitus tipo 1 y 2 difieren entre sí, al mismo tiempo, cualquier signo puede estar ausente por completo (nuevamente, hasta cierto momento). La gravedad de las principales manifestaciones asociadas con ambos tipos de diabetes está determinada por el grado de disminución en la producción de insulina, las características individuales del cuerpo del paciente y la duración del curso de la enfermedad. Destacamos el principal complejo de síntomas característicos de ambos tipos de diabetes mellitus:

• sed insaciable, aumento de la micción, contra lo cual se desarrolla el organismo general;
• pérdida de peso rápida, independientemente del apetito;
• mareos frecuentes;
• debilidad, disminución del rendimiento, fatiga;
• pesadez en las piernas;
• hormigueo, entumecimiento de las extremidades;
• dolor en la región del corazón;
• calambres en los músculos de la pantorrilla;
• baja temperatura (por debajo de los niveles promedio);
• la aparición de picazón en el perineo;
• picazón en la piel;
• curación lenta de lesiones cutáneas, heridas;
• violaciones de la actividad sexual;
• cura a largo plazo para enfermedades infecciosas;
• discapacidad visual (deficiencia visual general, la aparición de un "velo" ante los ojos).

Hay algunos signos "especiales" que permiten sospechar diabetes mellitus. Por ejemplo, diabetes en ninos- Los síntomas de un tipo especial en este caso son la falta de aumento de peso y altura. Además, la diabetes mellitus en los bebés se manifiesta en forma de marcas blancas en los pañales después de que la orina se haya secado sobre ellos.

Diabetes en hombres también se manifiesta en forma de síntoma característico, como tal se le considera.

Y por último, los signos de la diabetes. entre mujeres. Aquí, también, los síntomas son bastante pronunciados, consisten en manifestaciones en la vulva, y esta es su picazón, así como una manifestación persistente y prolongada. Además, las mujeres con una forma latente de diabetes mellitus tipo 2 que es relevante para ellas durante un período prolongado pueden recibir tratamiento para y. Además de las manifestaciones de síntomas indicadas, queda agregar un exceso de crecimiento en el cuerpo y en la cara del cabello en las mujeres.

Diabetes mellitus tipo 1: síntomas

Este tipo de diabetes es una condición crónicamente elevada de azúcar en la sangre. Esta forma de diabetes se desarrolla debido a la secreción insuficiente de insulina por parte del páncreas. La diabetes tipo 1 representa aproximadamente el 10% de los casos en general.

La forma típica de manifestación de la enfermedad, especialmente en niños y jóvenes, se acompaña de un debut en forma de un cuadro bastante vívido, y su desarrollo se nota en un período de varias semanas a varios meses. Para provocar el desarrollo de este tipo de diabetes pueden ser enfermedades infecciosas u otros tipos de enfermedades asociadas con una violación de la salud general del paciente. Cuanto antes ocurre el debut de la enfermedad, más brillante es su inicio. La manifestación de los síntomas es súbita, el deterioro se produce de forma brusca.

Los síntomas que aparecen aquí son característicos de todas las formas de diabetes causadas por hiperglucemia, y estos son: aumento de la orina, acompañado de un posible aumento de la producción de orina (si este volumen se supera en 2-3 l / día), sed constante, debilidad y pérdida de peso (durante un mes el paciente puede perder 15 kilogramos). Centrándonos en la pérdida de peso, se puede notar que el paciente puede incluso comer mucho, pero al mismo tiempo pierde alrededor del 10% de su peso total.

Uno de los signos de esta enfermedad puede ser la apariencia, el mismo olor aparece en la orina, en algunos casos la visión puede verse afectada. Además, un compañero de pacientes con este tipo de diabetes son mareos frecuentes, pesadez en las piernas. Se consideran signos indirectos de la enfermedad los siguientes:

• las heridas sanan mucho más tiempo;
• la recuperación de enfermedades infecciosas también lleva mucho más tiempo;
• el área de los músculos de la pantorrilla es propensa a la aparición de convulsiones;
• Aparece picor en la zona genital.

La sed en este tipo de diabetes es especialmente pronunciada: los pacientes pueden beber (respectivamente, excretar) líquido en un volumen de aproximadamente 5 o incluso 10 litros.
El inicio de la enfermedad en muchos casos se acompaña de un aumento del apetito en los pacientes, pero luego se desarrolla anorexia en el contexto del desarrollo paralelo de cetoacidosis.

La presión arterial elevada requiere mediciones periódicas, mientras que la presión superior no debe exceder los 140 mm Hg / st., y la inferior, 85 mm Hg / st. También notamos que en algunos casos, con la pérdida de peso en los pacientes, la presión arterial puede normalizarse y, con ello, el nivel de azúcar. Además, es importante reducir la cantidad de sal consumida. Sin lograr cambios significativos en la presión arterial, se prescriben medicamentos adicionales para reducirla.

Lesión en el pie en la diabetes mellitus (pie diabético)

El pie diabético se considera una complicación bastante grave que acompaña a la diabetes mellitus. Esta patología provoca desnutrición de las extremidades inferiores en pacientes con diabetes en la formación de lesiones ulcerativas y deformidades de los pies. La razón principal de esto es que la diabetes afecta los nervios y vasos de las piernas. Como factores predisponentes para ello se encuentran la obesidad, el tabaquismo, la diabetes de larga duración, la hipertensión arterial (presión arterial alta). Las úlceras tróficas en el pie diabético pueden ser superficiales (con lesiones en la piel), profundas (lesiones en la piel que involucran tendones, huesos, articulaciones). Además, su ocurrencia se puede definir como, que implica daño en los huesos en combinación con la médula ósea, como localizado, acompañado de entumecimiento en los dedos del paciente, o gangrena generalizada, en la que el pie está completamente afectado, como resultado de que se requiere su amputación.

La neuropatía, es decir, actúa como una de las principales causas de la formación de lesiones ulcerativas tróficas, se diagnostica en aproximadamente el 25% de los pacientes. Se manifiesta en forma de dolor en las piernas, entumecimiento en las mismas, hormigueo y ardor. En el número indicado de pacientes, es relevante el número de ellos que tienen diabetes por un período de alrededor de 10 años; en el 50%, la neuropatía es relevante para el curso de la enfermedad por un período de 20 años. Con el tratamiento adecuado, las úlceras tróficas tienen un pronóstico favorable para la curación, el tratamiento se lleva a cabo en el hogar, con un promedio de 6 a 14 semanas. Con úlceras complicadas, está indicada la hospitalización (de 1 a 2 meses), incluso los casos más graves requieren la hospitalización de la parte de la pierna afectada.

