Cuidar a pacientes encamados: actividades regulares y fondos necesarios. Cuidar a un paciente encamado en casa Cuidar a un paciente encamado después

Las personas que cuidan a personas gravemente enfermas se enfrentan cada día a ciertas dificultades, pero esta tarea puede resultar un poco más fácil si todo se organiza correctamente. Cuidar a un paciente encamado no es una tarea fácil. Querimos a familiares y amigos, incluso si su enfermedad no les permite moverse de forma independiente y cuidar de sí mismos. En tal situación, se puede invitar a una enfermera, pero a menudo los familiares asumen todas las responsabilidades de cuidar a sus familiares enfermos.

Es importante que sepan realizar correctamente todos los procedimientos para el cuidado de un paciente encamado.

La atención médica a los pacientes encamados en instituciones médicas corre a cargo del personal. Cuando los pacientes son dados de alta, las responsabilidades de atención se transfieren a los familiares del paciente. Crear un ambiente confortable para estos pacientes puede mejorar su calidad de vida. Cuidar a pacientes encamados en casa es un trabajo difícil que requiere organización, paciencia y mucho tiempo. Primero, hablemos de qué requisitos debe cumplir una habitación para pacientes encamados.

¿Cómo debe ser la habitación de un paciente encamado?

Para un paciente encamado en casa, es aconsejable asignar una habitación separada. Debe ser bastante espacioso y luminoso. Si está orientado al sur, en verano, en los días calurosos, es necesario darle sombra. Es bueno si hay persianas en las ventanas. Protegen del sol cuando es necesario y son fáciles de limpiar.

Es bueno que la habitación esté protegida de sonidos fuertes extraños, pero el paciente no debe sentirse aislado de la sociedad.

La habitación en la que se encuentra el paciente no debe estar abarrotada, pero sí debe tener todo lo necesario a mano. La habitación debe contener los siguientes muebles: una mesa, un armario o cómoda con ropa de cama, una silla y, si es necesario, un televisor o radio portátil (el paciente debe estar al tanto de los últimos acontecimientos y no sentirse un paria ). Se deben retirar de la habitación los elementos innecesarios, ya que dificultan la limpieza.

Los medios para cuidar a los pacientes encamados deberían estar ahí, cerca.

La colchoneta no debe deslizarse. Puedes utilizar una alfombra de baño, suelen estar confeccionadas con un fondo de goma, lo que evita que se deslicen por el suelo.

La habitación debe ventilarse en cualquier clima al menos dos veces al día durante 15 a 20 minutos. La limpieza húmeda se realiza a diario. Los pacientes encamados son muy sensibles al polvo y a diversas infecciones, porque suelen tener una inmunidad reducida.

Cama para un paciente encamado

Si un paciente pasa mucho tiempo en cama, es recomendable que su cama sea especial y funcional. Su altura es fácil de ajustar; las partes de la cabeza y los pies se pueden subir y bajar si es necesario. Esta cama tiene postes laterales especiales que evitan que el paciente se caiga. Una cama funcional facilitará el cuidado de los pacientes encamados. Las úlceras por presión se previenen mejor, pero son difíciles de tratar. La posibilidad de que se formen escaras en una cama de este tipo es mucho menor.

Pero si no puede comprar una cama así, entonces la habitual puede transformarse un poco. La altura deseada se puede conseguir colocando varios colchones uno encima del otro. Las sillas insertadas en el armazón de la cama evitarán que el paciente se caiga accidentalmente.

La cama debe ser lo suficientemente ancha, ya que los pacientes encamados pasan la mayor parte del tiempo en ella. Deberían ser cómodos. El acercamiento debe garantizarse desde todos los lados. Es muy fácil cambiar la ropa de cama y la ropa interior y colocar al paciente en una posición diferente.

Elementos que necesita el paciente.

Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben estar cerca. En la mesita de noche siempre debe haber agua potable y un vaso (taza o vaso para sorber), un control remoto de TV, los vasos del paciente (si lee en ellos), una lámpara de mesa (lámpara de pie o aplique de pared). Es conveniente que el paciente tenga un timbre en su mesa o mesita de noche, con el que, si es necesario, podrá llamar a una enfermera o familiar que cuide a un paciente encamado. Todos estos elementos deben colocarse de tal manera que el paciente pueda alcanzarlos fácilmente por sí solo.

El cajón de la mesita de noche debe contener un tonómetro, un termómetro, algodones e hisopos, así como cosméticos especiales, talco, cremas y productos contra las escaras y los medicamentos necesarios. En el cajón inferior se pueden colocar pañales desechables, pañales y bolsas de basura. Los elementos para el cuidado de pacientes encamados deben disponerse de tal forma que, en caso necesario, el propio paciente pueda alcanzarlos. La silla del baño, si la utiliza el paciente, también debe ubicarse al lado de la cama.

Reglas básicas de cuidado.

Un paciente encamado requiere mucha atención y tiempo. Las reglas para cuidarlo son las siguientes:

• los pacientes que han sufrido un ataque cardíaco o un derrame cerebral deben medirse la presión arterial todas las mañanas y todas las noches, registrarla y mostrar estos registros al médico tratante;
• la temperatura corporal se mide diariamente;
• es necesario controlar la naturaleza y la cantidad de las deposiciones, y si se vuelven patológicas (heces blandas, vetas de sangre, poca orina, orina oscura o roja, etc.), informar al médico;
• el estado de la piel debe evaluarse diariamente (aparición de escaras, erupciones cutáneas o enrojecimiento);
• Todos los medicamentos necesarios deben administrarse al paciente según un horario o asegurarse de que no se olvide de tomarlos él mismo.

