Fiebre rosada y blanca. ¿Cómo lidiar adecuadamente con la fiebre en un niño? Ayuda con la fiebre pálida

La fiebre pálida en los niños no es una condición agradable. El tema sigue siendo controvertido y discutido hasta el día de hoy, especialmente en lo que respecta a salud de los niños. Con toda la abundancia de información y su accesibilidad para las personas, muchos todavía continúan bajando celosamente la temperatura y cortando la fiebre de raíz. El fenómeno es diferente y tienen características distintivas, por lo que es necesario poder interpretarlos correctamente y tomar decisiones adecuadas sobre el caso para no dañar al bebé. No hace mucho cubrimos el tema y el algoritmo para ayudar en tal situación. En esta ocasión abordaremos la fiebre blanca en los niños, consideraremos en qué se diferencia de la fiebre rosada y cómo brindar asistencia adecuada en tal situación.

La fiebre blanca en los niños, también llamada fiebre pálida, es una reacción adaptativa del organismo destinada a destruir agentes invasivos. La mayoría de las veces se puede encontrar cuando enfermedades respiratorias e infecciones virales. El estado febril en este caso debe considerarse como un pago por detener y suprimir la enfermedad en su etapa inicial, y una caída de temperatura conduce a reacciones de espalda, y transfiere la enfermedad a una fase duradera y de evolución lenta.

Síntomas de fiebre pálida en niños. son bastante detectables a simple vista:

• temperatura elevada, con sus valores máximos observados en el torso y la cabeza, y las extremidades permanecen frías
• a menudo pueden ocurrir escalofríos
• la piel adquiere un tinte blanquecino pálido y en ella se hace visible una red de vasos sanguíneos
• el bebé se vuelve letárgico y apático, se niega a comer y beber, no juega y es caprichoso.

La diferencia de temperatura puede ser bastante grande: 37-41 °C. Al mismo tiempo, no podemos hablar de parámetros críticos y seguros; simplemente no existen. No siempre es necesario reducir los valores altos, y en absoluto a los parámetros de 36,6 ° C, una disminución de 1-1,5 ° C le da al bebé un alivio significativo de bienestar. Si se trata principalmente de bebés menores de un año, valores en torno a 38,5 °C pueden resultar peligrosos para la salud; para niños mayores podemos hablar de un umbral de 39,6 °C, aunque todos estos son valores bastante arbitrarios. ​y no puede estar ligado a ellos, ya que .A. Cada organismo es individual. Si las temperaturas han alcanzado los valores indicados, entonces puedes pensar en reducirlas.

Empezar con formas elementales sin recurrir a medicamentos:

• Coloque un paño húmedo en la frente, limpie el cuello y los pliegues de las extremidades del bebé con agua. Si tienes los pies fríos, usa calcetines.
• No envuelvas demasiado a tu bebé, esto altera el intercambio con el medio ambiente, reduce la sudoración y te hace sentir aún peor.
• Déle bebida extra (bebida de frutas, compota).

Si después de unas horas no ha notado ninguna tendencia positiva en la mejora de la condición de su hijo y la temperatura continúa aumentando, entonces tiene sentido tomar antipiréticos de acuerdo con las instrucciones. Aquí se permiten paracetamol e ibuprofeno. Estos medicamentos actúan con bastante rapidez y después de 40 a 60 minutos su bebé debería sentir alivio. Si la situación no vuelve a la normalidad, observa los mismos signos y la temperatura continúa aumentando, nota convulsiones en el bebé; llame a una ambulancia y no espere más, esto puede estar plagado de complicaciones graves. Fiebre pálida en niños. Es más grave que la fiebre roja y sus síntomas son más dolorosos y desagradables; sin embargo, con la ayuda ofrecida de manera correcta y oportuna, se puede reducir significativamente el riesgo de complicaciones y detener el estado febril en 3-4 días. recuerda eso fiebre en niños- Esto no es una enfermedad, sino una reacción protectora del cuerpo.

¿Qué es la fiebre? Las etapas de esta afección, las causas y los síntomas se analizarán a continuación. También le informaremos sobre cómo tratar la enfermedad.

Definición de término médico

Inespecífico procesos patológicos, caracterizado por un aumento temporal de la temperatura corporal debido a la reestructuración dinámica del sistema termorregulador bajo la influencia de pirógenos (es decir, elementos que provocan calor), se denominan fiebre. En medicina, se cree que esta condición surgió como una reacción protectora y adaptativa de una persona o animal a una infección. También cabe señalar que la fiebre, cuyas etapas se enumeran a continuación, se acompaña no solo de un aumento de la temperatura corporal, sino también de otros fenómenos característicos de una enfermedad infecciosa.

La esencia del síndrome febril.

No es ningún secreto que muchas enfermedades infecciosas y enfermedades virales acompañado de un aumento de la temperatura corporal del paciente. Además, anteriormente todas las enfermedades que se presentaban de esta forma se llamaban fiebre. Sin embargo, los expertos afirman que, según el conocimiento científico moderno, esta afección no es una enfermedad. Pero, a pesar de esto, el término todavía está presente en algunos nombres de unidades nosológicas (por ejemplo, pappataci hemorrágico, fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, etc.).

