Leucemia mieloide aguda. ¿Qué es la leucemia mieloblástica aguda y cuál es la esperanza de vida?

13.04.2019

La leucemia mieloide aguda es un cáncer de la sangre. Se caracteriza por una gran cantidad de células mutadas.

En el caso de la leucemia humana, se trata de leucocitos. La peculiaridad de esta enfermedad es que las células enfermas se multiplican muy rápidamente y se diseminan por todo el cuerpo humano.

El problema es que la leucemia mieloide aguda es una enfermedad infantil, como ocurre en los niños. A pesar de los problemas y síntomas, los métodos de tratamiento correctos y oportunos pueden tener un resultado positivo.

¿Cómo se manifiesta la leucemia mieloide aguda?

La leucemia mieloide no es secreta, pero muestra sus síntomas. Por tanto, detectarlo en una persona no llevará mucho tiempo.

Las razones principales pueden ser: fiebre alta, fatiga severa y constante, dificultad para respirar, enfermedades infecciosas frecuentes.

La leucemia se caracteriza por glóbulos blancos no saludables en la sangre de una persona y aparecen porque la médula ósea no puede producir células sanas normales para mantener la funcionalidad del cuerpo. Otras manifestaciones de la leucemia aguda incluyen:

• sangrado excesivo;
• náuseas y vómitos intensos;
• dolor en huesos o articulaciones;
• dolores de cabeza periódicos.

Si usted tiene algunos de los síntomas anteriores, no hay razón para pensar que tiene cáncer. Para un examen detallado, debe consultar a un médico.

Con la leucemia, la membrana mucosa puede verse afectada. Estas lesiones pueden localizarse en la boca o en el esófago. El paciente presenta hinchazón en la zona de las encías.

La mayoría de los síntomas no son críticos, por lo que si se presentan algunos de ellos, es necesario ir al hospital para un examen y una consulta detallados.

El médico ordenará un examen, pruebas de laboratorio y, tras un estudio detallado de los resultados obtenidos, le indicará qué hacer a continuación. Un punto importante es que el tratamiento no se puede realizar en casa. Todo el tratamiento debe realizarse en un hospital.

Causas de la leucemia

La leucemia es una enfermedad cancerosa, por lo que las causas de la oncología no se comprenden completamente. Los expertos señalan que la razón principal del desarrollo de la leucemia mieloide en humanos es una fuerte dosis de radiación radiactiva y el efecto de los agentes quimioterapéuticos en el cuerpo.

Esta enfermedad puede ser consecuencia del tratamiento de un tumor maligno.

La propagación y reproducción de leucocitos mutados se produce de la siguiente manera. Debido a factores externos, las células anormales comienzan a aparecer y acumularse en la médula ósea. Debido a su gran acumulación, la médula ósea deja de crear células nuevas (sanas); las células normales ya creadas se destruyen gradualmente.

Los leucocitos mutados comienzan a ingresar al cuerpo. Este proceso no es tan largo, pero es gradual y llevará algún tiempo. Después de lo cual una persona solo tendrá células enfermas en el cuerpo.Los efectos nocivos de las células mutadas en el organismo no terminan ahí.

Con la ayuda del sistema circulatorio, los leucocitos se diseminan por todo el cuerpo y penetran directamente en los órganos. Cuando los leucocitos mutados ingresan a los órganos humanos, comienzan el proceso de división, lo que conduce a la formación de pequeños tumores debajo de la piel.

Además de los tumores pequeños, un signo claro de la penetración de células enfermas en los órganos puede ser la aparición de enfermedades como meningitis, insuficiencia renal grave, anemia y daños a otros órganos.

La leucemia mieloide aguda puede ser causada por radiación o quimioterapia. La práctica médica está llena de casos en los que la enfermedad se produce por las siguientes razones:

• Manifestación del síndrome mielodisplásico.
• Anomalías o patologías genéticas (anemia de Fanconi, síndrome de Down, neurofibromatosis y otras).
• Mala ecología, que contribuye a la destrucción del sistema inmunológico del cuerpo.
• Predisposición a la enfermedad (uno de los familiares de primer grado ya padecía esta enfermedad).

El mayor grupo de riesgo son los ancianos.

¿Cuáles son los síntomas de la leucemia aguda?

La leucemia mieloide aguda puede presentarse con múltiples signos y síntomas, y los síntomas variarán de persona a persona.

El síntoma principal de la leucemia en humanos es la anemia. Este síntoma incluye dificultad para respirar, piel pálida, falta de apetito y fatiga intensa.

Una persona con leucemia puede sangrar (incluso con cortes débiles o poco profundos). Formación irrazonable de hematomas y hematomas graves con lesiones menores.

Con leucemia, una persona es susceptible a enfermedades infecciosas que son difíciles de tratar. La razón es la ausencia de glóbulos blancos sanos y normales.

Además del sangrado y la debilidad del cuerpo, la causa obvia de la leucemia aguda es el daño a las membranas mucosas de la boca y el tracto gastrointestinal. La leucemia provoca aumento de la temperatura corporal y dolor intenso en los huesos.

Todos estos síntomas son comunes, por lo que se debe realizar un diagnóstico antes de iniciar el tratamiento. Se deben realizar pruebas de laboratorio y el tratamiento debe realizarse en un hospital.

¿Cómo se diagnostica la leucemia?

Para diagnosticar una enfermedad como la leucemia mieloide aguda, es necesaria una hospitalización completa para someterse a un tratamiento completo. En el hospital, los médicos prescribirán métodos de examen como:

• Examen de rayos x.
• resonancia magnética.
• El método principal es la donación de sangre para un análisis general. Esto le permitirá conocer el indicador cuantitativo de leucocitos sanos y enfermos en el cuerpo humano. Además, el médico podrá comprender cómo funcionan determinados órganos en condiciones de enfermedad.
• El procedimiento es una punción de médula ósea. Este método se basa en la obtención de tejido a partir de médula ósea. Esto se hace mediante una aguja especial que se inserta en el fémur. Con su ayuda, toman una parte de una muestra del material y luego la examinan en el laboratorio.
• Realización de un examen ecográfico.
• Gracias a una prueba cromosómica se puede determinar el subtipo de leucemia mieloide.
• También se puede realizar una punción lumbar. Esto se hace para detectar células cancerosas en el líquido cerebral.
• Realización de una prueba de tipificación de tejidos. Se realiza para una comparación cualitativa de las proteínas antigénicas del paciente, en caso de que sea necesario buscar un donante de médula ósea.

Si, durante un examen para detectar la presencia de leucemia aguda, la reacción a la mieloperoxidasa es de más del 3% de los blastos, el resultado se considerará positivo.

