Adenoiditis purulenta: características de los síntomas de formas de patología aguda, subaguda y crónica. Adenoides en niños: ¿siempre es necesario extirparlas? Qué hacer si un niño tiene adenoiditis

La mayoría de los padres saben o al menos han oído hablar de las adenoides en los niños, cuyos síntomas no pueden pasar desapercibidos. ¿Cuándo consultar a un médico, cómo tratarlo, se debe preferir la cirugía? Todas estas preguntas son de gran interés para las mamás y los papás. En los últimos años, cada vez más especialistas intentan realizar el tratamiento utilizando principalmente métodos conservadores.

La naturaleza ha proporcionado un sistema especial para proteger al cuerpo de infecciones que ingresan a través del tracto respiratorio. Se trata del llamado anillo faríngeo, que consta de 5 amígdalas (dos palatinas, dos tubarias, lingual y nasofaríngea) y zonas de tejido linfoide en la pared posterior de la faringe.

El tejido linfoide es un conjunto de tejido conectivo saturado de linfocitos y macrófagos responsables de la inmunidad celular. Cuando los patógenos infecciosos ingresan al tracto respiratorio, las células inmunes capturan y destruyen a los "enemigos" que intentan ingresar al cuerpo.

En la infancia, la función protectora se desarrolla especialmente en la amígdala nasofaríngea (faríngea). Después de 10 a 12 años, su tamaño disminuye gradualmente y, a los 18 años, solo quedan pequeños trozos de tejido linfoide. La mayor carga recae sobre esta amígdala. Cuando la amígdala no logra cumplir con su función, su tejido crece (período de vegetación) y se restablece la función.

Si un bebé sufre a menudo resfriados, la amígdala nasofaríngea crece hasta alcanzar un tamaño significativo, se hipertrofia y así es como se forman las adenoides. La hipertrofia patológica de las adenoides provoca una alteración de la respiración nasal y la acumulación de virus y bacterias patógenos en su tejido. Los crecimientos comienzan a inflamarse con regularidad. La causa puede ser hipotermia, estrés o exceso de trabajo del niño. Un proceso inflamatorio agudo (adenoiditis aguda) rápidamente se vuelve crónico con recaídas repetidas. La amígdala nasofaríngea pierde su función protectora y se convierte en sí misma en una fuente de infección.

Causas de la enfermedad

Las causas más comunes de agrandamiento de la amígdala nasofaríngea son:

• inmadurez del sistema inmunológico y frecuentes infecciones virales y bacterianas asociadas de los órganos otorrinolaringológicos y del tracto respiratorio;
• inmunidad disminuida debido a la falta de atención adecuada al bebé: sobrecalentamiento, permanencia constante en el interior, caminatas raras al aire libre, trastornos alimentarios (comidas irregulares, comer muchos dulces, etc.);
• condiciones de vida desfavorables: habitación estrecha, mal ventilada y húmeda.

Todo esto conduce al desarrollo de infecciones virales respiratorias agudas frecuentes con complicaciones bacterianas e hipertrofia de la amígdala nasofaríngea.

Grados de adenoides en niños.

Las adenoides en los niños, cuyos síntomas y tratamiento deben conocer todos los padres, crecen gradualmente. Se trata de una masa parecida a un tumor que a menudo tiene la apariencia de una cresta de gallo, crece en todas direcciones y llena las bocas de los tubos auditivos. Hay tres grados de su aumento:

me titulo— el tejido linfoide cubre la parte superior del vómer (la parte ósea del tabique nasal);

segundo grado— los crecimientos alcanzan dos tercios del abridor;

III grado— cubra todo el abridor.

Signos de adenoides:

• adenoides de primer grado: alteración de la respiración nasal solo durante el sueño, aparición de ronquidos durante el sueño;
• adenoides de segundo grado: alteración de la respiración nasal tanto de noche como de día; la boca está abierta, aparece cierta hinchazón en la cara;
• adenoides de tercer grado: se añaden deficiencias del habla y de la audición; alteraciones de la voz: se vuelve apagada, el bebé no pronuncia claramente determinadas palabras; la mandíbula caída en los niños puede provocar una formación inadecuada de la dentición; con grandes crecimientos, aparece discapacidad auditiva; la ausencia prolongada de respiración nasal provoca trastornos del sistema nervioso central (SNC), ya que el cerebro no recibe la cantidad necesaria de oxígeno; el bebé se vuelve letárgico, apático, tiene dificultades para aprender nuevos conocimientos y habilidades y se queda atrás en la escuela.

Aspecto característico: la cara está hinchada, edematosa, la boca abierta, los pliegues nasolabiales alisados, la mandíbula ligeramente caída (la llamada "cara adenoidea")

Los pediatras conocen bien los síntomas y el tratamiento de una enfermedad como la inflamación de las adenoides (adenoiditis) en los niños. El proceso puede ser agudo o crónico. La adenoiditis aguda comienza con un aumento de la temperatura a 38-39˚C, congestión nasal y pérdida de audición. En los días 2 a 3, el paciente presenta secreción nasal mucopurulenta y los ganglios linfáticos submandibulares pueden agrandarse. La enfermedad suele durar aproximadamente una semana.

Con procesos inflamatorios repetidos, la adenoiditis crónica se forma rápidamente con recaídas periódicas de la enfermedad. Las recaídas tienen los mismos síntomas que un proceso inflamatorio agudo y cursan con fiebre leve o incluso su ausencia total. Los siguientes síntomas son característicos:

• exacerbaciones (recaídas) a largo plazo con temperatura subfebril (baja);
• propagación frecuente de la infección a otras partes del tracto respiratorio; se desarrollan otitis, bronquitis, laringitis, etc.;
• congestión nasal constante y secreción mucopurulenta espesa; el moco se libera parcialmente de la nariz y fluye parcialmente hacia la pared posterior de la garganta;
• una tos seca obsesiva, especialmente por la noche, es un signo de secreción que fluye hacia la laringe;
• agrandamiento prolongado de los ganglios linfáticos cercanos (submandibulares, cervicales, occipitales);
• letargo, apatía, falta de apetito y vómitos a menudo ocurren durante las comidas.

¿Por qué son peligrosas las adenoides?

El peligro de proliferación de la amígdala nasofaríngea es que:

• se altera la respiración nasal, lo que conlleva trastornos del sistema nervioso central y retraso del desarrollo físico y mental del bebé; los niños pequeños comienzan a hablar tarde, hablan confusamente, lo que altera su comunicación con sus compañeros; los escolares son apáticos y se retrasan en sus estudios;
• una fuente constante de infección en el cuerpo; esto conduce a la propagación de procesos infecciosos e inflamatorios a otros órganos del sistema respiratorio;

Los procesos inflamatorios prolongados contribuyen a la sensibilización (alergización) del cuerpo y a la formación de enfermedades alérgicas.

Complicaciones

Las complicaciones están asociadas con la propagación de la infección a otros órganos otorrinolaringológicos y partes del sistema respiratorio. En la adenoiditis crónica, la enfermedad a menudo se complica con otitis media, sinusitis (sinusitis, sinusitis), bronquitis, laringitis, faringitis, amigdalitis y neumonía. También son característicos las alteraciones del habla y la audición y los cambios en el sistema dental.

En el contexto de la adenoiditis, a menudo también se desarrollan asma bronquial, eccema, rinitis alérgica y conjuntivitis alérgica.

La discapacidad auditiva a largo plazo y la alteración de la respiración nasal provocan alteraciones en el desarrollo general del niño.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico se realiza en base a:

• quejas características;
• examen por un otorrinolaringólogo; se realiza un examen de los dedos para determinar el tamaño de los crecimientos, así como un examen con espejos especiales;
• examen endoscópico con equipo óptico, que permite examinar en detalle las vegetaciones, determinar su grado y la presencia de un proceso inflamatorio;
• radiografía de los senos paranasales: realizada para excluir la sinusitis, que puede tener las mismas manifestaciones que la adenoiditis o ser su complicación;
• diagnóstico de laboratorio: inoculación de secreciones nasales en medios nutritivos para identificar agentes infecciosos y su sensibilidad a diversos antibióticos.

Tratamiento conservador

Debe consultar a un otorrinolaringólogo sobre cómo tratar las adenoides. Si las adenoides se desarrollan en niños, el tratamiento dependerá del estado general del paciente, la presencia o ausencia de exacerbación de la adenoiditis y el grado de proliferación del tejido linfoide. Entonces, ¿cuál es el tratamiento?