¿Por qué sube la temperatura con determinadas enfermedades? La esencia de la fiebre es que el aparato termorregulador de los humanos y de los animales homeotérmicos superiores responde a sustancias específicas llamadas pirógenos. Como resultado, hay un cambio temporal en el punto de ajuste de la homeostasis (temperatura) en más nivel alto. Al mismo tiempo, se conservan los mecanismos de termorregulación. Ésta es la diferencia fundamental entre hipertermia y fiebre.

Causas de la fiebre

¿Por qué aumenta la temperatura de una persona o un animal? Hay muchas razones para el desarrollo de fiebre. Sin embargo, los más comunes son los siguientes:

Otras causas del síndrome febril

¿Por qué ocurre la fiebre? La enfermedad que provoca puede estar asociada con un trastorno del intercambio de calor cuando se altera el funcionamiento autónomo en adolescentes, niños y mujeres jóvenes (es decir, termoneurosis). La fiebre también puede ocurrir bajo la influencia de los siguientes factores:

• recepción de algunos medicamentos. Los expertos dicen que varios medicamentos pueden afectar el centro de termorregulación y provocar un ligero aumento de la temperatura corporal.
• Trastorno hereditario en el proceso de termorregulación. Por ejemplo, algunos niños completamente sanos ya nacen con una temperatura de 37,2 a 37,4 grados. Para ellos, esta condición es la norma.
• a menudo ocurre debido al sobrecalentamiento, regular actividad física, estar en una habitación mal ventilada y con calor extremo.
• Estrés emocional y situaciones estresantes muy a menudo acompañado de un aumento en la producción de calor y activación del hipotálamo, lo que contribuye a la aparición de fiebre.
• Un aumento de la hormona progesterona en mujeres embarazadas también provoca ligero aumento temperatura. Sin embargo, otros signos de una enfermedad viral o infecciosa están completamente ausentes. Esta condición puede persistir hasta el final del primer trimestre. Sin embargo, algunos representantes del sexo justo. fiebre baja Acompaña casi todo el embarazo.

¿Qué son los pirógenos?

Como se mencionó anteriormente, las enfermedades infecciosas y virales a menudo contribuyen a un aumento de la temperatura corporal. Esto sucede bajo la influencia de pirógenos. Son estas sustancias, que ingresan al cuerpo desde el exterior o se forman directamente en el interior, las que causan fiebre. Muy a menudo, los pirógenos exógenos son elementos. agentes infecciosos. Los más potentes son los lipopolisacáridos capsulares de bacterias termoestables (gramnegativos). Estas sustancias actúan indirectamente. Contribuyen a un cambio en el punto de ajuste en el centro termorregulador del hipotálamo. La mayoría de ellos son de origen leucocitario, lo que afecta directamente a otros. síntomas importantes enfermedades. Las células son la fuente de pirógenos. sistema inmunitario humanos, así como granulocitos.

Fiebre: etapas

Durante su desarrollo, la fiebre pasa por tres etapas principales. En el primero la temperatura de la persona aumenta, en el segundo se mantiene por un tiempo y en el tercero disminuye gradualmente hasta alcanzar la temperatura inicial. Hablaremos más sobre cómo ocurren tales procesos patológicos y qué síntomas les son inherentes.

Aumento de la temperatura

La primera etapa de la fiebre se asocia con una reestructuración de la termorregulación, como resultado de lo cual la producción de calor comienza a exceder significativamente la transferencia de calor. Este último se limita al reducir el flujo de sangre caliente hacia los tejidos y al estrechar los vasos sanguíneos en la periferia. Más importante en este proceso es el espasmo de los vasos de la piel, así como el cese de la sudoración bajo la influencia del sistema simpático. sistema nervioso. Los signos de fiebre en la primera etapa son los siguientes: piel pálida y disminución de su temperatura, así como transferencia de calor limitada debido a la radiación. Reducir la formación de sudor evita que el calor se escape por evaporación.

La contracción del tejido muscular conduce a la manifestación del fenómeno “ piel de gallina"en humanos y pelaje erizado en animales. La sensación subjetiva de escalofríos se asocia con una disminución de la temperatura de la piel, así como con la irritación de los termorreceptores del frío ubicados en el tegumento. Desde ellos la señal va al hipotálamo, que es un centro integrador de termorregulación. Después de esto, informa a la corteza cerebral sobre la situación en la que se forma el comportamiento de una persona: comienza a abrigarse, a adoptar las posturas adecuadas, etc. Al bajar la temperatura piel También se explican los temblores de los músculos humanos. Es causada por la activación del centro del temblor, que se localiza en el bulbo raquídeo y el mesencéfalo.

Mantener la temperatura

La segunda etapa de la fiebre comienza después de alcanzar el punto establecido. Puede durar varias horas o días y también puede ser duradero. En este caso, la transferencia de calor y la producción de calor se equilibran entre sí. No hay más aumento.

En la segunda etapa, los vasos cutáneos se dilatan. Su palidez también desaparece. En este caso, la piel se calienta al tacto y desaparecen los escalofríos y los temblores. Una persona en esta etapa experimenta fiebre. En este estado, las fluctuaciones diarias de temperatura persisten, pero su amplitud es bastante mayor de lo normal.

Dependiendo del grado de aumento de la temperatura corporal, la fiebre en la segunda etapa se divide en tipos:

• fiebre leve: hasta 38 grados;
• fiebre baja - hasta 38,5;
• febril o moderado - hasta 39 grados;
• temperatura pirética o alta - hasta 41;
• hiperpirético o excesivo: más de 41 grados.

