Biopsia 3. Examen histológico

Contenido

Los métodos existentes de investigación de laboratorio facilitan significativamente el diagnóstico, permiten que el paciente pase a cuidados intensivos de manera oportuna y aceleran el proceso de recuperación. Uno de esos diagnósticos informativos en un entorno hospitalario es una biopsia, durante la cual es posible determinar la naturaleza de las neoplasias patogénicas, benignas o malignas. El examen histológico del material de biopsia, como técnica invasiva, lo llevan a cabo especialistas expertos exclusivamente por razones médicas.

que es una biopsia

De hecho, esta es la colección de material biológico para su posterior examen bajo un microscopio. El objetivo principal de la técnica invasiva es detectar oportunamente la presencia de células cancerosas. Por lo tanto, una biopsia se usa a menudo en el diagnóstico complejo de enfermedades oncológicas. En la medicina moderna, es posible obtener una biopsia de casi cualquier órgano interno y, al mismo tiempo, eliminar el foco de la patología.

Tal análisis de laboratorio, debido a su dolor, se realiza exclusivamente bajo anestesia local, se requieren medidas preparatorias y de rehabilitación. Una biopsia es una excelente oportunidad para diagnosticar oportunamente una neoplasia maligna en una etapa temprana para aumentar las posibilidades del paciente de mantener la viabilidad del organismo afectado.

por qué tomar

Se prescribe una biopsia para la detección oportuna y rápida de células cancerosas y el proceso patológico que lo acompaña. Entre las principales ventajas de una técnica tan invasiva, realizada en un hospital, los médicos distinguen:

• alta precisión de la determinación de citología de tejidos;
• diagnóstico confiable en una etapa temprana de patología;
• determinación de la escala de la próxima operación en pacientes con cáncer.

¿Cuál es la diferencia entre histología y biopsia?

Este método de diagnóstico se ocupa del estudio de las células y su posible mutación bajo la influencia de factores provocadores. Una biopsia es un componente obligatorio del diagnóstico de enfermedades oncológicas y es necesaria para tomar una muestra de tejido. Este procedimiento se realiza bajo anestesia con la participación de instrumentos médicos especiales.

La histología se considera una ciencia oficial que estudia la estructura y el desarrollo de los tejidos de los órganos internos y los sistemas del cuerpo. El histólogo, después de haber recibido suficiente tejido para su examen, lo coloca en una solución acuosa de formaldehído o alcohol etílico y luego tiñe las secciones con marcadores especiales. Hay varios tipos de biopsia, la histología se realiza en una secuencia estándar.

Tipos

Con inflamación prolongada o sospecha de oncología, es necesario realizar una biopsia, excluyendo o confirmando la presencia de un proceso oncológico. Primero, se requiere realizar un análisis general de orina y sangre para identificar el proceso inflamatorio, para implementar métodos de diagnóstico instrumentales (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética). El muestreo de material biológico se puede llevar a cabo de varias maneras informativas, las más comunes y populares entre ellas se presentan a continuación:

1. Biopsia de trepan. Se lleva a cabo con la participación de una aguja gruesa, que en la medicina moderna se llama oficialmente "trépano".
2. Biopsia con aguja. El muestreo de material biológico se lleva a cabo mediante el método de punción de una neoplasia patógena con la participación de una aguja de campo delgado.
3. biopsia incisional. El procedimiento se lleva a cabo durante una operación completa bajo anestesia local o anestesia general, prevé la extirpación productiva de solo una parte del tumor o del órgano afectado.
4. Biopsia por escisión. Este es un procedimiento a gran escala, durante el cual se realiza una escisión completa de un órgano o un tumor maligno, seguida de un período de rehabilitación.
5. Estereotáctico. Este es un diagnóstico realizado por el método de escaneo preliminar, para la construcción posterior de un esquema individual con el propósito de una intervención quirúrgica.
6. Biopsia con cepillo. Este es el llamado "método del cepillo", que implica el uso de un catéter con un cepillo especial para recolectar una biopsia (ubicado al final del catéter, como si cortara la biopsia).
7. Bucle invertido. Los tejidos patógenos se extirpan mediante un asa especial (onda eléctrica o de radio), de esta manera se toma una biopsia para futuras investigaciones.
8. Líquido. Esta es una tecnología innovadora para detectar marcadores tumorales en una biopsia líquida, sangre de una vena y linfa. El método es progresivo, pero muy costoso, no se realiza en todas las clínicas.
9. transtorácico. El método se implementa con la participación de un tomógrafo (para un control más completo), es necesario para tomar fluido biológico principalmente de los pulmones.
10. Aspiración con aguja fina. Con una biopsia de este tipo, se obliga a bombear la biopsia con una aguja especial para un examen exclusivamente citológico (menos informativo que la histología).
11. Onda de radio. Una técnica suave y absolutamente segura, que se lleva a cabo con la ayuda de un equipo especial: Surgitron en un hospital. No requiere rehabilitación prolongada.
12. Preskalennaya. Dicha biopsia está involucrada en el diagnóstico de los pulmones, consiste en tomar una biopsia de los ganglios linfáticos supraclaviculares y los tejidos lipídicos. La sesión se lleva a cabo con la participación de un anestésico local.
13. Abierto. Oficialmente, es una intervención quirúrgica y la toma de muestras de tejido para investigación se puede realizar desde un área abierta. También tiene una forma cerrada de diagnóstico, que es más común en la práctica.
14. Centro. El muestreo de tejidos blandos se realiza utilizando un trépano especial con un sistema de arpón.

como lo hacen

Las características y la duración del procedimiento en sí dependen completamente de la naturaleza de la patología, la ubicación del supuesto foco de la patología. El diagnóstico debe ser controlado por un tomógrafo o una máquina de ultrasonido, debe ser realizado por un especialista competente en una dirección determinada. Las opciones para un examen microscópico de este tipo se describen a continuación, según el órgano que se vio afectado rápidamente en el cuerpo.

en ginecología

La realización de este procedimiento es apropiada para patologías extensas no solo de los órganos genitales externos, sino también de la cavidad uterina, su cuello uterino, endometrio y vagina, y ovarios. Tal estudio de laboratorio es especialmente relevante para condiciones precancerosas y sospecha de oncología progresiva. El ginecólogo recomienda someterse a este tipo de biopsia estrictamente por razones médicas:

1. Observación. Todas las acciones de un especialista están estrictamente controladas por histeroscopia extendida o colposcopia.
2. Laparoscópica. Más a menudo, la técnica se usa para tomar material biológico de los ovarios afectados.
3. Incisional. Prevé una escisión cuidadosa de los tejidos afectados con un bisturí clásico.
4. Aspiración. En este caso, se puede obtener una muestra de biopsia por el método de vacío utilizando una jeringa especial.
5. Endometrial. La biopsia de tubería es posible con la ayuda de una cureta especial.

