Causas de las convulsiones en un niño con y sin fiebre, ¿cómo tratarlas, qué hacer con las convulsiones febriles? ¿Qué son las convulsiones febriles? Convulsiones epilépticas en niños.

Las convulsiones en niños siempre deben tomarse muy en serio y determinar la causa lo más rápido posible. La probabilidad de diagnóstico depende de la edad a la que aparecieron las primeras convulsiones.

Convulsiones en recién nacidos

En los recién nacidos, con mayor frecuencia se observan espasmos cortos e inmaduros de las extremidades, rigidez y conjugación. globos oculares debido a anoxia durante el parto, lo que lleva a edema cerebral y microhemorragias. En los bebés nacidos a término, especialmente aquellos con un gran peso corporal, esta afección puede ser un signo de hemorragia masiva como resultado de un daño cerebral hipóxico. Síntomas de hemorragia masiva: convulsiones unilaterales, somnolencia, hemorragias en el fondo de ojo, trastornos respiratorios de origen central durante pulmones normales y un corazón sano, líquido cefalorraquídeo manchado de sangre.

hipoglucemia. Las convulsiones hipoglucémicas ocurren con mayor frecuencia en niños con distrofia intrauterina, en niños de madres que padecen diabetes manifiesta o prodiabetes, y también pueden ocurrir con el síndrome de Wiedemann-Beckwith ( hernia umbilical- microglosia - gigantismo).

Hipoglucemia sensible a la leucina(Síndrome de Cochran). Al diagnosticar la causa de las convulsiones en los recién nacidos, es muy importante tener en cuenta la relación entre la ingesta de alimentos y las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, hipoglucemiantes graves, resistentes al tratamiento o ataques de atonía. En la primera infancia, los síntomas pueden ser variados. Los ataques prolongados de gritos, falta de apetito y vómitos dan lugar a diversas suposiciones si no se determina el nivel de azúcar en sangre durante un ataque. La hipoglucemia en ayunas también es común. Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo, el pronóstico es malo porque sin una dieta baja en leucina, el daño permanente al sistema nervioso central es inevitable.

Galactosemia. La causa de los ataques de convulsiones hipoglucémicas en relación con la alimentación con leche en combinación con ictericia prolongada y hepatomegalia es más fácil de diagnosticar si no se tiene en cuenta la posibilidad de formas borradas (deficiencia de galactoquinasa).

Intolerancia a la fructosa. hipoglucemiante estado de shock hasta convulsiones inmediatamente después de ingerir alimentos que contienen fructosa (verduras, azúcar de caña, leche con azúcar de caña, jugos de fruta, zanahoria). Los niveles de azúcar en sangre se reducen drásticamente.

hipocalcemia. Se desarrolla en recién nacidos y niños de los primeros meses de vida que son amamantados. leche de vaca, rico en fosfatos, ya que la excreción insuficiente de fosfatos por los riñones conduce a una hipocalcemia reactiva. El diagnóstico de convulsiones hipocalcémicas durante el tratamiento del raquitismo, generalmente en la primavera después de tomar vitamina D, no es difícil, ya que hay síntomas de raquitismo, aumenta la actividad de la fosfatasa alcalina en el suero y se determina la espasmofilia latente.

Hipoparatiroidismo idiopático. Las convulsiones tónicas y tónico-clónicas en un niño no suelen ser el único síntoma. El síndrome de DiGeorge se caracteriza por hipoplasia del esmalte dental, uñas quebradizas, cataratas ya en el primer año de vida, linfopenia severa y trastornos del sistema inmunológico causados ​​por aplasia tímica, aftas persistentes, diarrea e infecciones recurrentes, hipocalcemia e hiperfosfatemia debido a insuficiencia de las glándulas paratiroides. .

También existen otras formas de hipoparatiroidismo idiopático, en las que, junto con la hipocalcemia y la tetania, pueden producirse retrasos en el crecimiento, retraso mental y acortamiento de los huesos metacarpianos de los dedos III-V (el dedo índice es el más largo). Esto es típico del llamado pseudohipoparatiroidismo, una enfermedad genéticamente determinada en la que glándulas paratiroides son anatómicamente normales, pero los tejidos diana no responden a la hormona, ya que estos pacientes tienen solo un enlace insaturado en la molécula de AMP cíclico. El pseudohipoparatiroidismo se diferencia del hipoparatiroidismo según la prueba de Ellsworth-Howard: en pacientes con pseudohipoparatiroidismo, la administración exógena de hormona paratiroidea no se acompaña de un aumento en la excreción de fosfato.

Otras causas de convulsiones
hipomagnesemia. Si niño con convulsiones e hipocalcemia es resistente al tratamiento con calcio, vitamina D y hormona paratiroidea, se debe determinar el nivel de magnesio, que en los niños puede verse reducido por mala o mala nutrición, malabsorción, después de la cirugía, durante el período de convalecencia después coma diabetico, con cirrosis del hígado y daño a los túbulos renales. En algunos casos, la hipomagnesemia es una propiedad congénita cuya génesis se desconoce.

Convulsiones dependientes de piridoxina. Aparecen ya en las primeras horas o días de vida y son difíciles de tratar. Después de excluir las enfermedades anteriores, se deben administrar por vía parenteral de 5 a 10 mg de vitamina B6; en Efecto positivo las convulsiones cesan después de 5 a 15 minutos. Existe predisposición a sufrir convulsiones en niños cuyas madres recibieron un tratamiento intensivo con vitamina B6 durante el embarazo. Una gran necesidad de vitamina puede ser una anomalía metabólica hereditaria. El EEG muestra cambios inespecíficos, como en muchas condiciones convulsivas en infantes, pero entre ataques los niños están inquietos, tienen reacciones mioclónicas en respuesta a estimulación acústica o mecánica, parpadeos y movimientos oculares descoordinados. La dependencia de piridoxina debe distinguirse del síndrome de deficiencia de piridoxina, que en los bebés se desarrolla con una dieta extremadamente pobre en vitamina B6 y también se manifiesta aumento de la irritabilidad, miedo y convulsiones. En este caso, las convulsiones van acompañadas. desórdenes gastrointestinales. El EEG muestra actividad convulsiva y la carga de triptófano aumenta la excreción de ácido xanturénico en la orina (a diferencia del síndrome de dependencia de piridoxina descrito anteriormente, en el que el nivel de excreción de ácido xanturénico no cambia).

Tétanos. Hoy en día, en los países civilizados ya no se recuerda la posibilidad de tétanos en recién nacidos y niños en los primeros meses de vida, aunque, junto a las habituales convulsiones tetánicas y clónicas, aparece el típico opistótono o trismo. El espasmo tónico de los músculos faciales, los músculos de la parte posterior de la cabeza, la espalda y las áreas inervadas por los nervios craneales, el tono muscular inusualmente alto (hasta un meningismo leve) deberían alertarlo y obligarlo a buscar la puerta de entrada de la infección, que con mayor frecuencia es la herida umbilical.

Desequilibrio agua-electrolitos. En recién nacidos y bebés, las convulsiones suelen ser causadas por fluctuaciones pronunciadas en la osmolaridad asociadas con exacerbación y rehidratación. Esto se aplica tanto a la exicosis hipertensiva con hipernatremia como a la deshidratación hipotónica, especialmente la hiponatremia. Con una terapia de infusión mal equilibrada, calambres severos, lo que lleva a persistentes desórdenes neurológicos, incluso si las medidas correctoras se aplican muy rápidamente.

Convulsiones en niños mayores de 6 meses

Convulsiones febriles. En niños principalmente de 2 a 4 años con infección viral poco antes de que suba la temperatura, cuando sube o en altitud reacción de temperatura Aparecen convulsiones de corta duración. El EEG se mantuvo sin cambios durante y después de las convulsiones. Las convulsiones febriles no ocurren en niños menores de 6 meses y mayores de 4 años. La recurrencia del ataque más de 3 veces en el mismo día o en días posteriores o con otras infecciones, convulsiones focales o predominantemente unilaterales, paresia posconvulsiva y EEG anormal son argumentos en contra de las convulsiones febriles. Si el síndrome convulsivo aparece en el contexto de trastornos cerebrales o si los antecedentes familiares se ven agravados por la epilepsia, el diagnóstico de convulsiones febriles debe tratarse con precaución. Un indicio de convulsiones febriles en un familiar del niño confirma el diagnóstico. Si no plena confianza(y no puede ser en el 1er año de vida), se debe realizar una punción lumbar para excluir el diagnóstico de meningitis o encefalitis.

tetania. A cualquier edad, las convulsiones pueden ser un síntoma de intoxicación. La violación del equilibrio agua-electrolitos también puede provocar convulsiones en niños mayores de 6 meses. La patología metabólica hereditaria también puede manifestarse a esta edad como síndrome convulsivo.

