Displasia cervical. Examen histológico ¿Es doloroso durante la biopsia central de mama?

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Los métodos de investigación de laboratorio existentes facilitan significativamente el diagnóstico, permiten al paciente iniciar rápidamente cuidados intensivos y acelerar el proceso de recuperación. Uno de esos diagnósticos informativos en un hospital es una biopsia, durante la cual es posible determinar la naturaleza de las neoplasias patógenas: benignas o malignas. El examen histológico del material de biopsia, como técnica invasiva, lo llevan a cabo especialistas expertos únicamente por razones médicas.

¿Qué es una biopsia?

Básicamente, se trata de la recolección de material biológico para su posterior examen bajo el microscopio. El objetivo principal de la técnica invasiva es detectar oportunamente la presencia de células cancerosas. Por lo tanto, la biopsia se utiliza a menudo en el diagnóstico complejo del cáncer. En la medicina moderna, es posible obtener una biopsia de casi cualquier órgano interno y, al mismo tiempo, eliminar la fuente de la patología.

Debido a su dolor, dichos análisis de laboratorio se realizan exclusivamente bajo anestesia local, se requieren medidas preparatorias y de rehabilitación. Una biopsia es una excelente oportunidad para diagnosticar rápidamente una neoplasia maligna en una etapa temprana con el fin de aumentar las posibilidades del paciente de mantener la viabilidad del organismo afectado.

¿Por qué lo toman?

Se prescribe una biopsia para la detección rápida y oportuna de células cancerosas y el proceso patológico que acompaña a su presencia. Entre las principales ventajas de esta técnica invasiva realizada en el ámbito hospitalario, los médicos destacan:

• alta precisión en la determinación de la citología de tejidos;
• diagnóstico confiable en una etapa temprana de la patología;
• determinar el alcance de la próxima operación en pacientes con cáncer.

¿Cuál es la diferencia entre histología y biopsia?

Este método de diagnóstico estudia las células y su posible mutación bajo la influencia de factores provocadores. Una biopsia es un componente obligatorio del diagnóstico de cáncer y es necesaria para tomar una muestra de tejido. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general utilizando instrumentos médicos especiales.

La histología se considera una ciencia oficial que estudia la estructura y desarrollo de los tejidos de los órganos internos y sistemas del cuerpo. El histólogo, después de recibir un fragmento de tejido suficiente para examinarlo, lo coloca en una solución acuosa de formaldehído o alcohol etílico y luego tiñe las secciones con marcadores especiales. Existen varios tipos de biopsia, la histología se realiza en una secuencia estándar.

tipos

En caso de inflamación prolongada o sospecha de oncología, es necesario realizar una biopsia para excluir o confirmar la presencia de un proceso oncológico. Primero es necesario realizar un análisis general de orina y sangre para identificar el proceso inflamatorio e implementar métodos de diagnóstico instrumentales (ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética). La recolección de material biológico se puede realizar de varias formas informativas, las más comunes y populares se presentan a continuación:

1. Biopsia por trépano. Se realiza con una aguja gruesa, que en la medicina moderna se llama oficialmente "trépano".
2. Biopsia con aguja. La recolección de material biológico se realiza punzando la neoplasia patógena con una aguja fina.
3. Biopsia incisional. El procedimiento se lleva a cabo durante una operación completa bajo anestesia local o anestesia general e implica la extirpación productiva de solo una parte del tumor o del órgano afectado.
4. Biopsia por escisión. Este es un procedimiento a gran escala, durante el cual se realiza una escisión completa de un órgano o tumor maligno, seguida de un período de rehabilitación.
5. Estereotáctica. Este es un diagnóstico que se lleva a cabo mediante un escaneo preliminar para la construcción posterior de un esquema individual con fines de intervención quirúrgica.
6. Biopsia por cepillo. Este es el llamado "método del cepillo", que implica el uso de un catéter con un cepillo especial para recolectar el material de biopsia (ubicado en el extremo del catéter, como si cortara el material de biopsia).
7. Bucle. Los tejidos patógenos se extirpan utilizando un asa especial (onda eléctrica o de radio), de esta manera se toma una muestra de biopsia para investigaciones posteriores.
8. Líquido. Se trata de una tecnología innovadora para identificar marcadores tumorales en biopsia líquida, sangre de una vena y linfa. El método es progresivo, pero muy caro y no se lleva a cabo en todas las clínicas.
9. Transtorácico. El método se implementa con la participación de un tomógrafo (para un control más cuidadoso) y es necesario para recolectar líquido biológico principalmente de los pulmones.
10. Aspiración con aguja fina. Con dicha biopsia, el material de la biopsia se bombea a la fuerza con una aguja especial para realizar un examen exclusivamente citológico (menos informativo que la histología).
11. Onda de radio. Una técnica suave y absolutamente segura que se lleva a cabo utilizando un equipo especial: Surgitron en un hospital. No requiere rehabilitación a largo plazo.
12. Preskalennaya. Esta biopsia se utiliza para diagnosticar los pulmones y consiste en tomar una muestra de biopsia de los ganglios linfáticos supraclaviculares y de los tejidos lipídicos. La sesión se realiza con la participación de un anestésico local.
13. Abierto. Oficialmente, es un procedimiento quirúrgico y la recolección de tejido para su examen se puede realizar en un área abierta. También tiene una forma de diagnóstico cerrada, que es más común en la práctica.
14. Centro. El muestreo de tejidos blandos se realiza utilizando un trépano especial con un sistema de arpón.

como lo hacen

Las características y la duración del procedimiento en sí dependen completamente de la naturaleza de la patología y de la ubicación del foco sospechoso de la patología. El diagnóstico debe ser controlado por un tomógrafo o un ecógrafo y debe ser realizado por un especialista competente en una dirección determinada. A continuación se describen las opciones para dicho examen microscópico según el órgano del cuerpo que se vio rápidamente afectado.

en ginecología

Este procedimiento es apropiado para patologías extensas no solo de los genitales externos, sino también de la cavidad uterina, su cuello uterino, el endometrio y la vagina y los ovarios. Esta investigación de laboratorio es especialmente relevante para condiciones precancerosas y sospecha de oncología progresiva. El ginecólogo recomienda someterse a los siguientes tipos de biopsia estrictamente por motivos médicos:

1. Observación. Todas las acciones del especialista están estrictamente controladas mediante histeroscopia extendida o colposcopia.
2. Laparoscópica. Más a menudo, la técnica se utiliza para extraer material biológico de los ovarios afectados.
3. Incisional. Implica una escisión cuidadosa del tejido afectado utilizando un bisturí clásico.
4. Aspiración. En este caso, la biopsia se puede obtener mediante el método de vacío utilizando una jeringa especial.
5. Endometrio. Es posible realizar una biopsia de tubería con la ayuda de una cureta especial.

Este procedimiento en ginecología es un método de diagnóstico informativo que ayuda a identificar una neoplasia maligna en una etapa temprana, iniciar un tratamiento eficaz de manera oportuna y mejorar el pronóstico. Con el embarazo progresivo, es aconsejable abandonar estos métodos de diagnóstico, especialmente en el primer y tercer trimestre, es importante estudiar previamente otras contraindicaciones médicas.

biopsia de sangre

Estas pruebas de laboratorio se consideran obligatorias si se sospecha leucemia. Además, se recolecta tejido de la médula ósea para detectar esplenomegalia, anemia por deficiencia de hierro y trombocitopenia. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o anestesia general, mediante aspiración o trepanobiopsia. Es importante evitar errores médicos, de lo contrario el paciente puede sufrir graves consecuencias.

intestinos

Este es el método más común de investigación de laboratorio de los intestinos, esófago, estómago, duodeno y otros elementos del sistema digestivo, que se lleva a cabo con la participación de tecnología de punción, asa, trepanación, pellizco, incisión y escarificación, necesariamente en un entorno hospitalario. Es necesario un alivio preliminar del dolor y un período de rehabilitación posterior.

De esta forma, es posible determinar cambios en los tejidos de la mucosa gastrointestinal y reconocer rápidamente la presencia de células cancerosas. En la etapa de recaída de una enfermedad crónica del sistema digestivo, es mejor no realizar el estudio para evitar hemorragia gástrica u otras posibles complicaciones. Las pruebas de laboratorio se prescriben únicamente por recomendación del médico tratante, existen contraindicaciones.

Corazones

Se trata de un procedimiento complejo que, si hay un error médico, puede costarle la vida al paciente. Se utiliza una biopsia si se sospecha de enfermedades graves como miocarditis, miocardiopatía o arritmia ventricular de etiología desconocida. Debido al rechazo de un corazón trasplantado, estos diagnósticos también son necesarios para controlar una dinámica positiva sostenible.

