anonimo , Mujer, 25

Hola, me diagnosticaron gastritis, gastroduenopatía e insuficiencia cardias sin reflujo por FGDs. Se prescribió nolpaza. 40 mg 2 veces al día con antibióticos. Tomé antibióticos por solo 2 días, luego se volvió malo por ellos. Y bebió solo zeropazu. En el transcurso de 2 semanas, me acabo de dar cuenta de que esto es demasiado. dosis grande. Primero lo hice, luego pensé. Ahora tengo miedo de haber bebido tanto. Ahora tomo Nolpaza 20 mg por la mañana. ¿Continuar o cancelar? gracias por la respuesta

Buenas tardes. A juzgar por el hecho de que le recetaron antibióticos, ¿le diagnosticaron una infección por Helicobacter pylori y le recetaron una terapia de erradicación? En este caso, era necesario terminar el curso o ver al médico en persona, para que él decidiera si cancelar o continuar el tratamiento, quizás agregar algún medicamento o reemplazar el antibiótico. se puede tomar en una dosis de 20 mg 1 vez al día y 20 mg 2 veces al día, todo depende de lo que cuadro clinico, cuáles son los resultados del estudio y cuál fue la tarea del médico cuando prescribió su tratamiento. Si efectos secundarios no, puede tomarlo en la dosis y por el tiempo que su médico le haya recetado.

anónimamente

Hola de nuevo. Fue de Helicobacter que me trataron. La primera vez que tomé Flemoxin y Wilprofen, pero Helicobacter, como era +++, permaneció (después de uso a largo plazo omez y de nol me pasaron gastritis erosiva que fue en el mes de diciembre). Ha hecho FGS en febrero - gastroduenopatiya y la insuficiencia ksrdia. Y en mayo, la misma conclusión, después de los FGD. luego tome alpha normix con omez d. y aqui el 3er esquema de erradicacion fue nolpaza, flemoxin y clacid, que me hizo sentir mal. Ahora el estómago no molesta, pero después de tomar Nolpaza, la lengua se pone un poco blanca, entonces tengo miedo de seguir tomando Nolpaza. Por favor dígame, ¿necesito hacer un segundo FGD? Muchas gracias por su respuesta

Buenas tardes. FGDS se puede volver a realizar ahora, pero a juzgar por los diagnósticos anteriores, no habrá nada nuevo allí, y se puede realizar una prueba de Helicobacter pylori al menos (!) 4-6 semanas después de la finalización del curso. Si ahora no hay clínica (dolor, acidez estomacal, molestias), puede discutir con su médico la cancelación y las nolpasas (ya canceló los antibióticos de todos modos), y simplemente monitorear su condición bajo control de la dieta. tratar de pegar alimentación saludable con restricción de peligros (alcohol, fumar), comida rápida, picante, en escabeche, ahumado, grasos, verduras ácidas, frutas, bayas, bebidas, alimentos que irritan la mucosa gástrica, bebidas carbonatadas.

La consulta de un gastroenterólogo sobre el tema "¿Estoy tomando mis medicamentos correctamente?" se brinda solo con fines de referencia. Según los resultados de la consulta, consulte a un médico, incluso para identificar posibles contraindicaciones.

Sobre el consultor

Omeprazol (romesek) 20 mg x 2 veces al día. El omeprazol se toma por la mañana y por la noche. Dosis diaria Por lo general, se toman 20 mg por la mañana.

El intervalo entre dos dosis de bloqueadores H2 u omeprazol no debe ser inferior a 12 horas.

posible uso droga compleja Pilorida (ranitidina, subcitrato de bismuto): 400 mg x 2 veces al día durante 30 minutos. antes de las comidas o 60 minutos después de las comidas durante 7-14 días.

Triple Terapia:

Típicamente una combinación medicamentos antibacterianos aplicado durante 7 días, medicamentos antisecretores durante 2-3 semanas, de-nol durante 2 semanas, aunque el tiempo de toma de todos los medicamentos puede limitarse a 7 días.

Opciones triples de AHT:

Gold standard HTA, triple terapia clásica:

De-Nol 1t x 3 veces al día 30-60 minutos antes o 60 minutos después de las comidas y 1t por la noche - 2 semanas,

Tetraciclina 500 mg x 4 veces al día con las comidas o inmediatamente después de las comidas - 7 días,

Metronidazol 250 mg x 4 veces al día - 7 días.