Hemiplejía infantil aguda. Las hemorragias cerebrales y el bloqueo de los vasos cerebrales se observan ya en el primer año de vida. Se manifiestan como convulsiones unilaterales repentinas y luego generalizadas, que pueden ir acompañadas de fiebre y alteración de la conciencia y dejar una parálisis unilateral persistente. La parálisis del lado derecho se puede combinar con la afasia (en personas diestras). Causas: defectos de nacimiento vasculares, hemangioma, aneurismas arteriovenosos, aneurismas miliares congénitos, bloqueo de las arterias cerebrales medias o sus ramas por embolia en defectos cardíacos con derivación de derecha a izquierda, endocarditis o estenosis del istmo aórtico, trombosis venosa en exicosis e infecciones graves , abscesos, complicaciones de la púrpura trombocitopénica, anemia de células falciformes, lupus eritematoso, periarteritis nudosa u homocistinuria. La hemiparesia recurrente fugaz, a veces combinada con convulsiones focales, ocurre con hiperplasia fibromuscular de las arterias cerebrales, que se confirma solo mediante angiografía repetida.

Eclampsia urémica y pseudourémica. Dado que en los niños a veces se producen eclámpticas, a veces se producen convulsiones pseudourémicas. síntoma inicial nefritis aguda, no olvide medir la presión arterial. Las convulsiones con desarrollo de edema masivo en el momento álgido del síndrome nefrótico no presentan dificultades diagnósticas.

Convulsiones sincopales. Observado en niños a partir de los 4 años de edad, pero con mayor frecuencia en pubertad. Como regla general, se trata de reacciones reflejas vagovasales condicionadas mentalmente con colapso vasomotor, que se acompaña de pérdida a corto plazo conciencia, a veces convulsiones tónico-clónicas generalizadas breves (posiblemente micción involuntaria). Las manifestaciones vegetativas concomitantes o precedentes tienen importancia diagnóstica: sudoración, frialdad de las extremidades, palidez, hiperventilación, la situación correspondiente (espera de una inyección, etc.). En cada caso, es necesario medir la presión arterial y examinar la función cardíaca (prueba de Schellong en posición de pie, ECG), ya que las arritmias, especialmente la taquicardia paroxística, pueden provocar convulsiones. Las convulsiones sincopales causadas por disfunción cardíaca se caracterizan por la ausencia de síntomas vegetativos de advertencia.

Tumores cerebrales. Las convulsiones repentinas en los niños pueden ser el primer síntoma de un proceso masivo y no son sólo de naturaleza focalizada. En primer lugar, es necesario excluir los tumores. hemisferios cerebrales, que representan alrededor del 30% de los tumores cerebrales en niños. Cuanto más cerca de la corteza cerebral y de la región de la circunvolución central anterior se encuentran, más a menudo provocan convulsiones leves. En estos tumores de crecimiento lento, las convulsiones son el único síntoma, por lo que si con cada nuevo ataque no se realizan estudios mediante ecoencefalografía, angiografía, gammagrafía, tomografía computarizada, el tumor no se detectará durante mucho tiempo. La mitad de los tumores cerebrales en niños se localizan en la parte posterior. fosa craneal(40% - tumores cerebelosos, 15% - tumores del tronco encefálico). Al comienzo del desarrollo de los tumores nunca hay convulsiones. Sólo un aumento progresivo de la presión intracraneal debido al bloqueo del suministro de agua provoca convulsiones. Los espasmos tónicos extensores típicos (convulsiones cerebelosas) también aparecen en últimas etapas cuando normalmente el diagnóstico ya se ha realizado.

Absceso cerebral. Un absceso ubicado en el área del cerebro causa convulsiones y no se diagnostica, ya que los cambios inflamatorios a menudo son moderados (solo se observan cambios menores en el cuadro sanguíneo, la VSG disminuye, la presión intracraneal no aumenta).

Los niños con una derivación de derecha a izquierda como resultado de defectos cardíacos congénitos, los pacientes con bronquiectasias y aquellos que han tenido meningitis estafilocócica están predispuestos a sufrir abscesos cerebrales.

Pseudotumor del cerebro. El diagnóstico es muy difícil de hacer. Convulsiones focales, empeoramiento dolor de cabeza, vómitos, signos de aumento de la presión intracraneal no son síntomas específicos proceso maligno, así como pezón estancado y dehiscencia de sutura confirmada radiológicamente. Este es el mismo cuadro clínico del pseudotumor cerebral. El diagnóstico diferencial siempre requiere una atención intensiva. medidas diagnósticas(electroencefalografía y ecoencefalografía, Examen de rayos x, gammagrafía, angiografía, tomografía computarizada). Si todos los estudios son normales, se puede sospechar un pseudotumor cerebral, cuya causa es una obstrucción limitada del flujo sanguíneo debido a la obstrucción de la salida de sangre venosa, que se observa en la otitis media con trombosis de los senos nasales, encefalitis limitada o aracnoiditis adhesiva. Sólo con una observación a largo plazo se puede confirmar el diagnóstico correcto.

Convulsiones psicógenas
Espasmos respiratorios asociados con el afecto.. Las convulsiones ocurren en niños a partir del final del primer año de vida y a más tardar en el cuarto año de vida. El inicio de un ataque asociado con un trauma leve o eventos inflamatorios necesariamente tiene un color afectivo. El niño grita, luego se produce un breve cese de la respiración, llegando a una cianosis profunda con espasmos tónico-clónicos, que desaparece lentamente con la reanudación de la respiración. El paro respiratorio puede ir acompañado de colapso sincopal con palidez intensa. Otras formas de convulsiones afectivas también comienzan con un fuerte afecto mental. Después de la hiperventilación inicial, el niño grita continuamente, sin inhalar, hasta que se desarrolla una cianosis profunda, a veces con un aumento del tono muscular hasta el opistótono. Luego ocurren convulsiones tónico-clónicas. Las convulsiones respiratorias asociadas con el afecto son causadas por hipoxia, pero entre ataques el EOG es normal.

Ataque histérico. Las convulsiones de este tipo ocurren en niños desde la edad escolar. Son fáciles de reconocer, ya que implican acciones demostrativas y el ataque en sí tiene el carácter de una imitación. Como regla general, la frecuencia de las contracciones no alcanza la frecuencia de las verdaderas convulsiones clónicas, y al simular convulsiones tónicas se realizan movimientos tipo gusano con un claro aumento de su intensidad en el momento de la observación. Al mismo tiempo, tampoco hay síntomas autonómicos verdadera convulsión (cara pálida cubierta de sudor, babeo, morderse la lengua, micción involuntaria y, por regla general, lesión por caída). Si se produce una lesión, esto no necesariamente indica que se trate de un ataque psicógeno, ni tampoco una desorientación temporal en el espacio y el tiempo o un sueño posterior. La histeria se caracteriza por “estados convulsivos” especialmente prolongados, “parálisis” o “contracturas” histéricas persistentes, sin las correspondientes anomalías reflejas. La imagen de las biocorrientes cerebrales es normal incluso durante los ataques.

Tetania por hiperventilación. Más típico de los niños durante la pubertad. Por regla general, es provocada por un esfuerzo de voluntad o por miedo; Se acompaña de palpitaciones, parestesias y alcalosis respiratoria. El rápido éxito de la terapia respiratoria dentro de una bolsa de plástico sin aire fresco confirma el diagnóstico. En la encefalitis también se puede observar alcalosis hiperventiladora con convulsiones tetánicas, especialmente si el proceso se localiza en el tronco del encéfalo.

Epilepsia. Si se excluye la "epilepsia" psicógena, sólo queda la epilepsia cerebral crónica recurrente. Es necesario intentar realizar una clasificación clínica y electroencefalográficamente, teniendo en cuenta la edad del paciente, el tipo de convulsiones, su frecuencia y evolución, los datos del EEG, la eficacia del tratamiento y la posible etiología. Esto podría deberse a las siguientes razones:

1) epilepsia criptogénica idiopática;

2) epilepsia residual como resultado de daño cerebral en NIñez temprana, kernícterus, traumatismo, inflamación, hemorragia, encefalomalacia, anomalías del desarrollo del sistema nervioso central.

