La pierna de un recién nacido se contrae como si tuviera un calambre. ¿Cómo se manifiesta la enfermedad? Debido a encefalopatía isquémica y accidente cerebrovascular isquémico.

Las convulsiones (contracciones musculares repentinas e involuntarias) en los recién nacidos, según diversas fuentes, ocurren con una frecuencia de 1,5 a 14 casos por 1000 niños, y en bebés prematuros en una unidad moderna. cuidados intensivos, su frecuencia alcanza el 25%.

Las principales causas de convulsiones en recién nacidos:
1. Daño cerebral hipóxico-traumático (sin o con hemorragia en el cerebro y - o sus membranas, trombosis de las venas corticales, edema cerebral).

2. Trastornos metabólicos
- hipoglucemia
- hipocalcemia
- hipo o hipernatremia
- hiperamonemia
- amnioacidopatía
- dependencia del piridoxilo
- hiperbilirrubinemia con kernicterus

3. Infecciones
- meningitis
-meningoencefalitis

4. Anomalías congénitas (disginesia cerebral)

5. Síndrome de abstinencia (hijos de madres drogadictas o alcohólicas)

6. Intoxicación por drogas

7. Convulsiones familiares (síndromes hereditarios con retraso mental, epilepsia familiar benigna)

En el 50% de los casos, las convulsiones en los recién nacidos ocurren el primer día de vida, en el 75% de los casos antes del tercer día. En las primeras 48 horas de vida, las causas más comunes de convulsiones son la asfixia y lesión de nacimiento, hipoglucemia.

En los días 3-5: trastornos metabólicos (hipocalcemia primaria no complicada), en el período superior a 5 días valor más alto En el desarrollo de las convulsiones existen factores infecciosos y genéticos.

Clínica:
Se distinguen los siguientes tipos de convulsiones en recién nacidos:
1. mínimo, esquivo
2. tónico - generalizado, focal
3. clónico - focal (focal), multifocal (multifocal)
4. mioclónico

Las dificultades en el diagnóstico son causadas por convulsiones mínimas o equivalentes de convulsiones. Se trata de convulsiones con manifestaciones periféricas mínimas y convulsiones en forma de desviaciones de comportamiento habitual. Se manifiestan en forma de fijación de la mirada, desviación de los ojos (a veces con nistagmo), espasmos, movimientos de los labios, lengua (chupar, chasquear, masticar), tensión tónica de las extremidades, pedalear, nadar, movimientos circulares de las extremidades, ataques de apnea y gritos impasibles.

Volumen requerido examen de laboratorio:
(además de un análisis exhaustivo de la naturaleza del parto y el cuadro clínico)

1. Análisis clínico sangre
2. Determinación del nivel de glucosa, calcio (Ca), magnesio (Mg), sodio (Na), cloro (Cl) en sangre, así como nitrógeno ureico, creatinina, bilirrubina y equilibrio ácido-base.
3. Punción lumbar
4. Neurosonografía
5. Electroencefalografía (EEG)
6. Para el síndrome convulsivo persistente, tomografía computarizada.

TÁCTICAS DE TRATAMIENTO
El tratamiento de un niño con convulsiones debe ser etiopatogenético. Para el período de exámenes se realizan los siguientes nombramientos: sustancias medicinales:
- seduxen (diazepam, relanium), 0,5% IV o IM 0,04 ml/kg, la dosis se puede aumentar a 0,1 ml/kg de solución al 0,5%. Si no se produce ningún efecto, se puede repetir la inyección al cabo de 30 minutos.
- hidroxibutirato de sodio (GHB) IV lentamente (2 ml/min), - solución al 20 % en una dosis de 0,5 - 0,75 ml/kg (100-150 mg/kg), prediluida en solución de glucosa al 10 % en proporción 1:1 relación.
Con menos frecuencia, los medicamentos se administran por vía intramuscular.
- droperidol IV o IM solución al 0,25% 0,04 - 0,08 ml/kg (especialmente bueno para niños con fiebre y trastornos Circulación periferica)
- fenobarbital 20 mg/kg IV durante 15 minutos - dosis de carga, luego dosis de mantenimiento por vía oral 4-5 mg/kg - día (si se trata de una solución para administración parental)
- para aumentar la eficacia del fenobarbital, se prescribe difenina en dosis de 5 a 10 mg/kg, al día en 1 a 2 dosis por vía oral.

Para las convulsiones neonatales causadas por desordenes metabólicos su corrección se realiza:
1. Hipocalcemia (nivel calcio total < 1,9 ммоль/л, ионизированного < 0,9 ммоль/л; на ЭКГ - удлинение интервала QТ): в/в струйно 10% solución de calcio gluconato a razón de 1 ml/kg lentamente (1 ml/min). Si no se produce ningún efecto, la inyección se repite después de 20 a 30 minutos.

2. Hipomagnesemia (a menudo combinada con hipocalcemia). Nivel crítico magnesio -0,5 mmol/l. Una solución de sulfato de magnesio al 25% IM está indicada a una dosis de 0,4 ml/kg (además de la hipomagnesemia, el fármaco está indicado para las convulsiones causadas por edema cerebral, hipertensión intracraneal). Para administración IV 25% solución de magnesio El sulfato se diluye hasta una concentración del 1% con glucosa al 10% y se administra lentamente (1 ml/min) de 6 a 10 ml de una solución al 1%. Complicaciones de la administración intravenosa: depresión respiratoria, bradicardia.