Cabe señalar que la fiebre hiperpirética es extremadamente peligrosa para la vida humana, especialmente para los niños pequeños.

Caída de temperatura

La disminución de la temperatura corporal puede ser repentina o gradual. Esta etapa de la fiebre comienza después de que se ha agotado el suministro de pirógenos o ha cesado su formación bajo la influencia de agentes naturales o factores medicinales. Cuando la temperatura baja, el punto de ajuste alcanza nivel normal. Esto conduce a la dilatación de los vasos sanguíneos de la piel. En este caso, el exceso de calor comienza a eliminarse gradualmente. En los seres humanos aumentan la transpiración y la diuresis. La transferencia de calor en la tercera etapa de la fiebre supera con creces la producción de calor.

tipos de fiebres

Dependiendo de los cambios temperatura diaria cuerpo del paciente, la fiebre se divide en varios tipos:

• Constante es un aumento de temperatura prolongado y estable, cuyas fluctuaciones diarias no superan 1 grado.
• Remitente: los cambios diarios notables pueden oscilar entre 1,5 y 2 grados. Al mismo tiempo, la temperatura no alcanza cifras normales.
• Intermitente: esta patología se caracteriza por un aumento rápido y significativo de la temperatura. Dura varias horas, después de las cuales da paso a una caída bastante rápida a valores normales.
• Agotador o agitado: en este tipo, las fluctuaciones diarias pueden alcanzar los 3-5 grados. En este caso, las subidas con un rápido descenso se repiten varias veces a lo largo del día.
• Pervertido: esta fiebre se caracteriza por el cambio. ritmo circadiano con rascacielos en horas de la mañana.
• Incorrecto: caracterizado por fluctuaciones en la temperatura corporal a lo largo del día sin un patrón específico.
• Recurrente: en este tipo, los períodos de aumento de la temperatura corporal se alternan con períodos de valores normales, que duran varios días.

También cabe señalar que la temperatura (35 grados) no contribuye a la aparición de fiebre. Para conocer los motivos de esta afección, debe consultar a un médico.

Síntomas generales de fiebre.

La baja temperatura (35 grados) no provoca fiebre, ya que se caracteriza por una subida de más de 37 grados. Signos comunes semejante condición patológica son:

• sensación de sed;
• enrojecimiento de la piel del rostro;
• respiración rápida;
• huesos doloridos, dolor de cabeza, buen humor desmotivado;
• poco apetito;
• escalofríos, temblores, sudoración intensa;
• delirio (delirio) y confusión, especialmente en pacientes de edad avanzada;
• irritabilidad y llanto en niños.

También cabe señalar que en ocasiones un aumento de temperatura puede ir acompañado de hinchazón y sensaciones dolorosas en las articulaciones, erupción cutánea y aparición de ampollas de color rojo oscuro. En este caso, se debe consultar inmediatamente a un médico.

Tratamiento

¿Cómo deshacerse de una afección como la fiebre, cuyas etapas se enumeraron anteriormente? Primero, el médico debe determinar la causa del aumento de la temperatura corporal y luego prescribir la terapia adecuada. Si es necesario, el médico puede enviar al paciente a examen adicional. si sospechas patología grave El especialista recomienda la hospitalización del paciente. Además, para eliminar la fiebre, se recomienda observar al paciente y está prohibido abrigarse demasiado.

El paciente necesita beber muchos líquidos. En cuanto a la alimentación, se le aconseja ingerir alimentos ligeros y de fácil digestión. La temperatura corporal debe medirse cada 4-6 horas. Si es necesario, puedes tomar un medicamento antipirético. Pero esto es sólo si el paciente tiene un fuerte dolor de cabeza y también tiene una temperatura de más de 38 grados. Para mejorar la condición del paciente, se recomienda utilizar paracetamol. Antes de tomar este medicamento, debe estudiar detenidamente las instrucciones. Si un niño tiene fiebre, no se le debe dar ácido acetilsalicílico. Esto se debe al hecho de que dicho fármaco puede provocar el desarrollo del síndrome de Reye. Esto es extremadamente estado grave llegando al coma o incluso desenlace fatal. En cambio, a los niños se les recomiendan medicamentos a base de paracetamol para aliviar la fiebre: Efferalgan, Panadol, Calpol y Tylenol.

Hoy te contamos qué es. fiebre blanca El niño tiene. También aprenderá qué síntomas son típicos de esta afección, por qué ocurre, cómo se diagnostica y se trata.

información general

La fiebre es una reacción protectora de un cuerpo enfermo dirigida contra el agente causante de un virus o infección. EN práctica médica Esta afección suele dividirse en fiebre blanca y rosada.

Acompañado de espasmos vasculares, que posteriormente provocan escalofríos. Este tipo de malestar es extremadamente difícil de soportar para los niños. Por lo tanto, ante los primeros signos de enfermedad, se deben tomar todas las medidas para eliminar la fiebre blanca y convertirla en rosada. Por cierto, para ultimo estado Se caracteriza por una transferencia activa de calor, como resultado de lo cual se reduce significativamente el riesgo de sobrecalentamiento del paciente.

Fiebre blanca en un niño: síntomas.

Los expertos han identificado tres etapas de esta afección. Según su opinión, surgen según determinados complejos de síntomas.

El tratamiento del paciente debe ser prescrito únicamente por un pediatra experimentado, de acuerdo con todas las manifestaciones febriles.

