Signos de enfermedad del hígado y la vesícula biliar. Dieta y nutrición adecuada.
¿Puede doler la vesícula biliar y cómo se manifiesta? Responderemos a la pregunta planteada en este artículo. Además, aprenderá sobre las causas del proceso inflamatorio en la vesícula biliar y cómo tratar dicha condición patológica.
información general
Afortunadamente, no todo el mundo sabe cuánto duele la vesícula biliar. Después de todo, tal desviación se caracteriza bastante. signos desagradables, que sólo puede eliminarse bebiendo un fármaco analgésico antiespasmódico.
Antes de hablar de por qué duele la vesícula biliar, conviene saber qué es este órgano.
Como sabes, la vesícula biliar es parte del sistema digestivo. Se encuentra directamente debajo del hígado y está conectado a él por los conductos biliares. Este órgano es de tamaño pequeño (alrededor de pulgar humano) y una forma que se asemeja a una pequeña pera hueca. La función principal que desempeña la vesícula biliar es la acumulación y excreción de un líquido especial producido por el hígado. Cabe señalar especialmente que es extremadamente necesario para la absorción de grasas y el movimiento de los alimentos a través de los intestinos. En 2 días completos, el hígado de un adulto puede producir aproximadamente 2 litros de bilis.
¿Cómo te duele la vesícula biliar? Síntomas de desviación (generales)
El síntoma principal de esta enfermedad. órgano digestivo es palpar su aumento de tamaño. Además, las personas que tienen una desviación similar a menudo se quejan de un dolor constante y bastante intenso en el hipocondrio derecho. Por cierto, estas sensaciones desagradables a menudo se extienden a la espalda, la zona lumbar, el omóplato derecho y el hombro.
También cabe señalar que cuando duele la vesícula biliar, una persona puede experimentar una tensión particular en el tejido muscular (en la parte superior del abdomen).
En una etapa temprana del desarrollo de esta desviación, las sensaciones desagradables suelen ser de naturaleza paroxística. Al toser, respirar intensa y profundamente, además de cambiar la posición del cuerpo, pueden empeorar significativamente.
Ahora ya sabes cómo duele la vesícula biliar. Los síntomas de tal desviación pueden ser duraderos o durar solo unas pocas horas. Además, los pacientes suelen experimentar náuseas seguidas de vómitos, lo que no aporta ningún alivio. Si el funcionamiento del órgano mencionado por parte del paciente se ve afectado, entonces su temperatura corporal puede aumentar, puede aparecer sequedad en la boca y los latidos del corazón aumentan notablemente.
Si le duele la vesícula biliar (los síntomas se presentaron anteriormente), debe consultar inmediatamente a un médico. Este último está obligado a realizar un examen y prescribir un tratamiento que alivie la condición del paciente y elimine el proceso inflamatorio.
¿Por qué me duele la vesícula biliar?
Hay muchas razones por las que este órgano duele mucho. Los principales son los siguientes:
- procesos inflamatorios (la llamada colecistitis);
- enfermedades metabólicas (colelitiasis);
- causas funcionales sin procesos inflamatorios, pero con alteración de la motilidad del órgano digestivo (es decir, discinesia).
Consideremos todas las desviaciones presentadas con más detalle.
Colecistitis crónica y aguda.
Esta enfermedad se caracteriza por una inflamación de la vesícula biliar (crónica o aguda), que se acompaña de trastornos de las funciones biliares.
¿Duele la vesícula biliar en este caso? La desviación presentada se caracteriza por siguientes señales: dolor doloroso y malestar en la zona del hipocondrio derecho. Como regla general, estas molestias duran bastante tiempo y causan muchos inconvenientes al paciente. Muy a menudo, se produce un aumento del dolor después de consumir grasas y comida frita, así como huevos, snacks salados, refrescos y bebidas alcohólicas. Tal comida provoca náuseas, eructos amargos o de aire en el paciente, sabor amargo y sequedad de boca.
colelitiasis
Si un paciente tiene una enfermedad metabólica, ¿cómo le duele la vesícula biliar? Los síntomas de tal desviación pueden extenderse por todo cavidad abdominal y luego concentrarse en el hipocondrio derecho. Como regla general, el paciente siente fuerte sentimiento náuseas, que provocan vómitos. Además, con la colelitiasis, los pacientes suelen experimentar estreñimiento.
Como se sabe, esta desviación se caracteriza por la formación de piedras. La mayoría de las veces esto ocurre como resultado de trastornos metabólicos. Actualmente, existen varios grupos de piedras que se diferencian en composición química: pigmentados, puramente colesterol, puramente calcáreos y mixtos (es decir, cal-colesterol-pigmento). Para diagnóstico de esta enfermedad Es necesario someterse a una ecografía del órgano presentado.
discinesia biliar
“Me duele la vesícula biliar. ¿Qué hacer?" - Esta pregunta la hacen muy a menudo los gastroenterólogos. Después de todo, tolerar los síntomas que acompañan a esta desviación no sólo es imposible, sino también peligroso para la salud.
La discinesia biliar es una enfermedad del órgano digestivo, que se caracteriza por una violación de su actividad motora. Como resultado de esta desviación, se puede alterar el proceso de entrada de la bilis al duodeno. EN práctica médica Existen dos tipos principales de patología presentada:
- hipotónico, es decir, la actividad motora del órgano se reduce significativamente;
- hipertónico, es decir, aumenta la actividad motora.
Para identificar tal desviación, definitivamente debe comunicarse con un terapeuta y contarle cómo le duele la vesícula biliar. Los síntomas de esta enfermedad pueden aparecer de la siguiente manera:
¿Cómo tratar las enfermedades de la vesícula biliar?
Un gastroenterólogo experimentado es quien le ayudará si le duele mucho la vesícula biliar. Tratamiento de este cuerpo se prescribe sólo después de un examen personal del paciente por parte de un médico. Por cierto, para poner en escena más. diagnóstico preciso El médico puede recomendar que el paciente se someta a una ecografía. Con este método se puede detectar fácilmente la presencia o, por el contrario, la ausencia de cálculos en la vesícula biliar, su inflamación, aumento de tamaño, etc.
Después de hacer el diagnóstico, el médico está obligado a prescribir un tratamiento eficaz que no sólo aliviará al paciente de los síntomas desagradables, sino que también eliminará el proceso inflamatorio que se desarrolla en este órgano.
Cabe señalar especialmente que el tratamiento de la colecistitis (aguda o crónica) se lleva a cabo únicamente bajo la supervisión de un gastroenterólogo. Lo primero que prescribe el especialista es una dieta estricta. Se prohíbe al paciente consumir alimentos grasos y fritos, así como productos frescos de panadería y confitería, incluidos chocolates, tartas, etc. Además, no se recomienda al paciente beber bebidas alcohólicas y carbonatadas. Además, el paciente debe excluir de su dieta los alimentos picantes y picantes, incluidos el ajo, la cebolla y el pimiento frescos.
Para indicaciones especiales, que el médico tratante debe considerar en cada caso individual, al paciente se le pueden recetar diversos medicamentos y enzimas que normalizan la motilidad del tracto gastrointestinal.
Una vez que ceda el período de exacerbación, conviene pasar a fisioterapia y tratamiento con aguas minerales.
Intervención quirúrgica
Si como resultado del tratamiento terapéutico no fue posible aliviar la condición del paciente, los médicos recurren a la intervención quirúrgica. Por cierto, también se realiza una cirugía para extirpar la vesícula biliar si se produce colecistitis calculosa (con formación de cálculos). La escisión de este órgano se puede realizar de forma clásica mediante intervención abdominal o de forma poco traumática (laparoscopia).
Es importante saber
Si las enfermedades de la vesícula biliar se tratan a destiempo y de forma inadecuada, el paciente puede desarrollar bastante complicaciones graves en forma de interrupción del proceso de salida de bilis, contaminación infecciosa del contenido interno, inflamación purulenta de las paredes del órgano, fístulas biliares y abscesos subhepáticos.
Si de repente le empieza a doler la vesícula biliar y no puede visitar el hospital, se recomienda que deje de comer cualquier alimento y tome un analgésico. El té a base de plantas medicinales como flores de caléndula, manzanilla y seda de maíz ayudará a aliviar la afección. siempreviva arenosa, tanaceto común, hojas menta, raíces de diente de león y hierbas de ajenjo, celidonia mayor y los frutos del hinojo común.
Si se producen sensaciones desagradables por la noche, para aliviar la afección puede acostarse sobre el lado izquierdo del cuerpo y aplicar golpes suaves en el lado derecho. Este método liberará parte de la bilis de la vejiga, lo que ayudará parcialmente a eliminar el dolor.
