La actividad androgénica se trata en mujeres. Hiperandrogenismo en mujeres: causas, síntomas, tratamiento.

Hiperandrogenismo en mujeres es un término colectivo que incluye línea completa síndromes y enfermedades acompañadas de un aumento absoluto o relativo en la concentración de hormonas sexuales masculinas en la sangre de una mujer. Hoy en día, esta patología está bastante extendida: según las estadísticas, el 5-7% de las adolescentes y el 10-20% de las mujeres la padecen. edad fértil. Y dado que el hiperandrogenismo conlleva no solo varios defectos en la apariencia, sino que también es una de las causas de la infertilidad, es importante que las mujeres tengan una idea sobre esta condición para que, al notar tales síntomas en ellos mismos, busquen ayuda de inmediato de un especialista.

Se trata de las causas del hiperandrogenismo en las mujeres, de sus manifestaciones clínicas, de cómo se realiza el diagnóstico y de las tácticas para tratar esta patología, aprenderá de nuestro artículo. Pero primero, hablemos de qué son los andrógenos y por qué son necesarios en Cuerpo de mujer.

Andrógenos: los fundamentos de la fisiología

Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas. El representante principal y más famoso de ellos es la testosterona. En el cuerpo de una mujer, se forman en las células de los ovarios y la corteza suprarrenal, así como en el tejido adiposo subcutáneo (SAT). Su producción está regulada por las hormonas adrenocorticotrópicas (ACTH) y luteinizantes (LH) sintetizadas por la glándula pituitaria.

Las funciones de los andrógenos son multifacéticas. Estas hormonas:

• son precursores de corticoides y estrógenos (hormonas sexuales femeninas);
• forma deseo sexual mujer;
• crecimiento durante la pubertad huesos tubulares, y por lo tanto el crecimiento del niño;
• participar en la formación de las características sexuales secundarias, a saber, el cabello de tipo femenino.

Los andrógenos realizan todas estas funciones en la condición de su concentración fisiológica normal en el cuerpo femenino. Un exceso de estas hormonas provoca tanto defectos estéticos como trastornos metabólicos y de la fertilidad de la mujer.

Tipos, causas, mecanismo de desarrollo del hiperandrogenismo.

Según el origen, se distinguen 3 formas de esta patología:

• ovario (ovario);
• suprarrenal;
• mezclado.

Si la raíz del problema está en estos órganos (ovarios o corteza suprarrenal), el hiperandrogenismo se denomina primario. En el caso de una patología de la hipófisis, que provoca una desregulación de la síntesis de andrógenos, se considera secundaria. Además, esta condición puede heredarse o desarrollarse durante la vida de una mujer (es decir, adquirirse).

Dependiendo del nivel de hormonas sexuales masculinas en la sangre, se distingue el hiperandrogenismo:

• absoluto (su concentración excede los valores normales);
• relativo (el nivel de andrógenos está dentro del rango normal, sin embargo, se metabolizan intensamente en formas más activas, o la sensibilidad de los órganos diana a ellos aumenta significativamente).

En la mayoría de los casos, la causa del hiperandrogenismo es. También ocurre cuando:

• síndrome adrenogenital;
• neoplasmas u ovarios;
• y algunas otras condiciones patológicas.

El hiperandrogenismo también puede desarrollarse como resultado de que una mujer tome esteroides anabólicos, preparaciones de hormonas sexuales masculinas y ciclosporina.

Manifestaciones clínicas

Estas mujeres están preocupadas aumento del prolapso cabello en la cabeza y su apariencia en otros lugares (en la cara o el pecho).

Según el factor causal, los síntomas del hiperandrogenismo varían desde un hirsutismo leve y leve (aumento de la vellosidad) hasta un hirsutismo pronunciado. síndrome viril(aparición de caracteres sexuales masculinos secundarios en una mujer enferma).

Consideremos con más detalle las principales manifestaciones de esta patología.

Acné y seborrea

- enfermedad del folículo piloso glándulas sebáceas eso ocurre si sus conductos excretores están obstruidos. Una de las razones (más correctamente, incluso para decir, los enlaces de la patogenia) del acné es precisamente el hiperandrogenismo. es fisiologico para pubertad, razón por la cual se encuentran erupciones en la cara en más de la mitad de los adolescentes.

Si el acné persiste en una mujer joven, tiene sentido que la examinen por hiperandrogenismo, cuya causa en más de un tercio de los casos será el síndrome de ovario poliquístico.

El acné puede ocurrir solo o estar acompañado (por una mayor producción de secreción de sebo selectivamente, en ciertas partes del cuerpo). También puede ocurrir bajo la influencia de los andrógenos.

hirsutismo

Este término se refiere al crecimiento excesivo de vello en las mujeres en áreas del cuerpo dependientes de los andrógenos (en otras palabras, el cabello de una mujer crece en lugares típicos de los hombres: en la cara, el pecho, entre los omóplatos, etc.). Además, el cabello cambia su estructura, de vello suave y claro a duro y oscuro (se les llama terminales).

Alopecia

Este término se refiere a la calvicie. Bajo la alopecia asociada a un exceso de andrógenos, suponen un cambio en la estructura del cabello de la cabeza de terminal (saturado de pigmento, duro) a vello fino, ligero, corto y su posterior pérdida. La calvicie se encuentra en el frontal, parietal y áreas temporales cabezas Como regla general, este síntoma indica un hiperandrogenismo alto prolongado y se observa en la mayoría de los casos con neoplasias que producen hormonas sexuales masculinas.

Virilización (síndrome viril)

Este término se refiere a la pérdida de los signos del cuerpo de una mujer, la formación de características masculinas. Afortunadamente, esta es una condición bastante rara: se encuentra en solo 1 de cada 100 pacientes que sufren de hirsutismo. Los principales factores etiológicos son el adrenoblastoma y la tecomatosis ovárica. En raras ocasiones, los tumores productores de andrógenos de las glándulas suprarrenales se convierten en la causa de esta afección.

La virilización se caracteriza por los siguientes síntomas:

• hirsutismo;
• acné
• alopecia androgenética;
• una disminución en el timbre de la voz (barifonía; la voz se vuelve áspera, como la de un hombre);
• reducción del tamaño de las glándulas sexuales;
• un aumento en el tamaño del clítoris;
• desarrollo muscular;
• redistribución del tejido adiposo subcutáneo tipo masculino;
• irregularidades menstruales hasta;
• aumento del deseo sexual.

Principios de diagnóstico

Un aumento en el nivel de andrógenos en la sangre del paciente confirma el diagnóstico.

En el diagnóstico de hiperandrogenismo, tanto las quejas, la anamnesis y los datos sobre el estado objetivo del paciente, como los estudios de laboratorio y métodos instrumentales investigación. Es decir, después de evaluar los síntomas y los datos del historial médico, es necesario no solo identificar el hecho de un aumento en el nivel de testosterona y otras hormonas sexuales masculinas en la sangre, sino también detectar su fuente: una neoplasia, ovario poliquístico. síndrome u otra patología.

Las hormonas sexuales se examinan entre los días 5 y 7 del ciclo menstrual. Determinar los niveles en sangre testosterona total, SHBG, DHEA, hormona estimulante del folículo, hormona luteinizante y 17-hidroxiprogesterona.

