Instrucciones de uso de Ketorol para inyecciones de composición intramuscular. Solución para administración intramuscular e intravenosa.

Catad_pgroup AINE

Ketorol inyectable - instrucciones oficiales por aplicación

Número de registro:

Nombre comercial del medicamento:

Ketorol®

Denominación común internacional del medicamento:

ketorolaco.

Forma de dosificación:

Solución para administración intravenosa e intramuscular.

Compuesto

1 ml de solución contiene:

Substancia activa: ketorolaco trometamina (ketorolaco trometamol) 30 mg;

Excipientes : octoxinol 0,07 mg, edetato disódico 1 mg, cloruro de sodio 4,35 mg, etanol 0,115 ml, propilenglicol 400 mg, hidróxido de sodio 0,725 mg, agua para inyección hasta 1 ml.

Descripción

Solución transparente, incolora o de color amarillo claro.

Grupo farmacoterapéutico:

Droga anti-inflamatoria libre de esteroides.

Código ATX:М01АВ15

Propiedades farmacológicas

Farmacodinamia

Un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) tiene un efecto analgésico pronunciado, tiene efectos antiinflamatorios y antipiréticos moderados. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición no selectiva de la actividad de la ciclooxigenasa (COX): COX-1 y COX-2, que cataliza la formación de prostaglandinas a partir de ácido araquidónico quien juega papel importante en la patogénesis del dolor, la inflamación y la fiebre. El ketorolaco es una mezcla racémica de enantiómeros [-]S y [+]R, y el efecto analgésico se debe a la forma [-]S. La fuerza del efecto analgésico es comparable a la de la morfina, significativamente superior a la de otros AINE.

El fármaco no afecta a los receptores opioides, no deprime la respiración, no causa drogodependencia y no tiene efectos sedantes ni ansiolíticos.

Farmacocinética

La farmacocinética del ketorolaco después de la administración intravenosa e intramuscular única y repetida es lineal.

En inyección intramuscular La absorción es completa y rápida. La concentración máxima del fármaco (Cmax) después de la administración intramuscular de 30 mg es de 1,74-3,1 μg/ml, 60 mg es de 3,23-5,77 μg/ml, el tiempo para alcanzar la concentración máxima (T Cmax) es de 15-73 min y 30 -60 min, respectivamente. Cmax después de la administración intravenosa de 15 mg – 1,96-2,98 µg/ml, 30 mg – 3,69-5,61 µg/ml, T Cmax – 0,4-1,8 min y 1,1-4,7 min, respectivamente. El enlace con los proteínas del plasma – 99 %. Tiempo para alcanzar la concentración de equilibrio del fármaco (Css) en administración parental 30 mg 4 veces al día – 24 horas; con administración intramuscular, 15 mg – 0,65–1,13 µg/ml, 30 mg – 1,29-2,47 µg/ml.

El volumen de distribución (V d) con administración intramuscular es de 0,136-0,214 l/kg, con administración intravenosa - 0,166-0,254 l/kg. En pacientes con insuficiencia renal el volumen de distribución del fármaco puede duplicarse y el volumen de distribución de su enantiómero R puede aumentar en un 20%.

Penetra en la leche materna: cuando la madre toma 10 mg de ketorolaco, la Cmax en la leche se alcanza 2 horas después de tomar la primera dosis y es de 7,3 ng/ml, 2 horas después de tomar la segunda dosis de ketorolaco (cuando se usa el medicamento 4 veces al día). día) – 7,9 ng/l. Aproximadamente el 10% del ketorolaco atraviesa la placenta.

Más del 50% de la dosis administrada se metaboliza en el hígado con formación de metabolitos farmacológicamente inactivos. Los principales metabolitos son los glucurónidos, que se excretan por vía renal, y el p-hidroxicetorolaco farmacológicamente inactivo. Se excreta en un 91% por los riñones y un 6% a través de los intestinos.

Vida media (T 1/2) en pacientes con función normal riñones – 3,5-9,2 horas después de la administración parenteral de 30 mg. T1/2 aumenta en pacientes de edad avanzada y se acorta en los jóvenes. Los cambios en la función hepática no afectan a T1/2. En pacientes con insuficiencia renal, con una concentración de creatinina plasmática de 19-50 mg/l (168-442 µmol/l), T1/2 - 10,3-10,8 horas, con insuficiencia renal más grave - más de 13,6 horas.

Cuando se administran 30 mg de ketorolaco por vía intramuscular, el aclaramiento total es de 0,023 l/h/kg (0,019 l/h/kg en pacientes de edad avanzada); en pacientes con insuficiencia renal (con una concentración de creatinina plasmática de 19-50 mg/l) – 0,015 l/h/kg. Cuando se administran 30 mg de ketorolaco por vía intravenosa, el aclaramiento total es de 0,03 l/h/kg.

No se excreta por hemodiálisis.

Indicaciones para el uso

Síndrome de dolor de gravedad fuerte y moderada. de diversos orígenes para lesiones, dolor de muelas, dolor en el postoperatorio, para el cáncer y enfermedades reumáticas, mialgia, artralgia, neuralgia, radiculitis. Destinado a la terapia sintomática, reduciendo el dolor y la inflamación en el momento de su uso. No afecta la progresión de la enfermedad.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad al ketorolaco;

Combinación completa o incompleta asma bronquial, poliposis nasal o sinusal recurrente e intolerancia ácido acetilsalicílico y otros AINE (incluidos los antecedentes);

Cambios erosivos y ulcerativos en la membrana mucosa del estómago y el duodeno, hemorragia gastrointestinal activa; hemorragia cerebrovascular u otra hemorragia;

Enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) en la fase aguda;

Hemofilia y otros trastornos hemorrágicos;

Insuficiencia cardíaca descompensada;

Insuficiencia hepática o enfermedad hepática activa;

Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada;

Período postoperatorio después de la cirugía de bypass de arteria coronaria;

Uso concomitante con probenecid, pentoxifilina, ácido acetilsalicílico y otros AINE (incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa-2), sales de litio, anticoagulantes (incluidas warfarina y heparina);

El medicamento no se utiliza para el alivio profiláctico del dolor antes y durante intervenciones quirúrgicas importantes debido a alto riesgo sangrado;

Embarazo, parto, lactancia;

Niños menores de 16 años (no se ha establecido la seguridad y eficacia).

Con cuidado

Asma bronquial, enfermedad isquémica enfermedades del corazón, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome de edema, hipertensión arterial, enfermedades cerebrovasculares, dislipidemia o hiperlipidemia patológica, disfunción renal (aclaramiento de creatinina 30-60 ml/l), diabetes mellitus, colestasis, sepsis, lupus eritematoso sistémico, enfermedades arterias periféricas, fumar, edad avanzada(mayores de 65 años), datos anamnésicos sobre el desarrollo de lesiones ulcerosas tracto gastrointestinal, abuso de alcohol, enfermedades somáticas graves, terapia concomitante los siguientes medicamentos: agentes antiplaquetarios (p. ej., clopidogrel), corticosteroides orales (p. ej., prednisolona), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (p. ej., citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina).

Modo de empleo y dosis.

Por vía intravenosa, intramuscular.

Se utiliza una solución del medicamento Ketorol ® en dosis mínimamente efectivas, seleccionadas según la intensidad del dolor. Si es necesario, se pueden prescribir analgésicos narcóticos al mismo tiempo en dosis reducidas.

Para uso parenteral en pacientes de 16 a 64 años con un peso corporal superior a 50 kg, no se administran más de 60 mg por vía intramuscular (incluida la administración oral). Generalmente - 30 mg cada 6 horas; por vía intravenosa: 30 mg (no más de 6 dosis en 2 días). Por vía intramuscular, en pacientes adultos que pesan menos de 50 kg o con insuficiencia renal crónica (IRC), se administra una dosis única de no más de 30 mg (incluida la administración oral); habitualmente – 15 mg (no más de 8 dosis en 2 días); por vía intravenosa: no más de 15 mg cada 6 horas (no más de 8 dosis en 2 días). Las dosis máximas diarias para administración intramuscular e intravenosa son 90 mg/día para pacientes de 16 a 64 años con un peso corporal superior a 50 kg; pacientes adultos que pesen menos de 50 kg o con insuficiencia renal crónica, así como pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), para administración intramuscular e intravenosa de 60 mg. La duración del tratamiento no debe exceder los 2 días.

Cuando se administra por vía intravenosa, la dosis debe administrarse durante al menos 15 segundos. La inyección intramuscular se administra lentamente y profundamente en el músculo. El inicio de la acción analgésica se observa después de 30 minutos, el alivio máximo del dolor se produce después de 1 a 2 horas. El efecto analgésico dura entre 4 y 6 horas.

Efecto secundario

Frecuencia efectos secundarios clasificados según la frecuencia de aparición del caso: a menudo (1-10%), a veces (0,1-1%), raramente (0,01-0,1%), muy raramente (menos de 0,01%), incluidos algunos mensajes.

Del sistema digestivo: a menudo (especialmente en pacientes de edad avanzada mayores de 65 años con antecedentes de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal) - gastralgia, diarrea; con menos frecuencia: estomatitis, flatulencia, estreñimiento, vómitos, sensación de saciedad en el estómago; raramente - náuseas, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (incluso con perforación y/o sangrado - dolor abdominal, espasmos o ardor en la región epigástrica, melena, vómitos como "posos de café", náuseas, acidez de estómago y otros), ictericia colestásica , hepatitis, hepatomegalia, pancreatitis aguda.

Del lado de la orina Sistema Excretor: raramente: insuficiencia renal aguda, dolor lumbar con o sin hematuria y/o azotemia, síndrome urémico hemolítico ( anemia hemolítica, insuficiencia renal, trombocitopenia, púrpura), micción frecuente, aumento o disminución del volumen de orina, nefritis, edema de origen renal.

De los sentidos: raramente: pérdida de audición, zumbidos en los oídos, discapacidad visual (incluida visión borrosa).

