Tratamiento de la nefrocalcinosis. Nefrocalcinosis: a qué conducen los trastornos metabólicos en el cuerpo

Los riñones son un órgano importante del sistema urinario, con la ayuda del cual se eliminan del cuerpo sustancias nocivas, de desecho y toxinas.

No es de extrañar que a menudo estén expuestos a diversas enfermedades, una de las cuales es la nefrocalcinosis.

Las calcificaciones son depósitos densos que parecen sedimentos rocosos formados por sales de calcio. Estos depósitos pueden aparecer en muchos órganos: pulmones, útero, glándula tiroides, etc.

información general

Si consideramos estas formaciones en relación con los riñones, entonces pueden formarse tanto en el propio riñón como en las paredes de sus túbulos.

La cristalización de las sales de calcio provoca la muerte gradual de las células de los órganos ubicadas debajo del sedimento, lo que da como resultado la formación de tejido cicatricial.

Los procesos escleróticos e inflamatorios de esta naturaleza casi siempre conducen a insuficiencia renal crónica.

Razones de la apariencia

El principal factor que conduce a la aparición de depósitos es un trastorno metabólico, en particular, el calcio y el fósforo en el cuerpo.

En la mayoría de los casos, se trata de hipercalcemia (un contenido demasiado alto de calcio en la sangre) e hipercalciuria (la excreción de este elemento en la orina).

En tal situación, el órgano simplemente no puede hacer frente a la carga. Según la causa y el cuadro clínico de la enfermedad, se distinguen 2 tipos:

• primario, que afecta a un órgano generalmente sano;
• secundario, en el que se forma un sedimento junto con cambios patológicos en el riñón.

Los siguientes factores conducen al tipo primario:

• la ingesta de grandes cantidades de calcio en el cuerpo, que puede ocurrir debido a una dieta especial o al tomar ciertos medicamentos, así como ciertas enfermedades;
• niveles excesivos de vitamina D, que afecta los niveles de calcio;
• diversos tipos de lesiones óseas, por ejemplo, osteoporosis, tumores óseos, etc.;
• algunos tumores malignos;
• liberación inadecuada de calcio, que puede ser causada por enfermedades hormonales o enfermedades de los propios riñones;
• hiperparatiroidismo;
• sarcoidosis

Las causas de la nefrocalcinosis secundaria son:

• mala circulación sanguínea en los riñones causada por aterosclerosis, trombosis, etc.;
• daño a órganos por radiación;
• intoxicación causada por sales de mercurio;
• uso regular de ciertos medicamentos: tiazida, etacrina, sulfonamidas, etc.

Así, esta enfermedad puede estar provocada directamente por alteraciones en los propios riñones, o por causas extrarrenales.

Cuadro clinico

Los síntomas de la enfermedad difieren entre la nefrocalcinosis primaria y secundaria.

En la etapa inicial, la formación de calcificaciones es muy difícil de sospechar, ya que con un daño menor en un riñón, el segundo asume parte de la carga. Por lo tanto, no hay síntomas pronunciados, pero aún existen:

• debilidad y fatiga general, disminución de la resistencia;
• deshidratación, que se manifiesta en sed, mareos, cambio de color de la orina, etc.;
• constipación;
• picazón y piel seca;
• tensión emocional;
• temblores de extremidades, convulsiones;
• dolor en las articulaciones;
• Los niveles de presión arterial pueden aumentar.

Estos síntomas pueden indicar demasiado calcio en la sangre. Si se identifican los siguientes signos, podemos hablar de daño al propio órgano y la aparición de una forma secundaria. Durante este período, las células del tejido renal mueren y el calcio se deposita en capas más profundas.

Los túbulos renales se bloquean, lo que provoca una alteración de la función renal. En este momento, el tejido conectivo crece y el parénquima es reemplazado por tejido cicatricial. Este proceso llama:

• dolor en la región lumbar y;
• disminución del peso específico de la orina excretada -;
• el volumen de orina excretado aumenta drásticamente;
• y glóbulos rojos.

Además, esta enfermedad provoca otras enfermedades renales.

Posibles complicaciones

El funcionamiento deteriorado del sistema excretor en la mayoría de los casos provoca el desarrollo de procesos inflamatorios, pielonefritis, etc. Además de los trastornos en los propios riñones, la nefrocalcinosis también tiene un impacto negativo en los órganos vecinos.

En particular, en la vejiga, donde también puede comenzar la deposición de calcio. Debido a esto, se altera el equilibrio agua-sal.

En la mayoría de los casos, la insuficiencia renal crónica se desarrolla con bastante rapidez. Las calcificaciones en plural pueden indicar neoplasias malignas o benignas. Ellos mismos pueden provocar el desarrollo.

como diagnosticar

A menudo, la aparición de la enfermedad no va acompañada de ningún síntoma y la nefrocalcinosis se descubre accidentalmente, con mayor frecuencia durante una ecografía.

• Es un estudio informativo, especialmente en las primeras etapas.

• le permite detectar solo depósitos bastante grandes, así como enfermedades asociadas;
• la bioquímica de la sangre y la orina determina el nivel de calcio, fósforo, etc.;
• Los rayos X le permiten ver las formaciones en detalle;
• MRI y CT: se prescriben si es necesario, cuando se necesita una imagen más detallada y la ecografía no es eficaz;

• le permite detectar solo depósitos bastante grandes, así como enfermedades asociadas;
• la bioquímica de la sangre y la orina determina el nivel de calcio, fósforo, etc.;
• Los rayos X le permiten ver las formaciones en detalle;
• MRI y CT: se prescriben si es necesario, cuando se necesita una imagen más detallada y la ecografía no es eficaz;
• una biopsia es un estudio informativo, especialmente en las primeras etapas.

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• la bioquímica de la sangre y la orina determina el nivel de calcio, fósforo, etc.;
• Los rayos X le permiten ver las formaciones en detalle;
• MRI y CT: se prescriben si es necesario, cuando se necesita una imagen más detallada y la ecografía no es eficaz;
• una biopsia es un estudio informativo, especialmente en las primeras etapas.

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• una biopsia es un estudio informativo, especialmente en las primeras etapas.

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• una biopsia es un estudio informativo, especialmente en las primeras etapas.

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• MRI y CT: se prescriben si es necesario, cuando se necesita una imagen más detallada y la ecografía no es eficaz;
• una biopsia es un estudio informativo, especialmente en las primeras etapas.

Métodos de terapia

Todo el proceso de tratamiento de la nefrocalcinosis implica, en primer lugar, la eliminación de todas las causas que provocan el depósito de sales de calcio, así como la terapia para el tratamiento de enfermedades renales concomitantes y sus síntomas. La intervención quirúrgica en este caso es ineficaz.

Eliminando la causa

En primer lugar, es necesario tomar medidas para reducir el nivel de calcio en sangre. Para ello, siga una dieta determinada y cambie su estilo de vida.

Se debe dedicar más tiempo al deporte, ya que provoca la salida de orina, lo que reduce el tiempo de retención de toxinas en el organismo.

Un lugar especial lo ocupa una dieta adecuada. Ayuda a eliminar toxinas del cuerpo. Consiste en rechazar o reducir significativamente los alimentos que contienen calcio y vitamina D. Se trata de alimentos como:

• semillas de sésamo y girasol, semillas de amapola, halva;
• leche y productos lácteos: quesos, queso feta, requesón y crema agria, leche condensada;
• nueces y nuez moscada, almendras;
• pan negro, salvado y harina de trigo, avena;
• ajo, repollo, eneldo y perejil.

Al mismo tiempo, también se debe excluir la sal de la dieta. Son deseables para el consumo el limón y su ácido, el comino y el cilantro y la canela. Se pueden recetar diuréticos, pero no aumentan el volumen de líquido diario.

Tratamiento sintomático

Los niveles de calcio también se pueden regular con la ayuda de ciertos medicamentos. Para ello se utilizan soluciones de bicarbonato de sodio y citrato. En algunos casos, están indicados cloruro de sodio o aspartato de potasio. Las vitaminas B son imprescindibles.

Se realiza el tratamiento de enfermedades asociadas a la nefrocalcinosis: insuficiencia renal, urolitiasis y otras, mediante el uso de fármacos antiinflamatorios y analgésicos. En casos graves, incluso se utiliza un trasplante de riñón.