Está indicado, por regla general, en los casos en que el síndrome doloroso es leve y cuando el médico está seguro de que el paciente tomará al menos 2 g de tetraciclina al día.

O:

en presencia de erosión, con pronunciada síndrome de dolor, en síntomas acompañantes GER prefiere:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 veces al día durante 1 semana, 20 mg por la mañana - 1 semana

Claritromicina (Crixan) 500 mg x 2 veces al día durante 7 días, o amoxicilina 1000 mg x 2 veces al día o 500 mg 4 veces al día durante 7 días, o tetraciclina 500 mg x 2 veces al día durante 7 días

Metronidazol - 400 mg x 3 veces al día - 7 días, ya sea 500 mg x 2 veces al día o 250 mg x 5 veces al día.

O:

Omeprazol (romesek) - 20 mg 2 veces al día - 1 semana, 20 mg por la mañana - 1 semana

Claritromicina (crixan) 500 mg x 2 veces al día - 7 días

Tinidazol 500 mg x 2 veces al día - 7 días

La introducción de omeprazol en los regímenes de terapia anti-helicobacter se debe al hecho de que la actividad vital de HP procede en ambientes ácidos y a una disminución significativa en la secreción asociada con el uso de inhibidores. bomba de protones, conduce a un deterioro significativo en las condiciones de vida de este microorganismo, y por lo tanto. también tiene una especie de efecto anti-helicobacter. Pero estos esquemas tienen el efecto clínico más pronunciado en un paciente con gastritis donde entre manifestaciones clínicas gastritis, dolor de estómago vacío o síntomas de reflujo gastroesofágico (ardor de estómago intenso, dolor en la proyección tercio inferior esternón, sensación de presión en la proyección del esternón, a veces tos, asfixia, agravada en posicion horizontal). Estos síntomas pueden combinarse con síntomas endoscópicos de esofagitis, incluidas las erosiones. Según algunos científicos, en los regímenes de terapia triple que usan el fármaco antisecretor omeprazol (romesek) se puede reemplazar por bloqueadores H2:

Circuitos ternarios basados ​​en H 2 -bloqueadores

Ranitidina (Gistak) - 150 mg x 2 veces al día - 1-2 semanas, 150 mg por la noche - 1 semana, o Famotidina - 40 mg por la noche - 1-2 semanas, 20 mg por la noche - 1 semana

Claritromicina (crixan) 500 mg x 2 veces al día durante 7 días o amoxicilina 1000 mg x 2 veces al día durante 7 días o tetraciclina 500 mg x 4 veces al día durante 7 días

Metronidazol - 400 mg x 3 veces al día - 7 días, ya sea 250 mg x 5 veces al día o 500 x 2 veces al día inmediatamente después de las comidas.

O:

Ranitidina (Histak) - 150 x 2 veces al día - 1-2 semanas, 150 mg por la noche - 1 semana, o Famotidina - 40 mg por la noche - 1-2 semanas, 20 mg por la noche - 1 semana

Tinidazol - 500 mg x 2 veces al día - 7 días

Ranitidina (Gistak) - 150 mg x 2 veces al día - 1-2 semanas, 150 mg por la noche - 1 semana, o Famotidina - 40 mg por la noche - 1-2 semanas, por la noche - 1 semana

Amoxicilina - 1000 mg x 2 veces al día o 500 mg x 4 veces al día - 7 días

Claritromicina - 500 mg x 2 veces al día - 7 días

Esquemas triples basados ​​en piluro:

Pyloride - 400 mg x 2 veces al día - 7 días

Amoxicilina - 1000 mg x 2 veces al día o Tetraciclina - 500 mg x 4 veces al día

Claritromicina (crixan) - 250 mg x 2 veces al día - 7 días

Metronidazol - 400 mg x 3 veces al día - 7 días.

