Tratamiento de la neumonía bacteriana en adultos. Síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento de la neumonía bacteriana.

La neumonía bacteriana es una infección microbiana del tracto respiratorio, que ocurre con la aparición de exudación intraalveolar e infiltración afectada del parénquima pulmonar. Esto reduce significativamente el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Cuando el patógeno aparece en los órganos, el paciente experimenta dificultad para respirar y dolor al inhalar.

El grupo de riesgo incluye niños menores de 5 años y personas mayores de 75 años. Esta patología conlleva un número importante de complicaciones y una alta probabilidad de muerte del paciente.

La neumonía bacteriana es un tipo de enfermedad infecciosa que tiene un efecto adverso en el sistema respiratorio humano. Este tipo de neumonía es causada por bacterias. Algunos casos se caracterizan por daños causados ​​por virus, hongos y productos químicos.

El daño pulmonar puede ser leve o grave, lo que provoca insuficiencia respiratoria y, posteriormente, la muerte del paciente. La gravedad de la neumonía se determina en función de la patogenicidad de la bacteria, la edad de la persona, el estado de salud y la función protectora del cuerpo.

El tratamiento oportuno con medicamentos antibacterianos reducirá significativamente el riesgo de desarrollar una forma aguda de insuficiencia respiratoria.

Clasificación de la enfermedad.

Según el desarrollo clínico de la enfermedad, existen:

• focal (neumonía bronquial);
• lobar (forma lobar-lobar).

La forma focal se caracteriza por cambios inflamatorios que afectan áreas individuales del tejido pulmonar y los bronquios adyacentes.

La forma lobar se caracteriza por daño al parénquima de todo el lóbulo del órgano. La infección suele afectar a las partes inferiores del sistema respiratorio y representa el 70% de los casos.

En un paciente, la neumonía bacteriana puede desarrollarse de forma unilateral o bilateral. En el tipo bilateral, se observa una lesión única del área pleural. Si no se trata, se puede desarrollar neumonía pleural.

La clasificación de los tipos nosológicos de la enfermedad se basa en los tipos de infecciones que causan neumonía.

1. Neumococos.
2. Estafilococos.
3. Estreptococos.
4. Meningococo.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Formas de infección por neumonía bacteriana.

La inflamación del sistema respiratorio se divide en formas según el sitio de infección.

1. Dentro del hospital.
2. Fuera del centro médico.

La infección dentro de las paredes de la clínica es muy peligrosa, ya que es resistente a los medicamentos antibacterianos.

Infección nosocomial

Puede contraer neumonía dentro de los 3 días posteriores al contacto con bacterias en un entorno hospitalario o en terapia ambulatoria. Este tipo de enfermedad es difícil de tratar con antibióticos y puede provocar síntomas graves.

Los agentes causantes más comunes de infecciones pulmonares nosocomiales son Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus, que son resistentes a la meticilina.

La neumonía bacteriana es común:

• en recién nacidos;
• personas mayores de 55 años;
• personas con sistemas inmunológicos debilitados;
• fumadores.

Infección adquirida en la comunidad

Una enfermedad adquirida en la comunidad se clasifica como una infección que se produce debido a la penetración de bacterias del medio ambiente en el cuerpo. Este tipo de infección es el más común. La infección se transmite a través de gotitas en el aire, al toser y estornudar de un paciente cercano o mediante el contacto con otro paciente.

Lista de bacterias que causan neumonía bacteriana.

1. El neumococo es una causa más común de infección. Se instala en la nasofaringe de una persona sana. Si la inmunidad de una persona disminuye, cuando inhala, este microorganismo se transfiere desde las fosas nasales al sistema respiratorio, también a la herida, el lugar de la infección, donde rezuma sangre.
2. Haemophilus influenzae: predomina en los tejidos del tracto respiratorio superior. No conduce al desarrollo de la enfermedad antes de que se altere el estado inmunológico.
3. Klebsiella; - presente en la piel, la cavidad bucal y el esófago. Afecta a la categoría de personas cuyas defensas del organismo están debilitadas.
4. Staphylococcus aureus es una bacteria que se encuentra a menudo en drogadictos, pacientes con enfermedades crónicas y niños con función protectora inmadura. La bacteria puede estar presente en la piel, la boca y los intestinos.

Razones del riesgo

El factor principal en el desarrollo de la neumonía bacteriana es un resfriado previo. Debilita el cuerpo al afectar negativamente el sistema respiratorio.

También un factor provocador es la insuficiencia renal, que conduce al debilitamiento de la persona. Debido a la deficiencia, los procesos metabólicos se ralentizan, la inmunidad y las capacidades funcionales de una persona se deterioran.

Las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos, las enfermedades respiratorias crónicas aparecen principalmente en personas mayores de 55 años.

Los factores de riesgo también incluyen:

• diabetes mellitus tipo 1 y 2;
• alcoholismo;
• trabajo excesivo;
• estrés frecuente;
• formaciones cancerosas;
• SIDA.

En la neumonía adquirida en el hospital, los factores de riesgo incluyen:

• ventilación artificial;
• tiempo más temprano después de la cirugía;
• disbiosis.

Razones adicionales raras son:

• causas de riesgo en el contexto de neumonía tipo aspiración;
• largos períodos de pérdida de la cordura;
• convulsiones, que están asociadas con espasmos y contracciones musculares;
• enfermedades del sistema nervioso central, dolencias neurológicas.

Síntomas de una infección pulmonar bacteriana.

El cuadro clínico y la gravedad de la neumonía están determinados por el tipo de infección, el volumen de la infección, la categoría de edad y el estado de salud general.

Los expertos suelen distinguir 2 tipos de daño al sistema respiratorio (forma típica y atípica) según los síntomas y el complejo de síntomas. Esto permite determinar el tipo de bacteria, la duración de la enfermedad y el tratamiento óptimo.

La variante estándar de la patología es un signo de fiebre inesperada, que se caracteriza por fluctuaciones en la temperatura corporal a lo largo del día (5 a 10 grados). El paciente también desarrolla tos con secreción de esputo mucoso, purulento u oxidado. Hay sensaciones de dolor en el esternón, se producen escalofríos y la piel se pone pálida.