Existen numerosos factores que contribuyen al riesgo de padecer la enfermedad. Algunos de ellos se enumeran a continuación:

1. Las personas mayores están en riesgo. Toleran la enfermedad más difícilmente que los niños o las personas de mediana edad.
2. Hay muchos tipos de leucemia. Algunos de ellos (M0, M6, M7) son difíciles de tratar y pueden suponer un riesgo para la salud y la vida humana. Otros tipos, como el M3, se tratan y tienen un buen pronóstico de recuperación total.
3. Los médicos dicen que la leucemia secundaria, que aparece como resultado de diversas enfermedades hematológicas, conlleva un alto riesgo.

¿Cómo tratar la leucemia?

La leucemia es una enfermedad grave que progresa rápidamente, si no se inicia el tratamiento oportuno, esto tendrá consecuencias.

La peculiaridad del tipo de leucemia mieloide es que no existen etapas intermedias en la enfermedad. La leucemia puede aparecer con el tiempo o permanecer en remisión durante mucho tiempo.

La medicina moderna ofrece un tratamiento para la leucemia aguda que se basa en un enfoque de dos etapas:

1. Primera etapa llamada fase de inducción. El objetivo principal que persiguen los médicos en esta etapa es eliminar las células anormales del cuerpo. Si no está completo, entonces una gran cantidad. Gracias a este evento, puedes comenzar la etapa de remisión.
2. Segunda fase llamado post-remisión. Cuando comienza la segunda etapa del tratamiento, el objetivo principal de los médicos es mantener el efecto de la terapia y eliminar los efectos de la enfermedad.

Realizar el tratamiento de la leucemia es una tarea compleja para el médico, la enfermedad es impredecible (como todos los cánceres), cada fase implica métodos terapéuticos.

Métodos de tratamiento para la leucemia mieloide aguda.

• Realización de quimioterapia.. El tratamiento se realiza según este método de forma estándar. Al paciente se le recetan medicamentos de quimioterapia especiales que se administran por vía intravenosa.
• Trasplante parcial o completo de células madre. Este método se utiliza sólo en casos graves de leucemia (a menudo esto sucede en niños pequeños). El procedimiento se puede llevar a cabo después de que se haya completado la quimioterapia y no queden más células madre mutadas en el cuerpo. El objetivo principal del trasplante de células madre es reemplazar total o parcialmente las células cancerosas enfermas.
• Terapia de mantenimiento. Este tratamiento es importante para la leucemia. La peculiaridad de este (se podría decir el último) método de tratamiento es que los procedimientos realizados no requieren la hospitalización del paciente. Los médicos recetan medicamentos que se pueden tomar en casa.

La leucemia mieloide (mieloblástica) es una de las enfermedades que afecta a las células sanguíneas. Las neoplasias afectan no solo a la sangre, sino también a otros órganos internos, alterando el funcionamiento normal del cuerpo.

Características distintivas de la enfermedad.

Los leucocitos del cuerpo humano combaten las infecciones y brindan protección. Con el cáncer de sangre, los glóbulos blancos mutan, degeneran, comienzan a crecer rápidamente y provocan alteraciones en el funcionamiento del cuerpo. Cuando se acumula en la sangre una gran cantidad de leucocitos mal desarrollados, se desarrolla una enfermedad como la leucemia.

Esta enfermedad afecta a personas de diferentes sexos y diferentes edades.

La enfermedad tiene dos formas:

• agudo;
• crónico.

A diferencia de otros cánceres, donde la forma aguda puede progresar a una etapa crónica, las formas de tipo mieloide no se transforman entre sí. Se trata de enfermedades diferentes con características propias.

La leucemia mieloide aguda se caracteriza por un crecimiento excesivo de células blásticas inmaduras. El proceso de desarrollo de la enfermedad es muy rápido y requiere un tratamiento oportuno.

La leucemia aguda tiene varias etapas:

El cáncer de sangre mieloide agudo es una enfermedad que puede desarrollarse a cualquier edad, pero con mayor frecuencia es característico del grupo de edad mayor de 55 años. Esta es una de las formas más comunes. Esta enfermedad ocupa el segundo lugar, sólo superada por la leucemia linfocítica aguda. En los niños, la leucemia mieloide aguda representa casi el 20%.

La forma crónica de leucemia mieloide se caracteriza por un crecimiento patológico excesivo de células maduras y en maduración de la serie de leucocitos. La enfermedad progresa muy lentamente y no presenta síntomas pronunciados en las primeras etapas. A menudo, el diagnóstico se realiza por casualidad, durante un análisis de sangre de laboratorio para detectar otra enfermedad. La leucemia crónica, al igual que la aguda, también tiene 3 etapas:

La mayoría de las veces los adultos se enferman, pero también ocurre en los niños. Los niños representan alrededor del 2% de los casos.

El grupo de leucemias mieloides crónicas incluye la forma crónica de cáncer de sangre monocítico, eritromielosis, mielosis subleucémica y otras leucemias mieloides.

La variante subleucémica de la leucemia mieloide crónica se observa con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada. La enfermedad se acompaña de la proliferación de tejido conectivo en la médula ósea, lo que finalmente conduce a su sustitución por tejido conectivo cicatricial. Una característica del curso de la enfermedad es la ausencia de quejas durante muchos años. A medida que avanza la enfermedad, el paciente puede experimentar los siguientes síntomas:

• aumento del tamaño del bazo;
• Debilidad general;
• enrojecimiento de la piel del rostro;
• fatigabilidad rápida;
• dolor articular frecuente;
• dolores de cabeza.

Se produce un síndrome hemorrágico, que es causado por una violación de la capacidad de coagulación de la sangre.

La etapa 1 se caracteriza por:

• ligero aumento del tamaño del bazo;
• anemia leve;
• aumento de los niveles de plaquetas.

La etapa 2 de la variante subleucémica de la leucemia mieloide crónica, intermedia, se caracteriza por:

• un aumento significativo del tamaño del bazo;
• anemia leve;
• la presencia de glóbulos rojos en forma de gota en la sangre del paciente;
• ausencia de factores desfavorables.

La etapa 3, avanzada, se caracteriza por:

• anemia moderada;
• la presencia de uno o más factores desfavorables.

Muy a menudo, esta enfermedad es benigna. Una vez establecido el diagnóstico, siempre que se prescriba correctamente el tratamiento, la esperanza de vida del paciente puede alcanzar los 20-30 años. En el caso desfavorable, cuando la enfermedad se desarrolla rápidamente, se observa un fuerte aumento en el tamaño del bazo y la condición del paciente se ve agravada por las complicaciones asociadas. La adición de infecciones secundarias, degeneración severa e insuficiencia hematopoyética a menudo causan la muerte.

Causas de la enfermedad

Actualmente no existe la causa de la leucemia mieloide. Sin embargo, se han identificado una serie de razones que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Estas causas pueden ser problemas genéticos como el síndrome de Down y la neurofibromatosis. La enfermedad, especialmente su forma aguda, se observa a menudo en niños que se han sometido a quimioterapia o radioterapia por otro diagnóstico.