Funciones para niños

La nefrocalcinosis en los niños suele desarrollarse mucho más rápido que en los adultos. La causa suele ser un trastorno congénito de los riñones o del metabolismo. Además, una de las razones puede ser la transferencia del bebé a la leche de vaca con suplementos a base de hierbas.

Además, el cuerpo de un niño no puede combatir esta enfermedad durante mucho tiempo.

Por lo tanto, ante la primera sospecha, es necesario hospitalizar inmediatamente al niño y realizar un examen exhaustivo.

El tratamiento es casi idéntico al generalmente aceptado. La única diferencia está en el tratamiento de enfermedades concomitantes.

Pronóstico y prevención

El pronóstico depende directamente del estadio de la enfermedad y de la eficacia del tratamiento. Si la nefrocalcinosis se detecta al comienzo de su desarrollo, el pronóstico con el tratamiento adecuado es positivo. Esto significa que es posible mantener el órgano y su función en el nivel adecuado.

En casos avanzados surgen complicaciones y consecuencias graves que requieren hemodiálisis y, posiblemente, un trasplante de órgano. La muerte también es posible.

Por tanto, no existe ninguna prevención contra la deposición de sales de calcio. También es importante beber agua y hacer ejercicio.

No se deben tomar suplementos de calcio sin prescripción médica. Uno de los puntos importantes es el tratamiento intensivo de enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema urinario.

Es importante vigilar su salud y, ante la menor sospecha, consultar a un médico.

nefrocalcinosis- una enfermedad que pertenece al grupo de las calcificaciones. La calcinosis, también conocida como degeneración calcárea, es una forma de patología del metabolismo del calcio en el cuerpo: las sales de calcio precipitan de los líquidos (estaban disueltas en líquidos) y se depositan en el tejido intersticial y en las células.

nefrocalcinosis es una variante de la calcificación metastásica, en la que las sales de calcio se depositan de forma difusa en el tejido renal, lo que provoca cambios inflamatorios-escleróticos y.

Tipos de nefrocalcinosis según manifestaciones clínicas:

• primario
• secundario

En la primaria, no se observan cambios en los riñones, pero en la secundaria, la patología renal ocurre junto con los procesos de precipitación de sales de calcio. La nefrocalcinosis puede ocurrir, por ejemplo, con el síndrome de la leche alcalina o el síndrome de Burnett. Es probable que ocurra en niños que pasan de la alimentación natural a la leche de vaca con suplementos a base de hierbas. Lea más sobre las razones a continuación.

Qué provoca / Causas de la nefrocalcinosis:

Entre las causas de la nefrocalcinosis primaria se encuentran:

• afecciones en las que ingresa demasiado calcio al cuerpo (hipercalcemia familiar e idiopática de los recién nacidos, síndrome de Burnett, síndrome de Lightwood-Fanconi, sarcoidosis, administración intravenosa excesiva de sales de calcio)
• condiciones en las que se produce la movilización de calcio de los huesos (tumores de huesos y algunos órganos, mieloma múltiple, metástasis de tumores en los huesos, osteoporosis poscastración y corticosteroides, osteoporosis posmenopáusica, fracturas óseas múltiples, enfermedad de Paget, neuroplejía, inmovilización, tirotoxicosis)
• hipofosfatasia (alteración de la unión del calcio en los huesos)
• oxalosis, calcifilaxis, en la que el calcio que normalmente es innecesario se deposita en los tejidos
• tubulopatías y diversas enfermedades que cursan con acidosis (acidosis tubular crónica de Buttler-Albright, acidosis tubular transitoria de Lightwood, síndrome oculocerebrorenal de Lowe, aminoaciduria glucosa-fosfato de Toni-Debrau-Fanconi, acidosis hiperclorémica,)

Nefrocalcinosis secundaria: causas.

Entre las razones más probables se encuentran:

• nefroesclerosis por radiación
• necrosis cortical isquémica de los riñones
• abuso de sulfonamidas, diuréticos tiazídicos, fenacetina, diuréticos etacrinos, diuréticos antranilo
• uso incontrolado
• envenenamiento por sal de mercurio

La nefrocalcinosis puede ser causada por trastornos del equilibrio ácido-base renal y extrarrenal. Se trata principalmente de acidosis metabólica y respiratoria y, en casos raros, de alcalosis metabólica. Con estas enfermedades, aumenta el nivel de calcio en la sangre y aumenta su excreción en la orina. El grado de calciuria puede ser como máximo de 400 a 600 miligramos en 24 horas.

Patogénesis (¿qué sucede?) Durante la nefrocalcinosis:

Patogenia de la calcinosis.

La matriz de las sales de calcio dentro de las células son los lisosomas y las mitocondrias. Fuera de las células, se encuentran fibras colágenas y elásticas más glucosaminoglicanos de la sustancia principal del tejido intersticial. Las sales de calcio se pueden depositar en forma de granos, bolsitas de cal, que se distribuyen más o menos en distintos casos. En zonas con cal se puede formar tejido óseo y alrededor de él habrá inflamación y una cápsula fibrosa.

Los factores locales y generales juegan un papel en la patogénesis de la calcinosis. Por tanto, las formas de calcificación, además del criterio de localización de la calcificación, se distinguen según factores patogénicos. La calcificación puede ser metastásica, metabólica y distrófica, lo que también se conoce como (petrificación).

Patogenia de la nefrocalcinosis.

Hay una entrada anormalmente grande de calcio en los riñones; se acumula en las células epiteliales de los riñones humanos. Cuando se acumula demasiado calcio intracelular, se produce la degeneración celular. El calcio depositado ingresa al espacio intersticial o a la luz de los túbulos. Durante este proceso se forman cilindros que bloquean los túbulos provocando su dilatación y atrofia. Los depósitos de sal en el intersticio provocan una reacción linfoproliferativa, que luego se produce.

En la nefrocalcinosis se produce infección y formación de cálculos, por lo que esta enfermedad se convierte en fuente de pielonefritis y/o hidronefrosis. La patogénesis de la nefrocalcinosis primaria en niños y adultos se caracteriza por el hecho de que la parte proximal de la nefrona se ve afectada primero y el glomérulo y la parte distal se ven afectados más tarde. Si la nefrocalcinosis es secundaria, entonces el calcio se deposita simultáneamente en la nefrona distal.

Síntomas de la nefrocalcinosis:

En la nefrocalcinosis suele haber una enfermedad subyacente. Por tanto, aparecen dos grupos de síntomas a la vez, además de hipercalcemia concomitante. La toxicidad del calcio causa los siguientes síntomas:

• fatiga
• Debilidad general
• vomitar
• piel seca
• sed
• constipación
• deformidad articular
• dolor en las articulaciones
• inestabilidad mental
• queratoconjuntivitis
• convulsiones
• acortamiento de la duración de la sístole en el electrocardiograma

En caso de daño renal, cuando se altera el transporte de sustancias en los túbulos y se pierde su sensibilidad a la hormona antidiurética, ocurre lo siguiente:

• isostenuria
• poliuria
• Es probable que se produzcan ataques de cólico renal (durante el paso de los cálculos).
• dolor en la región lumbar

A menudo se observan cambios persistentes en el sedimento urinario, que contiene una gran cantidad de bacterias, leucocitos, cilindros de sal y glóbulos rojos. Posteriormente se registran edema e hipertensión arterial. Durante este período, por regla general, aparecen signos sintomáticos y de laboratorio de insuficiencia renal.

Complicaciones:

• Falla renal cronica
• Uropatía obstructiva
• Piedras en los riñones

Diagnóstico de nefrocalcinosis:

El diagnóstico de nefrocalcinosis en la etapa de su aparición se basa en la información obtenida mediante una biopsia por punción del riñón. Un método como la radiografía simple es relevante sólo en casos graves, cuando la calcificación de las pirámides renales es significativamente pronunciada.

Para determinar aproximadamente el grado de calciuria, los diagnosticadores a veces utilizan la prueba de Sulkovich. Para aclarar la causa de la enfermedad, se examina la orina y la sangre del paciente para determinar el contenido de calcio y fósforo, y se determina la actividad de la hormona paratiroidea en la sangre y la fosfatasa alcalina. Es necesario determinar la excreción de hidroxiprolina en la orina, el equilibrio ácido-base, el aclaramiento y el fosfato.

