Enfermedades de las trompas de Falopio. Inflamación de las trompas de Falopio.
La salpingitis es una de las enfermedades infecciosas más comunes de la pelvis. La inflamación aislada de las trompas de Falopio es rara y ocurre solo en el 30 por ciento de los casos. En otros casos, la inflamación también afecta a los ovarios con el desarrollo de la llamada salpingooforitis. Según diversos datos, en promedio una mujer de cada 10 experimenta inflamación de las trompas de Falopio. En el 20 por ciento de los casos, la salpingitis provoca infertilidad.
Anatomía de los apéndices uterinos.
El útero es un órgano muscular no apareado del sistema reproductor femenino. Tiene forma de pera y las trompas de Falopio se extienden desde sus lados. Normalmente, el útero ocupa una posición central en la pelvis con una ligera inclinación hacia adelante ( hacia la vejiga). Esta posición está garantizada por el aparato ligamentoso del útero y sus apéndices. Los apéndices uterinos están representados por las trompas de Falopio y los ovarios. Las trompas de Falopio
Las trompas de Falopio, o trompas de Falopio, se encuentran a ambos lados del útero. Se originan en la zona de las esquinas superiores del útero y se dirigen hacia las paredes laterales de la pelvis. En promedio, la longitud de una tubería es de 10 a 12 centímetros y el grosor es de 0,5 centímetros. Anatómicamente, la trompa de Falopio tiene varias partes.Partes de la trompa de Falopio:
- parte uterina;
- istmo;
- parte ampular;
- embudo.
La trompa de Falopio se encuentra en el útero, conectando la cavidad de la trompa de Falopio con la cavidad del propio útero. El embudo, que se abre hacia la cavidad abdominal, se comunica con la cavidad de las trompas de Falopio. Así, por un extremo la trompa de Falopio se comunica con la cavidad abdominal y por el otro con la cavidad uterina. Como resultado de esta característica anatómica, la cavidad uterina se comunica con la cavidad pélvica y la cavidad abdominal. Esto explica el proceso de propagación de la infección a través de las trompas de Falopio. Por un lado, el agente infeccioso puede penetrar las trompas de Falopio desde la vagina y el útero ( camino ascendente), y por otro lado puede penetrar desde la cavidad abdominal ( camino descendente).
Las paredes de las trompas de Falopio son algo diferentes de las paredes del útero mismo. A diferencia del útero, cuyas paredes constan de tres capas, las paredes de las trompas de Falopio constan de cuatro.
La estructura de las paredes de las trompas de Falopio:
- capa mucosa interna;
- capa muscular;
- capa subserosa;
- capa serosa o conectiva.
Con el desarrollo de un proceso inflamatorio que afecta a todas las capas, las paredes de las tuberías se espesan y deforman y su permeabilidad se ve afectada.
ovarios
Los ovarios son glándulas sexuales femeninas emparejadas que se encuentran en la pelvis a ambos lados del útero. El tamaño medio de los ovarios oscila entre 2 y 5 centímetros de largo y entre 1,5 y 3 centímetros de ancho. Realizan una serie de funciones importantes en el cuerpo de una mujer.Funciones de los ovarios:
- almacenamiento de células germinales;
- maduración mensual de células germinales;
- síntesis de hormonas sexuales ( estrógeno, progestina).
El ovario tiene dos capas: la corteza y el estroma. La corteza está representada por muchas vesículas llamadas folículos. Estas vesículas contienen células reproductoras femeninas u óvulos. En los folículos, los óvulos se encuentran en diferentes etapas de maduración. Cuanto más grande es el folículo, más maduro es el óvulo que contiene. El estroma ovárico está formado por tejido conectivo.
Los ovarios se encuentran muy cerca de las trompas de Falopio. Una de las fimbrias tubulares más largas se acerca al extremo tubárico del ovario. Esto explica el hecho de que la inflamación aislada de las trompas de Falopio sea extremadamente rara. Muy a menudo, la salpingitis ocurre con la participación de los ovarios y, en este caso, se llama salpingooforitis.
Los ovarios son órganos móviles de la pelvis pequeña. Al igual que el propio útero, están fijados en estado suspendido mediante ligamentos.
Causas de la inflamación de las trompas de Falopio.
Hay muchas razones que causan la inflamación de las trompas de Falopio. Básicamente, se trata de diversas asociaciones microbianas, además de virus. Muy a menudo, la infección se produce por vía ascendente, es decir, infección desde los genitales ( vagina) u órganos genitourinarios ( uretra) sube hasta las trompas de Falopio. Infecciones de transmisión sexual
Las enfermedades de transmisión sexual incluyen infecciones bacterianas, virales y protozoarias.Las infecciones de transmisión sexual más comunes:
- Virus del herpes simple tipo 2.
El mecanismo de penetración de la infección en las trompas de Falopio.
Una característica de la mayoría de las infecciones es su curso asintomático. Como resultado, las mujeres no buscan ayuda médica durante mucho tiempo y la enfermedad se vuelve crónica. La residencia prolongada de bacterias y virus en la membrana mucosa de los órganos genitales provoca una disminución local de la inmunidad y una alteración de la circulación en estos órganos. Infección adicional bajo la influencia de cualquier factor ( estrés, frío) comienza a extenderse hacia arriba. Desde la vagina o la uretra, penetrando a través del canal cervical, ingresa primero a la cavidad uterina y luego llega a las trompas de Falopio.
El mecanismo de desarrollo de la salpingitis.
Fuente de infección ( virus o bacterias) habiendo penetrado la membrana mucosa de las trompas de Falopio, comienza a multiplicarse activamente allí. La membrana mucosa de las trompas de Falopio se hincha y la circulación sanguínea en ella empeora. La proliferación de una infección bacteriana va acompañada de la acumulación de pus en las tuberías. Además, el proceso inflamatorio afecta a todas las capas de las trompas de Falopio, lo que conduce a su engrosamiento y al desarrollo de un proceso adhesivo. Como resultado, se desarrolla una obstrucción tubárica, que es una de las causas más comunes de infertilidad femenina. La salpingitis, que se desarrolla como resultado de infecciones de transmisión sexual, suele ser bilateral.
Cada infección de transmisión sexual tiene su propio mecanismo de desarrollo de la enfermedad y sus propias características. Por tanto, la infección gonocócica provoca el desarrollo de salpingitis bilateral purulenta. La salpingitis por clamidia, que se diagnostica en entre el 30 y el 40 por ciento de los casos, se complica más que otras por un proceso adhesivo. Como regla general, la clamidia daña no solo el revestimiento de las trompas, sino también los ovarios, interrumpiendo el proceso de maduración de los óvulos en ellos.
Las relaciones sexuales promiscuas aumentan varias veces el riesgo de desarrollar salpingitis. Esto se explica porque aumenta el riesgo de infección, así como el desarrollo simultáneo de varias infecciones o la llamada asociación microbiana. Al mismo tiempo, la inmunidad local disminuye y la mucosa genital se vuelve menos resistente a la penetración de bacterias.
Daño mecánico a la mucosa uterina y las trompas de Falopio.
Además de las causas inmediatas que desencadenan la reacción inflamatoria, también existen factores provocadores. Estos factores crean las condiciones para la penetración de bacterias y el desarrollo de inflamación. Estos incluyen diversos daños mecánicos a la membrana mucosa debido al aborto y otras manipulaciones.Normalmente, una membrana mucosa sana impide la penetración y el desarrollo posterior de bacterias. La capa superior de mucosa ( epitelio) es uno de los factores protectores contra las infecciones. Sin embargo, diversos daños a esta capa epitelial se convierten en la principal puerta de entrada a las infecciones.
Manipulaciones que provocan daños en el revestimiento del útero y las trompas de Falopio:
- abortos con legrado;
- lesiones de nacimiento;
- dispositivos intrauterinos;
- diversos procedimientos de diagnóstico intrauterino: salpingoscopia, metrosalpingografía.
Los abortos y las lesiones durante el parto dañan la integridad del revestimiento del útero y las trompas de Falopio. El mayor daño lo causa el legrado, que puede dañar no solo la membrana mucosa, sino también la capa muscular. Los lugares que sufrieron un traumatismo posteriormente se cubren de tejido conectivo. En ellos se altera la circulación sanguínea y la nutrición. Todo esto hace que la mucosa de las trompas de Falopio sea menos resistente a las infecciones.
dispositivos intrauterinos
Pero no sólo el daño mecánico puede reducir la resistencia de la mucosa. El cuerpo femenino suele percibir los dispositivos intrauterinos como un cuerpo extraño. Como resultado, se desencadena una cascada de reacciones inflamatorias y alérgicas en la mucosa uterina, lo que también conduce a una disminución de la inmunidad local.
La propia inserción y extracción del dispositivo intrauterino también puede provocar daños en la mucosa. El mayor peligro es la extracción de un dispositivo intrauterino complicado por medios instrumentales.
Manipulaciones diagnósticas
Durante la metrosalpingografía, la permeabilidad de las trompas de Falopio se visualiza introduciendo un agente de contraste en la cavidad uterina. Una vez inyectado el agente de contraste, se observa su distribución en las radiografías. Las contraindicaciones para esta manipulación son procesos infecciosos agudos, pero al mismo tiempo la manipulación en sí puede contribuir no solo al daño de la membrana mucosa, sino también a la exacerbación de infecciones crónicas del tracto genital.
La salpingoscopia se realiza utilizando un aparato especial ( salpingoscopio), que se inserta en las trompas de Falopio a través de un embudo. El proceso de inserción de un salpingoscopio se lleva a cabo durante la laparoscopia. En este caso, no solo se puede dañar la membrana mucosa de las trompas de Falopio, sino también todas sus capas.
Por lo tanto, el mecanismo principal en el desarrollo de la salpingitis, por un lado, es una infección que asciende desde los órganos genitales y, por otro, una violación de la integridad de la membrana mucosa y una disminución de la inmunidad.
Inflamación de órganos vecinos.