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¿Por qué necesitamos el hígado y la vesícula biliar?
Estos órganos son muy importantes para la vida humana. Están involucrados en el metabolismo, Circulación sanguínea y digestión.. Gracias al hígado, se eliminan diversas sustancias tóxicas del cuerpo humano.
Cualquier alteración en el funcionamiento del hígado y la vesícula biliar puede provocar una enfermedad cuyo tratamiento llevará mucho tiempo.
Tan pronto como una persona sospeche que tiene una enfermedad del hígado o de la vesícula biliar, es necesario póngase en contacto con especialistas inmediatamente para no iniciar la enfermedad.
El hecho es que en una etapa temprana de la enfermedad, es posible que una persona no sienta ningún síntoma. Todos los problemas aparecen cuando la enfermedad ya ha progresado.
Síntomas de enfermedad del hígado y la vesícula biliar.
Dolor. Localizado en el lado derecho. El paciente está preocupado por la pesadez. lado derecho, a medida que el hígado se agranda. Los conductos biliares y la vejiga se inflaman, lo que también provoca dolor.
En las diferentes etapas de la enfermedad, es posible que el dolor no se manifieste de la misma manera. ella podría ser como aburrido y doloroso(para una enfermedad crónica) y tienen un carácter agudo durante los espasmos de la vesícula biliar o al extraer cálculos de los conductos biliares.
Los ataques de dolor pueden durar desde varias horas hasta días. podrán estar acompañados náuseas e incluso vómitos. El dolor puede irradiarse al antebrazo y la zona lumbar y puede sentirse entre los omóplatos.
Pero el dolor no está presente en todas las enfermedades del hígado, ya que este órgano carece de sensibilidad al dolor. Una persona experimenta el dolor más intenso con el cólico hepático. Puede ir acompañado temperatura muy alta, llegando hasta los 40 ⁰ C.
Cambios en la piel
Ictericia. Cada cuerpo humano contiene un pigmento amarillo llamado bilirrubina. En algunas enfermedades del hígado, su cantidad aumenta considerablemente. Eso lleva a colorear la piel del paciente, el blanco de los ojos y las mucosas son amarillos. Este síntoma ocurre con la hepatitis y cuando los conductos biliares están bloqueados por cálculos.
El tumor puede ejercer presión sobre la vesícula biliar y sus conductos, lo que también conducirá al cierre del canal. En la manifestación inicial de ictericia, el color de la piel del paciente se vuelve color dorado, cuando se descuida, se vuelve amarillo verdoso.
Irritaciones de la piel y picazón.. En las enfermedades del hígado y la vesícula biliar, muy a menudo se produce secreción. ácidos biliares en mayor volumen y contienen sustancias tóxicas que tienen un efecto adverso sobre la piel, ya que la irritan. terminaciones nerviosas. La persona comienza a picar intensamente. El paciente experimenta constantemente una picazón desagradable.
Principales signos de enfermedad hepática.
En etapa inicial insuficiencia hepática, una persona se vuelve letárgica, constantemente quiere dormir, sufre de migrañas y mareos. Si no se presta atención a este problema, la enfermedad comenzará a progresar, el paciente tendrá alucinaciones y comenzará a delirio.
Todo esto puede llevar al coma y más tarde al desenlace fatal. Esta insuficiencia hepática aguda es un síntoma de hepatitis avanzada. Pérdida de peso. Se observa en cirrosis progresiva a largo plazo y cáncer de hígado.
Calor. Este síntoma no ocurre con ninguna enfermedad hepática. Muy a menudo, se observa temperatura elevada con absceso hepático y colecistitis.
Si se presenta alguno de estos síntomas, definitivamente debe consultar a un médico para que le recete pruebas adicionales y establezca el diagnóstico correcto. Sólo después de esto el médico podrá prescribir un tratamiento competente.
Tratamiento de enfermedades del hígado y la vesícula biliar.
Pruebas necesarias para establecer un diagnóstico preciso de enfermedades del hígado y de la vesícula biliar.
Después de realizar todas las pruebas necesarias y hacer el diagnóstico correcto, el médico comienza el tratamiento. Primero necesitas sobre determinar las causas de la enfermedad. y eliminarlos.
Después de identificar la causa de la enfermedad del hígado y la vesícula biliar, los especialistas deben comenzar el tratamiento.
Tratamiento de la cirrosis hepática.
El proceso puede llevar bastante tiempo. Lo principal es que el paciente consulte a un médico a tiempo, de lo contrario la enfermedad avanzada puede provocar cáncer de hígado. No debes recurrir solo a recetas de medicina tradicional.
Algunas hierbas sólo pueden empeorar la situación. Cualquier medicamento debe haber de acuerdo con su médico. El propio médico puede sugerir añadirlo a la medicina tradicional. remedios caseros(miel, hierbas), pero todo el tratamiento debe realizarse de forma integral.
La cirrosis hepática suele ser consecuencia de una hepatitis viral. Por lo tanto, en primer lugar, conviene curar la enfermedad anterior. La cirrosis hepática también se desarrolla con el abuso de alcohol.
En este caso, es necesario deshacerse de adiccion, normaliza tu dieta, Atenerse a dieta especial y utilizar medicamentos recetados por el médico para limpiar el hígado.
Hepatitis crónica. Es más difícil de diagnosticar que de tratar. La recuperación se logra tomando una variedad de medicamentos y siguiendo una dieta estricta.
El paciente debe controlar su dieta a lo largo de su vida para no aumentar la carga sobre el hígado. Cualquier desviación en la dieta puede provocar una exacerbación de la enfermedad.
discinesia biliar
Con esta enfermedad, se altera el funcionamiento de la vesícula biliar y los conductos biliares. Hay músculos dentro de la vejiga y los conductos biliares que ayudan a mover la bilis a través de los conductos. Cuando estos músculos funcionan mal, se produce discinesia.
Las causas de esta enfermedad pueden ser trastornos hormonales, estructura anormal congénita de la vesícula biliar y sus conductos, giardiasis, gastritis, anexitis, etc. La mayoría de las mujeres padecen esta enfermedad.
Un buen especialista, tras realizar un diagnóstico e identificar las causas de la enfermedad, prescribirá un tratamiento complejo para resolver todos los problemas. Es necesario deshacerse de la enfermedad que provocó la discinesia y restablecer el funcionamiento de los músculos de la vesícula biliar y los conductos biliares.
Con esta enfermedad, una persona experimenta trastornos nerviosos Por lo tanto, durante el tratamiento es necesario calmar el sistema nervioso. El paciente debe dormir lo suficiente, crear una rutina diaria cómoda y un ambiente confortable en casa.
Sólo en este caso el tratamiento será eficaz y la enfermedad desaparecerá. Es recomendable limpiar el hígado durante la recuperación, lo que ayudará a eliminar sustancias tóxicas del organismo.
Colecistitis y colangitis.. Estas son enfermedades inflamatorias. En la colecistitis, la enfermedad se localiza en la vesícula biliar. Y con la colangitis, la inflamación afecta los conductos biliares.
La enfermedad se produce cuando aparecen arena y piedras en la vesícula biliar y sus conductos. También pueden causar inflamación. varios microorganismos, penetrando aquí desde los intestinos. Después de identificar los síntomas de la enfermedad, es necesario analizar la bilis del paciente para un diagnóstico más preciso.
El tratamiento con medicamentos que alivian la inflamación del organismo debe ir acompañado de una dieta estricta.
colelitiasis. Esta enfermedad se caracteriza por la formación de cálculos en la vesícula biliar y sus conductos. A menudo, esta enfermedad es provocada por la herencia. Los síntomas de la enfermedad son temperatura corporal elevada, manifestaciones de cólico biliar y pigmentación amarilla de la piel y las membranas mucosas.
Como ocurre con cualquier enfermedad de la vesícula biliar, es necesaria una dieta estricta. En casos avanzados graves se realiza tratamiento quirúrgico.
Prevención de enfermedades del hígado y la vesícula biliar.
Para no volver a enfermarse después del tratamiento de las enfermedades del hígado y la vesícula biliar, debe seguir una dieta que llevar un estilo de vida saludable. Evitar diferente tipo Inflamación e infecciones.
No desarrolle enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Debe controlar cuidadosamente su salud y, si aparece algún síntoma desagradable, asegúrese de hacerlo lo antes posible. contacta con especialistas.
No olvide que muchas enfermedades del hígado y la vesícula biliar en un estado avanzado pueden conducir a la oncología, y aquí los médicos ya no pueden estar impotentes.