Para encontrar el origen del problema, se realiza una ecografía de los órganos pélvicos (si se sospecha patología ovárica, mediante un sensor transvaginal) o, si es posible, una resonancia magnética de esta zona.

Para diagnosticar un tumor de las glándulas suprarrenales, al paciente se le prescribe una computadora o una gammagrafía con yodo radiactivo. Cabe señalar que los tumores pequeños (menos de 1 cm de diámetro) en muchos casos no se pueden diagnosticar.

Si los resultados de los estudios anteriores son negativos, se le puede recetar al paciente un cateterismo de las venas que transportan sangre desde las glándulas suprarrenales y los ovarios para determinar el nivel de andrógenos en la sangre que fluye directamente desde estos órganos.

Principios de tratamiento

Las tácticas para tratar el hiperandrogenismo en mujeres dependen de la patología por la cual surgió esta condición.

En la mayoría de los casos, a los pacientes se les recetan anticonceptivos orales combinados que, además de la anticoncepción, también tienen un efecto antiandrogénico.

El síndrome adrenogenital requiere el nombramiento de glucocorticoides.

Si el nivel de andrógenos en la sangre de una mujer aumenta debido al hipotiroidismo o un nivel elevado de prolactina, la corrección de estas afecciones con medicamentos pasa a primer plano, después de lo cual la concentración de hormonas sexuales masculinas disminuye por sí sola.

Con obesidad e hiperinsulismo, a una mujer se le muestra la normalización del peso corporal (siguiendo recomendaciones dietéticas y regulares actividad física) y metformina.

Se eliminan las neoplasias de las glándulas suprarrenales o de los ovarios que producen andrógenos. quirúrgicamente incluso a pesar de su naturaleza benigna.

Con qué médico contactar

Con síntomas de hirsutismo, debe comunicarse con un ginecólogo-endocrinólogo. Se proporcionará asistencia adicional especialistas especializados- dermatólogo, tricólogo, nutricionista.

Conclusión

El hiperandrogenismo en la mujer es un conjunto de síntomas derivados de un aumento de la concentración de hormonas sexuales masculinas en la sangre, que acompaña a una serie de enfermedades endocrinas. Las causas más comunes son el síndrome de ovario poliquístico y el síndrome adrenogenital.

Contenido:

A menudo hay una situación en la que hay cambios significativos en los niveles hormonales. En estos casos, se diagnostica hiperandrogenismo en mujeres, en las que la hormona andrógena se produce en cantidades demasiado grandes. Pertenece a la categoría de hormonas masculinas y realiza muchas funciones necesarias en el cuerpo femenino. La condición patológica causa consecuencias desagradables que requieren tratamiento obligatorio.

¿Qué es el hiperandrogenismo?

La producción de andrógenos en el cuerpo femenino se lleva a cabo con la ayuda de los adipocitos, las glándulas suprarrenales y los ovarios. Bajo la influencia de estas hormonas, las mujeres pubertad, aparece la línea del cabello en el área genital y las axilas. Están directamente relacionados con el sistema reproductivo y el crecimiento muscular, regulan las funciones de los riñones y el hígado. Los andrógenos son de gran importancia para las mujeres maduras, participando en la síntesis de estrógenos, fortaleciendo el tejido óseo y apoyando nivel normal libido.

Sin embargo, en algunos casos se presentan condiciones patológicas, conocidas en medicina como hiperandrogenismo. Esta patología es considerada la más causa común ausencia total de menstruación - amenorrea e infertilidad. Los folículos de los ovarios femeninos rodean las capas de células, y una cantidad excesiva de andrógenos ralentiza significativamente o incluso detiene el crecimiento folicular. Como resultado, se produce un crecimiento excesivo de los folículos, que recibió el nombre de atresia folicular. Además, las hormonas masculinas que exceden la norma contribuyen al desarrollo de fibrosis de la cápsula ovárica. En el futuro, se forman múltiples quistes en los ovarios: poliquísticos.

La aparición y el desarrollo del hiperandrogenismo están influenciados por el hipotálamo, representado como un departamento regulador del cerebro. Con su ayuda, se lleva a cabo el control de los procesos metabólicos en el cuerpo, bajo su dirección funcionan las glándulas sexuales y endocrinas. El hipotálamo proporciona interacción entre hormonas y sistema nervioso. para directo metabolismo hormonal responsable de la glándula pituitaria, que es la principal glándula endocrina ubicado en el tronco del encéfalo.

El hiperandrogenismo está estrechamente relacionado con trastornos génesis central cuando el hipotálamo y la glándula pituitaria comienzan a funcionar mal. Las glándulas suprarrenales, que se forman en forma de dos pequeños glándulas endócrinas situado encima de los riñones.

Causas del hiperandrogenismo

Esta patología surge y se desarrolla por diversas razones. Entre ellos más extendida recibió síndrome adrenogenital, que promueve un aumento de las hormonas sexuales masculinas. En las glándulas suprarrenales, no solo se producen andrógenos, sino también otras hormonas, por ejemplo, glucocorticoides. Una enzima especial actúa sobre las hormonas masculinas y las convierte en glucocorticoides. Si se perturba el proceso de esta síntesis, no se produce la conversión de andrógenos, por lo que se acumulan y ejercen impacto negativo sobre tejidos y órganos.

Muy a menudo, el hiperandrogenismo aparece bajo la influencia de un tumor de las glándulas suprarrenales. El número de células que producen andrógenos aumenta y, en consecuencia, aumenta el número de hormonas sexuales masculinas. Además, los ovarios o tumores de ovario, que incluyen células que promueven la producción de andrógenos, pueden jugar un papel negativo. Una causa grave puede ser la patología de cualquier órgano endocrino como la glándula pituitaria o la glándula tiroides. Con funciones deterioradas del hipotálamo y la glándula pituitaria, el peso corporal durante la enfermedad puede aumentar significativamente.

Síntomas del hiperandrogenismo

El hiperandrogenismo se manifiesta en forma de acné cuando se obstruye conductos excretores y los folículos pilosos se ven afectados. Esta situación es típica de las mujeres mayores de 20 años.

La influencia excesiva de los andrógenos conduce a una mayor producción de secreción por parte de las glándulas sebáceas. Como resultado, se produce seborrea, bajo la influencia de la cual sufre parte peluda cabeza, cuello y cara. En algunos casos, el pecho y la espalda se ven afectados.

Los síntomas del hiperandrogenismo pueden manifestarse como alopecia. Este mecanismo se basa en periodos de crecimiento y descanso, que es ritmo de vida folículos pilosos. Reaccionan de manera diferente a mayor cantidad andrógenos La mayor sensibilidad a las hormonas masculinas se manifiesta en la región de la coronilla, así como en la frente y las sienes. Los vasos sanguíneos ubicados cerca de los folículos son propensos a los espasmos, lo que interrumpe la circulación sanguínea y todos los procesos normales. Como resultado, los folículos mueren y se forma alopecia androgenética, lo que indica un alto nivel de producción de hormonas masculinas.