Del sistema respiratorio: raramente: broncoespasmo, rinitis, edema laríngeo (dificultad para respirar, dificultad para respirar).

Del sistema nervioso central: a menudo - dolor de cabeza, mareos, somnolencia; casi nunca - meningitis aséptica(fiebre, dolor de cabeza intenso, convulsiones, rigidez del cuello y/o de los músculos de la espalda), hiperactividad (cambios de humor, ansiedad), alucinaciones, depresión, psicosis.

Del sistema cardiovascular: con menos frecuencia – aumento de la presión arterial; raramente – edema pulmonar, desmayos.

De los órganos hematopoyéticos: raramente – anemia, eosinofilia, leucopenia.

Del sistema de hemostasia: raramente – sangrado de una herida postoperatoria, sangrado de nariz, sangrado rectal.

Desde fuera piel: con menos frecuencia - erupción cutanea(incluyendo erupción maculopapular), púrpura; raramente - dermatitis exfoliativa (fiebre con o sin escalofríos, enrojecimiento, engrosamiento o descamación de la piel, hinchazón y/o sensibilidad de las amígdalas), urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell.

Reacciones locales: con menos frecuencia: ardor o dolor en el lugar de la inyección.

Reacciones alérgicas: raramente - anafilaxia o reacciones anafilactoides (cambio en el color de la piel del rostro, erupción cutánea, urticaria, picazón de la piel, dificultad para respirar, hinchazón de los párpados, edema periorbitario, dificultad para respirar, pesadez en el pecho, sibilancias).

Otros: a menudo - hinchazón (cara, piernas, tobillos, dedos, pies, aumento de peso); con menos frecuencia – aumento de la sudoración; raramente - hinchazón de la lengua, fiebre.

Sobredosis

Síntomas: dolor abdominal, náuseas, vómitos, Lesión erosiva y ulcerosa. tracto gastrointestinal, disfunción renal, acidosis metabólica.

Tratamiento: lavado gástrico, administración de adsorbentes (carbón activado) y terapia sintomática (mantenimiento de funciones vitales del cuerpo). No se elimina suficientemente mediante diálisis.

Interacción con otras drogas.

El uso simultáneo de ketorolaco con ácido acetilsalicílico u otros AINE, incluidos inhibidores de la ciclooxigenasa-2, preparaciones de calcio, glucocorticosteroides, etanol y corticotropina, puede provocar la formación de úlceras gastrointestinales y el desarrollo de hemorragia gastrointestinal.

El medicamento no debe usarse simultáneamente con otros AINE (incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa-2), ni simultáneamente con probenecid, pentoxifilina, ácido acetilsalicílico, sales de litio y anticoagulantes (incluidas warfarina y heparina). No utilizar con paracetamol durante más de 2 días. La coadministración con paracetamol aumenta la nefrotoxicidad y con metotrexato, la hepato y nefrotoxicidad. La administración conjunta de ketorolaco y metotrexato solo es posible cuando se utilizan dosis bajas de este último (controle la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo).

El probenecid reduce el aclaramiento plasmático y el volumen de distribución del ketorolaco, aumenta su concentración en el plasma sanguíneo y aumenta su vida media. Con el uso de ketorolaco, el aclaramiento de metotrexato y litio puede disminuir y puede aumentar la toxicidad de estas sustancias. Administración simultánea con anticoagulantes indirectos(p. ej., warfarina), heparina, trombolíticos, agentes antiplaquetarios, cefoperazona, cefotetán y pentoxifilina aumentan el riesgo de hemorragia. Reduce el efecto de los fármacos antihipertensivos y diuréticos (se reduce la síntesis de prostaglandinas en los riñones). Cuando se combina con analgésicos narcóticos, las dosis de estos últimos pueden reducirse significativamente.

Los antiácidos no afectan la absorción completa del fármaco.

El efecto hipoglucemiante de la insulina y los fármacos hipoglucemiantes orales aumenta (es necesario volver a calcular la dosis). La coadministración con ácido valproico provoca una alteración de la agregación plaquetaria. Aumenta la concentración plasmática de verapamilo y nifedipino.

Cuando se prescribe con otros fármacos nefrotóxicos (incluidas las preparaciones de oro), aumenta el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad. Los fármacos que bloquean la secreción tubular reducen el aclaramiento de ketorolaco y aumentan su concentración en el plasma sanguíneo.

Es necesario tener en cuenta las posibles interacciones cuando se prescribe ketorolaco simultáneamente con ciclosporina, zidovudina, digoxina, tacrolimus, quinolonas, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y mifepristona.

instrucciones especiales

Ketorol® tiene dos formas de dosificación (tabletas recubiertas recubierto de película, y solución para administración intravenosa e intramuscular). La elección del método de administración del fármaco depende de la gravedad del síndrome de dolor y del estado del paciente.

Antes de prescribir el medicamento, es necesario aclarar la cuestión de una reacción alérgica previa al medicamento o al AINE. Debido al riesgo de desarrollar reacciones alérgicas La primera dosis se administra bajo estrecha supervisión médica.

La hipovolemia aumenta el riesgo de reacciones adversas nefrotóxicas.

Si es necesario, se puede prescribir en combinación con analgésicos narcóticos.

El medicamento no debe usarse junto con AINE (incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa-2), ya que recepción conjunta con otros AINE, puede producirse retención de líquidos, descompensación cardíaca y aumento de la presión arterial. El efecto sobre la agregación plaquetaria cesa después de 24 a 48 horas.

El medicamento puede cambiar las propiedades de las plaquetas.

A los pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea se les prescribe solo con un control constante del recuento de plaquetas, lo que es especialmente importante para los pacientes posoperatorios que requieren un control cuidadoso de la hemostasia.

El riesgo de desarrollar complicaciones farmacológicas aumenta con la prolongación del tratamiento (en pacientes con dolor crónico) y el aumento de la dosis del fármaco a más de 90 mg/día. Para reducir el riesgo eventos adversos La dosis mínima eficaz debe utilizarse en el ciclo más breve posible.

Para reducir el riesgo de desarrollar gastropatía por AINE, se prescriben misoprostol y omeprazol.

Influencia de un medicamento de uso médico sobre la capacidad para conducir vehículos y maquinaria

Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente especies peligrosas actividades que requieren mayor concentración y velocidad de reacciones psicomotoras.

Forma de liberación

Solución para administración intravenosa e intramuscular, 30 mg/ml.

1 ml en ampollas de vidrio oscuro Clase I (USP). En la parte superior de la ampolla hay un anillo y un punto de rotura. Se coloca una etiqueta en la ampolla.

Se colocan 10 ampollas con instrucciones de uso en un blister de PVC/aluminio.

Condiciones de almacenaje

En lugar seco, protegido de la luz, a temperatura no superior a 25°C.

¡No congelar!

¡Mantener fuera del alcance de los niños!

Consumir preferentemente antes del

No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el embalaje.

Condiciones de dispensación en farmacias

Con receta médica.

Fabricante

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India

Dr. Reddy's Laboratories Ltd., India

Dirección del lugar de producción.

Unidad-I, Parcelas No. 137, 138 y 146, S.V.CO-OP, Polígono Industrial, Bollaram, Jinnaram Mandal, Distrito de Medak, India.

Enviar información sobre quejas y reacciones adversas a medicamentos a:

Oficina de representación de Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

cada ampolla contiene ketorolaco trometamina 30 mg, así como excipientes: alcohol etílico 95% 0,121 ml, cloruro de sodio 4,35 mg, EDTA disódico 1,0 mg, octoxinol 0,07 mg, hidróxido de sodio 0,725 mg, propilenglicol 400 mg, agua para inyección hasta 1 ml

Descripción

Líquido transparente incoloro o amarillo pálido, en ampollas. color amarillo, volumen 1 ml tipo USP I.

efecto farmacológico

El ketorolaco, al ser un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, tiene efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. El mecanismo de acción a nivel bioquímico es la inhibición de la enzima ciclooxigenasa principalmente en tejidos periféricos, cuya consecuencia es la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas, moduladores de la sensibilidad al dolor, la termorregulación y la inflamación. El ketorolaco es una mezcla racémica de enantiómeros [-]S y [+)P, y el efecto analgésico se debe a la forma [-]S. El fármaco no afecta a los receptores opioides, no deprime la respiración, no inhibe la motilidad intestinal, no tiene efectos sedantes ni ansiolíticos y no causa drogodependencia. El ketorolaco inhibe la agregación plaquetaria y aumenta el tiempo de hemorragia. El estado funcional de las plaquetas se restablece entre 24 y 48 horas después de suspender el medicamento.

Farmacocinética

La biodisponibilidad de ketorolaco después de la administración intramuscular oscila entre el 80% y el 100%. La farmacocinética del ketorolaco en condiciones de dosis parenterales terapéuticas medias es una función lineal. La concentración de equilibrio del fármaco en plasma es un 50% mayor que la determinada después de una sola administración. Más del 99% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas, lo que da como resultado un volumen de distribución aparente inferior a 0,3 l/kg.

El ketorolaco se metaboliza principalmente para formar formas conjugadas de ácido glucurónico, que se excretan a través de los riñones. Los metabolitos no tienen actividad analgésica. La vida media del fármaco es en promedio de 5 horas.

Indicaciones para el uso

Alivio a corto plazo del dolor moderado y severo, principalmente en el postoperatorio.

Contraindicaciones

Asma bronquial, síndrome total o parcial de pólipos nasales, broncoespasmo, angioedema en la anamnesis.

Úlcera gástrica y duodeno durante una exacerbación, así como antecedentes de úlceras o hemorragia gastrointestinal, presencia o sospecha de hemorragia gastrointestinal o intracraneal. Antecedentes de trastornos de la coagulación sanguínea, afecciones con alto riesgo de hemorragia, diátesis hemorrágicas, coagulopatías, ataque hemorragico, terapia con heparina en dosis bajas. Intervenciones quirúrgicas con un alto riesgo de sangrado o riesgo de parada incompleta.