Leucemia: síntomas principales

Los síntomas de la leucemia mieloide son similares a los de otros tipos de leucemia. La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por su rápida manifestación. Éstas incluyen:

• hematomas que se forman fácilmente, hemorragias subcutáneas frecuentes, encías sangrantes;
• temperatura elevada;
• sudores nocturnos;
• piel pálida;
• dificultad para respirar severa al caminar o realizar actividad física ligera;
• pérdida de peso rápida;
• fatiga;
• dolor articular frecuente y severo;
• cardiopalmo.

La leucemia mieloide crónica en la etapa inicial es asintomática. Sólo el resultado de un análisis de sangre puede indicar el desarrollo de esta patología. Los pacientes suelen quejarse de malestar general y pesadez después de comer.

Para la etapa avanzada, los síntomas característicos son:

• postración;
• pérdida de peso;
• abundante sudoración;
• temperatura elevada;
• malestar estomacal;
• aumento del tamaño del hígado.

Etapa terminal, aparecen los siguientes síntomas:

• aumento del tamaño del bazo;
• un fuerte aumento de las temperaturas;
• hemorragias debajo de la piel;
• pérdida de peso;
• falta de respuesta al tratamiento.

Los resultados de las pruebas de laboratorio darán una imagen clara de la enfermedad.

Un análisis de sangre general revelará:

• disminución de los niveles de glóbulos rojos;
• disminución de los niveles de reticulocitos;
• los leucocitos tienen fuertes fluctuaciones, de niveles altos a bajos;
• el nivel de plaquetas se reduce;
• ausencia de basófilos y eosinófilos en sangre periférica;
• nivel elevado de VSG.

El análisis de médula ósea refleja:

• más del 20% de presencia de células mieloblásticas;
• Disminución de los niveles de otras células de crecimiento de la médula ósea.

Tratamiento de la enfermedad

El tratamiento de la leucemia mieloide crónica no requiere hospitalización y puede realizarse de forma ambulatoria. La terapia se prescribe inmediatamente después del diagnóstico. En la fase crónica, el objetivo principal de la terapia es reducir el nivel de leucocitos.

El tratamiento de esta enfermedad es posible mediante:

• trasplantes de células madre;
• terapia sintomática.

El primer curso de tratamiento consiste en quimioterapia, que permite destruir las células cancerosas afectadas por la patología. Un ciclo de quimioterapia no garantiza una cura completa. El trasplante de médula ósea nos permite hablar de una recuperación completa, pero la remisión puede durar un período bastante largo. La quimioterapia es la única opción de tratamiento si:

• debido a la condición física, la radioterapia está contraindicada;
• el paciente se niega a exponerse a riesgos elevados;
• es imposible encontrar un donante.

Además de las células afectadas, la quimioterapia también destruye las células de la médula ósea. El trasplante de células de un donante es un método de tratamiento muy eficaz. Las células se seleccionan y congelan. Una vez que el trasplante tiene éxito, las células comienzan a echar raíces en el cuerpo. Luego viene su maduración y desarrollo. De ellos se obtienen elementos sanguíneos completos. Existen 2 métodos de trasplante de células: uno de ellos utiliza células de un donante y el otro utiliza células del propio paciente.

¡Importante! La leucemia mieloide aguda se desarrolla rápidamente, por lo que es importante hacer un diagnóstico correcto de manera oportuna y prescribir el tratamiento adecuado.

No existen etapas intermedias para este tipo de enfermedad. Se hace una distinción entre un diagnóstico recién establecido y una enfermedad en remisión.

El tratamiento consta de dos fases:

• fase de inducción: se prescribe una terapia destinada a destruir tantas células afectadas como sea posible, lo que conduce a la remisión;
• La fase posremisión tiene como objetivo mantener un efecto terapéutico positivo.

Como en el caso de la forma crónica, el tratamiento del tipo mieloide se realiza mediante los siguientes métodos:

• quimioterapia;
• se prescribe un curso de radioterapia;
• se lleva a cabo un tratamiento sintomático;
• trasplante de células madre.

Pronóstico de recuperación

El pronóstico de la leucemia mieloide puede verse influido por muchos factores. Puede empeorar cuando:

• edad del paciente mayor de 60 años;
• hay otro cáncer;
• la presencia de mutaciones genéticas en las células;
• recuento muy alto de glóbulos blancos en el momento del diagnóstico;
• la necesidad de dos o más ciclos de quimioterapia.

¡Atención! El tratamiento exitoso y el pronóstico favorable de la leucemia mieloide dependen en gran medida de la edad de la persona..

Los adultos con leucemia mieloide aguda tienen el siguiente pronóstico:

• La tasa de supervivencia a 5 años para las personas mayores es del 25% de los casos;
• para las personas mayores de 45 años, la tasa de supervivencia es de aproximadamente el 50% de los casos y, en algunos casos, existe la posibilidad de un alivio total de la enfermedad;
• para la categoría de edad mayor de 65 años, la tasa de supervivencia a los 5 años es del 12%;
• Los pacientes más jóvenes tienen más posibilidades de recuperarse por completo.

El pronóstico de la leucemia mieloide crónica depende en gran medida del estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico. La reacción del cuerpo del paciente al tratamiento prescrito por el médico juega un papel muy importante. La tasa de esperanza de vida a cinco años para la leucemia mieloide crónica es, en promedio, del 90%. Los métodos modernos de terapia biológica permiten lograr una remisión estable. Si los métodos de tratamiento anteriores no tienen el efecto deseado, se puede utilizar un trasplante de células madre. Este procedimiento extiende la vida de los pacientes a 10-15 años o más. Puede producirse un pronóstico desfavorable en casos de detección y diagnóstico extremadamente tardíos de la enfermedad.

La leucemia mieloblástica a menudo se clasifica como una enfermedad de los jóvenes. Según las estadísticas, se determina con mayor frecuencia en personas que apenas han cruzado el umbral de los 30 a 40 años. Si hablamos de la prevalencia de la patología, entonces dicha enfermedad ocurre en 1 caso por cada 100 mil habitantes. No hay dependencia de género o raza.

¿Cuál es la esencia del problema?

En la imagen puedes ver cuál es la composición de la sangre en una persona sana y cómo cambia con la leucemia:

Naturalmente, muchas personas se preocupan por la pregunta: ¿qué es? La leucemia mieloide aguda (o leucemia mielocítica aguda) es una patología oncológica que afecta al sistema sanguíneo, cuando hay una proliferación descontrolada de leucocitos de forma alterada. Además, el análisis de sangre también contendrá problemas como una disminución en el número de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos de la categoría normal.

Las enfermedades de la sangre son particularmente peligrosas para los humanos. Y esto no en vano, porque es la sangre la que está en estrecho contacto con todos los órganos y sistemas del cuerpo, es la sangre la que transporta la hemoglobina y el oxígeno vitales. Por lo tanto, es extremadamente importante que la circulación sanguínea se establezca total y correctamente. La composición celular debe permanecer dentro de los límites normales.

