Daño mecánico en la capucha sobre la muela del juicio. Razones para la aparición de una capucha en una muela del juicio.
Rara vez una muela del juicio aparece y crece sin problemas. Muchos de nosotros afirmamos que el tercer molar sale por mucho tiempo, es muy doloroso y muchas veces con complicaciones.
Una de las complicaciones más diagnosticadas es la pericoronitis. Esta es una inflamación que se desarrolla en los tejidos blandos que cubren la figura ocho (de lo contrario, debajo del capó).
Vista general
El capuchón sobre la muela del juicio es una formación formada por los tejidos mucosos de las encías ubicados sobre la unidad en erupción. Forman una cubierta densa, pero no hermética.
Debajo de la formación, caen fácilmente pequeños fragmentos de comida, que no se pueden quitar solos con un cepillo de dientes. Crea un ambiente favorable para los microorganismos, cuya actividad posteriormente conduce a un proceso infeccioso en esta área.
Por lo general, la pericoronitis se desarrolla en el maxilar inferior, y principalmente en adolescentes y jóvenes durante la erupción de su tercer molar, y en casos aislados en personas mayores.
La primera y principal razón para el desarrollo del proceso- reproducción de microorganismos patógenos en los tejidos del fragmento problemático. El segundo factor es una fuerte lesión mecánica en las encías.
Cuando aparece una muela del juicio, los tejidos de las encías se vuelven heterogéneos y sueltos, lo que los hace fáciles de dañar (esto puede suceder incluso al masticar alimentos duros).
Complicaciones y síntomas
Durante los primeros días, el inicio de la inflamación es asintomático. Con el tiempo, aparecen los siguientes síntomas de la enfermedad:
- hinchazón de las encías;
- olor pútrido desagradable;
- dolor en el área de la figura ocho en erupción.
Si el tratamiento no se inició en la etapa inicial de la enfermedad, la lista de síntomas se expande y sus manifestaciones se intensifican:
- la hinchazón aumenta, y ahora pasa a la cara;
- se desarrolla dolor al intentar abrir la boca, al masticar, tragar alimentos y hablar;
- la movilidad de la mandíbula se deteriora;
- la temperatura aumenta bruscamente a valores altos;
- los ganglios linfáticos submandibulares se inflaman;
- aparece un exudado purulento, que comienza a fluir incluso con una ligera presión sobre la capucha.
En el contexto de estos síntomas, se observa malestar, debilidad general y dolor de cabeza.
¡Importante! No debe llegar al estado en que comienzan a aparecer síntomas más graves de la enfermedad. Esto es muy peligroso para la salud en general. Busque atención médica al primer signo de pericoronitis.
Indicaciones para la escisión
Hay situaciones frecuentes en las que la inflamación del capuchón es tan fuerte que un ligero roce o un movimiento de la mandíbula provoca un dolor insoportable.
Dadas las consecuencias y el alcance de la propagación de la enfermedad, los especialistas extirpan la capucha si:
- olor pútrido desagradable, que se desarrolló debido a la formación de una masa purulenta debajo de la cubierta de tejido;
- gingivitis aguda en el que el dolor intenso constante no le permite llevar un estilo de vida habitual, comer, puede empujarlo a las migrañas y al dolor de espalda en los oídos;
- hinchazón que se ha extendido a las mejillas y las encías cuando una persona no puede abrir la boca normalmente;
- dolor al masticar y tragar comida;
- ganglios linfáticos inflamados debido a la penetración de microbios piógenos en ellos;
- calor en el contexto de una condición morbosa general.
La eliminación de la capucha en odontología es una forma clásica de tratar la pericoronitis, ya que la terapia con medicamentos en la mayoría de los casos detiene la enfermedad solo temporalmente o no da ningún resultado.
Los antibióticos solo detienen la inflamación por un tiempo, y tan pronto como termina su uso, continúa. Esto se debe al hecho de que los restos de comida caen constantemente debajo de la cubierta de tejido y hay un desarrollo continuo de microflora patógena.
Los antibióticos detienen su desarrollo solo durante el período de tratamiento, pero el problema reaparece tan pronto como los medicamentos dejan de funcionar.
¡Importante! Si la operación no se lleva a cabo de manera oportuna, posteriormente será necesario tratar no solo la inflamación de los tejidos de las encías, sino también las complicaciones que provocó la enfermedad.
Preparación
Dado que el procedimiento para retirar el capuchón sobre la muela del juicio es una intervención quirúrgica, el paciente se somete a una preparación estándar antes del procedimiento.
Consiste en varios exámenes obligatorios que permiten evaluar el estado general de una persona, desarrollar un plan para el tratamiento futuro y elegir el tipo de anestesia.
La preparación incluye una serie de actividades.
colección de anamnesis
Se realiza el análisis de información médica general sobre las patologías que tiene una persona al momento de su visita al médico, se averigua el factor causal en la manifestación de la inflamación del tejido de las encías.
Examen completo del paciente.
Se lleva a cabo para prevenir el desarrollo de complicaciones imprevistas tanto durante la operación como después de su finalización.
Se invita al paciente a realizar pruebas estándar para todas las intervenciones quirúrgicas:
- análisis general de orina;
- análisis de sangre clínicos y generales;
- examen para detectar la presencia de formas virales de hepatitis;
- Análisis de sífilis e infección por VIH.
En esta etapa, también se determina la respuesta del cuerpo a las drogas. para ser utilizado durante la operación. Si se encuentra alergia a al menos uno de ellos, se reemplaza por otro no alergénico.
Examen del aparato dental.
Se prescriben tomografía computarizada y radiografía. Ambos exámenes dan una proyección del área inflamada en tres planos.
Según la imagen, es conveniente que un especialista examine y estudie el estado de los maxilares, el correcto crecimiento del tercer molar, el número de raíces y las características de su estructura.
La presencia de imágenes ayuda al médico a decidir sobre acciones adicionales, calcular con precisión el tiempo, la secuencia y el volumen de la próxima operación y preparar las herramientas necesarias.
Si se ve que el tercer molar está creciendo correctamente, siempre se toma la decisión de conservarlo, y luego solo se eliminan los tejidos inflamados por encima de él.
preparación oral
Si la inflamación tiene un curso agudo, los especialistas siempre deciden eliminar este proceso. Para hacer esto, se le asigna al paciente que se enjuague la boca con soluciones antisépticas y aplique compresas con una composición desinfectante.
