Fundamentos de la medicina clínica en pediatría. Pediatría científica de salud infantil
Pediatría: según la definición del fundador de la pediatría rusa S.F. Khotovitsky, presentado en 1847, "es la ciencia de las características distintivas en la estructura, funciones y enfermedades del cuerpo del niño y, en base a esas características, la preservación de la salud y el tratamiento de las enfermedades en los niños".
En otras palabras, la principal tarea de la pediatría es preservar o devolver (en caso de enfermedad) el estado de salud del niño, permitiéndole realizar plenamente su potencial de vida innato.
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades y defectos físicos”, está escrito en la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Hace más de 100 años, el destacado pediatra ruso M.S. Maslov (1961) definió las tareas de la pediatría de la siguiente manera: “Siendo la ciencia del cuerpo humano en crecimiento y desarrollo, la pediatría, basada en un estudio en profundidad de las características del cuerpo del niño en diferentes períodos de edad, tiene como objetivo principal la creación de las mejores condiciones para su desarrollo integral y la mayor resistencia a factores nocivos. Por eso la principal dirección de la pediatría es la preventiva”.
Las tareas de la medicina preventiva son restaurar la salud en personas sanas según la fórmula: padres sanos - estilo de vida y trabajo sanos - niño sano (A.M. Razumov).
Los investigadores han demostrado que un niño es un organismo en constante desarrollo desde el nacimiento hasta la edad adulta.
Los niños experimentan 6 períodos "críticos" en su desarrollo, durante los cuales la probabilidad de daño al cuerpo y el desarrollo de enfermedades es mayor:
1. El período más dramático es la etapa de desarrollo intrauterino del embrión (primer trimestre del embarazo) y del feto (tercer trimestre del embarazo). En este momento, existe una alta probabilidad de muerte del organismo naciente, aparición de anomalías congénitas e infecciones intrauterinas.
2. Periodo neonatal (0-28 días de vida). En el momento del nacimiento, los órganos y sistemas vitales desarrollados del niño garantizan su existencia independiente.
3. Período de infancia: de 28 días a 1 año. Un momento muy importante y responsable. Al año de edad, el bebé ya es un ser consciente y responde activamente a todo lo que le rodea. El peso del niño ya es 3 veces mayor que al nacer y su altura ha aumentado 25 cm.
4. Edad de los niños pequeños: de 1 a 3 años. Durante este período, se dominan las habilidades y funciones básicas: se desarrolla el habla, el niño comienza a comprender mucho, se viste y se interesa cada vez más por el mundo que lo rodea. Mucho durante este período depende de la educación adecuada del niño.
El período preescolar temprano, de 3 a 7 años, se caracteriza por la formación del sistema nervioso superior, la mayoría de los parámetros bioquímicos, el crecimiento acelerado, la formación de enfermedades crónicas y el neuroticismo. Es muy importante ayudar al niño a desarrollarse correcta y armoniosamente.
5. La edad escolar es un momento crucial para la formación de la personalidad humana. Necesitamos ayudar al niño a desarrollar su carácter, elegir un trabajo que le guste y determinar una profesión para su vida futura. Y aquí el profesor y los padres pueden contar con un buen asistente: el pediatra.
6.La adolescencia (de los 15 a los 18 años) es un período de crecimiento extremadamente importante. En el cuerpo de un adolescente se produce una reestructuración significativa de muchos sistemas funcionales y comienza la pubertad. Se acompaña de cambios significativos en el sistema endocrino, con un desarrollo normal o incluso retrasado de otros sistemas: el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular, etc. Estas "tijeras" pueden causar diversos trastornos funcionales: inestabilidad de la presión arterial, dolores de cabeza, dolor en Huesos de rápido crecimiento, debilidad cardíaca durante la sobrecarga física, etc.
El pediatra es el médico más importante para el bebé y su madre, ya que asume la responsabilidad de la salud de su hijo. Un pediatra es médico, consultor e incluso profesor de padres. La tarea del pediatra es enseñar a la madre a comprender a su bebé y conocer las características de su edad. Una madre que sabe evaluar correctamente el estado de su hijo es la mejor asistente de un pediatra. En el proceso de comunicación entre el pediatra y los padres del bebé, el entendimiento mutuo y la confianza juegan un papel decisivo.
Un médico de cabecera que conozca las características individuales de su hijo podrá darle recomendaciones claras y específicas. El niño y la madre no deben tener miedo de volver a consultar al médico, porque esta visita en particular puede ser especialmente importante.
La pediatría ocupa un lugar especial en la medicina.
Es el pediatra quien valora el desarrollo neuropsíquico y físico del pequeño paciente y evalúa su madurez escolar.
Durante la cita, el médico determina a qué grupo de salud pertenecen los niños, selecciona las recomendaciones más favorables en cuanto a alimentar al niño y criarlo; implementa medidas para prevenir enfermedades crónicas.
El examen de un pediatra para un niño puede planificarse o no programarse.
Inspección programada:
Antes del nacimiento del niño: al registrarse en la clínica prenatal para el embarazo, la futura madre es enviada al pediatra para recibir atención prenatal;
- después del alta del hospital de maternidad, el niño es observado por un pediatra y una enfermera visitante. hermana 4 veces durante el primer mes;
- hasta 1 año de edad, un niño visita una clínica infantil todos los meses en el Día del Niño Saludable, donde es examinado por un pediatra, se evalúan los datos antropométricos y el desarrollo neuropsíquico, se dan recomendaciones sobre la alimentación racional del niño y las medidas preventivas de rutina. se realizan vacunaciones. Según un cronograma determinado, el niño consulta con especialistas, se somete a diagnósticos de laboratorio y ultrasonido;
- de 1 año a 2 años – regularidad de los exámenes una vez cada 3 meses (1 año 3 meses; 1 año 6 meses; 1 año 9 meses; 2 años).
- de 2 a 3 años – frecuencia de los exámenes – 2 veces al año;
- después de los 3 años, el niño se somete a un examen médico de rutina una vez al año. Para detectar la infección tuberculosa, todos los niños menores de 18 años se someten a una prueba de Mantoux anual y, a partir de los 15 años, a una fluorografía de los órganos del tórax.
Un examen no programado por parte de un pediatra para detectar cualquier síntoma:
Aumento de la temperatura corporal; - fenómenos catarrales (tos, dificultad para respirar, ronquera); - dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor en las articulaciones, espalda baja, columna; - erupción en la piel; cambios en las heces (diarrea, estreñimiento); - alteración de la conciencia; - letargo, aumento de la fatiga o excitabilidad, comportamiento inquieto; - eructos, vómitos, flatulencias, cólicos intestinales; - trastorno del desarrollo del habla; - violación del desarrollo físico; - desvanecimiento o cese de habilidades que el niño ya ha adquirido, etc.
Las enfermedades en los niños ocurren de manera diferente que en los adultos; en el tratamiento de niños se utilizan dosis de fármacos diferentes a las de los adultos. Algunos medicamentos no son aceptables para el tratamiento en pediatría. Los niños tienen más probabilidades de sufrir complicaciones por enfermedades que los adultos.
La pediatra Elena Viktorovna Yaroslavtseva estará encantada de responder a todas sus preguntas. Haga una cita llamando al 722-722.
1. Introducción…………………………………………………………………………………………..2
2. El surgimiento de la pediatría…………………………………………………….3
3. El fundador de la pediatría – S.F. Jotovitsky………………………………3
4. Siglos XIX – XX. Lograr un alto nivel de desarrollo en pediatría…………...5
5. N.F. Filatov es uno de los fundadores de la pediatría rusa………….5
6. Obras de N.P. Gundobin sobre las características anatómicas y fisiológicas relacionadas con la edad en los niños………………………………………………………………………………..6
7. Contribución de A. A. Kisel al desarrollo de la pediatría soviética después de la Gran Revolución Socialista………………………………………………………………..7
8. El surgimiento del Centro de Investigaciones Pediátricas (G.N. Speransky)…..9
9. Apertura de los Institutos para la Protección de la Salud Infantil y Adolescente en Leningrado, el Instituto de Investigación para la Protección de la Salud Materna e Infantil en Moscú………………………………………………………… …………………………………… ……10
10. Historia de la pediatría en los Urales occidentales…………………………………………………………..11
11. Siglo XX Diferenciación e integración de las principales ramas de la medicina pediátrica (cirugía pediátrica, neuropatología, psiquiatría, oftalmología, neonatología, perinatología, alergología, etc.)…………………………..14
12. Enfoque preventivo y escalonamiento del tratamiento en actividades pediátricas………………………………………………………………………………………….18
13. Bibliografía…………………………………………………….21
Introducción.
La medicina representa actividades prácticas y un sistema de conocimiento científico sobre la preservación y el fortalecimiento de la salud de las personas, el tratamiento de los pacientes y la prevención de enfermedades, y el logro de la longevidad en la sociedad humana en condiciones de salud y desempeño.
La medicina se desarrolló en estrecha conexión con toda la vida de la sociedad, con la economía, la cultura y la cosmovisión de las personas.
Como cualquier otro campo del conocimiento, la medicina no es una combinación de verdades ya hechas y dadas de una vez por todas, sino el resultado de un largo y complejo proceso de crecimiento y enriquecimiento.
La historia de la medicina no se limita al estudio del pasado. El desarrollo de la medicina continúa a un ritmo cada vez más rápido ante nuestros ojos. Pasado, presente y futuro son eslabones de la cadena del desarrollo histórico. Estudiar ayuda a comprender mejor el presente y proporciona una escala para valorarlo. Al mismo tiempo, el conocimiento de los patrones del desarrollo previo de cualquier fenómeno y la comprensión de su estado actual ayudan a comprender mejor y anticipar (predecir) científicamente las formas de su desarrollo en el futuro.