Más a menudo, los cardiólogos modernos recomiendan realizar un examen del ventrículo derecho, accediendo a la fuente de la patología a través de la vena yugular de la derecha, la vena subclavia o femoral. Para aumentar las posibilidades de éxito de dicha manipulación, durante la recolección de material biológico se utilizan fluoroscopia y ECG, y el proceso se monitorea en un monitor. La esencia de la técnica es que se hace avanzar un catéter especial hasta el miocardio, que tiene unas pinzas especiales para "morder" el material biológico. Para excluir la trombosis, el medicamento se introduce en el cuerpo a través de un catéter.

Piel

Es necesario un examen invasivo de la epidermis si se sospecha cáncer de piel o tuberculosis, lupus eritematoso o psoriasis. Una biopsia por escisión se realiza raspando el tejido afectado en una columna para un examen microscópico adicional. Si se daña deliberadamente una pequeña zona de la piel, una vez finalizada la sesión se debe tratar con alcohol etílico o fórmico. En caso de grandes daños en la dermis, puede ser necesario incluso suturar observando todas las reglas de asepsia.

Si el foco de la patología se concentra en la cabeza, es necesario examinar un área de piel de 2 a 4 mm, después de lo cual se aplicará una sutura. Se puede extraer una semana después de la operación, pero para las enfermedades de la piel este método de biopsia es el más informativo y confiable. No se recomienda recolectar material biológico en caso de inflamación visible, heridas abiertas y supuración. Existen otras contraindicaciones, por lo que primero se requiere una consulta individual con un especialista.

Tejido óseo

Esta sesión es necesaria para detectar el cáncer y es un método de diagnóstico adicional. En tal cuadro clínico, se recomienda realizar una punción percutánea con aguja gruesa o fina, según indicaciones médicas, o mediante un método quirúrgico radical. Después de recibir los primeros resultados, puede ser urgente volver a realizar una biopsia similar.

Ojo

Si se sospecha el desarrollo de retinoblastoma, es necesaria una biopsia urgente. Es necesario actuar de inmediato, ya que una neoplasia maligna de este tipo suele progresar en la infancia y puede causar ceguera y muerte al paciente clínico. La histología ayuda a dar una evaluación real del proceso patológico y a determinar de forma fiable su extensión y predecir el resultado clínico. En tal cuadro clínico, el oncólogo recomienda realizar una biopsia por aspiración mediante extracción al vacío.

FGDS con biopsia

Para entender de qué estamos hablando, es necesario descifrar la abreviatura FGDS. Se trata de fibrogastroduodenoscopia, que es un examen instrumental del esófago, el estómago y el duodeno mediante un endoscopio de fibra óptica. Al realizar dicho procedimiento, el médico obtiene una idea real del origen de la patología; además, puede examinar visualmente el estado del sistema digestivo afectado: tejidos y membranas mucosas.

La biopsia se realiza bajo anestesia local, por lo que es un método de diagnóstico absolutamente indoloro. Esto es especialmente importante para pacientes con riesgo de sufrir reflejo nauseoso. Una característica distintiva de este diagnóstico es la capacidad de detectar la infección por Helecobacter pylori y el grado de daño al sistema digestivo y las membranas mucosas.

Métodos de investigación de materiales.

Una vez obtenido el material biológico, se puede examinar en detalle con un microscopio para identificar rápidamente la naturaleza del proceso patológico. A continuación se presentan los métodos de investigación más comunes y populares y sus breves descripciones:

1. Examen histológico. En este caso, se observan secciones de tejido extraídas del cuerpo (exclusivamente de la superficie o del contenido del sitio patológico). Con una herramienta especial, el material biológico se debe cortar en tiras de 3 micrómetros, después de lo cual se deben teñir secciones de dichas "tiras" para detectar células cancerosas. Luego, el material preparado se examina bajo un microscopio para determinar la presencia en la estructura de células cancerosas peligrosas para la salud.
2. Examen citológico. Esta técnica tiene una diferencia fundamental, que radica en el estudio de las células, no de los tejidos afectados. El método es menos informativo, pero se utiliza si se tomó una cantidad insuficiente de material biológico para el examen histológico. Más a menudo, la citología se realiza después de una biopsia con aguja fina (aspiración), tomando hisopos y frotis, lo que también causa molestias al recolectar material biológico.

¿Cuánto tiempo esperar por el resultado?

Si hablamos de examen histológico, la confiabilidad de la investigación de laboratorio es del 90%. Puede haber errores e imprecisiones, pero esto depende del morfólogo que no realizó el muestreo correctamente, o utilizó tejido obviamente sano para el diagnóstico. Por lo tanto, es aconsejable no ahorrar en este procedimiento, sino buscar ayuda exclusivamente de un especialista competente.

Es importante aclarar que el examen histológico es definitivo, es decir, en base a sus resultados el médico prescribe el tratamiento final. Si la respuesta es positiva, se selecciona individualmente un régimen de terapia intensiva; si es negativo, se repiten las biopsias para aclarar el diagnóstico. El examen citológico, por su contenido menos informativo, es un “eslabón” intermedio del diagnóstico. También se considera obligatorio. Si el resultado es positivo, esta es la base para un examen histológico invasivo.

resultados

Al realizar un examen histológico, el resultado se obtendrá después de 4 a 14 días. Cuando se necesita una respuesta rápida, el material biológico se congela inmediatamente después de la recolección y se hacen secciones y luego se tiñen. En tal cuadro clínico, el resultado se obtendrá después de 40 a 60 minutos, pero el procedimiento en sí requiere un alto profesionalismo por parte de un especialista competente. Si se confirma la enfermedad, el médico prescribe un tratamiento, y si será medicinal o quirúrgico depende enteramente de las indicaciones médicas y las características específicas del cuerpo.

En cuanto al examen citológico, este es un método de diagnóstico más rápido, pero menos informativo. El resultado se puede obtener entre 1 y 3 días después de la recolección del material biológico. Si es positivo, es necesario iniciar oportunamente el tratamiento oncológico. Si es negativo, sería una buena idea realizar una nueva biopsia. Esto se explica por el hecho de que los médicos no excluyen errores e inexactitudes. Las consecuencias para el cuerpo se vuelven fatales. Además, es posible que se requieran histología, gastroscopia (especialmente si el tracto gastrointestinal está afectado) y colonoscopia.

Cuidados después de la recolección

Después de la biopsia, el paciente necesita reposo completo, que incluye reposo en cama durante al menos el primer día después del procedimiento, una nutrición adecuada y equilibrio emocional. En el lugar donde se toma la biopsia, el paciente siente algo de dolor, que cada día es menos pronunciado. Este es un fenómeno normal, ya que algunos tejidos y células fueron dañados deliberadamente por un instrumento médico. Otras medidas postoperatorias dependen del tipo de procedimiento y de las características del organismo afectado. Entonces:

1. Si se realizó una punción, no es necesario realizar suturas ni vendajes adicionales. Si el dolor aumenta, el médico recomienda tomar un analgésico o utilizar una pomada con efecto analgésico de forma externa.
2. Al realizar incisiones para recolectar material biológico, puede ser necesaria una sutura, que puede retirarse después de 4 a 8 días sin consecuencias graves para la salud del paciente. Además, tendrás que aplicar vendajes y asegurarte de seguir las normas de higiene personal.

El período de recuperación debe transcurrir bajo estricta supervisión médica. Si el dolor se intensifica, aparecen secreciones purulentas o signos pronunciados de inflamación, no se puede descartar una infección secundaria. Estas anomalías también pueden ocurrir durante la biopsia de la vejiga, la mama, el páncreas o la glándula tiroides y otros órganos internos. En cualquier caso, se deben tomar medidas inmediatamente, de lo contrario las consecuencias para la salud podrían ser fatales.

Complicaciones

Dado que dicho procedimiento quirúrgico se asocia con una violación de la integridad de la piel, los médicos no descartan la adición de una infección secundaria seguida de inflamación y supuración. Esta es la consecuencia más peligrosa para la salud, que puede incluso provocar envenenamiento de la sangre y exacerbación de otras enfermedades desagradables con recurrencia periódica. Por lo tanto, una cicatriz temporal de diferentes tamaños en el lugar de la biopsia directa no es el único problema de naturaleza estética; las posibles complicaciones que ya no son peligrosas para la salud pueden ser las siguientes:

• sangrado excesivo en el lugar de la muestra;
• síndrome de dolor agudo en el área de diagnóstico;
• malestar interno después de finalizar la sesión;
• proceso inflamatorio con alta temperatura corporal;
• lesión del órgano que se examina (especialmente si se utilizan pinzas de biopsia);
• infección del órgano que se examina;
• shock séptico;
• envenenamiento de la sangre;
• supuración en el lugar de la punción;
• propagación de una infección bacteriana con desenlace fatal.

"Es necesario hacerse una biopsia": muchos han escuchado esta frase de su médico tratante. Pero, ¿por qué es necesario, qué proporciona este procedimiento y cómo se realiza?

Concepto

Una biopsia es un estudio de diagnóstico que consiste en tomar biomaterial de una zona sospechosa del cuerpo, por ejemplo, un bulto, una formación tumoral, una herida que no cicatriza durante mucho tiempo, etc.

Esta técnica se considera la más eficaz y fiable entre todas las utilizadas en el diagnóstico de patologías oncológicas.

