Esquema de los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal. Ganglios linfáticos parietales del retroperitoneo

Los ganglios linfáticos son uno de los órganos más importantes del sistema linfático; desempeñan el papel de filtros que evitan que varios microorganismos ingresen al torrente sanguíneo. .

La ubicación de los ganglios linfáticos está concebida por la naturaleza de manera muy racional, de modo que sirvan como barrera contra bacterias, virus y células malignas. El sistema linfático no está cerrado en círculo, como el sistema cardiovascular, el líquido (linfa) lo recorre en una sola dirección. A través de los capilares y vasos linfáticos, se acumula y se mueve desde la periferia hacia el centro,
Los vasos se recogen en grandes conductos y luego fluyen hacia las venas centrales.

Los ganglios linfáticos se encuentran en grupos a lo largo de los vasos sanguíneos y sus ramas a través de las cuales se filtra la linfa, así como cerca de los órganos internos. Sabiendo dónde se encuentran los ganglios linfáticos, cualquiera puede evaluar su tamaño y densidad. El seguimiento del estado de los ganglios linfáticos le permite notar incluso sus cambios menores, lo que a su vez contribuye al diagnóstico oportuno de muchas enfermedades.

Por ubicación, los ganglios linfáticos se pueden dividir en dos grandes grupos:

• Interno
• Externo

ganglios linfáticos internos

Los ganglios linfáticos internos están ubicados en grupos y cadenas a lo largo de grandes vasos, junto a los órganos humanos más importantes.

ganglios viscerales

Recolectan linfa de los órganos de la cavidad abdominal.

Asignar:

• ganglios esplénicos. Se encuentran a las puertas del bazo, reciben linfa de la mitad izquierda del cuerpo del estómago y su fondo.
• Los ganglios mesentéricos, ubicados directamente en el mesenterio del intestino, reciben linfa, respectivamente, de su parte del intestino.
• Gástrico: gástrico izquierdo, gastroomental derecho e izquierdo.
• Hepático: a lo largo de los grandes vasos hepáticos.

parietal o parietal

Estos son ganglios retroperitoneales, que incluyen los paraaórticos y los paracavos. Están ubicados a lo largo de la aorta y la vena cava inferior en forma de grupos de varios tamaños, interconectados por vasos linfáticos. Entre ellos se distinguieron tres grupos: lumbar izquierdo, derecho e intermedio.

ganglios linfáticos externos

Los ganglios linfáticos externos son aquellos que están cerca de la superficie del cuerpo, a menudo justo debajo de la piel, a veces más profundamente, debajo de los músculos. Se caracterizan por el hecho de que para su examen no es necesario recurrir a manipulaciones diagnósticas complejas. Basta examinar y palpar para sospechar una patología particular.

Todos necesitan saber la ubicación de los ganglios linfáticos del nivel externo, esto ayudará a identificar de forma independiente los cambios en ellos en las primeras etapas para poder consultar a un médico. Los externos incluyen aquellos que recolectan linfa de la cabeza, el cuello, los brazos y las piernas, la glándula mamaria, en parte los órganos del tórax, la cavidad abdominal y la pelvis pequeña.

Los ganglios linfáticos superficiales son los siguientes grandes grupos:

1. Ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello.
2. Ganglios supraclaviculares y subclavios.
3. Ganglios linfáticos axilares.
4. Codos
5. Inguinal

Los ganglios linfáticos cervicales, supra y subclavios, axilares e inguinales son de gran importancia en el diagnóstico. A continuación se analizará dónde se encuentran los ganglios linfáticos de estos grupos.

Ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello.

Los ganglios linfáticos de la cabeza son varios grupos pequeños:

• Parótida superficial y profunda.
• Occipital
• mastoides
• y barbilla
• Facial

A continuación, en la figura, se pueden ver los ganglios linfáticos de la cabeza y la cara, cuya ubicación es importante conocer para el diagnóstico correcto de enfermedades y en la práctica de la cosmetología. Saber dónde se encuentran los ganglios linfáticos es la base de muchos procedimientos de drenaje linfático, en particular del masaje rejuvenecedor Asahi. El grupo de ganglios faciales se encuentra lo suficientemente profundo en la fibra, rara vez se inflama y no tiene valor diagnóstico en la práctica médica.