Al diagnosticar la nefrocalcinosis, se distingue del riñón esponjoso, en el que los espacios quísticos están llenos de condensado de sales de calcio.

Tratamiento de la nefrocalcinosis:

Es necesario eliminar la causa de los trastornos del metabolismo del calcio en el cuerpo lo antes posible. Para la deshidratación severa, se hacen infusiones de una solución de bicarbonato de sodio o citrato de sodio, citrato de potasio y aspartato para la acidosis, y para la alcalosis, se administran infusiones de cloruro de sodio y amonio.

Si la hipercalcemia es moderada, se recomienda al paciente que siga una dieta con alimentos que contengan poco o nada de calcio. Se atribuyen vitamina B6 e infusión de solución de sulfato de magnesio. El tratamiento de la hipercalcemia aguda consiste en la infusión de una solución de sulfato de magnesio, fosfato de sodio y EDTA de sodio. Los médicos pueden prescribir la administración de prednisolona.

El tratamiento de la insuficiencia renal progresiva es obligatorio con hemodiálisis. Es importante tratar adecuadamente la pielonefritis, que provoca la progresión de la insuficiencia renal. En la nefrocalcinosis secundaria, es importante identificar y tratar la enfermedad subyacente, que es el factor etiológico.

Pronóstico con un tratamiento eficaz al inicio de la enfermedad, bien. Los pacientes con nefrocalcinosis progresiva tienen un pronóstico desfavorable, porque en casos avanzados se produce uremia, poniendo en peligro la salud y la vida del paciente.

Prevención de la nefrocalcinosis:

• Debes obtener la cantidad óptima de calcio (ni más ni menos) en tu dieta diaria.
• No se deben tomar suplementos de calcio sin prescripción médica.
• Es importante tratar a tiempo.
• Si aparecen síntomas sospechosos o cualquier problema de salud, se debe consultar inmediatamente a un médico de cabecera, médico de familia o médico altamente especializado.

¿Con qué médicos debe contactar si tiene nefrocalcinosis?

Nefrólogo

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Las calcificaciones en los riñones se forman debido a un metabolismo alterado en el cuerpo. La patología se reduce a la formación de una densa capa de sales de calcio sobre el tejido muerto del parénquima del órgano. La nefrocalcinosis se registra en personas de cualquier edad y sexo. El tratamiento oportuno y adecuado puede prevenir el desarrollo de insuficiencia renal crónica.

La nefrocalcinosis generalmente se divide en primaria y secundaria. La forma primaria está directamente relacionada con el desequilibrio calcio-fósforo. Una deficiencia de calcio en el organismo debido a su lixiviación en la orina es tan peligrosa como su exceso. Esta condición puede ser provocada por:

1. Violación del proceso de eliminación de microelementos del cuerpo. La causa son los desequilibrios hormonales y la enfermedad renal.
2. El cuerpo recibe grandes cantidades de calcio mientras toma medicamentos o cuando planifica un menú dietético de forma no profesional.
3. Mayor contenido de vitamina D.
4. Formación de tumores de las glándulas paratiroides. Aumenta la producción de hormona paratiroidea, necesaria para la absorción de calcio por parte del organismo. El resultado de una actividad excesiva es la hipercalcemia.
5. Daño al tejido óseo, provocando la entrada de sales de calcio a la sangre. Las principales causas son las metástasis óseas y la osteoporosis.
6. Alteración de la glándula tiroides, que produce la hormona calcitonina. Su deficiencia conduce a la lixiviación del microelemento del cuerpo a través de la orina.
7. Una enfermedad renal en la que los túbulos renales pierden la capacidad de excretar iones de calcio en la orina. Estas patologías incluyen tubulopatías congénitas y adquiridas.

La forma secundaria es causada por necrosis isquémica del tejido renal. Su aparición se ve facilitada por:

• intoxicación del cuerpo con mercurio;
• tomando tiazidas, fenacetina;
• alteración de la circulación sanguínea debido a aterosclerosis, embolia de las arterias renales;
• irradiación.

La nefrocalcinosis secundaria puede ser cortical, desarrollándose con necrosis aguda, o nodular, que se considera la más compleja.

Síntomas y diagnóstico.

Es posible que los síntomas de la enfermedad no aparezcan en ausencia de obstrucción ureteral. También se observa un curso asintomático de la enfermedad en los casos en que no hay ningún efecto sobre la capacidad de filtración de los riñones.

Los síntomas generales de la nefrocalcinosis incluyen fatiga rápida, problemas en el tracto gastrointestinal, estreñimiento, mareos, malestar general, pérdida de apetito y alteraciones del sueño. Grandes formaciones provocan un dolor intenso. La patología se manifiesta más claramente con una gran cantidad de calcificaciones de gran tamaño. Los pacientes se quejan de dolor en la región lumbar, sed intensa y micción frecuente. Los pacientes experimentan hinchazón de las extremidades, deshidratación y coloración amarillenta de la piel. El edema se diferencia de los provocados por patologías del sistema cardiovascular, el calor y la falta de un tinte azulado. La acumulación de toxinas en la orina provoca el mal aliento. En casos avanzados, la patología provoca aumento de la presión arterial y proteinuria.

La eficacia del tratamiento depende del momento de detección de la enfermedad. En la primera etapa de desarrollo, las microcalcificaciones no se pueden determinar mediante radiografía o ecografía. El método de diagnóstico más fiable en este caso es la biopsia por punción. Para hacer un diagnóstico, un especialista también debe estudiar los resultados de un análisis de sangre y de orina general y bioquímico.

La ecografía puede detectar calcificaciones en los riñones en un momento en el que todavía es posible preservar la función del órgano con la ayuda de un tratamiento adecuado. En este caso, los especialistas deben realizar estudios adicionales para descartar un riñón esponjoso. La radiografía se utiliza para formas avanzadas de patología. Cada uno de los métodos está necesariamente respaldado por los resultados de pruebas de laboratorio sobre el contenido de calcio en sangre y orina, la concentración de vitamina D y la hormona paratiroidea.

Peligro de calcificaciones

Las calcificaciones provocan alteraciones en el funcionamiento de los riñones, lo que afecta al funcionamiento de todo el sistema urinario. El desequilibrio agua-sal en combinación con una función excretora alterada del cuerpo provoca el desarrollo de diversas patologías de los órganos internos. El depósito múltiple de calcificaciones puede estar asociado con el desarrollo de una neoplasia maligna. El movimiento de las calcificaciones provoca el riesgo de que penetren en la vejiga.

El flujo constante de calcio obliga a los riñones a trabajar más. Sin la oportunidad de "descansar" después de un mayor estrés, el órgano interno comienza a permitir la acumulación de oligoelementos en el parénquima. Tan pronto como la cantidad de calcio en las células epiteliales de un órgano se vuelve patológicamente alta, el proceso de su muerte comienza con la formación de depósitos en los túbulos. Poco a poco se forman pequeños cilindros que pueden obstruir completamente los túbulos, eliminando la posibilidad de que sigan funcionando. El proceso va acompañado del crecimiento de tejido conectivo, que reemplaza al parénquima. El quiste no suele superar los 5 mm de tamaño, pero provoca el desarrollo de insuficiencia renal, nefroesclerosis y contracción del riñón. Los cambios crean condiciones favorables para el desarrollo de diversas enfermedades infecciosas e inflamatorias. Los casos más comúnmente reportados son urolitiasis y pielonefritis. Las patologías asociadas se convierten en un golpe adicional para la salud, puede desarrollarse insuficiencia renal aguda.

Otro tipo de complicación de la patología es la uropatía. En este caso, se observa un flujo inverso de orina que, al no poder circular por los canales urinarios, regresa a los riñones.

En los niños, las complicaciones tardan mucho menos en aparecer, por lo que el tratamiento de la enfermedad debe comenzar en las primeras etapas.

Tratamiento de patología

El principio de tratamiento de la enfermedad no depende de si se encuentran calcificaciones en los riñones de un niño o de un adulto. La terapia tiene como objetivo reducir la concentración de calcio en la sangre y restaurar el metabolismo. Los métodos de tratamiento se seleccionan según la gravedad de la enfermedad. Los médicos utilizan un tratamiento integral que consiste en una dieta especial, cambios en el estilo de vida, terapia con medicamentos y hemodiálisis. El recurso a la intervención quirúrgica ocurre sólo en casos extremos cuando se tratan complicaciones graves de la patología. La lucha contra la nefrocalcinosis con bisturí se considera ineficaz.