Foto de biopsia de mama.

• Gracias al examen microscópico de la biopsia es posible determinar con precisión la citología del tejido, lo que proporciona información completa sobre la enfermedad, su grado, etc.
• El uso de una biopsia permite identificar el proceso patológico en su etapa más temprana, lo que ayuda a evitar muchas complicaciones.
• Además, este diagnóstico permite determinar el alcance de la próxima operación en pacientes con cáncer.

La tarea principal de una biopsia es determinar la naturaleza y la naturaleza del tejido patológico. Para un diagnóstico detallado, el examen de biopsia se complementa con técnicas de rayos X con agua, análisis inmunológico, endoscopia, etc.

tipos

El biomaterial se puede recolectar de diferentes maneras.

1. – una técnica para obtener una biopsia utilizando una aguja gruesa especial (trépano).
2. Excisión La biopsia es un tipo de diagnóstico en el que se extirpa todo un órgano o tumor durante la cirugía. Se considera un tipo de biopsia a gran escala.
3. punción– Esta técnica de biopsia consiste en la obtención de las muestras necesarias mediante punción con una aguja fina.
4. Incisional. La extirpación afecta solo a una determinada parte del órgano o tumor y se lleva a cabo durante una operación quirúrgica completa.
5. estereotáctica– un método de diagnóstico mínimamente invasivo, cuya esencia es construir un esquema de acceso especializado a un área sospechosa específica. Las coordenadas de acceso se calculan en base a un escaneo preliminar.
6. Biopsia con cepillo– una variante del procedimiento de diagnóstico que utiliza un catéter, dentro del cual se incorpora un hilo con un cepillo que recoge el material de la biopsia. Este método también se llama método de pincel.
7. Biopsia por aspiración con aguja fina– un método mínimamente invasivo en el que el material se recoge mediante una jeringa especial que succiona el biomaterial de los tejidos. El método es aplicable sólo para análisis citológico, ya que sólo se determina la composición celular de la biopsia.
8. Bucle Biopsia: se toma una muestra de biopsia mediante escisión de tejido patológico. El biomaterial requerido se corta con un bucle especial (eléctrico o térmico).
9. transtorácico La biopsia es un método de diagnóstico invasivo que se utiliza para obtener biomaterial de los pulmones. Se realiza a través del tórax mediante método abierto o por punción. Las manipulaciones se llevan a cabo bajo la supervisión de un videotoracoscopio o una tomografía computarizada.
10. Líquido La biopsia es la última tecnología para la identificación de marcadores tumorales en biopsia líquida, sangre, linfa, etc.
11. Onda de radio. El procedimiento se lleva a cabo utilizando equipo especializado: el aparato Surgitron. La técnica es suave y no causa complicaciones.
12. Abierto– este tipo de biopsia se realiza mediante acceso abierto a los tejidos cuya muestra se desea obtener.
13. Preskalennaya La biopsia es un estudio retroclavicular en el que se toma una muestra de biopsia de los ganglios linfáticos supraclaviculares y los tejidos lipídicos en el ángulo de las venas yugular y subclavia. La técnica se utiliza para identificar patologías pulmonares.

¿Por qué se hace una biopsia?

La biopsia está indicada en los casos en los que, tras otros procedimientos diagnósticos, los resultados obtenidos no son suficientes para realizar un diagnóstico certero.

Por lo general, se prescribe una biopsia tras la detección para determinar la naturaleza y el tipo de tejido de la formación.

Este procedimiento de diagnóstico se utiliza hoy con éxito para diagnosticar muchas afecciones patológicas, incluso no oncológicas, ya que, además de la malignidad, el método permite determinar el grado de diseminación y gravedad, la etapa de desarrollo, etc.

La indicación principal es estudiar la naturaleza del tumor; sin embargo, a menudo se prescribe una biopsia para controlar el tratamiento oncológico en curso.

Hoy en día, se puede obtener una biopsia de casi cualquier área del cuerpo, y el procedimiento de biopsia puede cumplir no solo una misión diagnóstica, sino también terapéutica, cuando se elimina el foco patológico en el proceso de obtención del biomaterial.

Contraindicaciones

A pesar de toda la utilidad y el carácter altamente informativo de la técnica, la biopsia tiene sus contraindicaciones:

• La presencia de patologías sanguíneas y problemas asociados con la coagulación sanguínea;
• Intolerancia a ciertas drogas;
• Insuficiencia miocárdica crónica;
• Si existen opciones de diagnóstico alternativas no invasivas que tengan contenido informativo similar;
• Si el paciente se niega por escrito a someterse a dicho procedimiento.

Métodos de investigación de materiales.

El biomaterial resultante o la muestra de biopsia se somete a un examen más detallado utilizando tecnologías microscópicas. Normalmente, los tejidos biológicos se envían para diagnóstico citológico o histológico.

histológico

El envío de una muestra de biopsia para histología implica realizar un examen microscópico de secciones de tejido, que se colocan en una solución especializada y luego en parafina, después de lo cual se realizan tinciones y secciones.

La tinción es necesaria para que las células y sus áreas se distingan mejor durante el examen microscópico, sobre cuya base el médico llega a una conclusión. El paciente recibe los resultados en 4-14 días.

A veces es necesario realizar un examen histológico con urgencia. Luego se toma el biomaterial durante la operación, se congela la muestra de la biopsia y luego se hacen cortes y se tiñen de acuerdo con un esquema similar. La duración de dicho análisis no supera los 40 minutos.

Los médicos disponen de un plazo de tiempo bastante corto para determinar el tipo de tumor y tomar decisiones sobre el alcance y los métodos del tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, en tales situaciones, se practica la histología urgente.

citológico

Si la histología se basaba en el estudio de cortes de tejido, implica un estudio detallado de las estructuras celulares. Se utiliza una técnica similar si no es posible obtener un trozo de tejido.

Dichos diagnósticos se llevan a cabo principalmente para determinar la naturaleza de una formación particular: benigna, maligna, inflamatoria, reactiva, precancerosa, etc.

La biopsia resultante se utiliza para hacer una muestra sobre vidrio y luego realizar un examen microscópico.

Aunque el diagnóstico citológico se considera más sencillo y rápido, la histología sigue siendo más fiable y precisa.

Preparación

Antes de la biopsia, el paciente debe someterse a análisis de laboratorio de sangre y orina para detectar la presencia de diversos tipos de infecciones y procesos inflamatorios. Además, se realizan diagnósticos por resonancia magnética, ecografía y rayos X.

El médico estudia el cuadro de la enfermedad y averigua si el paciente está tomando medicamentos.

Es muy importante informar a su médico sobre la presencia de patologías del sistema de coagulación sanguínea y alergias a medicamentos. Si se planea realizar el procedimiento bajo anestesia, no debe comer ni beber líquidos 8 horas antes de tomar la muestra de la biopsia.

¿Cómo se realiza una biopsia en determinados órganos y tejidos?

El biomaterial se recolecta con anestesia general o local, por lo que el procedimiento no suele ir acompañado de sensaciones dolorosas.

Se coloca al paciente en una camilla o mesa de operaciones en la posición requerida por el especialista. Luego de lo cual comienzan el proceso de obtención de una muestra de biopsia. La duración total del proceso suele ser de varios minutos y con métodos invasivos puede llegar a media hora.

en ginecología

La indicación de la biopsia en la práctica ginecológica es el diagnóstico de patologías de la vagina, ovarios y órganos externos del sistema reproductivo.

Esta técnica de diagnóstico es decisiva para detectar formaciones precancerosas, de fondo y malignas.

En ginecología utilizan:

• Biopsia incisional: cuando se extirpa tejido con un bisturí;
• Biopsia dirigida: cuando todas las manipulaciones se controlan mediante histeroscopia o colposcopia extendida;
• Aspiración – cuando el biomaterial se obtiene por aspiración;
• Biopsia laparoscópica: este método generalmente toma una muestra de biopsia de los ovarios.

La biopsia endometrial se realiza mediante una biopsia con pipeta, que utiliza una cureta especial.

intestinos

Una biopsia del intestino delgado y grueso se realiza de varias maneras:

• punción;
• Petlev;
• Trepanación: cuando se realiza una biopsia con un tubo hueco y afilado;
• Shchipkov;
• Incisional;
• Escarificación: cuando se raspa la biopsia.

La elección específica del método está determinada por la naturaleza y la ubicación del área que se examina, pero la mayoría de las veces se recurre a la colonoscopia con biopsia.

Páncreas

El material de biopsia del páncreas se obtiene de varias formas: aspiración con aguja fina, laparoscópica, transduodental, intraoperatoria, etc.

Las indicaciones para una biopsia pancreática son la necesidad de determinar cambios morfológicos en las células pancreáticas, si están presentes, e identificar otros procesos patológicos.

Músculos

Si un médico sospecha que un paciente ha desarrollado patologías sistémicas del tejido conectivo, que generalmente van acompañadas de daño muscular, un examen de biopsia del músculo y la fascia muscular ayudará a determinar la enfermedad.