Cetoacidosis como complicación de la diabetes

Ya nos hemos detenido en este estado, solo notaremos algunas de las disposiciones al respecto. En particular, destacamos la sintomatología, que consiste en la aparición de boca seca, sed, aparición de dolor de cabeza, somnolencia y el característico olor a acetona de la boca. El desarrollo de esta condición conduce a la pérdida de la conciencia y al desarrollo del coma, lo que requiere una llamada obligatoria e inmediata al médico.

La hipoglucemia como complicación de la diabetes

Esta condición se acompaña de una fuerte disminución de la glucosa en sangre, que puede ocurrir en el contexto de una serie de factores específicos (aumento de la actividad física, sobredosis de insulina, exceso de alcohol, uso de ciertos medicamentos). Los primeros síntomas de la hipoglucemia son la aparición repentina de sudor frío, hambre extrema, piel pálida, manos temblorosas, debilidad, irritabilidad, entumecimiento de los labios y mareos.

Como síntomas intermedios de esta condición, se consideran síntomas en forma de comportamiento inadecuado del paciente (pasividad, agresividad, etc.), palpitaciones, alteración de la coordinación del movimiento, confusión y visión doble. Y, finalmente, las convulsiones y la pérdida de conciencia actúan como manifestaciones tardías de los síntomas. El estado del paciente se corrige con el consumo inmediato de hidratos de carbono de fácil digestión (té dulce, zumo, etc.). También requiere hospitalización inmediata. El principio fundamental del tratamiento de esta afección es el uso de glucosa (administración intravenosa).

Tratamiento

El diagnóstico de "diabetes mellitus" se establece sobre la base de los resultados de las pruebas. En particular, estos son análisis de sangre y orina para determinar el contenido de glucosa, una prueba de tolerancia a la glucosa, un análisis para la detección de hemoglobina glicosilada, así como un análisis para la detección de péptido C e insulina en la sangre.

El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 se basa en la implementación de medidas en las siguientes áreas: ejercicio, dieta y terapia con medicamentos (terapia con insulina con el logro de niveles de insulina dentro de la norma diaria de su producción, eliminación de las manifestaciones de los síntomas clínicos de diabetes mellitus).

Se han definido principios similares para el tratamiento de la diabetes tipo 2, es decir, ejercicio, dieta y farmacoterapia. En particular, se hace hincapié en la pérdida de peso; como ya hemos señalado, esto puede contribuir a la normalización del metabolismo de los carbohidratos, así como a una disminución de la síntesis de glucosa.

La anemia, más comúnmente llamada anemia, es una condición en la cual hay una disminución en el número total de glóbulos rojos y/o una disminución en la hemoglobina por unidad de volumen de sangre. La anemia, cuyos síntomas se manifiestan en forma de fatiga, mareos y otros tipos de condiciones características, se produce debido al suministro insuficiente de oxígeno a los órganos.

La migraña es una enfermedad neurológica bastante común, acompañada de dolor de cabeza paroxístico intenso. La migraña, cuyos síntomas son en realidad dolor, concentrado en la mitad de la cabeza principalmente en la región de los ojos, las sienes y la frente, en las náuseas y, en algunos casos, en los vómitos, se presenta sin referencia a tumores cerebrales, accidente cerebrovascular y cabeza grave. lesiones, aunque y pueden indicar la relevancia del desarrollo de determinadas patologías.

Diabetes- un grupo de enfermedades del sistema endocrino que se desarrollan debido a la falta o ausencia de insulina (hormona) en el cuerpo, lo que resulta en un aumento significativo en el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre (hiperglucemia).

La diabetes mellitus es básicamente una enfermedad crónica. Se caracteriza por trastornos metabólicos: grasas, carbohidratos, proteínas, agua, sal y minerales. En la diabetes, la función del páncreas, que en realidad produce insulina, se ve afectada.

Insulina- una hormona proteica producida por el páncreas, cuya función principal es participar en los procesos metabólicos: el procesamiento y la conversión de azúcar en glucosa y el transporte posterior de glucosa a las células. Además, la insulina regula los niveles de azúcar en la sangre.

En la diabetes, las células no reciben la nutrición necesaria. Es difícil para el cuerpo retener agua en las células y se excreta a través de los riñones. Las violaciones ocurren en las funciones protectoras de los tejidos, la piel, los dientes, los riñones, el sistema nervioso se ven afectados, el nivel de visión disminuye, se desarrolla.

Además de los humanos, esta enfermedad también puede afectar a algunos animales, como perros y gatos.

La diabetes mellitus se hereda, pero se puede adquirir de otras formas.

Diabetes. CIE

CIE-10: E10-E14
CIE-9: 250

La hormona insulina convierte el azúcar en glucosa, que es una sustancia energética necesaria para el funcionamiento normal de las células del cuerpo. Cuando hay una falla en la producción de insulina por parte del páncreas, comienzan las alteraciones en los procesos metabólicos. La glucosa no llega a las células y se deposita en la sangre. Las células, a su vez, hambrientas, comienzan a fallar, lo que exteriormente se manifiesta en forma de enfermedades secundarias (enfermedades de la piel, sistema circulatorio, nervioso y otros sistemas). Al mismo tiempo, hay un aumento significativo de la glucosa en sangre (hiperglucemia). La calidad y el efecto de la sangre se deterioran. Todo este proceso se llama diabetes.

¡La diabetes mellitus se llama solo hiperglucemia, que originalmente fue causada por la disfunción de la insulina en el cuerpo!

¿Por qué es dañino el nivel alto de azúcar en la sangre?

Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden causar disfunción en casi todos los órganos, e incluso la muerte. Cuanto mayor sea el nivel de azúcar en la sangre, más evidente será el resultado de su acción, que se expresa en:

- obesidad;
- glicosilación (sacarificación) de células;
- intoxicación del cuerpo con daño al sistema nervioso;
- daño a los vasos sanguíneos;
- el desarrollo de enfermedades secundarias que afectan el cerebro, corazón, hígado, pulmones, tracto gastrointestinal, músculos, piel, ojos;
- manifestaciones de desmayo, coma;
- resultado letal.

Azúcar normal en la sangre

En ayunas: 3,3-5,5 mmol/l.
2 horas después de la carga de carbohidratos: menos de 7,8 mmol/l

La diabetes mellitus en la mayoría de los casos se desarrolla gradualmente, y solo ocasionalmente hay un rápido desarrollo de la enfermedad, acompañado de un aumento en los niveles de glucosa a un nivel crítico con varios coma diabético.

Los primeros signos de diabetes.

