Hepatitis viral: síntomas, formas de infección, métodos de tratamiento. Referencia
MV Vorobiev
OBUZ Ivanovskaya hospital clinico a ellos. Kuvaevs, Ivánovo
Morbilidad por hepatitis viral en 2009-2011 en la Federación de Rusia (con especial referencia a la región de Ivanovo)
MV Vorobiev
Hospital municipal conmemorativo de Kuvaievy, Ivanovo
Resumen . Un análisis de la incidencia de hepatitis viral en todo el país durante los últimos tres años mostró que los casos de hepatitis viral por primera vez en sus vidas disminuyeron en un 3,6%. La mayoría de los pacientes estaban en el grupo de edad de 18 años o más (del 93,6% en 2009 al 95,9% en 2011). En todo el país, entre los pacientes con hepatitis viral en el grupo de edad de niños de 15 a 17 años, los hombres jóvenes oscilaron entre 58,4 (en 2009) y 59,2% (en 2011). Durante el período analizado, los casos de hepatitis viral en niños disminuyeron en un 18,8%, recién diagnosticados, en un 34,5%.
Del número de pacientes registrados con hepatitis viral en el contexto de los Distritos Federales, la situación más desfavorable para todo el período analizado se observó en los Distritos Federales del Lejano Oriente, Urales y Noroeste. Por el número de casos por primera vez en la vida: los distritos del Lejano Oriente, Siberia, Ural, Volga y Noroeste. Desde el número de personas que enfermaron por primera vez en su vida en Rusia en su conjunto hasta el Centro Distrito Federal representó del 18,7 (en 2009) al 19,8% (en 2010) de los pacientes. La incidencia primaria de hepatitis virales en el Distrito Federal Central para el período analizado disminuyó levemente, en su conjunto (de 55,1 a 54,3 por 100.000 de la población total).
En la tabla de clasificación por la frecuencia de propagación de la hepatitis viral, la región de Ivanovo en 2011 ocupó el puesto 11, al comienzo del período analizado, en el puesto 16, en 2010, en el puesto 14. La mayor incidencia de hepatitis viral entre los territorios del Distrito Federal Central se observó en las regiones de Voronezh, Belgorod, Orel y Tula. La región de Ivanovo representó del 1,2% (2010) al 1,4% (2009 y 2011). La mayor parte de ellos tenían 18 años o más (del 85,5% en 2009 al 88,0% en 2011). La disminución en el número de casos de primera vez de hepatitis viral en la región se debió principalmente al grupo de edad de 0 a 14 años (en un 18,8%). La proporción de hombres jóvenes, tanto entre todos los niños enfermos de este grupo de edad, como entre los pacientes con por primera vez diagnóstico establecido hepatitis viral, tuvo una tendencia ascendente. Los resultados obtenidos indican un aumento prevención primaria propagación de la hepatitis viral entre niños y padres jóvenes.
Palabras clave : Hepatitis viral; dolor por infección por VIH; casos recién diagnosticados; jóvenes; niños; prevención.
Resumen . La morbilidad primaria de la hepatitis viral durante los tres años 2009-2011 ha disminuido en un 3,6% en la Federación Rusa.
La abrumadora mayoría de los casos primarios de hepatitis viral correspondían a personas de 18 años o más, y esta proporción aumentó en Rusia del 93,6 % en 2009 al 95,9 % en 2011. En los casos primarios de 15 a 17 años, la proporción masculina fue 58,4% en 2009 y 59,2% en 2011. En la población pueril, la incidencia global de hepatitis viral se redujo en un 18,8%, mientras que la morbilidad primaria - en un 34,5%. El análisis del registro para este período de tres años en cada uno de los Distritos Federales ha demostrado que la situación más desfavorable con la morbilidad general de la hepatitis viral se mantuvo en los Distritos Federales del Lejano Oriente, Siberia y el Noreste, y con la incidencia primaria de hepatitis viral - en el Lejano Oriente , Siberia, Urales, Pryvolzhsky (Cerca del Volga) y Distritos federales del noreste. El Distrito Federal Central representó el 18,7% en 2009 y el 19,8% en 2010 de los casos de incidencia primaria en Rusia. La incidencia primaria relativa disminuyó levemente en estos tres años en el Distrito Federal Central: la razón poblacional disminuyó de 55,1 a 54,3 casos por 100.000 personas de la población general.
En cuanto a la región de Ivanovo entre las divisiones administrativas de Rusia, ocupó el puesto 16 en prevalencia de hepatitis viral en 2009, 14 en 2010 y 11 en 2011, mientras que las regiones con mayor prevalencia fueron las de Voronezh, Belgorod, Orel y Tula. La región de Ivanovo representó el 1,4 % en 2009, el 1,2 % en 2010 y el 1,4 % en 2011 de los casos primarios de hepatitis viral registrados en Rusia. Los casos primarios de 18 años de edad y mayores representaron el 85,5 % de los casos primarios de hepatitis viral en 2009 y el 88,0 % en 2011 en la región de Ivanovo. Cierta reducción en la incidencia de hepatitis virales primarias en esta región se debió principalmente a una disminución del número de casos de 0 a 14 años, en los que la incidencia primaria se redujo en un 18,8% en este trienio. El predominio de la adolescencia masculina en la incidencia de hepatitis viral primaria y general en la población pueril+adolescente (resumida) tendió a crecer durante este período.
Los datos procesados en este estudio han evidenciado ciertas mejoras en la región de Ivanovo en la prevención de la propagación de la hepatitis viral en la población pueril, y también entre los padres jóvenes.
palabras clave . hepatitis viral; morbilidad general del VIH; incidencia primaria; adolescentes varones; niños; prevención.
Relevancia: Las hepatitis virales son un amplio grupo de enfermedades antroponóticas que cursan con daño hepático, con diferentes características etiológicas, epidemiológicas y patogenéticas. La razón principal de la propagación de la hepatitis parenteral es la adicción a las drogas. Se sabe que la hepatitis viral, como muchas otras enfermedades, es más fácil de prevenir que de curar. En este sentido, la labor explicativa y educativa debe convertirse en una prioridad para la salud pública. Los pacientes drogadictos son especialmente susceptibles a la hepatitis viral. Las personas, especialmente los jóvenes, deben saber qué es la hepatitis y cómo comportarse para prevenir la infección. Una proporción muy alta (80%) de pacientes con hepatitis viral es la proporción de jóvenes, lo que representa un daño social y económico colosal. Paralelamente al crecimiento de la infección por el VIH, aumenta el número de personas infectadas con hepatitis viral, lo que representa la urgencia del problema.
apuntar investigación fue establecer las principales tendencias en la incidencia primaria de hepatitis virales en el país.
material y métodos: Se utilizaron los datos de los formularios federales de observación estadística “Informe sobre el número de enfermedades registradas en pacientes residentes en el área de servicio” Institución medica", 2009-2011 Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos para procesar los datos estadísticos.
Resultados y su discusión: En el conjunto del país, para el período analizado, los casos de morbilidad por hepatitis viral detectados por primera vez en la vida disminuyeron un 3,6%. Al mismo tiempo, la tasa de incidencia disminuyó ligeramente (de 77,0 a 73,7 por 100.000 habitantes). La mayoría de los pacientes estaban en el grupo de edad de 18 años o más (del 93,6% en 2009 al 95,9% en 2011). Los pacientes de 15 a 17 años variaron de 1,0 (en 2011) a 1,4 % (en 2009), de 0 a 14 años, de 3,1 (en 2011) a 5,0 % (en 2009).
En los grupos de edad de los niños, hubo una disminución en el número de casos. La mayor incidencia para todo el período analizado también se presentó en el grupo de edad de 18 años y más. En la dinámica, en todos los grupos de edad de la población, hubo disminución de la morbilidad primaria (Cuadro 1).
tabla 1
La incidencia de la hepatitis viral, establecida por primera vez en la vida, V Federación Rusa, 2009 – 2011
En todo el país, entre los pacientes con hepatitis viral de 15 a 17 años, los hombres jóvenes oscilaron entre el 58,4% (en 2009) y el 59,2% (en 2011). Entre los pacientes de este grupo de edad, los niños diagnosticados por primera vez en la vida representaban del 57,3 % (en 2011) al 59,6 % (en 2009). Durante el período analizado, los casos de hepatitis viral en niños disminuyeron en un 18,8%, los casos de enfermedades recién diagnosticadas, en un 34,5% (Tabla 2).
