Bronquitis simple aguda. Bronquitis crónica simple: síntomas (signos), tratamiento, medicamentos

Hay enfermedades para las cuales, según las estadísticas, la gente acude con mayor frecuencia a un médico; muchos las han encontrado en algún momento de sus vidas. Una de estas enfermedades es la bronquitis.

Bronquitis: que es

Esta enfermedad es un proceso inflamatorio en los bronquios que afecta la membrana mucosa de los pulmones. La mayoría de las veces es causada por los mismos virus que las infecciones respiratorias agudas, pero también son posibles otras causas de la enfermedad. Hay dos tipos principales de bronquitis: aguda y crónica. Se diferencian en los motivos de su aparición, el curso de la enfermedad y, en consecuencia, la elección del tratamiento.

Como regla general, la enfermedad avanza sin complicaciones especiales y la recuperación se produce rápidamente. Sin embargo, si no se trata la forma aguda de manera oportuna, existe la posibilidad de que se vuelva crónica, lo que es peligroso para las personas mayores. En ellos puede provocar insuficiencia cardíaca pulmonar y la muerte.

Causas

La causa principal y más común de la bronquitis es un virus. La enfermedad puede comenzar con un resfriado común, una gripe o cualquier enfermedad respiratoria avanzada. A veces las bacterias reemplazan a los virus. También puede infectarse de una persona que ya está enferma a través de gotitas en el aire, por ejemplo, durante una conversación personal.

Existen otras causas de esta enfermedad que a menudo inciden en la aparición de la forma crónica:

• de fumar;
• contacto constante con sustancias tóxicas o alérgenos;
• condiciones ambientales desfavorables;
• Clima inestable y demasiado húmedo.

A veces se añade una mala herencia a la lista de causas, pero este factor no es tan importante.

Tipos de bronquitis

Existen varios tipos de bronquitis, que se distinguen por la gravedad de la enfermedad, la elección del tratamiento e incluso la edad de la persona que la padece. Los principales son agudos y crónicos, pero existen otras formas.

Bronquitis aguda

La forma aguda se desarrolla como un resfriado común o una gripe y ocurre sin complicaciones con un tratamiento oportuno. Sus agentes causantes son virus o sustancias tóxicas. La bronquitis aguda se diagnostica fácilmente y sus síntomas desaparecen en diez días.

¡Importante! A pesar de la relativa seguridad de la bronquitis aguda, sin tratamiento o con inmunidad disminuida, puede volverse crónica o causar neumonía.

Signos de bronquitis aguda en un adulto.

Durante la enfermedad conviene evitar el té y el café fuertes, ya que deshidratan el organismo, que, por el contrario, necesita más líquidos. Pero las decocciones de hierbas serán muy útiles: la manzanilla. Puedes beberlos con miel.

Puede tratarse en casa con expectorantes recetados por su médico. Los medicamentos más populares, asequibles y eficaces:

• Lazolvan;
• bromhexina;
• Gerbión.

También existen muchos preparados para la tos en el pecho; las personas alérgicas deben tener cuidado con ellos. El jarabe de malta y la termopsis son buenos remedios caseros para la bronquitis.

Inhalaciones

Es bueno si tienes un nebulizador. Actualmente, las inhalaciones son reconocidas como uno de los remedios más eficaces para las enfermedades del tracto respiratorio; permiten que las sustancias medicinales lleguen a los focos de inflamación en los pulmones.

¡Importante! Las inhalaciones no deben realizarse a altas temperaturas y taquicardia.

Existe una gran variedad de soluciones y recetas para inhalación. Existen medicamentos fabricados específicamente para el tratamiento de la bronquitis y otras enfermedades del sistema respiratorio: Lazolvan, Ambrobene, Berodual y otros.

Las soluciones a base de refrescos o sal son un buen antiséptico. Si no existen contraindicaciones ni alergias, entonces se pueden realizar inhalaciones a base de aceites esenciales de eucalipto, pino, romero o infusiones de hierbas. Pero son adecuados sólo para pacientes adultos, categóricamente no se recomiendan para niños pequeños.

Masaje y fisioterapia

Una vez pasado el pico de la enfermedad, cuando el estado del paciente vuelve a la normalidad, el médico puede prescribir un curso de masajes, ejercicios de respiración o fisioterapia. Existen muchos métodos, solo hay que elegir el adecuado y seguir todas las recomendaciones de los especialistas.

Tales medidas ayudarán a evitar una recaída de la enfermedad, fortalecerán los pulmones y el cuerpo en su conjunto.

Qué no hacer si tienes bronquitis

Si está enfermo, no debe usar ungüentos calientes ni tiritas de mostaza, especialmente para niños. En un ambiente cálido, la inflamación se desarrolla aún más rápido, lo que aumenta la probabilidad de complicaciones e infecciones bacterianas.

¡Importante! Si la condición empeora bruscamente, debe consultar a un médico.

La prevención de la enfermedad es bastante sencilla. Debes evitar los resfriados, prevenir su desarrollo y no soportarlos “de pie” si acabas enfermando. Dejar de fumar reducirá el riesgo de bronquitis crónica.

La bronquitis suele afectar a personas con sistemas inmunitarios debilitados. Para prevenir esto, conviene hacer ejercicio, llevar una dieta equilibrada y consumir suficientes vitaminas y nutrientes, especialmente durante la temporada de frío.

Vale recordar que el contacto con sustancias tóxicas y alérgenos también contribuye al desarrollo de la bronquitis. Si el trabajo está asociado con una producción peligrosa, se deben cumplir plenamente las normas y precauciones de seguridad, y no descuidar los uniformes y máscaras especiales que protegen el tracto respiratorio.

Si la forma de la enfermedad es alérgica, debes mantener limpia tu casa. En el apartamento de una persona alérgica no debe haber muchos peluches, alfombras o cortinas de tela, en las que se acumula fácilmente el polvo. La limpieza húmeda y la ventilación se deben realizar con frecuencia.

La dieta también debe estar libre de irritantes. Los alérgenos entre los alimentos son los alimentos rojos y brillantes, los alimentos con colorantes, los dulces, las comidas picantes, algunas verduras y frutas.

Si sigue reglas simples de prevención, puede evitar la bronquitis y sus complicaciones o lograr la remisión si la enfermedad ya ha entrado en la etapa crónica.

La bronquitis es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que se manifiesta por tos intensa con secreción de esputo. El desarrollo de esta afección se ve facilitado por una infección respiratoria y una hipotermia prolongada. Si una persona ha estado durante mucho tiempo...

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En la bronquitis crónica, se observa el desarrollo de un proceso inflamatorio.

Causas de la bronquitis crónica.

Si una enfermedad aguda no se trata correctamente, se puede desarrollar una forma crónica de bronquitis. Además, la causa del proceso inflamatorio crónico pueden ser enfermedades inflamatorias crónicas de la cavidad nasal, neumonía crónica, bronquiectasias y fibrosis quística.

