¿Qué enfermedades provocan la defecación involuntaria? Incontinencia fecal en ancianos: pronóstico y prevención

La encopresis (incontinencia fecal) es un trastorno de los músculos del esfínter en el que el paciente pierde la capacidad de controlar las deposiciones.

La mayoría de las veces, este problema se presenta a una edad temprana. La aparición de encopresis en adultos, por regla general, indica la presencia de patologías, daños internos o externos al cuerpo.

En este artículo veremos qué es la incontinencia fecal, qué la causa y cómo afrontar la enfermedad con la ayuda de la medicina tradicional.

Descripción general y características de la encopresis Etiología de la enfermedad Mecanismo y causas del desarrollo de la encopresis.

• Causas de la incontinencia fecal.

Diagnóstico Tratamiento de la incontinencia fecal con remedios caseros Pronóstico de la enfermedad Prevención de la encopresis y asesoramiento a los pacientes Descripción general y características de la encopresis

Como señalamos anteriormente, la encopresis es una condición patológica del cuerpo en la que una persona pierde el control sobre el proceso de defecación. Además, esta condición es posible no solo en los casos en que la incontinencia fecal ocurre inmediatamente antes de la defecación, sino también en los casos en que la defecación ocurre durante el proceso de salida de los gases del cuerpo.

En la mayoría de los casos (hasta el 70% de los casos clínicos), la incontinencia fecal se presenta en niños menores de 5 años. A menudo, este fenómeno va precedido de una retención prolongada de las heces. Si se observa un fenómeno similar en un niño menor de 2 a 3 años, entonces no se puede llamar patológico, debido a la formación incompleta del cuerpo del niño y la debilidad fisiológica del recto y de todo el intestino en su conjunto.

En los casos en que se observa incontinencia fecal en adultos, el retrato típico del paciente suele ser el de un anciano mayor de 65 años. Tenga en cuenta que la encopresis ocurre 1,5 veces más a menudo en hombres que en mujeres (la incontinencia fecal en las mujeres es más una patología que una consecuencia de cambios en el cuerpo relacionados con la edad). En la mayoría de los casos de la enfermedad en adultos, no se produce tanto una erupción involuntaria de heces, sino una mancha de heces, un fenómeno caracterizado por una ligera liberación de heces durante los gases o una necesidad inicial de ir al baño.

Etiología de la enfermedad.

Se cree ampliamente que este problema es típico de personas mayores y seniles. A pesar de ello, no existe evidencia diagnóstica clínica de este hecho. Esto también se evidencia en las estadísticas que muestran que en el 50% de los casos la incontinencia fecal no se desarrolla en la vejez, sino en personas de mediana edad (de 45 a 60 años).

Al mismo tiempo, el trastorno puede desarrollarse en la vejez en el contexto de una demencia senil progresiva (cianhídrico). Esta violación afecta negativamente la vida de los pacientes, siendo una especie de desencadenante que conduce al aislamiento social.

Mecanismo y razones para el desarrollo de la encopresis.

Antes de considerar las causas de la incontinencia fecal, es necesario considerar el mecanismo por el cual se desarrolla esta enfermedad. A su vez, el conocimiento del mecanismo nos permitirá caracterizar con precisión las razones por las que la encopresis avanza más.

El mecanismo fisiológico de la defecación se basa en el trabajo coordinado de los sistemas nervioso y muscular de una persona: el recto contiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas y músculos que son responsables de retener o expulsar las heces. El esfínter tiene una importancia clave en el proceso de defecación. Se ha establecido que la presión normal en la zona del esfínter es de 50 a 120 mm. rt. Art., Y el valor medio es de unos 80 mm. rt. Arte. Este indicador es mayor en hombres que en mujeres, por lo que con un cambio significativo de presión pueden aparecer una serie de patologías, incluida la incontinencia fecal.

El esfínter se encuentra en un estado de tono constante, que es mantenido por los músculos lisos del interior del recto, así como por el sistema nervioso autónomo, por lo que es imposible controlar o controlar conscientemente este músculo.

El proceso fisiológicamente normal de defecación se produce como resultado de un efecto irritante sobre los mecanorreceptores de las heces, que se acumula en la ampolla después de pasar por el colon sigmoide. A continuación entra en juego el reflejo de Valsalva, en el que se observa tensión simultánea de la pared abdominal y la glotis. Como resultado de este reflejo, la presión en la cavidad abdominal aumenta significativamente, lo que, a su vez, provoca contracciones segmentarias en los intestinos y, como resultado, la liberación de heces. Al mismo tiempo, los músculos del suelo pélvico se relajan y descienden, lo que permite que las heces salgan del cuerpo con mayor facilidad.

Causas de la incontinencia fecal.

Arriba analizamos el proceso fisiológico de la defecación y cómo ocurre normalmente. En consecuencia, la causa de las alteraciones en el proceso de erupción fecal puede estar oculta detrás de una violación de una o más fases que preceden al proceso en sí. Echemos un vistazo más de cerca a las principales causas de la incontinencia fecal:

• Trastornos fisiológicos y funcionales. Esta categoría incluye fenómenos como estreñimiento (70-80% de todos los casos de incontinencia fecal), debilidad muscular o daño resultante de un traumatismo mecánico u orgánico en el ano, patología del sistema nervioso, hemorroides, trastornos funcionales del tejido muscular, en particular. suelo pélvico y zonas rectales.
• Trastornos neurológicos y psicofisiológicos. En algunos casos, la incontinencia fecal puede ser provocada por un problema de naturaleza neurótica: podría ser miedo intenso, estrés u otro trauma psicológico que, a su vez, provocó trastornos del sistema nervioso. Dado que la regulación nerviosa también participa en el proceso fisiológico de las heces, la alteración de su funcionamiento o el desarrollo de patologías también pueden provocar el desarrollo de encopresis.

Entre otros motivos, también cabe destacar la colectomía (cirugía intestinal), la disminución de la sensación de evacuación intestinal, así como enfermedades de diversa naturaleza, en las que la encopresis es uno de los síntomas del cuadro clínico.

Incontinencia fecal como síntoma concomitante.

Anteriormente señalamos que la encopresis puede no ser una enfermedad independiente, sino un síntoma que acompaña a otras dolencias. En particular, la incontinencia fecal puede ocurrir como resultado de un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, debido a una alteración de la regulación nerviosa y patología del sistema nervioso superior, así como a una disfunción de los órganos del suelo pélvico. En este último caso, la incontinencia fecal actúa como síntoma concomitante de la enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, encefalitis, diversos defectos del sistema genitourinario, tumores y neoplasias, prolapso uterino, prostatitis y otras enfermedades.

Diagnóstico

El diagnóstico de incontinencia fecal va precedido de estudios de laboratorio clínico y estudios generales, que permiten al médico determinar las causas de la enfermedad. Investigaciones adicionales solo nos permiten confirmar o refutar la supuesta causa de la enfermedad, así como establecer el método de tratamiento más adecuado y aceptable. Entre los métodos de diagnóstico utilizados para establecer la encopresis, cabe destacar los siguientes:

• Manometría anorrectal. Esta técnica se basa en determinar la sensibilidad del recto determinando la presión interna y la fuerza de compresión del esfínter, así como la correspondencia de la reacción del esfínter para provocar reacciones nerviosas.
• resonancia magnética. Se utiliza en la mayoría de los casos porque permite obtener imágenes detalladas de la zona que se está estudiando, en particular del recto, el esfínter y parte del intestino.
• Proctografía. Este tipo de diagnóstico le permite determinar la capacidad real del recto. También permite establecer exactamente cómo se ubican las heces en los intestinos, así como el mecanismo de paso de las heces desde el momento en que llegan desde el colon sigmoide hasta el esfínter.
• Ecografía rectal. Un procedimiento indoloro utilizado en la mayoría de los casos, que permite determinar el estado del recto y el esfínter mediante ecografía.
• Miografía. Permite establecer el estado y tono de los músculos del suelo pélvico, ano y músculos lisos del recto, así como la conducción nerviosa de las fibras musculares dentro de la zona estudiada.
• Rectomanoscopia. Un tipo especial de estudio que consiste en colocar una sonda con una cámara en el recto. Le permite estudiar en detalle el estado interno del recto y establecer posibles causas del desarrollo de encopresis, en particular, le permite determinar la presencia de cáncer, inflamación y otras neoplasias en el intestino.

Como regla general, con fines de diagnóstico, solo se realizan algunos tipos de estudios, según el historial médico disponible.

Tratamiento de la incontinencia fecal con remedios caseros.

Como regla general, el tratamiento de la encopresis con métodos populares consiste en el uso de agentes que ayudan a fortalecer la inmunidad del paciente, así como a restaurar la función fisiológica normal de las deposiciones. Los más efectivos son los siguientes métodos y métodos de tratamiento tradicional:

• Control de poder. Si tienes incontinencia fecal, debes seguir una dieta que incluya mucha fibra, verduras y frutas frescas. No se recomienda comer pasta, alimentos demasiado grasos, picantes y picantes. También debes centrarte en los productos lácteos fermentados y los frutos secos.
• Al principio, es necesario evitar situaciones que sobreestimule el sistema nervioso. Esto es necesario para no provocar deposiciones incontroladas debido a un estrés severo y alteraciones del sistema nervioso. En este caso, ayudarán las infusiones de hierbas calmantes a base de valeriana, agripalma, menta, tintura a base de angélica o fireweed, así como una colección de melisa, hierba de San Juan y flores de lavanda.
• Durante 4 semanas, los enemas de limpieza de manzanilla se realizan diariamente, 2 veces al día. Para hacer esto, debe hacerse un enema, tomar 300-400 ml de decocción de manzanilla tibia (30-35 grados) e inyectarla en el recto. El paciente debe intentar sostenerlo el mayor tiempo posible.
• Los baños tibios con hierbas como extracto de pino, manzanilla, caléndula, cálamo y agripalma tienen un efecto positivo.