Si las calcificaciones se detectaron en una etapa temprana, entonces es suficiente que el paciente siga una dieta sin sal. Poco a poco, todos los signos de la enfermedad desaparecen sin necesidad de medidas adicionales. La necesidad de hemodiálisis surge en casos de daño renal severo. En otros casos, se utiliza tratamiento farmacológico. Cada paciente debe recibir una consulta adicional con un endocrinólogo y gastroenterólogo antes de prescribir y comenzar a tomar medicamentos. Si es necesario, el nefrólogo (o urólogo) modificará la lista de medicamentos recetados.

Tratamiento farmacológico

El tratamiento implica la ingesta obligatoria de vitamina B e inyecciones de una solución de bicarbonato de sodio y citrato de sodio. La solución ayuda a eliminar sustancias peligrosas del cuerpo. Si se detecta acidosis (acidificación) del cuerpo, al paciente se le prescribe citrato de potasio. Si se observa el efecto contrario con la alcalosis (un cambio en el equilibrio hacia un ambiente alcalino), se prescribe cloruro de sodio. La aparición de una crisis o la amenaza de un paro cardíaco en este contexto requiere hemodiálisis inmediata.

Los procesos inflamatorios y las patologías que los acompañan no permiten que el cuerpo se deshaga por completo de las calcificaciones. Un aumento estable de la presión arterial requiere la recepción de medicamentos especiales y el seguimiento por parte de varios especialistas a la vez.

Con pielonefritis y urolitiasis, a menudo es necesario aliviar el dolor, suprimir el proceso inflamatorio y estimular la función renal. Para ello, el curso de tratamiento puede incluir Rifampicina y Voltaren como antiinflamatorios, Papaverina o No-shpa como antiespasmódicos y Curantil, que tiene un efecto beneficioso sobre el flujo sanguíneo renal.

Dieta basada en la tabla No. 7

Para una pronta recuperación, el paciente necesita restablecer el equilibrio agua-sal. Una dieta para las calcificaciones renales implica comer 5 veces al día en pequeñas porciones. La ingesta diaria de líquidos se reduce a 800-1000 ml. Un ejemplo clásico de menú diario es el siguiente:

1. Gachas de leche con mantequilla, un trozo de pan sin sal y una taza de té para desayunar.
2. Tortilla, requesón o fruta para el segundo desayuno.
3. Sopa vegetariana, puré de patatas y ternera al vapor para el almuerzo. Puedes tomar té o jugo de frutas como bebida.
4. Para la merienda, son apropiadas la ensalada de verduras y la cazuela.
5. La cena se limita a un panecillo con un vaso de kéfir.

Durante el tratamiento, una persona deberá excluir de la dieta nueces, quesos, perejil, repollo, legumbres, leche fresca y condensada, crema agria, ajo y halva. La dieta está diseñada para restaurar las defensas del organismo y eliminar todas las sustancias nocivas, por lo que la exclusión de determinados alimentos no puede tomarse como una sentencia de muerte. El paciente puede consumir una gran cantidad de alimentos que no están sujetos a restricciones, lo que le permite experimentar con los platos. La dieta debe seguirse hasta que el médico tratante confirme la recuperación completa.

El tratamiento de la patología requiere un cambio drástico en el estilo de vida y lleva mucho tiempo. Los exámenes médicos periódicos, el tratamiento oportuno y de alta calidad de todas las patologías renales bajo la supervisión de un especialista le permiten evitar el desarrollo de la enfermedad.

Causas de la nefrocalcinosis Regulación del metabolismo del calcio en el cuerpo ¿Qué les sucede a los riñones con la nefrocalcinosis? Manifestaciones clínicas ¿Cómo establecer un diagnóstico? Principios de tratamiento

La nefrocalcinosis o calcificación renal es el depósito de sales de calcio en el parénquima de un órgano, que es de naturaleza difusa (generalizada) y se acompaña del desarrollo de procesos inflamatorios y escleróticos en el tejido renal, que en última instancia pueden conducir a insuficiencia renal crónica.

Causas de la nefrocalcinosis

Dependiendo de las causas de su desarrollo, existen 2 tipos de calcificación renal:

primario, que se desarrolla en un riñón sano; secundario, que afecta a un órgano patológicamente modificado.

Nefrocalcinosis primaria

Esta no es una enfermedad independiente, esta condición patológica es un síntoma de enfermedades que se acompañan de alteraciones en el metabolismo calcio-fósforo con el desarrollo de hipercalcemia (aumento de la concentración de calcio en la sangre) e hipercalciuria (excreción activa de calcio en la orina). La causa más común de calcificación renal primaria es:

ingesta excesiva de iones de calcio en el cuerpo (dieta enriquecida con este elemento, medicamentos con calcio); lesiones del tejido óseo con liberación de calcio de su depósito (huesos) a la sangre (tumores óseos, osteoporosis, metástasis óseas); tumores malignos de diversas localizaciones que tienen la capacidad de sintetizar la hormona paratiroidea; violación de la liberación de calcio del cuerpo (enfermedades hormonales, patología renal); enfermedades renales en las que se altera la función de los túbulos renales, que son responsables de la liberación de iones de calcio en la orina (tubulopatías congénitas y adquiridas); hipervitaminosis D (conduce a hipercalcemia y consecuencias relacionadas); sarcoidosis; Hiperparatiroidismo (aumento de la secreción de hormona paratiroidea por las glándulas paratiroides), en el 90% de los casos esta enfermedad es causada por un tumor de la glándula productor de hormonas.

Nefrocalcinosis secundaria

Las razones que contribuyen al desarrollo de calcificación renal secundaria incluyen:

necrosis del tejido renal; trastornos circulatorios en el órgano (aterosclerosis, trombosis, embolia de la arteria renal); daño por radiación a los riñones; intoxicación con compuestos de mercurio; uso constante de sulfonamidas, fenacetina, tiazida, antranil, diuréticos etacrinos, anfotericina B.

Regulación del metabolismo del calcio en el cuerpo.

Normalmente, el metabolismo del calcio en el organismo está regulado por 3 hormonas: vitamina D, hormona paratiroidea y calcitonina. El reservorio de este elemento son los huesos, donde se almacena el calcio y, si es necesario, ingresa a la sangre.

La vitamina D ingresa al cuerpo con los alimentos y se forma en la piel bajo la influencia de la radiación ultravioleta. Aumenta la concentración de calcio en la sangre al:

activación de la absorción de calcio de los alimentos en los intestinos; aumentar la reabsorción de iones en los riñones; mejorar la resorción de calcio de los huesos.

En consecuencia, con una patología como la hipervitaminosis D (exceso de vitamina en el cuerpo), se desarrollará hipercalcemia con calcificación de los riñones y otros órganos.

La hormona paratiroidea se produce en las glándulas paratiroides. Su síntesis está regulada por la concentración de calcio en la sangre; con un alto contenido de calcio en la sangre, la síntesis de la hormona paratiroidea disminuye y viceversa. La hormona paratiroidea aumenta la concentración de calcio en la sangre de las siguientes maneras:

elimina el calcio de los huesos; aumenta la reabsorción del elemento en los riñones; activa la síntesis de vitamina D; Mejora la absorción de calcio de los alimentos en el intestino.

A partir de los mecanismos fisiológicos de la influencia de la hormona paratiroidea, con un aumento de su concentración, se desarrollan hipercalcemia y nefrocalcinosis.

La calcitonina es una hormona producida en la glándula tiroides. La función de la hormona es reducir la concentración de calcio en la sangre mediante:

supresión del proceso de resorción de calcio en el tejido óseo; en los riñones, se inhibe la reabsorción de iones, lo que conduce a un aumento en la excreción de calcio en la orina. debilidad general, fatiga, incapacidad para concentrarse, somnolencia, depresión; debilidad del músculo esquelético, dolor muscular y articular, dolor de huesos; náuseas, vómitos, dolor abdominal espástico, estreñimiento, falta de apetito, pancreatitis; sed y boca seca; arritmias cardíacas, dolor en el área del corazón, hipertensión; durante el examen, en el ECG se encuentra un acortamiento del intervalo QT, en la ecografía se encuentra calcificación de las válvulas cardíacas y los vasos sanguíneos, y con hipercalcemia severa, paro cardíaco; signos de urolitiasis, pielonefritis frecuente, dolor en la región lumbar, signos de insuficiencia renal progresiva.