Tabla 2
Hepatitis viral entre hombres jóvenes en la Federación Rusa en su conjunto, 2009-2011
El Distrito Federal Central (CFD) representó del 18,7% (en 2009) al 19,8% (en 2010) del número de casos nuevos en Rusia en su conjunto. Análisis de casos de enfermedades, teniendo en cuenta caracteristicas de la edad mostró la prevalencia de pacientes de 18 años y más (de 96,1 en 2009 a 97,2% en 2011), los pacientes de 15 a 17 años oscilaron entre 0,8 (en 2011) y 1,1% (en 2009), de 0 a 14 años - de 2,0 (en 2011) a 2,8% (en 2009).
La incidencia primaria de hepatitis virales en el Distrito Federal Central para el período analizado disminuyó levemente, tanto en general (de 55,1 a 54,3 por 100.000 de la población total), como en todos los grupos de edad. Al mismo tiempo, la proporción de pacientes menores de 18 años tendió a disminuir, mientras que los mayores de 18 años aumentaron ligeramente (del 96,1 en 2009 al 97,2% en 2010) (tabla 3).
Tabla 3
La incidencia de las hepatitis virales, establecida por primera vez en la vida, en el Distrito Federal Central, 2009 - 2011
En el Distrito Federal Central, entre todos los pacientes con hepatitis viral de 15 a 17 años, los hombres jóvenes oscilaron entre 63,3 (en 2011) y 65,6% (en 2010), entre los pacientes de este grupo etario con primer diagnóstico, entre 60,3 (en 2010) al 66,2% (en 2009). Cabe señalar que la proporción de hombres jóvenes, tanto entre todos los pacientes registrados con hepatitis viral, como entre los pacientes de este grupo de edad de niños con hepatitis viral recién diagnosticada, tendió a disminuir. El indicador de morbilidad primaria también tendió a disminuir (Cuadro 4).
Tabla 4
Hepatitis viral en hombres jóvenes del Distrito Federal Central, 2009-2011
De los pacientes con hepatitis viral diagnosticados por primera vez que viven en el Distrito Federal Central, la región de Ivanovo representó del 1,2 (2010) al 1,4% (2009 y 2011). La mayor proporción de ellos tenía 18 años y más (de 85,5 en 2009 a 88,0% en 2011), la menor parte tenía de 15 a 17 años (de 2,8 en 2011 a 3,1 en 2009). Durante el período analizado, los pacientes con diagnóstico establecido por primera vez en su vida en la región disminuyeron levemente (en seis casos).
La morbilidad primaria en la región disminuyó levemente (de 27,0 a 26,7 por 100.000 habitantes). La disminución en el número de casos nuevos de hepatitis viral se debió principalmente al grupo de edad de 0 a 14 años (18,8%). En este grupo de niños, la incidencia disminuyó 1,3 veces, de 15 a 17 años -ligeramente (1,0 veces), mientras que a partir de los 18 años hubo una tendencia ascendente (1,0 veces) (Tabla 5).
Tabla 5
La incidencia de la hepatitis viral, establecida por primera vez en la vida, en la región de Ivanovo, 2009 - 2011
Entre los pacientes con hepatitis viral registrados en la región de Ivanovo en el grupo de edad de niños de 15 a 17 años, del 68,2 (en 2010) al 76,2% (en 2011) eran hombres jóvenes. La proporción de hombres jóvenes, tanto entre todos los niños enfermos en este grupo de edad como entre los pacientes con hepatitis viral recién diagnosticada, tendió a aumentar. Los indicadores de morbilidad general en este grupo poblacional no se mantuvieron estables: una disminución siguió a un aumento, sin embargo, la morbilidad primaria tuvo una fuerte tendencia ascendente: 1,8 veces superior al nivel inicial (o más en un 75,0%) (Cuadro 6).
Tabla 6
Hepatitis viral entre hombres jóvenes en la región de Ivanovo, 2009-2011
Del número de pacientes registrados con hepatitis viral en el contexto de los Distritos Federales, la situación más desfavorable para todo el período analizado se observó en los Distritos Federales del Lejano Oriente, Urales y Noroeste. El Distrito Federal Central en cuanto a incidencia se ubicó en el 7° lugar. Al mismo tiempo, durante todo el período analizado, la proporción máxima de casos de enfermedades cayó en el Volga (de 23,0 en 2010 a 27,1% en 2009, en 2011 - 24,3%), Noroeste (de 13,0 ,3 en 2011 a 13,5 en 2009 y 2010), Ural (de 12,9 en 2011 a 13,8 en 2010), Siberia (de 12,4 en 2009 a 13,6 en 2011) distritos federales (Cuadro 7).
Tabla 7
Hepatitis viral en Distritos Federales (total), 2009-2011
| 2009 | 2010 | 2011 | ||||
| abdominales. números | por 100.000 resp.us | abdominales. números | por 100.000 resp.us | abdominales. números | por 100.000 resp.us | |
| Rusia | 658667 | 464,1 | 666892 | 468,4 | 726001 | 508,2 |
| Distrito Federal Centro | 97577 | 262,9 | 106101 | 280,8 | 116835 | 303,9 |
| Distrito Federal Noroeste | 88797 | 660,2 | 89834 | 663,9 | 96732 | 709,9 |
| Distrito Federal Sur | 51956 | 378,9 | 57085 | 414,2 | 59292 | 428,1 |
| Distrito Federal del Cáucaso del Norte | 21345 | 231,5 | 22354 | 239,2 | 24107 | 255,4 |
| Distrito Federal de Privolzhsky | 178198 | 591,4 | 153464 | 511,6 | 176501 | 590,7 |
| Distrito Federal de los Urales | 87624 | 714,3 | 91895 | 754,3 | 93551 | 774,0 |
| Distrito Federal de Siberia | 81694 | 417,8 | 86744 | 447,0 | 98745 | 512,9 |
| Distrito Federal del Lejano Oriente | 50545 | 783,6 | 58352 | 917,1 | 59095 | 940,3 |
De los primeros casos de hepatitis viral notificados en el contexto de los Distritos Federales, la situación más desfavorable para todo el período analizado se observó en los distritos del Lejano Oriente, Siberia, Urales, Volga y Noroeste. El Distrito Federal Central se ubicó en el séptimo lugar en cuanto al nivel de morbilidad primaria. Al mismo tiempo, durante todo el período analizado, la proporción máxima de casos registrados de enfermedades cayó en el Volga (de 20,5 en 2011 a 24,7% en 2009), Siberia (de 15,3 en 2009 a 17,0 % en 2011), Noroeste ( de 10.5 en 2010 a 11.9 en 2009 y 11.0% en 2011) distritos federales (Cuadro 8).
Tabla 8
Hepatitis viral, establecida por primera vez en la vida, en los Distritos Federales de Rusia, 2009-2011
| 2009 | 2010 | 2011 | ||||
| abdominales. números | por 100.000 resp.us | abdominales. números | por 100.000 resp.us | abdominales. números | por 100.000 resp.us | |
| Rusia | 109235 | 77,0 | 111332 | 78,2 | 105320 | 73,7 |
| Distrito Federal Centro | 20449 | 55,1 | 21305 | 56,4 | 20864 | 54,3 |
| Distrito Federal Noroeste | 12990 | 96,6 | 11707 | 86,5 | 11496 | 84,4 |
| Distrito Federal Sur | 8816 | 64,3 | 8340 | 60,5 | 10203 | 73,7 |
| Distrito Federal del Cáucaso del Norte | 6963 | 75,5 | 4841 | 51,8 | 4613 | 48,9 |
| Distrito Federal de Privolzhsky | 23654 | 78,5 | 27478 | 91,6 | 21619 | 72,4 |
| Distrito Federal de los Urales | 12195 | 99,4 | 12714 | 104,4 | 11502 | 95,2 |
| Distrito Federal de Siberia | 16681 | 85,3 | 17564 | 90,5 | 17856 | 92,7 |
| Distrito Federal del Lejano Oriente | 7303 | 113,2 | 7179 | 112,8 | 7023 | 111,7 |
En la tabla de clasificación por la frecuencia de propagación de la hepatitis viral, la región de Ivanovo en 2011 ocupó el puesto 11, al comienzo del período analizado, en el puesto 16, en 2010, en el puesto 14. La mayor prevalencia de hepatitis viral entre los territorios del Distrito Federal Central se observó en las regiones de Voronezh, Belgorod, Orel y Tula (Tabla 9).