Tenga en cuenta que es aconsejable utilizar la medicina tradicional solo después de una consulta preliminar con un médico; el paciente no puede saber con certeza las causas de la incontinencia fecal y, por lo tanto, puede elegir el método incorrecto o inadecuado.

Pronóstico de la enfermedad

En la gran mayoría de los casos, con un tratamiento oportuno y correcto, el pronóstico es positivo. Una técnica correctamente elegida permite eliminar la enfermedad en el 90% de los casos, evitando al mismo tiempo una recaída de la enfermedad en el futuro. A pesar de ello, la prevención es una medida obligatoria para lograr un pronóstico positivo.

Prevención de la encopresis y asesoramiento a los pacientes.

La prevención de la enfermedad se basa en una técnica de eliminación que consiste en eliminar la influencia de los factores desencadenantes que provocaron el desarrollo de la encopresis. En otras palabras, como medida preventiva, se recomienda al paciente que controle cuidadosamente su propia dieta, evite lesiones en los intestinos y el recto en particular, y también realice ejercicios y entrenamientos prescritos destinados a fortalecer el estado psicofisiológico del cuerpo.

El consejo para los pacientes en este caso es estándar: antes de salir de casa, conviene vaciar los intestinos lo más completamente posible, llevar siempre consigo una muda de ropa y productos de higiene para eliminar las consecuencias de las deposiciones voluntarias, y también tomar medicamentos que puedan parcialmente eliminar el olor a secreción y gases en el cuerpo.

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La enfermedad que intentaremos comprender en este artículo se llama científicamente encopresis, incontinencia fecal o, en otras palabras, incapacidad (temporal o congénita) para controlar el acto de defecar. Ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 4 años y mucho menos en adultos. En relación con la encopresis infantil, se han desarrollado muchas tácticas de combate, teniendo en cuenta tanto la psique del niño enfermo como la fisiología. Sin embargo, ¿qué hacer si tal desgracia le sobreviene a un adulto? ¿Por qué sucede esto? ¿Es posible luchar la batalla por tu cuenta, sin acudir a instituciones médicas convencionales y sin correr el riesgo de “tratar una cosa, lisiar otra”?

Orígenes de la encopresis en adultosCausas congénitas:

defectos de desarrollo;

defectos rectales.

Comprado: metabólico o dietético;

lesiones posparto/postoperatorias;

hipotensión muscular;

trastornos mentales (psicosis, esquizofrenia, neurosis, histeria);

fístulas rectales;

traumatismo quirúrgico o doméstico de los órganos pélvicos;

rotura/caída rectal;

tumor anal;

diabetes;

daño cerebral;

enfermedades infecciosas que causan diarrea;

enfermedades graves, como epilepsia, síndrome maníaco, demencia, etc.

La encopresis con trasfondo psicológico es más difícil de tratar.

Tratamiento de la incontinencia fecal en adultos: remedios y métodos populares.

1. En primer lugar, es necesario seguir una dieta determinada: enfatizar el consumo de fibra vegetal (salvado, cereales germinados, etc.), aumentar las ensaladas de verduras (zanahorias con crema agria, remolacha y aceite vegetal) y regalos frescos de la naturaleza (manzanas). ) en su dieta , repollo, kiwi), renunciando al mismo tiempo al maná, el arroz y la pasta, y también, preferiblemente, la leche fresca. Los productos lácteos fermentados, por el contrario, beneficiarán la microflora intestinal, pero es mejor si son caseros y se dejan reposar durante al menos 17-18 horas. Comer un conjunto diario de frutos secos (orejones, higos, ciruelas pasas) en proporciones de uno a uno será extremadamente eficaz.
2. Como una de las condiciones obligatorias: limitar el acceso a situaciones que exciten el sistema nervioso, asegurando un ambiente tranquilo y pacífico; el paciente debe saber que su estado no es desesperado y debe creer en su pronta recuperación, mostrando paciencia y perseverancia. ¡También recomendamos comprar una colección para curar esta dolencia!
3. Durante un mes, es necesario realizar enemas de limpieza con decocción de manzanilla dos veces al día. También se puede utilizar para entrenar enemas destinados a fortalecer el reflejo de defecación: inserte 300 - 450 ml de decocción de manzanilla (22 - 38 grados) en el recto y camine reteniendo el líquido el mayor tiempo posible.
4. Otro entrenamiento, pero con un tubo de goma con un diámetro de 0,8 a 1 cm, 5 cm de largo lubricado con vaselina: también debe insertarlo en el canal anal y luego hacer un poco de ejercicio con el esfínter: apretarlo, aflojarlo. , camine por la habitación con el tubo, intentando primero sujetarlo y luego empujarlo hacia afuera.
5. Con la encopresis, tanto las áreas inferior como superior del tracto gastrointestinal sufren, ya que a menudo se observan en los pacientes fenómenos como alteración de la secreción de bilis y autointoxicación, por lo que el tratamiento complejo de la incontinencia fecal en adultos puede incluir el uso de remedios caseros coleréticos: infusión de cálamo rizomas, una cucharada de miel del tamaño de un té después de las comidas, bayas de serbal frescas o su jugo, etc.
6. Tampoco está de más deshacerte de toxinas, tomar un vaso de agua con refresco y zumo de limón por la mañana en ayunas, zumos naturales antes de las comidas (manzana o albaricoque), té verde, etc.

Importante recordar La encopresis es una enfermedad bastante desagradable que a menudo se revela a los demás a través del olfato. Sin embargo, como en la infancia, la incontinencia fecal en adultos se puede curar fácilmente con remedios caseros en casa. Lo principal es empezar a tiempo, no darse por vencido y actuar de forma integral y sistemática. Ten paciencia, bien intencionado y no te desvíes del camino. ¡Buena suerte y salud!

El tratamiento de los intestinos es un tema muy importante. No menos importantes son los problemas descritos en “¿Cómo mejorar la función cerebral?” ¡Reponerse!

Un problema como la incontinencia fecal suele ser más propio de los niños pequeños, ya que, debido a su edad, no pueden controlar sus necesidades. Pero esto también le puede pasar a un adulto. En tal situación, es necesario consultar urgentemente a un médico.

Incontinencia fecal - enfermedad de encopresis

Las razones de este problema pueden ser muy graves. Estar en tales condiciones es una sensación de malestar físico y psicológico al mismo tiempo.

La incontinencia fecal, o encopresis en otras palabras, varía en gravedad.

Los médicos dividen este problema en tres grados:

• 1er grado: incapacidad para retener gases;
• 2do grado: incontinencia de gases, heces líquidas;
• 3er grado: incapacidad para retener heces líquidas y sólidas.

Si se produce incluso el primer grado de gravedad, debe acudir inmediatamente a la clínica. Lo principal es notar y eliminar la encopresis de manera oportuna.

Los médicos distinguen 4 tipos de deposiciones involuntarias:

1. Aparición regular de heces sin el correspondiente impulso.
2. Incapacidad para retener las heces cuando hay necesidad.
3. Incapacidad para retener siquiera parcialmente las heces al toser, realizar actividad física o estornudar.
4. Incontinencia asociada a cambios relacionados con la edad.

¿Cuáles son las causas de la condición patológica?

El origen de los motivos por los que apareció esta enfermedad es diferente. Pueden ser defectos adquiridos al nacer o adquiridos con el tiempo.

1. Patologías anatómicas:

• problemas con el recto (por ejemplo, una afección después de una cirugía por un tumor o hemorroides);
• defecto anal.

Desórdenes psicológicos:

• pánico;
• neurosis;
• esquizofrenia;
• psicosis;
• histerismo.

Lesiones adquiridas después del parto o lesión cerebral. Diarrea causada por una infección infecciosa aguda. Lesiones del recto del aparato obturador. Anormalidades neurológicas causadas por daño a la pelvis, tumores del ano, diabetes mellitus. Adicción al alcohol.

Cabe decir que el alcoholismo es una causa muy común de incontinencia fecal en los hombres y el tratamiento en este caso consiste en eliminar la dependencia del alcohol.

Además, las causas de este problema pueden tener un origen completamente diferente.

Por ejemplo, quizás debido a enfermedades graves como:

• síndrome maníaco-depresivo;
• epilepsia;
• inestabilidad psicológica;
• síndrome catónico;
• demencia.

A veces aparecen signos de encopresis después del parto. En general, absolutamente todos los daños al aparato anal pueden provocar tal caso.

Si encuentra al menos algunos signos de la aparición de esta enfermedad, aunque sea el más mínimo, debe buscar inmediatamente la ayuda de un neurólogo o proctólogo.

Video útil sobre el tema.

El parto, que puede provocar daños en los intestinos o la pelvis, es una causa común de incontinencia fecal en las mujeres y el tratamiento en este caso debe ser integral.

También una causa común es la pérdida de control sobre el proceso de defecación debido a un mal funcionamiento del esfínter externo, así como a la insuficiencia anal. Las enfermedades crónicas y patologías del sistema nervioso pueden tener tales consecuencias.

El vaciado se produce:

• en un sueño;
• desmayo;
• bajo estrés;
• con otros procesos incontrolados de pérdida del conocimiento.

Para un adulto, a diferencia de los niños pequeños, esto causa muchos inconvenientes y la sensación de comodidad desaparecerá inmediatamente.

El tratamiento en tal situación suele prescribirse de forma integral. La rehabilitación con un psicólogo es a donde se deriva con mayor frecuencia al paciente.

Encopresis en la generación anterior.

La encopresis es un problema muy común entre las personas mayores. Ocurre debido a una actividad inadecuada del centro cortical, responsable del proceso de defecación.

En las personas mayores, este problema no es congénito, sino que aparece con la edad, por lo que ya es una enfermedad adquirida. Los médicos a menudo pueden presenciar una incapacidad del receptor para retener las heces en ausencia de la necesidad de defecar.

