Medicamentos antimicrobianos: revisión, aplicación y revisiones. El agente antimicrobiano más eficaz.

Más de la mitad de las enfermedades existentes son causadas por virus o bacterias patógenos que penetran en el cuerpo y alteran la constancia de su entorno interno. Para tratar tales infecciones, se prescriben varios medicamentos antimicrobianos, que constituyen el grupo más grande de medicamentos. Provocan la muerte de hongos, bacterias, virus y también inhiben el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos. Los agentes antimicrobianos, a diferencia de los agentes antibacterianos, previenen el desarrollo de una gama más amplia de organismos nocivos.

Tipos de drogas y sus características.

Los medicamentos antimicrobianos tienen una serie de características específicas comunes y se dividen en varios tipos según:

• Según el área de aplicación (antiséptico, desinfectante)
• Direcciones de acción (antifúngico, antiviral)
• Método de producción (antibióticos, agentes sintéticos, medicinas naturales).

Antes de prescribir antibióticos, se comprueba la sensibilidad de la microflora al fármaco y se identifica el agente causante de la infección. Es aconsejable comenzar el tratamiento lo antes posible, hasta que el sistema inmunológico esté completamente destruido y la cantidad de bacterias dañinas en el cuerpo no sea tan grande. A menudo, estos medicamentos se prescriben para diversas enfermedades de la piel causadas por estafilococos y estreptococos, así como para la fiebre, el dolor de cabeza y los escalofríos.

Las drogas sintéticas generalmente se recetan en casos de intolerancia a los antibióticos o falta de respuesta de la microflora a ellos. Son fármacos antimicrobianos muy activos y se utilizan a menudo para infecciones del tracto gastrointestinal, del tracto respiratorio y del sistema genitourinario.
Los remedios naturales ayudan a evitar determinadas enfermedades y se utilizan con fines preventivos. Se trata de infusiones de hierbas, frutos rojos, miel y más.

Elección de droga

Al elegir un medicamento contra los microbios, se tienen en cuenta los datos de las pruebas, la edad del paciente y la tolerabilidad de los componentes del fármaco. Durante todo el curso del tratamiento, se controla la dinámica de los síntomas de la infección, así como la aparición de consecuencias indeseables. Pueden ser reacciones alérgicas en forma de urticaria o dermatitis, así como disbacteriosis, insuficiencia renal, colestasis, gastritis, colitis. Las instrucciones de uso contienen la lista completa de efectos secundarios de cada producto. El médico prescribe las dosis y el método de administración adecuados del medicamento, que eliminan o minimizan el riesgo de efectos negativos en el cuerpo del paciente.
A pesar de que cada instrucción de uso contiene información sobre las indicaciones de uso y las dosis requeridas del medicamento, no debe automedicarse. Si elige los agentes antimicrobianos incorrectos, la cantidad de bacterias en el cuerpo solo aumentará y pueden ocurrir reacciones alérgicas y disbacteriosis.

Los antibióticos de amplio espectro son fármacos multifuncionales que ayudan a hacer frente rápidamente a muchos organismos patógenos. Los fármacos de nueva generación tienen una amplia gama de aplicaciones y además son muy eficaces.

¿Cómo funcionan los antibióticos de amplio espectro?

Antibióticos de amplio espectro- agentes antibacterianos eficaces, que sólo pueden utilizarse después de consultar a un médico. Estos medicamentos pueden vencer rápidamente a los microorganismos patógenos, independientemente de su tipo. La ventaja de estos fármacos es que son igualmente eficaces en el tratamiento de bacterias grampositivas y gramnegativas.

Los organismos grampositivos suelen causar enfermedades infecciosas. A menudo provocan enfermedades de los oídos, la nasofaringe y todo el sistema respiratorio. Estas dolencias pueden ser causadas por infecciones enterocócicas o estafilocócicas y, en casos raros, por listeria, clostridios o corinebacterias. Los organismos gramnegativos son mucho menos comunes. Muy a menudo causan anomalías en el funcionamiento de los intestinos o del sistema genitourinario. Las indicaciones para el uso de antibióticos de nueva generación pueden ser:

• diagnóstico de superinfecciones: enfermedades causadas por varios patógenos a la vez;
• ineficacia a largo plazo de la terapia con otros medicamentos.

La principal ventaja de los antibióticos modernos de última generación es su amplio espectro de acción. Ahora no es necesario determinar con precisión el tipo de patógeno, basta con identificar el cuadro clínico de la enfermedad.

¿Qué son los antibióticos de amplio espectro?

Los antibióticos de amplio espectro son fármacos bactericidas universales que ayudarán a eliminar muchas enfermedades. La mayoría de las veces se prescriben para el tratamiento de diversas infecciones, cuyo agente causante sigue siendo desconocido. También se prescriben si una persona se ha infectado con un virus peligroso y de rápido crecimiento. Estos medicamentos están indicados como profilaxis después de intervenciones quirúrgicas importantes. Recuerda que no todos los medicamentos baratos son tan malos.

Grupo	Una droga	Mecanismo de acción
tetraciclinas	doxiciclina, tetraciclina	Mata las bacterias y tiene un efecto antiviral.
levomicetina	Moxifloxacina, Levofloxacina	Antimicrobiano, antifúngico y antibactericida.
Penicilinas semisintéticas	carbenicilina, ticarcilina	Inhibe la síntesis de la pared celular del patógeno.
Cefalosporinas	ceftriaxona	Cambia la actividad de un virus que ha entrado en el ARN.
Rifampicinas	Estreptomicina, anfenicol	Interfiere con la producción de proteínas.
Carbapenémicos	Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem	Antibacteriano y antiinflamatorio, acción prolongada.