La leucemia mieloide aguda (LMA) es una afección en la que cambian las células sanguíneas inmaduras llamadas blastos. Al mismo tiempo, el cuerpo experimenta una falta de células maduras. Las explosiones modificadas aumentan prácticamente exponencialmente.

Es importante comprender aquí que el proceso de cambio celular es irreversible y no está controlado por ningún medicamento. La leucemia de células blásticas es una enfermedad grave y potencialmente mortal.

Normalmente, todos los procesos patológicos en tal situación se localizan en la médula ósea y el sistema circulatorio periférico. Las células malignas suprimen activamente aquellas que no están rotas ni estropeadas y comienzan a infectar literalmente todo el cuerpo.

¿Qué es la leucemia y se puede prevenir? ¿Qué es la quimioterapia? Descubra las respuestas a sus preguntas viendo el siguiente vídeo:

tipos de problema

La leucemia mieloide aguda es un grupo bastante amplio de cambios patológicos en el cuerpo humano. Así, existen varias opciones a la hora de clasificar esta patología:

• La M0 es una variedad peligrosa, muy resistente a la quimioterapia y con un pronóstico extremadamente desfavorable para la vida del paciente.
• M1 es un tipo de leucemia mieloblástica rápidamente progresiva con un alto contenido de células blásticas en la sangre.
• M2: el nivel de leucocitos maduros es aproximadamente del 20%.
• M3 (leucemia promielocítica): caracterizada por una acumulación activa de leucocitos inmaduros en la médula ósea.
• M4 (leucemia mielomonocítica): tratada con quimioterapia y trasplante de médula ósea. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños y tiene un pronóstico desfavorable de por vida.
• M5 (leucemia monoblástica): alrededor del 25% de las células blásticas se detectan en la médula ósea;
• La M6 (leucemia eritroide) es rara y tiene un mal pronóstico.
• M7 (leucemia megacarioblástica) es una patología con lesión del linaje mieloide que se desarrolla en el síndrome de Down;
• M8 (leucemia basófila): diagnosticada en niños y adolescentes. Junto con las células mieloblásticas, se detectan basófilos atípicos.

En la imagen se presenta una clasificación más detallada de la leucemia:

La elección de las tácticas de tratamiento, el pronóstico de vida y la duración de los intervalos de remisión dependen directamente del tipo de leucemia.

Razones para el desarrollo del problema.

Leucemia, leucemia mieloide aguda: todo este es el mismo nombre para dicha patología. Naturalmente, muchas personas están preocupadas por lo que conduce al desarrollo de tal problema. Pero, como ocurre con otros tipos de oncología, los médicos no pueden nombrar con un 100% de certeza el catalizador de los cambios en las células sanguíneas. Sin embargo, es posible identificar factores predisponentes.

Hoy en día, la principal causa del desarrollo de la patología son las anomalías cromosómicas. Por lo general, se refieren a la situación llamada "cromosoma Filadelfia". Esta es una condición en la que, debido a un trastorno, secciones enteras de cromosomas comienzan a cambiar de lugar, formando una estructura completamente nueva de la molécula de ADN. Luego se forman rápidamente copias de tales células malignas, lo que conduce a la propagación de la patología.

Según los médicos, esta situación puede deberse a:

• Exposición a la radiación. Están en riesgo, por ejemplo, quienes se encuentran en áreas de producción con una gran cantidad de radiación, los socorristas que trabajan en el sitio de remoción de escombros, como fue el caso en la central nuclear de Chernobyl, los pacientes que previamente han sido irradiados para el tratamiento de Otro tipo de oncología.
• Algunas enfermedades virales.
• Radiación electromagnética.
• Impacto de una serie de drogas. Por lo general, en este caso se refieren a una terapia contra el cáncer debido a su mayor toxicidad para el cuerpo.
• Herencia.

Quienes estén en riesgo deben hacerse exámenes de detección periódicamente.

Síntomas de patología.

La AML en adultos, al igual que en niños, se caracteriza por ciertos síntomas y signos. Las células se multiplican y cambian a una velocidad incontrolable, por lo que los signos de la enfermedad aparecen con bastante rapidez y una persona no puede ignorarlos: son demasiado brillantes.

Los síntomas de esta patología incluyen:

• Piel pálida: este síntoma a menudo se considera uno de los primeros y más característicos, porque acompaña a todas las patologías hematopoyéticas.
• Signos de anemia.
• Sangrado incontrolado que en ocasiones es difícil de detener.
• La aparición de fiebre leve: puede fluctuar entre 37,1 y 38 grados, la aparición de sudoración durante el sueño nocturno.
• La aparición de una erupción en la piel: consiste en pequeñas manchas rojas que no pican.
• La aparición de dificultad para respirar, y es típica incluso de pequeñas actividades físicas.
• La aparición de una sensación de dolor en los huesos, se intensifica especialmente al caminar, pero el dolor no es intenso, por lo que la gente puede acostumbrarse.
• La aparición de hinchazón en las encías, el desarrollo de sangrado y gingivitis.
• La aparición de hematomas: estas manchas rojo-azules pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
• Disminución de la inmunidad y frecuentes enfermedades infecciosas.
• Pérdida de peso repentina.

¿Cuáles son las normas definidas de parámetros sanguíneos para una persona sana? Vea la imagen:

La segunda parte de la tabla en la siguiente imagen:

La edad del paciente no es importante. Todos estos signos aparecerán en presencia de esta enfermedad. Si la intoxicación afecta al cerebro, aparecen síntomas neurológicos: dolores de cabeza, epiactividad, vómitos, PIC, discapacidad auditiva y visual.

Los niños pueden presentar los siguientes síntomas:

• Deterioro de la memoria;
• Apatía y desgana para jugar;
• Dolor de estómago;
• Cambios en la marcha.

¿Cómo diagnosticar?

Dado que la AML siempre se manifiesta de forma aguda, no será posible retrasar la visita al médico. En la cita, el especialista ofrecerá todo un conjunto de medidas que le permitirán realizar un diagnóstico preciso y seleccionar los métodos de tratamiento óptimos. Primero, inspección e interrogatorio. Entonces se sugieren los siguientes procedimientos de diagnóstico:

• Análisis de sangre generales. Aquí prestarán especial atención a la cantidad de leucocitos en la sangre. En la sangre de los pacientes, aumenta la cantidad de glóbulos blancos inmaduros y se observa un cambio en la cantidad de plaquetas. Un análisis de sangre es uno de los principales de esta lista.
• Química de la sangre. Un análisis de este tipo para la leucemia mostrará un alto contenido de vitamina B12, así como de ácido úrico y varias enzimas.
• Biopsia de médula ósea.
• Citoquímica: se toman muestras de sangre y médula ósea para su estudio.
• Ultrasonido: este método ayuda a determinar el aumento en el tamaño del hígado y el bazo (estos órganos generalmente aumentan con esta patología).
• Investigación genética.