Al mismo tiempo, se toman medidas terapéuticas para mejorar el estado de la boca y prevenir el desarrollo de complicaciones postoperatorias, es decir. realizado:
- limpieza dental profesional;
- terapia antiinflamatoria;
- tratamiento de caries y otras enfermedades dentales.
Para todo el período, mientras se lleva a cabo la etapa preparatoria para la escisión, al paciente se le recetan analgésicos o gotas para los dientes que tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos.
Solo después de que se hayan llevado a cabo todos estos eventos, se fija la fecha de la operación.
Curso de acción
La eliminación de la cubierta de tejido sobre el tercer molar es una manipulación sencilla que se realiza de forma ambulatoria. La operación se lleva a cabo en la siguiente secuencia:
- La introducción de un anestésico. Si no hay alergia, se pone anestesia local.
En casos especiales, cuando nos referimos a la intolerancia individual a un determinado grupo de fármacos y al embarazo, la manipulación puede realizarse sin anestesia.
Después de la introducción de un fármaco anestésico (después de 10-15 minutos), se pierde la sensibilidad y se puede iniciar la escisión.
- Quitando la capota. El especialista delinea el sitio para la extracción y, con un bisturí (láser), corta el fragmento para que la parte de la corona del diente quede completamente abierta.
- Tratamiento con un antiséptico con la adición de medicamentos hemostáticos.. El médico enjuaga minuciosamente el área de la herida, eliminando el pus, los restos de comida y la sangre.
- Aplicar una compresa con agentes antisépticos (ungüentos). Pero la imposición se lleva a cabo solo después de que se detiene el sangrado.
Una vez finalizada la operación, el médico fija una fecha para una segunda visita y, en función de la gravedad de la afección, se prescriben medicamentos que el paciente debe tomar durante todo el período de recuperación.
¡Importante! Los antibióticos son recetados por el dentista de acuerdo con las indicaciones individuales del paciente.
Vea en el video cómo se realiza el procedimiento de escisión con láser.
Período de recuperación
A pesar de que la escisión de la capucha se considera una operación simple, la recuperación del paciente, la curación del sitio de la herida, lleva algún tiempo.
La duración del dolor y la incomodidad, la duración de la curación de los tejidos, depende de las características individuales del cuerpo humano y la gravedad de la implementación de las recomendaciones médicas.
A lo largo de este período, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:
- Durante las primeras horas después de la operación, no puede comer ni beber nada.
- Todos los alimentos que se tomen en el futuro deben estar a temperatura ambiente, suaves. Se deben evitar los alimentos duros y duros.
- Durante los primeros días, trate de no masticar del lado operado.
- Cepille suavemente sus dientes, tratando de pasar por alto el área de la herida, no enjuague su boca intensamente.
- Excluir actividad física intensa, visitas a baños, saunas.
Como regla general, para todo el período postoperatorio se designan:
- Tomar analgésicos. Para aliviar el dolor, generalmente se recetan tabletas de Ketanov, Ibuprofeno o Ketorol (no más de 4 piezas por día).
- Enjuagues con antisépticos Clorhexidina, Miramistina, Furacilina, baños orales preparados a base de infusiones de hierbas medicinales (generalmente manzanilla, salvia o caléndula), o compresas con gel Holisal.
- Tomar medicamentos antiinflamatorios (antibióticos). Se prescriben en casos extremos, cuando el cuerpo no puede hacer frente a las consecuencias de la inflamación por sí solo.
¡Importante! Por lo general, con el estricto cumplimiento de todas las prescripciones médicas, se tarda entre 7 y 10 días en recuperarse.
La necesidad de extracción de los ocho
En algunos casos, cortar la capucha sobre el ocho no es suficiente. Tal manipulación no funcionará si:
- No hay suficiente espacio en el arco de la mandíbula para que el tercer molar pueda erupcionar sin complicaciones. La unidad se elimina si su crecimiento va en la dirección equivocada.
- No hay unidades adyacentes a la muela del juicio.. Entonces no tiene sentido conservarlo, y es mejor quitarlo antes de que empiece a causarle dificultades a la persona.
Se observa que la campana se forma solo sobre elementos que aún no han estallado. Su extracción en odontología se considera una operación compleja, ya que no existe un abordaje para la extracción de un diente con instrumentos convencionales.
El dentista tiene que diseccionar el diente problemático en partes con un taladro. Solo entonces se puede retirar con cuidado la unidad del orificio.
La operación de escisión simultánea del capuchón y extracción del tercer molar conlleva algunas dificultades adicionales para el médico y el paciente.
El tiempo del procedimiento aumenta significativamente, existe el riesgo de daño accidental en la lengua. En la persona misma, la realización simultánea de dos manipulaciones provoca pánico, miedo y estrés.
Por lo general, dicha operación está precedida por anestesia general, gracias a la cual el paciente no nota todas las acciones del médico y tolera fácilmente el procedimiento, y el especialista realiza la manipulación con calma, evitando vergüenzas desagradables.
¡Importante! El procedimiento dura aproximadamente una hora. Es eficaz y completamente seguro para el paciente, incluso a pesar de que se coloca anestesia general.
Precio
El costo de la operación para extirpar la capucha consiste en el precio de la anestesia, los exámenes adicionales y el procedimiento en sí, los medicamentos concomitantes.
El costo promedio aproximado es de 2-3 mil rublos. (todo depende del estado de la clínica, su ubicación).
Si la extracción de la capucha y el tercer molar se realiza simultáneamente, el costo aumenta y alcanza los 4 mil rublos, y en algunas clínicas hasta los 7 mil rublos.
terapia en casa
Por alguna razón, las personas acuden al dentista cuando hay un dolor insoportable y aparecen complicaciones. Lo mismo se observa con la pericoronitis.
La gente trata de ahogar los primeros signos de la enfermedad con remedios caseros. Realmente ayudan a aliviar los síntomas por un tiempo, pero no combaten la causa del fenómeno en sí.
Si aún no puede obtener una cita con un médico, puede aliviar la condición mediante las siguientes acciones:
- Enjuáguese la boca con una solución de soda y sal cada 2 horas (1 cucharadita de sal y soda en un vaso de agua tibia).
- Lubrique el área inflamada con yodo. Pero aquí es importante hacer todo con mucho cuidado para no quemar la membrana mucosa.