3. Hipoglucemia
El diagnóstico se establece cuando el nivel de glucosa en sangre de un bebé nacido a término es inferior a 2,2 mmol/l. Manifestaciones clínicas las hipoglucemias son palidez, sudoración, llanto débil, apatía, negativa a alimentarse, letargo (al principio, por el contrario, se puede notar irritabilidad, temblor, reflejo de Moro espontáneo), pérdida del tono. globos oculares, general hipotonía muscular, vómitos, ataques de dificultad para respirar, cianosis, bradicardia, paro respiratorio y cardíaco, hipotermia, convulsiones.
Para aliviar el síndrome convulsivo se administra por vía intravenosa: i.v. 10% solución de glucosa 2 ml/kg durante 1 minuto, luego 1 ml/min, luego cambiar a infusión intravenosa por goteo de una solución de glucosa al 10% a una velocidad de 5 ml/kg por hora.

4. Convulsiones dependientes de piridoxina: IV o IM 50-100 mg de vitamina B6, es decir, 1-2 ml de solución al 5% de clorhidrato de piridoxina.

En los primeros días de vida, un bebé (incluso un niño menor de cinco años) a menudo puede experimentar convulsiones. A veces, los espasmos indican la presencia de patologías graves en un niño menor de un año. Consideremos lo más causas características hasta un año de vida, signos y formas posibles tratamiento.

El fenómeno ocurre a menudo en bebés prematuros, de entre tres y cinco años de edad. Las estadísticas dicen que uno de cada cinco bebés prematuros sufre algún grado de síndrome convulsivo. Las madres que dieron a luz a un bebé prematuro deben estar atentas a su salud.

En niños menores de un año, en niños mayores (hasta tres y cinco años), se muestran convulsiones. personaje diferente. Este último está asociado con las características del funcionamiento del cerebro y sistema nervioso(el sistema nervioso de los niños recién nacidos se encuentra en etapa de formación). Los médicos dividen las convulsiones en tres años en varios tipos.

¿Es posible determinar de forma independiente la naturaleza de las convulsiones en un recién nacido y en un niño menor de tres años?

Las manifestaciones de convulsiones en niños menores de un año son ambiguas y difieren en un caso particular. Los padres no podrán hacerlo de forma independiente. atención médica determinar la naturaleza de la convulsión del niño, basándose únicamente en experiencia propia o en información obtenida de fuentes médicas. No en todos los casos, las contracciones musculares rítmicas se consideran una convulsión.

Las convulsiones en un recién nacido y en un niño menor de tres años se determinan exclusivamente en un entorno hospitalario. Los médicos usan utilizando los últimos métodos diagnóstico, en particular, electroencefalografía y resonancia magnética. En presencia de pequeñas convulsiones, es difícil observar la dinámica de los cambios en la actividad cerebral.

A menudo sucede que las convulsiones no responden a los fármacos antiepilépticos. Esto último significa que el diagnóstico anterior se realizó de manera incorrecta y es necesario volver a diagnosticar al niño.

Causas de las convulsiones neonatales.

Hay muchas razones para las convulsiones en niños pequeños. Veamos los comunes y típicos.

• Trastornos metabólicos de diversas etiologías. Estos incluyen principalmente hipoglucemia e hiponatremia. Con la hipoglucemia, se produce una disminución de la cantidad de azúcar en la sangre. La afección suele provocar convulsiones en el niño. Esté atento al estado del niño; en algunos casos, la hipoglucemia provoca consecuencias irreversibles en la corteza cerebral. Los niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalcemia) también afectan negativamente el funcionamiento del cerebro y provocan convulsiones.
• Encefalopatía. El daño cerebral se manifiesta como agudo o fracaso crónico oxígeno en la sangre.
• La meningitis y la encefalitis representan un gran peligro para el cerebro del recién nacido y se consideran una causa grave de convulsiones.
• Daño a los vasos sanguíneos del cerebro, que a menudo se encuentra en bebés prematuros. Amenaza con hemorragias cerebrales.
• Insuficiencia de magnesio o piridoxina (vitamina B6) en el cuerpo del niño. A menudo las patologías se desarrollan simultáneamente.
• Lesión de nacimiento.
• Defectos cerebrales congénitos en niños.
• Cuando se trata con psicofármacos, las convulsiones se producen como un síndrome de abstinencia.

Síntomas de convulsiones en niños del primer año de vida.

Las condiciones que causan convulsiones en los recién nacidos suelen poner en peligro la vida. Hay casos en que los niños con convulsiones en el período neonatal evolucionaron posteriormente sin complicaciones especiales. Si se producen convulsiones debido a bajo contenido glucosa en la sangre del bebé, el niño tampoco desarrolló complicaciones en el futuro. Si los espasmos se produjeron como resultado de una meningitis, posteriormente existe un alto riesgo de desarrollar todo tipo de complicaciones neurológicas.

