La drogadicción es un caso especial. Stas Piekha realiza terapia de grupo con drogadictos

Natalia Gubareva

A pesar de la lucha del Estado para combatir la propagación de la drogadicción en Rusia, el número de drogadictos en el país crece constantemente. Pero el nivel de trato que reciben todavía deja mucho que desear. Alexander, miembro del grupo de trabajo de la Cámara Pública de la Federación de Rusia sobre la reorganización del tratamiento de drogas en Rusia, especialista en ejercicio en el centro de rehabilitación "Vershina" de Moscú, habló en una entrevista con RIA Novosti sobre lo que se está haciendo y lo que se necesita para mejorar la calidad de la rehabilitación de los drogadictos en Rusia, sobre las deficiencias y las perspectivas en este ámbito, Savitsky.

Alexander, formas parte del grupo de trabajo sobre la reorganización de la narcología en la Cámara Pública de la Federación Rusa. ¿Por favor dígame qué tipo de estructura es esta y qué hace?

El grupo para la reorganización de la drogadicción de la Cámara Pública de la Federación de Rusia, que incluye a 32 de los especialistas que ejercen con más éxito en el campo de la rehabilitación de drogadictos, existe desde hace tres años. Todo este tiempo hemos estado tratando de llamar la atención del Estado sobre la necesidad de tratar a los drogadictos y comenzar a trabajar en esta dirección, como lo han hecho, por ejemplo, Brasil, Israel, Estados Unidos, Irán y toda Europa. Durante los 15 años que llevan involucrados activamente en este problema, han logrado resultados significativos en esta dirección.

- ¿Cómo va la rehabilitación de los drogadictos en Rusia?

En general, el concepto de “rehabilitación” de drogadictos todavía no existe en la legislación rusa y lo que debería incluir no está regulado oficialmente en nuestro país. Pero esto es cierto, por cierto.

Para responder a esta pregunta, basta con dar algunos números. Hoy en Rusia hay oficialmente alrededor de 2,5 millones de drogadictos. Nadie contó a los alcohólicos en absoluto, pero creo que más de cinco millones. Así, para unos ocho millones de pacientes en nuestro país sólo hay 400 plazas estatales de rehabilitación al año. Es decir, sólo tres o cuatro centros para un país enorme.
Al mismo tiempo, observo que los adictos que estudian las adicciones y las formas de tratarlas, en principio, no reciben formación en las universidades rusas. Nuestros drogadictos son tratados principalmente por narcólogos y reanimadores. Por supuesto, también son necesarios, pero sólo están indirectamente relacionados con la rehabilitación.

- ¿Pero hay alguien involucrado en la rehabilitación de drogadictos en Rusia?

Un lugar santo nunca está vacío. Hoy en día, según diversas estimaciones, en Rusia hay entre 300 y 500
Centros de rehabilitación comerciales y gratuitos de distintos grados de eficacia. Hemos pagado centros de rehabilitación de 12 pasos, cientos de rehabilitaciones confesionales basadas en la adopción de cualquier religión, comunidades terapéuticas, las más famosas son Narcóticos Anónimos y Alcohólicos Anónimos. Además de estos centros de rehabilitación más o menos adecuados que he enumerado, también hay un montón de charlatanes que tratan con pornoterapia y otros métodos igualmente extraños. Lo cual no es de extrañar: si el Estado no cumple sus funciones, hay gente emprendedora que las asume, ganando dinero con ello.

¿Qué opina usted, como especialista, del centro de rehabilitación de la ciudad libre de drogas de Ekaterimburgo de Evgeniy Roizman, cuyo material atrajo recientemente la atención de los lectores de RIA Novosti?