Además, este procedimiento se realiza si se sospecha el desarrollo de periarteritis nudosa, dermatopolimiositis, ascitis eosinofílica, etc. Dichos diagnósticos se utilizan con agujas o de forma abierta.

Corazón

El diagnóstico por biopsia del miocardio ayuda a detectar y confirmar patologías como miocarditis, miocardiopatía, arritmia ventricular de etiología desconocida, así como a identificar procesos de rechazo de órganos trasplantados.

Según las estadísticas, con mayor frecuencia se realiza una biopsia del ventrículo derecho, con acceso al órgano a través de la vena yugular derecha, femoral o subclavia. Todas las manipulaciones están controladas por fluoroscopia y ECG.

Se inserta un catéter (bioptomo) en una vena y se guía hasta el área deseada donde se va a obtener una muestra. En el bioptomo, se abren unas pinzas especiales y se muerde un pequeño trozo de tejido. Para prevenir la trombosis, se bombea un medicamento especial a través del catéter durante el procedimiento.

Vejiga

La biopsia de vejiga en hombres y mujeres se realiza de dos formas: frío y biopsia RTU.

El método frío implica la penetración citoscópica transuretral y la toma de muestras de biopsia con unas pinzas especiales. La biopsia RTU implica extirpar todo el tumor hasta llegar al tejido sano. El objetivo de dicha biopsia es eliminar todas las formaciones visibles de las paredes de la vejiga y hacer un diagnóstico preciso.

Sangre

Se realiza una biopsia de médula ósea en el caso de patologías tumorales malignas de la sangre como.

Además, un examen de biopsia del tejido de la médula ósea está indicado en caso de deficiencia de hierro, esplenomegalia, trombocitopenia y anemia.

Con una aguja, el médico extrae una cierta cantidad de médula ósea roja y una pequeña muestra de tejido óseo. En ocasiones el estudio se limita a obtener únicamente una muestra de tejido óseo. El procedimiento se realiza mediante aspiración o trepanobiopsia.

Ojos

El examen del tejido ocular es necesario si hay un tumor de origen maligno. Estos tumores se encuentran a menudo en niños.

Una biopsia ayuda a obtener una imagen completa de la patología y a determinar el alcance del proceso tumoral. En el proceso de diagnóstico del retinoblastoma, se utiliza una biopsia por aspiración mediante extracción al vacío.

Hueso

Se realiza una biopsia ósea para identificar cualquiera de los procesos infecciosos. Normalmente, estas manipulaciones se realizan por vía percutánea mediante punción, con una aguja gruesa o fina o quirúrgicamente.

Cavidad oral

Una biopsia oral implica la obtención de biopsias de laringe, amígdalas, glándulas salivales, garganta y encías. Dichos diagnósticos se prescriben cuando se detectan formaciones patológicas de los huesos de la mandíbula o para determinar patologías de las glándulas salivales, etc.

El procedimiento generalmente lo realiza un cirujano facial. Utiliza un bisturí para extirpar parte y todo el tumor. Todo el procedimiento dura aproximadamente un cuarto de hora. Se observa dolor cuando se inyecta un anestésico, pero no hay dolor cuando se toma una biopsia.

Resultados de analisis

Los resultados del diagnóstico por biopsia se consideran normales si el paciente no presenta cambios celulares en los tejidos que se examinan.

Consecuencias

La consecuencia más común de tal diagnóstico es un sangrado rápido y dolor en el lugar de la muestra de la biopsia.

Aproximadamente un tercio de los pacientes experimentan dolor de moderado a leve después de una biopsia.

Por lo general, no se producen complicaciones graves después de una biopsia, aunque en casos raros, se producen consecuencias fatales de la biopsia (1 de cada 10.000 casos).

Atención posprocedimiento

Para el dolor intenso, se pueden utilizar analgésicos. El cuidado del lugar de punción o sutura (según el tipo de procedimiento) puede variar ligeramente, pero podrás retirar el vendaje solo un día después de la biopsia, momento en el que podrás ducharte.

¿Qué es el examen histológico?

examen histológico– se trata de un estudio morfológico de los tejidos y órganos de una persona enferma, que incluye una biopsia y un examen del material quirúrgico. Biopsia– se trata de un estudio morfológico de trozos de tejido extraídos del paciente con fines de diagnóstico. Estudio de material quirúrgico. es un estudio morfológico de tejidos y órganos extraídos de un paciente durante una operación quirúrgica realizada con fines medicinales. Examen histológico o patológico. Es el más importante en el diagnóstico de tumores malignos, uno de los métodos para evaluar el tratamiento farmacológico.

¿Qué tipos de biopsias existen?

Las biopsias pueden ser externas o internas. Biopsias externas- Se trata de biopsias en las que el material se toma directamente bajo “control ocular”. Por ejemplo, biopsias de piel y mucosas visibles. Biopsias internas- Se trata de biopsias en las que se obtienen trozos de tejido para su examen mediante métodos especiales. Por lo tanto, un trozo de tejido extraído mediante punción con una aguja especial se llama biopsia con aguja tomada por aspiración de un trozo de tejido se llama biopsias por aspiración, por trepanación del tejido óseo - trepanación. Las biopsias obtenidas por escisión de un trozo mediante disección de tejidos superficiales se denominan biopsias incisionales "abiertas". Para el diagnóstico morfológico también se utilizan. biopsias dirigidas, en el que el tejido se recolecta bajo control visual mediante ópticas especiales o bajo control ultrasónico.

El material para la biopsia debe tomarse del borde con el tejido inalterado y, si es posible, del tejido subyacente. Esto se aplica principalmente a las biopsias externas. No tome piezas para biopsia de áreas de necrosis o hemorragia.

Luego de la recolección, la biopsia y el material quirúrgico deben ser entregados inmediatamente al laboratorio; si la entrega se retrasa, se debe registrar inmediatamente. El fijador principal es una solución de formaldehído al 10-12% o alcohol etílico al 70%, y el volumen del líquido fijador debe ser al menos 20-30 veces el volumen del objeto que se está fijando. Al enviar material para examen patomorfológico, con mayor frecuencia tejido tumoral, ganglios linfáticos, es necesario hacer un frotis para examen citológico antes de la fijación.

Dependiendo del momento de la respuesta, las biopsias pueden ser urgente (biopsia “rápida” o “cito”), cuya respuesta se da en 20-25 minutos y planificado, cuya respuesta se da en 5-10 días. Se realizan biopsias urgentes durante la cirugía para resolver la cuestión de la naturaleza y extensión de la cirugía.

El patólogo, al realizar el examen, hace una descripción macroscópica del material entregado (tamaño, color, consistencia, cambios característicos, etc.), corta piezas para el examen histológico, indicando qué técnicas histológicas se deben utilizar. Al examinar las preparaciones histológicas preparadas, el médico describe los cambios microscópicos y realiza un análisis clínico y anatómico de los cambios detectados, como resultado de lo cual llega a una conclusión.

Resultados de la biopsia

La conclusión puede contener un diagnóstico indicativo o final, en algunos casos sólo una respuesta “descriptiva”. respuesta aproximada le permite determinar la gama de enfermedades para el diagnóstico diferencial. Diagnostico final El patólogo es la base para formular un diagnóstico clínico. Respuesta "descriptiva", que puede ocurrir cuando no hay suficiente material o información clínica, a veces nos permite hacer suposiciones sobre la naturaleza del proceso patológico. En algunos casos, cuando el material enviado resulta escaso e insuficiente para una conclusión, y el proceso patológico no ha sido incluido en la pieza examinada, la conclusión del patólogo puede ser "falso negativo". En los casos en que falte o se ignore la información clínica y de laboratorio necesaria sobre el paciente, la respuesta del patólogo puede ser "falso positivo". Para evitar conclusiones "falsas negativas" y "falsas positivas", es necesario, junto con un médico, realizar un análisis clínico y anatómico exhaustivo de los cambios detectados con una discusión de los resultados del examen clínico y morfológico del paciente.

Costo de una biopsia en nuestro centro médico.