El hiperandrogenismo puede manifestarse como hirsutismo. En este caso, las mujeres tienen crecimiento excesivo cabello en zonas dependientes de la acción de los andrógenos. La razón de esta condición es el efecto a largo plazo sobre los folículos pilosos de una cantidad excesiva de hormonas masculinas. Como resultado, pelo velloso se vuelven duros, rígidos y pigmentados. Bajo la influencia, se pueden formar rasgos masculinos.

Hiperandrogenismo de origen ovárico

Este tipo de patología es más frecuente en mujeres en edad reproductiva, en un 4-5% de los casos. Ocurre por muchas razones, pero se considera que el vínculo clave es un mal funcionamiento del sistema pituitario-hipotálamo. Como resultado, hay una estimulación de la producción excesiva de LH, aumenta la relación entre las hormonas gonadotrópicas LH y FSH.

Si se observa LH en cantidades grandes o excesivas, se produce hiperplasia. tejido conectivo la cubierta proteica de los ovarios. En este caso, la capa granular y externa de los folículos sufre. Por esta razón, aumenta la cantidad de andrógenos ováricos, la masculinización se vuelve notable. La FSH producida en cantidades insuficientes provoca la maduración prematura de los folículos y la aparición de anovulación que requiere tratamiento.

Hiperandrogenismo suprarrenal

Una de las formas de patología es el hiperandrogenismo suprarrenal, caracterizado por un retraso en la producción de cortisol. Debido a esto, se estimula la producción de ACTH por la glándula pituitaria y la síntesis adicional de hidroxiprogesterona. En última instancia, se produce una sobreproducción de andrógenos.

La ACTH se acumula en la sangre y aumentan los niveles de cortisol. Una mayor cantidad de 17-hidroxicorticosteroides o 17-cetosteroides se excreta en la orina. Estos indicadores tienen gran importancia y se utilizan en el diagnóstico de AGS. Todos estos movimientos están asociados con la corteza suprarrenal, por lo tanto esta especie AGS se llama hiperandrogenismo suprarrenal. Muy a menudo, se manifiesta en forma congénita, pero puede ocurrir en forma posnatal y posabdominal. Esta patología tiene un impacto negativo en capacidad reproductiva y puede afectar negativamente la capacidad de quedar embarazada.

Diagnóstico

Primero debe determinar la razón por la cual hay un aumento en la cantidad de andrógenos en las mujeres. Instalado tiempo exacto cuando aparecieron los síntomas característicos de esta patología. Por regla general, aparecen gradualmente, al comienzo de la pubertad. En algunos casos, con el inicio edad reproductiva, tal vez ellos aparición repentina. Así, según los datos obtenidos, la aparición de hiperandrogenismo se asocia a la presencia de tumores en las glándulas suprarrenales y los ovarios.

La enfermedad se diagnostica diferentes métodos. En primer lugar, se examinan la sangre y la orina. Se determina el contenido de hormonas sexuales masculinas y sus productos de descomposición. Se establece la presencia de otros tipos de hormonas. Se realizan diagnósticos adicionales con la ayuda de un examen de ultrasonido de los órganos genitales. Para controlar las glándulas suprarrenales, se utilizan tomografías, ultrasonidos y otros tipos de estudios especiales.

Tratamiento del hiperandrogenismo

Las medidas terapéuticas se llevan a cabo de acuerdo con las principales causas de la enfermedad y el resultado esperado. Por ejemplo, en el caso de la planificación del embarazo, la terapia no será la misma que en el tratamiento de las manifestaciones externas habituales de la patología.

La realización de un tratamiento conservador incluye medidas para la pérdida de peso, organización comida dietetica, educación física y deportes, así como tomar medicamentos que reducen la liberación de andrógenos.

Al mismo tiempo, se tratan las enfermedades concomitantes existentes, por lo que aparece hiperandrogenismo en las mujeres. Entre ellos, primero se debe prestar atención a las enfermedades del hígado y glándula tiroides, síndrome adrenogenital y ovarios poliquísticos. Los tumores benignos y malignos que secretan andrógenos se eliminan mediante Intervención quirúrgica. En algunos casos, hay tratamiento complejo combinando varios métodos diferentes.

El síndrome de hiperandrogenismo en la mujer es violación frecuente, que afecta sistema endocrino. La enfermedad se acompaña de un aumento en la cantidad de hormonas sexuales masculinas. Esto afecta negativamente tanto al cuerpo como un todo y al funcionamiento del sistema reproductivo. Este estado ocurre en el 5% de las mujeres, lo cual es suficiente alta tasa. La situación opuesta se llama hipoandrogenismo: esto es cuando los hombres carecen de hormonas sexuales masculinas.

El síndrome hiperandrogénico es una condición que se acompaña de producción incrementada andrógenos (hormonas sexuales masculinas). A veces se observa su concentración normal, que aún puede tener impacto negativo en el cuerpo. Un exceso de andrógenos en la parte femenina de la población se manifiesta por la aparición de rasgos masculinos. Además, el paciente tiene problemas con la función reproductiva. Este síndrome también ocurre en los hombres. En ellos se manifiesta (un aumento de las glándulas mamarias como en las mujeres). Además, estos hombres a menudo sufren de impotencia y otros problemas.

Los andrógenos son un grupo producido cuerpo humano. Son producidos por los testículos en los hombres o los ovarios en las mujeres. Además, estas hormonas son producidas por la corteza suprarrenal. Su lista incluye:

• y otros.

La síntesis de andrógenos está controlada por sustancias producidas por la glándula pituitaria. Estos incluyen la hormona adenocorticotrópica. La formación de andrógenos comienza con la conversión de colesterol en pregnenolona. Este proceso se observa en todos los tejidos que producen esteroides. Posteriormente, la síntesis continúa en órganos completamente diferentes. La mayoría de las veces no tienen nada que ver con la esteroidogénesis.

A la salida se forman diferentes hormonas dependiendo del órgano que se incluya en el proceso. Los ovarios producen testosterona, estrona,. Las glándulas suprarrenales producen. Este órgano también produce testosterona. En el proceso de producción de andrógenos, no solo participan órganos, sino también tejidos periféricos, por ejemplo, tejido adiposo subcutáneo.

Síntomas de hiperandrogenismo en mujeres

Los signos de hiperandrogenismo en las mujeres son:

• . Se caracteriza por un aumento del crecimiento del vello de patrón masculino. En este caso, hay una línea de cabello poco característica para las mujeres. Se puede localizar en el abdomen, la espalda, la cara, el pecho. En presencia de aumento de la vellosidad, se debe distinguir el diagnóstico de hiperandrogenismo. Ultimo estado tiene los mismos signos, pero no aparece debido al aumento de andrógenos. Se puede desarrollar un aumento del vello corporal debido a las características del cuerpo de la mujer, que es la norma. Un excelente ejemplo son representantes de países de Asia Central;