Enfermedades neurometabólicas. El diagnóstico de epilepsia se basa en la edad del niño en el momento de la primera convulsión, la naturaleza de las convulsiones y los cambios en el EEG. En la mayoría de los casos, establecer diagnostico final sólo es posible con observación dinámica. Si las convulsiones aparecen ya en la infancia, suelen ser convulsiones de pequeño mal propulsivas; si se observan por primera vez en niños pequeños, se deben buscar signos de convulsión mioclónica de pequeño mal; Si un niño en edad escolar se enferma, entonces estamos hablando acerca de generalmente sobre picnolepsia (convulsión de pequeño mal retropulsiva) y, durante la pubertad, sobre convulsiones de pequeño mal impulsivas y convulsiones de gran mal que despiertan. El diagnóstico basado en la edad se complica por el hecho de que las primeras crisis (crisis de gran mal, crisis de gran mal, crisis focales, crisis psicomotoras) pueden ser el inicio de una enfermedad epiléptica independiente de la edad.

Finalmente, la combinación de diferentes tipos de crisis (p. ej., crisis de gran mal y psicomotoras o focales) dificulta la clasificación. condiciones convulsivas según el cuadro agudo y el flujo.

Las convulsiones focales (epilepsia jacksoniana) son las más fáciles de reconocer, que se confirman mediante la detección de actividad convulsiva focal (a veces multifocal) en el EEG realizado durante el período interictal. En la mayoría de los casos, se trata de efectos residuales después de una lesión, inflamación o hemorragia.

La mayoría de las enfermedades neurometabólicas en una etapa u otra se manifiestan por ataques epilépticos. En diagnóstico conocido la enfermedad subyacente, el diagnóstico de clasificación de las convulsiones no es difícil. En caso de convulsiones etiológicamente poco claras y la aparición de signos de retraso en el desarrollo, se debe excluir la posibilidad de trastornos metabólicos, principalmente el metabolismo de los aminoácidos. Una clasificación clara y un diagnóstico etiológico de las convulsiones crónicas recurrentes son la base para una terapia antiepiléptica exitosa.

Revista femenina www.. Everbeck

Las convulsiones en niños no son infrecuentes. Esto se debe a características hereditarias. células nerviosas, inmadurez del cerebro y del sistema nervioso central. Un papel importante lo jugó el mayor número de niños atendidos con éxito que en siglos anteriores simplemente no vivían para sufrir convulsiones, niños con cesárea de emergencia debido a desprendimiento de placenta y bebés prematuros que pesaban menos de 1,5 kg. Así, hoy en día aproximadamente uno de cada 50 niños padece este síndrome y más de la mitad de todos los casos ocurren en los primeros tres años de vida.

Convulsiones: descripción de síntomas y tipos.

Los calambres son contracciones musculares involuntarias. Por supuesto, los expertos saben qué hacer en este caso. Pero cuando esto le sucede a un niño, los padres y los adultos que están cerca pueden confundirse. Este espectáculo no es para personas débiles de corazón, por eso necesitas saber cómo puedes ayudar a tu bebé. Los primeros auxilios se discutirán más a fondo. Ahora veamos los tipos de convulsiones en niños.

El tónico es tensión o espasmo muscular prolongado. El niño puede echar la cabeza hacia atrás, esforzarse y estirarse. miembros inferiores, gire las palmas hacia afuera y extienda los brazos. En algunos casos es característica dificultad para respirar con cianosis del triángulo nasolabial y enrojecimiento de la cara. Clónico: rápido, generalmente ocurren de 1 a 3 contracciones por segundo.

Según su localización y distribución, las crisis clónicas pueden ser focales, mioclónicas, tónico-clónicas o fragmentarias. Los focales se caracterizan por contracciones de brazos y piernas, partes de la cara. Las mioclónicas son contracciones de un músculo o grupo de músculos específico.

Las convulsiones fragmentarias se caracterizan por movimientos de cabeza, flexión de las extremidades, síntomas oculares, puede producirse pérdida del conocimiento o cese (dificultad significativa) de la respiración. Tónico-clónicas se distinguen por contracciones alternas y tono aumentado músculos.

Convulsiones epilépticas

Los médicos dividen todas las convulsiones en niños en epilépticas y no epilépticas, y las últimas pueden "crecer" hasta convertirse en las primeras con el tiempo. Sólo un especialista puede hacer un diagnóstico de epilepsia después de estudiar detenidamente el historial médico del niño. Al mismo tiempo, se presta atención no sólo a las posibles causas del síndrome convulsivo y los factores de riesgo, sino también a si existen predisposición hereditaria a las convulsiones. Si no hay herencia desfavorable, el sistema nervioso central del niño es normal, no hay electroencefalograma. cambios característicos, los médicos se abstienen de hacer un diagnóstico preciso de "epilepsia", considerando que las convulsiones no son epilépticas.

Convulsiones no epilépticas

Este tipo de convulsiones ocurren con relativa frecuencia en niños. Una convulsión puede ser causada por muchos factores. Como regla general, el síndrome convulsivo se observa en los bebés, pero los bebés mayores también pueden sufrirlo, por ejemplo, cuando alta temperatura Y enfermedades infecciosas. Consideremos primero las causas de las convulsiones en un niño en el primer mes de vida:

• traumatismo de nacimiento (hemorragia cerebral, daño tisular);
• nivel bajo azúcar (calambres hipoglucémicos);
• falta de oxígeno lo que conduce a edema cerebral;
• bajo contenido zinc en la sangre de un recién nacido (convulsiones del quinto día);
• efectos tóxicos de la bilirrubina en el sistema nervioso central (enfermedad hemolítica);
• trastorno del metabolismo del calcio (espasmofilia o convulsiones tetánicas);
• violación del metabolismo de la vitamina B6 o piridoxina;
• defectos cardíacos congénitos y enfermedades del sistema cardiovascular;
• (ocurren raramente, aproximadamente el 10% de todos los casos);
• consumo de alcohol, drogas y algunos otros por parte de la madre. medicamentos(convulsiones por abstinencia).

El grupo de riesgo incluye a los bebés prematuros nacidos como resultado de una cesárea de emergencia.

Las primeras que ocurren son las convulsiones provocadas por un traumatismo de nacimiento o asfixia. El síndrome se desarrolla en las primeras ocho horas de vida del bebé. En caso de niveles bajos de azúcar (calambres hipoglucémicos), el síntoma se acompaña de sudoración, comportamiento inquieto, hiperactividad y problemas respiratorios. Estas convulsiones aparecen en los dos primeros días.

Las convulsiones del quinto día ocurren entre el tercer y séptimo día de vida del bebé. ¿Cómo se ven las convulsiones en un niño? Se trata de contracciones breves, escalofríos, movimientos de cabeza, dedos curvados y apretados, un "espasmo" al mirar hacia arriba, que se puede repetir hasta cuarenta veces al día. Si el síntoma va acompañado de ictericia, entonces podemos hablar de convulsiones debidas a una enfermedad hemolítica.

Convulsiones por asfixia de recién nacidos.

La causa más común de convulsiones en los bebés es la asfixia o asfixia. El síntoma se manifiesta como resultado de trastornos circulatorios, debido a la falta de oxígeno en tejidos y órganos, exceso. dióxido de carbono. En la mayoría de los casos, este fenómeno provoca hemorragias puntuales en el cerebro e hinchazón. El recién nacido necesita atención inmediata. atención médica, ya que la estancia prolongada en este estado puede provocar atrofia cerebral y cambios patológicos irreversibles.

Las convulsiones en niños con falta de oxígeno ocurren si el parto ocurre con complicaciones, por ejemplo, si hay desprendimiento de placenta, el cordón umbilical se enrolla alrededor del cuello, se rompe fuente demasiado pronto, proceso de nacimiento se extiende demasiado. En este caso, los síntomas alarmantes desaparecerán casi de inmediato tan pronto como el niño salga del estado de falta de oxígeno. En este caso, el edema cerebral desaparece y la condición del recién nacido se normaliza gradualmente.

Convulsiones por traumatismo de nacimiento.

¿Por qué mi hijo tiene convulsiones? En el caso de un traumatismo de nacimiento, esto ocurre debido a hemorragias en el cerebro. Suelen ser de carácter local y se acompañan de espasmos de los músculos faciales. A menudo, en este caso, se producen calambres en las piernas del niño. También se puede observar Debilidad general en los músculos, son posibles conmociones cerebrales de todo el cuerpo. Por lo general, esto provoca cianosis de la piel (especialmente de la cara), dificultad para respirar y pueden producirse vómitos.

Si la hemorragia interna que se abre no se detiene a tiempo, es posible que las convulsiones no se noten inmediatamente, sino solo al cuarto o quinto día después del nacimiento. Este será el resultado de un hematoma en expansión. Como regla general, tales convulsiones ocurren en un niño sin fiebre. Pueden aparecer más tarde, por ejemplo, después de dos o tres meses. Esto sucede debido a proceso adhesivo, formación de quistes, cicatrices. El factor desencadenante de una convulsión puede ser una vacuna preventiva, una lesión o una enfermedad.