- sensación constante de sed;
- boca seca persistente
- aumento de la producción de orina (aumento de la diuresis);
- aumento de la sequedad y picazón severa de la piel;
- mayor susceptibilidad a enfermedades de la piel, pústulas;
- curación prolongada de heridas;
- una fuerte disminución o aumento en el peso corporal;
- aumento de la sudoración;
- musculoso.

signos de diabetes

Además, la diabetes puede desarrollarse en el contexto de:

- hiperfunción de las glándulas suprarrenales (hipercorticismo);
- tumores del tracto digestivo;
- aumento de los niveles de hormonas que bloquean la insulina;
— ;
— ;
- mala digestibilidad de los carbohidratos;
- aumento a corto plazo de los niveles de azúcar en sangre.

Clasificación de la diabetes

Debido al hecho de que la diabetes mellitus tiene muchas etiologías, signos, complicaciones y, por supuesto, el tipo de tratamiento, los expertos han creado una fórmula bastante voluminosa para clasificar esta enfermedad. Considere los tipos, tipos y grados de diabetes.

Por etiología:

I. Diabetes mellitus tipo 1 (diabetes insulinodependiente, diabetes juvenil). Muy a menudo, este tipo de diabetes ocurre en personas jóvenes, a menudo delgadas. Corre duro. La razón radica en los anticuerpos producidos por el propio cuerpo, que bloquean las células β que producen insulina en el páncreas. El tratamiento se basa en la ingesta constante de insulina, por inyección, así como el estricto cumplimiento de la dieta. Del menú es necesario excluir por completo el uso de carbohidratos fácilmente digeribles (azúcar, limonadas que contienen azúcar, dulces, jugos de frutas).

Dividido por:

A. Autoinmune.
B. Idiopática.

II. Diabetes mellitus tipo 2 (diabetes no insulinodependiente). Con mayor frecuencia, la diabetes tipo 2 afecta a personas obesas mayores de 40 años. La razón radica en la sobreabundancia de nutrientes en las células, por lo que pierden sensibilidad a la insulina. El tratamiento se basa principalmente en una dieta de adelgazamiento.

Con el tiempo, es posible recetar tabletas de insulina, y solo como último recurso, se recetan inyecciones de insulina.

tercero Otras formas de diabetes:

A. Trastornos genéticos de las células b
B. Defectos genéticos en la acción de la insulina
C. Enfermedades de las células endocrinas del páncreas:
1. trauma o pancreatectomía;
2. ;
3. proceso neoplásico;
4. fibrosis quística;
5. pancreatopatía fibrocalculosa;
6. hemocromatosis;
7. otras enfermedades.
D. Endocrinopatía:
1. Síndrome de Itsenko-Cushing;
2. acromegalia;
3. glucoganoma;
4. feocromocitoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidismo;
7. aldosteroma;
8. otras endocrinopatías.
E. Diabetes como resultado de efectos secundarios de drogas y sustancias tóxicas.
F. Diabetes como complicación de enfermedades infecciosas:
1. rubéola;
2. infección por citomegalovirus;
3. otras enfermedades infecciosas.

IV. Diabetes gestacional. Los niveles de azúcar en la sangre aumentan durante el embarazo. A menudo pasa de repente, después del parto.

Según la gravedad del curso de la enfermedad:

Diabetes mellitus 1 grado (forma leve). Un nivel bajo de glucemia (azúcar en la sangre) es característico: no más de 8 mmol / l (con el estómago vacío). El nivel de glucosuria diaria no supera los 20 g/l. Puede acompañarse de angioedema. Tratamiento a nivel de dieta y toma de ciertos medicamentos.

Diabetes mellitus de segundo grado (forma media). Es característico un aumento relativamente pequeño, pero con un efecto más obvio, en el nivel de glucemia a un nivel de 7-10 mmol / l. El nivel de glucosuria diaria no es superior a 40 g / l. Periódicamente, son posibles las manifestaciones de cetosis y cetoacidosis. No ocurren violaciones graves en el trabajo de los órganos, pero al mismo tiempo puede haber algunas violaciones y signos en el trabajo de los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, las extremidades inferiores, los riñones y el sistema nervioso. Puede haber signos de angioneuropatía diabética. El tratamiento se lleva a cabo a nivel de dietoterapia y administración oral de medicamentos para reducir el azúcar. En algunos casos, el médico puede prescribir inyecciones de insulina.

Diabetes mellitus 3 grados (forma grave). Por lo general, el nivel promedio de glucemia es de 10-14 mmol / l. El nivel de glucosuria diaria es de unos 40 g/l. Hay un alto nivel de proteinuria (proteína en la orina). La imagen de las manifestaciones clínicas de los órganos diana se intensifica: ojos, corazón, vasos sanguíneos, piernas, riñones, sistema nervioso. La visión disminuye, aparece entumecimiento y dolor en las piernas, aumenta.

Diabetes mellitus 4 grados (forma súper severa). Un nivel característicamente alto de glucemia es de 15-25 mmol/l o más. El nivel de glucosuria diaria es superior a 40-50 g/l. La proteinuria aumenta, el cuerpo pierde proteínas. Casi todos los órganos se ven afectados. El paciente está sujeto a coma diabético frecuente. La vida se sostiene únicamente con inyecciones de insulina, en una dosis de 60 OD y más.

Para complicaciones:

- micro y macroangiopatía diabética;
- neuropatía diabética;
- nefropatía diabética;
- retinopatía diabética;
- Pie diabético.

Para el diagnóstico de la diabetes mellitus se han establecido los siguientes métodos y pruebas:

- medir el nivel de glucosa en la sangre (determinación de la glucemia);
- medición de las fluctuaciones diarias en el nivel de glucemia (perfil glucémico);
- medir el nivel de insulina en la sangre;
- prueba de tolerancia a la glucosa;
- un análisis de sangre para la concentración de hemoglobina glicosilada;
— ;
- Análisis de orina para determinar el nivel de leucocitos, glucosa y proteína;
- órganos abdominales;
prueba de Rehberg.

Además, si es necesario, llevar a cabo:

— estudio de la composición electrolítica de la sangre;
- prueba de orina para determinar la presencia de acetona;
- examen del fondo de ojo;
— .

Antes de comenzar el tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico preciso del cuerpo, porque. un pronóstico positivo de recuperación depende de esto.

El tratamiento de la diabetes tiene como objetivo:

- bajar los niveles de azúcar en la sangre;
- normalización del metabolismo;
- Prevención de complicaciones de la diabetes.

Tratamiento de la diabetes tipo 1 (insulinodependiente)

Como ya mencionamos a la mitad del artículo, en la sección "Clasificación de la Diabetes Mellitus", los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan constantemente inyecciones de insulina, ya que el cuerpo no puede producir suficiente cantidad de esta hormona por sí solo. Actualmente no existen otros métodos para administrar insulina al cuerpo, excepto las inyecciones. Las tabletas a base de insulina no ayudarán con la diabetes tipo 1.