Penicilinas modernas

Los antibióticos del grupo de las penicilinas son fármacos a base de ácido clavulánico y amoxicilina. Los representantes de las nuevas generaciones 4, 5, 6 pueden llamarse Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Ayudan a hacer frente rápidamente a cualquier proceso infeccioso, alivian la pielonefritis, los abscesos dentales, la otitis media, la sinusitis y mucho más.

Las penicilinas son medicamentos eficaces que ayudan a suprimir rápidamente la actividad de muchas infecciones y virus.

Por lo general, los antibióticos de penicilina se recetan para las siguientes enfermedades:

• sinusitis;
• tos ferina;
• otitis;
• dolor de garganta;
• bronquitis;
• neumonía.

El efecto de los antibióticos tipo penicilina puede desarrollarse más lentamente. Sin embargo, detienen inmediatamente la reproducción y el crecimiento de bacterias patógenas en el cuerpo. Tenga en cuenta que dichos medicamentos no se pueden tomar más de una vez por trimestre.

La levomicetina es un antibiótico esencial de amplio espectro.

Las levomicetinas son antibióticos populares que ayudan a hacer frente rápidamente a los procesos infecciosos. Los primeros representantes de este grupo tenían un espectro de acción bastante escaso; eliminaban sólo una estrecha gama de organismos patógenos. Con el desarrollo de la medicina, estos fármacos se han vuelto cada vez más eficaces y su espectro de acción se ha ampliado.

A pesar de su amplio espectro de acción, los antibióticos muestran la mayor eficacia en la lucha contra las bacterias grampositivas.

El cloranfenicol moderno de segunda, tercera y cuarta generación tiene un efecto extremadamente amplio. Los fármacos más populares son la moxifloxacina, la levofloxacina y la gatifloxacina.

Con su ayuda podrás superar rápidamente:

• organismos grampositivos: estafilococos, estreptococos;
• organismos gramnegativos: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, gonorrea, Pseudomonas aeruginosa;
• V patógenos intracelulares: micoplasma, clamidia, legionella.

Cabe señalar que muchos medicamentos están contraindicados en niños menores de 18 años. Además, las personas mayores deben tomar estos medicamentos con extrema precaución, ya que los componentes de los medicamentos pueden dañar la estructura de los tendones. Asegúrese de mantener una lista de antibióticos de este grupo.

Antibióticos Rifampicina

Los antibióticos con rifampicina inhiben la síntesis de proteínas en organismos patógenos, lo que produce un potente efecto bactericida. Son más eficaces contra los microorganismos sensibles.

El primer fármaco de este grupo se sintetizó a mediados del siglo pasado. Hoy en día, este medicamento se usa activamente para tratar la tuberculosis.

Las rifampicinas son un grupo de antibióticos que pueden librar a una persona del bacilo de la tuberculosis.

Hasta la fecha se han desarrollado 4 generaciones de fármacos. Tienen un amplio espectro de acción, son bastante seguros y no provocan efectos secundarios. Dichos agentes ayudan a suprimir rápidamente la actividad de Klebsiella, Moraxella, Salmonella y otros organismos patógenos. Sin embargo, tienen la mayor actividad contra estreptococos y estafilococos. Cada uno de estos medicamentos tiene sus propias características que deben tenerse en cuenta durante el tratamiento.

Como regla general, muchas personas ni siquiera son conscientes de la existencia de un grupo de antibióticos como los carbapenémicos. Por lo general, las personas los encuentran muy raramente, porque solo se usan para tratar infecciones graves que amenazan la vida humana.

Los medicamentos más populares de este grupo pueden llamarse Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. También se incluyen en este grupo Meronem, Meropenem, Syronem. Las indicaciones para el uso de dichos medicamentos son infecciones nosocomiales, como:

• infecciones intraabdominales;
• absceso, neumonía, empiema pleural;
• complicaciones de infecciones del tracto urinario;
• sepsis e infecciones pélvicas;
• endocarditis;
• heridas graves;
• infecciones de articulaciones y huesos;
• Infecciones de tejidos blandos y piel.
• Infecciones bacterianas y meningitis.

Debe tenerse en cuenta que los antibióticos carbapenémicos se administran únicamente por vía intravenosa mediante un dispensador especial. Está estrictamente prohibido utilizar dichos productos si es alérgico o intolerante a los componentes del medicamento, así como si es sensible a la cilastatina. Es muy importante que durante la terapia el paciente informe constantemente a su médico sobre su salud y cualquier cambio en su cuerpo.

Tetraciclinas: antibióticos probados en el tiempo

Antibióticos de tetraciclina- medicamentos de amplio espectro. Se basan en un sistema de cuatro ciclos. No tienen anillo betalactámico, por lo que no están expuestos a la influencia patógena de la betalactamasa. Para la terapia, se prescriben los siguientes medicamentos:

• listeria, estafilococos, estreptococos, clostridios, actinomicetos;
• gonorrea, salmonella, tos ferina, sífilis, shigella, E. coli y klebsiella.

La ventaja de los antibióticos de tetraciclina de amplio espectro sobre sus análogos es su capacidad de penetrar profundamente en la célula afectada por la bacteria. Es por esta razón que este remedio se prescribe activamente a personas con clamidia, infecciones por hongos y ureaplasma. Cabe señalar que las tetraciclinas son absolutamente ineficaces en la lucha contra Pseudomonas aeruginosa. Los medicamentos más populares son la doxiciclina y la tetraciclina.

Cefalosporinas- uno de los amplios grupos de antibióticos de amplio espectro. Hay 4 generaciones de tales medicamentos. Los tres primeros se utilizaron únicamente para administración parenteral y oral. Ganaron popularidad debido a su baja toxicidad y alta eficiencia. Estos medicamentos ayudan a hacer frente a la neumonía, las infecciones del tracto urinario, la pelvis, la piel y los tejidos blandos. Los productos también son eficaces en la lucha contra las ETS.