Como resultado de la disminución de la función del esfínter anal, estas situaciones pueden ocurrir cinco veces al día. La encopresis a menudo se asocia con problemas en el sistema nervioso, así como con anomalías psicológicas.

Dado que la causa puede estar oculta en el estado psicológico de una persona, se prescribe un tratamiento con medicamentos y, además, se prescribe una consulta con un psicoterapeuta.

A veces sucede que los resultados no traen una dinámica positiva por mucho tiempo, esto se debe a que la enfermedad ya está muy avanzada.

Problemas después del parto

El parto tiene graves consecuencias. Las lesiones pueden ocurrir tanto durante el parto natural como durante la cesárea.

A menudo, los problemas con el esfínter anal surgen después de la extracción del feto con ventosa o como resultado de la aplicación de fórceps obstétricos. Las perineotomías también provocan una incapacidad para retener las heces.

Si el niño es grande o hay dos niños, el bebé camina con los pies hacia adelante; estas son otras razones por las que se produce encopresis en el futuro. Cuanto mayor es la mujer, mayor es la probabilidad de deposiciones incontroladas.

El nivel de hormonas disminuye con la edad, lo que significa que el tejido muscular pierde sus propiedades y elasticidad, por lo que el esfínter se vuelve más vulnerable. El exceso de peso y las enfermedades crónicas también pueden desencadenar enfermedades durante el embarazo y el parto.

Después de seis meses, muchas mujeres logran poner en orden su salud. Pero hay quienes este problema no desaparece por mucho tiempo.

Principios básicos del tratamiento.

1. Lo primero que debe hacer es intentar restablecer una rutina regular de evacuación intestinal. Una dieta rica en fibra vegetal ayudará en este caso. Y además es necesario tomar medicamentos como Imodium.
2. Es necesario empezar a entrenar el esfínter. Esto ayudará a prevenir recaídas en el futuro. El autoentrenamiento ayudará a elevar la sensibilidad del intestino a la presencia de heces al nivel deseado. Estos métodos ayudan en el 70 por ciento de los casos.
3. Si los métodos anteriores no dan resultados, tendrá que recurrir a la cirugía. En casos raros, es posible que el paciente deba someterse a una colostomía. Con su ayuda, se crea un camino directo para el paciente entre la pared de la cavidad abdominal y el colon. Pero el ano debe estar cerrado y la defecación se produce en un recipiente especialmente adjunto, que se fija cerca de la pared abdominal.
4. Una visita oportuna a la clínica puede salvarle de una gran cantidad de problemas. Todo se puede arreglar en poco tiempo, si, por supuesto, no dejas que todo siga su curso. No tema ponerse en contacto con especialistas competentes que sin duda le ayudarán.

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Prevención de la incontinencia fecal.

El desarrollo de esta enfermedad se puede prevenir simplemente siguiendo unas sencillas reglas y siguiendo algunas recomendaciones:

• Es importante someterse a exámenes y tratar enfermedades relacionadas con la proctología.
• Se debe evitar el contacto sexual a través del ano.
• No tolere la defecación si lo desea.
• Es recomendable entrenar los músculos del ano. Basta con contraer y relajar los músculos en un lugar accesible y en el momento que más te convenga.

También existe un conjunto general de ejercicios que implica el desarrollo de todos los músculos.

Incluso ante el más mínimo síntoma, consulta con un médico, no descuides tu salud ni la de tus seres queridos.

Tratamientos médicos para la encopresis

La incontinencia fecal se llama médicamente encopresis. Muy a menudo ocurre en el contexto de otras enfermedades. Por tanto, para llevar a cabo un tratamiento farmacológico eficaz es necesario realizar un diagnóstico integral e identificar todos los problemas relacionados con la salud. Dependiendo de las causas subyacentes, los métodos de tratamiento médico se reducen a:

• Intervención quirúrgica;
• métodos conservadores.

La intervención quirúrgica ha mostrado resultados satisfactorios durante muchos años. Se puede prescribir cirugía en una situación en la que las deposiciones involuntarias son causadas por una lesión o un defecto del esfínter. Los expertos clasifican este procedimiento como cirugía plástica.

Teniendo en cuenta el grado de daño al esfínter y la longitud del área defectuosa, las operaciones se dividen en tipos.

1. La esfinteroplastia es una operación que se realiza en caso de daño en no más de una cuarta parte de la circunferencia del esfínter.
2. La esfinterogluteoplastia es un procedimiento que se requiere para grandes cantidades de daño. Durante la operación, se utiliza material del músculo glúteo mayor para restaurar la función del esfínter.
3. Operación Tirsha. Implica el uso de materiales sintéticos o alambre de plata. Prácticamente no se utiliza en la medicina moderna.
4. Operación de bombero. Para realizarlo se utiliza material procedente del músculo del muslo. Este procedimiento tiene un efecto positivo a corto plazo.
5. En los casos en que los problemas de incontinencia no estén asociados con trastornos mecánicos, se realiza la reconstrucción postanal.

Además de la cirugía, los medicamentos han demostrado ser eficaces para eliminar el problema de la incontinencia fecal. Se utilizan con mayor frecuencia en casos de alteración funcional del sistema digestivo. Esto puede ser diarrea, deposiciones blandas frecuentes, una combinación de incontinencia y estreñimiento.

Todas las drogas se dividen en dos grupos. La primera tarea es eliminar los signos de la enfermedad subyacente. El objetivo del segundo grupo es influir en el tono muscular del perineo y el esfínter. Las tabletas de estricina, las inyecciones subcutáneas de proserina, ATP y vitaminas del grupo B han demostrado una alta eficacia. En caso de aumento de la excitabilidad muscular, se recomienda el uso de tranquilizantes.

recetas de medicina tradicional

Al diagnosticar encopresis, junto con los medicamentos, se recomienda utilizar métodos de medicina tradicional. Su objetivo es mejorar globalmente el bienestar del paciente y normalizar el funcionamiento del organismo.

Para un tratamiento eficaz, es necesario normalizar la nutrición y tratar de minimizar las situaciones que provocan excitación nerviosa. De manera óptima, un ambiente pacífico, completa calma.

Todos los días durante al menos un mes se debe aplicar un enema con una decocción de flores de manzanilla. Para realizar el procedimiento, es necesario inyectar 400 ml del caldo preparado en el recto. Después de esto, deberás caminar con él dentro. El tiempo del procedimiento es el mayor posible. El caldo debe estar tibio. Las temperaturas oscilan entre 22 y 38 grados. Estos enemas no sólo tienen un carácter terapéutico, sino también formativo.

Otro método popular es el entrenamiento con un tubo especial. Es necesario coger un tubo de aproximadamente 1 cm de diámetro, de 5 cm de largo se lubrica con vaselina y se introduce en el canal anal. Después de esto, se realizan ejercicios para los músculos del esfínter. Los ejercicios consisten en apretar y aflojar secuencialmente los músculos. Luego debes caminar por la habitación, intentando primero sostener el tubo y luego empujarlo hacia afuera.

Para terapias complejas, se utilizan decocciones coleréticas populares. Son necesarios para normalizar el funcionamiento del tracto gastrointestinal. Lo mejor ha demostrado ser una decocción de raíces de cálamo. Se recomienda consumir miel diariamente. Una cucharadita es suficiente, las frutas de serbal y su jugo también funcionan bien.

La eliminación activa de toxinas del organismo se facilita tomando un vaso de agua con la adición de jugo de limón en ayunas. El té verde y el zumo de fruta fresca han demostrado ser excelentes.

Además de los medicamentos y ejercicios para fortalecer los músculos del esfínter, a los pacientes se les prescribe una dieta. La tarea principal es normalizar la nutrición para el correcto funcionamiento del sistema digestivo.

En primer lugar, es necesario excluir de la dieta aquellos alimentos que pueden provocar diarrea: la cafeína, el alcohol. En caso de intolerancia a la lactosa o mala tolerancia a las proteínas, todos los productos lácteos se eliminan de la dieta. No está permitido consumir leche entera, queso, mantequilla ni helado. Tampoco se recomienda comer alimentos fritos, salados, picantes o ahumados.

La dieta no debe contener productos dietéticos. Esto significa evitar los sustitutos del azúcar, el sorbitol, el xilitol, la fructosa y otros componentes de la dieta. Lo mejor es organizar el consumo de alimentos en pequeñas porciones, pero a intervalos regulares. Pueden ser de 5 a 6 comidas al día.

Debes añadir a tu dieta más cereales y platos que ayuden a espesar las heces. Asegúrese de consumir diariamente alimentos que contengan fibra: verduras y frutas frescas. Es mejor comprar pan de cereales secundarios. Las preparaciones de fibra dietética se pueden utilizar como complemento dietético. Con su ayuda, las heces se volverán más grandes y manejables. A pesar de la prohibición de los productos lácteos, el kéfir y otras bebidas lácteas fermentadas deben estar presentes en la dieta. Tienen un buen efecto sobre la microflora intestinal y la digestión.

¿Cuál es el pronóstico para el desarrollo de la enfermedad en pacientes con encopresis?

La incontinencia fecal es una enfermedad bastante común causada por una amplia variedad de razones. Si contacta a un especialista de manera oportuna, el pronóstico para su desarrollo es el más óptimo.

Si no se presta atención a la enfermedad y se deja que siga su curso, entonces comienza a desarrollarse la encopresis. Está pasando a etapas más serias.

En total, se distinguen 3 etapas de la enfermedad.