- Enjuague la boca con una infusión de hierbas medicinales: manzanilla, corteza de roble, caléndula, salvia (1 cucharadita de cada planta, vierta un vaso de agua hirviendo, deje reposar durante 1 hora, cuele y use como se indica al menos 4 veces al día).
Si el dolor se intensifica, la temperatura aumenta, aparece malestar general, se debe abandonar la terapia domiciliaria y buscar atención médica de inmediato.
El proceso inflamatorio se desarrolla muy rápidamente. Solo un médico puede evaluar correctamente la condición y prescribir el tratamiento adecuado. Es por eso que la automedicación con medicamentos también es inaceptable. El uso inadecuado de ellos puede conducir al agravamiento de la enfermedad.
¡Importante! Es imposible retrasar la visita a un médico con una erupción difícil de una muela del juicio, ya que esto conlleva el desarrollo de complicaciones que son peligrosas para la salud en general.
Problemas en caso de rechazo del tratamiento
Sin tratamiento, es imposible detener la descomposición de los restos de comida y la inflamación. La forma aguda de la enfermedad rápidamente se vuelve crónica, caracterizada por un curso lento de supuración y exacerbaciones frecuentes.
La inflamación en esta forma afecta no solo los tejidos que rodean el tercer molar, sino también los vecinos, pasa al tejido óseo de la mandíbula, masticación y músculos faciales, lo que lleva a patologías más graves:
- cambio en la estructura ósea;
- la formación de flemones y abscesos;
- osteomielitis mandibular.
El exudado purulento que se ha acumulado debajo de la capucha comienza a fluir, provocando un proceso inflamatorio en la cavidad bucal. Hay inflamación de los ganglios linfáticos cervicales, hay dolor en el submandibular.
Si el sistema linfático no puede combatir la infección, a los pacientes en tales casos se les diagnostica linfadenitis.
La pericoronitis también provoca estomatitis ulcerosa, actinomicosis. Si no se detiene la reproducción de microorganismos debajo de la cubierta de tejido, estos ingresan rápidamente a los sistemas respiratorio, digestivo y circulatorio, dando lugar a todo tipo de enfermedades.
Si, al mismo tiempo que la inflamación de la capucha, hay problemas con la correcta erupción y crecimiento de la figura ocho, estas complicaciones pueden incluir:
- destrucción total o parcial de las raíces de unidades adyacentes al tercer molar;
- cambio en la mordida;
- erosión y supuración en la mejilla;
- cambio neurálgico del nervio trigémino;
- entumecimiento de la mandíbula;
- destrucción de la quijada;
- distorsión de la forma de la cara.
¡Importante! Estas consecuencias requieren un tratamiento hospitalario complejo y prolongado, y en casi todos los casos no será posible evitar la intervención quirúrgica. Por lo tanto, el tratamiento debe comenzar lo antes posible, ante los primeros síntomas de la patología.
El video presenta la opinión del odontólogo sobre el procedimiento de escisión del capuchón sobre el ocho.
Los científicos dicen que en un futuro cercano las personas dejarán de crecer las muelas del juicio. El pronóstico es optimista, pero de momento hay que aguantar la dolorosa irrupción de los "ochos" inferiores. En el 60-80% de los casos, sus coronas quedan "atrapadas" debajo del borde sobresaliente de la encía, lo lesionan y causan inflamación de la cubierta gingival. Y solo con la ayuda de la escisión del capuchón sobre la muela del juicio, puede resolver este problema y eliminar el dolor.
El procedimiento se realiza con anestesia local y dura unos minutos. Es imposible prescindir de él, porque las bacterias piógenas se acumulan debajo del capó y provocan el proceso inflamatorio. Sin tratamiento, las encías se hinchan y duelen especialmente, aparece un olor putrefacto desagradable en la boca, se vuelve difícil comer y hablar.
por qué eliminar
¿Cuál es la capucha sobre el "ocho"? Esta es una membrana mucosa que cubre parcialmente la corona. La capucha no queda ajustada y se forma un espacio entre esta y el diente. Inmediatamente se apresura a llenarse de bacterias dañinas.
Los microbios se multiplican, sus productos de desecho causan inflamación de la capucha. Con el tiempo, se le unen procesos purulentos. Esta patología se llama pericoronitis en odontología.
La pericoronitis no se cura sola. Para deshacerse de la fuente de inflamación, se elimina la capucha infectada. El diente tiene la oportunidad de erupcionar.
¿Qué sucederá si rechaza el tratamiento quirúrgico? ¡Nada bueno!
Los síntomas, y estos son dolor durante los movimientos de la mandíbula, hinchazón de las encías y las mejillas, fiebre y mal aliento, se intensifican. Los procesos purulentos se extienden al tejido óseo, provocando su reabsorción. Al final es imposible abrir la boca. En casos avanzados agudos, la infección ingresa al torrente sanguíneo y provoca sepsis, un envenenamiento de la sangre que amenaza la salud y la vida de una persona.
Pasos del procedimiento
- Anestesia. El médico realiza anestesia local: conducción o infiltración.
- La capucha se retira con un bisturí o tijeras quirúrgicas. La corona se libera de las encías sobresalientes.
- tratamiento antiséptico. La herida se lava a fondo con clorhexidina u otro antiséptico. Aliviar el dolor y detener el sangrado. El médico aplica Alvogel en el sitio del campo quirúrgico e instala yodoformo turunda.
Algún tiempo después de la operación, un dentista vuelve a examinar a los pacientes para evaluar la tasa de cicatrización de la herida.
Complicaciones y cuidados después de la cirugía.
Cuidado
- enjuáguese la boca con antisépticos fríos: solución de permanganato de potasio, clorhexidina, miramistina, estomatidina o rivanol;
- aplicar frío en la zona operada;
- tome analgésicos y antiinflamatorios: Nimesil, Nurofen, Sedalgin, Solpadein, Tempalgin, Ketanov, Baralgin.
En caso de procesos purulentos, se prescribe adicionalmente una terapia antimicrobiana y se prescriben antibióticos: metronidazol en combinación con clindomicina, lincomicina o medicamentos a base de norfloxacina, ciprofloxacina u ofloxacina.
¡Las compresas y los enjuagues tibios son categóricamente inaceptables, porque las bacterias se multiplican con el calor y la inflamación empeora!