Además de las inyecciones de insulina, el tratamiento para la diabetes tipo 1 incluye:

- adherencia a una dieta;
- realización de actividad física individual dosificada (DIFN).

Tratamiento de la diabetes tipo 2 (no insulinodependiente)

El tratamiento de la diabetes tipo 2 se trata con dieta y, si es necesario, tomando medicamentos para reducir el azúcar, que están disponibles en forma de tabletas.

La dieta para la diabetes tipo 2 es el principal método de tratamiento debido al hecho de que este tipo de diabetes solo se desarrolla debido a la desnutrición de una persona. Con una nutrición inadecuada, se alteran todos los tipos de metabolismo, por lo tanto, al cambiar su dieta, en muchos casos se cura un diabético.

En algunos casos, con tipos persistentes de diabetes tipo 2, el médico puede recetar inyecciones de insulina.

En el tratamiento de cualquier tipo de diabetes, un elemento obligatorio es la dietoterapia.

Un nutricionista con diabetes, después de recibir pruebas, teniendo en cuenta la edad, el peso corporal, el género, el estilo de vida, pinta un programa de nutrición individual. Al hacer dieta, el paciente debe calcular la cantidad de calorías, proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y oligoelementos consumidos. El menú debe seguirse estrictamente de acuerdo con la prescripción, lo que minimiza el riesgo de desarrollar complicaciones de esta enfermedad. Además, siguiendo una dieta para la diabetes, es posible vencer esta enfermedad sin medicación adicional.

El énfasis general de la terapia dietética para la diabetes está en comer alimentos con un contenido mínimo o nulo de carbohidratos fácilmente digeribles, así como grasas, que se convierten fácilmente en compuestos de carbohidratos.

¿Qué comen las personas con diabetes?

El menú para diabéticos consiste en verduras, frutas, carne y productos lácteos. El diagnóstico de "Diabetes" no significa que es necesario abandonar por completo la glucosa en la comida. La glucosa es la "energía" del cuerpo, con la falta de la cual se descompone la proteína. La comida debe ser rica en proteínas, y.

¿Qué se puede comer con diabetes? frijoles, trigo sarraceno, harina de avena, cebada, sémola de trigo y maíz, pomelo, naranja, manzanas, peras, melocotones, albaricoques, granadas, frutas secas (ciruelas, albaricoques secos, manzanas secas), cerezas, arándanos, moras, grosellas, grosellas, nueces , piñones, cacahuetes, almendras, pan negro, mantequilla o aceite de girasol (no más de 40 g al día).

Qué no comer con diabetes: café, bebidas alcohólicas, chocolate, confitería, dulces, mermelada, muffins, helados, platos especiados, carnes ahumadas, platos salados, grasas, pimienta, mostaza, plátanos, pasas, uvas.

Qué es mejor abstenerse de: sandía, melón, jugos de tienda. Además, trata de no usar el producto del que no sabes nada o poco.

Productos condicionalmente permitidos para la diabetes:

La actividad física en la diabetes

En el tiempo "perezoso" actual, cuando el mundo ha sido tomado por la televisión, Internet, el trabajo sedentario y, al mismo tiempo, a menudo muy bien pagado, un número cada vez mayor de personas se mueve cada vez menos. Desafortunadamente, esta no es la mejor manera de afectar la salud. La diabetes mellitus, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, la discapacidad visual, las enfermedades de la columna son solo una pequeña parte de las dolencias en las que el estilo de vida sedentario tiene la culpa indirecta, ya veces directamente.

Cuando una persona lleva un estilo de vida activo: camina mucho, anda en bicicleta, hace ejercicio, juega juegos deportivos, el metabolismo se acelera, la sangre "juega". Al mismo tiempo, todas las células reciben la nutrición necesaria, los órganos están en buen estado, el sistema inmunológico funciona perfectamente y el cuerpo en su conjunto es menos susceptible a diversas enfermedades.

Por eso, el ejercicio moderado en la diabetes tiene un efecto beneficioso. Cuando hace ejercicio, el tejido muscular oxida más glucosa de la sangre, lo que hace que los niveles de azúcar en la sangre bajen. Por supuesto, esto no significa que de repente te cambies a un uniforme deportivo y corras varios kilómetros en una dirección desconocida. El médico tratante le recetará el conjunto necesario de ejercicios.

Medicamentos para la diabetes

Considere algunos grupos de medicamentos contra la diabetes mellitus (medicamentos para reducir el azúcar):

Fármacos que estimulan al páncreas para que produzca más insulina: Sulfonilureas (Gliclazida, Gliquidona, Glipizida), Meglitinidas (Repaglinida, Nateglinida).

Píldoras que hacen que las células del cuerpo sean más sensibles a la insulina:

- Biguanidas ("Siofor", "Glucophage", "Metformina"). Contraindicado en personas con insuficiencia cardíaca y renal.
- Tiazolidinedionas ("Avandia", "Pioglitazona"). Aumentar la eficacia de la acción de la insulina (mejora de la resistencia a la insulina) en los tejidos adiposo y muscular.

Medios con actividad de incretina: Inhibidores de la DPP-4 (vildagliptina, sitagliptina), agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (liraglutida, exenatida).

Medicamentos que bloquean la absorción de glucosa en el tracto gastrointestinal: inhibidor de alfa-glucosidasa ("Acarbosa").

¿Se puede curar la diabetes?

Un pronóstico positivo en el tratamiento de la diabetes mellitus depende en gran medida de:

- tipo de diabetes;
- el momento de la detección de la enfermedad;
- un diagnóstico preciso;
- observancia estricta por parte del diabético de las prescripciones del médico.

Según los científicos modernos (oficiales), actualmente es imposible recuperarse por completo de la diabetes tipo 1, así como de las formas persistentes de diabetes tipo 2. Al menos, tales drogas aún no se han inventado. Con este diagnóstico, el tratamiento tiene como objetivo prevenir la aparición de complicaciones, así como el efecto patológico de la enfermedad en el trabajo de otros órganos. Después de todo, debe comprender que el peligro de la diabetes radica precisamente en las complicaciones. Con la ayuda de inyecciones de insulina, solo puede ralentizar los procesos patológicos en el cuerpo.

El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, en la mayoría de los casos, con la ayuda de corrección nutricional, así como actividad física moderada, es bastante exitoso. Sin embargo, cuando una persona vuelve a la forma de vida anterior, la hiperglucemia no tarda mucho.

También me gustaría señalar que existen métodos no oficiales para tratar la diabetes, por ejemplo, el ayuno terapéutico. Dichos métodos a menudo terminan con la reanimación de un diabético. De esto se debe concluir que antes de usar varios remedios caseros y recomendaciones, asegúrese de consultar a su médico.