Tabla 9
Ranking de incidencia de hepatitis virales en el Distrito Federal Centro (total), 2009-2011
| 2009 GRAMO | 2010 GRAMO | 2011 GRAMO. | ||
| Rusia | 464.1 | 468.4 | 508.2 | |
| Distrito Federal Centro | 262.9 | 280.8 | 303.9 | |
| 1 | Región de Vorónezh | 489.8 | 560.0 | 568.4 |
| 2 | Región de Bélgorod | 445.2 | 467.9 | 501.3 |
| 3 | Región de Tula | 386.1 | 426.0 | 500.2 |
| 4 | Región de Oriol | 439.5 | 472.7 | 487.1 |
| 5 | Óblast de Riazán | 397.2 | 440.0 | 456.7 |
| 6 | región de Moscú | 359.9 | 368.1 | 409.8 |
| 7 | Región de Tambov | 314.8 | 331.8 | 402.2 |
| 8 | Región de Kaluga | 407.6 | 404.3 | 362.3 |
| 9 | Región de Briansk | 204.1 | 257.3 | 308.6 |
| 10 | Región de Tver | 166.0 | 236.0 | 212.3 |
| 11 | región de ivanovo | 121.3 | 159.9 | 208.2 |
| 12 | Región de Smolensk | 140.3 | 132.2 | 193.8 |
| 13 | Moscú | 160.9 | 175.1 | 188.6 |
| 11 | Región de Vladímir | 243.9 | 172.3 | 184.0 |
| 15 | Región de Yaroslavl | 192.8 | 183.8 | 181.9 |
| 16 | Región de Lípetsk | 133.2 | 132.3 | 172.0 |
| 17 | Región de Kostromá | 71.3 | 132.1 | 146.5 |
| 18 | región de kursk | 104.3 | 117.8 | 111.2 |
De los nuevos casos registrados de hepatitis viral en el país en su conjunto, hasta el 18,7% correspondió al Distrito Federal Central, la región de Ivanovo, dentro del 1,4% de los casos en el distrito. La mayor incidencia se registró en las regiones de Lipetsk, Tula y Moscú con una tendencia al alza. La región de Ivanovo tuvo las tasas más bajas, pero hubo un aumento en relación con el año anterior (Cuadro 10).
Tabla 10
Tabla de clasificación de la incidencia de hepatitis virales, establecida por primera vez en la vida, en el Distrito Federal Centro, 2009 - 2011
| 2009 GRAMO | 2010 GRAMO | 2011 GRAMO. | ||
| Rusia | 77,0 | 78,2 | 73,7 | |
| Distrito Federal Centro | 55,1 | 56,4 | 54,3 | |
| 1 | Región de Lípetsk | 133,2 | 132,3 | 172,0 |
| 2 | Región de Tula | 59,9 | 67,0 | 75,9 |
| 3 | región de Moscú | 65,4 | 68,0 | 72,7 |
| 4 | Región de Kaluga | 66,0 | 99,7 | 64,3 |
| 5 | Región de Bélgorod | 64,3 | 68,7 | 60,0 |
| 6 | Región de Vorónezh | 58,7 | 58,7 | 54,0 |
| 7 | Región de Briansk | 42,6 | 47,4 | 50,5 |
| 8 | Región de Yaroslavl | 55,3 | 48,7 | 47,6 |
| 9 | Región de Tambov | 52,3 | 55,1 | 46,4 |
| 10 | Región de Oriol | 73,9 | 29,7 | 43,0 |
| 11 | Moscú | 47,0 | 51,5 | 42,0 |
| 12 | Región de Smolensk | 29,4 | 24,1 | 41,4 |
| 13 | Óblast de Riazán | 74,2 | 64,1 | 41,3 |
| 14 | Región de Kostromá | 32,2 | 32,6 | 38,9 |
| 15 | Región de Vladímir | 51,7 | 37,4 | 36,3 |
| 16 | Región de Tver | 34,7 | 37,5 | 33,6 |
| 17 | región de kursk | 28,6 | 31,0 | 29,8 |
| 18 | región de ivanovo | 27,0 | 24,7 | 26,7 |
Por lo tanto, al analizar la situación con la hepatitis viral, se debe tener en cuenta que la situación más desfavorable durante todo el período analizado se observó en los distritos federales del Lejano Oriente, los Urales y el Noroeste. El Distrito Federal Central en cuanto a incidencia se ubicó en el 7° lugar. La parte principal de los pacientes, tanto en el país en general como en la región de Ivanovo, cayó en el grupo de edad de la población de 18 años en adelante. EN Grupo de edad en niños de 15 a 17 años, la mayor proporción de pacientes eran hombres jóvenes, lo que indica la necesidad de fortalecer la prevención primaria de la propagación de la hepatitis viral a una edad más temprana, así como entre los padres jóvenes.
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Hoy, la hepatitis viral ocupa el primer lugar en la estructura de las enfermedades del hígado en el mundo. Además, la hepatitis viral más a menudo de todas las enfermedades del sistema hepatobiliar conduce al desarrollo de cirrosis y cáncer de hígado, que son difíciles de tratar y en la mayoría de los casos son fatales.
La hepatitis viral es un grupo de enfermedades infecciosas e inflamatorias del hígado, que se basan en el daño viral a los hepatocitos con funciones alteradas.
Según el tipo de patógeno, se acostumbra dividir todas las hepatitis virales en A, B, C, D, E, F y G. Los últimos cuatro tipos son muy raros.
La hepatitis C se considera legítimamente la más común y la más insidiosa y peligrosa.
Según la duración de la enfermedad, las hepatitis virales se pueden dividir en fulminantes, agudas, crónicas y prolongadas.
Se produce un curso fulminante o fulminante en la hepatitis A, B, C, D. Esta es una variante grave del curso de la hepatitis viral, en la que progresan la insuficiencia hepática, la intoxicación del cuerpo y los trastornos del sistema nervioso central.
Hepatitis viral fulminante incluso con tratamiento oportuno tiene una alta tasa de mortalidad.
La forma aguda de la hepatitis viral se caracteriza por intoxicación y alteración de la función hepática. La mayoría de los casos terminan en recuperación, pero a veces se puede desarrollar una hepatitis viral crónica.
La hepatitis viral aguda no dura más de tres meses. Esta variante del curso se observa en la hepatitis A.
La hepatitis viral prolongada se asemeja a un curso agudo, pero con un período ictérico más largo. El curso prolongado toma alrededor de seis meses y también se encuentra en S.
La hepatitis viral crónica continúa durante mucho tiempo con períodos de exacerbación y remisión. La gravedad de los síntomas de la enfermedad depende del tipo de patógeno, el estado del sistema inmunitario del paciente y la presencia de patología concomitante.
¡Importante! Las hepatitis virales crónicas más comunes son la B, C y D, que suelen causar insuficiencia hepática, cirrosis y cáncer de hígado.
Características de la hepatitis viral:
- las hepatitis virales pertenecen al grupo de infecciones antroponóticas;
- la hepatitis viral puede transmitirse por vía parenteral, sexual y alimentaria;
- los virus de la hepatitis son altamente resistentes a los factores ambientales;
- los agentes causantes de la hepatitis viral son virus hepatotrópicos que se multiplican en las células hepáticas y las dañan;
- la hepatitis viral se manifiesta por signos de laboratorio similares;
- Los principios del tratamiento son los mismos para todos los tipos de hepatitis viral.
virus de la hepatitis A es un virus ARN hepatotrópico con débil efecto citopatógeno, que pertenece a la familia Picornaviridae. El virus de la hepatitis A fue aislado por Finestone en 1973.
Este virus es altamente resistente a altas y bajas temperaturas, secado y congelación. Conserva su patogenicidad durante mucho tiempo en agua, alimentos, aguas residuales, así como en objetos y superficies.
¡Interesante! El virus de la hepatitis A se puede inactivar hirviéndolo durante cinco minutos y tratándolo con soluciones de lejía, permanganato de potasio, cloramina o formalina.
virus de la hepatitis B es un miembro de los virus de ADN del género Orthovirus de la familia Hepadnovirus. El ADN del virus tiene la forma de un anillo de dos hebras.
En la superficie de la cubierta de proteínas y lípidos hay un antígeno de superficie: HBsAg, y dentro de la célula viral hay tres más en forma de corazón: HBxAg, HBeAg y HBcAg. Los anticuerpos se producen en el cuerpo del paciente contra los antígenos HBsAg y HBcAg, y se forma inmunidad de por vida.
El agente causal de la hepatitis B, así como el virus de la hepatitis A, es resistente a factores ambientales agresivos. A temperatura ambiente, puede vivir durante varios meses y congelarse, durante varios años.
A una temperatura de 120 ° C, muere en 45 minutos y a 180 ° C, en una hora. El virus de la hepatitis B es sensible a los desinfectantes a base de peróxido de hidrógeno, cloramina y formalina.
es un virus que contiene ARN de la familia Flavovirus. Debido a la gran cantidad de variantes del conjunto de ARN, se conocen 6 tipos y más de 90 subtipos del virus de la hepatitis C.