Estos antibióticos están disponibles en forma de tabletas. El medicamento debe tomarse estrictamente con las comidas y beberse con abundante agua limpia. Durante todo el tratamiento, intente cumplir estrictamente con su rutina diaria. Está estrictamente prohibido saltarse la toma de pastillas. El tratamiento no finaliza después de los primeros signos de alivio. Los medicamentos populares de este grupo son Cefixima, Ceftibuten, Cefuroxima. Son bastante económicos.

Antibióticos para niños.

Un grupo especial de antibióticos de nueva generación está formado por drogas para niños. Se prescriben sólo después de 3 días de tratamiento con medicamentos antivirales que no han producido ningún efecto. Recuerde que solo el médico tratante puede recetar dichos medicamentos. Entre los antibióticos infantiles más seguros de última generación se encuentran::

Los niños pueden usar muchos antibióticos, pero la dosis del principio activo para ellos debe ser menor que para los adultos. La ventaja es que también están disponibles en forma de suspensiones para uso interno y ampollas para uso intramuscular.

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El tratamiento de las infecciones bacterianas hoy en día es imposible sin el uso de antibióticos. Los microorganismos tienden a volverse resistentes a los compuestos químicos con el tiempo y los medicamentos antiguos suelen resultar ineficaces. Por ello, los laboratorios farmacéuticos buscan constantemente nuevas fórmulas. En muchos casos, los especialistas en enfermedades infecciosas prefieren utilizar antibióticos de amplio espectro de nueva generación, cuya lista incluye medicamentos con diferentes ingredientes activos.

El principio de acción de las drogas.

Los antibióticos actúan sólo sobre las células bacterianas y no pueden matar las partículas virales.

Según su espectro de acción, estos fármacos se dividen en dos grandes grupos:

• objetivos concretos, que hagan frente a un número limitado de patógenos;
• Amplio espectro de acción, combatiendo diferentes grupos de patógenos.

En el caso de que se conozca exactamente el patógeno, se pueden utilizar antibióticos del primer grupo. Si la infección es compleja y combinada, o el patógeno no ha sido identificado en el laboratorio, se utilizan fármacos del segundo grupo.

Según el principio de acción, los antibióticos también se pueden dividir en dos grupos:

• bactericidas: medicamentos que matan las células bacterianas;
• Los bacteriostáticos son fármacos que detienen la proliferación de microorganismos, pero no pueden matarlos.

Los bacteriostáticos son más seguros para el cuerpo, por lo que con formas leves de infecciones, se da preferencia a este grupo de antibióticos. Le permiten frenar temporalmente el crecimiento de bacterias y esperar a que mueran por sí solas. Las infecciones graves se tratan con fármacos bactericidas.

Lista de antibióticos de amplio espectro de nueva generación.

La división de los antibióticos en generaciones es heterogénea. Por ejemplo, las cefalosporinas y las fluoroquinolonas se dividen en 4 generaciones, macrólidos y aminoglucósidos, en 3:

grupo de drogas	Generaciones de drogas	Nombres de medicamentos
Cefalosporinas	I	"Cefazolina" "Cefalexina"
	II	"Cefuroxima" "Cefaclor"
	III	"Cefotaxima" "Cefixima"
	IV	"Cefepima" "Cefpir"
macrólidos	I	"Eritromicina"
	II	"Fluritromicina" "Claritromicina" "Roxitromicina" "Midecamicina"
	III	"Azitromicina"
Fluoroquinolonas	I	ácido oxolínico
	II	"Ofloxacina"
	III	"Levofloxacina"
	IV	"Moxifloxacina" "Gemifloxacina" "Gatifloxacina"
Aminoglucósidos	I	"Estreptomicina"
	II	"Gentamicina"
	III	"Amicacina" "Netilmicina" "framicetina"

A diferencia de los medicamentos más antiguos, los antibióticos de nueva generación afectan mucho menos la flora beneficiosa, se absorben más rápido y tienen un efecto menos tóxico en el hígado. Son capaces de acumular rápidamente el principio activo en los tejidos, por lo que la frecuencia de las dosis disminuye y los intervalos entre ellas aumentan.

¿Qué medicamentos debo tomar dependiendo de la enfermedad?

A menudo se prescribe el mismo fármaco de amplio espectro para diferentes enfermedades. Pero esto no significa que se pueda prescindir de un diagnóstico preliminar. Sólo un diagnóstico correcto permite seleccionar adecuadamente un antibiótico.

Tratamiento de la bronquitis

La bronquitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria común que puede provocar complicaciones graves. Se pueden recetar los siguientes medicamentos para tratar la bronquitis:

nombre del medicamento		Contraindicaciones	Dosis
"Sumamado"		edad hasta 6 meses;	Niños mayores de 3 años – 2 comprimidos de 125 mg al día. Niños menores de 3 años: de 2,5 a 5 ml de suspensión al día.
"Avelox"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es moxifloxacino.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; alteraciones del ritmo cardíaco; enfermedades hepáticas graves.	1 comprimido de 400 mg al día
"Gatispán"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es gatifloxacino.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; diabetes; alteraciones del ritmo cardíaco; convulsiones.	1 comprimido de 400 mg al día
"Flemoxina Solutab"		leucemia linfocítica; patologías gastrointestinales; embarazo y lactancia; Mononucleosis infecciosa.

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Junto con los antibióticos, en el tratamiento de la bronquitis se utilizan fármacos mucolíticos y antiinflamatorios.

Para la neumonía

La neumonía nunca debe tratarse usted mismo en casa. Esta enfermedad requiere hospitalización obligatoria y un tratamiento serio con antibióticos intramusculares o intravenosos.

Los siguientes medicamentos inyectables se pueden utilizar para tratar la neumonía en un hospital:

• "Ticarcilina";
• "Carbenicilina";
• "Cefepima";
• "Meropenem".