Por supuesto, no puedo dejar de mencionar otra forma de curarse de la diabetes: la oración, volverse a Dios. Tanto en las Sagradas Escrituras como en el mundo moderno, una cantidad increíblemente grande de personas recibieron sanidad después de volverse al Señor y, en este caso, no importa de qué esté enferma la persona, porque lo que es imposible para una persona , todo es posible con Dios.

Tratamiento alternativo de la diabetes.

¡Importante!¡Antes de usar remedios caseros, asegúrese de consultar a su médico!

Apio con limón. Pele 500 g de raíz de apio y tritúrelos junto con 6 limones en una picadora de carne. Hervir la mezcla en una cacerola al baño maría durante 2 horas. A continuación, coloque el producto en el refrigerador. La mezcla debe tomarse en 1 cucharada. cuchara por 30 min. Antes del desayuno, durante 2 años.

Limón con perejil y ajo. Mezcla 100 g de ralladura de limón con 300 g de raíz de perejil (también puedes ponerle hojas) y 300 g. Giramos todo a través de una picadora de carne. Ponemos la mezcla resultante en un frasco y la ponemos en un lugar fresco y oscuro durante 2 semanas. Tome el remedio resultante 3 veces al día, 1 cucharadita 30 minutos antes de las comidas.

Tilo. Si su nivel de azúcar en la sangre ha aumentado, tome una infusión de tila en lugar de un té durante varios días. Para preparar el remedio, ponga 1 cucharada. una cucharada de tila en 1 taza de agua hirviendo.

También puedes preparar una decocción de tilo. Para ello, vierte 2 tazas de tila en 3 litros de agua. Hervir este producto durante 10 minutos, enfriar, colar y verter en frascos o botellas. Almacenar en refrigerador. Beba la decocción de lima todos los días durante medio vaso cuando quiera beber. Cuando beba esta porción, tome un descanso durante 3 semanas, después de lo cual se puede repetir el curso.

Aliso, ortiga y quinoa. Mezcle medio vaso de hojas de aliso, 2 cucharadas. cucharadas de hojas de quinua y 1 cda. una cucharada de flores Vierta la mezcla con 1 litro de agua, agite bien y deje en infusión durante 5 días en un lugar iluminado. Luego agregue una pizca de soda a la infusión y consuma 1 cucharadita en 30 minutos. Antes de las comidas, por la mañana y por la noche.

Alforfón. Moler con un molinillo de café 1 cda. una cucharada de trigo sarraceno, luego agréguelo a 1 taza de kéfir. Infundir el remedio durante la noche y beber por la mañana 30 minutos antes de las comidas.

Limón y huevos. Exprima el jugo de 1 limón y mezcle bien 1 huevo crudo. Beba el remedio resultante 60 minutos antes de las comidas, durante 3 días.

Nuez. Vierta particiones de 40 g de nueces con un vaso de agua hirviendo. A continuación, sudarlos al baño maría durante unos 60 minutos. Enfriar la infusión y colar. Debe tomar la infusión 1-2 cucharaditas 30 minutos antes de las comidas, 2 veces al día.

El remedio de la hoja de nuez también ayuda mucho. Para hacer esto, vierta 1 cucharada. una cucharada de hojas bien secas y molidas 50 ml de agua hervida. A continuación, hervir la infusión durante 15 minutos a fuego lento, luego dejar en infusión durante unos 40 minutos. El caldo debe filtrarse y tomarse 3-4 veces al día durante medio vaso.

Avellana (corteza). Picar finamente y verter 400 ml de agua limpia 1 cda. una cucharada de corteza de avellano. Dejamos el producto en infusión durante la noche, tras lo cual colocamos la infusión en una cazuela esmaltada y la ponemos al fuego. Hervir el remedio durante unos 10 minutos. Después de eso, el caldo se enfría, se divide en partes iguales y se bebe durante todo el día. Guarde la decocción en el refrigerador.

Álamo temblón (corteza). Coloque un puñado de corteza de álamo cepillada en una sartén esmaltada, vierta 3 litros de agua sobre ella. Llevar el producto a ebullición y retirar del fuego. La decocción resultante debe beberse en lugar de té durante 2 semanas, luego tomar un descanso durante 7 días y repetir el tratamiento nuevamente. Entre el 2º y el 3º curso se hace una pausa de un mes.

hoja de laurel Coloque 10 hojas de laurel secas en un recipiente de esmalte o vidrio y vierta 250 ml de agua hirviendo sobre ellas. Envuelva bien el recipiente y deje reposar el producto durante 2 horas. La infusión resultante para la diabetes debe tomarse 3 veces al día durante medio vaso, 40 minutos antes de las comidas.

Semillas de lino. Moler en harina 2 cucharadas. cucharadas de semillas de lino y vierta 500 ml de agua hirviendo sobre ellas. Hervir la mezcla en un recipiente esmaltado durante unos 5 minutos. El caldo debe beberse completamente a la vez, en un estado tibio, 30 minutos antes de una comida.

Para la cicatrización de heridas en diabetes mellitus, utilice lociones a base de insulina.

Prevención de la diabetes

Para prevenir la aparición de diabetes, los expertos recomiendan cumplir con las reglas preventivas:

- controle su peso - evite la aparición de kilos de más;
- vivir un estilo de vida activo;
- comer bien - comer fraccionadamente, y también tratar de evitar comer alimentos ricos en carbohidratos de fácil digestión, pero concéntrese en alimentos ricos en vitaminas

vídeo sobre la diabetes

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se desarrolla debido a la insuficiencia absoluta o relativa de la hormona insulina pancreática. Es necesario llevar glucosa a las células del cuerpo, que ingresa a la sangre de los alimentos y proporciona energía a los tejidos. Con la falta de insulina o la insensibilidad de los tejidos del cuerpo a ella, aumenta el nivel de glucosa en la sangre; esta condición se denomina hiperglucemia. Es peligroso para casi todos los sistemas del cuerpo.

Importante

Existen dos tipos de diabetes mellitus, que, con cierta similitud, tienen diferencias significativas.

Diabetes tipo 1- una condición en la cual las células beta del páncreas mueren por alguna razón. Son estas células las que producen insulina, por lo que su muerte conduce a una deficiencia absoluta de esta hormona. Dicha diabetes se detecta con mayor frecuencia en la infancia o la adolescencia. Según los conceptos modernos, el desarrollo de la enfermedad está asociado con una infección viral, un funcionamiento inadecuado del sistema inmunológico y causas hereditarias. Pero la diabetes en sí no se hereda, sino solo una predisposición a ella.