Insuficiencia renal moderada y grave (creatinina plasmática superior a 50 mg/l), riesgo de insuficiencia renal, hipovolemia, deshidratación.

Embarazo, parto y lactancia.

Hipersensibilidad al ketorolaco, aspirina, otros AINE o cualquier componente del medicamento.

Uso concomitante de otros AINE (riesgo de efectos secundarios aditivos)

Edad hasta 16 años.

Insuficiencia cardíaca congestiva

El medicamento no se usa para aliviar el dolor antes y durante la cirugía.

El ketorolaco no se utiliza para inyecciones epidurales e intratecales.

Embarazo y lactancia

La eficacia y la seguridad no han sido establecidas. Los medicamentos que afectan la síntesis de prostaglandinas, incluido el ketorolaco, pueden provocar una disminución de la fertilidad y, por lo tanto, no se recomienda su uso a mujeres que planean un embarazo. No se ha estudiado la seguridad del fármaco en mujeres embarazadas. Un estudio en ratas y conejos a dosis tóxicas no reveló ningún efecto teratogénico. En ratas se observó prolongación de la edad gestacional y retraso en el parto. Debido al conocido efecto negativo de los AINE sobre sistema cardiovascular feto (riesgo de infección ducto arterial) ketorolaco está contraindicado en mujeres embarazadas. No se recomienda el uso de ketorolaco durante el parto debido al mayor riesgo de sangrado en la madre y el niño. El ketorolaco penetra en la leche y, por lo tanto, no se recomienda su uso durante la lactancia.

Modo de empleo y dosis.

Ketorol está destinado a inyecciones intramusculares, el medicamento no debe usarse para administración epidural o espinal. La solución se inyecta lentamente por vía intramuscular (profundamente en el músculo). El inicio del efecto analgésico es de aproximadamente 30 minutos, con su intensidad máxima en 1 a 2 horas, la duración promedio de la analgesia es de 4 a 6 horas.

No se recomienda la administración del medicamento varias veces al día durante más de 2 días, ya que en la mayoría de los casos los pacientes no requieren una terapia analgésica a largo plazo o pueden cambiarse a ketorolaco oral. En este caso, la duración del uso de ketorolaco por vía parenteral y oral no debe exceder los 5 días en total.

Para lograr el máximo efecto analgésico temprano periodo postoperatorio Tal vez intercambio ketorolaco y analgésicos narcóticos, la dosis diaria de este último en este caso se reduce. El ketorolaco no afecta la adicción a los opioides y no aumenta la depresión respiratoria ni la sedación asociadas.

La selección y el ajuste de la dosis deben realizarse de acuerdo con la intensidad del dolor y la respuesta al fármaco. Para minimizar los efectos secundarios, se recomienda utilizar la dosis mínima eficaz durante el tratamiento más corto posible.

Adultos: la dosis inicial habitualmente recomendada de Ketorol es de 10 a 30 mg, seguida de 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas. En el postoperatorio temprano, está permitido administrar el medicamento cada 2 horas, si es necesario. La dosis máxima diaria es de 90 mg/día, en pacientes que pesan menos de 50 kg, no más de 60 mg/día.

Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años): se recomienda utilizar el medicamento en una dosis de 10 a 15 mg cada 4 a 6 horas, la dosis total no debe exceder los 60 mg/día. Debido al mayor riesgo de efectos secundarios en este grupo de pacientes, se recomienda la duración mínima posible del tratamiento y un seguimiento regular del estado del paciente para excluir hemorragia gastrointestinal. Niños: no se ha confirmado la seguridad y eficacia del ketorolaco en niños, no se recomienda el uso del medicamento en niños menores de 16 años.

Pacientes con insuficiencia renal: el uso de ketorolaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal de grave a moderada. En caso de disfunción renal leve, está permitido utilizar Ketorol en una dosis no superior a 60 mg/día.

Si es necesario combinar la administración parenteral y oral de Ketorol, la dosis diaria total no debe exceder los 90 mg (60 mg en personas mayores de 65 años, con un peso corporal inferior a 50 kg o función renal alterada), mientras que la La dosis del medicamento por vía oral no debe exceder los 40 mg/día. Se recomienda transferir rápidamente al paciente solo a la forma oral del medicamento.

Efecto secundario

Se presentan los trastornos gastrointestinales más comunes, entre los cuales más del 10% de los pacientes experimentan náuseas, dolor de estómago e intestinos y dispepsia; A menudo se produce diarrea (7%). El sistema nervioso central se caracteriza por alteraciones en forma de dolor de cabeza (17%), somnolencia (6%), mareos (7%). En el 4% de los casos, se desarrolla edema.

Algo menos frecuente, pero más del 1% de los pacientes desarrollan hipertensión, picazón en la piel, erupción cutánea, estomatitis, vómitos, estreñimiento, flatulencia, sensación de pesadez en el abdomen, sudoración y erupción hemorrágica. En menos del 1% de los pacientes es posible la pérdida de peso, fiebre y astenia; palpitaciones, piel pálida, desmayos; erupción cutanea; gastritis, sangrado del recto, pérdida o aumento del apetito, eructos; hemorragias nasales, anemia, eosinofilia, temblores, alteraciones del sueño, alucinaciones, euforia, síndromes extrapiramidales, parestesia, depresión, nerviosismo, sed, sequedad de boca, discapacidad visual, alteración de la atención, hipercinesia, estupor; dificultad para respirar, edema pulmonar, rinitis, tos; hematuria, proteinuria, oliguria, retención urinaria, poliuria, aumento de la micción.

Ha habido casos de reacciones de hipersensibilidad (en forma de anafilaxia, reacción anafiláctica, edema laríngeo, edema de lengua); hipotensión y enrojecimiento de la piel; síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, erupción maculopapular, urticaria; formación de úlceras en la mucosa gástrica, hemorragia gastrointestinal, perforación de las paredes del tracto gastrointestinal, melena, pancreatitis aguda; sangrado de heridas posoperatorias, trombocitopenia, leucopenia; hepatitis, insuficiencia hepática, ictericia colestásica; convulsiones, psicosis, meningitis aséptica; broncoespasmo, insuficiencia renal aguda, dolor en la zona del riñón, hematuria y azotemia, hiponatremia, hiperpotasemia, síndrome urémico hemolítico.

Para prevenir posibles efectos secundarios, se debe esforzarse por utilizar las dosis mínimas efectivas del medicamento, cumplir estrictamente con las dosis y regímenes de administración establecidos, tener en cuenta la condición del paciente (edad, función renal, estado del tracto gastrointestinal, nivel de electrolitos en agua). metabolismo y sistema de hemostasia), así como posible interacciones con la drogas con terapia combinada.

Sobredosis

Sobredosis de ketorolaco con una dosis única o reutilizar generalmente se manifiesta como dolor abdominal, úlceras pépticas gastritis estomacal o erosiva, insuficiencia renal, hiperventilación, acidosis metabólica, estos síntomas se curan después de suspender el medicamento.

Interacción con otras drogas.

El ketorolaco reduce ligeramente el grado de unión a proteínas de la warfarina.

Los estudios in vitro han demostrado que el efecto de dosis terapéuticas de salicilatos sobre el grado de unión del ketorolaco a las proteínas plasmáticas disminuye del 99,2% al 97,5%.

Inyecciones de ketorol

Cuando se combina con furosemida, su efecto diurético puede verse debilitado en aproximadamente un 20%.

El probenecid reduce el aclaramiento plasmático y el volumen de distribución del ketorolaco, aumentando su concentración plasmática y aumentando su vida media. Con el uso de ketorolaco, el aclaramiento de metotrexato y litio puede disminuir y puede aumentar la toxicidad de estas sustancias.

Anotado posible interacción ketorolaco y relajantes musculares no despolarizantes, lo que conduce al desarrollo de apnea.

Es posible que el uso simultáneo con inhibidores de la ECA pueda aumentar el riesgo de disfunción renal.

Descrito casos raros desarrollo convulsiones cuando ketorolaco se combina con anticonvulsivos(fenitoína, carbamazepina).

Pueden producirse alucinaciones de fondo. administración simultánea ketorolaco y fármacos psicoestimulantes (fluoxetina, tiotixeno, alprazolam).

Características de la aplicación

Receta para pacientes con insuficiencia hepática: prescrita con precaución. Mientras toma ketorolaco, los niveles de enzimas hepáticas pueden aumentar. Si se producen anomalías funcionales en el hígado mientras se toma ketorolaco, se puede desarrollar una patología más grave. Si se detectan signos de patología hepática, se debe suspender el tratamiento.

Para pacientes con insuficiencia renal o antecedentes de enfermedad renal: ketorolaco debe administrarse con precaución.

Receta para pacientes de edad avanzada: ya que los pacientes de este grupo de edad desarrollarse más a menudo Reacciones adversas, se debe utilizar la dosis mínima eficaz (dosis diaria) dosis terapéutica no más de 60 mg para pacientes mayores de 65 años).

Medidas de precaución

Antes de administrar ketorolaco, se deben eliminar la hipovolemia y la hipoproteinemia y se debe restablecer el equilibrio hídrico y electrolítico.

Durante los estudios clínicos se observó retención de líquidos, cloruro de sodio, oliguria, aumento de las concentraciones de nitrógeno ureico y creatinina en plasma y, por lo tanto, ketorolaco debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia cardíaca, hipertensión arterial o afecciones patológicas con manifestaciones similares.

Dado que el ketorolaco afecta la agregación plaquetaria, se debe controlar cuidadosamente su uso en pacientes con patologías del sistema de coagulación sanguínea. El ketorolaco se prescribe con extrema precaución simultáneamente con anticoagulantes.

La automedicación puede ser perjudicial para tu salud.
Debe consultar a su médico y leer las instrucciones antes de su uso.