Los ganglios linfáticos del cuello se dividen de la siguiente manera:

• cervical anterior

1. superficial;
2. profundo.

• cervicales laterales

1. superficial;
2. profundo arriba y abajo.

• supraclavicular
• Adicional

Se llama. Esta es una llamada de atención que no debe ignorarse.

Ganglios linfáticos axilares

Los ganglios linfáticos de las manos son una parte integral del examen. Los ganglios linfáticos del codo y la axila son fácilmente accesibles.
De gran importancia clínica son cuya ubicación provocó la salida en ellos no solo de linfa del miembro superior, sino también de los órganos del tórax y la glándula mamaria. Se localizan en el tejido graso de la axila, dividiéndose en 6 grupos, debido a su ubicación anatómica en la cavidad.

Para una comprensión más precisa de dónde se encuentran los ganglios linfáticos axilares, se presenta un diagrama de su ubicación.

Un esquema tan detallado con la división de los ganglios en grupos es importante en la práctica oncológica. La estadificación posoperatoria del cáncer de mama se basa en la derrota de los ganglios de grupos específicos. En la práctica clínica habitual, una división tan detallada en grupos no tiene gran importancia, sobre todo porque es casi imposible sondear los ganglios situados profundamente.

Los ganglios linfáticos del codo son de menor importancia, ya que son colectores solo de la parte inferior del brazo, la articulación del codo, aumentan solo con enfermedades sistémicas del sistema linfático y una infección directa de la mano o el antebrazo. Su aumento es fácilmente perceptible y, por tanto, no requiere técnicas de diagnóstico complejas.

Ganglios linfáticos inguinales

Los ganglios linfáticos inguinales en mujeres y hombres se ubican de la misma manera, se dividen en profundos y superficiales. Los superficiales se sienten fácilmente debajo de la piel en el pliegue inguinal, entre el hueso púbico y la pierna, incluso normalmente se pueden sentir en forma de pequeños guisantes móviles de hasta 5 mm de tamaño.

La ubicación de los ganglios linfáticos en la ingle está concebida por naturaleza de tal manera que recolecte linfa en ellos no solo de las extremidades inferiores, sino también de los órganos pélvicos (útero y ovarios en las mujeres y próstata en los hombres) y externos. órganos genitales.

Las causas de la inflamación de los ganglios linfáticos inguinales en hombres y mujeres pueden ser de diferente naturaleza.

A continuación se muestra una imagen que muestra todos los grupos de ganglios linfáticos de la pelvis y la región inguinal.

Además de los inguinales, también hay ganglios linfáticos en las piernas, cuyo principio de ubicación no difiere del mismo en las manos.

También se trata de articulaciones grandes, en este caso la rodilla. Los ganglios están ubicados en el tejido de la fosa poplítea y aumentan principalmente en procesos infecciosos debajo de la rodilla, heridas purulentas y erisipela.

Método de examen de los ganglios linfáticos.

Para el diagnóstico de linfadenopatía se utilizan el examen y la palpación (palpación). Para estas técnicas solo están disponibles los ganglios linfáticos superficiales, los más profundos deben examinarse mediante el método de diagnóstico por ultrasonido.

El examen de los ganglios linfáticos se realiza necesariamente desde ambos lados al mismo tiempo, ya que es necesario comparar el ganglio linfático afectado con uno sano. Tenga en cuenta el número de nodos agrandados en cada grupo examinado.

Además, se determina su densidad, dolor, movilidad en relación con la piel, entre sí. Además, en el diagnóstico de inflamación, el examen de la piel sobre el ganglio es de gran importancia; el enrojecimiento y la temperatura local elevada pueden indicar un proceso purulento en el ganglio.

Examen de los ganglios linfáticos de la cabeza.

La palpación se realiza de arriba a abajo, comenzando por los ganglios occipitales de la cabeza. La palpación se realiza con las yemas de los dedos medio doblados. La sensación debe ser suave y tersa sin presión, es necesario pasar ligeramente los nudos.