Se identifican los siguientes factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad:

• de fumar;
• la contaminación del aire;
• riesgos laborales;
• impactos climáticos;
• efectos infecciosos.

El desarrollo de bronquitis crónica puede verse facilitado por la obesidad, la cifoescoliosis, que limita los movimientos respiratorios, y el alcoholismo, que aumenta la secreción bronquial. La reactividad insuficiente de los vasos bronquiales, por ejemplo, después de un verano caluroso o durante un enfriamiento inusual con hiperemia posterior y aumento de la secreción, contribuye a la bronquitis, lo que probablemente aumenta la susceptibilidad a las infecciones. Esto se ve confirmado por el hecho de que entre los exploradores polares, la bronquitis, como la secreción nasal, es un fenómeno completamente inusual y ocurre solo en pacientes con catarro crónico del tracto respiratorio.

Es necesario distinguir la bronquitis crónica no complicada como tal de la bronquitis crónica como enfermedad secundaria concomitante o posterior (como, por ejemplo, cistopielitis crónica), cuando la bronquitis es incurable sin eliminar la enfermedad subyacente.

Patogenia de la bronquitis crónica.

La formación de bronquitis crónica se asocia con insuficiencia de reacciones inmunes locales (se altera la función del transporte mucociliar, se reduce la síntesis de surfactante y las defensas humorales y celulares). La broncoobstrucción en la bronquitis crónica puede ser reversible e irreversible. La obstrucción bronquial reversible es causada por broncoespasmo y aumento de la producción de moco por parte de las glándulas secretoras del tracto respiratorio.

En patogénesis Las enfermedades, las violaciones de las funciones limpiadoras, secretoras y protectoras de los bronquios adquieren una importancia fundamental. No hay duda del papel que desempeñan en el mantenimiento del proceso patológico la infección y factores medioambientales como el impacto sobre la mucosa del árbol bronquial de las temperaturas críticas del aire inhalado, su polvo y la contaminación por gases. Es imposible señalar la influencia determinante de cualquier causa en cualquier eslabón del proceso patogénico. Bajo la influencia de partículas y sustancias inhaladas con el aire atmosférico, surgen y progresan cambios estructurales en la capa mucosa del árbol bronquial, que conducen a un aumento en la cantidad de moco bronquial, un deterioro en su evacuación del árbol bronquial y la Se interrumpen los procesos de resistencia a la infección broncogénica. Como en cualquier proceso patológico a largo plazo, al principio hay una hiperfunción de las reacciones de defensa del cuerpo, luego se observa gradualmente su extinción. Cantidades excesivas de moco bronquial, el deterioro de sus propiedades reológicas, junto con el deterioro de la función de evacuación del epitelio ciliado, contribuyen a la creación de condiciones para ralentizar la evacuación del moco del árbol bronquial, especialmente de sus secciones inferiores. Los mecanismos de protección en los bronquios pequeños son menos efectivos en comparación con los bronquios grandes. Parte de los bronquiolos está obstruida por el moco bronquial. Se han comprobado cambios en la inmunidad local, lo que contribuye a la adición o activación de la flora microbiana broncogénica preexistente. La propagación de la infección y la inflamación a la pared bronquial conduce a la progresión de la bronquitis y la peribronquitis, lo que da como resultado la formación de bronquitis deformante.

Existen dos variantes clínicas y funcionales del curso de la bronquitis crónica. La primera opción, la más común (3/4 de los casos), cuando, con un curso prolongado de la enfermedad, no se desarrollan signos de DN. Al mismo tiempo, los indicadores de capacidad vital corresponden a la norma de edad.

La segunda variante del curso de la bronquitis crónica es más desfavorable, con el desarrollo de síndrome obstructivo, que se confirma mediante espirografía y aumento de la resistencia bronquial.

La formación de obstrucción bronquial crónica se ve facilitada por una disminución gradual de las propiedades elásticas de los pulmones, que desempeñan un papel principal en el mecanismo de exhalación. La bronquitis obstructiva crónica crónica siempre va acompañada, o más bien complicada, de enfisema pulmonar. La formación de este último en la bronquitis crónica implica obstrucción bronquial, hipoxemia arterial y alteraciones en la actividad del surfactante. El enfisema pulmonar en el caso de la bronquitis obstructiva es de naturaleza centroacinar y se desarrollan ampollas enfisematosas en las partes periféricas de los pulmones, antes que los signos clínicos del enfisema pulmonar. Por tanto, se produce un daño temprano a las partes respiratorias de los pulmones.

La obstrucción bronquial crónica siempre se complica por DN con hipoxemia arterial. El principal factor que determina este proceso es la ventilación desigual, es decir, con la aparición de zonas hipoventiladas o no ventiladas. En las zonas no ventiladas del tejido pulmonar, la sangre no está oxigenada. Un aumento en el volumen de tejido pulmonar no ventilado a medida que avanza el proceso agrava la hipoxemia, lo que conduce a un cambio en la función de la respiración externa con un cambio de la respiración hacia el lado inspiratorio. Esta circunstancia tiene una serie de ventajas compensatorias: una disminución de la resistencia bronquial y un aumento del retroceso elástico de los pulmones para superar el aumento de la resistencia bronquial durante la exhalación. Aumenta la carga sobre el aparato muscular implicado en el acto de respirar, cuyo agotamiento agrava los procesos de hipoventilación. Se forma hipercapnia y la hipoxemia arterial empeora.

El resultado natural de la bronquitis obstructiva crónica es la formación de hipertensión pulmonar precapilar, que en última instancia conduce a la hipertrofia y dilatación del VD, su descompensación y la progresión de la insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho.

Clasificación

• tiempo de inactividad crónico;
• purulento crónico;
• obstrucción crónica;
• obstructivo purulento crónico;
• hemorrágico crónico;
• fibroso crónico.

Síntomas y signos de bronquitis crónica.

Los pacientes se quejan de tos, a menudo de naturaleza paroxística; con malestar general, fiebre leve durante las exacerbaciones de la bronquitis; Con un curso crónico lento, la bronquitis puede ocurrir casi sin síntomas generales.

Formas clínicas y curso de la enfermedad. La bronquitis crónica puede dar variantes clínicas especiales, cursando, por ejemplo, con abundante esputo seroso (broncorrea serosa) o, por el contrario, casi sin producción de esputo, con dificultad respiratoria intensa y paroxismos de tos intensa (el llamado catarro seco). .

Un curso con constantes exacerbaciones en la estación fría (tos de invierno). Los pacientes se vuelven sensibles a las corrientes de aire, la transpiración y los pies fríos, lo que les obliga a abrigarse y evitar movimientos; por tanto, incluso en el caso de bronquitis no complicada, se crea un círculo vicioso.

