La etapa inicial de la mononucleosis. Mononucleosis infecciosa: síntomas (fotos) en niños y adultos, tratamiento

La mononucleosis es infección aguda, que afecta el sistema linfático del cuerpo. La enfermedad ocurre con fiebre aguda, a veces agrandando el bazo y el hígado. Conduce a dolor de garganta y disminución de la inmunidad. Ahora se sabe con certeza que el virus de Epstein Barr casi siempre causa mononucleosis infecciosa. Los médicos la clasifican como una infección por herpes. La fuente de propagación de la enfermedad es una persona enferma y la infección se produce por contacto directo, a través de artículos domésticos contaminados o por gotitas en el aire.

Causas de la mononucleosis

Los mecanismos de transmisión de la mononucleosis son simples: a través de saliva, mocos, lágrimas. La enfermedad también se transmite a través de los besos, por lo que la infección recibe el sobrenombre de “enfermedad del beso”. El virus, una vez asentado en el organismo, permanece allí para siempre, y aunque no esté activo, se transmite fácilmente a otras personas. Las principales causas de la mononucleosis en humanos son:

• inmunidad débil;
• estrés físico o mental severo;
• sufrió estrés;
• incumplimiento de las normas de higiene;
• Uso de ropa de cama, vajilla y toallas compartidas.

Síntomas y signos de la enfermedad.

La infección por mononucleosis en un paciente se caracteriza por los siguientes síntomas enfermedades:

1. Fiebre. El aumento de temperatura, lo que significa el desarrollo de actividad microbiana o sus venenos en el cuerpo humano. Se producen escalofríos aumento de la sudoración.
2. Angina de pecho. Hay dolor de garganta al tragar, proceso inflamatorio en las membranas mucosas y agrandamiento de las amígdalas.
3. Daño a los ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos y el tejido que los rodea se agrandan, generalmente debajo de la mandíbula, lo que indica la propagación de la fuente de infección.
4. Daño al bazo y al hígado. Esto provoca dolor en la zona abdominal. grados variables. Al décimo día de la enfermedad, se puede observar ictericia en la piel.
5. Erupción cutanea. Desaparece una vez que desaparecen los síntomas agudos de la mononucleosis.
6. Cambio en el cuadro sanguíneo. Es diagnosticado por un médico después de realizar pruebas por la presencia de células mononucleares en la sangre, así como por un aumento de linfocitos y monocitos.
7. Patología de los músculos del corazón y páncreas. Ocurre cuando formas severas mononucleosis infecciosa en niños con inmunidad reducida.

Métodos para tratar la enfermedad de mononucleosis.

La mononucleosis viral es una infección autolimitada, por lo que incluso sin tratamiento, la enfermedad puede desaparecer gradualmente por sí sola. Pero para que la infección pase más rápido sin convertirse en forma crónica, y el riesgo de complicaciones fue mínimo, se recomienda que las personas enfermas se sometan a tratamiento específico según lo prescrito por un médico. La mononucleosis se puede tratar fácilmente en casa, con medicamentos prescritos. reposo en cama y dieta, pero terapia especial Los médicos aún no han desarrollado una cura para esta enfermedad.

Tratamiento farmacológico

1. "Aciclovir". Dado que la mononucleosis es infección viral Entonces los médicos recomiendan tomar medicamentos antivirales que reduzcan la secreción del virus de Epstein-Barr. Aciclovir se prescribe a pacientes adultos en 200 mg 5 veces al día. El período de tratamiento de la enfermedad con el medicamento es de 5 días. La dosis para niños menores de 2 años es la mitad de la dosis para adultos, pero requiere supervisión médica constante. Durante el embarazo, el uso del medicamento sólo es posible en casos excepcionales.
2. "Viferón". Se refiere no solo a los antivirales, sino también a los fármacos inmunomoduladores. El medicamento aumenta la inmunidad y ayuda al cuerpo a combatir la enfermedad. El ungüento o gel Viferon se prescribe para las infecciones iniciales o recurrentes de las membranas mucosas para uso externo. Tiene efecto sobre la mucosa de la lesión sobre la que se aplica. capa delgada 3 veces/día durante una semana.
3. "Paracetamol". Elimina síndromes de dolor con mononucleosis de diversos orígenes(fiebre, dolor de cabeza). Modo de empleo: 1-2 comprimidos 4 veces/día durante 3-4 días.
4. "Faryngosept". Medicamento anestésico que ayuda a aliviar los síntomas del dolor de garganta atípico. Prescribir 4 comprimidos/día, que se deben disolver hasta disolver. El curso del tratamiento dura de 3 a 4 días.

Remedios populares contra el virus.

Síntomas mononucleosis viral hazlo más fácil con lo siguiente recetas populares:

1. Decocción de repollo. Disponibilidad gran cantidad La vitamina C puede aliviar rápidamente los síntomas de la fiebre. Para hacer esto, lave hojas de repollo, cúbrelas con agua y cocina a fuego lento durante 5 minutos. Luego deja reposar el caldo hasta que se enfríe y toma 100 ml cada hora hasta que baje la temperatura corporal.
2. Para reducir el dolor de garganta, es necesario hacer gárgaras con una decocción de manzanilla y escaramujo. Para prepararlo, tome 150 g de flores secas de manzanilla, 1 cucharada. l. escaramujos farmacéuticos, preparar en un termo, dejar reposar durante 2 horas. Luego haga gárgaras cada 1-1,5 horas hasta que se recupere por completo.
3. Para reducir la intoxicación del cuerpo y aumentar la inmunidad durante una enfermedad viral, es necesario preparar una decocción de flores de caléndula y salvia de manzanilla. Para hacer esto, tome hierbas frescas o secas en proporciones iguales, vierta agua hirviendo sobre ellas y colóquelas sobre baño de agua durante 15 minutos. Una vez que el caldo se haya enfriado, beber 150 ml 3 veces al día hasta su completa recuperación.

Posibles complicaciones y consecuencias.

La enfermedad es peligrosa debido a sus complicaciones. El virus tiene actividad oncogénica, por lo que después de la mononucleosis no se debe exponer al sol durante 3-4 meses. Aunque la infección por mononucleosis rara vez provoca la muerte, es posible que después de la enfermedad se desarrolle inflamación del cerebro, daño pulmonar bilateral con graves falta de oxígeno. En raras ocasiones, pero en caso de enfermedad grave, es posible la rotura del bazo. En los niños inmunodeprimidos, la mononucleosis infecciosa puede provocar hepatitis, cuyo síntoma principal es la ictericia.

Pronóstico y prevención de la enfermedad.

En el 90% de los casos de detección de la enfermedad infecciosa mononucleosis, el pronóstico es favorable. Sin embargo, después de una infección, el cuerpo permanece débil. Una disminución de la inmunidad por enfermedad puede durar hasta 6 meses, por lo que está indicado. fortalecimiento general cuerpo: enjuague regular de garganta y nariz con decocciones de hierbas, endurecimiento, toma complejos vitamínicos, nutrición apropiada, presencia frecuente en aire fresco.