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Hígado. Vesícula biliar. | ||||||
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El tratamiento de cualquier enfermedad promete ser exitoso si sus signos se detectan en una etapa temprana. Para prevenir muchos problemas de salud, es necesario distinguir entre enfermedades del hígado y de la vesícula biliar, sus síntomas y tratamiento. La ayuda oportuna para problemas en el cuerpo brindará grandes posibilidades de recuperación. Habiendo perdido tiempo, será difícil esperar un pronóstico exitoso, porque sin funcionamiento normal estos cuerpos trabajo armonioso todo el organismo es simplemente imposible. Los síntomas de todas las enfermedades del sistema hepatobiliar son similares.
Enfermedades del hígado y la vesícula biliar.
La ausencia de síntomas pronunciados en las enfermedades de la vesícula biliar y el hígado es la principal dificultad para hacer un diagnóstico. Incluso las enfermedades graves suelen permanecer sin identificar durante mucho tiempo. Hay muchos de ellos y su especial astucia radica en su invisibilidad para una persona enferma.
Enfermedades infecciosas
El hígado y la vesícula biliar suelen ser atacados por virus y bacterias. Son peligrosos tanto los agudos como los crónicos A, B, C, D, E. Las infecciones bacterianas son causadas con mayor frecuencia por alveococos, Escherichia coli, estafilococos y equinococos. Los patógenos frecuentes son los hongos: Candida o Cryptococcus.
Los signos comunes de hepatitis son:
- debilidad sin causa;
- disminución o falta de apetito;
- temperatura elevada;
- náuseas vómitos;
- cambio en el color de las heces y la orina.
Si antes se utilizaban interferones para tratar la hepatitis, ahora se recetan cada vez más nuevos fármacos que imposibilitan la reproducción del virus. Estos son Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. A veces en casos difíciles El régimen incluye Ribavirina, utilizada anteriormente en combinación con interferón.
Procesos inflamatorios
Las enfermedades más comunes del hígado y la vesícula biliar son y. La inflamación aguda o crónica es causada por agentes infecciosos que ingresan a la vejiga desde la linfa, el sistema circulatorio y el duodeno. Puede ser provocado por pancreatitis: en esta enfermedad, las enzimas pancreáticas fluyen hacia el órgano vecino. Si la infección ingresa a los conductos biliares desde los vasos sanguíneos, la linfa, los intestinos o la propia vejiga, se desarrolla colangitis.
El hígado no tiene terminaciones nerviosas, por lo que sus enfermedades no se manifiestan durante mucho tiempo y se diagnostican solo en las últimas etapas. En el 83% de los casos esto provoca la muerte del paciente.El cuadro clínico de colecistitis tiene los siguientes síntomas:
- dolor localizado en el hipocondrio derecho, con menos frecuencia en el izquierdo o más cerca de la espalda;
- sensación de amargura en la boca, pesadez en el estómago;
- náuseas, flatulencias, problemas con las heces;
- Temperatura en aumento durante las horas de la tarde (más de 38°C).
Sus síntomas son similares a los de otras enfermedades:
- dolor en el lado derecho del peritoneo;
- fiebre, sudoración intensa;
- decoloración de la orina a heces oscuras y descoloridas;
- , membranas mucosas, esclerótica;
- vómitos que no alivian, náuseas.
Si un cálculo biliar es el culpable de una afección grave, se realiza una colecistectomía y se extirpa por completo la vejiga. Se prescriben antibióticos después de la operación. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es necesaria para instalar un stent o eliminar cálculos pequeños.
Piedras y arena
Y la vesícula biliar es tal que puede provocar la formación de cálculos si hay un trastorno metabólico en el cuerpo. La enfermedad se llama, pero tiene un sinónimo más conocido:. Más a menudo, el obstáculo son los cálculos de colesterol localizados en los conductos biliares y en la vejiga. Los signos que indican cálculos en los conductos biliares son sensación de plenitud en el estómago, acidez de estómago, náuseas, eructos y flatulencias. Con el cólico biliar, los síntomas son diferentes:
- dolor tipo calambre en el hígado, que da al pecho;
- fiebre acompañada de escalofríos;
- náuseas o vómitos;
- Color amarillento de la piel y la esclerótica, si el cálculo está atrapado en el conducto biliar.
En ataque agudo Primero se alivia el dolor, luego llega el momento. Se utiliza el método endoscópico. si las señales Inflamación aguda están ausentes, los cálculos se destruyen mediante el método de ondas de choque: litotricia.
Función motora deteriorada (discinesia)
Esta enfermedad del sistema biliar provoca alteraciones de la motilidad de la vejiga y los conductos biliares, defectos del esfínter de Oddi. Dado que los músculos trabajan de forma intermitente, surgen problemas con la excreción de bilis. Hay dos formas. Sus síntomas son diferentes:
- Hipotónico. Debido a una contracción muscular insuficiente, la bilis sale constantemente de la vejiga. Hay sensación de pesadez, dolor en el hipocondrio derecho, que se irradia hacia la espalda. Nauseas y vomitos son comunes.
- Hipertenso. La vejiga se contrae, por lo que no se puede evacuar la bilis. El dolor agudo migra a la espalda, el cuello y la mandíbula. Los ataques aparecen después de comer y duran unos 30 minutos. Otros signos son debilidad, migraña, vómitos o náuseas, falta de apetito.
A veces se diagnostica una forma mixta, que combina los signos de hipertónica e hipotónica.
La terapia para esta enfermedad requiere un conjunto de medidas: tratamiento severo, medicamentos que aceleran la excreción de bilis (Allohol, Holyver). Está indicado el uso de antiespasmódicos que alivien el dolor (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).
Lesiones tóxicas
Estas enfermedades de la vesícula biliar y el hígado no son infrecuentes. La exposición a toxinas después de tomar alcohol, medicamentos, productos químicos domésticos o drogas provoca hepatosis y cirrosis. En caso de contacto prolongado con sustancias tóxicas, los síntomas pueden desaparecer durante mucho tiempo. En casos de daños graves aparecen los síntomas típicos:
- tinte amarillo de la piel, membranas mucosas, esclerótica, oscurecimiento de la orina, heces claras;
- dolor, malestar en la zona umbilical y hipocondrio derecho;
- náuseas, vómitos, distensión abdominal;
- amargura, pérdida de apetito;
- arañas vasculares, enrojecimiento de la piel (eritema) en las plantas de los pies y las palmas de las manos;
- endurecimiento del hígado;
- alteraciones de la conciencia.
El tratamiento incluye una dieta obligatoria, antídotos, antihistamínicos, antibióticos. Si resultan ineficaces, se decide por el trasplante de hígado.
Problemas vasculares
La función hepática deteriorada, así como los conductos biliares y la vejiga, pueden provocar enfermedades cardiovasculares- arritmia, insuficiencia cardíaca, shock. Una posible respuesta del sistema biliar es hepatopatía (estancamiento de la sangre venosa), hepatitis isquémica, pileflebitis (inflamación Vena porta), hipertensión portal, trombosis, fibrosis, cirrosis.
Signos de estas enfermedades:
- pesadez en el esternón, hipocondrio;
- aumento de temperatura;
- náuseas vómitos;
- inestabilidad de la silla;
- urticaria.
Consecuencias de otras enfermedades del cuerpo.
Las enfermedades de otros órganos a veces afectan el hígado y el sistema biliar. La insuficiencia cardíaca es la causa. Con la leucemia se desarrolla (aumenta de tamaño). Las enfermedades renales provocan insuficiencia renal-hepática. Los trastornos del metabolismo de las proteínas (amiloidosis) afectan a todos los órganos, incluido el hígado.
Los síntomas de las enfermedades varían, pero en cada caso se observa lo siguiente:
- pérdida de peso;
- fatiga cronica;
- agrandamiento del hígado;
- náuseas, diarrea.
Síntomas generales
Para saber qué duele: el hígado o no es necesario ser médico. El hígado en sí no puede doler, ya que no tiene terminaciones nerviosas. Cuando el hígado aumenta de tamaño debido a hepatosis o inflamación, la cápsula en la que se encuentra el órgano se estira. Esto puede causar dolor intenso. Pero el dolor de la hiel es más evidente: las sensaciones son agudas, cortantes, tirantes, apremiantes.
La lista de características también puede indicar problemas en un órgano vecino. Es necesario actuar si se presentan los siguientes signos:
- debilidad sin causa;
- color inusual de orina y heces;
- agrandamiento de órganos: hígado, bazo (no siempre);
- frecuente o dolor periódico en el hipocondrio derecho;
- coloración amarillenta de la piel, esclerótica, membranas mucosas;
- venas de araña;
- picazón en la piel;
- Dolores musculares y articulares.
¿Cómo se diagnostican las enfermedades del hígado y las vesículas?