En el desarrollo de la salpingitis, los procesos inflamatorios de los órganos vecinos juegan un papel importante ( intestinos, vejiga). Debido a su ubicación cercana, las infecciones de estos órganos pueden extenderse a las trompas de Falopio. La mayoría de las veces, la infección penetra a través de los vasos linfáticos con el flujo linfático, pero también puede penetrar con el flujo sanguíneo ( salpingitis tuberculosa) o por contacto.Patologías que pueden complicarse con el desarrollo de salpingitis:
- pelvioperitonitis;
Para enfermedades inflamatorias del intestino ( colitis, apendicitis) el proceso inflamatorio se transmite tanto por contacto como por flujo linfático. La apendicitis puede ser no solo la causa del desarrollo de salpingitis, sino también su complicación.
La pelvioperitonitis es una inflamación de la membrana serosa que recubre las paredes de la cavidad pélvica ( en la clínica se llama peritoneo). En la mayoría de los casos se trata de una complicación de un proceso infeccioso primario, por ejemplo, la apendicitis. El peritoneo recubre no solo las paredes de la cavidad pélvica, sino también los órganos pélvicos, es decir, el útero y las trompas de Falopio. Por tanto, la reacción inflamatoria del peritoneo se propaga a los órganos que están cubiertos por él.
Tipos de salpingitis
La salpingitis se clasifica según varios criterios, a saber, por ubicación, naturaleza de la inflamación y curso de la enfermedad. Según la naturaleza del curso, la salpingitis aguda y crónica se distingue por la localización (del lado derecho y del izquierdo), y por la naturaleza de la inflamación: purulenta y serosa. salpingitis aguda
La salpingitis aguda se desarrolla debido a la penetración de un patógeno infeccioso en las trompas de Falopio en el contexto de una disminución general de la inmunidad. El patógeno puede penetrar tanto por vía ascendente ( de la vagina), y descendiendo de cualquier foco primario ( apendicitis). Muy a menudo, la salpingitis aguda se desarrolla en el contexto de inflamación de los ovarios, quistes o embarazo ectópico. Su peculiaridad son sus síntomas pronunciados, así como la presencia de síntomas generales y locales. La salpingitis aguda comienza con un fuerte deterioro de la afección y un aumento de la temperatura por encima de los 38 grados.Síntomas generales de salpingitis aguda:
- aumento de temperatura;
- debilidad, malestar;
- aumento del ritmo cardíaco.
Aumento del ritmo cardíaco
El aumento de la frecuencia cardíaca también es un síntoma común de una respuesta inflamatoria. Es causada por un aumento de la temperatura corporal. Se sabe que la frecuencia cardíaca se correlaciona con la temperatura corporal. Entonces, con un aumento de la temperatura de un grado, la frecuencia cardíaca aumenta de 8 a 10 latidos por minuto. En consecuencia, cuanto mayor es la temperatura, más fuertes son los latidos del corazón.
Debilidad, malestar
La debilidad, el malestar, los dolores musculares y articulares son causados por el efecto de las toxinas bacterianas en el cuerpo. Cada tipo de infección tiene sus propias toxinas, que son específicas de distintos tejidos. Por lo tanto, algunos se caracterizan por una afinidad por el tejido nervioso y, al mismo tiempo, desarrollan síntomas como náuseas, vómitos, dolor de cabeza y, en otros, por el tejido muscular, que se manifiesta por dolor muscular intenso y debilidad.
Síntomas locales de salpingitis aguda:
- dolor en el área de la ingle;
- secreción patológica de los genitales;
- Síntomas gastrointestinales y urinarios.
Dolor en el área de la ingle.
El desarrollo del síndrome de dolor es causado por reacciones inflamatorias en las trompas de Falopio. En este caso se liberan mediadores de la sensibilidad al dolor, principalmente bradicininas y prostaglandinas. A medida que se desarrolla el proceso inflamatorio, el dolor se intensifica. Una vez que todas las capas de la trompa de Falopio se han visto afectadas por la inflamación, aumenta de tamaño, se hincha y comienza a comprimir los tejidos circundantes. En este caso, el dolor comienza a irradiarse al coxis y al recto.
La ubicación del dolor depende de qué trompa de Falopio esté inflamada. Por tanto, en la salpingitis del lado derecho, el dolor se localiza en el lado derecho y, a menudo, puede imitar una apendicitis aguda; con salpingitis del lado izquierdo, dolor en el lado izquierdo; con dolor bilateral se localiza en ambos lados.
Secreción patológica de los genitales.
La naturaleza de la secreción en la salpingitis aguda depende del tipo de patógeno. Con la salpingitis gonocócica, se observa secreción purulenta, con tricomonas, secreción abundante y espumosa. En casos extremadamente graves, incluso pueden producirse manchados.
En la salpingitis aguda, la secreción suele ser siempre abundante. Pueden ir acompañados de picazón y ardor, que se intensificarán al orinar.
Síntomas gastrointestinales y urinarios.
Como regla general, la salpingitis aguda se acompaña de trastornos de los órganos vecinos. Los trastornos del sistema urinario se observan con mayor frecuencia. Esto se debe a la ubicación cercana de la vejiga junto al útero y las trompas de Falopio. Por tanto, cuando estos últimos están inflamados, se observa una irritación refleja de la vejiga. Esto se manifiesta por una micción dolorosa y escasa, pero frecuente. Muy a menudo estos síntomas se confunden con la cistitis.
Además del sistema urinario, también se irrita el tracto gastrointestinal. Muy a menudo, hay un trastorno de las heces, que se manifiesta por deposiciones frecuentes y heces blandas y sin forma.
salpingitis crónica
La salpingitis crónica se caracteriza por síntomas muy lentos y escasos. El estado general es satisfactorio, la temperatura se observa extremadamente raramente. Incluso si hay temperatura, oscila entre 37 y 37,2 grados. Hay secreción escasa y dolor leve pero constante en la parte inferior del abdomen. La naturaleza del dolor no es aguda, sino más bien sorda o dolorosa. El curso de la salpingitis crónica es ondulado. Puede intensificarse periódicamente y también desvanecerse periódicamente. Las exacerbaciones pueden ser provocadas por estrés, hipotermia.En la salpingitis crónica, se observan irregularidades menstruales. Muy a menudo doloroso ( algomenorrea) y escaso ( oligomenorrea) menstruación. La irritación del intestino o la vejiga es rara.
A pesar del mal cuadro clínico, la salpingitis crónica tiene un mal pronóstico. Muy a menudo es la causa de la infertilidad. El pronóstico más desfavorable se refiere a la salpingitis bilateral crónica, ya que afecta a ambas trompas de Falopio a la vez.
Salpingitis del lado izquierdo
La salpingitis del lado izquierdo se desarrolla con inflamación del colon en las secciones ubicadas en el lado izquierdo de la cavidad abdominal. La infección puede ser causada por enfermedades como neumonía, dolor de garganta e influenza. El proceso se localiza en la trompa de Falopio izquierda y a menudo acompaña a una enfermedad como la inflamación de los ovarios ( anexitis).El curso de la salpingitis del lado izquierdo.
El proceso inflamatorio afecta la membrana mucosa de las trompas de Falopio, después de lo cual se propaga a los músculos y al tejido conectivo. La membrana mucosa se hincha, se produce enrojecimiento y la capa superficial se cubre de úlceras. Con el desarrollo posterior del proceso patológico, las capas moribundas comienzan a pegarse y formar cavidades en las que se acumula sangre, moco y pus.
Los síntomas de la inflamación de las trompas de Falopio del lado izquierdo pueden ser pronunciados o borrosos y dependen de la forma de la enfermedad ( agudo, crónico, subagudo). La patología se acompaña de manifestaciones tanto generales como específicas de salpingitis.
Pronóstico de la salpingitis izquierda
El pronóstico de la salpingitis izquierda es favorable en los casos en que el paciente consulta a un médico ante los primeros síntomas. Con un tratamiento oportuno, la recuperación y restauración de la función uterina se produce en unas pocas semanas.
Salpingitis del lado derecho
En la salpingitis del lado derecho, el proceso inflamatorio se localiza en la trompa de Falopio derecha. Esta patología puede ser causada por clamidia, hongos, E. coli o tuberculosis. El motivo de la penetración de patógenos en la vagina puede ser la falta de una higiene personal adecuada, relaciones sexuales sin protección o negligencia durante las operaciones ginecológicas. Además, con la apendicitis se puede desarrollar inflamación del lado derecho de las trompas de Falopio.El curso de la salpingitis del lado derecho.
La penetración de fuentes de infección en las trompas de Falopio provoca hinchazón y alteración de la circulación sanguínea. El proceso inflamatorio afecta el tejido muscular, como resultado de lo cual los apéndices se deforman y se engrosan. Luego, los engrosamientos del tubo comienzan a pegarse al peritoneo, formando adherencias. El proceso puede afectar el proceso apendicular y causar apendicitis secundaria.
Debido a las peculiaridades de la estructura anatómica, la salpingitis del lado derecho causa dificultades en el diagnóstico, ya que sus síntomas son similares a los de varias enfermedades. Muy a menudo se confunde con apendicitis o apoplejía ovárica.
Pronóstico de la salpingitis derecha
Si se detecta oportunamente la salpingitis del lado derecho y se prescribe el tratamiento adecuado, el pronóstico es positivo. La recuperación completa del paciente y la regeneración de todas las funciones de los órganos genitales es posible en dos o tres semanas.
salpingitis purulenta
La salpingitis purulenta en la mayoría de los casos es consecuencia de una infección gonorreica. Cuando la clamidia ingresa a las trompas de Falopio, el proceso inflamatorio afecta el útero y los ovarios. La salpingitis purulenta puede ser causada por abortos espontáneos, abortos espontáneos o dispositivos anticonceptivos caducados.El mecanismo de desarrollo de la salpingitis purulenta.
Esta patología se acompaña de la acumulación de exudado purulento en la cavidad de la trompa, que es el resultado de un proceso inflamatorio. Cuando el pus ingresa a la cavidad abdominal, la salpingitis purulenta provoca inflamación de la cubierta serosa del peritoneo ( peritonitis). Además, el pus puede penetrar en la vejiga, el recto o la vagina. Como regla general, la salpingitis purulenta es unilateral.