En algunos casos, los antibióticos también se recetan en tabletas. Estas pueden ser drogas:

• "Tigre";
• "Gatispán";
• "sumado";
• "Avelox".

La dosis y la frecuencia de las dosis en este caso se determinan individualmente, según el estado del paciente y la estrategia terapéutica.

Antibióticos para la sinusitis

La decisión de prescribir antibióticos para el tratamiento de la sinusitis la toma un otorrinolaringólogo. La terapia con estos medicamentos es obligatoria si se observa secreción purulenta de los senos nasales y dolores de cabeza intensos:

nombre del medicamento	Grupo y sustancia activa.	Contraindicaciones	Dosis
"AzitRus"	Un grupo de macrólidos, el ingrediente activo es la azitromicina.	disfunción hepática grave; edad hasta 3 años; intolerancia individual.	Adultos y niños mayores de 12 años – 1 cápsula o comprimido de 500 mg al día. Niños mayores de 3 años: 10 mg por 1 kg de peso al día.
"Factivo"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es la gemifloxacina.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; alteraciones del ritmo cardíaco; enfermedades hepáticas graves.	1 comprimido de 320 mg al día
"Flemoclav Solutab"	Grupo de penicilina, ingrediente activo – Amoxicilina.	leucemia linfocítica; patologías gastrointestinales; embarazo y lactancia; edad hasta 3 años; Mononucleosis infecciosa.	Adultos y niños mayores de 12 años – 1 comprimido de 500 mg 3 veces al día. Niños menores de 12 años: 25 mg por 1 kg de peso al día.

Antes de prescribir antibióticos, un otorrinolaringólogo suele recomendar un cultivo bacteriano y un antibiograma para determinar el tipo de patógeno y su sensibilidad a un principio activo en particular.

Para el dolor de garganta

En la vida cotidiana, el dolor de garganta comúnmente se llama amigdalitis aguda: inflamación de las amígdalas causada por virus o bacterias. La forma bacteriana del dolor de garganta es causada por estreptococos o estafilococos y esta enfermedad solo se puede tratar con antibióticos:

nombre del medicamento	Grupo y sustancia activa.	Contraindicaciones	Dosis
"Macropen"	Un grupo de macrólidos, el principio activo es midecamicina.	enfermedades del HIGADO; edad hasta 3 años; intolerancia individual.	Adultos y niños que pesen más de 30 kg – 1 comprimido de 400 mg 3 veces al día.
"Rulido"	Un grupo de macrólidos, el ingrediente activo es la roxitromicina.	edad hasta 2 meses; embarazo y lactancia.	Adultos y niños que pesen más de 40 kg – 2 comprimidos de 150 mg 1-2 veces al día. En otros casos, la dosis se calcula individualmente.
"Flemoxina Solutab"	Grupo de penicilina, ingrediente activo – Amoxicilina.	leucemia linfocítica; patologías gastrointestinales; embarazo y lactancia; Mononucleosis infecciosa.	Adultos – 1 comprimido de 500 mg 2 veces al día. Niños mayores de 10 años – 2 comprimidos de 250 mg 2 veces al día. Niños mayores de 3 años – 1 comprimido de 250 mg 3 veces al día. Niños menores de 3 años – 1 comprimido de 125 mg 3 veces al día.

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Es importante entender que si la amigdalitis aguda no es bacteriana, sino viral, es inútil tratarla con antibióticos. Sólo un médico puede distinguir entre estas dos formas de la enfermedad, por lo que no debe tomar ningún medicamento sin su consulta.

Resfriados y gripe

Las infecciones respiratorias, que en la vida cotidiana se denominan resfriados, así como la gripe, son causadas por virus. Por lo tanto, los antibióticos se utilizan en su tratamiento sólo en un caso: si la enfermedad se complica y a la infección viral se le suma una infección bacteriana.

En tales situaciones, la terapia generalmente se inicia con antibióticos de penicilina:

• "Flemoxina Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Si no se observa mejoría 72 horas después de comenzar a tomar estos medicamentos, se agregan macrólidos de nueva generación a la terapia:

• "sumado";
• "Rulid";
• "AzitRus".

El régimen de toma de antibióticos para el tratamiento de infecciones respiratorias es estándar, pero en este caso también es necesaria la supervisión médica.

Infecciones del sistema genitourinario.

Las infecciones urogenitales pueden ser causadas por patógenos de diferente naturaleza: virus, hongos, bacterias y protozoos. Por lo tanto, tiene sentido comenzar el tratamiento solo después de un diagnóstico de laboratorio exhaustivo y la determinación del tipo de patógeno.

En casos leves, la infección se puede eliminar del tracto urinario utilizando los siguientes medicamentos:

• “Furadonina” – 2 mg por 1 kg de peso 3 veces al día;
• “Furazolidona” – 2 tabletas de 0,05 g 4 veces al día;
• “Palin” – 1 cápsula 2 veces al día.

En situaciones más difíciles, cuando los patógenos son altamente resistentes (resistentes) a las influencias químicas, se pueden prescribir antibióticos de amplio espectro:

nombre del medicamento	Grupo y sustancia activa.	Contraindicaciones	Dosis
"Abaktal"	Un grupo de fluoroquinolonas, el principio activo es pefloxacino.	embarazo y lactancia; edad menor de 18 años; anemia hemolítica; intolerancia individual.	1 comprimido de 400 mg 1-2 veces al día.
"Monurales"	Un derivado del ácido fosfónico, el principio activo es la fosfomicina.	edad hasta 5 años; intolerancia individual; insuficiencia renal grave.	Dosis única: disolver 3 g de polvo en 50 g de agua y tomar con el estómago vacío antes de acostarse.
"Cefixima"	Un grupo de cefalosporinas, el principio activo es cefixima.	intolerancia individual.	Adultos y niños mayores de 12 años – 1 comprimido de 400 mg 1 vez al día. Niños menores de 12 años: 8 mg por 1 kg de peso 1 vez al día.

