Inflamación de las terminaciones nerviosas de la columna vertebral. Inflamación de las raíces nerviosas de la columna vertebral síntomas y tratamiento

Provocar invalidez e incapacidad temporal puede enfermedad neurológica síndrome radicular de la zona lumbar. Este es un complejo de síntomas que ocurren cuando las raíces espinales se comprimen e inflaman. Otra enfermedad se conoce como ciática. La aparición de los síntomas sugiere que la inflamación comienza en los haces de nervios.

La razón principal de la aparición de la enfermedad son los problemas con la columna vertebral causados ​​​​por su violación. Los nutrientes que necesita el cartílago intervertebral se agotan con el tiempo. La situación puede empeorar con la edad o con el exceso de peso: esto conduce a la flacidez de las vértebras. El nervio espinal sale de la cavidad en la columna vertebral, por lo que se produce un hundimiento, los orificios se estrechan y se infringen.

En la zona de compresión comienza la inflamación de las raíces, caracterizada por la hinchazón de los tejidos. La aparición de edema exacerba la condición, aumenta el dolor.

Además de la osteocondrosis, el desarrollo de la enfermedad se lee en otros procesos:

• Hernia intervertebral. Cuando se rompe el cartílago y el núcleo se sale de sus bordes, los nervios salientes se comprimen;
• Violación de la estructura y enfermedades de la columna vertebral. Estos factores a menudo se convierten en agentes causales del síndrome radicular.
• Fusión incorrecta de las vértebras debido a una lesión.
• Debilitamiento del tejido óseo y cartilaginoso causado por enfermedades infecciosas.

Con mayor frecuencia, esta enfermedad aparece en personas con un estilo de vida sedentario. Hay casos en que la enfermedad se desarrolla con un esfuerzo físico excesivo o con un "colapso de la espalda". La aparición de la enfermedad también se observó durante la hipotermia y el uso de ciertos medicamentos (estos síndromes se denominan pseudorradiculares).

El dolor comienza a extenderse a los nervios salientes, lo que provoca síntomas similares a la disfunción orgánica. Por ejemplo, el síndrome radicular en el tórax da la impresión de desarrollar angina.

En cuanto a la clasificación, no existen clases específicas de la enfermedad. La enfermedad se divide condicionalmente, a partir de las áreas afectadas de la columna vertebral. Esta clasificación denota una enfermedad:

• cervical;
• Mama;
• Departamentos lumbares.

Con menos frecuencia, la enfermedad afecta el sacro y el cóccix, lo que excluye estas partes de la clasificación. De manera informal, la patología se clasifica según el grado de complejidad. A veces, la patología se equipara con adquirida y congénita, aunque tal división es bastante rara, ya que la enfermedad es predominantemente adquirida. De todos los departamentos anteriores, la violación en esta área es la más común.

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Causas y síntomas

¿Qué hace que la columna lumbar sufra con más frecuencia? La fuente de aparición de la patología puede ser:

• Una gran carga que afecta a la región lumbar. El trabajo físico duro se redistribuye aquí. Además, otras partes del esqueleto ubicadas arriba cargan la espalda baja.
• El departamento mencionado se forma con la ayuda de grandes vértebras con aberturas bastante anchas que pasan. Cuando se rompe la función de amortiguación, se pellizcan fácilmente.
• El hecho de que la parte inferior de la espalda sea más móvil que otras áreas también juega un papel en la progresión de la enfermedad. Los movimientos de amplitud desplazan las vértebras entre sí y provocan la aparición de dolor.

La funcionalidad de los músculos puede verse afectada si la osteocondrosis de la espalda baja no se trata durante mucho tiempo. Esto atrofia los músculos, como resultado de lo cual se vuelve imposible realizar trabajo físico, ya que los músculos se debilitan significativamente.

Cuando se pellizcan los nervios, los síntomas de la enfermedad comenzarán a aparecer en un futuro próximo. Uno de los síntomas comunes es el dolor de carácter punzante, que se manifiesta inesperadamente después de un gran esfuerzo físico o una lesión. El dolor a menudo acompaña a una disminución de la sensibilidad. Esto se observa en el lugar donde se restringe el nervio.

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Como muestra la práctica, el síndrome radicular es predominantemente "doble" (al mismo tiempo, la sensibilidad y el nivel de irritación disminuyen).

Los principales signos del síndrome radicular de la columna vertebral:

• Sensaciones de dolor. Son intensos, doloridos en el área de compresión, que se extienden a las extremidades, en casos raros, a los órganos;
• Sensibilidad reducida. Puede manifestarse como parestesia (piel de gallina, frialdad en la piel);
• Alteración de la función o el movimiento muscular. El desarrollo ocurre debido a la muerte de los nervios responsables de un área determinada. Desarrolla debilidad muscular y deterioro del rendimiento.