El ketorolaco es un AINE con pronunciados efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios. El mecanismo de acción está asociado con el bloqueo de la enzima COX en los tejidos periféricos, lo que da como resultado una inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas, moduladores de la sensibilidad al dolor, la termorregulación y la inflamación. El ketorolaco es una mezcla racémica de enantiómeros [-]S y [+]R, con efecto analgésico debido a la forma [-]S. El ketorolaco no afecta los receptores opioides ni la función respiratoria, no tiene efectos sedantes ni ansiolíticos y no causa drogodependencia. El ketorolaco también inhibe la agregación plaquetaria. La capacidad de agregación de las plaquetas se restablece después de 24 a 48 horas y el medicamento no causa síndrome de abstinencia después de suspender su uso.
Después de la administración oral, el ketorolaco se absorbe rápidamente y se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza en promedio 44 minutos después de tomar 10 mg y es de 0,7-1,1 mcg/ml.
En pacientes mayores de 65 años La vida media de los productos finales de ketorolaco aumenta a 7 horas (4,3-8,6 horas) en comparación con voluntarios jóvenes y sanos. El aclaramiento plasmático total disminuye a 0,019 l/kg.
La farmacocinética de ketorolaco después de un uso único y repetido no cambia y es lineal. Las concentraciones de equilibrio del fármaco en el plasma sanguíneo se logran cuando el fármaco se administra cada 6 horas durante el día. El aclaramiento del fármaco con el uso repetido permanece constante. El ketorolaco se une en un 99% a las proteínas plasmáticas; el grado de unión no depende de la concentración del fármaco en la sangre.
Los metabolitos del ketorolaco se excretan del cuerpo a través de los riñones, el 94% de la dosis administrada se excreta con la orina y el 6% se excreta con las heces.
En pacientes con insuficiencia renal. la eliminación de ketorolaco se ralentiza, lo que se manifiesta por una vida media prolongada y una disminución del aclaramiento en comparación con individuos jóvenes sanos.
En pacientes con disfunción hepática. no se observaron cambios en la farmacocinética del ketorolaco, pero el tiempo para alcanzar la concentración máxima del fármaco en el plasma sanguíneo y la vida media aumentan ligeramente en comparación con los voluntarios jóvenes sanos.

Indicaciones de uso del medicamento Ketorol.

Eliminación de fuertes y moderados. dolor agudo de diversos orígenes y localizaciones:

• período postoperatorio temprano, alivio del dolor después de manipulaciones ginecológicas, ortopédicas, laparoscópicas, después de lesiones, quemaduras;
• eliminación de ataques de cólico renal, cólico hepático, dolor de huesos debido a anemia falciforme;
• dolor de muelas;
• neuralgia aguda, neuritis, dolor radicular, dolor con herpes zóster;
• eliminación de los ataques de migraña.

Uso de la droga Ketorol.

Ketorol no está indicado para el tratamiento del síndrome de dolor crónico, sino que se utiliza únicamente en casos de dolor agudo.
Para una dosis oral única, la dosis única es de 10 mg.
Cuando se usa repetidamente, el medicamento se prescribe en una dosis de 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas, según la gravedad y la duración del síndrome de dolor. La dosis máxima diaria no debe exceder los 120 mg.
Al transferir a los pacientes de la administración parenteral a la oral del medicamento, la dosis diaria completa de Ketorol no debe exceder: para pacientes menores de 65 años: 120 mg; para pacientes mayores de 65 años y pacientes con insuficiencia renal: 60 mg.
La toma de comprimidos de Ketorol después de una comida rica en grasas se acompaña de una disminución de la concentración máxima de ketorolaco en el plasma sanguíneo y ralentiza el tiempo para alcanzarla en 1 hora.
La duración del tratamiento para administración oral no es más de 5 días.

Contraindicaciones para el uso del medicamento Ketorol.

Hipersensibilidad al ketorolaco u otros AINE, reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico; el llamado asma por aspirina; úlcera péptica de estómago y duodeno en fase activa, así como antecedentes de úlcera con perforación o hemorragia gastrointestinal; disfunción renal grave (nivel de creatinina plasmática superior a 5 mg/100 ml); alto riesgo de sangrado posoperatorio, hemostasia incompleta; insuficiencia cardíaca congestiva (se observa retención de agua en el cuerpo); niños menores de 16 años.

Efectos secundarios de la droga Ketorol.

Náuseas, dispepsia, dolor abdominal, gastritis erosiva, úlcera péptica, somnolencia, ansiedad, urticaria, angioedema.

Instrucciones especiales para el uso del medicamento Ketorol.

Dado que durante el uso de Ketorol se desarrollan reacciones adversas del sistema nervioso central (somnolencia, mareos, dolor de cabeza), se recomienda evitar realizar trabajos que requieran mayor atención y respuesta rápida.
La prescripción de Ketorol durante el embarazo sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto y sólo según lo prescrito por un médico.
Si es necesario prescribir Ketorol durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.

Interacciones del medicamento Ketorol.

Con el uso combinado de probenecid y ketorol, se observa un aumento en la concentración de ketorolaco en el plasma sanguíneo y una extensión de su vida media en el cuerpo.
Al prescribir metotrexato y ketorol en combinación, cabe señalar que los AINE reducen el aclaramiento de metotrexato y, por tanto, aumentan su toxicidad. Ketorol no afecta la capacidad de la digoxina para unirse a las proteínas plasmáticas. Con el uso combinado de Ketorol y salicilatos (a una concentración en el plasma sanguíneo de 300 mcg/ml), la unión de Ketorol a las proteínas del plasma sanguíneo disminuye del 99 al 97%.
La warfarina, el paracetamol, la fenitoína, el ibuprofeno, el naproxeno y el piroxicam no afectan la unión del ketorolaco a las proteínas plasmáticas.
Los ensayos clínicos no han revelado interacciones importantes de ketorolaco con warfarina o heparina, pero la administración de ketorolaco y fármacos que afectan la hemostasia, incluidos los anticoagulantes (warfarina o heparina en dosis bajas, 2500-5000 unidades 2 veces al día) y dextrinas, pueden aumentar el riesgo. de sangrado.
El uso de comprimidos de Ketorol después de una comida rica en grasas puede ir acompañado de una disminución de la concentración máxima en el plasma sanguíneo y un retraso en su consecución de 1 hora.
Los antiácidos no afectan la absorción de ketorolaco en el tracto gastrointestinal.

Sobredosis de Ketorol, síntomas y tratamiento.

Con uso único o repetido, se manifiesta como dolor abdominal, náuseas, vómitos, aparición de úlceras pépticas del estómago o gastritis erosiva, insuficiencia renal, hiperventilación. En estos casos se recomienda lavado gástrico con la introducción de adsorbentes (carbón activado) y terapia sintomática.

Condiciones de almacenamiento del medicamento Ketorol.

Tabletas: en un lugar seco, protegido de la luz a una temperatura de 15-25 ° C.

Lista de farmacias donde puedes comprar Ketorol:

• San Petersburgo

Artrosis, osteocondrosis, traumatismos, extracciones dentales, menstruación dolorosa, procesos inflamatorios: todas estas enfermedades y procesos patológicos Puede ir acompañado de dolor agudo, que normalmente no se alivia con los analgésicos tradicionales. Sin embargo, en estos casos, el Ketorol, un potente analgésico del grupo de los antiinflamatorios no esteroides, a menudo puede ayudar. ¿Qué tan efectivo es este medicamento, cuándo se debe tomar, qué contraindicaciones y efectos secundarios tiene?

Principio de operación

El componente activo de Ketorol es el ketorolaco, que es un derivado del ácido acético. Ketorolaco – relativamente nueva droga, que apareció a finales de los años 1980. Sin embargo, rápidamente obtuvo reconocimiento en todo el mundo. Actualmente, el ketorolaco se utiliza para el tratamiento sintomático. varias enfermedades, ampliamente utilizado en ginecología, cirugía, oftalmología.

El mecanismo de acción del ketorolaco es un efecto no selectivo sobre una enzima especial: la ciclooxigenasa, que, a su vez, es responsable de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico en el cuerpo. Son las prostaglandinas las responsables de fenómenos como el dolor, la inflamación y la fiebre. Ketorol actúa principalmente en los tejidos periféricos.

A diferencia de muchos otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), el ketorol tiene principalmente sólo un efecto analgésico y su efecto antipirético y antiinflamatorio es relativamente débil. El efecto analgésico del ketorolaco, sin embargo, es bastante fuerte y comparable al efecto analgésico de la morfina, que en medicina se considera una especie de estándar entre los analgésicos. El efecto analgésico del ketorolaco es superior al efecto similar todos los demás AINE y ocupa el segundo lugar después del efecto de algunos analgésicos narcóticos.

Ketorol no afecta los receptores opioides y el sistema central. sistema nervioso, no provoca drogodependencia, efectos sedantes y ansiolíticos, no deprime la respiración (a diferencia de los analgésicos opioides), no afecta la motilidad intestinal, no provoca retención urinaria, bradicardia, taquicardia ni cambios en la presión arterial.

El ketorol, como casi todos los demás AINE, afecta la coagulación sanguínea y prolonga el tiempo de sangrado, aunque estos cambios no exceden límites peligrosos. Sin embargo, vale la pena recordar esto para las personas que padecen enfermedades que alteran la coagulación de la sangre o pueden causar hemorragias internas graves (por ejemplo, hemofilia o úlceras de estómago).

Forma de liberación

Ketorol se puede comprar en farmacias en tres formas principales. En primer lugar, se trata de comprimidos destinados a la administración oral. Las tabletas de Ketorol son redondas, biconvexas, cubiertas con una capa verde y blanca por dentro. En un lado está la letra latina S. Cada tableta de Ketorol contiene 10 mg de ingrediente activo.

En segundo lugar, se trata de una solución destinada a la administración parenteral (intravenosa o intramuscular). La solución está contenida en ampollas y 1 ml de solución contiene 30 mg del principio activo.

Además, existe un gel de 30 g para uso externo. Cada tubo de gel contiene 600 mg de ketorolaco. La concentración del principio activo en el gel es del 2% (20 mg por 1 g).