Durante las enfermedades infecciosas

Muy a menudo, los niños experimentan convulsiones con fiebre. Además, no solo sufren los niños con traumatismos natales o insuficiencia respiratoria, sino también los bebés completamente sanos y nacidos a término. Esto ocurre debido a la toxicidad del virus y al debilitamiento general del cuerpo en el contexto de la fiebre; la afección afecta negativamente al sistema nervioso central.

A menudo, las convulsiones en un niño a alta temperatura aparecen en el contexto de la fase aguda de ARVI o influenza, con erupciones activas de sarampión, varicela y rubéola. La tensión de todo el cuerpo, que se acompaña de edema cerebral y aumento de la presión intracraneal, puede ocurrir en el contexto de encefalitis y otras neuroinfecciones. Como regla general, las convulsiones en un niño con temperatura alta desaparecen cuando su estado de salud vuelve a la normalidad.

Otras causas de convulsiones

A menudo, las convulsiones en niños pequeños pueden aparecer en respuesta a una vacunación preventiva. Esto es especialmente un problema para los bebés que han sufrido asfixia, emergencia cesárea, lesiones de nacimiento, diátesis (exudativa). Para los niños que tienen un alto grado de preparación para las convulsiones, las vacunas preventivas están contraindicadas.

Un problema igualmente urgente que puede ocurrir en un niño o durante la vigilia son diversos trastornos metabólicos. Al mismo tiempo, hay una falta de calcio, magnesio, potasio en el cuerpo y las convulsiones se manifiestan por una distorsión de la expresión facial.

Por lo tanto, las causas más comunes de convulsiones en los niños en la infancia son lesiones en el parto, asfixia durante el parto, un proceso de parto demasiado largo, ruptura prematura de aguas, etc. Si el síndrome convulsivo apareció en el contexto de enfermedades virales u otras enfermedades, pero después de curar la enfermedad subyacente no desapareció, entonces es necesario mostrarle al niño a un pediatra para excluir el desarrollo de epilepsia.

Signos de convulsiones con fiebre.

Durante las convulsiones, el niño no reacciona a las palabras y acciones de los padres, pierde contacto con el mundo exterior, deja de gritar y llorar. Puede experimentar piel azul, dificultad para respirar o contener la respiración.

Un bebé puede echar la cabeza hacia atrás, luego la tensión constante de todo el cuerpo es reemplazada gradualmente por contracciones breves, que desaparecen gradualmente. Las extremidades pueden contraerse, los ojos pueden ponerse en blanco, son posibles convulsiones con relajación muscular repentina, movimientos intestinales involuntarios y orinar.

Estas convulsiones rara vez duran más de quince minutos. En algunos casos, el síntoma puede aparecer en series de uno o dos minutos, pero desaparece por sí solo. Si un niño tiene convulsiones con fiebre, ¿qué se debe hacer? Las acciones de los padres deben ser coherentes y tranquilas. ¿Qué debemos hacer exactamente? Lee abajo.

Primeros auxilios para un niño con convulsiones.

¿Qué ayuda deben brindar los padres a un niño con convulsiones? En primer lugar, debes llamar a una ambulancia. Se coloca al niño sobre una superficie plana de lado para que la cabeza y el pecho queden alineados. No se puede mover región cervical columna vertebral. Es importante acostar al bebé para que no se caiga. No debe haber objetos alrededor que puedan causar lesiones. Es necesario liberar el pecho y el cuello del bebé de la ropa ajustada y asegurarle una respiración libre.

La habitación debe estar ventilada. temperatura optima- aproximadamente 20 grados centígrados. No es necesario restringir por la fuerza al niño para que no realice movimientos involuntarios, no se puede aflojar la mandíbula ni introducir un dedo, una cuchara o cualquier otro objeto en la boca.

Si su hijo tiene convulsiones por primera vez, no debe rechazar la hospitalización. Como mínimo, es necesario mostrarle al bebé al médico lo antes posible después de un ataque, vale la pena contactar no solo a un pediatra, sino también a un neurólogo. El especialista ofrecerá una serie de estudios, entre ellos bioquímicos y investigaciones clínicas sangre, EEG para determinar las causas de las convulsiones.

Tratamiento de las convulsiones con fiebre.

Si las convulsiones a la temperatura de un niño ocurren raramente y no duran más de 15 minutos, entonces no tratamiento especial no es necesario realizarlo. Basta enfriar el cuerpo del bebé con cualquier formas accesibles(muestreo con una solución débil de vinagre, una toalla fría en la frente y axilas, pliegues inguinales, se dobla debajo de los codos y las rodillas).

Una vez que cesa el ataque, es necesario administrar un antipirético. Para convulsiones frecuentes y prolongadas, será necesario administrar anticonvulsivos por vía intravenosa, pero su médico determinará la necesidad de hacerlo. También se pueden recetar fenobarbital, diazepam o lorazepam.

No se debe dejar solo a un niño con convulsiones. Durante un ataque no se debe dar ningún medicamento, agua ni comida para evitar la asfixia.

Detener una convulsión

¿Qué hacer si un niño tiene convulsiones? Los médicos de urgencias pueden administrar por vía intravenosa una solución de glucosa (25%) a dosis de 4 ml por kilogramo de peso, vitamina B6 o piridoxina (50 g), fenobarbital por vía intravenosa (10 a 30 mg por kilogramo de peso), solución de magnesio (50 %) 0,2 ml por kilogramo, solución de gluconato de calcio (2 ml por kilogramo de peso).

Convulsiones epilépticas en niños.

EN infancia La epilepsia es bastante común, pero su diagnóstico es difícil. cuerpo de niños se caracteriza por un umbral elevado para la actividad convulsiva, pero con mayor frecuencia se desarrollan convulsiones que en realidad no están asociadas con la epilepsia. Debido a estas dificultades, los médicos no tienen prisa por diagnosticar epilepsia en niños.

Las causas más comunes de esta enfermedad en los niños. edad preescolar son:

1. Herencia. Los científicos opinan cada vez más que no es la enfermedad en sí la que se puede contraer de los padres, sino sólo la predisposición a padecerla. Cada persona tiene un cierto estado convulsivo que le es único. La realización de una predisposición depende de muchos factores.
2. Trastornos del desarrollo cerebral. Las alteraciones en el desarrollo del sistema nervioso central pueden deberse a infecciones, genética, exposición de la futura madre a sustancias nocivas durante el embarazo (alcohol, drogas, ciertos medicamentos) y sus enfermedades.
3. Varios enfermedades infecciosas. Cuanto antes sufriera el niño una infección con convulsiones, más más como desarrollo de la epilepsia en el futuro. Como regla general, las causas son encefalitis y meningitis. Pero si usted está predispuesto a la epilepsia, cualquier enfermedad puede "desencadenar" la enfermedad.
4. Lesión craneal. Por lo general, las convulsiones en la epilepsia no aparecen inmediatamente después de la lesión, sino solo después de un tiempo. Ésta es una consecuencia a largo plazo de la acción de un factor traumático en el cerebro.

Se puede pasar por alto el inicio de la enfermedad. Al principio, las convulsiones pueden ser raras y de corta duración; la afección se acompaña de sonambulismo, aparición de miedos sin causa, estado de ánimo deprimido, ataques de dolor en el diferentes organos, trastornos del comportamiento. Si estos síntomas aparecen una y otra vez, debes consultar a un médico.

El tratamiento de las crisis epilépticas siempre se selecciona teniendo en cuenta características individuales niño. Esquemas generales no hay tratamiento. Para cada niño, no sólo debe haber un modo óptimo ingesta y dosis prescritas, pero también mejores combinaciones medicamentos. Tratamiento rápido No sucede con la epilepsia. La terapia siempre es muy larga, los medicamentos deben suspenderse lentamente y el cambio a otro medicamento debe realizarse gradualmente.

Posibles consecuencias de las convulsiones.

En la mayoría de los casos, las convulsiones que ocurren en la infancia desaparecen cuando el bebé crece. En los niños menores de un año, el cerebro se recupera con bastante rapidez y su desarrollo aún no está completo. Pero cuanto más graves son las convulsiones (más frecuentes y prolongadas son las convulsiones), más fuerte es la falta de oxígeno, es decir, se puede esperar bastante consecuencias graves. En este caso, definitivamente debes mostrarle a tu bebé a un médico.

Si se trata de epilepsia, entonces es necesario tratamiento complejo, un abordaje serio de la enfermedad, seguimiento constante por parte de un epileptólogo. Sin contener la enfermedad a medida que avanza, cada nueva convulsión puede reducir habilidades intelectuales niño, lo que puede tener graves consecuencias. El tratamiento, como se mencionó anteriormente, debe ser integral y seleccionado individualmente.

Convulsiones Son una lesión relativamente común del sistema nervioso en los niños. Las convulsiones infantiles pueden aparecer en un bebé en diferentes periodos su vida, y están conectados por diferentes razones.