¿A qué médico debo contactar para diagnosticar la enfermedad?

Un especialista en enfermedades infecciosas trata la mononucleosis. Este especialista es fácil de encontrar en cualquier hospital de enfermedades infecciosas escala ciudadana o regional. El médico es responsable del diagnóstico y tratamiento de la mononucleosis y otras enfermedades virales. Estudia las causas de la enfermedad y el mecanismo de desarrollo de la infección en cada caso individual, determinando el cuadro clínico mediante cultivos bacterianos, análisis de sangre y orina, estudios bioquímicos, ecografías, radiografías, electrocardiografía e irrigoscopia.

Video: cómo se transmite la mononucleosis y cómo curarla.

La mononucleosis infantil se desarrolla con mayor frecuencia después de los 10 años y los bebés menores de 1 año prácticamente no padecen esta enfermedad infecciosa. Esto se debe a que los niños de esta edad no se comunican con sus compañeros y con una gran cantidad de adultos que son contagiosos. En el cuerpo del niño enfermedad viral entra, por regla general, a través de la membrana mucosa de la parte superior tracto respiratorio, donde comienza su recorrido por el cuerpo. Veamos la opinión de un famoso en el vídeo. pediatra Dr. Komarovsky sobre la mejor manera de tratar la mononucleosis infecciosa:

El contenido del artículo.

Mononucleosis infecciosa (sinónimos de la enfermedad: fiebre glandular, enfermedad de Filatov, enfermedad de Pfeiffer, enfermedad de Turk, amigdalitis monocítica, etc.) - una enfermedad infecciosa aguda de naturaleza viral, predominantemente con un mecanismo de infección transmitido por el aire, caracterizada por fiebre, poliadenitis (especialmente cervical ), amigdalitis aguda con placa, agrandamiento del hígado y del bazo, leucocitosis, linfomonocitosis, presencia de células mononucleares atípicas (virocitos).

Datos históricos sobre la mononucleosis infecciosa.

En 1885 p. N.F. Filatov fue el primero en describir esta enfermedad como una unidad nosológica independiente y le dio el nombre de "inflamación idiopática de los ganglios linfáticos". En 1889 p. E. Pfeiffer describió el cuadro clínico de una enfermedad llamada fiebre glandular. Desde 1962, se utiliza un único nombre para esta enfermedad: mononucleosis infecciosa. En 1964 p. M. Epstein y J. Wagg aislaron un virus similar al herpes, que se encuentra constantemente en pacientes con mononucleosis infecciosa.

Etiología de la mononucleosis infecciosa.

Recientemente, se ha considerado el más probable naturaleza viral mononucleosis infecciosa. La mayoría de los autores creen que el virus de Epstein-Barr, que pertenece a los virus linfoproliferativos que contienen ADN, desempeña un papel importante en la etiología de la mononucleosis infecciosa. El virus de Epstein-Barr se manifiesta no solo en la mononucleosis infecciosa, sino también en otras enfermedades: el linfoma de Burkitt, en el que se aisló por primera vez, el carcinoma nasofaríngeo y la linfogranulomatosis. Los anticuerpos contra este virus también se encuentran en la sangre de pacientes con lupus eritematoso sistémico y sarcoidosis.

Epidemiología de la mononucleosis infecciosa.

La fuente de infección en la mononucleosis infecciosa son los pacientes y los portadores del virus. Se cree que el patógeno está contenido en las secreciones de la cavidad bucal y se excreta con la saliva. Mecanismo de transmisión- predominantemente aéreo. No se niega la posibilidad de transmisión de infección por contacto, nutrición y transfusión. La mononucleosis infecciosa se registra principalmente en niños (2 a 10 años) y jóvenes. A la edad de más de 35 a 40 años, la enfermedad casi no se observa. La contagiosidad de los pacientes con mononucleosis infecciosa es relativamente baja. La incidencia es esporádica. Rara vez se producen brotes epidémicos. La estacionalidad no está determinada, pero la mayoría de los casos de la enfermedad ocurren en la estación fría. Inmunidad después enfermedad pasada persistente, como lo demuestra la ausencia de casos recurrentes de la enfermedad.

Patogenia y patomorfología de la mononucleosis infecciosa.

El punto de entrada de la infección es la membrana mucosa de la nasofaringe y el tracto respiratorio superior. El virus de la mononucleosis infecciosa es de trópico a linfoide y tejido reticular, como resultado de lo cual se ven afectados Los ganglios linfáticos, hígado, bazo, hasta cierto punto: médula ósea, riñones. Por vía linfogénica, el patógeno ingresa a los ganglios linfáticos regionales, donde se desarrolla la linfadenitis primaria. Si se destruye la barrera linfática, se produce viremia y el proceso se generaliza. La siguiente fase de la patogénesis es la alérgica infecciosa, que determina el curso ondulado de la enfermedad. La última fase es la formación de inmunidad y recuperación.
El daño al tejido linfoide y reticular conduce a un aumento en la sangre del número de linfocitos, monocitos y la presencia de linfocitos monocitopodibnyh, que se llaman de diferentes maneras: células mononucleares atípicas, células glandulares febriles, virocitos, linfocitos plasmáticos, etc.
Ultima vez gran atención Se centra en la mononucleosis infecciosa como enfermedad. sistema inmunitario. El virus no destruye las células infectadas (linfocitos B), pero estimula su reproducción; puede permanecer mezclado en los linfocitos durante mucho tiempo. La fijación del patógeno en la superficie de los linfocitos B conduce a la activación de los factores de defensa del organismo. Estos incluyen anticuerpos circulantes contra el antígeno de superficie del virus de Epstein-Barr, linfocitos citotóxicos y células asesinas naturales. El principal mecanismo de destrucción de las células infectadas durante la mononucleosis infecciosa es la formación de células T asesinas citotóxicas específicas que pueden reconocer las células infectadas. Durante la destrucción intensiva de los linfocitos B, se pueden liberar sustancias que predeterminan la fiebre y tienen un efecto tóxico en el hígado. Además, ingresa a la linfa y al torrente sanguíneo. cantidad considerable Antígenos virales que provocan una reacción alérgica general de tipo lento. La mononucleosis infecciosa también se caracteriza por la activación de los linfocitos T, supresores que inhiben la reproducción y al mismo tiempo la diferenciación de los linfocitos B. Esto hace imposible que las células infectadas se reproduzcan.
Histológicamente se detecta hiperplasia generalizada del tejido linfático y reticular de todos los órganos y sistemas, así como infiltración mononuclear, a veces necrosis focal superficial en el hígado, el bazo, los riñones y el sistema nervioso central.

Clínica de mononucleosis infecciosa.