Diabetes tipo 2, por regla general, se desarrolla después de 30-40 años en personas con sobrepeso. En este caso, el páncreas produce insulina, pero las células del cuerpo no pueden responder correctamente, su sensibilidad a la insulina se reduce. Debido a esto, la glucosa no puede penetrar en los tejidos y se acumula en la sangre.

Con el tiempo, la producción de insulina también puede disminuir en la diabetes tipo 2, ya que los niveles altos de glucosa en sangre a largo plazo afectan negativamente a las células que la producen.

Pruébate

Hay una prueba simple para saber si tiene síntomas de diabetes. El consentimiento incluso con una de las declaraciones propuestas es una razón para consultar a un endocrinólogo.

1. No importa cuánto sacie mi sed, simplemente no puedo emborracharme.

2. Debido a las ganas frecuentes de orinar, me siento incómodo cuando tengo que salir de casa por mucho tiempo.

3. Las gotas secas de orina dejan manchas blancas densas en la ropa, que se asemejan a restos de almidón.

4. Me vence la debilidad y el sueño.

5. Noto un deterioro en la visión: los contornos de los objetos se vuelven borrosos, como si mirara a través de la niebla.

6. Periódicamente hay una sensación de piel de gallina, entumecimiento y hormigueo en las palmas de las manos y las plantas de los pies.

7. Simplemente no puedo deshacerme del acné.

8. Tengo la piel muy seca, los cortes y rasguños no cicatrizan bien.

9. Preocupado por la picazón en la piel, especialmente en el perineo.

10. En los últimos meses, perdí (a) 3-5 kg ​​o más sin poner el menor esfuerzo en ello;

11. Como y no puedo comer, constantemente siento mucha hambre.

Sin embargo, es importante considerar que los signos clásicos de diabetes descritos aquí (sed, boca seca, picazón en la piel, aumento de la producción de orina, pérdida de peso, discapacidad visual) no aparecen al inicio de la enfermedad, sino solo cuando la deficiencia de insulina se convierte en grave. Por lo tanto, según los expertos, por cada diabético diagnosticado en Rusia, hay tres o cuatro personas que desconocen la enfermedad que ya padecen.

Para poder comenzar el tratamiento de manera oportuna, cada persona después de los 45 años debe hacerse una prueba una vez al año para determinar el nivel de glucosa en sangre en ayunas. Si una persona está en riesgo, este análisis debe realizarse con más frecuencia y, además, debe realizarse otra prueba con una carga de alimentos o una prueba de tolerancia a la glucosa.

Otro análisis importante es la determinación de la hemoglobina glicosilada. Es capaz de mostrar cuál fue el nivel promedio de glucosa en sangre en los últimos tres meses.

Factores de riesgo

Puede conducir a la diabetes:

Tratamiento

En la diabetes tipo 1, la parte más importante de la terapia son las inyecciones de insulina, que el paciente debe hacer durante toda su vida. En los últimos años, su fabricación se ha vuelto más cómoda debido a la aparición de las jeringas dosificadoras. Otro desarrollo útil son las bombas de insulina subcutáneas continuas, las más modernas de las cuales tienen un sistema de alerta para niveles de glucosa en sangre demasiado bajos o demasiado altos en un paciente y pueden ajustar automáticamente la dosis de insulina.

Si la insuficiencia pancreática no es completa, se pueden usar medicamentos que estimulan la producción de la propia insulina del paciente en el cuerpo del paciente.

En la diabetes tipo 2, se recetan medicamentos que eliminan la resistencia a la insulina, la resistencia del cuerpo a la insulina. Si el nivel de glucosa en sangre excede la norma permisible en el contexto del tratamiento a largo plazo con dosis máximas de dichos medicamentos, el paciente debe recibir terapia de reemplazo con preparaciones de insulina.

Prevención

Para evitar el desarrollo de diabetes tipo 2, es importante normalizar el peso, limitar la ingesta de calorías y aumentar la actividad física. Esta táctica da buenos resultados no solo en personas sanas con factores de riesgo, sino también en la etapa de prediabetes, cuando la enfermedad aún no ha comenzado, pero la glucosa ya se absorbe mal.

Si en este momento construye correctamente tácticas de comportamiento, en 50-60% una persona puede evitar el desarrollo de la enfermedad.

La dieta juega un papel importante en la compensación de la diabetes. La elección de productos para una persona que padece esta enfermedad se puede comparar con el principio de un semáforo.

luz roja Estos son alimentos que conducen a un fuerte aumento en los niveles de glucosa en sangre. Estos incluyen pan blanco, bollos, dulces, cerveza, kvas, cola, limonada, jugos dulces, cereales instantáneos, arroz blanco, papas fritas y puré de papas. Este grupo también incluye alimentos grasos. La grasa es el componente más calórico de los alimentos, por lo que si abusas de ella corres el riesgo de engordar. Y las grasas animales tienen un efecto negativo en el corazón, y ya está siendo atacado por la diabetes.

luz amarilla- Los alimentos que aumentan los niveles de glucosa en sangre no son tan bruscos, se pueden consumir, pero en cantidades razonables. Estos son pan de centeno y productos integrales, remolachas, zanahorias, guisantes, pasas, piña, plátano, melón, albaricoque, kiwi, papas.

Luz verde encendido para verduras como calabacines, repollo, pepinos, tomates, jugo de manzana y naranja, cerezas, ciruelas, peras, lechuga, productos lácteos, carne hervida y pescado.

¡LLAMADA DE SOCORRO!

Una de las condiciones más peligrosas en la diabetes mellitus es la hipoglucemia, una disminución de la glucosa en sangre por debajo de 2,8 mmol / l. Puede ocurrir si el paciente calculó incorrectamente la dosis de medicamentos para bajar la glucosa que necesitaba.

En sus primeros síntomas (una sensación aguda de hambre, sudoración, temblores en los brazos o piernas, debilidad, mareos), debe tomar inmediatamente 20-30 g de glucosa pura u otros carbohidratos de rápida digestión.

Por lo tanto, cada diabético, que salga de la casa aunque sea por poco tiempo, debe tener 3-4 piezas de azúcar o un pequeño paquete de jugo con él.

Preparativos

Recuerde, la automedicación es potencialmente mortal, consulte a un médico para que le aconseje sobre el uso de cualquier medicamento.

Diabetes debido a insuficiencia relativa o absoluta de insulina en el cuerpo humano. Con esta enfermedad, se altera el metabolismo de los carbohidratos y la cantidad de glucosa en la sangre y la orina aumenta. La diabetes mellitus también causa otros trastornos metabólicos en el cuerpo.

Causa La diabetes mellitus es una deficiencia de insulina, una hormona pancreática que controla el procesamiento de la glucosa a nivel de los tejidos y células del cuerpo.