Terapia cuádruple antihelicobacter:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2 veces al día - 2 semanas, luego 20 mg por la mañana - 1-2 semanas

De-Nol - 120 mg x 3 veces al día 30-60 minutos antes de las comidas o 60 minutos después de las comidas y 120 mg por la noche - 10-14 días

Claritromicina (crixan) - 500 mg x 2 veces al día - 7 días, o amoxicilina 1000 mg x 2 veces al día, o tetraciclina 250 mg x 5 veces al día - 10 días

Metronidazol - 250 x 5 veces al día - 10 días

O:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 veces al día - 2 semanas, luego 20 mg por la mañana - 2 semanas

De-Nol - 120 mg x 3 veces al día 30-60 minutos antes de las comidas o 60 minutos después de las comidas y 120 mg por la noche - 2 semanas

Claritromicina (crixan) - 500 mg x 2 veces al día - 7 días

Amoxicilina - 100 mg x 2 veces al día - 7 días

Con menos frecuencia, la terapia cuádruple se ofrece en combinación con un bloqueador H2:

Ranitidina (Histak) 150 mg x 2 veces al día o famotidina 20 mg x 2 veces al día durante 10 días, luego ranitidina 150 mg por la noche

Famotidina 20 mg por la noche durante 7 días

De-Nol 120 mg x 3 veces al día 30-60 minutos antes de las comidas o 60 minutos después de las comidas y 120 mg por la noche - 10 días

Amoxicilina 1000 mg x 2 veces al día o 500 mg x 4 veces al día o

Tetraciclina 500 mg x 4 veces al día o 250 mg x 5 veces al día o

Claritromicina 500 mg x 2 veces al día con comida - 10 días

Metronidazol 250 mg x 5 veces al día con comida - 10 días

La cuadroterapia se considera una terapia de reserva en el tratamiento de la gastritis crónica. Se utiliza cuando la triple terapia no es lo suficientemente efectiva.

Si el esquema aplicado no es efectivo, se debe prescribir un segundo curso de terapia.

Se han desarrollado las siguientes reglas para el retratamiento.

1. No repetir el régimen que no condujo a la erradicación. 2. En caso de resistencia, determinar la sensibilidad de la cepa a todo el espectro de antibióticos utilizados. 3. Si HP aparece dentro de un año después de la erradicación, la condición debe considerarse como una recaída de la infección y más esquemas eficientes tratamiento.

Cabe decir que los pacientes con gastritis asociada a la presencia de HP están sujetos a observación dispensario. Consiste en que una vez al año se debe realizar al paciente una EGD con biopsia y visualización histológica de HP y, en función de los resultados obtenidos y de los datos clínicos, se determinan las tácticas posteriores, seguidas de la determinación endoscópica e histológica de los resultados obtenidos. Con recurrencia de erosiones, detección persistente de atrofia en el antro, tendencia a extender la atrofia a otras partes del estómago, en presencia de metaplasia, displasia, se debe realizar HTA hasta lograr la erradicación de HP.

Así, esquemáticamente diversas formas La gastritis crónica se puede representar de la siguiente manera:

Catad_tema Acidez estomacal y ERGE - Artículos

Evaluación de la eficacia y seguridad de la monoterapia con omez a dosis de 20 mg dos veces al día en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

ÉL. Minushkin, L. V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L. I. Sorokin
(Centro de Formación e Investigación centro Médico Oficina del Presidente de la Federación Rusa, Moscú)

En el ejemplo de usar omez - blocker bomba de protones- se proporciona una evaluación de la eficacia y seguridad de la monoterapia con este medicamento a una dosis de 20 mg 2 veces al día en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico de grado 0-IV durante 4 semanas.

Palabras clave: enfermedad por reflujo gastroesofágico, tratamiento, bloqueadores de la bomba de protones, omez.

El interés en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) está determinado principalmente por su prevalencia y el aumento en el número de pacientes con ERGE. En la VI Semana Gastroenterológica Conjunta (Birmingham, 1997), se presentó la declaración "Siglo XX - el siglo de la úlcera péptica, siglo XXI - el siglo de la ERGE".

Predominio síntomas de la ERGE en la población adulta alcanza el 40-50%. El esófago de Barrett se detecta en el 10% de los pacientes con esofagitis por reflujo. Al mismo tiempo, el riesgo de desarrollar adenocarcinoma de esófago aumenta de 30 a 125 veces.

La ERGE se desarrolla cuando el revestimiento del esófago se expone a contenidos estomacales ácidos excesivos y prolongados. Rendimiento normal El pH en el esófago es 6-7.