El período de incubación de la mononucleosis infecciosa varía de 6 a 18 días (hasta 30 a 40 días). En ocasiones, la enfermedad comienza con un período prodrómico que dura 2-3 días, durante el cual aparecen fatiga, letargo, disminución del apetito, dolores musculares y tos seca.
En casos típicos, el inicio de la enfermedad es agudo, la temperatura corporal aumenta a 38-39 ° C. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza, secreción nasal, dolor de garganta al tragar, sudoración.
Ya en los primeros 3-5 días, característico. Signos clínicos enfermedades: fiebre, dolor de garganta ( amigdalitis aguda), ganglios linfáticos agrandados, dificultad para respirar nasal, agrandamiento del hígado y del bazo.
Es de destacar la apariencia característica de un paciente con mononucleosis infecciosa: párpados hinchados y crestas de las cejas, congestión nasal, boca entreabierta, labios secos y rojos, cabeza ligeramente echada hacia atrás, respiración ronca, agrandamiento notable de los ganglios linfáticos. La fiebre en la mononucleosis infecciosa puede ser constante, remitente o irregular y, a veces, ondulatoria. La duración del período febril es de 4 a 5 días a 2 a 4 semanas o más.
La linfadenopatía es el síntoma más persistente de la enfermedad. En primer lugar, los ganglios linfáticos cervicales aumentan de tamaño, especialmente los ubicados a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, en ángulo. mandíbula inferior. El agrandamiento de estos ganglios se nota a distancia cuando la cabeza se gira hacia un lado. A veces los ganglios linfáticos parecen una cadena o un paquete y a menudo están ubicados simétricamente, su tamaño (diámetro) puede alcanzar de 1 a 3 cm, son elásticos, moderadamente dolorosos al tacto, no soldados entre sí, móviles, la piel que los cubre es sin cambio. Posible hinchazón tejido subcutáneo(linfostasis), que se extiende a la zona submandibular, el cuello y, a veces, hasta la clavícula. Al mismo tiempo, se detecta un aumento de los ganglios linfáticos axilares e inguinales. Se observa con menos frecuencia un aumento de los ganglios linfáticos broncopulmonares, mediastínicos y mesentéricos.
debido a la derrota amígdala faríngea Aparece congestión nasal, dificultad para respirar nasal y cambios en la voz. Sin embargo, a pesar de esto, casi no se observa secreción nasal en el período agudo de la enfermedad porque con la mononucleosis infecciosa se desarrolla rinitis posterior: la membrana mucosa del cornete inferior, la entrada a la parte nasal de la faringe, se ve afectada.
Simultáneamente con la adenopatía, aparecen síntomas de amigdalitis aguda. El dolor de garganta puede ser catarral, folicular, lacunar, ulcerativo-necrótico, a veces con formación de placa de color blanco perla o crema y, en algunos casos, películas fibrinosas que se asemejan a la difteria. Las placas pueden extenderse más allá de las amígdalas, acompañadas de un aumento de la fiebre o su recuperación tras una disminución previa de la temperatura corporal. Se han descrito casos de mononucleosis infecciosa sin signos de amigdalitis.
El agrandamiento del hígado y del bazo es uno de los síntomas persistentes mononucleosis infecciosa. En la mayoría de los pacientes, el bazo agrandado se detecta ya desde los primeros días de la enfermedad, tiene una consistencia relativamente blanda y alcanza su tamaño máximo entre el día 4 y el 10 de la enfermedad. La normalización de su tamaño no ocurre antes de la semana 2-3 de la enfermedad, después de la normalización del tamaño del hígado. El hígado también aumenta de tamaño al máximo entre el cuarto y décimo día de la enfermedad. En algunos casos (15%), el agrandamiento del hígado puede ir acompañado de una ligera alteración de su función, ictericia moderada.
En el 5-25% de los pacientes con mononucleosis infecciosa, aparece una erupción, que puede ser macular, maculopapular, urticaria o hemorrágica. El momento de aparición de la erupción varía; dura de 1 a 3 días y desaparece sin dejar rastro.
Son característicos los cambios en la sangre de pacientes con mononucleosis infecciosa. La leucopenia, que puede manifestarse en los 2 primeros días de la enfermedad, es modificada por la leucocitosis - 10-25 | 109 en 1 litro. El número de células mononucleares (linfocitos, monocitos) aumenta significativamente (hasta un 50-80%); ESR-15-ZO mm/año. El rasgo más característico es la presencia de células mononucleares atípicas (linfocitos monocíticos): células mononucleares atípicas maduras, cuyo tamaño varía desde un linfocito mediano hasta un monocito grande, que tienen un núcleo esponjoso grande. El protoplasma de las células es ancho, basófilo y contiene delicados gránulos azurófilos. Su número puede llegar al 20% o más. Las células mononucleares atípicas se encuentran en el 80-85% de los pacientes. Aparecen entre el segundo y tercer día de la enfermedad y se observan en la sangre durante 3 a 4 semanas, a veces hasta 2 meses o más.
Clasificación unificada formas clínicas No hay mononucleosis infecciosa. Hay formas típicas y atípicas. Las formas atípicas incluyen casos de la enfermedad en los que sólo algunos síntomas típicos(por ejemplo, poliadenitis) o la mayoría signos significativos que no son típicos: exantema, ictericia, síntomas de daño sistema nervioso y otros. Se observa un curso borrado y asintomático de la enfermedad.
En el 10-15% de los casos, es posible una recaída de la enfermedad (a veces varias), más leve y con fiebre menos prolongada. Un curso prolongado de la enfermedad (más de 3 meses) es mucho menos común.
Complicaciones rara vez se desarrollan. Puede ocurrir otitis media, paraamigdalitis y neumonía, que se asocia con la adición de flora bacteriana. En algunos casos puede producirse rotura esplénica, aguda anemia hemolítica, meningoencefalitis, neuritis, polirradiculoneuritis, etc.

Pronóstico de la mononucleosis infecciosa.

La enfermedad suele terminar recuperación completa. La muerte es muy rara.

Diagnóstico de mononucleosis infecciosa.

Síntomas de referencia diagnóstico clínico La mononucleosis infecciosa es fiebre, amigdalitis aguda, poliadenitis, hepatoesplenomegalia, linfocitosis, monocitosis y presencia de células mononucleares atípicas en la sangre. En casos dudosos utilizar estudios serológicos, que son varias modificaciones de la heterohemaglutinación. Entre ellos, la más común es la reacción de Paul-Bunnell, modificada por Davidson, que permite detectar anticuerpos heterófilos contra eritrocitos de oveja (título diagnóstico 1: 32 y superior) en el suero sanguíneo de pacientes con mononucleosis infecciosa.
La más simple e informativa es la reacción de Hoff-Bauer con eritrocitos de caballo formalinizados en un portaobjetos de vidrio. Para realizarlo sólo se necesita una gota del suero sanguíneo del paciente. La respuesta es inmediata. La reacción es positiva en el 90% de los casos. También utilizan la reacción de aglutinación de eritrocitos bovinos tripsinizados con el suero sanguíneo del paciente, que se trata previamente con extracto de riñón de cobaya. En pacientes con mononucleosis infecciosa, esta reacción es positiva en el 90% de los casos. También se utiliza una reacción basada en la capacidad del suero sanguíneo de un paciente con mononucleosis infecciosa para hemolizar eritrocitos bovinos. Estas reacciones son inespecíficas, algunas de ellas pueden ser positivas en otras enfermedades, lo que reduce su valor diagnóstico.