El dolor molesto o tipo cólico en la zona del hígado es motivo suficiente para acudir a un centro médico. le permite diferenciar con precisión casi cualquier enfermedad:
- determina el agrandamiento de órganos, cambios estructurales, permite reconocer hepatitis, tumores, cirrosis.
- Se utiliza en caso de sospecha de cirrosis, cáncer y enfermedades infecciosas, en casos de fiebre de origen desconocido.
- La tomografía computarizada revela rápidamente neoplasmas malignos, hepatitis, cirrosis.
- La tomografía por emisión de positrones indica la presencia de tumores.
- La colecistografía con agente de contraste evalúa el estado de los conductos biliares y la vejiga.
Qué hacer para mejorar el estado y funcionamiento de los órganos.
Es posible normalizar el funcionamiento del hígado y del sistema biliar. La prevención de enfermedades ayudará con esto. Un hígado o vesícula biliar enfermos necesita un tratamiento que alivie todos los órganos digestivos.
Para prevenir enfermedades de la vesícula biliar y del hígado, tu estilo de vida debe ser activo, saludable, es necesaria una actividad física moderada y debes tratar de mantener tu peso en óptimas condiciones.
Sus requisitos son simples pero efectivos:
- comer comidas pequeñas con frecuencia;
- un gran volumen de líquido: al menos 1,5 litros al día;
- restricción de grasas animales y vegetales;
- rechazo de alimentos picantes, ácidos, ahumados y fritos;
- exclusión de productos horneados, muffins, café, cacao, alcohol, bebidas carbonatadas.
Solo se puede comer lo que contiene la vesícula biliar. Se trata de sopas en puré elaboradas con cereales o verduras, variedades magras carnes, pescados y lácteos bajos en calorías.
Es posible hacer algunas flexibilizaciones en la dieta, pero a menudo no se recomienda.
La medicina tradicional tiene su propio arsenal para mejorar el estado de la glándula, los conductos biliares y la vejiga.
- La colección está hecha de ajenjo y hojas de salvia en una proporción de 1:1. Prepare una cucharadita de la mezcla con un vaso de agua hirviendo y déjela por una hora. Luego filtrar, beber la infusión tibia tres veces al día, 100 ml.
- El aceite de girasol (1/4 taza) se calienta ligeramente en un baño de agua y se bebe por la mañana con el estómago vacío o por la noche antes de acostarse. Luego se acuestan en la cama sobre su lado derecho y colocan una almohadilla térmica debajo. Este método se llama. Está recomendado para patologías crónicas del hígado, así como de las vías biliares y la vejiga.
Una nutrición adecuada y suave, un tratamiento correcto, complementados con recetas de medicina alternativa, mejorarán el funcionamiento de los órganos enfermos. Rechazo malos hábitos Y asistencia oportuna El médico confirmará los resultados obtenidos.
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Los síntomas principales son ictericia, combinada con liberación de orina oscura, heces descoloridas y picazón en la piel, aumento del sangrado y desarrollo de ascitis. Todos los síntomas son causados por una disfunción de diversas funciones hepáticas,
La ictericia en las enfermedades hepáticas es una consecuencia de una violación del flujo normal de bilis, causada por un obstáculo mecánico (tumor, cálculo) o por un aumento en la permeabilidad de los capilares hepáticos debido a daños en las células del hígado.
El contenido de bilirrubina y ácidos biliares en la sangre aumenta, la piel y las membranas mucosas visibles adquieren un tinte ictérico, aumenta el contenido de pigmentos biliares en la orina y la orina se vuelve oscura. Los ácidos biliares, depositados en la piel, provocan irritación de las terminaciones nerviosas y picazón dolorosa en la piel. El flujo insuficiente de bilis hacia los intestinos provoca la decoloración de las heces; con falta de bilis, no se produce la absorción de grasas. La grasa no digerida se excreta en las heces, dando la característica apariencia descolorida. heces grasas. La concentración excesiva de ácidos biliares en la sangre provoca bradicardia e hipotensión, que a menudo se observan en pacientes con ictericia. El daño a las células hepáticas en diversas enfermedades hepáticas conduce en última instancia a la sustitución de una parte importante del tejido hepático por tejido conectivo, al desarrollo de cirrosis hepática. En este caso, las pequeñas ramas de la vena porta se comprimen, el flujo de La sangre a través del sistema de la vena porta se ve obstaculizada, se desarrolla hipertensión portal, la liberación de la parte líquida de la sangre en la cavidad abdominal debido a la dificultad en el flujo de salida a través de la vena porta conduce al desarrollo de ascitis. La absorción intestinal se altera y el agotamiento de los pacientes aumenta gradualmente. El daño al parénquima hepático altera la síntesis de protrombina, que es necesaria para la coagulación normal de la sangre, lo que provoca una hemorragia patológica. El daño tisular progresivo provoca una alteración de la función neutralizante (antitóxica) del hígado, se produce una acumulación de productos tóxicos para el cuerpo y puede desarrollarse un coma hepático.
Los pacientes con enfermedad hepática deben ser vigilados y atendidos estrechamente. A menudo, la condición de los pacientes empeora debido a las más mínimas violaciones del régimen prescrito. Esto se aplica principalmente a enfermedades en las que se ven afectadas las células del hígado. Una violación grave de la dieta y una actividad física inaceptable pueden empeorar el curso del proceso y provocar el desarrollo de insuficiencia hepática y coma.
La enfermera sigue de cerca el estado del paciente, su actividad, bienestar y estado de ánimo. A menudo el desarrollo cuadro clinico La insuficiencia hepática está precedida por la aparición de letargo, depresión y pérdida de apetito, algo inusual en el paciente. La enfermera informa cualquier cambio en el estado del paciente al médico tratante.
Debe recordarse que cuanto antes se brinde atención de emergencia en caso de insuficiencia hepática, mejor será el resultado. El reposo en cama es de gran importancia. Limitar la actividad física reduce el gasto de energía del cuerpo y, por lo tanto, reduce la carga sobre el hígado afectado; Además, el calentamiento uniforme del cuerpo en la cama mejora la circulación sanguínea en el hígado, lo que ayuda a restablecer sus funciones. El reposo en cama está indicado para todos los pacientes con ictericia parenquimatosa, a pesar del aparente bienestar de su condición. En el tratamiento de enfermedades hepáticas, la dieta es de gran importancia (ver Nutrición médica).
La hermana alimenta a los enfermos graves y controla la calidad de los alimentos que les traen los familiares. Todo lo que no se muestre al paciente deberá ser devuelto inmediatamente. Si la enfermedad del hígado se acompaña de la formación de ascitis, se limita la ingesta de líquidos, al mismo tiempo que se reduce la dosis diaria. sal de mesa reducido a
4-5 g A menudo, cuando aumenta la ascitis, es necesario realizar una punción de la cavidad abdominal. La enfermera ayuda al médico con este procedimiento. Prepara los instrumentos y medicamentos necesarios, se asegura de que el paciente vacíe su vejiga antes de la punción. Después de la punción, el paciente debe seguir reposo en cama. Para enfermedades hepáticas, se administra con fines terapéuticos. cantidades significativas glucosa por vía oral en forma de jarabe, goteo, en enemas, por vía subcutánea e intravenosa. Para mejor absorción glucosa, se administran simultáneamente 8 unidades de insulina por vía subcutánea. A la hora de administrar insulina hay que recordar que reduce los niveles de azúcar en sangre y puede provocar signos de reacción hipoglucemiante (debilidad, sudoración, temblores en el cuerpo). Por lo tanto, después de administrar insulina, es necesario alimentar al paciente, y cuando aparezcan los primeros signos de hipoglucemia, darle 2-3 trozos de azúcar, administrar 20 ml de solución de glucosa al 40% por vía intravenosa y llamar a un médico.
La enfermera controla cuidadosamente el color de la piel y las membranas mucosas, la naturaleza y el color de las heces y la orina de los pacientes. La hermana informa sus observaciones al médico tratante, ya que cualquier cambio en la intensidad del color de la piel y las heces tiene un cierto diagnóstico y valor pronóstico. La enfermera extrae sangre del paciente con el estómago vacío para estudiar el nivel de bilirrubina y otras pruebas hepáticas. La picazón insoportable de la piel con ictericia se puede aliviar con una ducha tibia, limpiando la piel con 1% de mentol o alcohol salicílico, tomando medicamentos anti-gnetamina (difenhidramina, pipolfen). En pacientes con picazón intolerable en la piel, es necesario controlar la limpieza de las manos y cortar las uñas a tiempo para evitar la introducción de una infección purulenta en la piel al rascarse.