Durante la exacerbación A la adenoiditis se le prescribe un tratamiento complejo en el hogar, que incluye:

• gotas nasales (a partir de tres años, sprays) con agua de mar (Aqua Maris, Aqualor, Quicks, etc.); deje caer una pipeta llena de gotas (o varias inyecciones) en ambas fosas nasales y luego suene bien la nariz;
• gotas vasoconstrictoras (Otrivin, Nazivin, etc.); se instilan tres veces al día después de enjuagar la nariz con agua de mar; las gotas deben ser apropiadas para la edad; la terapia no debe continuarse durante más de 5 días seguidos; esto puede provocar una dilatación persistente de los vasos sanguíneos y la aparición de edema;
• terapia antibacteriana; para las exacerbaciones leves, se prescriben gotas y aerosoles de acción local (Isofra); en caso de inflamación grave del tejido, se da preferencia al spray combinado Polydex; si la exacerbación es grave, el tratamiento local se combina con la prescripción de terapia antibacteriana general (sistémica).

Después de que baje la temperatura Se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, por ejemplo, tratamiento con láser. El láser alivia eficazmente la inflamación y la hinchazón, restableciendo así la respiración nasal. Además, se prescriben procedimientos de irradiación ultravioleta (UVR) de la nariz y la faringe, que suprimen la infección, electroforesis endonasal con soluciones medicinales que eliminan la inflamación y la hinchazón (con yoduro de potasio, difenhidramina, etc.), calentamiento profundo mediante inductotermia, UHF, etc.

Más allá de la exacerbación También se lleva a cabo un tratamiento conservador, cuyo objetivo es prevenir las exacerbaciones y una mayor proliferación del tejido linfoide. A estos efectos también se prescriben los siguientes:

• diversos procedimientos fisioterapéuticos. Los cursos de terapia con láser son especialmente eficaces;
• inmunomoduladores que ayudan a fortalecer la inmunidad general y local: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil, etc.

¿Cómo reducir las adenoides sin cirugía? En los últimos años se han utilizado hormonas glucocorticoides locales en forma de aerosoles para prevenir su crecimiento. La peculiaridad de estos fármacos es la ausencia de efectos sistémicos en el organismo. Por ejemplo, el spray Nasonex no sólo puede detener la proliferación de tejido linfoide, sino también reducir su volumen.

Tratamiento quirúrgico

La extirpación quirúrgica de los crecimientos se lleva a cabo estrictamente según las indicaciones y no a petición de los padres. Las indicaciones para la eliminación son:

• trastornos respiratorios, incluyendo detenerse durante el sueño durante 10 segundos o más (apnea);
• discapacidad auditiva persistente, incluso después de la eliminación del edema inflamatorio;
• otitis media que empeora constantemente;
• amenaza de desarrollo de anomalías dentales;
• retraso en el desarrollo físico y mental;
• con exacerbación de la adenoiditis más de 4 veces al año, a pesar del tratamiento conservador completo.

Puede aprender cómo se eliminan las adenoides viendo un video de la operación:

La operación para extirpar los adnoides se llama adenotomía. En el caso de los niños, esta operación se realiza en un hospital bajo anestesia general. Se puede realizar de forma tradicional utilizando un lazo Beckmann afilado desde el interior. Pero hoy en día esta operación se realiza a menudo con herramientas más modernas: un cuchillo láser y una afeitadora (una herramienta con una hoja que gira rápidamente). El método más moderno de adenotomía es la coblación. Esta operación se realiza mediante plasma frío. La nube de plasma destruye los crecimientos con gran precisión sin tocarlos.

Cada vez más clínicas realizan adenotomías endoscópicas, lo que permite ver el trabajo del cirujano en la pantalla. De esta manera se pueden eliminar con la mayor precisión posible todas las vegetaciones de tejido linfoide y prevenir la recaída de la enfermedad.

En el postoperatorio El Dr. Komarovsky recomienda:

• excluir alimentos que irriten la mucosa faríngea (nueces, semillas, galletas saladas, etc.);
• excluir dulces y bebidas carbonatadas azucaradas; puedes comer helado medio derretido;
• después del alta del hospital, es mejor no visitar al grupo de niños durante 1 a 2 semanas;
• Durante seis meses hay que tener cuidado con los resfriados y las infecciones virales.

Métodos tradicionales de tratamiento.

El tratamiento con remedios caseros tiene una larga tradición, pero debe realizarse bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo. Aquí hay algunas recetas:

• el enjuague nasal se puede realizar con soda al 2% o solución salina (una cucharadita de soda o sal por vaso de agua), infusiones de flores de manzanilla, caléndula officinalis (preparar a razón de una cucharada por vaso de agua hirviendo);
• beba la siguiente solución medicinal calentada durante el día: agregue una cucharadita de miel, un huevo crudo batido hasta formar espuma y una cucharada de mantequilla derretida a un vaso de leche; apto para escolares;
• jugo de aloe; rompa una hoja de aloe, manténgala en un lugar oscuro durante varias horas e instile unas gotas en ambas fosas nasales 3-4 veces al día; Adecuado para niños de cualquier edad, alivia bien la inflamación y la hinchazón;
• jugo de remolacha; El jugo puro de remolacha no se puede instilar, se diluye con agua en una proporción de 1:3; instilar de la misma forma que el jugo de aloe; Tiene efectos antisépticos y antiinflamatorios.

Vale la pena recordar que los remedios caseros ayudarán a aliviar la inflamación y la hinchazón, pero no reducirán el volumen de los crecimientos.

Prevención

La prevención de esta enfermedad es la prevención de la adenoiditis. Para ello, necesitas fortalecer tu sistema inmunológico con:

• endurecimiento; los niños deben caminar al aire libre con la mayor frecuencia y el mayor tiempo posible para que los juegos al aire libre se alternen con el descanso;
• complejos de vitaminas y minerales, que es mejor tomar en primavera, cuando el cuerpo más los necesita;
• nutrición apropiada.

Para evitar infecciones virales, durante la estación fría no conviene visitar lugares concurridos (tiendas, farmacias, etc.).

Si los padres sospechan adenoides en sus hijos, un otorrinolaringólogo debe confirmar los síntomas de esta enfermedad. Debe decidir qué tratamiento, conservador o quirúrgico, es necesario para este niño. Si el médico cree que es necesario extirpar las adenoides, los padres deben escuchar su opinión.

Los niños en edad preescolar y en edad escolar primaria, debido a su frágil sistema inmunológico y a una mayor sensibilidad del cuerpo, son los más susceptibles a diversas enfermedades. Una de las dolencias exclusivamente infantiles es la adenoiditis, una inflamación de las adenoides (amígdalas faríngeas).

Durante la pubertad, el cuerpo se reconstruye, el sistema inmunológico se fortalece y suprime fácilmente la mayoría de los procesos inflamatorios en las amígdalas. Pero a los bebés les resulta difícil combatir por sí solos la proliferación de bacterias.

Dado que los síntomas de la adenoiditis se presentan sólo en niños menores de 10 años, el tratamiento de la enfermedad debe ser lo más suave posible y al mismo tiempo eficaz. Los padres de niños pequeños deben conocer todos los síntomas de la inflamación de las amígdalas para poder consultar inmediatamente a un médico.

¿Qué es esto?

La adenoiditis es una enfermedad inflamatoria que afecta la amígdala nasofaríngea. El proceso se localiza en la pared posterior de la nasofaringe. La adenoiditis ocurre en niños desde el nacimiento hasta la edad escolar primaria.

La prevalencia de la enfermedad es más del 25 por ciento. Esta alta tasa se debe a la forma hipertrofiada de la amígdala en la nasofaringe. Como resultado, provoca constantemente un proceso inflamatorio y también ralentiza la recuperación de diversas enfermedades infecciosas.

¡Dato interesante! Con la edad, las adenoides se atrofian, por lo que esta enfermedad no puede ocurrir en adultos.

Los niños pequeños son muy susceptibles a diversos tipos de enfermedades infecciosas. Mientras el cuerpo del niño se desarrolla y se adapta al medio ambiente, el sistema inmunológico del niño reacciona de manera muy sensible a diversos irritantes, debilitándose bajo el ataque de todo tipo de microorganismos.

Cuando el sistema inmunológico está debilitado, en las amígdalas inflamadas puede comenzar a acumularse moco lleno de diversos virus, bacterias y hongos. En este punto, aumentan las posibilidades de contraer resfriados y gripe.

Y si un niño no puede respirar por la nariz, el aire frío y no purificado ingresa al tracto respiratorio, lo que aumenta el riesgo de desarrollar un proceso inflamatorio en el cuerpo.

Los coágulos de moco en las amígdalas se llaman adenoides y el proceso inflamatorio que se desarrolla en ellas es adenoiditis.

Cabe señalar que la adenoiditis es una enfermedad infantil que con bastante frecuencia afecta las amígdalas faríngeas de un niño menor de 10 años. Durante la pubertad, el cuerpo del niño se reconstruye y el sistema inmunológico suprime con éxito la proliferación de bacterias en las amígdalas.