Diagnóstico diferencial de mononucleosis infecciosa.

La mononucleosis infecciosa se diferencia de la difteria, la amigdalitis, la linfogranulomatosis, la felinosis, leucemia aguda, listeriosis, hepatitis viral, SIDA.
Las placas en las amígdalas con mononucleosis infecciosa a menudo se parecen a la difteria. Sin embargo, las placas de difteria se distinguen por una mayor densidad, una superficie lisa y un color blanco grisáceo.
En la mononucleosis infecciosa, la placa se elimina fácilmente. Los ganglios linfáticos regionales con difteria están ligeramente agrandados, no hay poliadenitis ni agrandamiento del bazo. Del lado sanguíneo, la difteria se caracteriza por leucocitosis neutrofílica y la mononucleosis infecciosa se caracteriza por linfomonocitosis y la presencia de células mononucleares atípicas.
Con la angina, a diferencia de la mononucleosis infecciosa, solo se agrandan los ganglios linfáticos regionales, el bazo no se agranda y se observa leucocitosis neutrofílica.
La linfogranulomatosis tiene curso largo con curva de temperatura ondulada, sudoración, picazón en la piel. Los ganglios linfáticos llegan tallas grandes que en la mononucleosis infecciosa, indoloro, elástico al principio y luego denso. EN Sangre periférica No hay cambios típicos de la mononucleosis infecciosa, la eosinofilia se detecta con bastante frecuencia durante las exacerbaciones. En casos dudosos es necesario realizar estudios histológicos punteado médula ósea, ganglios linfáticos.
Con felinosis (linforeticulosis benigna, una enfermedad de rasguño de gato) la linfocigosis y la presencia de células mononucleares atípicas en la sangre son posibles, pero, a diferencia de la mononucleosis infecciosa, revelan un afecto primario, un agrandamiento aislado de los ganglios linfáticos, regional en relación con portón de entrada infecciones, sin dolor de garganta ni agrandamiento de otros ganglios linfáticos.
En algunos casos de mononucleosis infecciosa con leucocitosis elevada (30-109 en 1 litro y más) y linfocitosis (hasta 90%), debe diferenciarse de la leucemia linfocítica aguda. Un curso acíclico de la enfermedad, el deterioro progresivo del estado del paciente, la palidez intensa de la piel, una disminución del número de glóbulos rojos y hemoglobina y la trombocitopenia son las principales manifestaciones de la leucemia linfocítica. El diagnóstico final se basa en el análisis del ganglio linfático puntiforme y del esternón.
La forma anginoso-séptica de listeriosis, como la mononucleosis infecciosa, se caracteriza por intoxicación significativa, dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales y posiblemente un aumento en otros grupos de ganglios linfáticos, hígado, bazo y el número de células mononucleares en el sangre. Por tanto, es difícil diferenciar estas dos enfermedades. Sin embargo, si el paciente presenta síntomas conjuntivitis purulenta, secreción nasal con secreción intensa, erupción polimórfica en el torso, dolor de garganta, síntomas meníngeos Es posible sospechar listeriosis.
Si la mononucleosis infecciosa se acompaña de ictericia, debe diferenciarse de la hepatitis viral. Los pacientes con hepatitis viral generalmente no fiebre prolongada, poliadenitis, cambios bioquímicos pronunciados en el suero sanguíneo ( aumento de actividad aminotransferasas séricas y otros indicadores), aceleración de la VSG, células mononucleares atípicas en sangre periférica.
A veces resulta necesario diferenciar la mononucleosis infecciosa del SIDA, que también se caracteriza por agrandamiento de los ganglios linfáticos y fiebre. Sin embargo, a diferencia de la mononucleosis infecciosa, el SIDA se presenta con linfadenopatía prolongada debido al agrandamiento de dos o más grupos de ganglios linfáticos, fiebre intermitente o persistente, diarrea, pérdida de peso, sudoración, letargo y lesiones cutáneas. En investigación inmunológica La sangre de los pacientes con SIDA revela una disminución en el número de linfocitos T auxiliares, una disminución en la proporción de T auxiliares y supresores T, un aumento en el nivel de inmunoglobulinas séricas, un aumento en el número complejos inmunes, circulando.

Tratamiento de la mononucleosis infecciosa.

Terapia específica La mononucleosis infecciosa no ha sido estudiada, por lo que en la práctica se realiza un tratamiento sintomático, desensibilizante y reconstituyente. Los antibióticos se usan solo en los casos en que la fiebre dura más de 6 a 7 días, las manifestaciones de amigdalitis son pronunciadas y se acompañan de un aumento significativo de los ganglios linfáticos amigdalinos.
Para el tratamiento de pacientes con formas graves, se utilizan glicocorticosteroides, cuya base es el sustrato morfológico de la enfermedad (hiperplasia del tejido linfoide). Se lleva a cabo la desintoxicación. En todos los casos es necesario hacer gárgaras con soluciones de rivanol, yodinol, furatsilina y otros. antisépticos.

Prevención de la mononucleosis infecciosa.

No se ha desarrollado una prevención específica de la mononucleosis infecciosa. Los pacientes son hospitalizados según indicaciones clínicas: No se establece cuarentena. No se realizan medidas de desinfección en el foco de infección.

La mononucleosis infecciosa (enfermedad de Filatov) es una enfermedad asociada con el virus de Epstein-Barr, que pertenece al grupo de los virus del herpes. La enfermedad es común en todos los continentes. La mayoría de las veces, los adolescentes de entre 14 y 18 años se ven afectados; los casos de la enfermedad entre personas mayores de 40 años son extremadamente raros, pero en las personas infectadas por el VIH, la activación de una infección latente puede ocurrir a cualquier edad. Cuando se infecta en infancia síntomas infección primaria muy similar a los signos enfermedad respiratoria En los adultos, la infección primaria puede no producir ningún síntoma. A la edad de 35 años, se detectan anticuerpos contra el virus de la enfermedad de Filatov en la sangre de la mayoría de las personas.

La ruta de transmisión de la infección son las gotitas en el aire; el virus a menudo se encuentra en la saliva, por lo que la infección y por contacto a través de manos sucias, besos y menaje del hogar. Se han notificado casos de infección por mononucleosis infecciosa durante el parto y mediante transfusiones de sangre.

Síntomas de mononucleosis infecciosa.

Al inicio de la enfermedad, la mononucleosis es prácticamente indistinguible del ARVI común. A los pacientes les molesta la secreción nasal, el dolor de garganta moderado y la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles.