Por síntomas clínicos Las convulsiones se clasifican en parciales, localizadas y generalizadas. En el primer caso, se extienden a un grupo de músculos específico. En el segundo caso, se desarrolla un ataque convulsivo general. Se desarrolla un tipo generalizado de convulsiones cuando ambos hemisferios del cerebro están involucrados en el proceso doloroso.

Si hay una recurrencia convulsiones, habla de estado convulsivo. Los trastornos respiratorios ocurren con síntomas de edema cerebral hipóxico. Cuando el edema se propaga al tronco del encéfalo, se produce un trastorno del centro vasomotor respiratorio, respiración patológica, vómitos, fiebre (incluso hasta 39 grados), bradicardia, colapso.

De repente se desarrolla una convulsión tónico-clónica generalizada. Excitación motora perturbadora, depresión de la conciencia hasta pérdida. Se caracteriza por inclinar la cabeza hacia atrás, doblar los brazos en articulaciones del codo, extensión de piernas, tensión facial. Posible apnea (dejar de respirar), la cara se vuelve pálida y azul. Se observa vómito. Contener la respiración no dura más de un minuto. Una vez finalizada la convulsión, el cuerpo se recupera por completo y lo mismo ocurre con la conciencia. El niño no recuerda en absoluto lo que está sucediendo. El pronóstico empeora notablemente si se observa paresia o parálisis junto con convulsiones.

A menudo, los bebés experimentan convulsiones tónico-clónicas generalizadas de corta duración. Son típicos en niños menores de un año, pero pueden ocurrir en niños mayores. Ocurre en el contexto de un aumento de la temperatura corporal. La duración de las convulsiones no supera los tres a cinco minutos. El pronóstico es favorable y no se acompaña de trastornos neurológicos. Nervioso y salud mental no sufre de niños, no se queda atrás, es completamente apropiado para su edad.

Con falta de calcio en la sangre, se producen convulsiones y convulsiones tetánicas. parada repentina respiración. Los síntomas específicos son notables:

• Contracción del músculo orbicular de los ojos;
• Contracción del músculo angular de la boca;
• Abducción del pie al golpear el antebrazo o el hombro;
• Laringoespasmo.
• Vomitar.

El niño dobla los brazos a la altura de las articulaciones del codo y no puede enderezarlos. Los cepillos bajan y adquieren. aspecto característico"las manos de un obstetra".

Con una disminución de la concentración de magnesio, se observa un aumento de la excitabilidad nerviosa, temblores musculares y convulsiones. Con hipoglucemia, se observa debilidad, sudoración, temblores musculares, un aumento significativo de la frecuencia cardíaca con posible paro respiratorio. El estado de hipoglucemia amenaza al niño con el desarrollo de un coma.

Los principios fundamentales del tratamiento de las convulsiones en bebés.

El tratamiento exitoso de cualquier convulsión en un recién nacido lo es una vez que se descubre la causa. Reglas generales Tratamiento de condiciones convulsivas en niños:

• Para la hipocalcemia como causa. estado convulsivo Al niño se le administra una solución de gluconato de calcio en una solución de glucosa (lenta e intravenosamente).
• Para la hipomagnesemia (deficiencia de magnesio), se inyecta una solución de sulfato de magnesio por vía intramuscular.
• En caso de hipoglucemia, primero se administra una solución de dextrosa, luego se administra una solución de glucosa en forma de chorro y por vía intravenosa. Es necesario controlar la temperatura y los vómitos.
• El primer paso es aliviar eficazmente la fiebre.

Los recién nacidos a los que se les diagnostican convulsiones ingresan en la unidad de cuidados intensivos. El trabajo de la enfermera es controlar cuidadosamente el estado del bebé. Allí también se realiza un electroencefalograma para determinar el estado del cerebro y el funcionamiento del órgano. Según las indicaciones de la electroencefalografía, se recomienda ajustar la terapia.

Si un bebé menor de un año presenta convulsiones que se repiten con frecuencia y se vuelven persistentes, está indicado el uso de barbitúricos –derivados del ácido barbitúrico–. Los barbitúricos tienen un efecto hipnótico y sedante, necesario para el desarrollo de las convulsiones. El uso de corto, medio y medicamentos a largo plazo dependiendo del caso. De larga duración Se requieren barbitúricos para el tratamiento de enfermedades graves. ataques de epilepcia.

En caso de dificultad para respirar, pérdida del conocimiento, fiebre y vómitos periódicos está indicado para mantener la ventilación artificial de los pulmones, presión arterial. La presión se mantiene usando medicamentos especiales. Es necesario detener constantemente el paroxismo convulsivo debido al considerable peligro para el corazón. Desórdenes respiratorios y deterioro persistente de la conciencia - lecturas absolutas para terapia etiotrópica urgente combinada con tratamiento anticonvulsivo sintomático.

Debido al hecho de que en el período neonatal del desarrollo de un niño (especialmente a la edad de varios meses) es difícil detectar la verdadera razón desarrollo ataque epiléptico, un tercio de los niños muere. Muerte se asocia con complicaciones graves de las convulsiones: encefalopatía isquémica, accidente cerebrovascular isquémico. En infección meningocócica el pronóstico es extremadamente malo. Cuando son causados ​​por trastornos metabólicos, los síndromes convulsivos suelen tener un buen pronóstico.

