Dosis máxima diaria de noshpa. "No-spa" por vía intramuscular: instrucciones de uso, finalidad, posología, composición, indicaciones y contraindicaciones.

No-spa es un antiespasmódico con acción miotrópica. El fármaco reduce el tono de los músculos lisos, dilata los vasos sanguíneos y reduce la actividad motora de los músculos de los órganos internos. En términos de duración de acción y efectividad, no-spa supera a todos los demás medicamentos similares, incluida la papaverina. Al mismo tiempo, el medicamento no tiene ningún efecto negativo sobre el sistema nervioso autónomo ni sobre el sistema nervioso central.

Durante el proceso de tratamiento, no-spa actúa directamente sobre los músculos lisos de los órganos internos. Debido a esto, el medicamento se puede utilizar como antiespasmódico en los casos en que los medicamentos del grupo de los anticolinérgicos estén contraindicados para el paciente.

El efecto positivo de no-shpa aparece entre 2 y 4 minutos después de la administración y el efecto máximo se desarrolla después de 30 minutos.

Forma de liberación y composición del fármaco.

No-spa está disponible en forma de cápsulas, comprimidos con cubierta entérica y solución para inyección intravenosa. Independientemente de la forma de liberación, el medicamento contiene el ingrediente activo principal: clorhidrato de drotaverina y varios elementos auxiliares: talco, estearato de magnesio, almidón de maíz, lactosa, povidona.

No-shpa - indicaciones y contraindicaciones

• gastroduodenitis crónica o úlcera péptica del estómago y duodeno;
• espasmos de los músculos lisos de los órganos internos;
• discinesia biliar hipermotora;
• colecistitis crónica;
• cólico intestinal, independientemente de su causa;
• espasmo de vasos cerebrales;
• pielitis, colitis y proctitis;
• urolitiasis de los riñones;
• durante el embarazo, para aliviar los espasmos cervicales y debilitar sus contracciones durante el parto;
• para aliviar los espasmos del músculo liso después de la cirugía

Tomar no-shpa está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes del fármaco y glaucoma.

No-spa durante el embarazo

El embarazo es el período más bello, pero también el más crucial, en la vida de cualquier mujer. La principal dificultad a la hora de tener un hijo está relacionada con la correcta selección de medicamentos que no dañen la salud del feto y no provoquen la aparición de diversas patologías.

Se ha comprobado que el uso de no-spa durante el embarazo no supone ningún peligro para el niño y se recomienda en todos los casos en los que sea necesario aliviar de forma rápida y sin dolor el aumento del tono uterino. Los médicos aconsejan a las mujeres embarazadas que lleven consigo no-shpa y beban el medicamento para cualquier dolor en la zona abdominal. Por supuesto, tomar el medicamento no cancela las visitas regulares al médico, pero, sin embargo, no-spa será eficaz donde muchos otros medicamentos fallan, sin efectos negativos sobre el feto en el útero.

No-spa - aplicación y dosificación

Inyección. Para los adultos, la dosis diaria del medicamento es de 40 a 240 mg, que se administran al cuerpo en porciones iguales 2 a 3 veces al día. En presencia de insuficiencia renal aguda o cólico biliar, no-spa se administra por vía intravenosa. Dosis – 40-80 mg. Durante el parto, se recomienda a las mujeres embarazadas que tomen 40 mg del medicamento por vía intramuscular. Si no se produce ningún efecto, se repite el procedimiento, pero no antes de 2 horas después de la primera dosis.

Pastillas. Para los adultos, la dosis diaria de no-shpa es de 2 a 3 tabletas 3 veces al día (120 a 140 mg del medicamento). A los niños de 1 a 6 años se les recetan 40-120 mg del medicamento 2-3 veces al día, a mayores de 6 años: 80-200 mg (2-5 tabletas) en 4-5 dosis.

Atención: El material presentado no constituye una recomendación para el uso de medicamentos. Antes de usar cualquiera de los medicamentos descritos en el sitio, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Instrucciones

No-Spa es un antiespasmódico muy utilizado, que se puede encontrar en muchos botiquines caseros. El fármaco es eficaz para diversas patologías acompañadas de espasmos y dolores espásticos.

Composición y acción

La droga tiene un efecto antiespasmódico. El fármaco también alivia el dolor espástico. El efecto farmacológico del fármaco se debe a la presencia de clorhidrato de drotaverina en la composición. Este es el ingrediente activo de No-Shpa.

Forma de liberación

El medicamento se ofrece en dos formas de dosificación:

1. Pastillas. Cada uno contiene 40 mg del ingrediente activo. Sustancias adicionales: estearato de magnesio, povidona, etc. La tableta tiene forma redonda, color amarillo, en un lado la inscripción en latín - SPA. Se envasan en blisters o frascos de polietileno, colocados en cajas de cartón junto con las instrucciones.
2. Inyección. 1 ml de composición medicinal contiene 20 mg del ingrediente activo. Las ampollas contienen 2 ml de solución, es decir, 40 mg de la sustancia principal. El color de la solución es verdoso con un tinte amarillo. Se envasan 5 ampollas en una caja de cartón.

NO-SHPA. Lo que aún no sabías. Medicamento que reduce la presión arterial.

Por qué no deberías tomar analgésicos para el dolor abdominal

¿Son seguros los analgésicos?

Propiedades farmacológicas de No-Shpa.

El fármaco reduce los espasmos y el dolor de intensidad variable.

Farmacodinamia

El medicamento es eficaz para los espasmos de los músculos lisos de los órganos internos: el tracto gastrointestinal, los sistemas urinario y reproductivo, el tracto biliar. Drotaverine tiene otra capacidad: dilatar moderadamente los vasos del sistema circulatorio.

El medicamento no tiene ningún efecto negativo sobre el funcionamiento del sistema nervioso.

Farmacocinética

El medicamento se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración más alta en sangre se alcanza después de 50 a 60 minutos. El metabolismo ocurre en el hígado. La vida media del componente activo es de aproximadamente 10 horas.

¿En qué ayuda?

No-Shpa tiene muchas indicaciones de uso. Se recomienda tomar el medicamento para los cólicos renales y hepáticos, para el dolor que se produce cuando los cálculos pasan a través de los conductos biliares y para el desarrollo de procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal.