En la nasofaringe de un recién nacido, en lugar de tejido linfoide, hay acumulaciones esféricas de linfocitos. El anillo Pirogov-Waldeyer comienza su desarrollo activo en la infancia.

La amígdala faríngea se forma más rápido que otras, ya que es la primera en encontrar irritantes en el aire.

El cuerpo de los niños experimenta un mayor estrés inmunológico (enfermedades, vacunas). En respuesta, el tejido linfoide de la amígdala se moviliza y aumenta de volumen. Este proceso es natural, pero el aumento frecuente de la producción de anticuerpos a nivel local conduce a un crecimiento patológico (hipertrofia).

Clasificación

Hay tres grados de adenoiditis, que se diferencian por el tamaño de la amígdala:

1. Primer grado. Esta es la forma más leve de la enfermedad, la nariz del niño respira libremente, la amígdala agrandada cierra la nasofaringe solo en un tercio. Durante el sueño, el niño respira por la boca, porque debido al flujo de sangre venosa en posición supina, la amígdala aumenta de tamaño y cubre la mayor parte de la nasofaringe.
2. Segundo grado. La nasofaringe está medio cerrada.
3. Tercer grado. La amígdala crece hasta tal punto que la nasofaringe queda completamente bloqueada y el niño no puede respirar por la nariz. La enfermedad produce una incomodidad particular durante la noche, cuando el niño tose y se ahoga constantemente.

También hay adenoiditis aguda y crónica. La forma aguda comienza con un aumento significativo de la temperatura (a 39°C). Hay una sensación de ardor en la nasofaringe y la nariz está tapada. También le pueden doler los oídos. La adenoiditis aguda dura hasta 5 días y puede convertirse en otitis media.

La forma crónica de la enfermedad puede desencadenarse por infecciones virales respiratorias agudas frecuentes. El bebé siente todos los signos de intoxicación, pueden desarrollarse alergias y los riñones pueden inflamarse.

Una forma leve de la enfermedad generalmente se desarrolla como resultado de hipotermia, infección viral respiratoria aguda, debilitamiento estacional del sistema inmunológico y se manifiesta en un ligero aumento (inflamación) de las amígdalas faríngeas: el niño puede permanecer activo y no se queja de dolor de cabeza, fiebre y otros síntomas característicos del proceso inflamatorio.

Pero no se debe ignorar la enfermedad: si no se hace nada, una inflamación leve puede volverse aguda. Los síntomas de la adenoiditis aguda son muy típicos: se dificulta la respiración, aumenta la temperatura, se interrumpe el sueño, los niños comienzan a quejarse de dolores de cabeza y fatiga.

La causa del desarrollo de una enfermedad crónica puede ser adenoiditis aguda no tratada, asma bronquial, alergias (en particular, fiebre del heno), debilitamiento general del sistema inmunológico, deficiencia de vitaminas o mala nutrición. Es importante comenzar el tratamiento a tiempo para evitar que se desarrollen complicaciones.

La adenoiditis crónica puede manifestarse en diferentes variantes clínicas y morfológicas, según el tipo de reacción que predomine, la reactividad inmunológica y el grado de alergización.

La adenoiditis aguda es un dolor de garganta retronasal. La adenoiditis crónica tiene varias clasificaciones:

1. Dependiendo de la naturaleza de la reacción inflamatoria del tejido adenoideo, hay linfoplasmocitario, linfocítico-eosinofílico con exudación débil y linforreticular.
2. Catarral, mucopurulenta, exudativa-serosa.
3. Según la gravedad de los signos de inflamación local, se distinguen adenoiditis subcompensada, compensada y descompensada, adenoiditis lacurial y superficial.

Causas

La principal causa de adenoiditis en los niños es la flora cocal de la nasofaringe (estreptococos, neumococos, estafilococos y diversos virus). Las formas agudas de adenoiditis, teniendo en cuenta las frecuentes infecciones virales respiratorias agudas, se convierten en una enfermedad crónica.

Los niños con diátesis alérgica también padecen adenoiditis. La hipertrofia de la amígdala puede deberse a una reacción a los alérgenos alimentarios y domésticos.

El mal aire también afecta el estado de la nasofaringe, los cambios de temperatura, la falta de ventilación y otros factores contribuyen al desarrollo de la adenoiditis.

Se desconoce la causa exacta de la proliferación patológica de las adenoides, pero se han identificado varios factores provocadores:

1. Enfermedades que causan daño al epitelio de la nasofaringe (tos ferina, sarampión, escarlatina, difteria), rinovirus, virus del herpes y adenovirus y bacterias: Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, neumococos, estreptococos.
2. Anomalía hereditaria linfático-hipoplásica de la constitución. Esta es una afección en la que los ganglios linfáticos están agrandados persistentemente y se caracteriza por una disfunción de los sistemas endocrino y cardiovascular. Estos niños son letárgicos, edematosos y propensos a la obesidad.
3. Reflujo gastroesofágico. El reflujo regular del contenido gástrico hacia la nasofaringe provoca una alteración de los mecanismos de inmunidad local.
4. Alergias. La adenoiditis se diagnostica en el 35% de los niños alérgicos.
5. Anomalías congénitas (tabique nasal desviado).
6. Condiciones ambientales desfavorables en las que la nasofaringe está constantemente irritada por el aire contaminado.
7. Falta de vitamina D, dieta rica en carbohidratos.
8. Destete precoz del bebé de la lactancia materna.

Cualquier factor que reduzca la resistencia del cuerpo, altere su capacidad para responder adecuadamente a las condiciones externas, puede provocar el crecimiento de adenoides.

Síntomas

La adenoiditis aguda (amigdalitis retronasal) durante su desarrollo inicial se acompaña de signos de ARVI:

• la temperatura sube bruscamente;
• se altera la respiración: primero aparecen mocos transparentes y luego mucopurulentos;
• dolor de garganta tos;
• Los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula inferior y en el cuello pueden agrandarse.

¡Importante! A menudo se asocia otitis media exudativa (con secreción), pero el niño no siempre se queja de dolor de oído o pérdida de audición.

Dado que existen dos formas de adenoiditis (aguda y crónica), describiremos los síntomas de cada una de ellas. Cabe señalar que esta división es muy arbitraria, porque la inflamación aguda de las amígdalas faríngeas puede eventualmente volverse crónica y, por el contrario, la inflamación crónica a veces puede causar recaídas.

Entonces, los síntomas de la adenoiditis aguda en un niño son los siguientes:

• calor;
• dolor al tragar;
• sensación de congestión nasal;
• secreción nasal y ataques de tos;
• al examinar la garganta, se observa un ligero enrojecimiento de los tejidos superiores;
• secreción mucopurulenta de la nasofaringe;
• dolor de cabeza;
• Fatiga general y pérdida de fuerza.

Si las exacerbaciones son frecuentes, la adenoiditis se vuelve crónica. El proceso inflamatorio en esta forma a menudo se propaga a la faringe, la laringe y los bronquios, provocando ataques de tos nocturna y aumentos periódicos de temperatura.

Síntomas de adenoiditis crónica:

• resfriados frecuentes y dolores de garganta;
• congestión nasal;
• secreción nasal (a veces con secreción purulenta);
• cambios en la voz y el sonido del habla;
• otitis media recurrente (inflamación del oído) o pérdida de audición;
• el niño está letárgico, no duerme bien y siempre respira por la boca.

Aparecen tos obsesiva, intoxicación e hipertermia. El niño a menudo se queja de dolor de cabeza, dolor detrás del paladar blando, que se observa al tragar, dolor en la profundidad de la nariz.

También hay una acumulación de líquido viscoso en la nasofaringe, dolor sordo y doloroso en la parte posterior de la cabeza, dolor y cosquilleo en la garganta y disminución de la audición. La respiración nasal se altera bruscamente y se produce una tos seca obsesiva.

¡Importante! Los bebés amamantados pueden succionar muy mal o negarse a comer en absoluto.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico de "adenoiditis", se realiza un examen otorrinolaringólogo y también se prescriben una serie de pruebas instrumentales y de laboratorio. Los primeros incluyen rinoscopia, fibroendoscopia de la amígdala en la nasofaringe y endoscopia rígida.

También se lleva a cabo un examen microbiológico y citológico de frotis de nasofaringe para determinar la flora patológica que contribuyó al agrandamiento de la amígdala.

Después de la entrevista, el médico realizará un examen inicial: comprobará la garganta y las fosas nasales (rinoscopia anterior), observará la nasofaringe con un espejo en un soporte (rinoscopia posterior) y evaluará el estado de los canales auditivos con un otoscopio.

El diagnóstico preciso está garantizado mediante examen endoscópico. La técnica para hacerlo es la siguiente:

• se realiza una prueba de analgésico en 15 minutos;
• se inyecta un vasoconstrictor y un anestésico en la cavidad nasal;
• Se inserta un cable muy delgado con una cámara (endoscopio).