Síntomas de salpingitis purulenta.
En la mayoría de los pacientes, la manifestación de salpingitis purulenta se acompaña de fiebre, escalofríos y dolor intenso y agudo en la parte inferior del abdomen. Al inicio de la enfermedad, el dolor es de naturaleza local, su localización típica son las zonas de la ingle izquierda y derecha. Posteriormente, el dolor se irradia a la zona lumbar y rectal. Con inflamación concomitante de la membrana mucosa y los músculos del útero ( endometritis) predomina el dolor mediano.
Una característica de los síntomas de la salpingitis purulenta es la leucorrea constante ( secreción genital) tipo purulento. El pronóstico de la salpingitis purulenta es favorable con un tratamiento quirúrgico oportuno. De lo contrario, la salpingitis purulenta se complica con peritonitis.
Salpingitis con ooforitis
Salpingitis con ooforitis ( salpingooforitis) – es una inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio. Esta forma de salpingitis es la más común. Los factores predisponentes a la aparición de salpingooforitis son el sistema inmunológico debilitado, la hipotermia y el estrés.Curso de salpingitis con ooforitis.
El desarrollo del proceso inflamatorio en la salpingitis con ooforitis comienza con la entrada de un factor patógeno en la membrana mucosa de las trompas de Falopio. Luego, el proceso pasa al tejido muscular y la membrana serosa, luego captura el peritoneo pélvico y el epitelio tegumentario del ovario. Después de que ocurre la ovulación, la infección ingresa al ovario y continúa desarrollándose allí. En la salpingitis con ooforitis, la trompa y el ovario se fusionan, formando un conglomerado inflamatorio común.
Si el tratamiento se inicia de manera oportuna y se lleva a cabo correctamente, el pronóstico para restaurar la función reproductiva es favorable, en el caso contrario, la salpingooforitis se complica con infertilidad e hipofunción ovárica.
Síntomas de inflamación de las trompas de Falopio.
Los síntomas de la inflamación de las trompas de Falopio dependen de la naturaleza de la inflamación, la ubicación de la fuente de la inflamación y también de las características individuales de la mujer. Las enfermedades concomitantes de la mujer tienen una gran influencia sobre los síntomas de la salpingitis. En primer lugar, se trata de infecciones de transmisión sexual. Esta o aquella infección en el cuerpo de una mujer determina la naturaleza de la inflamación, la gravedad de los síntomas generales y locales de la salpingitis. Síntomas de inflamación de las trompas de Falopio:
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- aumento de la temperatura corporal;
- descargar;
- irregularidades menstruales;
- relaciones sexuales dolorosas;
- infertilidad femenina.
Dolor en la parte inferior del abdomen.
El dolor es el síntoma principal de la salpingitis. El dolor está presente tanto en la salpingitis aguda como en la crónica. El desarrollo de síntomas de dolor está asociado con el desarrollo de edema inflamatorio en la membrana mucosa de las trompas de Falopio. En este caso, la trompa de Falopio ( o tuberías) se hincha y aumenta de tamaño, irritando la serosa ( peritoneo), que está atravesado por numerosas terminaciones nerviosas. A medida que la trompa de Falopio aumenta de tamaño, comienza a comprimir otros órganos y terminaciones nerviosas cercanas, lo que provoca que el dolor se extienda.En la salpingitis aguda, el dolor es ardiente, agudo y, a menudo, se irradia al recto. Con la salpingitis del lado derecho, el dolor se localiza a la derecha, con la inflamación de las trompas de Falopio del lado izquierdo, el dolor se localiza a la izquierda. Con la salpingitis crónica, se observa un dolor sordo y constante en la parte inferior del abdomen. El dolor se intensifica al orinar o durante las relaciones sexuales.
Aumento de la temperatura corporal
La temperatura corporal elevada es un síntoma obligatorio de salpingitis purulenta y aguda. La aparición de temperatura es causada por la actividad de bacterias en el lugar de la inflamación. En primer lugar, se trata de la liberación por parte de bacterias de sustancias que provocan fiebre. Estas sustancias se llaman pirógenos. Los pirógenos pueden ser producidos no solo por las bacterias, sino también por el propio cuerpo en respuesta a la penetración de bacterias en él. En este caso se denominan pirógenos endógenos. La temperatura en la salpingitis aguda es causada tanto por pirógenos corporales como por pirógenos bacterianos.En la salpingitis aguda y purulenta, se observa una temperatura de 38 a 38,5 grados. Ocurre repentinamente y se acompaña de escalofríos y aumento de la sudoración.
En la salpingitis crónica, se puede observar febrícula ( 37 – 37,2 grados). En este caso, pueden producirse fluctuaciones de temperatura durante el día. Es posible que no haya temperatura alguna, por ejemplo, en la salpingitis por clamidia. Sin embargo, la presencia o ausencia de temperatura no siempre se correlaciona con el pronóstico de la enfermedad. Por tanto, la salpingitis por clamidia, que se caracteriza por un cuadro clínico borroso y ausencia de temperatura, suele complicarse con infertilidad.
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La naturaleza y la intensidad de la secreción durante la salpingitis dependen de la fuente de infección. Básicamente, la inflamación de las trompas de Falopio se caracteriza por una escasa secreción mucopurulenta. Se forman debido a la proliferación intensiva de bacterias en la mucosa uterina y representan una acumulación de moco, células epiteliales del útero y bacterias patógenas. Al multiplicarse en la membrana mucosa del útero y las trompas de Falopio, las bacterias estimulan una mayor secreción de las glándulas que se encuentran en la membrana mucosa. Como resultado de esto, se forma más moco de lo que se espera que sea normal. Posteriormente se unen a él células implicadas en la inflamación ( leucocitos) y las propias bacterias.En las formas crónicas de salpingitis, la secreción puede estar ausente y observarse solo periódicamente durante las exacerbaciones.
Irregularidades menstruales
Las irregularidades menstruales son un síntoma integral de las formas crónicas de salpingitis. Las violaciones pueden manifestarse en forma de menstruación abundante o, por el contrario, escasa. Muy a menudo, los períodos se vuelven abundantes y dolorosos, y la secreción puede ir acompañada de coágulos de sangre. Pero también se puede observar una secreción escasa con dolor intenso.La duración de todo el ciclo menstrual puede acortarse y la menstruación se vuelve irregular.
Las irregularidades menstruales ocurren principalmente debido a cambios en la función ovárica. Con la inflamación crónica de las trompas de Falopio, se observa una disminución de la función ovárica, lo que conduce a una disminución en el nivel de hormonas femeninas. La consecuencia de esto son irregularidades menstruales, así como disfunción sexual.
Relaciones sexuales dolorosas
El dolor durante las relaciones sexuales es un síntoma común en las formas subagudas y crónicas de salpingitis. El dolor se localiza en la parte inferior del abdomen y es sordo, de naturaleza tirante. El síndrome de dolor es causado tanto por la inflamación de la membrana mucosa como por la disminución de la función ovárica. En el primer caso, el dolor se produce por irritación de la mucosa vaginal inflamada. En el segundo caso, la causa del dolor es una disminución de los niveles de estrógeno. Este síntoma también va acompañado de una falta del propio deseo sexual.Infertilidad femenina
La infertilidad femenina es más una complicación de la salpingitis que un síntoma. Se desarrolla debido a la obstrucción de las trompas de Falopio. El desarrollo de la obstrucción de las trompas de Falopio se basa en el proceso adhesivo que se observa en la salpingitis crónica. Debido a la inflamación prolongada y al daño de todas las capas de las trompas de Falopio ( o tuberías) se forman adherencias. Las adherencias son cordones de conexión que se forman tanto en la propia trompa como entre la trompa de Falopio y otros órganos. Las propias adherencias se forman alrededor del líquido inflamatorio que se acumula en las tuberías. Este exudado inflamatorio puede fluir desde las trompas de Falopio a través del infundíbulo hacia la cavidad pélvica. Como resultado, comienzan a formarse adherencias entre la trompa y el ovario, cerrando así la luz de la trompa.La consecuencia del intenso proceso adhesivo es la obstrucción de las trompas de Falopio. Si la luz de la trompa se cierra en el área del embudo, entonces la trompa se vuelve completamente intransitable y, por lo tanto, el óvulo maduro, después de abandonar el folículo, no puede penetrarlo y llegar más lejos al útero. Pero incluso si las hebras se han formado en algún lugar en el medio de la trompa de Falopio, esto aún impide que el óvulo ingrese al útero. El óvulo liberado, aunque penetra las trompas de Falopio, se atasca en algún lugar en el medio y nunca llega al fondo del útero.
El mayor riesgo de desarrollar infertilidad femenina se observa con la salpingitis crónica bilateral, ya que afecta a dos trompas de Falopio al mismo tiempo. Con la salpingitis unilateral, incluso si se ha desarrollado un proceso adhesivo, una trompa de Falopio sigue siendo funcional. El riesgo de desarrollar infertilidad en este caso se reduce a la mitad.
Diagnóstico de inflamación de las trompas de Falopio.
Métodos para diagnosticar la salpingitis:
- examen ginecológico;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos;
- laparoscopia;
- métodos de radiocontraste;
- examen bacteriológico de un frotis del cuello uterino.
examen ginecológico
Un examen ginecológico es un método que consta de varias etapas de examen realizado por un ginecólogo. Incluye examen vaginal digital y examen con espéculo. El examen se realiza en un sillón ginecológico utilizando guantes de látex desechables. La paciente está acostada boca arriba con las rodillas dobladas y los tobillos sobre una plataforma especial.Investigación usando espejos
Este estudio consiste en visualizar las paredes de la vagina, su fondo de saco y el cuello uterino mediante un espéculo vaginal. Existen muchos modelos de espéculos vaginales, que son seleccionados por un ginecólogo. Los espejos más utilizados son los espejos de cuchara de Los Sims. Inicialmente se introduce el espejo inferior y luego el frontal. Con la salpingitis, se ve moco mucopurulento en las paredes de la vagina y el cuello uterino. Además, en la mucosa pueden presentarse diversos cambios patológicos en forma de erosiones, displasias y formaciones tumorales.