El medicamento se usa ampliamente en urología y ginecología. Lo toman pacientes que padecen cistitis y otras enfermedades inflamatorias del tracto urinario. Las inyecciones y tabletas se utilizan como fármaco analgésico y antiespasmódico. Los ginecólogos a menudo recomiendan No-Shpu para la dismenorrea, períodos dolorosos, si la causa del dolor está asociada con espasmos uterinos. El medicamento ayuda durante el parto, favoreciendo la apertura del útero.

Tomar No-Shpa tiene un efecto positivo sobre el estado de los vasos sanguíneos del cerebro, por lo que la indicación para usar las tabletas es el dolor de cabeza.

Pero en este caso el medicamento debe utilizarse sólo después de consultar con un especialista.

No confíe en el efecto curativo de No-Shpa para el dolor de muelas. La drotaverina es eficaz para el dolor espástico, pero la causa del dolor en los dientes son factores completamente diferentes.

Cómo tomar No-Shpu

No es necesario masticar el comprimido, se toma entero. Pero tendrás que tomar el medicamento con agua: necesitarás al menos 100 ml de líquido.

Un paciente al que se le indica la administración intravenosa de una solución medicinal debe colocarse en posición supina. En posición sentada o de pie, el paciente puede perder el conocimiento en el momento de la inyección.

En algunos casos, los médicos prescriben No-Shpu en forma de gotero.

Dosis permitida:

1. Los pacientes de 6 a 12 años no pueden tomar más de 80 mg por día. La dosis diaria debe dividirse en 2-3 veces.
2. No se recomienda que los adolescentes tomen más de 160 mg por día. La dosis diaria se divide en 2 veces.
3. Los adultos no deben tomar más de 240 mg al día. Los comprimidos se deben tomar 2-3 veces al día con un intervalo de 8 horas.

Cuando No-Shpa se administra por vía intramuscular, la dosis diaria para un paciente adulto oscila entre 40 y 240 mg. El volumen prescrito se administra 2-3 veces.

Antes o después de las comidas

En la mayoría de los casos, el medicamento se toma como un alivio rápido cuando se producen calambres. En una situación tan grave, no hay tiempo para debatir si tomar una pastilla o una inyección antes o después de las comidas. El uso de No-Shpa no depende de la ingesta de alimentos.

Para el dolor en los riñones

Si se produce dolor en los riñones, se debe utilizar No-Shpu como primeros auxilios. Si no hay recomendaciones especiales de un médico, entonces una dosis única es de 2 tabletas. El procedimiento se repite 3 veces al día, es recomendable hacerlo con el mismo intervalo.

Con piedras

No-Shpu se puede utilizar para formas agudas y crónicas de urolitiasis. Para eliminar los cólicos agudos que se producen cuando se eliminan los cálculos, se pueden tomar 1-2 comprimidos hasta 3 veces al día.

Es necesario asegurarse de que la dosis diaria no supere los 240 mg.

Para la inflamación de los riñones

En esta condición, el paciente sufre un dolor intenso. Puede aliviarlos con No-Spa: para el dolor moderado, basta con tomar 40 mg, para el dolor intenso, 80 mg. Entonces necesitas llamar a un médico.

¿Cuánto tiempo tarda No-Spa en actuar?

El paciente puede sentir el efecto terapéutico entre 10 y 15 minutos después de tomar el comprimido y entre 3 y 5 minutos después de la inyección. En casos raros, este tiempo aumenta a media hora.

¿Cuánto dura?

3-4 horas: durante este tiempo se puede esperar un efecto terapéutico. Después de esto, puede volver a tomar el medicamento si es necesario.

Contraindicaciones

Está prohibido tomar pastillas o inyectarse a personas que padecen formas graves de insuficiencia cardíaca o renal.

El medicamento puede dañar a los pacientes que son sensibles a cualquiera de las sustancias que lo componen.

Si puede tomar No-Shpa con presión arterial alta, aquellos que tienen presión arterial baja deben usar el medicamento con precaución o abandonarlo por completo.

Efectos secundarios

Una persona que toma No-Shpu puede desarrollar las siguientes reacciones negativas:

• náuseas, estreñimiento;
• insomnio, mareos, dolores de cabeza;
• taquicardia, disminución de la presión arterial;
• alergias, edema de Quincke.

Si una persona experimenta síntomas desagradables, debe dejar de tomar el medicamento.

Sobredosis

En caso de sobredosis, es necesario tratamiento sintomático y supervisión médica.

instrucciones especiales

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones.

Mientras toma No-Shpa, puede realizar actividades peligrosas, incluida conducir un automóvil.

Pero si se producen efectos secundarios del sistema nervioso, como mareos, entonces se deben abandonar tales actividades.

Durante el embarazo y la lactancia.

Las mujeres embarazadas no deben tomar antiespasmódicos sin receta médica. El especialista prescribe el medicamento si existen indicaciones especiales.

En algunos casos, los ginecólogos prescriben No-Shpu en las primeras etapas del embarazo, ya que la drotaverina reduce el espasmo uterino, lo que previene el aborto espontáneo. Antes del parto, se considera normal un aumento del tono uterino: debido a ligeros espasmos, el abdomen desciende y el feto toma la posición necesaria para el parto.

¿Está permitido No-Shpu para niños?

El medicamento en forma de solución inyectable no se prescribe a niños de ninguna edad. A los recién nacidos y a los pacientes menores de 6 años no se les recetan comprimidos. A una edad avanzada, el médico puede prescribir una tableta de No-Shpa para el dolor de estómago, espasmos en el tracto gastrointestinal, fiebre alta, estreñimiento, flatulencia y algunas otras afecciones patológicas.

Compatibilidad con alcohol

Pero los narcólogos pueden recetar el medicamento para tratar la resaca.

La terapia se lleva a cabo bajo la supervisión de un especialista.

Interacciones con la drogas

El uso simultáneo de No-Shpa y otros antiespasmódicos mejora el efecto antiespasmódico de los fármacos.

No-Shpu se puede utilizar simultáneamente con Analgin. Esta combinación se considera clásica y se utiliza para enfermedades que requieren un alivio rápido de la afección dolorosa.

El uso simultáneo de No-Shpa y Difenhidramina está indicado para altas temperaturas, que se acompañan del desarrollo de procesos inflamatorios o hinchazón de las membranas mucosas. La difenhidramina se puede reemplazar con un fármaco más moderno: Suprastin.

En caso de fiebre y temperatura alta, se pueden utilizar simultáneamente No-Shpu y Nurofen.