Es importante mantener la higiene bucal y utilizar un cepillo de dientes con pasta dental después de cada comida. El área de operación debe evitarse cuidadosamente. Si el dolor es demasiado fuerte, se recomienda enjuagar la boca con pasta dental diluida en agua.
Posibles complicaciones
Con una escisión realizada correctamente y un cuidado postoperatorio de alta calidad, no hay complicaciones. Sin embargo, si las bacterias ingresan a la herida, la inflamación continúa progresando. Se vuelve a formar una capucha sobre la corona en erupción, y se recomienda quitar los "ocho".
Cuanto tiempo cura
Normalmente, a los 3-4 días de la operación, la herida empieza a cicatrizar y al cabo de una semana y media, la encía cicatriza. Si no es así, consulte a su médico.
costo del servicio
El procedimiento es relativamente económico. En promedio, la escisión de la capucha cuesta 1800 rublos.
Si le preocupa la muela del juicio, también le sugerimos que lea sobre una forma alternativa de resolver el problema: la extracción compleja del diente.
Las muelas del juicio aparecen las últimas en la dentición en la edad adulta, también se les llama terceros molares u "ochos". En el curso del desarrollo evolutivo, han perdido sus funciones principales y prácticamente no participan en el proceso de masticación de alimentos y se consideran órganos rudimentarios.
Parecería que tal propiedad debería caracterizar a estos dientes como los menos problemáticos, pero en la práctica resulta que, por el contrario, son los dientes más problemáticos en la boca. ¿Qué hacer si la encía se inflama cerca de la muela del juicio?
Una situación típica que casi todos los pacientes han encontrado es la inflamación de las encías que rodean la muela del juicio. El proceso va acompañado de dolor e incomodidad tangibles, por lo que todos, sin excepción, están interesados en saber qué hacer en este caso para eliminar rápidamente la hinchazón y mejorar la condición.
La naturaleza de las muelas del juicio, de hecho, es única: no están precedidas por dientes de leche, se forman durante mucho tiempo, por lo tanto, brotan más tarde que todos los demás, tienen una estructura específica de raíces.
Cada persona tiene los rudimentos de los futuros ochos en cada mandíbula, pero esto no quiere decir que todos vayan a crecer, porque muchas veces los ochos quedan impactados o se muestran solo parcialmente.
En cualquier caso, la aparición no es instantánea, sino que toma un período de tiempo decente, causando molestias a una persona. La combinación de estas características se convierte en la razón principal del desarrollo de complicaciones de los terceros molares.
A continuación, consideraremos las principales situaciones en las que se produce inflamación de las encías cerca de la muela del juicio.
Erupción difícil
Las complicaciones durante la germinación se deben a los siguientes factores principales:
- la presencia de tejido óseo engrosado formado;
- un tamaño suficientemente grande de los molares daña los tejidos blandos;
- no hay suficiente espacio para el libre crecimiento;
- posición distópica: la dirección incorrecta (en ángulo, horizontalmente).
Los dientes distópicos provocan no solo la inflamación de la muela del juicio, sino que también tienen un efecto negativo en los molares vecinos, dañando el esmalte o las raíces, muy a menudo lesionan la superficie interna de la mejilla y deforman la mordida.
pericoronitis
Si la germinación de ochos tarda demasiado, entonces los tejidos blandos comienzan a retroceder parcialmente, formando una especie de capucha de encía sobre el diente, que evita la erupción. El espacio debajo de la capucha de las encías se convierte en un excelente lugar para la acumulación de residuos de alimentos y, en consecuencia, la reproducción de la flora patógena.
En odontología, este fenómeno se llama pericoronitis y puede tener una forma de curso aguda, catarral, purulenta o crónica. La condición está asociada con un dolor significativo, contra el cual las encías alrededor de la muela del juicio se inflaman y, en casos avanzados, la mejilla puede hincharse y puede aparecer pus. La pericoronitis debe ser tratada por un dentista cuando se presenten los signos primarios; de lo contrario, la enfermedad provocará flemones, periostitis y abscesos.
En la etapa inicial, puede arreglárselas con el tratamiento farmacológico, pero a menudo el médico se ve obligado a recurrir a la disección o la escisión completa del tejido de las encías inflamadas.
Lesiones cariosas, infección, inflamación.
Las muelas del juicio erupcionadas a menudo pueden inflamarse debido a la inaccesibilidad, lo que impide una higiene adecuada. La hinchazón y el dolor de las encías cerca del tercer molar se explica por las siguientes condiciones dentales:
- la presencia de lesiones cariosas: esto también se aplica a las impactadas, ya que pueden destruirse incluso cuando están profundamente en los tejidos;
- el desarrollo de pulpitis, periodontitis: la aparición de patologías está precedida por caries desatendidas, quiste periodontal;
- si se produce una infección dentro del tejido dental, entonces el desarrollo de un proceso inflamatorio purulento y, como resultado, una fístula, un absceso y un flujo serán naturales. Toda la mejilla puede hincharse.
Habiendo aprendido acerca de las principales causas que causan la inflamación de las encías alrededor de los terceros molares, la conclusión sugiere: para saber cómo tratar correctamente un diente, definitivamente debe ser examinado por un dentista.
Síntomas asociados
Los síntomas de la inflamación de la muela del juicio no se pueden confundir con otra cosa. La aparición de dolor e hinchazón son las principales señales de lesión o infección en el diente. Estas sensaciones deben recordarse para describir con precisión la naturaleza y la intensidad de la inflamación al especialista.
Por la gravedad de los procesos patológicos en curso, es posible dar una evaluación preliminar de la condición y comprender qué tan avanzada está la enfermedad.
Larisa Kopylova
dentista-terapeuta
La presencia de una ligera hinchazón e inflamación leve en el sitio causal indica una reacción normal del cuerpo cuando las encías están dañadas cerca de la muela del juicio. En este contexto, el dolor está presente, pero son insignificantes o moderados.
Cuando el dolor se intensifica, es de naturaleza prolongada y aumenta la hinchazón, es decir, hay motivos para sospechar el curso de un proceso inflamatorio purulento en el área de la raíz del diente; esto puede ser un quiste. El pus acumulado buscará una salida y pronto aparecerá una bola (bolsa) formada en la encía.
Radiografía de una muela del juicio que crece anormalmente.