Es problemático realizar una endoscopia a un niño menor de 5 años. Puede tomar una radiografía, pero es imposible determinar el grado de hipertrofia adenoidea a partir de ella.

La amígdala inflamada tiene mayor volumen, por lo que el diagnóstico final se realiza mediante un examen una vez que ha cesado la exacerbación.

Además, para diagnosticar la adenoditis, se examinan frotis de la superficie de las vegetaciones adenoides para determinar la proporción cuantitativa de células inflamadas.

Se llevan a cabo estudios inmunológicos: se determina la cantidad de complejos inmunes circulantes, la cantidad de IgM, IgA en el plasma sanguíneo y la cantidad de linfocitos B.

Se llevan a cabo exámenes microbiológicos de frotis de la superficie del tejido adenoideo para determinar la microflora y su sensibilidad a los antibióticos.

Tratamiento

El tratamiento de la adenoiditis en casa sin consultar a un especialista puede tener consecuencias graves. Por ejemplo, el estado general del niño empeorará y su rendimiento disminuirá.

Debido a la falta de oxígeno en la sangre, el funcionamiento del cerebro y del sistema vascular de los ojos puede verse afectado, provocando somnolencia, fatiga y distracción. Bueno, se considera que las consecuencias más terribles son la alteración del habla y la inflamación del oído medio.

¡Interesante saberlo! Existen dos métodos para tratar las adenoides: conservador, destinado a aliviar los síntomas y aliviar la inflamación, y quirúrgico.

El tratamiento de la adenoiditis tiene como objetivo eliminar el foco de bacterias en las amígdalas. Se utilizan varios métodos para tratar la forma aguda de la enfermedad.

1. El tratamiento no farmacológico incluye el uso de tubos de cuarzo y electroforesis en los ganglios linfáticos. Este método se combina con unas vacaciones en un balneario y diversas actividades de salud destinadas a aumentar el tono y, en general, fortalecer el sistema inmunológico.
2. El tratamiento farmacológico incluye el uso de antibióticos y gotas nasales vasoconstrictoras y tiene como objetivo destruir las bacterias que se multiplican en las amígdalas. En esta etapa, la inmunoterapia se lleva a cabo utilizando diversos medicamentos homeopáticos.

En caso de una forma crónica prolongada de una enfermedad como la adenoiditis, el tratamiento también puede ser quirúrgico, destinado a la extirpación completa de las adenoides.

Conservador

Este tratamiento tiene como objetivo principal reducir la hinchazón y la inflamación de la amígdala. Las soluciones de sal marina se utilizan ampliamente para enjuagar la cavidad nasal y la nasofaringe (Dolphin, Humer, Aquamaris, Nosol). Además del enjuague nasal, se prescriben medicamentos homeopáticos para mejorar la salida de moco ("Tsinabsin").

¡Interesante saberlo! El láser y la crioterapia también se utilizan ampliamente en el tratamiento de la adenoiditis.

El tratamiento de la adenoiditis, que se presenta en forma aguda con secreción purulenta, en la mayoría de los casos implica la toma de antibióticos y, por lo tanto, se lleva a cabo bajo la supervisión de un especialista. El médico seleccionará el medicamento adecuado teniendo en cuenta la edad del paciente y describirá en detalle el régimen de tratamiento con antibióticos.

No hay por qué tener miedo de los medicamentos: los antibióticos modernos tienen un efecto bastante suave en el cuerpo y, con la dosis correcta, el riesgo de efectos secundarios es mínimo.

Además del medicamento principal, el otorrinolaringólogo puede prescribir gotas nasales, terapia vitamínica y procedimientos locales (por ejemplo, enjuagar la nasofaringe con decocciones de hierbas medicinales con propiedades antisépticas pronunciadas: hierba de San Juan, ajenjo, manzanilla, caléndula, milenrama).

¡Importante! Para que los síntomas desagradables no reaparezcan y el tratamiento de la adenoiditis aguda en niños sea exitoso, no se deje llevar por la automedicación: los remedios caseros solo son buenos como complemento de un tratamiento con antibióticos.

Para la adenoiditis aguda, se prescribe el mismo tratamiento que para la angina. Al comienzo de la enfermedad, intentan hacer todo lo posible para prevenir el desarrollo de un proceso supurativo y limitar el desarrollo del proceso inflamatorio.

Si hay una fluctuación, se abre el absceso. Se utilizan terapia de irrigación, desintoxicación hiposensibilizante, terapia antibacteriana e inhalación de aerosoles.

Quirúrgico

En casos especiales, cuando el tratamiento conservador es ineficaz, complicaciones persistentes y un deterioro significativo en la calidad de vida del niño, está indicada la cirugía para extirpar las adenoides. Sin embargo, antes de hacer esto, asegúrese de realizar un estudio de las causas de la adenoiditis para excluir la naturaleza alérgica de la enfermedad.

Esto se hace porque la adenoiditis alérgica no se elimina quirúrgicamente, ya que esto no elimina las causas de la enfermedad. Basta con eliminar el alérgeno del entorno y del entorno del niño.

La operación para eliminar coágulos de moco dañinos se considera bastante simple en un sentido técnico y representa una eliminación radical de la fuente de infección.

La desventaja de esta opción de tratamiento es la posibilidad de numerosas recaídas.

¡Importante! La mayoría de las veces, la enfermedad regresa si el médico dejó al menos el más mínimo rastro de moco infectado.

En este caso, volverá a crecer con bastante rapidez y provocará una nueva oleada de adenoiditis.

Métodos de operación:

1. Las adenoides se cortan con un dispositivo semicircular especial, un adenotom, que se inserta a través de la cavidad bucal. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y dura aproximadamente un minuto.
2. Método endoscópico. Las adenoides se eliminan mediante electrocoagulación (bucle) o afeitadora (cuchilla). El procedimiento dura de 5 a 10 minutos y generalmente se utiliza anestesia general.

Es imposible extirpar completamente todo el tejido linfoide con una adenotomía; es probable que vuelva a crecer. El riesgo de recaída depende de la edad del niño:

• el más alto – a los 2 años;
• menor – 5-6 años;
• bajo – después de 7 años.

• pacientes a los que se les ha diagnosticado asma bronquial o una reacción alérgica, ya que existe una alta probabilidad de que su salud se deteriore después de la cirugía;
• dentro de un mes después de cualquier vacuna preventiva;
• con anomalías en el desarrollo del paladar blando o duro;
• para enfermedades de la sangre; menores de 2 años;
• para enfermedades infecciosas agudas del tracto respiratorio.

¡Importante! La extirpación de las adenoides debilita el sistema inmunológico y, a menudo, después de la operación, el niño comienza a enfermarse, como dicen los padres, "todo en una fila".

Después de la operación, el niño está bajo la supervisión de un médico durante 2 horas y, si no hay sangrado, se le da el alta. Se prescribe una dieta suave durante aproximadamente 5 días, se recomienda tomar medicamentos que mejoren la coagulación sanguínea, instilar gotas vasoconstrictoras y evitar el estrés físico.

En los primeros días puede haber aumento de temperatura, congestión nasal y ruido nasal.

etnociencia

Para una enfermedad como la adenoiditis, el tratamiento puede incluir varios remedios caseros. Para ello, se preparan infusiones y decocciones a partir de hierbas, que el niño debe enjuagar y enterrar en la nariz.

Para facilitar la respiración por la nariz, puedes preparar varios remedios según recetas de la medicina tradicional:

Los remedios caseros han demostrado repetidamente su eficacia, pero antes de usarlos siempre es necesario consultar con su médico, quien determinará el grado de desarrollo de la enfermedad y evaluará todas las consecuencias. Pero la mejor manera de afrontar una enfermedad tan desagradable es prevenirla.

¡Importante! En caso de adenoiditis, es necesario asegurarse de que el cuerpo del niño reciba la máxima cantidad de vitaminas y microelementos beneficiosos. Debes concentrarte en frutas, verduras y bayas de temporada.

Prevención

Si el tratamiento conservador resulta eficaz (elimina o minimiza por completo las manifestaciones de la enfermedad), concéntrese en la prevención y espere un poco; como regla general, a partir de los 10 a 12 años, las adenoides vuelven a la normalidad y no molestan. niños en absoluto.

Hasta entonces, es necesario protegerlos de la hipotermia (pero sin fanatismo, porque un endurecimiento moderado es más saludable que envolverlos) y las infecciones, realizar cursos preventivos de enriquecimiento y controlar su dieta y su rutina diaria.

Los crecimientos adenoides son consecuencia de una inmunidad infantil debilitada. Según el Dr. Komarovsky, la eficacia de los inmunomoduladores farmacéuticos es dudosa. El popular pediatra coincide con sus colegas en que la salud de un niño es una cuestión de estilo de vida y de entorno.