Los pacientes se quejan de debilidad general del cuerpo, malestar severo. Estos pueden incluir dolores de cabeza, dificultad para respirar, pérdida prolongada de apetito y pérdida de peso.

Cuando la enfermedad es neumonía bacteriana, los síntomas pueden manifestarse como:

• taquicardia;
• arritmias;
• hipotensión;
• insuficiencia renal y cardiaca.

Un síntoma muy común y único de la neumonía bacteriana es la debilidad insoportable. Por esta razón, los pacientes rara vez acuden al médico con este síntoma, y ​​en este momento la enfermedad se desarrolla y pasa a una etapa más grave, que es difícil de tratar.

En los niños, los síntomas de la neumonía bacteriana se desarrollan a partir de problemas nasofaríngeos. El proceso inflamatorio es rápido en comparación con los adultos. Los signos de un bebé incluyen:

• rápido aumento de la temperatura;
• respiración rápida;
• incapacidad para inhalar y exhalar aire normalmente;
• malestar en el área abdominal;
• Es posible que se produzcan vómitos.

La neumonía bacteriana se caracteriza por complicaciones después de un resfriado o una gripe. La enfermedad suele provocar las siguientes complicaciones:

• septicemia;
• pleuresía purulenta;
• meningitis;
• miocarditis;
• insuficiencia respiratoria;
• absceso pulmonar.

¿Cómo tratar la enfermedad?

Para diagnosticar la enfermedad, se realiza una auscultación, se prescriben radiografías y posiblemente una broncoscopia. La investigación es un requisito previo; sangre con leucofórmula.

El tratamiento del daño pulmonar bacteriano se prescribe según la gravedad y se realiza de forma ambulatoria o, si es necesario, en régimen de internación en el departamento de TI.

Para la neumonía, cuando una enfermedad causada por bacterias, se prescribe terapia con antibióticos. La selección de agentes antibacterianos dependerá de la categoría de edad del paciente, la presencia de enfermedades crónicas, fumar, beber bebidas alcohólicas y tomar medicamentos.

La enfermedad bacteriana se trata con los siguientes antibióticos:

• aminopenicilinas;
• macrólidos;
• Cefalosporinas en combinación con medicamentos para matar microbios.

Si la neumonía adquirida en la comunidad es leve, se recetan medicamentos orales e intramusculares. El desarrollo grave de la enfermedad se caracteriza por la administración intravenosa de medicamentos. El tratamiento dura 14 días.

Cuando la inflamación es causada por estafilococos, enterobacterias y legionella, se requerirá un tratamiento prolongado, que dura entre 14 y 20 días.

Para la aspiración bacteriana y la neumonía adquirida en el hospital, también se prescriben fluoroquinolonas, carbapenémicos y combinaciones con aminoglucósidos, lincosamidas y metronidazol.

Se requerirá desintoxicación e inmunoterapia si hay casos complicados de la enfermedad. También es imposible prescindir de la corrección de los cambios microcirculatorios, la disproteinemia y la oxigenoterapia.

Para evitar signos de deshidratación, los pacientes deberán beber suficientes líquidos. Esto ayudará al cuerpo a combatir las bacterias. Los medicamentos que alivian la inflamación ayudarán a superar la hipertermia.

1. Acetaminofén - paracetamol.
2. Ibuprofeno – Nurofen, Advil.

También se pueden prescribir los siguientes:

• analgésicos;
• glucocorticoides.
• medicamentos cardíacos.

En caso de formación de abscesos, se prescribe una broncoscopia sanitaria con soluciones de antisépticos, antibióticos y mucolíticos.

Durante la terapia y después de la recuperación, se recomienda a los pacientes que no estén en lugares donde se fuma. El humo del tabaco suprime la capacidad del cuerpo para combatir infecciones, lo que prolonga el proceso de curación.

El pronóstico de la enfermedad pulmonar se caracteriza por la gravedad del curso y la adecuación de la terapia con antibióticos. La tasa de mortalidad de los pacientes alcanza el 9%.

No precisamente

Eres una persona bastante activa que se preocupa y piensa en tu sistema respiratorio y en tu salud en general, sigue practicando deporte, lleva un estilo de vida saludable y tu cuerpo te deleitará durante toda tu vida, y ninguna bronquitis te molestará. Pero no olvide someterse a los exámenes a tiempo, mantenga su inmunidad, esto es muy importante, no se enfríe demasiado, evite una sobrecarga física severa y emocional fuerte.

Es hora de pensar en lo que estás haciendo mal...

Estás en riesgo, debes pensar en tu estilo de vida y empezar a cuidarte. Se requiere educación física, o mejor aún, empezar a practicar deporte, elegir el deporte que más te guste y convertirlo en un hobby (bailar, andar en bicicleta, hacer gimnasia o simplemente intentar caminar más). No olvide tratar los resfriados y la gripe con prontitud, pueden provocar complicaciones en los pulmones. Asegúrese de trabajar en su inmunidad, fortalecerse y estar en la naturaleza y al aire libre con la mayor frecuencia posible. No olvide someterse a exámenes anuales programados, es mucho más fácil tratar enfermedades pulmonares en las etapas iniciales que en las avanzadas. Evite la sobrecarga emocional y física; si es posible, elimine o minimice el tabaquismo o el contacto con fumadores.

¡Es hora de hacer sonar la alarma! En su caso, ¡la probabilidad de contraer neumonía es enorme!