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Además de los antibióticos, en el tratamiento de las infecciones genitourinarias se prescriben abundantes líquidos y diuréticos. En casos graves, se recomiendan inyecciones del medicamento Amikacina.

Medicamentos antimicóticos

Para el tratamiento de las infecciones por hongos se utilizan fármacos con efectos fungistáticos o fungicidas. Se diferencian de los medicamentos enumerados anteriormente y se clasifican en una clase separada, dentro de la cual se distinguen tres grupos:

Al igual que en el tratamiento de infecciones bacterianas, la terapia de enfermedades fúngicas requiere un diagnóstico preciso del patógeno y una estricta supervisión por parte de un especialista.

Para enfermedades oculares

Los antibióticos para el tratamiento de enfermedades oculares están disponibles en forma de ungüentos o gotas. Se prescriben si el oftalmólogo ha diagnosticado conjuntivitis, blefaritis, meibomitis, queratitis y otras infecciones.

Muy a menudo, la terapia se lleva a cabo con los siguientes medicamentos:

• "Tsipromed" - gotas que contienen ciprofloxacina;
• “Albucid” – gotas con sulfacetamida;
• "Dilaterol" - gotas a base de tobramicina;
• "Tobrex" es un análogo de "Dilaterol" en forma de ungüento;
• "Kolbiocin" es una pomada multicomponente que contiene tetraciclina, cloranfenicol y colistimetato de sodio.

Se prescribe un medicamento específico según el diagnóstico, la gravedad de la enfermedad y las características individuales del paciente.

Antibióticos económicos de nueva generación

El costo de los antibióticos de nueva generación nunca es bajo, por lo que solo puede ahorrar dinero comprando análogos económicos. Se producen a base de los mismos ingredientes activos, pero el grado de purificación química de dichos medicamentos puede ser menor y las sustancias auxiliares para su producción son las más baratas.

Puede reemplazar algunos antibióticos costosos usando la siguiente tabla:

Otra forma de ahorrar dinero es comprar antibióticos más antiguos, no de última generación.

Por ejemplo, en muchos casos los siguientes medicamentos antibacterianos probados pueden ayudar:

• "Eritromicina";
• "Ceftriaxona";
• "Bicilina";
• "Cefazolina";
• "Ampicilina".

Si han pasado más de 72 horas desde el inicio del tratamiento con antibióticos económicos y no se observa ninguna mejoría, es necesario consultar urgentemente a un médico y cambiar el medicamento.

¿Se puede utilizar durante el embarazo?

Los médicos prescriben antibióticos durante el embarazo sólo en casos de emergencia y después de un análisis exhaustivo de los posibles riesgos.

Pero incluso en tales situaciones, no se utilizan medicamentos de los siguientes grupos:

• todas las fluoroquinolonas;
• macrólidos a base de roxitromicina, claritromicina, midecamicina;
• todos los aminoglucósidos.

Solo el médico tratante puede decidir sobre la conveniencia de prescribir antibióticos durante el embarazo. Está estrictamente prohibida la autoadministración de cualquier medicamento, incluso los relativamente seguros y los de nueva generación.

Como se sabe, las bacterias fueron las primeras en poblar la Tierra. Hay millones de ellos, están en todas partes: en el agua, el aire, el suelo, dentro y alrededor de cada uno de nosotros. Las “bacterias buenas” nos ayudan, pero las “malas” suelen provocar enfermedades bastante graves. Hoy en día, todo el mundo, incluso aquellos que están alejados de la medicina, tiene ideas muy específicas sobre los antibióticos y está familiarizado con al menos varios nombres de medicamentos. También se ha oído hablar del término “antibióticos de amplio espectro”. Averigüemos qué es y comencemos desde el principio.

Una pequeña historia

El primer antibiótico lo obtuvo en 1928 el inglés Alexander Fleming. Era penicilina, pero resultó degradarse rápidamente y ni siquiera pasó la comisión de expertos del club médico. Sólo diez años después, los estadounidenses Howard Flory y Ernst Chain aislaron el antibiótico como una especie independiente resistente al medio ambiente y lo probaron inmediatamente en los heridos de los hospitales de la Segunda Guerra Mundial.

A partir de 1943 se empezó a producir penicilina en masa y dos años después, Flory y Chain recibieron el Premio Nobel.

Los antibióticos son un grupo de sustancias (semisintéticas, animales o vegetales) que pueden destruir bacterias, microorganismos y hongos.

Los antibióticos se dividen convencionalmente en bactericidas y bacteriostáticos. Los primeros son tipos con una disposición letal, destruyen inmediatamente la plaga sin lirismo innecesario, los segundos son intelectuales, tienen un enfoque científico y a largo plazo: bloquean la capacidad de reproducción del enemigo.

Algunos antibióticos son más eficaces contra un tipo de bacteria, mientras que otros son más eficaces contra otro. Pero existen "luchadores" de nuestra salud que son capaces de destruir microbios completamente diferentes. Estos son los mismos antibióticos de amplio espectro.

No siempre está claro qué bacterias, hongos o flora oportunista provocaron la enfermedad y no hay tiempo para pruebas de laboratorio: el niño necesita atención de urgencia. En tales casos, los médicos recetan antibióticos de amplio espectro. Por ejemplo, con la meningitis en un niño pequeño, la cuestión de la vida o la muerte se puede resolver en cuestión de horas, y las muestras de laboratorio estarán listas solo en 2 o 3 días. Mientras los médicos descubren la causa de la grave enfermedad del bebé, inmediatamente se utilizan antibióticos de amplio espectro para combatir plagas desconocidas.