La fiebre blanca en un niño ocurre de la siguiente manera:

• La temperatura corporal del bebé aumenta rápidamente.
• Los niveles de fiebre se están estabilizando.
• La temperatura corporal desciende bruscamente o disminuye gradualmente a valores normales.

Otros signos

El bebé también presenta los siguientes síntomas:

• signos de apatía;
• falta de apetito;
• vasodilatación sincrónica;
• deshidratación y arritmia;
• piel pálida;
• dificultad para respirar;
• labios con un toque azulado;
• Pies y palmas fríos.

Cabe señalar especialmente que la fiebre blanca en un niño no es una enfermedad, es un síntoma de una enfermedad que necesita tratamiento.

Los signos identificados indican la activación de la defensa inmunológica, que es típica de cuerpo saludable. Debido a tales mecanismos, ocurre tratamiento temprano plegando una proteína extraña.

También hay que decir que a temperaturas corporales elevadas, una especie de obstáculo para la reproducción de todos microorganismos patógenos y virus extraños. Después de esto, se produce una inhibición espontánea de sus funciones vitales y luego se produce una atenuación de la actividad de los focos inflamatorios.

Causas

¿Por qué ocurre la fiebre blanca en un niño? Las razones de esta condición pueden ser diferentes.

Si un bebé sufre esta afección antes de los tres meses de edad, puede tratarse de una infección bastante grave. En este caso, es necesaria la hospitalización del niño y la observación hospitalaria.

Otras posibles causas

¿Por qué podría aparecer fiebre blanca en un niño? Komarovsky E. O. sugiere que esta condición puede estar asociada con:

• infección con virus;
• período agudo de infección infecciosa;
• los primeros días de la aparición de enfermedades respiratorias agudas (incluida la parte superior tracto respiratorio);
• Tratamiento insuficiente e inadecuado de la contaminación microbiana o bacteriana de los sistemas. cuerpo del niño;
• Enfermedades somáticas agudas y crónicas del bebé.

También hay que decir que, según los indicadores médicos, dicha fiebre puede ser un presagio de faringitis, rinitis, enfermedades bacterianas como otitis, neumonía, amigdalitis, inflamación del oído medio o adenoiditis.

¿Cómo diagnosticar?

Se puede diagnosticar la enfermedad que causa la fiebre blanca diferentes caminos. Para hacer esto, debe comunicarse con un pediatra experimentado.

Para rubéola, meningococemia, escarlatina, reacciones alérgicas Si toma medicamentos antipiréticos, su bebé puede desarrollar una erupción.

Razones estado febril que se acompañan de síndrome catarral, pueden convertirse en rinitis, faringitis, bronquitis, inflamación bacteriana en el oído medio, formas severas neumonía y sinusitis.

De estreptococos y amigdalitis viral, y mononucleosis infecciosa y escarlatina, casi siempre se presenta fiebre, acompañada de dolor de garganta.

En bronquitis obstructiva, laringitis, bronquiolitis, ataques de asma y disnea inspiratoria, la fiebre se manifiesta con dificultad para respirar.

Condición similar pequeño paciente puede surgir debido a trastornos cerebrales para encefalitis y meningitis.

Agudo infecciones intestinales Es bastante fácil diagnosticar si el bebé tiene diarrea y fiebre.

Si su hijo tiene dolor de estómago, fiebre o vomita constantemente, estas afecciones pueden estar relacionadas con una infección. tracto urinario o apendicitis inflamada.

Con artritis, reumatismo y urticaria, se produce fiebre blanca. lesión dolorosa articulaciones.

Si la causa de la fiebre es alguna enfermedad grave y su hijo se ha vuelto demasiado irritable y somnoliento, debe consultar inmediatamente a un médico. Lo mismo se aplica a síntomas como alteración de la conciencia, falta de voluntad para ingerir líquidos, hipo e hiperventilación de los pulmones.

Fiebre blanca en un niño: ¿qué hacer?

Si su bebé tiene temperatura alta o fiebre, debe calmarlo inmediatamente. Es necesario explicarle al niño que no debe tener miedo, experimentar sentimientos de pánico y miedo. Los expertos recomiendan decirle a su bebé que así es como se vuelve activo. reacciones defensivas su cuerpo. Gracias a la fiebre y la temperatura corporal elevada, los virus y las infecciones desaparecerán muy pronto.

Antes de que el médico examine a su bebé, debe proporcionarle beber muchos líquidos. Para ello, las bebidas de frutas calientes, las decocciones de hierbas, las compotas y los jugos son ideales. Limpiar el cuerpo con una esponja húmeda también es muy eficaz.

Después de secar y abanicar al paciente, se le debe cubrir bien con un pañal de lino no muy grueso. También Atención especial Se debe dar a la nutrición del bebé. La fiebre no debe provocar el agotamiento del niño ni el agotamiento de sus fuerzas.

La comida que prepare debe agradar al paciente, pero al mismo tiempo ser ligera y de rápida digestión.

Medicamentos

¿Cómo se puede eliminar la fiebre blanca en un niño? El tratamiento para esta afección depende de la enfermedad. Si durante el proceso de diagnóstico al bebé se le diagnosticó infección bacteriana, luego le recetan un antibiótico. En este caso, no se utilizan fármacos antipiréticos. Esto se debe al hecho de que pueden enmascarar la falta de resultados de la terapia con antibióticos.