El período de incubación de la enfermedad no tiene límites claros y puede durar de 5 días a 1,5 meses. A veces, el período agudo va precedido de un período prodrómico, que presenta síntomas generales. En tales casos, la enfermedad se desarrolla gradualmente. Durante varios días, el paciente puede experimentar febrícula, debilidad, congestión nasal e hiperemia de la mucosa de la garganta. Estos signos suelen considerarse manifestaciones de un resfriado común.

En algunos casos, la enfermedad comienza de forma aguda con un fuerte aumento de la temperatura corporal, los pacientes se quejan de dolor de cabeza intenso, aumento de la sudoración, dolor en las articulaciones y dolor de garganta al tragar.

Al final de la primera semana, comienza el período de apogeo de la enfermedad y el bienestar de los pacientes se deteriora drásticamente. La mononucleosis infecciosa se caracteriza por síntomas clínicos como intoxicación grave, daño a la faringe, agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo.

El daño a la orofaringe se manifiesta como dolor de garganta, con mayor frecuencia catarral o ulcerativo necrótico. En este caso, hiperemia (enrojecimiento) pared posterior la faringe es pronunciada, aparecen placas amarillentas, sueltas y fácilmente extraíbles en las amígdalas. Además, puede producirse congestión nasal y dificultad para respirar por la nariz.

En los primeros días de la enfermedad, los pacientes desarrollan linfadenopatía. Se observan ganglios linfáticos agrandados en todas las áreas accesibles a la inspección; la lesión se caracteriza por simetría. Muy a menudo, la enfermedad de Filatov afecta las regiones occipital, submandibular y posterior. ganglios linfáticos cervicales. A la palpación suelen ser indoloros, densos y móviles, y el tamaño de los ganglios puede variar desde un guisante hasta una nuez.

En la mayoría de los casos, durante el apogeo de la enfermedad, los pacientes experimentan un agrandamiento del hígado y el bazo. En casos graves, puede aparecer ictericia, así como síntomas dispépticos (náuseas, pérdida de apetito).

En casos raros, puede aparecer una erupción maculopapular en la piel de pacientes con mononucleosis infecciosa, que no tiene una localización clara y no se acompaña de picazón, que desaparece por sí sola sin dejar rastro.

El período pico de la enfermedad dura de 2 a 3 semanas y luego comienza un período de recuperación. El bienestar de los pacientes mejora y los signos de la enfermedad desaparecen gradualmente. Primero, el dolor de garganta desaparece, el tamaño del hígado y el bazo se normaliza. Un poco más tarde, el tamaño de los ganglios linfáticos se normaliza. A pesar de la mejora, la temperatura corporal puede permanecer elevada a 38°C durante varias semanas más.

El curso de la mononucleosis infecciosa puede ser largo, con períodos de exacerbación de la enfermedad seguidos de períodos de remisión, por lo que la duración total de la enfermedad puede ser de 1,5 años.

Cabe señalar que el curso de la enfermedad en adultos y niños es algo diferente. En los adultos, la enfermedad de Filatov comienza con mayor frecuencia en el período prodrómico; el daño a los ganglios linfáticos y las amígdalas puede ser leve. En este caso, en los adultos, a menudo se produce un agrandamiento significativo del hígado con el desarrollo de ictericia. En los niños, la mononucleosis infecciosa suele comenzar de forma aguda y en el cuadro clínico de la enfermedad predomina la linfadenopatía.

Tratamiento de la mononucleosis infecciosa.

Durante el período de hipertermia, a un paciente con mononucleosis infecciosa se le prescribe reposo en cama.

No se ha desarrollado un tratamiento específico para esta enfermedad. Los pacientes con gravedad leve a moderada de la enfermedad pueden recibir tratamiento en casa. Se recomienda mantener reposo en cama, pero no es necesario si el paciente se siente bien. La dieta de los pacientes debe ser equilibrada y excluir los alimentos fritos, grasos y picantes.

La terapia con medicamentos tiene como objetivo aliviar los síntomas de la enfermedad.

La terapia de desintoxicación es necesaria para reducir los síntomas de intoxicación en el cuerpo. Para las formas leves de la enfermedad, es suficiente. beber mucho líquido, y en casos más graves están indicadas las infusiones intravenosas.

El tratamiento local del dolor de garganta se lleva a cabo enjuagando la orofaringe con soluciones antisépticas (miramistina, clorhexidina) y decocciones de hierbas que tienen un efecto antiinflamatorio (manzanilla).

La terapia con vitaminas tiene un efecto fortalecedor general en el cuerpo.

La terapia con antibióticos la prescribe un médico solo en caso de complicaciones bacterianas.

Prevención de la mononucleosis infecciosa.

Instalaciones prevención específica de esta enfermedad no desarrollado. Son comunes medidas preventivas incluyen limitar el contacto con personas enfermas, mantener la higiene personal y fortalecer el sistema inmunológico.

¿A qué médico debo contactar?

Un niño con síntomas de una enfermedad infecciosa puede consultar a un pediatra. Un adulto con signos de mononucleosis infecciosa debe ser tratado por un especialista en enfermedades infecciosas.

La mononucleosis es una patología descrita por primera vez por el científico Filatov en 1885. Sólo en 1964 quedó claro que la naturaleza de la enfermedad era infecciosa y los métodos de tratamiento comenzaron a mejorar. En este artículo aprenderás todo sobre qué es la mononucleosis, cuáles son los síntomas y el tratamiento de esta enfermedad, cuáles son los signos de la patología y cuáles son las razones de su desarrollo.

¿Qué es la mononucleosis?

La mononucleosis infecciosa aguda es una enfermedad que afecta tejido linfoide orofaringe y nasofaringe. La patología también se denominaba fiebre glandular o amigdalitis monocítica debido a la similitud de los síntomas clínicos. El agente causante de la enfermedad es el virus de Epstein-Barr. Poco después de la infección, la composición de la sangre periférica cambia y en ella se pueden detectar células mononucleares atípicas y anticuerpos heterófilos.

La mononucleosis viral se diagnostica tanto en hombres como en mujeres. Aunque esta infección a veces se encuentra en adultos, aparece con mayor frecuencia en. Una vez que este virus ha ingresado al cuerpo, una persona desarrolla inmunidad de por vida, aunque la infección en sí permanece de por vida. Durante los primeros 18 meses después de la infección inicial, los virus se liberan en ambiente y así otros pueden infectarse.

¡Nota! Los brotes de infecciones ocurren con mayor frecuencia en los meses de otoño.

Características del virus y rutas de su transmisión.

El virus de Epstein-Barr pertenece al grupo de los virus herpéticos. Tiene dos moléculas de ADN y se distingue por propiedades oncogénicas y oportunistas.

El período de incubación de este patógeno oscila entre 5 y 20 días. Esta infección sólo es peligrosa para los humanos; los animales no están infectados. Sólo se puede contraer el virus de otra persona que tenga la infección o sea portadora.

