Lifting quirúrgico del tercio inferior de la cara. Lifting endoscópico del tercio superior y medio de la cara Lifting endoscópico del tercio superior de la cara el efecto dura

Un lifting de mitad de la cara es una operación cuyo objetivo principal es la corrección de los cambios relacionados con la edad en la piel del paciente.

Su localización es en la parte superior de las mejillas, pómulos y zona nasolabial.

Cambios faciales relacionados con la edad.

Ventajas y desventajas

• Los beneficios de un lifting de cara media son:
• Una oportunidad para rejuvenecer tu rostro y deshacerte de la flacidez de la piel en muy poco tiempo.
• Después del procedimiento, el paciente queda sin cicatrices ni cicatrices perceptibles.
• El cirujano puede crear un efecto de rejuvenecimiento natural (después de la operación no se notará que el paciente se sometió a un lifting quirúrgico).
• La posibilidad de utilizar anestesia local para aquellos pacientes a los que no se les puede administrar anestesia general.
• El efecto del procedimiento es bastante duradero (5-7 años). Esto es más prolongado que todos los demás resultados de las técnicas de rejuvenecimiento cosméticas no quirúrgicas convencionales.

Como cualquier técnica de rejuvenecimiento, un lifting facial también tiene sus inconvenientes.

Estos son:

• Existe una gran cantidad de contraindicaciones para el procedimiento.
• Riesgo de desarrollar efectos secundarios no deseados.
• Riesgo de infección.
• Existe un alto riesgo de sufrir lesiones y de obtener un resultado incorrecto debido a la operación, especialmente cuando la realiza un especialista sin experiencia.
• Alto costo del procedimiento.
• La necesidad de soportar una anestesia dañina.
• La necesidad de un largo período de recuperación.
• El paciente debe seguir estrictamente una serie de reglas preoperatorias y postoperatorias.

Indicaciones y contraindicaciones.

Las indicaciones para un lifting de la mitad de la cara son:

• Bultos debajo de los ojos.
• Pliegues nasolabiales notables.
• Caída de las comisuras de los ojos relacionada con la edad.
• Flacidez y pérdida de elasticidad de la piel de las mejillas.
• Recesión de la piel de las mejillas.
• Bolsas pronunciadas debajo de los ojos.
• La presencia de depósitos excesivos de grasa en la zona de las mejillas del paciente.
• La presencia de arrugas profundas en la zona de las mejillas y la nariz.

En algunos casos, realizar esta técnica de rejuvenecimiento puede resultar peligroso para la salud del paciente.

Las contraindicaciones directas para un lifting facial son:

• El paciente tiene menos de veinte años (en general, los cosmetólogos no recomiendan este procedimiento a personas menores de treinta años, ya que antes de esta edad simplemente no presentan arrugas tan pronunciadas ni otros signos de envejecimiento de la piel).
• Hipertensión (presión arterial alta).
• Enfermedades agudas virales, respiratorias o bacterianas.
• Trastorno de la coagulación sanguínea.
• Diabetes.
• La edad del paciente es mayor de sesenta y cinco años (durante este período, las fuerzas del cuerpo están muy debilitadas, por lo que no es deseable sobrecargarlo con anestesia, cirugía y estrés).
• Diversas enfermedades de la tiroides y desequilibrios hormonales.
• Patologías oncológicas.
• Insuficiencia renal o hepática aguda o crónica.
• Hepatitis.
• Sífilis.
• Tuberculosis activa.
• Enfermedades de la sangre (infección por VIH).
• El período posterior a un accidente cerebrovascular o ataque cardíaco reciente.
• El período posterior a una cirugía reciente.
• Diversas enfermedades del sistema cardiovascular (arritmia, taquicardia, etc.).
• Enfermedades gastrointestinales que se encuentran en fase aguda.
• Tendencia a formar cicatrices.
• La presencia de erupciones purulentas en la piel en el lugar del procedimiento.
• Diversos trastornos en el sistema nervioso del paciente (depresión, neurosis).
• La presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.
• Epilepsia.
• Tomar antibióticos y otros medicamentos.
• El período de embarazo y lactancia.
• El paciente tiene presión intraocular aumentada.
• Vasculitis.

Levantamiento quirúrgico de la mitad de la cara

La zona media del rostro se limita convencionalmente al área desde la línea de las cejas hasta la nariz. Es en esta zona donde los músculos sufren con mayor frecuencia tensión, por lo que las líneas de expresión aparecen antes que en otras partes del rostro.

Preparación

Dos semanas antes del procedimiento, el paciente debe consultar a un médico.

Luego del examen inicial, el especialista determinará el grado de negligencia de cada caso específico y comenzará la preparación para el procedimiento.

Diez días antes de la cirugía, el paciente debe someterse a los siguientes exámenes:

• análisis clínicos generales de sangre y orina;
• análisis de sangre para niveles de azúcar;
• prueba de coagulación sanguínea;
• prueba de hepatitis e infección por VIH;
• prueba de embarazo (para mujeres);
• Ultrasonido de la cavidad abdominal;
• Radiografía de los pulmones.

Una semana antes de la cirugía, es necesario dejar de tomar bebidas alcohólicas y medicamentos. También es recomendable no estar nervioso, llevar una dieta equilibrada y dejar de fumar para mejorar la inmunidad.

El día del procedimiento, no debe comer ni beber nada (si la operación se realizará bajo anestesia general). Debe preparar los artículos esenciales desde casa para su estadía en el hospital durante 1 o 2 días.

Anestesia

Tradicionalmente, un lifting de la mitad de la cara se realiza bajo anestesia general.

Esto significa que durante la operación el paciente se queda dormido y no siente ningún dolor. Recupera el conocimiento cuando el procedimiento ya ha finalizado. Por lo general, una persona ya se despierta en la sala.

A veces, al paciente se le administra anestesia local. Al mismo tiempo, no sentirá dolor, sino que estará consciente todo el tiempo.

Dicha anestesia se lleva a cabo en los casos en que una persona tiene contraindicaciones para la administración de anestesia general.

Métodos y técnica de ejecución.

La duración de la operación es de 1,5 horas en promedio.

Las técnicas quirúrgicas más utilizadas son:

• Levantamiento de cheques.
• FAMA.
• Endotinas.

La técnica tradicional de lifting facial es:

• El paciente recibe anestesia.
• Los médicos tratan cuidadosamente la piel del rostro con soluciones antisépticas.
• El médico hace pequeñas incisiones encima de la oreja que no serán visibles.
• A través de ellos se levanta la parte deseada del rostro.
• Tras separar la piel, el especialista redistribuirá la grasa subcutánea y eliminará su exceso.
• Al final del procedimiento, las suturas se suturan cuidadosamente y se vuelven a tratar con soluciones antimicrobianas. En este caso, la piel se estirará hacia arriba y se distribuirá en una nueva posición.
• Se aplica un vendaje y se devuelve al paciente la conciencia.

levantamiento de cheques

El check-lifting es una técnica moderna para levantar la mitad del rostro.

Se realiza bajo anestesia general de la siguiente manera:

• El cirujano hace una pequeña incisión debajo de las pestañas a lo largo del área del párpado inferior.
• A continuación, los tejidos se mueven y se fijan en una nueva posición.

Con esta técnica podrás eliminar las bolsas debajo de los ojos y las arrugas en la zona de los ojos.

La ventaja de este método es que es menos traumático. La desventaja es la complejidad y un largo período de recuperación.

FAMA

La técnica FAME consiste en realizar una incisión en la zona del pómulo.

De esta forma, el cirujano puede tensar la piel de las mejillas y eliminar por completo al paciente las arrugas en esta parte del rostro.

Como muestra la práctica, la técnica FAME es bien tolerada por los pacientes y muestra excelentes resultados.

endotinas

Un lifting facial con endotinas implica la instalación de fijadores especiales en forma de placas (endotinas) en el tejido del paciente.

Se utilizan en cirugía plástica para sujetar y tensar los tejidos caídos.

Estas placas son muy delgadas. Suelen tener un espesor no superior a los dos milímetros. Cada una de estas endotinas tiene dientes especiales que se encuentran en ángulo con respecto al tablero.

Gracias a estos dientes, el cirujano puede estirar el tejido de manera uniforme.

Además, en las puntas de las placas hay una muesca especial. La placa de neem está unida al hueso del cráneo.

La técnica para realizar un estiramiento facial depende del alcance general de la operación.

El método para establecer endotinas es el mismo. Sólo pueden diferir las ubicaciones de las incisiones en la cara.

Por ejemplo, para un lifting de la mitad de la cara, las endotinas se instalan haciendo una incisión sobre el área de la mucosa oral. A veces, estos implantes se pueden insertar a través de una incisión debajo del párpado inferior.