Cuando el daño renal ya es irreversible, aparecen edema, aumento de la presión arterial, proteinuria y otros signos de insuficiencia renal terminal.

¿Cómo hacer un diagnóstico?

¡Es importante! Cuanto antes se haga el diagnóstico de nefrocalcinosis, mayores serán las posibilidades de salvar la función renal. En una etapa temprana de la enfermedad, el único método de diagnóstico es una biopsia por punción del riñón, ya que los cambios aún no son visibles ni mediante radiografía ni ecografía.

Los signos radiológicos de nefrocalcinosis aparecen solo en casos avanzados, cuando la mayor parte del parénquima del órgano está patológicamente alterado. La ecografía también puede ayudar a sospechar una calcificación, pero las exploraciones son muy similares a una patología congénita como el riñón esponjoso, que requiere un diagnóstico diferencial.

Métodos como determinar la concentración de calcio en sangre y orina, la concentración de hormona paratiroidea, vitamina D, un análisis general y bioquímico de sangre y orina y un examen destinado a encontrar la causa fundamental de la hipercalcemia también ayudarán a establecer una diagnóstico.

Principios de tratamiento

El tratamiento de la calcificación renal debe, en primer lugar, tener como objetivo eliminar la causa de esta condición patológica.

Para corregir el nivel de calcio en sangre se utiliza lo siguiente:

introducción de soluciones de citrato y bicarbonato de sodio; aspartato y citrato de potasio para la acidosis (desplazamiento del equilibrio ácido de la sangre hacia el lado ácido) y cloruro de sodio o amonio para la alcalosis (hacia el lado alcalino); dieta con ingesta limitada de calcio; vitaminas B; interrupción de medicamentos que contienen calcio; hemodiálisis para crisis hipercalcémica y amenaza de paro cardíaco; terapia para pielonefritis concomitante, urolitiasis, presión arterial alta, insuficiencia renal; En caso de insuficiencia renal terminal, el tratamiento se realiza mediante hemodiálisis programada o un trasplante de riñón.

El pronóstico de la nefrocalcinosis depende del estadio de la enfermedad y de los métodos de tratamiento utilizados. Muy a menudo, en las etapas iniciales de la patología, con un diagnóstico oportuno y un tratamiento intensivo y eficaz, la condición del paciente mejora, se restablece la función renal y se puede salvar el órgano. Pero con la progresión de la calcificación y el desarrollo de insuficiencia renal, son posibles complicaciones graves que, si no se tratan con hemodiálisis o trasplante de riñón, provocan la muerte.

La calcificación renal es un depósito difuso de sales de calcio en el tejido renal, acompañado de proliferación de tejido conectivo, inflamación e insuficiencia renal.

Patogenia de la enfermedad.

Hay dos tipos de calcificación renal:

primario (desarrollo de un proceso patológico en tejido renal previamente sano); secundario (daño al tejido ya necrótico).

La nefrocalcinosis primaria (nefro - riñón; calcificación - depósito de sales de calcio) se desarrolla como resultado de una violación del metabolismo del fosfato-calcio. La calcificación del riñón puede ocurrir como resultado de enfermedades renales congénitas o adquiridas, en las que se altera el funcionamiento básico de los túbulos (varios tipos de tubopatías).

Muy a menudo, este tipo de patología ocurre con hipervitaminosis por vitamina D, osteoporosis, cistanosis e hiperparatiroidismo.

La nefrocalcinosis secundaria se desarrolla con necrosis isquémica, esclerosis renal, intoxicación por sales de mercurio, uso de anfotericina B y diuréticos etacrinos. Además, el desarrollo de calcinosis secundaria se ve facilitado por una violación del equilibrio ácido-base.

Una gran cantidad de calcio suministrado a los riñones se acumula en las células del epitelio renal. Cuando se supera una determinada cantidad de esta sustancia, se produce la degeneración celular y este calcio comienza a desplazarse hacia la luz de los túbulos o espacio intersticial. Los cilindros resultantes oscurecen la luz de los túbulos, contribuyendo así al desarrollo de atrofia y dilatación. Este proceso se acompaña posteriormente del desarrollo de esclerosis renal o formación de cálculos.

En la nefrocalcinosis primaria, el calcio se deposita principalmente en la nefrona proximal. Con un mayor desarrollo de la enfermedad, puede depositarse en la parte distal y en los glomérulos. Pero con la nefrocalcinosis secundaria, el calcio se deposita simultáneamente en todas las partes de la nefrona.

Síntomas y cuadro clínico.

En la mayoría de los casos, con nefrocalcinosis, los pacientes se quejan de malestar general, debilidad, fatiga, picazón, dolor en las articulaciones, estreñimiento frecuente, convulsiones y trastornos mentales.

Durante el examen del paciente y la evaluación de los resultados del examen, el médico puede detectar varios tipos de cambios:

acortar la duración de la sístole en el ECG; poliuria, isostenuria, polidipsia; dolor en la región lumbar durante la palpación; urolitiasis; proteinuria; hinchazón de las extremidades; hipertensión arterial; insuficiencia renal.

Diagnóstico

El diagnóstico de calcificación renal se realiza, en primer lugar, examinando e interrogando al paciente. Para aclarar el diagnóstico, el paciente debe someterse a las pruebas necesarias y a un examen de rayos X.

¡Es importante! En una etapa temprana del desarrollo de la nefrocalcinosis, se realiza un diagnóstico preciso sobre la base de una biopsia por punción del riñón. La biopsia de riñón es el método de diagnóstico más racional, ya que permite evaluar objetivamente el grado de desarrollo de la patología, elegir el método de tratamiento adecuado y evitar efectos secundarios.

En estadios avanzados, la localización del calcio acumulado se puede identificar mediante radiografía simple de riñones. El diagnóstico establecido se basa en los siguientes signos:

la presencia de sal de calcio en el parénquima; Distribución intrarrenal difusa del calcio.

Para aclarar la causa del desarrollo de esta patología, se prescribe un análisis bioquímico de orina y sangre. Con estas pruebas se determina la presencia de calcio y fósforo, hormona paratiroidea en la sangre, actividad de la fosfatasa alcalina, excreción de hidroxiprolina en la orina y equilibrio ácido-base.

El tratamiento de la calcificación renal debe, en primer lugar, tener como objetivo eliminar la causa de la alteración del metabolismo del fosfato-calcio en el cuerpo humano.

En las primeras etapas de la enfermedad, el tratamiento se puede realizar simplemente con una dieta adecuadamente ajustada con una cantidad limitada de calcio y vitamina B.

El papel principal en el desarrollo de la calcificación renal lo desempeña un desequilibrio de calcio y magnesio. Por lo tanto, para normalizar el proceso de asimilación de estas sustancias, los expertos prescriben la introducción de una solución de sulfato de sodio y magnesio.

En las etapas más graves de la enfermedad, se realiza hemodiálisis o trasplante de riñón. La hemodiálisis es una purificación de la sangre extrarrenal, que es un método eferente de desintoxicación extracorpórea del organismo.

En caso de deshidratación severa, están indicadas las infusiones de soluciones de bicarbonato de sodio o citrato de sodio, y en caso de alcalosis, solución de amonio.

El pronóstico depende del estadio de la enfermedad y de los métodos de tratamiento. Muy a menudo, al comienzo de la enfermedad, con un tratamiento eficaz, la condición del paciente mejora y se restablece el estado funcional de los riñones. A medida que avanza la calcificación renal, es posible que surjan complicaciones graves y el desarrollo de uremia.

Muchos factores ambientales diferentes en los que vive la humanidad provocan la aparición de cambios metabólicos en el cuerpo. Como resultado de tales trastornos, se forman nuevos compuestos que con el tiempo se acumulan en ciertos órganos y conducen al desarrollo de diversas enfermedades.

Nefrocalcinosis de los riñones: ¿qué es?

La nefrocalcinosis es un proceso inflamatorio patológico que se caracteriza por la precipitación difusa de sales de fosfato cálcico en las paredes de los túbulos renales o en su propio parénquima.