La mononucleosis infecciosa también se denomina enfermedad del beso, ya que el patógeno se transmite principalmente a través de la saliva. Por eso los brotes de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia entre los adolescentes: comen y beben más de los mismos platos y se besan.

Se pueden identificar otras causas de la enfermedad y mecanismos de transmisión de la infección a otras personas:

• durante una transfusión de sangre;
• por gotitas en el aire;
• a través de temas generales la vida cotidiana;
• mientras usan juguetes compartidos entre niños;
• durante las relaciones sexuales;
• por el uso de cepillos de dientes compartidos;
• a través de la placenta;
• al trasplantar órganos de una persona enferma a una sana.

Hasta el 50% de la población adulta del mundo cierto momento vidas han sufrido esta infección. La incidencia máxima entre las adolescentes tiene entre 14 y 16 años y entre los niños entre 16 y 18 años. En un niño, el desarrollo de la enfermedad se debe a la suciedad de las manos y la mala higiene. Después de 40 años, este diagnóstico es extremadamente raro. Para los pacientes con inmunodeficiencias, el riesgo de infección persiste, independientemente de su edad.

¡Importante! Durante una conversación normal cerca de una persona enferma o portadora de una infección, la probabilidad de infectarse es extremadamente baja, pero al estornudar, toser o el contacto cercano, el riesgo aumenta.

Aunque los portadores de la infección son gran porcentaje En la población mundial, las quejas que surgen de la mononucleosis infecciosa son bastante raras.

Clasificación de la enfermedad.

No existe una clasificación específica de la mononucleosis infecciosa. Destacar diferentes tipos corrientes, a saber:

• pulmón;
• promedio;
• curso severo.

La forma en que se producirá la mononucleosis depende de la salud de la persona, del sistema inmunológico y de la presencia de enfermedades concomitantes.

Para determinar la enfermedad, es importante estar atento a su cuerpo y detectar a tiempo los primeros signos de infección. Una vez que el patógeno ingresa al cuerpo, comienza a dividirse activamente. Desde la cavidad bucal, el tracto genital o los intestinos, donde ingresa inmediatamente, ingresa a la sangre y penetra en los linfocitos. Estas células sanguíneas siguen siendo portadoras de infección para siempre.

Durante los primeros días comienza la etapa inicial de la enfermedad, que se caracteriza por los siguientes síntomas:

• debilidad general en el cuerpo;
• dolor muscular;
• náuseas;
• dolor de cabeza;
• fiebre;
• escalofríos;
• disminucion del apetito.

Luego sigue siguiente etapa enfermedad, que en algunos pacientes ocurre unos días después del inicio de la enfermedad, y en otros solo después de 2 semanas. Los síntomas incluyen tres signos principales:

• aumento de temperatura;
• cambios en el estado de los ganglios linfáticos;
• dolor de garganta.

¡Nota! El dolor de garganta es diferente de la mononucleosis, pero un médico experimentado probablemente podrá notar las diferencias.

Sin fiebre, la mononucleosis ocurre en muy raras ocasiones. De todos los casos de la enfermedad, sólo en el 10% de los casos este indicador no aumenta. Para la mayoría, la temperatura se mantiene dentro de los 38 grados. Con menos frecuencia alcanza los 40 grados. Incluso después de que haya pasado el pico de la enfermedad, a veces temperatura elevada persiste durante varios meses más. Los pacientes no sufren escalofríos intensos ni sudoración excesiva durante los ataques de fiebre.

Los ganglios linfáticos sufren cambios significativos. Primero se afectan los ganglios linfáticos cervicales (polilinfadenopatía), luego los axilares e inguinales. Con menos frecuencia, los ganglios linfáticos bronquiales e intestinales internos están involucrados en el proceso patológico. Sufren los siguientes cambios:

• volverse doloroso a la palpación;
• demasiado denso;
• aumentar en tamaño;
• volverse móvil.

¡Importante! Si los ganglios linfáticos peritoneales o bronquiales se ven afectados, puede producirse tos y dolor en el abdomen derecho.

El dolor de garganta se acompaña de cambios visibles. A continuación se puede ver una foto de la garganta. Los siguientes cambios son obvios:

• la pared posterior está sujeta a hiperemia;
• se observa hinchazón;
• las amígdalas están agrandadas;
• están cubiertos con una capa fácilmente extraíble.

Los problemas también pueden afectar órganos internos vitales. Entonces, poco después de que el patógeno virus Epstein-Barr ingresa al cuerpo, el hígado y el bazo aumentan de tamaño. El médico debe poder diferenciar inmediatamente la mononucleosis de otras patologías, ya que algunos pacientes presentan un color amarillento de la esclerótica de los ojos y, a veces, de la piel.

¡Importante! A los 5-10 días de la enfermedad, el bazo alcanza tamaños más grandes y en caso de lesión accidental existe un alto riesgo de que se rompa, lo que conlleva consecuencias desagradables. Por tanto, se recomienda a los pacientes que descansen completamente.

La normalización del tamaño del hígado y el bazo se produce unos días después de que la temperatura se normaliza. Durante este período, disminuye la probabilidad de exacerbación.

Con el dolor de garganta por mononucleosis, a menudo se produce una erupción. Puede distribuirse sobre la piel y, en ocasiones, localizarse en el paladar blando. Este síntoma puede aparecer y desaparecer repetidamente a lo largo de la enfermedad.

Todos estos tipos de síntomas no serán engañosos. medico experimentado, aunque puede parecer que en los niños - ocurrencia común y el diagnóstico debería ser exactamente así. Gracias a los modernos métodos de diagnóstico, las suposiciones del médico pueden confirmarse o refutarse. En la mononucleosis infecciosa, las células mononucleares atípicas en análisis general los niveles en sangre están elevados.

Se necesitan al menos 2 semanas para curar la enfermedad. Si no fue posible deshacerse de la patología durante este período, existe el riesgo de complicaciones. Es extremadamente raro tratar la mononucleosis en 2 o 3 meses. Esto generalmente se debe al hecho de que la enfermedad se detectó muy tarde y no se brindaron primeros auxilios.

¡Nota! Se cree que la conjuntivitis y la mononucleosis son enfermedades incompatibles, pero esto no está demostrado.

Con la terapia adecuada, especialmente en la infancia, no se desarrolla mononucleosis crónica. Las recaídas tampoco ocurren, ya que el cuerpo produce anticuerpos que permanecen en la sangre de por vida.

Posibles complicaciones

Si no se inicia la terapia adecuada metodos medicos y realizar el tratamiento remedios caseros, existe un alto riesgo de complicaciones:

La recuperación del cuerpo es posible si se realiza un diagnóstico exhaustivo de manera oportuna y se seleccionan medicamentos para tratar la patología.