Tal procedimiento en ginecología es un método de diagnóstico informativo que ayuda a identificar una neoplasia maligna en una etapa temprana, proceder oportunamente a un tratamiento efectivo y mejorar el pronóstico. Con un embarazo progresivo, es recomendable rechazar tales métodos de diagnóstico, especialmente en el primer y tercer trimestre, primero es importante estudiar otras contraindicaciones médicas.

Biopsia de sangre

Tal estudio de laboratorio se considera obligatorio si se sospecha leucemia. Además, se extrae tejido de la médula ósea para detectar esplenomegalia, anemia ferropénica y trombocitopenia. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o anestesia general, realizada por aspiración o trepanobiopsia. Es importante evitar errores médicos, de lo contrario el paciente puede sufrir mucho.

Intestino

Este es el método más común de examen de laboratorio de los intestinos, esófago, estómago, duodeno y otros elementos del sistema digestivo, que se lleva a cabo con la participación de tecnología de punción, asa, trepanación, pellizco, incisión, escarificación, necesariamente en un hospital. Es necesaria una anestesia preliminar, seguida de un período de rehabilitación.

De esta manera, es posible determinar el cambio en los tejidos de la membrana mucosa del tubo digestivo, para reconocer oportunamente la presencia de células cancerosas. En la etapa de recurrencia de una enfermedad crónica del sistema digestivo, es mejor no realizar un estudio para evitar el sangrado gástrico u otras posibles complicaciones. La investigación de laboratorio se prescribe solo por recomendación del médico tratante, existen contraindicaciones.

corazones

Este es un procedimiento complejo que, si un error médico puede costarle la vida al paciente. Use una biopsia para sospechas de enfermedades graves como miocarditis, cardiomiopatía, arritmia ventricular de etiología desconocida. Debido al rechazo del corazón trasplantado, estos diagnósticos también son necesarios para controlar una dinámica positiva estable.

Más a menudo, la cardiología moderna recomienda realizar un examen del ventrículo derecho, accediendo al foco de la patología a través de la vena yugular en la vena derecha, subclavia o femoral. Para aumentar las posibilidades de éxito de tal manipulación, se utilizan fluoroscopia y ECG durante la toma de material biológico, y el proceso se monitorea en el monitor. La esencia de la técnica es que se avanza un catéter especial hasta el miocardio, que tiene unas pinzas especiales para "morder" el material biológico. Para excluir la trombosis, el medicamento se inyecta en el cuerpo a través de un catéter.

Piel

Es necesario un examen invasivo de la epidermis en caso de sospecha de cáncer de piel o tuberculosis, lupus eritematoso, psoriasis. Una biopsia por escisión se realiza rasurando los tejidos afectados con una columna con el fin de su posterior examen microscópico. Si una pequeña área de la piel se daña deliberadamente, después de completar la sesión, debe tratarse con alcohol etílico o fórmico. Con grandes cantidades de daño en la dermis, incluso puede ser necesaria la sutura cumpliendo con todas las reglas de asepsia.

Si el foco de la patología se concentra en la cabeza, es necesario examinar un área de la piel de 2 a 4 mm, después de lo cual se aplicará una sutura. Ya se puede eliminar una semana después de la operación, pero para las enfermedades de la piel, este método de biopsia es el más informativo y confiable. No se recomienda tomar material biológico con inflamación visible, heridas abiertas y supuración. Existen otras contraindicaciones, por lo que se requiere primero una consulta individual con un especialista.

tejido óseo

La sesión indicada es necesaria para la detección de enfermedades oncológicas, es un método de diagnóstico adicional. En tal cuadro clínico, está indicado realizar una punción percutánea con aguja gruesa o fina, según las indicaciones médicas, o por un método quirúrgico radical. Después de recibir los primeros resultados, puede haber una necesidad urgente de volver a examinar una biopsia similar.

Ojo

Si sospecha el desarrollo de retinoblastoma, es necesaria una biopsia urgente. Se requiere una acción inmediata, ya que una neoplasia maligna de este tipo muy a menudo progresa en la infancia, puede causar ceguera y muerte para un paciente clínico. La histología ayuda a dar una evaluación real del proceso patológico y determinar de manera confiable su extensión, predecir el resultado clínico. En tal cuadro clínico, el oncólogo recomienda una técnica de biopsia por aspiración mediante extracción por vacío.

FGDS con biopsia

Para comprender lo que se discutirá, se requiere realizar una decodificación de la abreviatura FGDS. Se trata de la fibrogastroduodenoscopia, que es un estudio instrumental del esófago, el estómago y el duodeno con la participación de un endoscopio de fibra óptica. Al realizar dicho procedimiento, el médico obtiene una idea real del foco de la patología, además, puede examinar visualmente el estado del sistema digestivo afectado: tejidos y membranas mucosas.

La biopsia se realiza con anestesia local, por lo que es un método de diagnóstico absolutamente indoloro. Esto es especialmente importante para los pacientes con riesgo de reflejo nauseoso. Una característica distintiva de este diagnóstico es la capacidad de detectar la infección por Helecobacter y el grado de daño a los órganos del sistema digestivo, las membranas mucosas.

Métodos de investigación de materiales.

Una vez que se obtiene el material biológico, se puede seguir con un estudio detallado bajo un microscopio para identificar oportunamente la naturaleza del proceso patológico. Los métodos de investigación más comunes y populares y su breve descripción se presentan a continuación:

1. Examen histológico. En este caso, se observan cortes de tejido tomados del cuerpo (exclusivamente de la superficie o contenido del foco patológico). Con una herramienta especial, el material biológico debe cortarse en tiras de 3 micrómetros, después de lo cual, para detectar células cancerosas, es necesario teñir las secciones de dichas "tiras". Luego, el material preparado se examina bajo un microscopio para determinar la presencia de células cancerosas peligrosas para la salud en la estructura.
2. Estudio citológico. Esta técnica tiene una diferencia fundamental, que consiste en el estudio no de tejidos afectados, sino de células. El método es menos informativo, pero se usa si se tomó una cantidad insuficiente de material biológico para el examen histológico. Más a menudo, la citología se realiza después de una biopsia con aguja fina (aspiración), tomando hisopos y frotis, lo que también causa molestias al tomar material biológico.