Después de realizar la incisión, el cirujano coloca la placa, fija el tejido blando utilizando la parte dentada de las endotinas y fija la placa al hueso realizando una incisión detrás de la oreja.

Es importante saber que no es necesario utilizar tornillos ni otros sujetadores para fijar la endotina.

Además, esta técnica no deja cicatrices ni cicatrices. También existe un bajo riesgo de hinchazón y hematoma.

Riesgos y complicaciones

Después de someterse a un estiramiento de la mitad de la cara, el paciente corre el riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:

Sangrado postoperatorio

Observado el primer día después de la cirugía.

Esta afección también puede ir acompañada de hinchazón y dolor intenso. Cuando esto ocurre, el paciente requiere repetidas limpiezas y suturas de la herida. Esta complicación ocurre debido a la presión arterial alta de una persona, daño vascular o que el paciente tome medicamentos que interfieren con la coagulación sanguínea.

Necrosis o muerte de la piel en el área de sutura.

Puede ocurrir cuando hay un traumatismo excesivo en las capas de la epidermis. En este caso, lo más probable es que el paciente tenga que extirpar quirúrgicamente dichas áreas de piel, es decir, someterse a una segunda operación.

Afortunadamente, con una técnica de estiramiento facial adecuada, el riesgo de necrosis es mínimo.

La infección es posible cuando la operación se realiza en condiciones insuficientemente estériles o cuando los vendajes no se realizan de acuerdo con las reglas de asepsia.

Los signos de esta complicación pueden incluir:

• aumento de la temperatura corporal;
• escalofríos;
• la aparición de secreción purulenta de la piel;
• fiebre y otros signos de intoxicación del cuerpo.

Pérdida de sensibilidad de la piel.

Puede ocurrir cuando el cirujano daña las terminaciones nerviosas de la cara.

Esta afección generalmente desaparece por sí sola unas semanas después de la cirugía, pero en casos más graves, es posible que la sensibilidad de la piel nunca regrese.

Violación de expresiones faciales naturales.

Puede ocurrir cuando los músculos están dañados.

Formación de cicatrices antiestéticas y visibles.

Esto sucede cuando la operación la realiza un cirujano sin experiencia.

Deformación general de los contornos faciales.

Ocurre debido a una tensión excesiva de la piel.

Esta es una complicación común del lifting facial quirúrgico clásico.

Desafortunadamente, esta deficiencia sólo puede corregirse mediante cirugía repetida.

Eversión del siglo

Ocurre con una cirugía plástica de la parte media del rostro planificada incorrectamente.

Una operación llamada ayudará a resolver este problema.

Eversión de los párpados

Además de estas complicaciones, es posible desarrollo de hematoma(en los primeros días después de la cirugía), así como la apariencia pigmentación excesiva en la piel en forma de manchas antiestéticas y hemorragias.

Rehabilitación

Después de un lifting facial, es necesario tener en cuenta las siguientes recomendaciones de rehabilitación:

• Durante los primeros días tendrás un vendaje en la cara. No puedes eliminarlo tú mismo. Esto debe hacerlo un médico al cambiar los apósitos.
• En las dos primeras semanas, es recomendable no dormir boca abajo, para no dañar accidentalmente la cara y los puntos.
• Los apósitos deben realizarse diariamente en condiciones estériles.
• No es aconsejable que le den el alta a casa inmediatamente después del procedimiento. Es mejor permanecer en el hospital durante varios días para que, si se produce hinchazón, hematoma u otras complicaciones, el médico pueda notarlas a tiempo y eliminarlas.
• Para el dolor, se pueden tomar analgésicos y antipiréticos, pero sólo con receta médica.
• Para la hinchazón, puede aplicar compresas frías, pero no más de cinco minutos.
• Por lo general, las suturas se retiran después de 5 a 6 días. En su lugar quedarán cicatrices rosadas. Para que sanen más rápido, se pueden lubricar con cremas y ungüentos reparadores especiales.

Levantamiento sin cirugía

Afortunadamente, puedes rejuvenecer tu rostro no solo mediante cirugía.

Hoy en día, existen métodos menos traumáticos para eliminar las arrugas: inyecciones, ejercicios y diversos procedimientos cosméticos.

Inyecciones

Las inyecciones antiarrugas implican la introducción de medicamentos especiales con efecto rejuvenecedor. Las inyecciones de Botox se consideran las más efectivas.

Después de penetrar en las capas de la piel, el Botox paraliza parcialmente las fibras nerviosas de la piel, provocando que se relaje y suavice.

La duración del efecto de este procedimiento es de unos 5 a 8 meses.

Después de esto, el medicamento se absorbe y la piel vuelve a adquirir la capacidad de encogerse y formar arrugas.

Resultados de bótox

Ejercicios

Los ejercicios para las arrugas son útiles e indoloros.

Esta técnica implica realizar una serie de ejercicios faciales especialmente seleccionados, con la ayuda de los cuales se puede devolver a la piel su elasticidad y tersura anteriores.

Además, los ejercicios antiarrugas también se pueden utilizar para prevenir el envejecimiento de la piel. Serán útiles incluso para los jóvenes.

Los ejercicios más efectivos para un lifting facial son:

Ejercicio para fortalecer los párpados superiores.

• coloque los dedos debajo de las cejas y comience a levantarlas, mientras aplica una ligera presión;
• mantén tus dedos así durante diez segundos;
• Mientras sigues sosteniendo los dedos, debes intentar bajar las cejas;
• Puedes repetir este ejercicio cinco veces al día.

Ejercicio para la piel debajo de los ojos.

• aplique una crema hidratante rica en la piel cerca de los ojos;
• Con movimientos rápidos de palmaditas, comience a masajear la piel debajo de los ojos y en las esquinas de los ojos;
• A continuación, debes tirar de la piel un poco hacia un lado;
• en esta posición necesitas abrir y cerrar los ojos.

Ejercicio para tensar la piel de las mejillas.

• respire y al mismo tiempo infle las mejillas tanto como sea posible;
• contenga la respiración y presione las manos sobre las mejillas, mientras resiste la presión;
• suelte el aire lentamente;
• Repite el ejercicio diez veces con un descanso de medio minuto y mejorará el tono de la piel de las mejillas.

Para mejorar la claridad del óvalo del rostro.

Es útil pronunciar vocales estirando los labios. Cada letra (a, o, y) debe pronunciarse utilizando los músculos de las mejillas y los labios quince veces.

Hilos

El lifting con hilos es una técnica de lifting facial no quirúrgica con la que se puede rejuvenecer la piel de forma rápida y sin dolor y eliminar las arrugas.

Este método de rejuvenecimiento será eficaz cuando una persona no quiera someterse a una cirugía abierta, pero ya no obtiene ningún resultado con el uso de cremas faciales convencionales.

El levantamiento de hilos es un procedimiento poco traumático.

La técnica para hacerlo es la siguiente:

• Primero, se realizan punciones microscópicas en la piel del paciente.
• A través de estos pinchazos se insertan hilos (normalmente cuatro hilos son suficientes para un lifting facial).
• Estos hilos están unidos en el área de la sien. Estiran los músculos de las zonas nasolabial e infraorbitaria.
• Después de la tensión, los hilos sujetan la piel y se convierten en una especie de marco para ella, evitando que los músculos se caigan.

El período de rehabilitación después de un procedimiento de este tipo no suele durar más de tres a cinco días.

El resultado final se notará sólo después de tres semanas, cuando la piel se "acostumbre" a la nueva posición.

En casa

El rejuvenecimiento en casa incluye lo siguiente:

Hacer mascarillas de gelatina caseras

• disolver 2 cucharadas. l. gelatina y calentarla;
• cuando la gelatina comience a espesarse, agréguele una yema de huevo cruda;
• aplicar sobre el rostro en capas con una brocha cosmética de silicona;
• cuando la primera capa de gelatina se seque, es necesario aplicar la segunda y tercera capa;
• tras esto, dejar actuar la mascarilla durante quince minutos (en este momento es recomendable permanecer en posición tumbada y minimizar el movimiento facial);
• Debes quitarte la mascarilla con mucho cuidado para no dañar la piel. Es mejor remojar la gelatina con agua tibia en lugar de quitar la película seca de la cara;
• Después del procedimiento, puedes aplicar una crema rica sobre la piel.

mascarilla de almidon

• disuelva el almidón (2 cucharadas) en agua y hierva un poco hasta que el almidón se espese;
• agregue la nata (2 cucharaditas) y la misma cantidad de aceite de oliva;
• aplicar una capa gruesa en el rostro y dejar la mascarilla durante veinte minutos;
• enjuague con agua tibia;
• repita el procedimiento 2-3 veces por semana.