Eres completamente irresponsable con tu salud, destruyendo así el funcionamiento de tus pulmones y bronquios, ¡ten piedad de ellos! Si quieres vivir mucho tiempo, necesitas cambiar radicalmente toda tu actitud hacia tu cuerpo. En primer lugar, hazte examinar por especialistas como un terapeuta y un neumólogo, debes tomar medidas radicales, de lo contrario todo puede terminar mal para ti. Sigue todas las recomendaciones de los médicos, cambia radicalmente tu vida, quizás deberías cambiar de trabajo o incluso de lugar de residencia, eliminar por completo de tu vida el tabaquismo y el alcohol, y reducir al mínimo el contacto con personas que tienen tan malos hábitos, endurecerte. , fortalezca su inmunidad tanto como sea posible y pase más tiempo al aire libre. Evite la sobrecarga emocional y física. Elimina por completo todos los productos agresivos del uso diario y sustitúyelos por remedios naturales y naturales. No olvides hacer limpieza húmeda y ventilación de la habitación de casa.

El proceso inflamatorio provocado por la acción de bacterias sobre el tejido pulmonar se denomina neumonía bacteriana. La patología incluye muchas enfermedades que son diversas en origen, desarrollo y características.

DATO INTERESANTE

El cuadro clínico de la neumonía se describió en detalle en los trabajos de muchos científicos médicos del pasado, incluido Hipócrates. Además, un avance significativo en el tratamiento de la enfermedad se produjo sólo después del descubrimiento y uso de la penicilina a finales de los años 40 del siglo XX.

Hoy en día, la neumonía bacteriana, en la gran mayoría de los casos, se trata bien con antibióticos. Sin embargo, sólo el 30% de los niños en el mundo que padecen esta enfermedad reciben el tratamiento necesario.

síntomas:

• ocurre con mayor frecuencia en niños mayores de 5 años y personas menores de 35 años;
• puede ser una variante de la neumonía neonatal;
• la enfermedad está precedida por daño al tracto respiratorio superior (secreción nasal, dolor de garganta, enrojecimiento de la garganta, etc.);
• el comienzo es gradual;
• debilidad - moderada;
• tos: prolongada, paroxística, con secreción de una pequeña cantidad de esputo viscoso;
• sibilancias secas;
• respiración difícil;
• la temperatura al principio es subfebril, luego, aproximadamente en una semana, sube a 39 - 40 grados, vuelve a disminuir después de otra semana, después de lo cual permanece subfebril durante mucho tiempo;
• dolor en el área del pecho que aumenta con la respiración;
• en aproximadamente el 20% de los episodios no se escucha y se diagnostica únicamente mediante radiografía.

Hasta hace poco se acostumbraba distinguir entre neumonía aguda y crónica. Ahora se están alejando de esta división, considerando aguda cualquier inflamación de los pulmones.

Por gravedad:

• leve, puede tratarse de forma ambulatoria;
• grave, que requiere hospitalización.

Según el curso clínico y se distinguen características morfológicas, neumonía aguda y crónica.

Según condiciones de desarrollo:

• adquirido en la comunidad (también llamado ambulatorio/domiciliario), adquirido y desarrollado fuera del territorio de una institución médica;
• hospital (de lo contrario nosocomial/nosocomial), adquirido y desarrollado en un hospital u otra institución médica similar;
• aspiración, provocada por la entrada en los pulmones de masas extrañas infectadas con bacterias (por ejemplo, mediante vómitos, inhalación de un cuerpo extraño, etc.);
• en personas con condiciones de inmunodeficiencia grave (infección por VIH, otras inmunodeficiencias adquiridas o congénitas).

Por tipo de patógeno:

• neumococo;
• haemophilus influenzae;
• estafilocócica;
• micoplasma;
• clamidia, etc.

Los dos últimos no siempre se clasifican como neumonía bacteriana, sino que se consideran por separado debido a las características específicas de los microorganismos.

Por tipo de lesión:

• focal, con formación de focos de inflamación de diversas formas y tamaños;
• confluente, cuando las lesiones se fusionan en otras más grandes;
• segmentario, con daño a un segmento pulmonar (monosegmentario, polisegmentario, etc.);
• lobar (por ejemplo, lobar), que afecta a todo el lóbulo del pulmón;
• total, extendiéndose a todo el pulmón;
• intersticial, cuando el tejido conectivo de los pulmones se inflama directamente (la partición entre los alvéolos, las vesículas pulmonares).

La inflamación puede afectar un pulmón o ambos (unilateral, bilateral). Al realizar un diagnóstico, a menudo se indica la ubicación de la lesión (hiliar, lóbulo superior, etc.).

Además del desarrollo habitual, la enfermedad a veces tiene un curso prolongado.

SÍNTOMAS de neumonía bacteriana

Las manifestaciones clínicas de la neumonía varían ampliamente según la causa.

Síntomas de algunos tipos de patología, según el patógeno: neumococo, hemofílico, estafilocócico, microplasma, clamidia.

ES IMPORTANTE DISTINTARSE DE

• neumonía causada por otros patógenos (virus, hongos, protozoos);
• tuberculosis;
• infarto pulmonar;
• bronquiolitis obliterante (obstrucción de los bronquiolos, las ramas más pequeñas del árbol bronquial);
• contusiones pulmonares;
• vasculitis pulmonar (inflamación de los vasos sanguíneos);
• sarcoidosis aguda (formación de granulomas - formaciones nodulares) en los pulmones;
• tumores de pulmón, etc.

DIAGNÓSTICO de la neumonía bacteriana

• Exploración de síntomas clínicos (fiebre, tos con esputo, etc.).
• Escuche los pulmones para identificar sibilancias localizadas y cambios en el sonido de percusión (que se escucha al golpear).
• Pruebas de laboratorio (análisis clínico de sangre, bioquímico si es necesario; cultivo de esputo en algunos casos, etc.).
• Radiografía de los pulmones (en una o dos proyecciones).

TRATAMIENTO de la neumonía bacteriana

PRIMEROS AUXILIOS

La aparición de signos de neumonía bacteriana es una clara indicación de acudir al médico.

El tratamiento de la neumonía bacteriana se basa principalmente en el uso de agentes antibacterianos. La duración de este tipo de terapia está determinada por la gravedad de la enfermedad, el estado de salud general del paciente y el tipo de fármaco.