La historia de la medicina muestra claramente los cambios y cambios fundamentales que se produjeron en ella en relación con los cambios en la vida de la sociedad. En nuestro país se produjeron cambios particularmente profundos en la medicina después de la Gran Revolución Socialista de Octubre y los cambios radicales asociados a ella en todos los ámbitos de la vida pública y la cultura.
El tratamiento de las enfermedades infantiles se ha asociado durante mucho tiempo con la práctica de la obstetricia y el desarrollo de ideas sobre las enfermedades contagiosas. Esto se evidencia en los minerales de médicos destacados del mundo antiguo (Sorana de Éfeso, Galeno) y la Edad Media (Abu Bakr ar-Razi, que dio una descripción clásica de la viruela y el sarampión, Ibn Sina y otros). A finales del siglo XV y principios del XVI comenzaron a aparecer trabajos especiales sobre las enfermedades infantiles.
La pediatría como rama de la medicina ha surgido recientemente. La profesión independiente de pediatra también es relativamente joven. Sin embargo, se encuentran artículos breves y propuestas sobre la alimentación, el cuidado y el tratamiento de los niños en manuscritos antiguos del estado armenio de Urartu, así como en el Antiguo Egipto, India, China, Babilonia y Asiria. Ya en la época de Hipócrates existen referencias al crecimiento y desarrollo estable de los niños. En los siglos XV y XVI se publicaron libros que describían enfermedades infantiles, pero carecían de recomendaciones. Desde el siglo XVII, la pediatría ha atraído cada vez más la atención de los médicos y ya en el siglo XVIII aparece la literatura educativa. Todo esto fue consecuencia de la alta tasa de mortalidad infantil. Los hospitales pediátricos están comenzando a abrir. El primer hospital de este tipo se inauguró en 1802 en París para niños de 2 a 15 años. Posteriormente, allí se formaron especialistas en enfermedades infantiles. En 1834 se inauguró un hospital pediátrico en San Petersburgo. En 1865 se abrieron los departamentos de enfermedades infantiles y la academia médico-quirúrgica. Y K. A. Rauchfus construyó varios hospitales infantiles en diferentes ciudades de Rusia. Con el tiempo, en las universidades se empezaron a impartir cursos sobre enfermedades infantiles.
La pediatría como ciencia independiente comenzó a tomar forma entre los años 1830 y 1860.
Pediatría Es un campo de la medicina que se ocupa del tratamiento de los niños. Se basa no sólo en las enfermedades de los primeros años de vida de los niños, sino también en todos los aspectos de su vida y desarrollo. Su fundador es considerado pediatra. Stepan Fomich Khotovitsky(1796-1885). Habiéndose convertido en profesor ordinario del departamento de obstetricia, enfermedades de la mujer y del niño, fue el primero en leer (desde 1836) un curso separado sobre enfermedades infantiles que constaba de 36 conferencias y en 1847 lo publicó en forma ampliada con el nombre " Pediatría". Este fue el primer manual original sobre pediatría en Rusia en el proceso de desarrollo, en el que se estudiaba el cuerpo del niño teniendo en cuenta sus características anatómicas y fisiológicas, que cambian cualitativamente durante el proceso de desarrollo.
El estudio del cuerpo del niño ha demostrado que el niño no es un adulto en miniatura; su cuerpo se caracteriza por diferencias tanto cuantitativas como cualitativas con respecto al de un adulto.
El desarrollo de la clínica de enfermedades internas, asociado a la introducción de métodos de percusión, auscultación y estudios patológico-anatómicos, llevó a la creación de un sistema de exploración infantil, que permitió detallar los síntomas de las enfermedades infantiles.
El primer hospital para niños se inauguró en París en 1802. Se convirtió en el centro líder de Europa en la primera mitad del siglo XIX. para formar especialistas en el campo de las enfermedades infantiles.
El segundo hospital infantil especial de Europa (y el primero de Rusia) con 60 camas se fundó en San Petersburgo en 1834 (ahora Hospital Infantil de Enfermedades Infecciosas N. F. Filatov nº 18).
En 1842 se inauguró el primer hospital infantil de Moscú con 100 camas, el primer hospital para niños pequeños del mundo (ahora Hospital Clínico Infantil N.F. Filatov nº 13).
El tercer hospital infantil de Rusia, el Hospital Clínico Elizabeth para niños pequeños, se inauguró en San Petersburgo en 1844. Su principal diferencia con todos los hospitales infantiles que existían en ese momento era que se especializaba en el tratamiento de niños menores de tres años.
Los hospitales infantiles se financiaban principalmente con fondos caritativos y donaciones privadas; los subsidios gubernamentales eran insignificantes.
A finales del siglo XIX - principios del XX. La pediatría doméstica está alcanzando un nivel particularmente alto, lo que se ve facilitado en gran medida por el fructífero trabajo de científicos pediátricos como N. F. Filatov y N. P. Gundobin. Estudiaron y describieron una gran cantidad de enfermedades infantiles, publicaron varios libros de texto, material didáctico y obras.
En la Universidad de Moscú, en 1866 se creó la primera clínica para enfermedades infantiles. La enseñanza de la pediatría comenzó con un curso teórico (1861) y luego práctico (-1866) en el departamento de obstetricia, enfermedades de la mujer y del niño, impartido por N. A. Tolsky. (1832-1891), y culminó con la organización en 1888 de un departamento independiente de enfermedades infantiles. Desde 1891 estuvo dirigido por N. F. Filatov.
Neil Fedorovich Filatov(1847-1902), uno de los fundadores de la pediatría rusa, creador de una gran escuela científica, desarrolló la dirección clínica y fisiológica. Fue el primero en aislar y describir la varicela (1872) y la escarlatina y la rubéola (1885), y descubrió un signo temprano del sarampión: la descamación del epitelio de la mucosa oral similar a la pitiriasis (manchas de Filatov-Velsky-Koplik). Sus obras "Semiótica y diagnóstico de enfermedades infantiles", "Conferencias sobre enfermedades infecciosas agudas en niños" y "Un breve libro de texto sobre enfermedades infantiles" se reimprimieron muchas veces. Las conferencias de Filatov, grabadas y publicadas por sus alumnos S. Vasiliev, V. Grigoriev y G. Speransky, fueron muy populares.
En 1892, N. F. Filatov organizó la Sociedad de Médicos Infantiles de Moscú. La formación y el desarrollo de la pediatría como disciplina científica independiente está asociada a las actividades de muchos médicos destacados del mundo. Entre ellos se encuentran K. A. Rauchfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Rusia), K. Pirke (Austria), M. Pfaundler (Alemania), V. Utinel y J. Cruchet (Francia) ), G. Koplik y J. Hutchinson (Inglaterra) y muchos otros.
En 1902, a destacados pediatras de varios países europeos se les ocurrió la idea de combinar sus esfuerzos y crearon la Liga de Lucha contra la Mortalidad Infantil, que, a pesar del trabajo activo de los médicos individuales, seguía siendo alta. En 1911 se celebró en Berlín el primer Congreso Internacional para la Protección de la Infancia. Este fue el comienzo de la cooperación internacional en el campo de la pediatría.
En 1911 se publicó la revista Pediatrics. Aparecieron una sociedad de lucha contra la mortalidad infantil y una sociedad de pediatras, se organizaron congresos de médicos infantiles, en los que se resolvieron dudas sobre cómo ayudar a los recién nacidos. M. S. Maslov escribió libros sobre enfermedades crónicas y digestivas, enfermedades renales, hepáticas, diátesis, etc., haciendo así una gran contribución a la pediatría.
El objetivo de la pediatría es garantizar que la salud del niño le permita realizar plenamente su potencial de vida innato.
La pediatría se divide en: preventiva, clínica, científica, social y ambiental.
La pediatría clínica es un conjunto de actividades basadas en el diagnóstico, tratamiento y proceso de recuperación de un niño enfermo.
Las obras de N. F. Filatov "Semiótica y diagnóstico de enfermedades infantiles", "Conferencias sobre enfermedades infecciosas", "Conferencias sobre enfermedades gastrointestinales en niños", "Conferencias clínicas" y otras obras formaron la base de la literatura pediátrica rusa y rápidamente la colocaron en a la par del extranjero, que ya existía desde hacía muchos años. Estos libros tuvieron varias ediciones y tuvieron una gran influencia en el desarrollo de la pediatría y en la formación de los pediatras.
Los trabajos de N. P. Gundobin y sus numerosos alumnos ampliaron significativamente el conocimiento de los pediatras sobre las características anatómicas y fisiológicas de los niños relacionadas con la edad.
El trabajo de N. P. Gundobin y sus alumnos llamado "Peculiaridades de la infancia" no ha perdido su importancia científica en nuestro tiempo.
Después de N. P. Gundobin, el Departamento de Pediatría de la Academia Médica Militar estuvo dirigido por A. P. Shkarin. Organizó una lechería, una consulta para lactantes y un departamento para lactantes en la clínica, lo que permitió ampliar el desarrollo de las cuestiones de fisiología y patología de los niños de esta edad.
Sin embargo, las condiciones de la Rusia zarista no permitieron el rápido crecimiento y florecimiento de la pediatría y la higiene. Las instituciones infantiles preventivas, las guarderías y los jardines de infancia, creados, por regla general, con fondos caritativos, eran esporádicos; La red de hospitales y clínicas infantiles creció lentamente y las condiciones de vida y educativas de los niños de bajos ingresos siguieron siendo muy difíciles.
Después de la Gran Revolución Socialista de Octubre, una galaxia de destacados científicos hizo una gran contribución al desarrollo de la pediatría soviética. Entre ellos se encuentran los nombres de los profesores de la Escuela de Moscú. Este es Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), un estudiante de N. I. Bystrov y S. P. Botkin, que hizo mucho para estudiar el reumatismo, la poliartritis crónica no reumática, la tuberculosis y la malaria.