Las máscaras hechas con dichos componentes se consideran las más efectivas.

Aplicándolos en el rostro durante tres semanas seguidas, podrás mejorar significativamente tu cutis y eliminar pequeños defectos y arrugas.

Peeling facial con avena

Para hacer esto, pique los copos en abanico (2 cucharadas) y mezclelos con crema (1 cucharada). Después de una aplicación de masaje minucioso, podrá limpiar eficazmente la piel.

Precios

Midface lifting tiene la siguiente política de precios en diferentes clínicas:

Además, el coste de este procedimiento puede variar según la complejidad de la operación y la habilidad del cirujano.

Fotos antes y después

¿Cuánto dura el resultado?

En promedio, el efecto de un lifting quirúrgico dura de seis a ocho años.

Con el método de inyección para rejuvenecer o eliminar arrugas en casa, la duración del resultado será mucho más corta.

Sólo así se pueden conseguir resultados duraderos.

Un estiramiento de la mitad de la cara tiene muchos matices en su implementación, por lo que antes de aceptarlo, debes pensar detenidamente y sopesar los pros y los contras”.

En realidad, los signos del envejecimiento se consideran no tanto la apariencia, ya que ésta se forma por diversos motivos, sino la formación de pliegues y tejido caído. Este último, en igualdad de condiciones, aparece con debilitamiento de los músculos faciales, pérdida de elasticidad y una notable disminución de la elasticidad de la piel.

Son estos síntomas los que son signos de envejecimiento y son ellos los que están diseñados para eliminarse.

¿Qué es un lifting endoscópico de la parte media de la cara?

El rostro envejece de manera desigual: primero cambia la parte media y luego, curiosamente, más tarde que los demás. La zona media se refiere a la sección del rostro entre las líneas horizontales que corren al nivel de las cejas y las fosas nasales. Además, los pliegues nasolabiales se incluyen en la parte media, ya que su presencia depende del estado de los músculos ubicados aquí.

Los signos de cambios "fatales" son:

• abrevadero– un borde definido y claramente visible entre la mejilla y el párpado inferior;
• mayor altura del párpado inferior– la distancia entre el borde ciliar y el surco lagrimal. En este caso, el borde inferior del ojo no toca el iris, es decir, el párpado no está levantado;
• saco cigomático– una formación elevada debajo del canal lagrimal y ligeramente hacia un lado. Formado por la piel que sobresale en lugar del pómulo;
• pliegue nasolabial– aparece cuando la piel de la mejilla cuelga al costado de la nariz.

Vale la pena señalar que la parte superior del área alrededor de los ojos pertenece a la parte superior del rostro y la parte inferior a la media. Los ojos parecen centrarse en los primeros signos del envejecimiento y, por tanto, el rejuvenecimiento de esta zona reduce drásticamente la edad visible.

La parte media del rostro envejece antes que otras, por lo que la corrección se realiza a los 40 e incluso a los 35 años. Para ello se utilizan varios métodos, pero en este caso el endoscópico es el más adecuado. El caso es que el método pertenece a una cirugía mínimamente invasiva, es decir, se supone una intervención quirúrgica mínima. En la práctica, esto significa la presencia de incisiones mínimas, de hasta 2 cm, y la operación sin escisión de la piel. El cirujano retira la piel suelta, desplaza el tejido muscular, elimina el exceso de grasa si es necesario y redistribuye la piel.

Una operación realizada de esta manera se acompaña de una mínima pérdida de sangre, ya que la descamación de la piel se produce en una capa sin capilares. Y esto, a su vez, conduce a un mínimo de hematomas y, además, a una recuperación lo más rápida posible.

Dependiendo de la escala de los cambios, el momento de la operación puede variar. Un lifting ocular circular requerirá entre 1,5 y 2 horas y se puede utilizar anestesia local. Para un cambio total en la parte media de la cara, se requieren de 2 a 3 horas bajo anestesia general.

¿Qué es un lifting endoscópico de la parte media de la cara? El siguiente vídeo se lo dirá:

Características del procedimiento.

El levantamiento endoscópico se diferencia de otras opciones posibles no solo en la técnica en sí, sino también en el método de levantamiento. Evidentemente, la flacidez de la piel es posible debido a su exceso, lo que significa que un tensado implica eliminar esta parte “extra”. De hecho, se puede prescindir de él, pero la técnica quirúrgica también cambia.

En casos normales, se hacen incisiones cerca de las orejas, donde se extirpa el exceso de piel. Con un lifting endoscópico se realiza una incisión debajo de las pestañas del párpado inferior, como se hace con la blefaroplastia convencional, es decir, se tensa la piel de la parte media del rostro de forma vertical. En este caso, quedan pliegues a los lados de la órbita del ojo, que no se pueden extirpar, ya que aquí se notarán las cicatrices. Esta deficiencia se corrige con la ayuda de un lifting de sienes o se deja a merced del tiempo.

El hecho es que el resultado inicial, 2-3 días después de la operación, no persiste. Se produce la llamada "contracción". Por un lado, en 2 meses el resultado de la hipercorrección desaparece, cuando se produce una sensación de tirantez en la piel, por otro lado, también se redistribuye el pliegue en el costado de la cuenca del ojo.

Un lifting de zona media se puede combinar fácilmente con blefaroplastia. Más precisamente, el levantamiento del párpado inferior se realiza de forma automática, ya que forma parte de la operación. Pero cambiar la capota es opcional. Como regla general, los pacientes combinan la blefaroplastia circunferencial con un lifting de la zona media, ya que esto proporciona los máximos resultados.

Vale la pena señalar otra característica del procedimiento. Un levantamiento vertical endoscópico requiere un cirujano altamente calificado, mientras que cualquier cirujano plástico puede realizar un levantamiento lateral, con una incisión cerca de la oreja.

Fotos antes y después

Indicaciones

Son los más notorios y aparecen antes que los demás. En consecuencia, esta operación está indicada para mujeres y hombres relativamente jóvenes, de entre 35 y 40 años. Se utiliza para corregir los siguientes signos relacionados con la edad:

• disminución del tono de los músculos de las mejillas y la piel, tejido caído;
• formaciones en relieve asociadas con la flacidez de la piel y en los pómulos;
• pliegues nasolabiales de diversos grados de gravedad;
• caída del rabillo del ojo, comisura de los labios;
• deformación del párpado inferior que apareció como resultado de una cirugía plástica realizada incorrectamente: eversión, retracción, caída;
• surcos lagrimales profundos.

Las arrugas en sí mismas no son una indicación de cirugía. Se requiere intervención quirúrgica cuando se trata de desplazamiento de tejido.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para los métodos quirúrgicos mínimamente invasivos son bastante estándar. Esto se aplica plenamente a un lavado de cara.

Las contraindicaciones son:

• – normalmente para aquellos casos en los que la intervención debe realizarse bajo anestesia general;
• – cualquier manipulación con la piel en este estado no produce resultados, y la curación incluso de incisiones pequeñas es muy difícil;
• desordenes mentales;
• o ;
• enfermedades infecciosas agudas o inflamaciones: la cirugía es posible después de la curación;
• lesiones faciales graves;
• mala coagulación de la sangre;
• enfermedades de la tiroides;
• período de embarazo y lactancia.

La cirugía no se realiza con cambios severos relacionados con la edad y. Como regla general, esto se observa entre los 50 y 60 años. En este caso, es imposible prescindir de la escisión del exceso de tejido cutáneo.

Un especialista te contará cómo va la operación en este vídeo:

¿Cómo se lleva a cabo?

El lifting endoscópico de la parte media de la cara se realiza utilizando 2 tecnologías principales. Cualquiera de ellos implica incisiones de tamaños mínimos, pero su ubicación y número difieren. Las etapas de preparación y recuperación son las mismas.

Antes y después de

Preparación

Aunque un estiramiento facial es un método mínimamente invasivo, debes prepararte bastante a fondo.

1. En primer lugar, el médico determina el método y la escala de la operación y la posibilidad fundamental de su implementación. Es decir, por ejemplo, sin antecedentes de diabetes mellitus.
2. Luego se requiere que el paciente se someta a ciertas pruebas para evaluar el estado general:
   • – etapa obligatoria;
   • análisis de sangre: para detectar azúcar, coagulación;
3. 2 a 3 semanas antes de la cirugía, el paciente debe y. Estos factores tienen demasiada influencia en el estado de los tejidos.
4. Además, se recomienda no seguir dietas estrictas ni durante la preparación ni posteriormente, ya que la pérdida de peso incide negativamente en el resultado del endurecimiento.
5. El día de la cirugía, el paciente debe tomar todos los medicamentos recetados (antivirales y antiinflamatorios) para minimizar las posibles consecuencias.