Análogos

Medicamentos con efecto similar: clorhidrato de drotaverina (mucho más barato), papaverina, Ple-Spa, Spazmalgon.

Términos y condiciones de almacenamiento.

La vida útil de un medicamento depende de la forma de dosificación: las tabletas duran 5 años, la solución, 3 años a partir de la fecha de liberación del medicamento.

El medicamento conserva sus cualidades medicinales si se cumplen las condiciones de almacenamiento: la temperatura ambiente debe mantenerse entre +15 y +25°C, el lugar de almacenamiento debe estar protegido de la luz solar.

Condiciones de dispensación en farmacias.

Fabricante

No-Shpu es producido por la empresa húngara Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Precio

Por una caja con 5 ampollas de 2 ml cada una tendrás que pagar unos 100 rublos.

El coste de 100 comprimidos envasados ​​en una botella de plástico es de unos 200 rublos.

Hay medicamentos que deberían estar en el botiquín de cualquier familia. Uno de estos medicamentos es No-shpa, que se ha consolidado como un antiespasmódico muy eficaz que se utiliza para aliviar dolores de varios tipos. Debido a que el medicamento está disponible sin receta médica, muchas veces se usa de forma incontrolada, sin tener en cuenta las contraindicaciones y efectos secundarios que tiene No-shpa, como cualquier otro medicamento.

El principio activo de este fármaco es la drotaverina, que tiene un efecto antiespasmódico sobre los músculos lisos y, por lo tanto, es capaz de hacer frente incluso a dolores intensos de naturaleza espástica.

¿Cómo utilizar correctamente No-shpa y en qué casos el fármaco aportará beneficios reales?

Propiedades y acción de No-shpa.

El medicamento No-shpa es un antiespasmódico miotrópico. Contiene el principio activo drotaverina, que actúa sobre los músculos lisos de los sistemas genitourinario, gastrointestinal, cardiovascular y biliar.

Drotaverine relaja los músculos, como resultado de lo cual los espasmos se debilitan, lo que permite que el medicamento se use para aliviar el dolor en enfermedades gastrointestinales y enfermedades que se acompañan de hiperfunción motora. Los ingredientes activos de No-shpa aceleran la circulación sanguínea en los tejidos, lo que conduce a la vasodilatación, es decir. alivia los dolores de cabeza y alivia la fiebre.

Los excipientes incluidos en No-shpa contribuyen a una mejor absorción del medicamento: talco, almidón, estearato, polividona, lactosa monohidrato.

Formas de liberación del fármaco: ampollas para inyecciones intramusculares y comprimidos más populares.

Análogos de la droga:

• drotaverina;
• Espasmonet;
• Papaverina;
• espasmol;
• Nokhshaverin.

En su composición y acción, las tabletas de No-shpa se parecen a la papaverina, pero tienen un efecto más pronunciado. No-spa alivia el dolor de diversos orígenes, previene la penetración de iones en los órganos, reduce el tono de los músculos lisos, pero no tiene un efecto negativo sobre el estado del sistema nervioso.

El análogo más popular de No-shpa son las tabletas de Drotaverine, que tienen el mismo principio de acción y composición, tienen el mismo efecto y también son mucho más baratas. ¿Tiene sentido comprar No-shpa si existe un medicamento económico con un efecto similar?

No-spa es un medicamento original patentado, y la presencia de una patente impone obligaciones especiales al fabricante: se debe garantizar el control de la producción y el cumplimiento de la calidad y seguridad de las materias primas. Antes de llegar a las tiendas, el medicamento se somete a una serie de ensayos clínicos, en los que está sujeto a requisitos estrictos.

Drotaverine es un medicamento genérico, es decir. es un medicamento no patentado que tiene requisitos mucho más bajos. Esto no significa que Drotaverine pueda ser ineficaz y tener un impacto negativo en la salud, pero explica la gran popularidad de No-shpa y justifica su elevado coste.

¿Cuánto dura No-shpa? No-spa se adapta mejor a los espasmos, es decir. con contracción muscular involuntaria que causa dolor. Si utiliza analgésicos convencionales (por ejemplo), para aliviar dicho dolor, el efecto será de corta duración, mientras que No-Shpa actúa directamente sobre la causa del dolor, como resultado de lo cual los síntomas desagradables no regresan durante mucho tiempo. .

¿Con qué ayuda No-shpa?

El medicamento se puede utilizar como agente terapéutico primario y auxiliar para una serie de afecciones patológicas:

• Espástico;
• pielita;
• Tenesmach;
• proctitis;
• Cólico;
• algodismenorrea;
• Espasmo de las arterias;
• Endarteritis;
• Discinesia de órganos biliares;
• Espasmo de vasos cerebrales.

Además, No-shpa se utiliza en determinadas afecciones para aliviar y aliviar los síntomas desagradables.

Para dolores de cabeza

Las instrucciones no indican que No-shpa elimine los dolores de cabeza. Pero, si los dolores de cabeza están asociados con fatiga o insomnio, entonces el medicamento hace frente activamente a la eliminación de los espasmos constrictivos del dolor de cabeza.

¡Nota! No se recomienda el uso simultáneo de No-spa con otros antiespasmódicos, pero se puede utilizar junto con medicamentos del grupo de los analgésicos (paracetamol, analgin, etc.).

Si tiene dolores de cabeza constantes, no se recomienda utilizar No-shpa con regularidad, es mejor consultar a un médico para averiguar la causa del doloroso estado.

a una temperatura

A temperaturas elevadas, si se acompaña de espasmos musculares (convulsiones), se recomienda que niños y adultos reciban un antiespasmódico, No-shpa, junto con antipiréticos.

No-spa no es eficaz como remedio independiente para reducir la fiebre.

Durante el embarazo

Durante el embarazo, las mujeres embarazadas suelen experimentar una presión arterial alta, lo que supone una amenaza. Para aliviar los espasmos de los músculos uterinos, a menudo se prescribe No-shpa.

Antes del parto, a menudo se prescribe No-shpa en combinación con los medicamentos Buscopan o Papeverine para preparar el canal del parto para el paso normal del feto. Los ginecólogos dicen que esto es bastante eficaz para ayudar a facilitar el futuro parto, tanto para la madre como para el niño.

Al toser

No-spa no tiene efecto expectorante ni antitusivo, por lo que es inútil para la tos.

Pero si la inflamación que la provoca se localiza en los pulmones y los bronquios, los ataques de tos pueden provocar espasmos en el tracto respiratorio y asfixia. En tales condiciones, No-shpa ayuda a aliviar significativamente la afección, pero no cura la tos.