Exploración vaginal digital
Un examen vaginal digital se lleva a cabo después de un examen con espéculo. Durante este examen, el ginecólogo inserta dos dedos de una mano en la vagina de la paciente y coloca la otra mano y presiona ligeramente la parte inferior del abdomen. Esto determina la forma y posición del útero, el estado de las trompas de Falopio y los ovarios. Con la salpingitis, el médico palpa una trompa de Falopio compactada y muy dolorosa ( uno o dos) y ovario. Cuando se desarrolla un proceso adhesivo en las trompas de Falopio y los ovarios, el ginecólogo examina la formación similar a un tumor, que consiste en adherencias, el ovario y la trompa de Falopio.
Ultrasonido de los órganos pélvicos.
El examen por ultrasonido es un método de investigación no invasivo que utiliza ondas ultrasónicas. Un especialista en diagnóstico por ultrasonido realiza una ecografía de los órganos pélvicos.Al examinar los órganos pélvicos, se utilizan dos tipos de ecografía: transabdominal y transvaginal. En el primer caso, el sensor se aplica en la parte inferior del abdomen en los puntos de proyección de las trompas de Falopio y los ovarios, es decir, en la zona de la ingle derecha e izquierda. En el segundo caso, el sensor se inserta en la vagina. En ambos casos, la mujer está en posición supina sobre un sofá. Antes de realizar una ecografía transabdominal, la mujer debe llenar su vejiga tanto como sea posible bebiendo primero de 4 a 5 vasos de agua.
Signos de salpingitis en la ecografía:
- engrosamiento de las paredes de las trompas de Falopio;
- dilatación de la trompa de Falopio con contenido hipoecoico ( para la salpingitis crónica);
- adherencias ( para la salpingitis crónica);
- acumulación de líquido en el espacio retrouterino.
- forma esférica del ovario con un contorno vago;
- estructura heterogénea del ovario, en la ecografía parece hipoecoico ( oscuro) e hiperecoico ( luz) áreas;
- acumulación de líquido en la pelvis;
- Visualización borrosa de los folículos.
laparoscopia
La laparoscopia es el método principal para diagnosticar la salpingitis aguda; su precisión es del 80 al 90 por ciento. Sin embargo, este método conlleva numerosos riesgos, incluido el desarrollo de adherencias.La laparoscopia consiste en visualizar los apéndices uterinos ( trompas de falopio y ovarios) usando un laparoscopio. Este método es un tipo de minioperación que se realiza bajo anestesia local. Se inserta un laparoscopio, que es un tubo con un sistema de lentes, en la cavidad abdominal a través de pequeños orificios. A través de un cable óptico conectado a él, el médico visualiza las trompas de Falopio y los ovarios. De este modo, se visualizan directamente los tejidos y se determinan los procesos inflamatorios en ellos.
Con la salpingitis purulenta, el médico puede visualizar la acumulación de pus o incluso sangre en las trompas de Falopio. La propia trompa de Falopio se ve hinchada, agrandada y muy roja.
Métodos de contraste de rayos X.
Los métodos de radiocontraste incluyen la metroalpingografía, que se utiliza principalmente para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio. El método le permite evaluar la forma, la estructura y la luz del útero y las trompas de Falopio.Metrosalpingografía
El método consiste en inyectar un agente de contraste en la cavidad uterina y las trompas de Falopio, y posteriormente rastrear esta sustancia en radiografías. Este procedimiento se realiza en una sala de rayos X. La mujer está en una silla ginecológica con las rodillas dobladas. La silla se coloca debajo de la cámara del fluoroscopio. El médico inserta un catéter en el cuello uterino y luego le inyecta un contraste. Poco a poco, el agente de contraste llena el útero y las trompas de Falopio. En este caso, se toman imágenes retrasadas. El procedimiento dura de 15 a 30 minutos, tras lo cual se retira el catéter.
A continuación, mediante las imágenes, el médico evalúa el paso de la sustancia a través de las trompas de Falopio. Si la sustancia pasa completa y uniformemente a través de las tuberías, entonces no hay obstrucción. Si el contraste deja de llenar las trompas de Falopio hasta un cierto nivel, entonces hay obstrucción de las trompas de Falopio.
Muy a menudo, la obstrucción de las trompas de Falopio es causada por adherencias en la salpingitis crónica. Las adherencias deforman la trompa de Falopio y también llenan su luz. Como resultado, la luz de las trompas de Falopio se vuelve intransitable para el óvulo, lo que provoca infertilidad.
Examen bacteriológico de un frotis del cuello uterino.
El examen bacteriológico de un frotis del cuello uterino es uno de los métodos obligatorios para diagnosticar la salpingitis, ya que la causa más común de salpingitis son las infecciones de transmisión sexual ( ITS).Las infecciones con mayor frecuencia ingresan a las trompas de Falopio a través de una ruta ascendente a través de la vagina, el cuello uterino y el útero, y finalmente llegan a las trompas de Falopio. Por tanto, a la hora de tratar la salpingitis, es necesario averiguar qué infección persiste en el tracto genital de la mujer. Para hacer esto, durante un examen ginecológico, se toma un frotis para un examen bacteriológico. El médico toma un frotis del cuello uterino y la uretra con un cepillo especial. A continuación, se fija en un portaobjetos de vidrio y se envía al laboratorio, donde se estudia bajo un microscopio. Con la salpingitis, se detecta un mayor número de leucocitos, bacterias oportunistas y una disminución en el número de bacterias buenas ( lactobacterias y bifidobacterias)
Sin embargo, no todas las infecciones se detectan con este método. Por lo tanto, si el frotis muestra signos de inflamación ( aumento del recuento de glóbulos blancos), pero no se ha identificado el patógeno, el médico puede recomendar un cultivo bacteriológico o un análisis de frotis mediante el método PCR ( reacción en cadena de la polimerasa) .
Tratamiento de la inflamación de las trompas de Falopio.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico de la salpingitis incluye no sólo la eliminación de la infección y la terapia antiinflamatoria, sino también la mejora del sistema inmunológico de la mujer.En el tratamiento de la salpingitis, el primer lugar lo ocupan los fármacos antibacterianos destinados a eliminar la infección del sistema genitourinario de la mujer. Para la salpingitis aguda, también se utiliza un tratamiento sintomático, a saber, fármacos antipiréticos y antiinflamatorios. El papel principal en la salpingitis crónica se asigna a los inmunomoduladores.
Medicamentos antibacterianos para la salpingitis.
| nombre del medicamento | Mecanismo de acción | Modo de aplicación |
| ampicilina | Previene el desarrollo de la mayoría de bacterias inhibiendo la síntesis de su pared. | Se diluyen ampollas de 500 mg o 1 g con solución salina o novocaína. Por vía intramuscular 500 mg cada 6 horas. Para salpingitis purulenta, 1 gramo cada 8 horas. La dosis máxima es de 3 a 4 gramos por día. |
| Ampicilina + Oxacilina
(nombre comercial Ampiox) | Tiene efectos antibacterianos y bactericidas. | Por vía oral 500 mg, lo que equivale a dos cápsulas, cada 6 horas. |
| Cefalexina
(nombre comercial Ecocephron) | Inhibe la síntesis de elementos celulares de la mayoría de las bacterias, impidiendo así su reproducción. | Una o dos cápsulas en el interior ( 250 – 500 mg) 3 – 4 veces al día. Por vía intramuscular, una ampolla ( 250 mg) cada 6 horas. |
| Cefotaxima
(nombre comercial Claforan) | Inhibe la síntesis de elementos celulares de la mayoría de las bacterias, impidiendo así su reproducción. Es un fármaco más nuevo del grupo de las cefalosporinas. | Por vía intravenosa o intramuscular. Para la salpingitis de gravedad moderada, una dosis única del medicamento es de 1 gramo y una dosis diaria es de 3 gramos, es decir, 1 gramo cada 8 horas. En salpingitis grave, la dosis se duplica. |
| Eritromicina | Previene la proliferación de bacterias en el lugar de la inflamación. | Una cápsula en el interior ( 250 mg) 4 veces al día. En casos graves, la dosis se duplica a 2 gramos ( 8 cápsulas) por día. |
| metronidazol
(nombre comercial Klion) | Bloquea la proliferación no solo de bacterias, sino también de protozoos ( tricomonas). | Una tableta cada uno ( 250 mg) 3-4 veces al día. La dosis máxima de metronidazol es de 1,5 gramos. |
| Furazolidona | Tiene efectos antimicrobianos y antiprotozoarios. | 100 mg cada uno ( 2 cápsulas) 4 veces al día, en combinación con el antibiótico principal. |
| tetraciclina | Detiene el crecimiento y la reproducción de bacterias en el lugar de la inflamación. | 250 – 500 mg ( una o dos cápsulas) 4 veces al día después de las comidas. |
| Kanamicina | Interrumpe la síntesis de proteínas en las bacterias, impidiendo así su reproducción. | El polvo se diluye con solución salina o solución de novocaína al 0,5 por ciento. Por vía intramuscular 1 gramo ( una ampolla) dos veces al día. |
Los fármacos de elección para la salpingitis son los antibióticos de penicilina, así como las penicilinas combinadas ( por ejemplo, ampiox). Para la salpingitis purulenta, se utilizan medicamentos del grupo de las cefalosporinas ( cefalexina y cefotaxima) y aminoglucósidos ( kanamicina). Muy a menudo, los antibióticos se combinan con derivados de nitrofurano ( furazolidona), y para la salpingitis causada por Trichomonas, con metronidazol. Para la salpingitis por clamidia, es aconsejable utilizar antibióticos de tetraciclina ( tetraciclina) y macrólidos ( eritromicina).
Síntomas comunes después del tratamiento quirúrgico de la salpingitis:
- debilidad;
- náuseas no intensas;
- necesidad frecuente de orinar.
Recomendaciones de nutrición y estilo de vida después de la cirugía.
