¿Cómo y con qué tratar las escaras? Métodos de tratamiento en el hospital y en el domicilio. Tratar las escaras en casa

Las enfermedades graves que provocan la inmovilidad forzada del paciente son muy peligrosas. Suelen estar asociados a graves trastornos en el cuerpo humano, lo que de por sí es muy riesgoso. Pero además de esto, el reposo en cama, que un paciente así se ve obligado a mantener, también puede causar complicaciones, especialmente con un cuidado inadecuado.

Una de las peligrosas consecuencias de este estilo de vida son las úlceras por decúbito. Este nombre se le da a las zonas muertas del cuerpo de un paciente encamado, que se forman por un cuidado insuficiente y su ubicación incorrecta en la superficie, por lo que la sangre no fluye a determinadas partes.

Muy a menudo, estas áreas incluyen aquellos lugares donde hay protuberancias óseas. Estos incluyen los codos, la nuca, los talones, el sacro, etc. Allí hay menos tejido graso, lo que puede provocar que estas partes se compriman. Por lo tanto, los familiares de estos pacientes a menudo se preguntan cómo evitar las escaras.

Principios básicos de prevención.

La aparición de escaras depende del buen cuidado del paciente. Lo mejor es tratarlo con profesionales médicos que sepan cómo actuar correctamente en tales circunstancias. De ellos podrás aprender cómo prevenir las escaras en casa.

Es necesario comprender el principio de las acciones necesarias y llevarlas a cabo, lo que minimiza el riesgo de deterioro. Pero incluso en este caso persiste una cierta amenaza, ya que sin la educación adecuada es difícil tenerlo todo en cuenta. Esto se explica por el hecho de que las medidas para prevenir las escaras son muy diversas y consisten no sólo en procedimientos higiénicos, sino también en un seguimiento constante del estado del paciente y en la implementación de procedimientos terapéuticos.

Pero comprender cómo prevenir la aparición de escaras es necesario para todos aquellos que se esfuerzan por preservar la salud de sus seres queridos que se encuentran en una situación difícil.

La prevención de las escaras en pacientes encamados se basa en los siguientes principios:

Características del cuidado

Es muy importante que la prevención de las escaras se realice correctamente. Por lo tanto, debe consultar con su médico qué se necesita para prevenir tales fenómenos. También es recomendable familiarizarse con las características de las actividades destinadas a prevenirlas.

Una nota para los familiares que describa las acciones que se deben realizar ayudará a no confundirse en caso de una enfermedad grave de uno de los miembros de la familia. Para prevenir escaras, el algoritmo de asistencia debe ser el siguiente:

Siguiendo estos pasos, puede reducir el riesgo de este problema al mínimo. Sin embargo, no debemos olvidar que las acciones deben realizarse correctamente, de lo contrario no se logrará el resultado.

Al principio, es posible que necesite la ayuda de un especialista que le mostrará exactamente cómo actuar y controlará el cumplimiento de todas las reglas. En el futuro, cuando se domine el algoritmo de implementación, la enfermera o el médico solo podrán visitar al paciente de vez en cuando.

Tratamiento de piel y uñas.

Los métodos para prevenir las escaras tienen diferentes direcciones. Su parte más importante es el cuidado de la piel, es decir, el tratamiento de las zonas problemáticas propensas a la formación de escaras. Dicha prevención se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes principios:

En general, el cuidado de la piel y la prevención de las úlceras por decúbito en estos pacientes consiste en garantizar que su piel esté en condiciones normales, no seca ni húmeda, y no sometida ni siquiera a influencias traumáticas mínimas.

Además, entre las medidas para prevenir las escaras se puede nombrar el tratamiento de la piel del paciente con medios especiales diseñados para reducir la tasa de desarrollo del estancamiento en el cuerpo. Estos productos se pueden utilizar para masajes y frotaciones.

Los medios para la prevención de las escaras pueden ser medicinales o populares. Debes consultar con tu médico qué es mejor utilizar para evitar las escaras. Por lo general, un especialista prescribe los siguientes ungüentos:

Estos remedios no son solo una protección contra las escaras, sino también una forma de neutralizar el proceso de necrosis que ya ha comenzado. Entre los remedios caseros adecuados para este efecto, que puedes hacer tú mismo, cabe mencionar:

• jugo de aloe o Kalanchoe, que se utiliza para lubricar el área de la piel propensa a la presión;
• ungüento de caléndula (se mezcla una cucharada de flores con vaselina y se aplica sobre la piel dos veces al día);
• una mezcla de cebolla y aceite de girasol (también aplicada sobre la piel dos veces al día).

En el tratamiento de brazos y piernas para prevenir las escaras se deben utilizar los mismos productos que para el resto del cuerpo. Se procesan cuidadosamente con una esponja, prestando especial atención al espacio entre los dedos. Debes secarlos con una toalla, pero no frotarlos, secarlos suavemente. Luego debes cortarte las uñas con cuidado y luego enderezar las puntas con una lima de uñas. El tratamiento adicional de las uñas se realiza de la misma manera que sea necesario.

Las úlceras por decúbito son una complicación extremadamente grave de muchas enfermedades que confinan a una persona en cama.

Para prevenir su formación y el deterioro de la ya grave condición del paciente, es necesario tomar medidas oportunas y apropiadas destinadas a contrarrestar los factores que provocan la patología. Si se cuida adecuadamente al paciente, se puede evitar por completo la formación de escaras.

El tratamiento de los pacientes encamados siempre ha sido difícil: es necesario un cuidado cuidadoso y un seguimiento del estado y la salud del paciente. Esto incluye no sólo la toma oportuna de los medicamentos, sino también la higiene diaria, una dieta equilibrada y el cumplimiento de los regímenes de ventilación y ejercicio. Las úlceras por presión se convierten en un gran problema para los pacientes gravemente enfermos. Se forman debido a la presión excesiva de las protuberancias óseas sobre la piel. ¿Cómo tratar las escaras para curarlas? Intentemos responder a esta pregunta en el artículo.

El concepto de escaras, sus tipos y lugares de formación.

Las escaras son un proceso de necrosis tisular que se produce en zonas típicas del cuerpo. El daño afecta la piel, los vasos sanguíneos, el tejido graso y otras estructuras. Las úlceras por decúbito suelen aparecer donde sobresalen los huesos. Esto se explica por el hecho de que en estas zonas la capa de piel es muy fina, por lo que cualquier presión excesiva sobre ella es perjudicial.

Las escaras se clasifican según diferentes criterios. Dependiendo de su origen, se distinguen los exógenos, es decir, los que surgen como resultado de una influencia mecánica externa, y los endógenos, formados debido a cambios neurotróficos en la piel. Estos últimos suelen formarse en el interior de los tejidos debido a la instalación de catéteres o drenajes.

Las úlceras por decúbito son típicas no sólo de los pacientes encamados, sino que también se forman con la frecuente compresión externa de la piel, que se observa por otras razones. Por supuesto, las lesiones se forman con mayor frecuencia debido a alteraciones en la inervación de los tejidos. Dependiendo de la posición en la que se encuentre el paciente la mayor parte del tiempo, se observan cambios necróticos en determinadas zonas:

• para quienes están sentados en silla de ruedas, el peso corporal ejerce presión sobre las nalgas y los talones;
• cuando está acostado de lado, los tobillos, las caderas y las rodillas están sujetos a una mayor presión;
• en posición supina, pueden aparecer úlceras por decúbito en el talón, el sacro, la tuberosidad isquiática, los omóplatos, los codos y la parte posterior de la cabeza;
• si una persona se acuesta boca abajo, la piel de los pómulos y del pubis sufre.

La humedad excesiva o la sequedad del tegumento acelera el proceso. Para no plantear la pregunta: "¿Cómo tratar las escaras?", se debe cuidar cuidadosamente la piel del paciente. Si se nota sequedad, use crema hidratante para bebés. El exceso de humedad se trata con polvo. La piel grasa debe tratarse con soluciones que contengan alcohol. Es importante organizar a tiempo las medidas higiénicas: masajes, baños, cambios frecuentes de ropa de cama, pijamas y ropa de cama.