• acné. Se caracteriza por la formación de acné en la piel (con mayor frecuencia en la cara). Se acompaña de daño a los folículos pilosos y glándulas sebáceas, obstrucción de los conductos excretores. Este problema suele preocupar a los adolescentes, lo que no indica la presencia de este síndrome. Después de 20 años, a más de la mitad de las mujeres que tienen acné se les diagnostica un exceso de hormonas sexuales masculinas;
• seborrea. Se caracteriza por un aumento de la secreción de las glándulas sebáceas. Este proceso se observa en la cabeza, cara, cuello y otras partes del cuerpo. A menudo, la seborrea provoca el desarrollo de acné u otros problemas de la piel entre mujeres;
• alopecia. Los folículos pilosos son muy sensibles al aumento de los niveles de andrógenos en la sangre. Sobre todo, este fenómeno se observa en las regiones frontal, temporal y parietal. Bajo la influencia de las hormonas masculinas en estas áreas, el cabello cambia, se vuelve mucho más delgado y finalmente se cae por completo. Como resultado, se forman parches de calvicie. Alopecia androgenética a menudo observado en mujeres que tienen niveles significativamente elevados de hormonas masculinas;

• virilización Se caracteriza por la aparición de rasgos masculinos pronunciados en la mujer. Este síntoma está presente en pacientes con patologías graves en las que se producen andrógenos en grandes cantidades;
• violación del ciclo menstrual. Las mujeres son diagnosticadas de manera diferente dependiendo de la naturaleza del trastorno. La opsooligomenorrea es común (la presencia de demasiado o lapso corto entre periodos), amenorrea ( ausencia completa menstruación a lo largo período largo);
• . Puede observarse en presencia de patologías de las glándulas suprarrenales o de los ovarios;
• amiotrofia;

• disminución de la inmunidad como resultado;
• intolerancia a la glucosa;
• la presencia de órganos sexuales tipo intermedio. Tal mujer puede experimentar fusión de los labios, hipertrofia del clítoris y otros defectos. Estos problemas son de naturaleza congénita y aparecen debido a la hiperplasia de la corteza suprarrenal. Tal persona puede llamarse andrógino, lo que significa la combinación de un hombre y una mujer en un solo cuerpo;
• depresión crónica, somnolencia, pérdida de fuerza y ​​otros signos de hiperandrogenismo.

Razones para el desarrollo del problema.

El desarrollo del síndrome de hiperandrogenismo se observa debido a tales razones:

• factores hereditarios. El androgenismo en las mujeres se puede transmitir de madre a hija. Si se identifica este problema en la familia, hay Gran oportunidad que será heredado;
• violación operación normal cerebro, en particular, o. Estos departamentos están involucrados en el proceso de formación de hormonas de la esfera sexual;

• disfunción de la corteza suprarrenal. Es una patología congénita, que se caracteriza por un aumento en la producción de algunas hormonas y la supresión de otras. En el 95% de los casos, se observa una disminución en la concentración de aldosterona, lo que conduce a la formación incorrecta de los órganos genitales externos de una mujer;
• la formación de tumores de los ovarios o de las glándulas suprarrenales, que alteran proceso normal producción de hormonas También se les llama secretores de andrógenos. Con la localización en los ovarios, aumenta la producción de testosterona, en las glándulas suprarrenales;
• sindrome de Ovario poliquistico. Esta es una enfermedad que se caracteriza por la ausencia de tumores, pero incidiendo en el aumento de la producción de hormonas masculinas en la mujer. Se forman múltiples quistes en los ovarios, lo que provoca. Los niveles elevados de andrógenos que se observan en el SOP provocan infertilidad, obesidad y aumento de la vellosidad. Durante el diagnóstico de una mujer enferma se detecta una ausencia crónica de ovulación;

• síndrome adrenogenital. Se caracteriza por la formación excesiva de hormonas sexuales masculinas por parte de las glándulas suprarrenales;
• . Acompañado de un aumento de las hormonas producidas por la corteza suprarrenal: los glucocorticoides. En una mujer enferma, se observa que la grasa se deposita principalmente en la cara, el cuello y el torso. Otros síntomas de la enfermedad son irregularidades menstruales, infertilidad, atrofia muscular (principalmente en las extremidades), osteoporosis, falta de tolerancia a la glucosa, osteoporosis, depresión crónica. En los hombres, hay aumento de las glándulas mamarias, impotencia;
• prolactinoma. Un tumor ubicado en la glándula pituitaria. Esta educación afecta la producción, que es responsable del crecimiento de los senos, la formación de leche;

• Hipertecosis ovárica e hiperplasia estromal. Hay un crecimiento antinatural de sus tejidos. Se encuentra con mayor frecuencia en edad adulta después de 60 años. Al examinar a los pacientes, se determina un aumento en el nivel de estradiol y estrona. El trastorno se acompaña de obesidad, desarrollo hipertensión arterial, alteración de la tolerancia a la glucosa, cáncer de útero;
• alta actividad de 5-alfa-reductasa, que participa en la producción de hormonas esteroides;
• ingesta prolongada e incontrolada diferente tipo(incluido anticonceptivos orales);
• violación de la glándula tiroides;
• enfermedades hepáticas crónicas.

Aumento de la producción de andrógenos en mujeres embarazadas.

Un exceso de andrógenos en mujeres que están embarazadas es una condición peligrosa. En el 20-40% de todos los casos, el embarazo termina en un aborto espontáneo en una etapa temprana. Esto sucede debido a un feto que no se desarrolla o una anembrionía (la ausencia de un embrión en el óvulo que se fecunda).

Tal problema puede ser crónico. Cada embarazo subsiguiente termina en un aborto espontáneo, lo que conduce a una condición como aborto espontáneo habitual. Se desarrolla infertilidad secundaria y los trastornos hormonales se vuelven más pronunciados.

Los momentos más críticos que experimenta una mujer son los períodos en que el feto comienza a producir hormonas sexuales masculinas adicionales. Sucede naturalmente y observó:

• de 12 a 13 semanas de embarazo;
• del 23 al 24;
• del 27 al 28

Si se detectó antes del embarazo nivel alto andrógenos en mujeres, el tratamiento ocurre en todas las etapas, tanto antes como durante la gestación. El médico determina el riesgo para la mujer y el niño y prescribe los medicamentos adecuados para normalizar el fondo hormonal.

Diagnóstico de la enfermedad

Los síntomas y el tratamiento de este problema dependen de la causa del problema. Para determinarlos, se realiza un análisis del estado del paciente. El médico tratante tiene en cuenta cuándo aparecieron los síntomas característicos del hiperandrogenismo: en la infancia, la adolescencia o la edad adulta. Tal análisis determinará la dirección de diagnósticos posteriores. Debe estar dirigido a un mayor estudio de ciertos órganos: los ovarios, las glándulas suprarrenales, etc.

El diagnóstico de hiperandrogenismo incluye:

• análisis de sangre y orina. Se está realizando un estudio para determinar el nivel de andrógenos y sus productos metabólicos;
• Ultrasonido de la pelvis. A menudo se prescriben tanto la convencional como la transvaginal;
• Ultrasonido de las glándulas suprarrenales;
• tomografía.

Tratamiento

Si se ha detectado un alto nivel de andrógenos en mujeres, el tratamiento de esta condición pasa por el uso de diferentes métodos. Todo depende del motivo, que debe estar en sin fallar definido. Principalmente nombrado:

• tomando glucocorticosteroides;
• tomar antiandrógenos. Suprimen la producción de hormonas sexuales masculinas;
• tomar medicamentos de estrógeno-progestágeno. Contienen hormonas sexuales femeninas;
• uso de agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Los medicamentos de este tipo actúan sobre la glándula pituitaria, lo que le permite normalizar antecedentes hormonales;
• tratamiento quirúrgico en la detección de tumores;
• normalización del peso, adherencia a los principios de alimentación saludable, actividad física.