Diagnóstico

A la hora de diagnosticar una enfermedad se tienen en cuenta muchos factores. Para empezar, se especifican las quejas del paciente, ya que sirven de base para las suposiciones sobre el lugar de desarrollo de la patología. Para obtener información más precisa, no será superfluo utilizar la palpación de la supuesta zona de localización del dolor; en este caso, hay una ligera tensión muscular. Además, durante la palpación, el paciente puede inclinarse hacia el sitio de la lesión: así resulta reducir el síndrome de dolor.

Una resonancia magnética de la región lumbar se considera un diagnóstico preciso de la enfermedad. Ayuda a identificar la infracción más pequeña de los nervios y determina la ubicación de la patología con una probabilidad precisa. La principal dificultad de tales diagnósticos es el costo. El procedimiento de tomografía no es barato, por lo que no todos están de acuerdo en realizarlo.

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Tratamiento

¿Qué hacer cuando el síndrome radicular lumbar presenta síntomas? ¿Se puede iniciar el tratamiento en casa o debo hacer una cita con un médico? El tratamiento del síndrome radicular lumbar debe realizarse sin demora y bajo la supervisión de un médico. Como muchas enfermedades del sistema musculoesquelético, el síndrome radicular puede incluir:

• terapia no quirúrgica;
• Tratamiento médico;
• Intervención operativa.

Cuando los síntomas no afectan el ritmo de vida habitual, puede limitarse a los métodos generales: una dieta equilibrada, limitar la actividad física, asistir a sesiones de masaje.

Pero si la enfermedad comienza a causar preocupación, la etapa inicial del tratamiento implica la terapia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco o la nimesulida. Cuando el dolor se vuelve intenso y molesto, se recomienda el uso de bloqueos intervertebrales. Si la condición empeora, debe consultar a un médico para determinar la terapia requerida.

Fisioterapia

Según los principales expertos en el campo de la traumatología y la neurología, es muy posible vencer ciertas enfermedades del sistema musculoesquelético con fisioterapia, en particular, electroforesis y puntos de electropulso. Con la ayuda de la electroforesis en combinación con algunos medicamentos, ayuda a:

• Eliminar el proceso inflamatorio;
• Eliminar el dolor;
• Mejorar el metabolismo de los nervios afectados;
• Restaurar el trofismo muscular alterado.

Los puntos de pulso eléctrico tienen como objetivo eliminar la tensión muscular, normalizando los procesos nutricionales en los tejidos atrofiados. La enfermedad se puede tratar con acupuntura. Esta técnica no es muy popular en la medicina tradicional, pero ha demostrado ser efectiva para muchos pacientes.

Cirugía

El principal factor causante de la enfermedad son los síntomas. La intervención quirúrgica es necesaria si los síntomas representan una amenaza para la salud. Se requiere cirugía si:

• El dolor no disminuye con el uso de antiinflamatorios no esteroideos;
• La funcionalidad de las extremidades se ve afectada, en la que hay una pérdida completa de actividad;
• Se producen cambios irreversibles en el aparato óseo-ligamentoso, lo que conduce a la compresión;
• Exacerbación de la hernia intervertebral.

La operación se realiza en una clínica especializada bajo anestesia. Durante el procedimiento, el médico extrae partes de la vértebra que interfieren con la ubicación natural de la columna. Si se ha formado una hernia en el sitio de localización, se extirpa el área prolapsada.

Complicaciones y prevención

Es imposible retrasar el tratamiento de la patología, porque la búsqueda de ayuda inoportuna puede provocar complicaciones:

• El desarrollo de la cojera debido a la posición del esqueleto. A menudo fluye hacia los pies planos y agrava la condición del paciente;
• Inestabilidad mental breve o prolongada. El dolor constante no te dejará relajarte en ningún momento del día. El exceso de trabajo conduce a la neurosis y la psicosis;
• Los casos severos se manifiestan por parálisis completa;
• El proceso inflamatorio puede llegar a la médula espinal y convertirse en un impulso para la propagación de la inflamación a otras partes de la columna, lo que conduce a enfermedades aún más graves.

Para prevenir el desarrollo de una patología grave, puede seguir reglas simples:

• Haz ejercicio por la mañana: estira los músculos, regrésalos a la normalidad;
• Trate de mantener su peso bajo control;
• Si es posible, asista a sesiones de masaje;
• Coma completamente. A menudo, la enfermedad provoca la ausencia de sustancias útiles para los tejidos cartilaginosos;
• Aprende a distribuir el trabajo y el descanso: no trabajarás en exceso y reducirás el riesgo de lesiones durante el ejercicio.