Realizando la operación

Una característica distintiva de la intervención endoscópica es la capacidad de observar el campo quirúrgico. En este procedimiento, se insertan tubos de silicona en las incisiones, a través de los cuales se mueven los instrumentos y un endoscopio (un sistema de iluminación y una cámara). Así, el cirujano recibe durante todas las acciones una imagen bidimensional que, de hecho, le permite arreglárselas con una pequeña incisión o incluso una punción en la piel.

Existen 2 métodos principales para corregir el área media de la cara.

levantamiento de cheques

El check-lifting es un estiramiento vertical de la piel que se realiza bajo anestesia general. La operación dura de 40 a 90 minutos. Generalmente se combina con la cirugía del párpado inferior. El uso de equipos endoscópicos permite prevenir complicaciones comunes en este tipo de cirugía, como el efecto “ojo redondo”, inversión del párpado y otras.

1. La incisión se realiza a lo largo del borde del párpado inferior en un pliegue natural, de modo que sus huellas sean invisibles. Luego, las fibras musculares se tensan y fortalecen para reducir la distancia entre el borde del párpado y el canal lagrimal y desplazar los músculos de las mejillas.
2. La piel se retira y luego se redistribuye en consecuencia.
3. Los músculos y la piel se fijan en la posición deseada con placas delgadas especiales: endotinas, de 3,5 a 4,5 mm de largo. Las grapas están hechas de un material biocompatible que se puede disolver de forma natural. El diseño específico, con pinzas, permite distribuir uniformemente la carga.

Las endotinas desaparecen al cabo de un año, no es necesario eliminarlas. Durante este tiempo, tiene tiempo de formarse nuevo tejido conectivo, que fija los músculos y la piel en la posición deseada.

Antes y después de

Levantamiento bilateral

Otro método es un levantamiento bilateral del abdomen. En este caso, hay más cortes y están situados de forma diferente. El área desde las sienes hasta la mitad de las mejillas se alisa estirando la piel a través de incisiones en el cuero cabelludo. Están ubicados encima de la oreja. Los pliegues nasolabiales y las arrugas alrededor de la boca se eliminan mediante incisiones en la mucosa oral. Este método es más traumático. La operación se realiza sólo bajo anestesia general y lleva más tiempo.

No es posible realizar un levantamiento único en ambos lados a través de una incisión. Los ganglios nerviosos se encuentran en el tercio medio de las mejillas; si están dañados, se produce un entumecimiento prolongado de esta parte y es posible la asimetría de las expresiones faciales en diferentes lados de la cara. Por tanto, el levantamiento se realiza en 2 etapas y a través de diferentes incisiones.

Las cicatrices en las sienes quedan ocultas por el cabello. Las suturas en la mucosa oral cicatrizan muy rápida y fácilmente debido a las propiedades regenerativas de este tejido.

Rehabilitación

Dentro de las 2 semanas posteriores al ajuste, persisten hematomas, hinchazón o incluso seromas: una acumulación de líquido linfático alrededor de la sutura. Estos signos son normales y desaparecen por sí solos. Toda evidencia de la operación desaparece por completo después de 3 a 4 semanas.

1. El primer día el paciente permanece en cama. Es obligatorio el uso de un vendaje compresivo. Si se observan molestias intensas, se utilizan analgésicos para suprimirlas.
2. Por lo general, el vendaje se usa durante 4 a 5 días, a menos que haya complicaciones.
3. Los puntos se retiran después de 7 a 10 días. Este es un procedimiento completamente indoloro.
4. En el primer mes después del levantamiento, es importante no provocar. Durante este tiempo está prohibida la actividad física, incluida la piscina, e incluso la vida sexual activa.
5. Durante este tiempo está prohibida la actividad física, incluida la piscina e incluso la vida sexual activa.
6. No se pueden visitar saunas y baños. Debes lavarte el cabello con agua tibia y secarlo solo con aire fresco.

Debe abstenerse de fumar y beber bebidas fuertes. Una de las principales razones de la cicatrización lenta y deficiente de las suturas es el tabaquismo.

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Historia e indicaciones de cirugía.

Actualmente se ha establecido que los párpados, las cejas y la frente deben considerarse como un todo y elaborar un plan de tratamiento teniendo en cuenta toda la gama de problemas estéticos. Las bases para realizar las operaciones de este grupo son:
1) arrugas faciales pronunciadas en la frente y el puente de la nariz;
2) ptosis de las cejas con “patas de gallo” bien definidas y disminución de la distancia entre las cejas y los párpados superiores;
3) cambios relacionados con la edad más pronunciados en la parte superior del rostro (en comparación con la inferior).

Muy a menudo, las indicaciones para un estiramiento cutáneo aislado de la frente se producen a una edad relativamente temprana en pacientes cuya característica individual es el desarrollo de procesos de flacidez de los tejidos a partir del tercio superior de la cara. A partir de los 40-45 años, por regla general, existen motivos para levantar el tejido facial en todos los niveles.

Mover la ceja hacia arriba y tensar la piel de las sienes conduce a enderezar los tejidos del párpado superior, suavizar las arrugas y mejorar los contornos de la fisura palpebral. Comprender esto se convirtió en la base para realizar un levantamiento frontotemporal convencional. Sin embargo, sus resultados no fueron del todo satisfactorios, tanto en cuanto a la escala de los cambios realizados por el cirujano como en cuanto a la duración de su mantenimiento.

Una mejora significativa en los resultados de las operaciones de rejuvenecimiento en la mitad superior de la cara se produjo con el inicio del uso de la técnica subperióstica propuesta por P. Tessicr en 1979.

Esta intervención implicó levantar el complejo tejido blando-perióstico de tejidos de las áreas periorbitaria, cigomática y maxilar de la cara hacia arriba mediante desprendimiento subperióstico de los tejidos en estas áreas con un raspador y fijarlos en la posición de reposición con suturas permanentes.

Sin embargo, no siempre se logró una mejora significativa en la posición de los tejidos debido a la rigidez del periostio desplazado hacia arriba.

En 1991, R. De La Plaza propuso realizar un lifting tisular en una sola etapa de la frente, región temporal y tercio medio de la cara con su división entre la PIPJ y el periostio. Esta operación altamente efectiva se llama elevación supraperióstica de los dos tercios superiores de la cara o elevación periorbitaria frontotemporal de la PMJ.

Lifting de piel de frente (versión clásica)

Esta intervención en versión aislada es aconsejable principalmente en pacientes más jóvenes con cambios relacionados con la edad principalmente en la parte superior de la cara. En caso de ptosis tisular más grave, se puede dar preferencia a intervenciones más extensas.

Técnica de operación. El acceso coronario se planifica a una distancia de aproximadamente 5-7 cm detrás de la línea del cabello. Nunca es una línea recta que conecta las áreas temporales (Fig. 35.4.1, a, b).

Arroz. 35.4.1. Opciones para la planificación del acceso coronario para el lifting de frente.
A. b - acceso típico; c, d — ubicación de la parte central del acceso a lo largo de la línea del cabello.

En pacientes con un corte de pelo muy corto, la incisión se realiza en forma de línea en zigzag con una disección de la piel en la dirección transversal del crecimiento del cabello (Fig. 35.4.2, a). En el postoperatorio, los tallos del cabello perforan la línea de la cicatriz, logrando así su máximo camuflaje (fig. 35.4.2, b).

Arroz. 35.4.2. El plano de disección de la piel dentro del cuero cabelludo (explicación en el texto).

Si la altura de la frente es significativa, la sección central de la incisión en la piel se desplaza hacia la línea frontal del cabello (Fig. 35.4.1, c, d). En este caso, se pueden utilizar las siguientes técnicas quirúrgicas para ocultar al máximo la cicatriz postoperatoria:
1) la incisión en la piel corre a lo largo de la línea frontal del cabello, sigue sus curvas y tiene la forma de una línea discontinua irregular;
2) la herida en esta zona se cierra en capas con los siguientes tipos de suturas:
a) suturas profundas de descarga cutánea en la aponeurosis - PDS No. 3/0 (nodal o continua);
b) suturas intermedias intradérmicas coincidentes con vicryl No. 4/0 (interrumpidas o continuas);
c) sutura manta continua micromatching sobre la piel con etileno nº 6/0, que se retira a más tardar el quinto día.

La incisión en la piel se realiza en la intersección de la extensión del tendón del cráneo (galea aponeurótica) y en las regiones temporales, hasta la fascia temporal profunda. El colgajo coronario se forma al nivel de la capa de tejido laxo que separa el periostio del tejido que se está levantando.