El niño debe estar bajo la supervisión de un pediatra desde el primer mes de vida durante al menos un año. Es necesario realizar un examen completo y exhaustivo del funcionamiento del sistema nervioso del bebé para prevenir el desarrollo de enfermedades graves. desórdenes neurológicos.

Las convulsiones en los recién nacidos son reconocidas como objeto de mucha atención por parte de padres y médicos. Es extremadamente importante determinar de inmediato la causa de las convulsiones para poder comenzar un tratamiento eficaz. Y aunque ciertos tipos de convulsiones no tienen un pronóstico del todo favorable, pueden ser tratamiento efectivo. Especialmente si los padres consultaron a un médico por Etapa temprana desarrollo de la enfermedad.

Las convulsiones en un niño siempre dan miedo. Especialmente para los niños más pequeños. Los espasmos musculares en un recién nacido o en un bebé del primer año de vida pueden manifestarse de diferentes formas, pero en todos los casos, sin excepción, los padres se encuentran cara a cara con una situación aterradora en la que no está inmediatamente claro qué hacer y adónde acudir.

Acerca de qué tipo de calambres tienen los niños pequeños infancia y cómo deben actuar las mamás y los papás, te lo contamos en este artículo.

¿Cómo se desarrollan?

Los espasmos musculares (calambres) son contracciones musculares espontáneas e involuntarias. Durante un ataque, pueden verse afectados músculos específicos o grandes grupos de músculos.

Los espasmos pueden ser duraderos y dolorosos: tónicos. Y se pueden combinar con períodos de relajación: clónicos.

Todos los niños pequeños, desde el momento de su nacimiento, se caracterizan por mayor disposición convulsiva. Este término en medicina explica la tendencia del cuerpo, bajo una combinación de determinadas circunstancias y factores, a reaccionar ante la aparición de un síndrome convulsivo.

Los bebés tienen un sistema nervioso inmaduro y la carga que soportan desde las primeras horas de existencia independiente de su madre es muy grave. Esto explica a menudo la mayor disposición a las convulsiones en la primera infancia.

El síntoma convulsivo en la gran mayoría de los bebés ocurre una vez en la vida y no recurre. Pero hay otros casos en los que un niño crece y experimenta de vez en cuando espasmos musculares. Cualquier caso de convulsiones requiere un cuidadoso estudio y seguimiento.

No todas las convulsiones son peligrosas, no todas son capaces de influir de alguna manera en la salud mental y mental en el futuro. habilidades intelectuales niño, y no todos los espasmos contribuyen al desarrollo de la epilepsia.

Los espasmos musculares en más del 80% de los recién nacidos son causados ​​por la exposición a factor desfavorable explicable externa o fisiológicamente y no es peligroso. Pero queda otro 20%, que puede incluir manifestaciones convulsivas por enfermedades, patologías del cerebro, del sistema nervioso, etc.

El mecanismo de las convulsiones en un niño siempre radica en una alteración de la estrecha conexión entre el cerebro, el sistema nervioso y los músculos. La señal del cerebro puede ser errónea y no alcanzar el grupo deseado músculos debido a trastornos metabólicos, debido a patologías del sistema nervioso.

Una "falla" en la transmisión de señales puede ser temporal y el cerebro podrá restaurarla con la suficiente rapidez, o puede durar bastante tiempo.

¿Calambres o normal?

La mayoría de los padres de bebés son personas bastante desconfiadas. Por eso a veces se confunden con espasmos movimientos que no tienen nada que ver con espasmos. Veamos algunos bastante normales y Situaciones saludables que los padres suelen percibir como manifestaciones de un síndrome convulsivo:

• El bebé se estremece repentinamente y de repente levanta los brazos o las piernas mientras duerme; esta es la norma. El sistema nervioso de un bebé es imperfecto; todavía está en su infancia. Tales impulsos son un signo de "depuración" del trabajo de un sistema nervioso complejo e importante.
• Sacudiendo la barbilla, temblando debajo del labio y manos temblorosas mientras se llora es la norma. La razón radica nuevamente en el funcionamiento del sistema nervioso.
• Aguantando tu respiración. La madre puede notar que el bebé a veces se "olvida" de respirar mientras duerme o aguanta la respiración durante mucho tiempo mientras llora; esto también es la norma y no puede considerarse convulsiones.

Las convulsiones siempre aparecen repentinamente, la mayoría de ellas... mientras está despierto. El calambre no parece natural. Por ejemplo, con convulsiones focales débiles, el bebé solo puede congelarse, mirando a un punto, y esto ya se considera un espasmo muscular.

Con algunos tipos de síndrome convulsivo, se produce la pérdida del conocimiento, con otros, el niño no pierde el conocimiento.

Durante un ataque, el bebé puede adoptar posturas antinaturales y extrañas, puede orinar o defecar involuntariamente y dejar de respirar por un tiempo.

Para distinguir las convulsiones de acciones ordinarias se estremece, simplemente observe al bebé con atención: si hay ciclos y secuencia específica, Eso estamos hablando acerca de específicamente sobre espasmos musculares.