Para prevenir las adenoides, Komarovsky aconseja:

• proporcione aire limpio, saludable y no sobrecalentado en la habitación del niño: retire las alfombras, instale un humidificador, ventile regularmente;
• al menos 2 horas de caminata diaria;
• tratar infecciones respiratorias agudas, comprobar el estado de las amígdalas;
• Equilibra tu dieta (alimentos menos refinados).

Estas medidas ayudarán a evitar tanto la proliferación de adenoides como las recaídas tras su extirpación.

El cuerpo humano está diseñado de tal manera que se proteja tanto como sea posible de la penetración de microorganismos patógenos. Sin embargo, a veces las barreras protectoras se modifican y se convierten en sí mismas en un peligro para la salud. La adenoiditis es una de las enfermedades que se presenta en la infancia debido a cambios en ciertos tejidos del cuerpo.

La adenoiditis es una enfermedad peligrosa, cuya forma avanzada requiere intervención quirúrgica.

¿Qué es la adenoiditis?

Las amígdalas faríngeas protegen a una persona de los efectos de factores externos adversos. Sirven como una especie de filtro que evita que los gérmenes penetren profundamente en el cuerpo. Debido a diversas infecciones, puede crecer tejido de amígdalas. Los tejidos nasofaríngeos agrandados se denominan comúnmente adenoides.

La proliferación de tejido linfoide es típica de niños de 3 a 8 años. En los niños en edad escolar, las amígdalas comienzan a encogerse, por lo que a los 13 años los crecimientos adenoides desaparecen por completo. Sin embargo, a veces las adenoides se inflaman. Esta patología se llama adenoiditis.

Causas de la enfermedad

El agrandamiento de las amígdalas en un niño no siempre provoca adenoiditis. Su pequeño crecimiento no causa molestias y no requiere un tratamiento serio. El proceso inflamatorio en las adenoides ocurre bajo la influencia de una infección en el contexto de una inmunidad local debilitada. Las principales causas de adenoiditis en niños incluyen:

• resfriados frecuentes;
• predisposición a las alergias;
• inmadurez del sistema inmunológico en bebés prematuros;
• uso incontrolado de medicamentos;
• rechazo temprano de la lactancia materna;
• enfermedades crónicas;
• patologías de la estructura de la nasofaringe (congénitas o traumáticas);
• infecciones fetales intrauterinas;

• mala ecología;
• hipotermia sistemática;
• patologías del tracto respiratorio superior;
• falta de vitaminas, mala nutrición;
• estar en una habitación llena de humo;
• amigdalitis;
• enfermedades infecciosas.

Clasificación y síntomas.

Según el nivel de prevalencia en los tejidos adyacentes, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

• superficial (inflamación menor de las adenoides);
• compensado (el proceso inflamatorio afecta las amígdalas palatinas y faríngeas);
• subcompensado (manifestado por deterioro de la salud, empeoramiento de la amigdalitis);
• descompensado (acompañado de inflamación de los tejidos conectivos y daño a los órganos internos).

Los principales síntomas de este tipo de enfermedad: secreción nasal, picazón y ardor en la nariz, tos. La adenoiditis debida a alergias suele adoptar una forma crónica.

Grados de adenoiditis

La adenoiditis en los niños adopta diferentes formas. La enfermedad se distingue por el grado de atrofia de las amígdalas, la extensión de la enfermedad y la gravedad de la inflamación y el nivel de propagación a los tejidos adyacentes. El grado de cambio en el tejido linfoide se determina dependiendo de cuánto cubren las adenoides la cavidad de los conductos nasales:

• 1er grado: las amígdalas cubren 1/3 de la cavidad nasal;
• 2do grado – el crecimiento alcanza la mitad de la cavidad de las fosas nasales;
• 3er grado: las adenoides cubren 2/3 del tabique nasal;
• Cuarto grado: las amígdalas cubren casi por completo el área de los conductos nasales.

Dependiendo del alcance y la gravedad de la inflamación, la enfermedad se presenta en formas aguda, subaguda y crónica.

Forma aguda y subaguda

El curso agudo de la enfermedad tiene los síntomas más llamativos y dura de 5 a 7 días. La adenoiditis aguda ocurre en el contexto de infecciones virales y bacterianas. Síntomas de adenoiditis aguda:

• aumento de la temperatura corporal hasta 39 grados;
• congestión nasal;
• ataques de tos que empeoran por la noche;
• secreción de moco de las fosas nasales;
• dolor de cabeza;
• dolor de oído;
• hinchazón de la laringe.

La adenoiditis subaguda dura hasta 3 semanas. La temperatura corporal puede alcanzar los 38 grados y la inflamación afecta los tejidos linfáticos adyacentes. Con la adenoiditis subaguda, se observan signos de forma aguda, pero el niño experimenta períodos de síntomas de debilitamiento.

forma crónica

La adenoiditis crónica interfiere con la vida plena de un niño

La adenoiditis crónica en niños ocurre cuando la enfermedad no se trata de manera oportuna. Síntomas y signos de enfermedad crónica:

• duración de hasta seis meses o más;
• temperatura corporal baja;
• tos;
• dificultad para respirar por la nariz;
• pérdida de la audición;
• roncando durante el sueño;
• secreción nasal acompañada de secreción purulenta;
• ganglios linfáticos agrandados (recomendamos leer :);
• cambios de voz y trastornos del habla;
• falta de apetito;
• dolores de cabeza recurrentes;
• deterioro del estado general;
• enfermedades frecuentes del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos (dolor de garganta, otitis, sinusitis, bronquitis).

La adenoiditis crónica puede tomar forma catarral (inflamación de las membranas mucosas), exudativa-serosa (acompañada de liberación de exudado), purulenta (aparece una inflamación purulenta).

¿Por qué es peligrosa la adenoiditis?

El tratamiento inoportuno de la enfermedad tiene graves consecuencias para el cuerpo del niño. Los niños que padecen adenoiditis crónica van a la zaga de sus compañeros en el desarrollo.

Debido a la dificultad para respirar, su pecho se deforma y se forma una “cara adenoidea”, en la que los pliegues del triángulo nasolabial se suavizan, la mandíbula inferior se agranda y la mordida cambia.

Con adenoiditis persistente, la salivación del niño aumenta y su expresión facial pierde sentido. La enfermedad puede provocar daños renales, enfermedades cardíacas y enfermedades del tracto gastrointestinal. Una infección en la garganta afecta el oído y provoca infecciones crónicas del oído. Con la adenoiditis, un niño sufre con mayor frecuencia resfriados acompañados de complicaciones (bronquitis, neumonía, sinusitis, laringotraqueítis).

Medidas de diagnóstico

La adenoiditis se diagnostica según los síntomas. Para confirmar el diagnóstico, un especialista examina la garganta utilizando espejos especiales. El médico determina el grado de crecimiento de las adenoides mediante palpación de la nasofaringe. Los métodos de diagnóstico adicionales permiten determinar el agente causante de la enfermedad, el grado de daño a los tejidos adyacentes y la presencia de complicaciones. Estos métodos incluyen:

• análisis de sangre general y bioquímico;
• hisopo de garganta;
• Radiografía de nasofaringe;
• examen alergológico (si se sospecha la naturaleza alérgica de la enfermedad);
• evaluación de la función del órgano auditivo (medición de impedancia acústica, audiometría);
• Tomografía computarizada.

La adenoiditis se diagnostica durante el examen realizado por un médico; si es necesario, se prescriben una serie de pruebas adicionales.

Tratamiento complejo

El tratamiento de la adenoiditis implica una terapia compleja de enfermedades concomitantes. El método de tratamiento lo elige un especialista en función de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, el patógeno, el grado de cambio en el tejido linfoide y la edad del paciente. En el tratamiento de niños se utilizan medicamentos, remedios homeopáticos, fisioterapia, métodos tradicionales y cirugía.