Si a un paciente le resulta difícil beber de una taza normal, debe comprarle una taza para sorber.

Si un paciente tiene incontinencia urinaria o heces, es necesario abastecerse de pañales y pañales desechables.

La ropa interior de un paciente debe ser suave y sólo de tela natural, preferiblemente debe ser sin costuras, pero si tiene sujetadores o lazos, estos deben ser solo en la parte delantera.

Siempre es necesario preguntar al paciente qué quiere y, si es posible, atender sus peticiones. No tiene sentido discutir, el paciente comprende mejor qué es exactamente lo que necesita en ese momento.

Pregunte a quién le gustaría ver e invite sólo a esas personas, pero las visitas no deben ser aburridas.

Si el paciente empeora, no se le debe dejar solo, especialmente por la noche. Mantenga las luces tenues en la habitación. Si no puede estar constantemente presente en la habitación con el paciente si su salud empeora, puede contratar a un cuidador o una enfermera. Las enfermeras con formación médica brindan una mejor atención a los pacientes encamados. Puedes contratarlos a través de una agencia o buscarlos en instituciones médicas.

Cuidados higiénicos para pacientes encamados.

Para los pacientes gravemente enfermos, la higiene es especialmente importante. La inmunidad de estas personas está debilitada, por lo que cualquier infección puede empeorar la afección o provocar una enfermedad concomitante, por ejemplo, neumonía congestiva.

El cuidado higiénico incluye el lavado diario, el lavado de manos, el cepillado de los dientes y la higiene de los lugares íntimos. Para ello, es mejor utilizar champús y detergentes líquidos neutros para el cuidado de pacientes encamados con un pH de 5,5. El cuerpo también necesita un lavado regular. Se debe realizar un tratamiento especial donde hay pliegues de la piel: la espalda y las nalgas (lugares donde se forman con mayor frecuencia las úlceras por decúbito).

Para lavar el cuerpo es necesario utilizar una esponja y una toalla dura, con la que se frota y masajea la piel del paciente después del lavado. Después del procedimiento de higiene, el cuerpo debe secarse completamente. En un cuerpo mojado, crece una infección bacteriana que puede provocar procesos inflamatorios. Después de los procedimientos de higiene, los pliegues de la piel y los lugares de contacto con la cama (donde se pueden formar úlceras) deben tratarse con talco o crema para bebés.

Después de cambiar el pañal, la zona genital debe lavarse con detergentes suaves, secarse y tratarse con una crema protectora (existen cremas especiales para pañales).

Al cambiar la ropa de cama y los pañales, no se deben tirar de debajo del paciente, ya que esto puede dañar la piel y provocar la formación de escaras.

Atención a pacientes encamados. Escaras y su prevención

Las llagas son áreas de necrosis (muerte) de los tejidos blandos del cuerpo. Pueden formarse en pacientes encamados como resultado de la compresión del tejido de las áreas protuberantes, estos son lugares por encima de las protuberancias óseas. Normalmente, las escaras aparecen en pacientes inmovilizados. Los lugares típicos de su manifestación son las nalgas, los talones, la nuca, los codos y, con menos frecuencia, la espalda y las caderas. El cuidado de la piel de los pacientes encamados, además de los procedimientos de higiene habituales, incluye la prevención de escaras.

Lo necesitan tanto los pacientes encamados como los que utilizan una silla de ruedas para desplazarse, que están parcialmente inmovilizados (por ejemplo, un brazo o una pierna no funcionan después de un derrame cerebral), así como aquellos que padecen obesidad, diabetes mellitus grave o problemas urinarios. o incontinencia fecal.

El cuidado de un paciente encamado implica prevenir las escaras. Sería una buena idea masajear ligeramente la zona de la espalda después de cada lavado corporal. Esto aumentará la circulación sanguínea y, por lo tanto, ayudará a mejorar el trofismo de los tejidos, lo que servirá para prevenir las escaras.

Para prevenir la formación de escaras, es necesario:

• eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras;
• utilice los dispositivos necesarios para la prevención de escaras (rodillos, almohadas suaves, círculos de goma);
• higiene cuidadosa de la piel del paciente;
• realizar ejercicios físicos si el paciente está inmovilizado, pero deben ser ejercicios pasivos (es decir, la persona que cuida al paciente flexiona y endereza sus extremidades de forma independiente);
• masaje, puede hacerlo usted mismo, puede ser un masaje no profesional, la tarea principal es aumentar el flujo sanguíneo a los lugares que experimentan mayor compresión (realizar los movimientos más comunes: caricias, palmaditas ligeras);
• nutrición completa.

¿Cómo eliminar los factores de riesgo para la formación de escaras?

1. Examine cuidadosamente el cuerpo del paciente todos los días para detectar enrojecimiento y cambios en la piel, prestando especial atención a las áreas con protuberancias óseas.
2. Cada 2 horas es necesario cambiar la posición del cuerpo del paciente. Entonces, por ejemplo, para girarlo hacia el lado izquierdo, es necesario cruzar los brazos del paciente sobre el pecho y colocar la pierna derecha sobre la izquierda. Luego acérquese a él por la derecha y coloque una mano debajo de su muslo y la otra sobre su hombro, y luego gire al paciente acostado con un solo movimiento. Se debe girar a los pacientes de un lado a otro con el mayor cuidado posible para evitar una tensión o fricción excesiva de la piel. Puede colocar una almohada suave entre las piernas, especialmente en pacientes demacrados (para pacientes obesos esta medida será innecesaria).
3. La temperatura en la habitación debe mantenerse óptima (19-20 grados) para no provocar sudoración excesiva del paciente y la formación de dermatitis del pañal.
4. La ropa de cama siempre debe estar limpia y cambiarse con prontitud. Utilice ropa interior suave y únicamente confeccionada con tejidos naturales. Lo mejor es colocar encima un pañal absorbente desechable, esto evitará la formación de dermatitis del pañal y facilitará el cuidado de un paciente encamado.