Según los datos obtenidos, el médico podrá hacer un diagnóstico preciso y determinar la dirección de la terapia.

¿Cómo tratar?

Los procedimientos médicos incluyen las siguientes opciones:

• Quimioterapia;
• Radioterapia;
• Si es necesario, un trasplante de médula ósea, así como de células madre (el material se toma de un donante);
• La leucoféresis es un procedimiento en el que se eliminan las células modificadas;
• Esplenectomía.

Sin embargo, en la mayoría de los casos curar la enfermedad es difícil e incluso imposible. Por tanto, la terapia es más sintomática. Con su ayuda alivian la condición del paciente y apoyan sus funciones vitales.

La leucemia o, en términos médicos, hemoblastosis, es un tumor maligno que se origina a partir de células hematopoyéticas. Dependiendo de si el clon leucémico surgió de células sanguíneas blásticas (jóvenes) o de sus formas maduras, la leucemia puede ser aguda o crónica. La leucemia mieloblástica aguda representa el 20% de todos los casos de hemoblastosis infantil. Entre los adultos, la incidencia aumenta drásticamente después de los 60 años.

características generales

Los precursores de las células sanguíneas se dividen en 2 grandes grupos: linaje linfocítico y mielocítico. El germen linfocítico crea linfocitos: células “responsables” de las reacciones inmunitarias. El linaje mielocítico se desarrolla (diferencia) en eritrocitos, plaquetas, leucocitos neutrófilos y granulocitos. Las células sanguíneas inmaduras se llaman blastos.

Así, la leucemia mieloide aguda es un tumor que surge de células inmaduras del linaje mielocítico de la hematopoyesis.

El diagnóstico se considera establecido si el análisis de médula ósea (mielograma) muestra más del 20% de células blásticas.

Causas y mecanismos de desarrollo.

La leucemia mieloide aguda (LMA), como cualquier leucemia, surge de una única célula mutada que pierde su capacidad de madurar y comienza a multiplicarse sin control. Por lo general, es imposible decir exactamente cuál de los factores cancerígenos conocidos provocó mutaciones en cada caso concreto, especialmente cuando se trata de niños. En general estos podrían ser:

• Factores biológicos: virus oncogénicos, el más famoso de los cuales es Epstein-Bar.
• Sustancias químicas. En total, se conocen más de mil quinientos compuestos cancerígenos. Entre ellos se incluyen: productos de la combustión incompleta del tabaco; sustancias derivadas de la oxidación incompleta de grasas (freír); “peligros” industriales que aparecen durante el tratamiento térmico de petróleo, resinas y carbón; productos de desecho de moho; medicamentos utilizados para la quimioterapia de tumores malignos (lamentablemente, hay casos en que la leucemia aparece entre 10 y 20 años después de la extirpación exitosa del cáncer).
• Factores físicos. Se trata principalmente de radiación ionizante o de rayos X: se sabe que los trabajadores de las salas de rayos X tienen una probabilidad de enfermarse mayor que la media de la población.

Además de las influencias externas, también importa la herencia: se la conoce, por ejemplo, como "leucemia de gemelos", o se transmite en la familia de generación en generación. No es la enfermedad en sí la que se hereda, sino mutaciones genéticas o cromosómicas que aumentan su probabilidad. Además, algunas patologías congénitas se combinan con una mayor incidencia de leucemia, en particular la leucemia mieloide:

• Síndrome de Down;
• neurofibromatosis tipo 2;
• anemia de Falconi;
• anemia congénita grave;
• Trombocitopenia o trombocitopatía congénita.

La patogénesis o mecanismo de desarrollo de la leucemia mieloblástica se basa en la competencia entre células normales y tumorales. Inicialmente, una sola célula atípica en tres meses es capaz de generar 1012 (un billón) de explosiones hijas, con una masa total de más de un kilogramo. Las células malignas viven más tiempo porque su mecanismo de “envejecimiento” y muerte natural está desactivado. Producen sustancias que inhiben la actividad de elementos sanguíneos sanos y suprimen los factores de crecimiento. En tal situación, las posibilidades de una hematopoyesis normal se agotan gradualmente.

Además, el cuerpo, al "ver" una gran cantidad de mieloblastos en la médula ósea y el lecho vascular, comienza a ralentizar la actividad de la hematopoyesis: dado que todas las células se diferencian de alguna manera de las células blásticas, percibe las células malignas y degenerativas como "normales". ”. Este es otro mecanismo que permite a la oncología ganar la competencia. A medida que se desarrolla la hemoblastosis, las células malignas comienzan a multiplicarse en otros tejidos y órganos: hígado, bazo, ganglios linfáticos, piel e incluso meninges.

Es la sustitución de células sanguíneas sanas por una masa de blastos, incapaces de realizar sus funciones debido a su inmadurez, lo que forma los síntomas de la leucemia.

Cuadro clinico

Las manifestaciones de la leucemia mieloide aguda no son específicas, lo que significa que en la etapa inicial los síntomas se parecen a los de otras enfermedades.

síndrome anémico

Debido a una hematopoyesis insuficiente, la cantidad de glóbulos rojos disminuye. La debilidad general, la palidez, las uñas quebradizas y la caída del cabello no suelen atraer la atención del paciente ni de sus familiares, o están asociadas a otros problemas. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la debilidad, aparece dificultad para respirar incluso con un esfuerzo mínimo, los niños dejan de jugar juegos al aire libre (en general, una disminución en la actividad de un niño es una razón para observar más de cerca su salud).

síndrome hemorrágico

No sólo los glóbulos rojos, sino también las plaquetas escasean en la sangre. La coagulación de la sangre está alterada. Se produce sangrado de diversa intensidad: desde hemorragias subcutáneas puntuales hasta hemorragias intracavitarias intensas (gastrointestinales, uterinas, etc.).

Síndromes infecciosos y de intoxicación.

Los leucocitos granulocíticos, pertenecientes al linaje mielodico, son células cuya función es proteger al organismo de los microbios. Contienen muchas proteínas: antibióticos naturales, peróxidos y otras sustancias destinadas a destruir el agente infeccioso. A ellos también les afecta la inhibición del germen hematopoyético, alterando la capacidad del cuerpo para combatir los microbios patógenos. Esto se manifiesta por diversas inflamaciones purulentas: abscesos cutáneos, flemones e incluso sepsis. Cualquier inflamación causa intoxicación: envenenamiento por productos metabólicos de microorganismos patógenos. El síndrome de intoxicación se manifiesta por síntomas tales como:

• debilidad;
• aumento de temperatura;
• transpiración;
• pérdida de apetito, pérdida de peso;
• dolor muscular vago.

síndrome hiperplásico

Ocurre en el 30-50% de los pacientes. Las células tumorales llenan no sólo la médula ósea, sino también los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo. Los órganos aumentan de tamaño, permanecen indoloros y su consistencia se vuelve pastosa. La hiperplasia en sí no es peligrosa, pero si los ganglios linfáticos que se encuentran en un espacio confinado (por ejemplo, la cavidad mediastínica donde se encuentra el corazón) crecen, pueden ejercer presión sobre los órganos vitales.

neuroleucemia

En el 5-10% de los niños, las células leucémicas crean "metástasis": sitios de crecimiento de tumores en la cavidad craneal, las meninges y los nervios grandes. Como resultado, surgen signos de daño a estos órganos: alteración de la sensibilidad y función de las extremidades debido a la infiltración de los nervios periféricos, síntomas de meningitis y tumores cerebrales debido al crecimiento de un infiltrado dentro de la cavidad craneal.