Las escuelas de G.N. se hicieron más famosas en el siglo XX. Speransky y A.A. Kiselya. Académicos de la Academia Rusa de Ciencias Médicas M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Dombrovskaya y sus escuelas realizaron con éxito investigaciones sobre enfermedades de niños de todas las edades. Los estudios del cirujano pediátrico Yu.F. se han vuelto generalmente aceptados. Isakov y sus alumnos, demostrando dominio en todos los ámbitos de la intervención quirúrgica en enfermedades infantiles.
Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) Durante 48 años trabajó en el Hospital Infantil Olga de Moscú, fue jefa del departamento de enfermedades infantiles de los cursos superiores para mujeres y luego en el MMI, directora científica del Instituto Central de Salud Infantil. Es autor de más de 600 obras. Kisel, conocido por sus investigaciones sobre la tuberculosis infantil (tuberculosis), el desarrollo de un método activo para combatirla, la organización del trabajo antituberculoso y la promoción de medidas preventivas, introdujo el concepto de "intoxicación crónica por tuberculosis" y estableció sus síntomas. , y demostró la naturaleza reumática de la corea. Prestó gran atención al estricto cumplimiento del régimen higiénico en el hogar y en la escuela: limpieza del local, aire, comida, etc. Según sus recomendaciones, comenzaron a crearse escuelas forestales. Kisel prestó especial atención a la psique infantil lábil, a la educación física, a la educación de las emociones positivas y al desarrollo del sentido de la belleza: "En nuestra educación", dijo, "se le da poco lugar al desarrollo del sentido de la belleza". en un niño”.
Kisel instó a los médicos a apoyarse en amplias medidas preventivas de carácter estatal, desarrollando una dirección social y preventiva no sólo en relación a los niños enfermos, sino también a los sanos. "Las medidas preventivas", escribió, "son especialmente deseables en relación con aquellos niños que todavía parecen completamente sanos o que tienen cambios muy pequeños". "Nuestro objetivo es prevenir la enfermedad". Subrayó también la necesidad de una incansable labor preventiva y curativa entre ataques o exacerbaciones de enfermedades. "La enfermedad daña a una persona principalmente no durante ataques breves o exacerbaciones (por ejemplo, malaria), sino durante intervalos muy largos (períodos entre ataques), que pueden durar no solo meses, sino incluso años", creía A.A. Kissel.
Aparición de un importante centro de investigación pediátrica.
G. N. Speransky es autor de un libro de texto sobre esta patología: "Libro de texto sobre enfermedades de los niños pequeños", que durante muchos años sirvió como guía principal para los médicos de los departamentos de recién nacidos y patología de los niños pequeños. Durante muchos años, G. N. Speransky fue editor de la revista Pediatrics y dirigió la Sociedad Científica de Médicos Infantiles de toda la Unión.
Georgy Nesterovich Speransky (1873-1969) - uno de los fundadores de los pediatras en la URSS, miembro correspondiente de la Academia de Ciencias de la URSS, académico de la Academia Rusa de Ciencias Médicas de la URSS, Héroe del Trabajo Socialista, premio Lenin. Después de graduarse de la Facultad de Medicina de la Universidad de Moscú, trabajó en la clínica de enfermedades infantiles con N.F. Filatov, uno de los organizadores del sistema de protección de la maternidad y la infancia, por iniciativa suya se creó el Instituto de Pediatría de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS; Desde 1932, Speransky ha sido jefe del Departamento de Pediatría del Instituto Central de Estudios Médicos Avanzados. Es autor de más de 200 artículos científicos, ha fundamentado métodos de alimentación y cuidado de los niños, prevención prenatal y tratamiento de enfermedades del feto y del recién nacido. Varias de las obras de Speransky están dedicadas a las enfermedades respiratorias y gastrointestinales de los niños; desarrolló una clasificación de estas enfermedades. Por iniciativa suya se organizaron la revista “Pediatrics” y la revista para el estudio de la primera infancia, de la que fue editor.
Speransky es el presidente de la Sociedad de Pediatras de toda la Unión. El científico era miembro honorario de varias sociedades científicas. Entre los libros de G.N. Speransky - "Nutrición de un niño sano y enfermo" (1959), "Endurecimiento de un niño en edad temprana y preescolar" (1964).
AUTOMÓVIL CLUB BRITÁNICO. Kisel y G.P. Los Speransky formaron una gran escuela de pediatras, incluido V.G. Tabolín, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin y muchos otros.
En 1922, N. A. Semashko dirigió el primer departamento de higiene social del país en la facultad de medicina de la Universidad de Moscú (desde 1930 - Instituto Médico de Moscú, desde 1990 - Academia de Medicina I. M. Sechenov) y lo dirigió durante 27 años.
N. A. Semashko fue el iniciador y editor jefe de la primera edición de la Gran Enciclopedia Médica (1927-1936).
Durante diez años (1926-1936) encabezó la comisión infantil del Comité Ejecutivo Central Panruso (VTsIK).
En 1925 se inauguró en Leningrado. Instituto de Protección Materno Infantil, que Debido a la gran necesidad de pediatras, en 1935 se reorganizó en el Instituto Médico Pediátrico de Leningrado.
En 1927, se fundó en Moscú el Instituto de Salud Infantil y Adolescente, que luego se transformó en el Instituto de Investigación de Pediatría y Cirugía Pediátrica de Moscú del Ministerio de Salud de la RSFSR. Posteriormente se abrieron institutos de investigación en Kiev, Jarkov, Rostov del Don, Kazán, Sverdlovsk, Gorky, Minsk, Tbilisi, Bakú, Almaty y otras ciudades.
En 1979, se inauguró en Moscú el Centro de Investigación de Salud Materna e Infantil de toda la Unión del Ministerio de Salud de la URSS. Dirige toda la investigación científica básica sobre salud materna y neonatal. Los éxitos en el desarrollo del sistema de salud infantil en la URSS se deben a los logros de la ciencia pediátrica nacional.
La atención de los científicos siempre ha estado en la investigación de los fundamentos científicos de la organización de la atención médica y preventiva de los niños, el estudio de la dinámica del desarrollo físico y psicomotor, así como la morbilidad en los niños, el desarrollo científico de formas y métodos de atención pediátrica, incluidos bebés prematuros y recién nacidos, niños con enfermedades respiratorias recurrentes y crónicas, enfermedades alérgicas, enfermedades renales, estomacales e intestinales, trastornos metabólicos. Estos estudios sirvieron de base para el desarrollo e implementación de medidas antiepidémicas en el sistema de servicios de neumología, alergias, médicos y genéticos, y la creación de centros especializados.
Historia de la pediatría en los Urales occidentales. comienza en 1920, cuando la facultad de medicina de la Universidad de Perm eligió al profesor asociado privado de Kazán Pavel Ivanovich Pichugin como jefe del departamento de enfermedades infantiles, y el 23 de febrero de 1920 se dio la primera conferencia sobre enfermedades infantiles a estudiantes de cuarto año de la facultad de medicina. En esos años en Perm no solo había un hospital infantil, sino incluso una clínica ambulatoria, y junto con las actividades docentes de P.I. Pichugin comenzó a organizar la base clínica del departamento.
El 7 de octubre de 1923 entró en funcionamiento el ambulatorio infantil creado por Pichugin. Durante 34 años, el Departamento de Enfermedades Infantiles, encabezado por P.M. Pichugin, trabajó en los problemas de la tuberculosis infantil, anomalías constitucionales, trastornos nutricionales crónicos, reumatismo y enfermedades helmínticas. PI. Pichugin formó a varias generaciones de pediatras. Según la conclusión de la Comisaría de Salud del Pueblo, la clínica que creó para enfermedades infantiles era una de las mejores instituciones médicas de la época. En 1929, ya se habían formado 25 pediatras, habiendo completado su residencia con P.I. Pichugina.
Bajo la dirección del profesor P.I. Pichugin publicó más de 50 artículos científicos, defendió 3 disertaciones de candidatos (L.B. Krasik - 1938, G.M. Rutenberg - 1954, R.A. Zif - 1946), "Notas sobre enfermedades infantiles" de P.I. Pichugina es uno de los primeros libros de texto soviéticos sobre pediatría.
De 1954 a 1972, el departamento de enfermedades infantiles estuvo dirigido por el profesor asociado Lev Borisovich Krasik. LB Krasik nació el 28 de mayo de 1904; en 1926 se graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Perm y fue aceptado como residente en el Departamento de Enfermedades Infantiles. El 1 de septiembre de 1931 se convirtió en asistente de tiempo completo en la clínica infantil. El 9 de marzo de 1938 defendió su tesis de candidato sobre la presión venosa en niños y el 23 de diciembre de 1938 se le concedió el título académico de profesor asociado. Era una época difícil: alta morbilidad y mortalidad entre los niños, especialmente por meningitis epidémica y tuberculosa. El departamento brindó una enorme ayuda a la región; el trabajo requirió amplios conocimientos de laboratorio. No hubo asistentes de laboratorio. Lev Borisovich estudió él mismo la sangre, la orina y el líquido cefalorraquídeo, formando a asistentes de laboratorio y médicos. Simultáneamente con su trabajo médico, realizó una gran cantidad de trabajo pedagógico: clases, conferencias.
La enseñanza de la pediatría se llevó a cabo en tres facultades: médica, sanitario-higiénica y odontológica. Los mejores estudiantes ingresaron a la residencia clínica en pediatría y posteriormente formaron el personal del departamento. Bajo la dirección del profesor asociado L.B. Krasik completó 5 disertaciones de candidatos (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Los temas científicos del departamento estaban relacionados con las enfermedades del hígado, el diagnóstico precoz de la tuberculosis, el reumatismo, la patología de los bebés prematuros y otros problemas.