Hepatitis crónica: inflamación crónica del tejido hepático; generalmente se desarrolla después de una hepatitis aguda (enfermedad de Botkin). La enfermedad ocurre con períodos de exacerbaciones y remisiones. Los pacientes se quejan de dolor sordo en el hipocondrio derecho, sensación de amargura en la boca, falta de apetito, eructos, pérdida de peso y debilidad. Durante los períodos de exacerbación, aparece o aumenta la ictericia, aumenta la temperatura y el estado general empeora significativamente. Un paciente con una exacerbación de la hepatitis crónica está sujeto a tratamiento en un hospital. Fuera de la exacerbación, el paciente debe seguir una dieta que contenga una cantidad suficiente de proteínas, carbohidratos y vitaminas. Se recomienda consumir 200-300 g de requesón fresco al día, que contiene los aminoácidos necesarios para la normalización de la función hepática: metionina y cisteína. La cantidad de grasa debe limitarse a 60 g; esta cantidad debe incluir mantequilla y aceites vegetales. Están contraindicadas las grasas animales refractarias, los platos picantes y las carnes ahumadas. El consumo de alcohol está estrictamente prohibido. El paciente bebe hasta 1500 ml de líquido al día. Se muestra la administración parenteral de vitaminas del grupo B, especialmente vitamina B12, ácido ascórbico. A menudo, la hepatitis crónica se combina con una violación de la función secretora de bilis, por lo que está indicado el uso de agentes coleréticos y el uso de aguas minerales.
Durante el período de remisión, el paciente puede realizar trabajos ligeros que no estén asociados con hipotermia e incluso estrés físico a corto plazo. Un paciente con hepatitis crónica. observación del dispensario en el que la hermana toma Participación activa, ejerciendo patrocinio, llamando al paciente para el siguiente examen.
Durante el período de remisión, está indicado el tratamiento de sanatorio y spa en sanatorios especializados.
La cirrosis hepática es el resultado de una hepatitis crónica, cuando, como resultado de la inflamación y la distrofia, el tejido hepático es reemplazado por tejido conectivo. Debido a la atrofia del parénquima hepático, sus funciones principales se alteran, se desarrolla hipertensión portal, el bazo se agranda, aparece ascitis y se agotan las sales. Los pacientes con cirrosis hepática complicada con ascitis son tratados en el hospital y en casa. La condición más importante Esto implica reducir la actividad física al mínimo y seguir un régimen dietético estricto. Los pacientes no pueden cuidarse por completo y necesitan cuidados; 3 comidas incluyen productos de ácido láctico (kéfir, yogur, requesón), pescado magro y carne hervida, claras de huevo, quesos suaves y bajos en grasa, gachas y sopas de avena. La cantidad total de proteínas se ajusta a 200 g por día, ya que estos pacientes suelen desarrollar distrofia proteica. Los pacientes deben recibir 500 g de carbohidratos al día, de los cuales 200 g en forma de azúcar. Las grasas están limitadas a 40 g, la cantidad de sal de mesa está limitada a 4-5 g, están indicadas las vitaminas B, frutas frescas. Con un aumento de la ascitis, se realiza una punción de la cavidad abdominal. La hermana ayuda al médico durante la punción (ver). Las punciones repetidas, si es necesario y sujeto a las condiciones adecuadas, se pueden realizar en casa. La hermana ayuda al médico en este caso, visita nuevamente al paciente el mismo día y le pregunta sobre su bienestar y condición.
Colelitiasis. La esencia de la enfermedad es la formación de cálculos en la vesícula biliar y los conductos biliares. El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por infecciones del tracto biliar, trastornos metabólicos y estancamiento de la bilis en la vesícula biliar debido a una violación de su contractilidad. La manifestación más importante y principal de la enfermedad es un ataque de cólico hepático; De repente, en el hipocondrio derecho, aparecen bo.sh agudos que se extienden hacia hombro derecho y omóplato, a menudo acompañado de náuseas y vómitos. Un ataque puede durar desde varios minutos hasta varias horas; se debe al movimiento hacia él a lo largo de los conductos biliares. A menudo, después de un ataque, aparece ictericia debido a que un cálculo bloquea la luz del conducto biliar común. Cuando se produce una infección y se desarrolla inflamación de la vesícula biliar (colecistitis), la temperatura aumenta. Un ataque de cólico hepático requiere cuidados de emergencia. Se administran medicamentos que alivian el espasmo de los músculos lisos del tracto biliar, principalmente atropina. Los calentadores sólo se pueden utilizar en ausencia de signos de inflamación. La aparición de ictericia o síntomas de colecistitis aguda es una indicación de hospitalización inmediata del paciente en el departamento de cirugía del hospital. Si se sospecha un ataque de cólico hepático, la enfermera llama a un médico; sin receta médica, está prohibido inyectarse medicamentos para aliviar el dolor. Los ataques de cólico se alternan con intervalos claros, que a veces duran años, cuando la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera.
La organización del régimen y la atención debe tener como objetivo prevenir la progresión y exacerbación de la enfermedad. Lo más importante es seguir una dieta que limite los alimentos ricos en colesterol (cerebro, hígado, riñones, yemas de huevo), caldos de carne, manteca de cerdo, ternera y cordero, pescados grasos, carnes ahumadas. Es preferible servir los productos hervidos. Conviene limitar el consumo de platos de harina, galletas y productos de repostería, especialmente si la colelitiasis se combina con la obesidad. No se debe limitar significativamente la ingesta de aceite vegetal y mantequilla. El vaciado oportuno de la vesícula biliar se ve facilitado por comidas divididas, cada 4 horas en pequeñas porciones. La sobrecarga del estómago y los intestinos, el estreñimiento, por el contrario, contribuyen al estancamiento de la vesícula biliar. Para el estreñimiento se recomienda consumir pan integral y alimentos ricos en fibra (remolacha, repollo, manzanas, ciruelas). Si es necesario, deberá tomar los laxantes recomendados por su médico.
Beber lo suficiente (6-8 vasos al día) favorece la liberación de bilis en el duodeno. Vaciar la vesícula biliar es difícil en posición sentada, por lo que a las personas que padecen colelitiasis y cuyo trabajo es sedentario se les debe recomendar que repitan ejercicios gimnásticos asociados con el cambio de posición del cuerpo varias veces durante el día. ejercicios de respiración. Al mismo tiempo, los movimientos del diafragma mejoran el flujo sanguíneo hepático, la secreción de bilis y mejoran la motilidad intestinal. La cantidad de ejercicio físico se determina según la edad y la gravedad del paciente. enfermedades concomitantes. En su tiempo libre del trabajo se recomienda caminar. Entre los medicamentos utilizados durante el período interictal, se utilizan fármacos coleréticos y antiespasmódicos y diversas combinaciones de los mismos para ayudar a aliviar los espasmos del tracto biliar y garantizar una buena salida de la bilis. Los fármacos coleréticos deben tomarse entre comidas.
La intubación duodenal es importante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del tracto biliar. Con la ayuda del sondaje, es posible realizar un examen microscópico de las tres porciones de bilis e introducir los antibióticos adecuados directamente en el duodeno. Además, el sondeo favorece una mejor salida de la bilis. La intubación duodenal (ver) la realiza una enfermera en el hospital y la clínica. En casa, como tratamiento colerético, se puede utilizar la ingesta diaria en ayunas de media cucharadita de sulfato de magnesio, disuelta en medio vaso de agua tibia. agua mineral. El curso del tratamiento es de 10 días, seguido de repetición a las 2 semanas, se puede recomendar el llamado sondeo ciego: acostado sobre el lado derecho con una almohadilla térmica cerca de la zona del hígado, beber una botella de agua mineral caliente durante 1,5 horas. Para identificar cálculos en la vesícula biliar y determinar la función contráctil de la vesícula biliar, se utiliza la colecistografía intravenosa u oral, que ayuda significativamente en el diagnóstico de colelitiasis. Se prepara al paciente para la colecistografía (ver) de la misma manera que para la fluoroscopia del estómago. Para la colecistografía intravenosa, es necesaria la administración preliminar de 1 ml del fármaco (bilignost), ya que algunos pacientes experimentan una reacción de intolerancia grave cuando se administra la dosis completa.
Para poder realizar un diagnóstico correcto, el paciente debe informar al médico de todos los síntomas que le molestan. Las enfermedades del hígado y la vesícula biliar están interconectadas. Los problemas en el hígado con mayor frecuencia provocan problemas en la vesícula biliar y los conductos biliares.
El médico debe analizar todos los síntomas, realizar pruebas cuidadosamente para identificar la causa de la enfermedad y solo entonces prescribir un tratamiento competente.
¿Por qué necesitamos el hígado y la vesícula biliar?