Tipos de antibióticos de amplio espectro

penicilinas

Tienen un efecto principalmente bactericida. Destruyen las paredes celulares de las bacterias. Destruye eficaz y rápidamente los estafilococos, los patógenos de la gonorrea, la E. coli, la salmonella y la tos ferina. Los representantes más destacados de la serie son "Amoxicilina" y "Ampicilina".

Cefalosporinas

Estos antibióticos se diferencian del grupo anterior por ser más resistentes a aquellas enzimas que los microbios producen en su defensa. Donde el combatiente de la penicilina muere, el combatiente de la cefalosporina sobrevivirá y terminará el trabajo. Los antibióticos más famosos de la serie que se utilizan en pediatría son ceftriaxona, cefotaxima, cefalexina, etc.

Carbapenémicos

Estos son antibióticos relativamente nuevos. Estos medicamentos se utilizan principalmente para enfermedades graves e infecciones adquiridas en hospitales. En la vida cotidiana rara vez vemos estos nombres. Y esto es bueno. Pero para ser justos, llamaré a los antibióticos carbapanem por su nombre: "Meropenem", "Ertapenem", etc.

tetraciclinas

Estos antibióticos hacen un excelente trabajo contra diversas bacterias e incluso algunos protozoos. Pero no son guerreros contra los hongos del moho y las bacterias acidorresistentes. Los representantes más famosos de esta serie son la "tetraciclina" y la "doxiciclina".

monobactámicos

Estos antibióticos tienen un "perfil" bastante estrecho. Por lo general, se utilizan para combatir plagas gramnegativas, para infecciones de la piel, tejidos blandos, sistema musculoesquelético y también para sespis. El representante más famoso del grupo utilizado en pediatría es Aztreonam.

Aminoglucósidos

Estos “soldados universales” son resistentes no sólo a diferentes tipos de bacterias, sino también a otros antibióticos. Probablemente esté familiarizado con sus nombres: "Estreptomicina", "Gentamicina".

Anfelicoles

Los antibióticos de amplio espectro (ASSA) de venta libre en farmacia tienen varias formas farmacológicas:

• gotas;
• polvos para suspensiones;
• pastillas;
• Sustancia seca para inyecciones: inyecciones intramusculares e intravenosas.

Pero no existen antibióticos en forma de supositorios o jarabe.

¿Beneficio o daño?

Definitivamente hay ventajas: Los antibióticos de amplio espectro penetran rápidamente en los tejidos del cuerpo y se acumulan donde más se necesitan: en el lugar de la infección. En comparación con otros antibióticos (foco específico), son más seguros y tienen menos probabilidades de provocar reacciones alérgicas. Los fabricantes afirman que no es necesario tomarlos simultáneamente con medicamentos para la prevención de la disbiosis, aunque este punto es cuestionable. Y por último, los antibióticos de amplio espectro son bastante compatibles con otros medicamentos.

Pero cualquier antibiótico, incluso uno poco tóxico de última generación, no tiene inteligencia ni un sistema de reconocimiento de "amigo o enemigo" y, por lo tanto, destruye eficazmente los microorganismos tanto dañinos como beneficiosos. Por lo tanto, un tratamiento poco común con antibióticos no termina con disbacteriosis o aftas (en las niñas).

Y también cualquier antibiótico debilita el sistema inmunológico humano. Piense por sí mismo, ¿por qué el sistema inmunológico debería intentar combatir la infección si los “hombres callejeros” rápidamente harán todo lo posible por ella?

Bueno, otra mosca en el ungüento. Las bacterias no duermen y no se rinden sin luchar, por lo que su resistencia a los antibióticos aumenta constantemente. Cuanto más a menudo una persona usa antibióticos, más resistentes se vuelven los patógenos a ellos. Recientemente, los rusos han estado consumiendo antibióticos con tanta frecuencia y de forma completamente incontrolable, con o sin razón, que los científicos y el Ministerio de Salud han hecho sonar la alarma. Y ahora, o mejor dicho A partir del 1 de enero de 2017, todos los antibióticos, sin excepción, en las farmacias rusas se venden estrictamente con receta.. Esta es una medida necesaria que no permitirá que las bacterias, con su resistencia significativamente mayor, ganen esta guerra por la vida de la humanidad.

Condiciones de nombramiento

Consideremos situaciones en las que un médico puede recetar antibióticos de amplio espectro a un niño. Contrariamente a la creencia popular de que la gripe y las infecciones virales respiratorias agudas se pueden combatir fácilmente gracias a los antibióticos (esto es lo que cree el 46% de los rusos, según VTsIOM), En el caso de enfermedades causadas por virus, los antibióticos son completamente impotentes. Estas enfermedades deben tratarse con medicamentos antivirales.

Y a su hijo le recetarán antibióticos "universales" en los siguientes casos:

• Temperatura corporal elevada de más de 39 grados (más de 38 grados para bebés menores de un año), provocada por una infección bacteriana,
• Bronquitis,
• Otitis,
• Sinusitis,
• Angina de pecho,
• Amigdalitis y paraamigdalitis,
• Tos ferina,
• Neumonía,
• Meningitis,
• Infección intestinal grave,
• Período postoperatorio (para prevención).

Permítanme enfatizar una vez más que no se recetan antibióticos para la influenza, ARVI, varicela, sarampión y hepatitis, ni para la rubéola y el herpes. La excepción es cuando un niño tiene una infección bacteriana además de una infección viral, lo que suele aclararse entre 4 y 5 días después del inicio de la enfermedad.

Si el niño, a pesar del tratamiento antiviral prescrito, no se siente mejor, se puede sospechar que las bacterias son las culpables. Los médicos deben confirmar esto tomando sangre e hisopos del bebé para su análisis.