En cada región, la enfermedad es causada por un determinado tipo de virus. Inmunidad cruzada a diferentes tipos y no se forman subtipos de virus. Además, el virus de la hepatitis tiene la propiedad de perdurar a largo plazo en los hepatocitos sin signos de enfermedad.
El virus de la hepatitis C conserva su actividad a una temperatura de 50°C, resistente a la congelación. A 25-27°C puede vivir hasta 4 días. La inactivación del virus se produce con radiación ultravioleta durante 9-11 minutos ya una temperatura de 100°C durante 2-3 minutos.
El virus de la hepatitis D es resistente al calor y la congelación, así como a los ácidos, las nucleasas y los glucósidos.
Mecanismos y formas de transmisión de la hepatitis viral.
La fuente de la enfermedad en todas las hepatitis virales es una persona enferma o portadora del virus.
El mecanismo de transmisión fecal-oral es la propagación de patógenos a través de manos, verduras y frutas contaminadas y agua potable. De esta manera, puede infectarse con hepatitis A y E.
El mecanismo de propagación parenteral es la transmisión del patógeno a través de la sangre y otros fluidos biológicos. Este mecanismo es característico de los virus de la hepatitis B, C, D y G.
Las formas de transmisión de la hepatitis viral pueden ser las siguientes:
- transfusión de sangre - con la transfusión de sangre y sus componentes;
- inyección: a través de jeringas y agujas que contienen restos de sangre infectada con el virus de la hepatitis;
- forma sexual: durante las relaciones sexuales sin el uso de un condón;
- vertical: de una madre enferma a un niño durante el parto o al cuidarlo;
- al realizar tatuajes, acupuntura, perforaciones con agujas no estériles;
- durante la manicura, pedicura, afeitado, depilación, maquillaje permanente, si los instrumentos no se tratan con desinfectantes.
Curso clínico de la hepatitis viral
La hepatitis viral puede proceder de forma cíclica y acíclica.
¡Interesante! Las formas asintomáticas de la enfermedad se diagnostican aleatoriamente al examinar a personas que han estado en contacto con pacientes por hepatitis viral y por otras patologías, así como en el proceso de preparación preoperatoria.
Esto se debe al hecho de que no hay signos de hepatitis viral, pero se determina en la sangre. mayor actividad transaminasas, la presencia de anticuerpos contra los virus de la hepatitis, sus antígenos y material genético.
El curso de la forma cíclica de la hepatitis viral se puede dividir en las siguientes etapas:
- incubación;
- preictérico o prodrómico;
- ictérico, o etapa de calor;
- etapa de convalecencia o recuperación.
Etapa de incubación (período)
El período de incubación más corto para la hepatitis A es de 2 a 4 semanas, y el más largo para la hepatitis C es de 2 meses y, a veces, de 5 a 20 años. Duración etapa de incubación depende de la cantidad de virus que ingresó al cuerpo durante la infección, del tipo de virus y del estado de inmunidad humana.
Etapa prodrómica (período)
El período prodrómico, que puede manifestarse por los siguientes síndromes y síntomas:
1. Síndrome astenovegetativo:
- rápida fatigabilidad;
- bajo rendimiento;
- Debilidad general;
- somnolencia o insomnio.
2. Síndrome dispéptico:
- disminución o falta total de apetito;
- pesadez en el epigastrio;
- flatulencia;
- heces sueltas o estreñimiento.
3. Síndrome artrálgico:
- dolor migratorio en las articulaciones, sin signos de inflamación.
4. Síndrome de intoxicación:
- dolor de cuerpo;
- dolor muscular;
- fiebre;
- escalofríos;
- aumento de la sudoración;
- dolor.
5. Síndrome alérgico:
- piel seca;
- picazón en la piel;
- erupción.
El período pico de la enfermedad (ictérica)
El paciente tiene coloración amarillenta de la piel, la esclerótica y otras membranas mucosas. Con la aparición de ictericia, aumenta la intoxicación del cuerpo y la condición del paciente empeora aún más.
También durante este período, la orina se oscurece debido a la gran cantidad de urobilinógeno que contiene. La orina se asemeja a té negro fuerte o cerveza oscura.
Las heces se aclaran y se vuelven completamente incoloras, ya que carecen de estercobilinógeno, lo que las colorea de color marrón anaranjado.
período de convalecencia
El período de convalecencia es el tiempo desde el inicio del hundimiento de los síntomas de la enfermedad hasta su completa desaparición y la normalización de todos los recuentos sanguíneos. Durante este período, los pacientes experimentan fatiga, debilidad general y se alteran los parámetros bioquímicos de la sangre.
Análisis de sangre generales se prescribe para detectar un proceso inflamatorio en el cuerpo, que se caracteriza por: un aumento en el número de glóbulos blancos, un cambio fórmula de leucocitos a la izquierda, aceleración de la velocidad de sedimentación de eritrocitos.
Analisis generales de orina indicará un exceso de bilirrubina en el cuerpo: la presencia de una gran cantidad de pigmentos biliares, bilirrubina directa y urobilina. Análisis general de heces. La estercobilina desaparece de las heces, lo que le da un color natural.
Química de la sangre es el más informativo, ya que indica una violación de la función hepática. La hepatitis viral se caracteriza por un aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina, glutamil deshidrogenasa, lactato deshidrogenasa), una disminución en la cantidad proteina total y un desequilibrio de sus fracciones, protrombina, fibrinógeno, un aumento en la cantidad de bilirrubina, colesterol.
Ensayo inmunoabsorbente ligado es método específico identificación de los agentes causales de la hepatitis viral. Con este método, los marcadores de hepatitis viral (anticuerpos contra los virus de la hepatitis y sus antígenos) se determinan cuantitativa y cualitativamente en la sangre.
polimerasa reacción en cadena es otro método para determinar el tipo de virus que causó la hepatitis viral. Este método consiste en identificar el material genético del virus (ADN, ARN) en la sangre y heces del paciente.
Examen de ultrasonido del hígado y del tracto biliar utilizado para diagnosticar cambios estructurales en el hígado, así como para el diagnóstico diferencial de la hepatitis viral con otras patologías del sistema hepatobiliar.
Biopsia hepatica se realiza para determinar la actividad, la prevalencia del proceso y la presencia de complicaciones.
Todas las hepatitis virales se tratan de acuerdo con principios generales, entre las que se encuentran las siguientes:
- solo se prescriben medicamentos esenciales para no sobrecargar el hígado;
- la elección del fármaco depende del período de la enfermedad, la presencia de patología o complicaciones concomitantes;
- si es posible acompañando patología crónica tratados después de la normalización de la función hepática;
- fijado reposo en cama durante la hepatitis viral aguda o la exacerbación de la crónica;
- la dieta es un componente obligatorio del tratamiento de la hepatitis viral.
El tratamiento de la hepatitis viral consiste en terapia etiotrópica y patogénica.
Terapia etiotrópica- esta es la cita de medicamentos que detienen la replicación de virus y los matan.
La base de la terapia antiviral para la hepatitis son los interferones de corta y acción larga, así como Ribavirin, Lamivudine, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine y otros. Dependiendo del tipo de hepatitis viral, se utilizan regímenes de monoterapia o tratamiento combinado. El tratamiento de la hepatitis viral aguda dura un promedio de 1 mes y crónico, de 6 a 12 meses.
Terapia patogenética La hepatitis viral incluye los siguientes elementos:
- hepatoprotectores para activar los procesos de recuperación de los hepatocitos y protegerlos de factores negativos(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil y otros);
- enterosorbentes para acelerar la excreción de bilirrubina y virus del cuerpo (Enterosgel, Laktofiltrum y otros);
- terapia de desintoxicación (Glucosa al 5%, Cloruro de sodio al 0,95, Rheosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, etc.);
- glucocorticosteroides (prednisolona, dexametasona);
- terapia antiespasmódica (No-shpa, Papaverine);
- terapia colerética (Ursochol, Ursosan, Holesas);
- preparados vitamínicos (cianocobolamina, Un ácido nicotínico, ácido ascórbico y otros).
Complicaciones de la hepatitis viral
- discinesia biliar;
- colecistitis, colangitis;
- coma hepático;
- carcinoma hepatocelular.
Prevención de la hepatitis viral
¡Importante! La hepatitis viral a menudo conduce a graves y complicaciones peligrosas, y su tratamiento no solo es largo, sino también costoso.