Esta enfermedad a menudo se desarrolla como resultado de una alteración en el metabolismo del calcio en el cuerpo humano por alguna razón. Las sales de calcio cristalizan y se depositan en los tejidos de los órganos, principalmente en el tejido renal, y se desarrolla esclerosis (cicatrización). La nefrocalcinosis en casi todas las variantes del desarrollo conduce a insuficiencia renal (crónica).

Tipos de aspectos patogénicos del desarrollo de enfermedades.

Existen dos tipos de nefrocalcinosis, que se distinguen según factores etiológicos:

Con el desarrollo de esclerosis y depósito de elementos cálcicos en el parénquima renal previamente inalterado, podemos hablar de una forma primaria de nefrocalcinosis; En la forma secundaria de la enfermedad, el sedimento se fija en los tejidos cicatrizados del riñón. Este tipo de nefrocalcinosis comienza simultáneamente tanto desde la parte cortical como desde el epitelio tubular.

La enfermedad se clasifica según la localización de las calcificaciones en el riñón:

Nefrocalcinosis cortical (los depósitos de calcio se forman principalmente en la capa cortical del riñón); Medular (el calcio precipita en zonas de las pirámides renales).

La formación de fosfato cálcico y su fijación en los riñones es causada por hipercalcemia e hipercalciuria (aumento de la concentración de calcio en sangre y orina). Debido al aumento de carga, los riñones no pueden hacer frente a sus funciones básicas; el sedimento se fija dentro de las células epiteliales de los túbulos renales.

Luego se producen cambios distróficos en el epitelio, las sales de calcio pasan a la parte intersticial del tejido renal o a la luz de los túbulos, obstruyéndolos (cilindros). En el parénquima, los focos metastásicos de fijación de calcio provocan la activación del sistema inmunológico, lo que conduce a la sustitución del tejido renal normal por tejido conectivo.

Los cambios inflamatorios ocurren debido a la obstrucción de los túbulos renales y la alteración del paso normal de la orina. La pielonefritis y la hidronefrosis del riñón a menudo ocurren como complicaciones.

Depósito de sales de calcio en el riñón.

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Factores causales para el desarrollo de nefrocalcinosis primaria:

Aumentar la ingesta de calcio en el cuerpo humano. La causa puede ser tubulopatía congénita en niños, nefropatía en recién nacidos, síndrome de Burnett y Lightwood-Fanconia y algunas otras enfermedades. Condiciones patológicas en las que el calcio se elimina intensamente de los huesos: osteoporosis, desequilibrio hormonal (hiperparatiroidismo), procesos metastásicos en el sistema esquelético y mieloma múltiple, niveles elevados de hormonas tiroideas. Aumentar el nivel de vitamina D en el organismo, que se encarga de aumentar la concentración de calcio en la sangre.

Razones para el desarrollo de la forma secundaria de nefrocalcinosis:

Interrupción aguda del suministro de sangre a la corteza renal. Daño por radiación a los riñones. Efectos tóxicos del mercurio en el organismo. Sobredosis o uso de cantidades excesivas de fenacetina, sulfonamidas. Abuso de diversos diuréticos. Trastornos asociados con cambios en el equilibrio ácido-base de la sangre.

Signos y síntomas

La nefroesclerosis y el depósito de sales de calcio en el parénquima renal pueden tener muchas manifestaciones clínicas diferentes.

En primer lugar, aparecen signos de intoxicación por calcio en el cuerpo:

Náuseas, ataques de vómitos; Debilidad y malestar, sensación de sed; Dolores de cabeza y dolor en el área del corazón; Alteraciones del ritmo cardíaco, cambios en el ECG (acortamiento del período de contracción del corazón); Picazón de la piel, sequedad y signos de descamación; Las articulaciones están sujetas a deformaciones, aparecen sensaciones dolorosas en ellas al moverse; La motilidad de los intestinos y el estómago se altera, lo que provoca dolorosos calambres abdominales y estreñimiento. Labilidad emocional; Pueden aparecer signos de hipertensión;

Si los túbulos renales y sus células epiteliales se ven afectados, se produce dolor en la región lumbar y se puede desarrollar pielonefritis o hidronefrosis.

En caso de obstrucción del tracto urinario, aparecen signos clínicos de urolitiasis.

Debido a la calcificación patológica de los túbulos renales, su sensibilidad a la influencia de la hormona antidiurética disminuye, lo que produce los siguientes síntomas:

Disminución persistente de la presión osmótica de la orina; Aumento de la diuresis diaria; Polidipsia (como resultado de sed extrema).

Diagnóstico

Métodos instrumentales y de laboratorio necesarios para diagnosticar la nefrocalcinosis de los riñones:

La nefrocalcinosis en las etapas iniciales de su desarrollo prácticamente no presenta manifestaciones clínicas. En las primeras etapas de la enfermedad, el método de diagnóstico más informativo, pero también el más invasivo, es la biopsia de riñón mediante técnica de punción. El examen de ultrasonido (ultrasonido) se considera un método bastante informativo para diagnosticar la calcificación renal en las primeras etapas. En la imagen resultante, al escanear en diferentes planos y cortes, se puede observar el síntoma de anillos perimedulares de alta ecogenicidad. Además, la nefrocalcinosis de los riñones durante la ecografía se expresa por los siguientes signos: (en forma cortical) neoplasias hiperecoicas lineales o inclusiones difusas. La radiografía y la TC ya son eficaces en las últimas etapas del desarrollo de la calcificación, cuando en la imagen se visualizan claramente pirámides de forma triangular o calcificaciones lineales en la corteza renal. Para determinar las condiciones etiológicas y patogénicas para el desarrollo de la enfermedad en niños y adultos, se extraen sangre y orina para determinar el contenido de calcio y fósforo en ellas. Se realiza un análisis general de los fluidos biológicos (orina y sangre), su bioquímica y la prueba de Sulkowicz (nivel de calciuria). Es muy importante evaluar el estado funcional de los riñones, para ello se determina el aclaramiento de creatinina y se evalúa el nivel de fosfatasa alcalina. Para determinar la forma de la enfermedad (primaria o secundaria), se examina el nivel de hormona paratiroidea en la sangre del paciente.

El video muestra signos de nefrocalcinosis temprana de los riñones:

El médico tratante, después de haber estudiado en profundidad todos los resultados de la investigación del paciente, prescribe un tratamiento farmacológico cuyo objetivo es eliminar la causa fundamental de la enfermedad:

En caso de deshidratación grave del cuerpo y alteración del equilibrio ácido-base, es necesario realizar una infusión intravenosa por goteo de soluciones (citrato de sodio o potasio, aspartato de potasio, bicarbonato de sodio o cloruro de sodio). Si la hipercalcemia no es significativa, es aceptable el tratamiento con remedios caseros, que necesariamente incluyen dieta. Las vitaminas B se recetan por vía oral o en forma inyectable. Con la progresión de la insuficiencia renal o el desarrollo de coma, se realiza hemodiálisis. Para la hipercalcemia, se administra por vía intravenosa una solución de sulfato de magnesio o fosfato de sodio. Es posible prescribir medicamentos hormonales (prednisolona o tirocalcitonina). Si aparecen signos de pielonefritis, tratamiento adecuado a esta enfermedad.

Características de la dietoterapia.

Para reducir el nivel de calcio en sangre, es muy importante excluir los siguientes alimentos: aceite de girasol, mostaza, semillas de sésamo y varios tipos de quesos. No debes comer harina de trigo, salvado, almendras, productos lácteos ni avena.

Debe seguir la dieta número 7, que provoca la eliminación de toxinas del cuerpo.

Entre los métodos populares para tratar enfermedades renales, se pueden destacar las fresas y las hojas de fresa en forma de decocción. La decocción se toma por vía oral durante unos 10 días al día.

Las grosellas, el viburnum y el espino amarillo tienen un buen efecto (efecto antiinflamatorio y diurético).

Una decocción preparada para baños de asiento tibios con hojas de abedul y salvia mejora la circulación sanguínea en el lecho vascular de los riñones y alivia la inflamación.

Alimentos prohibidos para la nefrocalcinosis renal.

Con la progresión de la nefrocalcinosis renal, el pronóstico para el futuro es desfavorable, ya que el desarrollo de insuficiencia renal y uremia es inevitable. Con un diagnóstico oportuno de la enfermedad y un tratamiento adecuado, el pronóstico para el desarrollo de la enfermedad es más favorable. Es imposible curar la nefrocalcinosis con remedios caseros, por lo que es muy importante consultar a un médico a tiempo.