1. La primera etapa se caracteriza por la incontinencia de gases. Este es un síntoma desagradable, pero no tiene un impacto directo en la vida de una persona. El paciente puede realizar actividades normales y vivir una vida plena.
2. En la segunda etapa, se produce incontinencia de heces no formadas. Esta situación requiere la intervención de un especialista para ajustar la dieta y recetar medicamentos que ayuden a espesar y dar forma a las heces. Se recomienda realizar gimnasia para los músculos del esfínter. Esta etapa de la enfermedad ya es visible para los demás, ya que es posible que el paciente no tenga tiempo de llegar al baño a tiempo. Como resultado, se produce una separación gradual del paciente del equipo. Evita largos eventos públicos.
3. La tercera etapa se caracteriza por la incapacidad de retener incluso heces densas. En esta situación, son posibles trastornos funcionales de los músculos del esfínter. Si los métodos medicinales y la gimnasia no ayudan, entonces está indicada la intervención quirúrgica.

A pesar de que el nivel de vida social del paciente se ve gravemente afectado, la encopresis puede curarse. Las situaciones en las que la incontinencia fecal es causada por un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico se consideran desfavorables para el pronóstico. Pero esto conduce a una interrupción no sólo del proceso de defecación, sino también a parálisis, alteraciones del habla y otros problemas.

Incontinencia fecal en mujeres y hombres.

• Contenido

Incontinencia fecal en personas mayores

La encopresis, o en otras palabras, incontinencia fecal, es la liberación espontánea de heces por el ano.

Este problema puede afectar a cualquier persona, independientemente de su género y posición en la sociedad.

La encopresis no representa una amenaza para la vida o la salud, pero empeora significativamente su calidad.

Las personas afectadas por este problema pueden convertirse en marginadas de la sociedad y, a veces, incluso de su propia familia.

Causas de la incontinencia fecal en los ancianos.

Todas las razones que conducen a la aparición de la enfermedad se pueden dividir en:

1. Orgánico;
2. Psicológico.

Las causas orgánicas de la incontinencia fecal incluyen:

Enfermedades anorrectalesHemorroides

Debido al hecho de que las hemorroides se encuentran demasiado cerca del ano, no se puede bloquear por completo.

Es posible que se escape una pequeña cantidad de heces blandas o moco a través de esta abertura.

Este simple fenómeno también puede causar incontinencia. Especialmente debe tener cuidado con el estreñimiento crónico, ya que se acumula una gran cantidad de heces duras en el recto y se produce tensión muscular.

Músculos del piso pélvico

Debido a esto, el esfínter deja de cumplir sus funciones. Las heces sólidas, por supuesto, no saldrán, pero las heces líquidas pueden fluir fácilmente por las paredes.

Es muy difícil retener las heces líquidas incluso para los jóvenes, y mucho menos para las personas mayores.

Debilidad del músculo esfínter

La incontinencia fecal se produce debido a una lesión del esfínter. La mayoría de las veces esto sucede después de las tiradas.

Disminución del tono muscular rectal.

En condiciones normales, el recto es elástico y puede soportar cualquier cantidad de heces. Si en él se producen varios procesos inflamatorios, pierde esta característica.

Además, debido a enfermedades quirúrgicas, pueden aparecer cicatrices, que también pueden afectar la retención fecal.

Trastorno disfuncional del suelo pélvico

Esta razón puede incluir:

• Prolapso rectal;
• Disminución del tono muscular;
• Flacidez del suelo pélvico.

Las razones psicológicas incluyen:

1. No existe ningún reflejo responsable de la defecación;
2. Diversos trastornos mentales.

Tipos de incontinencia fecal en personas mayores

• Las heces se excretan constantemente independientemente de la necesidad de defecar;
• Las heces se liberan durante el impulso;
• La incontinencia ocurre durante el ejercicio o la tos.
• Las heces se liberan involuntariamente debido a cambios en el cuerpo relacionados con la edad.

La incontinencia fecal en hombres mayores se produce principalmente por patologías nerviosas.

La materia fecal se elimina durante el sueño o durante emociones fuertes. Para decidir el tratamiento, es necesario determinar con precisión el tipo de enfermedad.

Vídeo: Entrenamiento de los músculos íntimos del suelo pélvico, ejercicios de Kegel.

Tratamiento de la incontinencia fecal

En la primera etapa del tratamiento, es necesario restablecer el funcionamiento normal del tracto gastrointestinal.

Se debe prescribir al paciente una dieta que indique claramente cuánto y qué alimentos consumir al día.

Después de la normalización del sistema digestivo, el médico prescribe furazolidona e imodio.

Para que el tratamiento dé un resultado positivo, es necesario, en paralelo con el tratamiento farmacológico, realizar ejercicios especiales para entrenar los músculos pélvicos.

Gracias a ejercicios sencillos, se puede restablecer la actividad normal del esfínter y del aparato anal en su conjunto.

En caso de daño grave al ano, al paciente se le prescribe una intervención quirúrgica.

También existe un método de tratamiento conservador. Durante el mismo, el paciente se somete a un tratamiento con medicación, ejercicios suaves y estimulación eléctrica.

Debido a las características del cuerpo de cada persona, es imposible seleccionar una lista específica de productos que ayudarán a deshacerse de este problema.

Por tanto, el médico tratante prescribe una dieta individual para cada paciente.

Dieta para la incontinencia fecal

Muy a menudo, se prescriben productos que contienen fibra vegetal. Gracias a la fibra, las heces se vuelven más grandes, más blandas y más fáciles de manejar.

Qué excluir de tu dieta diaria:

1. Cualquier producto lácteo;
2. Dulces y bebidas de café;
3. Como alimentos salados, picantes y fritos;
4. Todos los productos ahumados;
5. Frutas y verduras duras;
6. Bebidas alcohólicas.

Las personas que sufren de incontinencia fecal necesitan beber la mayor cantidad de agua posible. Todos los días es necesario beber al menos 2 litros de agua. El té y los zumos no están incluidos en esta cantidad.

Si el cuerpo no absorbe vitaminas y minerales a través de productos naturales, entonces es necesario utilizar complejos vitamínicos especiales.

Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico

Si los músculos pélvicos están tonificados, esta es la clave para un buen funcionamiento intestinal.

Para iniciar tales actividades, es necesario descubrir las verdaderas causas de la incontinencia fecal.

Ejercicios para entrenar los músculos del suelo pélvico.

Estos entrenamientos implican que el paciente contraiga de forma independiente los músculos pélvicos entre 50 y 100 veces.

Para lograr el resultado deseado, debe realizar dichos ejercicios sistemáticamente durante 3 meses.

Estimulación eléctrica

Durante tales procedimientos, se inserta un dispositivo especial debajo de la piel que emite impulsos eléctricos.

Los electrodos de este dispositivo deben colocarse en las terminaciones nerviosas del recto. Gracias a los impulsos se normaliza el proceso de defecación.

Intervención quirúrgica

Este método se utiliza sólo si todo lo anterior no es beneficioso.

Al evaluar la condición de cada paciente, el médico selecciona individualmente el método de intervención quirúrgica.

1. Esfinteroplastia. Este tipo de intervención se selecciona si se produce excreción fecal involuntaria debido a una violación de la integridad del esfínter. Durante la operación, todos los músculos se vuelven a conectar y se reanudan las deposiciones normales.
2. Transposición de músculos. Se utiliza si el tipo de operación anterior no pudo erradicar el problema.
3. La colostomía se utiliza para las lesiones del suelo pélvico. Durante dicha operación, parte del recto se lleva a la cavidad abdominal, a través de la cual posteriormente se realizarán las deposiciones.
4. La implantación de un esfínter artificial es un tipo moderno de intervención quirúrgica. Se coloca un manguito de goma especial cerca del ano y se incorpora una bomba en el recto, que una persona activa desde el exterior. Cuando necesita ir al baño, utiliza una bomba para relajar el manguito y luego volver a apretarlo.

Conclusión

Nadie está asegurado contra el problema de la incontinencia fecal, pero con la ayuda de la medicina moderna es posible deshacerse de ella.

Vídeo: Incontinencia fecal en ancianos.

Gracias

Cada enfermedad se caracteriza por un determinado conjunto de síntomas que, basándose en métodos de investigación instrumental y de laboratorio, permiten establecer de forma fiable un diagnóstico. Según el grado de gravedad y regresión (disminución de la gravedad), durante el proceso de tratamiento se puede juzgar la eficacia de las medidas de tratamiento tomadas y hacer un pronóstico de recuperación.

Si consideramos los síntomas de las enfermedades desde el punto de vista del paciente, hay aquellos que causan sensaciones dolorosas o desagradables, y aquellos que causan malestar severo, incluso psicológico. Algunos de los síntomas más desagradables y moralmente dañinos incluyen incontinencia fecal. Teniendo en cuenta el hecho de la presencia de este síntoma, se pone en peligro la percepción social del paciente por parte de los demás, se desarrolla un estado deprimido y deprimido en los casos en que no es posible eliminar la causa de esta desagradable manifestación de la enfermedad en poco tiempo.

La incontinencia fecal a menudo no es una enfermedad independiente, sino solo una manifestación de otras patologías. En consecuencia, cuando se detecta un síntoma de este tipo, el médico se enfrenta a dos tareas principales: determinar la causa exacta de su aparición y llevar a cabo una terapia eficaz que pueda devolver al paciente su salud anterior, salvándolo del sufrimiento físico y mental. La incontinencia fecal, en la mayoría de los casos, no amenaza la vida del paciente, pero es socialmente significativa, ya que crea muchos problemas para el paciente y las personas que lo rodean.

Este problema puede ser relevante para personas de cualquier sexo y edad. Actualmente, los casos de visitas a médicos por incontinencia fecal se han vuelto más frecuentes, por lo que los médicos están estudiando activamente el problema y ofreciendo muchas formas de eliminarlo.

¿Qué es la incontinencia fecal?

El nombre médico de esta patología es incontinencia o encopresis. La incontinencia fecal ocurre cuando una persona, por cualquier motivo, no puede controlar el acto de defecar. Muy a menudo se combina con un síntoma relacionado: la incapacidad de controlar el acto de orinar. Esto se debe a que la regulación nerviosa de ambos procesos se produce con la participación de centros nerviosos de naturaleza similar. Sin embargo, la incontinencia fecal es 15 veces más común que la incontinencia urinaria y afecta principalmente a los hombres.