Nutrición para pacientes encamados.

Dado que una persona postrada en cama se mueve poco, su dieta debe ser moderada, ya que dicho organismo no experimenta grandes gastos de energía. El contenido calórico de los alimentos es reducido, pero la dieta está bien equilibrada. La cantidad de proteínas y minerales debe ser suficiente. La proteína es un material de construcción para las células; si falta, la restauración de los tejidos y la cicatrización de las heridas serán deficientes.

La dieta debe incluir carne, pescado, productos lácteos (queso, requesón), frutas y frutos secos. El contenido calórico diario de los alimentos para pacientes encamados debe rondar las 1.500 kcal.

Tratamiento de escaras

Sin embargo, si las medidas preventivas no fueron suficientes o no ayudaron y aparecieron úlceras por decúbito, entonces se debe iniciar su tratamiento de inmediato. Consta de tres áreas principales:

1. Mejorar el suministro de sangre a los lugares donde se forman las escaras (no se acueste sobre la herida, utilice un círculo de goma, un colchón antiescaras, gire al paciente con frecuencia).
2. Limpiar la herida de pus, suciedad y tejido necrótico y tratarla con clorhexidina. No toque la herida con las manos, realice todas las manipulaciones con guantes y utilice medios auxiliares (toallitas esterilizadas, pinzas), aplique el medicamento directamente del frasco (no utilice peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante, ya que secan la piel y interferir con la curación).
3. Tome medidas para curar la herida lo más rápido posible (limpie completamente la herida del tejido necrótico, ya que son un caldo de cultivo para el desarrollo de infecciones), cambie el apósito una vez al día.

Características de la atención al paciente después de un accidente cerebrovascular.

A menudo, después de un derrame cerebral, el paciente es atendido por sus familiares. Independientemente de la gravedad de la enfermedad, el paciente debe permanecer en cama la primera vez. Un accidente cerebrovascular isquémico a menudo conduce a una inmovilización parcial de una persona. El cuidado de un paciente encamado después del alta hospitalaria lo llevan a cabo sus familiares. En estos pacientes, el lado derecho o izquierdo del cuerpo está paralizado y se deben seguir ciertas reglas al cuidarlos.

Estos pacientes necesitan cambiar la posición del cuerpo cada 2 horas, someterse a un complejo de fisioterapia y masajes. Estas medidas son necesarias para restaurar los impulsos nerviosos y restaurar la movilidad de las extremidades paralizadas. Cuanto más a menudo se realicen ejercicios y masajes, mejor será la dinámica de recuperación. Idealmente, estos complejos deberían repetirse cada 3-4 horas. Los pacientes pueden realizar algunos ejercicios básicos por sí solos.

Al cuidar a un paciente así, es muy importante asegurarse de que las extremidades paralizadas no queden suspendidas. Para ello se deben utilizar almohadones, almohadas o ligas, y se debe mantener la movilidad en la articulación del hombro, y mantener cierta distancia entre el brazo y el cuerpo.

Si se gira al paciente sobre el lado paralizado, entonces el brazo afectado se coloca a 90 grados con respecto al cuerpo, se coloca una pequeña almohada debajo y el brazo sano se tira hacia atrás.

A veces, el período de recuperación dura mucho tiempo, durante este tiempo es necesario tener paciencia y seguir constantemente todas las recomendaciones del médico. El paciente tendrá que aprender a sujetar objetos y a moverse de forma independiente nuevamente.

Al caminar, este paciente siempre debe recibir apoyo de las extremidades afectadas.

El cuidado de un paciente encamado requiere la presencia de ciertas habilidades; por ejemplo, es necesario saber con qué productos tratar la piel, cómo organizar el cuidado bucal y qué productos de cuidado no dañarán el cuerpo debilitado.

Tabla de contenido:

• limpiar la piel;
• prevención de escaras y procesos inflamatorios en el ano, genitales y pliegues naturales;
• Terapia para la restauración de la piel.

Higiene de los pacientes encamados.

Estos procedimientos para pacientes encamados deben realizarse dos veces al día y el momento óptimo para ello será inmediatamente después del despertar y antes del desayuno, antes de acostarse por la noche. Para que el procedimiento higiénico no suponga problemas para las personas que cuidan a un paciente encamado, conviene preparar con antelación los siguientes medios:

• bañera inflable para lavarse el cabello;
• una jarra, o cualquier otro recipiente, para agua tibia;
• dos palanganas para agua;
• soporte de pelvis;
• cosméticos y “herramientas”: geles, espumas, manoplas y esponjas;
• pañales absorbentes;
• servilletas de gasa;
• guantes médicos y de limpieza;
• bastoncillos de algodón;
• toallas de papel y/o tela;
• cepillos de dientes (si el paciente no puede cepillarse los dientes solo, deberá comprar cepillos especiales);
• pañales de goma y hules desechables;
• lana de algodón;
• bolsas de colostomía;
• artículos para corte de pelo, afeitado y manicura/pedicura;
• dispositivos especiales para la prevención de escaras: almohadones, círculos o colchones.

Esta lista puede variar dependiendo de la gravedad de la situación del paciente. Por ejemplo, es posible que necesite:

• compresas ginecológicas y urológicas;
• ropa interior desechable;
• pañales;
• dispositivo para el cuidado del estoma;
• sillas de ducha o barras de apoyo especiales para bañarse;
• armario seco;
• sillas de baño.