¿Cómo se puede afrontar la violencia? Los métodos de Roizman son pura violencia. ¿Cómo reaccionarías si, enfermo de gripe, te ataran a un radiador y te alimentaran con ajo a la fuerza? En este centro hacen aproximadamente lo mismo, sólo que con los drogadictos. En nuestro país hay muchos centros similares al de Ekaterimburgo, y todas estas historias definitivamente no tratan sobre la recuperación (Nota del editor - El director de la Fundación Ciudad Libre de Drogas de Ekaterimburgo, Evgeniy Roizman, ha declarado repetidamente que el tratamiento en el centro de rehabilitación de la fundación El centro se lleva a cabo exclusivamente a petición de los padres de los niños drogadictos y de conformidad con un acuerdo con ellos).

- ¿Qué debe hacer un ruso que quiera dejar de consumir drogas?

Hay centros de rehabilitación estatales gratuitos en Moscú, San Petersburgo y Tartaristán, pero a los residentes de otras regiones les resulta extremadamente difícil llegar allí. Existen centros de rehabilitación comerciales privados eficaces que combinan programas de rehabilitación de 12 pasos con los métodos de los centros cristianos. Aquí no se requiere que una persona se adhiera a una religión específica, lo que hace posible que los ateos, así como aquellos que han perdido su fe o los creyentes "a su manera", estén allí. Sin embargo, la mayoría de estas instituciones son remuneradas. El costo varía de 10 mil rublos por mes a 500 euros por día. Por cierto, recientemente se abrieron dos centros privados de rehabilitación para drogadictos rusos: uno en Tailandia y el otro en Bali. El costo de permanecer en cada uno es de 200 mil rublos por mes.

En general, podemos decir que la eficacia de un centro de rehabilitación se valora en función de qué tan bien trabaja con las principales áreas de la personalidad: biológica, psicológica, social y espiritual. Este enfoque integral, utilizado en el tratamiento de pacientes por Paracelso, Avicena e Hipócrates, es la base de la práctica mundial de la rehabilitación. Si alguna zona queda desatendida, la rehabilitación es mucho menos eficaz.

En la narcología rusa, por ejemplo, existe un enfoque principalmente médico. Y a menudo la rehabilitación implica el trabajo de un psicólogo con un drogadicto inflado con barbitúricos. Es decir, el paciente en realidad pasa de las drogas ilícitas a los medicamentos médicos. Un par de días después del alta, el efecto de la droga desaparece y el adicto busca una nueva dosis.

En otros centros de rehabilitación, por el contrario, hay componentes espirituales y sociales de rehabilitación, como en los centros de "Transformación de Rusia", pero no hay desintoxicación (departamentos de desintoxicación - nota del editor). Y la gente se va no porque no quiera ser tratada, sino por un dolor insoportable.

En general, puedo decir que la mayoría de los centros rusos son instituciones médicas donde las psicólogas dibujan a drogadictos con "barbitúricos" o centros privados donde los drogadictos rezan por una curación milagrosa. Ayuda a algunos, pero desde el punto de vista de la experiencia mundial, todos estos son lugares bastante extraños. Y el número de casos de remisión estable en ellos es del 5 al 10%.

Si hablamos de la experiencia occidental, hasta donde yo sé, la terapia de sustitución se utiliza a menudo como método para tratar la adicción a las drogas, cuando un consumidor recibe drogas de un médico durante toda su vida, pero en pequeñas dosis medicinales que le permiten aliviar el estrés físico. antojos de drogas. ¿Qué opina de la posibilidad de introducir en Rusia una terapia de sustitución, algo que Occidente pide activamente?

Creo que los narcólogos en Rusia no están preparados para la introducción masiva de OST, ni psicológica, social ni profesionalmente. ¿Quién controlará su nombramiento? La paradoja es que la narcología ahora ni siquiera quiere dedicarse a la rehabilitación: los dispensarios a menudo no tienen suficientes recursos materiales ni médicos para esto, y mucho menos médicos especialmente capacitados. Por tanto, surge una situación extraña cuando, según la “Estrategia de la Política Estatal Antidrogas de la Federación de Rusia hasta 2020”, la rehabilitación en nuestro país estará a cargo del Servicio Federal de Control de Drogas. Se trata, en esencia, de un organismo punitivo.