Durante la menstruación

El dolor durante la menstruación puede ser tan intenso que se asemeja a los dolores de parto. La causa de este dolor son las contracciones del útero: el antiespasmódico No-Spa tiene un efecto relajante sobre los músculos del útero y neutraliza el dolor.

Durante los períodos dolorosos, puede tomar hasta seis comprimidos del medicamento al día.

Para la cistitis

No-spa se puede prescribir como tratamiento auxiliar para aliviar el dolor. El medicamento alivia rápidamente la pesadez en la parte inferior del abdomen y alivia el dolor que se produce en la región lumbar.

Después de tomar No-shpa, los músculos de la vejiga se relajan, como resultado de lo cual el órgano comienza a funcionar de manera más eficiente.

Bajo presión

Si el aumento está asociado con vasoespasmo, entonces No-spa puede reducir la presión arterial, porque el fármaco mejora la circulación sanguínea y tiene un efecto beneficioso sobre los vasos sanguíneos.

Al reducir la presión arterial con la ayuda de No-shpa, se debe observar la dosis del medicamento, porque El uso incontrolado puede reducir la presión arterial a niveles críticos.

Para el dolor en los intestinos.

Si los espasmos intestinales no están asociados con patologías, sino que son causados ​​por intoxicaciones, trastornos de la motilidad o el uso prolongado de medicamentos, entonces No-shpa ayudará a afrontar el dolor de cualquier intensidad.

Sin embargo, si tiene dolor prolongado en la zona intestinal, no debe intentar aliviar el dolor con un antiespasmódico, sino consultar a un médico inmediatamente.

Para los cólicos

Pueden producirse calambres agudos en el espacio abdominal o retroperitoneal. El cólico puede ser hepático, renal, pancreático, intestinal, según su localización. Su aparición puede deberse a la ingesta descontrolada de alcohol, abuso de alimentos grasos y otros motivos.

No-spa en este caso neutraliza rápidamente el dolor, pero no elimina su causa. Por lo tanto, en tales condiciones, después de aliviar el dolor, es mejor buscar atención médica.

Cómo beber No-shpa correctamente

Puede tomar tabletas antiespasmódicas 1-2 piezas a la vez, dos o tres veces al día. En forma de inyecciones (en ampollas), el medicamento se inyecta en una vena en una dosis de 40 mg a 80 mg.

Los niños de 6 a 12 años no deben consumir más de 80 mg al día, y esta cantidad se divide en 2-4 tomas. Los niños pueden usar No-spa después de los 12 años en una dosis de hasta 160 mg del medicamento, también repartidos en varias dosis.

Los adultos no deben exceder la dosis diaria del medicamento: 240 mg, y una dosis única no debe exceder los 80 mg.

En algunos casos, el uso de No-shpa es posible sin consulta médica, pero antes de hacerlo, es imperativo estudiar todas las contraindicaciones del medicamento y las recomendaciones para su uso. La autoadministración de medicamentos como analgésicos no debe exceder los dos días, transcurrido este período se debe consultar a un médico para identificar las causas del dolor.

¿Quién está contraindicado para No-shpa?

• Cuando es grave;
• Para la intolerancia a la galactosa;
• En caso de patologías graves del hígado o riñones;
• En caso de trastornos de la absorción intestinal;
• En caso de intolerancia a los componentes del fármaco.

No está permitido tomar antiespasmódicos a niños menores de seis años.

La dosis promedio habitual para adultos es de 40 a 240 mg de clorhidrato de drotaverina al día (dividida en 1 a 3 dosis por día) por vía intramuscular. Para cólicos agudos (biliares) 40-80 mg por vía intravenosa

Las revisiones de los pacientes indican que el medicamento generalmente se tolera bastante bien, pero en algunos casos se puede observar lo siguiente:

• Aumento de la sudoración;
• Alergia;
• Mareo;
• Disminución de la presión arterial;
• Latido del corazón;
• Aumento de temperatura.

En caso de hipotensión arterial, No-shpa debe usarse con precaución, porque el medicamento puede causar problemas respiratorios y colapso.

Durante el período de tener un hijo, solo el médico tratante debe decidir sobre la conveniencia de usar No-shpa. Durante la lactancia no se recomienda el uso de antiespasmódicos.

La inmensa mayoría de las revisiones sobre el uso de No-shpa son positivas: las mujeres escriben que el medicamento ayuda perfectamente a sobrellevar el dolor menstrual, los pacientes indican que alivia perfectamente los espasmos estomacales e intestinales y ayuda con los dolores de cabeza.

En vídeo: NO-SHPA. Lo que aún no sabías. Medicamento que reduce la presión arterial.

Lo que dicen las investigaciones científicas sobre el popular fármaco antiespasmódico No-shpe, qué tiene en común con Viagra, dónde reina la autocracia en nuestro cuerpo y dónde está la democracia parlamentaria, cómo ayuda el medicamento durante el parto y qué tiene el talento perdido en el ajedrez. sobre ello, lee en el apartado “¿Con qué nos tratan?”

No-shpa es uno de los antiespasmódicos más populares en Rusia. Sin embargo, prácticamente no se vende en el extranjero, excepto en los países de Europa del Este y Asia, y muchos angloparlantes escriben sobre su ingrediente activo sólo como medicamento intravenoso para reducir el dolor durante los dolores de parto prolongados.

En Rusia, No-shpa está incluido en la "Lista de medicamentos vitales y esenciales". Esta lista fue creada para regular los precios en las farmacias, por lo que a la hora de elegir un medicamento no debes confiar únicamente en él. Como ya hemos descubierto en el caso de , esto también incluye medicamentos que no pueden recomendarse inequívocamente por haber demostrado su eficacia y, en algunos años, simplemente remedios curanderos.

Pero en la lista de la Organización Mundial de la Salud y en el sitio web de la Administración Estadounidense de Alimentos y Medicamentos es más probable que el medicamento se encuentre entre citas de las directrices de países individuales, como por ejemplo Etiopía o Afganistán, que probablemente no tengan la nivel de medicina más ejemplar del mundo.

¿Se puede utilizar No-shpa y con qué finalidad? ¿Cuáles son las contraindicaciones? ¿Qué tipo de dolor es mejor dejarlo en manos de analgésicos o antiinflamatorios no esteroideos? Intentemos resolverlo.