El desprendimiento se realiza con un bisturí hasta el nivel de las cejas. A continuación, en la zona del puente de la nariz, el puente de la nariz y los haces neurovasculares supraorbitarios, se separan con precisión los tejidos con unas tijeras para identificar los nervios y músculos que corrugan las cejas. Estos últimos en la mayoría de los casos están sujetos a resección (ver Fig. 35.3.26).

Debe tenerse en cuenta que la extirpación de una gran área de músculo puede provocar la formación de un defecto tisular visible en el contorno. Por este motivo, los músculos sólo deben extirparse en su origen, en el hueso. La resección de los músculos orgullosos se realiza con menos frecuencia. Se extrae (coagula) a la altura del puente de la nariz en una distancia corta.

Una resección muscular excesiva también conduce a la formación de depresiones cutáneas que son difíciles de corregir cosméticamente.

Como se sabe, la presencia de arrugas horizontales profundas en la parte central de la frente se debe al trabajo de los músculos frontales, cuya eliminación durante esta operación permite obtener un buen efecto cosmético. Sin embargo, no todos los pacientes están satisfechos con la reducción de la expresión facial activa de la frente. Es esta circunstancia la que en muchos casos impide al cirujano querer conseguir una frente tersa y “limpia”. Si la necesidad de este procedimiento está fuera de toda duda, la resección de los músculos frontales se realiza de la siguiente manera.

En la superficie interna del colgajo coronario se marcan una zona central y dos laterales de escisión muscular de modo que la zona de escisión anterior no llegue 1,5 cm al borde superior de la órbita, y en las zonas laterales de la frente queden dos Tiras verticales intactas de tejido que contienen vasos vasculares supraorbitarios y haces de nervios. Como regla general, la altura de las áreas resecadas no supera los 3 cm. La extirpación del músculo se realiza con bisturí o bisturí eléctrico hasta el tejido adiposo subcutáneo (ver Fig. 35.3.26).

Como alternativa a la resección muscular directa, se puede utilizar un método de intersección de sus fibras en varios niveles. Sin embargo, esta opción no le permite enderezar completamente los pliegues y arrugas en el área de la frente. Además, se mantiene la contractilidad de algunas zonas musculares, lo que puede provocar arrugas asimétricas en la frente.

Después de la parada definitiva del sangrado, la herida se lava con soluciones antisépticas y se coloca el colgajo coronario en su lecho. Luego, utilizando una pinza de marcado, determine la longitud del área de tejido extirpado en tres líneas de tensión, que corren estrictamente a lo largo de la línea media de la frente y hacia afuera a ambos lados a una distancia de 5 a 7 cm. asegura el enderezamiento de la piel de la frente por encima del puente de la nariz y levanta las secciones internas de las cejas, y tensando las secciones laterales del colgajo elimina la ptosis de las cejas externas. El colgajo coronario se fija en los puntos designados con suturas fuertes con sutura obligatoria de la capa aponeurótica (Fig. 35.4.3), luego se corta la piel entre las suturas de fijación y, sin tensión (!), se cortan los bordes de la herida. fijado con suturas de tantalio utilizando una grapadora.

Arroz. 35.4.3. Esquema de aplicación de las principales suturas de fijación al colgajo coronario al levantar la piel de la frente.

El drenaje se realiza mediante sistemas activos o pasivos. Al final de la operación, se aplica un vendaje compresivo en toda la superficie de la frente. Las grapas se retiran a los 8-10 días y las suturas de fijación se retiran a las 3 semanas de la operación. Cuando se aplican suturas profundas en la aponeurosis, este período se puede reducir a 2 semanas.

Lifting de tejido supraperióstico de los dos tercios superiores de la cara

El lifting de tejido supraperióstico de los dos tercios superiores de la cara implica tensar la piel de la frente, las cejas, así como las zonas temporal y cigomática. El contenido de la operación se justifica por los siguientes principios teóricos:

1) la separación de tejido con la técnica subperióstica se acompaña de un traumatismo importante en el periostio y puede provocar el desarrollo de atrofia del tejido óseo;

2) el periostio es inelástico y, cuando se tensa, se mueve una distancia relativamente pequeña; El PMFC está menos firmemente fijado al periostio que el periostio al hueso;

3) al tensar el tejido subperióstico, los puntos de fijación de los músculos cigomáticos se desplazan hacia arriba junto con el periostio; con una tensión tisular prolongada, esto puede provocar fibrosis de las fibras musculares y una disminución de su contractilidad, lo que puede afectar negativamente la expresividad de las expresiones faciales de la parte media de la cara en su conjunto;

4) como regla general, el desplazamiento resultante del periostio en dirección vertical no es suficiente para enderezar los tejidos en la región periorbitaria; se pueden lograr mejores resultados realizando incisiones de liberación en el periostio con elevación parcial del periostio del tejido, lo que aumenta significativamente la invasividad de la intervención;

5) con la técnica subperióstica, el inevitable desplazamiento de los puntos de fijación muscular requiere la inmovilización del tejido durante al menos 2-3 semanas para consolidar el efecto tensor, lo cual es prácticamente imposible de asegurar, por lo que la contracción muscular en el postoperatorio inmediato puede llevar a no sólo a la pérdida de corrección, sino también a la convergencia de los músculos de los puntos de inserción en comparación con su estado original;

6) el desplazamiento hacia abajo relacionado con la edad del complejo de tejido blando bajo la influencia de la gravedad se produce sobre las estructuras óseas, por lo tanto, el desplazamiento inverso hacia arriba del tejido sobre el periostio elimina con éxito los pliegues profundos de la frente, levanta eficazmente las cejas y el orbicular de los ojos. músculo con los párpados, elimina la ptosis musculocutánea en la parte externa de la órbita y alisa las arrugas de las patas de gallo.

Actualmente, el lifting supraperióstico de los dos tercios superiores de la cara se considera la cirugía antienvejecimiento más eficaz y, a menudo, se realiza en combinación con la blefaroplastia. Sus ventajas incluyen no sólo la eficacia de eliminar la ptosis de las cejas y la piel de la frente, sino también la posibilidad de tensar los tejidos de la parte media del rostro. En este caso, el efecto lifting se transfiere en cierta medida a la zona de las mejillas.

Técnica quirúrgica. Esta opción para corregir los cambios faciales relacionados con la edad implica:
1) levantamiento de cejas y piel de la frente;
2) eliminación de la blefarocalasia (exceso excesivo de piel debajo de la ceja, encima del párpado superior);
3) reducir la gravedad de las líneas de la piel de la glabela, incluso mediante la escisión de los músculos que corrugan las cejas y los músculos orgullosos;
4) reducción de las arrugas transversales de la frente, incluso mediante resección (intersección) del músculo frontal;
5) el efecto de un levantamiento limitado de las partes superior y media de la mejilla;
6) kaitopexia externa;
7) reducir la gravedad del surco infraorbitario;
8) ligero levantamiento de la punta de la nariz moviendo la piel de la parte posterior de la nariz hacia arriba.

La operación comienza con un abordaje coronario con desprendimiento de tejido por encima del periostio en la parte central de la incisión y por encima de la fascia temporal profunda en las partes laterales del cuero cabelludo y la frente (Fig. 35.4.4, a).

Aproximadamente 1-2 cm hacia afuera y hacia abajo desde la línea de inserción del músculo temporal, el cirujano divide el tejido justo por encima de la capa superficial de la fascia profunda, que cubre la almohadilla grasa interaponeurótica de la región temporal (Fig. 35.4.4, b ). Los tejidos se separan con el mayor cuidado posible hasta el nivel de los dos tercios anteriores del arco temporomigomático, seguido de una transición anterior y descendente a toda la superficie del cuerpo del hueso cigomático.

Arroz. 35.4.4. Esquema y nivel de desprendimiento de tejido en la región frontotemporal-cigomática durante el lifting supraperióstico de los dos tercios superiores de la cara.
1 - fascia temporal profunda; 2—fascia temporal superficial; 3 - cuerpo graso temporal; 4 - rama frontal del nervio facial; 5 - arco cigomático.

Si se altera el nivel de separación de los tejidos, es posible, por un lado, daño a la rama frontal del nervio facial que pasa por la fascia temporal superficial y, por otro, traumatización del tejido adiposo ubicado debajo de la placa superficial de la fascia temporal profunda. Tenga en cuenta que la penetración de los instrumentos del cirujano debajo de la capa superficial de la fascia profunda y el posterior desprendimiento del tejido en dirección caudal es una opción más segura para esta etapa de la operación (en relación con la rama frontal del nervio facial).

Sin embargo, el inevitable traumatismo del tejido adiposo con posterior cicatrización del tejido se acompaña de una disminución de su volumen y, en algunos casos, puede provocar la aparición de una depresión notable por encima del arco temporomigomático.