En primer lugar, se palpan los ganglios linfáticos occipitales, cuya ubicación es fácil de determinar colocando los dedos sobre los músculos del cuello, en el lugar donde están unidos a la cabeza. Después de palpar el oído o los ganglios linfáticos mastoideos, se ubican detrás de la aurícula, cerca de la apófisis mastoides. Luego se examinan los ganglios linfáticos parótidos y submandibulares.

La ubicación de los ganglios submandibulares, sus características están determinadas por los dedos doblados, que se llevan debajo de la mandíbula inferior y, por así decirlo, presionan ligeramente los ganglios contra el hueso. Los ganglios linfáticos del mentón se examinan de la misma manera, solo que más cerca de la línea central, es decir, debajo del mentón.

Examen de los ganglios linfáticos del cuello.

Después de examinar los ganglios linfáticos de la cabeza, comienzan a palpar los ganglios linfáticos del cuello. Sólo los ganglios linfáticos superficiales y supraclaviculares están disponibles para la palpación. La ubicación de las manos durante la palpación de los ganglios linfáticos cervicales es la siguiente: presione suavemente los dedos medio doblados contra la superficie lateral del cuello a lo largo de los bordes posterior y anterior del músculo esternocleidomastoideo. Es allí donde se ubican los grupos superficiales de los ganglios linfáticos cervicales. Los cepillos deben sostenerse horizontalmente.

Los ganglios linfáticos supraclaviculares se encuentran encima de la clavícula, entre las piernas del músculo esternocleidomastoideo. Las yemas de los dedos medio doblados se colocan en el área por encima de la clavícula y se presionan ligeramente.

Normalmente, los ganglios supraclaviculares no son palpables, sin embargo, con el cáncer gástrico puede haber una metástasis única en la región supraclavicular izquierda (metástasis de Virchow), además, un aumento en los ganglios supraclaviculares izquierdos indica una etapa avanzada del cáncer de ovario en mujeres. , cáncer de vejiga, testículos y próstata en hombres, a veces cáncer de páncreas.

Un aumento en los ganglios linfáticos supraclaviculares derechos indica un tumor ubicado en el tórax. Después del supraclavicular, se palpan de la misma forma los ganglios linfáticos subclavios.

▪ FIGURA 92-1 Ilustración del tracto gastrointestinal superior que muestra los ganglios linfáticos del estómago, hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo: 1, celíaco; 2 gástricos (derecho e izquierdo); 3, gastroepiploico (derecha e izquierda); 4, pilórico; 5, pancreático superior; 6, pancreático inferior; 7, periesplénico; 8, pancreaticoduodenal superior; 9, pancreaticoduodenal inferior; 10, quístico.

▪ FIGURA 92-2 Ilustración del retroperitoneo que muestra los ganglios linfáticos retroperitoneales: 1, celíaco; 2, mesentérico superior; 3, mesentérico inferior; 4, paraaórtico; 5, postaórtico; 6, paracavo; 7, precava; 8, poscaval; 9, aortocava.

▪ FIGURA 92-3 Ilustración del colon con su anatomía arterial que representa el sistema de ganglios linfáticos del colon: 1, mesentérico superior; 2, mesentérico inferior; 3, ileocólico; 4, cólico derecho; 5, cólico medio; 6, cólico izquierdo; 7, sigmoideo; 8, rectal superior; 9, paracólico; 10, prececal; 11, retrocecal; 12, apendicular.

▪ FIGURA 92-4 Ilustración de la vista frontal de la pelvis que muestra los ganglios linfáticos pélvicos: 1, ilíaco común mediano; 2, ilíaca común intermedia; 3, ilíaca común lateral; 4, ilíaca común subaórtica; 5, ganglios ilíacos comunes del promontorio; 6, ilíaca externa medial; 7, ilíaca externa intermedia; 8, ilíaca externa lateral; 9, femoral (medial); 10, femoral (intermedio); 11, femoral (lateral); 12, obturador.