Como se desprende de la definición de bronquitis crónica, su curso se caracteriza por fases alternas de exacerbación del proceso y fases de remisión. Según la dinámica de cada fase de la bronquitis crónica, sus manifestaciones clínicas cambian.

Es necesario distinguir entre dos variantes principales del curso de la enfermedad:

• sin síndrome obstructivo (3/4 pacientes);
• con síndrome obstructivo (en 1/4 de los pacientes).

La fase de exacerbación se caracteriza por un aumento en la frecuencia de la tos y un aumento en el volumen de esputo producido a 100-150 ml por día. Hay una transformación del esputo mucoso que se separa con relativa facilidad, que es característico de la fase de remisión, en mucopurulento viscoso o purulento, a veces veteado de sangre. Se debe prestar atención a las quejas del paciente sobre la aparición de dificultad para respirar en el contexto de un paroxismo de tos, que puede ser un síntoma temprano de obstrucción bronquial. La fase de exacerbación también se caracteriza por síntomas de intoxicación general, un aumento de la temperatura corporal que generalmente no supera los 38 °C. Los pacientes se quejan de sudoración profusa (debido a la sudoración intensa por la noche, es necesario cambiarse la ropa interior repetidamente). El rendimiento disminuye. La gravedad y variedad de los síntomas clínicos dependen de su presencia durante la remisión previa. Por ejemplo, si un paciente no tuvo signos de obstrucción bronquial en la remisión que precedió a una exacerbación determinada, es posible que durante una exacerbación posterior de la enfermedad no estén presentes o que aparezcan en diversos grados de gravedad. En la fase de exacerbación que se desvanece, por el contrario, se produce una regresión de los síntomas anteriores.

Durante un examen objetivo del paciente, su estado general y sus síntomas dependen no solo de la influencia de la endotoxemia, sino también de la presencia y gravedad del síndrome broncoobstructivo, el grado de DN, la descompensación del corazón derecho en pacientes con síntomas de Enfermedad cardíaca pulmonar crónica.

Durante el examen, se evalúa la posición del paciente en la cama y se determina la frecuencia respiratoria. El timbre de las sibilancias aumenta a medida que se origina en bronquios más pequeños. Al toser y auscultar la misma zona, el timbre y cantidad de estertores secos cambian.

Diagnóstico de bronquitis crónica.

Para diagnosticar la enfermedad, es necesario identificar las quejas del paciente, su historial médico, realizar un examen objetivo y un examen instrumental y de laboratorio. De los métodos de investigación especiales, son obligatorios el examen de rayos X, la broncoscopia y la broncografía. En algunos casos se requiere espirografía, neumotacometría y determinación de gases en sangre.

El diagnóstico de bronquitis crónica puede considerarse justificado únicamente si se excluyen todas las demás causas de bronquitis en el paciente.

Es muy importante diferenciar la bronquitis crónica no complicada de la bronquitis que acompaña a neumosclerosis, enfisema, asma bronquial, carcinoma bronquial y otros tumores, neumoconiosis, bronquiectasias, distinguir formas específicas de tuberculosis, actinomicosis bronquial, etc. bronquiectasias, que hay que tener en cuenta principalmente en caso de las llamadas bronquitis putrefactas, bronquitis con hemoptisis, etc.

Investigación de laboratorio no son lo suficientemente fiables como para distinguir claramente entre las fases de exacerbación y remisión. No siempre se observa la aparición de leucocitosis neutrofílica. Los valores de VSG aumentan con la exacerbación de la enfermedad, pero debe recordarse que con DN es posible la eritrocitosis compensatoria, lo que provoca cifras bajas de VSG.

La duración de la fase de exacerbación de la enfermedad es aproximadamente de 2 a 4 semanas. La frecuencia de exacerbaciones por año depende de muchos factores y oscila entre 2 y 6 y 8 por año.

Pronóstico de la bronquitis crónica.

El pronóstico de la bronquitis crónica, superficial y recurrente es favorable de por vida. Sin embargo, la bronquitis es difícil de curar por completo. En la peribronquitis crónica, cuanto más grave es el pronóstico, más graves son los síntomas de enfisema y neumoesclerosis. Además, la bronquitis, que acompaña a los tumores de los bronquios y los pulmones y otras enfermedades graves de los pulmones, el corazón, etc., en su pronóstico está determinado por el curso de la enfermedad subyacente. La presencia y el grado de neumoesclerosis son extremadamente importantes para resolver el problema de la capacidad laboral de pacientes con bronquitis crónica.

Tratamiento y prevención de la bronquitis crónica.

El tratamiento de la bronquitis crónica es, si es posible, causal: saneamiento de la nasofaringe, eliminación de un cuerpo extraño del bronquio; para la bronquitis específica, se usa quimioterapia; para la bronquitis congestiva, se tratan las enfermedades cardíacas.

Entre los remedios sintomáticos para el esputo espeso y difícil de separar se prescriben expectorantes: yoduro de potasio, soda, ipecacuana, termopsis, para el esputo profuso mejoran la motilidad bronquial y desinfectantes: cloruro de amonio, trementina, guayacol; para los espasmos: efedrina.

En caso de exacerbación, es necesario realizar una terapia con antibióticos (el mayor efecto se observa cuando se prescriben sulfonamidas).

Bronquitis crónica simple

Patogenia de la bronquitis crónica simple.

Bajo la influencia de factores etiológicos (tabaquismo, contaminantes ambientales, etc.), se activan las células efectoras de la inflamación bronquial. Las proteasas y los radicales libres de oxígeno liberados por los neutrófilos y algunas otras células dañan los tejidos circundantes. El daño al epitelio tegumentario crea condiciones favorables para la implantación de la microflora en el tracto respiratorio, que es un poderoso atrayente estimulador de los fagocitos. La hipertrofia de las glándulas bronquiales y la hiperplasia de las células caliciformes provocan una hiperproducción de moco.

patomorfología. Se observa hinchazón inflamatoria de la membrana mucosa del tracto respiratorio proximal, una disminución relativa en el número de células ciliadas y un aumento en el número de células caliciformes, y la participación de metaplasia de células escamosas del epitelio.

Clasificación. Hay bronquitis simple crónica catarral, mucopurulenta y purulenta. Indicar la fase de exacerbación o remisión.

Síntomas y signos de bronquitis crónica simple.

Hay tos (principalmente por la mañana) con secreción de una pequeña cantidad de esputo seroso (“tos de fumador”). Después de la hipotermia y los resfriados, la tos se intensifica, aumenta la cantidad de esputo producido y puede volverse de naturaleza mucopurulenta. La auscultación durante este período revela respiración vesicular difícil y pueden aparecer sibilancias secas aisladas, febrícula y cambios inflamatorios en la sangre. La broncoscopia confirma la endobronquitis catarral o mucopurulenta. Otros estudios físicos e instrumentales no son informativos. La radiografía y la tomografía computarizada de los pulmones pueden excluir otras enfermedades acompañadas de tos con esputo.