Al mismo tiempo, estoy a favor de la introducción en Rusia de una terapia de reemplazo de alto umbral para quienes padecen VIH y otras enfermedades graves relacionadas. Hoy en día, son comunes las situaciones en las que los drogadictos con VIH y tuberculosis terminan en una institución especializada donde no se brinda asistencia para el tratamiento de drogas. Experimentan una abstinencia insoportable, por lo que abandonan solos el hospital o son dados de alta por violar el régimen. Esto continúa hasta que la persona muere. En este caso, en mi opinión, la terapia de reemplazo es necesaria como medio para desarrollar la adherencia al tratamiento de la infección por VIH.

- ¿Qué salida ve a la difícil situación de la rehabilitación en Rusia?

Creo que el Estado necesita subsidiar los centros privados de rehabilitación exitosos que todavía existen en Rusia. Confesionario, 12 pasos y varias "mezclas" de estos modelos: el hecho de que sean diferentes es algo muy bueno. Todo drogadicto podrá elegir un camino que le ayude a volver a la vida normal.

¿Cómo podemos hacer que la sociedad sea más tolerante y explicar que un drogadicto no es un criminal malicioso, sino simplemente una persona enferma?

También se puede entender a la gente. Un drogadicto roba, crea muchos problemas a los demás y está dispuesto a hacer cualquier cosa para conseguir una solución. Por tanto, no es necesario que todo el mundo, sin excepción, sepa que está enfermo y necesita ayuda. Es importante que los especialistas entiendan esto. Creo que esto será suficiente.

Clase magistral "Los peligros de la adicción o cuando el amor mata"

Savitsky Alexander Grigorievich:

Maestría en Psicología, Terapeuta Gestalt, Presidente de VOKS para la rehabilitación de la Asociación Panrusa de Personas que Viven con el VIH, Miembro del Consejo Público de Rehabilitación dependiente de la Dirección del Ministerio del Interior de Rusia. Prácticas en centros de rehabilitación Fundación MONAR. Sucursal de Cracovia y Varsovia. Pasantía en programas especializados de rehabilitación para UDI con el apoyo del Fondo Ministerial Nórdico. Noruega. Borgestadtklinik, Dinamarca).

Soroka Alexey Anatolievich

Psicólogo clínico Experto de la Cámara Pública de la Federación de Rusia. Miembro del Consejo de Coordinación para la Protección de los Ciudadanos contra el Alcohol, las Drogas y el Tabaco de la Cámara Pública de la Federación de Rusia. Jefe del grupo de trabajo de expertos sobre prevención del alcoholismo, drogadicción y tabaquismo y promoción de un estilo de vida saludable entre los jóvenes de la Cámara Pública de la Federación de Rusia. Presidente del Organismo Público Regional para la Prevención y Tratamiento de la Drogadicción y Alcoholismo “Salud de la Nación”. Miembro de la Liga Narcológica Rusa. Miembro de la junta directiva del Gremio Narcológico Independiente. Jefe del consejo de rehabilitación del Gremio Independiente de Narcóticos. Coordinador regional del Proyecto Federal “Rusia Sobera” de la Región de Moscú, Territorio de Krasnodar. Responsable del proyecto “Escuela de Consejería en Adicciones”.

Soroka Svetlana Vasílievna:

Psicólogo práctico, entrenador, consultor individual y familiar, consultor a corto plazo, consultor para mejorar los programas de rehabilitación, director del Centro Psicológico de Adaptación Social “Satori-Revival”, Moscú, autor y formador de programas de formación “Escuela de Consejeros en Adicciones”, curador de cursos en la Escuela de Adicciones, Instituto de Psicología Práctica y Psicoanálisis, Moscú; Instituto de Psicoanálisis de Moscú, Moscú.

Clase magistral “Los peligros de la adicción o cuando el amor mata”

Dada la situación de nuestro país, este evento puede ser de utilidad para cualquier psicoterapeuta, psicólogo, estudiante de psicología, trabajador social y profesionales de otras profesiones de ayuda en ejercicio.