Terapia conservadora

La terapia conservadora se utiliza para la adenoiditis de primer y segundo grado de atrofia de las amígdalas. El complejo de tratamiento incluye tomar medicamentos que alivien el estado general del paciente y eliminen la inflamación. Se trata toda la nasofaringe. La tabla describe los medicamentos utilizados en la terapia conservadora.

dirección de la terapia	Características de las drogas.	Lista de medicamentos
Aliviar la hinchazón de la mucosa nasal, facilitando la respiración.	Gotas nasales vasoconstrictoras	Nazol, Naftizina, Vibrocil, Nazivin, Galazolina, Xileno
Incremento de la inmunidad local	Soluciones isotónicas de agua salada para enjuagues nasales.	Aqualor, Marimer, Aguamaris, Humer
Aliviar la inflamación local	Gotas antisépticas	Bioparox, Protargol, Albucid, Polydexa (recomendamos leer :)
Eliminando alergias	Antihistamínicos	Suprastina, Diazolina, Fenistil, Loratadina
Tratamiento de enfermedades graves.	Agentes hormonales	Nasonex
Alivio de la tos	Broncodilatadores y antiespasmódicos.	Erespal (recomendamos leer :)
Eliminando la infección	antibióticos	Azitromicina, Amoxiclav, Amoxicilina
	Medicamentos antivirales	Anaferón, Viferón
Disminución de la temperatura corporal	Antipiréticos	Paracetamol, ibuprofeno, nurofen
Fortalecimiento de la inmunidad general.	Complejos de vitaminas y minerales.	Vitrum Bebé, Ferrosán

Homeopatía

Los remedios homeopáticos se toman en combinación con un tratamiento conservador y como terapia de rehabilitación después de la cirugía. La homeopatía ayuda a aliviar la inflamación y prevenir la recurrencia de la enfermedad. Los remedios homeopáticos se seleccionan según la edad del paciente. A los niños se les recetan Lymphomiazot, Sinupret, Job-baby, Euphorbium compositum, Silicea-plus.

Fisioterapia

La fisioterapia se utiliza como ayuda. Se lleva a cabo simultáneamente con el tratamiento farmacológico de la enfermedad. Los procedimientos de fisioterapia se prescriben por un curso de 5 a 10 días. Eficaz para las adenoides: electroforesis, fototerapia, tubos de cuarzo, diatermia, tratamiento con láser. La fisioterapia se utiliza tanto para la adenoiditis aguda como para prevenir la exacerbación de la forma crónica.

Remedios caseros

Los remedios caseros para el tratamiento de la adenoiditis se utilizan en el curso crónico de la enfermedad y para eliminar los síntomas de la etapa aguda. Un método popular eficaz para tratar las adenoides en niños es la inhalación con decocciones de hierbas. Para fortalecer la inmunidad local, se recomienda consumir aceite de pescado.

En el tratamiento complejo de la enfermedad, las inhalaciones con decocciones de hierbas medicinales tienen un efecto positivo.

En la tabla se presenta una descripción de los remedios caseros populares para la adenoiditis.

Método de tratamiento	Composición, preparación	Solicitud
Inhalaciones	Vierta agua hirviendo sobre manzanilla o salvia, agregue unas gotas de aceite esencial de pino o eucalipto.	Inhale los vapores de la solución hasta que el líquido se enfríe por completo 2 veces al día.
Lubricación de la nariz	Mezclar 1 parte de propóleo con 10 partes de mantequilla, cocinar al baño maría durante 25 minutos.	Lubrique las fosas nasales con la mezcla o inserte tampones empapados en líquido durante 30 minutos.
enjuague nasal	200 ml de agua limpia, 20 gotas de tintura de alcohol de propóleo, un cuarto de cucharadita de refresco.	Enjuague las fosas nasales 2 veces al día.
Infusiones de hierbas, infusiones de hierbas.	Hacer una infusión de salvia, manzanilla, infusiones a base de hierba de San Juan, raíz de malvavisco, pata de potro, diluir con agua, agregar un poco de azúcar.	Déle al niño varias veces al día como té.
Gotas nasales	Rallar las remolachas crudas y exprimir el jugo.	Gotear en la nariz 3 veces al día.

Operación

La operación para extirpar las adenoides implica la escisión total o parcial de las amígdalas (recomendamos leer :). La resección se realiza con bisturí o láser. La adenoidectomía con láser se considera más suave y se utiliza a menudo en el tratamiento de la adenoiditis en niños.

Indicaciones de intervención quirúrgica:

• proliferación de amígdalas a 3-4 grados;
• dejar de respirar durante el sueño;
• falta de dinámica positiva con el tratamiento conservador;
• adenoiditis crónica, complicada con otitis purulenta, sinusitis, inflamación del tracto respiratorio, sinusitis;
• propagación del proceso inflamatorio a los órganos internos;
• signos de deformación del pecho y la cara;
• la discapacidad auditiva.

Prevención de la adenoiditis en niños.

La prevención de la adenoiditis en niños incluye:

• fortalecer el sistema inmunológico (endurecimiento, tomar vitaminas, actividad física moderada, caminar al aire libre);
• tratamiento oportuno de resfriados y alergias;
• buena nutricion;
• vacunas según calendario;
• vacaciones de verano en el mar;
• extirpación de amígdalas gravemente atrofiadas.

La adenoiditis purulenta es un proceso inflamatorio que ocurre en el área de la amígdala faríngea. La inflamación suele ser de naturaleza infecciosa y se acompaña de la separación de un exudado purulento.

Si la adenoiditis se trata incorrectamente, pueden desarrollarse complicaciones, incluidas patologías del sistema excretor, enfermedades del tracto gastrointestinal y trastornos del sistema cardiovascular.

Más a menudo, la adenoiditis purulenta ocurre en niños, pero también es posible la progresión del proceso patológico en adultos.

Entre las causas de la inflamación purulenta de la amígdala faríngea se encuentran los siguientes factores:

1. Alimentación predominantemente artificial.
2. El predominio de los alimentos con carbohidratos en la dieta.
3. Hipovitaminosis, especialmente deficiencia de vitamina D.
4. Raquitismo.
5. Diátesis (generalmente exudativa).
6. Enfermedades alérgicas.
7. Hipotermia del cuerpo.
8. Exposición a factores ambientales adversos.

La adenoiditis aguda a menudo se desarrolla en niños pequeños debido a la activación de la microflora patológica en el área nasofaríngea con hipotermia general del cuerpo. Además, la causa del desarrollo de adenoiditis como complicación puede ser una patología infecciosa previa.

Formas de adenoiditis

Las principales formas de esta enfermedad incluyen adenoiditis aguda, subaguda y crónica. La forma aguda del proceso patológico se manifiesta como amigdalitis retronasal y la forma crónica implica una amplia gama de síntomas clínicos.

Síntomas de adenoiditis aguda.

Muy a menudo, la adenoiditis purulenta aguda ocurre después de enfermedades respiratorias agudas, cuya causa en algunos casos es una infección estreptocócica. La inflamación aislada de la amígdala faríngea no ocurre con mucha frecuencia.

La adenoiditis aguda se caracteriza por los siguientes síntomas clínicos:

1. Temperatura alta (superior a 39 grados) al inicio de la enfermedad.
2. Sensación de desolladura y dolor moderado al tragar en lo profundo de la cavidad nasal.
3. Congestión nasal, secreción nasal prolongada.
4. Ataques de tos por la noche.
5. en la zona de la pared trasera.
6. Hinchazón de los arcos palatinos posteriores.
7. Secreción abundante y purulenta de la nasofaringe.
8. Durante la endoscopia y la rinoscopia, el especialista descubre una amígdala enrojecida e hipertrofiada, cuyos surcos están llenos de pus.
9. Dolor de cabeza.
10. Dolor del paladar blando y dolor que se irradia a los oídos y la cavidad nasal posterior.

La secreción nasal persistente es uno de los síntomas constantes de la patología.

El proceso inflamatorio agudo es especialmente grave en los bebés. La prescripción oportuna de la terapia correcta se ve obstaculizada por la dificultad de hacer un diagnóstico correcto.

El cuadro clínico es bastante inespecífico e incluye las siguientes manifestaciones:

• dificultad para chupar;
• dispepsia parenteral(llenura de estómago, distensión del epigastrio, disfagia, saciedad precoz);
• linfadenopatía(nódulos linfáticos cervicales y submandibulares agrandados y dolorosos).

La forma aguda de adenoiditis dura unos cinco días. La patología es propensa a recurrencia, a veces complicada por sinusitis aguda y otitis media, daño a la tráquea y los bronquios. Las complicaciones incluyen bronconeumonía y laringotraquebronquitis. En niños menores de 4 años, a menudo se desarrolla un absceso retrofaríngeo.

Síntomas de adenoiditis subaguda.

La adenoiditis subaguda dura un poco más que la forma aguda de la patología. La enfermedad es más común entre niños a los que se les ha diagnosticado hipertrofia grave del anillo linfadenoide faríngeo.

La aparición del proceso patológico es bastante aguda, a menudo la enfermedad se desarrolla después de desaparecer. La duración de la adenoiditis subaguda oscila entre 15 y 20 días.

La enfermedad comienza con fiebre leve prolongada, a veces la temperatura en las horas de la noche sube a 38 grados. Los ganglios linfáticos cervicales y submandibulares están inflamados y sensibles a la palpación.

Hay una secreción nasal purulenta con adenoides, es prolongada. En algunos casos, se produce tos y otitis media. A veces, la duración de la enfermedad supera los 20 días, el proceso se prolonga hasta varios meses.

Síntomas de adenoiditis crónica.