Medidas de diagnóstico

Para elegir los medicamentos adecuados y no tratar un falso dolor de garganta, es importante realizar los análisis y análisis de sangre necesarios. La imagen de la sangre cambia de la siguiente manera:

• se observa plasmatización del citoplasma de los linfocitos, es decir, una violación de la estructura de estas células;
• la aparición de linfocitos de plasma ancho;
• células mononucleares normales periodo agudo enfermedades: del 5 al 50%, dependiendo de la intensidad de la patología.

¡Nota! Si en un análisis de sangre se detecta más del 10% de linfocitos atípicos, el diagnóstico se considera confirmado.

Decodificando los resultados investigación de laboratorio realizado únicamente por un especialista. Tiene sentido realizar un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. En presencia de títulos de inmunoglobulina de clase M, esto indica un proceso agudo. Si hay IgG presente, hablamos de enfermedad pasada en el pasado. En ocasiones se realiza un análisis de PCR para detectar el ADN del patógeno.

Se pueden llevar a cabo métodos de diagnóstico adicionales solo para determinar qué tan gravemente están dañados los órganos internos y excluir otras patologías.

Principios de tratamiento

Si la mononucleosis se presenta en forma leve o moderada, el tratamiento se realiza en casa. El paciente debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico y cumplir con la cuarentena. Se permite el uso de métodos terapéuticos tradicionales, pero sólo tras consultar con un médico y como terapia auxiliar.

Si al proceso patológico se le suma la inflamación del hígado, el paciente debe seguir la dieta número 5. Al mismo tiempo, la nutrición debe ser completa para que el organismo reciba todos los nutrientes necesarios durante la enfermedad.

Específico medicamento No existe ningún fármaco utilizado contra el virus de Epstein-Barr. Por lo tanto, se prescriben medicamentos antivirales generales:

Es importante considerar que cada medicamento tiene contraindicaciones y efectos secundarios, que debe leerse antes de iniciar el tratamiento. Se debe tener especial cuidado durante el embarazo, ya que muchos medicamentos pueden causar daños irreparables al feto.

¡Nota! Si la temperatura supera los 38,5 grados, es necesario tomar un fármaco antipirético.

En curso severo y en caso de adhesión infección bacteriana Se recomienda el uso de antibióticos:

Para estimular la salida de linfa y restaurar funciones completas. sistema linfático el médico puede recetarle el medicamento "Lymphomyosot". A veces se recetan hormonas, antihistamínicos y antisépticos.

Prevención

No existe una prevención específica. La vacuna para la vacunación aún se encuentra en etapa de desarrollo y no se usa ampliamente.

La mejor protección contra las enfermedades infecciosas es una higiene cuidadosa, mantener una buena inmunidad y evitar el contacto con personas que padecen fiebre.

Ver el vídeo:

La enfermedad de la mononucleosis infecciosa en los niños se llama fiebre glandular. Esta es una enfermedad viral que se caracteriza por fiebre prolongada, dolor de garganta, aumento varios grupos ganglios linfáticos, cambios específicos en la sangre periférica. Esta enfermedad es relevante para todos los grupos de edad, pero más aún para los niños pequeños.

La mononucleosis infecciosa fue descrita por primera vez en 1885 por Filatov, pero luego se complementó con el estudio de los cambios sanguíneos y la identificación. patógeno específico. Por todo ello, esta enfermedad recibió su nombre oficial: mononucleosis infecciosa. Posteriormente, dos científicos identificaron el patógeno y, en su honor, el virus recibió el nombre de virus de Ebstein-Barr.

¿Qué tipo de enfermedad es la mononucleosis: el agente causante de la enfermedad?

Para comprender correctamente qué tipo de enfermedad es la mononucleosis infecciosa y por qué esta enfermedad requiere cierta atención, es necesario conocer algunas características del virus en sí.

El virus de Epstein-Barr es causa inmediata, eso es agente infeccioso esta enfermedad en niños y adultos. Este representante de la familia de los herpesvirus es propenso a circular a largo plazo en el cuerpo humano y también tiene un efecto cancerígeno, que puede provocar consecuencias irreversibles. Puede provocar el desarrollo no solo de mononucleosis infecciosa, sino también la formación de carcinoma nasofaríngeo y linfoma de Burkitt. El virus de Epstein-Barr, como la mayoría de los otros virus, se transmite por gotitas en el aire, a través de platos compartidos, besos, juguetes y otros objetos en los que hay saliva del portador de la infección. Esta enfermedad es muy común.

Al ingresar al cuerpo del niño, el virus comienza inmediatamente a multiplicarse activamente en la membrana mucosa de la nasofaringe, desde donde ingresa a la sangre e infecta los linfocitos tipo B, que son responsables de la producción de anticuerpos. El virus permanece en estas células por el resto de su vida.

Hay estadísticas según las cuales a la edad de 5 años, poco más del 50% de los niños contraen esta infección. A los 35 años, más del 90% de la población se somete a un análisis de sangre que muestra la presencia de anticuerpos contra el VEB. Este hecho da derecho a afirmar que la mayoría de la población adulta ya ha padecido mononucleosis infecciosa. En el 80-85% de los casos, su desarrollo se produce de forma borrada, es decir. síntomas característicos o no se manifiestan en absoluto o se manifiestan débilmente y la enfermedad se diagnostica erróneamente como ARVI o amigdalitis.

Período de incubación

Este es el período de tiempo desde el momento en que el virus de Epstein-Barr ingresa al cuerpo del niño a través de la garganta hasta que aparecen los primeros signos de la enfermedad. El período de incubación varía mucho, desde unos pocos días hasta dos meses, con un promedio de 30 días. En este momento, el virus se multiplica y acumula en cantidades suficientes para una expansión masiva.

Es posible desarrollar un período prodrómico que no tiene manifestaciones específicas y es típico de todos. enfermedades infecciosas. En tales casos, la enfermedad se desarrollará gradualmente: durante varios días puede haber una temperatura corporal baja y subfebril, malestar general y debilidad, aumento de la fatiga, presencia de fenómenos catarrales del tracto respiratorio superior en forma de congestión nasal, enrojecimiento en las membranas mucosas de la orofaringe, así como un agrandamiento gradual y enrojecimiento de las amígdalas.

Síntomas de mononucleosis

Desde los primeros días aparecen ligeros malestares, debilidad, dolores de cabeza y dolores musculares, sensaciones dolorosas en las articulaciones, ligero aumento temperatura y cambios leves en los ganglios linfáticos y la faringe.

El bazo y el hígado también aumentan de tamaño. A menudo piel adquirir un tinte amarillo. Se produce la llamada ictericia. No hay casos graves de mononucleosis. El hígado permanece agrandado durante mucho tiempo. La autoridad acepta tallas normales sólo 1-2 meses después del momento de la infección.

Una erupción con mononucleosis aparece en promedio entre el día 5 y 10 de la enfermedad y en el 80% de los casos se asocia con la toma. medicamento antibacteriano– ampicilina. Es de naturaleza maculopapular, sus elementos son de color rojo brillante, ubicados en la piel de la cara, torso y extremidades. La erupción permanece en la piel durante aproximadamente una semana, después de lo cual palidece y desaparece sin dejar rastro.