Prevención

El aumento del crecimiento de los andrógenos en las mujeres se trata de acuerdo con ciertas reglas que le permiten prevenir mayor desarrollo enfermedades. Éstas incluyen:

• dieta equilibrada. Es importante consumir comida sana, rechazar grasos, salados, ahumados, fritos, limitar el uso de dulces;
• normalización de peso. Sobrepeso afecta directamente el aumento en la producción de hormonas sexuales masculinas;
• actividad física moderada. Puedes unirte a la piscina o al gimnasio. Actividad física debería ser diario carga excesiva debería ser evitado;
• prevención del estrés. El aumento del estrés psicoemocional también afecta negativamente el fondo hormonal de una mujer;
• rechazo malos hábitos- fumar, abuso de alcohol;
• visitas regulares al ginecólogo;
• es necesario tratar las enfermedades de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, el hígado y otros órganos de manera oportuna.

Complicaciones

Si el tratamiento del hiperandrogenismo en mujeres estuvo ausente o no dio resultado positivo desarrollar las siguientes complicaciones:

• diabetes;
• aborto espontáneo habitual;
• esterilidad;

Además, las mujeres enfermas se quejan de defectos cosméticos: grasa y piel problemática, aumento del crecimiento del cabello y otros.

Bibliografía

1. Atención de urgencias por patología extragenital en mujeres embarazadas. 2008, 2ª edición, revisada y complementada, Moscú, Triada-X.
2. Savicheva A.M., Bashmakova M.A. Clamidia urogenital en la mujer y sus consecuencias. ed. E.K. Ailamazyan - N. Novgorod.: Editorial de NGMA, 1998. -182 p.
3. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Obstetricia y Ginecología. - K.: Salud, 1996.-240 p.
4. Miel nueva. tecnología (Recomendaciones metodológicas) “Manejo del embarazo pretérmino complicado por ruptura prematura de membranas”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Editado por Volodin N.N.) - RASPM; Moscú; TsKMS GOU VPO RSMU-2006.
5. Enfermedades del cuello uterino, vagina y vulva / Ed. VN Prilep-

Se graduó de la Academia Estatal de Medicina de Kirov en 2006. En 2007 trabajó en Tikhvin Central hospital de distrito sobre la base del departamento terapéutico. De 2007 a 2008: empleado del hospital de una empresa minera en la República de Guinea (África Occidental). Desde 2009 hasta la actualidad, ha estado trabajando en el campo del marketing de información. servicios médicos. Trabajamos con muchos portales populares, como Sterilno.net, Med.ru, sitio web

El hiperandrogenismo es una patología en la que el fondo hormonal de una mujer sufre cambios significativos. Hay demasiada producción un número grande hormona andrógena, que se considera masculina. En el cuerpo de una mujer, esta hormona realiza muchas funciones necesarias, pero su cantidad excesiva conduce a petardeo para el cual se requiere tratamiento.

Los andrógenos son producidos en las mujeres por los adipocitos, las glándulas suprarrenales y los ovarios. Estas hormonas sexuales afectan directamente el proceso de la pubertad en la mujer, la apariencia línea de pelo en la zona genital y axilas. Los andrógenos regulan el funcionamiento del hígado, los riñones y también afectan desarrollo muscular y el sistema reproductivo. son necesarios mujer madura, ya que sintetizan estrógenos, mantienen un nivel suficiente de libido y fortalecen el tejido óseo.

¿Lo que es?

Hiperandrogenismo en mujeres es un término colectivo que incluye una serie de síndromes y enfermedades acompañadas de un aumento absoluto o relativo en la concentración de hormonas sexuales masculinas en la sangre de una mujer.

Causas

Se pueden distinguir las siguientes causas principales de este síndrome:

• la presencia de tumores de las glándulas suprarrenales;
• producción inadecuada de una enzima especial que sintetiza andrógenos, lo que resulta en su acumulación excesiva en el cuerpo;
• patología tiroidea (hipotiroidismo), tumores pituitarios;
• enfermedades y disfunciones de los ovarios, que provocan una producción excesiva de andrógenos;
• obesidad infantil;
• uso a largo plazo de esteroides durante actividades profesionales tipos de poder Deportes;
• predisposición genética.

Con violaciones de los ovarios, un aumento en la corteza suprarrenal, hipersensibilidad de las células de la piel a los efectos de la testosterona, tumores de las glándulas sexuales y tiroideas, la patología puede desarrollarse en la infancia.

El hiperandrogenismo congénito a veces no permite determinar con precisión el sexo del niño nacido. Una niña puede tener labios grandes, un clítoris agrandado al tamaño de un pene. La apariencia de los órganos genitales internos es normal.

Una de las variedades del síndrome adrenogenital es la forma de pérdida de sal. La enfermedad es hereditaria y generalmente se detecta en los primeros meses de vida de un niño. Como resultado del trabajo insatisfactorio de las glándulas suprarrenales, las niñas desarrollan vómitos, diarrea y convulsiones.

A mayor edad, el hiperandrogenismo provoca un crecimiento excesivo de vello en todo el cuerpo, un retraso en la formación de las glándulas mamarias y la aparición de la primera menstruación.

Clasificación

Dependiendo del nivel de hormonas sexuales masculinas en la sangre, se distingue el hiperandrogenismo:

• absoluto (su concentración excede los valores normales);
• relativo (el nivel de andrógenos está dentro del rango normal, sin embargo, se metabolizan intensamente en formas más activas, o la sensibilidad de los órganos diana a ellos aumenta significativamente).

En la mayoría de los casos, la causa del hiperandrogenismo es el síndrome de ovario poliquístico. También ocurre cuando:

• síndrome adrenogenital;
• síndrome de galactorrea-amenorrea;
• neoplasias de las glándulas suprarrenales o de los ovarios;
• hipofunción de la glándula tiroides;
• Síndrome de Itsenko-Cushing y algunas otras condiciones patológicas.
• una mujer que toma esteroides anabólicos, preparaciones de hormonas sexuales masculinas y ciclosporina.

Según el origen, se distinguen 3 formas de esta patología:

• ovario (ovario);
• suprarrenal;
• mezclado.

Si la raíz del problema está en estos órganos (ovarios o corteza suprarrenal), el hiperandrogenismo se denomina primario. En el caso de una patología de la hipófisis, que provoca una desregulación de la síntesis de andrógenos, se considera secundaria. Además, esta condición puede heredarse o desarrollarse durante la vida de una mujer (es decir, adquirirse).