Un conjunto de síntomas de inflamación característicos del crecimiento y desarrollo problemático de las muelas del juicio:
- la presencia de un ligero dolor de dolor: aparece con una disección gradual del tejido de las encías con una punta afilada del diente;
- el dolor intenso que se asemeja a los espasmos indica inflamación;
- la encía en la muela del juicio se calienta, lo que indica la progresión del proceso inflamatorio. Tal signo ocurre en el contexto de pericoronitis, absceso, hematoma;
- cuando la inflamación y la hinchazón se extienden a la mejilla y la deglución se vuelve difícil, esto indica un absceso pronunciado, que puede provocar una lesión flemonosa;
- la aparición de un olor fétido de la cavidad bucal junto con dolor e inflamación de la muela del juicio indica alveolitis;
- un quiste o granuloma se manifiesta por una bola formada con pus en la encía.
Si los primeros signos se ignoran en las etapas iniciales, a medida que avanza la patología, el síndrome de dolor se propaga a los oídos, las sienes y el cuello.
Larisa Kopylova
dentista-terapeuta
La mejilla puede hincharse notablemente, la lengua se inflama, se acumula pus en las encías, la temperatura corporal aumenta; todo esto es peligroso para la vida y la salud, debe tratar de no llevar la condición a tales complicaciones.
Formas de ayudarse a sí mismo
Tan pronto como la muela del juicio comience a erupcionar, es recomendable tomar medidas preventivas de inmediato para no experimentar un tormento severo. ¿Qué hacer si las encías alrededor de la muela del juicio están inflamadas?
Es importante enfatizar que los métodos de emergencia en el hogar no eliminan el examen del médico, sino que solo pueden atenuar los síntomas. Para prevenir el desarrollo de complicaciones, definitivamente debe consultar a un dentista. Una condición importante es la exclusión de todo calentamiento de la muela del juicio, para no provocar un proceso purulento.
Reglas básicas de primeros auxilios que ayudarán a calmar las encías inflamadas y aliviar la condición:
- tome los analgésicos según las indicaciones. Puede usar Nimesil, Analgin, Tempalgin, Ketanov, Paracetamol;
- aplique un gel o ungüento antiinflamatorio con efecto analgésico en el área causal: Holisal, Kamistad, Kalgel, Metrogil Denta;
- realice un tratamiento antiséptico de la boca: prepare soluciones acuosas para enjuagar.
- La clorhexidina, la miramistina y la furacilina son adecuadas para estos fines.
Los métodos enumerados se pueden usar por no más de tres días, incluso si hay alivio, no debe posponer la visita a un especialista.
Larisa Kopylova
dentista-terapeuta
Cuando la encía está hinchada cerca de la muela del juicio, vale la pena visitar a un médico, ya que a menudo la hinchazón actúa como un signo de la erupción de la figura ocho.
tratamiento calificado
Después de realizar un examen visual de la cavidad bucal, después de estudiar la radiografía, el médico identificará la verdadera causa del proceso inflamatorio y realizará las acciones apropiadas:
- el nombramiento de la terapia con medicamentos: antibióticos, antiinflamatorios y antihistamínicos, geles y ungüentos para tratar el dolor de encías, baños antisépticos, enjuagues;
- la resolución quirúrgica de la situación está indicada para erupción difícil, pericoronitis, eliminación de la figura ocho problemática. Dependiendo de las circunstancias, el médico cortará la encía, extirpará o diseccionará el capuchón de la encía, extraerá la muela del juicio;
- cuando los dolores son intensos y la hinchazón de los tejidos es pronunciada, alivian la condición con la ayuda del bloqueo de novocaína;
- el tratamiento con láser tiene un buen efecto positivo, en el que la radiación infrarroja actúa sobre el área afectada. Pero este método se considera como una técnica auxiliar que consolida el resultado.
Si después de leer el artículo aún tienes dudas, mira el siguiente video, en el que el dentista habla claramente sobre el problema de la enfermedad de las encías sobre las ocho:
Si la visita al dentista terminó con una cirugía o la extracción del tercer molar, durante varios días no debe bañarse con agua caliente, comer alimentos irritantes, tocar el orificio operado con la lengua u otros objetos extraños.
Alrededor del 40% de la población mundial se enfrenta a varios problemas asociados con la erupción de las muelas del juicio, y la patología más común encontrada en la práctica dental actual es la inflamación del área de las encías por encima de los molares en erupción.
que son las muelas del juicio
Muelas del juicio - "ochos", los últimos dientes de una fila, que son los terceros molares. Suelen erupcionar entre los 20 y 30 años, pero pueden permanecer impactados o erupcionar parcialmente, y en raras ocasiones estar completamente ausentes, lo que se toma como una variante de la norma en odontología. Debido a la falta de espacio en la cavidad oral, pueden erupcionar incorrectamente, desplazar la dentición, provocando su apiñamiento y el desarrollo de un proceso inflamatorio de los tejidos blandos ubicados sobre la superficie del diente.
Capucha inflamada sobre la muela del juicio
Inflamación de las encías cerca de la muela del juicio.
La inflamación de las encías sobre un molar en erupción se llama pericoronitis y es una patología dental común. El desarrollo del proceso inflamatorio está precedido por daños mecánicos en el tejido de las encías, mala higiene bucal, acumulación de placa entre el capuchón de las encías y la corona dental y una disminución de la inmunidad general y local. Las causas de la patología suelen ser la microflora normal de la boca (estafilococos, estreptococos).
Signos y síntomas de pericoronitis
- detección de enrojecimiento e hinchazón de las encías durante un examen dental;
- con un proceso patológico pronunciado, se observa hinchazón de los tejidos blandos de la mejilla;
- dolor doloroso, agravado por comer, cepillarse los dientes, presionar;
- la presencia de un diente desmontable purulento debajo del capó;
- mal aliento;
- dificultad para tragar alimentos y abrir la boca asociada con hinchazón y dolor;
- aumento de la debilidad general;
- aumento de la temperatura corporal;
- posible aumento de los ganglios linfáticos regionales (parotídeos y submandibulares);
- el dolor se irradia al área de la oreja, a la sien del lado de la lesión;
Si experimenta síntomas de inflamación de las encías sobre una muela del juicio en crecimiento, debe visitar una clínica dental y obtener asesoramiento de expertos para determinar las tácticas de tratamiento.