¿De qué, de qué?

El principal ingrediente activo de No-shpa es la drotaverina (en forma de clorhidrato), contenida en tabletas en una cantidad de 40 mg. Esta sustancia es una modificación de la papaverina, un antiespasmódico y analgésico que se produce a partir de la adormidera. A pesar de esto, la papaverina es muy diferente en estructura y propiedades de las sustancias obtenidas de la morfina. La papaverina fue inventada por Georg Merck, alumno de los famosos químicos Justus Liebig y Albert Hoffmann e hijo del mismo Emmanuel Merck que fundó la famosa corporación farmacéutica alemana.

Estructura de la papaverina

Dominio publico

Ambas sustancias son similares en su fórmula: en el centro se encuentran los mismos tres “anillos” aromáticos. La drotaverina fue registrada en Hungría a principios de los años sesenta del siglo pasado por investigadores de la empresa Hinoin. El medicamento se llamaba No-shpa (abreviatura del latín no spa - "sin espasmos").

Estructura de la drotaverina

Dominio publico

Según las instrucciones, el 65% de la dosis recibida ingresa al torrente sanguíneo. Un análisis de sangre puede mostrar fácilmente si hay drotaverina en la sangre. Alcanza su concentración máxima al cabo de unos 45-60 minutos, y se elimina completamente del organismo al cabo de tres días. Esto le permite saber si una persona ha tomado el medicamento y estudiar cómo se transporta por el cuerpo y dónde se descompone. Algunos fabricantes escriben (por ejemplo, en la sección "Farmacocinética") que sus sustancias no se determinan en la sangre mediante los métodos disponibles, lo que nos hace preguntarnos si hay alguna sustancia activa allí o si estamos ante otra homeopatía más. .

Pero ¿en qué debería influir allí? Según el sitio web sobre medicamentos DrugBank, la drotaverina bloquea la actividad de la fosfodiesterasa tipo 4 (PDE 4). Esta misma información aparece en las instrucciones y en la introducción de varios artículos científicos como se sabe, pero no hay artículos que describan claramente el mecanismo por el cual el fármaco se une a esta enzima.

El propio grupo de enzimas recibió su nombre en honor a los enlaces fosfodiéster. La tarea del FDE es destruir estas conexiones. Dependiendo del tipo, cada uno de los cuales tiene su propio número, las PDE se especializan en diferentes moléculas. Una actividad de PDE demasiado activa puede estar asociada con diversas enfermedades. La fosfodiesterasa 3, por ejemplo, influye en la contracción del músculo cardíaco. Su deficiencia bloquea el haz de His, que transporta señales al corazón, lo que puede provocar que se detenga. La PDE 5 se ve afectada por medicamentos para aumentar la potencia (por ejemplo, Sildenafil, que se vende bajo la marca Viagra). El fármaco para bloquear la PDE 4 debe ser muy específico para no provocar efectos secundarios graves.

La propia PDE 4 participa en muchas reacciones, incluidos los procesos inflamatorios (razón por la cual se recetan medicamentos que la suprimen para la obstrucción pulmonar), la enfermedad de Parkinson e incluso la esquizofrenia. El objetivo en el que la PDE 4 escinde los enlaces fosfodiéster se llama cAMP, un derivado del ATP (la principal molécula para almacenar energía en las células). Trabajando a la entera disposición de otras hormonas y moléculas (en este caso, la sustancia se llama segundo mensajero), el AMPc puede activar los canales de calcio que permiten que los iones de calcio cargados positivamente entren en la célula. Normalmente, hay más iones de calcio fuera de la célula que dentro. Cuando Ca 2+ ingresa a la célula, también se activan los canales de sodio que contiene. Como resultado, la carga de la célula cambia y, dado que las contracciones musculares dependen de esta carga, la supresión de la PDE 4 finalmente las afecta. También existen varios trabajos científicos a favor de la hipótesis de que la drotaverina puede actuar directamente sobre los canales de calcio.

Todos los músculos humanos se dividen en tres tipos. Las rayas cruzadas, también conocidas como esqueléticas, suelen estar adheridas a los huesos y son responsables de nuestros movimientos. En el mundo de los músculos estriados existe un autoritarismo total: podemos subordinarlos a nuestra voluntad directa: levantar una pierna, agitar una mano.

músculos estriados

En nuestros corazones, por el contrario, reina la democracia parlamentaria. El músculo cardíaco está formado por un tipo especial de células que están conectadas en una especie de red. Sus señales eléctricas excitan constantemente a las células vecinas para que sigan contrayéndose. Las contracciones mismas ocurren automáticamente y son iniciadas no sólo “desde arriba”, sino también por las propias fibras nerviosas del corazón, por lo que el poder en él se otorga al “pueblo” y a los representantes electos.

Los músculos lisos tienen un “grado de libertad” cercano al miocardio: se contraen contra nuestra voluntad, aunque están controlados por muchas señales eléctricas y químicas, hormonas y el sistema nervioso autónomo. Pero no tienen un "autogobierno local" tan desarrollado como el corazón: las células de estos músculos no están conectadas por "puentes". Es la capa de músculos lisos de las paredes de los vasos sanguíneos y de los órganos internos huecos la que hace que se contraigan, regulando el flujo sanguíneo, la expansión y contracción de los bronquios, el movimiento de los alimentos a través de los intestinos y muchos otros procesos.

Es el espasmo (contracción involuntaria) de los músculos lisos, o más precisamente, el espasmo de los músculos lisos del tracto urinario y del tracto biliar lo que se considera la principal indicación para tomar No-shpa según las instrucciones. El medicamento también se recomienda como coadyuvante en dolores de cabeza tensionales causados ​​por la cabeza en una misma posición durante mucho tiempo y sus músculos (aquí ya no son lisos, sino estriados) se adormecen, dismenorrea (dolor menstrual) y espasmos de el tracto gastrointestinal.

No en las listas

Hemos resuelto la teoría, pero ¿qué pasa con los ensayos clínicos? A lo largo de más de medio siglo se han llevado a cabo muchas de ellas. Pero la mayoría de ellos datan de mediados del siglo pasado, cuando los requisitos para probar nuevos medicamentos antes de ingresar al mercado eran completamente diferentes. Por lo tanto, sólo un pequeño número de artículos sobre No-shpe y drotaverina cumplen con los criterios que se aplican a los medicamentos modernos, es decir, se refieren a estudios aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo.