Nota:Su médico tratante compilará una lista más específica de los medios y dispositivos necesarios para el cuidado de un paciente encamado, ya que todo depende del diagnóstico.

Antes de comenzar a realizar procedimientos de limpieza de la piel, es necesario deshacerse de las corrientes de aire en la habitación, la temperatura del aire debe ser de al menos 20 grados. Se deben observar tales reglas, ya que las fluctuaciones de temperatura y las corrientes de aire pueden provocar una exacerbación de enfermedades crónicas en un paciente encamado y un deterioro de su condición; en tales pacientes está muy debilitado.

Secuencia del procedimiento

Habiendo preparado todo el equipo y los medios, asegurando la temperatura deseada en la habitación, es necesario usar guantes de goma y proteger la cama con un hule/sábana absorbente o impermeable. Se quita la ropa interior al paciente y los procedimientos de higiene se llevan a cabo en estricta secuencia.

Etapa 1 – cuidado bucal

Si el paciente puede sentarse, se le coloca en una silla o se le da una posición sentada directamente en la cama. Si al paciente no se le permite cambiar la posición de su cuerpo, entonces basta con girar la cabeza hacia un lado. Los hisopos de algodón se utilizan para limpiar el espacio de las mejillas de la mucosidad y la saliva acumuladas, pero para ello puedes utilizar espátulas desechables, que te permitirán alejar las mejillas y facilitar el procedimiento.

Cepillarse los dientes sigue las mismas reglas que para una persona sana, pero con más cuidado y sin ningún esfuerzo. Después de limpiar los espacios de las mejillas y los dientes, es necesario enjuagar la boca del paciente; esto se hace con una jeringa con una punta suave que contiene agua tibia limpia o una solución higiénica (peróxido de hidrógeno, bicarbonato de sodio).

Nota:Al enjuagarse la boca, debe levantar la cabeza por encima de la superficie de la cama (si el paciente está acostado) para evitar que el líquido entre en el esófago y el tracto respiratorio.

Se debe prestar especial atención a la elección del cepillo de dientes, ya que en los pacientes encamados la mucosa oral se vuelve vulnerable y sensible a los efectos de las cerdas duras. Para pacientes después de un accidente cerebrovascular, se recomienda que tenga propiedades astringentes y hemostáticas, pero tales recomendaciones deben ser dadas por el médico tratante.

Después de completar el procedimiento de limpieza de la boca, el paciente debe secarse los labios con una servilleta absorbente y aplicarles un lápiz labial higiénico o un bálsamo humectante; esto evitará que los labios se sequen y se agrieten. Al elegir dichos productos, debe asegurarse de que sean hipoalergénicos.

Etapa 2 – lavado

Se humedece una esponja en agua tibia y se pasa por la cara de un paciente postrado en cama. Luego tratan los ojos: con dos discos de algodón húmedos (uno para cada ojo), límpielos con movimientos desde la esquina exterior hacia la interior.

La limpieza de la superficie interna de los oídos y del canal auditivo se realiza con hisopos de algodón, y luego es necesario limpiar la piel detrás de las orejas, el cuello y el pecho con una esponja húmeda, prestando especial atención a los pliegues debajo del pecho, superficie de los costados y el estómago del paciente encamado. Paralelamente a las acciones descritas, las zonas de la piel ya limpias se secan con un paño (debe tener propiedades absorbentes) y se cubren con una manta o toalla, a medida que se baja se coloca ropa en la parte superior del cuerpo.

Después de esto, se gira con cuidado al paciente encamado sobre su costado y se limpia la zona de la espalda. Inmediatamente debe secar las áreas tratadas y aplicar un producto para proteger contra las escaras que contenga zinc o arginina.

Paso 3: lavado de manos

Cada mano del paciente se coloca por turno en un recipiente con agua tibia y se lava con una esponja o guantes. Se debe prestar especial atención a la limpieza del espacio interdigital: es en estos lugares donde se acumula una gran cantidad de microorganismos patógenos.

Después del lavado, se seca cada mano con una toalla y se aplica una crema hidratante en los codos; es en estas áreas donde a menudo se observa aspereza de la piel, por lo que es necesario prevenir la aparición de grietas. Solo queda cortarte las uñas y limarlas con una lima, pero esto no se hace a diario, sino a medida que crecen las placas ungueales.

Etapa 4 – higiene íntima

Antes de pasar a esta etapa, debe quitarse los guantes y ponerse unos limpios, preparar agua tibia nueva. La higiene de los lugares íntimos se realiza según el siguiente algoritmo:

• se coloca un pañal impermeable debajo de la pelvis del paciente;
• se le quita el pañal al paciente;
• ponte un guante de lavado en la mano, pero puedes usar una esponja suave especial;
• humedezca una manopla o una esponja en agua tibia y escúrrala;
• separe las piernas del paciente, colóquelas de modo que queden dobladas por las rodillas y los talones se acerquen lo más posible a la pelvis;
• trate el perineo con una esponja/manopla humedecida, los movimientos deben dirigirse desde el pubis hasta el ano;
• secar la zona tratada con una toalla desechable, o de tela, pero dedicada específicamente a estos fines;
• coloque al paciente de lado y seque la piel del cuerpo secando;
• Tome un pañal limpio y pónselo al paciente.