El mecanismo de desarrollo y causas de la incontinencia fecal.
(clasificación patogenética)

El desarrollo de este síntoma está asociado con una regulación alterada de los centros responsables de la formación de reflejos condicionados y puede ser causado por uno de tres mecanismos. La clasificación de estos trastornos fue propuesta por el científico ruso M.I. Buyanov en 1985 y todavía la utilizan nuestros médicos:

1. La ausencia de mecanismos que contribuyan al surgimiento de un reflejo condicionado al acto de defecar es de naturaleza innata. En este caso, el paciente no presenta el llamado reflejo inhibidor rectoanal, que normalmente inicia el acto de defecar.

2. Formación lenta de un reflejo condicionado al acto de defecar.

3. Pérdida de un reflejo condicionado resultante de la exposición a factores desfavorables o provocadores. En este caso se distinguen dos posibles opciones de desarrollo: primaria y secundaria. La primaria es congénita, la secundaria es consecuencia de alteraciones en el estado mental del paciente, lesiones o lesiones orgánicas de la médula espinal, el cerebro o el sistema excretor.

La incontinencia fecal secundaria merece especial atención. Si hablamos de origen psicógeno (y esto es precisamente lo que explica la gran mayoría de los casos de la enfermedad), entonces cabe destacar las principales condiciones en las que esto es posible.

Este grupo incluye:
1. Incontinencia fecal psicógena, que puede resultar de psicosis neuróticas e histéricas, trastornos patocaracterológicos de la personalidad y demencia.
2. En el contexto de enfermedades mentales (demencia, esquizofrenia, epilepsia).

La incontinencia fecal orgánica se desarrolla con cambios graves y a menudo irreversibles que han surgido debido a diversas enfermedades. La incontinencia fecal es mucho menos común debido a otras enfermedades tratables.

En este caso, se acostumbra dividir este síntoma en 2 grupos, según la naturaleza de su aparición:
1 grupo– en el contexto de enfermedades relacionadas con el tracto digestivo y el sistema excretor (prolapso rectal, lesiones anales, acumulación de grandes cantidades de heces duras en el recto).

2do grupo- en el contexto de otras enfermedades (lesiones de nacimiento de la pelvis, tumores del ano, consecuencias neurológicas de formas graves de diabetes mellitus, disminución del tono muscular (localizada en la zona perineal), enfermedades infecciosas acompañadas de diarrea, enfermedad de Hirschsprung, defectos congénitos de la zona anorrectal).

Clasificación práctica de la incontinencia fecal.

En la práctica, la incontinencia fecal suele dividirse según su gravedad:
me titulo- se manifiesta en incontinencia de gases.
segundo grado– caracterizado por incontinencia de heces no formadas.
III grado– se expresa en la incapacidad del paciente para retener heces densas.

Epidemiología y estadística de la incontinencia fecal.

Es difícil obtener datos estadísticos precisos que permitan una evaluación fiable del grado de morbilidad entre la población. Esto se debe al problema moral y etiológico y a la falta del 100% de acceso de estos pacientes al médico. La mayoría de las veces, los médicos acuden a los pacientes que están hospitalizados por otras enfermedades, y solo una pequeña parte de los pacientes que deciden consultar a un médico con el problema de la incontinencia fecal. Se supone que es posible identificar datos reales sólo mediante identificación activa, o mediante encuestas anónimas, cuestionarios, etc.

En las enfermedades del colon, la incontinencia fecal ocurre en el 3-7% de los pacientes. Entre los pacientes de clínicas psiquiátricas, este síntoma se observa en el 9-10% de los casos. En el grupo de pacientes mayores de 65 años la incontinencia fecal se presenta en aproximadamente un 1-4%.

Diagnóstico de incontinencia fecal.

La cuestión del diagnóstico de incontinencia fecal no es difícil, ya que las quejas correspondientes del paciente permiten realizar un diagnóstico certero en el 100% de los casos. La investigación en curso tiene como objetivo establecer la causa de este síntoma y, dependiendo de los datos obtenidos, desarrollar tácticas de tratamiento adicionales. Los estudios durante la terapia permiten evaluar la efectividad del método elegido y hacer un pronóstico para el tratamiento adicional.

La medicina moderna proporciona los siguientes métodos de diagnóstico instrumental:

• Ultrasonografía endorrectal. Gracias a este método es posible evaluar el grosor de los esfínteres anales (externos e internos). Además, el método le permite detectar la presencia de defectos que no pueden detectarse mediante un examen manual.
• Manometría del canal anal. Este método implica determinar la presión en reposo y la tensión creada en el canal anal. Mediante la manometría del canal anal, se puede evaluar el tono de los esfínteres anales.
• Determinación de la sensibilidad umbral de volumen del recto. Si hay una desviación de la norma (una disminución o un aumento en este indicador), el acto de defecar del paciente se altera y esto, a su vez, conduce a la ausencia de la necesidad de defecar o, por el contrario, provoca una necesidad que requiere evacuación intestinal inmediata.

Tratamiento de la incontinencia fecal.

La cuestión de elegir un método de tratamiento de la incontinencia es muy importante. Depende directamente de establecer la causa exacta que provocó esta patología, el estado del paciente y su edad. Se utilizan métodos quirúrgicos y conservadores para tratar la incontinencia fecal.

Las operaciones quirúrgicas para la incontinencia fecal pertenecen a la categoría plástica y se utilizan desde hace mucho tiempo en medicina. Según los expertos médicos, esta técnica se considera satisfactoria. Este método de tratamiento se utiliza en los casos en que la causa de la enfermedad es una lesión o defecto del esfínter .

La naturaleza de la operación depende de dos indicadores: la extensión del defecto y su ubicación. Dependiendo de esto, se distinguen varios tipos de operaciones. Si se daña hasta una cuarta parte de la circunferencia del esfínter, se realiza una operación llamada esfinteroplastia . Para daños más severos, una operación llamada esfinterogluteoplastia , donde se utiliza un colgajo del músculo glúteo mayor como material plástico. También se utilizan otro tipo de intervenciones quirúrgicas para la incontinencia fecal orgánica:
1. Operación Tirsha- utilizando materiales sintéticos o alambre de plata (hoy en día prácticamente abandonado).
2. Operación bombero – utilizar el músculo del muslo como material plástico (su eficacia, lamentablemente, es de corta duración).

Para la incontinencia fecal funcional, en algunos casos, se realiza una intervención quirúrgica: reconstrucción posanal.

Para los médicos, una tarea más difícil es tratar la incontinencia fecal en los casos en que no está asociada con trastornos mecánicos. Si las fibras musculares de los esfínteres no están dañadas, la cirugía plástica a menudo no produce el resultado deseado. Sin embargo, en algunos casos, un tipo de cirugía llamada reconstrucción post mortem .

Actualmente se han desarrollado muchos tratamientos no quirúrgicos para la incontinencia fecal, entre los que se incluyen:
1. Medicamento.
2. No medicinal.

Los métodos de medicación se utilizan más ampliamente en los casos en que la incontinencia fecal se asocia con trastornos funcionales del tracto digestivo y del sistema excretor (diarrea, una combinación de incontinencia y estreñimiento, heces blandas frecuentes). Incluyen 2 grupos de fármacos: los que están destinados a tratar la enfermedad subyacente y los que tienen un efecto directo sobre el tono de los músculos perineales y el estado del esfínter anal. Se utilizan los siguientes medicamentos: estricnina en pastillas, proserina en inyecciones subcutáneas, vitamina B, ATP. Si el paciente sufre de una mayor excitabilidad del sistema nervioso, entonces está indicada la prescripción de tranquilizantes.

Los métodos no farmacológicos incluyen:

• Ejercicios complejos destinados a entrenar el esfínter anal. (fueron desarrollados por los científicos Dukhanov y Kegel). La esencia de estos ejercicios se reduce al hecho de que se inserta un tubo de goma, previamente lubricado con vaselina, a través del ano hasta el recto. El paciente contrae y relaja el esfínter anal cuando se le ordena. Los ejercicios se realizan diariamente durante 5 sesiones. La duración de 1 sesión es de 1 a 15 minutos. El ciclo de tratamiento dura de 3 a 8 semanas. Paralelamente a estos ejercicios, se recomienda realizar ejercicios físicos destinados a fortalecer los músculos de la región de los glúteos, los músculos abdominales y los músculos aductores del muslo.
• Estimulación eléctrica – realizado con el objetivo de estimular las terminaciones nerviosas responsables de la formación de un reflejo condicionado a la defecación.
• Biorretroalimentación. Esta técnica se practica en el mundo desde hace más de 30 años, pero aún no se ha vuelto popular en Rusia. Los colegas extranjeros señalan que este método, en comparación con otros, no sólo da los resultados más positivos, sino también los más duraderos.

  Me gustaría prestar especial atención a esta técnica. Se lleva a cabo mediante dispositivos médicos de biorretroalimentación. El principio de funcionamiento del aparato de biorretroalimentación es que al paciente se le asigna la tarea de contraer y poder mantener la tensión del esfínter externo en un modo determinado. Un electromiograma se registra utilizando un sensor rectal y la información se muestra en una computadora en forma de gráficos. El paciente, al recibir información sobre qué tan correctamente se está realizando la tarea, puede controlar y ajustar conscientemente la duración y la fuerza de la contracción de los músculos del esfínter. Esto, a su vez, aumenta significativamente la eficacia del entrenamiento del esfínter externo y ayuda a restaurar las vías corticoviscerales, que son responsables de la función de retener el contenido intestinal. Con este método se pueden conseguir resultados positivos en el 57% de los casos.