Lista de los medicamentos más comunes.

amoxicilina

Un antibiótico del grupo de las penicilinas que derrota con éxito a estafilococos, estreptococos y E. coli. Pero algunas bacterias secretan una enzima especial que destruye el antibiótico. Este medicamento se le puede recetar a su hijo para resfriados, faringitis, traqueítis y neumonía. El dolor de garganta y la otitis media, la cistitis y la pielonefritis no pueden resistirlo. Este antibiótico también se usa mucho para tratar la disentería y la salmonelosis. Está contraindicado en niños con alergia a las flores (fiebre del heno) e insuficiencia hepática. Todas las formas de este medicamento se toman exclusivamente por vía oral. Para los niños desde el nacimiento hasta los 4 años (5 años), es preferible administrar un antibiótico en suspensión. La dosis y el régimen los prescribe el médico, según la edad y el peso del bebé, así como la gravedad de la pequeña enfermedad. El precio inicial del medicamento en las farmacias es de 70 rublos.

Augmentin

Esta es la misma "Amoxicilina", solo que mejorada con ácido clavulánico, que protege al antibiótico de las enzimas producidas por bacterias que le son dañinas. El antibiótico está disponible en polvo para suspensión y polvo para inyección. Forma de tableta: destinada a adultos. Aprobado para su uso incluso por recién nacidos., sin embargo, en la dosis determinada por el médico y exclusivamente para indicaciones vitales. Para bebés mayores de 2 meses, la dosis se calcula en función del peso corporal. Los niños de 2 a 3 años reciben de 5 a 7 ml (según la gravedad de la enfermedad), de 3 a 7 años, de 5 a 10 ml, los niños de 7 a 12 años, una dosis única de 10 a 20 ml ( dependiendo de la gravedad del diagnóstico). El costo del medicamento en farmacias comienza desde 150 rublos por suspensión y 260 rublos por tabletas.

amoxiclav

Este es otro seguidor de la Amoxicilina, también potenciada con ácido clavulánico. Según las revisiones de padres y médicos, este es un muy buen antibiótico para niños, que el bebé puede beber fácilmente (en forma de suspensión) y ayuda con bastante rapidez. También El medicamento está aprobado para su uso en niños menores de 1 año. El precio del medicamento es de 360 ​​rublos para tabletas, de 400 rublos para tabletas solubles y de 150 rublos para polvo para diluir la suspensión.

Zinatsef

Este es un antibiótico de cefalosporina, un fármaco de segunda generación. Es muy eficaz para las infecciones respiratorias (bronquitis, absceso pulmonar, neumonía) y ha demostrado su eficacia como tratamiento para la otitis media, amigdalitis, furunculosis, meningitis y enfermedades de las articulaciones, incluso después de lesiones y cirugías. Forma de liberación: polvo para inyección. El médico debe calcular la dosis pediátrica en función de la edad y el peso del paciente. Aprobado para su uso en niños menores de 1 año para indicaciones especiales. Precio en farmacias: desde 200 rublos por botella.

Entre las personas que tratan la medicina exclusivamente como pacientes, existe la idea errónea de que los antibióticos son una panacea contra los resfriados y que, en caso de enfermedades graves, no se puede prescindir de tomarlos. Esto no es enteramente verdad. De hecho, los antibióticos son fármacos potentes que pueden eliminar eficazmente el crecimiento de patógenos, pero en la mayoría de los casos de resfriados son inútiles.

Los antibióticos más poderosos.

El concepto de “antibiótico fuerte” es más complejo de lo que parece a primera vista. El caso es que los antibióticos se clasifican en grupos según su estructura química. Entre este grupo de medicamentos se encuentran tanto los sintetizados en laboratorios como los obtenidos a partir de materias primas naturales, pero la mayoría de las veces existe una opción intermedia: una sustancia natural estabilizada por métodos de laboratorio.

Cada una de estas sustancias es eficaz contra un número específico de bacterias. Los antibióticos más potentes son los fármacos de amplio espectro que son eficaces contra bacterias gramnegativas y grampositivas. Sin embargo, el uso de tales medicamentos no siempre está justificado; por regla general, los antibióticos de amplio espectro son altamente tóxicos para el cuerpo y afectan negativamente su microflora.

El antibiótico más potente del mundo es la cefepima, una cefalosporina de cuarta generación. Su alta eficacia está garantizada no sólo por la amplia gama de patógenos afectados por la sustancia, sino también por la novedad del compuesto. Se administra en inyecciones, porque Se produce en forma de sustancia activa para dilución.

El hecho es que las bacterias son criaturas que mutan rápidamente y que pueden cambiar la configuración de los organismos de las generaciones posteriores de tal manera que los medicamentos perderán su eficacia en la lucha contra dichas bacterias mutadas. Por lo tanto, los antibióticos con la última estructura siempre serán más eficaces que los fármacos anteriores, salvo raras excepciones.

Antibióticos fuertes para los resfriados.

El tratamiento sólo está justificado si, después de una infección viral, el paciente desarrolla una complicación bacteriana de la enfermedad. Esto sucede a menudo debido a una inmunidad disminuida. Una infección viral debilita el cuerpo y lo hace más susceptible a las infecciones, e incluso una pequeña cepa del patógeno es suficiente para causar una infección bacteriana.

A menudo, en tales situaciones, incluso el antibiótico más fuerte puede no ayudar al paciente a recuperarse, porque además es necesario realizar una terapia antiviral. Los antibióticos no ayudan en caso de infección viral no complicada. Si se diagnosticó ARVI, es decir llamado "resfriado", entonces el tratamiento es sintomático.

Los virus, a diferencia de las bacterias, no tienen tratamientos específicos. El motor del proceso de curación es la fuerza del sistema inmunológico humano natural. Por tanto, a la hora de tratar infecciones virales, es importante quedarse en casa, mantener el reposo en cama y evitar posibles situaciones de infección, es decir, lugares públicos.