Paso 5 – lavar los pies

Después de tratar el perineo, se procede a lavar los pies, pero primero hay que cambiar el agua del lavabo y ponerse guantes limpios, coger una esponja o manopla limpia. El procedimiento de lavado de pies se realiza de la siguiente manera:

• limpie las piernas hasta la articulación del tobillo;
• baje los pies en el lavabo, lávese bien, prestando especial atención a las zonas entre los dedos;
• los pies se secan con una toalla;
• el paciente se vuelve de lado, la piel de la parte posterior de las piernas se trata con un remedio especial para las escaras;
• Acueste al paciente boca arriba, córtele las uñas de los pies y lime los bordes de las uñas con una lima de pedicura.

Nota:Todos los procedimientos de higiene descritos deben realizarse diariamente. Ésta es la única forma de prevenir la aparición de escaras y aliviar la difícil situación de un paciente encamado.

cabezal de lavado

Este procedimiento higiénico debe realizarse cuando el cabello de un paciente encamado se ensucia. Debes preparar lo siguiente:

El paciente encamado debe estar en decúbito supino, con una bañera inflable colocada debajo de la cabeza. Si usa un lavabo, debe colocar una pequeña almohada inflable debajo de la cabeza y un cojín debajo del cuello para que la cabeza quede echada hacia atrás. La cabecera de la cama debe cubrirse con hule o un pañal impermeable y se debe instalar un recipiente con agua.

El procedimiento de lavado del cabello se realiza en la siguiente secuencia:

• Se vierte agua tibia de una jarra sobre la cabeza del paciente y se moja todo el cabello;
• aplicar champú, espuma;
• enjuagar el cabello;
• envuelva su cabeza en una toalla y retire con cuidado la palangana, el hule o la bañera inflable;
• con cuidado, pero con cuidado, limpie el cabello;

Cuidar a familiares gravemente enfermos que están constantemente en decúbito supino es un trabajo duro.

Pero si organizas todo correctamente, podrás facilitar mucho tu trabajo. Por lo tanto, antes de comenzar a cuidar a una persona paralizada, es necesario consultar a un médico y familiarizarse con las recomendaciones.

Higiene de un paciente gravemente enfermo en casa.

La higiene es muy importante en el cuidado de pacientes no ambulatorios. Los médicos recomiendan realizar todas las actividades al menos 2 veces al día.

Baño

Uno de los problemas que causa inconvenientes morales. Los pacientes requieren un acolchado especial. buque Y "pato", es decir, urinarios. Dichos contenedores deben lavarse y desinfectarse minuciosamente después de cada uso.

¡Importante! Es necesario explicarle al paciente que no debe avergonzarse, que es importante vaciar la vejiga y los intestinos a tiempo, de lo contrario esto puede provocar el desarrollo de estreñimiento y exacerbación de enfermedades del tracto urinario.

Si el paciente no puede controlar la micción o las deposiciones, debe llevar puesto pañal, puede ser usado pañales desechables o hojas regulares, debajo del cual deberá colocar un hule.

Baños

Es necesario bañar a un paciente encamado todos los días, si la persona puede caminar hasta el baño por sí misma, lo acompañan y lo lavan en la ducha.

¡Referencia! Para la higiene, lo mejor es utilizar productos de higiene para bebés.

Después del baño, se debe secar el cuerpo del paciente con una toalla suave y seca o una gasa; no se recomienda limpiar el cuerpo, ya que pueden aparecer microgrietas, que posteriormente pueden desencadenar el desarrollo de úlceras por decúbito.

Es muy importante secar el cuerpo con un paño; un cuerpo mojado en la cama también puede provocar escaras.

Si el paciente no puede moverse, lo bañan directamente en la cama, habiéndole colocado previamente un hule debajo:

• Al bañarte debes utilizar una esponja suave y no frotar demasiado tu cuerpo.
• Después del baño, se debe secar bien el cuerpo y aplicar crema hidratante.
• Se debe aplicar alcohol alcanfor en las zonas que estén sujetas a presión o fricción mientras se está acostado después del baño.

Para lavarse el cabello, utilice una bañera inflable, que fije cómodamente su cabeza y no ejerza presión sobre ella.

¡Importante! No olvide que los pacientes deben cepillarse los dientes por la mañana y antes de acostarse. Para pacientes encamados, lo mejor es utilizar un cepillo de dientes con cerdas suaves para no dañar la superficie de las encías.

En el video se muestra cómo lavar adecuadamente a una persona que está acostada en la cama:

Nutrición

El médico tratante prescribe una dieta dependiendo de la causa de la parálisis y de cuántas habilidades de masticación y funciones de deglución se han perdido:

• Si el paciente es inconsciente, se recomienda darle comida líquida o comida hecha puré en una licuadora.
• Si el paciente es en conciencia, entonces podrás darle sopas y cereales. Se deben agregar verduras y carne a la dieta, y todos los alimentos deben prepararse únicamente hervidos o al vapor. El paciente debe ser alimentado según un horario, 5-6 veces al día.

Debe administrarse en la cantidad necesaria de líquido en forma de té, compota y jugos no ácidos. Las restricciones de bebida se aplican sólo en caso de enfermedades cardíacas y renales.

El paciente debe ser alimentado de la siguiente manera:

1. Si una persona no está completamente inmovilizada, lo ayudan a sentarse usando palancas especiales en la cama o colocando almohadas debajo de su espalda, luego le colocan una servilleta sobre el pecho y lo alimentan con una cuchara. Si el paciente no puede comer por sí mismo, se coloca una pequeña mesa especial frente a él, se coloca la comida en platos y él mismo la come.
2. Es necesario poner al paciente de lado, extender una servilleta y alimentarlo con una cuchara.
3. Las bebidas deben darse en un recipiente especial para beber o en un vaso con pajita.

¡Referencia! Después de alimentarlo, asegúrese de limpiar la cara del paciente con un paño húmedo y también de sacudir las migas de él y de la cama.