Síntomas del hiperandrogenismo

Entre todos los síntomas del hiperandrogenismo en la mujer, prevalecen los siguientes:

1. Hirsutismo: el crecimiento excesivo de vello en las mujeres, el llamado crecimiento de vello de patrón masculino, es el más signo común hiperandrogenismo. Puede hablar de ello cuando aparece vello en el abdomen a lo largo de la línea media, en la cara, el pecho. Sin embargo, los parches de calvicie son posibles en la cabeza.
2. Este síntoma debe distinguirse de la hipertricosis: crecimiento excesivo de vello, independiente de los andrógenos, que puede ser congénito o adquirido (en diversas enfermedades, como las porfirias). También es necesario prestar atención a la raza del paciente; por ejemplo, en los esquimales y las mujeres de los países de Asia Central, el crecimiento del cabello es más pronunciado que en las mujeres de Europa o América del Norte.
3. Erupción en la cara, acné, signos de descamación. A menudo, tales defectos en la cara ocurren durante el período. adolescencia en el contexto de los cambios hormonales en el cuerpo. Con el hiperandrogenismo en las mujeres, los defectos cosméticos en la cara duran mucho más, mientras que ni las lociones ni las cremas salvan de este problema.
4. Opso-oligomenorrea (períodos cortos y separados), amenorrea (ausencia de menstruación) e infertilidad, con mayor frecuencia este síntoma Ocurre con ovarios poliquísticos, acompañados de hiperandrogenismo.
5. Exceso de peso. El exceso de peso en las mujeres se convierte en una causa común de falla hormonal, en la que ciclo menstrual.
6. Atrofia de los músculos de las extremidades, músculos abdominales, osteoparosis, atrofia de la piel: la más característica del síndrome de Cushing (o Itsenko-Cushing en la literatura en idioma ruso).
7. Mayor riesgo de infección. Como resultado de la falla hormonal, se interrumpe el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, lo que tiene un efecto devastador en la inmunidad, lo que aumenta el riesgo de contraer y desarrollar infecciones.
8. Deterioro de la tolerancia a la glucosa, principalmente con daño a las glándulas suprarrenales, a menudo también en la patología de los ovarios.
9. Formación de los órganos genitales externos de tipo intermedio (hipertrofia del clítoris, seno urogenital, fusión parcial de los labios mayores) - se detecta inmediatamente después del nacimiento o al principio período de los niños; más a menudo con hiperplasia congénita corteza suprarrenal.
10. Hipertensión arterial, hipertrofia miocárdica, retinopatía (daño no inflamatorio de la retina).
11. depresión, somnolencia, fatiga- debido, entre otras cosas, al hecho de que se altera la secreción de glucocorticoides de las glándulas suprarrenales.

El síndrome de hiperandrogenismo puede estar asociado con ciertas enfermedades. Entonces, entre las razones del aumento del nivel de andrógenos se pueden identificar:

1. El síndrome de hiperandrogenismo puede estar asociado con el síndrome de Cushing. La razón del desarrollo de esta patología radica en las glándulas suprarrenales como resultado de la producción excesiva de glucocorticoides. Entre los síntomas esta enfermedad se pueden distinguir: una cara redondeada, un cuello agrandado, deposición de grasa en el abdomen. Puede haber irregularidades menstruales, infertilidad, trastornos emocionales, diabetes mellitus, osteoporosis.
2. Síndrome de Stein-Leventhal. Con este síndrome se forman quistes en los ovarios, pero no los que requieren cirugía inmediata, sino temporales. Un fenómeno característico del síndrome de ovario poliquístico es un aumento del ovario antes de la menstruación y una disminución después de que ha pasado la menstruación. En este síndrome hay falta de ovulación, infertilidad, aumento del crecimiento del cabello, sobrepeso. Hay una violación de la producción de insulina, como resultado de lo cual los pacientes pueden desarrollar diabetes mellitus.
3. Hiperplasia ovárica relacionada con la edad. Se observa a una edad bastante madura en mujeres como resultado de un desequilibrio entre el estradiol y la estrona. Se manifiesta como hipertensión diabetes, sobrepeso, oncología del útero.

Con hiperandrogenismo, es casi imposible quedar embarazada debido a la falta de ovulación. Pero aún así, a veces una mujer logra concebir un hijo, pero, desafortunadamente, se vuelve imposible tenerlo. En una mujer en el contexto de hiperandrogenismo, se produce un aborto espontáneo o el feto se congela en el útero de la madre.

Hiperandrogenismo en mujeres embarazadas

El hiperandrogenismo durante el embarazo se está convirtiendo en una de las causas más comunes de aborto espontáneo, que ocurre con mayor frecuencia en las primeras etapas. Si esta enfermedad se detecta después de la concepción y el parto de un niño, es bastante difícil determinar exactamente cuándo surgió. En este caso, los médicos tienen poco interés en las causas del desarrollo del hiperandrogenismo, ya que se deben tomar todas las medidas para mantener el embarazo.

Los signos de patología en mujeres en posición no son diferentes de los síntomas que se observan en cualquier otro momento. La mayoría de los abortos espontáneos se deben a huevo fertilizado no puede adherirse bien a la pared del útero debido a desequilibrio hormonal en organismo. Como resultado, incluso con una leve negativa influencia externa se produce un aborto espontáneo. Casi siempre va acompañado punteo de la vagina dolores tirando abdomen bajo. Además, dicho embarazo se caracteriza por una toxicosis menos pronunciada, que está presente en la mayoría de las mujeres en el primer trimestre.

Complicaciones

La gama de posibles complicaciones en todas las enfermedades descritas anteriormente es extremadamente amplia. Solo se pueden mencionar algunos de los más importantes:

1. Metástasis tumores malignos- una complicación más característica de los tumores de las glándulas suprarrenales.
2. Con la patología congénita, las anomalías del desarrollo son posibles, las más comunes son las anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.
3. Complicaciones de otros sistemas de órganos que están expuestos influencia negativa cambios hormonales en la patología de las glándulas suprarrenales, la glándula pituitaria y los ovarios: crónica insuficiencia renal, patología de la glándula tiroides, etc.

Esta simple enumeración de la lista está lejos de terminar, lo que habla a favor de una visita oportuna al médico para poder anticipar su aparición. Solo diagnóstico oportuno Y trato calificado contribuir a resultados positivos.

hirsutismo

Diagnóstico

Diagnóstico de hiperandrogenismo en mujeres en un laboratorio clínico:

1. Se determina la cantidad de cetosteroides-17 en la orina;
2. Definición de principal nivel hormonal. Descubra cuál es la cantidad de prolactina, testosterona libre y total, sulfato de dehidroepiandrosterona, androstenediona y niveles de FSH en el plasma sanguíneo. El material se toma por la mañana, con el estómago vacío. Debido al cambio constante en el trasfondo hormonal, los pacientes con hiperandrogenismo se analizan tres veces, con intervalos de 30 minutos entre procedimientos, luego se mezclan las tres porciones de sangre. El sulfato de dehidroepiandrosterona, en una cantidad de más de 800 μg%, indica la presencia de un tumor secretor de andrógenos de las glándulas suprarrenales;
3. Toman un marcador para determinar la hCG (en el caso de que haya signos de hiperandrogenismo, pero el nivel principal de andrógenos permanece normal).

Examen instrumental: una paciente con sospecha de hiperandrogenismo es remitida para resonancia magnética, tomografía computarizada, ultrasonido intravaginal (para visualizar formaciones tumorales).

Tratamiento del hiperandrogenismo

La elección del tratamiento para el hiperandrogenismo depende en gran medida de enfermedad de fondo que condujo al desarrollo de este condición patológica, así como sobre la gravedad del curso de la enfermedad y la gravedad signos de laboratorio hiperandrogenismo.