Título del estudio	Material clínico		Fecha de caducidad	Precio
ESTUDIOS HISTOLÓGICOS
Biopsia de 1.a categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	material quirúrgico: fisura anal; saco herniario con hernia no estrangulada; vesícula biliar con formas no destructivas de colecistitis o traumatismos; pared del canal de la herida; tejido del trayecto de la fístula y granulación; Ovarios sin proceso tumoral en cáncer de mama.		10 w.d.	1900,00 rublos.
Biopsia de segunda categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	material quirúrgico: pólipo alérgico de los senos paranasales; aneurisma del vaso; venas varicosas; cambios inflamatorios en los apéndices uterinos; hemorroides; quistes ováricos: foliculares, cuerpo lúteo, endometrioides; trompa de Falopio durante el embarazo tubárico; ovarios escleroquísticos; raspados durante el embarazo uterino con abortos artificiales y espontáneos; endometriosis interna y externa; fragmentos de vasos sanguíneos después de una cirugía plástica; amígdalas (para amigdalitis), adenoides; epulidas.		10 w.d.	1900,00 rublos.
Biopsia de tercera categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	material quirúrgico: adenoma de próstata (sin displasia); tumores benignos de diferente localización de histogénesis clara; tumores malignos de diferente localización de histogénesis clara con invasión y metástasis en los ganglios linfáticos; placenta; pólipos del canal cervical, cavidad uterina (sin displasia); quiste ovárico seroso o mucinoso; fibroadenoma de la glándula mamaria y mastopatía fibroquística (sin displasia)		10 w.d.	1900,00 rublos.
	biopsias de esófago, estómago, intestinos, bronquios, laringe, tráquea, cavidad bucal, lengua, nasofaringe, tracto urinario, cuello uterino, vagina.		10 w.d.	2000,00 rublos.
Biopsia de cuarta categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	material quirúrgico: tumores limítrofes o malignos de pulmón, estómago, útero y otros órganos que requieren aclaración de la histogénesis o el grado de displasia, invasión, etapa de progresión del tumor; cuando el tumor crece hacia los tejidos y órganos circundantes.		10 w.d.	2000,00 rublos.
Biopsia de cuarta categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	Material quirúrgico del cuello uterino para displasia y cáncer.		10 w.d.	2000,00 rublos.
Biopsia de cuarta categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	raspados del canal cervical, cavidad uterina por disfunción, inflamación, tumores.		10 w.d.	2000,00 rublos.
	Procesos inmunopatológicos: vasculitis, enfermedades reumáticas, autoinmunes.		10 w.d.	2990,00 rublos.
Biopsia de quinta categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	tumores y lesiones similares a tumores de la piel, huesos, ojos, tejidos blandos, tumores mesoteliales, neuroectodérmicos, meningovasculares, endocrinos y neuroendocrinos (sistema APUD).		10 w.d.	2990,00 rublos.
Biopsia de quinta categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	Tumores y lesiones similares a tumores del tejido hematopoyético y linfático: órganos, ganglios linfáticos, timo, bazo, médula ósea.		10 w.d.	2.870,00 rublos
Biopsia de quinta categoría de complejidad sin métodos de investigación adicionales.	biopsia por punción de diversos órganos y tejidos: glándula mamaria, próstata, hígado, etc.		10 w.d.	1420,00 rublos.
Métodos de investigación adicionales
Detección de Helicobacter pylori (tinción de Gram)			10 w.d.	2540,00 rublos.
Producción adicional de microportaobjetos.			10 w.d.	2540,00 rublos.
Restauración de medicamentos terminados entregados.			10 w.d.	2540,00 rublos.
Registro de fotos (1 foto)			10 w.d.	1890,00 rublos.
Revisión consultiva de portaobjetos microscópicos terminados.			10 w.d.	2540,00 rublos.

r.d.- día de trabajo

DISPLASIA CERVICAL - SÍNTOMAS

En el material anterior, analizamos las causas del desarrollo y los métodos para tratar la erosión cervical. , y este artículo describe los síntomas característicos de los grados 1 y 2 de displasia cervical, métodos de investigación y diagnóstico ( biopsia y colposcopia), tratamiento de la displasia ( cauterización, conización, Eliminación por ondas de radio de tejidos patológicos compuestos de células atípicas. cuello uterino).

displasia cervical es daño al epitelio del cuello uterino con la formación de células atípicas en el mismo. En otras palabras, la displasia cervical se acompaña del crecimiento de células degeneradas. Son claramente visibles en la foto. Estas células mutantes sólo pueden detectarse en la superficie del cuello uterino . Con la displasia cervical no tratada, las células degeneradas tienen la capacidad de penetrar más profundamente y causar cáncer.

Etapas de la enfermedad Dependen de la profundidad de penetración de las células enfermas en el tejido. Por tanto, puede presentarse en formas leves, moderadas y graves. Cualquiera de ellos puede ser tratado de manera oportuna.

Me encanta grado de displasia puede denominarse condición precancerosa. Sin embargo, sólo en un 40-64%, según las estadísticas, se convierte en un tumor preinvasivo. . Se debe enfatizar que las mujeres que tienen displasia cervical o erosión , debe ser monitoreado constantemente por un ginecólogo. Las consultas con un especialista le permitirán prescribir rápidamente el tratamiento conservador o quirúrgico más suave para la displasia leve de primer grado.

Realizar un diagnóstico anual de displasia cervical ayuda a prevenir la enfermedad. El diagnóstico incluye los siguientes estudios:

* microscopía de frotis. Un frotis general le permite detectar inflamación crónica o aguda;

*examen en espéculo ginecológico. Este examen permite al especialista evaluar visualmente el estado de las paredes vaginales y el cuello uterino;

* citología tisular cuello uterino;

* biopsia zona dudosa del cuello uterino según indicaciones;

* colposcopia extendida cuello uterino.

Displasia cervical: síntomas característicos.

- Un rasgo característico de la enfermedad es que casi no presenta un cuadro clínico independiente. En el 10% de las mujeres, la displasia está oculta y los síntomas prácticamente no aparecen en la primera e incluso en la segunda etapa inicial de la enfermedad. A veces, la displasia cervical se descubre durante un examen regular realizado por un ginecólogo.

Una de las primeras manifestaciones de displasia cervical puede considerarse un síntoma de dolor en la parte inferior del abdomen. , que se intensifican hacia el inicio de la menstruación. Generalmente dolor severo debido a displasia no visible.

Otro síntoma Enfermedades: a veces aparecen verrugas genitales.

A menudo, la displasia cervical se acompaña de una infección microbiana, que se caracteriza por signos de cervicitis. Y colitis - descargar color extraño , olor y consistencia, así como síntomas como picazón y ardor . A veces, después de usar tampones o tener relaciones sexuales, puede haber secreción mezclada con sangre .

El curso de la enfermedad puede ser largo. La displasia cervical a veces regresa si la inflamación se trata adecuadamente . Pero, por regla general, el proceso inflamatorio de la enfermedad es progresivo.

Grupos de riesgo entre mujeres que tienen más probabilidades de desarrollar displasia cervical:

* una causa indirecta de displasia puede ser una mala nutrición con una mala alimentación. Por lo tanto, las mujeres cuyos alimentos contienen pocas vitaminas A y C pueden estar en riesgo. En este caso, el funcionamiento del cuerpo femenino puede verse alterado a nivel celular;

* mujeres que han dado a luz a muchos hijos. La displasia puede ocurrir debido al hecho de que el cuello uterino durante el parto. resultó herido muchas veces;

* el inicio de la vida íntima antes de los dieciséis años;

* pacientes con enfermedades de transmisión sexual y otras enfermedades que pueden transmitirse sexualmente. En este caso, la inmunidad se reduce notablemente. Por tanto, esto puede provocar el desarrollo de displasia cervical. Además, los microorganismos que están presentes en los órganos genitales durante este tipo de enfermedades pueden afectar negativamente al cuello uterino. . Las células benignas pueden convertirse en malignas;

* mujeres portadoras del virus del papiloma persona. Aquellos que tienen tales papilomas en los genitales corren un riesgo especial;

* los cambios frecuentes de parejas cercanas aumentan el riesgo de desarrollar displasia cervical;

* tomar anticonceptivos hormonales durante más de 5 años puede alterar la producción normal de hormonas, provocando un desequilibrio hormonal en el cuerpo de la mujer ;

* la terapia de reemplazo a largo plazo también conduce a displasia. Existe evidencia de que el uso de anticonceptivos orales conduce a un aumento significativo del riesgo de enfermedades precancerosas y cancerosas de los órganos genitales. Pero esto no se aplica a los anticonceptivos que contienen sólo progestinas;

* las mujeres fumadoras son uno de los grupos de riesgo;

* mujeres que han tenido abortos, diversas infecciones, cirugía cervical y también tienen vaginosis bacteriana ;

* falta de reglas básicas de higiene personal ;

* Los pacientes con SIDA sufren de una reducción de los mecanismos de defensa del cuerpo y, como resultado, tienen deterioro de todos los órganos, incluidos los órganos reproductivos.

Además de todas las razones enumeradas anteriormente, la hipotermia debida a También puede causar esta enfermedad ginecológica.

1, 2 Y 3 GRADOS DE DISPLASIA CERVICAL

La profundidad de los cambios en las células es un signo por el cual se determina el grado de displasia cervical. Pueden ser los siguientes:

* displasia cervical, grado 1 , caracterizado por pequeños cambios en las células. Pertenece a la forma leve. Los cambios afectan sólo a la capa inferior del epitelio escamoso de la parte vaginal del cuello uterino.

La displasia de primer grado, como regla general, en el 50-60% de los casos, con la ayuda de las fuerzas protectoras del cuerpo femenino, puede desarrollarse de forma independiente en la dirección opuesta. A veces, la displasia cervical se acompaña de infecciones urogenitales. . En tales casos, primero es necesario deshacerse de las enfermedades infecciosas antes de comenzar el tratamiento del primer grado de displasia cervical. Lo más probable es que sean estas infecciones las que causen displasia.