Factores de riesgo, complicaciones.

Cualquier persona que esté sometida a un tratamiento que requiera reposo en cama o el uso de una silla de ruedas está en riesgo. Hay otros factores que aumentan las posibilidades de desarrollar escaras:

• edad: cuanto mayor es el paciente, más susceptible es su piel y la regeneración de los tejidos es mucho más difícil y prolongada;
• trastornos de sensibilidad, inervación tisular, enfermedades neurológicas;
• atrofia muscular y pérdida de peso: la barrera natural entre el hueso y la piel disminuye, lo que aumenta la presión sobre ella;
• ingesta insuficiente de agua, mala nutrición: la falta de una dieta equilibrada y de líquidos suficientes empeora el estado de la piel;
• incontinencia fecal o urinaria: provoca la propagación de bacterias;
• humedad excesiva o piel seca;
• diabetes mellitus y enfermedades vasculares;
• fumar, beber alcohol o consumir drogas;
• alteraciones de la conciencia y espasmos musculares incontrolables.

Si un paciente tiene al menos uno de los factores enumerados, vale la pena pensar seriamente en prevenir las escaras. Aparecen muy rápidamente, pero el tratamiento lleva mucho tiempo y es difícil. Al descubrir los primeros signos de compresión del tejido, debe comenzar inmediatamente el tratamiento y reforzar las medidas preventivas. ¿Cómo tratar las escaras? En las etapas iniciales, lo principal es prestar atención a la higiene oportuna. Puedes utilizar ungüentos que favorezcan la regeneración de tejidos. Debes notificar a tu médico que el proceso ha comenzado. El retraso o el tratamiento inadecuado puede tener las siguientes consecuencias:

• la sepsis es una afección potencialmente mortal en la que una infección ingresa a la sangre y se propaga rápidamente por todo el cuerpo;
• inflamación del tejido subcutáneo, caracterizada por dolor intenso, hiperemia e hinchazón;
• infección de articulaciones y huesos, que amenaza su destrucción;
• Cáncer de piel que se produce debido a heridas crónicas de larga duración que no cicatrizan.

Por eso es importante comprender que las escaras son un problema grave en el proceso de tratamiento y cuidado de pacientes encamados y gravemente enfermos. El método para tratarlos difiere según el grado de daño de la piel.

Úlceras por decúbito etapa I

La etapa inicial de la enfermedad se considera el momento más favorable para el tratamiento. Es durante este período que es posible restaurar completamente la piel y evitar el proceso necrótico. Externamente, las escaras de grado I aparecen como áreas enrojecidas. Si presionas un poco sobre la piel, la zona de contacto se vuelve blanca. En esta etapa de desarrollo, el daño es superficial, lo que permite un tratamiento eficaz que conduzca a una recuperación completa.

Cuando se detectan zonas enrojecidas de la piel, es importante saber cómo tratar las escaras y qué medidas preventivas tomar. En primer lugar, hay que prestar atención a la higiene: la piel del paciente debe estar siempre seca y limpia. Para el lavado, es mejor utilizar toallitas de algodón. Después de remojarlos en agua con jabón, limpie suavemente la piel del paciente. No se recomienda utilizar jabón antibacteriano, es mejor elegir jabón común o para bebés. Después de eliminar cualquier resto de solución jabonosa, sécate la piel con palmaditas. No olvides cambiarte la cama y la ropa interior a tiempo. En este caso, la tela no debe arrugarse ni presionarse. Es necesario controlar cuidadosamente el estado de la piel: hidratar la piel seca a tiempo, limpiar la piel grasa con sustancias que contengan alcohol y tratar la piel demasiado húmeda con polvo. Se deben organizar baños de aire periódicamente.

¿Cómo tratar las escaras en un paciente encamado? En la etapa inicial, la limpieza de la piel afectada se realiza con alcohol alcanfor. Se pueden aplicar ungüentos de zinc en las zonas húmedas. Secan ligeramente la piel y la protegen de daños mayores. Las escaras resultantes se tratan con ungüentos Solcoseryl, Actovegin y Dermazin. Puedes utilizar el polvo Xeroform. Se aplica un vendaje de película de poliuretano en el área afectada. Es una película transparente con una superficie adhesiva. Su uso proporciona protección contra bacterias, evaporación de la humedad y acceso de oxígeno a los tejidos. ¿Cómo tratar correctamente las escaras en pacientes encamados? Debe seguir la siguiente técnica: limpiar, aplicar la pomada principal y aplicar un vendaje. El estado de la piel debe controlarse constantemente.

Además del tratamiento básico y el cumplimiento de las normas de higiene del paciente, son necesarias medidas preventivas para prevenir el desarrollo de escaras. Para ello, la posición de los pacientes encamados en la cama se cambia cada dos horas. Para personas sedentarias, es necesario realizar el procedimiento una vez por hora. Además, puede utilizar almohadas especiales que reducen significativamente la presión del peso corporal sobre la piel. La dieta del paciente debe ser equilibrada, enriquecida con vitaminas y minerales. Un curso de inmunoterapia no estaría de más.

Tratamiento de escaras de 1er grado con medicina tradicional.

Las escaras iniciales se pueden tratar no solo con ungüentos y soluciones de farmacia, sino también con remedios caseros. Es importante comprender que la progresión de la enfermedad ocurre con bastante rapidez. Por lo tanto, el uso de métodos alternativos debe acordarse con un médico y se deben controlar estrictamente los resultados del tratamiento. ¿Cómo se pueden tratar las escaras? En la etapa inicial, los aceites vegetales funcionaron bien: espino amarillo, oliva, alcanfor. Se aplican en las zonas enrojecidas de la piel varias veces al día.

La receta es eficaz, está elaborada con ingredientes naturales y se conserva durante mucho tiempo. Para prepararlo, debes comprar los siguientes ingredientes:

• aceite (vendido en la tienda de la iglesia) o aceite de oliva - 100 ml;
• cera de abejas o vela de cera - 40 g;
• azúcar: un tercio de cucharadita.

Tome un recipiente esmaltado y coloque los componentes en él. Calentar al baño maría hasta que se disuelvan por completo, luego enfriar. Guárdelo en un frasco de vidrio en el refrigerador hasta por un año. Durante la cocción, puede agregar flores de caléndula secas trituradas (una cucharada) a la mezcla.

¿Cómo tratar adecuadamente las escaras en casa? Debes saber que nunca se deben masajear las zonas dañadas de la piel. El contacto con las escaras debe ser mínimo. Primero, se trata la piel con solución salina o alcohol alcanfor, después de lo cual se aplica con cuidado el remedio principal (en el caso de utilizar la medicina tradicional, aceite). Se puede aplicar un vendaje estéril encima.

Úlceras por presión en la etapa II de desarrollo.

Si los síntomas iniciales de las lesiones cutáneas no se notan a tiempo o el tratamiento es ineficaz, la enfermedad progresa con bastante rapidez. La siguiente etapa es la etapa II, que se caracteriza por la presencia de una herida abierta. A veces, una úlcera parece un estallido o, por el contrario, una burbuja inflada con un líquido transparente. En esta etapa, aumenta el riesgo de infección, por lo que se lleva a cabo un tratamiento complejo. Se compone de antibióticos y medicamentos curativos. Las medidas preventivas y las recomendaciones de cuidados deben seguirse con especial cuidado, de lo contrario el tratamiento se retrasará durante mucho tiempo.

¿Cómo tratar las escaras en un paciente encamado en etapa II? El punto más importante es la desinfección de la herida abierta. Para ello se pueden utilizar las siguientes soluciones:

• clorhexidina: proporciona desinfección, destruye bacterias, hongos y algunos virus;
• plata coloidal: elimina las molestias y el dolor, mejora el efecto del antibiótico, desinfecta;
• furatsilina - promueve la muerte de microorganismos patógenos;
• Peróxido de hidrógeno al 3%: limpia suavemente la herida y desinfecta la superficie;
• Fisiológico: acelera la curación, limpia las bacterias.

Después de aplicar los antisépticos, dejar la piel al aire y secar un poco. Para estos fines, en los hospitales se suelen utilizar lámparas de cuarzo.