Por lo tanto, es mejor llevar a cabo una prevención simple de la hepatitis viral:
- vacunación de hepatitis A y B;
- uso de la calidad agua potable, verduras y frutas limpiamente lavadas;
- todos los productos deben someterse a un tratamiento térmico suficiente;
- no use accesorios de manicura, tijeras, maquinillas de afeitar, cepillos de dientes de otras personas;
- hacer tatuajes y perforaciones solo en salones especiales que cumplan con los estándares antiepidémicos pertinentes;
- use condones durante las relaciones sexuales;
- no se inyecte drogas.
El tratamiento de la hepatitis viral lo lleva a cabo un especialista en enfermedades infecciosas junto con un hepatólogo.
uno de los mas enfermedades peligrosas etiología infecciosa, en el que se produce el proceso inflamatorio de los tejidos hepáticos, es la hepatitis viral. Puede ser causado por varios factores conocidos, pero muchos de ellos aún no han sido completamente explorados. Las formas de hepatitis viral se designan en forma de letras latinas. Cada especie tiene sus propias características y formas de transmisión. Las enfermedades de la hepatitis se pueden dividir en dos grupos con diferentes formas de infección:
La hepatitis de etiología viral puede ser aguda y crónica, mientras que cada una de ellas tiene su propio período de incubación y signos peculiares.
Hepatitis aguda en adultos, especialmente con terapia correcta en una etapa temprana, susceptible de tratamiento rápido, apariencia crónica; solo en casos raros se puede curar por completo.
Hay un grupo de personas que tienen mucho más riesgo de infectarse que otros. Éstas incluyen:
- personas que cambian de pareja sexual al azar;
- personas que consumen drogas;
- pacientes de la clínica sometidos a frecuentes intervenciones quirurgicas: operaciones, transfusiones de sangre y otras manipulaciones;
- personal médico cuyo trabajo implique contacto con personas enfermas y sangre contaminada.
Para evitar la infección, existen métodos de prevención, cuya observancia reducirá el riesgo.
Síntomas generales
A pesar de que cada grupo de hepatitis viral tiene sus propias manifestaciones características, sin embargo, hay características comunes indicando un virus. Los principales síntomas de la enfermedad:
La aparición de algunos de estos signos puede no indicar la presencia de la enfermedad. Por lo tanto, el primer paso es consultar a un médico para un examen.
Hepatitis A
Los síntomas de la enfermedad dependen de la edad de la persona. Cuanto mayor sea el paciente, más grave será la enfermedad y, después, se producirán más complicaciones. En niños muy pequeños, la hepatitis A puede ocurrir sin ningún síntoma y el riesgo de complicaciones es mínimo.
El período de incubación de la enfermedad oscila entre 1 semana y 1,5 meses. Durante este período, el paciente puede ser perturbado los siguientes síntomas:
- síntomas similares a los de la gripe: escalofríos, fiebre y dolor de cabeza;
- puede haber dolores en el cuerpo y las articulaciones;
- trastornos gastrointestinales: vómitos, diarrea, náuseas, falta de apetito.
Al final del período, aparecen cambios de color. heces y orina Esto sugiere que puede comenzar el próximo período: ictérico. La ictericia ocurre cuando la bilis se libera en la sangre, lo que puede hacer que la piel y los ojos se manchen. amarillo. Es la bilis la que cambia el color de las heces y la orina. ¡Vale recordar! No todos los tipos de hepatitis causan ictericia.
Después período ictérico a menudo hay una mejora en la condición de una persona. La enfermedad viral del grupo A es la más forma leve casi sin consecuencias.
Dichos pacientes reciben inmunidad de por vida a este tipo de enfermedad.
Hepatitis B
Los signos de la hepatitis B son similares a los del grupo A, pero difieren en el período de incubación. En la hepatitis B aguda, este período puede alcanzar los seis meses y ser completamente asintomático en la etapa inicial.
Las manifestaciones de signos en niños y adultos son las mismas. La enfermedad procede de la misma manera que la hepatitis A, en varias etapas:
- se presentan náuseas y malestar general, se puede notar dolor abdominal;
- aparece ictericia, cambia el color de las heces y la orina, a veces aparece una erupción;
- al diagnosticar, se encuentran un hígado y un bazo agrandados.
La hepatitis B, si no se trata a tiempo, afecta a las células del hígado, lo que puede provocar graves consecuencias irreversibles: cáncer o insuficiencia hepática. Pero también ha habido casos de curación completa y de adquisición de inmunidad al virus de este grupo.
Hepatitis C
Esta forma de la enfermedad es la más grave. Las causas más comunes de la enfermedad son las transfusiones de sangre, el uso de agujas contaminadas, las relaciones sexuales sin protección y la transmisión del virus de madre a hijo.
El período de incubación de esta forma de la enfermedad dura de 14 a 180 días. Si el virus inicia un proceso pasivo, el daño hepático ocurre con pocos o ningún síntoma. En el curso agudo de la enfermedad, los síntomas son similares a los del virus del grupo B, solo que sin manifestaciones ictéricas.
Con una enfermedad de esta forma, se pueden observar los siguientes síntomas típicos:
- dolor en las articulaciones;
- debilidad;
- náuseas y vómitos;
- trastornos del tracto digestivo.
La hepatitis viral C es peligrosa porque puede no manifestarse por mucho tiempo, los trastornos y dolencias menores se dan de baja a pacientes con infecciones virales respiratorias agudas o envenenamiento. La forma aguda en el 80% de los casos puede convertirse en crónica, lo que en la mayoría de los casos conduce a complicaciones graves: cirrosis o cáncer de los tejidos hepáticos. A menudo, la hepatitis C se puede combinar con otros tipos de enfermedades virales, que posteriormente pueden conducir a la muerte.
Hepatitis D
El período de incubación de la enfermedad oscila entre 45 días y seis meses. Esta forma Una enfermedad viral es similar en síntomas a un virus del grupo B. Como regla, hay un curso simultáneo de dos formas de la enfermedad, ya que la hepatitis D no puede existir por sí sola. Un tipo mixto de enfermedad puede dar lugar a una serie de complicaciones graves especialmente la cirrosis de las células hepáticas.
Hepatitis E
Los síntomas de la hepatitis viral E en adultos parecen casi iguales a los de la hepatitis A: se produce ictericia. Pero su diferencia es que después del período ictérico con hepatitis E, no hay mejoría en la condición. El período de incubación puede variar de 2 semanas a 2 meses.
En la etapa inicial del desarrollo de esta forma de la enfermedad, puede haber un ligero malestar o no mostrar ningún signo. Gradualmente, los síntomas aumentan: el estado de salud empeora y la temperatura aumenta. La forma del virus del grupo E difiere de la forma A en que el virus afecta no solo los tejidos del hígado, sino también los riñones.
La hepatitis E leve generalmente desaparece en un mes. La excepción es el embarazo.
A partir del segundo trimestre del embarazo, la enfermedad puede provocar la muerte de la madre. La muerte fetal ocurre siempre y en cualquier momento.
Una característica distintiva de la hepatitis E de otras manifestaciones de una enfermedad viral es la ausencia de un curso crónico de la enfermedad en adultos.
hepatitis g
Los síntomas de esta forma de la enfermedad son similares a las manifestaciones del virus del grupo C, pero aún existen diferencias.
La hepatitis G es más leve, sin graves periodo infeccioso. Este tipo El virus rara vez tiene consecuencias graves, pero cuando se combina con otras formas, puede volverse peligroso. Con flujo simultáneo con hepatitis C, conduce a la cirrosis de las células hepáticas. Con un solo curso de hepatitis G, la recuperación puede ocurrir por sí sola, sin desembocar en curso crónico en adultos.
Actualmente existen cinco tipos de hepatitis virales:Si aparece algún signo, debe consultar inmediatamente a un médico y no automedicarse, ya que en la etapa inicial existe la posibilidad de detenerse. proceso infeccioso y no convertirse en portador del virus.
- "A";
- "B";
- "C";
- "D";
- "MI".
Son un grupo de enfermedades infecciosas.
La patología del tejido hepático que provocan también se denomina ictericia o enfermedad de Botkin. Hasta la fecha, se ha conocido la sexta especie: "G".
La esencia de la hepatitis viral.
¿Qué hepatitis es viral? Los patógenos se propagan en el cuerpo a través de la sangre y afectan el tejido hepático de una persona infectada. El virus de la hepatitis tiene la capacidad de unirse a la proteína receptora CD81. Después de que ingresa a la célula, el ARN del virus se incrusta en su aparato genético. Comienza su reproducción, tras lo cual la célula muere, liberándolos al exterior. La infección se propaga más. El curso de la enfermedad se manifiesta de varias formas:
- enfermedad de Botkin. La forma más ligera y común. La infección se produce por el incumplimiento de las medidas de higiene, a través de las cosas de una persona infectada. La historia muestra que la hepatitis A transferida crea una fuerte inmunidad en el cuerpo a la enfermedad.