Se entiende por reflujo gastroesofágico una disminución del pH en el esófago por debajo de 4. La duración total de una disminución del pH por debajo de 4 durante el día, característica de la ERGE, supera 1 hora - 5% del tiempo a partir de las 24 horas. El ácido es central, a pesar de que es primario en la patogenia de la motilidad alterada del esófago por ERGE.

En la actualidad, se utilizan varios fármacos y métodos en el tratamiento de la ERGE. Mayoría grupo efectivo medicamentos se consideran inhibidores de la bomba de protones (IBP), que permiten lo antes posible eliminar las manifestaciones clínicas de la enfermedad y lograr la remisión endoscópica. Posteriormente, los medicamentos de otros grupos (bloqueadores H 2, procinéticos, antiácidos) pueden usarse para la terapia de mantenimiento. Este enfoque se llama terapia reductora.

Otro enfoque para el tratamiento de la ERGE es el nombramiento de ciertos medicamentos, según el grado de esofagitis por reflujo. La más común es la clasificación de Savary-Miller modificada (tabla 1).

Tabla 1.

Clasificación de la esofagitis por reflujo según Savary-Miller modificada por Carisson et al. (1996)

Con un enfoque que tiene en cuenta la gravedad de la esofagitis por reflujo en grado 0-I, el tratamiento comienza con bloqueadores H 2 y (o) procinéticos, antiácidos; en los grados I-II, II-III y IV, se utilizan dosis medias, completas y dobles de PPI, respectivamente.

Se ha desarrollado otro esquema de tratamiento paso a paso según la gravedad de la esofagitis por reflujo. Según este esquema, ya con grado 0-I de esofagitis por reflujo, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis completa de IBP durante 2-4 semanas.

Con la remisión clínica, cambian a una dosis de mantenimiento. Si no hay efecto, el tratamiento continúa durante otras 1-2 semanas. Con un grado más pronunciado de ERGE, se guían por los síntomas de la enfermedad. Su retención sirve como base para duplicar la dosis de IBP. Sin efecto de tratamiento conservador en esta categoría de pacientes se plantea la cuestión de la cirugía antirreflujo.

Así, los IBP ocupan un lugar preponderante entre otros grupos de fármacos utilizados para tratamiento de ERGE. Un gran número de medicamentos - IBP - disponibles en el mercado nacional mercado farmaceutico, crea ciertas dificultades para fundamentar la elección del más preferido de ellos. Este problema es particularmente agudo debido a los aspectos farmacoeconómicos del tratamiento.

Debido a esto atención especial Merece omez (omeprazol), fabricado por el Dr. Reddy "s Laboratories", es uno de los medicamentos antisecretores más asequibles y populares en Rusia.

El propósito de nuestro estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de la monoterapia con omez a dosis de 20 mg 2 veces al día en pacientes con ERGE grado 0-IV durante 4 semanas.

Parámetros de evaluación
1. Evaluación del estado subjetivo de los pacientes, a partir del análisis de sus quejas durante las visitas de control y los datos de un diario individual.
2. Evaluación del estado de la mucosa del esófago a partir de los resultados de la observación endoscópica dinámica.
3. Evaluación de la seguridad del tratamiento, en base al registro de todos los eventos adversos ocurridos durante el estudio.
4. pH-metría diaria con la medición del pH en el cuerpo del estómago mientras toma la primera dosis del medicamento.

En la primera visita se realizó esofagogastroduodenoscopia (EGDS) con valoración del grado de afectación esofágica según la nueva escala endoscópica de Savary-Miller. La recogida de la historia clínica se realizó teniendo en cuenta las posibles patología concomitante otros órganos y sistemas y su corrección de drogas y la historia de la enfermedad (duración y terapia previa), dio evaluación clínica la condición del paciente.

Los principales síntomas de la enfermedad -ardor de estómago, dolor epigástrico (detrás del esternón) y eructos- fueron considerados teniendo en cuenta su frecuencia, tiempo de aparición, intensidad y duración.

La puntuación global de cada síntoma se definió como la suma de las puntuaciones de frecuencia, tiempo de aparición, intensidad y duración de los episodios. Mínimo puntaje total- 0 puntos, máximo - 10 puntos.

Características de los pacientes

Se estudiaron un total de 40 pacientes (25 hombres, 15 mujeres) de 20 a 74 años de edad. Todos ellos pertenecían a la raza europea. El peso corporal de los pacientes varió de 56 a 103 kg, altura - de 157 a 193 cm, duración de la enfermedad - de 4 meses a 20 años.