Las células leucémicas pueden formar áreas de tumores extramedulares (traducidos literalmente, ubicados fuera de la médula ósea) en los huesos, la piel y las membranas mucosas, las glándulas mamarias, el útero y los apéndices, la próstata y los pulmones. En este caso, surgen síntomas característicos de la patología de estos órganos.

Diagnóstico

Se considera que el signo principal de la leucemia es la llamada insuficiencia leucémica: cuando en el análisis se ven muchos blastos, pocas células maduras y las formas de transición están completamente ausentes. Pero en la práctica, como se señala en las recomendaciones clínicas, en las primeras etapas de la enfermedad es posible que no se encuentren células leucémicas en el hemograma (análisis de sangre). La base principal para diagnosticar la leucemia mieloide aguda es más del 20% de los blastos (análisis punteado de médula ósea).

En teoría, el diagnóstico debería incluir pruebas citogenéticas, cuando se estudian mutaciones genéticas específicas que causan la leucemia. Este es uno de los factores pronósticos más importantes y la clasificación moderna de la OMS incluye una descripción de más de diez anomalías genéticas que afectan directamente el pronóstico. Desafortunadamente, en Rusia los estudios citoquímicos, citogenéticos, genéticos moleculares y otros similares sólo se pueden realizar en grandes centros.

Tratamiento: principios generales

Durante el período de poliquimioterapia, un tratamiento destinado a la muerte del clon leucémico, el paciente requiere hospitalización y cuidados especiales: condiciones cercanas a la esterilidad. La nutrición debe ser completa, rica en proteínas. Todos los alimentos deben someterse a un tratamiento térmico.

Además de la quimioterapia dirigida a la causa de la enfermedad, también se requiere terapia de apoyo para la leucemia. Es necesario para tratar y corregir los principales síndromes de la enfermedad: para la anemia se transfunden glóbulos rojos, para las hemorragias se administran plaquetas, las infecciones se tratan con antibióticos, etc. El tratamiento de mantenimiento también es necesario para prevenir complicaciones de la quimioterapia.

Los enfoques de tratamiento para niños y adultos difieren.

Tratamiento y pronóstico: niños.

En la infancia, el estándar es la poliquimioterapia intensiva, complementada con un trasplante de médula ósea.

Primero necesitas inducir la remisión. Para ello, utilizan una combinación de 5 fármacos que se administran según un cronograma específico. Una vez que el número de células blásticas en la médula ósea es inferior al 5%, se pasa a la terapia de mantenimiento: hasta 4 ciclos de un fármaco citostático. Luego, si es posible, se realiza un trasplante de médula ósea (excepto en pacientes del grupo de pronóstico favorable). Pero la posibilidad de un trasplante depende de si se encuentra un donante adecuado. En la práctica, esto significa que si no se encuentra entre sus parientes cercanos, la posibilidad de trasplante tiende a ser nula: en Rusia se está elaborando un registro de donantes de médula ósea, pero por ahora ni siquiera es posible someterse a una tipificación en todos los principales países. ciudades.

La pertenencia al grupo de pronóstico favorable, intermedio y desfavorable depende de las características genotípicas de la leucemia. Además, la respuesta individual del paciente a la terapia es importante: si 2 semanas después de su inicio el número de blastos en la médula ósea disminuye al 5-15%, la probabilidad de un resultado favorable aumenta considerablemente.

Si la remisión dura más de cinco años, la leucemia se considera curada. Pero también son posibles las recaídas. El ciclo de recaída-remisión puede continuar hasta que la condición se estabilice o hasta que los recursos hematopoyéticos se agoten por completo; en este caso el pronóstico es desfavorable.

En caso de recaída, la poliquimioterapia se lleva a cabo en 3 etapas: inducción de la remisión, consolidación de la remisión y un curso de terapia de mantenimiento.

En términos generales, el pronóstico de supervivencia se puede describir mediante la tabla:

	Logro de remisión, %	Probabilidad de supervivencia global en los próximos 4 años, %	Probabilidad de supervivencia libre de enfermedad en los próximos 4 años, %
Todos los pacientes	90	67	61
Grupo de riesgo estándar	91	78	71
Grupo de alto riesgo	87	55	46

Como puede ver, en principio es posible curar la leucemia mieloide aguda en niños.

Tratamiento y pronóstico: adultos.

Los factores que influyen en el pronóstico en pacientes adultos se pueden dividir en 3 grupos:

• Características individuales del cuerpo y estado de salud;
• Características biológicas del clon leucémico;
• Selección correcta del método de tratamiento.

Características individuales

Tanto la leucemia en sí como su tratamiento suponen una carga enorme para el organismo. Por tanto, cuanto mayor es el paciente, peor es el pronóstico. En primer lugar, con la edad, las patologías crónicas se vuelven cada vez más graves y su curso es más grave. E incluso los pacientes relativamente sanos mayores de 60 años toleran peor el tratamiento que los más jóvenes.

En segundo lugar, con la edad se acumulan efectos adversos sobre el genotipo y aumenta la probabilidad de mutaciones con mal pronóstico.

Características biológicas del clon de leucemia.

Al igual que en los niños, el factor pronóstico más importante es el genotipo de las células leucémicas. El estudio citogenético y la asignación a un grupo de pronóstico favorable, desfavorable o intermedio es necesario para la correcta selección de un régimen de tratamiento. En la práctica, en Rusia dicho estudio se lleva a cabo en no más del 60% de los pacientes. Esto lleva al tercer factor.