Los participantes recibirán: conocimientos básicos sobre las ideas y tecnologías básicas para la rehabilitación de adictos y su círculo cercano, sobre las etapas de trabajo y actividades necesarias para una rehabilitación exitosa; conocimiento sobre los enfoques modernos extranjeros y rusos para la rehabilitación de adictos y su círculo cercano, lo que permite diferenciar los programas de rehabilitación de alta calidad de los de baja calidad; comprensión teórica de las etapas y estructura del proceso de rehabilitación; consolidación de material teórico a través de ejercicios prácticos; información sobre el programa de formación avanzada “Un enfoque integrado para la rehabilitación de toxicómanos”, que se llevará a cabo en septiembre 2017-2018 y otros programas de la Escuela de Consejería en Adicciones.

Para ver el vídeo es necesario acceder.

Maestro en Psicología, Presidente del Comité de la Comunidad Pública Panrusa (VOKS) para la Rehabilitación de la Asociación Panrusa de Personas que Viven con el VIH, miembro del grupo de trabajo de la Cámara Pública de la Federación Rusa sobre la mejora de la lucha contra las drogas política, habla sobre las posibilidades reales de devolver a un drogadicto a una vida plena librándolo de su adicción y la reforma del sistema de tratamiento de drogas, miembro del Consejo Público dependiente de la Dirección Principal del Ministerio del Interior de Rusia para Moscú , Alejandro Savitsky.

“Me uní al Consejo Público de la Dirección General del Ministerio del Interior de Rusia para Moscú, siendo presidente de la fundación sin fines de lucro “País Saludable”, donde mis colegas y yo brindamos apoyo médico y psicológico y promovimos un estilo de vida saludable. ”, dice Alexander Grigorievich.

Hoy dirijo el Centro de Tratamiento de Adicciones Unica (tratamiento de enfermedades mentales y psicosomáticas, depresión, rehabilitación de pacientes, etc.). Hago lo que sé hacer bien: enseño, actúo como autor y formador de programas de formación.

El programa de formación está dirigido a psicólogos, psiquiatras, psiquiatras de adicciones, consultores en dependencia química y VIH, voluntarios, estudiantes de psicología, trabajadores sociales y directores de centros de rehabilitación que ya tengan experiencia práctica o estén dando sus primeros pasos en la profesión.

Cuando comenzó la ola de adicción a las especias, se logró detenerla: las fuerzas de seguridad trabajaron aquí con bastante eficacia. Pero el esquema que existe actualmente no se justifica por sí solo. En primer lugar, cuando una persona es reconocida como drogadicta, el tribunal la obliga a someterse a tratamiento y rehabilitación. Pero el juez no es un experto en esta materia, la policía tampoco lo es y quienes observan a estos tipos desde fuera no entienden la diferencia entre tratamiento y rehabilitación. Según la orden judicial, a cualquier drogadicto se le conceden cinco días de tratamiento y resulta que lo ha completado. Sin embargo, es imposible recuperarse de la adicción a las drogas en 5 o 6 días; se necesitan más medidas globales. Un curso de rehabilitación completo dura aproximadamente un año. En segundo lugar, para poder prestar asistencia médica, primero hay que convencer a la persona de que sufre debido a una adicción. La especificidad de la enfermedad es de naturaleza biopsico-socio-espiritual, y el "adicto" no se da cuenta de forma independiente de que se está causando daño a sí mismo, a su familia y a los demás; hace que todos se sientan mal, no porque sea un cabrón, sino porque la persona pierde la crítica.

Cualquier adicción, ya sea alcohólica, lúdica o química, tiene la misma raíz del mal y difiere poco en la naturaleza del curso de la enfermedad. Las drogas sintéticas y otras sustancias narcóticas tienen consecuencias graves: cambios de personalidad, se desarrollan posibles trastornos mentales y la psique funciona de un modo específico. A una persona adicta le resulta difícil afrontar por sí sola su estado psicoemocional, “resolver” los problemas y necesita la ayuda de un buen especialista. Me gustaría señalar que en el trabajo de rehabilitación, los empleados más eficaces son los ex drogadictos que han pasado por todos los ciclos infernales de la adicción, han recibido formación profesional en esta área y pueden ayudar a quienes eran como ellos.