Con la asistencia activa de L.B. Krasik inauguró los sanatorios infantiles "Svetlana" y "Orlyonok".
Bajo su dirección, se publicaron colecciones de artículos científicos y material didáctico sobre diversas áreas de la pediatría. Lev Borisovich Krasik era una persona excepcionalmente disciplinada y puntual, se dedicaba por completo a su trabajo y exigía estrictamente lo mismo al personal del departamento. Durante los muchos años de su liderazgo en el departamento, se capacitaron cientos de pediatras, se capacitó personal altamente calificado que completó la residencia clínica, se convirtió en maestros y organizadores de la atención médica infantil en Perm y la región, y en destacados especialistas en diversos campos de la pediatría. Después de su jubilación, Lev Borisovich continuó su labor de asesoramiento y trabajó para mejorar el examen médico de la población infantil. Lev Borisovich murió el 17 de marzo de 1982.
En 1971, se abrió una facultad de pediatría en el Instituto Médico de Perm, lo que planteó la cuestión de la formación de varios departamentos de pediatría. De 1972 a 1983, el Departamento de Enfermedades Infantiles de la Facultad de Medicina estuvo dirigido por el Profesor A.I. Egorova, responsable de la organización del curso de propedéutica de las enfermedades infantiles y del departamento de pediatría de la facultad. El personal del Departamento de Propedéutica de Enfermedades Infantiles, cuya base fue la primera clínica de enfermedades infantiles en los Urales occidentales, honra y preserva las tradiciones. El departamento ha creado stands y álbumes dedicados a la historia de la clínica y a su fundador, el profesor P.I. Pichugin.
El departamento coopera constantemente con la asistencia sanitaria práctica y brinda asesoramiento científico y asistencia metodológica a hospitales, sanatorios, escuelas e instituciones preescolares de la ciudad y la región. Se presta mucha atención a la formación de posgrado de especialistas. El trabajo científico se lleva a cabo en estrecha colaboración con la Universidad Técnica de Perm, el Instituto Clínico de Ecopatología Infantil, los departamentos y divisiones de la Academia Médica Estatal de Perm.
Los resultados de la investigación científica se introducen activamente en la práctica sanitaria y en el proceso educativo. Desde 1983, los empleados del departamento han publicado más de 500 artículos científicos.
En los albores del siglo XX comenzó diferenciación e integración de las principales ramas de la medicina. Dentro de la pediatría a lo largo del siglo XX se distinguieron disciplinas independientes: cirugía pediátrica, neuropatología pediátrica, psiquiatría infantil, oftalmología pediátrica, neonatología, perinatología y muchas otras.
En pediatría, se estudian mucho más ampliamente las características fisiológicas del cuerpo, el papel de los factores de edad y la influencia del medio ambiente en el desarrollo y crecimiento del niño.
Los pediatras soviéticos prestaron mucha atención a un estudio integral de cuestiones de fisiología relacionada con la edad, características del desarrollo de la actividad nerviosa superior, morfología relacionada con la edad, patrones de desarrollo de la reactividad del cuerpo y desarrollo físico y cuestiones de higiene relacionadas con la edad.
El sistema de educación de los niños en edad preescolar, desarrollado por los pediatras y fisiólogos soviéticos, recibió reconocimiento mundial y sirvió de base para la construcción del trabajo de las instituciones infantiles en nuestro país y en varios países extranjeros.
El estudio de la alimentación de un niño sano y enfermo debe considerarse un logro muy valioso de la pediatría soviética. Sobre la base de investigaciones científicas, se han desarrollado e introducido nuevas fórmulas lácteas destinadas a la alimentación de niños pequeños, se han propuesto concentrados de alimentos enriquecidos y productos dietéticos para niños con diversas enfermedades.
El desarrollo de los fundamentos de la fisiología y patología de la primera infancia permitió fundamentar e implementar un conjunto de medidas efectivas para reducir la mortalidad infantil; muchas características importantes del desarrollo intrauterino, la relación entre la madre y el feto y la influencia de varios Se aclararon los factores ambientales externos e internos sobre el feto en desarrollo.
Se están estudiando las enfermedades alérgicas en los niños; Se desarrollaron principios para diagnosticar la fiebre del heno y las alergias a alimentos y medicamentos. Se han propuesto e implementado nuevos métodos de diagnóstico de alergias (pruebas cutáneas y pruebas de provocación), así como los principios de hiposensibilización específica.
Se han desarrollado los principios de nutrición, régimen, educación física y tratamiento en sanatorio-resort de niños con enfermedades alérgicas.
Se han logrado éxitos indudables en el desarrollo de métodos con base científica de tratamiento complejo, cuidados intensivos y reanimación de niños con neumonía grave e insuficiencia respiratoria, incluida la respiración controlada, la broncoscopia y la corrección de la homeostasis.
En el desarrollo de estos métodos participaron activamente los cirujanos pediátricos, por cuya iniciativa se crearon salas de cuidados intensivos y unidades de cuidados intensivos.
Se ha creado un sistema de tratamiento por etapas del reumatismo en niños, su prevención se ha introducido ampliamente en la práctica, lo que ha reducido significativamente la incidencia y la incidencia de defectos cardíacos. Se garantizó la aplicación generalizada de las recomendaciones científicas para combatir el reumatismo en los niños mediante la creación de salas de cardiología. Se están desarrollando métodos para la detección temprana de formas iniciales de hipertensión arterial, se están estableciendo su frecuencia y prevalencia en relación con diversas condiciones ambientales.
La estructura de la incidencia de enfermedades infecciosas en los niños ha cambiado significativamente. El uso de los últimos avances en inmunología, virología y fisiología patológica ha permitido establecer patrones del proceso infeccioso, reacciones inmunes y alergias en infecciones infantiles agudas. Un gran logro en los últimos años ha sido el esclarecimiento de la eficacia del interferón leucocitario como agente terapéutico para enfermedades virales. Se están introduciendo nuevas vacunas para prevenir enfermedades infecciosas (sarampión, paperas). Una nueva dirección en pediatría es el desarrollo de la inmunología no infecciosa de la infancia, que estudia la formación, el desarrollo y la alteración de la reactividad inmunológica específica del niño.
La cirugía pediátrica ha logrado un gran éxito: se han desarrollado métodos para corregir malformaciones congénitas, la mortalidad por enfermedades quirúrgicas purulentas ha disminuido drásticamente y se están desarrollando métodos de cuidados intensivos y reanimación.
El desarrollo de la nefrología y la urología en la infancia está estrechamente relacionado con los logros de la inmunología, la bioquímica, la genética y la patología general. Ha habido un cambio en la naturaleza de la patología renal en los niños, una disminución en la frecuencia de la nefritis estreptocócica aguda y un aumento relativo en la frecuencia de enfermedades renales crónicas y recurrentes a largo plazo, que a menudo conducen al desarrollo de insuficiencia renal crónica.
Con mucha más frecuencia que antes, se detectan enfermedades renales hereditarias y congénitas, nefropatías metabólicas y síndrome nefrótico en niños pequeños. Se llama la atención de los nefrólogos pediátricos sobre diversas formas de glomerulonefritis, cuyo diagnóstico se realiza sobre la base de métodos inmunológicos e histomorfológicos funcionales. Se ha desarrollado atención especializada para niños con enfermedades renales y se están organizando hospitales y sanatorios de nefrología.
Los problemas de la gastroenterología infantil se están desarrollando en varios centros científicos: el Instituto de Pediatría de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, el Instituto de Investigación de Pediatría de Gorki, el Instituto Médico de la Segunda Orden de Lenin de Moscú que lleva el nombre de N.I. Pirogov, etc. Los realizados permitieron obtener información importante sobre la prevalencia de enfermedades gastrointestinales, así como nuevos datos sobre la patogénesis de la gastroduodenitis y el síndrome de absorción intestinal alterada.
El estudio de la anemia en niños ha permitido alcanzar importantes éxitos no sólo en su tratamiento sino también en su prevención. Un logro importante de la pediatría nacional es el desarrollo de métodos de inmunoterapia para la hemoblastosis en niños, que ha permitido aumentar significativamente la duración de la remisión.
Los principales logros de la endocrinología infantil son el esclarecimiento de la patogénesis y el desarrollo de tácticas terapéuticas para la cetoacidosis diabética, el esclarecimiento de la patogénesis de la obesidad en los niños, la obtención de datos sobre las interacciones endocrinas entre la madre y el feto y el estudio de las enfermedades hereditarias y adquiridas de la tiroides. glándula.
La investigación científica en el campo de la neuropatología infantil tiene como objetivo desarrollar métodos para diagnosticar y tratar enfermedades orgánicas del sistema nervioso, y en los últimos años se ha centrado en los problemas de las lesiones intracraneales del nacimiento y las enfermedades hereditarias del sistema nervioso.
La genética médica tuvo una influencia significativa en el desarrollo de la pediatría, gracias a la cual se conoció un gran grupo de enfermedades hereditarias de los niños.
El Partido Comunista y el Estado soviético prestaron gran atención a la protección de la salud de la generación más joven, considerándola la tarea estatal más importante. En la URSS se han creado sistemas estatales para proteger la salud de los niños y adolescentes y proteger la maternidad y la infancia. Es característico que en la Rusia prerrevolucionaria sólo había 600 médicos pediatras, pero en 1976 había más de 96 mil. La Constitución de la URSS garantiza la implementación de medidas especiales para la protección del trabajo y la salud de la mujer; crear condiciones que permitan a las mujeres combinar el trabajo con la maternidad; protección jurídica, apoyo material y moral a la maternidad y la infancia.