Factores de riesgo para desarrollar diabetes

Los factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes, es decir, condiciones o enfermedades que predisponen a su aparición, son:
predisposición hereditaria;
sobrepeso - obesidad;
hipertensión arterial;
nivel elevado.

Si una persona tiene varios hechos al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar diabetes para él aumenta hasta 30 veces.

Causas de la diabetes

Destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas como resultado de infecciones virales. Varias infecciones virales a menudo se complican con la diabetes, ya que tienen una gran afinidad por las células pancreáticas. Las paperas (paperas virales), la rubéola, la hepatitis viral, la varicela, etc. causan el mayor riesgo de desarrollar diabetes. Así, por ejemplo, en personas que han tenido rubéola, se desarrolla diabetes mellitus en 20 % casos. Pero especialmente a menudo, una infección viral se complica con diabetes en aquellos que también tienen una predisposición hereditaria a esta enfermedad. Esto es especialmente cierto para los niños y adolescentes.
factor hereditario. En los familiares de personas con diabetes, por regla general, la diabetes ocurre varias veces más a menudo. Si ambos padres tienen diabetes, la enfermedad se manifiesta en los niños en 100 % casos, si sólo uno de los padres está enfermo - en 50 % casos, en caso de diabetes mellitus en una hermana o hermano - al 25%.

Pero cuando se trata de diabetes 1 tipo, la enfermedad puede no aparecer, incluso con predisposición hereditaria. En este tipo de diabetes, la probabilidad de que un padre transmita a un hijo gen defectuoso, es aproximadamente 4 %. La ciencia también conoce casos en los que solo uno de los gemelos enfermó de diabetes. El riesgo de que la diabetes tipo 1 aún se desarrolle aumenta si, además del factor hereditario, también existe una predisposición resultante de una infección viral.
Enfermedades autoinmunes, es decir, aquellas enfermedades en las que el sistema inmunitario del organismo “ataca” a sus propios tejidos. Estas enfermedades incluyen tiroiditis autoinmune, glomerulonefritis, lupus, hepatitis, etc. En estas enfermedades, la diabetes se desarrolla debido al hecho de que las células del sistema inmunitario destruyen el tejido pancreático, responsable de la producción de insulina.
Comer en exceso o aumento del apetito que lleva a la obesidad. En personas con peso corporal normal, la diabetes mellitus ocurre en 7,8 % casos, cuando el peso corporal normal es excedido por 20 % la incidencia de la diabetes es 25 %, con un exceso de masa 50 % - La diabetes aparece en 60 % casos. La obesidad conduce al desarrollo de diabetes. 2 tipo.

Incluso puedes reducir el riesgo de esta enfermedad. reducido a través de la dieta y el ejercicio peso corporal total 10 %.

Clasificación de la diabetes

La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica la diabetes mellitus en 2 tipo:
dependiente de insulina - tipo 1;
independiente de la insulina - tipo 2.

diabetes no insulinodependiente también se divide en dos variedades: 1) diabetes en personas con peso corporal normal; 2) diabetes en individuos obesos.

En los estudios de algunos científicos, una condición llamada prediabetes (diabetes oculta). Con él, el nivel de azúcar en la sangre ya está por encima de la norma, pero aún no lo suficientemente alto como para hacer un diagnóstico de diabetes. Por ejemplo, el nivel de glucosa entre 101 mg/dl a 126 mg/dL (ligeramente superior 5 mmol/l). Cuando no hay un tratamiento adecuado La prediabetes se convierte en diabetes en sí misma. Sin embargo, si la prediabetes se detecta a tiempo y se toman medidas para corregir esta condición, se reduce el riesgo de desarrollar diabetes.

También se ha descrito una forma de diabetes mellitus diabetes gestacional. Se desarrolla en las mujeres durante el embarazo y puede desaparecer después del parto.

Diabetes mellitus tipo 1. En la diabetes mellitus insulinodependiente ( 1 tipo) se destruyen más 90 % células pancreáticas secretoras de insulina. Las razones de este proceso pueden ser diferentes: enfermedades autoinmunes o virales, etc.

En pacientes con diabetes 1 tipo, el páncreas secreta menos insulina de la necesaria, o no secreta esta hormona en absoluto. De aquellas personas que padecen diabetes, la diabetes 1 tipo sufren solo en 10 % enfermo. Generalmente diabetes 1 tipo se manifiesta en personas antes 30 años. Los expertos creen que el comienzo del desarrollo de la diabetes 1 tipo da una infección viral.

El papel destructivo de una enfermedad infecciosa también se expresa en el hecho de que no solo destruye el páncreas, sino que también hace que el sistema inmunológico de una persona enferma destruya las propias células productoras de insulina del páncreas. Entonces, en la sangre de personas que padecen diabetes mellitus insulinodependiente, Contiene anticuerpos contra las células B productoras de insulina.

La absorción normal de glucosa sin insulina es imposible, es decir, el funcionamiento normal del organismo también es imposible. Aquellos con diabetes 1 tipo, son constantemente dependientes de la insulina, la cual necesitan recibir del exterior, ya que su propio cuerpo de estas personas no la produce.

Diabetes mellitus tipo 2. En la diabetes mellitus no insulinodependiente ( 2 tipo) el páncreas secreta insulina en algunos casos incluso en cantidades mayores de lo necesario. Sin embargo, las células del cuerpo del paciente como resultado de la acción de cualquier factor se vuelven resistentes: su sensibilidad a la insulina disminuye. Debido a esto, incluso con una gran cantidad de insulina en la sangre, la glucosa no ingresa a la célula en la cantidad adecuada.

diabetes mellitus 2 tipo de enfermarse también 30 años. Los factores de riesgo para su aparición son Obesidad y herencia. Diabetes 2 tipo también puede resultar del mal uso de ciertos medicamentos, en particular, los corticosteroides para el síndrome de Cushing, la acromegalia, etc.

Síntomas y signos de la diabetes.

Los síntomas de ambos tipos de diabetes son muy similares. Como regla general, los primeros síntomas de la diabetes son causados ​​por niveles altos de glucosa en sangre. Cuando su concentración alcanza 160-180 mg/dl (sobre 6 mmol/l), la glucosa entra en la orina. Con el tiempo, cuando la enfermedad comienza a progresar, la concentración de glucosa en la orina se vuelve muy alta. En este punto aparece el primer síntoma de la diabetes, que se denomina poliuria- asignar más 1,5-2 l de orina por día.

La micción frecuente conduce a polidipsia - sensación constante de sed para satisfacer el cual necesita consumir una gran cantidad de líquido diariamente.