Mire un video que muestra cómo alimentar adecuadamente a un paciente en cama:

Prevención de escaras

Las escaras son una de las patologías más comunes en los pacientes encamados. Las úlceras por decúbito generalmente se desarrollan en lugares donde se ejerce una fuerte presión o roce. La razón puede ser un pliegue banal de la sábana.

¡Importante! Se debe cambiar sistemáticamente la posición del paciente y masajear las áreas problemáticas. Para esto, una toalla normal servirá.

También se deben realizar algunos procedimientos preventivos:

1. Es necesario adquirir un colchón o almohada antiescaras. Puedes utilizar almohadones, almohadas o un anillo inflable contra las escaras.
2. La ropa de cama debe cambiarse a diario y plancharse minuciosamente.
3. Es necesario bañar al paciente todos los días. Después del baño, debe secar bien el cuerpo del paciente y luego tratar las axilas y el perineo con talco.
4. Aunque el paciente puede estar completamente inmovilizado, se debe realizar ejercicio pasivo. La realización de tales ejercicios implica que el asistente doble y enderece las extremidades del paciente.
5. Acariciar y dar palmaditas en aquellas partes del cuerpo que están más sujetas a presión.
6. El cuerpo del paciente debe ser examinado todos los días. Es importante notar rápidamente cualquier cambio en el color de la piel.
7. Para evitar la sudoración del cuerpo del paciente y, como resultado, la aparición de dermatitis del pañal en su cuerpo, que puede provocar el desarrollo de escaras, es necesario mantener constantemente la misma temperatura en la habitación: 19-20°. Al mismo tiempo, es importante ventilar la habitación varias veces al día, en la estación fría se debe pre-cubrir al paciente con mantas calientes. La limpieza debe realizarse por la mañana y por la noche.
8. La nutrición debe ser equilibrada y fácilmente digerible.

En el video se describe cómo prevenir la formación de úlceras por decúbito en un paciente encamado:

Prevención de la neumonía congestiva.

Los pacientes paralizados permanecen constantemente en una posición, como resultado de lo cual se altera la ventilación normal de los pulmones y el esputo comienza a acumularse en los bronquios.

Si el reflejo de la tos en los pacientes está alterado, entonces el esputo no se puede eliminar del cuerpo de forma natural, lo que posteriormente conduce al estancamiento del esputo y se convierte en la causa del desarrollo de un proceso bacteriológico en los pulmones.

Poco a poco, el paciente comienza a desarrollar neumonía hipostática o congestiva, que es prácticamente imposible de determinar en la etapa inicial de la enfermedad, ya que es asintomática y se detecta sólo cuando la enfermedad ya se encuentra en pleno desarrollo.

¡Referencia! A menudo, esta patología se convierte en la causa de la muerte, por lo que es muy importante prevenirla a tiempo y prevenir un mayor desarrollo si ya ha comenzado la neumonía.

Para prevenir el desarrollo de neumonía congestiva, se deben tomar las siguientes medidas:

• Se debe sentar al paciente o colocarlo en una posición semisentada cada 2-3 horas. Las camas especiales para estos pacientes están equipadas con un mecanismo de elevación de la cabecera o se pueden utilizar almohadas.
• Es importante controlar la limpieza de la habitación: es necesario realizar una limpieza húmeda diariamente y ventilar la habitación.
• Si el médico lo permite, el paciente debe frotarse la espalda y el pecho.
• Si una persona está consciente, puede realizar ejercicios de respiración varias veces al día, el método de gimnasia más eficaz y sencillo en este caso es inflar globos.

Con fines preventivos, utilizando métodos de la medicina tradicional, se puede utilizar té con tomillo o una decocción de viburnum.

Masaje y gimnasia.

La gimnasia es un aspecto muy importante, se realiza para prevenir la atrofia muscular y estimular la circulación sanguínea normal en las extremidades:

• Si el paciente puede moverse mientras está en cama, podrá realizar los ejercicios él mismo varias veces al día.
• Si el paciente está completamente inmovilizado, entonces en este caso se realiza gimnasia pasiva, es decir, los ejercicios se realizan con la ayuda de una persona que cuida a este paciente.

El masaje también es necesario para estimular la circulación sanguínea y prevenir el desarrollo de escaras.

No es necesario realizar un masaje profesional, simplemente puede frotar y amasar suavemente las áreas problemáticas de la piel.

Productos higiénicos y cosméticos.

Al cuidar a un paciente encamado, necesitará productos cosméticos auxiliares:

1. Espuma. Diseñado para tratar áreas problemáticas que están sujetas a fricción.
2. Servilletas. Las toallitas húmedas se utilizan principalmente después de las comidas para eliminar los restos de comida del rostro.
3. Lociones. Se utilizan para lavar al paciente, deben limpiarse la cara con ellos por la mañana y por la noche. La loción se aplica con una esponja de algodón y luego se lava con un bastoncillo de algodón humedecido en agua.

Puede comprar estos productos en casi todas las ferreterías y su costo es bajo.

¡Referencia! La empresa EliXi produce cosméticos especialmente creados para el cuidado de pacientes encamados.

En el video se describe el equipo que se debe preparar para cuidar a una persona gravemente enferma:

Hospitales y pensiones

Los hospitales y pensiones son el primer paso para brindar asistencia a los pacientes que, por algún motivo, se encuentran encamados de forma permanente o temporal.

Una característica especial del tratamiento hospitalario es que existen dispositivos auxiliares que facilitan el proceso de atención.

Dichos dispositivos son:

• catéter urinario,
• sonda de alimentación para el paciente.

Esta situación tiene ciertas ventajas para quienes, tras la hospitalización, tendrán que cuidar en casa a un familiar encamado.