En este sentido, el manejo de los pacientes y la determinación de las tácticas de tratamiento deben ser predominantemente individuales, teniendo en cuenta todas las características de cada paciente individual. En muchas situaciones, el tratamiento del hiperandrogenismo implica todo un complejo medidas medicas tanto conservador como operativo.

• normalización del peso corporal;
• ejercicio regular (caminar, correr, aeróbicos y nadar son buenos);
• una dieta hipocalórica especial (la cantidad de calorías gastadas debe ser más que adquirida).

Terapia medica:

• agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (disminución de la producción de andrógenos y estrógenos por parte de los ovarios);
• preparados estrógeno-gestágenos (estimulación de la formación de hormonas femeninas);
• antiandrógenos (supresión de la secreción excesiva de andrógenos tanto por las glándulas suprarrenales como por los ovarios);
• preparaciones con alto contenido hormona ovárica (progesterona).

Tratamiento de comorbilidades:

• enfermedades de la glándula tiroides y el hígado;
• SOP (síndrome de ovario poliquístico) superproducción hormonas sexuales masculinas acompañadas de falta de ovulación;
• SGA (síndrome adrenogenital).

Intervención quirúrgica:

• Eliminación de tumores productores de hormonas.

Tipos cosméticos de corrección:

• decoloración del cabello no deseado;
• en casa: depilación y afeitado;
• en un salón de belleza: depilación, electrólisis, depilación con cera o láser.

El síndrome de ovario poliquístico, que es la causa más común de hiperandrogenismo ovárico, responde bien en muchos casos a tratamiento conservador usando una amplia gama de medicamentos hormonales.

En el síndrome de Cushing con signos de hiperandrogenismo en pacientes que sufren de patologías oncológicas glándulas suprarrenales, el único tratamiento efectivo es la cirugía.

El tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congénita debe comenzar tan pronto como la etapa desarrollo prenatal niño, porque esta patología conduce al desarrollo de hiperandrogenismo severo.

En una situación en la que el hiperandrogenismo en una paciente es un síntoma de un tumor ovárico secretor de andrógenos, la única opción de tratamiento eficaz es una combinación de terapia quirúrgica, de radiación y quimioprofiláctica.

El tratamiento de mujeres que sufren de hiperandrogenismo en el período posmenopáusico consiste en prescribir Klimen de acuerdo con el esquema generalmente aceptado, que tiene un efecto antiandrogénico pronunciado.

Medidas de prevención

La prevención es la siguiente:

• visitas regulares (2-3 veces al año) al ginecólogo;
• minimización del aumento de cargas (tanto psicoemocionales como físicas);
• abandono de malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol);
• alimentación equilibrada y racional: dar preferencia a los alimentos ricos en fibra, y renunciar a los fritos y la comida picante, así como la conservación;
• tratamiento oportuno de enfermedades del hígado, glándula tiroides y glándulas suprarrenales.

¿Es posible concebir y tener un hijo sano con ese diagnóstico? Sí, es bastante. Pero dado el mayor riesgo de aborto espontáneo, esto no es fácil de hacer. Si descubrió el problema en la etapa de planificación del embarazo, primero debe normalizar el fondo hormonal. En el caso de que el diagnóstico ya se haya realizado "después del hecho", el médico tratante determinará las tácticas de terapia adicional (que, como notamos, no siempre es necesaria), y solo tendrá que seguir incondicionalmente todas sus recomendaciones. .

El hiperandrogenismo en la mujer es un desequilibrio hormonal en el que aumenta la concentración de hormonas sexuales masculinas (andrógenos). Las hormonas sexuales son sustancias activas, que cumplen una función reguladora y facilitan la aparición de los caracteres sexuales secundarios y la diferenciación entre hombres y mujeres. Las hormonas sexuales juegan un papel clave en el proceso de reproducción humana: la maduración de las células germinales, el embarazo y el parto.

Normalmente, una cierta cantidad de hormonas sexuales masculinas circulan en el cuerpo de una mujer. Sin embargo, en algunos casos, su concentración puede exceder los valores permitidos, como resultado de lo cual la mujer comenzará a mostrar signos masculinos, y se interrumpe el funcionamiento normal de los ovarios. De particular peligro es el aumento en el contenido de andrógenos durante el embarazo. Un aumento en la cantidad de hormonas sexuales masculinas puede estar asociado con su secreción en los ovarios o las glándulas suprarrenales. Para normalizar el equilibrio hormonal, puede usar remedios caseros. Este tratamiento del hiperandrogenismo tiene un efecto leve acción compleja en el cuerpo, mejora el metabolismo y normaliza el funcionamiento de los ovarios. Para que la terapia sea efectiva, es necesario tomar medicamentos sistemáticamente.

Andrógenos en mujeres

Normalmente, una cierta cantidad de hormonas sexuales masculinas circulan en el cuerpo femenino. Los andrógenos son producidos por las glándulas suprarrenales, los ovarios y, en menor medida, el tejido adiposo subcutáneo. La regulación de la síntesis de hormonas sexuales masculinas se lleva a cabo con la ayuda de hormonas pituitarias. Los andrógenos son precursores de otras hormonas: corticoides y estrógenos. Además, estas sustancias están involucradas en el proceso de crecimiento y pubertad humana. La proporción de andrógenos y estrógenos forma la libido.

Sin embargo, si la cantidad de andrógenos en el cuerpo de una mujer excede la norma, ella desarrolla procesos patológicos, se producen trastornos metabólicos y función reproductiva. Además, esta condición aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedades de los órganos del sistema reproductivo, en particular, erosión, displasia y cáncer de cuello uterino.

Clasificación de enfermedades

Dependiendo de la fuente de hormonas sexuales masculinas, sucede:

• hiperandrogenismo de origen ovárico;
• hiperandrogenismo suprarrenal;
• mezclado.

Dependiendo del origen, se vierten dos formas de la enfermedad;

• hereditario;
• adquirido.

Dependiendo de la cantidad de andrógenos, se distinguen dos tipos de la enfermedad:

• hiperandrogenismo absoluto: hay un aumento en la concentración de hormonas sexuales masculinas en la sangre;
• relativo: la concentración de andrógenos permanece normal, pero aumenta su actividad o aumenta la sensibilidad a las hormonas de las células objetivo.

Causas de la patología.