Capucha sobre las muelas del juicio
Una capucha es una sección de tejidos blandos de las encías que cuelga sobre la corona dental de un diente parcialmente erupcionado. Se forma como resultado de su crecimiento en la dirección equivocada y la erupción de solo una parte de él. El capuchón tiene tendencia a supurar debido a la acumulación de placa, microorganismos y partículas de alimentos debajo y al daño de las estructuras de las encías por el diente en crecimiento.
La capucha tiene una tendencia a supurar Cómo aliviar la inflamación
Uso de antisépticos locales.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones y aliviar los síntomas del proceso inflamatorio, es necesario enjuagar la cavidad oral con soluciones antisépticas. Dicha terapia reducirá la carga bacteriana, contribuirá al lavado mecánico de las secreciones purulentas y las partículas de alimentos de los tejidos dañados y evitará la infección de las estructuras adyacentes de la cavidad bucal.
- El enjuague se realiza 5-6 veces al día después de las comidas.
- Media hora después del procedimiento, para desarrollar el efecto terapéutico adecuado, es necesario dejar de beber, comer y fumar.
- El tiempo asignado para un procedimiento de enjuague debe ser de 2 a 5 minutos.
- El tratamiento con antisépticos locales se lleva a cabo hasta que el proceso inflamatorio desaparece por completo y tiene un promedio de 5 a 7 días.
- El enjuague debe realizarse de manera suave, evitando una acción mecánica excesiva del líquido y las partículas lavadas sobre las mucosas inflamadas.
Soluciones aplicadas:
- miramistina;
- clorhexidina;
- furacilina;
furacilina Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
Gracias al uso de medicamentos del grupo AINE, se logran dos efectos terapéuticos a la vez: una disminución de los síntomas de inflamación y una disminución de la intensidad del dolor. Las tabletas deben usarse de acuerdo con las instrucciones, pero la duración del tratamiento no debe exceder los 5 a 7 días debido al riesgo de complicaciones del tracto gastrointestinal (gastropatía asociada a AINE).
- ibuprofeno;
- Baralgin;
- ketorolaco;
- diclofenaco;
Terapia con antibióticos
Se usa en el contexto del uso de antisépticos locales en casos graves de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones (abscesos, flemones, osteomielitis). Para el tratamiento, se utilizan antibióticos de amplio espectro (amoxicilina, amoxiclav, ceftriaxona) en dosis terapéuticas estándar.
Extracción quirúrgica de la capucha.
Consiste en la escisión de una porción de tejidos blandos que cuelgan sobre la superficie del diente. A menudo, el procedimiento se combina con la extracción simultánea de una muela del juicio.
Indicaciones para la escisión quirúrgica de parte de la encía.
- pericoronitis a menudo recurrente;
- hinchazón e inflamación agudas de las encías (gingivitis);
- dificultad grave para hablar, comer y abrir la boca debido a la inflamación de los tejidos adyacentes;
- un aumento significativo de la temperatura corporal;
- curso severo de la enfermedad;
- ineficacia de la terapia con medicamentos;
- implicación en la inflamación de los ganglios linfáticos;
- desarrollo de complicaciones (absceso, flemón, osteomielitis);
Escisión de las encías sobre la muela del juicio Pasos de operación
- Higiene de la cavidad oral y tratamiento con soluciones antisépticas.
- Anestesia local con analgésicos de acción rápida (lidocaína) mediante desconchado de la zona quirúrgica. También es posible la anestesia por método de aplicación.
- Determinación de la línea de incisión y escisión del área de los tejidos blandos de las encías que cuelgan sobre la corona del diente con un bisturí, tijeras quirúrgicas o láser, limpiando la superficie del esmalte de la placa purulenta.
- Retratamiento de la herida con antisépticos dentales.
- Procedimientos para detener el sangrado (aplicación de gasas de algodón estériles, esponja hemostática, sutura de la mucosa si es necesario).
- Imponer en el área de intervención turunda con yodoformo al 5% o Alvozhel.
- Explicación de la necesidad y formas de cuidar la cavidad oral, la cita de un segundo examen dental en unos días.
- El procedimiento es indoloro, bien tolerado por los pacientes y dura un promedio de 10 minutos.
Términos de curación de las encías después de quitar la capucha.
Con el cuidado adecuado de la cavidad oral en el postoperatorio y siguiendo todas las recomendaciones del dentista, la encía cicatrizará durante 5-7 días. Durante los primeros 2-3 días, el paciente puede tener dolor en los tejidos dañados, pero estas sensaciones se reducen significativamente, la hinchazón y el enrojecimiento de las encías disminuyen y mejora el bienestar general.
Si la muela del juicio sigue creciendo, es posible que se vuelva a formar el capuchón gingival. En este caso, el odontólogo decide la extracción de un molar en erupción incorrecta.
Tratamiento de encías después de la cirugía
- Cumplimiento de una dieta moderada en los primeros días: la exclusión de alimentos calientes, picantes y ricamente salados.
- Higiene bucal suficiente (cepillado de dientes, uso de enjuagues, irrigador).
- Exclusión de traumatización de las encías durante la limpieza;
- El uso de antisépticos locales para prevenir la infección de la herida y acelerar el proceso de curación. Se lleva a cabo dentro de los 3-5 días posteriores a la manipulación quirúrgica. El enjuague de la boca se realiza después de las comidas de 3 a 5 veces al día en un modo suave. Medicamentos como Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine son adecuados como solución terapéutica, una decocción de manzanilla y salvia tiene un buen efecto desinfectante. Está permitido usar antisépticos en forma de geles y ungüentos: Kamistad, Kalgel. Los medicamentos deben aplicarse a las encías 3-4 veces al día. Las formas de gel de antisépticos, además de bactericidas, también tienen un efecto analgésico.
- Terapia antibiótica de apoyo en un curso corto. Para prevenir la reinfección, se usan antibióticos de amplio espectro en dosis estándar (Amoxicilina, Amoxiclav), la duración del tratamiento es de 2 a 3 días.
- Analgésicos si es necesario: formas de tabletas del grupo AINE (Analgin, Ketorolac), geles para aplicación tópica (Kalgel, Mundizal).
- Tratamiento reparador: tomar preparados multivitamínicos (Vitrum, Centrum, Aevit).