Las convulsiones pueden estar asociadas con la influencia. factores nocivos, que puede ocurrir tanto durante el desarrollo intrauterino del feto como durante. Estos factores pueden afectar al bebé después del nacimiento, en los primeros meses de vida. Las convulsiones son mucho más comunes en niños que en adultos.

Causas de las convulsiones en los niños.

Debido a que el cerebro de los niños a una edad temprana aún no está lo suficientemente maduro, experimentan umbral bajo excitabilidad del sistema nervioso central y, en consecuencia, tendencia a reacciones convulsivas. En los niños pequeños, existe una alta permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos, por lo que aparece edema cerebral bajo la influencia de factores nocivos ( efecto tóxico, infecciones, etc.) se desarrollan muy rápidamente. Se acompañan de una reacción convulsiva.

Las convulsiones en niños generalmente se dividen en no epiléptico Y epiléptico . Sucede que el primero eventualmente se convierte en el segundo. Pero podemos hablar de epilepsia en un niño sólo si el diagnóstico es confirmado por un médico después de un examen detallado y un estudio de la historia clínica.

Convulsiones no epilépticas puede ocurrir con relativa frecuencia en un niño. Las convulsiones en los recién nacidos pueden ocurrir por asfixia, lesiones recibidas durante el parto, con manifestación de defectos del sistema nervioso central, enfermedades del sistema cardiovascular, etc.

Además, las convulsiones en los niños pueden ser una consecuencia. vacunas , intoxicación del cuerpo, enfermedades infecciosas y trastornos metabólicos. Por lo tanto, cuando ocurren convulsiones, es necesario realizar inmediatamente un examen completo del niño y descubrir qué razones llevaron a este fenómeno.

Las causas más comunes de convulsiones en niños son las siguientes situaciones. Se pueden desarrollar convulsiones en los niños inmediatamente después del nacimiento debido a la asfixia. Debido a la asfixia, la circulación sanguínea se altera y se desarrolla. edema cerebral, y en él aparecen hemorragias puntuales. En tal situación, el bebé debe recibir ayuda profesional oportuna, porque con la asfixia prolongada, los tejidos cicatrizan y se desarrollan. atrofia cerebral.

A menudo, las convulsiones debido a esta razón se desarrollan durante el parto complicado, cuando el cordón umbilical se entrelaza alrededor del cuello, separación prematura. líquido amniótico, desprendimiento de la placenta. Tan pronto como el niño sale de este estado, las convulsiones cesan y la condición del bebé vuelve a la normalidad.

Las convulsiones también van acompañadas. lesiones intracraneales recibido durante el parto. La mayoría de las veces, estas convulsiones ocurren en niños. local , es decir, se producen convulsiones faciales o calambres en las piernas en los niños. A veces, estos niños experimentan debilidad muscular y, en casos graves, calambres generalizados en todo el cuerpo. Si un bebé recién nacido presenta hemorragia intracraneal y no se le brinda ayuda a tiempo, las convulsiones aparecen aproximadamente 4 días después del nacimiento. A veces, las convulsiones ocurren más tarde, varios meses después del nacimiento del niño. Las razones de este fenómeno son el daño al tejido cerebral debido a las cicatrices. En este caso, las convulsiones en los bebés pueden ocurrir debido a una vacuna, una infección o una lesión.

El desencadenante de una convulsión en este caso puede ser una lesión, una vacuna preventiva o una infección. Pueden ocurrir convulsiones si el niño tiene un defecto congénito en el desarrollo del sistema nervioso central.

Con el desarrollo de enfermedades infecciosas, las convulsiones pueden ocurrir tanto en niños que han sufrido un trauma durante el parto como en niños completamente bebes sanos. Un virus tóxico que ataca el cuerpo de un niño tiene un efecto negativo en su sistema nervioso. Como resultado, los síntomas de la enfermedad se manifiestan, entre otras cosas, en forma de convulsiones.

Muy a menudo, las convulsiones ocurren en niños menores de un año cuando Fase aguda o . Si un niño tiene varicela , entonces pueden aparecer calambres en el punto máximo de la erupción. Con las neuroinfecciones, las convulsiones en los niños ocurren debido a un aumento. Al mismo tiempo, todo el cuerpo se tensa. Después de realizar un tratamiento adecuado de la enfermedad y la temperatura vuelve a la normalidad, las convulsiones cesan.

A veces, la aparición de convulsiones en niños puede estar asociada con una reacción al tratamiento. El riesgo de sufrir convulsiones es especialmente alto en niños que tienen un alto grado de preparación para las convulsiones. Por lo tanto, los padres de estos niños definitivamente deben saber cómo se brindan los primeros auxilios en caso de convulsiones. Para hacer esto, no solo puede leer las reglas relevantes, sino también ver el video. Pero si el niño ha sufrido previamente asfixia, lesiones de nacimiento o diátesis exudativa , lo más probable es que no reciba vacunas preventivas.

Las convulsiones en los niños también pueden ocurrir debido a alteraciones metabólicas. Como resultado, el cuerpo tiene deficiencia de ciertos minerales ( magnesio , potasio , calcio ).

Pero si los niños desarrollan calambres diurnos y nocturnos sin motivo aparente, los padres definitivamente deben consultar a un médico para descartar el desarrollo.

Tipos de convulsiones

Teniendo en cuenta la naturaleza de las contracciones musculares, determinamos tónico Y convulsiones clónicas . Convulsiones tónicas en los niños, se trata de contracciones musculares de duración relativamente larga, como resultado de lo cual las extremidades se congelan en la posición de flexión o extensión. En este caso, el cuerpo del niño se estira y la cabeza se inclina hacia el pecho o hacia atrás. Para clónico Las convulsiones se caracterizan por contracciones dinámicas de los músculos flexores y extensores. Como resultado, hay rápidas movimientos involuntarios torso, brazos, piernas. A menudo también ocurren tónico-clónico convulsiones, cuando hay dos fases en un ataque. Si determinamos la integridad de la participación de los músculos esqueléticos, entonces determinamos local (parcial ) Y son comunes (generalizado ) convulsiones.

Convulsiones febriles en niños se desarrolla en niños menores de seis años. Ocurren a altas temperaturas. Podemos hablar de convulsiones febriles cuando hablamos de la aparición de convulsiones en niños que no han tenido convulsiones previamente. Estas convulsiones están asociadas con la inmadurez del sistema nervioso y ocurren en un contexto de alta temperatura. Uno de los factores importantes en este caso es la predisposición genética a las convulsiones. Durante las convulsiones febriles, el niño está completamente retirado del mundo exterior, puede ponerse azul y contener la respiración. A veces, estas convulsiones ocurren en serie, pero rara vez duran más de 15 minutos. El tratamiento de esta afección se lleva a cabo únicamente con la participación de un médico. Cuando ocurren, es importante brindar primeros auxilios adecuados.

Convulsiones respiratorio-afectivas desarrollarse en un niño debido a emociones muy fuertes. Esta es una especie de reacción histérica al shock emocional. Estas convulsiones se observan en niños de entre 6 meses y 3 años de edad.

Síntomas

Para convulsiones en un niño cabeza echada hacia atrás, las extremidades se estiran hacia adelante. Lo más frecuente es que el bebé pierde el conocimiento, aprieta los dientes y pone los ojos en blanco. En algunos casos aparece espuma en los labios. El cuerpo está tenso, pero las extremidades pueden contraerse o aflojarse por completo y congelarse. Los labios del bebé pueden volverse azules y también puede ocurrir micción involuntaria o pérdida de heces.

Después de un ataque, el niño se vuelve letárgico, somnoliento, a menudo no recuerda lo que le sucedió y es posible que no pueda orientarse en el espacio.

Diagnóstico

Así, a la hora de valorar las convulsiones, el médico debe tener en cuenta información sobre la herencia, la salud de los padres, las enfermedades sufridas durante el embarazo por la madre del bebé y las patologías durante el parto. Realizar una anamnesis implica determinar la naturaleza y las características de las convulsiones. En particular, es importante determinar cuándo ocurrieron las convulsiones, cómo comenzaron, con qué frecuencia se repiten y también anotar otros puntos importantes.

Durante el proceso de diagnóstico, el médico recibe datos importantes al realizar una electroencefalografía. También se practica el examen del fondo de ojo, lo que permite detectar algunas patologías en los niños. Si es necesario, también se prescribe. tomografía computarizada , neumoencefalografía , angiografía , punción lumbar y etc.

Primeros auxilios para las convulsiones.