En el servicio de pediatría se aplica con especial claridad el principio rector de la organización de la asistencia sanitaria soviética, como enfoque preventivo. En la organización de la protección de los niños, es especialmente obligatorio el examen médico, que representa la síntesis de la medicina preventiva y curativa.
El proceso constante y continuo de introducción de logros científicos en la práctica de la atención de la salud infantil se lleva a cabo simultáneamente con la mejora de todo el sistema de organización de la atención de la salud infantil. En las primeras etapas de la organización de la atención médica para niños, se crearon clínicas infantiles, que en 1948 se combinaron con clínicas ambulatorias para niños en clínicas infantiles individuales. Se está desarrollando la atención especializada, se están organizando departamentos especializados, en los que el diagnóstico, el tratamiento y la atención de los niños enfermos son de alto nivel; se están creando departamentos de cuidados intensivos y reanimación, esto se combina con el fortalecimiento del vínculo principal de todos. tratamiento y trabajo preventivo - la clínica infantil.
La tendencia al tratamiento por etapas de niños enfermos con enfermedades crónicas está aumentando notablemente: clínica - hospital - sanatorio. De particular importancia en el trabajo preventivo entre la población infantil es el desarrollo de una red de servicios médicos genéticos.
Se presta mucha atención a la formación del personal de enfermería de los hospitales infantiles. Se publican libros de texto y monografías. Muchas obras de pediatras soviéticos han sido traducidas a idiomas extranjeros. En los años 60 siglo 20 Se publicó un manual de pediatría en diez volúmenes, que refleja los principales logros de la ciencia pediátrica y la práctica sanitaria soviéticas.
Conclusión.
La medicina clínica soviética se está desarrollando en direcciones clínicas, fisiológicas y preventivas. Los métodos de diagnóstico previamente descubiertos y el equipamiento técnico del médico se encuentran en un nuevo y superior nivel de desarrollo.
Los logros de la medicina soviética son grandes en todas sus manifestaciones: en sus conexiones con las ciencias naturales, sus conceptos filosóficos dialéctico-materialistas, los éxitos de la ciencia, la creación de numerosas grandes escuelas de medicina científica, amplias actividades prácticas y preventivas, el desarrollo de la ciencia pública. iniciativas, actividades de sociedades, congresos, publicaciones periódicas médicas, involucrando a los trabajadores en la protección de la salud pública.
La ciencia médica y la atención sanitaria están estrechamente vinculadas entre sí. El carácter estatal de la asistencia sanitaria soviética determina en gran medida las posibilidades y los caminos para el desarrollo de la ciencia médica.
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5. Shabalov N.P. "Pediatría". Libro de texto. S.-P.; SpetsLit 2002.
La profesión de “pediatra” es una de las más difíciles y responsables en medicina, porque implica la interacción con los pacientes más jóvenes, que aún no saben explicar qué y dónde les duele, son muy vulnerables, frágiles y vulnerables. Para afrontar adecuadamente su trabajo, los médicos deben buscar un trato individualizado para cada niño, lo cual no es nada fácil. Esta profesión requiere una buena capacidad de comunicación con las personas, porque un buen pediatra siempre sabe qué decirles a los padres para tranquilizarlos y cómo apoyar a los pacientes para que no tengan miedo del próximo tratamiento y crean en su pronta recuperación.
La pediatría es una rama de la medicina que estudia las enfermedades infantiles, la fisiología y la anatomía del cuerpo del niño. También implica el desarrollo de nuevos métodos de tratamiento y prevención, y tiene varias variedades.
El término "pediatría" nos llegó del idioma griego y se formó a partir de dos palabras:paidos, que significa "niño" o "niño", e iatreia - "tratamiento". Su objetivo principal es preservar o devolver al niño su salud normal.
Hoy en día, la medicina pediátrica incluye muchas áreas: oncología, hematología, cirugía, terapia y muchas otras. A su vez, el pediatra es el responsable de la terapia. Sus responsabilidades también incluyen examinar a los niños enfermos, hacer un diagnóstico, tratamiento, así como llevar a cabo medidas preventivas para proteger al niño de diversas enfermedades.
La pediatría se divide convencionalmente en varias categorías: clínica, científica, social, ambiental y preventiva.
Tipos de pediatría:
- Pediatría clínica. Implica diagnóstico, tratamiento y posterior rehabilitación del paciente. Esto es lo que más a menudo tienen que afrontar los niños y sus padres.
- Pediatría científica. Ella establece la formulación de paradigmas que otros pediatras pueden utilizar en su trabajo; en esencia, se ocupa del componente teórico.
- Pediatría social. Dirigido a optimizar la organización de la gestión sanitaria, la práctica de la atención médica, la realización de medidas preventivas entre la población, el establecimiento de relaciones entre organismos públicos y fundaciones, etc.
- Pediatría ambiental. Necesario para estudiar la influencia de los factores naturales en la salud de los niños, incluidos los climáticos y geográficos, en diferentes regiones.
- Pediatría preventiva. Dirigido a la prevención de enfermedades y discapacidad.
La pediatría, como rama separada de la medicina, apareció no hace mucho tiempo, pero, sin embargo, los primeros consejos sobre el cuidado de los niños se encuentran en trabajos antiguos de otros científicos y médicos destacados. La pediatría comenzó a identificarse como una ciencia separada recién en la segunda mitad del siglo XIX.
Los primeros manuales impresos que describen enfermedades infantiles comenzaron a aparecer en Europa entre los siglos XV y XVII. Dos siglos más tarde, se crearon los primeros hospitales para niños, atendidos por médicos que se ocupaban exclusivamente de las enfermedades infantiles. A finales del siglo XIX se fundó en París una escuela que formó a pediatras cualificados. En el siglo XX, otros países también retomaron esta idea y comenzaron a crear sus propias escuelas de pediatría.
El nombre del primer pediatra ruso fue S.F. Jotovitsky. No sólo ejerció, sino que también hizo una importante contribución a la promoción de la pediatría en Rusia. En 1836 impartió un curso sobre enfermedades infantiles en la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo. También publicó el primer manual sobre enfermedades infantiles llamado “Pediatría” en 1847.
En 1834 apareció en San Petersburgo el primer hospital para niños, que recibió el nombre de Nikolaevskaya, y en 1842 se inauguró el hospital infantil Olginskaya en Moscú. En 1869, se abrió el primer departamento de enfermedades infantiles en Rusia en la Academia Médico-Quirúrgica.
El trabajo de un pediatra es muy importante y responsable, ya que es este médico quien vigila la salud de los pequeños desde los primeros días de su vida. Supervisa el desarrollo, les dice a los padres cómo cuidar adecuadamente a sus hijos para evitar la aparición de diversas enfermedades desagradables y también brinda la atención médica necesaria, tanto en casa como en su oficina.
Los pediatras se especializan en niños de diferentes edades y se dividen en los que atienden exclusivamente a recién nacidos, es decir, bebés de hasta 28 días, y los que atienden a niños mayores, incluidos los adolescentes.
Para convertirse en un pediatra realmente bueno, no basta con tener una educación médica y comprender su especialización, porque estos médicos tienen que trabajar con los pacientes más jóvenes, quienes en la mayoría de los casos no pueden explicar qué y dónde les duele. Debes ser atento y responsable, amar sinceramente a los niños, tener carácter resistente al estrés y paciencia. Un buen pediatra no es sólo un médico fiable, sino también una buena persona que sabe abordar a sus pacientes.
En su trabajo es importante conocer todas las características del cuerpo del niño y la clínica de sus enfermedades, comprender las propiedades y características de varios medicamentos, conocer el latín en el nivel adecuado y también tener buenas habilidades comunicativas. Sólo con estas cualidades un pediatra podrá hacer bien su trabajo y ayudar a sus pacientes.
MINISTERIO DE SALUD DE UCRANIAUNIVERSIDAD MÉDICA ESTATAL DE KHARKIV
Departamento de Propedéutica y Pediatría nº 2
La pediatría como ciencia, su lugar, etapas de desarrollo.
Terminado:
estudiante de 3er año,
1 facultad de medicina,
Kachan B.B.
Profesor: Profesor asociado Shmulich V.K.
Jarkov – 2007
Plan:
La pediatría como ciencia.
El lugar de la pediatría en la ciencia mundial y las etapas de su desarrollo.
4. Referencias
1. La pediatría como ciencia
Pediatría (del griego pais, géneropaidos - niño, iatreia
- curación) estudia los patrones de desarrollo de los niños, las causas y mecanismos de las enfermedades, los métodos de su reconocimiento, tratamiento y prevención. Por tanto, se puede definir como la medicina durante el período de crecimiento, formación y desarrollo del cuerpo humano, que es el mayor responsable de la vida humana. Esta es la llamada etapa progresiva del ciclo de vida humano. Por eso el humanismo de esta especialidad y la responsabilidad de quien ha elegido la pediatría como profesión son inusualmente grandes.
El pediatra está en constante comunicación con el niño y sus padres, así como con los abuelos, un pediatra debe ser un buen psicólogo y docente. Esto le permitirá ganar autoridad entre padres y familiares para que sus esfuerzos conjuntos se dirijan hacia un desarrollo adecuado y, en caso de enfermedad, hacia la rápida recuperación del niño. Los orígenes de muchas enfermedades del adulto comienzan en la infancia. Por tanto, cuál será la niñez y las condiciones para el crecimiento y crianza del niño, tal será el estado de salud de un adulto.