Otras medidas dependen de la naturaleza de la herida. Si no hay pus, utilice, por ejemplo, metiluracilo o tiotriazolina. El desarrollo de una infección se puede prevenir con la ayuda de agentes como Betadine e Iruksol. Estos medicamentos descomponen el tejido muerto, limpiando así la herida y favoreciendo su curación.

¿Cuál es la mejor manera de tratar las escaras en un paciente postrado en cama ante los primeros signos de infección? Se recomienda utilizar ungüentos a base de antibióticos. Por ejemplo, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Si la infección se desarrolla significativamente, el vendaje debe ser realizado por personal médico. Se recomienda lavar la herida con soluciones antisépticas y retirar el tejido muerto con tijeras quirúrgicas. Después de lo cual se aplican ungüento y vendaje.

Recetas tradicionales para el tratamiento de escaras en la etapa II.

¿Se pueden tratar las escaras en etapa II con infusiones medicinales o aceites vegetales? Sí, pero un requisito previo es el uso de ungüentos y preparados específicos. ¿Cómo tratar las escaras en casa en este caso? Puede alternar el uso de ungüentos farmacéuticos y aceites vegetales. Al mismo tiempo, los expertos en medicina tradicional hablan de la alta eficacia de tales remedios:

• Bicarbonato de sodio: se diluye una cucharada en dos vasos de agua hirviendo y se humedece con una solución que se aplica inmediatamente en el área afectada (ampolla). Como resultado, sale todo el pus. Luego toma una toalla nueva y sumérgela nuevamente en la solución. El procedimiento continúa hasta que el tejido esté limpio cuando se retira de la escara.
• Grasa de cabra: mezcle con cebolla (finamente picada) y sal de mesa en proporciones iguales. Aplicar en las zonas afectadas durante media hora. Al comienzo del tratamiento, la herida dolerá, este período debe soportarse.

La siguiente receta se considera efectiva en la etapa II de las escaras: mezcle el ungüento Vishnevsky y una solución de dioxidina al 1% en una proporción de 3:1. Combine las sustancias en un recipiente esterilizado. Aplique la mezcla preparada sobre la herida y cúbrala con una venda. Después de dos días, cámbielo. El procedimiento se recomienda para heridas limpias, sin pus ni signos visibles de infección.

Reglas de vestimenta y tipos de aderezos.

El simple hecho de tratar las úlceras de decúbito de un paciente no es suficiente para un tratamiento eficaz. Una de las actividades clave es vestirse. Este es un procedimiento obligatorio para cualquier grado de daño tisular y, en caso de infección, no se puede evitar su uso en absoluto. Antes de aplicar un vendaje, debes saber cómo tratar las escaras en casa. El paso inicial siempre será la desinfección de la superficie cutánea afectada. Esto se puede hacer utilizando soluciones especiales que se pueden comprar fácilmente en cualquier farmacia. ¿Cómo tratar adecuadamente las escaras? Se deben seguir las siguientes reglas:

• no toque la herida con las manos, realice el procedimiento con toallitas esterilizadas;
• se vierte una solución sobre la herida o servilleta, después de lo cual se seca cuidadosamente la superficie afectada hasta que esté completamente limpia;
• Al final del procedimiento, la herida se limpia con un paño seco y esterilizado mediante movimientos secantes.

Es importante no exagerar con el uso de antisépticos. Además, deben limpiar y desinfectar suavemente sin provocar quemaduras ni irritaciones. No se recomienda utilizar verde brillante, solución de permanganato de potasio o yodo.

¿Cómo tratar las escaras en pacientes encamados después de limpiar la herida? Se aplica una crema (curativa, antibiótica) sobre una servilleta esterilizada o sobre la propia herida, después de lo cual se procede al vendaje. El vendaje no debe aplicarse demasiado apretado. Además, debe dejar pasar el aire y al mismo tiempo ser hermético y denso. Sus bordes también afectan la piel sana. El procedimiento se realiza diariamente. En las partes móviles del cuerpo, el vendaje se fija adicionalmente con una venda. En otros casos, se fija mediante un parche, pegando los bordes del material sobre la piel sana. Hay muchos apósitos modernos que, además, pueden recubrirse con sustancias activas.

Tratamiento de las escaras en estadio III

La tercera etapa de desarrollo se caracteriza por una extensa necrosis tisular, hasta la fascia. La epidermis y la dermis se destruyen y la piel se exfolia. Muy a menudo, la herida se infecta, lo que provoca la formación de pus. En este caso es obligatoria una limpieza profunda de la piel afectada. En casa es necesario tratar las escaras profundas con soluciones antisépticas, consiguiendo la máxima limpieza de los tejidos. Si se acumula tejido muerto, se debe extirpar quirúrgicamente. Es posible prevenir la propagación de la necrosis solo mediante la apertura oportuna de las úlceras y la limpieza de la herida del tejido necrótico, lo que se lleva a cabo mediante necrectomía.

¿Cuál es la mejor manera de tratar las escaras en la etapa III? Se utilizan las mismas cremas curativas y antibióticos que para el segundo grado de daño. Estos son "Iruksol", "Tiotriazolina", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solcoseryl". Los ungüentos "Tripsina", "Terrilitina", "Colagenazina", "Quimotripsina" ayudarán a limpiar la herida del tejido necrótico.

Los materiales de vendaje especiales dan buenos resultados. Por ejemplo, "Multiferm", "Pam-T", "Dalceks-Trypsin". Su superficie está impregnada de enzimas y otras sustancias activas que favorecen una rápida cicatrización y regeneración de tejidos. El vendaje se realiza a diario. La recuperación con el cuidado adecuado se produce en 2 semanas.

Tratamiento de las úlceras por presión en estadio IV.

La última etapa de la formación de úlceras por decúbito se caracteriza por una necrosis tisular profunda. Se trata de una herida con un fondo oscuro de tejido muerto a través del cual se pueden ver músculos, tendones o huesos. El proceso se propaga con bastante rapidez a la piel sana. El tratamiento lo prescribe un médico. Se puede recomendar un enfoque conservador, que implica el uso de los mismos agentes que en el tratamiento de las úlceras por presión en estadio III. Se recetan ungüentos para reparar tejidos, eliminar contenidos necróticos y combatir infecciones. A menudo, los vendajes se realizan en la sala de tratamiento o el paciente es hospitalizado.

¿Cómo se tratan las escaras en el hospital? Se utilizan soluciones antisépticas (generalmente solución salina o clorhexidina). El tejido muerto se elimina con instrumentos médicos y luego se lava bien la herida. La pomada se prescribe según la condición del paciente. En caso de infección extensa, antibióticos, en otros casos, medicamentos que estimulan la reparación de tejidos y la cicatrización de heridas. Si el tratamiento conservador no da resultados en dos semanas, se prescribe cirugía. Esta es la medida más extrema, ya que existe un alto riesgo de desarrollar complicaciones y aumentar el área de la escara. Es bastante difícil determinar los límites de la necrosis, por lo que solo se puede eliminar una parte del tejido muerto. Después de lo cual comienza el curso de recuperación. Se prescriben fisioterapia y medicamentos. Lamentablemente, el tratamiento quirúrgico no siempre da buenos resultados. Existe un alto riesgo de recaída de la enfermedad.

Medidas preventivas

La prevención juega un papel muy importante en el tratamiento y la prevención de las escaras. Es mucho más fácil cumplir con una serie de requisitos de atención al paciente que lidiar con un daño tisular progresivo. Para prevenir las escaras, la piel debe tratarse con alcohol alcanfor, solución salina u otros agentes antisépticos suaves. Esto es especialmente cierto en los casos en que el paciente tiene incontinencia urinaria o fecal. Es necesario mantener constantemente la piel limpia y seca. Si es necesario, hidratarlo con crema para bebés o, por el contrario, utilizar polvos (ungüento de zinc). Tome baños de aire varias veces al día. Cambie la posición del cuerpo de un paciente encamado cada dos horas. Ante los primeros signos de aparición de úlceras por presión, comience el tratamiento inmediato.