Durante el primer día después de la laparoscopia es necesario abstenerse de comer. El segundo y tercer día se debe dar preferencia a los productos lácteos.
bajo en grasa ( kéfir, yogur), pan rallado y carnes magras. A partir del cuarto día es necesario volver gradualmente a una dieta normal. Se debe suspender el reposo en cama el día después de la laparoscopia para prevenir el desarrollo de trombosis.
Durante dos o tres semanas después de la cirugía, debe evitar la actividad física intensa y los deportes. Se deben evitar movimientos bruscos, levantamiento de objetos pesados, vuelos largos y viajes. Al ducharse, no debe frotar las costuras con una toallita y, después de los procedimientos con agua, debe tratar la superficie de las heridas con antisépticos ( soluciones de verde brillante o permanganato de potasio). Durante dos semanas no conviene bañarse, visitar saunas ni nadar en piscinas, lagos y otros cuerpos de agua. La ropa debe quedar holgada y no ejercer presión sobre las costuras.
Deberá retomar la actividad sexual dependiendo de las recomendaciones que le dé su médico.
Planificación del embarazo después del tratamiento quirúrgico.
Eliminar la obstrucción de las trompas de Falopio aumenta las posibilidades de que la paciente quede embarazada. Con el tiempo, la probabilidad de concepción disminuye, ya que después de uno o dos años puede ocurrir un nuevo proceso adhesivo. Aquellas mujeres que quieran quedar embarazadas deben comenzar a tomar medicamentos hormonales durante varios meses después de la cirugía. A continuación debes empezar a planificar tu embarazo. Las posibilidades de restaurar la fertilidad dependen de la ubicación de las adherencias. Si fue alrededor de la trompa de Falopio, más de la mitad de las pacientes logran quedar embarazadas de forma natural ( 60 por ciento). Si se forman adherencias en el interior, la probabilidad de embarazo se reduce al 10 por ciento.
Métodos tradicionales de tratamiento.
El tratamiento de la salpingitis con medicina tradicional incluye los siguientes procedimientos:- balneario;
- duchas vaginales;
- tampones medicinales;
- infusiones y decocciones.
Balneario
Cuando las trompas de Falopio están inflamadas, los baños tienen un efecto tónico y limpiador y ayudan a reducir el dolor durante las exacerbaciones de la enfermedad. Los baños también ayudan a fortalecer el sistema inmunológico. Según el método de realización del procedimiento, se dividen en agua y vapor.Baños con enebro
Estos procedimientos con agua se recomiendan para pacientes con salpingitis bilateral. Para preparar un baño de este tipo, debes tomar 50 gramos de enebro común ( veres) y llenar con un litro ( cuatro vasos) agua hirviendo. Como materia prima se pueden utilizar bayas y tallos de plantas. Después de que el enebro haya infundido ( dos - tres horas), añadir la infusión a un baño de agua. La temperatura del agua debe ser de 35 a 37 grados. La duración del baño no debe exceder la media hora ( treinta minutos).
baños de salvia
Se recomiendan baños con infusión de salvia para mujeres con salpingitis crónica. Agregue infusión de salvia a una bañera llena hasta dos tercios de agua dulce, cuya temperatura no supere los 35 grados. Para preparar la decocción necesitarás cien gramos de salvia seca. Llene la materia prima con un litro de agua ( cuatro vasos) y poner a fuego lento durante una hora y media.
Baños con valeriana
Los baños con extracto de valeriana tienen un efecto relajante y reparador del organismo. Llene la bañera con agua para que el nivel del agua en posición sentada no supere la línea del pecho. La temperatura del agua no debe exceder los cuarenta grados. Agregue cincuenta mililitros al baño ( tres cucharadas y media) extracto de valeriana. La duración del procedimiento es de veinte a treinta minutos.
baños de romero
Para preparar un baño de romero, necesitarás treinta mililitros ( dos cucharadas) extracto de esta planta, que debe adquirirse en la farmacia. El producto farmacéutico se puede sustituir por una infusión preparada en casa. Para ello, vierta trescientos gramos de hojas de romero con tres litros de agua ( doce vasos) y, hasta que hierva, mantener a fuego lento durante treinta a cuarenta minutos.
Baño de vapor de leche
Un baño de leche ayudará a aliviar el dolor causado por la inflamación de las trompas. Para realizar este trámite de forma cómoda y eficaz es necesario adquirir un taburete o silla con un agujero en el asiento. Para preparar un baño de vapor de leche, hierva tres litros de leche de vaca fresca. Enfriar un poco la leche y verterla en un recipiente u otro recipiente cuyo volumen no supere los diez litros. Coloque un taburete sobre el recipiente y siéntese sobre él, dando acceso al vapor a los genitales. Si no tienes una silla con agujero, puedes prescindir de ella agachándote sobre el vapor. La parte inferior del cuerpo debe estar envuelta en una manta abrigada. El procedimiento debe realizarse hasta que la leche se enfríe. Sistemáticamente: una vez al día antes de acostarse durante tres o cuatro semanas.
duchas vaginales
El principio de las duchas vaginales es enjuagar la vagina con decocciones de hierbas. Para realizar el procedimiento se requiere una jeringa ginecológica, la cual previamente debe ser desinfectada. Las duchas vaginales se pueden realizar estando acostado boca arriba. Es más conveniente realizar el procedimiento en posición horizontal en el baño. Llene una jeringa con una decocción preparada previamente. Trate el vestíbulo vaginal con vaselina esterilizada o crema para bebés. Túmbate en el fondo de la bañera y coloca los pies a los lados. Relaje los músculos e inserte la punta de la jeringa en la vagina, liberando el aire. Vierta la solución dentro de la vagina. La duración del procedimiento no debe exceder los quince minutos. La temperatura del caldo durante el primer procedimiento debe ser de treinta y siete a treinta y ocho grados. Al realizar procedimientos posteriores, la temperatura del líquido debe aumentarse gradualmente de cuarenta y cinco a cuarenta y ocho grados. Si durante las duchas vaginales aumenta la temperatura corporal o aumenta el dolor, se debe reducir la temperatura de la infusión. Para aumentar el efecto, después de la ducha vaginal, debe colocar una almohadilla térmica o hacer una compresa tibia en la parte inferior del abdomen.Las duchas vaginales afectan la microflora natural de los órganos genitales internos, por lo que los procedimientos deben realizarse en un curso cuya duración no exceda de dos semanas.
Infusiones y decocciones para duchas vaginales.
Plantas para preparar soluciones que se utilizan para duchas vaginales:
- caléndula;
- sabio;
- Corteza de roble;
- Tilo;
- reina cerdo;
- bergenia.
Componentes de la colección n.° 1:
- nudoso ( nudoso) – cincuenta gramos;
- ortiga ( hojas) – treinta gramos;
- corteza de roble - diez gramos;
- Raíz de potentilla: diez gramos.
- saúco negro ( flores) - dos cucharadas;
- manzanilla ( flores) - dos cucharadas;
- semillas de lino - dos cucharadas.
- Chernóbil ( ajenjo) – veinte gramos;
- Verónica Dubravnaya ( flores y hojas) – veinte gramos;
- manzanilla ( flores) – veinte gramos;
- trébol dulce – cinco gramos.
tampones terapéuticos
En el tratamiento de la salpingitis por métodos tradicionales se utilizan mucho los tampones medicinales, que son un tampón higiénico femenino empapado en decocción o jugo de una planta medicinal. El procedimiento se realiza por la noche. Se inserta un tampón medicado en la vagina y se deja durante la noche. Para preparar tampones terapéuticos, conviene utilizar tampones de algodón natural.Tampones con decocción de incienso.
Bergenia tiene un efecto antiinflamatorio y favorece la reabsorción de adherencias. Para preparar la infusión, tomar cien gramos de raíz de bergenia seca y molerla en un molinillo de café. Vierta la materia prima en dos vasos ( 500 mililitros) agua hirviendo, tapar el recipiente con una toalla y dejar reposar de seis a ocho horas. Después de esto, cuela el caldo y remoja el tampón. El curso de tratamiento con bergenia no debe exceder los veinte días.
tampones de aloe
El aloe tiene un fuerte efecto antimicrobiano y se usa ampliamente en la medicina popular para tratar la inflamación de las trompas de Falopio.
Reglas para usar aloe:
- use solo las hojas más bajas, cuya longitud no exceda de quince a dieciocho centímetros;
- el aloe debe tener más de dos años;
- Para aumentar la concentración de nutrientes, no riegue la planta durante varios días antes de usarla.
Recetas de soluciones de tampones a base de aloe:
- Con plátano. Hierva cien mililitros de agua, agregue una cucharada de plátano picado y cocine a fuego lento durante dos o tres minutos. Colar el caldo y añadirle quince gotas ( cucharada) jugo de aloe;
- Con repollo. Picar la hoja de col fresca y exprimirla. Mezcla una cucharada de jugo de repollo con la misma cantidad de jugo de aloe;
- Con miel. Tomar una cucharada de miel natural de consistencia líquida y mezclar con una cucharada de jugo de aloe.
Medios para uso oral.
Los medicamentos a base de plantas medicinales se utilizan para reducir la inflamación y mejorar la inmunidad. Para preparar medicamentos según recetas populares, debe utilizar ingredientes frescos y comprar hierbas solo en farmacias.Colección de hierbas con efecto absorbible.
Las hierbas incluidas en la colección favorecen la reabsorción de procesos adhesivos. Además, beber la decocción ayuda a restablecer los niveles hormonales del cuerpo y reducir el dolor.
Componentes de la infusión:
- peonía evasiva ( raíz de marin) – veinte gramos ( una cucharada y media con tapa);
- celidonia ( pezón) – veinte gramos;
- flores de caléndula ( maravilla) – veinte gramos;
- ortiga común - veinte gramos;
- hierba de campo – diez gramos ( cucharada rasa);
- trébol dulce - diez gramos.
Agente antiinflamatorio
Este remedio popular contiene raíz de malvavisco ( 50 gramos) y grasa extraída de manteca o manteca de cerdo ( dos cucharadas).