La mononucleosis en niños suele ser asintomática o borrada. cuadro clinico como . La enfermedad es peligrosa para los bebés con inmunodeficiencia congénita o reacciones atópicas. En el primer caso, el virus agrava la deficiencia. defensa inmune y promueve la adición de una infección bacteriana. En el segundo, potencia las manifestaciones de diátesis, inicia la formación de anticuerpos autoinmunes y puede convertirse en un factor provocador del desarrollo de tumores del sistema inmunológico.

Los principales signos de mononucleosis incluyen:

• la aparición de dolor de cabeza;
• alta temperatura;
• amigdalitis mononuclear (se notan películas grises sucias en las amígdalas, que se pueden eliminar fácilmente con unas pinzas);
• dolor en músculos, articulaciones;
• debilidad, dolor de garganta, congestión nasal;
• alta susceptibilidad a otros agentes infecciosos;
• lesiones cutáneas frecuentes con herpes;
• sangrado de las encías;
• pérdida de apetito;
• hígado y bazo agrandados;
• agrandamiento de los ganglios linfáticos (como regla general, los ganglios linfáticos en la superficie posterolateral del cuello aumentan de tamaño, se tejen en conglomerados o cadenas, son indoloros a la palpación, no se fusionan con los tejidos circundantes y, a veces, aumentan hasta el tamaño de un huevo) .

Se observa leucocitosis en sangre periférica (9-10o109 por litro, a veces puede ser más). El número de elementos mononucleares (monocitos, linfocitos, células mononucleares atípicas) hacia el final de la primera semana alcanza aproximadamente el 80%-90%. En los primeros días de la enfermedad se puede observar una neutrofilia evidente con desplazamiento de banda. Una reacción mononuclear (principalmente debida a linfocitos) puede persistir durante 3 a 6 meses e incluso hasta varios años. En los convalecientes, tras un período de mononucleosis infecciosa, puede aparecer otra enfermedad, por ejemplo, gripe aguda o disentería, etc., también puede ir acompañado de un aumento bastante significativo del número de elementos mononucleares.

La enfermedad dura una o más semanas. Durante el curso de la enfermedad, la temperatura alta se mantiene durante una semana. Guardar otros cambios se producen con poca dinámica. Luego hay una disminución gradual de la temperatura. En algunos casos hay siguiente ola aumento de la temperatura. A medida que disminuye la temperatura, la placa en la faringe desaparece. Los ganglios linfáticos se vuelven gradualmente más pequeños. El hígado y el bazo generalmente vuelven a la normalidad en unas pocas semanas o meses. De la misma forma se normaliza el estado de la sangre. Rara vez ocurren complicaciones como estomatitis, neumonía, otitis media y otras.

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¿Cómo se ve el daño a la nasofaringe con mononucleosis? - foto

Diagnóstico

En tu primera visita Institución medica El médico realiza un examen y descubre los síntomas. Si se sospecha mononucleosis infecciosa, se realiza un análisis de sangre. Es necesario no sólo confirmar esta enfermedad, sino también excluir otros problemas de salud.

Si se detectan células mononucleares atípicas en la sangre, esto confirma el diagnóstico de mononucleosis. Cuantas más células de este tipo se encuentren en la sangre, más grave será la enfermedad.

Consecuencias

Las complicaciones son raras. Valor más alto tiene, paraamigdalitis,. En casos aislados se producen roturas del bazo, insuficiencia hepática, insuficiencia hepática aguda, anemia hemolítica, anemia hemolítica aguda, neuritis, . Cuando se tratan con antibióticos ampicilina y amoxicilina, los pacientes casi siempre experimentan una erupción cutánea.

Cómo tratar la mononucleosis infecciosa en niños.

No desarrollado hasta la fecha tratamiento específico mononucleosis infecciosa en niños, no existe un régimen de tratamiento único y no existe un fármaco antiviral que suprima eficazmente la actividad del virus. Normalmente, la mononucleosis se trata en casa, en casos graves en un hospital, y sólo se recomienda reposo en cama, una dieta química y mecánicamente suave y un régimen de agua potable.

Para reducir las altas temperaturas se utilizan medicamentos infantiles como el paracetamol y el ibuprofeno. Buen resultado El ácido mefinámico proporciona estimulando la producción de interferón. Es necesario abstenerse de bajar la temperatura en niños con aspirina, ya que puede desarrollarse el síndrome de Reye.

La garganta se trata de la misma forma que el dolor de garganta. Puedes utilizar tantumverde, varios aerosoles, enjuagues con infusiones de hierbas, furatsilina, etc. Se debe prestar mucha atención a la cavidad bucal, hay que cepillarse los dientes y enjuagarse la boca después de cada comida. En casos graves se utilizan gotas vasoconstrictoras. Pero no debes dejarte llevar por ellos durante más de cinco días. Se eliminan los síntomas de la enfermedad, este es el tratamiento de apoyo que elimina la infección.

Si se detectan cambios en la función hepática, se prescriben una dieta especial, fármacos coleréticos y hepatoprotectores. Los inmunomoduladores juntos tienen el mayor efecto. Se puede recetar Imudon, Anaferón infantil, Viferon, así como Cycloferon en una dosis de 6-10 mg/kg. A veces lo hace Efecto positivo metronidazol (Trichopol, Flagyl). Dado que a menudo se asocia flora microbiana secundaria, están indicados los antibióticos, que se prescriben solo en caso de complicaciones y proceso inflamatorio intenso en la orofaringe (excepto antibióticos serie de penicilina, que concretamente en la mononucleosis infecciosa provocan reacciones alérgicas graves en el 70% de los casos)

El bazo de un niño puede agrandarse durante una enfermedad e incluso lesiones menores en el abdomen pueden provocar su ruptura. Por lo tanto, todos los niños con mononucleosis deben evitar tipos de contacto deportes y actividad extenuante durante 4 semanas. Especialmente los atletas deben limitar sus actividades hasta que el bazo vuelva a su tamaño normal.

En general, el tratamiento de la mononucleosis infecciosa en niños y adultos es exclusivamente sintomático (beber, bajar la temperatura, aliviar el dolor, facilitar la respiración nasal, etc.). Recetar antibióticos drogas hormonales se lleva a cabo sólo cuando se desarrollan las complicaciones correspondientes.

Pronóstico

La mononucleosis infecciosa en niños suele tener un pronóstico bastante favorable. Sin embargo, la condición principal para la ausencia de consecuencias y complicaciones es diagnóstico oportuno leucemia y seguimiento regular de los cambios en la composición de la sangre. Además, es muy importante vigilar el estado de los niños hasta su recuperación definitiva.

Además, los niños que se han recuperado de la enfermedad necesitan un examen médico durante los próximos 6 a 12 meses para controlar efectos residuales en sangre. Vale la pena señalar que las medidas para la prevención específica y eficaz de la mononucleosis infecciosa en actualmente no existe.