Excipientes en la tableta:

• celulosa microcristalina,
• Lactosa monohidrato,
• maicena,
• dióxido de silicio,
• estearato de magnesio,
• hipromelosa,
• dióxido de titanio

Excipientes en solución de Ketorol:

• octoxinol,
• edetato de disodio,
• cloruro de sodio,
• etanol,
• hidróxido de sodio,
• agua.

La solución se produce en paquetes de 10 ampollas, tabletas, en paquetes de 20 unidades. Ketorol es producido por la compañía farmacéutica india Dr. Laboratorios de Reddy.

La vida útil de las tabletas y la solución es de 3 años, el gel – 2 años. Las tabletas y la solución para administración parenteral están disponibles con receta médica; el gel no requiere receta médica.

Análogos

Los análogos estructurales del fármaco, es decir, medicamentos que contienen ketorolaco como principio activo, son:

• Ketanov,
• Adorador,
• Dolak,
• dolomina,
• Ketalgin,
• ketolaco,
• ketofrilo,
• Ketokam,
• Ketonal (solo gel).

También puede encontrar otros AINE en las farmacias, pero conviene recordar que la mayoría de ellos se diferencian significativamente del Ketorol en su principio de acción e indicaciones.

Farmacocinética

El ketorol se absorbe rápidamente en la sangre cuando se toma por vía oral. Los alimentos ricos en grasas reducen la concentración máxima del fármaco en la sangre y ralentizan su aparición. Ketorol puede pasar a la leche materna y penetra parcialmente (aproximadamente el 10% del fármaco) a través de la barrera placentaria. Además, la biodisponibilidad del fármaco es aproximadamente del 100%, independientemente de la forma farmacéutica. Cuando se administra por vía parenteral, Ketorol comienza a actuar más rápido que cuando se toman tabletas. La concentración máxima del fármaco en la sangre cuando se toman comprimidos se observa después de 1 hora, y la máxima efecto curativo Viene un poco más tarde y dura de 4 a 6 horas. Cuando se administra por vía parenteral, la concentración máxima depende de la vía de administración (intramuscular o intravenosa), así como de la dosis.

La concentración más alta en sangre y el momento de la concentración más alta después de la administración intramuscular:

Concentración máxima en sangre y tiempo de concentración máxima después de la administración intravenosa:

El ketorol se metaboliza en un 50% en el hígado. Excretado del organismo principalmente por los riñones (91%) y los intestinos (6%).

La vida media en pacientes con función renal intacta es de 5,3 horas en promedio, siendo este valor ligeramente mayor en pacientes jóvenes y menor en pacientes de edad avanzada. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina 19-50 ml/min), la vida media aumenta a 10,3-10,8 horas. Con un aclaramiento de creatinina aún menor, el tiempo se extiende a 13,6 horas. La función hepática no afecta la mitad -vida.

Indicaciones

Las indicaciones de uso de tabletas y solución son casi las mismas. La elección de una forma farmacéutica particular está dictada por consideraciones como la velocidad de acción y el estado del paciente. La solución está indicada para su uso donde más se necesita. efecto rápido. Además, en ocasiones el paciente por algún motivo no puede tomar las pastillas (inconsciencia, vómitos, úlceras de estómago, problemas para tragar). En este caso, también vale la pena utilizar inyecciones. En todos los demás casos, el uso de tabletas está indicado.

Ketorol está indicado para su uso, en primer lugar, si es necesario aliviar el dolor de diversos orígenes:

• dolor de muelas;
• lesiones;
• dislocaciones y distensiones musculares;
• hematomas e inflamación de tejidos blandos;
• daño del ligamento;
• dolor con bursitis, tendinitis, epicondilitis, sinovitis;
• mialgia;
• neuralgia;
• radiculitis;
• artrosis;
• enfermedades oncológicas;
• dolor de cabeza;
• dolor debido a diversos procesos inflamatorios;
• dolor postoperatorio;
• dolor posparto;
• heridas;
• dolor de articulaciones y huesos;
• Dolor debido al reumatismo.

Ketorol es más adecuado para aliviar graves y grado medio gravedad. Para los relativamente débiles dolor otros medicamentos están indicados para su uso. Además, Ketorol no debe utilizarse. largo tiempo, durante 5 días. Esto significa que para el dolor crónico también es necesario utilizar otros fármacos.

Reseñas

Las revisiones sobre el medicamento son en su mayoría positivas. Los pacientes y médicos notan la alta efectividad del producto y su precio razonable. Sin embargo, también hay pacientes en quienes el medicamento causó reacciones adversas y los médicos señalan que el medicamento no está destinado a uso a largo plazo y no se puede utilizar durante el embarazo.

Contraindicaciones

Ketorol tiene varias contraindicaciones. En primer lugar, se trata de hipersensibilidad a los componentes del fármaco. Además, no debe administrarse a niños menores de 16 años (en forma de comprimidos o inyectables). Esto se debe al hecho de que cuando los niños toman el medicamento, existe una alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios, como nefritis, depresión, discapacidad auditiva y edema pulmonar.

Por lo tanto, los padres que quieren salvar a sus hijos de síntomas desagradables Para infecciones respiratorias agudas, gripe y resfriados, Ketorol no funcionará. Es mejor utilizar ibuprofeno y paracetamol, que son más eficaces y seguros en este caso. Los adolescentes mayores de 16 años pueden utilizar el medicamento para las mismas indicaciones que los adultos.

Ketorol gel se puede utilizar a partir de los 12 años. Además, el Ketorol está prohibido en forma de comprimidos e inyecciones para mujeres embarazadas. En forma de gel, Ketorol está aprobado para mujeres embarazadas durante el primer y segundo trimestre. En el tercer trimestre, Ketorol no debe usarse ni siquiera en forma de gel, ya que esto puede provocar embarazos prolongados o complicaciones. actividad laboral. El ketorol durante la lactancia está prohibido en todas sus formas.

Otras contraindicaciones cuando se toman en forma de comprimidos e inyecciones:

• • antecedentes de broncoespasmos y angioedema;
  • deshidración;
  • úlceras y erosiones del tracto gastrointestinal;
  • disminución de la coagulación sanguínea;
  • insuficiencia de las funciones hepáticas;
  • diátesis hemorrágica;
  • antecedentes o hemorragia cerebral actual;
  • trastornos hematopoyéticos;
  • riesgo de hemorragia importante;
  • insuficiencia cardíaca descompensada;
  • alta concentración de potasio en la sangre;

cirugía reciente de bypass de arteria coronaria;

• intolerancia al azúcar de la leche;
• fases agudas de la enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa.

Ketorol se toma con precaución cuando:

• asma bronquial;
• hipersensibilidad a los AINE;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• daño a las arterias periféricas;
• lupus eritematoso sistémico;
• enfermedad coronaria;
• hipertensión arterial;
• estancamiento de la bilis;
• hepatitis;
• septicemia;
• antecedentes de úlceras gastrointestinales;
• uso simultáneo de anticoagulantes y antiplaquetarios, AINE, inhibidores selectivos recaptación de serotonina, GCS;
• en la vejez (mayores de 65 años);
• alcoholismo;
• pólipos de la mucosa nasal y nasofaríngea;
• insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml/min);
• otras enfermedades somáticas graves.

Las contraindicaciones para el uso en forma de gel son:

• dermatosis lloronas,
• eczema,
• heridas y abrasiones en el lugar de aplicación,
• "aspirina" asma bronquial,
• tercer trimestre del embarazo.

El gel se prescribe con precaución en personas mayores (mayores de 65 años), en infancia(hasta 16 años), con asma bronquial, durante el 1º y 2º trimestre del embarazo.

Además, el medicamento no debe utilizarse si el paciente padece intolerancia a otros AINE o insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min). Si el aclaramiento de creatinina es inferior a 60 ml/min, se debe reducir la dosis.

Ketorol no debe usarse para aliviar el dolor profiláctico antes de las operaciones, ni tampoco en la práctica obstétrica debido a posibles violaciones coagulación de la sangre.

Efectos secundarios

Al tomar Ketorol por vía oral, varios efectos secundarios. Sin embargo, la mayoría de ellos no ponen en peligro la vida.

Los efectos secundarios más comunes son dolor abdominal y diarrea (en más del 3% de los casos). Estos efectos secundarios suelen observarse en personas mayores que tienen úlceras gastrointestinales. Además, varios pacientes experimentan hinchazón (en la cara, piernas, tobillos, dedos, pies), mareos y dolores de cabeza. Con menos frecuencia (en 1-3% de los casos), pueden ocurrir efectos secundarios como aumento de la presión arterial, estomatitis, flatulencia, vómitos, estreñimiento y reacciones cutáneas.

Ketorol también puede causar otros tipos de efectos secundarios poco comunes:

Sistemas corporales que se ven afectados por los efectos.	tipos de efectos
Tracto gastrointestinal	estreñimiento, flatulencia, náuseas, hepatitis, pancreatitis (inflamación del páncreas)
sistema urinario	dolor agudo en el área del riñón, sangre en la orina, micción frecuente, disminución o aumento de la cantidad de orina, nefritis
Sistema respiratorio	espasmo bronquial, rinitis, problemas respiratorios, edema laríngeo
sistema nervioso central	somnolencia, hiperactividad, meningitis aséptica (rigidez de los músculos del cuello, fuertes dolores de cabeza, convulsiones), alucinaciones, problemas de audición, zumbidos en los oídos, alteraciones visuales, desmayos
sistema sanguíneo	anemia, eosinofilia, leucopenia, hemorragias nasales
reacciones alérgicas y cutáneas	urticaria, choque anafiláctico, erupción maculopapular, púrpura, dermatitis exfoliativa (expresada como fiebre, enrojecimiento, engrosamiento o descamación de la piel, hinchazón o sensibilidad de las amígdalas), urticaria, síndrome de Lyell-Johnson, hinchazón de los párpados, edema periorbitario.