La pericoronitis es una patología dental grave, que si no se inicia a tiempo un tratamiento adecuado, puede derivar en complicaciones, a la vez que no es difícil en las primeras etapas de desarrollo. Si se presentan síntomas de la enfermedad, es necesario no automedicarse, sino buscar la ayuda de un especialista.
¿Qué significa cuando dicen que el capuchón de la muela del juicio está inflamado? Averigüémoslo.
Las muelas del juicio se denominan popularmente muelas de masticar (muelas grandes), situadas en el borde. Aparecen, por regla general, a la edad de 16-36 años. En total, una persona puede tener cuatro muelas del juicio, sin embargo, la práctica odontológica se enfrenta a situaciones en las que solo erupcionan 1 o 2 molares extremos. Al mismo tiempo, el resto sigue creciendo debajo de la encía, estando bajo una fuerte pendiente o en posición supina. En algunos casos, los rudimentos de los ochos en los pacientes están completamente ausentes. Cuando las muelas del juicio no salen antes de los 35 años, la persona debe someterse a un examen de rayos X para descartar posibles anomalías.
La erupción es siempre un proceso doloroso, que se acompaña de inflamación del capuchón de la muela del juicio. Esto se debe al complejo entrelazamiento del sistema de raíces. Con inflamación severa, acompañada de acumulación de líquido exudativo, hiperemia, abscesos que se extienden a las capas profundas de los tejidos blandos, al paciente se le diagnostica pericoronitis. Esta condición patológica es típica del proceso de erupción de ochos, pero esto no significa que no se requiera terapia para tal condición. La forma descuidada de pericoronitis es capaz de convertirse en una inflamación de las capas profundas de la mucosa, que tiene una forma destructiva.
Posibles causas de pericoronitis
La pericoronitis es un proceso muy doloroso, por lo que es muy importante determinar las causas que provocan una inflamación severa durante la erupción de los dientes de cierre. Cuando una radiografía muestra una desalineación anatómica del diente o la presencia de raíces entrelazadas, el médico derivará al paciente para una consulta con un cirujano dentista, quien determinará si se debe extirpar la encía y extraer el diente antes de que erupcione.
La aparición de molares extremos puede ir acompañada del desarrollo de complicaciones asociadas a otras causas. El conocimiento de los factores que contribuyen a la inflamación del capuchón de la muela del juicio garantizará la prevención oportuna de esta patología.
engrosamiento de las encías
En aproximadamente una décima parte de todos los pacientes, los tejidos ubicados en el sitio de crecimiento de las muelas del juicio tienen paredes engrosadas, lo que impide la erupción de los dientes. En este caso, una persona experimenta un dolor intenso, a menudo acompañado de un aumento de la temperatura, dolor de cabeza y un deterioro del bienestar general. Algunos pacientes con paredes de encías engrosadas tienen pérdida auditiva, dolor en los oídos y en las cuencas de los ojos. Si la dentición no ocurre durante mucho tiempo, los ganglios linfáticos ubicados debajo de la mandíbula comienzan a inflamarse.
¿Por qué otras razones se inflama el capuchón de la muela del juicio?
Densa placa de origen bacteriano en las encías
Si se descuidan los estándares de higiene y el cuidado bucal, la probabilidad de desarrollar pericoronitis en un paciente aumenta varias veces. Cuando sale un diente, las encías se levantan y luego se rompen. Los microbios y bacterias ubicados en él pueden penetrar en las áreas dañadas y provocar una inflamación severa.
Se presenta una foto de la capucha de la muela del juicio.
Esta forma de pericoronitis se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:
- Fuertemente hincha e hincha las encías en el área de la erupción de la muela del juicio.
- Cualquier carga en el sitio de la lesión provoca la aparición de un síndrome doloroso de alta intensidad. Además, el dolor afecta no solo el sitio del molar, sino toda la mandíbula.
- La temperatura sube a 38,5 grados centígrados.
En ausencia de medidas terapéuticas oportunas, el proceso patológico puede transformarse en purulento-infeccioso, lo cual es peligroso porque puede ocurrir una infección de la sangre.
Tipos de pericoronitis y síntomas.
Los síntomas de la inflamación de la cubierta de la muela del juicio dependen de su forma. La pericoronitis aguda se caracteriza por dolor intenso y alta intensidad de los síntomas principales, por lo que el diagnóstico de un curso agudo de dificultades generalmente no causa. Los síntomas típicos de la pericoronitis aguda son:
- La aparición de un olor fuerte y desagradable de la cavidad oral, que se intensifica después de comer. Al mismo tiempo, el uso de productos de higiene no permite eliminarlo.
- Se desarrolla hiperemia de las membranas mucosas, la temperatura aumenta localmente en el área de la erupción.
- Existe una forma aguda de síndrome de dolor, que interfiere con comer, hablar, abrir la boca.
- El dolor se irradia al área de la sien, la mandíbula inferior o superior, la oreja.
- Ganglios linfáticos cervicales o submandibulares inflamados.
- La temperatura corporal aumenta.
Si en esta etapa el paciente no busca la ayuda de un dentista y trata de curar la enfermedad por sí mismo, el proceso comienza a tomar una forma crónica.
pericoronitis crónica
La pericoronitis crónica se desarrolla, por regla general, si la erupción dental dura mucho tiempo, así como en los casos en que el paciente se automedica con una forma aguda de pericoronitis, detiene el dolor con analgésicos y evita una visita al dentista.
Cuando la capucha de la muela del juicio se inflama, debe consultar inmediatamente a un médico.
A diferencia de la pericoronitis aguda, la crónica no se acompaña de un dolor intenso: el paciente puede abrir la boca casi sin dolor, pero el dolor aumenta significativamente al comer. Los ganglios linfáticos con pericoronitis crónica aumentan ligeramente, la palpación no causa dolor. Las excepciones son los casos en que la patología fluye hacia la osteomielitis de la mandíbula o la periostitis.
Síntomas
El proceso crónico se acompaña de los siguientes síntomas:
- Se libera pus debajo de la capucha de las encías.
- La carga sobre los dientes adyacentes aumenta, lo que resulta en una mayor movilidad y fragilidad.
- Abscesos y abscesos aparecen en el sitio de la dentición.
En ausencia de una terapia adecuada, la pericoronitis crónica contribuye al desarrollo del flemón, una inflamación purulenta en una forma aguda que no tiene límites definidos.