• Métodos psicoterapéuticos. La psicoterapia está indicada en los casos en que no hay violaciones graves del aparato obturador del recto causadas por cambios orgánicos. El objetivo del método psicoterapéutico de influencia es formar y consolidar un reflejo condicionado al entorno y lugar donde es posible defecar. El uso de influencias hipnóticas a menudo no da los resultados deseados, por lo que se utiliza poco en la etapa actual del desarrollo de la medicina. Sin embargo, en medicina se han descrito casos aislados de curación mediante hipnosis. El método resultó eficaz en los casos en que se producía un trauma mental agudo o un estrés severo en un contexto de plena salud.
• Medidas dietéticas destinado a normalizar la digestión.
• Acupuntura. Este método es eficaz en combinación con otros. Se utiliza con mayor frecuencia cuando la causa de la incontinencia fecal es una mayor excitabilidad nerviosa.

Pronóstico de la incontinencia fecal

Con la forma orgánica o funcional de encopresis (incontinencia fecal), en la mayoría de los casos es posible restaurar por completo o mejorar significativamente las manifestaciones de insuficiencia del esfínter anal. En los casos en que la incontinencia fecal sea causada por una enfermedad mental, un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico, el pronóstico se considera desfavorable.

Incontinencia fecal como síntoma de otras enfermedades.

En esta sección, consideraremos las características distintivas de la incontinencia fecal, que ocurre como síntoma de otras enfermedades, es decir, que no están directamente relacionadas con el daño al esfínter anal. Es importante señalar que en este caso el tratamiento debe dirigirse a la enfermedad subyacente.

La incontinencia fecal puede ocurrir con las siguientes enfermedades:

1. Accidente cerebrovascular (hemorrágico, isquémico)
En este artículo, no consideraremos en detalle las causas inmediatas, el curso y el tratamiento del accidente cerebrovascular. Llamaremos su atención únicamente sobre los síntomas que acompañan a estas patologías.
Como resultado de un derrame cerebral, el paciente desarrolla todo un complejo de trastornos asociados con una interrupción del suministro de sangre a una determinada área del cerebro. Dependiendo de la zona afectada, determinados síntomas se expresan en mayor o menor medida.

El paciente puede tener los siguientes trastornos:

• trastornos del movimiento o parálisis (alteración de la coordinación del movimiento, dificultad para caminar, alteración total del movimiento en una o ambas mitades del cuerpo);
• trastorno de la deglución;
• alteración del habla (principalmente con daño en el hemisferio izquierdo del cerebro);
• alteración de la percepción (no hay una percepción adecuada de la realidad circundante);
• deterioro cognitivo (la capacidad de percibir y procesar información disminuye, la lógica se altera, la memoria disminuye, se pierde la capacidad de aprender);
• trastornos del comportamiento (reacciones lentas, inestabilidad emocional, miedo, desorganización);
• trastornos psicológicos (cambios bruscos de humor, llanto o risa irrazonables, irritabilidad, depresión);
• trastornos de la micción y la defecación (falta de control sobre las funciones fisiológicas, alteración del tono del esfínter anal).
• dolor al defecar y orinar;
• falsas ganas de orinar y defecar;
• incontinencia fecal;
3. Trastornos de la médula espinal
Este grupo de trastornos ocurre cuando se dañan las partes espinales del sistema nervioso ubicadas en la columna. Las causas de este grupo de trastornos pueden ser: meningitis, sigingomielia, malformaciones de la médula espinal, esclerosis múltiple, esclerosis amiotrófica, tuberculosis de la médula espinal, tumores de la médula espinal, lesiones de la médula espinal.

Esta patología se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

• alteración del movimiento en las extremidades (superiores, inferiores);
• disminución o ausencia total de sensibilidad (táctil, temperatura, dolor; se puede observar en una o ambas mitades del cuerpo, por encima o por debajo del nivel de daño de la médula espinal);
• Incontinencia fecal y urinaria.
4. Lesiones, incluidas las de nacimiento
Este grupo de enfermedades se asocia a una exposición traumática, que afecta el esfínter anal y, como resultado, se produce incontinencia fecal. En el caso de lesiones graves, este grupo de enfermedades se caracteriza por un complejo de síntomas que depende del tamaño de la lesión y de la profundidad de la misma. En caso de lesiones de nacimiento, la patología se desarrolla durante partos difíciles, la mayoría de las veces no en instituciones médicas. En ambos casos, los pacientes son sometidos a un tratamiento quirúrgico seguido de rehabilitación, la cual se selecciona individualmente. Es importante que los pacientes o sus familiares que se enfrentan al problema de la incontinencia fecal sepan que sólo es necesario identificar correctamente las causas que llevaron a esta El problema puede ser la clave para un tratamiento exitoso. En cualquier caso, este problema sólo debe ser solucionado por médicos cualificados y altamente especializados. Una visita oportuna a un médico ayudará a acelerar la curación y devolver al paciente a la vida social normal.

Póngase en contacto con sus médicos y se eliminarán los obstáculos que le impiden llevar una vida normal. ¡Mantenerse sano!

Antes de su uso conviene consultar a un especialista.

La incontinencia fecal es una afección médica caracterizada por un trastorno en el que una persona no puede controlar las deposiciones. La limpieza intestinal se produce de forma espontánea. El paciente pierde la calma y se desequilibra psicológicamente.

La incontinencia fecal tiene un término médico especial: encopresis. La enfermedad suele estar asociada con el desarrollo de patología orgánica. Todos los factores son importantes y requieren eliminación y consulta urgente con un médico.

La incontinencia fecal en adultos es un fenómeno desagradable y peligroso. Una persona pierde la capacidad de controlar los procesos internos; el cerebro no controla la limpieza intestinal.

Las heces pueden tener diferentes consistencias: sólidas y líquidas. El proceso de vaciado en sí no cambia. La incontinencia fecal en las mujeres se diagnostica con menos frecuencia que en la mitad más fuerte de la humanidad. Las estadísticas dan cifras: una vez y media menos. Pero esto no permite que las mujeres estén tranquilas y seguras de que no temen tal patología. La enfermedad está cerca, espera condiciones favorables y se manifiesta alterando el estilo de vida habitual.

Existe la opinión de que el trastorno patológico es característico de la vejez. La incontinencia fecal en los ancianos es un signo opcional de la edad; los médicos han demostrado que esta opinión es errónea. Las estadísticas proporcionan cifras que explican la aparición de este tipo de opiniones. La mitad de los pacientes son personas mayores de 45 años. La edad es sólo una de las razones que conducen a la enfermedad.

Para comprender por qué ocurre la incontinencia fecal, es necesario comprender el proceso de manejo de las deposiciones. Quién controla a qué nivel de fisiología se establece esto. Varios sistemas controlan la salida de heces. Su coordinación conduce al funcionamiento normal del cuerpo.

1. El recto contiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas que son responsables del funcionamiento de las estructuras musculares. Las mismas células se encuentran en el ano. Los músculos sostienen las heces y las expulsan.
2. El recto está ubicado dentro del intestino para contener las heces y enviarlas en la dirección correcta. Las heces, una vez en el recto, ya adquieren su estado final. Es denso, comprimido en voluminosas cintas. El ano cierra su salida sin control.
3. El estado comprimido de las deposiciones se mantiene hasta su liberación, cuando la persona está preparada para el acto de defecar y comprende que se ha producido. En un estado normal, una persona puede restringir el proceso hasta que pueda ir al baño. El tiempo de demora puede ser de horas.

Si se interrumpe el proceso, esta condición no se controla y las heces se liberan instantáneamente. Los músculos de la pelvis y la zona anal no mantienen el tono intestinal.

El esfínter juega un papel importante en el proceso. Más precisamente, la presión en su zona. Normalmente varía entre 50 y 120 mmHg. Para los hombres, la norma es más alta. El órgano anal en un estado saludable debe estar en buena forma, una disminución de su funcionalidad conduce a un empeoramiento de las deposiciones. Su actividad está controlada por el sistema nervioso autónomo. No será posible influir conscientemente en el esfínter. La estimulación de la producción fecal se produce al nivel de irritación de los receptores en las paredes del recto.

Explicación científica para defecar:

• vibración simultánea de los músculos peritoneales y cierre de la abertura principal (pasaje de hendidura);
• aumento de presión sobre el esfínter;
• compresión retardada de segmentos intestinales;

Todos los procesos conducen al avance, empujando las heces hacia el ano. El proceso es lento y no se puede acelerar. Los músculos pélvicos entran en un estado relajado, los músculos abren la salida rectal. El esfínter interno y externo se relaja. Cuando una persona no puede entrar a la sala sanitaria, fuerza los receptores internos y la abertura anorrectal permanece cerrada y apretada. El grado de tensión de los tejidos detiene las ganas de ir al baño.

Causas de la incontinencia fecal.

Hay una serie de factores que causan incontinencia fecal en adultos.

Las razones más comunes:

• constipación;
• heces blandas;
• debilidad y daño a la masa muscular;
• condiciones nerviosas;
• disminución del tono muscular en relación con lo normal;
• disfunción de los órganos pélvicos;
• hemorroides.

Podrás considerar y analizar en detalle las causas de la incontinencia fecal.

1. Constipación. Los desechos sólidos del procesamiento de alimentos se acumulan en los intestinos. El tejido del recto se estira, lo que alivia la presión sobre el esfínter. Cuando una persona está estreñida, desea ablandar las heces. Las heces líquidas se acumulan por encima de las sólidas. Se filtran y dañan el conducto anal.
2. Diarrea. La diarrea cambia el estado de las heces, esto se convierte en un factor en el desarrollo de la patología. El tratamiento de la incontinencia fecal se convierte en la primera y necesaria acción para eliminar los síntomas.
3. Problemas de inervación. Los impulsos están sujetos a dos tipos de perturbaciones. En la primera opción, el problema se basa en los receptores nerviosos, en la segunda, en anomalías en el funcionamiento del cerebro. Esto suele ser característico del estado senil, cuando disminuye la actividad de los procesos cerebrales.
4. Cicatrices en las paredes del recto. Debido a una disminución en la fuerza de las paredes del revestimiento del esófago, comienzan a aparecer enuresis y encopresis. Los procesos desagradables alteran el estado del órgano adulto y se forman cicatrices. A veces se forman cicatrices después de una inflamación, cirugía o radiación.
5. Sellos venosos hemorroidales. Los nudos impiden que el agujero se cierre, los músculos se debilitan e inactivos. En las personas mayores, las hemorroides cambian todo el proceso de evacuación intestinal.