En ocasiones puede haber un aumento de temperatura y aumento de la sudoración.

Las reacciones cutáneas son más comunes cuando se usa el medicamento en forma de gel. Sin embargo, cuando se aplica el medicamento a una superficie importante del cuerpo, no se pueden excluir los efectos secundarios sistémicos:

• patologías ulcerativas del tracto gastrointestinal,
• acidez,
• diarrea,
• dolor de estómago,
• hematuria,
• vomitar,
• náuseas,
• retención de líquidos,
• anemia,
• agranulocitosis,
• leucopenia,
• trombopenia.

Si se produce algún efecto secundario, se debe interrumpir el tratamiento con el medicamento y consultar a un médico.

Sobredosis

Al usar el gel, es imposible una sobredosis. Aunque a veces el gel puede entrar cavidad oral, por ejemplo, de los labios. En este caso, se debe enjuagar la cavidad bucal y, si el gel llega al estómago, se deben tomar enterosorbentes. Una sobredosis al tomar comprimidos por vía oral puede manifestarse con síntomas como dolor de estómago, náuseas, vómitos, retención urinaria, disfunción renal y acidosis. También puede haber formación lesiones ulcerosas en el estomago.

Si se produce una sobredosis, se recomienda realizar procedimientos de lavado gástrico estándar para tales casos, tomar sorbentes y terapia sintomática, es decir, terapia dirigida a mantener el rendimiento de los principales sistemas del cuerpo. La hemodiálisis en caso de sobredosis del fármaco generalmente no se realiza, ya que es ineficaz.

Instrucciones de uso

Cuando se usa Ketorol en forma de tabletas, se deben tomar según sea necesario, pero no más de 4 tabletas por día. Dosis máxima es de 40 mg por día. El curso del tratamiento es de 5 días, a menos que el médico tratante prescriba lo contrario. Los comprimidos deben tragarse sin masticar y lavarse. cantidad suficiente agua. La eficacia de Ketorol no está asociada con la ingesta de alimentos; sin embargo, cuando se toma el medicamento inmediatamente después de una comida, la sustancia se absorbe en la sangre más lentamente y el efecto analgésico en este caso aparece más tarde. Por otro lado, tomar Ketorol antes de las comidas aumenta la irritación de la mucosa gástrica. Por lo tanto, la mayoría tiempo optimo para la administración es 2 horas después de las comidas.

Inyecciones de ketorol

Las inyecciones son preferibles si se requiere el efecto analgésico más rápido posible o si el paciente no puede tomar pastillas por algún motivo.

La solución se inyecta profundamente en el músculo. El lugar de la inyección debe ser externo. tercio superior muslos, hombros, nalgas u otra zona del cuerpo donde los músculos se acercan a la piel. Para las inyecciones son adecuadas pequeñas jeringas desechables con una capacidad de 0,5 a 1 ml. Dosis única: 10-30 mg (0,3-1 ml). La dosis única más grande para administración intramuscular es de 2 ml. Se puede administrar una segunda inyección después de 4 a 6 horas. No se pueden administrar más de 90 mg de ketorolaco (3 ml de solución) por día.

Para personas mayores de 65 años, que pesen menos de 50 kg o que tengan insuficiencia renal, la dosis única máxima no debe exceder los 15 mg (0,5 ml). La dosis máxima diaria en este caso es de 60 mg. La solución debe administrarse lentamente; esto reduce el riesgo de desarrollar reacciones negativas. tiempo intravenoso inyección a chorro la solución no debe ser inferior a 15 s.

La duración del tratamiento para administración parenteral no debe exceder los 5 días. Cuando se administra por vía intravenosa, la dosis total para todo el tratamiento no debe exceder los 15 ml. Para pacientes con función renal reducida, personas de edad avanzada (mayores de 65 años) o pacientes que pesen menos de 50 kg, este valor es de 10 ml.

Si es necesario, puede pasar de la forma de administración parenteral a la recepción de comprimidos en 1 día. En este caso, la dosis máxima diaria de ambas formas del medicamento no debe exceder los 90 mg, y la dosis del medicamento en forma de tableta no debe exceder los 30 mg.

Instrucciones para inyecciones intramusculares.

La jeringa y la aguja deben retirarse del paquete inmediatamente antes de la inyección. Utilice una jeringa para extraer la cantidad necesaria de solución de la ampolla. Luego se debe levantar la jeringa con la aguja hacia arriba y golpearla en la dirección desde el pistón hasta la aguja. Esto es necesario para que las burbujas de aire se separen de las paredes y se eleven. Para eliminar el aire, debe presionar ligeramente el pistón para que aparezca una gota en la aguja. Después de eso, se deja la jeringa a un lado y el lugar de la inyección se trata con un antiséptico. La aguja se inserta en el lugar de la inyección de forma perpendicular y en toda su longitud, y luego se exprime lenta y cuidadosamente el contenido de la jeringa. Después de la inyección, el lugar de la inyección se trata nuevamente con un antiséptico.

Infusiones de ketorol

El ketorol de una ampolla se puede agregar a un gotero y usarse junto con otras soluciones salinas. Ketorol es compatible con las siguientes soluciones:

Fisiológico
dextrosa 5%
lidocaína
dopamina
Campanero
Ringer Locke
Iluminado por plasma
aminofilina
insulina humana de acción corta
heparina

Instrucciones para aplicar el gel (ungüento).

El gel debe aplicarse sobre una superficie de la piel intacta y libre de heridas, quemaduras y abrasiones. También se debe evitar que el gel entre en contacto con los ojos, las mucosas de la boca y la nariz.
Antes de aplicar el gel, se debe lavar y secar la piel.

De un tubo de gel de 30 g, exprima 1-2 cm de gel y aplíquelo uniformemente sobre la superficie de la piel. En área grande En la superficie tratada se puede aumentar la cantidad de gel. La pomada se debe frotar sobre la piel varias veces con movimientos circulares hasta que la composición se absorba por completo. La superficie de la piel sobre la que se aplicó el gel se puede cubrir con algodón o vendaje de gasa. Sin embargo, no debe estar bien cerrado y debe dejar pasar algo de aire.

No aplique el gel sobre la piel con demasiada frecuencia. Basta con hacer esto 4 veces al día. En este caso, los intervalos entre los episodios de uso del gel no deben ser inferiores a 4 horas. El curso del tratamiento con gel no dura más de 10 días. Si no se produce la mejora deseada o si es necesario un uso más prolongado del medicamento, debe consultar a su médico.

Interacción con otras drogas.

No se pueden descartar interacciones con otros fármacos que compiten por unirse a las proteínas sanguíneas.

Cuando se usa con medicamentos que tienen un efecto tóxico en los riñones (por ejemplo, preparaciones de oro), Ketorol mejora su efecto negativo. La combinación de Ketorol con algunos fármacos antihipertensivos puede reducir su efecto debido a una disminución en la producción de prostaglandinas en los riñones. En uso simultáneo Ketorol con otros AINE o antiinflamatorios esteroides, alcohol etílico aumenta el riesgo de hemorragia gástrica. El uso con AINE puede provocar retención de líquidos en el cuerpo y aumento de la presión arterial.

No debes usar Ketorol simultáneamente con paracetamol durante más de 5 días, ya que esto aumenta el riesgo de desarrollar patologías renales. Lo mismo puede decirse sobre uso simultáneo medicamentos con inhibidores de la ECA; en este caso también se manifiesta Influencia negativa en los riñones. Dado que el medicamento no afecta el efecto de los analgésicos narcóticos cuando se usa simultáneamente con ellos, la dosis de estos últimos se puede reducir para reducir la cantidad. efectos negativos. Los antiácidos no afectan la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal. Se debe tener precaución cuando se utiliza con preparaciones de ciclosporina y litio.

El ketorol en forma de solución no se puede mezclar en la misma jeringa con ciertos medicamentos debido a la incompatibilidad farmacológica, por ejemplo, con morfina y tramadol.

El ketorol aumenta el efecto de la insulina y otros fármacos hipoglucemiantes, pero al mismo tiempo reduce la eficacia de los fármacos antihipertensivos y la furosemida, fármacos antiepilépticos. Los fármacos trombolíticos y los anticoagulantes pueden favorecer el sangrado.

El uso con antidepresivos puede provocar el desarrollo de alucinaciones.

Si usa el medicamento simultáneamente con todos los medicamentos anteriores, debe consultar a su médico.

instrucciones especiales

El ketorolaco afecta la coagulación de la sangre, pero este efecto es limitado en el tiempo y no dura más de 1 a 2 horas. El ketorol no puede reemplazar efectos preventivosÁcido acetilsalicílico sobre la agregación plaquetaria. Por lo tanto, los pacientes que toman medicamentos con ácido acetilsalicílico en dosis moderadas como anticoagulantes no deben rechazarlos. Si existe riesgo de gastropatía, se prescriben simultáneamente fármacos inhibidores. bomba de protones, antiácidos. Durante el uso del medicamento, es necesario controlar los parámetros de hemostasia una vez por semana. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios, por lo que deben usar Ketorol en dosis mínimas. Los pacientes con insuficiencia renal que utilizan regularmente el medicamento deben controlar los parámetros de la función renal mediante análisis de orina. En caso de enfermedades hepáticas, Ketorol debe usarse con precaución y en ciclos cortos.

Debido al riesgo de reacciones adversas, la primera dosis del medicamento debe administrarse bajo estrecha supervisión médica.

Dado que el medicamento a menudo puede causar tales efectos secundarios síntomas como mareos y somnolencia, durante el tratamiento debe evitar conducir vehículos y realizar trabajos que requieran concentración.

Puntuación media

Basado en reseñas

El dolor puede ocurrir repentinamente y su creciente fuerza hace imposible existir por completo. Un remedio universal, que tiene un efecto analgésico pronunciado, es el fármaco Ketorol. En tan solo 15-20 minutos se notarán los primeros signos de sus efectos beneficiosos en el organismo, durante los cuales el dolor irá remitiendo paulatinamente hasta desaparecer por completo.