Si simultáneamente con esta intervención se realiza un estiramiento cutáneo de la cara y el cuello, se forman dos niveles de separación de tejidos en la zona temporal: suprafascial y subfascial. Entre ellos se encuentra la llamada capa fascial intermedia (mesotemporal), que contiene la rama frontal del nervio facial (fig. 35.4.5).

Arroz. 35.4.5. Anatomía de la capa fascial intermedia de la región temporal.
1: rama frontal del nervio facial y arteria temporal superficial; 2 - capa fascial intermedia; 3 - fascia temporal profunda; 4-PMFS.

La separación del tejido en la capa profunda de la herida en la región temporal se realiza hasta el borde superior de la órbita y el arco del hueso temporal. Sin embargo, no debe extenderse por debajo del tercio posterior del arco temporal cigomático para evitar daño directo a la rama frontal del nervio facial. A continuación, los tejidos se desprenden supraperiostalmente hacia la parte media de la cara hacia las zonas periorbitaria y cigomática (fig. 35.4.6).

Arroz. 35.4.6. Los límites del desprendimiento de tejido (línea de puntos) durante el levantamiento supraperióstico de los dos tercios superiores de la cara.

A 1 cm de la esquina exterior de la órbita hay vasos perforantes que pasan desde el músculo temporal hasta la PIPJ. Son identificados y coagulados. Aún más caudal y hacia afuera se encuentra el haz neurovascular temporomigomático, que debe conservarse si es posible, ya que su intersección conduce a un deterioro de la sensibilidad de la piel en la región temporomigomática.

A continuación, el desprendimiento de tejido puede continuar hasta la región maxilar en dirección a la mejilla. Esta separación relativamente segura de tejidos se lleva a cabo por encima de la superficie de la mandíbula superior, por encima del área de inserción de los músculos cigomáticos y más en el grosor del cuerpo graso de la mejilla. Teniendo en cuenta la ubicación del agujero infraorbitario y la zona de salida del nervio infraorbitario, los tejidos se separan de forma roma por debajo del punto de su proyección.

Un componente importante y obligatorio de la operación es la intersección de fuertes puentes fibrosos en el área de la parte superior exterior de la órbita, que van desde la PIPJ hasta el periostio (Fig. 35.4.7). Sólo después de esto la ceja se vuelve móvil y se mueve fácilmente hacia arriba.

Arroz. 35.4.7. Diagrama de la intersección de ligamentos en el borde exterior superior de la órbita.
Las flechas indican la zona de desprendimiento del punto de fijación orbitaria superior de la PIPJ.

Si hay un borde óseo externo de la órbita que sobresale excesivamente, se puede resecar con un cortador. Para ello, se levanta el periostio situado encima de la parte superior exterior de la órbita que sobresale con un raspador de huesos y, tras el tratamiento subperióstico, se vuelven a colocar los huesos.

Al dividir el tejido hasta el borde superior de la órbita, el cirujano puede penetrar a través del tabique fascial que separa la cavidad orbitaria del músculo orbicular de los ojos. Se realiza una incisión en el tabique directamente adyacente al borde óseo, lo que hace que el tejido graso intraorbitario sobresalga hacia la herida. El exceso de este último se puede eliminar fácilmente, a excepción de la zona situada al nivel del haz neurovascular supraorbitario. Por lo tanto, la bolsa interna de grasa del párpado superior se abre con mayor frecuencia durante la blefaroplastia superior.

Durante la operación, se identifican y extirpan los músculos corrugador y procerus. Si es necesario, los tejidos se separan por encima del puente de la nariz y el puente de la nariz, lo que permite eliminar la caída de la piel en esta zona y mejorar así la posición de la punta de la nariz.

Según las indicaciones, se puede realizar un aumento del volumen de tejido en la región cigomática mediante un implante de silicona. En este caso, el borde caudal de la separación del tejido en la región cigomática debe corresponder a las dimensiones de la bolsa del implante.

Después de formar el colgajo y lavar la herida con una solución antiséptica, se drena el espacio encima del hueso cigomático mediante un sistema de drenaje activo y se fija el tejido en posición de elevación. En este caso, la línea de tensión del tejido en la parte media y superior de la cara debe discurrir predominantemente en dirección vertical. El movimiento de la parte temporal del colgajo en dirección craneal puede ser significativo y suele ser de 2-3 cm.

Se cree que una tensión excesiva sobre el colgajo puede provocar una disfunción de la rama frontal del nervio facial. Tenga en cuenta que la tensión del colgajo también provoca un desplazamiento del canto externo, lo que, si es necesario, permite dar a la fisura palpebral un aspecto más inclinado. En el postoperatorio estos fenómenos disminuyen por pérdida parcial de corrección.

Las suturas de fijación se aplican con material de sutura no absorbible (mersilene No. 2/0) en la proyección de la línea del cabello anterior de la región temporal (entre la superficie interna del colgajo coronario y la fascia temporal profunda).

Como regla general, 3-4 suturas fuertes en cada lado son suficientes para enderezar completamente los tejidos en las áreas cigomática y maxilar.

En la etapa final de la operación, se extirpa el exceso de colgajo coronario para que la sutura de la piel en el cuero cabelludo se realice sin tensión. Las grapas de tantalio se aplican a la herida con una grapadora. Debido a la transferencia de tensión a estructuras profundas, se forma en la piel una cicatriz fina e imperceptible que no se hipertrofia ni se estira durante la maduración.

La etapa final de la operación tiene diferencias significativas en pacientes con frente relativamente alta (en promedio más de 5,5 cm), cuando la parte central del acceso se encuentra a lo largo de la línea anterior del cabello.

resultados

Con una técnica cuidadosa, esta operación es segura y significativamente más efectiva que un lifting de piel de frente convencional. De hecho, esta intervención es un lifting frontotemporal y tiene un efecto bastante significativo sobre los tejidos de la parte media del rostro, tensándolos en dirección craneal. Por otro lado, con el tiempo, bajo la influencia de la gravedad y el trabajo de los músculos faciales, siempre se produce una pérdida parcial de la corrección lograda.

Por eso el resultado final de la operación se valora a los 6 meses, cuando las cicatrices maduran (fig. 35.4.8). Entre las complicaciones típicas, es necesario tratar la paresia unilateral de la rama frontal del nervio facial, que a veces ocurre, y que, por regla general, se resuelve sin tratamiento adicional en un plazo de 10 a 50 días desde la fecha de la cirugía.

Arroz. 35.4.8. Fotografías de un paciente de 42 años antes (a-c) y 6 meses (d-c) después del levantamiento supraperióstico de los dos tercios superiores de la cara y blefaroplastia cuadrilátera.

Y EN. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Mantener un rostro joven, atractivo y bello es uno de los deseos más fuertes de cualquier mujer. Existe una amplia gama de métodos para combatir los cambios relacionados con la edad.

• levantar la parte superior de la cara: levantar la frente y la línea de las cejas (durante la operación se hace una incisión en el cuero cabelludo);
• lifting de la mitad de la cara: se tensan las mejillas, los pliegues alrededor de la boca, los pliegues nasolabiales (se realizan incisiones sobre el labio superior y en el área temporal);
• Estiramiento facial inferior o estiramiento facial inferior del tercio (la incisión se realiza por encima del mentón).

Un lifting facial se puede realizar mediante cirugía plástica y también técnicas no quirúrgicas.

Existen varios tipos de operaciones quirúrgicas:

• ascensor circular clásico;
• levantamiento endoscópico;
• levantamiento de masas;
• levantamiento sin cicatrices.

Un lifting clásico (o lifting circular) se realiza a través de una incisión a lo largo de la línea del cabello, alrededor de la oreja y debajo del mentón en pliegues naturales, es decir, la incisión se realiza a lo largo de la circunferencia del rostro. Debido a la ubicación de las incisiones, las cicatrices después de la cirugía no se notarán.

La estructura muscular no se ve afectada durante esta operación. El procedimiento tiene como objetivo la escisión del exceso de piel.

El efecto dura mucho tiempo. Este lifting quirúrgico restaura un óvalo del rostro hermoso y claro. El lifting circular clásico se puede combinar con la cirugía de rejuvenecimiento de los párpados: blefaroplastia.

Un lifting facial endoscópico es una cirugía plástica mínimamente invasiva cuyo objetivo es rejuvenecer el rostro y corregir el óvalo.

Una ventaja significativa del lifting endoscópico es que no requiere grandes incisiones ni una escisión extensa de tejido.

Los procedimientos quirúrgicos se realizan utilizando equipo endoscópico especial. Se inserta un endoscopio con una cámara en las incisiones y se mueve lentamente hasta el lugar donde se deben realizar las manipulaciones. También se introducen instrumentos quirúrgicos. El cirujano puede seguir el progreso de la operación en el monitor.