Los riñones son un órgano vulnerable que es susceptible a diversas infecciones, lesiones y resfriados.

Por lo tanto, es necesario controlar constantemente su salud y, si surge algún problema, iniciar un tratamiento de inmediato.

Los riñones eliminan todo el exceso de sustancias del cuerpo con la orina, limpiándolo de compuestos desfavorables, por lo que la estabilidad de su trabajo es importante.

Características de las calcificaciones.

Cuando se alteran los procesos metabólicos, las sales de calcio (calcificaciones) se depositan en el parénquima renal.

Estas son las formaciones parecidas a piedras más comunes, que son áreas de tejido renal muerto cubiertas por un denso sedimento de sales de calcio.

Se forman en la zona de inflamación por infiltración.

A menudo se observa el desarrollo de calcificaciones en enfermedades concomitantes.

Los cálculos renales se pueden detectar en adultos y recién nacidos (independientemente de la edad y el sexo).

Causas

Las sales se eliminan del cuerpo junto con la orina. Cuando se alteran los procesos metabólicos, los componentes no deseados se acumulan en los riñones y se convierten en cálculos sin el tratamiento adecuado.

Pueden presentarse en forma de calcificaciones, depósitos de sales de calcio que se depositan en las paredes de los riñones y alteran sus funciones.

Existe una gran cantidad de factores que pueden provocar la calcificación del riñón. Esto se manifiesta cuando el sistema urinario está disfuncional o inflamado.

A menudo se detectan formaciones en mujeres durante el embarazo, en la placenta. La causa de su aparición pueden ser infecciones intrauterinas. Además, la presencia de depósitos puede indicar una alteración de la circulación sanguínea en la placenta.

Es decir, los cálculos indican procesos desfavorables o un tratamiento de enfermedades de mala calidad.

Si hay una acumulación masiva de calcificaciones, se debe realizar un diagnóstico de alta calidad y consultar a un médico para que prescriba medidas terapéuticas.

Las enfermedades son provocadoras.

Básicamente, las calcificaciones se desarrollan debido a la inflamación de los riñones: glomerulonefritis. Además, una patología similar puede manifestarse después de una tuberculosis renal no tratada o recientemente sufrida.

Este tipo de depósitos se forman debido a tabulopatía, enfermedad de Graves, cistinosis, deficiencia de vitamina D, insuficiencia renal y pielonefritis.

La calcificación renal es típica de deportistas que consumen grandes cantidades de proteínas.

Para el tratamiento de enfermedades renales, nuestros lectores utilizan con éxito. El método de Galina Savina.

En este caso, no hay síntomas de daño renal y la patología se puede identificar como resultado de un examen médico y una ecografía.

Tipos de depósitos

La afección que caracteriza la aparición de calcificaciones en la orina se denomina nefrocalcinosis y puede ser primaria o secundaria:

1. En caso de deterioro del desarrollo y enfermedades congénitas de los órganos urinarios, cuando los túbulos se ven afectados (tubulopatía), se produce una pérdida de calcio en el área de las papilas y los procesos de filtración se deterioran. Este fenómeno se llama primario nefrocalcinosis, se caracteriza por depósitos de calcio en la región proximal de la nefrona.
2. Secundario La nefrocalcinosis se forma durante la esclerosis, necrosis isquémica del tejido renal como resultado de un proceso tumoral o patología vascular. En ocasiones se produce por intoxicación por mercurio o exceso de fármacos (diuréticos etacrinos y anfotericina B). En este caso, el calcio se acumula en todas las partes de la nefrona.

Características del cuadro clínico.

La enfermedad puede ser asintomática (si la calcificación no reduce la capacidad de filtración de los riñones y no hay obstrucción del uréter).

En otras situaciones, los síntomas de la calcificación renal son:

• malestar general;
• alteración del tracto gastrointestinal;
• constipación;
• dolor en las articulaciones;
• fatiga rápida;
• mareo;
• disminución del apetito y del sueño.

Estos síntomas están asociados con la obstrucción del tracto urinario por cálculos.

Además, se pueden detectar pequeños uratos y mocos en la orina. Una formación grande puede bloquear la luz del uréter, provocando dolor intenso y sangre en la orina.

Con una gran cantidad de calcificaciones y con un aumento de su tamaño, aparecen los siguientes síntomas:

• micción copiosa y frecuente;
• dolor en la región lumbar;
• tono de piel más amarillo;
• hinchazón de las extremidades;
• olor desagradable de la boca (debido a la acumulación de toxinas urinarias en la sangre);
• deshidratación del cuerpo, sed fuerte e insaciable;
• aumento de la presión arterial;
• un aumento en la cantidad de proteínas en la orina.

Métodos de diagnóstico

El médico puede determinar la deposición de ciertos depósitos en los riñones mediante un examen de rayos X.

Debido al hecho de que la consistencia del cálculo es similar a la del hueso, en la radiografía se ve claramente una formación densa similar a una piedra.

Se puede realizar un estudio más detallado mediante resonancia magnética o tomografía computarizada. En este caso, se determinan los parámetros exactos y la ubicación de la calcificación.

En las primeras etapas, una biopsia por punción se considera un método de investigación eficaz, ya que los cambios patológicos no se pueden detectar mediante rayos X ni ecografía.

La ecografía renal se requiere principalmente para identificar enfermedades renales concomitantes.

El médico también prescribe análisis de sangre y orina para determinar la concentración de este componente. Se requiere un examen de los niveles de hormona paratiroidea y vitamina D.

Se realiza un estudio bioquímico de sangre y orina, que revela la presencia de fósforo y calcio, el equilibrio ácido-base, la actividad de la fosfatasa alcalina y la excreción de hidroxiprolina en la orina.

La resonancia magnética muestra calcificaciones en el parénquima del riñón derecho.

¿Qué se puede y se debe hacer?

El principal objetivo del tratamiento es eliminar los factores que provocan la calcificación renal.

Para normalizar el volumen de calcio, se utilizan los siguientes métodos:

• se introducen citrato y bicarbonato de sodio;
• para la alcalosis, se prescribe cloruro de sodio (amonio) (para cambiar el equilibrio a un ambiente alcalino), para la acidosis, se administra aspartato de potasio (citrato) (para cambiar el equilibrio a un ambiente ácido);
• vitaminas B;
• Dieta con ingesta limitada de iones de calcio en el cuerpo.

Características nutricionales

La dieta para las calcificaciones renales es de suma importancia.

Para reducir la ingesta de calcio en el organismo, se limita el consumo de semillas de girasol, mostaza y sésamo.

Tampoco debes comer:

• quesos duros y procesados;
• halva;
• queso feta;
• almendra;
• leche condensada;
• levadura;
• harina y salvado de trigo;
• nueces y nuez moscada;
• eneldo;
• perejil;
• legumbres;
• leche;
• ajo;
• avena;
• cCrea agria;
• requesón;
• pan negro y repollo.

La nutrición principal corresponde a la tabla de tratamiento No. 7 (para reducir los componentes extractivos y acelerar la eliminación de toxinas).

Se excluye la sal, se añaden a la dieta cilantro, canela, ácido cítrico y comino.

También se utilizan las siguientes medidas para eliminar las sales:

• el uso de diuréticos y hierbas (pero el volumen de líquido no aumenta);
• el uso de medicamentos antiinflamatorios, ya que las sales excretadas causan dolor e irritan la membrana mucosa.

Medidas preventivas

No existen principios básicos para la prevención de la calcinosis, ya que existen muchas razones para la aparición del proceso patológico.

Pero los médicos recomiendan un tratamiento oportuno e integral de las enfermedades inflamatorias e infecciosas.

Debe controlar su dieta consumiendo alimentos de alta calidad y controlando la composición del agua potable. También es necesario llevar un estilo de vida activo.

El período de recuperación depende de la etapa del proceso patológico.

Básicamente, en las etapas iniciales, la terapia se vuelve efectiva, pero a medida que se desarrolla y progresa la insuficiencia renal, pueden desarrollarse complicaciones graves con la aparición de uremia, que sin cirugía puede provocar la muerte.