Los antibióticos para el diagnóstico de neumonía no complicada se prescriben sin esperar los resultados del cultivo de esputo y, a menudo, sin realizar este estudio. El tratamiento se puede realizar tanto de forma ambulatoria como hospitalaria, si es necesario (en niños pequeños, mujeres embarazadas, pacientes con enfermedades crónicas/condiciones de inmunodeficiencia, etc.).

El fármaco de elección de primera línea son los antibióticos del grupo de las penicilinas o los macrólidos (estos últimos son especialmente activos contra patógenos atípicos: micoplasmas, clamidia). En ausencia de un efecto (mejora del estado general, disminución de la temperatura), el medicamento se reemplaza dentro de 2 a 3 días, al mismo tiempo que se realiza una prueba de sensibilidad de los microorganismos según sea necesario. También se pueden prescribir antibióticos de cefalosporina, fluoroquinolonas, etc., así como una combinación de representantes de diferentes grupos.

Los antibióticos se toman por vía oral (por vía oral), en casos graves en condiciones hospitalarias, inicialmente se permite el uso de medicamentos inyectables (intramusculares, intravenosos), seguidos de su reemplazo por medicamentos orales.

La duración del tratamiento con antibióticos para la neumonía leve es de aproximadamente 10 días, la neumonía por micoplasma/clamidia es de aproximadamente 2 semanas y la neumonía estafilocócica es de hasta 21 días.

Se podrán prescribir al mismo tiempo los siguientes:

• sulfonamidas (en casos raros, también actúan como una alternativa a los antibióticos);
• diluyentes de moco y expectorantes;
• oxigenoterapia (tratamiento con oxígeno) para la insuficiencia respiratoria;
• masaje de drenaje (facilita la descarga de esputo);
• ejercicios de respiración;
• corticosteroides (para aliviar la inflamación grave);
• fisioterapia (electroforesis, UHF/microondas - exposición a campos electromagnéticos de frecuencia ultraalta/superalta, etc.).

Se recurre a la intervención quirúrgica en el desarrollo de complicaciones purulentas: absceso pulmonar, empiema pleural.

Durante el embarazo esta patología no es indicación de interrupción. Se recetan antibióticos del grupo de las penicilinas aprobados para su uso en esta afección.

En ninos El tratamiento se lleva a cabo según principios generales, teniendo en cuenta la mayor prevalencia de formas de micoplasma/clamidias en esta categoría de pacientes. Estos últimos se tratan bien con antibióticos macrólidos.

• rechazar el tratamiento antibacteriano;
• experimentar actividad física;
• utilizar la medicina tradicional sin el permiso de un médico.

REMEDIOS CASEROS

La eficacia del tratamiento de la neumonía bacteriana está determinada por la adecuación de los antibióticos. Los remedios caseros sólo pueden actuar como auxiliares. El contenido de una gran cantidad de sustancias con diferentes actividades biológicas en los preparados a base de hierbas provoca un alto riesgo de sufrir efectos indeseables. Por eso, antes de recurrir a la medicina tradicional, es importante consultar con un médico supervisor.

Antipiréticos populares:

• infusión de bayas u hojas de frambuesa;
• Té con limón;
• limpiar con soluciones de agua, alcohol o vinagre (¡para los niños, solo se permiten paños con agua o envolturas!).

Licuar la mucosidad y facilitar su eliminación:

• jugo de cebolla con miel;
• infusión de avena con ajo;
• jugo de rábano negro con miel;
• Decocción de leche de higos.

¡Interesante! La fricción con grasa animal se ha utilizado desde la antigüedad para tratar la neumonía grave que cursa sin fiebre. Se observó que tal procedimiento ayudaba a aumentar ligeramente la temperatura (lo que, según las explicaciones modernas, estimulaba las defensas del cuerpo) y aumentaba las posibilidades de recuperación del paciente.

RAZONES Y MECANISMO DE DESARROLLO DE LA NEUMONÍA BACTERIANA

La neumonía bacteriana puede ser una enfermedad independiente, pero con mayor frecuencia se desarrolla en el contexto de una patología existente (ARVI, enfermedad broncopulmonar crónica, etc.).

Está prácticamente establecido que en el 50% de los episodios la enfermedad es causada por neumococo (Streptococcus pneumoniae) - una bacteria que parece dos bolas pegadas. Este patógeno es especialmente la causa de la neumonía en los niños.

Haemophilus influenzae es responsable del desarrollo de la patología en entre el 10 y el 20% de los casos.

La infección también es posible:

• legionella en forma de bastón (Legionella pneumophila);
• provocando formas atípicas de neumonía por micoplasma intracelular (Mycoplasma pneumoniae) y clamidia (Chlamydia pneumoniae);
• estafilococo: un representante de un grupo de bacterias esféricas;
• Klebsiella pneumoniae;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa, etc.

La infección del tejido pulmonar en la gran mayoría de los casos se produce de forma broncogénica: al inhalar el contenido de la orofaringe o una mezcla en el aire que contiene bacterias. También es posible que el patógeno sea transportado a la zona de la inflamación con el flujo de sangre y/o linfa desde focos infecciosos vecinos o distantes (por ejemplo, en un absceso hepático).

Contribuir al desarrollo de la enfermedad:

• infecciones virales respiratorias agudas sufridas en el pasado reciente;
• enfermedades crónicas de los pulmones y los bronquios (EPOC - enfermedad pulmonar obstructiva crónica, bronquitis crónica, asma, etc.);
• estados de inmunodeficiencia (primaria, secundaria);
• patologías del sistema cardiovascular;
• insuficiencia renal;
• someterse a terapia con un ventilador;
• broncoscopia realizada: examen de los bronquios mediante un sistema óptico;
• período postoperatorio temprano;
• alcoholismo;
• de fumar;
• diabetes;
• esplenectomía;
• patologías del sistema nervioso central;
• esofagitis por reflujo;
• lesiones en el pecho, etc.

¿COMO PREVENIR?

Las medidas para prevenir la neumonía bacteriana incluyen:

• tratamiento adecuado de enfermedades virales;
• identificación y eliminación de focos de infección crónica;
• normalización de la situación ambiental en la zona de residencia;
• endurecimiento;
• exposición suficiente al aire libre;
• normalización de horarios de trabajo y descanso;
• dieta equilibrada;
• vacunación contra infecciones neumocócicas y hemophilus influenzae.