Posibles causas y síntomas por tipo de convulsión.

Las convulsiones ocurren principalmente en recién nacidos y bebés que nacieron antes de lo planeado, porque los bebés prematuros tienen un sistema nervioso más débil y vulnerable que sus pares que nacieron a tiempo.

Las contracciones de los músculos espásticos en los primeros días y meses de vida siempre tienen requisitos previos, pero los médicos no pueden establecerlas en una cuarta parte de los casos, especialmente si los espasmos se produjeron una vez y no volvieron a ocurrir.

A continuación se presentan las enfermedades y afecciones más comunes que pueden provocar convulsiones.

neonatal

Se trata de espasmos musculares que pueden acompañar las primeras 4 semanas después del nacimiento del bebé. Es bonito síntoma peligroso, lo que siempre tiene consecuencias adversas.

La tasa de mortalidad por convulsiones neonatales es alrededor del 40%. De los niños supervivientes, muchos quedan posteriormente discapacitados. La causa puede ser un traumatismo de nacimiento, infección intrauterina, anomalías estructurales o tumores cerebrales, lesiones cerebrales graves de naturaleza congénita o adquirida durante el parto.

Las convulsiones aparecen en ataques en los que el bebé se congela repentinamente, echa la cabeza hacia atrás, estira los brazos y “pone los ojos en blanco”. La respiración puede detenerse por un tiempo.

Febril

Estas convulsiones comienzan en el contexto de 12 a 24 horas de temperatura elevada (38,0 - 39,0 grados y más). La fiebre puede ser un síntoma de cualquier enfermedad y es casi imposible predecir el desarrollo de convulsiones.

Si el bebé ha sufrido al menos una vez convulsiones febriles, entonces la probabilidad de que se repitan en próxima enfermedad con fiebre bastante alta, más del 30%.

Las convulsiones no son particularmente peligrosas., sólo puede causar daño acciones equivocadas adultos durante un ataque: los intentos de mantener al bebé en una posición uniforme pueden provocar fracturas y los intentos de meterse una cuchara en la boca pueden provocar lesiones en la mandíbula.

No es difícil reconocer tales espasmos en un bebé: el bebé pierde el conocimiento, tiene calambres en las piernas y luego en los brazos y el cuerpo, el niño se inclina con la barbilla echada hacia atrás. Luego los síntomas desaparecen en orden inverso.

Desordenes metabólicos

Útil para cuerpo humano Los minerales y vitaminas, así como las hormonas, garantizan una fácil transmisión de señales del cerebro a los músculos a través de las células nerviosas.

Un exceso o deficiencia de determinadas sustancias provoca alteraciones en esta interacción. Así, las convulsiones pueden ocurrir con deficiencia de calcio, magnesio, falta de glucosa, con exceso de sodio, con falta de vitamina B6.

Los síntomas pueden ser muy diversos: el cuerpo del bebé puede tensarse repentinamente o, por el contrario, relajarse hasta un estado antinatural. Si el niño está "cojo" y mueve la pierna o el brazo, esto bien puede ser una señal. Falta de calcio o glucosa.

Afectivo-respiratorio

Estos paroxismos siempre están asociados con la aparición de apnea. El bebé puede dejar de respirar debido a emociones fuertes, en caso de susto, por ejemplo, al sumergir a un bebé en agua para bañarlo.

Es posible que las convulsiones ya no aparezcan; la afección generalmente no llega al punto de pérdida del conocimiento. Este tipo se considera el más favorable en términos de pronóstico: estas apneas desaparecen por sí solas después de 7 a 8 meses y, en muchos casos, antes.

Reconocer niño tales ataques no son difíciles - El bebé, en el pico de la inspiración, simplemente deja de emitir sonidos y se congela con la boca abierta., a veces la piel del rostro se vuelve azul intenso. Esta manifestación a menudo se denomina "atascada" o "enrollada". Si se producen convulsiones generales, son muy similares a las epilépticas.

Patologías del sistema nervioso central.

Las lesiones del sistema nervioso central pueden ser el resultado de patologías congénitas o lesiones de nacimiento. Las contracciones convulsivas de los músculos de brazos y piernas son características de niños con hidrocefalia, traumatismos craneoencefálicos, microcefalia y parálisis cerebral.

En daño orgánico del sistema nervioso central, por ejemplo, cuando un bebé está expuesto a toxinas o sustancias venenosas, también se produce un fuerte ataque espástico.

Generalmente los calambres son dolorosos, personaje frecuente, el niño definitivamente requiere consulta médica y tratamiento con anticonvulsivos.

espasmofilia

La tetania (espasmofilia) se manifiesta por la tendencia de los niños con signos de raquitismo a sufrir convulsiones en el contexto de trastornos metabólicos. Otro nombre oficial condición patológica - tetania ricketogénica.

Suele manifestarse como laringoespasmo., pero a veces puede parecer contracciones convulsivas de los músculos de los brazos, piernas, cara y cuerpo.

El peligro extremo de tetania es algo exagerado, porque la tendencia a las convulsiones desaparece junto con los signos de raquitismo a medida que el niño crece. El efecto de tales espasmos musculares en el sistema mental y desarrollo mental bebé no ha sido probado de manera convincente.