Cuanto tiempo esperar el resultado

Si hablamos de examen histológico, la confiabilidad de la investigación de laboratorio es del 90%. Puede haber errores e imprecisiones, pero depende del morfólogo que no tomó correctamente la muestra, o utilizó tejidos obviamente sanos para el diagnóstico. Por lo tanto, es recomendable no ahorrar en este procedimiento, sino buscar ayuda exclusivamente de un especialista competente.

Es importante aclarar que el examen histológico es definitivo, es decir, en base a sus resultados, el médico prescribe el tratamiento definitivo. Si la respuesta es positiva, selecciona individualmente un régimen de cuidados intensivos; si es negativo, se realizan biopsias repetidas para aclarar el diagnóstico. El examen citológico, por su menor contenido de información, es un "eslabón" intermedio en el diagnóstico. También se considera obligatorio. Si el resultado es positivo, esta es la base para un examen histológico invasivo.

resultados

Al realizar un examen histológico, el resultado se obtendrá después de 4 a 14 días. Cuando se necesita una respuesta rápida, el material biológico se congela inmediatamente después del muestreo, se realizan cortes con su posterior tinción. En tal cuadro clínico, el resultado se obtendrá después de 40 a 60 minutos, pero el procedimiento en sí requiere una gran profesionalidad por parte de un especialista competente. Si se confirma la enfermedad, el médico prescribe el tratamiento, y cuál será, medicación o cirugía, depende completamente de las indicaciones médicas, las características específicas del cuerpo.

En cuanto al examen citológico, este es un método de diagnóstico más rápido pero menos informativo. El resultado se puede obtener después de 1 a 3 días desde el momento del muestreo del material biológico. Si es positivo, es necesario iniciar el tratamiento oncológico de manera oportuna. Si es negativo, no estará de más realizar una segunda biopsia. Esto se explica por el hecho de que los médicos no excluyen errores, inexactitudes. Las consecuencias para el cuerpo se vuelven fatales. Además, es posible que se requiera histología, gastroscopia (especialmente con daño en el tracto digestivo) y colonoscopia.

Cuidado después de la cerca

Después de una biopsia, el paciente necesita reposo absoluto, que incluye reposo en cama por lo menos el primer día después del procedimiento, nutrición adecuada y equilibrio emocional. En el sitio de la biopsia, el paciente siente algo de dolor, que cada día es menos pronunciado. Este es un fenómeno normal, ya que parte de los tejidos y células fueron lesionados deliberadamente por un instrumento médico. Otras medidas postoperatorias dependen del tipo de procedimiento, las características del organismo afectado. Entonces:

1. Si se realizó una punción, no es necesario realizar suturas ni vendajes adicionales. Con un aumento del dolor, el médico recomienda beber un analgésico o usar una pomada con efecto anestésico externamente.
2. Al realizar incisiones para tomar material biológico, puede ser necesario aplicar una sutura, la cual se retira a los 4 a 8 días sin consecuencias graves para la salud del paciente. Además, deberá aplicar vendajes, asegúrese de seguir las reglas de higiene personal.

El período de recuperación debe proceder bajo estricta supervisión médica. Si el dolor se intensifica, aparecen secreciones purulentas o signos pronunciados de inflamación, no se excluye una infección secundaria. Tales anomalías pueden ocurrir igualmente con una biopsia de la vejiga, mama, páncreas o glándula tiroides y otros órganos internos. En cualquier caso, se requiere una acción inmediata, de lo contrario, las consecuencias para la salud pueden ser fatales.

Complicaciones

Dado que dicho procedimiento quirúrgico está asociado con una violación de la integridad de la piel, los médicos no excluyen la adición de una infección secundaria, seguida de inflamación y supuración. Esta es la consecuencia más peligrosa para la salud, que incluso puede convertirse en envenenamiento de la sangre, exacerbación de otras enfermedades desagradables con recurrencia periódica. Entonces, una cicatriz temporal de diferentes tamaños en el sitio de la toma de biopsia directa no es el único problema de naturaleza estética, las posibles complicaciones que ya no son peligrosas para la salud pueden ser las siguientes:

• sangrado profuso en el sitio de muestreo;
• síndrome de dolor agudo en la zona de diagnóstico;
• malestar interno después del final de la sesión;
• proceso inflamatorio con temperatura corporal alta;
• lesión del órgano en estudio (especialmente si se usa una pinza de biopsia);
• infección del órgano en estudio;
• shock séptico;
• envenenamiento de la sangre;
• supuración en el sitio de punción;
• la propagación de una infección bacteriana con un desenlace fatal.

Los resultados del examen histopatológico le permiten al médico no solo confirmar o excluir el cáncer de próstata, sino también determinar la prevalencia del cáncer, la etapa del proceso maligno, elegir las tácticas de tratamiento y evaluar el pronóstico de la enfermedad. Es importante que el urólogo conozca la ubicación exacta y la extensión del proceso patológico. Esta información puede ayudar a decidir el alcance de la cirugía de próstata o determinar el sitio de la biopsia para repetir la biopsia específica del sitio.

Aspectos patológicos: número, localización y longitud de las columnas de tejido prostático Numerosos estudios realizados en EE. UU. y Europa confirman el hecho de que la biopsia sextante de la próstata a menudo da resultados falsos negativos. De acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Europea de Urología, actualmente se está realizando una biopsia de al menos 8 puntos, se toman columnas de tejido adicionales de las zonas hipoecogénicas detectadas durante el examen de ultrasonido, ubicadas en la periferia de la glándula prostática. Así, con una biopsia de próstata se obtienen 10 columnas de tejido (biopsia sextante + 2 columnas de tejido de la zona periférica de cada lado de la próstata).

La longitud y el diámetro de las columnas de tejido son importantes para asegurar suficiente material de biopsia para el examen histopatológico. La longitud y el diámetro de las piezas de tejido dependen directamente del tipo de agujas utilizadas y de las habilidades del urólogo operador, sin embargo, la longitud mínima de la columna de tejido debe ser de 15 mm y el diámetro debe ser de 2 mm.

El material obtenido de la biopsia se envía al laboratorio para su examen histopatológico. De acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Europea de Urología, las piezas de tejido resultantes de diferentes partes de la próstata se envían al laboratorio en tubos de ensayo separados.