En contacto con

Las calcificaciones en los riñones o nefrocalcinosis son una enfermedad bastante peligrosa en la que las sales de calcio se depositan en el parénquima renal. Este órgano cumple una función importante en el cuerpo humano: filtra todas las sustancias nocivas y las elimina junto con la orina.

La función renal puede verse alterada por muchas razones; incluso un resfriado común a menudo afecta negativamente la actividad de este sistema. Las patologías renales alteran el funcionamiento de todo el organismo, por lo que sus consecuencias pueden ser graves. El tratamiento de esta enfermedad debe realizarse bajo la supervisión de un nefrólogo, a menudo en un hospital.

Características de la enfermedad.

La nefrocalcinosis de los riñones generalmente ocurre debido a un trastorno metabólico en el cuerpo. El depósito de sales de calcio se acompaña de trastornos adicionales en esta zona, inflamación de los riñones y cambios escleróticos en este órgano. Estas patologías son peligrosas porque tienen una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia renal crónica.

Mecanismo educativo

Las calcificaciones en los riñones, que se depositan en el tejido del órgano, forman un depósito de cálculos. Bajo una capa de sales sedimentadas, la zona del riñón muere. El área problemática se cubre con tejido de reemplazo, lo que no permite que el órgano funcione normalmente; esta área ya no participa en la filtración de orina. No existen restricciones de edad específicas para esta patología, tanto adultos como niños pueden enfermarse. El tratamiento debe comenzar en una etapa temprana de la enfermedad, mientras estos cálculos sean únicos.

El calcio se encuentra en el tejido óseo y se libera a la sangre cuando es necesario. La saturación con vitamina D, que también participa en la síntesis de sales de calcio, es posible a través de los alimentos o mediante la producción propia de este elemento por parte del organismo. La exposición a la luz solar en la piel favorece la síntesis de vitamina D.

La glándula tiroides produce la hormona calcitonina, que puede reducir la concentración de sales de calcio en la sangre y también afectar la excreción de esta sustancia en la orina. Si se altera la actividad de la glándula tiroides, también se altera la síntesis de calcitonina.

Además, las glándulas paratiroides secretan la hormona parahormona, que determina la concentración de sales de calcio en la sangre humana. Cuanto más se sintetiza este elemento, menos parahormona se produce.

Es este tipo de hormona la que afecta directamente el contenido de calcita en el cuerpo, por lo que si se crean ciertas condiciones, la parahormona provocará nefrocalcinosis del riñón derecho o izquierdo. A menudo es necesario un tratamiento para restaurar la función tiroidea para detener la producción de calcificaciones en los riñones.

Causas

Los médicos distinguen las causas primarias y secundarias de formación de calcificaciones. En el caso del tipo primario de enfermedad, la formación de sales de calcio está influenciada por trastornos congénitos en los riñones y el tracto urinario, y los secundarios surgen como consecuencia de otras patologías de este órgano.

Causas de la nefrocalcinosis secundaria:

Los cálculos de sal de calcio se pueden formar por muchas otras razones; sólo un médico puede determinar los factores exactos que influyen en esta patología. Las calcificaciones en los riñones suelen aparecer debido a una pielonefritis no tratada. Con una terapia inadecuada, esta enfermedad se vuelve crónica y no se manifiesta claramente, es posible que una persona no se dé cuenta del lento proceso inflamatorio en su cuerpo y durante este período las sales se acumulan en el riñón.

Un problema especial es que es muy difícil diagnosticar esta enfermedad en una etapa temprana, cuando aparecen calcificaciones únicas en los riñones y no hay síntomas. Por lo general, esta patología se detecta durante un examen de rutina mediante diagnóstico por ultrasonido realizado en esta área del cuerpo para identificar otra dolencia.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

Es casi imposible notar la nefrocalcinosis en la etapa inicial de formación de depósitos de sales de calcio. Las características estructurales de los riñones provocan este problema. Los riñones son un órgano emparejado, por lo que si se produce una violación en un lado, el otro asumirá por completo todas las funciones.

El curso agudo de esta enfermedad puede tener signos característicos por los cuales el médico puede sospechar nefrocalcinosis.

Signos de la enfermedad:

El dolor intenso en el área del riñón solo puede aparecer cuando la luz del uréter está bloqueada por un cálculo grande y, a menudo, hay una mezcla de sangre en la orina, lo que se debe a la irritación constante de la membrana mucosa por los granos de sales.

Además, estos pacientes a menudo se quejan de aumento de la presión arterial; si la enfermedad ya se ha desarrollado lo suficiente, la presión arterial aumenta constantemente. La nefrocalcinosis en los niños suele desarrollarse muy rápidamente. Si un niño presenta hinchazón u otros signos de esta patología, es necesaria la hospitalización inmediata para un examen y tratamiento completos.

La peculiaridad del curso de esta enfermedad en un niño es que el cuerpo del niño no puede combatir la enfermedad durante mucho tiempo, como se observa en los adultos. Cabe señalar que las tácticas de tratamiento de esta enfermedad son las mismas en niños y adultos, las diferencias radican en el tratamiento de enfermedades concomitantes que causaron nefrocalcinosis.

No debemos olvidar que múltiples cálculos renales pueden significar un proceso tumoral maligno en una determinada zona del cuerpo, y las calcificaciones únicas no dan motivo a sospechar de oncología.

Hay varios tipos de tales formaciones, de las cuales depende el tratamiento y el curso de la patología.

1. La nefrocalcinosis cortical aparece como resultado del desarrollo de trastornos necróticos agudos.
2. La nefrocalcinosis medular actúa como continuación de la cortical.
3. La nefrocalcinosis independiente aparece en el contexto de trastornos metabólicos en el cuerpo humano.

El deterioro del sueño y la pérdida de apetito, así como las dolencias generales, acompañan al paciente durante mucho tiempo. Cuanto más avanzado es el proceso patológico, más fuertes son las manifestaciones de la enfermedad, especialmente en los niños.

Diagnóstico y terapia.

El primer método para examinar a estos pacientes es la radiografía. Debido a la similitud de las calcificaciones con el tejido óseo, las radiografías revelarán perfectamente la presencia de estas formaciones en los riñones. Para un examen más preciso de los pacientes, se utilizan diagnósticos por resonancia magnética y tomografía computarizada, así como métodos de laboratorio para examinar la orina y la sangre.

El diagnóstico por ultrasonido también puede detectar la presencia de cálculos de sal en los riñones, pero existe la posibilidad de que el médico confunda la nefrocalcinosis con otra enfermedad similar a las calcificaciones renales.

Una biopsia de tejido se realiza en la etapa inicial de desarrollo de esta patología, ya que el examen histológico permitirá determinar la extensión de la enfermedad y prescribir la terapia correcta.

El tratamiento farmacológico de esta enfermedad consiste en eliminar la causa que provocó la enfermedad. No existe una terapia especial para esta enfermedad, la decisión sobre la prescripción de medicamentos la toma el médico, valorando la situación específica de cada paciente. La intervención quirúrgica para eliminar tumores renales suele ser ineficaz, por lo que se utiliza en casos raros. Esta enfermedad no se considera mortal, pero sus complicaciones pueden ser muy graves.

La terapia generalmente se basa en aliviar la inflamación de los riñones y el tracto urinario, prevenir la deposición de calcificaciones en el área problemática y prescribir una dieta terapéutica. Los casos graves de esta enfermedad requieren la prescripción de medicamentos que eliminen el dolor y también mejoren la función renal.

Para ello, se utilizan los siguientes medicamentos:

• antiinflamatorio (Voltaren, Rifampicina);
• antiespasmódicos (No-shpa, papaverina);
• mejorar el flujo sanguíneo renal (Curantil).

La dieta se considera un elemento muy importante de la terapia, por lo que es necesario limitar estrictamente el consumo de alimentos prohibidos. No se deben consumir los siguientes productos:

La base de todos los platos para personas con nefrocalcinosis es la dieta número 7, que ayuda a eliminar todas las sustancias nocivas del organismo.

La formación de calcificaciones en los riñones debe tratarse de manera oportuna para que las complicaciones de la patología no tengan tiempo de aparecer, entonces el pronóstico de la enfermedad será favorable y la persona podrá vivir una vida plena. Para los niños, es especialmente importante identificar esta enfermedad a tiempo y comenzar su tratamiento, las consecuencias de esta patología en los niños pueden desarrollarse mucho más rápido que en los adultos.