¿Qué hacer?

Cuando se produzcan convulsiones en niños menores de un año, los padres deben llamar primero " Ambulancia" Mientras el equipo está de guardia, mamá y papá deben abstenerse de usar cualquier medicamento.

El niño debe estar cómodamente colocado. acostándolo de lado para que no se ahogue con su propia saliva o vómito si de repente empieza a vomitar.

Muchos padres experimentan espasmos musculares y contracciones en su bebé. Estas convulsiones en los recién nacidos causan gran preocupación y ansiedad. ¿Qué debes hacer en este caso?

¿Por qué mi bebé tiene convulsiones?

Los motivos del desarrollo del síndrome convulsivo en los más jóvenes pueden ser variados:

1. Desorden metabólico. Muy a menudo, las convulsiones se desarrollan en un contexto de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) o falta de calcio. Muy a menudo, la falta de azúcar provoca convulsiones en los recién nacidos prematuros. El peligro de esta afección es que tiene consecuencias y trastornos irreversibles en el cerebro.
2. Falta de flujo de oxígeno al cerebro. conduce al desarrollo de encefalopatía isquémica y calambres.
3. Lesión infecciosa del sistema nervioso. con el desarrollo de meningitis o encefalitis.
4. Ud. bebé prematuro a menudo se desarrollan convulsiones como resultado hemorragia subdural o subaracnoidea.
5. disfunción suprarrenal en su patología congénita, a menudo conduce a una hipersecreción de la hormona del estrés, la norepinefrina. Su exceso en la sangre del bebé provoca el desarrollo de espasmos musculares.
6. Próximas convulsiones que se producen. en el contexto de la hipertermia, no son peligrosos y desaparecen con el tiempo.
7. Los síntomas de espasmos musculares pueden ser durante el desarrollo ictericia hemolítica, en el contexto de la intoxicación, que surge bajo la influencia bilirrubina alta en sangre.

Los factores que predisponen a un recién nacido a sufrir convulsiones son:

• subdesarrollo del sistema nervioso;
• trabajo difícil y prolongado;
• violación actividad laboral en casa de la madre;
• enredo del cordón umbilical y asfixia;
• consumo por parte de la madre durante el embarazo sustancias narcóticas o alcohol;
• problemas con la placenta;
• Estado general del cuerpo de la madre.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

Las convulsiones pueden desarrollarse en un bebé inmediatamente después del nacimiento. En este caso, se produce una conmoción cerebral en la parte superior del cuerpo, brazos y piernas. A veces, el bebé desarrolla temblores de recién nacido: las manos y la barbilla tiemblan levemente.

Tales manifestaciones y síntomas indican patologías neurológicas y requieren tratamiento por un neurólogo pediátrico.

También existen manifestaciones como convulsiones durante el sueño en un recién nacido, que implican principalmente miembros inferiores. El bebé de repente comienza a gritar, gira y sacude las piernas. A veces, un ataque se manifiesta en forma de contener la respiración.

Por la noche, el desarrollo de convulsiones tónico-clónicas puede indicar la presencia de epilepsia. Pero más a menudo esta condición surge como resultado de la inmadurez del sistema nervioso y desaparece después de que el niño cumple un año.

Con isquemia e hipoxia en los primeros días de vida de un niño, pueden ocurrir convulsiones tónicas, tónico-clónicas y multifocales. A menudo van acompañados de apnea y disminución de la frecuencia cardíaca.

Con traumatismos del parto, hay ataques generalizados con fiebre, cianosis. piel y alteraciones de la frecuencia respiratoria.

¿Cómo tratar las convulsiones infantiles?

Si no presta atención a la aparición de espasmos convulsivos en su bebé, las consecuencias pueden ser muy peligrosas para su salud. Por ello, se debe consultar con un médico, quien en algunos casos le aconsejará examen completo en el departamento de neurología.

Allí le controlarán el cerebro mediante un EEG para descartar patología organica o epilepsia.

Además, sólo en un entorno hospitalario es posible corregir la deficiencia de microelementos o trastornos hormonales, tratar la infección.

Las convulsiones frecuentes se controlan con barbitúricos. Tienen anticonvulsivos, sedantes y efecto hipnótico, calmando la excitación que se produce en el sistema nervioso central. drogas con esto Substancia activa Los fármacos de acción prolongada se utilizan en el tratamiento de las crisis epilépticas.

El fármaco de elección para los recién nacidos es el fenobarbital. Si es necesario, el tratamiento comienza con administracion intravenosa droga.

Si las convulsiones van acompañadas de una alteración inmediata de la conciencia, una parada o un cambio en la frecuencia de la respiración y los latidos del corazón, en este caso solo medidas de reanimación con el uso de ventilación mecánica y mantenimiento artificial de la presión normal.

Previniendo un ataque

Si las convulsiones en un recién nacido no son evidencia de trastornos pronunciados del sistema nervioso, entonces para eliminarlas y prevenir su aparición es necesario:

1. Realiza un masaje diario para relajar las fibras musculares y normalizar la conducción de los impulsos nerviosos en las mismas.
2. Bajo la guía de un pediatra, realice ejercicios terapéuticos especiales con su bebé.
3. Proporcione a su hijo paseos regulares aire fresco y ventilar la habitación.
4. Siga una estricta rutina diaria.
5. En la familia, el bebé debe estar rodeado de atención, garantizar la máxima tranquilidad. ambiente en el hogar, líbralo de situaciones estresantes.