Si los padres notan que su hijo comienza a tener convulsiones, lo primero que deben hacer en este caso es llamar ambulancia. Mientras espera a los médicos, debe ser proactivo. En primer lugar, es necesario deshacerse del bebé. ropa ajustada y colóquelo de lado. El niño debe acostarse sobre una superficie plana y dura. Si el bebé está acostado boca arriba, entonces su cabeza debe estar girada hacia un lado. Durante las convulsiones, es necesario asegurar la permeabilidad. tracto respiratorio. Primero necesitas limpiar tu boca de moco. Para evitar que se muerda la lengua y permitir que fluya el aire, necesita ponerse algo entre los dientes. Podría ser una bufanda o un trozo de tela doblado. Si un niño se mete algo duro en la boca, puede romperse los dientes. Para que entre aire fresco en la habitación, debe abrir inmediatamente la ventana.

Para las convulsiones que ocurren durante el llanto, es importante crear un ambiente lo más tranquilo posible. Bebé llorando. Si se produce un ataque convulsivo cuando un niño llora mucho, entonces necesita restaurar reflexivamente la respiración . Puedes rociar al bebé con agua, presionar la raíz de la lengua con una cuchara y dejar que respire amoníaco. También puedes darle palmaditas en las mejillas a tu hijo. Después de esto, se recomienda administrar un sedante. Puede utilizar tintura de valeriana normal a razón de 1 gota por 1 año de vida del bebé. A veces cuando Alto voltaje y el bebe no puede respirar, tiene que hacerlo Respiración artificial . Pero esto debe realizarse sólo después del final del ataque, ya que este método no se practica durante el ataque.

Si un niño presenta convulsiones febriles, se deben tomar medidas para reducir la temperatura corporal. Al bebé hay que darle un antipirético (,), desvestirlo, envolverlo con vinagre o intentar reducir su temperatura corporal por otros métodos. Hasta que cesen las convulsiones, es necesario vigilar constantemente al bebé. Puedes darle agua solo después de que los calambres hayan desaparecido.

Si con fiebre alta y convulsiones se observa piel pálida, labios y uñas azules, escalofríos, pies y palmas fríos, entonces estamos hablando de fiebre pálida . En este caso, es imposible enfriar el cuerpo del niño. Es necesario calentarlo y aplicar una inyección o una dosis de 1 mg por 1 kg de peso para dilatar los vasos sanguíneos.

Los niños que tienen tendencia a convulsiones febriles , no es necesario llevarlo a la casa de baños ni dejarlo salir durante las horas más calurosas del día. Un niño que es propenso a sufrir convulsiones cuando aumenta la temperatura corporal no debe quedarse solo si su temperatura aumenta.

Una vez que se le han proporcionado los primeros auxilios al bebé, es hospitalizado en el departamento de neurología del hospital.

El tratamiento de las convulsiones se lleva a cabo sólo después de que se ha establecido el diagnóstico y, en primer lugar, consiste en tratar la enfermedad subyacente. Durante el tratamiento se utilizan anticonvulsivos, se prescriben procedimientos térmicos y masajes. También se practica el uso medicamentos antipiréticos , agentes deshidratantes , así como medicamentos que mejoran los procesos metabólicos en el cuerpo.

Si un niño comienza a tener convulsiones, significa que el sistema nervioso ha resultado dañado. Las convulsiones suelen observarse en niños con epilepsia. Este fenómeno en los niños puede aparecer en periodo diferente vida y depende de varias razones. A los niños se les diagnostican convulsiones con más frecuencia que a los niños mayores categoría de edad.

La progresión de la enfermedad puede ser provocada por causas, patologías del feto en el útero y varios meses después del nacimiento del bebé. Los bebés prematuros tienen más probabilidades de sufrir convulsiones. Ante los primeros síntomas, visite inmediatamente. Institución medica para prescribir el tratamiento adecuado.

Los niños, especialmente los prematuros, tienen un umbral bajo de excitabilidad del sistema nervioso central, el cerebro no está lo suficientemente maduro y existe una fuerte tendencia a las contracciones musculares convulsivas. Con frecuencia se producen reacciones convulsivas no epilépticas. La formación de reacciones convulsivas en los bebés puede ser el resultado de un trauma durante el parto, la manifestación de anomalías en el sistema nervioso central o la prematuridad del feto. Además, las convulsiones pueden ser consecuencia de una vacunación fallida.

Causas de convulsiones en un niño:

• forma crónica o aguda de enfermedades cerebrales;
• Como resultado, pueden producirse convulsiones en bebés menores de un año, incluso durante el sueño. daño tóxico cerebro;
• manifestación como efecto secundario de trastornos endocrinos;
• Las convulsiones durante el sueño ocurren como resultado del aumento. alta temperatura cuerpos;
• convulsiones como reacción a la vacunación;
• el síndrome convulsivo surge como resultado de un susto severo, el bebé puede ponerse azul o perder el conocimiento;
• mineral perturbado y metabolismo de los carbohidratos, hay una disminución de los niveles de sodio, magnesio, glucosa y calcio en sangre, se altera el funcionamiento de las glándulas paratiroides;
• La medicación se puede observar en niños cuyas madres están enfermas.

tipos

Tónico

Las manifestaciones convulsivas tónicas (convulsiones tónicas) son una contracción prolongada de los músculos de los brazos y las piernas, durante la cual los brazos y las piernas se congelan en una posición doblada o no doblada. Durante una convulsión tónica, el cuerpo del bebé se estira, la cabeza se echa hacia atrás y se produce la pérdida del conocimiento. Las contracciones musculares ocurren lentamente y duran mucho tiempo. La aparición de una forma tónica indica sobreexcitación de las estructuras cerebrales.

clónico

Manifestaciones convulsivas clónicas: se produce una contracción muscular dinámica, un movimiento caótico incontrolado de brazos, piernas y torso. Las convulsiones clónicas de tipo tónico-clónico se observan a menudo durante el sueño en decúbito prono. Hay una combinación de síntomas de ataque tónico y clónico.

Febril

Convulsiones febriles en niños: una forma de la enfermedad que progresa en niños menores de 6 años. La razón es un aumento de la temperatura corporal. Se producen convulsiones que antes no eran evidentes. Un factor importante es la predisposición genética del bebé a las convulsiones. Como resultado de la forma febril de convulsiones, se produce un desapego externo del mundo, pérdida del conocimiento, el bebé se pone azul y contiene la respiración. Las convulsiones febriles en los niños van acompañadas de desorientación, el paciente no comprende nada y poco a poco recupera el sentido.

respiratorio-afectivo

Convulsiones afectivas respiratorias: las manifestaciones repentinas surgen como resultado de la experiencia del bebé de gran cantidad emociones. Esta forma ocurre en el grupo de edad de 6 meses a 3 años, especialmente en bebés prematuros; pueden ocurrir convulsiones durante el sueño en decúbito prono.

Epiléptico

Las razones de la formación de ataques epilépticos son la formación de fuertes descargas neuronales en la corteza cerebral. tener siguientes síntomas: se altera el trabajo de brazos y piernas, se contraen los músculos, se pierde la sensibilidad, se altera la función mental y mental, se pierde el conocimiento. Ataques de epilepcia– lo más terrible, especialmente de noche. Las consecuencias son variadas: lesiones, lengua mordida.

Síntomas

Si su hijo comienza a tener convulsiones, Los síntomas son bastante fáciles de reconocer.: La cabeza está echada hacia atrás, los brazos y piernas extendidos hacia adelante. El bebé pierde el conocimiento, aprieta los dientes y pone los ojos en blanco; todo sucede de forma involuntaria, a menudo mientras duerme boca abajo. A veces aparece espuma en los labios. Todo el cuerpo está tenso, se observan espasmos en brazos y piernas. El niño desarrolla labios azules, lo que puede suceder movimiento intestinal involuntario. Después de los fenómenos convulsivos, el bebé parece somnoliento, cansado y no puede explicar lo sucedido.

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Síntomas de un típico convulsión generalizada ocurren de forma brusca, repentina y son posibles mientras se duerme boca abajo. Signos: se produce movimiento flotante de los globos oculares, pérdida de contacto con el mundo exterior.

El tiempo de convulsión es de hasta 20 segundos. El pulso se ralentiza, el bebé puede morderse la lengua, la respiración se detiene y se produce la pérdida del conocimiento. Los ataques tónicos no duran más de un minuto y son reemplazados por la recuperación de la conciencia. Las consecuencias pueden ser nefastas Niño pequeño podría causarle lesiones.

Convulsiones clónicas Comienzan contrayendo los músculos de la cara y luego contrayendo los músculos de los brazos y las piernas. Las convulsiones clónicas se caracterizan por ruidos. respiración rápida, pérdida de consciencia.