Un método doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo es un método de investigación clínica de fármacos en el que los sujetos no tienen conocimiento de detalles importantes del estudio. "Doble ciego" significa que ni los sujetos ni los experimentadores saben quién está siendo tratado con qué, "aleatorizado" significa que la asignación a los grupos es aleatoria y se utiliza placebo para demostrar que el efecto del fármaco no se basa en la autoevaluación. hipnosis y que este medicamento ayuda mejor que una tableta sin ingredientes activos. Este método evita la distorsión subjetiva de los resultados. A veces, al grupo de control se le administra otro fármaco con eficacia comprobada, en lugar de un placebo, para demostrar que el fármaco no sólo trata mejor que nada, sino que es superior a sus análogos.

Consideremos aquellas pruebas que cumplen con estos criterios. Estos incluyen dos estudios que evalúan la eficacia de la drotaverina en el cólico renal: el primero, en comparación con el placebo, el segundo, con diclofenaco. Ambos estudios mostraron una superioridad de aproximadamente el 50% de la terapia con drotaverina al disminuir gradualmente, pero en muestras bastante modestas: en ambos casos, los participantes incluyeron alrededor de cien pacientes.

Científicos indios investigaron si la drotaverina ayuda con el dolor abdominal bajo recurrente en los niños. Los científicos analizaron el estado de 132 niños de entre 4 y 12 años, la mitad de los cuales recibió jarabe con drotaverina disuelta y la otra, solo jarabe. Los niños que recibieron el medicamento se quejaron de dolor con menos frecuencia y comenzaron a faltar menos a la escuela, aunque el número de días que estuvieron sin dolor fue comparable en ambos grupos. Al mismo tiempo, los niños del grupo de drotaverina eran más activos, su estado de ánimo mejoró y empezaron a comer mejor. Los médicos concluyeron que el medicamento es seguro y eficaz.

Se comparó drotaverina con placebo y en el síndrome del intestino irritable. Los autores observaron que gracias a esto, los ataques de dolor se volvieron menos frecuentes y más débiles, como lo observaron tanto los pacientes como los médicos (y, a diferencia de un estudio con un diseño similar, las revisiones de médicos y pacientes coincidieron).

Un estudio sobre la eficacia de la combinación de drotaverina con aceclofenaco en comparación con aceclofenaco solo para el dolor menstrual demostró que la combinación ayuda a las pacientes a afrontar el dolor más rápido y mejor. Pero, ¿cómo es posible un estudio doble ciego honesto cuando los pacientes del primer grupo reciben una tableta y los del segundo, dos? Los científicos han encontrado una manera de solucionar este problema cegando a ambos grupos.

Para ello, a los que recibieron sólo aceclofenaco se les administró un segundo comprimido de placebo, que en apariencia era indistinguible del comprimido con drotaverina. Aunque el tamaño del grupo era pequeño (100 personas cada uno) y el estudio fue patrocinado por los fabricantes indios del fármaco a base de drotaverina, no hay quejas particulares sobre el diseño del estudio en sí.

No-shpa: desde el nacimiento hasta la muerte

A pesar de la gran cantidad de estudios diferentes, la Colaboración Cochrane solo realizó una revisión de ellos y se dedicó al efecto de los antiespasmódicos sobre los dolores de parto.

La Biblioteca Cochrane es una base de datos de la organización internacional sin fines de lucro Cochrane Collaboration, que participa en el desarrollo de directrices de la Organización Mundial de la Salud. El nombre de la organización proviene de su fundador, el científico médico escocés del siglo XX Archibald Cochrane, quien defendió la necesidad de una medicina basada en evidencia y buenos ensayos clínicos y escribió el libro Efficiency and Effectiveness: Random Reflections on Health Care. Los científicos médicos y farmacéuticos consideran que la base de datos Cochrane es una de las fuentes más autorizadas de este tipo de información: las publicaciones incluidas en ella han sido seleccionadas de acuerdo con los estándares de la medicina basada en la evidencia y reportan los resultados de ensayos aleatorios, doble ciego, con placebo. ensayos clínicos controlados.

cuyos casos se describen en la literatura científica. Según familiares y según los resultados de las pruebas difundidos en los medios de comunicación, fue a causa de una sobredosis de No-shpa que un jovencísimo ajedrecista, Ivan Bukavshin, miembro del equipo juvenil ruso, que había ganado repetidamente premios en los campeonatos mundiales. campeonatos, murió. Los padres incluso afirmaron que los malvados añadieron No-shpa a la comida y bebida de su hijo: una dosis cuatro veces mayor que la dosis letal; según ellos, el atleta no podía beber solo. No sabemos si fue un envenenamiento accidental, un asesinato o un suicidio, pero sabemos con certeza que una sobredosis de antiespasmódicos no promete nada agradable.

Los principales estudios disponibles hoy se realizaron con muestras pequeñas, pero en general muestran la eficacia del fármaco. Pero no olvide que No-Spa está destinado al dolor asociado con espasmos de los músculos lisos (por ejemplo, músculos de la vejiga, conductos biliares, intestinos). Puede ayudar con la colecistitis, el cólico renal y el dolor menstrual, pero, digamos, con una fractura, es muy poco probable. Por tanto, si tienes dolor agudo después de la cirugía o cualquier otro dolor que no esté asociado a espasmos, debes recurrir a otro tipo de analgésico, como los antiinflamatorios no esteroides.

A pesar de la selectividad de la acción del fármaco, su sobredosis ha provocado más de una vez un paro cardíaco y otras consecuencias graves, por lo que no debe correr riesgos tomando grandes dosis de No-shpa (especialmente si ya tiene problemas cardíacos). Si la dosis prescrita no ayuda dentro de dos días, no debe aumentarla, sino consultar a un médico para determinar la causa del dolor y tratarlo, en lugar de suprimir los síntomas. Incluso con el cólico renal, en el que No-shpa puede desempeñar el papel de anestésico, el paciente aún necesita ser hospitalizado, ya que este síndrome es un signo de una disfunción grave del órgano, posiblemente la aparición de cálculos en los riñones que requieren eliminación.

La hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco, incluidos los auxiliares: glucosa, galactosa, almidón de maíz y otros, así como la insuficiencia renal y hepática aguda (la drotaverina se descompone en estos órganos) también deberían obligarle a abandonar el fármaco. El efecto de No-shpa en niños pequeños (hasta seis años), mujeres embarazadas y lactantes no se ha estudiado completamente, por lo que en estos casos es necesario consultar a un médico, quien decidirá si esta es una medida necesaria o no. No vale la pena exponerse usted o su hijo al peligro.