El material de la biopsia se somete a un procesamiento especial (fijación, corte, tinción), después de lo cual un histólogo lo examina bajo un microscopio.

Los resultados de una biopsia de próstata deben ser inequívocos, es decir. claro y conciso y conciso. De ello se deduce que se debe unificar la nomenclatura histopatológica de las lesiones prostáticas. Términos y frases como "atipia glandular", "posiblemente maligno" o "es posible que el proceso sea benigno" no están permitidos al interpretar los resultados del examen histopatológico. De gran importancia para un examen histopatológico adecuado es la integridad y suficiencia del material de biopsia. Una muestra que contiene poco tejido epitelial prostático se considera no conforme. Las columnas de tejido, en las que una cantidad suficiente de estructuras epiteliales prostáticas, pueden distinguirse con gran precisión de las malignas. También es necesario tener en cuenta que algunas neoplasias benignas pueden simular un carcinoma de próstata. Dado lo anterior, la Asociación Europea de Urología ha adoptado los siguientes términos diagnósticos utilizados para interpretar los resultados de una biopsia de próstata:

• neoplasia benigna/ausencia de cáncer: esto incluye hallazgos patológicos tales como hiperplasia fibromuscular y glandular, diversas formas de atrofia, como focos de inflamación crónica (linfocítica).
• Inflamación aguda, un resultado negativo de la presencia de una neoplasia maligna - se caracteriza por daño a las estructuras glandulares y puede explicar el nivel elevado de antígeno prostático específico en el paciente.
• Inflamación granulomatosa crónica, negativo para malignidad: caracterizado por inflamación xantogranulomatosa. Esta condición puede causar un aumento persistente en los niveles de antígeno prostático específico y dar un resultado falso positivo en un examen digital rectal. Por regla general, la inflamación granulomatosa de los tejidos de la próstata se asocia con antecedentes de tratamiento con BCG para el cáncer de vejiga (tratamiento intravesical con Bacillus Calmette-Guerin, una cepa debilitada de Mycobacterium tuberculosis).
• Adenosis/hiperplasia adenomatosa atípica, un resultado negativo para la presencia de una neoplasia maligna; por regla general, este es un hallazgo raro en la zona periférica de la próstata, caracterizado por una acumulación de pequeños acinos rodeados de células basales individuales.
• Neoplasia intraepitelial prostática(ALFILER). La PIN se puede diagnosticar solo mediante un examen histológico, no tiene manifestaciones clínicas específicas y no provoca un aumento en el nivel del antígeno prostático específico. Inicialmente, se distinguían PIN de bajo y alto grado, pero ahora se acepta distinguir solo PIN de alto grado, ya que el diagnóstico de PIN de bajo grado no tiene valor predictivo para evaluar el riesgo de cáncer de próstata en la biopsia repetida.

Diagnóstico	riesgo de cancer de prostata
PIN de bajo grado
neoplasia benigna

• PIN de alto grado, negativo para adenocarcinoma. La PIN de alto grado diagnosticada en una biopsia de próstata extendida (> 8 columnas de tejido) no se asocia con un mayor riesgo de cáncer de próstata y no justifica una nueva biopsia. Se recomienda repetir la biopsia 2-3 años después de la biopsia primaria de próstata.

	riesgo de cancer de prostata
	PIN de alto grado	neoplasia benigna
sextante
Extendido

• PIN de alto grado con glándulas atípicas con sospecha de adenocarcinoma. Requiere una segunda biopsia de próstata extendida.
• Lesión atípica de glándula/nódulo con sospecha de adenocarcinoma. Tal diagnóstico se hace cuando un histólogo bajo un microscopio ve signos oscuros y dudosos de cáncer y no puede decir con certeza que se trata de un adenocarcinoma. Tal cuadro histopatológico puede estar dado por diversas lesiones de la próstata, por ejemplo, una neoplasia benigna que simula un cáncer (atrofia, hiperplasia de células basales), atipia causada por un proceso inflamatorio, etc. Se detecta un nódulo con sospecha de cáncer en 0.7-23.4% de las biopsias, y El riesgo de cáncer de próstata en la biopsia repetida es del 41%.

Si el diagnóstico es adenocarcinoma, entonces se debe indicar el tipo histopatológico de tumor (pequeño acinar, papilar, etc.) y también será importante para el clínico saber cuántas columnas de tejido positivas se encontraron durante el estudio y su localización. El histólogo debe indicar en milímetros la extensión y el porcentaje (%) del tumor en cada columna de tejido, lo que permitirá evaluar la prevalencia del proceso maligno, elegir las tácticas de tratamiento y determinar el pronóstico. Según la Asociación Europea de Urología, la extensión y el porcentaje del tumor encontrado en el material de biopsia tienen el mismo valor pronóstico.

escala de Gleason

Para interpretar los resultados de una biopsia de próstata, se recomienda utilizar el índice de Gleason. La puntuación de Gleason está destinada a la estadificación del adenocarcinoma de próstata en función de los resultados del examen histopatológico. La ventaja del índice de Gleason es que es ampliamente utilizado en todo el mundo y tiene una alta precisión y valor predictivo, permite evaluar qué tan agresiva es una neoplasia maligna. Las células de cáncer de próstata pueden estar altamente, moderadamente o pobremente diferenciadas. La diferenciación celular es el término que se utiliza para describir cómo se diferencian las células cancerosas de las células normales cuando se observan al microscopio. Células cancerosas altamente diferenciadas: las células morfológicamente prácticamente no difieren de las células normales. Los tumores que consisten en tales células no son propensos a un rápido crecimiento y metástasis. Las células pobremente diferenciadas se ven anormales bajo un microscopio, y los tumores de tales células son propensos a un rápido crecimiento y metástasis temprana.

El patólogo durante el examen histopatológico evalúa las columnas de tejido en un sistema de 5 puntos de 1 a 5. La puntuación más baja de 1 indica el tumor menos agresivo y 5 el más agresivo. El índice de Gleason se obtiene sumando las puntuaciones de los dos tejidos prostáticos alterados más comunes en términos de volumen.