Estos órganos son muy importantes para la vida humana. Están involucrados en el metabolismo, Circulación sanguínea y digestión.. Gracias al hígado, se eliminan diversas sustancias tóxicas del cuerpo humano.
Cualquier alteración en el funcionamiento del hígado y la vesícula biliar puede provocar una enfermedad cuyo tratamiento llevará mucho tiempo.
Tan pronto como una persona sospeche que tiene una enfermedad del hígado o de la vesícula biliar, es necesario póngase en contacto con especialistas inmediatamente para no iniciar la enfermedad.
El hecho es que en una etapa temprana de la enfermedad, es posible que una persona no sienta ningún síntoma. Todos los problemas aparecen cuando la enfermedad ya ha progresado.
Síntomas de enfermedad del hígado y la vesícula biliar.
Dolor. Localizado en el lado derecho. Al paciente le molesta la pesadez en el lado derecho, ya que el hígado está agrandado. Los conductos biliares y la vejiga se inflaman, lo que también provoca dolor.
En las diferentes etapas de la enfermedad, es posible que el dolor no se manifieste de la misma manera. ella podría ser como aburrido y doloroso(para una enfermedad crónica) y tienen un carácter agudo durante los espasmos de la vesícula biliar o al extraer cálculos de los conductos biliares.
Los ataques de dolor pueden durar desde varias horas hasta días. podrán estar acompañados náuseas e incluso vómitos. El dolor puede irradiarse al antebrazo y la zona lumbar y puede sentirse entre los omóplatos.
Pero el dolor no está presente en todas las enfermedades del hígado, ya que este órgano carece de sensibilidad al dolor. Una persona experimenta el dolor más intenso con el cólico hepático. Puede ir acompañado temperatura muy alta, llegando hasta los 40 ⁰ C.
Cambios en la piel
Ictericia. Cada cuerpo humano contiene un pigmento amarillo llamado bilirrubina. En algunas enfermedades del hígado, su cantidad aumenta considerablemente. Eso lleva a colorear la piel del paciente, el blanco de los ojos y las mucosas son amarillos. Este síntoma ocurre con la hepatitis y cuando los conductos biliares están bloqueados por cálculos.
El tumor puede ejercer presión sobre la vesícula biliar y sus conductos, lo que también conducirá al cierre del canal. En la manifestación inicial de ictericia, el color de la piel del paciente se vuelve color dorado, cuando se descuida, se vuelve amarillo verdoso.
Irritaciones de la piel y picazón.. En las enfermedades del hígado y la vesícula biliar, los ácidos biliares a menudo se liberan en un volumen mayor y contienen sustancias tóxicas que tienen un efecto adverso sobre la piel, ya que sus terminaciones nerviosas se irritan. La persona comienza a picar intensamente. El paciente experimenta constantemente una picazón desagradable.
Principales signos de enfermedad hepática.
En la etapa inicial de insuficiencia hepática, una persona se vuelve letárgica, constantemente quiere dormir, sufre de migrañas y mareos. Si no se presta atención a este problema, la enfermedad comenzará a progresar, el paciente tendrá alucinaciones y comenzará a delirio.
Todo esto puede provocar un coma y posteriormente la muerte. Esta insuficiencia hepática aguda es un síntoma de hepatitis avanzada. Pérdida de peso. Se observa en cirrosis progresiva a largo plazo y cáncer de hígado.
Calor. Este síntoma no ocurre con ninguna enfermedad hepática. Muy a menudo, se observa temperatura elevada con absceso hepático y colecistitis.
Si se presenta alguno de estos síntomas, definitivamente debe consultar a un médico para que le recete pruebas adicionales y establezca el diagnóstico correcto. Sólo después de esto el médico podrá prescribir un tratamiento competente.
Tratamiento de enfermedades del hígado y la vesícula biliar.
Pruebas necesarias para establecer un diagnóstico preciso de enfermedades del hígado y de la vesícula biliar.
Después de realizar todas las pruebas necesarias y hacer el diagnóstico correcto, el médico comienza el tratamiento. Primero necesitas sobre determinar las causas de la enfermedad. y eliminarlos.
Después de identificar la causa de la enfermedad del hígado y la vesícula biliar, los especialistas deben comenzar el tratamiento.
Tratamiento de la cirrosis hepática.
El proceso puede llevar bastante tiempo. Lo principal es que el paciente consulte a un médico a tiempo, de lo contrario la enfermedad avanzada puede provocar cáncer de hígado. No debes recurrir solo a recetas de medicina tradicional.
Algunas hierbas sólo pueden empeorar la situación. Cualquier medicamento debe ser de acuerdo con su médico. El propio médico puede sugerir agregar remedios caseros (miel, hierbas) a la medicina tradicional, pero todo el tratamiento debe realizarse de manera integral.
La cirrosis hepática suele ser consecuencia de una hepatitis viral. Por lo tanto, en primer lugar, conviene curar la enfermedad anterior. La cirrosis hepática también se desarrolla con el abuso de alcohol.
En este caso, es necesario deshacerse del mal hábito, normaliza tu dieta, siga una dieta especial y utilice medicamentos recetados por el médico para limpiar el hígado.
Hepatitis crónica. Es más difícil de diagnosticar que de tratar. La recuperación se logra tomando una variedad de medicamentos y siguiendo una dieta estricta.
El paciente debe controlar su dieta a lo largo de su vida para no aumentar la carga sobre el hígado. Cualquier desviación en la dieta puede provocar una exacerbación de la enfermedad.
discinesia biliar
Con esta enfermedad, se altera el funcionamiento de la vesícula biliar y los conductos biliares. Hay músculos dentro de la vejiga y los conductos biliares que ayudan a mover la bilis a través de los conductos. Cuando estos músculos funcionan mal, se produce discinesia.
Las causas de esta enfermedad pueden ser trastornos hormonales, estructura anormal congénita de la vesícula biliar y sus conductos, giardiasis, gastritis, anexitis, etc. La mayoría de las mujeres padecen esta enfermedad.
Un buen especialista, tras realizar un diagnóstico e identificar las causas de la enfermedad, prescribirá un tratamiento complejo para resolver todos los problemas. Es necesario deshacerse de la enfermedad que provocó la discinesia y restablecer el funcionamiento de los músculos de la vesícula biliar y los conductos biliares.
Con esta enfermedad, una persona experimenta trastornos nerviosos Por lo tanto, durante el tratamiento es necesario calmar el sistema nervioso. El paciente debe dormir lo suficiente, crear una rutina diaria cómoda y un ambiente confortable en casa.
Sólo en este caso el tratamiento será eficaz y la enfermedad desaparecerá. Es recomendable limpiar el hígado durante la recuperación, lo que ayudará a eliminar sustancias tóxicas del organismo.
Colecistitis y colangitis.. Estas son enfermedades inflamatorias. En la colecistitis, la enfermedad se localiza en la vesícula biliar. Y con la colangitis, la inflamación afecta los conductos biliares.
La enfermedad se produce cuando aparecen arena y piedras en la vesícula biliar y sus conductos. También pueden causar inflamación. varios microorganismos, penetrando aquí desde los intestinos. Después de identificar los síntomas de la enfermedad, es necesario analizar la bilis del paciente para un diagnóstico más preciso.
El tratamiento con medicamentos que alivian la inflamación del organismo debe ir acompañado de una dieta estricta.
colelitiasis. Esta enfermedad se caracteriza por la formación de cálculos en la vesícula biliar y sus conductos. A menudo, esta enfermedad es provocada por la herencia. Los síntomas de la enfermedad son temperatura corporal elevada, manifestaciones de cólico biliar y pigmentación amarilla de la piel y las membranas mucosas.
Como ocurre con cualquier enfermedad de la vesícula biliar, es necesaria una dieta estricta. En casos avanzados graves se realiza tratamiento quirúrgico.
Prevención de enfermedades del hígado y la vesícula biliar.
Para no volver a enfermarse después del tratamiento de las enfermedades del hígado y la vesícula biliar, debe seguir una dieta que llevar un estilo de vida saludable. Evita todo tipo de inflamaciones e infecciones.
No desarrolle enfermedades del hígado y la vesícula biliar. Debe controlar cuidadosamente su salud y, si aparece algún síntoma desagradable, asegúrese de hacerlo lo antes posible. contacta con especialistas.
No olvide que muchas enfermedades del hígado y la vesícula biliar en un estado avanzado pueden conducir a la oncología, y aquí los médicos ya no pueden estar impotentes.