De las comorbilidades hubo úlcera péptica duodeno en remisión, pólipos de vesícula biliar, gastritis crónica, colelitiasis, crónico colecistitis acalculosa, Pancreatitis crónica, osteocondrosis varios departamentos columna vertebral, enfermedad hipertónica, enfermedad isquémica corazones.

La patología concomitante en el momento del estudio no requirió corrección médica en ningún caso. Los resultados de la endoscopia se presentan en la tabla. 2.

Tabla 2.

Distribución de pacientes según el grado de esofagitis por reflujo, n=40

Como puede verse en los datos de la Tabla. 2, predominó el número de pacientes (85%) con esofagitis erosiva por reflujo de grado I-III.

Las manifestaciones clínicas se presentan en la tabla. 3.

Tabla 3

Intensidad y frecuencia de las principales manifestaciones clínicas de la esofagitis por reflujo

Mayoría síntoma severo tenía acidez estomacal GPA- 7,3), que se observó en 35 pacientes. Dolor en región epigástrica(detrás del esternón) en 32 pacientes (puntuación media - 6,6) y eructos en 31 de 40 pacientes (puntuación media - 5,3).

Después del inicio de la droga, los síntomas se registraron en un diario individual. Durante 1 semana de tratamiento, los síntomas diurnos y nocturnos se observaron por separado (2 veces al día). A partir de entonces, se evaluaron una vez por semana.

Durante la segunda visita -después de 4 semanas de tratamiento- se realizó una EGDS de control, el estado del paciente, quejas, eventos adversos, resultados del análisis de datos diarios y terapia concomitante.

Resultados de la investigacion

Los resultados del control endoscópico después de 4 semanas de tratamiento se presentan en la tabla. 4.

Tabla 4

La frecuencia de curación completa después de 4 semanas de tratamiento en pacientes con Grado I-IV zofagitis por reflujo

A partir de los datos de la Tabla. 4 muestra que después de 4 semanas, la erosión se curó completamente en 31 (88,6%) de 35 pacientes con esofagitis por reflujo erosiva.

Al analizar los datos clínicos, se encontró que después de 4 semanas de tratamiento con omez, la acidez estomacal se detuvo por completo en el 97,1% de los pacientes, de los cuales el 77,1%, dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento. El dolor se alivió por completo en el 84,3% de los casos, de los cuales en los primeros 2 días, en el 68,7%. Los eructos a las 4 semanas de tratamiento cesaron en el 51,6% de los pacientes, disminuyeron 2 puntos en el 29% y se mantuvieron en el resto.

Omez fue bien tolerado en casi todos los pacientes. Solo 1 paciente después de tomarlo desarrolló dolor de cabeza. La cancelación del medicamento seguida de su cita estuvo nuevamente acompañada de dolor de cabeza.

En 10 pacientes, antes del inicio del tratamiento, se realizó pH-metría diaria con el estudio del pH del cuerpo del estómago en condiciones basales durante 1,5-2 horas, luego de lo cual los pacientes tomaron omez por primera vez. El período de latencia y la duración de la acción del fármaco se determinaron con un aumento en el pH del cuerpo del estómago por encima de 3.

El período de latencia después de tomar la primera dosis de omez varió de 30 minutos a 7 horas y promedió 12 minutos. La duración de su acción también fue diferente, de 7 a 17 horas, en promedio, 11 horas y 36 minutos.

La resistencia a la toma de la primera dosis de omez, es decir, la falta de efecto de la primera dosis, se observó en 1 (10%) paciente.

Los resultados del estudio mostraron alta eficiencia(según parámetros clínicos, endoscópicos y pH-metría diaria) y un buen perfil de seguridad de omez en monoterapia a la dosis de 20 mg 2 veces al día.

La frecuencia de tomar omez 2 veces al día se explica por el hecho de que duración promedio su acción fue de aproximadamente 12 horas.El grupo principal estuvo formado por pacientes con Grado I-III esofagitis por reflujo. A la 4ª semana de tratamiento se observó curación completa en el 91,7, 81,8 y 90,9% de los casos, respectivamente.