POSIBLES COMPLICACIONES

• El absceso pulmonar es la formación de una cavidad purulenta en el pulmón.
• El empiema pleural es la acumulación de pus en el espacio entre las capas de la pleura (las membranas que rodean los pulmones).
• La gangrena pulmonar es la muerte del tejido pulmonar.
• Edema pulmonar.
• Insuficiencia respiratoria aguda.
• Obstrucción (dificultad de permeabilidad) de las vías respiratorias.
• La pleuresía es la inflamación de la pleura.
• La pericarditis es una inflamación del revestimiento externo del corazón.
• La endocarditis es la inflamación del revestimiento interno del corazón.
• La meningitis es la inflamación de las meninges.
• Sepsis (una enfermedad sanguínea infecciosa de pronóstico grave), etc.

REFERENCIA HISTÓRICA

Término "neumonía" Proviene de la palabra griega "pneumon", que significa "pulmones".

La edad predominante de esta enfermedad es el período hasta los 20 años (por cada 100.000 habitantes se diagnostican aproximadamente 522 episodios en menores de 14 años y 236 en adolescentes de 15 a 17 años) y mayores de 60 años. Número total de episodios de neumonía por año por 100 mil habitantes:

• extrahospitalario - 1200;
• hospitalizaciones - 800.

La neumonía sigue siendo la principal causa infecciosa de mortalidad infantil: el 15% de todas las muertes de niños menores de 5 años fallecieron a causa de esta patología.

Los síntomas de la neumonía bacteriana están asociados con insuficiencia respiratoria.

Gracias a los métodos de tratamiento, es posible deshacerse de esta enfermedad en las primeras etapas sin consecuencias. La base del tratamiento es la terapia con antibióticos.

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Síntomas en adultos

La forma bacteriana de neumonía es una enfermedad infecciosa aguda. Se trata de una inflamación del tejido pulmonar que aumenta si no se detiene. Esta enfermedad es causada por microbios que ingresan al cuerpo.

Síntomas:

• Fiebre alta;
• Intoxicación del cuerpo;
• Insuficiencia respiratoria.

Esta forma ocupa el primer lugar en número de casos entre otras formas de neumonía. Los niños pequeños y las personas mayores de 70 años se ven afectados con mayor frecuencia.


El curso de la enfermedad se caracteriza por el rápido desarrollo de complicaciones, la más peligrosa de las cuales se considera la insuficiencia respiratoria.

Síntomas frecuentes de la enfermedad:

• Pérdida de apetito;
• Debilidad severa, letargo;
• Calor;
• Dolor muscular;
• disnea;
• Fiebre;
• Dolor en la zona del pecho que aumenta con la inhalación;
• Palidez;
• Tos intensa con abundante esputo que contiene pus;
• Mal funcionamiento del tracto gastrointestinal;
• Aumento de la frecuencia cardíaca;
• Tos húmeda;
• Sibilancias al inhalar;
• Respiración profunda.

¿Cuál es la característica de la forma viral de la enfermedad?

No es fácil distinguir la neumonía bacteriana de la neumonía viral, pero si utilizamos algunos datos simples, las diferencias se hacen visibles:

1. Las infecciones bacterianas tardan más en desarrollarse y son lentas. Es difícil precisar el momento de la infección. Se puede observar una lesión claramente definida. La temperatura del paciente sube a 38 grados.
2. Bacteriano se caracteriza por la presencia de pus en el esputo, que tiene un tinte amarillo o verdoso. La forma viral se caracteriza por un esputo acuoso e incoloro.
3. Una infección bacteriana puede desarrollarse de forma independiente o en combinación con otras enfermedades o complicaciones. Puede combinarse con virus, que reducen las defensas del organismo, provocando que los síntomas empeoren significativamente. Si un paciente tiene neumonía gripal de forma primaria, en los primeros días se puede observar una tos seca, que gradualmente se vuelve húmeda, con abundante esputo con sangre. La forma secundaria, bacteriana, suele aparecer después de unos días. Se caracteriza por esputo purulento.
4. Si se libera pus, esto indica una forma bacteriana o mixta.
5. Para el tratamiento de variedades virales y bacterianas se utilizan diferentes fármacos y antibióticos.

Klebsiella, otros patógenos

La aparición de neumonía es provocada por muchos factores:

1. Agentes causantes de ántrax, salmonelosis, tos ferina.
2. Hipotermia grave del cuerpo, en la que se activan todas las bacterias que viven en las membranas mucosas o en el tracto respiratorio superior.
3. El paciente tiene malos hábitos que conducen a un sistema inmunológico debilitado. Esto se convierte en el comienzo de problemas con el corazón y los pulmones. La violación de la función protectora debilita significativamente el cuerpo, lo que conduce a una débil resistencia a las bacterias.

Estos factores pueden provocar el desarrollo de la enfermedad de forma individual o conjunta.

Si hay varios factores de la enfermedad, los síntomas serán más pronunciados.

Los agentes causantes de la enfermedad son:

• neumococos;
• Estreptococos;
• meningococos;
• Klebsiella;
• legionela;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Estafilococo;
• Escherichia coli.

Las bacterias más comunes que causan neumonía “adquirida en la comunidad”:

1. Neumococos. Se convierten en la causa con más frecuencia que otros. Estas bacterias se encuentran en la nasofaringe humana; cuando la función protectora del cuerpo disminuye, al inhalarlas ingresan a los pulmones, donde comienzan a desarrollarse activamente. Además de los pulmones, estos microorganismos pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de una herida o introducirse junto con una infección.
2. Klebsiella. La bacteria se encuentra en el tracto digestivo, en la boca y en la piel de una persona. Sólo afecta a personas con inmunidad debilitada.
3. Haemophilus influenzae. Ubicado en el tracto respiratorio superior en el epitelio, no causa ningún daño al cuerpo hasta que disminuye la inmunidad. Haemophilus influenzae es uno de los patógenos más comunes.
4. Estafilococo aureus. Afecta con mayor frecuencia a drogadictos que consumen drogas por vía intravenosa, niños pequeños y personas con enfermedades crónicas. Una de cada cuatro personas porta este patógeno en la piel, los intestinos o la garganta.