▪ FIGURA 92-5 Ilustración de la vista lateral de la pelvis que muestra los ganglios linfáticos pélvicos: 1, glúteo superior; 2, nodos a lo largo de ramas ilíacas internas; 3, sagrado; 4, ilíaca externa; 5, prevesical; 6, paravaginales; 7, vesicular lateral; 8, parauterino; 9, perirrectal.

▪ FIGURA 92-6 Imágenes representativas de TCMD axiales con contraste del abdomen y la pelvis en varios niveles que demuestran la ubicación normal de los ganglios linfáticos abdominales. A: 1, retrocrural. B: 2A, Nódulos perigástricos. C: 2, ligamento gastrohepático. D: 3, portohepático; esta imagen también muestra un bazo accesorio ( flecha negra) en el hilio esplénico que puede simular un ganglio linfático agrandado. Sin embargo, el bazo accesorio muestra características de atenuación y realce similares al bazo nativo. MI: 4, pancreaticoduodenal. F: 5, perisplénico. GRAMO: 6, mesentérico. h: 7, celíaco. I: 8, mesentérico superior; 4, pancreaticoduodenal. J: 9, aortocava. k: 10, paraaórtico; 11, retrocava; 12, paracaval. L: 13, ilíaca externa. METRO: 14, ilíaca interna. NORTE: 15, obturador. Oh: 16, ilíaca común. PAG: 17, inguinales superficiales; 18, inguinal profunda.

Atlas de anatomía humana.

Ganglios linfáticos de la cavidad abdominal.

Los ganglios parietales se concentran en la región lumbar. Entre ellos se encuentran los ganglios linfáticos lumbares izquierdos. (nodi linfaticos lumbares sinistri), que incluyen ganglios aórticos laterales, preaórticos y posaórticos, ganglios lumbares intermedios ubicados entre la vena porta y cava inferior, y ganglios lumbares derechos (nodi linfaticos lumbares dextri), incluidos los ganglios linfáticos de la cava lateral, precava y poscava. La clasificación se realiza según la posición de los ganglios en relación con la aorta y la vena cava inferior.

Los nodos internos están ubicados en varias filas. Algunos de ellos se encuentran en el camino de la linfa desde los órganos a lo largo de los grandes vasos intravasculares y sus ramas, el resto se recogen en el área de las puertas de los órganos parenquimatosos y cerca de los órganos huecos. La linfa del estómago ingresa a los ganglios gástricos izquierdos. (nodi linfatic gastrici sinistri) ubicado en la región de la curvatura menor del estómago, ganglios gastroomentales izquierdo y derecho (nodi linfaticos gastroomentales sinistri et dextri) acostado en la región de la curvatura mayor del estómago, ganglios hepáticos (nódulos linfáticos hepáticos), siguiendo los vasos hepáticos, los ganglios pancreáticos y esplénicos, ubicados en las puertas del bazo, los ganglios pilóricos, que se dirigen a lo largo de la arteria gastroduodenal y hacia los ganglios cardíacos, formando el anillo linfático del cardias. Desde el duodeno y el páncreas, la linfa fluye hacia los ganglios pancreatoduodenales, que discurren a lo largo de los mismos vasos, y parte de la linfa del páncreas se envía a los ganglios linfáticos pancreático-esplénicos. (nódulos linfáticos pancreaticolienales). La linfa del yeyuno y el íleon ingresa a los ganglios mesentéricos superiores. ganglios linfáticos mesentericos superiores. Los vasos eferentes de los ganglios mesentéricos superiores transportan linfa a los ganglios lumbares y celíacos. (nodi linfatici coeliaci). La linfa desde el colon hasta el colon descendente se dirige a los ganglios ileocólico-intestinales. (nódulos linfáticos ileocólicos), ganglios colónicos izquierdo, medio y derecho y a los ganglios gastroepiploicos izquierdo y derecho. De estos ganglios, los vasos eferentes suministran linfa a los ganglios mesentéricos superiores y lumbares. La linfa del colon descendente, del colon y del colon sigmoide es absorbida por los ganglios del colon izquierdo y los vasos eferentes la transportan hasta los ganglios mesentéricos inferiores y lumbares. La linfa del hígado se recoge principalmente en los ganglios hepático, celíaco, pilórico y gástrico derecho. Luego ingresa a los ganglios diafragmáticos inferiores y superiores. (nodi linfatici phrenici inferiores et superiores), y desde allí - a los ganglios del mediastino (nódulos linfáticos mediastinales). La linfa de los riñones se envía a los ganglios renales, desde donde los vasos eferentes la llevan a los ganglios lumbares.