Con el desarrollo de la capacidad de diagnosticar enfermedades de los órganos internos, se ha descubierto que la enfermedad hepática (hepatopatía) es mucho más común de lo que se pensaba anteriormente y que muchos signos vagos de enfermedades se basan en la hepatosis. Debido a la importancia y variedad de funciones, el hígado está dotado de una capacidad natural de alta regeneración. Por lo tanto, los procesos patológicos que surgen bajo la influencia de varios factores se vuelven notables y se manifiestan clínicamente solo en las etapas progresivas de la enfermedad. Por tanto, la ictericia asociada con hepatopatía indica inequívocamente una enfermedad hepática grave.
Los principales síntomas que caracterizan la hepatopatía:
Síndrome dispéptico: letargo, depresión, anorexia, vómitos, trastornos de la defecación;
Ictericia: bradicardia, orina marrón, heces arcillosas de color gris claro, tinción ictérica de las membranas mucosas, prurito;
Síndrome hemorrágico: hemorragias en la piel y membranas mucosas, anemia, aumento del tiempo de sangrado;
Síndrome de hipertensión portal: aumento del abdomen en el epigastrio, ascitis, dilatación de las venas safenas del abdomen;
Síndrome hepatolienal: agrandamiento del hígado, agrandamiento simultáneo del bazo.
Un aumento en el hígado, determinado radiográficamente, no siempre es evidencia de funciones orgánicas alteradas. De la misma manera, no se puede concluir inmediatamente que no existe patología basándose únicamente en los resultados favorables de los análisis de muestras de orina y sangre. Crucial someterse a una prueba de bromsulfaleína, determinación de la actividad de la fosfatasa alcalina o evaluación de muestras de transaminasas a lo largo del tiempo.
La hepatopatía es un daño degenerativo tóxico-inflamatorio de las células del parénquima hepático que se produce bajo la influencia de varios factores. Según el grado de importancia en la etiología de la enfermedad hepática se distribuyen de la siguiente manera:
1) toxinas aportadas con los alimentos (cuando se alimentan con especias y carnes ahumadas, ¡el efecto de los fenoles!), y toxinas formadas durante la digestión incompleta de los alimentos debido a una enfermedad intestinal;
2) sustancias tóxicas derivadas de insuficiencia renal;
3) productos tóxicos de degradación de proteínas en grandes tumores malignos, procesos hemolíticos y leucemia;
4) envenenamiento con sustancias hepatotóxicas;
5) trastornos del metabolismo de proteínas, carbohidratos, grasas, diabetes mellitus;
6) insuficiencia cardíaca e insuficiencia circulatoria;
7) infecciones (leptospirosis, hepatitis adenoviral);
8) infestaciones (toxocariasis, anquilostomas, coccidiosis, dipilidiasis, opistorquiasis);
9) deficiencia de proteínas nutricionales (con mala alimentación de los perros).
Dependiendo de la intensidad y duración de la acción de los factores enumerados, se desarrollan: degeneración grasa, necrosis de las células hepáticas, inflamación del tejido hepático, infiltración leucémica linfoide, destrucción de tumores o proliferación difusa del tejido conectivo. Sin embargo, en la práctica, es imposible hacer tal distinción entre daños morfológicos, porque todavía no existen suficientes métodos de investigación especiales en el arsenal de los veterinarios. Por tanto, se propone distinguir entre hepatopatía aguda y crónica, hepatopatía crónica con colestasis y cirrosis hepática, que cubre todo el complejo de manifestaciones dolorosas y al mismo tiempo es una distinción suficiente para un enfoque terapéutico diferenciado.
Hepatopatía aguda. Insuficiencia hepática aguda. Coma hepático. Daño masivo al parénquima hepático durante envenenamiento severo Los venenos hepatotóxicos, las infecciones y la sepsis, a pesar de las importantes capacidades compensatorias de este órgano, van acompañadas de profundas violaciones de sus numerosas y extremadamente importantes funciones para los órganos, lo que los médicos prácticos reconocen como síndrome de insuficiencia hepática aguda. El síndrome se desarrolla varias horas o días inmediatamente después de la aparición del factor patológico. El desarrollo de insuficiencia hepática aguda se basa en la degeneración grasa difusa y la necrosis total de los hepatocitos, que se manifiesta por una disminución significativa de todas las funciones del hígado, la formación de numerosas colaterales vasculares entre el portal y la vena cava, por lo que los productos tóxicos evitan el hígado. El autointoxicación grave del cuerpo debido al cese casi completo de la actividad hepática conduce al desarrollo de coma hepático. Los más tóxicos son los productos no neutralizados de la descomposición bacteriana de las proteínas intestinales, especialmente el amoníaco. efecto toxico También tienen fenoles que normalmente son inactivados por el hígado. En la insuficiencia hepática aguda, se altera el metabolismo de los electrolitos, se producen hipopotasemia, hiponatremia y acidosis metabólica.
Síntomas Las manifestaciones clínicas de insuficiencia hepática aguda rápidamente desembocan en coma. El deterioro de la conciencia progresa hasta perderse por completo. El animal se encuentra en estado de postración y constantes vómitos indomables. De la boca del animal emana un olor fétido dulce parecido al hígado, causado por la liberación de metilmercaptano, que se forma como resultado de una violación del metabolismo de la metionina. En la fase terminal, se desarrolla insuficiencia vascular y shock.
Como regla general, el coma hepático termina con la muerte del animal. Sin embargo, en algunos casos la recuperación es posible. En la insuficiencia hepática aguda, el paciente muere no tanto por un exceso de productos tóxicos, como por ejemplo en la insuficiencia renal aguda, sino por una falta catastrófica de sustancias necesarias e insustituibles.
Diagnóstico. Lo configuran teniendo en cuenta los datos. investigación bioquímica suero sanguíneo (Tabla 6).
6. Diferenciación de hepatopatías basada en datos radiológicos y serológicos (Niemand 1980)
Designaciones: - valores decrecientes; 0 - norma; + aumento de valores
Tratamiento. La principal tarea del tratamiento de la insuficiencia hepática aguda es el mantenimiento farmacológico de la vida del organismo hasta el inicio de la regeneración del hígado. Si se eliminan las causas que provocaron la hepatonecrosis, los hepatocitos se regeneran en 10 días.
La terapia para la insuficiencia hepática aguda se divide en los siguientes componentes: detener la hepatonecrosis, mejorar las funciones hepáticas existentes, corrección bioquímica y eliminar los síndromes asociados. Para ello, a los animales se les prescribe prednisolona al menos 30 mg al día y se estimula la diuresis con manitol para descomprimir el tejido hepático inflamado. Se infunde gota a gota en la vena una solución de glucosa con hemodez (20:1), cloruro de colina y ácido glutámico, que se une al amoníaco. Se infunde Alvesin y se realiza oxigenoterapia. Para prevenir la formación de amoníaco, se limpian los intestinos y se prescriben antibióticos. Debe esforzarse por aplicar el medicamento durante el mayor tiempo posible durante varias horas, calculando que la cantidad total permitida de líquido administrado es de 30 a 50 ml/kg. Cuanto más larga y continua sea la terapia, más pronunciado y completo será el efecto esperado.
Hepatopatía crónica. Insuficiencia hepática crónica. Ictericia. La definición de hepatopatía en relación con las enfermedades hepáticas no fue elegida por casualidad, ya que la distinción misma entre los conceptos de hepatitis, hepatosis con punto moderno La vista es muy relativa. Pesado afilado y enfermedades crónicas hígado (degeneración grasa, hepatitis infecciosa, leptospirosis, tuberculosis, cirrosis, tumores, infiltración linfoide del hígado) debido a la degeneración gradual y progresiva y la muerte de los hepatocitos conducen al desarrollo de insuficiencia hepática crónica que, a diferencia de la aguda, aumenta durante semanas, meses y, a veces, se complica con ictericia. La ictericia y la hiperbilirrubinemia surgen como resultado de la desorganización de las estructuras hepáticas y la colestasis en la sangre, cuando los riñones ya no pueden hacer frente a la eliminación del exceso de pigmentos biliares. Los pigmentos biliares no utilizados son veneno para el cuerpo y su acumulación en la sangre de un animal casi siempre predice un mal resultado. Debido a la alteración de la síntesis de albúmina en el hígado y a la hipoalbuminemia grave, puede aparecer edema hipoproteinémico en la zona submamaria y ascitis. El desarrollo de ascitis en la enfermedad hepática también se asocia con hipertensión portal debido a la alteración del flujo sanguíneo en el sistema de la vena porta. Una consecuencia importante de la alteración del metabolismo de las proteínas es una disminución en la producción de factores de coagulación sanguínea, lo que conduce a la aparición de diátesis hemorrágica, que se debe en parte a una alteración de la resorción de vitamina K en el intestino.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas de insuficiencia hepática crónica suelen combinarse con síntomas de enfermedad hepática, que ha provocado una función hepática insuficiente. En la etapa inicial, el desarrollo de insuficiencia hepática está indicado principalmente por síntomas dispépticos (anorexia, vómitos, diarrea). Puede haber síntomas de fiebre. Un examen radiológico revela un aumento del tamaño del hígado y del bazo (síndrome hepatolienal) (Fig. 40). Se detecta un aumento de bilirrubina y transaminasas en el suero sanguíneo, ver tabla. 6). Un aumento de creatinina en algunos casos indica participación secundaria de los riñones en el proceso patológico (síndrome hepatorrenal). En raras ocasiones, sólo en determinadas enfermedades del hígado (leptospirosis, hepatitis infecciosa, tumores en la zona de la porta hepática), aparece ictericia de las mucosas y de la piel.