Por lo tanto, el resultado de evaluar el material de la biopsia en la escala de Gleason puede verse así:

3+4=7 o 4+5=9 o 5+4=9

Debe entenderse que la secuencia de números es de gran importancia y puede influir en la elección y el resultado del tratamiento. El primer dígito: indica la puntuación predominante, es decir, los cambios en el tejido prostático correspondientes a esta puntuación ocupan más del 51% del volumen del material morfológico. La segunda puntuación caracteriza cambios en los tejidos de la próstata, ocupando del 5% al ​​50% del material de biopsia. La Asociación Europea de Urología recomendó no incluir en el índice de Gleason una puntuación que caracterice una localización tumoral inferior al 5%. Ahora está claro que la suma de 4+5=9 y 5+4=9 tienen significados diferentes, y los pacientes con una puntuación de Gleason de 4+3=7 tienen una neoplasia más agresiva.

Así, el índice de Gleason oscila entre 2 y 10:

• Un índice de Gleason de 2 a 6 significa un tumor de crecimiento lento y altamente diferenciado que no es propenso al crecimiento rápido ni a la metástasis temprana.
• Un índice de Gleason de más de 7 caracteriza a un adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
• 8-10 en la escala de Gleason indica un tumor pobremente diferenciado caracterizado por un rápido crecimiento y metástasis temprana.

Un índice de Gleason inferior a 4 no se indica en el informe de biopsia de próstata.

Con menos frecuencia, se puede utilizar la siguiente escala de estadificación tumoral:

GX: no se puede configurar el escenario

G1: Células tumorales normales altamente diferenciadas (Índice de Gleason 2 a 4)

G2: Células tumorales normales moderadamente diferenciadas (Índice de Gleason 5 a 7)

G3: células tumorales poco diferenciadas (8-10 en la escala de Gleason).

Estudio inmunohistoquímico

La inmunohistoquímica no es un método de investigación de rutina y se usa si es necesario un diagnóstico diferencial. Así, el estudio inmunohistoquímico se utiliza:

• En el diagnóstico diferencial de adenocarcinoma y neoplasia benigna que simula cáncer.
• En el diagnóstico diferencial de adenocarcinoma pobremente diferenciado y carcinoma de células transicionales o cáncer de colon, etc.

Los resultados de la biopsia de próstata son presentados por el histólogo en una conclusión especial del examen histológico. La Asociación Europea de Urología ha desarrollado una tabla resumen especial que debe ser completada por el médico cuando elabora la conclusión del examen histopatológico del material de biopsia. Si se detecta una neoplasia maligna, la siguiente información se indica en la tabla:

• Tipo histopatológico de adenocarcinoma
• índice de Gleason
• Localización y diseminación del tumor.
• La condición del margen quirúrgico (el margen puede ser positivo o negativo) afecta la probabilidad de recurrencia bioquímica del tumor
• La presencia de distribución extraprostratica, su grado y localización.
• Además, se indica la presencia de invasión linfovascular o perineural.

Para la estadificación patomorfológica del proceso tumoral, sistema TNM(T-tumor - proceso tumoral primario; N - ganglios - afectación de los ganglios linfáticos, M - metástasis - la presencia de metástasis). Un sistema TNM simplificado para la estadificación del cáncer de próstata se puede representar de la siguiente manera:

T1: el tumor no se detecta durante el examen digital rectal o los métodos de investigación por imágenes (ultrasonografía, tomografía computarizada), pero las células cancerosas se detectan durante el examen histológico del material de biopsia;

T2: el tumor se detecta mediante examen digital y puede ocupar desde un lóbulo de la próstata hasta la participación de ambos lóbulos de la próstata en el proceso patológico;

T3: el tumor invade la cápsula prostática y/o las vesículas seminales

T4: el tumor se diseminó a los tejidos cercanos (pero no a las vesículas seminales)

N - ganglios linfáticos regionales

N0: los ganglios linfáticos regionales no están afectados

N1: el proceso tumoral captura un ganglio linfático regional, el ganglio no tiene más de 2 cm de diámetro

N2: el tumor se ha propagado a uno o más ganglios linfáticos, los ganglios miden de 2 a 5 cm.

N3: el proceso tumoral afecta los ganglios linfáticos regionales, que alcanzan tamaños de más de 5 cm.

M - metástasis a distancia

M0: el proceso tumoral no se extiende más allá de los ganglios linfáticos regionales

M1: la presencia de metástasis en ganglios linfáticos no regionales, huesos, pulmones, hígado o cerebro.

Así, los resultados de una biopsia de próstata obtenidos durante el examen histopatológico permiten:

• Confirmar o descartar un diagnóstico de cáncer de próstata
• Decidir sobre el nombramiento de una segunda biopsia de próstata.
• En caso de diagnóstico de adenocarcinoma, determine la localización, extensión y etapa del proceso tumoral y elija las tácticas de tratamiento.
• Hacer un pronóstico de la enfermedad, etc.

Una biopsia es un procedimiento de diagnóstico durante el cual se toma un trozo de tejido o un órgano para su posterior examen microscópico. .

Si se sospecha cáncer, una biopsia es obligatoria. ya que sin ella el diagnóstico no se considera definitivamente establecido.

También se realiza una biopsia para algunos procesos no oncológicos. Por ejemplo, con tiroiditis autoinmune, ciertos tipos de hepatitis, enfermedad de Crohn, etc.

En esta situación, es un método de investigación adicional y se lleva a cabo cuando los datos de los métodos de diagnóstico no invasivos (TC, RM, ecografía, etc.) no son suficientes para realizar un diagnóstico.

Tipos de biopsia

Según el método de toma de muestra, existen los siguientes tipos de biopsia:

• escisión - escisión de toda la neoplasia u órgano;
• incisional: escisión de una parte de una neoplasia u órgano;
• punción - muestreo percutáneo de un fragmento de tejido con una aguja hueca.
• lavados y manchas.

Biopsia escisional e incisional

Este tipo de biopsias son bastante dolorosas, por lo que se realizan bajo anestesia o anestesia local en quirófano (a excepción de una biopsia guiada por endoscopio), y después de ellas se requiere sutura. Biopsia por escisión a menudo se realiza no solo con fines de diagnóstico, sino también con fines de tratamiento, incisional- solo con fines de diagnóstico. A veces, durante la cirugía por cáncer, es necesaria una biopsia incisional urgente para aclarar el alcance de la operación.

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Biopsia con aguja

Método mínimamente invasivo - biopsia por punción. Su principio es que se inserta una aguja hueca en la formación patológica u órgano a examinar. Los pedazos de tejido a través de los cuales pasó la aguja entran en él. Después de retirar la aguja, estas áreas se envían para su examen. Si necesita examinar un órgano ubicado profundamente (es decir, no se puede ver ni "sentir"), entonces la punción se realiza bajo el control de ultrasonido o rayos X.