No-spa también reduce el efecto de la levdopa (este medicamento se prescribe para la enfermedad de Parkinson), lo que deben tener en cuenta quienes usan este medicamento.

No-SPA (NO-SPA) es un fármaco popular que tiene un rápido efecto antiespasmódico sobre los músculos lisos. Se aplica para:

• terapia etiotrópica eliminar el espasmo del tejido muscular, que es la base de la condición patológica;
• tratamiento sintomático del espasmo del músculo liso, que es un síntoma de la enfermedad sin afectar su patogénesis;
• premedicación durante la preparación del paciente a algunos procedimientos (cateterismo de uréteres, uretra, etc.).

Dado que el fármaco actúa exclusivamente sobre los músculos lisos, se practica en situaciones en las que existen contraindicaciones para los antiespasmódicos del grupo de los anticolinérgicos (hipertrofia prostática).

Grupo farmacológico: Antiespasmódico miotrópico.

Drotaverina o No-shpa

Seguro que a cada uno de nosotros le ha tocado tomar las famosas pastillas amarillas con regusto especial para determinados problemas de salud. El medicamento contiene el ingrediente activo drotaverina, y es bajo este nombre que se produce el competidor más popular de No-shpa y un análogo en composición. ¿Cuál es la diferencia entre Drotaverine y No-shpa?

Después de estudiar las instrucciones de los medicamentos, queda claro que la composición, el principio de acción y el efecto producido son similares. Por tanto, surge una pregunta razonable: ¿tiene sentido pagar de más por No-shpu?
No-spa es un fármaco original, una forma farmacéutica patentada. La presencia de una patente no solo justifica el alto costo del medicamento, sino también ciertas obligaciones que se imponen al fabricante: la calidad de las materias primas, el control de la producción y la seguridad del medicamento deben estar al más alto nivel. . Para obtener una patente, un medicamento debe cumplir una serie de requisitos estrictos y someterse a los ensayos clínicos necesarios.

Drotaverine es un medicamento genérico que se ofrece al consumidor bajo un nombre internacional y, por lo tanto, no propietario. La eficacia clínica de los genéricos no está totalmente demostrada, ya que se imponen requisitos menos estrictos para este grupo de medicamentos.

Resulta que un medicamento patentado se somete a más pruebas antes de llegar al mostrador de la farmacia. Sin embargo, esto no significa que el medicamento genérico tenga un impacto negativo en la salud.

Propiedades físico-químicas, composición, precio.

El medicamento está disponible en dos formas de dosificación: tabletas para uso interno y solución para administración intramuscular e intravenosa.

	Sustancia principal	Excipientes	Características fisicoquímicas
Tabletas sin spa 6, 20, 24 comprimidos en blister de aluminio. 60, 100 comprimidos en frascos de polipropileno, en paquetes de cartón. No. 6: 50-70 frotar; No. 24: 180-220 frotar.	Clorhidrato de drotaverina: 40 mg	Estearato de magnesio 3 mg, almidón de maíz 35 mg, talco 4 mg, povidona 6 mg, lactosa monohidrato 52 mg.	Comprimidos de color amarillento-verdoso, redondos, biconvexos, grabados con “spa” en una cara.
Solución 2 ml en ampollas de vidrio oscuro con muesca de rotura. 5 ampollas por paquete, en envases de cartón. No. 25: 450-480 frotar.	Clorhidrato de drotaverina: 20 mg en 1 ml o 40 mg en 1 ampolla	Disulfito de sodio 2 mg, etanol al 96% - 132 mg, agua líquida - hasta un volumen de 2 ml.	Solución transparente de color amarillo verdoso.

efecto farmacológico

El clorhidrato de drotaverina es un derivado de isoquinolina con un potente efecto antiespasmódico sobre la musculatura lisa. Este efecto es posible debido a la inhibición de una enzima llamada PDE (fosfodiesterasa).

La PDE participa en la reacción de hidrólisis de AMPc a AMP. La inhibición de la fosfodiesterasa se caracteriza por un aumento en la concentración de AMPc, lo que desencadena una reacción en cadena. Las altas concentraciones de AMPc son un activador de la fosforilación dependiente de AMPc de MLCK (quinasa de cadena ligera de miosina). Esto conduce a una disminución de la afinidad de MLCK por el complejo Ca2+-calmodulina, y la forma inactivada de MLCK crea relajación muscular.

El AMPc afecta la concentración citosólica del ion Ca2+, reduciéndola. Esto se debe a la estimulación del transporte de Ca2+ hacia el retículo sarcoplásmico y el espacio extracelular.

La eficacia del clorhidrato de drotaverina depende de la concentración de la enzima fosfodiesterasa en los tejidos, que varía significativamente.

La hidrólisis del AMPc en el tejido del músculo cardíaco y el músculo liso vascular se lleva a cabo utilizando la isoenzima PDE3. Esto explica la ausencia de reacciones adversas graves por parte del sistema cardiovascular con alta actividad antiespasmódica.

Los inhibidores selectivos de la PDE4, que es la drotaverina, pueden reducir la sensibilidad del útero a la acción de la hormona oxitocina y provocar una relajación acelerada del tejido muscular del órgano, lo que ayuda a detener el parto prematuro.

Además del efecto antiespasmódico, la drotaverina reduce la hinchazón y la inflamación del tejido muscular. La eliminación del espasmo conduce a un mejor suministro de sangre a los órganos. El medicamento es eficaz para el dolor y también ayuda a restablecer el paso del contenido interno de los órganos huecos.

Al mismo tiempo, la drotaverina no interfiere directamente con el mecanismo de la sensibilidad al dolor y no borra los síntomas de las enfermedades agudas, a diferencia de los analgésicos.

La eficacia de la drotaverina es alta para los espasmos del tejido muscular liso de origen neurogénico y muscular. No-spa relaja las fibras musculares lisas del tracto gastrointestinal, genitourinario y biliar.

Farmacocinética

Después de la administración oral, el principio activo se absorbe completa y rápidamente, se distribuye uniformemente por los tejidos y penetra en las células del músculo liso. Aproximadamente el 65% del principio activo ingresa a la sangre. La concentración máxima en sangre se determina entre 45 y 60 minutos después de la administración. Atraviesa ligeramente la barrera placentaria. No ingresa al sistema nervioso central y no afecta el sistema nervioso autónomo.