- Tiene un curso más severo. Infección: a través de la sangre, las relaciones sexuales, el parto. Causa daño hepático severo.
- Conocido como VHC. Tiende a transformarse en una forma crónica. La infección se produce a través de la sangre, las relaciones sexuales, los instrumentos médicos.
- Caracterizada curso agudo, Resultando en derrota masiva celulas hepáticas. La reproducción del virus depende de la presencia del virus tipo B. La única forma infectarse es sangre.
- Modificación del virus tipo A. Puedes infectarte a través del agua, de personas infectadas.
- Versión más débil del tipo C.
Según el código ICD 10, todos los tipos de hepatitis viral se designan como B15-B19.
Causas de la hepatitis viral
Las causas de la hepatitis viral son de etiología infecciosa, alcohólica y medicinal. Pero con un tipo de enfermedad criptogénica y autoinmune, la causa no se puede descubrir. Según la vía de infección, la enfermedad de la hepatitis se divide en dos grupos:
- enteral (A, E), como resultado de una infección a través de la boca;
- parenteral (B, C, D, G), transmitido a través de la sangre.
Infección y transmisión del agente causal de la hepatitis viral.
La infección y transmisión del agente causal de la hepatitis viral ocurre de dos maneras:
- Oral-fecal. El excremento de un enfermo cae al suelo. La mala higiene y las fuentes de agua potable contaminadas contribuyen a la propagación del virus. Las hepatitis A y E son las más comunes.
- A través de la sangre. Los agentes causantes de otras variedades de la enfermedad ingresan al cuerpo después del contacto con sangre infectada. Esto ocurre después de una transfusión de sangre, durante el contacto sexual, debido a instrumentos médicos no estériles. Así es como se transmite la hepatitis B, C, D, G. La incidencia está especialmente extendida entre los drogadictos, transmitida a través de herramientas comunes.
Foto: Clasificación Clasificación de virus
Existen diferentes formas de hepatitis viral, la clasificación las divide en tres tipos según la duración del curso:
- agudo, que dura unos 3 meses (A);
- naturaleza prolongada, hasta seis meses (B, C);
- crónico, que ocurre solo, que dura más de 6 meses (B, C, D).
La gravedad de las manifestaciones clínicas clasifica la enfermedad en dos formas:
- manifiesto, procediendo con la manifestación o ausencia de un signo de ictericia;
- asintomático
Síntomas y signos de la hepatitis viral
Las formas agudas surgen debido a diferentes virus, sus subespecies tienen su propio cuadro clínico. En general, la hepatitis viral tiene los siguientes síntomas y signos de infección:
- cansancio, debilidad, mal sueño;
- trastornos dispépticos (náuseas, vómitos, falta de apetito);
- picazón de la piel;
- dolor en las articulaciones;
- color amarillento de las membranas mucosas y la piel, pero puede estar ausente;
- signos de SARS;
- orina oscura, heces incoloras.
El cuadro clínico dura de 2 a 4 semanas. Retraso en el tratamiento amenaza resultado letal. 
Foto: Tipos
Métodos para diagnosticar un virus.
El diagnóstico de la hepatitis viral se lleva a cabo en varias etapas. Inicialmente, se recopilan datos anamnésticos, exámen clinico paciente.
Pruebas para la enfermedad
Es necesario buscar ayuda en la etapa inicial de la enfermedad (prodrómica). Luego se realizan pruebas para la hepatitis viral. La base de las medidas de diagnóstico son:
- datos de la historia epidemiológica;
- indicadores de investigación bioquímica y clínica.
Hay una búsqueda de antígenos virales en laboratorios especiales a través de varias pruebas.
Las partículas de virus y anticuerpos que se encuentran en la sangre del paciente contribuyen a:
- determinación del tipo de agente infeccioso;
- actividad de la enfermedad.
método PCR
Se utiliza para detectar la hepatitis C método PCR. Otro hito El diagnóstico es un análisis bioquímico de la composición de la sangre. Hay una determinación de enzimas hepáticas en la sangre, así como fracciones de bilirrubina. Para detectar la presencia de cambios morfológicos en la estructura del hígado, se utiliza un examen de ultrasonido (ultrasonido). Si se realiza un diagnóstico de hepatitis viral, el tratamiento se prescribe de inmediato.
Tratamiento de la hepatitis viral
Después de determinar los marcadores de hepatitis viral y descubrir el tipo de virus, se prescribe la terapia adecuada. Los principales fármacos para el tratamiento son:
- antihistamínicos y medicamentos antivirales;
- interferones.
El curso severo de la hepatitis se acompaña del uso de Reamberin, medicamentos hormonales. A veces se pueden tratar con antibióticos.
La terapia con vitaminas se prescribe para detener los procesos inflamatorios. La desintoxicación también se lleva a cabo utilizando:
- hemodeza;
- poliglucina;
- 5% Glucosa.
La hepatitis C no es tratable. Los métodos utilizados por los médicos solo pueden suprimir su reproducción. Detener la progresión de la enfermedad permite que la persona infectada siga viviendo con normalidad.
Medicamentos para tratar el virus.
Los medicamentos más recetados:
- ademetionina;
- ácido ursodesoxicólico;
- silimarina;
- Katergen;
- hepanorma;
- cianidanol;
- velferón;
- Intrón-A;
- lamivudina;
- adefovir;
- entecavir.
Dieta y Nutrición en Hepatitis Virales
En un lugar especial en la hepatitis viral es un cambio en la dieta del paciente. La dieta desarrollada por los médicos implica el uso de sólo productos de fácil digestión que no pongan una carga sobre el órgano dañado.
alimentos prohibidos
- Carnes grasas y productos lácteos.
- Los platos fritos, marinados y horneados también están excluidos del menú.
- Prohibido la comida picante, alcohol, refresco.
Puede leer más sobre los productos alimenticios que son dañinos para la salud humana en el siguiente enlace. 
Ciclo de vida de la hepatitis viral
Hepatitis viral Este es un grupo de enfermedades antroponóticas etiológicamente heterogéneas causadas por virus hepatotrópicos, que tienen diferentes mecanismos de infección y se caracterizan por una lesión predominante del sistema hepatobiliar con el desarrollo de síndromes tóxicos generales, dispépticos y hepatolienales, alteración de la función hepática y, a menudo, ictericia.
Según los mecanismos y vías de transmisión, se distinguen dos grupos de hepatitis virales:
- con el mecanismo fecal-oral de infección - hepatitis viral A y E;
- con un mecanismo hemopercutáneo (contacto con la sangre), formando un grupo de las denominadas hepatitis parenterales B, D, C, G.
Los virus que causan hepatitis parenteral tienen un potencial cronogénico, que es especialmente pronunciado en el virus de la hepatitis C. Además de la hepatitis crónica, provocan el desarrollo de cirrosis hepática y hepatocarcinoma primario.
infección por hepatitis
Los virus de la hepatitis ingresan al cuerpo humano de dos formas principales.
- Mecanismo de infección fecal-oral. Una persona enferma puede excretar el virus con las heces, luego de lo cual, con agua o alimentos, ingresa a los intestinos de otras personas. Característica para los virus de la hepatitis A y E.
- Contacto humano con sangre infectada . Es característico de los virus de la hepatitis B, C, D, G. El mayor peligro, debido a la prevalencia y consecuencias severas infecciones son los virus de la hepatitis B y C.
Usando una aguja Gente diferente aumenta considerablemente el riesgo de contraer hepatitis B, C, D, G. Esta es la vía de infección más común entre los drogadictos.
Los virus B, C, D, G pueden transmitirse a través del contacto sexual. La hepatitis B se transmite más comúnmente por vía sexual y se cree que la probabilidad de contraer hepatitis C en los cónyuges es baja.
El camino de la infección de madre a hijo (los médicos lo llaman "vertical") no es tan común. El riesgo aumenta si la mujer tiene una forma activa del virus o meses recientes embarazo sufrió hepatitis aguda. La probabilidad de infección del feto aumenta dramáticamente si la madre, además del virus de la hepatitis, tiene una infección por VIH. El virus de la hepatitis no se transmite a través de la leche materna.
Los virus de la hepatitis B, C, D, G se transmiten a través de tatuajes, acupuntura, perforaciones en las orejas con agujas no estériles. En el 40% de los casos, la fuente de infección sigue siendo desconocida.