¿Esta enfermedad es contagiosa?

Puedes infectarte; una persona enferma propaga bacterias peligrosas que causan inflamación. Pero no es un hecho que una persona en cuyo cuerpo hayan entrado tales bacterias se infecte con neumonía.

Muchos patógenos también pueden causar inflamación del tracto respiratorio superior.

Que una persona se infecte o no depende enteramente de su nivel de inmunidad. Si es fuerte, la enfermedad pasará; si es débil, puede provocar una serie de problemas y complicaciones más graves.

Puede infectarse usted mismo porque es portador de la mayoría de los patógenos de esta enfermedad, que en su forma inactiva no pueden causar daño al cuerpo.

Tan pronto como disminuye el nivel de su función protectora, corre el riesgo de enfermarse incluso sin contacto con otras personas enfermas.

La enfermedad aparece después de que la microflora (bacteria) patógena ingresa al cuerpo. Pueden llegar a una persona a través de un transportista o mediante artículos del hogar.

Video

Mire un video sobre los síntomas y el tratamiento de la neumonía bacteriana:

Patogenia establecida de la enfermedad.

La infección puede ocurrir de dos maneras:

• Hematógeno;
• Linfogénico;
• Broncogénico.

Si la enfermedad es de origen broncogénico, esto conduce a la formación de infiltrados peribronquiales. Y hematógeno, para el desarrollo de focos intersticiales de inflamación.


Más a menudo, los microorganismos ingresan a los pulmones por vía broncogénica debido a:

• Inhalación de microbios del medio ambiente;
• Entrada por aspiración;
• Reubicación del tracto respiratorio superior al inferior:
• Entrada durante operaciones médicas o ventilación mecánica.

La vía hematógena, es decir, la entrada de bacterias a través de la sangre, es mucho menos común.

Esto puede suceder por razones como:

• Infección intrauterina;
• Infección intravenosa (drogodependencia);
• Procesos sépticos.

Casi nunca se encuentra la vía linfógena de penetración bacteriana. Después de la entrada de la microflora hostil, las bacterias se consolidan y se multiplican activamente, lo que conduce al desarrollo de la etapa inicial de la enfermedad: bronquitis o bronquiolitis.

Cuando los microorganismos comienzan a propagarse fuera de los bronquiolos, se produce inflamación. Luego, aparecen focos de atelectasia en los pulmones debido a la obstrucción de los bronquios.

Para inhalar oxígeno y deshacerse de los obstáculos, el cuerpo provoca tos, pero esto conduce a la propagación de microorganismos por todo el cuerpo, lo que provoca la formación de nuevos focos de inflamación. Como resultado, los pacientes desarrollan insuficiencia respiratoria causada por la falta de oxígeno; si la forma de la enfermedad es grave, esto conduce a una alteración del corazón.

Forma aguda, no especificada

La forma aguda de neumonía se caracteriza por la complicación de los síntomas.

El paciente tiene:

• Descarga de esputo marrón purulento o esputo con sangre al toser;
• Dolor en el pecho que empeora al inhalar;
• La aparición de dificultad para respirar incluso en reposo;
• Aumento de temperatura;
• Delirio;
• Confusión.

La neumonía aguda es altamente tratable. El pronóstico es favorable, pero sólo si el paciente buscó ayuda a tiempo y siguió cuidadosamente todas las instrucciones del médico tratante.

Si la forma aguda no se trata a tiempo, se producen complicaciones graves que afectan la salud de todo el organismo y pueden provocar la muerte.

A veces puedes encontrarte con una forma bacteriana de neumonía sin un patógeno específico. Por lo general, para el tratamiento de este tipo, se utilizan diagnósticos cuidadosos y se realizan pruebas que ayudarán a identificar reacciones individuales a uno u otro tipo de medicamento.

Con esta enfermedad es imposible identificar el patógeno principal, se trata con medicamentos generales.

Después de unos días, se observa la reacción del cuerpo, si es positiva, la condición del paciente mejora y luego continúa usando el medicamento seleccionado en combinación con otros medicamentos. Si no hay reacción, buscan otro remedio que combata más eficazmente la inflamación.

Métodos de diagnóstico

Se utilizan varios métodos diferentes para diagnosticar la neumonía y ayudar a descartar otras enfermedades similares.

Métodos de diagnóstico:

1. Examen por un médico. Durante el examen, puede notar piel pálida, respiración agitada y rápida y cianosis. Durante la palpación, se nota un aumento de los temblores de la voz en el lugar del daño pulmonar.
2. Percusión. Puede notar un embotamiento o un acortamiento significativo del sonido pulmonar.
3. Auscultación. Respiración pesada o bronquial, aumento de la broncofonía, sibilancias al inhalar y exhalar. Durante la exacerbación, se escucha la fricción de la pleura.
4. Leucocitosis. La fórmula tiene un desplazamiento significativo hacia la izquierda, un aumento significativo de la VSG, la aparición de linfopenia y proteína C reactiva.
5. Radiografía. Se notan focos prolongados de inflamación y destrucción del tejido pulmonar. En ocasiones se puede notar la presencia de derrame pleural.
6. Microscopía. Este estudio tiene como objetivo identificar el patógeno. El cultivo de esputo y el examen del líquido bronquial pueden ayudar a identificar el patógeno.
7. FDB. Se realiza si el paciente tiene dificultad para respirar o patología pulmonar.
8. Estudio de la sangre arterial para la composición de gases. Se lleva a cabo en casos complicados para determinar el nivel de hipercapnia e hipoxemia.
9. Pruebas de laboratorio. Se examina la sangre en busca de anomalías y se analiza el derrame pleural.
10. Resonancia magnética, tomografía computarizada. Se llevan a cabo para excluir otras enfermedades con síntomas similares mediante pruebas.