Las llagas aparecen muy fácilmente y se desarrollan rápidamente. Basta con dejar al paciente en una cama mojada una vez y la piel reaccionará instantáneamente. Para combatir este difícil problema, es necesario tratar adecuadamente el tegumento: en la etapa de prevención, limpiarlo, secarlo y cuidarlo a tiempo. A la primera señal, utilice ungüentos especiales, reforzando las medidas preventivas.

Las escaras son una de las complicaciones más comunes que ocurren en pacientes postrados en cama. ¿Qué es?

Las escaras son cambios en el tejido corporal en un área específica (o varias) causadas por el contacto prolongado con una superficie dura. Estos cambios son provocados por alteraciones de la circulación sanguínea, la circulación linfática y la inervación.

Es muy importante entender qué son las escaras, su prevención y tratamiento.

Características del desarrollo.

Es natural que las úlceras por decúbito aparezcan en el lado del cuerpo donde se acuesta la persona, en áreas que tocan la superficie. Por lo tanto, cuando el paciente se coloca boca arriba, las úlceras por decúbito en pacientes encamados se desarrollan con mayor frecuencia en las nalgas, en el área del sacro, el cóccix, los talones, en los omóplatos, al nivel de las apófisis espinosas de la columna. . Si una persona se acuesta boca abajo, pueden aparecer escaras en los siguientes puntos de contacto con la superficie: el área de la rodilla, la superficie anterior de la pared torácica y las crestas ilíacas. En posición semisentada, el sitio típico de lesión es la zona de las tuberosidades isquiáticas.

Pero también es posible que se produzcan daños en zonas no mencionadas anteriormente. Por ejemplo, las úlceras por decúbito (se puede encontrar una foto que muestra esta patología en un libro de referencia médica) a veces se desarrollan en la región occipital y en los pliegues debajo de las glándulas mamarias. Una ubicación específica es posible en presencia de vendajes de yeso en lugares donde el material está muy adyacente a la piel, cuando se utilizan hules, tubos de goma, catéteres y prótesis. Es decir, la localización está determinada por dónde están exactamente los factores dañinos.

El estado del cuerpo del paciente también es importante. Existe un alto riesgo de aparición y desarrollo más rápido de escaras con agotamiento general, presencia de congestión, que a menudo se observa en la insuficiencia cardíaca, en pacientes de edad avanzada. Por el contrario, en personas jóvenes y conscientes es poco probable que se desarrollen escaras. Y si aparecen, muy raramente se desarrollan hasta etapas tardías. Pero al mismo tiempo hay que recordar que debido al desarrollo gradual del daño en estos pacientes, a veces se pueden pasar por alto los primeros signos de patología.

En casi todos los casos, el desarrollo de las escaras sigue el mismo patrón, sólo que el tiempo de cada etapa es diferente. El comienzo es siempre un estancamiento de la sangre como resultado de la compresión; si no se trata, los tejidos afectados se necrosan.

¿Cuál es el peligro de las escaras?

El principal peligro está asociado con sus complicaciones. Dado que en la mayoría de los casos las úlceras por decúbito en pacientes encamados se desarrollan rápidamente y en muy poco tiempo un área grande puede infectarse y volverse necrótica, a menudo es necesario extirpar el tejido afectado. Esto a veces conduce a una interrupción del suministro de sangre y de la inervación de áreas cercanas, lo que, a su vez, conduce a una interrupción de su funcionamiento.

En algunos casos es necesario el desarrollo de escaras, además es posible el desarrollo de procesos necróticos en el periostio o en el tejido óseo, gangrena gaseosa o sepsis.

También es importante que los procesos que ocurren en el cuerpo durante el desarrollo de las escaras y su tratamiento requieren un gasto energético considerable y, por lo tanto, agotan al paciente, agravando así el curso de la enfermedad subyacente. Las llagas supurantes son especialmente peligrosas.

Por tanto, es muy importante saber cómo reconocer las escaras. La etiología, patogénesis, prevención y tratamiento de las escaras de diferentes localizaciones son muy similares.

¿Por qué ocurren las escaras?

El motivo de su desarrollo es una violación de la circulación sanguínea en una determinada zona de la piel. Esto puede suceder en varios casos.

Muy a menudo, este fenómeno se observa cuando los vasos están comprimidos, especialmente si el tiempo de compresión excede las dos horas, lo que ocurre cuando se permanece en una posición durante mucho tiempo. Los tejidos que no reciben sangre se vuelven necróticos y esto es el desarrollo de una úlcera por decúbito.

Una posible causa son los microdaños en los pequeños vasos de la piel. Esto puede ocurrir cuando se quita un paño húmedo, como una sábana sucia, de debajo del paciente. A veces, las lesiones ocurren como resultado de los intentos de una persona de cambiar de posición o moverse de forma independiente. Por tanto, se debe evitar cualquier roce, pequeños daños en la piel y mucosas, y si una persona quiere darse la vuelta o hacer algo, hay que intentar ayudarlo.

Si se conocen las causas de las escaras, la prevención y el tratamiento de dicha patología se llevan a cabo de forma más correcta y eficaz.

¿Qué aumenta el riesgo de desarrollar escaras?

Para entender qué son las escaras, cuáles son sus causas, cuál es su prevención y tratamiento, es muy importante saber qué afecta el riesgo de que ocurran. Hay muchos de esos factores. Algunos de ellos están relacionados con las características de la condición del paciente, otros están relacionados con la organización de una adecuada

Del primer grupo de factores, los más importantes son las siguientes características:

• Edad- mayor riesgo de desarrollo en pacientes de edad avanzada.
• Peso- Aquí el peligro es tanto el sobrepeso como el bajo peso. Cuanto mayor es el peso, mayor es la presión sobre los puntos de apoyo del cuerpo. Pero el bajo peso a menudo indica agotamiento del cuerpo, y esto también es un factor predisponente no solo para la aparición, sino también para el desarrollo más rápido de procesos necróticos.
• Enfermedades del corazón y del sistema vascular.- En patologías de este tipo, el estancamiento del sistema circulatorio se desarrolla más rápidamente, los vasos se dañan más fácilmente y cualquier influencia que provoque una violación de su integridad es más significativa.
• Enfermedades acompañantes- Un lugar especial aquí lo ocupan las enfermedades que conducen a una alteración de la inervación (por ejemplo, accidentes cerebrovasculares previos), así como aquellas en las que se alteran los procesos metabólicos (por ejemplo, diabetes mellitus).
• Comida y bebida- La ingesta insuficiente de líquidos y alimentos es peligrosa, es especialmente importante controlar la cantidad de proteínas en la dieta.
• Incapacidad para controlar de forma independiente la micción y las deposiciones.- esto se observa si el paciente está inconsciente, paralizado o incapaz de controlar su comportamiento y condición debido a la demencia.
• sudoración intensa- puede ser consecuencia de trastornos metabólicos o endocrinos o el resultado de la presencia de fiebre.
• Peculiaridades de la percepción de las drogas.- un factor desfavorable puede ser la aparición de reacciones alérgicas a los medicamentos utilizados para el cuidado de la piel en los lugares donde se desarrollan las escaras. La prevención y el tratamiento de las escaras implica la necesidad de tener en cuenta todas las características del cuerpo del paciente.

El segundo grupo de factores incluye características de la atención. Los cambios raros de cama y ropa interior, la falta o implementación inadecuada de procedimientos de higiene, las irregularidades y dureza excesiva de la superficie sobre la que se acuesta el paciente y la presencia de migas y objetos pequeños en la cama aumentan la probabilidad de desarrollar escaras.

Escaras: ¿cómo reconocerlas?

Si el paciente está consciente y ha conservado la sensibilidad, puede hablar de sensaciones subjetivas a quienes lo atienden. Los signos del inicio del desarrollo de escaras incluyen quejas de sensación de hormigueo. Ocurre como resultado del estancamiento de la sangre y la linfa en un lugar donde existe una alta probabilidad de que se produzcan procesos patológicos que conduzcan a la formación de una úlcera si no se toman las medidas necesarias. Como resultado de tal estancamiento, las terminaciones nerviosas no reciben la nutrición necesaria, sino que se sienten como una sensación de hormigueo. Al cabo de unas horas, puede producirse pérdida de sensibilidad y sensación de entumecimiento en zonas de la piel que no reciben sangre.