Se basa en ciertos principios:

• ajuste de régimen y dieta;
• medicamentos;
• entrenar los músculos del sistema intestinal;
• estimulación del trabajo mediante equipos eléctricos;
• actividades operacionales.

Cada principio será analizado por un especialista. El tratamiento de la encopresis tiene como objetivo eliminar el problema, la causa que provocó la interrupción de la evacuación intestinal.

Medicamentos

Entre los medicamentos que ayudan a normalizar el funcionamiento del sistema digestivo, las tabletas de Imodium se consideran una de las más populares. En lenguaje médico se llaman loperamida.

Grupos de drogas:

• antiácidos;
• laxantes;
• terapéutico.

Otros fármacos antidiarreicos intervienen en la enfermedad y producen efectos curativos adicionales:

1. Atropina, Belladona. Fármacos anticolinérgicos, reducen el desarrollo de la secreción y aumentan la peristalsis. La motilidad de las paredes intestinales vuelve a la normalidad. Se puede utilizar en varias etapas.
2. Codeína. El fármaco alivia el dolor, ya que es uno de los derivados del grupo de fármacos del opio. Más a menudo sucede que se incluye en el grupo de contraindicaciones peligrosas. Recetado únicamente por recomendación de un médico.
3. Lomotil. El medicamento con este nombre reduce el movimiento de las heces y crea las condiciones para su endurecimiento.

Las más habituales son las pastillas de carbón activado. La sustancia lleva el nombre del elemento activo de su composición. El carbón absorbe líquido y expande el volumen de las heces. Además, el medicamento elimina sustancias tóxicas del cuerpo.

Los médicos están estudiando las causas y el tratamiento. Seleccionarán dispositivos especiales si las formulaciones de medicamentos no ayudan.

El problema puede surgir cuando es imposible acudir a un centro médico. Entonces hay que recurrir al consejo de los curanderos, los curanderos del pueblo. En casa, la enfermedad ha sido eliminada durante muchos siglos. El tratamiento de la incontinencia fecal se llevaba a cabo en las aldeas, donde las abuelas seleccionaban hierbas medicinales y creaban tinturas milagrosas.

Puede utilizar remedios caseros, pero esta acción no debería ser permanente. ¿Qué razones llevaron a las heces blandas, qué causó el mal funcionamiento intestinal? Las respuestas a las preguntas se pueden obtener después de un examen completo y un procedimiento de diagnóstico.

1. Enemas. Para realizarlos se utilizan decocciones de manzanilla. Tomar 50 g de hierba medicinal y colocarlos en un litro de agua hirviendo. A fuego lento, espere a que los componentes de la manzanilla se disuelvan por completo. Luego enfríe a temperatura ambiente e insértelo en el recto. Es necesario mantener el medicamento dentro durante mucho tiempo; puede ayudar con la ayuda de dispositivos médicos o con las manos.
2. Infusiones para uso interno. La base es hierba cálamo. Se cuece al vapor en agua hirviendo, las proporciones son 20 g de hierba, 200 ml de líquido. No puedes hacer muchas composiciones de agua. Un litro de infusión curativa es suficiente para un tratamiento de 7 días. Beber 1 cucharada después de las comidas.
3. Jugo de serbal. Los frutos del árbol ayudan cuando se comen frescos y se prensan para preparar una bebida. Tasa de dosificación: una cucharada no más de 3 veces al día.
4. Productos de miel. La miel, 1 cucharada al día, será un método tanto terapéutico como preventivo para eliminar la enfermedad.

Los cambios en las deposiciones ocurren durante el embarazo. Las mujeres esperan que todo termine después del parto. Más a menudo, la enfermedad continúa ocurriendo y volviéndose más intensa. El problema no es tanto fisiológico como psicológico.

La incontinencia fecal después del parto se debe a los siguientes motivos:

• alteración de la inervación de los músculos de la vejiga;
• desviaciones en el funcionamiento de los músculos de los órganos pélvicos;
• patologías de la uretra;
• disfunción de la vejiga y los sistemas urinarios;
• inestabilidad de la presión dentro de la vejiga.

La patología ocurre junto con otro proceso: se observa incontinencia de gases. Un gran número de mujeres consultan al médico después del parto con estos síntomas. Están tratando de comprender las razones por las que se produce la incontinencia de gases después del parto.

No hay una sola razón para este fenómeno, es todo un complejo:

1. Trauma en el ano durante el parto.
2. El nacimiento de un feto grande en el contexto de rupturas externas e internas.

Algunas lesiones ocurren durante métodos médicos especiales para ayudar a una mujer en el trabajo de parto: el uso de equipo quirúrgico.

La incontinencia de gases después del parto puede tener otras explicaciones:

• violación de la estructura anatómica de los órganos responsables de la defecación (fístulas, grietas, heridas);
• daño orgánico (enfermedades de la médula espinal o del cerebro);
• trauma de nacimiento;
• consecuencias de las intervenciones quirúrgicas;
• trastornos mentales (neurosis, depresión).

También existen patologías médicas que, con la incontinencia fecal, a menudo se hacen evidentes después del parto.

• epilepsia;
• demencia;
• síndrome catatónico.

Su médico le dirá qué hacer para eliminar los síntomas desagradables.

Los métodos fueron desarrollados por especialistas basándose en la experiencia de los médicos en el estudio de las causas de la incontinencia fecal.

1. Operaciones para introducir un gel especial en el canal. Este tipo de terapia se utiliza para fortalecer las paredes del ano. El método no promete una cura completa, pueden ocurrir recaídas.
2. Fijación de órganos internos. Las operaciones rara vez se utilizan. Los cirujanos aseguran el canal de emisión de líquidos, el cuello uterino y la vejiga. Tras la intervención será necesario un largo periodo de recuperación.
3. Método de bucle. Uno de los métodos de intervención quirúrgica más utilizados. Para eliminar la incontinencia urinaria y fecal, se crea un soporte a partir de un bucle de material médico especial.

El tratamiento después de una lesión en la región del esfínter o daño al tejido muscular pélvico consiste en el método de las tecnologías modernas: la esfinteroplastia. El cirujano sutura los músculos desgarrados y estirados. Otra forma es un órgano artificial, que puede ser controlado por la propia persona. El manguito quirúrgico se infla y desinfla. La incontinencia fecal después de la cirugía se puede disimular con medidas simples: ropa limpia y cambiable, tomando medicamentos que reduzcan el olor de las heces acompañadas de gases.

Incontinencia fecal en la generación mayor.

El tratamiento para la encopresis depende de la edad del paciente. La incontinencia fecal en las personas mayores es un problema común.

La manifestación principal se observa después de un derrame cerebral. El paciente sufre trastornos de los órganos pélvicos.

Debido a esto, el funcionamiento de los sistemas internos comienza a deteriorarse:

• constipación;
• retención urinaria;
• salida incompleta de heces y orina de los intestinos;
• incontinencia de gases;
• dolor durante las deposiciones y la producción de orina;
• falso deseo de ir al baño;
• impotencia.

Casi todo el mundo sabe qué es la diarrea. En determinadas condiciones, un solo deterioro se convierte en una enfermedad frecuente. Conocer las causas y factores de su desarrollo te ayudará a evitar patologías y mantener tu estilo de vida habitual.

Anvar Yuldashev, coloproctólogo y cirujano oncólogo de EMC, dice:

¿Qué es la incontinencia fecal?

Normalmente, los esfínteres anales (músculos de bloqueo) son capaces de retener contenidos intestinales sólidos, líquidos y gaseosos no sólo en diversas posiciones del cuerpo, sino también durante la actividad física, tos, estornudos, etc. La incontinencia fecal es un deterioro de la capacidad de retener y controlar el paso de gases y heces. En la práctica de un coloproctólogo, este es un problema bastante común, pero rara vez es una razón directa para visitar a un médico, pero se convierte en una de las quejas en otras enfermedades proctológicas: prolapso rectal, fisura anal, enfermedades inflamatorias del intestino y muchas otras.

Hay tres grados de manifestación de insuficiencia del esfínter: en el grado 1, los pacientes no pueden retener gases; en el grado 2, a este síntoma se suma la incontinencia de heces líquidas; en el grado 3, los pacientes no pueden retener todos los componentes del contenido intestinal (gases, líquidos y sólidos). heces). Existen escalas especiales para evaluar la gravedad de la incontinencia, los coloproctólogos de EMC consideran que la escala de Wexner, Wexnerscore, es la más conveniente.

¿Cuáles son las causas de la incontinencia fecal?

Hay muchas causas de incontinencia fecal. La más común de ellas es la lesión de los músculos y nervios del suelo pélvico, los músculos, ligamentos y tejidos que sostienen el útero, la vagina, la vejiga y el recto durante un parto vaginal difícil o la llamada “lesión obstétrica”.

Las cirugías en el canal anal y el perineo o los traumatismos en ellos pueden causar problemas para retener las heces. A menudo, la incontinencia se complica por una operación realizada incorrectamente para extirpar una fisura anal o eliminar hemorroides, lo que resultó en daño a los músculos de uno o ambos esfínteres anales.