Vierta la raíz de malvavisco seca con agua en un recipiente de vidrio o cerámica y déjela durante veinticuatro horas en un lugar oscuro. Después de esto, colocar el recipiente a fuego lento, llevar a ebullición y dejar cocer a fuego lento durante varias horas hasta que la raíz se ablande. Enfriar la planta y triturarla en una picadora de carne o licuadora. Combine la manteca de cerdo y la pulpa de malvavisco y cocine a fuego lento durante dos o tres horas en un recipiente de paredes gruesas. Después de retirar del fuego, revuelva y coloque en un recipiente con tapa que sea conveniente para guardar en el refrigerador. Debe tomar tres cucharadas a la vez con las comidas.
Decocciones que eliminan la inflamación.
Recetas que reducen el proceso inflamatorio durante la salpingitis:
- Con viburno. Vierta cincuenta gramos ( tres cucharadas con tapa) secar las flores con un litro de agua hirviendo y dejar actuar treinta minutos ( media hora) en un baño de agua. Colar el caldo, añadir miel de tila natural al gusto. Es necesario beber cien gramos de la bebida tres veces al día;
- Con corteza de abedul. Coloca un litro de agua al fuego en un recipiente esmaltado o de vidrio. Después de que el agua hierva, agregue dos cucharadas de corteza de abedul seca triturada. Después de veinte minutos de ebullición lenta, retirar del fuego, colar, añadir una cucharada de miel natural y cinco gotas de yodo. Es necesario beber el caldo calentado antes de acostarse, medio vaso;
- Con madre y madrastra. Combine dos cucharadas de meliloto triturado y hierbas centaura. Agrega tres cucharadas de flores de pata de gallo y vierte un litro de agua hirviendo. Coloque el recipiente con la bebida en un lugar oscuro durante dos o tres horas para que se infunda. Es necesario tomar 80 mililitros de decocción ( un tercio de vaso) de cinco a seis veces al día.
Prevención de la inflamación de las trompas de Falopio.
La prevención de la salpingitis implica el tratamiento oportuno y correcto de las infecciones genitales. Para ello, se recomienda someterse a exámenes ginecológicos preventivos con análisis bacteriológico una vez al año. Las infecciones identificadas deben curarse por completo. Para evitar que la infección se vuelva crónica, se debe completar el tratamiento, incluso si no hay síntomas visibles de la enfermedad. Otro punto importante es el trato a la pareja sexual. Porque incluso después de un tratamiento exitoso, la infección puede volver a ingresar al tracto genital.
También se recomienda evitar las relaciones sexuales casuales y sin protección. El sistema inmunológico de una mujer debe mantenerse en un nivel alto, ya que una inmunidad débil provoca el desarrollo de infecciones. El punto de entrada de las bacterias es la mucosa lesionada del tracto genital, por lo que es recomendable evitar el uso de anticonceptivos intrauterinos.
Las enfermedades inflamatorias de las trompas de Falopio (salpingitis) pueden ser causadas por una variedad de flora, principalmente bacteriana. Por lo general, los patógenos se propagan hacia arriba desde el útero; las infecciones hematógenas y linfógenas son mucho menos comunes.
La salpingitis serosa aguda generalmente no causa síntomas clínicos graves. Macroscópicamente se observa hinchazón e hiperemia de la pared de la tubería. En el examen microscópico, el edema, la congestión y la infiltración leve de leucocitos suelen limitarse a la mucosa.
En la salpingitis purulenta aguda, la trompa de Falopio está engrosada, con una superficie opaca y cubierta con un exudado fibrinoso-purulento. Se libera pus de la luz del tubo. Microscópicamente se observa hiperemia aguda, edema e infiltración de la pared del tubo con leucocitos polimorfonucleares. La característica es un daño severo al epitelio tubárico, su degeneración, necrosis y descamación.
La salpingitis crónica a menudo se desarrolla después de una salpingitis aguda. Se determina la formación de adherencias en la superficie exterior de las trompas de Falopio y entre los pliegues del endosálpinx; microscópicamente en todas las capas del tubo: infiltración de linfomacrófagos y esclerosis de diversos grados de gravedad, la atrofia de la capa muscular y el epitelio progresa gradualmente.
Cuando se oblitera la luz de la trompa, se puede observar en ella una acumulación de exudado purulento (piosalpinx) o trasudado (hidrosálpinx), que se acompaña de una expansión de la luz, primero por hipertrofia y luego por atrofia de las vías muscular y membranas mucosas.
La tuberculosis de las trompas de Falopio se desarrolla con la diseminación hematógena de Mycobacterium tuberculosis. Es característica una reacción productiva con formación de granulomas. La inflamación se acompaña de un proceso adhesivo pronunciado con la formación de obstrucción tubárica.
Los tumores de las trompas de Falopio son relativamente raros. Entre los tumores benignos se han descrito el leiomioma y el mesotelioma; morfológicamente estos tumores tienen la misma estructura que en el útero. Los tumores malignos (adenocarcinoma, sarcomas, carcinosarcoma) son aún más raros. En las trompas de Falopio, es posible la formación de metástasis de cáncer de ovario, cuerpo y cuello uterino, mama y estómago.
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La salpingitis es una enfermedad femenina en la que el sistema reproductivo se ve afectado y en el 20% de los casos conduce a la infertilidad. La patología se manifiesta por la inflamación de las trompas de Falopio, ocurre como resultado de una infección que ingresa al cuerpo y afecta los ovarios, el útero y sus apéndices.
Causas de la inflamación de las trompas de Falopio.
Según el tipo de microorganismos que provocaron la patología, la salpingitis puede ser específica e inespecífica.
El primero ocurre cuando se infecta con clamidia, tricomonas, gonococos y Mycobacterium tuberculosis. El segundo puede ser causado por Staphylococcus aureus, estreptococos, E. coli y hongos.
Los factores que aumentan el riesgo de inflamación incluyen:
Las enfermedades de los órganos vecinos pueden provocar salpingitis:
- apendicitis aguda;
- ooforitis;
- colitis.
Síntomas de la enfermedad.
La inflamación se presenta en formas aguda, subaguda y crónica.
La forma aguda se caracteriza por los siguientes síntomas:
- la temperatura corporal sube a 38 ºC;
- hay un dolor agudo en la parte inferior del abdomen, que se irradia al sacro;
- con la salpingitis aumenta la cantidad de flujo vaginal, se puede observar leucorrea serosa-purulenta, sanguinolenta y espumosa, su cantidad y tipo dependen del patógeno que causó la patología;
- se producen náuseas, a veces vómitos y diarrea;
- la mujer siente debilidad, mareos, taquicardia;
- Se producen trastornos de la micción: la orina disminuye y la necesidad es frecuente y dolorosa.
En la forma subaguda de salpingitis, los síntomas pueden ser los mismos, pero el dolor no es tan agudo y la temperatura corporal no supera los 37,3 ºC.
La forma crónica de la enfermedad suele presentarse sin síntomas especiales. Una mujer puede sentir un ligero dolor durante todo el día. El número de altas aumenta. La temperatura corporal se mantiene dentro de los límites normales. Una mujer con una forma crónica de salpingitis tiene irregularidades menstruales. La menstruación suele ser escasa y dolorosa. Una mujer puede experimentar dolor durante las relaciones sexuales, irritación vaginal y disminución de la libido. Esta forma de la enfermedad es la más difícil de identificar y curar.
La localización del dolor en patología depende de qué tan extendida esté la inflamación. La salpingitis puede ser:
- zurdo;
- diestro;
- doble cara
Diagnóstico
Es importante diagnosticar la patología a tiempo. Para lograrlo, las mujeres no deben descuidar los exámenes preventivos realizados por un ginecólogo. Ésta es la única forma de identificar la forma crónica.
En la fase aguda, para diagnosticar correctamente, el médico realiza:
- examen en una silla;
- examen de palpación del abdomen del paciente;
- examen de ultrasonido de los órganos pélvicos;
- Ultrasonido transvaginal.
Para la salpingitis se prescriben los siguientes:
- un análisis de sangre general, que en caso de inflamación mostrará un nivel alto de VSG y leucocitos;
- Análisis de PCR para excluir la presencia de Trichomonas, gonococos o clamidia;
- un frotis de la vagina y la uretra para determinar el agente causante de la enfermedad.
Para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio, se realiza metrosalpingografía (método de contraste de rayos X). Se inyecta un agente de contraste en el útero y las trompas de Falopio, luego se evalúa el estado de las trompas mediante radiografías.
El método de laparoscopia ahora se realiza en casos raros cuando la salpingitis se encuentra en una forma avanzada. Este procedimiento es traumático. Se hacen agujeros en la cavidad abdominal y a través de ellos se inserta el laparoscopio. Con este método, puede examinar el estado de las trompas de Falopio, hacer un frotis, ver el alcance de la enfermedad y la presencia de adherencias.
Tratamiento de la salpingitis
Las mujeres con inflamación aguda son tratadas en un hospital; otras formas pueden tratarse de forma ambulatoria.
Para la salpingitis, al paciente se le prescribe reposo en cama, frío en el estómago y una dieta suave.
El tratamiento farmacológico incluye:
- antibióticos;
- antiinflamatorios y analgésicos;
- si es necesario, antipiréticos;
- inmunomoduladores;
- vitaminas y minerales.
La terapia antibacteriana para la inflamación de las trompas de Falopio se lleva a cabo después de los resultados del cultivo y la identificación del agente causante de la enfermedad. Luego, el médico debe comprobar la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos. Teniendo esto en cuenta, se pueden prescribir agentes antimicrobianos de las siguientes clases:
- penicilinas;
- cefalosporinas;
- macrólidos;
- tetraciclinas, etc.
Para neutralizar el patógeno, para la salpingitis se utiliza lo siguiente:
Para aliviar los síntomas de la inflamación, reducir la temperatura corporal y aliviar el dolor del paciente, el médico puede recetarle comprimidos, inyecciones o supositorios:
- Butadión;
- Ibuprofeno;
- Advil;
- nurofeno;
- Nimesil;
- Paracetamol;
- MIG 400.