Sin embargo, si el médico los recetó, debe elegirlos con mucho cuidado. Se debe dar preferencia a aquellos medicamentos que sean inofensivos para el cuerpo del niño, en lugar de fuertes y eficaces. Después de todo, ¿qué droga más fuerte, más tóxico es. También debes prestar atención a lo conveniente que es su uso.

Los antipiréticos más populares en la actualidad son medicamentos como Efferalgan, Paracetamol, Nurofen, Panadol y otros.

Antes de administrar el medicamento a un paciente, asegúrese de leer las instrucciones y también establecer su dosis. Por cierto, muy a menudo los medicamentos para niños vienen con una taza o cuchara medidora. Dichos dispositivos tienen una escala de gradación, lo que facilita enormemente el cálculo de la dosis.

Principios generales de diagnóstico.

condiciones de emergencia en niños

La necesidad de un contacto productivo con sus padres o tutores para obtener una anamnesis y garantizar estado de calma niño al ser examinado.

La importancia de obtener respuestas a las siguientes preguntas:

motivo para buscar atención médica de emergencia;

circunstancias de enfermedad o lesión;

duración de la enfermedad;

momento del deterioro de la condición del niño;

medios y medicamentos utilizados previamente antes de la llegada del médico del SEM.

La necesidad de desnudar completamente al niño a temperatura ambiente y con buena iluminación.

Cumplimiento de las normas de asepsia en el examen de un niño con el uso obligatorio de bata limpia sobre el uniforme, mascarilla quirúrgica desechable, especialmente en la atención a recién nacidos.

Acciones tácticas de un médico de EMS.

La decisión de dejar al niño en casa con el traslado obligatorio de una llamada activa a la clínica se toma si:

la enfermedad no amenaza la vida del paciente y no provocará una discapacidad;

el estado del niño se ha estabilizado y sigue siendo satisfactorio;

Las condiciones materiales y de vida del niño son satisfactorias y se le garantiza cuidados necesarios, excluyendo una amenaza a su vida.

La decisión de hospitalizar a un niño si:

• la naturaleza y gravedad de la enfermedad amenaza la vida del paciente y puede provocar una discapacidad;

  el pronóstico desfavorable de la enfermedad, el entorno social insatisfactorio y las características de edad del paciente sugieren el tratamiento únicamente en un entorno hospitalario;

constante Supervisión médica para los enfermos.

La hospitalización de un niño sólo debe ir acompañada de un médico de urgencias.

4. Actuaciones en caso de negativa de hospitalización:

si las medidas de tratamiento llevadas a cabo por el médico de EMS son ineficaces y el niño en estado de descompensación permanece en casa debido a la negativa de los padres o tutores a ser hospitalizado, entonces es necesario informar de esto al médico superior de ODS y actuar en consecuencia sus instrucciones;

cualquier negativa a realizar la inspección, atención médica, la hospitalización debe registrarse en la tarjeta de llamada del médico del SEM y estar firmada por el padre o tutor del niño;

si el paciente o el padre (o tutor) del niño no quiere rechazar la hospitalización en establecido por la ley formulario, entonces es necesario atraer al menos dos testigos y dejar constancia de la negativa;

en caso de rechazo de la hospitalización y posibilidad de deterioro de la condición del niño, es necesario garantizar la continuación del tratamiento en el hogar con visitas dinámicas activas al niño por parte de un pediatra en una clínica ambulatoria o un médico de urgencias.

Cualquier forma de intervención médica requiere el acuerdo de los padres (tutores) del niño sobre la base del principio de información. consentimiento voluntario en el marco de los Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos, artículos 31, 32, 61.

Características del transporte de niños.

Los niños que estén conscientes y en un estado de gravedad moderada serán transportados con un acompañante. Los niños pequeños son sostenidos en brazos o en el regazo. En caso de neumonía, asma bronquial, laringotraqueítis estenosante, cuerpos extraños en el tracto respiratorio superior, después de sufrir edema pulmonar, los niños se mantienen erguidos. En estos casos, los niños mayores son transportados en camillas con cabecera elevada. Los niños en estado extremadamente grave que requieren medidas de reanimación son transportados separados de sus padres.

Para evitar la introducción de una infección en una institución médica, el médico, antes de llevar al niño al departamento de emergencias, debe preguntar al personal médico del hospital sobre la disponibilidad de cuarentena para una infección en particular.

Los recién nacidos, prematuros o con alguna patología son transportados en ambulancia desde la maternidad o desde los apartamentos en mano. El niño debe estar envuelto en una manta abrigada, cubierto con almohadillas térmicas con una temperatura del agua de 40-50 Cº (al mismo tiempo, debe haber una capa suficiente de tela entre las almohadillas térmicas y el cuerpo del niño), ya que estos niños , debido a una función de termorregulación insuficiente, son especialmente sensibles al enfriamiento. En el camino, se debe tener cuidado de que no se produzca aspiración de vómito durante la regurgitación. Para hacer esto, sostenga al niño medio girado en sus brazos y, durante el vómito, transfiéralo a una posición vertical. Después de vomitar, es necesario limpiar la boca del niño con un globo de goma.

Fiebre

Fiebre (febril, pirexia) - Se trata de una reacción protectora-adaptativa del organismo que se produce en respuesta a la exposición a estímulos patógenos y se caracteriza por una reestructuración de los procesos de termorregulación, que conduce a un aumento de la temperatura corporal, estimulando la reactividad natural del organismo.