Para una mayor precisión y para reducir las lesiones, se puede hacer una biopsia bajo el control de ultrasonido, endoscopio, rayos x.

En la práctica, se utilizan dos tipos de biopsia por punción:

• aguja fina (aspiración, clásica);
• aguja gruesa (corte, trepanación-biopsia).

La ventaja de una biopsia por punción es que este procedimiento no es doloroso. Se realiza sin anestesia general y local.

¿Por qué se realiza una biopsia central?

En algunos casos, se inyecta un anestésico local en el sitio de punción de la piel. Pero este tipo de biopsia tiene sus inconvenientes. En primer lugar, la aguja no puede entrar en la formación patológica. En segundo lugar, el material que queda en la cavidad de la aguja puede no ser suficiente para la investigación.

Estos factores reducen significativamente la fiabilidad del método. La experiencia del médico y la calidad del equipo, bajo el control del cual se realiza la manipulación, pueden compensar el primer inconveniente. Para compensar el segundo, se utilizan técnicas modificadas, en particular, la biopsia central.

Para la biopsia con aguja gruesa, se utilizan agujas roscadas que se enroscan en el tejido como un tornillo. En este caso, quedan áreas de tejido en la cavidad de la aguja, mucho más grandes en volumen que con una biopsia con aguja fina.

Las pistolas de biopsia facilitan enormemente la manipulación tanto para el médico como para el paciente.

Este es el nombre de los dispositivos que se utilizan para la biopsia por aspiración con aguja fina de varios órganos: páncreas, tiroides y próstata, hígado, riñón, etc. A la pistola se le acopla una aguja estéril, que consiste en un trépano (un tubo con un borde muy afilado) y un arpón.

Cuando se dispara, el trépano corta el tejido a gran velocidad y el arpón fija el tejido en el tubo. Como resultado, aparece una gran columna de material en la cavidad de la aguja, que se envía para un examen microscópico.

Toma de hisopos y hisopos

De hecho, los hisopos y las torundas no son un tipo de biopsia, pero, al igual que las muestras de biopsia, se utilizan para determinar el tipo de tejido y células. Los frotis de impresión se toman de objetos de estudio accesibles. Por lo tanto, tomar hisopos para detectar células atípicas es ampliamente utilizado en ginecología para el diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino.

Para obtener lavados, la luz de un órgano hueco se lava con solución salina, por ejemplo, durante la broncoscopia, se pueden obtener lavados de los bronquios. El líquido de un quiste (por ejemplo, quistes mamarios por sospecha de cáncer de mama) o de cualquier cavidad corporal, como derrame pleural, líquido ascítico, etc., también se puede examinar en busca de células malignas.

Estudio del material recibido

Dependiendo del propósito de la biopsia y la cantidad de tejido obtenido, se realiza lo siguiente:

• examen histológico del material;
• examen citológico del material.

El examen histológico bajo un microscopio examina secciones de tejido.

Para ello, las piezas de tejido de la biopsia se colocan en un líquido fijador (formalina, etanol, líquido de Bouin) para sellar su estructura y luego se incluyen en parafina. Después de endurecer con un micrótomo (una herramienta de corte muy afilada), se cortan en capas muy finas con un espesor de 3 micrómetros. Las secciones se colocan en un portaobjetos de vidrio, se les quita la parafina y se tiñen con una sustancia especial. Después de eso, el medicamento se envía para un examen microscópico.

En un estudio citológico no se estudian tejidos, sino células.

Este tipo de examen microscópico se considera menos preciso, pero requiere menos material. Además, la preparación de una preparación citológica no requiere preparación a largo plazo ni equipo especial.

Oncólogos israelíes destacados

El examen citológico generalmente se realiza después de la biopsia por aspiración, hisopos y torundas.. Se utiliza para resolver problemas de diagnóstico de urgencia durante la cirugía (determinar la naturaleza del proceso tumoral, detectar el crecimiento del tumor en los tejidos circundantes y metástasis, la presencia de células tumorales en los bordes de la incisión quirúrgica, etc.), así como cuando es imposible realizar una biopsia de un sitio de tejido para el examen histológico o no es deseable (por ejemplo, si se sospecha melanoma).

Aquí se ven células vivas: un diagnosticador experimentado distingue rápidamente los leucocitos leucémicos (por ejemplo) y otros elementos atípicos.

El valor de este método es grande cuando es necesario analizar tejidos calcificados y óseos, masas sueltas y desmoronadas y focos muy pequeños que no son adecuados para el examen histológico.

Cuando se realiza una biopsia de tumores, lo más racional es llevar a cabo un examen histológico y citológico de la biopsia. Pero los resultados del examen histológico siguen siendo decisivos para establecer el diagnóstico de enfermedad oncológica.

Confiabilidad de los resultados de la biopsia

La fiabilidad del examen histológico supera el 90%. Su resultado positivo sirve de base para hacer un diagnóstico final y prescribir un régimen de tratamiento, incluida la cirugía para el cáncer.

Una biopsia, si se sospecha un tumor, se realiza mejor en instituciones médicas estatales especializadas, donde trabajan médicos experimentados y patólogos experimentados. Esto reducirá en gran medida la posibilidad de un error de diagnóstico. Si el resultado del examen histológico es negativo, pero el médico tiene buenas razones para creer que el paciente todavía tiene cáncer, se realizan biopsias repetidas.

El examen citológico es un método de diagnóstico de detección (intermedio). Sus resultados dependen en gran medida de la cantidad de material y de su conservación, así como de la precisión con la que se tome. Si el resultado de un examen citológico es positivo, esto sirve como base para un examen histológico más complejo.

Un resultado negativo no descarta un diagnóstico de sospecha de cáncer.

"Necesita tomar una biopsia": muchos han escuchado esta frase del médico tratante. Pero, ¿por qué es necesario, qué da este procedimiento y cómo se lleva a cabo?

concepto

Una biopsia es un estudio de diagnóstico que implica la toma de muestras de biomaterial de un área sospechosa del cuerpo, por ejemplo, compactación, formación de tumores, una herida que no cicatriza a largo plazo, etc.

Esta técnica se considera la más eficaz y fiable de todas las utilizadas en el diagnóstico de patologías oncológicas.