Ver también:
sistema linfático
- Vasos y ganglios linfáticos.
Ganglios linfáticos del miembro inferior.
Ganglios linfáticos de la pelvis.
Ganglios linfáticos de la cavidad torácica.
Ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello.
Ganglios linfáticos del miembro superior.
Órganos del sistema inmunológico.
Los ganglios linfáticos
Bazo
Médula ósea
timo
Tejido linfoide de las paredes de los sistemas respiratorio y digestivo.

Los ganglios linfáticos de la cavidad abdominal también se dividen en parietales y esplácnicos.

Los ganglios parietales se concentran en la región lumbar. Entre ellos, se encuentran los ganglios linfáticos lumbares izquierdos (nodi Lymphatici lumbales sinistri), que incluyen los ganglios aórticos laterales, preaórticos y postaórticos, los ganglios lumbares intermedios ubicados entre la vena porta y la cava inferior, y los ganglios lumbares derechos (nodi Lymphatici lumbales dextri), incluidos Ganglios linfáticos de la cava lateral, precava y poscava. La clasificación se realiza según la posición de los ganglios en relación con la aorta y la vena cava inferior.

Los nodos internos están ubicados en varias filas. Algunos de ellos se encuentran en el camino de la linfa desde los órganos a lo largo de los grandes vasos intravasculares y sus ramas, el resto se recogen en el área de las puertas de los órganos parenquimatosos y cerca de los órganos huecos. La linfa del estómago ingresa a los ganglios gástricos izquierdos (nodi Lymphatici gastrici sinistri), ubicados en la región de la curvatura menor del estómago, a los ganglios gastroomentales izquierdo y derecho (nodi Lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), que se encuentran en la región. de la curvatura mayor del estómago, los ganglios hepáticos (nodi Lymphatici hepatici), que siguen los vasos hepáticos, los ganglios pancreáticos y esplénicos, ubicados en las puertas del bazo, los ganglios pilóricos, que se dirigen a lo largo de la arteria gastroduodenal y hacia los ganglios cardíacos. formando el anillo linfático del cardias. Desde el duodeno y el páncreas, la linfa fluye hacia los ganglios pancreaticoduodenales, que discurren a lo largo de los mismos vasos, y parte de la linfa del páncreas va a los ganglios linfáticos pancreático-esplénicos (nodilinfatici pancreaticolienales). La linfa del yeyuno y el íleon ingresa a los ganglios mesentéricos superiores (nodi Lymphatici mesenterici superiores). Los vasos eferentes de los ganglios mesentéricos superiores transportan linfa a los ganglios lumbares y celíacos (nodi Lymphatici coeliaci). La linfa desde el intestino grueso, hasta el colon descendente, se envía a los ganglios ileocólicos-intestinales (nodi Lymphatici ileocolici), a los ganglios colónicos izquierdo, medio y derecho y a los ganglios gastroomentales izquierdo y derecho. De estos ganglios, los vasos eferentes suministran linfa a los ganglios mesentéricos superiores y lumbares. La linfa del colon descendente, del colon y del colon sigmoide es absorbida por los ganglios del colon izquierdo y los vasos eferentes la transportan hasta los ganglios mesentéricos inferiores y lumbares. La linfa del hígado se recoge principalmente en los ganglios hepático, celíaco, pilórico y gástrico derecho. Luego ingresa a los ganglios diafragmáticos inferiores y superiores (nodi Lymphatici phrenici inferiores et superiores), y de allí a los ganglios del mediastino (nodi Lymphatici mediastinales). La linfa de los riñones se envía a los ganglios renales, desde donde los vasos eferentes la llevan a los ganglios lumbares.

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