La enseñanza de pediatría en las facultades de pediatría de los institutos médicos comienza en el tercer año, en el que se estudia la propedéutica de las enfermedades infantiles. De hecho, este es el primer departamento que brinda a los estudiantes una formación profesional. Dado que la pediatría estudia el período de crecimiento y desarrollo de un niño, queda claro que en cada etapa de su vida, un niño se caracteriza por cualidades morfológicas, fisiológicas y psicológicas especiales. Por tanto, el conocimiento de la anatomía y fisiología clínica de niños de diferentes edades es la base para comprender la singularidad de los métodos de investigación y evaluar los resultados obtenidos. Además, tener en cuenta las características anatómicas y fisiológicas básicas nos permite determinar la organización específica del medio ambiente y el estilo de vida, así como la nutrición de los niños de diferentes edades.
El Departamento de Propedéutica de las Enfermedades Infantiles también estudia la semiótica de las principales lesiones de diversos sistemas y del organismo en su conjunto. Dado que la presentación sistemática de las formas nosologénicas de las enfermedades infantiles es ya el tema del curso principal de pediatría, en el estudio de la propedéutica las cuestiones diagnósticas se consideran en dos aspectos más generales. En primer lugar, se trata de un diagnóstico de síntomas, basado en el conocimiento de la norma de edad y del método de investigación y con el objetivo de establecer la presencia de un síntoma patológico; en segundo lugar, se trata de un diagnóstico sindrómico, es decir, una declaración de la conexión fisiopatológica entre varios síntomas de la enfermedad y un reflejo a este respecto de la insuficiencia funcional (descompensación) de un sistema fisiológico determinado.
El objetivo del curso también incluye el dominio del estudiante de las técnicas de cuidado infantil y de las manipulaciones y procedimientos médicos dentro del alcance de las habilidades de una enfermera.
En los cursos superiores, la enseñanza de la pediatría se llevará a cabo no sólo en los departamentos de pediatría, sino también en departamentos especiales (infecciones infantiles, cirugía pediátrica, neurología pediátrica, otorrinolaringología pediátrica, oftalmología pediátrica, etc.)
La eficacia de la autoeducación y el posterior crecimiento de las calificaciones están determinados en gran medida por la firmeza con la que se pudieron dominar las disciplinas médicas y biológicas básicas en la etapa de estudios universitarios. Forman la base para la posterior formación y mejora clínica. Las oportunidades de autoformación de un pediatra son amplias y variadas. Se trata, ante todo, de un trabajo constante sobre la literatura científica y, ante todo, de la lectura de revistas, manuales y monografías científicas de pediatría. Un papel muy importante en la mejora de los conocimientos de los pediatras lo desempeña su participación en el trabajo de las sucursales locales de la Sociedad Científica de Médicos Infantiles de toda la Unión, creada en todas las repúblicas, regiones y grandes ciudades del país. Ser miembro de esta sociedad es una cuestión de honor profesional para todo pediatra soviético.
La pediatría no es sólo un campo de la ciencia médica, sino también el nombre de la principal especialidad médica en el sistema estatal de atención de salud infantil. Los pediatras implementan los principales logros de la ciencia médica y toman medidas prácticas para asegurar y controlar el desarrollo armonioso de los niños, reconocer, tratar y prevenir sus enfermedades. Los lugares de trabajo de los pediatras son instituciones infantiles (guarderías, guarderías, jardines de infancia, escuelas, hogares infantiles, campamentos de pioneros), clínicas infantiles, hospitales infantiles (generales y especializados), equipos de ambulancia pediátrica, salas infantiles de hospitales de maternidad, diversos consultorios y dispensarios. sanatorios infantiles.
2. El lugar de la pediatría en la ciencia mundial y las etapas de su desarrollo.
El inicio de la doctrina del niño suele atribuirse al siglo IV a. C., en el momento en que el padre de la medicina, Hipócrates, escribió el libro “Sobre la naturaleza del niño”. Siguiendo a Hipócrates, Celso, Galeno y Sorano (siglos I y II) escriben sobre los niños, su cuidado y educación. Durante los siguientes quince siglos, se repitió lo esbozado por Galeno y Sorano. El tratamiento de los niños durante estos años se llevó a cabo según los mismos principios que el de los adultos, o no se llevó a cabo en absoluto. Sólo en los siglos XV-XVIII volvió a despertar el interés por el tratamiento de los niños y sus características. Esto se debe a la altísima tasa de mortalidad infantil, la aparición de organizaciones benéficas y la creación en algunos países europeos de orfanatos o refugios para niños expósitos y de la calle. Aparecen una gran cantidad de obras dedicadas a la crianza y cuidado de los niños. En 1650 se publicó el trabajo científico del médico inglés Glisson sobre el raquitismo, a este trabajo le siguió una serie de publicaciones de Sydenham, Habergen y Jenner dedicadas al estudio de las enfermedades infecciosas en los niños. Aproximadamente 100 años después del trabajo de Glisson, se publica el primer manual de pediatría en 28 capítulos. Fue escrito en 1764 por el médico sueco Neil Rosen von Rosenstein. 30 años después, su manual se publicó en Rusia en ruso.
Después de la apertura de los primeros hospitales infantiles, se produjo un intenso crecimiento en el número de investigaciones científicas en el campo de la pediatría y la formación de escuelas de pediatras. El primer hospital infantil del mundo fue el Hospital Infantil de París, inaugurado en 1802. ... Un poco más tarde apareció la Escuela Alemana de Pediatría. Sus centros son Viena y Berlín. Los pediatras alemanes eligieron como principal dirección de sus investigaciones los aspectos bioquímicos y microbiológicos de las enfermedades infantiles, así como las cuestiones nutricionales. En la segunda mitad del siglo XIX, también comenzaron a funcionar centros pediátricos científicos y clínicos en Inglaterra, Suiza e Italia. , los países escandinavos y Estados Unidos.
En Rusia, la secuencia de acontecimientos fue muy similar a lo que ocurrió en Europa. En 1727, Pedro I emitió un decreto "Sobre la construcción de hospitales en Moscú para alojar a niños ilegítimos y para darles a ellos y a sus enfermeras un salario en efectivo". M.V. Lomonosov en su carta "Sobre la reproducción y preservación del pueblo ruso" señala la necesidad de crear asilos públicos para niños ilegítimos y publicar instrucciones sobre cómo curar enfermedades infantiles. Sin embargo, las casas educativas no se abrieron hasta 1763 en Moscú y en 1771 en San Petersburgo gracias a la perseverancia y energía de I. I. Betsky, quien él mismo redactó diseños para estas casas y escribió instrucciones sobre el cuidado y educación de los niños.
El inicio de la formación de la pediatría como disciplina científica independiente se produce en el marco de otras especialidades médicas estrechamente relacionadas. Esto es terapia y, sobre todo, obstetricia. De los terapeutas, los primeros en leer sobre las enfermedades infantiles fueron los profesores de la Universidad de Moscú S. G. Zybelin y G. I Sokolsky. De los obstetras, la mayor contribución al desarrollo de la pediatría y su formación como disciplina independiente la hizo N. M. Maksimovich. Ambodik, S. F. Kotovitsky y N. A. Tolsky. Las conferencias y el libro de Maksimovich-Ambodik “El arte de la partería o la ciencia del cuidado de los bebés” presentaron reflexiones valiosas sobre las características de los niños y los métodos de cuidarlos.
Stepan Fomich Khotovitsky, profesor-obstetra de la Academia Médico-Quirúrgica de San Petersburgo (ahora Academia Médica Militar), fue al mismo tiempo el primer científico pediatra ruso. Durante 1831 -1847 1er año. Impartió un curso independiente sobre enfermedades infantiles, en 1842 abrió salas infantiles en la clínica de obstetricia, enfermedades femeninas y infantiles, y en 1847 publicó el primer libro de texto ruso sobre pediatría: "Pediatría".
El primer hospital infantil de Rusia se inauguró en San Petersburgo en 1834. Actualmente lleva el nombre de N. F. Filatov. En el momento de su apertura, este hospital era el segundo hospital infantil de Europa. Después de 8 años, se creó un hospital infantil en Comienza a funcionar Moscú (ahora también el hospital que lleva el nombre de N. . F Filatova), y dos años más tarde, en 1844, se inauguró en San Petersburgo el primer hospital del mundo específicamente para niños pequeños (ahora Hospital L. Pasteur).
La fecha de nacimiento del primer departamento ruso de pediatría puede considerarse 1865, cuando se asignó un curso separado de enfermedades infantiles al profesor V. M. Florinsky en la Academia Médico-Quirúrgica. Desde 1870, Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) trabajó en este departamento. NI Bystroe en 1885 organizó y fue el primer presidente de la Sociedad de Médicos Infantiles de San Petersburgo. Formó a muchos estudiantes que luego se convirtieron en profesores y fundaron otros departamentos de pediatría en el país.
En Moscú, el profesor asociado del departamento de obstetricia y más tarde el profesor Nikolai Alekseevich Tolsky (1830-1891) comenzó a impartir un curso de conferencias sobre pediatría. Después de 5 años, abrió una pequeña clínica infantil (11 camas) como parte de la clínica terapéutica de la facultad de la universidad, así, en Moscú, simultáneamente con San Petersburgo, apareció el Departamento de Pediatría.
En esos mismos años se desarrolló en San Petersburgo la actividad del médico y personaje público más destacado Karl Andreevich Rauchfus (1835-1915): según sus diseños se construyeron hospitales en San Petersburgo (ahora el hospital lleva su nombre) y en Moscú (ahora Hospital I.V. Rusakov) . Estos fueron los primeros hospitales del país diseñados según las necesidades de hospitalización de niños con diversas patologías. El primero de estos hospitales estuvo dirigido por K. A. Rauchfus hasta el final de su vida. Formó a un gran número de pediatras dedicados a su labor. Sus trabajos sobre los defectos cardíacos en los niños y la organización de la atención pediátrica se incluyeron en el manual fundamental de pediatría en tres volúmenes, creado por un equipo de autores europeos editado por Gerhardt (1877).