Después de un tiempo, aparecen signos visibles. En los lugares donde las partes sobresalientes del cuerpo entran en contacto con superficies duras, aparecen manchas de color rojo azulado: eritema venoso. No tienen bordes claramente definidos. Su color puede ser intenso o apenas perceptible.

Si se notan tales signos, es necesario tomar medidas de inmediato para prevenir un mayor desarrollo de procesos patológicos en las áreas afectadas. Se debe tener cuidado para reconocer las escaras. La prevención y el tratamiento de las escaras son más eficaces cuanto antes se noten los primeros signos y se tomen medidas para eliminarlos.

Ayuda ante los primeros signos de escaras

Para la prevención y el tratamiento en la etapa inicial de su desarrollo, se deben tomar medidas para cuidar aún más al paciente, asegurándose de que pueda estar en una posición cómoda y correcta.

Utilizan colchones especiales que ayudan a quienes tienen escaras. La prevención y el tratamiento de estas formaciones es el objetivo directo para el que se elaboran. Hay dos tipos de colchones antiescaras: celulares y de globo. Están equipados con compresores que funcionan de forma silenciosa y mantienen la dureza requerida de la superficie sobre la que se acuesta el paciente. Para los pacientes que permanecen en cama durante mucho tiempo, se pueden utilizar almohadas especiales rellenas de aire, espuma o gel.
Si una persona está acostada, es deseable que la cabecera de la cama esté ligeramente más baja o al mismo nivel que el cuerpo.

Otro factor importante son los cambios regulares en la posición del cuerpo. Si no hay contraindicaciones, se debe realizar al menos una vez cada 2 horas. En este caso, es recomendable utilizar almohadas especialmente fabricadas. Ayudan a cambiar la posición de partes individuales del cuerpo en relación con la superficie sobre la que se encuentra una persona. Gracias a esto, durante algún tiempo queda espacio entre las áreas individuales de la piel y la cama, no hay compresión de los vasos sanguíneos y se reduce la probabilidad de desarrollo y progresión de escaras. Los pacientes en silla de ruedas necesitan cambiar de posición del cuerpo cada hora. La cama en la que se acuesta el paciente debe rehacerse al menos una vez al día. Al mismo tiempo, es importante controlar el estado de la cama y la ropa interior: es peligrosa la formación de pliegues, migas u otros objetos pequeños que pueden causar irritación y microdaños en la piel.

La higiene de la piel es de gran importancia. Se debe prestar especial atención a su humedad. Para controlar esta característica y prevenir la humedad excesiva, se utilizan polvos, cremas, soluciones, aerosoles especiales y baños tibios (pero no calientes). Estos procedimientos de higiene deben realizarse al menos dos veces al día. Además, al orinar y defecar se debe eliminar la suciedad de la piel y de la ropa interior lo más rápido posible. Para ello, además de eliminar el sudor, restos de comida y secreciones de heridas, se utilizan pañales, toallas, servilletas, pañales y compresas absorbentes.

Está permitido acariciar las zonas de la piel donde haya signos de congestión, pero no se pueden frotar estas zonas ni realizar masajes intensos. Estas acciones pueden acelerar el proceso.

Patogénesis

En la patogénesis de las úlceras por presión se distinguen cuatro etapas de desarrollo. Durante la etapa I, se desarrolla eritema venoso en el lugar de contacto de la piel con una superficie extraña. La causa del desarrollo del eritema es una violación del flujo de sangre. Externamente, el eritema parece una mancha de color rojo azulado; cuando se presiona, la piel del área afectada se vuelve pálida. La temperatura en la zona del eritema es la misma que la del resto de la piel o ligeramente inferior. El sitio más común de desarrollo son las prominencias óseas. La piel permanece intacta y no se producen violaciones de su integridad.

En la etapa II del desarrollo de escaras, el epitelio se adelgaza, la piel se desprende y se forman ampollas. Todo esto es consecuencia de la desnutrición de los tejidos, que se produce debido al estancamiento de la sangre. Conduce a la alteración de la inervación. Además, el líquido se acumula en la piel, las células epidérmicas se hinchan y eventualmente se rompen y mueren. Así, en esta etapa ya hay daños visibles en la piel, pudiendo observarse maceración en las zonas afectadas.

Las úlceras por presión en estadio III se caracterizan por la apariencia de la herida. Si entra microflora patógena, se puede desarrollar supuración. Es en esta etapa cuando las capas profundas de la piel, el tejido subcutáneo y los músculos se involucran en el proceso patológico y comienzan los procesos necróticos. La necrosis y la posibilidad de inflamación purulenta representan una gran amenaza para la salud del paciente.

En la etapa IV, ya existe un defecto tisular importante en forma de cavidad, en cuyas paredes se ve una inflamación purulenta. El motivo de la aparición y agrandamiento de la cavidad es la necrosis tisular.

Una persona puede tener escaras en diferentes partes del cuerpo en diferentes etapas de desarrollo.

Posibles complicaciones

La mayoría de las complicaciones que surgen durante el desarrollo de las escaras están asociadas con la entrada de bacterias patógenas en el área dañada. La mayoría de las veces se trata de estafilococos o estreptococos, pero los casos de contaminación con otros microorganismos piógenos son muy posibles.

Muy a menudo, los procesos supurativos en las escaras se desarrollan en forma de erisipela o flemón. En casos de agotamiento general del cuerpo, inmunidad débil u organización inadecuada de las medidas de higiene, tratamiento inadecuado de las escaras, pueden desarrollarse complicaciones potencialmente mortales, por ejemplo, sepsis o gangrena gaseosa.

Las úlceras por decúbito en pacientes pueden comenzar a infectarse en la segunda o tercera etapa, cuando aparece un área de epitelio dañado o una herida abierta y, posteriormente, se produce un mayor desarrollo de procesos purulentos.

Por tanto, si hay escaras, no sólo es necesaria la prevención y el tratamiento, sino que también es importante un seguimiento estricto del estado general del organismo. La advertencia debe ser causada por un aumento de la temperatura corporal, un aumento de la debilidad, dolor de cabeza, aparición de hinchazón alrededor de la úlcera, un cambio en el color de la piel alrededor a un olor pútrido grisáceo de la herida y otros cambios.

Localización típica de escaras.

Dependiendo de la posición en la que se encuentre el paciente, donde se produzcan las escaras, su prevención y tratamiento pueden diferir ligeramente.
Se debe prestar especial atención a las opciones para su posible localización cuando la persona está acostada boca arriba. En este caso, las úlceras por decúbito aparecen con mayor frecuencia en los talones, las nalgas, el coxis y los omóplatos.

Las llagas en los talones son comunes. Dado que las personas mayores suelen tener congestión en las piernas, la presión sobre los talones sólo empeora estos procesos. Además, normalmente en estas zonas del cuerpo la piel es más densa, por lo que es más difícil notar los primeros signos de patología. Por la misma razón, en esta localización, las escaras (su tratamiento) requieren una atención prolongada y especialmente cuidadosa.

Las llagas en las nalgas son peligrosas porque esta zona del cuerpo está cerca de órganos importantes. El daño a estos órganos no sólo requiere un tratamiento cuidadoso, sino que también puede tener un impacto significativo en el estado general y el funcionamiento del cuerpo en el futuro, e incluso acortar la vida. Por lo tanto, se deben hacer esfuerzos especiales para prevenir tales escaras. La prevención y el tratamiento (las fotografías que muestran la apariencia de este tipo de escaras están disponibles en revistas especializadas) de tales lesiones deben llevarse a cabo de acuerdo con todas las reglas. De lo contrario, existe una alta probabilidad de que el proceso tenga consecuencias indeseables.

Escaras: tratamiento y prevención.

Además de saber qué son las escaras, dónde pueden localizarse y qué aspecto tienen, es necesario saber cómo tratarlas y cómo prevenir su aparición. El tratamiento de las escaras en un paciente incluye el tratamiento de la piel con fines higiénicos, preventivos y terapéuticos. Este tratamiento debe realizarse periódicamente.