Además de aliviar el dolor, Ketorol es capaz de eliminar el proceso inflamatorio, aliviando la hinchazón de los tejidos blandos. Se discutirá más a fondo cómo se logra un efecto tan multifacético, las indicaciones y contraindicaciones, así como las reacciones adversas del medicamento.

Efectos farmacológicos

El medicamento Ketorol pertenece al grupo de los AINE (antiinflamatorios no esteroides). Como muchos otros medicamentos de este grupo, el medicamento es capaz de proporcionar suficiente impacto multifacético en el cuerpo, a saber:

• elimina la fuente de inflamación al suprimir la síntesis de compuestos enzimáticos de prostaglandinas;
• alivia el dolor sintomático agudo;
• tiene un efecto antipirético.

Si hablamos del método de su influencia a nivel celular, entonces se logra un resultado favorable al inhibir la síntesis de prostaglandinas, enzimas que provocan dolor e hinchazón cuando aparecen alteraciones de la actividad vital natural en un área determinada. Absorbidos en el tracto gastrointestinal, los componentes activos del fármaco se combinan con células proteicas, provocando una inhibición no selectiva de la cascada de ciclooxigenasa, después de lo cual la síntesis de prostaglandinas se ralentiza y, en última instancia, se minimiza.

efecto analgésico comparable en fuerza con morfina, sin embargo, el uso de Ketorol es mucho más eficiente y más seguro. El principal ingrediente activo es el ketorolaco trometamina, que puede tener un efecto terapéutico incluso en dosis mínimas. Con este medicamento puedes deshacerte de varios tipos dolor, que difiere en patogénesis y tipo de manifestación.

Haz tu pregunta a un neurólogo gratis

Irina Martínova. Graduado de la Universidad Médica Estatal de Voronezh que lleva su nombre. N.N. Burdenko. Residente clínico y neurólogo del Policlínico de Moscú.

La administración oral del fármaco proporciona la máxima eficacia. debido a la absorción completa de los componentes activos en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en sangre se produce una hora después de tomar el medicamento. ella directamente depende del tipo de comida paciente. Predominante en la dieta comida grasosa(principalmente de origen animal) ayuda a ralentizar el proceso de absorción durante varias horas. La vida media y la formación de metabolitos activos se produce en un plazo de 3 a 5 horas.

Se producen efectos analgésicos y antipiréticos. inmediatamente después de la primera dosis del medicamento, en 25-50 minutos, dependiendo de la dosis. Ketorol se utiliza tanto para eliminar el dolor sintomático como para tratamiento completo enfermedades graves, que se caracterizan por la adición de fiebre e hinchazón.

Ketorol se une a la albúmina sanguínea en casi un 99%, lo que aumenta su biodisponibilidad y aumenta su eficacia. Él capaz de penetrar todos los tejidos y órganos persistiendo en la leche materna Y líquido sinovial en concentración máxima ( pero no se acumula como otros drogas similares AINE).

Durante el metabolismo, aproximadamente la mitad de la dosis introducida en el cuerpo son metabolitos inactivos. La segunda mitad (glucurónidos e hidroxicetorolaco) tiene un efecto directo sobre la síntesis de prostaglandinas, actuando de forma local y selectiva.

Después del metabolismo activo en el hígado, el fármaco se excreta en gran medida por los riñones junto con la orina. Una pequeña proporción de Ketorol se excreta del cuerpo a través de los intestinos. En pacientes con problemas hepáticos, la vida media y la concentración máxima del fármaco pueden tener indicadores individuales que difieren de los generalmente aceptados. Dado que el ketorolaco trometamina se une directamente a las proteínas sanguíneas, su vida media aumenta varias veces en las personas mayores. Además, en un organismo joven y activo, la vida media puede ser mucho más larga.

Composición y forma de lanzamiento.

Ketorol se produce en forma de tabletas recubiertas con una capa verde soluble especial. La forma biconvexa de la tableta hace que sea más fácil tragar el medicamento. Cada comprimido tiene un relieve especial en forma de la letra latina S. Los comprimidos se envasan en 10 unidades en un blíster de plástico con revestimiento metálico. El paquete puede contener un número diferente de ampollas, lo que hace que el precio del medicamento sea radicalmente diferente.

Una tableta de Ketorol contiene:

1. Ingrediente activo – ketorolaco trometamina – 10 mg.
2. Componentes auxiliares:

• lactosa;
• maicena;
• celulosa microcristalina;
• dióxido de silicio coloidal;
• carboximetilalmidón sódico;
• dióxido de titanio;
• hipromelosa;
• tinte de diamante natural;
• propilenglicol.

El fabricante puede cambiar la composición de los comprimidos, pero el ingrediente activo (ketorolaco trometamina) permanece sin cambios, manteniendo la dosis generalmente aceptada de 10 mg.

Solicitud

Las tabletas de Ketorol se usan en los casos en que la intensidad del dolor no pone en peligro la vida. Al atracar ataques agudos dolor severo es mejor usar inyecciones, que se absorben más rápido y reducen el dolor en una zona específica del cuerpo. Ampliamente utilizado en la práctica médica. siguiente diagrama: durante los primeros tres días, Ketorol se administra profundamente por vía intramuscular, después de lo cual se continúa el tratamiento con comprimidos, reduciendo gradualmente la dosis al mínimo.

La dosis depende de la edad de la persona, la intensidad del dolor y la naturaleza de la enfermedad.. Para eliminar el dolor de diversas etiologías y dislocaciones, la dosis más adecuada es 10 mg; es 1 tableta de medicamento. Si el dolor es intenso, la dosis se puede aumentar a 20 mg (2 comprimidos). Al prescribir Ketorol como curso, su duración, así como la dosis, se determinan individualmente.

La dosis máxima permitida de ketorolaco por día no es más de 40 mg.(4 tabletas). Superarlo conduce al desarrollo de una serie de efectos secundarios que pueden afectar el curso de la enfermedad, complicándola con sensaciones dolorosas e incómodas adicionales en el cuerpo.

Indicaciones para el uso Los medicamentos del grupo de los AINE pueden convertirse. las siguientes manifestaciones:

• enfermedades reumatoides del sistema musculoesquelético
• , dolor de muelas;

• causado por la compresión de las terminaciones neuronales;
• distensiones musculares y;
• enfermedades oncológicas;
• alivio del dolor en el postoperatorio y rehabilitación;
• traumatismo y violación de la integridad del tejido óseo (fracturas, pinchazos, compresión);
• Neuralgia y mialgia muscular.

Normalmente, el curso del tratamiento con Ketorol es de hasta 5 días., pero en la mayoría de los casos una dosis de medicamento es suficiente para aliviar el dolor intenso. Su no utilice en la niñez ( hasta 16 años), limitándose a tomar otros AINE para aliviar la fiebre, la fiebre y la inflamación. Si necesario uso a largo plazo el medicamento, tomar un descanso cada 12 días, después de lo cual se continúa la administración.

Contraindicaciones

no utilizado en terapia, cuando el paciente tiene presencia de los siguientes indicadores:

• hipersensibilidad a uno o más componentes del fármaco;
• intolerancia al ácido acetilsalicílico;
• la presencia de asma bronquial y poliposis sinusal;
• disfunción de la hematopoyesis, especialmente en presencia de un bajo nivel de coagulación;
• niños menores de 16 años;
• período de embarazo y lactancia;
• la presencia de sangrado activo en el tracto gastrointestinal;
• procesos inflamatorios crónicos del estómago y los intestinos, que se encuentran en la etapa aguda;

• diátesis hemorrágica;
• intolerancia a la lactosa;
• insuficiencia cardíaca descompensada;
• período de rehabilitación después de la cirugía de bypass de arteria coronaria;
• úlcera péptica del tracto gastrointestinal en la etapa aguda;
• insuficiencia renal;
• accidente cerebrovascular o condición previa al accidente cerebrovascular;
• hipovolemia.

Con cuidado el medicamento se usa si el paciente tiene predisposición al edema y hemorragia cerebrovascular..

tambien paga Atención especial sobre el estado del paciente al prescribir Ketorol en el caso de que la anamnesis contenga las siguientes enfermedades:

• isquemia cardíaca;
• hipertensión arterial crónica;
• disfunción de los riñones y del sistema excretor en su conjunto;
• diabetes mellitus (con uso diario obligatorio de insulina);
• sepsis y lesiones pustulosas cutáneas de diversas etiologías;
• hepatitis en la etapa activa;
• enfermedades somáticas graves y trastornos del sistema nervioso.

No se recomienda combinar la droga con alcohol., ya que este último puede provocar una intoxicación grave del organismo. Si una persona tiene adicción al alcohol, su tratamiento se realiza únicamente en un hospital, previa limpieza con goteros y enemas.

Al usar Ketorol, es importante limitar o dejar de tomar otros AINE por completo, ya que el aumento de la concentración componente activo puede causar intoxicación, lo que conducirá al desarrollo de efectos secundarios.

Sobredosis

Con importantes creciente dosis diaria permitida ( más de 100 mg) se observa intoxicación severa organismo, que se caracteriza por los siguientes síntomas:

• náuseas y vómitos;
• dolor en el abdomen;
• sangrado en el tracto gastrointestinal (sangre en las heces y vómitos);
• mareo;
• apatía;
• calambres y espasmos musculares;
• frialdad y sudoración de las extremidades;
• trastornos de la actividad cerebral;
• habla arrastrada.