El tracto respiratorio proximal se ve afectado principalmente. No existe tal cosa como una progresión rápida.

Diagnóstico de bronquitis crónica simple.

Anamnesis (tabaquismo intenso de larga duración, exposición a contaminantes ocupacionales y domésticos, alcoholismo, drogadicción), tos productiva de larga duración (al menos 2 años), datos de exámenes clínicos, broncocopias, ausencia de dificultad para respirar y signos de obstrucción según Se tienen en cuenta la espirometría y la progresión notable de la enfermedad.

El diagnóstico diferencial se realiza con bronquitis aguda, neumonía, cáncer de pulmón, tuberculosis respiratoria, bronquiectasias, enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Pronóstico. La bronquitis crónica simple tiene un curso relativamente benigno.

Tratamiento de la bronquitis crónica simple.

La terapia con medicamentos incluye expectorantes, broncodilatadores y corticosteroides para el síndrome broncoobstructivo, antibióticos para la exacerbación de la bronquitis crónica simple. Para mejorar el aclaramiento mucociliar se utilizan bromhexina, ambroxol, acetilcisteína, inhalaciones alcalinas, de sal y aceite, hierbas medicinales (hierba termopsis, raíz de regaliz, etc.).

Prevención. Incluye dejar de fumar, saneamiento de focos de infección crónica y endurecimiento cuidadoso. Si se produce bronquitis crónica simple, es necesaria la observación por parte de un terapeuta y la monitorización de las pruebas de PEF y FEV.

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Un comentario

Bronquitis(lat. inflamación) es una enfermedad del sistema respiratorio en la que los bronquios están involucrados en el proceso inflamatorio. Una causa común de bronquitis es una infección, como una infección viral o bacteriana, que requiere tratamiento antiviral. Bronquitis crónica como resultado de una exposición prolongada a irritantes no infecciosos.

En algunos casos, con la bronquitis, se desarrolla una obstrucción de los bronquios debido a la inflamación de la membrana mucosa; dicha bronquitis se llama obstructiva. El tratamiento de la bronquitis depende del factor provocador, el tipo de curso y la forma de la enfermedad.

tipos de enfermedad

Existen 3 tipos de bronquitis en niños:

• picante simple;
• obstructiva aguda;
• Bronquiolitis aguda (ocurre en bebés y lactantes, afecta los bronquios pequeños).

En los adultos, existen 2 tipos de enfermedad:

• forma aguda
• forma crónica.

Síntomas de bronquitis simple aguda en niños.

El síntoma principal de la bronquitis aguda es la tos, que al inicio de la enfermedad suele ser seca y persistente. La tos puede ir acompañada de una sensación de presión o dolor en el pecho. En la segunda semana de enfermedad, la tos se vuelve leve y productiva. La tos y otros síntomas pueden persistir durante más de 2 semanas. La bronquitis simple también se caracteriza por respiración agitada y sibilancias húmedas, cuya intensidad cambia con la tos. Con bronquitis más profunda, puedes escuchar finas sibilancias. La duración de la bronquitis aguda no suele superar las dos semanas, aunque en algunos casos la tos seca dura más sin ir acompañada de una alteración del estado general.

Síntomas de bronquitis obstructiva.

Los niños en edad preescolar a menudo experimentan bronquitis con síndrome broncoobstructivo, que generalmente se llama bronquitis obstructiva. La obstrucción es causada por una combinación de varios factores, que incluyen: una luz inicialmente estrecha de los bronquios, hinchazón masiva de la membrana mucosa, que estrecha aún más esta luz, producción abundante de esputo viscoso y mal descargado y (en niños mayores) broncoespasmo ( estrechamiento adicional de la luz bronquial). Como resultado, en lugar de moverse libremente a lo largo de una "carretera ancha", el aire tiene que "escurrirse" a través de aberturas estrechas. Todo esto va acompañado de sibilancias, que se pueden escuchar acercando la oreja al pecho del bebé. Las sibilancias son la característica más distintiva de la bronquitis obstructiva.

Síntomas de bronquiolitis aguda.

En la mayoría de los casos, la enfermedad se desarrolla en niños durante los primeros dos o tres años de vida en el contexto de una infección viral respiratoria aguda; la incidencia máxima máxima ocurre a la edad de 5 a 7 meses. Cada año, entre el 3 y el 4% de los niños pequeños padecen bronquiolitis aguda. La aparición de bronquiolitis aguda se parece a ARVI: el niño se vuelve inquieto y se niega a comer; la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles, se desarrolla rinitis. Después de 2 a 5 días, aparecen signos de daño en las partes inferiores del tracto respiratorio: tos obsesiva, sibilancias y dificultad para respirar espiratoria. Al mismo tiempo, la hipertermia aumenta a 39°C y más, y aparecen síntomas moderadamente pronunciados de faringitis y conjuntivitis.

Síntomas de bronquitis aguda.

La bronquitis infecciosa suele aparecer en invierno. Comienza con síntomas que recuerdan a los de un resfriado común, principalmente fatiga y dolor de garganta, seguidos de tos. Al principio, la tos suele ser seca, pero luego se vuelve húmeda y se tose un esputo blanco, amarillo o incluso verdoso. En casos más graves, puede producirse un aumento de temperatura.

Síntomas de la bronquitis crónica.

Los médicos utilizan el término "bronquitis crónica", a diferencia de la bronquitis aguda, para designar una enfermedad a largo plazo que a veces no desaparece durante varios meses. La producción de tos y esputo puede reaparecer anualmente y durar cada vez más. La bronquitis crónica a menudo ocurre debido a la inhalación prolongada de diversos irritantes, como el humo del cigarrillo.

La principal diferencia entre los procesos en los pulmones durante la bronquitis aguda y crónica es que en la bronquitis crónica la mucosa bronquial produce más moco, lo que provoca tos, mientras que en la bronquitis infecciosa la tos se produce principalmente debido a la inflamación del tracto respiratorio. Una de las causas más comunes de bronquitis crónica es fumar constantemente.

El significado del color del esputo en la bronquitis.

El color del esputo que se desprende al toser tiene un importante significado diagnóstico para el médico. Sólo gracias a este signo, el médico puede determinar la etapa de la enfermedad, su gravedad y la causa de su aparición. La composición del esputo incluye saliva producida en la boca, células producidas por el sistema inmunológico, partículas de sangre y plasma, polvo y microorganismos patógenos.