Tratamiento efectivo

El tipo de tratamiento sólo puede determinarse por la gravedad de la enfermedad. Si es leve, el médico prescribe tratamiento ambulatorio.

Cuando la fiebre se intensifica y sube la temperatura, se recomienda reposo en cama, abundante líquido y alimentos saludables ricos en vitaminas.

La duración del tratamiento y la recuperación completa del paciente depende del patógeno, la gravedad y las características individuales. La forma leve se trata durante 10 a 14 días y la forma grave, durante un mes.

Para tratar la neumonía bacteriana, se utilizan medicamentos antibacterianos, según las reacciones individuales del cuerpo del paciente o el tipo de patógeno.

Si el paciente tiene aspiración o forma hospitalaria, se prescribe adicionalmente lo siguiente para el tratamiento:

• Carbapenémicos;
• Lincosamidas;
• Fluoroquinolonas;
• Aminoglucósidos;
• Metronidazol.

Si la enfermedad se vuelve más compleja, es necesario utilizar métodos de tratamiento más efectivos, que incluyen:

• Inmunoterapia;
• Terapia de desintoxicación;
• Terapia de oxigeno;
• Corrección de trastornos microcirculares.

Para eliminar los síntomas dolorosos y peligrosos, toman medicamentos que alivian la fiebre, restablecen el ritmo cardíaco, la glucosa y los analgésicos.

Cuando un paciente desarrolla un absceso pulmonar, se realiza una broncoscopia con antisépticos y antibióticos. Es posible utilizar agentes mucolíticos.

Para una recuperación efectiva, al paciente se le prescribe:

• Fisioterapia;
• Masaje de pecho;
• Ejercicios de respiración.

Después de un curso de tratamiento, para consolidar el resultado, mejorar la salud, restaurar la fuerza del cuerpo y aumentar el nivel de inmunidad, es necesario un tratamiento de centro sanitario. Para evitar la reaparición de la enfermedad, se recomienda visitar periódicamente a un neumólogo.

Posibles consecuencias y complicaciones.

La neumonía bacteriana se considera una enfermedad peligrosa que puede incluso provocar la muerte, sin mencionar otras consecuencias desagradables e incluso peligrosas para el organismo.


Si no trata la enfermedad o busca ayuda demasiado tarde, pueden ocurrir complicaciones:

• Insuficiencia respiratoria aguda;
• Edema pulmonar;
• Absceso;
• Gangrena pulmonar;
• Meningitis;
• Bacteriemia;
• Derrame pleural;
• pericarditis;
• Hepatitis;
• Síndrome de dificultad respiratoria;
• Empiema de la pleura;
• Insuficiencia cardiaca;
• Septicemia;
• Nefritis.

La enfermedad puede causar daños graves al sistema respiratorio, al sistema cardiovascular, a la digestión y al sistema nervioso central.

Afecta al sistema respiratorio, el cuerpo no recibe suficiente oxígeno, que es necesario para el pleno funcionamiento de todos los órganos y sistemas.

La falta de oxígeno provoca un deterioro del rendimiento cerebral.

Si busca la ayuda de un médico cuando aparecen los primeros síntomas alarmantes y realiza un tratamiento productivo y de alta calidad, el pronóstico es favorable. Es posible curar completamente la neumonía bacteriana si la enfermedad no se trata en las primeras etapas.

La neumonía bacteriana es una infección de los pulmones por ciertas bacterias, por ejemplo, Haemophilus influenzae o neumococo, pero si hay otras enfermedades virales en el cuerpo, este virus puede convertirse en el agente causante. Acompañado de síntomas como fiebre, debilidad severa, tos con esputo, dolor en la zona del pecho. El diagnóstico es posible mediante radiografías, análisis de sangre y cultivo de esputo. El tratamiento es con antibióticos.

El grupo de mayor riesgo son los niños menores de cinco años y las personas mayores mayores de 75 años. Este tipo se caracteriza por el rápido desarrollo de complicaciones, la más común de las cuales es, así como una alta probabilidad de mortalidad. Las principales vías de infección son las gotitas en el aire o el torrente sanguíneo en presencia de focos de infección en otras partes del cuerpo.

Entre otras enfermedades infecciosas y bacterianas, la neumonía ocupa con seguridad el primer lugar, ya que aproximadamente mil personas por cada 100 mil habitantes son susceptibles a esta enfermedad.

Etiología

Las principales causas de la neumonía bacteriana son los microorganismos dañinos, pero existen varios factores que contribuyen a la manifestación de esta enfermedad:

• experiencia de tabaquismo prolongado en adultos, tabaquismo pasivo en niños;
• diversas enfermedades pulmonares crónicas;
• la inmunidad débil es uno de los factores más comunes en la aparición de este tipo de enfermedades en los niños;
• categoría de edad. Cabe destacar que la neumonía bacteriana sólo afecta a niños pequeños y a personas mayores. En el grupo de mediana edad, dicha enfermedad solo puede ser crónica, es decir, aparece debido a un tratamiento inadecuado o incompleto de la forma aguda en la infancia;
• abuso de alcohol;
• exposición prolongada a situaciones estresantes;
• deficiencia de vitaminas en el cuerpo;
• fatiga severa;
• contaminación ambiental o vivir cerca de fábricas;
• complicaciones de la cirugía;
• inmovilización prolongada;
• patologías congénitas de la estructura o funcionamiento de los órganos abdominales.

Variedades

Dependiendo de la ubicación de la lesión, la neumonía bacteriana puede ser:

• focal: la infección afecta solo a algunas áreas del tejido pulmonar;
• lobar: como sugiere el nombre, la infección se propaga a todo el lóbulo del órgano. Las partes inferiores de los pulmones suelen verse afectadas;
• Unilateral;
• bilateral.

La enfermedad también se clasifica según el microorganismo que la provocó. Así, se produce neumonía:

• neumococo;
• estafilocócica;
• estreptocócico;
• meningococo;
• causada por Haemophilus influenzae o Escherichia coli y otras bacterias menos comunes.