¡Referencia! El hospital siempre le dirá a qué prestar especial atención cuando lo cuidan: cómo bañar y alimentar al paciente, qué se debe hacer para prevenir el desarrollo de escaras y neumonía congestiva.

Cuidar a un paciente encamado es un trabajo duro, pero merece la pena. Después de todo, la recuperación será mucho más rápida si el paciente se siente atendido.

Los familiares y el personal médico deben hacer todo lo posible para lograr una dinámica positiva.

Vladimir Yashin, médico general, profesor de la Facultad de Medicina nº 13 de Moscú y autor del libro de texto "Estilo de vida saludable", habla sobre cómo brindar atención profesional a un paciente encamado.

A menudo, los pacientes crónicos no necesitan tratamiento activo ni supervisión médica diaria. Digamos que durante una estancia prolongada en el hospital (por ejemplo, después de un derrame cerebral), una persona recibió la asistencia calificada necesaria. Y, por supuesto, quiere volver a casa, a sus seres queridos, a un ambiente familiar.

De hecho, en la práctica puedo decir: las casas y los muros ayudan. Un buen cuidado y atención pueden hacer maravillas. Un viejo refrán dice: “El médico cura, el cuidador cura”. Sigue siendo bastante relevante hoy en día. ¿Qué es importante que sepa un cuidador?

La higiene es lo primero

Todos los manuales recomiendan por unanimidad ventilar periódicamente la habitación donde se encuentra el paciente y realizar una limpieza húmeda a diario. Para muchas personas, el segundo punto es difícil de alcanzar. Pero trate de limpiar el polvo de los estantes y del piso al menos una vez a la semana: la limpieza y la comodidad mejoran el estado de ánimo del paciente y este es un camino directo hacia la recuperación.

La ropa de cama debe cambiarse semanalmente, y esto es una cuestión vital. Cuanto más se apelmaza la ropa y más migas se derraman sobre ella, mayor es el riesgo de que se produzcan escaras.

Para cambiar la ropa de cama y enderezar la cama, es necesario, si es posible, trasladar al paciente a otra cama. Las personas con sobrepeso deben ser transportadas por dos personas: una coloca las manos debajo de la cabeza y los omóplatos, la otra, debajo de la espalda baja y las caderas, y las levanta al mismo tiempo.

Si no es posible mover al paciente, existe otra forma. Se traslada al paciente al borde de la cama, se enrolla la sábana sucia a lo largo en forma de vendaje y se endereza una limpia en su lugar. Se rueda al paciente sobre el lado limpio, se retira la sábana sucia del otro lado y se endereza una limpia.

Cambiandose de ropa

Para cambiar la ropa interior, debe colocar las manos debajo del sacro del paciente, luego agarrar el borde de la camisa/camiseta y empujarla con cuidado hacia la cabeza. Levantando ambos brazos del paciente, retire la camiseta por la cabeza y luego libere sus manos.

Vista al paciente en orden inverso: primero las mangas de la camisa, luego el escote sobre la cabeza. Por cierto, en tiendas y farmacias se pueden comprar camisetas para pacientes gravemente enfermos, por ejemplo con infarto de miocardio, que son fáciles de poner y quitar.

Protección de la piel

Si la condición lo permite, el paciente se sienta en la cama y se lava las manos, la cara, el cuello y las orejas de forma independiente con agua y jabón a temperatura ambiente. Se limpia a un paciente postrado en cama con tampones o esponjas humedecidas en agua con la adición de vodka o colonia. Los pacientes gravemente enfermos deben limpiarse todo el cuerpo con alcohol alcanfor, especialmente los pliegues de la ingle, las axilas y las zonas de piel debajo de las glándulas mamarias en las mujeres. Si la piel está seca, es necesario lubricarla con crema para bebés cada 2-3 días.

Entre los productos modernos para el cuidado de la piel que se venden en las farmacias, podemos recomendar, en particular, los siguientes: loción corporal sin alcohol (tiene un efecto suavizante y calmante), espuma para lavar y cuidar el cuerpo (aporta nutrición y cuidado a la piel irritada). elimina el desagradable olor a orina), toallitas húmedas para pieles sensibles (tienen propiedades limpiadoras y desinfectantes).

Después de cada comida es necesario limpiar la cavidad bucal. Para hacer esto, necesitará un hisopo de algodón, una solución de refresco al 2% y un recipiente con forma de riñón (de venta en la farmacia). El paciente debe sentarse en la cama, tomar un hisopo de algodón con unas pinzas, remojarlo en una solución de refresco y limpiar la lengua, los dientes y la superficie bucal de las mejillas. Después de esto, el paciente debe enjuagarse la boca con agua tibia y el cuidador sostiene un recipiente con forma de riñón debajo de la barbilla.

Baños

Un paciente moderadamente enfermo se lava una vez a la semana en un baño o ducha, siguiendo las recomendaciones del médico. El baño se llena hasta la mitad con agua (al menos 35-37° C). Se ayuda al paciente a lavarse la cabeza, la espalda y las piernas. Cuando se bañe en la ducha, siéntelo en la bañera sobre un banco y utilice una manguera flexible.

Los pacientes graves y debilitados se lavan en la cama, colocando un hule sobre la sábana. Con una esponja humedecida con agua tibia y jabón, lave la mitad superior del cuerpo, luego el estómago, los muslos y las piernas.