• Esputo verde. El color verde del esputo indica una infección existente de naturaleza crónica. El color verde es el resultado del proceso de descomposición de los neutrófilos que intentaron hacer frente a los agentes patógenos. Si la enfermedad es de naturaleza infecciosa, un tinte verde en el esputo también puede indicar la presencia de una gran cantidad de pus en el esputo. Si la enfermedad no es infecciosa, habrá más moco en el esputo que verduras.
• Esputo blanco. Cuando el color del esputo es blanco, el estado del paciente se considera el curso normal de la enfermedad. Sin embargo, vale la pena prestar atención a la cantidad de esputo que se descarga y a la presencia de espuma en él. Así, con esputo espumoso y abundante de color blanco, se puede sospechar edema pulmonar, tuberculosis o asma.
• Esputo amarillo. Indica la presencia de glóbulos blancos, concretamente neutrófilos. Siempre se encuentran en grandes cantidades en inflamaciones alérgicas, infecciosas y crónicas. Por el color amarillo de la secreción bronquial, los médicos suelen determinar: asma, sinusitis, etapa aguda de neumonía o bronquitis.

Si notas la secreción de esputo amarillo, no debes dudar en acudir al médico, ya que su análisis matutino permite determinar la presencia de una infección bacteriana.

• Esputo negro (gris oscuro). Si un paciente produce esputo negro o gris oscuro, esto suele indicar la presencia de polvo de fumar tabaco. Además, puede producirse un ennegrecimiento del esputo al tomar ciertos medicamentos.
• Esputo marrón. El esputo marrón es un signo grave que requiere atención médica. Este color de moco indica la descomposición de una gran cantidad de glóbulos rojos y la liberación de hemosiderina.
• Esputo rojo (con sangre). La presencia de sangre en el esputo puede indicar una infección grave o una hemorragia pulmonar.

Tratamiento de la bronquitis

El tratamiento de la bronquitis aguda se reduce a reposo en cama, beber muchos líquidos y procedimientos de distracción. La farmacoterapia consiste en la prescripción de fármacos que alivian la tos y favorecen una rápida recuperación (expectorantes y mucolíticos). Para la tos seca sin secreción, tome una combinación de medicamentos antitusivos. A altas temperaturas, se prescriben antipiréticos. Cuando ocurre neumonía, se administra terapia con antibióticos.

En caso de bronquitis crónica, el médico puede dar varias recomendaciones. Lo más probable es que su médico le recomiende dejar de fumar, ya que esto ralentizará significativamente la progresión de la enfermedad y reducirá la dificultad para respirar. El médico puede recetar broncodilatadores (broncodilatadores), que ensanchan las vías respiratorias y facilitan la respiración. A menudo se prescriben en forma de inhalación (mediante inhaladores). En el momento de la exacerbación, a veces se prescriben corticosteroides y antibióticos. En casos graves o con exacerbaciones frecuentes, el uso de corticosteroides puede ser continuo.

Posibles complicaciones

La bronquitis puede complicarse con el desarrollo de las siguientes condiciones:

• transición de bronquitis aguda a una forma crónica de la enfermedad;
• desarrollo de neumonía;
• inflamación de los pulmones con posible aparición de un proceso séptico;
• la aparición de insuficiencia cardiopulmonar;
• la aparición de asma bronquial o bronquitis obstructiva. Esta complicación es especialmente común en personas propensas a reacciones alérgicas.

Prevención de la bronquitis

La prevención primaria de la enfermedad se reduce a seguir las siguientes reglas:

• Dejar los malos hábitos, especialmente fumar y beber alcohol.
• Evitar actividades que impliquen inhalar vapores nocivos de plomo, aluminio y cloruros.
• Deshacerse de las fuentes de infección crónica.
• Evitando las bajas temperaturas.
• Fortalecimiento del sistema inmunológico: nutrición racional, endurecimiento, adherencia al trabajo y descanso, dosificación de actividad física.
• Vacunación contra la gripe estacional.
• Ventilación frecuente de los espacios habitables.
• Paseos al aire libre.

Cuando aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, conviene consultar a un terapeuta. Es él quien realiza todas las medidas de diagnóstico y prescribe el tratamiento. Es posible que el terapeuta derive al paciente a especialistas más especializados, como un neumólogo, un especialista en enfermedades infecciosas o un alergólogo.

información sobre la enfermedad y el tratamiento

La bronquitis crónica simple es una enfermedad de clase X (Enfermedades del sistema respiratorio), incluida en el bloque J40-J47 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, tiene un código de enfermedad: J41.0.

BRONQUITIS CRÓNICA: inflamación progresiva difusa de los bronquios, no asociada con daño local o generalizado a los pulmones y que se manifiesta por tos. Se acostumbra hablar del carácter crónico del proceso si la tos continúa durante al menos 3 meses en 1 año durante 2 años seguidos. La bronquitis crónica es la forma más común de enfermedades pulmonares crónicas inespecíficas (CNLD), que tiende a volverse más frecuente.

Etiología, patogénesis. La enfermedad se asocia con una irritación prolongada de los bronquios por diversos factores nocivos (fumar, inhalación de aire contaminado con polvo, humo, monóxido de carbono, dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno y otros compuestos químicos) e infecciones respiratorias recurrentes (el papel principal lo desempeña virus respiratorios, bacilo de Pfeiffer, neumococos), ocurre con menos frecuencia en la fibrosis quística, deficiencia de alfa(una)-antitripsina. Los factores predisponentes son procesos inflamatorios y supurativos crónicos en los pulmones, focos crónicos de infección en el tracto respiratorio superior, disminución de la reactividad corporal y factores hereditarios. Los principales mecanismos patogénicos incluyen hipertrofia e hiperfunción de las glándulas bronquiales con aumento de la secreción de moco, una disminución relativa de la secreción serosa, un cambio en la composición de la secreción: un aumento significativo de los mucopolisacáridos ácidos que contiene, lo que aumenta la viscosidad del esputo. En estas condiciones, el epitelio ciliado no asegura el vaciado del árbol bronquial y la renovación normal de toda la capa de secreción (el vaciado de los bronquios se produce sólo al toser). La hiperfunción prolongada conduce al agotamiento del aparato mucociliar de los bronquios, distrofia y atrofia del epitelio. La violación de la función de drenaje de los bronquios contribuye a la aparición de infección broncogénica, cuya actividad y recurrencia dependen en gran medida de la inmunidad local de los bronquios y del desarrollo de insuficiencia inmunológica secundaria.