Para restaurar rápidamente el cuerpo después de la salpingitis, es necesario tomar vitaminas. Las vitaminas más esenciales para la salud de la mujer son las vitaminas C, E, B12, B6 y la cocarboxilasa.
Los inmunomoduladores que el paciente debe tomar para una pronta recuperación incluyen:
- Imunofan;
- groprinosina;
- Polioxidonio.
En formas graves de la enfermedad, no se puede evitar la cirugía. Las indicaciones para la cirugía pueden ser los siguientes casos:
- cuando la terapia no ayuda;
- cuando se detectan tumores en los apéndices;
- cuando la salpingitis conduce a formaciones purulentas;
- Adherencias de una o dos trompas de Falopio.
En la forma crónica, los métodos de fisioterapia son eficaces. Dichos procedimientos incluyen:
Para tratar la salpingitis, se pueden utilizar remedios caseros, pero sólo después de consultar a un médico. Efectivos son:
- Baños con enebro, salvia, romero, con adición de leche. Estos procedimientos tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y sedantes. Los baños mejoran la inmunidad de la mujer y promueven una rápida recuperación. La temperatura del agua no debe superar los 38 ºC. El procedimiento debe durar entre 20 y 25 minutos.
- Duchas vaginales con infusiones y decocciones de hierbas: tilo, manzanilla, caléndula, salvia, etc. Estas manipulaciones, que ayudan con la salpingitis, deben realizarse en ciclos de 7 a 14 días. Al realizar duchas vaginales, es necesario cumplir con todas las normas de desinfección e higiene.
- Tampones de aloe. Los tampones terapéuticos alivian bien la inflamación, ya que el jugo de aloe es un agente antimicrobiano.
- Tés antiinflamatorios con viburnum, pata de potro, caléndula, corteza de abedul.
Complicaciones
La complicación más peligrosa de la salpingitis es el daño purulento a las trompas de Falopio, su perforación y el envenenamiento de la sangre. Esta condición puede ser fatal.
Otras consecuencias de la inflamación son la formación de adherencias y cicatrices en las trompas de Falopio. Es posible que una mujer no se dé cuenta de ellos durante muchos años. Tales formaciones conducen al hecho de que el óvulo fertilizado no puede ingresar al útero. Una mujer no queda embarazada durante muchos años sin motivo aparente. Y cuando esto sucede, se desarrolla un embarazo ectópico, lo que a menudo conduce a la necesidad de extirpar las trompas de Falopio.
Prevención
Para reducir el riesgo de salpingitis es necesario:
- someterse a exámenes preventivos con un ginecólogo de manera oportuna;
- consultar a un médico de manera oportuna si se presentan síntomas de patología de los órganos genitales femeninos;
- complete siempre el tratamiento hasta el final y no abandone después de que la condición mejore;
- protéjase de las enfermedades de transmisión sexual utilizando métodos anticonceptivos de barrera;
- observar las reglas de higiene personal.
Para no contraer salpingitis, una mujer debe mantener el estado de su sistema inmunológico en un nivel alto, no trabajar demasiado, hacer ejercicio y comer bien.
¿Qué son las trompas de Falopio?
El cuerpo femenino tiene un órgano muy importante responsable de la capacidad de la mujer para tener hijos: el útero. Este órgano está conectado a la cavidad abdominal a través de formaciones tubulares llamadas trompas de Falopio. Es a través de estas tuberías. fecundado El óvulo desciende del ovario al útero para afianzarse allí y desarrollarse aún más. Si la permeabilidad de las trompas de Falopio no es buena, el óvulo no podrá llegar al útero, lo que puede provocar un embarazo ectópico.
Generalmente en este caso se hace un diagnóstico de “obstrucción de las trompas de Falopio”.
Esta enfermedad se considera una de las principales causas de infertilidad femenina.
Si una mujer tiene esta enfermedad, la luz de las trompas de Falopio se cierra debido a las adherencias y la forma de las trompas también puede cambiar, lo que también interferirá con el movimiento de los óvulos hacia el útero. Cuando la trompa de Falopio se inflama, su luz se estrecha debido a la hinchazón de su superficie interna y también se reduce la capacidad de contraerse, sin la cual el óvulo simplemente no se moverá a través de la trompa. Y la consecuencia de la inflamación son las adherencias en las trompas de Falopio, que bloquean su luz.
Síntomas de las enfermedades de las trompas de Falopio.
El dolor al palpar las tuberías indica problemas.
El principal síntoma que sugiere que la paciente tiene obstrucción tubárica es la infertilidad. Por supuesto, puede deberse a muchas otras razones, pero el primer paso es diagnosticar el estado de las trompas de Falopio.
La obstrucción de las trompas de Falopio puede ser completa, cuando ambas trompas están cerradas por adherencias, o parcial, cuando solo una trompa se encuentra en estado normal, y también cuando se desarrollan procesos inflamatorios alrededor de ambas trompas.
Otros síntomas de la obstrucción tubárica incluyen el hecho de tener un embarazo ectópico, cuando es normal fecundado el óvulo, al no poder llegar al útero, intenta adherirse a las paredes de las trompas de Falopio. En este caso, suele producirse el llamado aborto espontáneo de trompas, que puede complicarse con la rotura de las trompas de Falopio.
Causas de las enfermedades de las trompas de Falopio.
Las principales causas pueden ser de naturaleza hormonal o infecciosa.
Los médicos llaman a las causas de la obstrucción de las trompas de Falopio varios procesos inflamatorios en las trompas de Falopio causados por la exposición a infecciones de transmisión sexual, así como la presencia de endometriosis y tumores tubáricos de diversas etiologías. La infección ingresa a las trompas de Falopio desde la vagina o por vía linfógena, por ejemplo, si la paciente tiene tuberculosis en las trompas de Falopio.
Los tumores en las trompas son bastante raros y se extirpan mediante cirugía.
Además, el proceso adhesivo en las trompas de Falopio puede comenzar en respuesta a una interrupción artificial del embarazo.
En casos raros, las mujeres experimentan patología congénita de las trompas de Falopio, que se expresa en su subdesarrollo, pero tales anomalías generalmente se detectan antes del inicio de la pubertad y pueden no manifestarse clínicamente en absoluto.
Muy a menudo, los procesos que conducen a la aparición de adherencias en las trompas de Falopio pueden ocurrir en secreto y no afectan de ninguna manera el bienestar de la mujer. Pero ella simplemente no puede quedar embarazada.
Diagnóstico de enfermedades de las trompas de Falopio.
La ecografía y la laparoscopia se consideran las herramientas de diagnóstico más informativas.
Naturalmente, al principio utilizan ginecológico examen con palpación del útero, luego se prescriben otros métodos para controlar las trompas de Falopio. El método principal y quizás el más eficaz para diagnosticar la obstrucción de las trompas de Falopio es histerosalpingografía. Este método se basa en la introducción de agentes de contraste especiales en el útero y las trompas de Falopio para su posterior obtención de imágenes radiológicas. Los resultados de la radiografía permitirán determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio en un paciente y, con un alto grado de probabilidad, determinar las causas de los procesos anormales del movimiento de líquidos en su interior.
Hay otro método llamado ecohisterosalpingoscopia– se introducen en la cavidad uterina de la paciente fisiológico solución, y luego, utilizando métodos ultrasónico investigación, monitoreando el movimiento del líquido a través de las trompas de Falopio.
Recientemente ha sido ampliamente utilizado laparoscópico un método para estudiar los procesos que ocurren dentro de las trompas: a través de un par de pequeños orificios en la cavidad abdominal, se insertan tubos ópticos en el interior, con la ayuda de los cuales se puede examinar en detalle la membrana mucosa de la superficie interna del útero, como así como evaluar su estado y, si es necesario, extirpar inmediatamente las adherencias. La laparoscopia tubárica se realiza mediante métodos suaves y la paciente puede volver a su vida normal después de un tiempo.
Tratamiento de las enfermedades de las trompas de Falopio.
El tratamiento de las enfermedades de las trompas de Falopio depende directamente de la naturaleza de la enfermedad y los síntomas.
El tratamiento de la obstrucción tubárica tiene como objetivo principal eliminar las adherencias que interfieren con el movimiento normal de los óvulos hacia el útero. En la etapa inicial, se puede prescribir. fisioterapéutico tratamiento, que tiene como objetivo suavizar las adherencias existentes en las tuberías contra el fondo en curso inflamatorio proceso en tuberías. Este método dará resultados solo si no han pasado más de seis meses desde el inicio de la inflamación en las trompas y la formación de adherencias.
La laparoscopia es el método óptimo de diagnóstico y tratamiento.
Básicamente, si hay adherencias en las tuberías, se utilizan métodos quirúrgicos como la histeroscopia: se realiza una disección quirúrgica de las adherencias para restaurar la permeabilidad de las tuberías y también restaurativo Cirugía plástica de las paredes de las trompas de Falopio.
Los métodos de soplado de tuberías con aire o líquido ya no se utilizan debido al alto porcentaje de complicaciones que surgen tras ellos.
Tratamiento de enfermedades de las trompas de Falopio con remedios caseros.
Puede utilizar ortilia y cepillo rojo para el tratamiento popular de enfermedades de las trompas de Falopio.
Aunque puede encontrar muchas recetas de medicina tradicional en Internet destinadas a tratar la obstrucción de trompas, aún así no puede confiar únicamente en estos métodos.
Tomar medicamentos como el útero de boro, el cardo mariano y el cinquefoil de los pantanos debe actuar como terapia de mantenimiento destinada a tratar la enfermedad crónica. inflamatorio proceso en el útero y sus trompas.
Si ya se han formado adherencias en las tuberías, y hace bastante tiempo, entonces el efecto del uso de remedios caseros no se producirá. En este caso, no vale la pena confiar en las hierbas, pero es mejor ir al hospital para una intervención quirúrgica como la HSG de las trompas de Falopio, especialmente porque en las condiciones modernas se lleva a cabo con métodos suaves.
La inflamación de las trompas de Falopio es una enfermedad infecciosa que se desarrolla en los apéndices uterinos de uno o ambos lados y puede afectar los ovarios, los ligamentos y extenderse a los órganos pélvicos.