La adenoiditis crónica se distingue por la duración y la variedad de síntomas que la acompañan. El estado del paciente se complica por la inflamación del oído medio, la tráquea, los bronquios y los senos paranasales.

Los síntomas están determinados por la reacción inflamatoria predominante y la reactividad inmunológica del cuerpo del paciente. Entre las formas purulentas de adenoiditis, predomina la adenoiditis mucopurulenta y neutrofílica-macrófaga.

Entre los síntomas de la adenoiditis crónica, cabe destacar los siguientes:

1. Dificultad para respirar por la nariz.
2. Secreción nasal con secreción purulenta.
3. Exacerbaciones de la patología, que se manifiestan por fluctuaciones en la temperatura corporal de hasta 38 grados y un aumento de la secreción nasal.
4. Inflamación purulenta del oído medio.
5. Inflamación de la tráquea y los bronquios.

En caso de exacerbación de la adenoiditis crónica, aparecen síntomas característicos de la forma aguda de la patología.

El tratamiento suaviza los síntomas clínicos, pero no produce una recuperación completa.

La adenoiditis crónica es típica de los niños mayores. La enfermedad provoca un deterioro no sólo de la salud física sino también psicológica.

El niño se cansa más, aparecen dolores de cabeza, disminuye el apetito y se altera la atención. Además, los niños pueden sufrir tos nocturna y eustaquitis progresiva.

Métodos de tratamiento para la adenoiditis purulenta.

La adenoiditis purulenta se puede detectar durante un examen realizado por un otorrinolaringólogo. El especialista llevará a cabo los procedimientos de diagnóstico necesarios y prescribirá el curso de terapia correcto.

Los objetivos del tratamiento de la forma purulenta de adenoiditis son:

• eliminación del agente infeccioso;
• evitando la propagación de la patología a los órganos cercanos.

Entre los principales métodos de tratamiento de las adenoides se encuentran los siguientes:

1. Tomar antibióticos(Flemoclav, Amoxicilina, Sumamed). Los antibióticos deben usarse estrictamente según lo prescrito por el médico y según las instrucciones.
2. Tomar medicamentos desensibilizantes, reduciendo la hinchazón y la alergización del cuerpo (Diazolin, Zyrtec, Claritin). El precio de estos medicamentos varía en un rango bastante amplio.
3. Uso de soluciones salinas para irrigación nasal. para reducir la hinchazón y eliminar el pus de la cavidad nasal (Marimer).
4. El uso de medicamentos en forma de aerosol que contienen sustancias antisépticas.(Bioparox, Stopangin, Hexoral).
5. Uso de gotas nasales vasoconstrictoras.(Rinostop, Nazol).
6. Irrigación de la cavidad nasal con soluciones secantes y antisépticas.(Collargol, Protargol).
7. Procedimientos fisioterapéuticos.(tratamiento con láser, fototerapia, diatermia, electroforesis).
8. Masaje de amígdalas faríngeas de bricolaje(hasta cinco días diarios, unos segundos).

El enjuague nasal es un paso importante en el tratamiento de la inflamación de las adenoides.

En casos raros puede ser necesario. Después de la cirugía, a veces quedan restos de adenoides, que pueden crecer y provocar una recaída del proceso inflamatorio.

Con la detección oportuna de la patología, la probabilidad de una recuperación rápida es mayor. Es importante seguir todas las prescripciones y recomendaciones médicas y no descuidar los procedimientos y medicamentos prescritos. No debes automedicarte, ya que esto puede empeorar la afección. El video y las fotografías del artículo lo ayudarán a comprender las peculiaridades de la clínica y el tratamiento de la adenoiditis purulenta.

En el contexto del desarrollo moderno de nuevas infecciones, la cuestión de las vegetaciones adenoides es relevante. A menudo acompañan la adaptación de los niños a la guardería o a la escuela. Consideremos los síntomas típicos de la adenoiditis y las direcciones de tratamiento en niños.

Antes de tratar las adenoides, recordemos la naturaleza de su aparición. Cuando la flora patógena ingresa al cuerpo a través de gotitas en el aire, la primera barrera de inmunidad del niño la espera en la nasofaringe. Este es un anillo de Pirogov-Waldeyer. Incluye varias acumulaciones de tejido linfoide:

• dos amígdalas palatinas;
• dos amígdalas tubáricas;
• uno faríngeo;
• lingual;
• crestas laterales a lo largo de la pared posterior de la faringe.

La amígdala faríngea se considera un órgano del sistema inmunológico periférico. Junto con las amígdalas, se convierte en una defensa contra los antígenos que ingresan a la cavidad bucal y al tracto respiratorio superior. En el tejido linfoide se capturan e inactivan bacterias, virus y alérgenos.

La inflamación de la amígdala nasofaríngea se llama adenoiditis y el crecimiento (hiperplasia) del órgano se llama vegetaciones adenoides.

La amígdala faríngea es más activa en niños menores de 12 años. Esta es la razón por la que la adenoiditis ocurre con frecuencia en los niños. La progresión máxima de la enfermedad adenoidea en un niño es de tres a siete años. A la edad de 16 años, se produce la involución (desarrollo inverso) de esta glándula. Por lo tanto, las posibilidades de tratar sus infecciones aumentan a esta edad.

Causas de las adenoides

Dentro de la amígdala faríngea en los niños, se captura y destruye la flora dañina. El resultado de la lucha depende de la actividad de la estimulación antigénica externa y de la intensidad del sistema inmunológico. Si las cargas sobre el anillo linfofaríngeo son frecuentes y prolongadas, el riesgo de adenoiditis aguda en los niños es alto.

El factor de desarrollo influirá directamente en el tratamiento de la adenoiditis aguda y crónica en niños. Las principales razones de la formación de vegetaciones adenoides:

• infecciones virales agudas;
• focos crónicos de inflamación de la nasofaringe en niños (rinitis, sinusitis, amigdalitis);
• enfermedades infecciosas infantiles (sarampión, varicela, escarlatina);
• vivir en zonas con un clima frío y húmedo;
• alergia;
• patologías congénitas o adquiridas acompañadas de inmunodeficiencia.

Se está estudiando el efecto provocador de las infecciones intracelulares. Estos son virus del herpes, Ebstein-Barr, clamidia, micoplasma. En los niños del grupo que padecen enfermedades frecuentes y prolongadas, se produce una disminución de las defensas inmunitarias e incluso se forman adenoides purulentas.

Grados adenoides

El tamaño de las adenoides determina los síntomas de la adenoiditis, el cuadro clínico y la cantidad de terapia. En niños con vegetaciones o adenoiditis aguda, se acostumbra determinar el grado de adenoiditis. Se clasifican según la ubicación anatómica de los crecimientos:

1. El primer grado implica alcanzar el nivel de los conductos nasales y bloquear hasta 1/3 de la luz.
2. La amígdala faríngea ocupa 2/3 del conducto nasal.
3. El bloqueo casi completo de la respiración nasal indica el tercer grado de vegetación.

El nivel de diseminación adenoidea y las respuestas a las preguntas de cómo tratar y cuándo extirpar las determina un otorrinolaringólogo pediátrico. El Dr. Komarovsky recomienda considerar la aparición de discapacidad auditiva como adenoides de grado 3, incluso sin un examen otorrinolaringólogo.

Síntomas de adenoides

Los signos de adenoiditis incipiente son típicos, lo que facilita el diagnóstico. La clínica se desarrolla gradualmente, de acuerdo con la intensidad de la hiperplasia de la amígdala faríngea.

Las primeras manifestaciones y principales síntomas de la adenoiditis:

1. Congestión nasal, secreción nasal.
2. La tos, generalmente por la mañana, es productiva. Asociado con la entrada de secreciones inflamatorias desde la adenoide a la pared posterior de la faringe.
3. En el curso agudo de la enfermedad, síndrome de intoxicación, fiebre, agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.
4. Alteración del sueño en forma de asfixia nocturna, ronquidos. La razón de su aparición es que por la noche la sangre venosa se estanca en el tejido de las amígdalas, el tejido se hincha y aumenta de tamaño.
5. Una mala aireación del tracto respiratorio provoca resfriados frecuentes y prolongados y enfermedades infecciosas.
6. Con un proceso prolongado, se forma la llamada cara "adenoides". Este fenotipo incluye una mandíbula inferior protuberante, una boca ligeramente abierta y maloclusión.
7. Debido a una oxigenación insuficiente en casos avanzados, surgen problemas a nivel del sistema nervioso central. La memoria del paciente y su nivel de desarrollo intelectual se ven afectados.
8. Trastornos del habla. La edad de desarrollo de la adenoiditis coincide con la edad de formación activa de las habilidades del habla. La movilidad restringida del paladar blando y la incapacidad de respirar libremente provocan dificultades para reproducir los sonidos consonánticos.
9. Aparecen signos de pérdida auditiva, ya que el órgano hiperplásico bloquea parcialmente la luz del tubo auditivo.