Es importante comprender los motivos de las escaras. También es necesario dominar la prevención y el tratamiento de las escaras. El tratamiento higiénico de la piel se lleva a cabo para mantener sus propiedades y características básicas a un nivel seguro: acidez, humedad, elasticidad. Para hacer esto, es necesario eliminar la contaminación de manera oportuna.

El tratamiento preventivo implica acciones que mejoran la circulación sanguínea y restablecen la sensibilidad de la piel y los tejidos subyacentes. No olvidemos que la piel dañada es más susceptible a sufrir escaras y procesos supurativos, por lo que es necesario evitar que se reseque y aparezcan grietas en ella.

El tratamiento es muy importante. Esto requiere medicamentos especiales. Hoy en día hay una gran cantidad de ellos, están disponibles en una variedad de variantes y formas. Contra las escaras se utiliza una variedad de ungüentos, geles, polvos, soluciones y aerosoles. Cada una de las formas de dosificación tiene sus propias características: contraindicaciones, métodos de uso. Por tanto, es importante consultar a un especialista con experiencia a la hora de elegir el tratamiento.

¿Cuál es la mejor manera de curar las escaras? Los comentarios de personas que han encontrado este problema nos permiten resaltar algunas de las soluciones más comunes que se utilizan con éxito en tales casos. Para el tratamiento externo, se recomienda utilizar una solución de sulfato de magnesio (25%) o una solución hipertónica (10%) de cloruro de sodio con quimotripsina y administrar una solución de metronidazol al 0,5% por vía intravenosa. No es recomendable utilizar permanganato de potasio, yodo o verde brillante.

Es muy importante asegurarse de que no aparezcan nuevas escaras. La prevención y el tratamiento de las escaras suelen requerir mucho esfuerzo, tiempo y dinero.

La nutrición del paciente es de considerable importancia. La dieta debe contener vitaminas, minerales, especialmente zinc y hierro, proteínas en las cantidades necesarias y es necesario consumir verduras y frutas. Se recomienda incluir en su dieta productos lácteos, pescado, huevos de gallina y carne (preferiblemente aves). Si a una persona le resulta difícil comer carne, se puede sustituir por caldo.

Úlceras en pacientes encamados, ¿cómo tratar este problema, porque puede provocar complicaciones muy graves? Las escaras se producen en personas encamadas porque no se mueven, su cuerpo está demasiado débil y su piel no recibe los cuidados necesarios.

Muy a menudo, las úlceras por decúbito se forman en aquellas partes del cuerpo donde sobresalen los huesos o donde un peso significativo del cuerpo humano presiona una pequeña área de la piel, lo que conduce a una mala circulación. Las úlceras por decúbito en pacientes encamados se producen debido al hecho de que la nutrición de los tejidos se detiene y poco a poco comienzan a morir. Esta condición puede impedir que se forme la capa de grasa subcutánea que toda persona tiene, pero en las personas encamadas se irá adelgazando con el tiempo y ya no cumplirá esta función.

Además, se producen úlceras graves en aquellas partes del cuerpo que están en contacto, aunque sea ligeramente, con cualquier superficie. Si una persona enferma se acuesta constantemente boca arriba, con el tiempo comienzan a formarse úlceras por decúbito en los omóplatos, los talones, los codos y el sacro. Si una persona se acuesta boca abajo, este problema ocurre en el pubis, los pómulos y en el área del ilion. Mientras está acostado de lado, el tejido comienza a morir en las caderas, los tobillos y el costado de la rodilla.

Como muestra la práctica, las úlceras por decúbito se producen en la mayoría de los casos en personas mayores, cuyo organismo está más agotado. El exceso de peso o el hecho de que una persona esté demasiado delgada también influye en el desarrollo del problema. Los factores que provocan el desarrollo de escaras incluyen:

• diabetes;
• problemas del corazón;
• defecación y micción que el paciente no puede controlar de forma independiente;
• mala nutrición de una persona enferma.

A veces, las úlceras por decúbito pueden aparecer después de unos días y, por lo tanto, es necesario examinar constantemente las áreas del cuerpo donde ocurren con mayor frecuencia. Si existe tal problema, debe comenzar el tratamiento de inmediato.

Si una persona está consciente y no ha perdido la sensibilidad, incluso antes de que comience a formarse una úlcera, el paciente puede quejarse de entumecimiento en una u otra parte del cuerpo, así como de un ligero hormigueo en esta zona. Las escaras tienen cuatro etapas de desarrollo.

Primera etapa. La piel se enrojece y el enrojecimiento no desaparece con el tiempo. Se puede observar una compactación. En algunos casos, hay hinchazón, pero la integridad de la piel no se ve comprometida en absoluto. Las úlceras por decúbito en esta etapa de desarrollo se pueden tratar con medicamentos antibacterianos y especiales para curar heridas.

Segunda etapa. En la piel se puede notar una fuerte compactación, erosión y descamación, y se produce una violación de la integridad. Entonces este proceso comienza a extenderse al tejido subcutáneo. En esta etapa, es más difícil tratar el problema, pero es bastante posible.

Tercera etapa. Las capas más profundas de tejido blando se dañan, lo que provoca necrosis y muerte total. En algunos casos, las heridas pueden comenzar a perder líquido. Por supuesto, la tercera etapa se trata, pero el resultado de este tratamiento no siempre es el esperado.

Cuarta etapa. El daño es muy severo, se producen cambios necróticos en los tejidos blandos: en las cavidades se pueden ver tendones e incluso huesos. Las úlceras por decúbito en etapa cuatro son muy peligrosas porque pueden causar una intoxicación grave o envenenamiento de la sangre. Aunque las escaras se consideran peligrosas en cualquier etapa de desarrollo y es mejor prevenir su aparición.

El método de tratamiento y los medicamentos se seleccionan según la etapa de desarrollo del problema y la gravedad que se observe en el paciente encamado. Si hablamos del grado severo, entonces no se trata con un método conservador, solo la cirugía ayudará. El tratamiento se basa en acciones que tienen como objetivo restablecer la circulación sanguínea completa en la zona dañada del cuerpo, mientras se eliminan las masas necróticas y se curan las heridas. Entonces, existen varios principios para tratar el problema:

• cualquiera que sea la etapa, se debe hacer todo lo posible para evitar que el problema siga avanzando;
• en ningún caso se deben utilizar vendajes ciegos o ungüentos suavizantes que impidan la entrada de oxígeno a los tejidos;
• si se aplican apósitos húmedos durante el desarrollo de la necrosis seca, comienzan a aparecer úlceras supurantes y los tejidos blandos se dañan varias veces más rápido y mueren;
• si hay heridas supurantes con secreción de pus, entonces es necesario aplicar un ungüento antibacteriano u otro remedio antibacteriano para las escaras;
• Se requiere una terapia antibacteriana adicional, durante la cual se tiene en cuenta la sensibilidad de la microflora peligrosa y las características individuales del problema.

Cuando se observa la primera etapa de desarrollo de una úlcera, es necesario voltear al paciente cada dos horas, o incluso con más frecuencia. Además, es muy importante eliminar la presión constante sobre la piel o mantenerla al mínimo. Para ello, puede utilizar círculos de goma, colchones o almohadas especiales. Al mismo tiempo, es necesario utilizar medicamentos contra las escaras que evitarán que el problema se desarrolle aún más.

Cuando se observa la segunda etapa, es necesario utilizar un remedio para las escaras, que ayudaría a que la piel se recupere más rápido. Si el proceso inflamatorio está claramente definido y la úlcera continúa desarrollándose, entonces sería razonable utilizar un agente antibacteriano. Muy a menudo es necesario lavar la herida con peróxido de hidrógeno; con la ayuda de unas tijeras, el área dañada se limpia del epitelio que ya ha muerto. Después de examinar al paciente por parte de un especialista, se pueden aplicar apósitos antisépticos especiales a las escaras.