Síntomas de la hepatitis
Desde el momento de la infección hasta la aparición de los primeros signos de la enfermedad pasa un tiempo diferente: 2-4 semanas para la hepatitis A, 2-6 meses para la hepatitis B.
La hepatitis A antes de la ictericia se parece a la gripe y comienza con fiebre, dolor de cabeza, malestar general, dolores corporales.
Con la hepatitis B y C, el inicio suele ser más gradual, sin un aumento brusco de la temperatura.
El virus de la hepatitis B se manifiesta como una temperatura leve, dolor en las articulaciones y, a veces, erupciones cutáneas.
Las manifestaciones iniciales de la hepatitis C pueden limitarse a debilidad y disminución del apetito. Después de unos días, el cuadro comienza a cambiar: desaparece el apetito, aparecen dolores en el hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, la orina se oscurece y las heces se decoloran. Hay un aumento en el hígado y, con menos frecuencia, en el bazo. Se encuentran marcadores específicos de virus en la sangre, aumenta la bilirrubina, las pruebas hepáticas aumentan de 8 a 10 veces.
Por lo general, después de la aparición de la ictericia, la condición de los pacientes mejora. Sin embargo, esto no sucede con la hepatitis C, así como en alcohólicos crónicos y drogadictos, independientemente del tipo de virus.
El curso clínico de la hepatitis puede ser de gravedad variable: formas leves, moderadas, graves y fulminantes (es decir, fulminantes). El último tipo de hepatitis más grave, en el que se desarrolla una necrosis hepática masiva, suele terminar con la muerte del paciente.
El mayor peligro es el curso crónico de la hepatitis. La cronización es típica solo para la hepatitis B, C, D. Los signos más característicos de la hepatitis crónica son el malestar y el aumento de la fatiga al final del día, la incapacidad para realizar la actividad física anterior. Estos síntomas no son permanentes.
Los signos de hepatitis también son náuseas, dolor abdominal, dolor muscular y articular, heces molestas.
Con ictericia en una etapa avanzada de hepatitis crónica, se detecta oscurecimiento de la orina, prurito, sangrado, pérdida de peso, agrandamiento del hígado y el bazo, arañas vasculares.
Hepatitis A
La hepatitis A también se llama enfermedad de Botkin. Se considera la forma más favorable de hepatitis, ya que no tiene consecuencias graves. Muy a menudo, los niños se enferman de hepatitis A: la enfermedad se transmite a través de las manos sucias. La enfermedad está muy extendida principalmente en países subdesarrollados con un bajo nivel de higiene.
La mayoría de los casos terminan espontáneamente y no requieren tratamiento activo. En casos severos, se recetan goteros para eliminar el efecto tóxico del virus en el hígado. Se recomienda a todos los pacientes reposo en cama durante el apogeo de la enfermedad, dieta especial y fármacos que protegen el hígado (hepatoprotectores).
Hepatitis B
La hepatitis B también se llama hepatitis sérica. Este nombre se debe al hecho de que la infección con el virus de la hepatitis B puede ocurrir a través de la sangre y a través de una dosis extremadamente pequeña. El virus de la hepatitis B puede transmitirse sexualmente, por inyección con jeringas no estériles de drogadictos, de madre a feto.
La hepatitis B se caracteriza por daño hepático y se presenta de diferentes formas: desde portador hasta insuficiencia hepática aguda, cirrosis y cáncer de hígado. Desde el momento de la infección hasta el inicio de la enfermedad, pasan de 50 a 180 días. En los casos típicos, la enfermedad comienza con fiebre, debilidad, dolor en las articulaciones, náuseas y vómitos. A veces hay erupciones. Hay un aumento en el hígado y el bazo. También puede haber oscurecimiento de la orina y decoloración de las heces.
Hepatitis C
La forma más grave de hepatitis viral, que también se denomina hepatitis postransfusional. Esto significa que se enfermaron después de una transfusión de sangre. La transmisión sexual es posible, así como de madre a feto, pero ocurren con menor frecuencia.
Desde el momento de la infección hasta las manifestaciones clínicas transcurren de 2 a 26 semanas.
Esto es en el caso de que no se diagnostique un portador del virus, una condición cuando el virus ha estado en el cuerpo por muchos años, y la persona es la fuente de infección. En este caso, el virus puede actuar directamente sobre las células hepáticas y, finalmente, provocar un tumor hepático. En el caso de un inicio agudo de la enfermedad, el período inicial dura de 2 a 3 semanas y, al igual que con la hepatitis B, se acompaña de dolor en las articulaciones, debilidad e indigestión. A diferencia de la hepatitis B, la fiebre es rara. La ictericia también es poco común para la hepatitis C.
El mayor peligro es forma crónica enfermedad, que a menudo se convierte en cirrosis y cáncer de hígado.
Hepatitis C y sexo
La transmisión sexual del virus ocurre cuando una secreción infectada (cualquier sustancia que se desprende cuerpo humano) o entra sangre infectada cuerpo saludable compañero a través de la mucosa. Sin embargo, la secreción infectada por sí sola no es suficiente para que ocurra la infección. Deben estar presentes los denominados factores predisponentes: un gran número de virus en las secreciones del cuerpo, la integridad de la mucosa con la que entra en contacto, la presencia de otras infecciones sexuales (virales o bacterianas).
Los estudios sobre el contenido del virus de la hepatitis C en semen masculino, secreciones vaginales y saliva indican que el virus rara vez se encuentra en ellos y está contenido en un título bajo, lo que probablemente sea la base de la baja incidencia de infecciones de transmisión sexual.
Hepatitis D
El agente causal es el virus de la hepatitis delta. El virus no puede reproducirse por sí solo en el cuerpo humano, necesita la participación de un virus auxiliar. Este ayudante es el virus de la hepatitis B. Tal tándem da lugar a una enfermedad bastante grave. La mayoría de las veces, la infección ocurre durante las transfusiones de sangre, a través de jeringas de drogadictos. La transmisión sexual también es posible de madre a feto. Todas las caras infectado por virus hepatitis B, susceptible a la hepatitis D. El grupo de riesgo incluye pacientes con hemofilia, drogadictos, homosexuales.
Desde el momento de la infección hasta el desarrollo de la enfermedad transcurren entre 1,5 y 6 meses. El cuadro clínico y los datos de laboratorio son los mismos que para la hepatitis B. Sin embargo, con infección mixta predominan las formas graves de la enfermedad, que a menudo conducen a cirrosis hepática. El pronóstico de esta enfermedad suele ser malo.
Hepatitis E
El mecanismo de infección, como en la hepatitis A, es fecal-oral. A menudo, la infección se produce a través del agua. Al igual que con la hepatitis A, el pronóstico es bueno en la mayoría de los casos. La excepción son las mujeres en los últimos tres meses de embarazo, en las que la mortalidad alcanza el 9-40% de los casos. La susceptibilidad a la hepatitis viral E es universal. La mayoría de los jóvenes de 15 a 29 años se enferman.
Desde el momento de la infección hasta el inicio de la enfermedad, transcurren de 14 a 50 días. La hepatitis E comienza gradualmente con indigestión, deterioro del bienestar general, con menos frecuencia con un breve aumento de la temperatura. A diferencia de la hepatitis A, con la aparición de la ictericia, el bienestar de los pacientes no mejora. 2-4 semanas después del inicio de la enfermedad, desarrollo inverso síntomas y recuperación.
En forma severa la hepatitis E se caracteriza por daño severo al hígado y los riñones. En la hepatitis E, con más frecuencia que en la hepatitis A, se observan formas moderadas y graves de la enfermedad. Distingue la hepatitis E curso severo en mujeres embarazadas en la segunda mitad del embarazo con un alto número fallecidos. La muerte fetal ocurre en casi todos los casos. La hepatitis E no se caracteriza por un curso crónico y portador del virus.
hepatitis g
La hepatitis G es omnipresente. La hepatitis G se transmite a través de la sangre. Esto se refleja en la prevalencia generalizada de la enfermedad entre los drogadictos. La infección también ocurre durante las transfusiones de sangre, las intervenciones parenterales. Posible transmisión sexual y transmisión vertical de una madre infectada a un niño.
Según las manifestaciones clínicas, la hepatitis G también se parece a la hepatitis C. Sin embargo, no se caracteriza por la progresión del proceso infeccioso inherente a la hepatitis C con el desarrollo de cirrosis y cáncer. Como regla general, un proceso infeccioso agudo es leve y asintomático. El principal marcador para el diagnóstico de la hepatitis G es el método PCR (reacción en cadena de la polimerasa).