Como se desprende de lo anterior, la presencia de adenoides y el desarrollo de su inflamación pueden provocar problemas graves a largo plazo. Por lo tanto, los padres interesados ​​deben llamar la atención del pediatra sobre los primeros síntomas iniciales de la patología.

Métodos para diagnosticar adenoides.

Diagnosticar la adenoiditis en niños no es técnicamente difícil. Etapas del diagnóstico:

Métodos para diagnosticar adenoides.	Resultado
Recogida de denuncias	Respiración bucal, ronquidos nocturnos, rinitis frecuentes y episodios de tos sin motivo aparente.
Historia de la enfermedad	ARVI prolongado frecuente, sinusitis.
Exámen clinico	Agotamiento, letargo, peculiaridades del habla y timbre de la voz. El examen de los órganos otorrinolaringológicos con un rinoscopio le permite determinar el grado de adenoides, el flujo de moco patológico a lo largo de la pared posterior de la faringe.
Investigación de laboratorio	En la adenoiditis aguda: un aumento en el nivel de leucocitos en el análisis de sangre general, aceleración de la VSG. En un proceso crónico, es posible que no se observen cambios en la sangre.
Métodos especiales instrumentales.	Fibroscopia flexible, radiografía de los huesos faciales, tomografía computarizada. Esta es una etapa auxiliar, no obligatoria, del examen.

Un pediatra, una enfermera o incluso una madre pueden sospechar un agrandamiento de la amígdala faríngea. Muy a menudo, son los padres los primeros en notar dificultad para respirar nasal y roncar durante el sueño. El diagnóstico final lo realiza un otorrinolaringólogo pediátrico.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de las adenoides y la adenoiditis es normalizar el estado general, restablecer la respiración nasal adecuada y reducir la frecuencia de los procesos inflamatorios en la nasofaringe. Los niños reciben tratamiento de forma ambulatoria, en departamentos de otorrinolaringología o en departamentos de internación de hospitales de enfermedades infecciosas. Hay dos tipos de terapia: conservadora y quirúrgica.

No existen remedios universales para el tratamiento de las adenoides. El complejo consta de las siguientes áreas:

• agentes antimicrobianos;
• medicamentos antiinflamatorios;
• inmunocorrección;
• fisioterapia;
• atención sintomática;
• adenotomía.

Entre las intervenciones quirúrgicas, se utilizan ampliamente los métodos mínimamente invasivos para extirpar la amígdala faríngea. A continuación nos detendremos en detalle sobre los distintos métodos.

Tratamiento farmacológico

El tratamiento farmacológico se divide en local y sistémico. Los métodos locales son más suaves y tienen un efecto terapéutico local. Pero en casos de adenoiditis aguda purulenta, un curso prolongado, no se puede prescindir de prescribir medicamentos sistémicos.

Métodos de terapia local:

1. Saneamiento de las fosas nasales. En casa, esto consiste en enjuagar la cavidad nasal con soluciones salinas. Usan líquidos ya preparados (Humer, Salin) o preparan los suyos propios. Para la última opción, añade una cucharadita de sal marina o medicinal a 200 ml de agua tibia.
2. Usar gotas nasales. La dirección del fármaco depende del síntoma principal. Estos pueden ser (Naphthyzin, Nazospray, Farmazolin), antimicrobianos (Protargol, Isofra), esteroides con efectos antiinflamatorios (Nasonex).
3. El saneamiento de la nasofaringe incluye procedimientos de hacer gárgaras, irrigación con aerosoles. Preparaciones para el tratamiento de la garganta: clorofilipt, Orasept, Lisobakt, Givalex.

Los complejos vitamínicos (Multi-Tabs, Pikovit, Alphabet) se utilizan como agentes fortalecedores generales. Si la infección no responde a procedimientos anteriores, se utilizan medicamentos antibacterianos orales. Se prescriben medicamentos de grupos con amplia actividad antimicrobiana.

Entre los antibióticos más eficaces se recomiendan los siguientes:

• penicilinas semisintéticas: Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin, Flemoclav.
• macrólidos: sumamed, azitromicina, eritromicina.
• Cefalosporinas: ceftriaxona, ceftum, cefodox.

El curso del tratamiento dura por término medio de 7 a 10 días. La dosis la selecciona el médico según el peso del niño y la gravedad de la enfermedad.

Remedios caseros

Para ayudar a la medicina oficial, las recetas a veces son relevantes. Aquí hay unos ejemplos:

1. Haga gárgaras con té verde tibio 2 o 3 veces al día.
2. Enjuague la nariz con una decocción de manzanilla, corteza de roble y caléndula.
3. Instile jugo de remolacha, aloe o Kalanchoe en la nariz, unas gotas 3 veces al día. El jugo recién exprimido se diluye con solución salina 1:1.
4. Inhalaciones de vapor caliente con patatas con la adición de refrescos o aceites esenciales de abeto, pino, eucalipto.

Es importante recordar que los métodos caseros no son eficaces como tratamiento independiente. En caso de exacerbación de la adenoiditis, no se puede evitar la atención médica calificada.

Fisioterapia

La fisioterapia proporciona resultados rápidos, un impacto específico en el origen de la enfermedad, la posibilidad de un enfoque individual y efectos versátiles sin afectar al cuerpo en su conjunto. Tipos de procedimientos para la adenoiditis:

• electroforesis con prednisolona, ​​novocaína, yoduro de potasio;
• darsonvalización de la zona del cuello;
• terapia UHF;
• irradiación ultravioleta de la faringe, nariz;
• fangoterapia con turba, limo;
• inhalaciones de vapor con aceites esenciales, inhalaciones de hardware con Mucolvan, solución salina, esteroides.

Rara vez se utilizan técnicas aisladas. A menudo se prescriben como un complejo de dos o tres direcciones durante un período de 10 a 14 días.

adenotomía

En algunos casos, la terapia conservadora no produce el efecto deseado. Luego, el otorrinolaringólogo recomienda la adenotomía (eliminación de vegetaciones adenoides) como tratamiento principal. Las indicaciones para la intervención quirúrgica serán:

• 3 grados de hipertrofia;
• formación de cambios "adenoides" en el cráneo facial;
• la discapacidad auditiva;
• Otitis media frecuente y prolongada, infecciones nasofaríngeas.

La operación se realiza en un entorno hospitalario. Se asignan de cuatro a cinco días para la preparación y rehabilitación después de la extirpación de las adenoides. El niño debe estar en remisión en el momento de dicho tratamiento. Hoy en día, existen varias técnicas para realizar la adenotomía. El método clásico implica la escisión de tejidos linfoides patológicos con un bisturí especial: la adenotomía de Backman. Se introduce por la boca y corta y extrae la amígdala faríngea. El procedimiento se realiza bajo anestesia general o local y dura unos minutos.

Un método más moderno es la adenotomía endoscópica. Se lleva a cabo a través del conducto nasal utilizando una sonda suave: un endoscopio. Se inserta en la cavidad nasofaríngea y, bajo el control de un sensor de vídeo, el cirujano extirpa el tejido enfermo. Este tipo de operación se realiza bajo anestesia general. Duración hasta media hora. La elección del método está influenciada por el estado general y la edad del paciente.

Complicaciones de las adenoides

Los crecimientos adenoides y la adenoiditis son perjudiciales no solo por sí mismos, sino también en el desarrollo de complicaciones. Un foco constante de inflamación provoca una disminución de las defensas del organismo. De ahí que sean frecuentes las enfermedades del tracto respiratorio superior, la bronquitis e incluso las complicaciones del corazón, los riñones y las articulaciones. Durante un largo período de tiempo, se forman alteraciones en la estructura de los dientes, la mandíbula y las fosas nasales.

Dado que existe una conexión anatómica entre la faringe y el oído medio, la otitis se asocia con adenoiditis. En el futuro, esto amenaza con el desarrollo de pérdida auditiva. Los trastornos de la respiración nasal junto con la discapacidad auditiva provocan problemas del habla y de la logopedia. La hipoxia crónica también tiene consecuencias a largo plazo: alteración del suministro de sangre al cerebro, disminución del desarrollo intelectual del niño, dolores de cabeza, mareos.

Komarovsky sobre el tratamiento y prevención de las adenoides en niños.

• humedad y temperatura confortables en la casa;
• paseos obligatorios al aire libre;
• eliminar fuentes de polvo en la habitación;
• actividad física adecuada;
• alimentar al bebé según el apetito.

El médico no niega la necesidad de un tratamiento clásico oportuno. Pero considera que estas medidas son importantes para la formación y el funcionamiento normales del sistema inmunológico y la prevención de las adenoides.