Las calorías también se excretan con la glucosa a través de la orina, por lo tanto el paciente comienza a perder peso. Los pacientes con diabetes tienen un aumento del apetito.

Entonces, existe una tríada clásica de síntomas característicos de la diabetes mellitus:
poliuria - asignación de más 1,5-2 l de orina por día;
polidipsia - sensación constante de sed;
polifagia - Apetito incrementado.

Cada tipo de diabetes tiene sus propias características. Los primeros síntomas de la diabetes. 1 los tipos generalmente aparecen repentinamente o se desarrollan en un período de tiempo muy corto. Incluso cetoacidosis diabética este tipo de diabetes puede desarrollarse en poco tiempo.

En pacientes con diabetes mellitus 2 tipo, el curso de la enfermedad es asintomático durante mucho tiempo. Si aparecen ciertas quejas, la manifestación de los síntomas aún no se pronuncia. Niveles de glucosa en sangre al inicio de la diabetes 2 el tipo puede incluso ser degradado. Esta condición se llama "hipoglucemia".

En el cuerpo de tales pacientes, se secreta cierta cantidad de insulina, por lo tanto, en las primeras etapas de la diabetes mellitus. 2 tipo de cetoacidosis, por regla general, no se produce.

También hay signos inespecíficos menos característicos de la diabetes mellitus [b]2 tipo:
ocurrencia frecuente de resfriados;
debilidad y fatiga;
abscesos en la piel, furunculosis, úlceras de curación dura;
picazón severa en el área de la ingle.

Pacientes que sufren de diabetes 2 tipo, a menudo descubren que están enfermos, por casualidad, a veces después de varios años desde el momento en que apareció la enfermedad. En tales casos, el diagnóstico se establece sobre la base de un aumento detectado en los niveles de glucosa en sangre o cuando la diabetes ya está causando complicaciones.

Diagnóstico de la diabetes tipo 1

Diagnóstico de diabetes mellitus 1 El tipo lo pone el médico sobre la base de un análisis de los síntomas identificados en el paciente y los datos del análisis. Para diagnosticar la diabetes, es necesario realizar las siguientes pruebas de laboratorio:
un análisis de sangre de glucosa para detectar su contenido elevado (consulte la tabla a continuación);
análisis de orina para glucosa;
prueba de tolerancia a la glucosa;
determinación del contenido de hemoglobina glicosilada en la sangre;
determinación de péptido C e insulina en sangre.

Tratamiento de la diabetes tipo 1

Para el tratamiento de la diabetes 1 tipo aplicar los siguientes métodos: medicamentos, dieta, ejercicio.

El régimen de tratamiento con insulina para cada paciente diabético es compilado individualmente por el médico tratante. En este caso, el médico tiene en cuenta la condición del paciente, su edad y peso, y las características del curso de su enfermedad, y la sensibilidad del cuerpo a la insulina, así como otros factores. Por esta razón, no existe un régimen de tratamiento único para la diabetes insulinodependiente. Automedicación para la diabetes. 1 tipo (tanto preparaciones de insulina como cualquier remedio popular) estrictamente prohibido y extremadamente peligroso para la vida!

Diagnóstico de la diabetes tipo 2

Si existe la sospecha de que el paciente tiene diabetes mellitus 2 Escriba, necesita determinar el nivel de azúcar en la sangre y la orina.

Generalmente diabetes 2 tipo, desafortunadamente, se detecta en un momento en que el paciente ya ha desarrollado complicaciones de la enfermedad, generalmente esto sucede a través de 5-7 años desde el inicio de la enfermedad.

Tratamiento de la diabetes tipo 2

Para el tratamiento de la diabetes 2 tipo, debe seguir una dieta, hacer ejercicio, tomar medicamentos recetados por un médico que reducen los niveles de glucosa en sangre.

Para los que sufren de diabetes 2 tipo, generalmente se recetan medicamentos antidiabéticos orales. La mayoría de las veces deben tomarse una vez al día. Sin embargo, en algunos casos, se requiere medicación más frecuente. La combinación de medicamentos ayuda a aumentar la efectividad de la terapia.

En un número importante de casos de diabetes mellitus 2 tipo las drogas pierden gradualmente su eficacia en proceso de solicitud. Estos pacientes son tratados con insulina. Además, en determinados períodos, por ejemplo, si un paciente con diabetes mellitus 2 como gravemente enfermo con otra enfermedad, la mayoría de las veces se requiere cambiar temporalmente el tratamiento con tabletas al tratamiento con insulina.

Solo el médico tratante puede determinar cuándo se deben reemplazar las píldoras con insulina. Propósito de la terapia con insulina en el tratamiento de la diabetes mellitus 2 tipo - compensación del nivel de glucosa en la sangre y, en consecuencia, la prevención de complicaciones de la enfermedad. Vale la pena considerar el uso de insulina en la diabetes mellitus 2 escriba si:
el paciente pierde peso rápidamente;
se revelan los síntomas de las complicaciones de la diabetes;
otros métodos de tratamiento no proporcionan la compensación necesaria para el nivel de glucosa en la sangre del paciente.

Las personas con diabetes tienen que Siga estrictamente la dieta, limitándose en muchos productos. Los productos alimenticios para tales pacientes se dividen en tres categorías:
1) productos para los que no hay restricciones en uso en diabetes: pepinos, tomates, repollo, rábanos, rábanos, judías verdes, guisantes verdes (no más de tres cucharadas), champiñones frescos o en escabeche, calabacín, berenjena, zanahorias, hierbas, espinacas, acedera; bebidas permitidas: agua mineral, té y café sin azúcar y crema (se puede agregar un sustituto del azúcar), bebidas con edulcorante;
2) alimentos que solo se pueden consumir en cantidades limitadas: carne de pollo y de ternera con bajo contenido de grasa, huevos, salchichas hervidas con bajo contenido de grasa, pescado con bajo contenido de grasa, frutas (excepto las incluidas en la tercera categoría, véase más abajo), bayas, pasta, patatas, cereales, requesón con un contenido de grasa de no mas 4 % (preferiblemente sin aditivos), kéfir y leche con un contenido de grasa de no más de 2 %, queso bajo en grasa (menos 30 % grasa), frijoles, guisantes, lentejas, pan.
3) Alimentos a excluir de la dieta: carne grasa (incluso aves), pescado, manteca de cerdo, salchichas, carnes ahumadas, mayonesa, margarina, crema; variedades grasas de requesón y queso; alimentos enlatados en aceite, semillas, nueces, azúcar, miel, todos los dulces, chocolate, mermelada, helado, uvas, plátanos, caquis, dátiles. Está estrictamente prohibido beber bebidas azucaradas, jugos, bebidas alcohólicas.