La tercera etapa de las escaras ya debe tratarse con cirugía. Es muy importante limpiar a fondo la herida de pus y necrosis. No se debe contar con que el cuerpo rechace el tejido por sí solo, porque en este caso el daño comienza a extenderse a los tejidos y áreas vecinas del cuerpo. Después de que el cirujano extirpa las áreas necróticas y el pus, se prescriben medicamentos para el tratamiento de escaras y una terapia compleja. En este caso, se utilizan varios tipos de antisépticos y fármacos antibacterianos y se desinfecta la úlcera por presión.

Después de todo, la cuarta etapa es la más peligrosa para la vida humana. En este caso, se dañan las articulaciones, huesos, músculos y tendones. En este caso, el único tratamiento es la escisión del tejido muerto y luego se produce la absorción de la secreción. Es muy importante hacer todo lo posible para evitar que la úlcera se seque durante el proceso de curación.

Los remedios caseros para el tratamiento de las escaras muestran buenos resultados y, por lo tanto, pueden utilizarse en la práctica. Las siguientes se consideran las formas más efectivas de tratar las escaras.

Si la herida está húmeda, puedes secarla un poco con fécula de patata, este producto es mucho mejor que el polvo, porque no forma costras y la piel puede respirar con normalidad.

Debajo de los lugares donde comienzan a formarse las úlceras por presión, debe colocar una pequeña funda de almohada, que primero se llena con semillas de lino o mijo.

Derrita una pequeña cantidad de cera de abejas en un baño de agua y agregue un poco de aceite de oliva refinado o vegetal normal. Mezcle bien, obtendrá una masa bastante suave que en apariencia puede parecerse a la vaselina. Los lugares donde comienzan a aparecer escaras se lubrican con este producto.

Por la noche, se debe aplicar en las zonas dañadas una venda empapada en jugo de Kalanchoe o incluso una hoja entera, que se corta a lo largo.

El problema en la primera y segunda etapa de desarrollo debe limpiarse con aceite de abeto, espino amarillo o árbol de té un par de veces al día.

Prepare hojas frescas de saúco y luego escaldelas con agua hirviendo o leche caliente. Estas hojas se aplican sobre las escaras dos veces al día.

Para tratar las heridas, puedes preparar ungüento de caléndula en casa. Este producto debe usarse para tratar las escaras 2-3 veces al día. Para preparar este remedio para el tratamiento de las escaras, es necesario tomar una cucharada de flores de caléndula previamente trituradas y luego mezclarlas bien con vaselina (50 gramos).

Antes de comenzar a aplicar la pomada a la herida de un paciente encamado, es necesario limpiar el área dañada de la úlcera con solución salina. Además, puedes limpiar con alcohol alcanfor. Hace algún tiempo, se usaban varios tipos de agentes de intercambio iónico para matar microbios, pero es mejor usar una solución y alcohol alcanfor, porque no matan los leucocitos y no reducen la capacidad de las células para resistir las bacterias patógenas.

Como medio que seca bien las heridas, puede utilizar un polvo especial: Xeroform. Además, puedes utilizar Shestakovsky Balm. Estos medicamentos se consideran los mejores y secan bien las escaras supurantes. Si hablamos del bálsamo Shestakovsky, antes de usarlo se calienta con agua caliente, luego se aplica sobre la herida y se debe aplicar una venda de gasa esterilizada encima.

Para mejorar la circulación sanguínea en el área afectada del cuerpo y nutrir los tejidos blandos con oxígeno, puede usar una pomada especial Actovegin. Otro medicamento, Solcoseryl, se considera un muy buen análogo. Con la ayuda de estos productos se puede acelerar significativamente el proceso de curación y regeneración de las zonas afectadas de la piel y los tejidos blandos. Muy a menudo, los expertos prescriben medicamentos a base de pantenol, Bepanten y D-pantenol, que ayudan a restaurar la piel del paciente.

Un remedio eficaz para el problema es el spray Olazol, que es un buen tratamiento para las escaras. Contiene aceite de espino amarillo, ácido bórico, benzocaína y cloranfenicol. Los médicos recomiendan utilizar el spray incluso si las heridas contienen pus.

Por supuesto, estas úlceras deben lavarse a fondo con peróxido de hidrógeno y limpiarse de pus antes de aplicar el spray.

El único inconveniente del spray es que mancha las cosas y la ropa de cama, como el aceite puro de espino amarillo.

¿Cómo cuidar adecuadamente a un paciente encamado?

Existen reglas de cuidados especiales que es muy importante seguir para que no surjan problemas en el futuro, porque todo el mundo sabe lo peligrosas que son las escaras y que pueden incluso provocar la muerte.

La piel de una persona postrada en cama debe mantenerse lo más limpia posible. Sin embargo, no debe estar demasiado seco ni mojado. Para lograr esto, es necesario realizar baños de aire de vez en cuando.

Al lavar a una persona, no frote demasiado la piel, evite usar jabón antibacteriano. Utilice una esponja suave y el jabón más sencillo.

Si la piel está demasiado seca, es necesario hidratarla con crema para bebés.

Si la piel está muy húmeda, es necesario secarla inmediatamente con una solución de permanganato de potasio, pomada de zinc o verde brillante. El ungüento de zinc se puede utilizar sólo en la primera etapa de formación de úlceras por decúbito.

Si nota enrojecimiento, debe masajear inmediatamente con una toalla seca o una manopla. El masaje debe realizarse de modo que no se toquen las zonas dañadas de la piel.

Si una persona enferma postrada en cama suda mucho o tiene una temperatura corporal elevada, en lugar de agua, use una solución débil de vinagre y limpie al paciente con ella.

Las úlceras por decúbito son un problema grave, cuya formación en ningún caso debe permitirse, porque de esta forma no solo el cuerpo humano se debilita más rápido, sino que también se produce una intoxicación debido a la necrosis de los tejidos. Todo ello puede provocar numerosos problemas de salud e incluso la muerte de la persona.

Desafortunadamente, un paciente postrado en cama implica no solo procedimientos regulares, sino también la necesidad de controlar su salud. E incluso si se ha detenido el desarrollo de la enfermedad subyacente, nunca debe relajarse: los pacientes encamados son propensos a la formación de escaras.

¿Qué causa la formación de escaras en pacientes encamados? En primer lugar, el paciente está constantemente en una posición: gradualmente se produce una mala circulación en los lugares donde el cuerpo está en contacto constante con la cama y la piel comienza a atrofiarse. En segundo lugar, en los pacientes postrados en cama, tanto el nivel de inmunidad como la capacidad regenerativa del cuerpo se reducen significativamente, lo que agrava significativamente la condición de las escaras recién formadas.

Tabla de contenido:

Las úlceras por decúbito en un paciente postrado en cama pueden formarse en cualquier lugar, dependiendo de la posición en la que se encuentre la persona con mayor frecuencia. Por ejemplo, si se ve obligado a permanecer acostado boca arriba durante mucho tiempo, la zona lumbar, las nalgas y el área entre los omóplatos se verán afectados, y si el paciente encamado está de lado, se localizarán úlceras por decúbito. sólo en un lado del cuerpo.

Tan pronto como aparezcan los primeros signos de escaras, el tratamiento debe iniciarse de inmediato; si se inicia este proceso, el proceso de descomposición de la piel progresará activamente, lo que conducirá a procesos necróticos y la formación de úlceras profundas.

Lo primero que debe hacer es asegurarse de que el paciente esté colocado de tal manera que los lugares con escaras ya formadas no entren en contacto con la cama y la ropa. Para hacer esto, puede usar círculos de goma antiescaras especiales: parecen círculos de natación y le permiten mantener áreas del cuerpo con cambios patológicos en la piel en un estado "suspendido". Esto asegura una sequedad absoluta de las áreas afectadas; esta es una condición indispensable para el tratamiento exitoso de las escaras.

Pero todos los demás tratamientos, tanto con el uso de medicamentos como con el uso de productos de la categoría de "medicina tradicional", deben acordarse con el médico tratante.