Si resulta que la patología no retrocede, se puede realizar un tratamiento quirúrgico (conización del cuello uterino). Pero entonces la displasia ya progresará al segundo o tercer grado de gravedad.

La displasia de primer grado identificada oportunamente se cura con métodos conservadores sin consecuencias negativas para la salud general y reproductiva de la mujer (ya un mes después del tratamiento de la displasia, puede concebir y llevar un hijo a término con seguridad y normalmente a lo largo de periodo de embarazo ). Estos incluyen el saneamiento de la principal fuente de infección, terapia inmunoestimulante y un tratamiento antiinflamatorio.

Las causas de la displasia cervical en el 97% de los casos son los virus del papiloma humano, VPH-16, VPH-18 y otros.

La displasia aparece, por regla general, entre 1 y 1,5 meses después de la penetración en la membrana mucosa del cuello uterino. Para no perderse el inicio del proceso, es necesario visitar al ginecólogo dos veces al año anualmente;

* La displasia cervical moderada es de grado 2. . Se caracteriza por cambios en las células epiteliales del tercio inferior y medio. Los cambios morfológicos progresivos en el epitelio, por regla general, en la displasia cervical en etapa 2 afectan aproximadamente al 60-70%.

El segundo grado de displasia cervical se trata según los resultados de las pruebas preliminares. Los principales métodos para tratar este grado de displasia son:

- terapia que ayuda a mejorar la inmunidad. Este método es eficaz para lesiones epiteliales grandes si hay tendencia a recaer;

Terapia de ondas de radio;

Láser de argón o dióxido de carbono;

Electrocoagulación;

Métodos quirúrgicos: destrucción del área afectada de la mucosa mediante conización del cuello uterino mediante congelación (crioterapia).

Cabe destacar que con los grados 1 y 2 de displasia cervical, una mujer embarazada tiene la oportunidad dar a luz a un bebe . Esto sucede si las zonas afectadas son pequeñas y la mujer es joven. Los expertos esperan con cautela el momento en que una mujer puede ser madre , ya que el tejido cervical debe sanar. Existe una alta probabilidad de que la zona afectada sane por sí sola. En tales casos, la mujer debe someterse a las pruebas necesarias una vez cada 3-4 meses;

* para displasia cervical grave grado 3 Cambios característicos en las células de las tres capas del epitelio. Estos cambios se denominan cáncer no invasivo. Esta forma grave de displasia también se denomina neoplasia intraepitelial cervical (NIC, carcinoma in situ). Los cambios en las células cubren todo el espesor del epitelio queratinizado, aparecen células hipercrómicas, se produce una gran proliferación de células de las capas parabasal y basal, en las células de la relación núcleo-citoplasma se registran alteraciones en la dirección del agrandamiento del núcleo. . A continuación puedes ver foto con imagen del cuello uterino de 1, 2 y 3 grados de displasia.


En caso de daño epitelial en etapa 3, un frotis para detectar células atípicas no proporciona información completa. Es necesario examinar el grosor de la tela. Además, la displasia cervical de grado 3 requiere una visita a un oncólogo. Para aclarar el diagnóstico, puede realizar un legrado de diagnóstico por separado. Si se confirma el diagnóstico, se elige un tratamiento quirúrgico radical de la displasia. alta conización del cuello uterino.

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO: BIOPSIA Y COLPOSCOPIA DEL CERVIX PARA DISPLASIA

COLPOSCOPIA DEL CERVIX

La colposcopia del cuello uterino es un método de examen que utiliza un aparato especial: un colposcopio. En las primeras etapas de la enfermedad, la colposcopia se facilita debido a la eversión fisiológica del canal cervical inferior.

Existen varios tipos de colposcopia cervical. Los principales son simples, alargados, coloreados y luminiscentes.

Simple colposcopia del cuello uterino- Se examina a la mujer en un sillón ginecológico, con un espéculo ginecológico insertado en su interior para una mejor visión. El cuello uterino se examina con un colposcopio.

Colposcopia extendida del cuello uterino.- Se llevan a cabo todas las etapas, como en la colposcopia simple. Además, la mucosa uterina se tiñe con solución de Lugol y solución de ácido acético al 3%. Este método ayuda a identificar más claramente las lesiones. ¿Cuándo se tiñe la mucosa uterina? , se vuelve marrón. Las lesiones, en este caso, se vuelven blancas (con una capa blanca, blanquecina).

Colposcopia color del cuello uterino.- un procedimiento similar, sin embargo, las soluciones utilizadas son aquellas que, al teñirse, hacen que el cuello uterino se vuelva verde o azul. Este método le permite examinar en detalle las lesiones y la red vascular.

Colposcopia fluorescente del cuello uterino.- Este método se utiliza para detectar células cancerosas. Con este método, el cuello uterino se trata con fluorocromos. A continuación se realiza una inspección mediante rayos ultravioleta. Por tanto, los focos de células cancerosas se resaltan en rosa.

Colposcopia durante el embarazo es un procedimiento absolutamente seguro para la propia mujer embarazada y para el feto . Por lo tanto, si usted planeado un embarazo , es necesario realizar todas las investigaciones necesarias con anticipación y asegurarse de curar la displasia cervical. Además, ahora con la ayuda de las tecnologías modernas es posible realizar un tratamiento eficaz de la enfermedad y sin ningún tipo de Consecuencias para futuros embarazos.

El procedimiento de colposcopia no puede afectar de ninguna manera la salud de la mujer embarazada ni el curso del embarazo. . Sin embargo, generalmente se prescribe después de un examen ginecológico realizado por un especialista y una citología. Si un ginecólogo sospecha que una mujer tiene erosión cervical, puede recetarle una colposcopia. Esto se hace para obtener información más detallada sobre la patología sospechada. Si se confirma el diagnóstico de erosión cervical, se recomienda realizar exámenes con colposcopio como medida de control cada tres meses.

La colposcopia ayuda a detectar patologías, incluidas las enfermedades precancerosas. También le ayudará a decidir si debe realizarse una cesárea. o el nacimiento se producirá de forma natural. Esto depende de la erosión cervical existente y de su grado.
Es imperativo tener en cuenta que realizar una colposcopia en las últimas etapas del embarazo es muy difícil. Esto puede ocurrir debido a la congestión e hipertrofia del cuello uterino. Para un estudio más detallado se hace biopsia cervical.

Mujeres embarazadas para colposcopia. Vale la pena elegir un especialista muy calificado y profesional. Esto es especialmente importante cuando se realizan investigaciones extensas. Mujeres embarazadas no se puede prescribir uso de quimicos . Los expertos los reemplazan sólo con productos farmacéuticos blandos.

El objetivo principal del estudio mediante colposcopia es predecir la probable composición de las células de la mucosa cervical. Esto es necesario para detectar cáncer de cuello uterino y enfermedades precancerosas.

La colposcopia no puede hacer un diagnóstico. Sólo permite detectar la zona de mayor daño. Esto, a su vez, es muy importante para realizar una biopsia dirigida del cuello uterino.

BIOPSIA DEL CERVIX

Si a una mujer se le diagnostica displasia cervical, en el contexto de una citología patológica, el siguiente paso será una biopsia del cuello uterino afectado. Una biopsia de cuello uterino implica tomar un pequeño trozo y examinarlo con un potente microscopio. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. . Luego, tras una biopsia de cuello uterino, se puede realizar un diagnóstico certero, según el cual se puede llevar a cabo un correcto plan de seguimiento, así como se puede aplicar el método necesario para tratar la enfermedad.

Una biopsia de cuello uterino permite realizar un diagnóstico histológico final preciso.

Generalmente, biopsia cervical Se realiza a aquellas mujeres cuya colposcopia revela anomalías junto con la detección de virus del papiloma humano con alto riesgo oncogénico de tipo 16 o 18, o los resultados de una prueba de Papanicolaou de clases 3, 4 o 5.
El procedimiento de biopsia implica una operación menor. Para ello, una mujer debe someterse a algún tipo de formación. Se le prescriben estudios clínicos, bioquímicos y bacteriológicos. Luego la mujer debe dar su consentimiento por escrito para la operación. El documento firmado debe indicar todas las posibles complicaciones durante la operación. Si se planea una biopsia con el uso de anestesia, la mujer no debe ingerir alimentos ni agua durante 12 horas antes de la biopsia. El procedimiento de biopsia se realiza inmediatamente después del final de la menstruación.

Como regla general, una biopsia se realiza de forma ambulatoria sin anestesia y en un hospital, con su uso. En principio, el cuello uterino no tiene receptores del dolor y no requiere alivio del dolor. La anestesia solo es necesaria para mujeres con un sistema nervioso fácilmente excitable.