Para lavarse (así como para vaciar la vejiga y los intestinos), utilice una bacinilla y agua tibia (o una solución de furatsilina en una dilución de 1:5000). El procedimiento debe realizarse varias veces al día. Necesitará: hule (colóquelo debajo del recipiente), una jarra de agua, hisopos de algodón esterilizados y un soporte. El paciente se acuesta boca arriba con las rodillas dobladas. El cuidador vierte agua tibia o una solución desinfectante sobre los genitales externos en las mujeres o el área perineal en los hombres y luego limpia la piel con hisopos de algodón.

Prevención de escaras

Las úlceras por decúbito son úlceras cutáneas de diferentes tamaños y profundidades. La mayoría de las veces aparecen en pacientes gravemente enfermos en el área sacra, con menos frecuencia en el área de los omóplatos, la parte posterior de la cabeza, las nalgas, los talones y otros lugares donde los tejidos blandos se comprimen entre el hueso y la cama. El primer signo es piel pálida, luego enrojecimiento, hinchazón y descamación de la epidermis. En el futuro, ampollas y necrosis de la piel. En casos graves, la necrosis puede afectar no sólo a los tejidos blandos, sino también al cartílago e incluso al hueso. Las siguientes manipulaciones pueden ayudar a prevenir las escaras:

• si la condición del paciente lo permite, es necesario cambiar de posición en la cama varias veces al día;
• Lave las áreas de posible formación de escaras con agua tibia y jabón, y luego limpie con alcohol alcanfor;
• realizar un simple masaje en las zonas del cuerpo donde se puedan formar escaras;
• asegúrese de que no queden arrugas ni migas de comida en la sábana;
• para pacientes gravemente enfermos que han estado en cama boca arriba durante mucho tiempo, coloque un círculo de goma inflable colocado en una funda de almohada de modo que el sacro quede por encima de su abertura;
• en caso de hiperemia (enrojecimiento), frote la piel con una toalla seca y, para mejorar la circulación sanguínea local, irradie el área afectada con una lámpara de cuarzo;
• Lave la piel con agua y jabón a temperatura ambiente y luego límpiela con alcohol y talco.

Enemas

Los pacientes encamados que sufren de estreñimiento lo necesitan (una vez cada 2-3 días). Para ello, utilice una taza Esmarch (un depósito de goma con una capacidad de hasta 2 litros). El paciente se coloca sobre su lado izquierdo con las piernas dobladas hacia el estómago. Se coloca un hule debajo de las nalgas, cuyo borde libre se baja a un cubo. Vierta agua hervida en la taza de Esmarch (el grifo del tubo de goma está cerrado) hasta 2/3 del volumen, lubrique la punta con vaselina. Luego abre el grifo para que salga un poco de agua y aire, y vuelve a cerrarlo. Después de eso, separando las nalgas, inserte la punta en el recto con movimientos de rotación y abra el grifo. Al mismo tiempo, la taza de Esmarch se eleva más que la cama. A veces, en lugar de limpieza, se administran microenemas con aceite vegetal con la misma frecuencia, utilizando una pera de goma. Los microclysters son más fáciles de tolerar para los pacientes, el procedimiento se realiza antes de acostarse para que el paciente tenga heces por la mañana.

Innovación para la salud

Recientemente, han aparecido muchos inventos que lo hacen más fácil: se trata de una variedad de toallas sanitarias (para quienes padecen formas leves de incontinencia), bragas absorbentes y sábanas desechables que pueden reemplazar el hule habitual. Recuerde, al utilizar estos medios, la ley principal es la conveniencia. Si el grado de incontinencia es leve, entonces no es necesario "cocer al vapor" en bragas absorbentes las 24 horas del día. Cuanto mayor sea el contacto del cuerpo con los tejidos naturales, menor será el peligro de sufrir escaras y dermatitis del pañal. Sin embargo, si la incontinencia se ha vuelto normal, las bragas y sábanas absorbentes pueden salvarlo de las mismas escaras; después de todo, no todos los cuidadores tienen la oportunidad de cambiarse la ropa interior con regularidad.

Cuidando tus ojos, oídos y nariz

Si los pacientes desarrollan secreción ocular, deben limpiarse los ojos diariamente con una gasa esterilizada humedecida con una solución de ácido bórico al 3%. También es necesario limpiar los oídos de la acumulación de cera en el canal auditivo. Para ello, se instilan en el oído unas gotas de una solución al 3% de peróxido de hidrógeno y luego se inserta un hisopo de algodón en el comienzo del canal auditivo con ligeros movimientos de rotación y con cuidado para no dañar el tímpano. , límpialo. Los pacientes debilitados no pueden limpiarse la nariz por sí solos, por lo que el cuidador realiza este procedimiento a diario. ¿Qué es? El paciente debe estar sentado con la cabeza ligeramente echada hacia atrás, colocando una almohada debajo de la espalda. Luego se humedece un hisopo de algodón con vaselina o glicerina y se inserta en el conducto nasal. Después de sostenerlo durante 2-3 minutos, se saca de la nariz junto con las costras mediante movimientos de rotación.

Clima en la casa

Naturalmente, una larga estancia en cama y el malestar asociado deprimen a una persona y traumatizan su psique. A menudo se vuelve muy irritable y de mal humor. Esto esta bien. Les insto a que no se derrumben bajo ninguna circunstancia. Después de todo, su reacción emocional puede empeorar la condición del paciente: ¿necesita remordimiento posterior?

La mejor manera de deshacerse de la irritación es un cambio de ambiente. Si su pupilo no puede salir a la calle o al menos al balcón, no tema invitar a invitados: amigos y familiares. Muchos temen herir a sus familiares o cansar al paciente. Pero recuerde: los extraños obligan al paciente a prepararse, movilizarse y olvidarse de la irritación. Las caras nuevas prácticamente garantizan una mejora del estado de ánimo y la sensación de volver a una vida normal y activa.