Clasificación:

Según el grado de aumento de la temperatura axilar:

Subfebril 37,2-38,0 C.

Febril moderado 38,1-39,0 C.

Alta fiebre 39,1-40,1 ​​C.

Excesivo (hipertermia) superior a 40,1 C.

Opciones clínicas:

Fiebre "roja" ("rosa").

Fiebre "blanca" ("pálida").

síndrome hipertensivo .

Es necesario reducir la temperatura corporal en los siguientes casos:

en niños menores de 3 meses. vida a una temperatura corporal superior a 38,0 o C;

en niños previamente sanos de 3 meses a 6 años, con una temperatura corporal superior a 39,0 o C;

en niños con enfermedades cardíacas y pulmonares, potencialmente peligrosas para el desarrollo de ICA e IRA, a una temperatura corporal superior a 38,5 o C.

fiebre febril moderada (más de 38,0 C) en niños con síndrome convulsivo (de cualquier etiología), así como en enfermedades del sistema nervioso central que son potencialmente peligrosas para el desarrollo de este síndrome:

todos los casos de fiebre pálida a una temperatura de 38,0 C o más.

Fiebre rosa- un aumento de la temperatura corporal, cuando la transferencia de calor corresponde a la producción de calor, clínicamente esto se manifiesta por el comportamiento normal y el bienestar del niño, color de piel rosado o moderadamente hiperémico, húmedo y cálido al tacto, aumento de la frecuencia cardíaca y de la respiración. corresponde a un aumento de temperatura (por cada grado por encima de 37 C, la dificultad para respirar aumenta en 4 respiraciones por minuto y la taquicardia, en 20 latidos por minuto). Esta es una variante de la fiebre con pronóstico favorable.

Fiebre pálida- aumento de la temperatura corporal: cuando la transferencia de calor debido a una importante alteración de la circulación periférica es insuficiente para la producción de calor, la fiebre sigue una evolución inadecuada. Clínicamente, se observan alteraciones en el estado y el bienestar del niño, escalofríos persistentes, piel pálida, acrocianosis, pies y palmas fríos, taquicardia, dificultad para respirar. Estas manifestaciones clínicas indican un curso patológico de la fiebre, tienen un pronóstico desfavorable y son una indicación directa de la necesidad de atención de emergencia en la etapa prehospitalaria.

Síndrome hipertensivo – una afección extremadamente grave causada por fiebre pálida en combinación con daños tóxicos al sistema nervioso central; clínica de fiebre pálida con síntomas cerebrales y diversos grados de deterioro de la conciencia.

1. Alcance del examen

Quejas Aumento de la temperatura corporal. Dolor de cabeza Trastornos autonómicos.

Anamnesia Hora de aparición de la enfermedad. La naturaleza de la hipertermia (fluctuaciones diarias de temperatura, valor máximo, efecto medicamentos antipiréticos- si se usa) Enfermedades pasadas Averiguar patología concomitante; antecedentes de alergia.

Inspección Evaluación del estado general. Evaluación de funciones vitales (respiración, hemodinámica). Auscultación de los pulmones. Examen de la piel. Medición de frecuencia respiratoria, presión arterial, frecuencia cardíaca, Sat O 2, temperatura corporal; Determinación del tipo de fiebre.

2. Alcance de la atención médica

Atención de emergencia para la fiebre rosada Métodos de enfriamiento físico: revelar al niño, exponer tanto como sea posible, proporcionar acceso aire fresco, evitando corrientes de aire, agua al menos a 37,0 C, limpiar con un hisopo húmedo, dejar que el niño se seque, repetir 2-3 veces con un intervalo de 10-15 minutos, soplar con un ventilador, enfriar una venda húmeda en la frente, enfriar el área de grandes vasos. Administración intramuscular de fármacos antipiréticos, si la hipertermia no se detiene en 30 minutos: Solución de metamizol sódico (Analgin) al 50% 0,01 ml/kg para niños de primera edad. años de vida, más de un año– 0,1 ml/año en combinación con una solución de difenhidramina al 1% (Difenhidramina) 0,01 ml/kg para niños del primer año de vida, mayores de 1 año – 0,1 ml/año, pero no más de 1 ml. o Clemastina (Suprastin), Cloropiramina (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. durante 1 año de vida, pero no más de 1,0 ml. soy. Continuar metodos fisicos enfriamiento. Atención de emergencia para la fiebre pálida. Paracetamol por vía oral en dosis única de 10-15 mg/kg. Ácido nicotínico por vía oral en dosis única de 0,05 mg/kg frotar la piel de las extremidades y el torso, aplicar almohadilla térmica caliente a los pies. administración intramuscular de fármacos antipiréticos, si la hipertermia no se detiene en 30 minutos: Solución de metamizol sódico (Analgin) al 50% 0,01 ml/kg para niños del primer año de vida, mayores de un año - 0,1 ml/año en combinación con una solución de difenhidramina al 1% (Difenhidramina) 0,01 ml/kg para niños del primer año de vida, más de 1 año - 0,1 ml/año, pero no más de 1 ml o Clemastina (Suprastin), Cloropiramina (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. durante 1 año de vida, pero no más de 1,0 ml. Papaverina 2% - hasta 1 año - 0,1-0,2 ml, más de 1 año - 0,2 ml/año de vida o No-spa 0,05 ml/kg IM. Tratamiento y tácticas de emergencia para el síndrome hipertérmico: Proporcionar acceso venoso. Terapia de infusión - una solución de cloruro de sodio al 0,9% o glucosa al 5% - 20 ml/kg/hora. Para convulsiones: diazepam (Relanium) 0,3-0,5 mg/kg IV. Solución de metamizol sódico al 50% (Analgin) 0,01 ml/kg para niños del primer año de vida (a partir de 3 meses), mayores de un año - 0,1 ml/año en combinación con una solución de difenhidramina al 1% (Difenhidramina) 0,01 ml/ kg niños del primer año de vida, mayores de 1 año - 0,1 ml/año, pero no más de 1 ml o Clemastina (Suprastin), Cloropiramina (Tavegil) 2% - 0,1-0,15 ml. durante 1 año de vida, pero no más de 1,0 ml. Papaverina 2% - hasta 1 año - 0,1-0,2 ml, más de 1 año - 0,2 ml/año de vida o No-spa 0,05 ml/kg (con precaución en caso de bradicardia) i.m. Si no hay efecto en 30 minutos, Droperidol intravenoso 0,25% -0,1 ml/kg. Terapia de oxigeno.