El especialista determinará la etapa de desarrollo de las escaras:

• Nivel 1. La piel en ciertos lugares se enrojece, si presiona esta área hiperémica con el dedo, no se vuelve blanca, en algunos casos aparece hinchazón en los lugares enrojecidos. Las úlceras por decúbito en etapa 1 se denominan superficiales y se consideran las más accesibles para el tratamiento. Si toma ciertas medidas en este momento, puede evitar un mayor desarrollo de procesos necróticos.
• Etapa 2. Las escaras no sólo son de color rojo, sino que también presentan pequeñas ampollas o llagas. En esta etapa, la tarea principal es prevenir el desarrollo de un proceso inflamatorio/purulento. Como regla general, el uso regular de apósitos con medicamentos específicos da excelentes resultados: el tratamiento no será largo ni difícil.
• Etapa 3. Las úlceras por decúbito son una herida profunda, la piel es completamente "devorada" por el proceso necrótico, la grasa y el tejido muscular son claramente visibles y la herida puede llenarse con contenido purulento.
• Etapa 4. El proceso patológico se propaga activamente a los tendones e incluso al tejido óseo, se desarrolla inflamación y la herida en cada caso se llena de pus.

Las úlceras por decúbito en las etapas 3 y 4 de desarrollo se clasifican como profundas y los médicos creen que solo un cirujano puede ayudar al paciente. Por supuesto, hay muchos remedios de la categoría de "medicina tradicional", que a menudo resultan bastante eficaces en la lucha contra las escaras, pero el tratamiento en el hogar sólo se puede realizar después de consultar a un médico.

Tratamiento de escaras con medicamentos.

Existen varios medicamentos que se pueden utilizar para tratar las úlceras por decúbito. Pero primero deberá establecer con precisión la etapa de desarrollo de la condición patológica en cuestión; esto ayudará a tomar la decisión correcta a favor de uno u otro medicamento.

Úlceras por decúbito en etapa 1

En esta etapa del proceso necrótico se debe hacer lo siguiente:

Nota:Bajo ningún concepto debes masajear las zonas enrojecidas del cuerpo, incluso debes tratarlas con aceite o alcohol con mucho cuidado y con el mínimo esfuerzo. Esto se debe al hecho de que existe un riesgo muy alto de dañar la piel adelgazada e inflamada; esto conduce inmediatamente a una infección y al desarrollo de un proceso inflamatorio-purulento.

Úlceras por decúbito en etapa 2

En esta etapa del desarrollo del proceso patológico en cuestión, es necesario usar medicamentos específicos; desafortunadamente, no se pueden usar aceite y alcohol solos. Lo que recomiendan los médicos:

Nota:Los apósitos de hidrogel y las aplicaciones con sustancias específicas tienen un coste bastante elevado en las cadenas de farmacias, pero su uso reduce significativamente el período de tratamiento de las escaras.

Escaras en etapa 3 y 4

Como se mencionó anteriormente, en estas etapas necesitará la ayuda de un cirujano; el médico definitivamente realizará los siguientes procedimientos:

Sólo después de que la herida por presión se haya secado por completo se podrán aplicar medicamentos específicos en las zonas de la piel afectadas.

Tratamiento de escaras en casa con remedios caseros.

Dado que un paciente encamado suele estar en casa, quienes lo cuidan deben conocer los distintos métodos para tratar las escaras. Por supuesto, antes de utilizar cada uno de ellos es necesario obtener el permiso de su médico, pero todos los remedios siguientes prácticamente no tienen contraindicaciones.

No sólo tienen un aroma agradable, sino que también tienen efectos antisépticos y curativos. No es sorprendente que algunos aceites esenciales puedan usarse activamente para tratar las escaras. Aquí están las dos recetas más efectivas:

Los frutos de estas plantas contienen una gran cantidad de vitaminas A, E y C; estas sustancias ayudan a restaurar y mejorar la circulación sanguínea, fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y aumentar el nivel de regeneración en el cuerpo. Por eso tanto los curanderos tradicionales como los representantes de la medicina oficial recomiendan tratar las escaras con aceite de espino amarillo y/o aceite de rosa mosqueta (se pueden alternar estos dos remedios).

Antes de aplicar este tipo de aceites sobre la piel afectada, es necesario tratar la zona con alcohol alcanforado. Luego, las úlceras y heridas limpias se tratan con aceite, se espera hasta que se absorba por completo y solo entonces se coloca ropa al paciente. Es imperativo utilizar hisopos de algodón esterilizados para el procedimiento; esto evitará infecciones.

Nota:El aceite de espino amarillo o rosa mosqueta es excelente para las escaras de las etapas 1 y 2 de desarrollo; estos dos remedios actuarán como el principal método de tratamiento. Pero si las escaras ya son profundas, entonces el aceite de espino amarillo y rosa mosqueta solo puede considerarse como un componente auxiliar de una terapia compleja.

Aceite de alcanfor

Este es un remedio muy específico para las escaras: será eficaz en las etapas 1 y 2 del desarrollo del proceso patológico en cuestión, pero peligroso para las escaras profundas. El hecho es que el aceite de alcanfor tiene un efecto antiséptico, cicatrizante y analgésico. Este producto es capaz de restaurar tejidos y mejorar los procesos metabólicos del cuerpo, pero solo si se aplica sobre la piel. Por lo tanto, para las úlceras superficiales, se puede aplicar aceite de alcanfor en las zonas afectadas de la piel una vez al día, pero en las úlceras existentes el mismo remedio provocará quemaduras.

Las cadenas de farmacias venden ungüentos a base de aceite de alcanfor; es más recomendable utilizar esta forma farmacológica particular del medicamento en cuestión.

A menudo, cuando aparecen las úlceras por presión, las personas inmediatamente comienzan a usar medicamentos costosos o algunos medicamentos especialmente preparados para el tratamiento. Pero la medicina tradicional afirma que incluso los productos más habituales pueden ayudar a eliminar los cambios necróticos en el cuerpo de un paciente encamado. Los medios más efectivos:

1. Bicarbonato. Se utiliza para tratar las escaras en etapa 2, cuando ya se observa la formación de ampollas con contenido purulento. ¿Lo que debe hacerse? Diluya una cucharada entera de bicarbonato de sodio en agua hirviendo (2 tazas) y empape una toalla de lino en la solución resultante. Aplique inmediatamente la toalla en el área problemática y déjela hasta que se enfríe por completo. Cuando se retira el tejido de la úlcera, se encuentra pus directamente sobre ella y sale de las ampollas. Tome la siguiente toalla limpia y humedézcala también en una solución de refresco y aplíquela nuevamente. Este procedimiento debe realizarse hasta que, después de retirar el tejido de la herida, se vea una superficie limpia de la toalla.
2. Cebolla. Es necesario tomar dos cebollas medianas, picarlas finamente y freírlas en aceite vegetal hasta que estén doradas. Luego se filtra el aceite, se le agrega cera de abejas o una vela de iglesia (1 pieza), que primero se debe derretir en un baño de agua. Este ungüento se puede utilizar para tratar escaras en cualquier etapa de su desarrollo, pero antes de cada uso del producto se debe calentar/derretir.
3. grasa de cabra. Combine la sal de mesa, la cebolla finamente picada y la grasa de cabra en proporciones iguales: el producto está listo. Debe aplicarse en las zonas afectadas de la piel durante 20-30 minutos.

Nota:El remedio con grasa de cabra puede causar un dolor intenso al comienzo del tratamiento de las escaras; debe soportarse. Pero a medida que las úlceras sanan, el síndrome de dolor se vuelve menos pronunciado; esto puede servir como una especie de indicador de los resultados del tratamiento.

1. Crema. Aquí todo es simple: simplemente lubrique las escaras con crema una vez al día. Pero es necesario comprarlos sin aditivos aromatizantes ni saborizantes, la mejor opción es preparar la crema tú mismo.

Por supuesto, el tratamiento de las escaras es una medida importante y necesaria. Pero también es necesario conocer algunas de las características del cuidado de pacientes encamados; en este caso, será posible prevenir la aparición del proceso patológico en cuestión. Qué tenemos que hacer:

El tratamiento de las úlceras por decúbito en un paciente postrado en cama es un proceso largo y, a menudo, no se logra el éxito. Pero utilizando todos los medios y métodos indicados en el artículo, es posible aliviar significativamente la condición del paciente.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observadora médica, terapeuta de la más alta categoría