Ahora estamos intentando crear una organización autorreguladora de centros de rehabilitación bajo los auspicios del Ministerio de Salud y del departamento de policía. Hay una gran cantidad de centros de rehabilitación, algunos escriben que garantizan el 100% de recuperación de la adicción. Lo diré de inmediato: ¡estos son charlatanes calificados! Un buen centro de rehabilitación, después de completar el curso completo, produce alrededor del 40% de los que se recuperan, el resto vuelve a consumir. Las tecnologías aún no existen en el mundo y es poco probable que aparezcan; la idea de erradicar por completo la drogadicción es un mito.

Lo único que puede funcionar, si hablamos de programas de prevención, es el desarrollo de la personalidad, que es lo que hace la escuela. Por desgracia, aquí hay un cierto desequilibrio: estudiamos ciencias aplicadas y fundamentales, pero no se nos enseña cómo afrontar nuestros sentimientos en el mundo moderno, cómo comunicarnos correctamente, etc. Por eso, cuando una persona no puede hacer frente a su vida, encuentra lo que la calle le ofrece.

Se necesita un enfoque sistemático para la rehabilitación de los pacientes "adictos", y los métodos para trabajar con ellos se han elaborado durante mucho tiempo, se han probado en Rusia durante veinte años y se han desarrollado. Hay cientos de miles de ejemplos en los que los drogadictos regresaron a la sociedad y se convirtieron en personas adecuadas, porque no fueron presionados, sino que trabajaron con ellos como si estuvieran enfermos. Alguien se dio por vencido, pero simplemente les extendimos la mano y les ayudamos de manera competente.

Preparado por Irene DASKOVA,

foto del archivo de Alexander SAVITSKY

A la conferencia científica y práctica internacional “Desafíos de nuestro tiempo: la psicología de la adicción”, celebrada en Moscú del 9 al 12 de febrero, asistieron profesionales familiarizados con muchos especialistas en dependencia química, como por ejemplo. De estas personas famosas no sólo en Rusia, los líderes y especialistas del fondo Life Line para drogadictos y del centro de rehabilitación aprenden cómo superar la adicción y la codependencia.

La drogadicción es un caso especial

“Cuantas necesidades tenga una persona, tantas dependencias. La drogadicción como caso especial” es el título de la conferencia de Ígor Kuzichev, que refleja la relevancia del tema de la adicción en el mundo moderno.

¡Hay tantas dependencias! Mencionemos algunos de ellos: alcohol, drogas, nicotina, sexo, adicción a Internet, adicción al trabajo, adicción al juego, comer en exceso. Y cada una de estas dependencias tiene causas y consecuencias. Es imposible hacer frente a muchas de las adicciones sin especialistas.

Los participantes de la conferencia discutieron varios aspectos del comportamiento obsesivo y la codependencia. Así, Valentina Novikova impartió el seminario “La adicción como enfermedad, los síntomas de la enfermedad y la dinámica de la recuperación”. El tema del seminario de Ruslan Molodtsov es: "El trauma como base para la formación de conductas adictivas y desviadas". Alexander Savitsky impartió una clase magistral "Consultor en adicciones: secretos profesionales".

Clase magistral “Amor maníaco. High States and Black Holes" fue dirigida por Natasha Markovich, autora de bestsellers, incluido "Flutter, Cool, Damn", y presentadora de maravillosas e inolvidables capacitaciones para autores. Natasha Markovich realizó uno de estos entrenamientos en Omsk en abril de 2011, entre cuyos participantes se encontraba el autor de esta nota.