Según la ubicación de la infección, la enfermedad se divide en:

• adquirida en el hogar o en la comunidad: la infección no ocurrió en un entorno hospitalario;
• nosocomial: la enfermedad ocurre en el segundo o tercer día de estadía en un centro médico.

Además, la neumonía viral-bacteriana puede presentarse en las siguientes formas:

• luz;
• gravedad moderada;
• pesado;
• complicado, que se caracteriza por un largo recorrido.

Con un tratamiento inoportuno o inadecuado en los niños, se vuelve crónica en los adultos.

Síntomas

La neumonía viral-bacteriana se caracteriza por síntomas intensos, lo que la distingue de otros tipos de daño pulmonar. Así, los principales signos de esta enfermedad son:

• un fuerte aumento de la temperatura corporal, que a menudo se convierte en fiebre;
• respiración frecuente y profunda;
• disnea;
• sibilancias al inhalar;
• piel pálida;
• tos intensa con esputo, a menudo claro, pero como los agentes causantes son bacterias, puede estar mezclado con líquido purulento;
• disminución o falta total de apetito;
• Dolor en el pecho;
• debilidad y agotamiento;
• dolor muscular;
• cambio en la frecuencia cardíaca;
• malestares estomacales.

Si no busca la ayuda de especialistas a tiempo y no inicia el tratamiento, la neumonía viral-bacteriana puede causar la muerte del paciente.

Complicaciones

Ignorar los síntomas de la enfermedad a menudo conduce a las siguientes complicaciones:

• o ;
• shock infeccioso-tóxico;
• inflamación del cerebro o de la médula espinal;
• la aparición de un proceso inflamatorio en el miocardio;
• insuficiencia respiratoria aguda, que puede provocar;
• Inflamación de la pleura.

Dado que la neumonía viral-bacteriana a menudo se diagnostica en niños y ancianos, es necesario consultar a un médico ante la primera manifestación de los síntomas, quien le recetará un tratamiento eficaz.

Diagnóstico

Las medidas de diagnóstico para una enfermedad de tipo viral-bacteriana constan del siguiente conjunto de acciones:

• examinar y escuchar al paciente para determinar el ruido en los pulmones;
• realización y;
• Radiografías de los pulmones en varias proyecciones: frontal y lateral, que determinarán las áreas afectadas y el grado de inflamación;
• el examen del esputo secretado durante la tos ayudará a determinar qué microorganismo causó la enfermedad;
• cultivo de secreciones para determinar el tratamiento antimicrobiano más eficaz;
• estudiar el funcionamiento de la respiración externa;
• resonancia magnética y;
• hemocultivo (realizado para determinar la presencia o ausencia de bacterias en la sangre del paciente).

Durante el diagnóstico, es necesario excluir algunas enfermedades cuyos síntomas son muy similares a los de la neumonía viral-bacteriana, entre ellos:

• neoplasias oncológicas;
• falta de aire en los tejidos pulmonares;
• carácter estancado;
• formación de coágulos de sangre en el pulmón.

Tratamiento

La terapia para la neumonía viral-bacteriana depende completamente del estadio de la enfermedad. Entonces, con una forma leve de la enfermedad, se prescribe el siguiente tratamiento:

• proporcionar al paciente reposo en cama;
• beber grandes cantidades de líquido, lo mejor es que sea agua purificada sin gas;
• nutrición ligera y de rápida digestión;
• El tratamiento con medicamentos antimicrobianos se prescribe según el virus que fue el agente causante. En casos leves, estos medicamentos se pueden tomar por vía oral y, en casos complicados, mediante inyección. El curso del tratamiento no debe exceder las dos semanas, pero en algunos casos puede ser necesaria una terapia más prolongada, hasta tres semanas.

En caso de un curso complicado de neumonía viral-bacteriana, es necesario:

• fortalecer el sistema inmunológico con medicamentos;
• realizar desintoxicación;
• iniciar tratamiento con oxígeno. La oxigenoterapia desencadena procesos en el cuerpo que aumentan la eficiencia de los pulmones. Pero la influencia excesiva de tal terapia puede llevar a la falta de oxígeno;
• tomar medicamentos antipiréticos;
• Tratamiento con aerosoles para lesiones bronquiales.

El pronóstico de esta enfermedad viral-bacteriana es bastante positivo, pero sólo en los casos en que el tratamiento se inició en una fase temprana. Sin embargo, alrededor del 30% de los pacientes de edad avanzada mueren. Cuando la forma es grave y se producen consecuencias, la mortalidad se produce en casi la mitad de los casos tanto en niños como en personas mayores.

Prevención

Para evitar que la neumonía viral-bacteriana se convierta en un problema, se deben seguir reglas simples:

• dejar de fumar y limitar el tabaquismo pasivo de los niños;
• no beba bebidas que contengan alcohol o bajas en alcohol;
• los alimentos deben enriquecerse con vitaminas y nutrientes;
• hacer ejercicio regularmente;
• fortalecer la inmunidad del niño mediante el endurecimiento;
• seguir una rutina diaria racional, dejar suficiente tiempo para descansar;
• Lávese siempre las manos después de salir a la calle, es especialmente importante enseñar esto a los niños;
• someterse a un examen preventivo en la clínica varias veces al año;
• Ante los primeros síntomas, especialmente en niños, es necesario buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

Lo mejor es que el tratamiento y la prevención se realicen en un sanatorio-resort.

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Enfermedades con síntomas similares:

La neumonía (oficialmente neumonía) es un proceso inflamatorio en uno o ambos órganos respiratorios, que suele ser de naturaleza infecciosa y está causado por diversos virus, bacterias y hongos. En la antigüedad, esta enfermedad era considerada una de las más peligrosas, y aunque los tratamientos modernos permiten deshacerse de la infección rápidamente y sin consecuencias, la enfermedad no ha perdido su relevancia. Según datos oficiales, en nuestro país cada año alrededor de un millón de personas padecen neumonía de una forma u otra.