Diversas enfermedades proctológicas (estreñimiento crónico, hemorroides con prolapso de las hemorroides internas, síndrome del intestino irritable, así como diversas enfermedades inflamatorias del colon (generalmente colitis ulcerosa)) pueden causar disfunción de los músculos del ano y el recto. En algunas personas, especialmente en las personas mayores Las personas pueden desarrollar una disminución del tono de los músculos anales, que aumenta con la edad.

La diarrea (diarrea) puede ir acompañada de una necesidad repentina de defecar (vaciar el intestino), así como de pérdida de heces blandas.

Las enfermedades o lesiones que afectan el sistema nervioso y provocan la alteración de las terminaciones nerviosas del canal anal y los esfínteres (por ejemplo, accidente cerebrovascular, diabetes, esclerosis múltiple), así como la mala salud general causada por enfermedades crónicas, aumentan el riesgo de desarrollar incontinencia.

¿Cómo determinar la causa de la incontinencia?

En la cita, el coloproctólogo hará preguntas sobre la historia de vida del paciente para conocer las circunstancias que podrían provocar la incontinencia. Si el paciente es mujer, es necesario conocer los antecedentes del nacimiento. Los embarazos múltiples, los fetos grandes y las incisiones perineales (episiotomía) pueden causar daño a los músculos y nervios durante el parto. En algunos casos, una enfermedad crónica concomitante o el uso constante de ciertos medicamentos pueden influir en el desarrollo de la incontinencia y, en este sentido, puede ser necesaria la consulta con médicos de especialidades afines. Hay preguntas importantes que deben responderse de la manera más completa posible:

¿Cuándo empezó la incontinencia fecal? ¿El paciente asocia la aparición de signos de incontinencia con algún acontecimiento vital (factores emocionales, cambios en el estilo de vida, operaciones quirúrgicas)?

¿Con qué frecuencia ocurren los episodios de incontinencia? ¿Están precedidos por un impulso o el paciente no siente ninguna fuga?

¿Cuál es el grado de incontinencia? ¿Es imposible retener gases o heces? ¿Cuántas heces se pierden?

¿Qué restricciones en las actividades diarias provoca el problema?

¿Existe una conexión entre tomar algún medicamento o alimento y tener episodios de incontinencia?

El médico realizará un examen del perineo y un examen digital del canal anal y del recto, durante los cuales se puede determinar inmediatamente una función insuficiente de los músculos del canal anal, además de un examen de ultrasonido del canal anal o una resonancia magnética de la misma zona. Se puede utilizar para determinar su estructura y posibles defectos.

Los métodos de examen instrumental incluyen la manometría anal (un método para estudiar el tono del músculo anorrectal y la coordinación de las contracciones del recto y los esfínteres anales, basado en el registro de la presión en el recto y el ano), la defecografía (un método de rayos X o resonancia magnética para estudiar la fisiología y función de los músculos del recto y del suelo pélvico durante el intento de defecar), si es necesario, colonoscopia o rectosigmoidoscopia para diagnosticar enfermedades proctológicas, neoplasias y lesiones. A menudo, se requiere la ayuda de un neurólogo y una electromiografía para determinar la velocidad de los impulsos nerviosos a lo largo de los nervios pudendos (pudendo). Además, si es necesario, se realizan análisis de sangre y heces para identificar patógenos de infecciones intestinales y determinar las causas de la diarrea.

¿Cómo se trata la incontinencia fecal?

Después de una exhaustiva anamnesis, examen y examen del paciente, con el objetivo de determinar la causa y la gravedad del problema, se determina el método de tratamiento. El tratamiento lo prescribe el médico tratante individualmente, teniendo en cuenta todas las características del paciente y su estilo de vida. Hay muchos tipos de tratamiento, como regla general, se utiliza un complejo de medidas terapéuticas, que incluye los siguientes puntos. Algunos de ellos, por ejemplo la dieta, están incluidos en cualquier complejo, otros son el método de elección.

1. Corrección de la dieta

Se recomienda excluir de la dieta los productos lácteos (leche, queso, helado), alimentos grasos, picantes, café, alcohol, productos dietéticos (edulcorantes, incluidos sorbitol, xilitol, manitol, fructosa, utilizados en bebidas dietéticas y sin azúcar). chicles y caramelos); Consuma comidas pequeñas varias veces al día, consuma más fibra dietética procedente de verduras, frutas o cereales integrales, o utilice suplementos a base de fibra. La fibra aumenta el volumen de las heces, haciéndolas más suaves y más fáciles de manejar.

2. Medicamentos para consolidar las heces, que ayudan a reducir la cantidad de deposiciones o reducir la velocidad de movimiento del contenido intestinal.

3. Ir al baño según un horario, aunque no quieras. Este método es especialmente adecuado para pacientes mayores que tienen una capacidad reducida para reconocer la necesidad de defecar o que tienen una movilidad limitada que les impide utilizar el baño de forma independiente y segura. Estas personas necesitan ayuda para ir al baño después de comer y una respuesta rápida a su deseo de ir al baño si tienen ganas de defecar.

4. Ejercicios para fortalecer los músculos del ano y suelo pélvico.

5. Terapia de biorretroalimentación (ejercicios con biorretroalimentación) para entrenar los músculos que controlan las deposiciones.

6. Estimulación eléctrica de los músculos anales mediante la implantación de dispositivos que estimulen el esfínter. En la Clínica Quirúrgica EMC se utiliza el método más conocido y utilizado activamente en la práctica de los coloproctólogos extranjeros: la estimulación del nervio sacro o la neuromodulación.

7. Corrección quirúrgica de defectos de los músculos anales. La indicación de tratamiento quirúrgico es una violación de la estructura anatómica del esfínter anal, así como 2-3 grados de insuficiencia como resultado de otras enfermedades del recto y del canal anal (prolapso rectal, hemorroides, etc.). La esfinterplastia implica volver a conectar los músculos del esfínter que fueron dañados durante el parto o como resultado de otro trauma. En la medicina occidental se utiliza la implantación de un esfínter anal artificial, pero el método no está registrado en la Federación de Rusia.

En los casos en los que es imposible normalizar la evacuación intestinal mediante métodos conservadores o restaurar quirúrgicamente las funciones del esfínter, se recurre a la formación de una colostomía, que consiste en extraer la luz del colon hasta la pared abdominal. La secreción se recoge en una bolsa de colostomía, que se ajusta perfectamente a la piel. Esta cirugía puede facilitar el control de las deposiciones.

Cada enfermedad tiene síntomas, según los cuales y basándose en pruebas de laboratorio es posible establecer un diagnóstico preciso. El grado de regresión o la gravedad de los síntomas se pueden utilizar para juzgar la eficacia de los métodos de tratamiento y predecir la recuperación. La incontinencia urinaria y fecal se considera uno de los síntomas más desagradables que empeoran drásticamente la calidad de vida del paciente y ponen en peligro la percepción social de los demás.

En la gran mayoría de los casos, la incontinencia fecal no es una enfermedad independiente, sino sólo una manifestación de una patología existente. En este caso, el médico debe descubrir la causa de la enfermedad y seleccionar el tratamiento óptimo para salvar al paciente del sufrimiento físico y moral lo antes posible. Este síntoma, por supuesto, no amenaza la vida del paciente, pero crea muchos problemas tanto para él como para quienes lo rodean.

En medicina, la incontinencia fecal se llama encopresis o incontinencia. Ocurre cuando el paciente, por alguna razón, deja de controlar el acto de defecar y, muy a menudo, se observa incontinencia paralela de orina y heces. Esto se debe a que ambos procesos están regulados por centros nerviosos de naturaleza similar. Sin embargo, según las estadísticas, la incontinencia fecal es 15 veces más común que la micción incontrolada y suele afectar a los hombres.

Las razones de la aparición de estos síntomas pueden ser varias: la ausencia de mecanismos que contribuyan a la aparición del reflejo de defecación, el retraso en la formación de este reflejo o su pérdida por factores provocadores. Es decir, la incontinencia fecal puede ser primaria, es decir, congénita o secundaria, como resultado de daño al cerebro o la médula espinal, trastornos del estado mental, patologías del sistema excretor o traumatismos.

Muy a menudo, los médicos se enfrentan a la incontinencia fecal de origen psicógeno, es decir, este síntoma es causado por psicosis histéricas y neuróticas, trastornos patocaracterológicos como la demencia o enfermedades mentales: esquizofrenia y epilepsia. Con mucha menos frecuencia, la incontinencia surge debido a enfermedades del tracto digestivo (lesiones anales, prolapso rectal) u otras enfermedades (disminución del tono de los músculos perineales, formas graves, tumores del ano y lesiones de la pelvis al nacer).

Diagnosticar la incontinencia fecal no es nada difícil, porque las quejas específicas de los pacientes permiten hacer un diagnóstico en el 100% de los casos, pero para determinar las causas del síntoma, los médicos realizan pruebas y realizan estudios que les permiten prescribir la terapia necesaria.

El tratamiento de la incontinencia fecal con incontinencia urinaria paralela depende en gran medida de identificar las causas de la enfermedad, la edad y el estado del paciente. Muy a menudo, los médicos recomiendan a estos pacientes la intervención quirúrgica, que entra en la categoría de cirugía plástica y se utiliza en la práctica desde hace bastante tiempo. Se recurre a esta solución al problema cuando la causa de la incontinencia es un defecto del esfínter.

Sin embargo, en los casos en que los músculos del esfínter no están dañados y la incontinencia no está asociada con trastornos mecánicos, es mucho más difícil hacer frente a la enfermedad. Muy a menudo, los médicos recurren a métodos no quirúrgicos: terapia farmacológica y no farmacológica. El tratamiento con medicamentos tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente, así como aumentar el tono de los músculos del esfínter anal. Entre los métodos no farmacológicos se han generalizado la biorretroalimentación, los métodos psicoterapéuticos, la acupuntura y las medidas dietéticas. ¡Cuida tu salud!