El desarrollo de convulsiones frecuentes y generalizadas en los recién nacidos es gran problema lo que requiere una intervención inmediata.

La principal tarea del médico en el desarrollo de tales síntomas es detener el ataque. Pero a pesar de ello, con fuertes convulsiones. tratamiento sintomático Consiste en el uso de fenobarbital.

Lamentablemente, tenemos que admitir el hecho de que, debido a la imposibilidad detección oportuna o determinar la causa, desde condiciones patologicas que causan convulsiones, aproximadamente un tercio de los recién nacidos muere.

Esto ocurre en caso de meningitis, isquemia cerebral o accidente cerebrovascular. En los casos en que la causa de tales síntomas sea la insuficiencia. sustancias necesarias, el pronóstico es favorable.

Muy a menudo, durante el período neonatal, un niño experimenta convulsiones. se les puede llamar por varias razones, patologías tanto externas como del desarrollo. Muy a menudo, esta afección ocurre en bebés prematuros, debido a un traumatismo o infección en el parto. Debido al desarrollo del cerebro, las convulsiones en los recién nacidos son ligeramente diferentes a las de los adultos o los niños mayores.

Inmadurez del sistema nervioso y su sensibilidad a cualquier Influencias externas Y patologías internas explica que durante el período neonatal suelen ocurrir movimientos involuntarios músculos. Pero es muy difícil reconocer que en realidad se trata de convulsiones. EN temprana edad Pueden producirse temblores musculares, temblores o movimientos involuntarios de las extremidades. A veces ni siquiera un electroencefalograma puede detectar cambios en la actividad cerebral.

Tipos de convulsiones

Los calambres son contracciones musculares involuntarias. En un bebé pueden ser diferentes según el motivo por el que surgen. Existen varios tipos de convulsiones en un recién nacido.

• Los espasmos menores son pequeños espasmos de las extremidades, parpadeos o temblores de los párpados o de los músculos faciales. si continúan largo tiempo, luego señala patologías graves desarrollo del sistema nervioso.
• Las convulsiones neonatales tónicas suelen ser características de los bebés prematuros. Se expresan en la tensión de todos los músculos y el cuerpo del bebé toma la forma de un arco con la cabeza echada hacia atrás. Durante un ataque es posible un cese breve de la respiración.
• - Son contracciones rítmicas de un grupo de músculos.
• son más comunes en infantes edad avanzada.

Además, según la ubicación de las contracciones musculares, se distinguen las convulsiones focales, multifocales y generalizadas, es decir, que se extienden por todo el cuerpo. También hay convulsiones febriles que aparecen debido a alta temperatura. Si se observan contracciones musculares en un bebé durante el sueño, entonces esto es reacción normal sobre el desarrollo del cerebro. Si no hay otros síntomas de patología, no hay nada de qué preocuparse.

¿Por qué ocurre esta condición en los recién nacidos?

Por características anatómicas y fisiológicas, las causas de las convulsiones en los recién nacidos pueden variar. Este síndrome surge debido a patologías congénitas del desarrollo cerebral, trastornos. Procesos metabólicos y circulación sanguínea, parto complicado o infecciones. Las convulsiones ocurren con mayor frecuencia en bebés prematuros.

Trauma de nacimiento o patologías congénitas el desarrollo del cerebro son los más razones comunes convulsiones

Patologías del desarrollo del sistema nervioso central.

Esto puede ser un subdesarrollo congénito del cerebro, patologías vasculares o enfermedades adquiridas durante el parto.

• Una de las causas más comunes de convulsiones en un bebé es el traumatismo del parto. Podría ser hemorragia intracraneal o edema cerebral.
• Aumento de la presión intracraneal.
• Malformaciones cerebrales: hidrocefalia, microcefalia, porencefalia y otras.
• Falta de oxígeno del cerebro después de la asfixia fetal.

Desordenes metabólicos

El cuerpo de un bebé recién nacido reacciona con sensibilidad a las más mínimas fluctuaciones en el contenido. nutrientes. Especialmente a menudo los calambres son causados ​​por la falta de calcio, magnesio, vitamina B6 y algunos aminoácidos. Estos trastornos pueden ocurrir debido a patologías en el funcionamiento de los riñones, glándula tiroides, glándulas suprarrenales o nutrición pobre. Entonces, ¿por qué aparecen los calambres?

• debido a hipocalcemia - falta de calcio en la sangre;
• debido a hipoglucemia - contenido reducido glucosa en sangre;
• En raras ocasiones, pero aún así, la causa de las convulsiones en los niños es la hipomagnesemia. nivel bajo magnesio;
• Cuando se retiene agua en las células de un niño, se habla de desarrollo. intoxicación por agua, en el que hay una disminución de la cantidad de sodio;
• reforzado tono muscular también puede ocurrir en caso de aumento del contenido de sodio en la sangre;
• porque anomalías congénitas metabolismo de algunos aminoácidos: tirosina, glicina, prolina, valina y otros;
• con falta de vitamina B 6.