Entonces, para identificar la displasia cervical, se toma un trozo de tejido de aproximadamente 5 mm de ancho y 3-5 mm de profundidad del área más sospechosa. Si hay varias lesiones sospechosas, se extrae tejido de cada zona. En algunos casos utilizan conización del cuello uterino. Esto le permite eliminar completamente las lesiones en el cuello uterino. En tales casos, una biopsia será tanto diagnóstica como terapéutica.

La mejor opción en las condiciones modernas es recolectar tejido utilizando una onda de radio o un bisturí ultrasónico. En este caso, obtendrá un corte uniforme, la estructura del tejido no se alterará y no es necesario detener el sangrado, ya que está ausente.

Los trozos de tejido resultantes durante la biopsia se colocan en una solución de formaldehído. Deben firmarse y luego enviarse para examen histológico al laboratorio.

Después de una biopsia de cuello uterino, la mujer debe recibir una baja por enfermedad de dos días. En los casos en que la biopsia se realiza directamente en un hospital, la baja por enfermedad se concede por 10 días.

En un entorno clínico, es necesario realizar un examen del cuello uterino a más tardar un mes y medio. Si no hay desviaciones, entonces a la mujer se le permite tener relaciones sexuales.

MÉTODOS DE TRATAMIENTO DEL CERVIX

Actualmente, los métodos más eficaces y seguros para tratar la displasia en las mujeres son la cauterización con ondas de radio y la conización del cuello uterino.
La displasia cervical requiere un examen completo de la mujer para poder llevar a cabo un tratamiento eficaz adicional. Dicho examen implica colposcopia, análisis de frotis para microflora y citología, legrado endocervical y, a veces, una biopsia.

Los métodos de tratamiento del cuello uterino se pueden dividir en generales y locales. En caso de displasia cervical, el tratamiento proporcionado dependerá de la profesionalidad de los especialistas, incluido su nivel de conocimiento y habilidad técnica para realizar el tratamiento quirúrgico.

Displasia cervical: tratamiento general

Terapia ortomolecular en el tratamiento de la displasia cervical implica el uso de una serie de fármacos que afectan la regeneración del estado normal del epitelio cervical.

Existe una relación directa entre la aparición de displasia cervical y el déficit de vitaminas A y C. Por ello, se recomienda a todas las mujeres la ingesta de estas vitaminas tanto para la prevención de la displasia cervical como para su tratamiento. Además, las siguientes vitaminas desempeñan un papel muy importante en la regeneración epitelial: B6, E, betacaroteno, B12, ácido fólico y bioflavonoides, en particular proatocianidinas oligoméricas (OPS).

Los omega-3 (ácidos grasos poliinsaturados), el selenio, los prebióticos, los probióticos, la fibra y enzimas como la bromelina y la pancreatina desempeñan un papel muy importante en el tratamiento de la displasia cervical.

Tratamiento farmacológico de la displasia.

En varios países, el método más popular para tratar la displasia cervical es el método de coagulación química (vagotida, solcogin, etc.). Se utiliza principalmente en el tratamiento de displasia leve, cuando hay lesiones pequeñas en profundidad y área. Los grados segundo y tercero de displasia no se prestan a dicho tratamiento. Con este método se trata la ectopia del epitelio columnar. Además, el efecto del tratamiento es mucho mayor que el de la displasia epitelial escamosa.

En la mayoría de los casos, este método de coagulación no se utiliza en el extranjero, ya que provoca quemaduras en el cuello uterino y la mucosa vaginal. Además, no se recomienda el uso de este método como automedicación.

Tratamiento conservador de la displasia.

El uso de un tratamiento conservador requiere una gran cantidad de fármacos de origen inorgánico y orgánico. Estos incluyen: sales minerales, agua mineral, aceite y decocciones de plantas medicinales (eucalipto, manzanilla, cardo, caléndula, hierba de San Juan, agripalma, espino amarillo y escaramujo), sales marinas, ungüentos de clorofila, queratolina y varios antisépticos. , ungüentos a base de - tejidos biológicos (placenta), etc.

Los métodos quirúrgicos modernos para tratar la displasia cervical incluyen:

- Diatermocoagulación(o escisión eléctrica, cauterización). Pero este método tiene una gran desventaja: después de la operación de cauterización del cuello uterino mediante el método de diatermocoagulación, existe un alto riesgo de desarrollar endometriosis en una mujer.

- criocirugía(crioconización, destrucción fría del cuello uterino). Un método para tratar la displasia cervical, que se utiliza después de una biopsia exhaustiva del tejido afectado. . El método es muy eficaz, pero rara vez se utiliza para la displasia grave de grado 3 en mujeres. Después de la operación, se puede observar una secreción específica durante bastante tiempo (se libera linforrea de los vasos linfáticos).

- Tratamiento con láser de la displasia.. Se realiza bajo anestesia general de corta duración, ya que la operación puede resultar bastante dolorosa. Después de la conización con láser del cuello uterino para la displasia, puede aparecer un ligero sangrado después de 5 a 12 días.

- Tratamiento de la displasia con terapia de ultrasonido.. Utilizado en Rusia, Kazajstán y algunos otros países de la antigua Unión Soviética. El método no ha obtenido la certificación europea, ya que aún no se han estudiado bien los posibles efectos secundarios en el período postoperatorio (¿qué tan seguro es el tratamiento con ultrasonido de la displasia cervical para una concepción normal posterior? y tener un hijo durante el embarazo ).

A continuación, analizaremos más de cerca todos los métodos populares y probados para tratar la displasia cervical en mujeres de grados 1, 2 y 3.

PRECAUCIÓN Y DESCARGAS DESPUÉS DE LA PRECAUCIÓN DEL CERVIX

Si una mujer está planeando un embarazo. , entonces es imperativo curar la erosión y la displasia del cuello uterino. El hecho es que el útero afectado por erosión o displasia al abrirse. durante el parto se vuelve más rígido. Como resultado, pueden ocurrir rupturas. Si hay una erosión de un tamaño suficientemente grande, existe el riesgo de que se convierta en un estado maligno. Por lo tanto, los riesgos de tal enfermedad son bastante altos.

La cauterización del cuello uterino, o el llamado tratamiento fisioquirúrgico de la erosión y la displasia, puede afectar los cambios en los tejidos mediante varios métodos:

*criodestrucción- cauterización del cuello uterino con nitrógeno líquido. Este método es eficaz para el tratamiento de la displasia de segundo y tercer grado. Este método es el más suave en el tratamiento de la displasia y la erosión. El nitrógeno líquido actúa sobre las áreas de los tejidos y los enfría (los congela). En este caso, se produce la destrucción celular. La cauterización del cuello uterino con nitrógeno es un procedimiento seguro e indoloro. Después de la cauterización del cuello uterino, sana en 8 a 10 semanas. Después de la criodestrucción no quedan cicatrices. Este método puede recomendarse para mujeres que planeando tener otro hijo , o mujeres nulíparas. La desventaja de este método es que es posible una congelación incompleta de los tejidos, por lo que existe la posibilidad de que no todas las células afectadas por la enfermedad mueran;

* destrucción de ondas de radio- cauterización del cuello uterino de una frecuencia especial con ondas de radio. Indicado para el tratamiento de la displasia grados 1, 2 y 3 en la mujer. Los expertos consideran que la cirugía por ondas de radio es un método muy prometedor para tratar la patología cervical. Esto se aplica especialmente a las enfermedades precancerosas. El hecho es que las ondas de radio ayudan a aumentar la energía interna de las células alteradas, lo que conduce a la destrucción celular. Este método de tratamiento es indoloro y rápido. Las principales ventajas del método de ondas de radio incluyen: reducción del tiempo de operación, destrucción mínima del tejido, curación completa sin cicatriz en 30 días;

* electrocoagulación (diatermocoagulación)- exposición a una zona patológica de tejido mediante corriente eléctrica. En este caso, se elimina el tejido afectado. La curación completa se produce después de 2-3 meses. A veces, después de la cauterización del cuello uterino, puede aparecer secreción en forma de sangre. La cauterización del cuello uterino mediante corriente eléctrica favorece la pérdida de elasticidad y la aparición de cicatrices. Esto puede provocar complicaciones en futuros embarazos y partos. Se recomienda la electrocoagulación para el tratamiento de la displasia de grado 3 en mujeres que han dado a luz para eliminar la erosión uterina benigna;

* coagulación con láser- una forma indolora y eficaz de cauterizar el cuello uterino. La recuperación del sitio quirúrgico ocurre dentro de 1 a 2 meses. Esto depende de la complejidad de la operación realizada. Este método casi no presenta complicaciones y no deja cicatrices. Su ventaja es que se realiza sin anestesia en pocos minutos. No hay recaídas después del láser;

* electroconización- recomendado si las mujeres tienen displasia cervical grave de grado 3. La conización es la extirpación de la parte en forma de cono del cuello uterino bajo anestesia local. Este método le permite eliminar células atípicas en todo el espesor del epitelio.

La conización se utiliza en los casos en que no fue posible eliminar el foco patológico de displasia mediante el método fisioquirúrgico. Si se extirpa parte del cuello uterino, es posible el embarazo. . Sin embargo, en tales casos, los expertos recomiendan aplicar puntos en el cuello uterino . Esto debe hacerse para evitar un parto prematuro.