Antibióticos en tabletas.

Los antibióticos más potentes en tabletas pueden pertenecer a diferentes grupos de medicamentos. Tabletas, es decir La forma oral del medicamento es la más conveniente de usar. No requieren esterilidad ni habilidades especiales, el paciente puede tomarlos de forma independiente mientras realiza un tratamiento ambulatorio. Sin embargo, no siempre se pueden utilizar, por ejemplo, no es deseable tomar comprimidos para enfermedades gastrointestinales.

Te enumeramos algunos de los más fuertes en la actualidad:

• Avelox;
• cefixima;
• Amoxiclav;
• Rulido;
• Unidox Solutab;
• Sumado.

Al elegir un medicamento, no debe guiarse únicamente por el nombre conocido del antibiótico. La selección de las tabletas debe ser realizada por un médico, según los resultados del análisis, la condición del paciente, la susceptibilidad de una cepa particular de antibiótico a un medicamento en particular, así como otros indicadores.

Consideremos los principales grupos de nuevos antibióticos, que se utilizan más que todos los anteriores debido a sus elevados índices.

Los antibióticos de cefalosporina son fármacos potentes con un amplio espectro de acción. Estos fármacos han pasado por varias generaciones a lo largo de su desarrollo:

• Yo generación. Cefazolina, Cefadroxil, Cefalexina son medicamentos que actúan contra los estafilococos.
• Segunda generación. Cefaclor, Cefuroxima, Cefamandol son medicamentos que pueden eliminar Escherichia coli y Hemophilus influenzae.
• III generación. Ceftibuten, ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona se utilizan en el tratamiento de la neumonía y las infecciones de los órganos pélvicos, incl. pielonefritis.
• IV generación. Cefepima. Un fármaco eficaz pero tóxico de todo el grupo. Los medicamentos a base de cefepima pueden tener efectos secundarios como nefrotoxicidad, es decir, un efecto negativo sobre los riñones, que puede provocar una disminución de su función hasta llegar a fallar.

En general, las cefalosporinas se encuentran entre los antibióticos más seguros y con efectos secundarios mínimos, pero siguen siendo medicamentos graves que, sin la debida atención a las reglas de su uso, pueden causar daño a la salud en lugar de beneficiarla.

macrólidos

Estos medicamentos se prescriben para el daño al cuerpo asociado con bacterias grampositivas. También se consideran antibióticos de amplio espectro porque... Dentro del grupo de las bacterias grampositivas, son eficaces contra varios grupos de patógenos.

Enumeramos las drogas populares del grupo:

• Azitromicina;
• josamicina;
• oleandomicina;
• Eritromicina.

Los macrólidos actúan de forma bacteriostática, es decir. detener la proliferación de bacterias, permitiendo que las fuerzas naturales del cuerpo destruyan los patógenos. Este principio de acción es el menos tóxico para los humanos y su microflora normal y, al mismo tiempo, muy eficaz. Los macrólidos no tienen las desventajas de concentraciones tisulares relativamente bajas. El medicamento se acumula rápidamente y permanece en las células durante mucho tiempo, lo que permite utilizar la dosis mínima eficaz, evitando la intoxicación del organismo.

Fluoroquinolonas

– antibióticos, cuya característica positiva es su rápida permeabilidad a los tejidos y su elevada concentración prolongada en el organismo. Están representados por dos generaciones de sustancias:

• Yo generación. Eficaz contra Pseudomonas aeruginosa y una amplia gama de bacterias gramnegativas.
• Segunda generación. Las fluoroquinolonas de segunda generación también son eficaces contra muchos representantes de bacterias gramnegativas, pero no contra Pseudomonas aeruginosa.

Los médicos recetan medicamentos de este grupo para una amplia variedad de enfermedades infecciosas: clamidia, tuberculosis, lesiones tisulares purulentas, etc.

penicilinas

Las penicilinas son los primeros fármacos antibacterianos descubiertos por la humanidad. Las penicilinas son reconocidas como las más fuertes: tienen un gran poder en la lucha contra los patógenos y actúan sobre una amplia gama de bacterias. Estos fármacos se excretan bien y, por tanto, se considera que tienen baja toxicidad. Sin embargo, hoy en día, a pesar de que se trata de antibióticos muy potentes, muchas bacterias han aprendido a producir la enzima penicilasa, por lo que los fármacos de este grupo no actúan sobre ellas.

Los medicamentos comunes en este grupo son:

• amoxicilina;
• Ampiox;
• oxacilina;
• Ampicilina.

Algunos médicos todavía utilizan medicamentos de este grupo en su práctica diaria, pero la mayoría de los médicos se inclinan a creer que no tiene sentido recetar penicilinas ahora, cuando existen medicamentos que son mucho menos tóxicos para el paciente. La difusión de las penicilinas en nuestro país se debe a dos factores: la “vieja escuela” de los médicos, que no están acostumbrados a confiar en los nuevos fármacos, y el bajo coste de las penicilinas en comparación con los grupos de fármacos modernos.

Por tanto, el mercado farmacéutico actual ofrece varias opciones para grupos de antibióticos potentes. Cada uno de ellos, en mayor o menor medida, abarca un amplio abanico de bacterias contra las que actúa.

Para garantizar que el tratamiento sea seguro y eficaz, el paciente se somete a una prueba de PCR, durante la cual los asistentes de laboratorio descubrirán experimentalmente qué grupo de medicamentos es el más adecuado para el tratamiento.

Para los resfriados, no está justificado utilizar medicamentos de amplio espectro, por regla general, son demasiado tóxicos. Estos medicamentos son necesarios para infecciones bacterianas complejas, cuando dos o más tipos de bacterias actúan simultáneamente.