Una manifestación grave de la enfermedad es el desarrollo de obstrucción bronquial debido a hiperplasia del epitelio de las glándulas mucosas, edema e infiltración inflamatoria de la pared bronquial, cambios fibrosos en la pared con estenosis u obliteración de los bronquios, obstrucción de los bronquios con exceso de secreciones bronquiales viscosas, broncoespasmo y colapso espiratorio de las paredes de la tráquea y los bronquios. La obstrucción de los bronquios pequeños conduce a un estiramiento excesivo de los alvéolos durante la exhalación y a la alteración de las estructuras elásticas de las paredes alveolares, así como a la aparición de zonas hipoventiladas y completamente desventiladas que funcionan como una derivación arteriovenosa; Debido al hecho de que la sangre que pasa a través de ellos no está oxigenada, se desarrolla hipoxemia arterial. En respuesta a la hipoxia alveolar, se produce un espasmo de las arteriolas pulmonares con un aumento de la resistencia pulmonar total y de las arteriolas pulmonares; Se produce hipertensión pulmonar precapilar. La hipoxemia crónica provoca policitemia y aumento de la viscosidad de la sangre, acompañada de acidosis metabólica, que aumenta aún más la vasoconstricción en la circulación pulmonar.

La infiltración inflamatoria, superficial en los bronquios grandes, en los bronquios medianos y pequeños, así como en los bronquiolos, puede ser profunda con el desarrollo de erosiones, ulceraciones y formación de meso y panbronquitis. La fase de remisión se caracteriza por una disminución de la inflamación en general, una disminución significativa de la exudación, proliferación del tejido conectivo y epitelio, especialmente con ulceración de la membrana mucosa. El resultado del proceso inflamatorio crónico de los bronquios es la esclerosis de la pared bronquial, la esclerosis peribronquial, la atrofia de glándulas, músculos, fibras elásticas y cartílagos. Posible estenosis de la luz del bronquio o su expansión con formación de bronquiectasias.

Síntomas, por supuesto. El comienzo es gradual. El primer síntoma es tos por la mañana con esputo mucoso. Paulatinamente, la tos comienza a presentarse tanto por la noche como por el día, empeorando con el clima frío, y se vuelve constante con el paso de los años. La cantidad de esputo aumenta, se vuelve mucopurulento o purulento. La dificultad para respirar aparece y progresa. Hay 4 formas de bronquitis crónica. En una forma simple y sin complicaciones, la bronquitis se presenta con liberación de esputo mucoso sin obstrucción bronquial. Con la bronquitis purulenta, el esputo purulento se libera constante o periódicamente, pero la obstrucción bronquial no se expresa. La bronquitis crónica obstructiva se caracteriza por trastornos obstructivos persistentes. La bronquitis purulenta-obstructiva ocurre con la liberación de esputo purulento y trastornos obstructivos de la ventilación. Durante una exacerbación de cualquier forma de bronquitis crónica, se puede desarrollar un síndrome broncoespástico.

Las exacerbaciones frecuentes son típicas, especialmente durante los períodos de clima frío y húmedo: se intensifican la tos y la dificultad para respirar, aumenta la cantidad de esputo, aparecen malestar, sudores nocturnos y fatiga. La temperatura corporal es normal o subfebril, se puede detectar respiración dificultada y sibilancias secas en toda la superficie de los pulmones. El recuento de leucocitos y la VSG suelen permanecer normales;

Es posible una ligera leucocitosis con un cambio de banda en la fórmula leucocitaria. Sólo con la exacerbación de la bronquitis purulenta cambian ligeramente los indicadores bioquímicos de inflamación (proteína C reactiva, ácidos siálicos, seromucoide, fibrinógeno, etc.). Al diagnosticar la actividad de la bronquitis crónica, el examen del esputo es de relativa gran importancia: macroscópico, citológico y bioquímico. Así, en caso de exacerbación grave, se detecta un carácter purulento del esputo, predominantemente leucocitos neutrófilos, un aumento del contenido de mucopolisacáridos ácidos y fibras de ADN que aumentan la viscosidad del esputo, una disminución del contenido de lisozima, etc. La bronquitis se acompaña de un aumento de los trastornos de la función respiratoria y, en presencia de hipertensión pulmonar, de trastornos de la circulación sanguínea.

La broncoscopia proporciona una ayuda importante para reconocer la bronquitis crónica, en la que se evalúan visualmente las manifestaciones endobronquiales del proceso inflamatorio (endobronquitis catarral, purulenta, atrófica, hipertrófica, hemorrágica, fibrinosa-ulcerosa) y su gravedad (pero solo hasta el nivel de los bronquios subsegmentarios). ). La broncoscopia permite realizar una biopsia de la membrana mucosa y aclarar histológicamente la naturaleza de la lesión, así como identificar discinesia hipotónica traqueobronquial (aumento de la movilidad de las paredes de la tráquea y los bronquios durante la respiración, hasta el colapso espiratorio de las paredes de la tráquea y bronquios principales) y retracción estática (cambio de configuración y reducción de la luz de la tráquea y los bronquios), que puede complicar la bronquitis crónica y ser una de las causas de obstrucción bronquial.

Sin embargo, en la bronquitis crónica, la lesión principal suele localizarse en las ramas más pequeñas del árbol bronquial; Por tanto, la bronquios y la radiografía se utilizan en el diagnóstico de la bronquitis crónica. En las primeras etapas de la bronquitis crónica, en la mayoría de los pacientes no hay cambios en los broncogramas. En la bronquitis crónica crónica, los broncogramas pueden revelar roturas en los bronquios de tamaño mediano y falta de llenado de las ramas pequeñas (debido a la obstrucción), lo que crea la imagen de un "árbol muerto". En las partes periféricas, las bronquiectasias se pueden encontrar en forma de pequeñas formaciones de cavidades llenas de contraste de hasta 5 mm de diámetro, conectadas a pequeñas ramas bronquiales. Las radiografías pueden revelar deformación e intensificación del patrón pulmonar, similar a la neumoesclerosis reticular difusa, a menudo con enfisema pulmonar concomitante.

Los criterios importantes para el diagnóstico, la selección de la terapia adecuada, la determinación de su efectividad y el pronóstico de la bronquitis crónica son los síntomas de obstrucción bronquial (obstrucción bronquial): 1) la aparición de dificultad para respirar durante la actividad física y al salir de una habitación cálida en el frío; 2) producción de esputo después de una tos prolongada y agotadora; 3) la presencia de estertores secos silbantes durante la exhalación forzada; 4) prolongación de la fase espiratoria;

5) datos de métodos de diagnóstico funcionales. La mejora de la ventilación y la mecánica respiratoria cuando se utilizan broncodilatadores indica la presencia de broncoespasmo y la reversibilidad de la obstrucción bronquial. En el último período de la enfermedad, se producen alteraciones en la relación ventilación-perfusión, la capacidad de difusión de los pulmones y la composición de los gases en sangre.