Durante el lifting endoscópico, se tensa la piel, se elimina el exceso de grasa y los músculos se fijan en una nueva posición.

¿Cuánto cuesta tensar la piel mediante el método endoscópico? Un estiramiento de la mitad de la cara mediante levantamiento endoscópico cuesta desde 14.000 rublos, un estiramiento de la cara superior cuesta lo mismo y un estiramiento facial completo cuesta 150.000.

SMAS significa Sistema Musculoaponeurótico Superficial. El sistema SMAS es una capa fibromuscular inextricable que conecta los músculos con la dermis y se encuentra debajo de la piel y la grasa subcutánea.

La operación permite reafirmar y restaurar eficazmente los rasgos y contornos faciales perdidos con la edad sin el efecto de tensar demasiado la piel, además de restaurar una forma ovalada clara. Después de la operación, el paciente permanece en observación en un hospital durante varios días.

¿Cuánto cuesta el levantamiento SMAS? El precio medio del procedimiento es de 120.000 rublos.

Durante un lifting sin cicatrices, se realiza una incisión en la región temporal y delante de la oreja, que no va detrás de las orejas como en un lifting clásico. Está recomendado para personas de 30 a 40 años que necesiten tensar ligeramente la piel y corregir ligeramente su forma ovalada. Este levantamiento es un tipo mínimamente invasivo de levantamiento SMAS.

La cirugía plástica de cicatrices pequeñas es muy eficaz y requiere mucho menos tiempo de recuperación. Deja una cicatriz corta y apenas perceptible.

Muchas revisiones de pacientes que se han sometido a una cirugía notan una alta eficiencia y un estiramiento facial pronunciado después de la cirugía.

Los métodos de levantamiento no quirúrgicos incluyen:

• Lifting facial con hilos.
• Lifting facial en casa.
• Cosmetología de hardware (levantamiento mediante dispositivos especiales de cosmetología).

Puede elegir qué método no quirúrgico es mejor para tensar la piel analizando numerosas opiniones de pacientes y recomendaciones de una cosmetóloga.

Puede levantar y reafirmar su forma ovalada de forma eficaz y segura sin cirugía utilizando el lifting con hilo. No requiere rehabilitación a largo plazo, la probabilidad de complicaciones es poco probable y un estiramiento facial con hilos tiene un número mínimo de contraindicaciones.

La esencia del procedimiento es la siguiente: la cosmetóloga inserta un hilo debajo de la piel en una punción microscópica utilizando una aguja. Los hilos tienen micromuescas que ayudan a fijarlos en la posición requerida y, así, tensar la piel y suavizar las arrugas.

Puedes realizar un lifting facial de forma rápida y sencilla en casa. El levantamiento en casa incluye: masajes, mascarillas, cremas, diversos remedios caseros, gimnasia y ejercicios.

El masaje en general tiene un efecto beneficioso sobre la piel y tiene un efecto lifting, ayudando a aclarar el óvalo del rostro.

Para que los masajes, los ejercicios y los remedios caseros produzcan el efecto deseado, es imperativo dejar de fumar y de tomar bebidas alcohólicas, ya que causan un daño enorme al cuerpo y anulan todos los esfuerzos por rejuvenecer. También es necesario comer bien, dormir lo suficiente y evitar el estrés.

Un matiz muy importante es la cantidad de tiempo dedicado al rejuvenecimiento en casa: cuanto más, más efectivo será el efecto.

Las cremas lifting suelen contener colágeno, ácido alfa lipoico (un antioxidante natural para las células humanas), cinetina, vitaminas y aceites. Los productos con dichas sustancias suavizan las arrugas, tensan y rejuvenecen la piel, haciéndola más elástica. A la hora de elegir los cosméticos, también conviene prestar atención a la cantidad de ingredientes naturales: cuanto más haya en una crema o mascarilla, mejor.

Si realizas una mascarilla tensora antes de aplicar la crema lifting, podrás conseguir mejores resultados. La mascarilla se debe aplicar dos o tres veces por semana y la crema se debe aplicar todos los días.

Además de las mascarillas compradas en la tienda, puedes hacer mascarillas caseras utilizando únicamente ingredientes naturales. Las recetas populares probadas de productos antienvejecimiento serán muy beneficiosas para la piel en general. Se pueden hacer mascarillas caseras efectivas con miel, arcilla (se puede comprar en la farmacia), papas, yema de huevo, avena, jugo de repollo, jugo de aloe y otros remedios naturales. Puede agregar aceites cosméticos a la mascarilla preparada: oliva, almendra, aceite de semilla de uva, sésamo, melocotón, espino amarillo, aceite de aguacate, jojoba y otros.

Los ejercicios y gimnasia para el rostro ayudarán a lograr un rejuvenecimiento significativo si se realizan todos los días.

El rejuvenecimiento y reafirmación del óvalo en casa es la opción más conveniente y rentable que cualquiera puede permitirse.

La cosmetología de hardware es muy popular debido a su eficacia, indoloro, total seguridad y efecto duradero. El lifting con dispositivos de cosmetología incluye los siguientes procedimientos: lifting ultrasónico, lifting con microcorriente, fototermólisis fraccionada (lifting con láser).

El estiramiento ultrasónico se realiza mediante un dispositivo especial que crea radiación ultrasónica enfocada.

Las ondas sonoras de alta frecuencia generadas por el dispositivo afectan las capas profundas de la piel, concretamente el SMAS. Las ondas comprimen y acortan las fibras de colágeno, provocando el proceso de neocolagénesis (formación del colágeno propio de la piel) y la formación de nuevas fibras de elastina. El proceso de neocolagénesis puede continuar durante tres o cuatro meses.

El procedimiento dura de treinta a sesenta minutos. El resultado se nota inmediatamente después de la primera sesión. Para el lifting ultrasónico se utiliza anestesia local con cremas anestésicas.

La esencia de cualquier rejuvenecimiento quirúrgico se reduce a aliviar los cambios en los músculos y el tejido de la piel, lo contrario de los cambios relacionados con la edad. El lifting facial endoscópico es uno de los métodos más seguros de este tipo de cirugía.

¿Qué es un lifting facial endoscópico?

La cirugía de rejuvenecimiento implica pelar la piel, cortar y mover el tejido muscular, eliminar los depósitos de grasa si es necesario, unir fibras musculares y estirar y fijar la piel. Esto implica la escisión del exceso de piel y tejido conectivo.

El lifting endoscópico pertenece a la categoría de métodos mínimamente invasivos. Su diferencia fundamental con la cirugía plástica tradicional es la ausencia de escisión. La piel, los músculos y el tejido conectivo se redistribuyen de tal manera que ocupan el lugar que les corresponde y así nivelan los cambios relacionados con la edad. Sólo se debe eliminar el tejido adiposo, ya que es absolutamente sobrante.

Para mantener los músculos y la piel en un lugar nuevo, se utilizan suturas especiales o endotinas: grapas y cintas con "pinzas". Estos últimos fijan los tejidos durante un período de tiempo suficientemente largo, de modo que cuando desaparecen, el tejido conectivo recién formado fortalece la piel y los músculos. Las endotinas se disuelven solas y no es necesario eliminarlas.

Este enfoque proporciona muchos beneficios:

• número mínimo de incisiones y su tamaño muy pequeño: entre 1,5 y 2 cm;
• alta precisión de la operación: el uso de un endoscopio le permite obtener una imagen y evaluar constantemente el estado del campo quirúrgico;
• una intervención mínima garantiza un mínimo de consecuencias y complicaciones;
• el período de recuperación después de un estiramiento facial es significativamente menor;
• La operación puede llevarse a cabo localmente, en determinadas zonas, o de forma integral.

El único inconveniente de la intervención es que requiere un cirujano altamente cualificado. Además, existen restricciones basadas en la edad y no solo en el estado del paciente.

El siguiente vídeo le dirá qué es un lifting facial endoscópico:

La esencia del procedimiento.

La corrección recibió su nombre – endoscópica – debido al método. En una operación convencional, es necesario pelar completamente la piel, retirándola literalmente del área operada, lo que requiere grandes incisiones y una importante pérdida de sangre.

La tecnología endoscópica nos permite hacer las cosas de manera diferente. Se realizan pequeñas incisiones en los lugares requeridos, hasta un máximo de 2 cm, en las que se insertan tubos de silicona. A lo largo de ellos se mueve el sistema de iluminación y registro, el endoscopio y los propios instrumentos. Como resultado, el médico no necesita pelar la piel, ya que recibe la imagen mediante un endoscopio. En consecuencia, no es necesario agrandar las incisiones.