Las trompas de Falopio parten de las esquinas del útero y terminan en un embudo que se comunica con la cavidad abdominal. Por lo tanto, los procesos infecciosos a partir de ellos pueden extenderse más hacia la cavidad abdominal.
La patología puede diferir en la localización en las trompas, la naturaleza del curso y la etiología.
Según la localización, la inflamación de las trompas puede ser:
- zurdo;
- del lado derecho;
- bidireccional.
Según la naturaleza del curso, se divide en agudo, subagudo y crónico.
La etiología, o causa, es el patógeno que provocó la respuesta inflamatoria.
Ellos pueden ser:
- específicos (gonorrea, clamidia, tricomonas, sífilis, VIH, virus del herpes simple o virus del papiloma humano);
- inespecíficos (estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), son microorganismos que normalmente se detectan en el tracto genital.
En el 60% de los casos, la inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio es causada por una infección por clamidia. A veces no se trata de un solo microorganismo, sino de una asociación microbiana. La enfermedad se vuelve aguda cuando la infección penetra las trompas de Falopio y dura hasta 2 meses.
Esto puede suceder:
- sexualmente;
- ascendente: a través del canal cervical, la cavidad uterina hacia las trompas;
- hematógeno: de focos de infección ubicados en otras partes del cuerpo;
- linfógeno - a través de vasos linfáticos;
- a lo largo, desde focos de infección cercanos, por ejemplo, desde apendicitis directamente hacia el tubo de la derecha.
Si la inflamación de las trompas de Falopio dura hasta 6 meses, entonces se trata de un proceso subagudo. Una enfermedad crónica se desarrolla después de una enfermedad aguda y puede molestarle durante años. En este caso, los períodos de remisión se alternan con exacerbaciones periódicas.
Síntomas
Si se trata de una inflamación aguda de las trompas de Falopio, los síntomas son pronunciados. La temperatura corporal aumenta a 38-39 grados. El dolor en la parte inferior del abdomen es agudo. La salpingitis del lado izquierdo se acompaña de dolor en el lado izquierdo, en el derecho (en el derecho, bilateral) en ambos lados. La gravedad del síndrome depende de la afectación: cuanto mayor es la irritación, más doloroso.
En 2/3 de los pacientes, la inflamación de las trompas de Falopio se propaga al ovario. Los apéndices se hinchan y aumentan de tamaño. Se produce irritación de los órganos vecinos, se observa alteración de la micción y aparece dolor lumbar. En algunos casos, el líquido formado durante la inflamación se acumula en los apéndices. Los expande, no fluye hacia la cavidad abdominal y se desarrolla hidrosálpinx. Una infección purulenta transforma esta afección en piosalpinx, que puede dejar una gran cantidad de adherencias, lo que conduce a la infertilidad.
El uso incontrolado de antibióticos y una disminución en la reactividad del cuerpo borran el curso del proceso agudo y aumentan la probabilidad de que pase a uno prolongado. Si se desarrolla, los síntomas aparecerán a medida que el proceso empeore. La temperatura aumentará, habrá escalofríos, dolor en la parte inferior del abdomen, que se irradia a la zona lumbar.
Los trastornos del sistema genitourinario consisten en relaciones sexuales dolorosas y dificultad para orinar. Pueden producirse alteraciones en los sistemas digestivo, cardiovascular y endocrino. La secreción puede adquirir un tinte purulento, que se observa con mayor frecuencia en la infección gonorreica, provocando irritación y picazón en el perineo.
La inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios provoca un cambio en su función, que se manifiesta por irregularidades menstruales. La menstruación se vuelve abundante o, por el contrario, escasa, dolorosa, la duración y regularidad pueden cambiar.
La inflamación crónica de las trompas de Falopio causa infertilidad en las mujeres.
Causas de la inflamación
Los factores de riesgo de la salpingitis son influencias exógenas:
- aborto;
- comportamiento de las manipulaciones intrauterinas (sondeo, instalación de una espiral);
- operaciones.
Causas endógenas:
- sistema inmunológico debilitado;
- cambios hormonales;
- enfermedades crónicas;
- desarrollo anormal de los órganos genitales.
Características del comportamiento que causan inflamación de las trompas de Falopio:
- cambio frecuente de parejas sexuales;
- relaciones sexuales durante la menstruación;
- inicio temprano de relaciones sexuales;
- formas poco convencionales de tener relaciones sexuales.
Los factores sociales desempeñan un papel determinado en el desarrollo de la patología: el nivel de vida, el estrés, el consumo de alcohol y el tabaquismo.
Consecuencias de la enfermedad.
La inflamación aguda o crónica de la trompa puede causar embarazo ectópico, infertilidad, aborto espontáneo o complicaciones del embarazo. El proceso adhesivo provoca dolor pélvico crónico y relaciones sexuales dolorosas. Para una mujer embarazada, son posibles patología de la placenta, infección del feto, muerte fetal y embarazo y parto complicados.
Diagnóstico
La primera etapa del examen es un examen ginecológico. El examen en los espejos revela cambios en la mucosa vaginal, erosión en el cuello uterino y la naturaleza de su secreción. Mediante un examen digital, se detecta un signo de inflamación de los apéndices: su compactación, dolor al desplazarse, movilidad limitada. El útero no participa en el proceso, por lo que tiene un tamaño normal.
Durante el examen, se toman frotis de la vagina para determinar la flora. Dependiendo de la cantidad y tipo de bacterias, se determina la presencia de leucocitos, el grado de limpieza de la vagina y la presencia de un proceso inflamatorio. Los patógenos de ITS se diagnostican mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
La ecografía pélvica es un método de investigación seguro y no invasivo. Puede realizarse a través de la pared abdominal o con sonda vaginal. La salpingitis en la ecografía se define como el engrosamiento de las paredes de las trompas y la expansión de su luz, la presencia de líquido en ellas y en el espacio retrouterino, adherencias. Asociado con ovarios agrandados y contornos borrosos, la estructura del órgano es heterogénea con áreas hiper e hipoecoicas, los folículos no se visualizan suficientemente.
La metrosalpingografía es un método de rayos X para determinar la permeabilidad de las trompas. Se inyecta un agente de contraste en la cavidad uterina y su distribución a través de las trompas se determina mediante una radiografía. Las áreas de estrechamiento se vuelven notorias y el líquido no ingresa a la cavidad abdominal. La obstrucción suele ser causada por un proceso adhesivo.
La laparoscopia es un procedimiento de diagnóstico y tratamiento. Se insertan un instrumento especial y una cámara de video en la cavidad abdominal mediante pequeñas punciones. La trompa afectada aparece enrojecida e hinchada y puede estar dilatada debido al hidrosálpinx o la acumulación de pus. En la inflamación crónica se encuentran una gran cantidad de adherencias.
El tratamiento se lleva a cabo simultáneamente: se cortan las adherencias y se restablece la permeabilidad del tubo mediante cirugía plástica. Si esto no se puede hacer, simplemente se eliminan. Las trompas con hidrosálpinx son una fuente de infección para todo el cuerpo.
Tratamiento
Las indicaciones de hospitalización son las siguientes:
- ineficacia del tratamiento domiciliario;
- grave estado de la mujer;
- el embarazo;
- absceso tuboovárico;
Si se produce inflamación de las trompas de Falopio, el tratamiento debe ser prescrito por un médico. La automedicación está plagada de complicaciones o transición a una forma crónica.
Terapia conservadora
La base del tratamiento son los medicamentos antibacterianos. Se utilizan antibióticos de amplio espectro: ampicilina, cefalexina, cefotaxima, eritromicina, metronidazol, furazolidona. El médico tratante selecciona la dosis óptima y el curso de medicación. El medicamento se selecciona según el tipo de patógeno y su sensibilidad a los antibióticos.
Después del tratamiento con medicamentos antibacterianos, la flora fúngica puede activarse y desarrollarse aftas. El fluconazol se utiliza con fines preventivos. La disbacteriosis se previene tomando probióticos (Linex, Bioflor). El paracetamol, el ibuprofeno y la butadiona ayudarán a aliviar la inflamación y eliminar el dolor.
Los inmunomoduladores aumentan la resistencia del cuerpo a las infecciones, tienen actividad antioxidante y reducen el riesgo de desarrollar adherencias. Los representantes de este grupo son Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Asegúrese de utilizar complejos vitamínicos. Se recomienda tratar la salpingitis crónica con fisioterapia: electroforesis, ultrasonido, reflexología.
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Cuando los síntomas se identifican correctamente y el tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa de la salpingooforitis, se puede utilizar la terapia con remedios caseros como complemento.
Los baños tienen un efecto tónico y alivian el dolor. La temperatura óptima es de 35 a 37 grados. Para la preparación se utiliza infusión de extracto de enebro, salvia, romero y valeriana.
Las duchas vaginales se realizan con decocciones de hierbas. Se preparan a partir de colecciones de plantas, 2-3 cucharadas por 0,5 litro de agua hirviendo. Se recomiendan las siguientes combinaciones:
- En proporción 1:1, semillas de lino, saúco y flores de manzanilla.
- 2 cucharadas de inflorescencias de manzanilla, speedwell y ajenjo, una cucharadita de trébol dulce.
- 10 g de corteza de roble y raíz de cinquefoil, 30 g de ortiga y 50 g de nudosa.
Para preparar tampones medicinales, se empapa un tampón higiénico o uno enrollado independientemente de una venda en una decocción de bergenia, plátano y jugo de aloe. Las duchas vaginales y los tampones afectan la microflora vaginal. Se llevan a cabo en cursos pequeños.
Para reducir la inflamación, se utilizan internamente decocciones de corteza de abedul, flores de viburnum y hierba de madrastra. Se preparan con 1 cucharada de materia prima seca y 200-300 ml de agua hirviendo. Llevar a ebullición y dejar enfriar. Se agrega miel a las decocciones.
Si se inicia un tratamiento oportuno, es menos probable que la inflamación aguda en las trompas de Falopio se vuelva crónica y se reduce el riesgo de complicaciones.