Stas Piekha realiza terapia de grupo con drogadictos

Compartió su experiencia de superar la adicción a las drogas, habiendo abierto recientemente un centro de rehabilitación para personas con dependencia química. Stas se volvió adicto a las drogas cuando era adolescente. La razón de esto fue la difícil relación en su familia, conocida en todo el país.
Actualmente, Piekha, que ha recibido educación psicológica, realiza personalmente terapias de grupo con drogadictos. Como señaló Stas

En mayo de 2014 entró en vigor una ley que permite a los tribunales enviar a los drogadictos a tratamiento obligatorio. Ahora los jueces pueden enviar a cualquier persona que consuma drogas o sustancias psicotrópicas para prevención, examen o tratamiento sin prescripción médica. Estas sentencias se dictarán no sólo en casos penales sino también en casos administrativos. Esto significa que no sólo los delincuentes drogadictos, como ocurría antes, serán obligados a ir a las camas de los hospitales, sino también las personas cuya actividad ilegal consiste únicamente en el hecho mismo de consumir sustancias prohibidas.

Por evadir atención médica y rehabilitación social, se impone una multa de 4 a 5 mil rublos o arresto administrativo por hasta 30 días. Para convertirse en un evasor del servicio militar obligatorio, es suficiente no visitar ni salir de una institución médica sin permiso, así como no seguir las instrucciones del médico tratante más de dos veces. Se espera que cada año unos 2.000 drogadictos sean enviados a tratamiento obligatorio. ¿Pero serán suficientes estas medidas para reducir significativamente el número de drogadictos?

Según estimaciones oficiales, hoy en día en Rusia unos 8 millones de personas consumen drogas. La gran mayoría de los adictos son personas de entre 20 y 40 años. Más del 80% consume drogas “duras” de la categoría de opiáceos. Es casi imposible deshacerse de esta adicción sin la ayuda de especialistas. Sin embargo, muchos drogadictos niegan la presencia de la enfermedad y, por tanto, rechazan un tratamiento que antes sólo podía ser voluntario.

Entonces, ¿es posible curar a un drogadicto sin su deseo, por la fuerza?

¿Cuánto dinero asignará el estado para el tratamiento y rehabilitación de un paciente?

¿Qué clínicas tendrán departamentos de tratamiento obligatorio?

¿Cómo serán tratados los drogadictos? ¿Cuánto durará en promedio el curso del tratamiento?

¿La ley se aplica a los menores? ¿Se les puede enviar para tratamiento obligatorio?

¿Cuál es la diferencia entre el tratamiento público, es decir, gratuito para la drogadicción actual, y el tratamiento en una clínica privada?

¿Podrán los padres obligar a su hijo drogadicto a someterse a tratamiento a través de los tribunales? En general, ¿quién puede iniciar el envío para tratamiento obligatorio?

¿Quién llegará a la conclusión de que una persona necesita tratamiento obligatorio?

¿Se ampliará el tratamiento obligatorio a los alcohólicos?

Terapia con metadona: ¿pros y contras? ¿Existe hoy algún fármaco que pueda sustituirlo?

¿Cómo explicar la disminución del número de drogadictos graves en los países donde se legalizaron las drogas “blandas”? ¿Es posible aplicar esta experiencia en Rusia?

Participantes de la discusión:

Nadezhda Galimova - Coordinador de las representaciones regionales del Movimiento Social Panruso (VOD) STOPNARCOTIC

Yakov Marshak- narcólogo, autor de un método de rehabilitación para personas patológicamente adictas

Tatiana Klimenko - Asistente del Ministro de Salud de la Federación de Rusia

Tatiana Malchikova - Presidente de la "Comisión Civil de Derechos Humanos" en Rusia

Alejandro Savitsky - Presidente de la fundación sin fines de lucro "País Saludable"

Alexéi Lazarev- Coordinador de servicios de drogadicción de la iglesia.

Oleg Zykov- Director del Instituto de Salud en Adicciones (vía Skype)

Evgeniy Roizman- Alcalde de Ekaterimburgo, fundador de la Fundación Ciudad Sin Drogas (vía Skype)