● Llamar al equipo de reanimación: Ineficacia de la respiración espontánea (necesidad de intubación traqueal y ventilación mecánica); Deterioro de la conciencia según GCS 8 puntos o menos; Parámetros hemodinámicos centrales inestables. Fiebre imparable.

3. Criterios de desempeño

Estabilización de la condición.

Alivio completo de la fiebre.

Sin alteraciones en las funciones vitales.

Entrega a una institución médica especializada.

4. Acciones tácticas de brigadas.

Los niños con fiebre “blanca” o constante, o con una combinación de fiebre y síndrome convulsivo, están sujetos a hospitalización. ¡A una temperatura de 39,5 C o más, los niños no son transportables! Al menos 10-15 minutos antes de llegar a urgencias - informar sobre el transporte pesado paciente, médicos de un departamento especializado, indicando edad y terapia realizada. El documento de acompañamiento deberá indicar: el grado de gravedad en el momento examen inicial, RR, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, terapia realizada.

Un aumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales se llama fiebre. Temperatura normal cuerpo en la axila varía dentro 36,0-36,9 grados, y por la mañana puede ser un tercio o medio grado más bajo que por la noche. En el recto y cavidad oral la temperatura suele ser medio grado o un grado más alta que en la axila, pero no más 37,5 grados.

Puede ocurrir fiebre por diferentes razones. Mayoría razones comunes su apariencia es una enfermedad naturaleza infecciosa. Los microorganismos, sus productos de desecho y toxinas afectan el centro termorregulador ubicado en el cerebro, lo que provoca un aumento de la temperatura corporal.

Hay varios tipos de fiebre. Entonces, Según el grado de aumento de temperatura, la fiebre es:
subfebril – que no exceda 37,5 grados,
febril.

Al diagnosticar Se tienen en cuenta las fluctuaciones diarias de temperatura. Pero hoy la situación es tal que el cuadro de las enfermedades a menudo se borra gracias al uso de fármacos antipiréticos y, en algunos casos, uso propio antibióticos. Por tanto, el médico debe utilizar otros criterios diagnósticos.

Las manifestaciones de fiebre son conocidas por todos: dolor de cabeza, dolores musculares, debilidad, dolor en los ojos, escalofríos. Los escalofríos no son más que fisiológicamente aumentar la temperatura corporal. Durante las contracciones musculares, aumenta la producción de calor, lo que resulta en un aumento de la temperatura corporal.

En enfermedades infecciosas No es casualidad que la temperatura corporal aumente. Importancia fisiológica la fiebre es muy alta. En primer lugar, la mayoría de las bacterias cuando alta temperatura perder la capacidad de reproducirse o morir por completo. Además, a medida que aumenta la temperatura corporal, aumenta la actividad. Mecanismos de defensa diseñado para combatir infecciones. Por tanto, si la fiebre es benigna y no hay otros síntomas, no es necesario el tratamiento con medicación. Beber mucho líquido y descansar es suficiente.

Sin embargo, la fiebre también puede tener Consecuencias negativas. Además de lo que ofrece malestar para los humanos, también causa mayor pérdida Líquidos y gasto energético excesivo. Esto puede ser peligroso para pacientes con enfermedades cardíacas y vasculares, así como para otros enfermedades crónicas. La fiebre es extremadamente peligrosa para los niños que tienen una mayor tendencia a sufrir convulsiones.

¿Cuándo bajar la temperatura?

En qué casos es necesario reducir la temperatura:
la temperatura corporal excede 38,5 grados,
el sueño está perturbado
Aparece un malestar severo.

¿Cómo reducir la temperatura?

Recomendaciones para reducir la temperatura:
Se le permite tomar un baño tibio (¡no frío!)
la habitación debe estar ventilada regularmente, no debe hacer calor,
necesitas beber la mayor cantidad de líquido tibio posible,
Para evitar un aumento de los escalofríos, está prohibido frotar al paciente con alcohol.
medicamentos para reducir la fiebre: ibuprofeno, paracetamol,
si aparecen escalofríos, no se debe abrigar al paciente,
Considere siempre la dosis del medicamento. asegúrese de leer las instrucciones en el paquete,
aspirina Sólo permitido para uso por adultos; Dar a niños sin recomendación especial de un médico. aspirina prohibido
Se debe prestar especial atención al consumo de alcohol: si la temperatura corporal aumenta, se permite beber alcohol, pero siempre que el paciente esté en cama.
Después de beber alcohol, cualquier hipotermia es muy peligrosa, ya que con una sensación subjetiva de calentamiento, la transferencia de calor aumenta significativamente.