Cuando se administra por vía intravenosa o intramuscular, la drotaverina se une a las proteínas plasmáticas en un 95-98% y logra el efecto máximo después de 30 minutos.

El metabolismo de la sustancia se produce en las células del hígado mediante reacciones de O-desetilación. Los metabolitos de drotaverina se conjugan con ácido glucurónico.

Se excreta por los riñones (más del 50%) y los intestinos (30%) en forma de metabolitos; la eliminación completa se produce en 72 horas.

Indicaciones para el uso

Las instrucciones de uso de No-shpa indican las siguientes indicaciones para la terapia etiotrópica:

• Espasmos del tejido del músculo liso en enfermedades del tracto biliar: colangiolitiasis, colecistolitiasis, pericolecistitis, colecistitis, colangitis, papilitis;
• Espasmos del tejido del músculo liso en patologías del sistema urinario: nefrolitiasis, pielitis, uretrolitiasis, cistitis, espasmos y tenesmo de la vejiga;

¿Con qué más ayuda No-shpa? Como medicamento de terapia auxiliar (tabletas o solución si es imposible tomar tabletas):

• para espasmos del tejido muscular liso del tracto gastrointestinal: gastritis, úlcera péptica y duodeno, espasmos del píloro y del cardias gástrico, colitis, colitis espástica con estreñimiento, enteritis, disfunción del esfínter de Oddi, síndrome del intestino irritable;
• para dolores de cabeza tensionales (en forma de tableta). No-spa no es eficaz para los dolores de cabeza asociados con la migraña o el aumento de la PIC;
• con dismenorrea.

Contraindicaciones

• insuficiencia renal o cardíaca grave;
• niños hasta 6 años (tabletas). Nosh-pa en forma de solución no se prescribe a niños menores de 18 años;
• período de lactancia (debido a la falta de datos clínicos sobre la penetración del fármaco en la leche materna);
• intolerancia hereditaria al monosacárido galactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa (para tabletas);
• hipersensibilidad al disulfito de sodio (para solución).

instrucciones especiales

El medicamento se prescribe con precaución en caso de hipotensión arterial, ya que existe riesgo de colapso, durante el embarazo y la pediatría. Cuando se administra por vía intravenosa, las personas con presión arterial baja deben estar en posición supina.

Puede haber quejas de disfunción gastrointestinal cuando se usa el medicamento en personas con intolerancia a la lactosa (52 mg de lactosa por 1 tableta).

La forma de tableta no afecta la capacidad para realizar trabajos que requieran una concentración significativa y conducir un automóvil. Después de la administración parenteral de No-shpa, debe abstenerse de realizar trabajos de precisión y conducir.

No-spa durante el embarazo

Muy a menudo, el medicamento se prescribe en las primeras etapas del embarazo, cuando el útero está tonificado para reducir la amenaza de aborto espontáneo.

Los estudios en animales y los datos de análisis retrospectivos sobre el uso clínico de drotaverina en mujeres embarazadas indican que el fármaco en dosis terapéuticas no tuvo efectos embriotóxicos ni teratogénicos en el feto. Pero, dado que el fármaco penetra hasta cierto punto la placenta, la prescripción está justificada si existe un riesgo real de aborto espontáneo.

El medicamento no debe usarse durante el parto, ya que existe el riesgo de desarrollar sangrado atónico en el período posparto.

Dosis de No-shpa

La duración del tratamiento es individual. Puede tomar el medicamento usted mismo durante 1 a 3 días.

Para tabletas

• Pacientes adultos: 120-240 mg al día, dividiendo la dosis en 2-3 tomas. La dosis máxima para una dosis única es de 80 mg.
• Niños de 6 a 12 años: 80 mg al día, repartidos en 2 tomas.
• Niños mayores de 12 años: 160 mg al día, repartidos en 2-4 tomas.

Para una máxima eficacia, el medicamento se toma 1 hora después de una comida con suficiente agua.

Para la solución

Pacientes adultos: 40-240 mg al día, repartidos en 1-3 administraciones. Para el dolor espasmódico agudo, el fármaco se administra por vía intravenosa lentamente, en una dosis de 40 a 80 mg durante 30 segundos. Las inyecciones IM se administran sin diluir la solución con otros fármacos.

Por lo general, el propio paciente puede evaluar la eficacia del fármaco observando una disminución significativa o la desaparición del síndrome de dolor espasmódico varias horas después de tomar la tableta o la inyección.

Efectos secundarios

• CVS: rara vez se observa taquicardia o disminución de la presión arterial;
• Sistema nervioso: rara vez se observan insomnio, dolor de cabeza y mareos;
• Tracto gastrointestinal: a veces hay náuseas y estreñimiento;
• El sistema inmune: Ocasionalmente se desarrollan reacciones alérgicas (erupción cutánea, picazón). Ha habido casos de shock anafiláctico con y sin desenlace fatal (frecuencia desconocida). Las personas con asma bronquial o alergias pueden desarrollar broncoespasmo cuando usan una solución del medicamento.
• Reacciones locales: hinchazón en el lugar de la inyección.

Sobredosis

Cuando se excede significativamente la dosis terapéutica, se desarrollan alteraciones en la conducción y el ritmo cardíacos hasta el bloqueo completo de las ramas del haz y un paro cardíaco. El tratamiento es sólo hospitalario.

Interacciones con la drogas

• Levodopa – debilitamiento del efecto antiparkinsoniano, aumento de la rigidez y temblor;
• Otros antiespasmódicos– aumento del efecto antiespasmódico;
• Antidepresivos tricíclicos– aumento de la hipotensión arterial (sólo cuando se combina con la solución No-shpa);
• Morfina – disminución de la actividad espasmogénica (sólo cuando se combina con la solución No-shpa);
• Fenobarbital: mejora el efecto antiespasmódico de No-shpa;
• Fármacos que se unen a las proteínas plasmáticas.– Pueden producirse efectos farmacodinámicos y tóxicos de estos medicamentos.

Análogos

No-shpa forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spasmonet, Drotaverin-sti, Spasmol.

clorhidrato de drotaverina 40mg. 20 pestañas. 12-20 frotar.	Espasmonet 40mg. 20 pestañas. 55-80 frotar.	Drotaverina fuerte 80mg. 20 pestañas. 50 rublos.	espasmo 40mg. 20 pestañas. 32 rublos.