Si se detecta una sobredosis, es necesario llevar a cabo un conjunto de medidas destinadas a restaurar funciones vitales:

1. Retire las tabletas restantes del tracto gastrointestinal.– es apropiado sólo cuando el intervalo de tiempo desde el uso de comprimidos hasta la detección de una sobredosis no supera 1 hora. Puedes llamar reflejo de vómito presionando el dorso de una cucharada sobre la raíz de la lengua.
2. Reducir la concentración de toxinas.– Cualquier sorbente que pueda envolver y neutralizar la actividad de las toxinas ayudará en esto. Éstas incluyen: Carbón activado(1 comprimido por cada 10 kg de peso de una persona), Sorbex, Polysorb, Enterosgel.
3. Garantizar el equilibrio agua-sal.– se consigue bebiendo mucha agua, al menos 2-3 litros. Debe beber en pequeños sorbos, pero con mucha frecuencia (cada 2-3 minutos). El agua debe estar a temperatura ambiente, pero en ningún caso fría, lo que provocará espasmos en el tracto gastrointestinal. Por logros mejor resultado puede hacerse solución salina por propia cuenta. Para ello, por 1 litro de agua utilice:

• 1 cucharada de sal de mesa;
• 1 cucharada de azúcar;
• 1 cucharadita de bicarbonato de sodio.

La mezcla resultante es vital. sales importantes Beber durante varios días hasta que desaparezcan las manifestaciones residuales de reacciones adversas.

Llame una ambulancia atención médica , y también informar al terapeuta local sobre lo sucedido.

La sobredosis y sus síntomas pueden aparecer incluso cuando se toma una dosis única de Ketorol, combinada con otros medicamentos AINE, o cuando se usan inyecciones intramusculares y tabletas simultáneamente. Por lo tanto, antes de comenzar el tratamiento, se deben estudiar cuidadosamente las instrucciones y comparar las dosis totales de AINE que ingresan al cuerpo por día.

Efectos secundarios

En riesgo según la probabilidad de reacciones adversas caer:

• personas mayores de 65 años con antecedentes de enfermedad hepática crónica, así como úlcera péptica del tracto gastrointestinal;
• personas que tienen intolerancia individual a los componentes del medicamento o cualquier medicamento del grupo de los AINE;
• personas con cáncer, así como procesos destructivos en el hígado.

Los efectos secundarios provocados por Ketorol se pueden considerar teniendo en cuenta la frecuencia de aparición:

1. Frecuente(más del 3% de todos los casos):

• diarrea;
• acidez;
• aumento del dolor al orinar;
• hinchazón de los tejidos blandos de la cara y las extremidades;
• dolor de cabeza con persistencia síntomas agudos por un largo tiempo;
• disminución de la presión arterial;
• somnolencia;
• Dolor en el abdomen epigástrico.

1. frecuencia media(del 1 al 3% de la masa total):

• constipación;
• flatulencia;
• estomatitis;
• aumento repentino de la presión arterial;
• erupción cutanea;
• aumento de la sudoración.

1. Extraño(hasta 1%):

• vómitos con sangre;
• ulceración de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal;
• espasmo de estómago;
• dolor y malestar, que indican la presencia de problemas renales;
• disminución del volumen de orina excretada;
• hinchazón severa;

• tinnitus;
• oscurecimiento de los ojos;
• pérdida de consciencia;
• convulsiones;
• cambios repentinos de humor;
• broncoespasmo;
• dificultad para respirar severa y falta de aire;
• anemia.

1. En casos aislados:

• hemorragias nasales;
• hinchazón de la laringe;
• rinitis;
• trombocitopenia;
• pancreatitis aguda;
• hepatitis;
• fiebre.

Cuando intolerancia individual droga puede desarrollarse una reacción alérgica, que se manifiesta por las siguientes reacciones:

• urticaria y picazón en la piel;
• hinchazón de todo el cuerpo o de sus partes individuales;
• dificultad para respirar;
• anafilaxia;
• membranas mucosas secas.

Cuando se diagnostican reacciones alérgicas, el tratamiento con Ketorol se interrumpe mediante el siguiente conjunto de medidas:

1. Dale a una persona cualquier antihistamínico: Suprastin, Diazolina, Finistil.
2. Proporcione muchos líquidos.
3. Llame una ambulancia.

Si existen reacciones alérgicas a los medicamentos indicados en la anamnesis, se recomienda al paciente tomar el primer medicamento en el hospital, utilizando 1/8 de la dosis diaria. En ausencia de reacciones adversas, la dosis se ajusta gradualmente a la dosis generalmente aceptada.

Generalmente en la práctica médica El ketorol es bien tolerado pacientes que no tienen problemas de salud y enfermedades crónicas. La aparición de reacciones adversas está directamente relacionada con características individuales paciente, su edad y condición general salud y estilo de vida.

Dado que el medicamento puede causar una amplia gama de reacciones adversas en el cuerpo, su uso sólo es posible después de consultar con un médico. La automedicación puede provocar el desarrollo de nuevas enfermedades y también provocar la muerte.

Interacción con otras drogas.

• Ácido acetilsalicílico;
• Corticotropinas;
• Complejos vitamínicos que contienen calcio;
• Etanol.

La combinación de estos medicamentos con Ketorol. Provoca sangrado abundante del tracto gastrointestinal., así como el desarrollo de complicaciones graves.

También No recomendado uso simultáneo de Ketorol con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides, ya que las sobredosis con resultado consecuencias negativas para el cuerpo.

El desarrollo de nefrotoxicidad, así como una disfunción grave del sistema excretor, se logra mediante el uso simultáneo de Ketorol con los siguientes medicamentos:

• Paracetamol;
• preparaciones que contienen pequeña concentración oro.

La disminución de la síntesis de prostaglandinas tiene un efecto directo sobre Medicamentos del grupo diurético, que reducen su actividad.. También la eficiencia disminuye medicamentos antihipertensivos , cuando su uso se combina con Ketorol.

Si un paciente tiene diabetes mellitus, es necesario ajustar la dosis de insulina, ya que el fármaco utilizado puede afectar el nivel de glucosa en sangre y el proceso de su degradación.

Uso simultáneo Ketorola con verapamilo y nefidipino, conduce a un aumento de la concentración de este último varias veces. Esta propiedad es muy utilizada en el tratamiento de neuralgias y mialgias, cuando es necesario lograr efecto sedante y relajante muscular.

Además

No recomendado usar la droga como anestesia para intervenciones quirúrgicas menores, ya que existe una alta probabilidad de sangrado. No efectivo durante el tratamiento síndrome de dolor quien usa naturaleza crónica.

Tratamiento con Ketorol para pacientes que tienen problemas en el trabajo sistema circulatorio , implica control constante el estado y cantidad de plaquetas producidas, así como su velocidad de sedimentación. Se realizan pruebas tanto antes de tomar la píldora como después de su absorción. Un coagulograma realizado al menos 2 veces al día ayudará a evitar consecuencias graves, así como predecir un tratamiento adicional.

Cuando se utiliza Ketorol en pacientes con enfermedades oncológicas, es posible combinar en pequeñas dosis preparaciones que contienen opio, ya que la concentración de estos últimos se duplicará. Sin embargo, la combinación de Ketolor y medicamentos antitumorales es inaceptable, ya que esto puede provocar un deterioro grave de la función renal, incluida insuficiencia renal.

Ventajas sobre otros medicamentos

Entre las ventajas más pronunciadas del uso de Ketorol se pueden destacar las siguientes cualidades:

1. No es capaz de unirse a los receptores opioides de las membranas celulares, lo que permite su uso como analgésico seguro.
2. No afecta de ninguna manera el rendimiento del cerebro ni la concentración; se puede utilizar cuando se realizan trabajos que requieren una mayor concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.
3. No tiene un efecto sedante pronunciado.
4. No es adictivo, por lo que puede usarse para tratamiento a largo plazo Enfermedades crónicas acompañadas de dolor agudo, fiebre e hinchazón de los tejidos blandos.
5. Permitido para la disfunción hepática, ya que esto no afecta el nivel de absorción ni la vida media del cuerpo.
6. No tiene efecto ansiolítico, lo que permite utilizar el fármaco en trastornos de las reacciones psicoemocionales.
7. Precio pagable y bien tolerado por los pacientes.

Precio

Indian Ketorol, que contiene 2 ampollas con 20 tabletas en un paquete, cuesta 43 rublos. La droga nacional le costará al comprador un poco menos: 35 rublos. Los precios pueden diferir ligeramente de los precios de las farmacias, ya que dependen completamente no solo del fabricante, sino también del porcentaje de margen de beneficio de las farmacias.

Condiciones de dispensación en farmacias

El medicamento está disponible con receta médica porque tiene un efecto analgésico pronunciado.

Condiciones de almacenamiento y fechas de caducidad.

El medicamento se almacena en un lugar fresco y seco fuera del alcance de los niños. La vida útil es de 2 años a partir de la fecha de fabricación, cuya fecha exacta se indica en el embalaje.

Análogos

Los medios más accesibles y no menos efectivos para lograr efectos similares en el cuerpo son los siguientes:

• Ketorolac, 10 mg, precio por 20 unidades. desde 26 frotar.
• , 10 mg, precio por 10 unidades. desde 58 frotar.
• Ketotifeno, 1 mg, precio por 30 unidades. desde 70 frotar.
• Ketofril, 10 mg, precio por 20 unidades. desde 88 frotar.
• Pentalgin, precio por 24 uds. desde 141 frotar.
• Tempalgin, precio por 20 uds. desde 115 frotar.

Estos medicamentos tienen sus propias contraindicaciones y reacciones adversas, por lo que a la hora de elegirlos es importante consultar con un especialista. La sustitución independiente de Ketorol por un análogo puede provocar el desarrollo de reacciones negativas asociadas.

Por lo tanto, Ketorol en forma de tabletas puede tener los mismos efectos en el cuerpo que otros medicamentos del grupo de los AINE. Sin embargo, él es bien tolerado y responde rápidamente, que se logra mediante una fácil absorción y metabolismo por parte del hígado. el es bastante se puede combinar con medicamentos de otros grupos de medicamentos en terapia compleja, pero al mismo tiempo requiere hospitalización y constante control medico por la condición del paciente. Un precio asequible y la capacidad de eliminar rápidamente cualquier tipo de dolor lo hacen tan popular y demandado en el mercado farmacológico.

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