Un pequeño (1) número de pacientes con esofagitis por reflujo de grado IV no permite plena confianza decir que en esta situación, la monoterapia con omez será suficiente y eficaz para todos, a pesar de la epitelización completa de las erosiones en este paciente en particular.

En general, la eficacia de omez deja una impresión favorable. Sus ventajas radican en la rápida consecución de estable efecto clinico, buena dinámica endoscópica y seguridad de uso.

Bibliografía
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que son efectivos contra Helicobacter pylori . Al mismo tiempo, se recomienda utilizar regímenes de terapia de tres y cuatro componentes, que incluyen dos antibióticos, gastroprotectores y medicamentos antisecretores.

Actualmente estándar internacional Las opciones de tratamiento de Helicobacter pylori son:

• Terapia de primera línea, que se utiliza en el primer intento de tratamiento. Este esquema incluye un fármaco antisecretor en dosis habitual 2 veces al día, antibióticos Claritromicina 500 mg 2 veces al día y Amoxicilina 1000 mg 2 veces al día. La duración de la terapia es de 7 a 14 días.


• Terapia de segunda línea, que se utiliza cuando la terapia de primera línea ha fallado. Este régimen de tratamiento incluye un fármaco antisecretor a la dosis habitual 2 veces al día, Peptobismol 120 mg 2 veces al día y antibióticos Metronidazol 500 mg 3 veces al día + Tetraciclina 500 mg 4 veces al día. La duración del curso de la terapia es de 7 a 14 días.

Considerar esquemas de tres componentes, que proporcionan una cura para la helicobacteriosis en al menos el 90% de los casos:
1. Omeprazol 20 mg 2 veces al día, Amoxicilina 500 mg 4 veces al día y Claritromicina 250 mg 4 veces al día. Duración de la terapia - 1 semana;
2. Omeprazol 20 mg 2 veces al día, Metronidazol 250 mg 4 veces al día, Claritromicina 250 mg 4 veces al día. Duración de la terapia - 1 semana;
3. Omeprazol 20 mg 2 veces al día, Metronidazol 250 mg 4 veces al día, Tetraciclina 300 mg 4 veces al día. Duración de la terapia - 1 semana;
4. Pyloride 400 mg 2 veces al día, Claritromicina 250 mg 4 veces al día, Tinidazol 500 mg 2 veces al día. Duración de la terapia - 1 semana;
5. Pyloride 400 mg 2 veces al día, Claritromicina 250 mg 4 veces al día, Amoxicilina 500 mg 4 veces al día. Duración de la terapia - 1 - 2 semanas;
6. Pyloride 400 mg 2 veces al día, Tetraciclina 300 mg 4 veces al día, Metronidazol 250 mg 4 veces al día. Duración de la terapia - 1 - 2 semanas;
7. Omeprazol 20 mg 4 veces al día, Claritromicina 500 mg 2 veces al día, Amoxicilina 1000 mg 2 veces al día. Duración de los antibióticos - 1 semana y Omeprazol - 3 - 4 semanas;
8. Omeprazol 20 mg 2 veces al día, Claritromicina 250 mg 4 veces al día, Metronidazol 250 mg 4 veces al día. Duración de los antibióticos - 2 semanas y Omeprazol - 3 - 4 semanas.

Además, se utilizan regímenes de terapia de cuatro componentes que curan la helicobacter pylori en el 95-98% de los casos. Estos esquemas son altamente efectivos, por lo tanto, se utilizan para tratar la helicobacteriosis resistente a otras opciones de terapia.

Considerar esquemas de cuatro componentes Tratamiento de helicobacter pylori:
1. Omeprazol 20 mg 1 vez al día por la mañana, Claritromicina 500 mg 2 veces al día, De-Nol 240 mg 2 veces al día, Tinidazol 500 mg 2 veces al día. La duración del curso de tomar Omeprazol - 2 semanas, otras drogas - 1 semana;
2. Omeprazol 20 mg 2 veces al día, De-Nol 120 mg 4 veces al día, Metronidazol 250 mg 4 veces al día, Tetraciclina 500 mg 4 veces al día. Duración de la terapia - 1 semana;
3. Omeprazol 20 mg 2 veces al día, De-Nol 120 mg 4 veces al día, Amoxicilina 500 mg 4 veces al día, Metronidazol 250 mg 4 veces al día. La duración de la terapia es de 10 días.