El sucesor de N. I. Bystrov en el Departamento de Pediatría de la Academia Médico-Quirúrgica, un estudiante de N. A. Tolsky, el profesor Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908), hizo una contribución significativa al desarrollo de la ciencia pediátrica nacional. Él y sus alumnos acumularon en poco tiempo una gran cantidad de material científico sobre las características anatómicas y fisiológicas de los niños, y sobre esta base, N. P. Gundobin publicó un trabajo fundamental que no ha perdido su valor hasta el día de hoy: "Peculiaridades de la infancia". Además de este libro, escribió la popular guía “Terapia general y especial de las enfermedades infantiles”, que tuvo varias ediciones.
La huella más llamativa en la historia de nuestra ciencia pediátrica la dejaron las actividades del médico y profesor más talentoso, N.A. Tolsky, sucesor en el Departamento de Pediatría de la Universidad de Moscú, Nil Fedorovich Filatov.
^
S F Kotovitsky II Bystroe
(1847-1902) Su erudición, lógica médica y observación le ganaron un profundo respeto y reunieron a su alrededor a decenas de estudiantes talentosos. Fue el primero en describir el cuadro clínico de la escarlatina y la fiebre glandular (mononucleosis infecciosa), así como un signo temprano de sarampión: descamación similar a la pitiriasis de la membrana mucosa de los labios y las rayas de la boca. Fue uno de los primeros en comprender la importancia de las atelectasias en la aparición de neumonía y describió el daño cardíaco en la escarlatina en niños. El recuerdo más vívido de las actividades de este destacado médico siguen siendo sus libros, que todavía son leídos y populares. Se trata de “Semiótica y diagnóstico de enfermedades infantiles”, “Conferencias sobre infecciones agudas infantiles”. “Conferencias clínicas”, “Un breve libro de texto sobre enfermedades infantiles”. Todos ellos fueron traducidos a muchos idiomas europeos y traídos.
^ N. A. Totsky y K. L. Rauchfus
Antes de la Gran Revolución Socialista de Octubre, en Rusia no existía ningún cuidado estatal para los niños. Los primeros datos más o menos precisos sobre la supervivencia infantil en 1845 indican que de cada 1.000 niños nacidos, sólo 367 sobrevivían hasta los 15 años, y en determinadas regiones del país aún más menos. Las causas de la mortalidad infantil, según la conclusión de la Comisión Botkin de 1886, fueron “infecciones intestinales, mala calidad, alimentación inadecuada e inoportuna y total falta de cuidado infantil”.
La mortalidad infantil (el número de muertes por cada 1.000 niños nacidos durante el primer año) alcanzó en 1913 proporciones aterradoras: 273 Un conocido personaje de la medicina zemstvo, P. I. Kurkin, escribió: "Es difícil discutir que en un país donde el valor de la vida en general es baja, no se puede valorar mucho... y la vida de un niño". En toda Rusia había 23 clínicas infantiles y estaban ubicadas principalmente en las grandes ciudades (Moscú, San Petersburgo, Kiev, etc. ), y la capacidad total de camas para niños durante los 80 años de existencia de los hospitales infantiles en Rusia alcanzó En ese momento sólo había 750 camas. La tasa de mortalidad de las mujeres durante el parto y de las madres era extremadamente alta. Esto ilustra claramente la completa falta de participación del Estado bajo el zarismo en la protección de la salud de los niños y del pueblo en su conjunto.
El proyecto de Programa del Partido Obrero Socialdemócrata Ruso, elaborado por V. I. Lenin en 1894 y adoptado en 1903 en el Segundo Congreso del POSDR, describía las principales disposiciones para la protección de la maternidad y la infancia. La implementación práctica de estas medidas comenzó después de la Gran Revolución Socialista de Octubre. En noviembre de 1917, se creó la Comisaría del Pueblo de Caridad Estatal, dentro de la cual se formó una junta especial, cuyas responsabilidades incluyen el desarrollo de medidas urgentes para la protección de la maternidad y la infancia. ... 31 de enero (13 de febrero) de 1918, la resolución correspondiente, en cuya elaboración participaron N. K. Krupskaya y A. M. Kollontai, y fue asesorada y editada por V. I. Lenin. Decía: “Todas las instituciones grandes y pequeñas que atienden a los niños de la Comisaría de Caridad del Estado, desde los hogares educativos en las capitales hasta las modestas guarderías de las aldeas, todas ellas, a partir de la fecha de publicación de este decreto, se fusionan en una sola organización estatal y son transferido a la jurisdicción del departamento de protección de la maternidad y la infancia, para que, formando un vínculo indisoluble con las instituciones que atienden el embarazo y la maternidad, acepte de ellas la gloria del pensamiento clínico ruso. En la URSS, se creó un premio para los mejores trabajos en pediatría que lleva el nombre de N. F. Filatov. En Moscú se erigió un monumento a N. F. Filatov con la inscripción "Amigo de los niños".
Poco a poco se fueron creando clínicas infantiles y departamentos de pediatría en muchas ciudades y regiones de Rusia. En Kazán, el Departamento de Pediatría estaba dirigido por el profesor N.A. Tolmachev, en Kiev, por el profesor V.E. Chernov, en Jarkov, por el profesor I.V. Troitsky, en Odessa, por el profesor V.F. Yakubovich, en Yuryev (ahora Tartu), por el profesor V.P. Zhukovsky, en Saratov - Profesor I. N. Bystrenin.
Una característica importante de la pediatría en la última década prerrevolucionaria fue el creciente interés por la edad más temprana. En 1908, en Moscú, por iniciativa de G. N. Speransky, se abrió la primera consulta para bebés, y en 1910, el primer hospital para bebés, en 1913, un departamento para bebés en el Hospital Infantil Morozov (ahora Hospital Clínico Infantil No. 1 ). Desde entonces, la proporción de niños pequeños en todas las clínicas y hospitales infantiles de Rusia ha aumentado significativamente.
Por lo tanto, el período prerrevolucionario de desarrollo de la pediatría es significativo principalmente por los nombres de destacados científicos y médicos nacionales que, con su talento, aseguraron la acumulación de conocimientos sobre la fisiología relacionada con la edad y las enfermedades de la infancia y ganaron el reconocimiento mundial de la ciencia rusa y prioridad en muchas áreas de la pediatría. Durante este período surgieron las principales escuelas científicas y al mismo tiempo se determinó la unidad de la pediatría rusa, se formó su plataforma moral social y humanista, encaminada a resolver una amplia gama de problemas en la protección de la salud de las madres y los niños. Un resultado único del desarrollo de la pediatría en el país fue el Primer Congreso de Médicos Pediátricos de toda Rusia, celebrado en 1911, en el que se discutieron cuestiones de atención a los recién nacidos. Gracias a los esfuerzos de destacados pediatras y figuras públicas, se crearon diversas sociedades y movimientos caritativos, cuyo objetivo era brindar asistencia a la población infantil en dificultades del país. Así, en 1904 se creó la Unión de San Petersburgo para la Lucha contra la Mortalidad Infantil, en 1909, la Sociedad para la Lucha contra la Mortalidad Infantil en Moscú, en 1913, la Administración Fiduciaria de toda Rusia para la Protección de la Maternidad y la Infancia.
Desde los primeros días del Estado soviético, se lanzaron actividades decididas y de gran escala para crear el primer sistema estatal de asistencia a madres e hijos del mundo. Esto ocurrió en un clima de guerra civil y grave devastación, cuando el gobierno tuvo que resolver miles de problemas aparentemente más importantes de los que dependía el destino mismo de la república socialista. El sexto día del establecimiento del poder soviético, se firma una ley sobre seguro social, según la cual a las mujeres se les garantiza la licencia de maternidad remunerada y las madres tienen derecho a salir del trabajo cada tres horas para amamantar a sus hijos. El Programa del Partido adoptado por el VIII Congreso del PCR(b) identificó tareas para el desarrollo de la salud maternoinfantil. Se proclamó el principio fundamental del desarrollo de la asistencia sanitaria soviética: su orientación preventiva. En febrero de 1919, bajo la dirección de A. V. Lunacharsky, se creó el Consejo para la Protección de los Niños, se formaron fondos especiales para niños y se organizaron comidas gratuitas para los niños en las escuelas. La red de instituciones para niños se estaba desarrollando rápidamente y la red de instituciones para niños se estaba expandiendo.
El VIII Congreso Extraordinario de los Sóviets del 5 de diciembre de 1936 adoptó la Constitución de la URSS, que contenía una serie de artículos relacionados directamente con la atención sanitaria, en particular con la protección de los intereses de las madres y los niños. Durante la Gran Guerra Patria, se emitió el Decreto del Presidium del Soviético Supremo de la URSS "Sobre el aumento de la asistencia estatal a las mujeres embarazadas, las madres grandes y solteras, el fortalecimiento de la protección de la maternidad y la infancia, y se establece el título honorífico de "Madre Heroína". y estableciendo la Orden de la “Gloria Materna” y la medalla “Medalla” de la maternidad". En 1960, el Comité Central del PCUS y el Consejo de Ministros de la URSS adoptaron una resolución "Sobre medidas para seguir mejorando la atención médica y la protección de la salud de la población de la URSS." En el Programa del Partido adoptado en el XXII Congreso del PCUS se desarrolló aún más la preocupación por la salud de toda la población.
Un gran acontecimiento fue la aprobación por parte del Consejo Supremo de la URSS el 19 de diciembre de 1969 de la ley de la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas "Sobre la aprobación de los fundamentos de la legislación de la URSS y de las repúblicas unidas sobre atención sanitaria". Durante los años 1970 y 1971 se adaptó la legislación de las repúblicas unidas a esta Ley. Esta fue otra etapa del perfeccionamiento de la legislación. En la Ley V, su apartado está dedicado a la protección de la maternidad y la infancia.