Arroz. 40 Hipertrofia patológica hígado, esplenomegalia: 1 - arco costal, 2 - borde del diafragma, 3 - contornos del hígado fuera del arco costal, el ángulo caudal del borde del hígado es superior a 30°, 4 - contornos agrandados del bazo
En la etapa final de la enfermedad, se desarrollan precursores del coma: depresión, caída de la temperatura corporal por debajo de lo normal. En este contexto, la ictericia se intensifica, se producen hemorragias debajo de las cubiertas epiteliales y, a menudo, hay una mezcla de sangre en las heces. Las radiografías a veces muestran una contracción del hígado. Investigación de laboratorio muestran anemia leve, leucocitosis, aumento de la VSG, recuento bajo de plaquetas, prolongación del tiempo de sangrado y de coagulación.
Diagnóstico. El nivel final se determina según los datos de un análisis de sangre bioquímico, especialmente aminotransferasas (ver Tabla 6), y en el caso de infecciones, según estudios serológicos.
Diagnóstico diferencial. En primer lugar, es extremadamente importante determinar el grado de disfunción hepática y luego distinguir la ictericia parenquimatosa de la obstructiva y hemolítica. La ictericia parenquimatosa se asocia directamente con hepatopatía y destrucción del parénquima hepático; obstructivo es causado por el cierre de la luz del tracto biliar, hemolítico, por procesos hemolíticos que ocurren en el cuerpo.
Los signos diferenciales de hepatopatía y los tipos de ictericia se dan en las Tablas 6 y 7. Es posible una diferenciación adicional entre la ictericia parenquimatosa y la ictericia mecánica mediante una prueba de prednisolona: prescriba 30 mg de prednisolona por día. En el caso de ictericia parenquimatosa, la ictericia del tegumento disminuirá considerablemente al cabo de unos días.
Designaciones: - valores decrecientes; 0 - norma; + aumento de valores
Pronóstico. Las formas leves de hepatopatía crónica compensada son asintomáticas y no tienen de gran importancia por la vida del animal. Pero en la insuficiencia hepática prolongada, los riñones, el corazón, el bazo, el páncreas y los intestinos participan en el proceso degenerativo. Entonces el pronóstico empeora. La progresión de la insuficiencia hepática con la adición de ictericia, ascitis, coma y shock es siempre un signo muy desfavorable.
Tratamiento. La hepatopatía crónica, dependiendo de la gravedad de la afección y teniendo en cuenta la necesidad de eliminar las causas que provocaron la enfermedad, prevé un conjunto de medidas:
Dieta. Constituyen una dieta que contiene poca proteína (no más del 17% de proteína cruda), grasas de fácil digestión (aceite de girasol - 60% de ácido linoleico), carbohidratos de fácil digestión (aumentan la reactividad de la gluconeogénesis del hígado). Los animales obesos ven reducida su ingesta calórica total. Para una mejor evacuación intestinal, se recomienda dar una decocción de linaza o glicerina. Para reducir los procesos de putrefacción en los intestinos, reducir la producción de amoníaco y eliminar las flatulencias, se prescribe bifidumbacterina;
Antibióticos. Recetado para sospecha de leptospirosis y otras infecciones bacterianas, descomposición putrefacta del quimo en los intestinos;
Glucocorticoides. ¡Siempre designado! Es preferible utilizar prednisolona. La dosis inicial es de 30 mg al día al día (independientemente del tamaño del animal). La dosis se mantiene hasta que se normalicen los niveles de actividad de las transaminasas, luego se reduce a la mitad y luego cada cinco días en 5 mg. Después de una dosis diaria de 5 mg, la dosis de 2,5 mg se mantiene durante un tiempo prolongado, durante 1-2 meses;
Vitaminas. Se muestran B1, B6, B12 y E;
Agentes coleréticos. silibinina;
Glucosa, electrolitos. La infusión intravenosa de medicamentos se realiza a medida que progresan los signos de insuficiencia hepática. Los medicamentos se usan después de 1 a 2 días hasta que la condición se estabilice.
Cirrosis del higado. Se trata de una hepatopatía crónica progresiva, caracterizada por degeneración y necrosis del parénquima hepático, acompañada de regeneración nodular del parénquima y proliferación difusa del tejido conectivo con una profunda reestructuración de la arquitectura del hígado. La cirrosis hepática es muy rara en perros, ya que los animales generalmente no viven para ver esta afección. Se desarrolla como una fase de resolución de hepatopatía aguda y crónica, pero a veces debido a una deficiencia de proteínas nutricionales, con congestión en el hígado asociada con enfermedades cardíacas.
Síntomas Generalmente son los mismos que en las hepatopatías crónicas, pero puede haber una pérdida más profunda de la función de los órganos. La idea de cirrosis puede ser sugerida por una combinación de síntomas de insuficiencia hepática con ginecomastia en los hombres y disfunción reproductiva en las mujeres debido a la lenta degradación de las hormonas esteroides (estrógenos) en el hígado.
El curso suele ser progresivo. La duración total de la enfermedad no suele exceder de 1 año.
Diagnóstico. Diagnóstico de por vida difícil.
Tratamiento. Si el proceso está activo, se prescriben hormonas glucocorticoides, sirepar, silibinina y vitaminas. Se recomienda el uso periódico de diuréticos. Para la ascitis que no se puede tratar con diuréticos, el líquido se libera mediante laparocentesis.
Piedras de la vesícula biliar. Los cálculos biliares en perros son muy raros y se descubren por casualidad durante un examen de los órganos abdominales durante una cirugía. Aún no está claro si la colelitiasis (colelitiasis) ocurre en perros. Con fenómenos inespecíficos: presencia de vómitos, heces mucosas, aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina y valores normales de transaminasas, se puede suponer la formación de cálculos biliares.
La prueba del diagnóstico es la colecistografía. Se recomienda limpiar los intestinos del perro por la noche. aceite de vaselina o una decocción de linaza. Por la mañana, con el estómago vacío, se inyecta lentamente bivestan en una vena durante 5 minutos a una dosis de 0,3-0,5 mg/kg y después de 90 minutos se toma una fotografía. La vesícula biliar se proyecta en el espacio intercostal 5-6. En caso de alteración de la capacidad de concentración de la vesícula biliar u obstrucción. conducto cístico No hay sombra de la vesícula biliar en la imagen. En presencia de cálculos, la sombra de la vesícula biliar parece heterogénea; las áreas de limpieza en ella se determinan según la cantidad y el tamaño de los cálculos. Esta es una contraindicación. procedimiento de diagnostico son afecciones graves del hígado y los riñones, insuficiencia cardiovascular grave.
El curso de la enfermedad es asintomático a largo plazo.
Tratamiento. Se lleva a cabo cuando se presenta una condición dolorosa o aparece ictericia asociada a la obstrucción de la vía biliar. Se realiza colecistotomía con extracción de cálculos o colecistectomía.
Técnica de operaciones. Anestesia general, posición dorsal del animal, laparotomía en la región supraumbilical.
Se abre la herida de la pared abdominal y se inspeccionan los órganos. En presencia de cálculos, la vesícula biliar tiene una apariencia cartilaginosa vidriada. Se aísla la vesícula biliar, se abren sus paredes en el ápice, se retiran los cálculos y se lava la cavidad con una solución isotónica. cloruro de sodio. Coser la pared con una costura continua sellada de un piso con seda No. 0.
En casos de cambios inflamatorios graves en la pared de la vesícula biliar, cuando se rompe y se derrama bilis hacia la cavidad abdominal, u obstrucción del conducto biliar con un cálculo, se realiza una colecistectomía (Fig. 41). El cuello de la vejiga se cierra con abrazaderas y se cruza entre ellas. Se empuja un cálculo situado en el conducto biliar. El muñón cervical se tensa con dos ligaduras de seda del número 0. La herida de la pared abdominal se cierra de la forma habitual.