Se producen convulsiones clónicas. de diferentes duraciones, con repeticiones. Una vez que se ha producido la recuperación de la conciencia, el espasmo de brazos, piernas y cara pasa y el bebé se queda dormido. Deseable atención de urgencias especialista y prescripción de tratamiento, porque las convulsiones clónicas son muy peligrosas. La asistencia retrasada puede provocar la muerte.

Ataque tetánico caracterizado por que reduce los músculos de brazos y piernas, el ataque se produce con sensaciones dolorosas. La probabilidad de que ocurra por la noche mientras se duerme boca abajo es alta.

El tiempo del espasmo es de 10 a 15 segundos. Los síntomas son pronunciados, la causa es la sobreexcitación durante el día o la fiebre alta durante la enfermedad. Los ataques tetánicos se observan en niños menores de 2 años, especialmente en bebés prematuros.

En curso crecimiento activo un recién nacido puede experimentar calambres en las piernas. Tan pronto como aparecen los primeros síntomas y no sabes qué hacer, debes buscar ayuda de un médico. Se requiere atención de emergencia y el tratamiento lo prescriben únicamente especialistas calificados.

Convulsiones

Los diferentes tipos de ataques epilépticos tienen los siguientes síntomas:

• Tónico-clónico generalizado. Los síntomas de la etapa clónica son una pérdida repentina del conocimiento, el paciente se cae, los brazos y las piernas se contraen. Luego viene la etapa tónica: el cuerpo se tensa, grita. La etapa tónica no dura más de 20 segundos. Los tipos generalizados de convulsiones ocurren como resultado de la falta de sueño. Los ataques generalizados se caracterizan por una disminución del tono muscular. Dura desde 10 segundos. A menudo ocurre mientras se duerme boca abajo.
• Crisis de ausencia. Las causas de este tipo de crisis epilépticas son la formación de epidescargas localizadas en la zona occipital. Hay una alteración de la conciencia, ligeros espasmos de brazos y piernas.
• Mioclono. Puedes sentirlo en tus piernas. golpe fuerte, calambres en el torso. A veces se producen espasmos musculares. La duración de este tipo de ataque es de 1 a 15 segundos.
• Ataques finales. Ocurren muy raramente en niños, pero son muy peligrosos. Posible alta temperatura.
• Focal. La razón por la que se produce un ataque focal es la formación de epidescargas en la zona occipital. El paciente ve alucinaciones, siente "mariposas" en el estómago, escucha varias voces y música. Siento un hormigueo en las piernas y se me entumecen los brazos.

Diagnóstico

Al diagnosticar un ataque, los especialistas calificados están interesados ​​​​principalmente en el factor hereditario, averiguar por qué ocurrió el ataque, qué dolencias se padecieron anteriormente durante el período de gestación, si hubo alguna patología durante el período de embarazo. actividad laboral o parto. Se determina en qué período y qué provocó las convulsiones, la cantidad de tiempo entre ataques.

Para determinar la causa de los espasmos, el niño debe someterse a un examen neurológico y somático detallado. Se prescribe un análisis general de sangre, orina y líquido cefalorraquídeo.

También se prescribe electroencefalografía. Se practica el examen del fondo de ojo, lo que permite detectar determinadas patologías en los niños. Si es necesario, a los pacientes jóvenes se les prescribe una tomografía computarizada y una punción espinal.

Tratamiento

Primeros auxilios

Tan pronto como los padres notan el comienzo del ataque, se necesita asistencia de emergencia en forma de llamar a una ambulancia. Mientras esperan a los médicos, comienzan acciones activas, no entrar en pánico. La ayuda proporcionada a tiempo salvará la vida del niño.

1. El niño se libera de la ropa restrictiva.
2. Colóquelo sobre una superficie plana y no blanda de lado. Si no funciona de lado, gire la cabeza hacia un lado.
3. Se garantiza la permeabilidad de las vías respiratorias.
4. Limpiar la cavidad bucal para que el bebé no se muerda la lengua, poner algo duro entre los dientes.
5. Proporciona acceso al aire fresco.

Cuando se produce un espasmo durante un período de excitación nerviosa del bebé, se crea un ambiente tranquilo. Hay una restauración refleja de la respiración. Es necesario rociar un poco de agua sobre el niño, aplicar presión suavemente sobre la raíz de la lengua con una cuchara y aplicar algodón y amoníaco. Acaricia suavemente las mejillas y, después de hacerlas entrar en razón, se administra un sedante. La valeriana será suficiente, dosis según la edad del niño: 1 gota por un año.

Para las convulsiones febriles en niños, se toman medidas inmediatas para ayudar a reducir la temperatura corporal. Al bebé se le administra un antipirético y se le puede frotar con vinagre.

Vigila al pequeño paciente hasta que las convulsiones hayan pasado. Si el ataque no desaparece, además, se produce palidez de la piel y labios azules; está prohibido el uso de vinagre. lo mas ataques peligrosos– por la noche, mientras duerme boca abajo, ya que puede que no haya nadie cerca.

Después de brindar los primeros auxilios al pequeño paciente, ingresa en el departamento de neurología del hospital. El tratamiento se prescribe tan pronto como se confirma el diagnóstico. Los médicos prescriben un tratamiento para el bebé en forma de medicamentos anticonvulsivos, masajes y procedimientos térmicos.

Drogas

Se recetan medicamentos para ayudar a mejorar el funcionamiento de los procesos metabólicos en el cuerpo. Si las convulsiones ocurren periódicamente, se necesita tratamiento con urgencia. En el peor de los casos, se producirá inflamación del cerebro y se verá afectada la respiración. Si hace calor, esté atento balance de agua Bebé, mantente hidratado. Para mejorar la circulación sanguínea, es necesario un tratamiento alternando una compresa caliente con una fría en las zonas afectadas. No debes ignorar el aumento de temperatura, necesitas hacer algo. Si la temperatura es alta, déle jarabes antipiréticos.

Si la enfermedad se diagnostica en este momento imposible, el tratamiento se lleva a cabo en la forma terapia sintomática con la ayuda de medicamentos que ayudan a bloquear el paroxismo convulsivo.

El tratamiento tiene como objetivo restaurar la respiración normal y reducir la excitabilidad del sistema central irregular. ¿Qué hacer? Es imposible detener un ataque que ha comenzado, acortar la duración del ataque, aliviar los síntomas: todo lo que se puede hacer para ayudar al niño.

A veces ocurren condiciones convulsivas en los niños. de diferentes edades. Los padres siempre tienen miedo. fenómenos similares. ¿Por qué se producen contracciones musculares involuntarias de brazos o piernas, incluso durante el sueño? ¿Qué tipos de convulsiones existen? ¿Cómo se diagnostica la causa del problema? ¿Cómo proporcionar primeros auxilios durante un ataque? ¿Cómo se realiza el tratamiento? Resolvámoslo juntos.

Las convulsiones en un niño son peligrosas. condición patológica, en el que los padres deben conocer las reglas de primeros auxilios

Causas de convulsiones en niños de diferentes edades.

Dependiendo del tipo de convulsiones, los motivos que las provocan serán diferentes. Al establecer los factores provocadores, será necesario prestar atención a la edad del niño. Los expertos identifican una serie de condiciones que pueden desencadenar convulsiones en los niños. Las razones más comunes incluyen:

• hemorragia interna;
• histeria;
• asfixia;
• lesiones de nacimiento;
• meningitis;
• alergias (con alergias, los calambres desaparecen después de que se elimina el contacto con el irritante);
• trastornos metabólicos, diabetes;
• intoxicación de diversas etiologías;
• herencia, enfermedades genéticas;
• quistes, formaciones tumorales;
• trastornos emocionales y mentales;
• epilepsia (recomendamos leer :);
• trastornos en el desarrollo del sistema nervioso central y/o su disfunción;
• neuroinfecciones y lesiones cerebrales traumáticas;
• Inmadurez del cerebro.

Las lesiones de nacimiento, los trastornos metabólicos, la asfixia y los factores hereditarios pueden provocar convulsiones en un niño desde los primeros días de vida. bebe de pecho hasta 1 año a veces experimenta condiciones convulsivas durante frío severo o después de una inmunización de rutina, con la penetración de neuroinfecciones o si el desarrollo del sistema nervioso central y de los órganos no se corresponde con la edad.

Independientemente de si el espasmo fue único o los ataques se repiten periódicamente, no se puede ignorar el síntoma. Es mejor ir a lo seguro y asegurarse de que todo esté bien con el bebé. Si los espasmos musculares de brazos y piernas son causados ​​por una patología, sin la adecuada y tratamiento oportuno existe un alto riesgo de desarrollar consecuencias graves, incluida la parálisis cerebral.

Si la causa raíz del desarrollo se identifica de manera oportuna convulsiones en un niño, existe una alta probabilidad de curarlo por completo y evitar la recurrencia de este peligroso síntoma. Los padres y los médicos deben prestar mucha atención al estado del bebé, realizar un diagnóstico exhaustivo y una terapia de alta calidad.