El hiperandrogenismo es un complejo de síndromes que tienen manifestaciones similares, pero son causados ​​por varias razones:

1. Síndrome adrenogenital.
   Esta enfermedad es la causa más común de hiperandrogenismo en las mujeres. En este caso, se produce una cantidad normal de andrógenos en las glándulas suprarrenales, pero no se produce su transformación posterior.
   Normalmente, las hormonas sexuales masculinas se producen en las glándulas suprarrenales y luego, bajo la acción de una enzima especial, se convierten en glucocorticoides; otros son muy hormonas importantes. Sin embargo, si una mujer no desarrolla suficiente de esta enzima o la enzima misma es defectuosa, los andrógenos no se convierten en glucocorticoides, pero permanecen sin cambios en el cuerpo de la mujer, uniéndose a las células diana y ejerciendo un efecto patológico.
2. Tumores de las glándulas suprarrenales.
   El desarrollo del tumor aumenta el número de células activas de las glándulas suprarrenales y, por lo tanto, aumenta la producción de hormonas sexuales masculinas.
3. .
   En este caso, hay un aumento en la cantidad de células ováricas que producen andrógenos. Violación del funcionamiento normal de la glándula pituitaria.
   Las hormonas hipofisarias regulan la producción de otras hormonas, en particular de andrógenos. La violación del funcionamiento normal de la glándula pituitaria causa un complejo desordenes endocrinos organismo, incluso puede causar hiperandrogenismo en las mujeres.
4. Hipersensibilidad células diana.
   Algunas mujeres tienen caracteristicas individuales hiperandrogenismo, en particular (línea de cabello excesiva) y acné, pero la concentración de andrógenos en su cuerpo no excede la norma. Los síntomas de esta patología aparecen en ellos, porque las células de la piel en tales mujeres son demasiado sensibles a los andrógenos, e incluso su leve concentración conduce a la manifestación de síntomas patológicos.

Síntomas de la patología.

Los signos de hiperandrogenismo pueden ser diferentes. Dependen de la forma de la enfermedad, el nivel de andrógenos y la sensibilidad de la mujer a ellos. Los primeros signos de violación en la forma congénita de la enfermedad se notan durante la pubertad de la niña.

1. El hiperandrogenismo se manifiesta por trastornos de la piel: acné, seborrea aceitosa, abundante acné.
2. Crecimiento excesivo vello en la cara, brazos y piernas.
3. Además, el ciclo menstrual de la niña puede verse alterado: la menstruación es irregular, a menudo se producen retrasos, en algunos pacientes la menstruación puede estar ausente.

A medida que avanza la enfermedad y la acumulación de hormonas sexuales masculinas, la niña puede desarrollar cambios patológicos en el tejido ovárico, en particular, poliquístico. Llega un estado de amenorrea, se produce una cantidad insuficiente de hormonas sexuales femeninas. También se desarrolla hiperplasia del endometrio del útero. A menudo se manifiestan violaciones emergentes.

Las manifestaciones de hiperandrogenismo continúan después de la menopausia. Estas mujeres experimentan pérdida de cabello de patrón masculino. Ellos también sufren de Enfermedades de la piel. desequilibrio hormonal y manifestaciones externas el hiperandrogenismo a menudo conduce al desarrollo de un estado depresivo y neurosis.

En casos más severos de hiperandrogenismo, ocurren violaciones de la estructura de los órganos genitales y la función reproductiva. En el contexto de esta condición, una mujer puede desarrollar pseudohermafroditismo, Inicio tardío menstruación, rasgos masculinos, pobre desarrollo de los senos, voz áspera. Otro síntoma de esta condición es la obesidad de patrón masculino.

Un aumento en la concentración de hormonas sexuales masculinas provoca trastornos sistémicos del cuerpo:

• enfermedades metabólicas;
• promoción presión arterial;
• insuficiencia cardiaca.

Con hiperandrogenismo, la sensibilidad de las células a la hormona insulina se ve afectada. Esto puede conducir al desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, en la que las células del páncreas producen suficiente insulina, pero no puede realizar sus funciones por completo. Esta condición es difícil de tratar.

Si la enfermedad no es causada por un tumor, los síntomas de esta patología aumentan gradualmente. Este proceso puede llevar varios años. Si el hiperandrogenismo es causado por un proceso tumoral en los ovarios o en las glándulas suprarrenales, los síntomas de la enfermedad son similares, pero aumentan muy rápidamente.

Hiperandrogenismo durante el embarazo

Un aumento en la concentración de andrógenos afecta el fondo hormonal general de una mujer y la función reproductiva. Cambios patológicos organismo en este contexto puede convertirse en un serio obstáculo para la concepción y el nacimiento de un niño sano. Sin embargo, en algunas niñas con esta enfermedad, el embarazo aún es posible. Todo depende de la forma y la gravedad de la enfermedad.

El hiperandrogenismo puede causar una violación de la estructura del tejido ovárico y el desarrollo de poliquistosis. Además, se puede formar una cápsula densa alrededor del órgano. estorba funcionamiento normal ovarios: producción de estrógenos, ovulación. En el caso de que la cantidad de andrógenos exceda un cierto nivel crítico, el paciente experimenta anovulación.

Si el paciente desarrolla hiperandrogenismo leve, aún puede ocurrir la concepción. Sin embargo, en este caso, aumenta la probabilidad de un aborto espontáneo en el primer o segundo trimestre del embarazo. Tanto un exceso de hormonas sexuales masculinas como una disminución en el nivel de progesterona, una hormona que juega un papel clave en la gestación de un bebé, pueden provocar esto. A menudo se observa una disminución en la cantidad de progesterona con hiperandrogenismo en mujeres.

También es difícil para las mujeres con esta enfermedad dar a luz. Pueden experimentar un retraso en la abstinencia. líquido amniótico. Una cantidad insuficiente Las hormonas sexuales femeninas pueden causar una débil actividad contráctil del útero.

Diagnóstico de la enfermedad

Para un diagnóstico certero se recoge una anamnesis, incluyendo antecedentes familiares, con el fin de establecer una tendencia hereditaria a esta patología. También se realiza un examen físico del paciente, que permite identificar manifestaciones externas de hiperandrogenismo: enfermedades de la piel, mayor crecimiento cabello, trastornos del desarrollo de los órganos genitales. Sin embargo, el principal criterio diagnóstico es un aumento en la concentración de andrógenos en la sangre. Gastar investigación de laboratorio sangre por hormonas. Es importante determinar la concentración de todas las hormonas, esto ayudará a establecer la causa de la patología.

Para excluir la posibilidad de un tumor, se realiza un examen de ultrasonido de los órganos. cavidad abdominal y pelvis pequeña, así como más informativo tomografía computarizada glándulas suprarrenales. Ultrasonografía también revela ovarios poliquísticos.

Tratamiento de la enfermedad

El hiperandrogenismo es una enfermedad que tiene un efecto negativo complejo en el cuerpo de una mujer y causa muchos trastornos: patologías endocrinas y metabólicas, función reproductiva alterada. Un enfoque sistemático es esencial para su terapia.

medicina tradicional propone corregir el equilibrio hormonal del cuerpo de la mujer con la ayuda de anticonceptivos orales. Sin embargo, dicho tratamiento excluye por completo la posibilidad de embarazo. Existen remedios populares que le permiten normalizar el metabolismo y el equilibrio hormonal del cuerpo. Este tratamiento es suave. Conseguir Efecto positivo, es necesario aplicar remedios caseros sistemáticamente y durante mucho tiempo. El tratamiento del hiperandrogenismo con remedios caseros dura al menos seis meses.

Recetas populares:

Además, además de tomar medicamentos, es necesario cambiar la forma de vida. Las mujeres con hiperandrogenismo a menudo tienen sobrepeso. Tal mujer necesita luchar contra la obesidad. Para estos fines, es útil ajustar la dieta y el ejercicio. Moderado ejercicios deportivos ayudará a mejorar el bienestar y el metabolismo. La corrección del peso es necesaria no solo para mejorar el bienestar de la mujer, sino también para su comodidad psicológica.