Descarga después de la cauterización del cuello uterino.

Descarga que algunas mujeres experimentan durante la recuperación. después de la cauterización del cuello uterino, son la norma. Una secreción fuerte y transparente puede indicar procesos en curso de regeneración de la membrana mucosa.

Pequeña secreción de color rojo oscuro , y luego un color rosa claro indica una separación normal de la herida. No deberían molestar a las mujeres. Sangrado modesto Definitivamente desaparecerá después de la cauterización del cuello uterino después de 2 semanas. El método de crioterapia se considera incruento. En consecuencia, no hay sangrado después.

Muchos métodos de cauterización del cuello uterino promueven la curación en 1 o 2 meses. Esto no requiere un examen ginecológico especial. Sin embargo, si experimentas alguna secreción después de este período, debes consultar a un ginecólogo. El alta antes de la menstruación tampoco es normal. después de la cauterización del cuello uterino. En este caso, también es necesario un examen por parte de un especialista para determinar los motivos.

CONIZACIÓN Y TRATAMIENTO CON ONDAS DE RADIO DEL CERVIX

Conización del cuello uterino Se considera una operación ginecológica. Actualmente, existen tres métodos principales de conización cervical.
Al elegir un método de conización del cuello uterino, es necesario tener en cuenta el tipo de cambios en el cuello uterino. Puede que sean superficiales. Se pueden detectar durante la colposcopia. Otros cambios se encuentran dentro del cuello uterino, en la llamada zona transformadora sumergida. Un punto importante a la hora de elegir un método de conización es la planificación de la mujer para un nuevo embarazo.

La decisión sobre un método de tratamiento específico debe tomarla un especialista, teniendo en cuenta todas las contraindicaciones e indicaciones. No debes automedicarte la erosión. Esto se aplica especialmente a los remedios caseros, que a veces ponen en peligro la vida. Esto se aplica a las plantas venenosas, que pueden provocar quemaduras en las membranas mucosas sanas. El médico podrá seleccionar una opción de tratamiento eficaz basándose en el método de terapia óptimo.

Tratamiento con ondas de radio del cuello uterino.

Este método de conización cervical también se llama método de asa. Este es el método más común. Este método utiliza un moderno aparato quirúrgico de ondas de radio que consta de un generador eléctrico. Viene con un juego de electrodos, incluidos los que tienen forma de bucle.

La conización por ondas de radio a veces va acompañada de un olor desagradable. Esto sucede a menudo debido a la falta de una mini campana en el dispositivo. Además, pueden aparecer ligeras sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen. Puede haber una ligera sensación de hormigueo durante el procedimiento. Pero desaparece rápidamente.

El tratamiento con ondas de radio del cuello uterino, según el grado de daño de las membranas mucosas y las enfermedades concomitantes existentes, tiene diferentes costes.

Método láser de conización del cuello uterino.

Este método utiliza láseres quirúrgicos KTP o láseres de CO2. Después de la conización del cuello uterino con este método, se produce una carbonización excesiva del tejido. Por lo tanto, este método tiene capacidades inferiores al tratamiento del cuello uterino con ondas de radio.

Método con cuchillo de conización del cuello uterino.

Este método es un procedimiento quirúrgico que utiliza un bisturí.

¿Qué pasa tras la conización del cuello uterino en el postoperatorio?

El postoperatorio se caracteriza por sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen. . Algunos días se parecen para el dolor durante la menstruación . En cuanto a la menstruación en sí, puede ser mucho más intensa. Posible secreción marrón durante la menstruación .
La herida debería sanar bien después de la cirugía. Por lo tanto, en las primeras 4 semanas están prohibidas las relaciones sexuales, tampoco se debe ir a la sauna, casa de baños y se recomienda abstenerse de realizar actividad física.

En el postoperatorio no se recomienda el uso de aspirina, ya que inhibe el proceso de cicatrización de la herida.
A veces, la secreción no cesa ni siquiera 3 semanas después de la cirugía. Adquieren un olor desagradable. La temperatura sube, las sensaciones dolorosas no ceden. En tales casos, es necesario contactar urgentemente a un ginecólogo. Existe la posibilidad de que haya una infección u otra complicación.

Postoperatorio después de la conización del cuello uterino.

A veces, las consecuencias de la conización son problemas con la concepción. Esto se aplica principalmente a aquellos casos en los que la operación se realizó más de una vez o se extirpó una parte importante del cuello uterino. En estos casos, la permeabilidad del canal cervical empeora.

Existe la opinión de que la consecuencia de la conización es la pérdida de elasticidad del cuello uterino, por lo que a la mujer le resultará imposible dar a luz de forma natural. En algunos casos, el cuello uterino, incluso después de la conización, se vuelve, como el de una mujer nulípara, liso y sano, elástico, sin costuras.

Sin embargo, en los casos en que el cuello uterino se acorta después de la conización, existe el riesgo de que se dilate prematuramente. Esto puede suceder bajo el peso del útero con el niño. En tales casos, el ginecólogo debe suturar el cuello uterino. Esta costura lo mantendrá cerrado. Antes de que comience el trabajo de parto, se retira la sutura.

Período postoperatorio después del tratamiento con ondas de radio del cuello uterino.

Tratamiento con ondas de radio de la displasia cervical. debe realizarse al comienzo del ciclo menstrual, entre 5 y 10 días. Seguir esta regla permitirá que el tejido sane más rápido. Con una erosión menor, los tejidos logran recuperarse antes del inicio del siguiente período.

Durante aproximadamente una semana después de la operación, puede haber una ligera secreción incolora o con manchas marrones. Sólo significan que el proceso de curación normal está en marcha. Para curar completamente la enfermedad, bastará con un procedimiento. Después de dos semanas, es necesario que un ginecólogo examine el estado de los tejidos.

Después del tratamiento del cuello uterino con ondas de radio, es necesario evitar las relaciones sexuales durante un mes, así como la actividad física, nadar en el mar, lago, piscina, tomar baños o saunas durante 2 a 4 semanas. Tenga en cuenta que está prohibido levantar objetos que pesen más de 3 kilogramos.

Cada caso individual requiere recomendaciones específicas. Todo depende del grado de erosión. Esto se aplica a las relaciones sexuales y otras prohibiciones.

TRATAMIENTO POPULAR DEL CERVIX

El tratamiento alternativo para la erosión cervical solo se puede realizar al comienzo de la enfermedad. En tales casos, será suficiente el uso de medicamentos antiinflamatorios.

Lo principal en el tratamiento del cuello uterino con remedios caseros es la duración y la regularidad.

Las siguientes recetas se utilizan para tratar el cuello uterino con remedios caseros:

- Uno de los remedios caseros más populares para tratar el cuello uterino en casa es el propóleo. La tintura de propóleo se utiliza como un excelente agente curativo y antibacteriano. Todas las noches, se debe esparcir ungüento de propóleo sobre un tampón e insertarlo en la vagina. Este procedimiento nocturno debe realizarse durante 10 días;

El tratamiento con tampones con aceite de espino amarillo se realiza durante 10 a 12 días. Este tratamiento se recomienda a mujeres embarazadas para tratar la erosión cervical;

Para las duchas vaginales, se suele utilizar un remedio popular como la decocción de la hierba de San Juan. . Es fácil de preparar en casa. Para hacer esto, debe tomar 4 cucharadas de hierba de San Juan seca y luego verterla con dos litros de agua. Hierva la hierba de San Juan a fuego lento durante 10 minutos. Luego hay que dejar reposar la infusión durante una hora y colar;

La raíz de Bergenia se utiliza para duchas vaginales y uso interno. Para hacer esto, se debe preparar la raíz de bergenia picada (aproximadamente tres cucharadas) con un vaso de agua hirviendo en un recipiente de metal. Colocar al fuego y cocinar hasta que el agua se haya evaporado a la mitad. Esta decocción de bergenia se debe utilizar para duchas vaginales, habiéndola diluido previamente en 300 gramos de agua hervida. Para uso diario interno, son suficientes 30 gotas 3 veces al día. Asegúrese de beber la decocción con agua;

Se cree que la tintura de caléndula ayudará bien con la erosión causada por infecciones inflamatorias. Para preparar una solución de este tipo, debe mezclar una cucharadita de tintura de caléndula al 2% en 50 gramos de agua. Se recomienda inyectar esta solución con una jeringa tres veces por semana. El tratamiento del cuello uterino con remedios caseros se puede utilizar en el hogar solo después de un examen exhaustivo realizado por un médico que prescribirá las pruebas necesarias, así como un examen del tejido uterino deformado (biopsia y colposcopia) para hacer un diagnóstico preciso. El tratamiento de la displasia cervical de grado 2, así como de la displasia cervical grave de grado 3, exclusivamente con métodos tradicionales puede provocar complicaciones graves de la enfermedad y la imposibilidad de quedar embarazada en el futuro.