El pequeño tamaño de las incisiones permite modificar las técnicas utilizadas. Para corregir la zona media del rostro, es posible un levantamiento vertical, cuando la piel de las mejillas se eleva hasta el borde ciliar inferior y al mismo tiempo no afecta los ganglios nerviosos ubicados en la parte media de la mejilla. La efectividad del lifting vertical es mayor, es necesario redistribuir una cantidad mínima de piel, pero no se puede hacer de la forma habitual.

La tecnología endoscópica permite combinar intervenciones en diferentes zonas, con tensión multivectorial. Aunque muchos cirujanos plásticos creen que un enfoque integrado es el más rentable.

El profesor A. M. Borovikov, uno de los cirujanos más famosos, afirma que los pacientes regresan después del rejuvenecimiento local literalmente un año después, porque descubren que, en comparación con la parte más joven de la cara, las áreas restantes no se ven estéticamente agradables. Después de un rejuvenecimiento integral, después de más de 10 años de practicar este procedimiento, nadie ha solicitado aún una nueva restauración.

La operación dura de 40 minutos a 6 horas, dependiendo de la escala de la intervención. La anestesia local sólo es posible en caso de corrección parcial o blefaroplastia. Todos los demás tipos de levantamiento se realizan bajo anestesia general, lo que supone una limitación para las personas con enfermedades del sistema cardiovascular.

El resultado del rejuvenecimiento dura una media de 5 a 7 años: esto se debe a las características individuales y al estado de salud general. Una operación compleja, como ya se mencionó, proporciona un resultado más duradero.

Fotos antes y después del lifting facial.

Lugares

La división del rostro en zonas está asociada a los mecanismos del envejecimiento y a la comprensión del tema de la cirugía plástica.

La cara se divide en partes lateral y central-medial, a lo largo de una línea vertical convencional que corre a lo largo de la nariz. Según esta división, queda inmediatamente claro por qué un levantamiento vertical, si es posible, dará resultados más tangibles. Los signos de envejecimiento se concentran principalmente en la parte medial, y el estiramiento lateral de la piel es eficaz sólo en relación con la parte inferior de la cara y la zona lateral. Aunque, por supuesto, todavía reduce los cambios de relieve.

El rostro se divide en 3, o mejor dicho, 4 zonas. Las líneas condicionales discurren horizontalmente al nivel de las cejas y las fosas nasales.

• – cuello, línea de la mandíbula, barbilla, comisuras de la boca. Los pliegues nasolabiales ya no se incluyen en esta zona, ya que aparecen cuando la piel de las mejillas se hunde y, de hecho, las correcciones en este caso no están disponibles. Los signos de envejecimiento aquí incluyen papada, papada, comisuras de la boca caídas y pliegues desde la comisura de la boca hasta la barbilla. El exceso de grasa suele acumularse en la zona inferior, por lo que la corrección debe combinarse con la liposucción. El mecanismo para corregir el tercio inferior del rostro es el siguiente: se realiza una incisión alrededor de la oreja y se redistribuye el tejido blando de las mejillas. Al mismo tiempo, se quitan la papada, los pliegues alrededor de la boca adquieren una posición inclinada y se alisan. Para un levantamiento, no se hacen incisiones debajo del mentón. Levantar la parte inferior del rostro no afecta el estado de la zona media.

• – el espacio entre las líneas horizontales a la altura de las fosas nasales y las cejas. Incluye los pliegues nasolabiales y los párpados inferiores, aunque estos últimos suelen estar separados en una zona separada 4. La zona media envejece más rápido; los signos son el saco cigomático, el relieve entre el surco lagrimal y el borde ciliar y, por supuesto, el signo más evidente del envejecimiento es el dulzor nasolabial formado por el tejido colgante. La corrección de la zona media proporciona el efecto de rejuvenecimiento más pronunciado, especialmente cuando se combina con un lifting del párpado inferior. La operación dura desde 1,5 horas si se trata únicamente del músculo orbicular de la cara, y hasta 3 horas si se realiza un check-lift.
  • La técnica es la siguiente: se realizan incisiones a lo largo del borde inferior de las pestañas en un pliegue natural. Los músculos se cortan a través de ellos y se mueven a su posición original, se fijan con endotinas y luego se estira la piel. Los pliegues resultantes en las esquinas del ojo se eliminan con un levantamiento en la región temporal. La complejidad del procedimiento radica en el hecho de que hay que trabajar con los músculos faciales. Si se desplazan incorrectamente, se altera el trabajo sincrónico, lo que conlleva asimetría y alteraciones en las expresiones faciales en diferentes lados de la cara.
  • También es posible otra opción: en este caso, se combina un levantamiento lateral: se realizan incisiones cerca de la oreja y un levantamiento a través de incisiones en la mucosa oral. La técnica es segura, ya que los ganglios nerviosos del centro de las mejillas no se ven afectados.
• - frente y cejas. Aquí hay signos de envejecimiento: cejas caídas, párpado superior caído, arrugas horizontales y arrugas en la frente. La caída de las cejas y los ojos puede no estar asociada con la edad y puede corregirse. La esencia de la operación: se hacen incisiones a lo largo del borde del crecimiento del cabello para ocultar el rodillo que aparece cuando se estira la piel y, por supuesto, las propias suturas. Al mismo tiempo, la caída desaparece, las arrugas se nivelan, pero la altura de la frente aumenta. Si esto supone un problema, se utilizan diversas técnicas: inclinación oblicua, patrón de dientes de sierra, etc. Un lifting facial superior suele combinarse con otros tipos de corrección. El hecho es que pelar la piel de la frente abre muchas oportunidades para el rejuvenecimiento de los ojos, la zona media de la cara e incluso la inferior; sería una pena no aprovechar esto. Puede eliminar los pliegues en las sienes, cambiar la forma de la nariz (una joroba) y rellenar los pómulos. Además, en este caso, desaparece la necesidad de realizar incisiones laterales para tensar la piel lateral. Es cierto que el resultado de dicha operación inicialmente no se fija con suturas o endotinas, sino con tornillos de titanio, que se retiran después de 20 días.

• Zona 4 – cuenca del ojo. Su parte superior pertenece al tercio superior, la inferior al tercio medio. Sin embargo, a menudo la operación se realiza sólo aquí, ya que la cuenca del ojo concentra los signos más evidentes del envejecimiento: arrugas y pliegues en las esquinas, caída del párpado superior, inversión y caída del párpado inferior, aumento de la distancia entre el borde ciliar. y el surco lagrimal. A menudo, los pacientes que no están preparados para un rejuvenecimiento radical se someten a una corrección de las cuencas de los ojos como un compromiso entre el deseo de conseguir un rostro más joven y el miedo a un lifting. No existen justificaciones fisiológicas o anatómicas para separar la órbita en una zona separada. Por el contrario, el cirujano trabaja con dos zonas diferentes durante la operación, lo que, por supuesto, no es rentable. Sin embargo, la blefaroplastia como procedimiento independiente tiene una gran demanda, lo que hay que tener en cuenta.

• Rejuvenecimiento integral Implica trabajar en todo el rostro a la vez. Esta decisión debe considerarse la más racional. Se realizan un número mínimo de cortes, ya que a través de ellos se realizan el máximo de actuaciones. En casos relativamente leves, toda la corrección se realiza mediante incisiones en la frente y en el pliegue del párpado inferior. Además, los resultados duran más.

Este vídeo explica de forma clara y con útiles diagramas cómo se realiza la operación:

¿A qué edad puedes hacerlo?

Prácticamente no existen restricciones de edad para corregir imperfecciones cosméticas: párpados o cejas caídos. Pero para los procedimientos anti-envejecimiento, la edad importa.

La técnica endoscópica no implica la escisión de músculos ni piel. Se calcula que los tejidos relativamente elásticos se arraigan por sí solos en el "nuevo" lugar y el tejido conectivo se forma con la suficiente rapidez para asegurar esta posición. Por desgracia, en la vejez esto es imposible.

La piel con una elasticidad demasiado baja simplemente no podrá aguantar y volverá a ceder. Lo mismo puede decirse de las fibras musculares: cuanto mejor estén en condiciones, mayores serán las posibilidades de éxito de la operación. En consecuencia, cualquier procedimiento endoscópico después de 60 años no tiene sentido.

• Este tipo de rejuvenecimiento de la parte media del rostro se puede realizar a partir de los 30-35 años de edad. Las edades óptimas son entre 35 y 50 años.
• La corrección de la parte inferior de la cara, por regla general, se realiza más tarde, de 45 a 60 años. Sin embargo, en combinación con la liposucción, se realiza antes si la papada y la papada son causadas por un exceso de tejido adiposo.
• El límite de edad para el rejuvenecimiento de la zona facial superior es de 60 años.
• La blefaroplastia se realiza entre los 35 y 60 años.

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