A menudo los bebés reaccionan con contracciones musculares convulsivas ante temperatura elevada cuerpo

Influencias negativas externas

Las causas más comunes de convulsiones en condiciones normales. niño en desarrollo son infecciones o cuidados inadecuados. El cuerpo del bebé es muy sensible a diversos microorganismos y virus, y le resulta difícil tolerar este tipo de enfermedades. Las causas de las convulsiones pueden ser:

• meningitis purulenta;
• encefalitis;
• tétanos;
• toxoplasmosis o listeriosis;
• rubéola o citomegalovirus;
• tratamiento con ciertos antibióticos y hormonas esteroides;
• El síndrome convulsivo a menudo se desarrolla en bebés a altas temperaturas;
• El sobrecalentamiento del bebé debido a que lo envuelven excesivamente también puede causar contracción muscular.

El niño puede contraer rítmicamente los músculos de los brazos, poner los ojos en blanco e incluso dejar de respirar.

¿Qué síntomas van acompañados del síndrome convulsivo?

En la mayoría de los casos, la aparición de convulsiones en un recién nacido se puede detectar inmediatamente. Y es muy importante que los padres u otros adultos cercanos al bebé le brinden ayuda oportuna. Debe prestar atención a los siguientes síntomas:

• los párpados se contraen;
• la barbilla tiembla;
• pueden aparecer movimientos similares a los de masticar;
• los músculos de brazos y piernas se contraen rítmicamente;
• los latidos del corazón y la respiración están alterados, posiblemente incluso apnea (cese completo de la respiración);
• los ojos del niño se ponen en blanco;
• puede haber hipo o bostezos, temblores de los músculos faciales;
• Las convulsiones pueden ir precedidas de vómitos, inquietud y gritos fuertes.

Características del tratamiento de las convulsiones en recién nacidos.

síndrome convulsivo Casi siempre hay evidencia de patologías en la salud del bebé. A menudo tiene consecuencias graves y complicaciones. Por tanto, es necesario tratar las convulsiones en los recién nacidos en un hospital. Los médicos primero realizan pruebas de diagnóstico para determinar la causa de esta afección. El tratamiento se prescribe de acuerdo con esto. Muy a menudo esto terapia de drogas, en casos severos se lleva a cabo ventilación artificial pulmones.

Los medicamentos más recetados son fármacos para normalizar los procesos metabólicos: gluconato de calcio, magnesio o glucosa. Para aliviar el síndrome convulsivo se utilizan barbitúricos, por ejemplo, fenobarbital o fenitoína. Sedantes y pastillas para dormir También es importante para eliminar inquietud motora: “Lorazepam”, “Seduxen” y otros.

Esta afección debe tratarse en un hospital después de que un médico la examine.

Es muy importante que los padres consulten a un médico de inmediato si notan síntomas de convulsiones en su bebé. En el caso de que las contracciones musculares sean débiles y pasen rápidamente, puede visitar la clínica al día siguiente. Pero cuando son fuertes, es necesario llamar a una ambulancia. Antes de su llegada, es necesario liberar al bebé de la ropa o desvestirlo y brindarle libre acceso al aire. No moleste al niño ni le dé ningún medicamento durante un ataque.

Después del tratamiento de una etapa grave de la enfermedad en un hospital, el niño debe ser observado por un neurólogo durante al menos un año más. Se le prescriben los siguientes procedimientos de recuperación:

• ejercicios terapéuticos y masajes;
• caminatas regulares, endurecimiento;
• estricta rutina diaria;
• falta de estrés: un ambiente tranquilo en la familia.

El pronóstico de recuperación en los bebés no siempre es favorable. Debido al hecho de que a esta edad es difícil hacer un diagnóstico rápidamente y las convulsiones suelen ser una consecuencia violaciones graves función cerebral, alrededor de un tercio de los bebés mueren.

Por lo tanto, es muy importante prestar atención a síntomas inusuales y ayudar al bebé. Además, como resultado de trastornos neurológicos o falta de oxígeno Algunos bebés recuperados tienen diversas complicaciones.

Después del tratamiento, para prevenir convulsiones recurrentes, el bebé debe hacer gimnasia especial y masaje

Previniendo las convulsiones

Toda madre quiere que su hijo crezca sano. Por eso, es muy importante prestar atención a cualquier pequeña cosa durante el embarazo y el parto. Para prevenir convulsiones, a la futura madre Se deben seguir varias reglas:

• Es recomendable empezar a tomar ácido fólico varios meses antes de la concepción;
• durante el embarazo, es necesario excluir la exposición a infecciones, radiaciones nocivas y no tomar ningún medicamento sin receta médica;
• Después del nacimiento del niño, debe someterse a un examen por parte de un neurólogo lo antes posible.

Las convulsiones pueden ser consecuencia de un daño cerebral grave que, sin tratamiento, provoca retrasos en el desarrollo. desordenes mentales e incluso la muerte. Para evitarlo, es necesario que un neurólogo examine al recién nacido, incluso si parece sano. Después de todo, muchas enfermedades pueden aparecer varias semanas o incluso meses después del nacimiento.