Adecuación de la quimioterapia

Este factor no está incluido en las recomendaciones clínicas extranjeras; lamentablemente, es relevante exclusivamente para Rusia. Incluso los medicamentos recetados correctamente pueden resultar menos efectivos de lo necesario si se reducen las dosis calculadas del medicamento, no se respetan los intervalos entre cursos y se aplican factores "externos" similares. Además, la pertenencia a uno u otro grupo de riesgo en adultos determina la necesidad de un trasplante de médula ósea, y si no se ha realizado un estudio citogenético es imposible clasificar al paciente en uno de los tres grupos. Las directrices clínicas rusas sugieren centrarse en los signos clínicos como factores de pronóstico desfavorable:

• edad mayor de 40 años;
• leucocitos en sangre > 100 x 10 9 /l;
• presencia de lesiones extramedulares;
• la remisión no se produjo después del primer ciclo de quimioterapia;
• AML secundaria (ocurrida después de un ciclo de quimioterapia para otra neoplasia maligna);

Contraindicaciones

La poliquimioterapia es la única forma de destruir el clon de células leucémicas. Pero cuando se trata de pacientes adultos con enfermedades concomitantes, hay que tener en cuenta las contraindicaciones:

• infarto de miocardio menos de un mes antes del inicio del tratamiento;
• insuficiencia cardíaca congestiva;
• alteraciones del ritmo cardíaco acompañadas de hemodinámica inestable;
• insuficiencia renal excepto cuando sea causada por infiltrado leucémico;
• hepatitis viral aguda;
• insuficiencia hepática excepto en los casos causados ​​por infiltrado leucémico;
• neumonía grave no causada por células leucémicas;
• septicemia;
• sangrado potencialmente mortal;
• patologías mentales graves;
• agotamiento;
• diabetes mellitus con un nivel de glucosa en sangre >15 mmol/l que no puede compensarse;
• patología oncológica concomitante de curso incontrolado.
• En estas condiciones, la poliquimioterapia agresiva definitivamente hará más daño que bien. Pero si la condición se ha estabilizado, después de una semana se puede comenzar el tratamiento.

La quimioterapia en sí se divide en 3 etapas:

1. inducción de la remisión (1-2 cursos);
2. consolidación de la remisión (1-2 ciclos): la etapa más agresiva y de dosis alta;
3. tratamiento anti-recaída.

Los regímenes específicos y la duración del curso varían según el pronóstico y las recaídas previas.

Una vez que se logra la remisión, se recomienda el trasplante de médula ósea de un donante compatible para pacientes de alto riesgo. Al igual que ocurre con el tratamiento de niños, la posibilidad de utilizar este método está limitada por la disponibilidad de un donante. A pesar del peligro del trasplante para los pacientes mayores (tasa de mortalidad del 15 al 50%), prácticamente no hay recaídas después del mismo.

La quimioterapia de mantenimiento se prescribe durante 1 a 2 años después del inicio de la remisión (son posibles opciones de 4 a 12 ciclos). El número y la duración de los cursos, así como los intervalos entre ellos, dependen del grupo de riesgo del paciente y de la respuesta al tratamiento.

Desafortunadamente, al menos el 60% de los pacientes adultos recaen en un plazo de 3 años. Por tanto, es bastante difícil hablar de perspectivas de recuperación.

Las tasas de supervivencia a cinco años oscilan entre el 4 y el 46%. El pronóstico depende de las características genéticas de la leucemia, el estado general del paciente y la duración de la remisión.

Las enfermedades de la sangre son siempre muy peligrosas para los humanos. Primero, la sangre entra en contacto con todos los tejidos y órganos del cuerpo. Para realizar sus funciones de saturar las células con oxígeno, nutrientes y enzimas, la circulación sanguínea debe funcionar correctamente y la composición celular debe estar dentro de los límites normales. En segundo lugar, las células sanguíneas aseguran el funcionamiento del sistema inmunológico del cuerpo. La leucemia mieloblástica aguda altera la estructura de las células y provoca una disminución de la inmunidad.

Forma aguda y crónica.

La leucemia mieloide aguda (LMA) se desarrolla cuando las células inmaduras llamadas blastos sufren cambios. Al mismo tiempo, el cuerpo carece de elementos maduros, mientras que la forma patológica de transformación explosiva aumenta a gran velocidad. El proceso de cambio de la estructura celular es irreversible y no se puede controlar con medicamentos. La leucemia mieloide aguda a menudo provoca la muerte del paciente.

El cambio celular afecta a uno de los tipos de glóbulos blancos, los granulocitos, por lo que existe el nombre popular de "leucemia". Aunque, por supuesto, el color de la sangre no cambia durante la enfermedad. Las células leucocitarias que tienen gránulos (granulocitos) sufren cambios.

La leucemia mieloide crónica (LMC) ocurre cuando la estructura celular de los granulocitos maduros sufre un cambio. Durante esta patología, la médula ósea del cuerpo es capaz de producir nuevas células que maduran y se convierten en granulocitos sanos. Por lo tanto, la leucemia mieloide crónica no se desarrolla tan rápidamente como la leucemia aguda.

Es posible que una persona no se dé cuenta de los cambios en los glóbulos blancos durante años.

La leucemia mieloide es una enfermedad muy común entre las enfermedades de la sangre. Por cada 100 mil personas hay 1 paciente con leucemia. Esta enfermedad afecta a personas independientemente de su raza, sexo y edad. Sin embargo, según las estadísticas, la leucemia se diagnostica con mayor frecuencia en personas de entre 30 y 40 años.

Causas de la enfermedad

Existen razones médicamente probadas para la aparición de cambios en los granulocitos. La leucemia mieloide crónica se ha estudiado durante muchos años y se han identificado muchos factores que causan la leucemia. Sin embargo, la medicina no puede ofrecer un tratamiento que tenga una probabilidad 100% de curar al paciente. Leucemia, leucemia, ¿qué es?

Los médicos llaman a la causa principal del desarrollo de la leucemia mieloide una translocación cromosómica, también conocida como "cromosoma Filadelfia". Como resultado del trastorno, secciones de los cromosomas cambian de lugar y se forma una molécula de ADN con una estructura completamente nueva. Luego aparecen copias de células malignas y la patología comienza a extenderse. El tejido mieloide se utiliza para producir glóbulos blancos. Luego, las células sanguíneas cambian y el paciente desarrolla leucemia mieloide.

Los siguientes factores pueden predisponer a este proceso:

• Exposición a la radiación. Los efectos nocivos de la radiación en el organismo son ampliamente conocidos. Las personas pueden estar expuestas a la radiación en áreas de desastres provocados por el hombre y en algunas áreas de producción. Pero lo más frecuente es que la leucemia mieloide sea consecuencia de una radioterapia previa contra otro tipo de cáncer.
• Enfermedades virales.
• Radiación electromagnética.
• El efecto de algunos medicamentos. La mayoría de las veces hablamos de medicamentos contra el cáncer, ya que tienen un intenso efecto tóxico en el organismo. La ingestión de ciertas sustancias químicas también puede provocar leucemia mieloblástica.
• Predisposición hereditaria. Las personas que heredaron esta capacidad de sus padres tienen más probabilidades de experimentar cambios en el ADN.