Foto de biopsia de mama

• Gracias al examen microscópico de la biopsia, es posible determinar con precisión la citología de los tejidos, lo que proporciona información completa sobre la enfermedad, su grado, etc.
• El uso de una biopsia le permite identificar el proceso patológico en su etapa más temprana, lo que ayuda a evitar muchas complicaciones.
• Además, este diagnóstico le permite determinar el alcance de la próxima operación en pacientes con cáncer.

La tarea principal de una biopsia es determinar la naturaleza y la naturaleza de los tejidos patológicos. Para un diagnóstico detallado, se complementa un estudio de biopsia con agua de rayos X, análisis inmunológico, endoscopia, etc.

Tipos

El muestreo de biomateriales se puede hacer de diferentes maneras.

1. - una técnica para obtener una biopsia utilizando una aguja gruesa especial (trépano).
2. escisión biopsia - un tipo de diagnóstico en el que se extirpa todo el órgano o tumor durante la cirugía. Se considera un tipo de biopsia a gran escala.
3. Punción– Esta técnica de biopsia consiste en la obtención de las muestras necesarias mediante punción con una aguja fina.
4. Incisional. La extirpación afecta solo a una determinada parte del órgano o tumor y se lleva a cabo en el proceso de una operación quirúrgica completa.
5. estereotáctico- un método de diagnóstico mínimamente invasivo, cuya esencia es construir un esquema de acceso especializado a un área sospechosa específica. Las coordenadas de acceso se calculan en base al escaneo previo.
6. biopsia por cepillado- una variante del procedimiento de diagnóstico que utiliza un catéter, dentro del cual se inserta una cuerda con un cepillo, recogiendo una biopsia. Este método también se llama el método del pincel.
7. Biopsia por aspiración con aguja fina- un método mínimamente invasivo en el que el material se toma mediante una jeringa especial que succiona el biomaterial de los tejidos. El método es aplicable solo para análisis citológicos, ya que solo se determina la composición celular de la biopsia.
8. Bucle invertido biopsia: se toma una biopsia extirpando tejidos patológicos. El biomaterial deseado se corta mediante un bucle especial (eléctrico o térmico).
9. transtorácica La biopsia es un método de diagnóstico invasivo utilizado para obtener biomaterial de los pulmones. Se realiza a través del tórax de forma abierta o punzante. Las manipulaciones se llevan a cabo bajo la supervisión de un videotoracoscopio o una tomografía computarizada.
10. Líquido La biopsia es la última tecnología para la detección de marcadores tumorales en biopsia líquida, sangre, linfa, etc.
11. Onda de radio. El procedimiento se lleva a cabo utilizando un equipo especializado: el aparato Surgitron. La técnica es suave, no causa complicaciones.
12. abierto- este tipo de biopsia se realiza mediante acceso abierto a los tejidos, cuya muestra es necesario obtener.
13. Preskalennaya biopsia - un estudio retroclavicular en el que la biopsia se toma de los ganglios linfáticos supraclaviculares y tejidos lipídicos en el ángulo de las venas yugular y subclavia. La técnica se utiliza para detectar patologías pulmonares.

¿Por qué se hace una biopsia?

La biopsia está indicada en los casos en los que, tras otros procedimientos diagnósticos, los resultados obtenidos no son suficientes para realizar un diagnóstico certero.

Por lo general, se prescribe una biopsia cuando se detecta para determinar la naturaleza y el tipo de formación de tejido.

Este procedimiento de diagnóstico ahora se usa con éxito para diagnosticar muchas condiciones patológicas, incluso no oncológicas, ya que además de la malignidad, el método le permite determinar el grado de propagación y la gravedad, la etapa de desarrollo, etc.

La indicación principal es estudiar la naturaleza del tumor, sin embargo, a menudo se prescribe una biopsia para controlar el tratamiento oncológico en curso.

Hoy en día, es posible obtener una biopsia de casi cualquier área del cuerpo, y el procedimiento de la biopsia puede realizar no solo una misión diagnóstica, sino también terapéutica, cuando se elimina el foco patológico en el proceso de obtención de un biomaterial.

Contraindicaciones

A pesar de toda la utilidad y la técnica altamente informativa, una biopsia tiene sus propias contraindicaciones:

• La presencia de patologías sanguíneas y problemas asociados a la coagulación de la sangre;
• intolerancia a ciertas drogas;
• insuficiencia miocárdica crónica;
• Si existen opciones alternativas de diagnóstico no invasivo con un contenido de información similar;
• Si el paciente se niega a someterse a tal procedimiento por escrito.

Métodos de investigación de materiales.

El biomaterial o biopsia resultante se somete a más investigación, que se lleva a cabo utilizando tecnologías microscópicas. Por lo general, los tejidos biológicos se envían para diagnósticos citológicos o histológicos.

histológico

El envío de una biopsia para histología implica el examen microscópico de secciones de tejido, que se colocan en una solución especializada, luego en parafina, después de lo cual se realizan tinciones y secciones.

La tinción es necesaria para que las células y sus partes se distingan mejor mediante un examen microscópico, sobre la base del cual el médico llega a una conclusión. El paciente recibe los resultados en 4-14 días.

A veces es necesario realizar un examen histológico con urgencia. Luego se toma el biomaterial durante la operación, se congela la biopsia y luego se hacen secciones y se tiñen de manera similar. La duración de dicho análisis no es más de 40 minutos.

Los médicos tienen un período de tiempo bastante corto para determinar el tipo de tumor, decidir el volumen y los métodos de tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, en tales situaciones, se practica la histología urgente.

citológico

Si la histología se basó en el estudio de secciones de tejido, implica un estudio detallado de las estructuras celulares. Se utiliza una técnica similar si no es posible obtener un trozo de tejido.

Dicho diagnóstico se lleva a cabo principalmente para determinar la naturaleza de una formación particular: benigna, maligna, inflamatoria, reactiva, precancerosa, etc.

La muestra de biopsia resultante se unta en vidrio y luego se lleva a cabo un examen microscópico.

Aunque el diagnóstico citológico se considera más fácil y rápido, la histología sigue siendo más fiable y precisa.

Preparación

Antes de una biopsia, el paciente debe someterse a un estudio de laboratorio de sangre y orina para detectar la presencia de diversas infecciones y procesos inflamatorios. Además, se realizan diagnósticos de resonancia magnética, ultrasonido y rayos X.

El médico examina la imagen de la enfermedad y descubre si el paciente está tomando medicamentos.