Ayudar a un niño con fiebre

Como regla general, en el primer o segundo día de la enfermedad aguda. infección viral la temperatura sube aproximadamente tres o cuatro veces al día, el tercer o cuarto día, dos veces al día. La duración del período febril general en la mayoría de los casos es de dos a tres días, pero con algunos tipos de infecciones virales, como la fiebre enteroviral y adenoviral y la influenza, la "norma" puede alcanzar hasta una semana. En todo caso niño con temperatura elevada se requiere la ayuda del médico.

Para combatir la fiebre, se utilizan medicamentos y métodos físicos para combatir la fiebre.

Si la fiebre del niño es intensa (el cuerpo y las extremidades están secos, calientes), se utilizan los siguientes métodos físicos para combatir la fiebre:
limpiando con solución de vinagre ( El vinagre al 9 por ciento (¡estrictamente!) se diluye con agua en una proporción de 1:1). Al frotar, no toque los pezones, la cara, las espinillas, los genitales, la dermatitis del pañal ni las heridas. Se puede frotar repetidamente hasta que la temperatura baje a 37-37,5 grados;
envolturas de vinagre. Si la piel del niño no está dañada ni inflamada, durante el procedimiento se deben cubrir los pezones y los genitales con servilletas y un pañal seco. El pañal debe empaparse en una solución de vinagre (mezclado con agua, como cuando se limpia) y envolver al niño en él (cubra su estómago, pecho, piernas con un borde del pañal, levante los brazos; luego presione los brazos del niño para el cuerpo y envolver el otro borde del pañal). Para limitar la inhalación vapor de vinagre, Coloque un rollo hecho con un pañal seco en el cuello del bebé. Si es necesario, habiendo medido previamente la temperatura, se puede repetir la envoltura más tarde. 20-30 minutos;
en la región vasos grandes(axilas, ingles, región subclavia), nuca, frente, aplicar frío (relleno agua fría o hielo, una almohadilla térmica envuelta en un pañal o compresas húmedas);
beber a temperatura ambiente.

Si hay escalofríos, pies y manos fríos, Está prohibido utilizar masajes y frío: el niño, por el contrario, necesita una cobertura adicional, se permite utilizar una almohadilla térmica llena de agua caliente y envuelto en un pañal (la temperatura del agua no debe ser superior 60 grados), aplicarlo en los pies del niño, darle una bebida caliente.

Si la temperatura sube a 38 grados y el niño se siente normal, no se recomienda el uso de antipiréticos. El niño recibe muchos líquidos: agua tibia, compotas ácidas, bebidas de frutas, emociones agudas y actividad física debe ser limitado.

La excepción son los casos en que el niño tiene malestar severo, debilidad, escalofríos, la temperatura aumenta rápidamente, especialmente más cerca de la noche (es necesario medirla cada media hora), la presencia de dolores en las articulaciones y músculos, así como anterior síndrome convulsivo. En tal situación, puedes darle al niño. medicamentos antipiréticos del grupo del paracetamol ( cefekon, efferalgan, calpol, panadol etcétera.). Dosís única ya no debería existir 10 mg por 1 kg de peso del niño.

Si la temperatura sube de 38 antes 38,5-38,8 grados es necesario darle al niño antipiréticos: ibuprofeno (nurofeno) Residencia en 5 mg por kilogramo de peso o paracetamol(o análogos) basados ​​en 10 mg/kg. Se permite el uso simultáneo de una combinación de dosis únicas. paracetamol Y ibuprofeno o producto listo"ibuklin para niños" (si el uso por separado es ineficaz o hay un proceso inflamatorio pronunciado).

Cuando la temperatura sube a 39 grados, la dosis de medicamentos antipiréticos debe ser la siguiente: paracetamol - 15 mg/kg, ibuprofeno - 10 mg/kg (dosis única permitida 15 mg/kg). Permitido entrar análisis: 0,1 por ciento solución basada en 0,15 ml/kg más papaverina (o [i]no-spa) 2 por ciento - 0,1 ml/kg más tavegil (suprastina) 1 por ciento - 0,1 ml/kg como inyección o como enema (con la adición de una pequeña cantidad de agua tibia).

Además, puede darle a su hijo Nise para niños ( nimesulida) Residencia en 5 mg/kg al día, divididos en dos o tres dosis: los efectos antipiréticos y antiinflamatorios de este fármaco son superiores a los de ibuprofeno o paracetamol, sin embargo, también es más tóxico.

Para reducir y eliminar productos tóxicos del cuerpo, que se forman durante la fiebre alta y prolongada, el niño recibe además "enteródesis" (1 bolsa para 100 ml de agua dos o tres veces al día).

¿Cuándo se necesita una ambulancia?

En qué casos se debe consultar a un médico inmediatamente:
si la fiebre dura más 48-72 horas para un adolescente o adulto (más para un niño menor de dos años) 24-48 horas),
si la temperatura es mayor 40 grados,
si hay alteraciones de la conciencia: alucinaciones, delirios, agitación,
si está presente convulsiones, dolor de cabeza intenso, problemas respiratorios.