Tipos de convulsiones

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Existen varios tipos de contracciones musculares en los niños. Según la clasificación generalmente aceptada, si un espasmo afecta a casi todos los músculos del cuerpo y paraliza completamente al paciente durante un tiempo, estamos hablando de espasmos generalizados, pero si se produce en una zona concreta (por ejemplo, en la pierna) , donde se concentra, entonces es un espasmo focal.

También existen tipos de contracciones clónicas y tónicas. En el primer caso, los músculos se contraen, se observa una contracción pulsante que se alterna con relajación. Un espasmo tónico se caracteriza por una fuerte tensión muscular que persiste durante bastante tiempo. También hay convulsiones tónico-clónicas.

Además, los expertos distinguen entre convulsiones febriles y no febriles:

1. Las convulsiones no febriles ocurren cuando se altera temporalmente el funcionamiento adecuado del cerebro. En niños menores de 3 años, pueden aparecer calambres de este tipo por la noche durante el sueño. Si síntomas acompañantes no, y este es un caso aislado, esto indica que el niño tuvo un sueño vívido y realista. Cuando calambre nocturno acompañado durante el sueño micción involuntaria o ocurre en un sueño en niños mayores de 3 años: este es un motivo para consultar a un médico. Esta categoría de convulsiones suele ir acompañada de una pérdida del conocimiento, total o parcial. Las convulsiones no febriles también incluyen las crisis epilépticas.
2. Las convulsiones febriles son contracciones musculares a temperaturas corporales muy altas (más detalles en el artículo :). Generalmente ocurre con un resfriado severo o gripe. Este es un fenómeno que acompaña a la fiebre y, una vez curada la enfermedad infecciosa o viral, las convulsiones desaparecerán con ella.

Síntomas asociados

Los padres pueden reconocer las convulsiones, incluidas las tónico-clónicas, por el cuadro clínico característico que acompaña a su aparición. Estos son movimientos musculares involuntarios que son difíciles de pasar por alto o no notar.

En caso de que estemos hablando de ataque severo, las convulsiones pueden manifestarse de la siguiente manera:

• micción involuntaria;
• cianosis de la piel y labios;
• tensión, estiramiento o compresión de las extremidades;
• rechinar los dientes, apretar fuertemente la mandíbula;
• girando los ojos;
• señales reacción alérgica(si el ataque es causado por una alergia);
• la aparición de espuma en la boca, en casos graves el niño puede vomitar;
• distorsión de los rasgos faciales, espasmos de las extremidades, sus movimientos involuntarios, tics, pulsaciones (recomendamos leer :).

Los padres no siempre pueden determinar y comprender por qué el niño sacude la pierna o el brazo: tiene calambres en la extremidad o los movimientos del bebé están controlados por su cerebro. Puedes ver cómo son las convulsiones clónicas, tónicas y clónico-tónicas en el vídeo que acompaña al artículo.

Métodos de diagnóstico

Las convulsiones son impredecibles y por lo tanto condición peligrosa. Es importante averiguar por qué el niño tuvo una convulsión y eliminar la causa lo más rápido posible para evitar otra convulsión. En primer lugar, debe visitar a un pediatra, él le derivará a un neurólogo, neurólogo o endocrinólogo.

Electroencefalografía

Si se han producido convulsiones de origen no febril, será necesario someterse a diagnóstico integral evaluar el estado de salud del niño e identificar procesos patológicos provocando espasmos musculares. La encuesta utiliza amplia gama métodos de diagnóstico modernos, que incluyen:

• análisis de sangre de laboratorio: indica una deficiencia o exceso de cualquier elemento en el cuerpo;
• electroencefalografía: un estudio para evaluar el estado del cerebro;
• Si es necesario, el médico puede prescribir una exploración por computadora o resonancia magnética.

Primeros auxilios para un niño.

Las convulsiones en un niño pueden comenzar repentinamente. En este caso, es importante brindarle primeros auxilios de manera oportuna y correcta. Qué hacer en tal o cual caso dependerá de la ubicación y la intensidad del ataque. Cuando una extremidad sufre un espasmo focal, el masaje y el impacto en el músculo ayudarán: se puede pinchar o pellizcar.

Un ataque generalizado es mucho más peligroso y requiere el cumplimiento de varias reglas. En tales casos, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia y tratar de ayudar al niño hasta que lleguen los médicos. No se debe dar ningún líquido ni medicamento hasta que pase el ataque, ni intentar abrir los dientes apretados.

Qué hacer si tienes convulsiones

Las tácticas de ayuda se ven así:

• coloque al pequeño paciente boca arriba con una toalla limpia debajo de la cabeza;
• se deben retirar los objetos pesados, punzantes, cortantes y cualquier otro objeto que pueda dañar al bebé;
• sostenga una toalla entre la mandíbula del niño (si es posible);
• gire la cabeza hacia un lado; si aparece espuma o comienza el vómito, el paciente no debe ahogarse;
• cuello y zona pecho Es recomendable quitarse la ropa.

Características del tratamiento de las convulsiones.

El tratamiento de las convulsiones en pacientes de cualquier edad comienza con la identificación de la causa que desencadena los síntomas. Dependiendo del diagnóstico que se le dé al niño, el médico selecciona el curso terapéutico más eficaz y seguro, destinado no sólo a eliminar la patología, sino también a detener los ataques repetidos.

La glucosa se utiliza para la hipoglucemia.

Curso básico de tratamiento.

Como norma general, el tratamiento de las convulsiones en un niño se estructura de la siguiente manera:

• si hablamos de un estado convulsivo febril, es necesario detener la fiebre;
• hipoglucemia: control de los vómitos y la temperatura a lo largo del tiempo, administrando una solución de dextrosa y luego glucosa (intravenosa e infusión);
• hipomagnesemia: administración intravenosa de una solución de sulfato de magnesio;
• hipocalcemia: administración intravenosa lenta de una solución de gluconato de calcio.

Para condiciones convulsivas persistentes y frecuentemente recurrentes en bebés menores de un año, se recomienda el uso de derivados del ácido barbitúrico o barbitúricos.

Con el desarrollo de involuntario. espasmos musculares Se requiere un medicamento que tenga un efecto sedante; así es como actúan los barbitúricos.

Dependiendo del diagnóstico y de la gravedad del estado del pequeño paciente, se utilizan tratamientos largos, cortos o medios. medicamentos grupo de barbitúricos. El primer régimen de tratamiento está indicado en los casos más graves, en particular, cuando se trata a niños de cualquier edad que padecen ataques epilépticos.

Ventilacion mecanica

Ventilación artificial y mantenimiento del nivel requerido de presión arterial: estos métodos también se pueden utilizar en el tratamiento de afecciones convulsivas en niños de diferentes edades, pero solo si existen indicaciones adecuadas. La lista de condiciones que acompañan a las convulsiones y requieren el uso de estas medidas incluye:

• vómitos intensos periódicos;
• aumento significativo de la temperatura corporal;
• pérdida de consciencia;
• trastornos respiratorios.

Complicaciones y pronóstico

Entre los recién nacidos que sufren convulsiones, existe una alta tasa de mortalidad de hasta el 30%. Esto se debe a la dificultad para detectar las verdaderas causas que provocan las crisis, y a la debilidad del organismo del recién nacido, que puede desarrollar complicaciones como accidente cerebrovascular isquémico y encefalopatía isquémica.

Si un niño ha tenido una convulsión, es imperativo que lo examinen minuciosamente. examen medico

En caso de que los ataques sean causados infección meningocócica, el pronóstico de supervivencia es desfavorable, pero si la causa son trastornos metabólicos, los niños en la gran mayoría de los casos pueden ser tratados con éxito. En cualquier caso, incluso con convulsiones únicas, el niño debe estar bajo la supervisión de un especialista calificado durante 12 meses y someterse a un examen completo.

Prevención de convulsiones

Se debe prestar atención a la prevención de condiciones convulsivas en un niño que ya se encuentra en la etapa intrauterina de su desarrollo. La forma correcta y armoniosa de todos los órganos y sistemas del bebé depende en gran medida del estilo de vida, la nutrición y la salud de la futura madre. Después del nacimiento de un niño, es necesario garantizar que se desarrolle tanto física como emocional y psicológicamente.

Se requiere actividad física moderada y regular desde una edad temprana (incluso el ejercicio regular será útil Ejercicio de mañana). Paseos al aire libre (cuanto más mejor), contacto con mamá y papá, una dieta variada y equilibrada que lo contenga todo. vitaminas esenciales y microelementos: todas estas medidas preventivas ayudarán a reducir el riesgo de convulsiones.