Además, el proceso inflamatorio se clasifica según la forma de su curso:
- Pericoronitis catarral. Es la etapa inicial en el desarrollo del proceso inflamatorio, los síntomas en esta forma de patología son leves.
- Pericoronitis purulenta. Es la forma más peligrosa de patología. La inflamación en esta forma de pericoronitis se acompaña de supuración de los tejidos afectados.
- Pericoronitis ulcerosa. Una característica distintiva de esta forma es la presencia de un proceso necrótico ulceroso en la encía afectada.
- La pericoronitis es retromolar. Con esta forma de patología, el foco purulento se oculta, como resultado de lo cual se altera la salida normal de exudado. Debido a esto, el pus comienza a acumularse en los tejidos blandos, el proceso inflamatorio penetra más profundamente, afectando el periostio y provocando la formación de un absceso.
Cuando la capucha sobre la muela del juicio está inflamada, el tratamiento debe ser integral.
Tratamiento de la pericoronitis
Los dentistas consideran la única forma adecuada en la forma aguda o crónica de la intervención quirúrgica. Solo el 2% de la patología no complicada se puede tratar con ungüentos, geles y otros medios antiinflamatorios. Es por eso que los expertos no recomiendan perder tiempo y esfuerzo tratando de curar la patología en casa.
Teniendo en cuenta la localización anatómica del diente y la gravedad de la patología, el médico elige uno de los dos métodos quirúrgicos de tratamiento: extracción de la figura ocho y su sistema de raíces o escisión de la encía sobre la muela del juicio. La primera técnica se usa solo en casos extremos, ya que la intervención quirúrgica puede provocar diversas complicaciones y el período de recuperación dura hasta seis meses. En algunos casos, la operación para extraer la figura ocho de los alvéolos óseos se lleva a cabo bajo anestesia general en el hospital quirúrgico maxilofacial, lo que aumenta significativamente la carga sobre el músculo cardíaco y otros órganos humanos importantes.
Indicaciones para la extracción de muelas del juicio
La extracción de muelas del juicio se lleva a cabo solo cuando existen indicaciones estrictas:
- El paciente tiene una estructura anatómica específica de la mandíbula (por ejemplo, el arco de la mandíbula es demasiado estrecho y no hay espacio para que erupcione un diente en la dentición).
- Trastornos patológicos en la formación de los rudimentos de los dientes en el período embrionario.
- Ubicación anormal del ocho, sus raíces, crecimiento incorrecto de los dientes.
- Falta de efecto, recaída de la patología después de que se cortó la capucha en la muela del juicio.
- La formación de una nueva capucha gingival (ocurre muy raramente, solo en el 5% de los casos).
Ambos métodos quirúrgicos para la escisión del capuchón de la muela del juicio requieren una preparación cuidadosa y una anestesia eficaz. Una vez finalizada la intervención quirúrgica, se asigna al paciente a cumplir con un régimen especial que consiste en minimizar la carga sobre la zona dañada. También se recomienda el uso de diversos medicamentos destinados a prevenir posibles complicaciones.
Tratamiento médico después de la cirugía
Después de la extracción quirúrgica de una muela del juicio o la escisión de la cubierta gingival, se debe prescribir una terapia farmacológica al paciente. Uno de sus componentes son los medicamentos antibacterianos. Los fármacos antibióticos más utilizados con una amplia gama de efectos, que muestran su actividad contra la mayoría de los patógenos anaeróbicos y aeróbicos. Los medicamentos más efectivos son:
- "Hemomicina". Al paciente se le prescribe un solo uso por día de una tableta, la duración del curso es de aproximadamente 5 días.
- "Amoxicilina". Se muestra tres veces al día una tableta. La terapia dura hasta 10 días.
- "Zinnat". Asigne el doble del uso de una tableta por día, la terapia dura hasta 10 días.
- "Metronidazol". Toma doble o triple de un comprimido durante 10 días.
- "Tsiprolet". Dos o tres veces al día una tableta durante una semana.
- "Ciprofloxacina". Tres veces al día, una tableta. La terapia suele durar 10 días.
Inflamación de la capucha de la muela del juicio.
El uso de preparaciones orales debe combinarse con el uso de agentes tópicos. Muy a menudo, los dentistas recomiendan enjuagues y baños bucales con antisépticos como Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. A veces se prescribe el uso de geles antiinflamatorios, que tienen componentes calmantes, sustancias antibacterianas y antisépticos. Algunos de ellos contienen lidocaína, que ayuda a reducir la intensidad del dolor después de la extracción de los ocho.
Si la capucha sobre la muela del juicio está inflamada, teniendo en cuenta las indicaciones, al paciente se le pueden recetar las siguientes preparaciones de gel con un tipo de efecto local: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Es importante considerar que cualquier medicamento después de la cirugía puede usarse solo por recomendación del dentista, y la combinación de medicamentos locales y medicamentos orales solo se permite en algunos casos. Con el uso incontrolado de medicamentos del grupo antibacteriano, se puede desarrollar disbacteriosis oral, lo que reduce las funciones protectoras de las membranas mucosas y aumenta el riesgo de complicaciones.
Terapia de pericoronitis con métodos populares.
La pericoronitis es una de las pocas enfermedades de la cavidad oral que no se cura con recetas tradicionales. El tratamiento alternativo de esta enfermedad tiene una eficacia muy baja, es por eso que los dentistas recomiendan contactar de inmediato a una institución médica, sin esperar el desarrollo de una forma purulenta de pericoronitis.
La inflamación de la capucha sobre la muela del juicio es una de las patologías más peligrosas y graves en la práctica dental. Si no se trata, la pericoronitis puede tener consecuencias graves, entre las cuales el mayor peligro es el envenenamiento sistémico de la sangre. Cuando la erupción de ochos se acompaña de la aparición de signos primarios de un proceso inflamatorio, el paciente debe acudir inmediatamente a la clínica dental. La prevención de la enfermedad implica visitas periódicas al dentista. Esto permitirá detectar las desviaciones existentes en las etapas más tempranas, predecir el curso posterior de la patología, tomar medidas para prevenir el desarrollo de complicaciones y, si es necesario, comenzar el tratamiento de inmediato.
Es importante recordar que solo el diagnóstico y la terapia oportunos ayudarán a evitar consecuencias indeseables en caso de inflamación de la muela del juicio.