Es muy importante informar al médico sobre la presencia de patologías del sistema de coagulación de la sangre y alergias a los medicamentos. Si se planea realizar el procedimiento bajo anestesia, entonces no puede comer ni beber líquidos durante 8 horas antes de que se tome la biopsia.

¿Cómo se hace una biopsia en ciertos órganos y tejidos?

La toma de muestras de biomateriales se realiza con anestesia general o local, por lo que el procedimiento no suele ir acompañado de sensaciones dolorosas.

El paciente se coloca en la camilla o mesa de operaciones en la posición requerida por el especialista. Luego proceda al proceso de obtención de una biopsia. La duración total del proceso suele ser de varios minutos, y con métodos invasivos puede ser de hasta media hora.

en ginecología

Una indicación para una biopsia en la práctica ginecológica es el diagnóstico de patologías y la vagina, los ovarios, los órganos externos del sistema reproductivo.

Tal técnica de diagnóstico es decisiva en la detección de formaciones precancerosas, de fondo y malignas.

Utilizado en ginecología:

• Biopsia por incisión: cuando se realiza una escisión de tejido con bisturí;
• Biopsia dirigida: cuando todas las manipulaciones se controlan mediante histeroscopia o colposcopia extendidas;
• Aspiración - cuando el biomaterial se obtiene por aspiración;
• Biopsia laparoscópica: de esta manera, generalmente se toma una biopsia de los ovarios.

La biopsia endometrial se realiza mediante una biopsia en tubo, en la que se utiliza una cureta especial.

intestinos

Una biopsia de los intestinos delgado y grueso se realiza de varias maneras:

• Punción;
• Petlev;
• Trepanación: cuando la biopsia se toma con un tubo hueco afilado;
• Shchipkov;
• incisional;
• Escarificación: cuando se raspa una biopsia.

La elección específica del método está determinada por la naturaleza y la ubicación del área de estudio, pero la mayoría de las veces recurren a la colonoscopia con biopsia.

Páncreas

El material de biopsia del páncreas se obtiene de varias formas: aspiración con aguja fina, laparoscópica, transduodenal, intraoperatoria, etc.

Las indicaciones para la biopsia pancreática es la necesidad de determinar los cambios morfológicos en las células pancreáticas en presencia e identificar otros procesos patológicos.

músculos

Si un médico sospecha que un paciente ha desarrollado patologías sistémicas del tejido conectivo, que generalmente van acompañadas de daño muscular, una biopsia del músculo y la fascia muscular ayudará a determinar la enfermedad.

Además, este procedimiento se lleva a cabo en caso de sospecha del desarrollo de periarteritis nodosa, dermatopolimiositis, ascitis eosinofílica, etc. Tal diagnóstico se usa con agujas o de forma abierta.

Corazón

El diagnóstico de biopsia del miocardio ayuda a detectar y confirmar patologías como miocarditis, miocardiopatía, arritmia ventricular de etiología desconocida, así como a identificar los procesos de rechazo del órgano trasplantado.

Según las estadísticas, la biopsia del ventrículo derecho se realiza con mayor frecuencia, mientras que el acceso al órgano se realiza a través de la vena yugular en la vena derecha, femoral o subclavia. Todas las manipulaciones están controladas por fluoroscopia y ECG.

Se inserta un catéter (biopt) en la vena, que se lleva al sitio requerido donde se obtendrá la muestra. En el bioptom, se abren unas pinzas especiales que muerden un pequeño trozo de tejido. Durante el procedimiento, se administra un medicamento especial a través del catéter para prevenir la trombosis.

Vejiga

La biopsia de vejiga en hombres y mujeres se realiza de dos formas: biopsia en frío y RTU.

El método frío implica la penetración citoscópica transuretral y la toma de biopsia con pinzas especiales. Una biopsia TUR consiste en extirpar todo el tumor hasta llegar al tejido sano. El propósito de dicha biopsia es eliminar todas las formaciones visibles de las paredes de la vejiga y hacer un diagnóstico preciso.

Sangre

Se realiza una biopsia de la médula ósea en el caso de patologías tumorales malignas de la sangre como.

Además, está indicado un estudio de biopsia del tejido de la médula ósea para la deficiencia de hierro, esplenomegalia, trombocitopenia y anemia.

Con una aguja, el médico extrae cierta cantidad de médula ósea roja y una pequeña muestra de hueso. A veces, el estudio se limita a obtener solo una muestra de tejido óseo. El procedimiento se realiza por el método de aspiración o trepanobiopsia.

Ojos

Es necesario el examen de los tejidos del ojo, si hay una formación de tumor de origen maligno. Estos tumores son comunes en los niños.

Una biopsia ayuda a obtener una imagen completa de la patología y determinar la extensión del proceso tumoral. En el proceso de diagnóstico de retinoblastoma, se utiliza una técnica de biopsia por aspiración mediante extracción por vacío.

Hueso

Se realiza una biopsia ósea para detectar cualquiera de los procesos infecciosos. Por lo general, tales manipulaciones se realizan percutáneamente por punción, con una aguja gruesa o delgada, o quirúrgicamente.

Cavidad oral

El examen de biopsia de la cavidad oral implica obtener una biopsia de la laringe, las amígdalas, las glándulas salivales, la garganta y las encías. Dicho diagnóstico se prescribe cuando se detectan formaciones patológicas de los huesos de la mandíbula, o para determinar patologías glandulares salivales, etc.

El procedimiento generalmente lo realiza un cirujano facial. Con un bisturí, toma una parte y todo el tumor. Todo el procedimiento dura aproximadamente un cuarto de hora. Se observa dolor cuando se inyecta un anestésico y no hay dolor al tomar una biopsia.

Resultados de analisis

Los resultados del diagnóstico de la biopsia se consideran normales si el paciente no muestra ningún cambio celular en los tejidos examinados.

Consecuencias

La consecuencia más común de tal diagnóstico es un sangrado rápido y dolor en el sitio de la biopsia.

Alrededor de un tercio de los pacientes experimentan dolor moderadamente débil después de una biopsia.

Las complicaciones graves después de una biopsia generalmente no ocurren, aunque en casos raros, ocurren consecuencias fatales de una biopsia (1 en 10,000 casos).

Cuidados después del procedimiento

Con el síndrome de dolor severo, se pueden usar analgésicos. El cuidado del sitio de punción o sutura (según el tipo de procedimiento) puede variar un poco, pero el vendaje se puede quitar solo un día después de la biopsia, luego puede tomar una ducha.