A menudo es necesario diferenciar la bronquitis crónica de la neumonía crónica, el asma bronquial, la tuberculosis y el cáncer de pulmón. A diferencia de la neumonía crónica, la bronquitis crónica es siempre una enfermedad difusa con el desarrollo gradual de una obstrucción bronquial generalizada y, a menudo, enfisema, insuficiencia respiratoria e hipertensión pulmonar (cor pulmonale crónico); Los cambios radiológicos también son de naturaleza difusa: esclerosis peribronquial, aumento de la transparencia de los campos pulmonares debido al enfisema, expansión de las ramas de la arteria pulmonar. La bronquitis crónica se distingue del asma bronquial por la ausencia de ataques de asma. El diagnóstico diferencial de bronquitis crónica y tuberculosis pulmonar se basa en la presencia o ausencia de signos de intoxicación tuberculosa, Mycobacterium tuberculosis en el esputo, datos de exámenes radiológicos y broncoscópicos y pruebas de tuberculina. El reconocimiento temprano del cáncer de pulmón en el contexto de la bronquitis crónica es muy importante. La tos seca, la hemoptisis y el dolor torácico son signos sospechosos de tumor y requieren un examen radiológico y broncológico urgente del paciente; Los más informativos son la tomografía y la broncografía. Es necesario un examen citológico del esputo y el contenido bronquial en busca de células antipiréticas.

Tratamiento, prevención. En la fase de exacerbación de la bronquitis crónica, la terapia debe tener como objetivo eliminar el proceso inflamatorio en los bronquios, mejorar la permeabilidad bronquial y restaurar la reactividad inmunológica general y local alterada. Se prescriben antibióticos y sulfonamidas en ciclos suficientes para suprimir la actividad de la infección. La duración de la terapia antibacteriana es individual. El antibiótico se selecciona teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora del esputo (secreciones bronquiales), se prescribe por vía oral o parenteral, a veces en combinación con administración intratraqueal. Está indicada la inhalación de fitoncidas de ajo o cebolla (antes de la inhalación se prepara jugo de ajo y cebolla, mezclado con una solución de novocaína al 0,25% o una solución isotónica de cloruro de sodio en la proporción

1 parte de jugo por 3 partes de solvente). Las inhalaciones se realizan.

2 veces al día; para un ciclo de 20 inhalaciones. Simultáneamente con el tratamiento de la infección bronquial activa, se lleva a cabo un saneamiento conservador de los focos de infección nasofaríngea.

Restaurar o mejorar la permeabilidad bronquial es un vínculo importante en la terapia compleja de la bronquitis crónica, tanto durante la exacerbación como en la remisión; use expectorantes, fármacos mucolíticos y broncoespasmolíticos y beba muchos líquidos. El yoduro de potasio, la infusión de termopsis, la raíz de malvavisco, las hojas de pata de potro, el plátano, así como los mucolíticos y los derivados de cisteína tienen un efecto expectorante. Las enzimas proteolíticas (tripsina, quimotripsina, quimopsina) reducen la viscosidad del esputo, pero ahora se usan cada vez menos debido a la amenaza de hemoptisis y el desarrollo de reacciones alérgicas. La acetilcisteína (mucomista, mucosolvina, fluimucil, mistabrene) tiene la capacidad de romper los enlaces disulfuro de las proteínas del moco y provoca una licuefacción fuerte y rápida del esputo. Aplicar como solución en aerosol al 20%, 3-5 ml 2-3 veces al día. El drenaje bronquial mejora con el uso de mucorreguladores que afectan tanto la secreción como la síntesis de glicoproteínas en el epitelio bronquial (bromhexina o bisolvona). Bromhexina (bisolvona) se prescribe 8 mg (2 tabletas) 3-4 veces al día durante 7 días por vía oral, 4 mg (2 ml) 2-3 veces al día por vía subcutánea o inhalada (2 ml de solución de bromhexina diluida con 2 ml de agua destilada ) 2-3 veces al día. Antes de la inhalación de expectorantes en aerosol, se utilizan broncodilatadores para prevenir el broncoespasmo y mejorar el efecto de los fármacos utilizados. Después de la inhalación, se realiza un drenaje posicional, que es obligatorio para el esputo viscoso y la incapacidad de toser (2 veces al día con la administración previa de expectorantes y 400-600 ml de té tibio).

En caso de drenaje bronquial insuficiente y presencia de síntomas de obstrucción bronquial, se agregan broncoespasmolíticos al tratamiento: aminofilina por vía rectal (o intravenosa) 2-3 veces al día, bloqueadores anticolinérgicos (atropina, platifilina por vía oral, subcutánea; atrovent en aerosoles), adrenérgicos. estimulantes ( efedrina, isadrina, novodrina, euspirano, alupent, terbutalina, salbutamol, berotec). En un entorno hospitalario, los lavados intratraqueales para la bronquitis purulenta se combinan con una broncoscopia sanitaria (3-4 broncoscopia sanitaria con un descanso de 3 a 7 días). La restauración de la función de drenaje de los bronquios también se ve facilitada por la fisioterapia, el masaje torácico y la fisioterapia. Si se producen síndromes alérgicos, se prescribe cloruro de calcio por vía oral e intravenosa con antihistamínicos; si no hay ningún efecto, es posible realizar un ciclo corto (hasta que se alivie el síndrome alérgico) de glucocorticoides (la dosis diaria no debe exceder los 30 mg). El peligro de activación de la infección no nos permite recomendar el uso prolongado de glucocorticoides.

Si un paciente con bronquitis crónica desarrolla síndrome de obstrucción bronquial, se administra etimizol (0,05-0,1 g 2 veces al día por vía oral durante 1 mes) y heparina (5000 unidades 4 veces al día por vía subcutánea durante 3-4 semanas) con retirada gradual del fármaco. Además del efecto antialérgico, la heparina a dosis de 40.000 unidades/día tiene un efecto mucolítico. En pacientes con bronquitis crónica complicada por insuficiencia respiratoria y cor pulmonale crónico, está indicado el uso de veroshpiron (hasta 150-200 mg/día).

La dieta de los pacientes debe ser rica en calorías y enriquecida. El ácido ascórbico se prescribe en una dosis diaria de 1 g, vitamina B, ácido nicotínico; si es necesario: levamisol, aloe, metiluracilo. En relación con el papel conocido de una serie de sustancias biológicamente activas (histamina, acetilcolina, cininas, serotonina, prostaglandinas) en la patogénesis de la bronquitis crónica, se están desarrollando indicaciones para la inclusión de inhibidores de estos sistemas en terapias complejas. Cuando la enfermedad se complica con insuficiencia pulmonar y cardíaca pulmonar, se utiliza oxigenoterapia y ventilación artificial auxiliar. La oxigenoterapia incluye la inhalación de un 30-40% de oxígeno mezclado con aire, debe ser intermitente. Esta posición se basa en el hecho de que con un aumento pronunciado en la concentración de dióxido de carbono, la hipoxemia arterial estimula el centro respiratorio. Eliminarlo mediante inhalación intensa y prolongada de oxígeno provoca una disminución de la función del centro respiratorio, un aumento de la hipoventilación alveolar y el coma hipercápnico. Para la hipertensión pulmonar estable, se utilizan durante mucho tiempo nitratos de acción prolongada y antagonistas de los iones de calcio (verapamilo, fenigidina). Los glucósidos cardíacos y los saluréticos se prescriben para la insuficiencia cardíaca congestiva.