Los resultados de la hepatitis G aguda pueden ser: recuperación, la formación de hepatitis crónica o ser portador del virus a largo plazo. La combinación con la hepatitis C puede provocar cirrosis.
Diagnóstico de la hepatitis
Diagnóstico de la hepatitis A
La hepatitis A se diagnostica en base a:
- interrogatorio al paciente y datos epidemiológicos;
- síntomas de la enfermedad;
- datos de laboratorio.
Diagnóstico de la hepatitis B
En el diagnóstico de hepatitis B, indicaciones de manipulaciones que hayan tenido lugar asociadas con una violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas, sexo casual, contacto cercano con portadores del virus de la hepatitis B o con pacientes con enfermedades hepáticas crónicas en el período de 6 semanas a 6 meses antes del inicio de la enfermedad ayuda.
La hepatitis B se caracteriza por un inicio gradual, un largo período preictérico con debilidad severa e indigestión, dolor en las articulaciones y erupciones cutáneas, falta de mejoría en el bienestar o su deterioro con la aparición de ictericia, agrandamiento del hígado. Significado especial para el diagnóstico del virus de la hepatitis B tienen reacciones específicas.
Diagnóstico de la hepatitis C
Para hacer un diagnóstico de hepatitis viral C, es necesario realizar exámenes de laboratorio e instrumentales.
Un resultado positivo de la prueba del virus de la hepatitis C puede significar lo siguiente:
- infección crónica. Esto significa que hay un proceso viral infeccioso que provocó un daño hepático leve.
- Infección pasada. (Ha estado expuesto a este virus, pero las defensas naturales del cuerpo lo ayudaron a superar la infección).
- Resultado falso positivo. En el primer análisis de sangre, algunos pacientes pueden tener un resultado positivo, que no se confirma con un examen más profundo. Esta reacción puede deberse a otras causas además del virus de la hepatitis C.
Diagnóstico de la hepatitis E
La base para la suposición de la presencia de hepatitis E es la combinación de síntomas de hepatitis aguda con las características de la infección (permanezca de 2 a 8 semanas antes de la enfermedad en una región específica para la hepatitis E, use allí agua cruda, la presencia de enfermedades similares entre otras).
Un marcador específico que confirma el diagnóstico de hepatitis E son los anticuerpos contra el virus de la hepatitis E de la clase IgM (anti-HEV IgM), detectados usando inmunoensayo enzimático ELISA en suero sanguíneo en el período agudo de la enfermedad.
Por lo tanto, el criterio principal para hacer un diagnóstico son varios parámetros clínicos y de laboratorio: marcadores de virus de hepatitis, cambios en los parámetros bioquímicos de la sangre.
tratamiento de la hepatitis
tratamiento de la hepatitis A
La mayoría de las personas infectadas con hepatitis A están "gravemente enfermas". La infección dura menos de seis meses (a menudo un mes). El cuerpo humano se deshace del virus sin la ayuda de un tratamiento. Sin embargo, es necesario someterse a un examen completo y controlar la función hepática dentro de los seis meses posteriores a la recuperación.
tratamiento de la hepatitis B
La mayoría de los adultos pueden resistir la infección por hepatitis B sin tratamiento, pero puede estar indicado el tratamiento con interferón alfa.
En el 45 % de los pacientes tratados con interferón alfa-2a recombinante, no se detecta el virus de la hepatitis B al final del tratamiento. Incluso si el tratamiento con interferón alfa no elimina el virus del cuerpo, hay una mejora significativa en el tejido hepático, lo que evita rápido desarrollo cirrosis del higado.
Preservar la función hepática y prevenir el desarrollo de cirrosis permite terapia linfotrópica. Ver Terapia endolinfática para enfermedades del hígado y las vías biliares.
tratamiento de la hepatitis c
La hepatitis C es el tipo de hepatitis más grave. El desarrollo de la forma crónica se observa en al menos uno de cada siete pacientes. Estos pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar cirrosis y cáncer de hígado.
La base de todos los regímenes de tratamiento de la hepatitis C es el interferón-alfa. Para mejorar la eficacia del interferón, en los últimos años se ha aplicado un proceso llamado pegilación. Es suficiente administrar interferón pegilado una vez a la semana para mantener la concentración terapéutica requerida en la sangre. Después del final del curso del tratamiento, es importante continuar controlando los análisis de sangre durante varios meses más, ya que en algunos pacientes, cuando se suspenden las inyecciones de interferón, reaparecen los signos de inflamación del hígado.
El método más progresivo para reducir el tiempo de tratamiento de la hepatitis C es la terapia linfotrópica.
tratamiento de la hepatitis D
Las personas no contraen la hepatitis D por separado, esta infección solo puede acompañar a la hepatitis B. Por lo tanto, con la hepatitis D, que complica B, la dosis de medicamentos aumenta ligeramente, el curso del tratamiento se alarga. Incluso si la terapia no conduce a la eliminación del virus del cuerpo, hay una mejora significativa en el tejido hepático, lo que previene el rápido desarrollo de la cirrosis hepática.
tratamiento de la hepatitis E
La hepatitis E no se cura. El cuerpo humano es lo suficientemente fuerte como para deshacerse del virus sin la ayuda de un tratamiento. En un mes y medio llega una recuperación completa. A veces asignado terapia sintomática para eliminar dolores de cabeza, náuseas y otros síntomas desagradables.
Complicaciones de la hepatitis
Las enfermedades funcionales e inflamatorias del tracto biliar y el coma hepático pueden convertirse en complicaciones de la hepatitis viral, y si se puede tratar una violación en el trabajo del tracto biliar, entonces el coma hepático es un signo formidable de una forma fulminante de hepatitis que termina en la muerte. en casi el 90% de los casos.
En el 80% de los casos, el curso fulminante se debe a la acción combinada de los virus de la hepatitis B y D. coma hepático ocurre debido a la necrosis masiva (necrosis) de las células del hígado. Los productos de descomposición del tejido hepático ingresan a la sangre, causando daño al sistema nervioso central y la extinción de todas las funciones vitales.
Un desenlace desfavorable de la hepatitis aguda es su transición a la etapa crónica, principalmente en la hepatitis C.
La hepatitis crónica es peligrosa porque la falta de un tratamiento adecuado a menudo conduce a la cirrosis y, a veces, al cáncer de hígado. En este sentido, los médicos consideran que la hepatitis C es la enfermedad más grave. En el 70-80% de los casos, su forma aguda se vuelve crónica, aunque signos externos la enfermedad puede o no existir.
El curso más grave de la hepatitis es causado por una combinación de dos o más virus. En este caso, el pronóstico es extremadamente desfavorable. A menudo, los signos de la hepatitis viral crónica son leves, lo que permite que una persona ignore la enfermedad por el momento. A menudo explícito manifestaciones clínicas las enfermedades ya se detectan en la etapa de cirrosis.
La cirrosis ocurre en aproximadamente el 20% de los pacientes con hepatitis viral C. La hepatitis B, con o sin hepatitis D, también puede provocar esta complicación. La presencia de cirrosis crea obstáculos para el flujo sanguíneo normal en el hígado. Otro problema asociado con el desarrollo de cirrosis hepática es la ascitis (acumulación de líquido en el cavidad abdominal), que se manifiesta externamente por un aumento en el tamaño del abdomen.
A veces, las personas con cirrosis desarrollan cáncer de hígado, que puede tratarse con medicamentos o cirugía en las primeras etapas. Si se ha formado cirrosis hepática, no se puede eliminar, incluso si la inflamación del hígado ya ha pasado. Por lo tanto, ¡el tratamiento de la hepatitis viral debe iniciarse lo antes posible!
Prevención de la hepatitis
- No beba agua sin hervir, lave frutas, verduras, manos.
- Evite el contacto con fluidos biológicos otra gente. Para la protección contra la hepatitis B y C, principalmente con sangre.
- No utilice maquinillas de afeitar, cepillos de dientes, tijeras para uñas de otras personas.
- Nunca comparta jeringas y agujas para tomar drogas. Nunca use piercings y tatuajes no estériles.
- Especialmente con cuidado, es necesario tomar precauciones durante las relaciones sexuales durante la menstruación y las relaciones sexuales anales. El sexo oral también puede ser peligroso.
- La hepatitis se transmite de madre a hijo durante el embarazo, el parto, durante la lactancia. Con el apoyo médico adecuado, puede intentar evitar la infección del bebé; esto requerirá el cumplimiento cuidadoso de las reglas de higiene y la medicación.
- La ruta de infección con hepatitis muy a menudo permanece desconocida. Para estar completamente tranquilo, es necesario vacunar.