Síntomas agudos

Durante el curso agudo de la enfermedad, las células leucocitarias cambian y se multiplican a un ritmo incontrolado. El rápido desarrollo del cáncer conduce a la aparición de signos de la enfermedad que una persona no puede ignorar. La leucemia mieloblástica aguda se manifiesta con malestar severo y síntomas pronunciados:

• Uno de los primeros signos característicos de la leucemia es la piel pálida. Este síntoma acompaña a todas las enfermedades del sistema hematopoyético.
• Un ligero aumento de la temperatura corporal entre 37,1 y 38,0 grados, sudoración excesiva durante el descanso nocturno.
• Aparece una erupción en la piel en forma de pequeñas manchas rojas. La erupción no causa picazón.
• La leucemia mieloide aguda provoca dificultad para respirar incluso con un esfuerzo físico leve.
• Una persona se queja de dolor en los huesos, especialmente al moverse. Sin embargo, el dolor no suele ser intenso y muchos pacientes simplemente no le prestan atención.
• Aparece hinchazón en las encías, es posible que sangre y se desarrolle gingivitis.
• La leucemia aguda provoca la aparición de hematomas en el cuerpo. Las manchas rojas y azules pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y son uno de los síntomas característicos evidentes que provoca esta enfermedad.
• Si una persona está enferma con frecuencia, tiene un sistema inmunológico debilitado y es muy susceptible a las infecciones, el médico puede sospechar de leucemia mieloide aguda.
• Con el desarrollo de la leucemia, una persona comienza a perder peso drásticamente.
• Los cambios en ciertos tipos de leucocitos provocan una disminución de la inmunidad y la persona se vuelve vulnerable a enfermedades infecciosas.

Síntomas de la forma crónica.

Es posible que la leucemia crónica no presente ningún síntoma durante los primeros meses o incluso años de la enfermedad. El cuerpo intenta curarse a sí mismo produciendo nuevos granulocitos para reemplazar los modificados. Pero, como usted sabe, las células cancerosas se dividen y degeneran mucho más rápido que las sanas, y la enfermedad se apodera gradualmente del cuerpo. Al principio, los síntomas aparecen débilmente, luego se vuelven más fuertes y la persona se ve obligada a consultar a un médico si se siente mal.

Por lo general, sólo después de esto se realiza el diagnóstico de leucemia mieloide crónica.

La medicina distingue tres etapas de esta enfermedad:

• La leucemia mieloide crónica comienza gradualmente, con cambios en varias células. La leucemia mieloide crónica y los síntomas leves no hacen que el paciente consulte a un médico. En esta etapa, la enfermedad solo se puede detectar mediante un análisis de sangre. El paciente puede quejarse de aumento de la fatiga y sensación de pesadez o incluso dolor en el hipocondrio izquierdo (en la zona del bazo).
• En la etapa de aceleración, los signos de leucemia aún son débiles. Hay un aumento de la temperatura corporal y fatiga. El número de leucocitos normales y alterados está aumentando. Un análisis de sangre detallado puede revelar un aumento de basófilos, glóbulos blancos inmaduros y promielocitos.
• La etapa terminal se caracteriza por la manifestación de síntomas pronunciados de leucemia mieloblástica crónica. La temperatura corporal aumenta, en algunos casos hasta 40 grados, aparecen dolores intensos en las articulaciones y un estado de debilidad. Tras el examen, se encuentra que los pacientes tienen ganglios linfáticos agrandados, agrandamiento del bazo y lesiones del sistema nervioso central.

Diagnóstico

Para diagnosticar la leucemia mieloide aguda, es necesario someterse a un examen exhaustivo en un centro médico y someterse a pruebas. Se utilizan varios procedimientos de diagnóstico para detectar la leucemia. El diagnóstico comienza con el interrogatorio y la inspección. Las personas que padecen leucemia mieloide se caracterizan por agrandamiento de los ganglios linfáticos, agrandamiento del hígado y del bazo.

Según los resultados del examen, se prescriben pruebas y procedimientos de diagnóstico:

• Análisis de sangre generales. Como resultado del estudio, los pacientes con leucemia observaron un aumento en el número de glóbulos blancos inmaduros (granulocitos). El recuento de plaquetas también cambia.
• Química de la sangre. La bioquímica revela altas cantidades de vitamina B12, ácido úrico y algunas enzimas. Sin embargo, los resultados de este tipo de estudio sólo pueden indicar indirectamente una leucemia mieloblástica.
• Biopsia de médula ósea. Uno de los estudios más precisos en el diagnóstico de la leucemia. Se lleva a cabo después de análisis de sangre. Como resultado de la punción, también se encuentra una gran cantidad de células leucocitarias inmaduras en el tejido de la médula ósea.
• Análisis citoquímico. La prueba se realiza en muestras de sangre y cerebro de gato. Los reactivos químicos especiales, cuando entran en contacto con muestras biológicas del paciente, determinan el grado de actividad enzimática. En la leucemia mieloblástica, se reduce el efecto de la fotofosfase alcalina.
• Ultrasonografía. Este método de diagnóstico le permite confirmar el agrandamiento del hígado y el bazo.
• Investigación genética. No se realiza para diagnosticar, sino para hacer un pronóstico al paciente. La naturaleza de los trastornos cromosómicos nos permite sacar conclusiones sobre futuros métodos de tratamiento y su eficacia.

Pronóstico y tratamiento

La leucemia mieloide aguda muy a menudo provoca la muerte del paciente. Sólo se pueden hacer predicciones después de un examen completo del paciente y de una discusión sobre posibles formas de tratar la enfermedad. La quimioterapia se utiliza para tratar la leucemia mieloide aguda. Existe un plan de tratamiento específico y un principio de terapia, que se llama inducción.

Durante el tratamiento se utiliza un complejo de medicamentos, cuya administración se programa diariamente.

En la segunda fase del tratamiento, si la terapia ha funcionado y ha comenzado la remisión, se seleccionan fármacos para consolidar el resultado según las características individuales del paciente. Durante la destrucción de granulocitos alterados con fármacos. Queda una cierta cantidad y es posible una recaída de la enfermedad. Para reducir la probabilidad de que la leucemia mieloblástica vuelva a desarrollarse, se lleva a cabo una terapia compleja, incluido el trasplante de células madre. El diagnóstico y el tratamiento de la leucemia mieloide crónica deben realizarse bajo estricta supervisión médica. Todos los resultados de las pruebas deben ser interpretados por médicos especializados en enfermedades de la sangre.

La medicina ofrece los siguientes métodos de tratamiento:

• Quimioterapia.
• Radioterapia.
• Trasplante de médula ósea y células madre de donante.
• Extracción de células leucocitarias alteradas del cuerpo mediante leucocitaféresis.
• Esplenectomía.

Es muy difícil curar la enfermedad. La terapia suele tener como objetivo aliviar la condición del paciente y apoyar sus funciones vitales. Sin embargo, con un tratamiento exitoso, las personas que padecen leucemia crónica viven durante décadas. El tratamiento lleva mucho tiempo, pero las estadísticas médicas conocen muchos casos de remisión en pacientes con cáncer de sangre.

En contacto con