La terapia contra las recaídas y de mantenimiento comienza en la fase de disminución de la exacerbación, se puede llevar a cabo en sanatorios locales y climáticos y también se prescribe durante un examen médico. Se recomienda distinguir 3 grupos de pacientes del dispensario. El primer grupo incluye pacientes con insuficiencia respiratoria grave, cor pulmonale y otras complicaciones de la enfermedad, con pérdida de la capacidad para trabajar; los pacientes necesitan una terapia de mantenimiento sistemática, que se lleva a cabo en un hospital o por un médico local. El objetivo de la terapia es combatir la progresión de la insuficiencia cardíaca pulmonar, la amiloidosis y otras posibles complicaciones de la enfermedad. Estos pacientes son examinados al menos una vez al mes. El segundo grupo está formado por pacientes con exacerbaciones frecuentes de bronquitis crónica y disfunción respiratoria moderada. Los pacientes son examinados por un neumólogo 3-4 veces al año, se prescriben cursos antirrecaídas en primavera y otoño, así como después de enfermedades respiratorias agudas. Un método conveniente de administrar medicamentos es la inhalación; según indicaciones, la higienización del árbol bronquial se realiza mediante lavado intratraqueal y broncoscopia sanitaria. Para la infección activa, se utilizan medicamentos antibacterianos. Un lugar importante en el complejo de medicamentos contra las recaídas lo ocupan las medidas destinadas a normalizar la reactividad del organismo: derivación a sanatorios, dispensarios, exclusión de riesgos laborales, malos hábitos, etc. El tercer grupo está formado por pacientes en los que Anti- La terapia de recaída condujo al hundimiento del proceso y a la ausencia de recaídas durante 2 años. Están indicados para la terapia preventiva estacional, incluidos agentes destinados a mejorar el drenaje bronquial y aumentar la reactividad.

- inflamación de la mucosa bronquial. Todos los bronquios se extienden desde el principal canal respiratorio del cuerpo humano: la tráquea. En los pulmones divergen en innumerables ramas (árbol bronquial), cuyo diámetro disminuye gradualmente. La membrana mucosa de los bronquios está cubierta por un epitelio especial, o los llamados cilios, que vibran en el moco, creando en él un movimiento ascendente (como una escalera mecánica). Esto evita que los gérmenes bajen.

Toser con flema juega un papel protector: elimina la mucosidad junto con los microorganismos que provocaron la inflamación; esta es la autolimpieza de los bronquios. Una tos sin esputo se asocia con el hecho de que el esputo es muy espeso y no se puede eliminar, o con la falta de moco y el engrosamiento de la mucosa de la tráquea o los bronquios y su proceso inflamatorio. Según la duración de la enfermedad, la bronquitis se divide en aguda y crónica.

Bronquitis aguda Es una inflamación de la mucosa bronquial causada por virus o patógenos. Se acompaña de ataques periódicos de tos, sensación de ardor detrás del esternón o en la garganta, debilidad, escalofríos, aumento de la temperatura a 37-38 ° C, dolor de cabeza y dolores musculares. Después de 2 o 3 días, se libera una pequeña cantidad de esputo, la tos se vuelve menos dolorosa y su salud mejora. La bronquitis suele durar de 1 a 2 semanas, pero la tos puede durar hasta 1 mes. Si no se toman las medidas a tiempo, la bronquitis aguda puede convertirse en bronquitis crónica. Esta enfermedad se caracteriza por períodos alternos de exacerbación y remisión. Las exacerbaciones están asociadas con hipotermia, OP3 y a menudo ocurren durante la estación fría. El principal indicador es la tos húmeda crónica, especialmente por la mañana, que se acompaña de abundante esputo purulento y dura varios meses durante más de 2 años seguidos. La temperatura aumenta raramente y de manera insignificante. A menudo, la bronquitis se acompaña de dificultad para respirar asociada con la "obstrucción" de los bronquios.

¡Estamos tomando medidas!

En caso de bronquitis aguda, se necesita semi-cama o reposo en cama, mayor nutrición, abundantes bebidas calientes (té con mermelada de frambuesa o miel, leche con refresco o la mitad con agua mineral, infusión de frambuesa, flor de tilo). Está estrictamente prohibido fumar. No estaría de más ponerse frascos, tiritas de mostaza y tiritas de pimienta en el pecho y la espalda. Pero estos procedimientos pueden realizarse sólo con el permiso del médico tratante. El tratamiento de la bronquitis aguda es principalmente sintomático: reducción de la fiebre, inhalaciones, expectorantes. La bronquitis bacteriana aguda puede requerir un tratamiento con antibióticos.

Actualmente, el término “enfermedad pulmonar obstructiva crónica” (EPOC) se utiliza cada vez más en lugar del término “bronquitis crónica”, que significa bronquitis crónica. El tratamiento de la EPOC se prescribe en 4 etapas: 1 - dejar de fumar, 2 - prescribir medicamentos que dilatan los bronquios, 3 - expectorantes, 4 - antibióticos.

farmacia del pueblo

En casos de formas leves de bronquitis y durante el período de recuperación, se recomienda su uso.

La tintura de plátano ayuda con la bronquitis: 3-4 cucharadas. cucharadas de hojas secas vierta 500 ml de agua hirviendo, envuélvalas y déjelas durante 1,5 horas en un lugar cálido, cuele y tome 1-2 cucharadas. cucharadas 3-4 veces al día antes de las comidas.

La miel con cebolla diluye la flema. Pasar una cebolla mediana por una picadora de carne, agregar miel natural a

proporciones 1:1 y tomar 1 cucharada después de las comidas. cuchara 3 veces al día.

El jugo de zanahoria diluido con agua tibia (1:1) con unas cucharadas de miel ayuda a toser. Esta bebida se debe beber 1 cucharada. cuchara 4-5 veces al día antes de las comidas.

Para la bronquitis, los ejercicios de drenaje son muy eficaces, facilitando la descarga del esputo. Los ejercicios de respiración también son útiles: respirar con el estómago y exhalar con los labios cerrados.

También son útiles las inhalaciones con infusión de hierbas, jugo de cebolla y ajo.

El masaje y el automasaje del pecho, destinados a fortalecer los músculos respiratorios, ayudan con la bronquitis.

En cualquier caso, el programa de tratamiento debe acordarse con el médico tratante, ya que la exacerbación de la bronquitis crónica puede enmascarar neumonía, que requiere un tratamiento especial.