En la nueva Constitución adoptada en 1977, se desarrolló aún más la protección de la salud pública, incluido el apoyo legal, material y moral a la maternidad y la infancia, incluida la concesión de licencias remuneradas y otros beneficios a las mujeres embarazadas y a las madres.
Una manifestación de la preocupación del Partido y del Gobierno fue la resolución del Comité Central del PCUS y del Consejo de Ministros de la URSS "Sobre medidas para mejorar aún más la atención sanitaria pública", de fecha 15 de octubre de 1977. El título honorífico de "Servicio del Pueblo" Se creó Médico de la URSS”. Una nueva manifestación de preocupación por la salud de los niños y adolescentes es la resolución del Comité Central del PCUS y del Consejo de Ministros de la URSS "Sobre medidas para fortalecer la asistencia estatal a las familias con niños" (1981). se introdujo para las madres con preservación de su lugar de trabajo hasta que el niño cumpla la edad
1 Resolución de la Comisaría Popular de Caridad Estatal de la RSFSR sobre la protección de la infancia en el país - En la colección Formación y desarrollo de la asistencia sanitaria en los primeros años del poder soviético - M Medicina, 1966.
3 Conclusiones
Actualmente, en nuestro país hay muchos institutos de investigación y muchos departamentos de pediatría en los institutos médicos, en los que trabajan un gran número de médicos, candidatos de ciencias médicas e investigadores.
La apertura del Centro de Salud Materna e Infantil de toda la Unión en Moscú es de gran importancia para la intensificación de la investigación pediátrica en nuestro país.
La pediatría de las últimas décadas ha sido un campo de conocimiento sumamente dinámico; el crecimiento de la información, la revisión de puntos de vista previamente existentes y la introducción de nuevos métodos de investigación y tratamiento se producen a un ritmo cada vez mayor. Esto se debe principalmente tanto al rápido desarrollo de las ciencias teóricas fundamentales en la medicina (fisiología, bioquímica, genética, inmunología) como al desarrollo de conceptos puramente clínicos, la acumulación y generalización de la experiencia médica colectiva.
Bibliografía:
Mazurin A.V., Vorontsov I.M. “Propedéutica de las enfermedades infantiles” - Medicina, 1985 – 432 pp.
NOTARIO PÚBLICO. Libro de texto Shabalov “Enfermedades infantiles”, quinta edición en dos volúmenes. “Pedro” - 2002 – 832 s
Pediatría– una sección de medicina clínica especializada en temas de salud infantil: métodos de prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología en niños y adolescentes desde el nacimiento hasta los 18 años. El término “pediatría” proviene de dos raíces griegas:paidos – “niño, niño” e iatreia – “cura”. La división de la pediatría en una ciencia médica independiente se debe a las características específicas del desarrollo anatómico y fisiológico de los niños en diferentes períodos de edad, así como al hecho de que los niños padecen algunas enfermedades que nunca se presentan en los adultos.
La pediatría moderna ha absorbido todos los conocimientos sobre el niño: las características anatómicas y fisiológicas y los patrones de desarrollo del cuerpo del niño en diferentes períodos de edad, las causas y mecanismos de las enfermedades infantiles, los métodos de prevención, detección y tratamiento. Teniendo en cuenta las características del desarrollo infantil relacionadas con la edad, se distingue la pediatría del recién nacido (neonatología), la pediatría de la infancia, la primera infancia, la preescolar, la escuela primaria y la adolescencia.
Los objetivos actuales de la pediatría son mejorar la salud de niños y adolescentes, reducir la morbilidad y mortalidad infantil, controlar la propagación de enfermedades infecciosas y mejorar la calidad de vida de los niños con enfermedades crónicas. La esfera de los intereses científicos y prácticos de la pediatría está estrechamente entrelazada con las ciencias biológicas (fisiología relacionada con la edad y anatomía humana, higiene, genética, virología) y pedagógicas (pedagogía general y correccional, psicología infantil y especial, logopedia, defectología).
Los servicios pediátricos en Moscú incluyen consultas con especialistas en pediatría, patrocinio infantil, diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos e inmunoprofilaxis. Los servicios de llamar a un pediatra al hogar de un niño enfermo están disponibles para todos los que buscan atención pediátrica; También es posible realizar un ECG, un masaje para bebés y una recogida de pruebas en casa. En los departamentos de pediatría se expiden certificados médicos para visitar un jardín de infancia o una escuela, tarjetas de centro de salud y otra documentación necesaria.
Un pediatra es un especialista general que tiene un gran conocimiento no solo en el campo de la pediatría, sino también en una amplia variedad de áreas. Un pediatra supervisa el desarrollo de un niño sano, asesora sobre cuestiones de nutrición y cuidados racionales, realiza exámenes clínicos y preventivos, así como prescripciones terapéuticas y de diagnóstico para niños enfermos. El pediatra interactúa con especialistas pediátricos (cardiólogos pediátricos, otorrinolaringólogos pediátricos, gastroenterólogos pediátricos, oftalmólogos pediátricos, cirujanos pediátricos, ortopedistas pediátricos, neurólogos pediátricos, urólogos pediátricos, etc.).
La pediatría está estrechamente relacionada con las disciplinas médicas relacionadas con la salud reproductiva, principalmente la obstetricia y la ginecología. Hoy en día, gracias al seguimiento fetal, en muchos casos es posible identificar de antemano el riesgo de tener un hijo con anomalías congénitas. El diagnóstico prenatal incluye estudios genéticos, no invasivos (ecografía fetal, ecocardiografía fetal, CTG fetal) e invasivos (cordocentesis, amniocentesis, biopsia de vellosidades coriónicas, etc.). Los avances en el desarrollo de la pediatría permiten curar muchos defectos congénitos en los recién nacidos, eliminar diversas anomalías incluso en la etapa de desarrollo intrauterino del niño y cuidar a los bebés prematuros con un peso corporal extremadamente bajo (menos de 1000 g).
La dirección principal en pediatría es preventiva. Las normas para preservar y promover la salud de los niños en pediatría requieren la vacunación de acuerdo con el calendario de vacunación nacional e individual, exámenes preventivos (dispensarios) de acuerdo con la edad.
Hoy en día, para realizar un diagnóstico preciso en pediatría se utilizan métodos de radiografía digital, tomografía computarizada y resonancia magnética, funcionales, ecográficos, endoscópicos, de laboratorio y con radionúclidos. Los principales requisitos para los procedimientos de diagnóstico en pediatría son la seguridad, la investigación mínimamente invasiva y precisa.
La pediatría como campo de la medicina pediátrica es heterogénea: desarrolla áreas separadas que permiten brindar atención especializada altamente profesional a un niño enfermo. Todas las enfermedades infantiles a las que se enfrentan los pediatras se pueden dividir en malformaciones congénitas, enfermedades y disfunciones de órganos, infecciones, lesiones y tumores. Un serio desafío para la pediatría son las llamadas enfermedades huérfanas (raras), cuya frecuencia no supera los 10 casos por 100 mil habitantes. Desafortunadamente, hoy en día en pediatría se encuentran cada vez más enfermedades "no infantiles": patologías neurológicas, cardiovasculares, ginecológicas, trastornos endocrinos y neoplasias malignas.
En este sentido, la estructura de la pediatría incluye neonatología, dermatología pediátrica, alergología pediátrica, otorrinolaringología pediátrica, urología pediátrica, neurología pediátrica, oftalmología pediátrica, endocrinología pediátrica, ortopedia y traumatología pediátrica, cirugía pediátrica, odontología pediátrica y oncología pediátrica. Al mismo tiempo, es necesario tener en cuenta que las enfermedades locales prácticamente no ocurren en pediatría: con cualquier patología, el funcionamiento de varios órganos y sistemas se altera en un grado u otro, y el resultado de la enfermedad es influenciado por la reactividad general del cuerpo del niño y la organización del cuidado.
Los estándares generalmente aceptados de atención médica en pediatría incluyen un enfoque individual para cada niño, el uso de los últimos logros de la ciencia y la práctica médicas y la provisión de un tratamiento muy suave y fundamentado con precisión. Todos los métodos de tratamiento utilizados en pediatría deben adaptarse a la anatomía y fisiología del cuerpo del niño. Los principios fundamentales de la pediatría son la carga farmacológica mínima, la escalonamiento y la continuidad del tratamiento, el uso generalizado de factores naturales y fisioterapéuticos, logrando una recuperación completa no solo clínica, sino también funcional del niño. En los últimos años, se han introducido en pediatría técnicas quirúrgicas únicas mínimamente invasivas (endoscópicas, microquirúrgicas, con catéter, operaciones con láser).
Actualmente, la pediatría en Moscú está representada por clínicas y hospitales infantiles estatales, centros médicos privados y clínicas infantiles especializadas de institutos de investigación. Las instituciones pediátricas se esfuerzan por crear condiciones cómodas para que los pacientes jóvenes y sus padres permanezcan dentro de sus muros y los rodeen con el máximo cuidado y atención.
Debido al desarrollo de la medicina privada, hoy los padres tienen la oportunidad de elegir tanto una clínica como un especialista en el campo de la pediatría. En la sección "Pediatría" del sitio web "Belleza y Medicina" podrá familiarizarse con las principales clínicas infantiles de la capital, leer reseñas de médicos especialistas, encontrar contactos de una institución de su interés y encontrar un pediatra a quien sin duda confiará el salud de tu bebé. La calificación y reputación de las clínicas pediátricas en Moscú las determinan los propios visitantes del sitio, por lo que estaremos encantados de escuchar su opinión.