Esta enfermedad se puede atribuir a aquellas que es mejor vencer en la etapa inicial que llevar a cabo un tratamiento completo. Siguiendo las sencillas reglas de prevención, evitará la aparición de esta desagradable enfermedad.

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En neurología, existe el síndrome radicular lumbar, que es un complejo completo de síntomas y signos neurológicos que surgen de la compresión de las ramas nerviosas en el canal espinal de la columna.

Como regla general, la patología neurológica tiene un curso crónico de naturaleza progresiva y es el síntoma más común entre todos los síndromes de dolor (dorsopatías) que ocurren en varias partes de la columna vertebral.

Antes de tratar el síndrome radicular, es necesario establecer los síntomas clínicos y las causas de la neurología. Se cree que la relación causal de la patología neurológica radica en el curso progresivo de la osteocondrosis en la columna lumbar, en la que se forman diversos procesos degenerativos-distróficos, por ejemplo, la formación de osteofitos, hernias en las vértebras o protrusión del canal intervertebral. .

La inflamación de las raíces nerviosas es el resultado de un estado deformado de los discos intervertebrales, que ocurre debido a un suministro de sangre insuficiente y funciones metabólicas limitadas en el cuerpo de la columna vertebral. Debido a transformaciones degenerativas, la altura del disco intervertebral cambia, lo que implica su desplazamiento axial y, como resultado, la compresión de los tejidos blandos de los segmentos articulares adyacentes. Muy a menudo, la compresión afecta el nervio espinal en la salida del canal óseo de la columna vertebral, provocando la inflamación de las raíces, que son las formaciones nerviosas más sensibles del sistema espinal. La razón técnica del proceso inflamatorio es la compresión de todo el sistema neurovascular que pasa por los canales de la columna lumbar.

Otros factores que contribuyen a la enfermedad incluyen:

• lesión infecciosa de los componentes articulares de la espalda baja;
• el resultado del debilitamiento del tejido óseo después de diversas lesiones y enfermedades;
• sobretensión estática y baja actividad de la zona lumbar;
• insuficiencia hormonal y trastornos endocrinos;
• formaciones cicatriciales, tumores;
• hipotermia de los elementos osteoarticulares de la sección vertebral.

El desarrollo defectuoso del tejido conectivo, que conduce a la inflamación de la raíz, puede estar influenciado por un factor hereditario, ya que forma más activamente un estado progresivo de radiculopatía (síndrome radicular de la columna lumbar). La nutrición inadecuada puede acercar el proceso de degeneración de los tejidos articulares, cuando el cuerpo no recibe suficientes microcomponentes de vitaminas y minerales, así como el abuso del alcohol, lo que acelerará significativamente la degeneración de los tejidos de la columna vertebral.

Síntomas de la compresión de la raíz nerviosa

El dolor de diversos grados de intensidad es el síntoma principal del síndrome radicular lumbar. El tratamiento de una condición neurológica es imposible sin determinar el cuadro clínico completo. En el lugar de la infracción de la raíz nerviosa, el ataque de dolor responde: con dolor agudo, cortante, pulsátil, doloroso o tirante, que se agrava con cualquier acción física activa: caminar, girar, agacharse, toser y estornudar. El síndrome de dolor no solo tiene localización local en la zona lumbar. A lo largo de la rama nerviosa, un dolor agudo puede extenderse a la región de los glúteos, el músculo piriforme y la cara interna del muslo.

También se observa que ocurre un trastorno de sensibilidad (parestesia) y, en las extremidades inferiores, se expresa como hormigueo, entumecimiento, hormigueo en las partes articulares inferiores del marco esquelético. A veces, un aumento en el síndrome de dolor se acompaña de procesos vegetativos, en forma de hinchazón, enrojecimiento de la piel, sudoración del cuerpo, etc.

La irradiación del dolor en el área pélvica y la zona inguinal causa dificultad para defecar, orinar y también debilita la sensibilidad sexual del cuerpo humano.

La violación de la inervación de la raíz nerviosa proporciona a una persona no solo una reducción de la sensibilidad a los estímulos externos, sino que también provoca la atrofia muscular de los segmentos afectados de la columna vertebral. Tal "secado" de los órganos anatómicos limita su movilidad y actividad física.

Diagnóstico

Es imposible proporcionar el tratamiento terapéutico correcto del síndrome radicular en la columna lumbar sin un examen de diagnóstico de alta calidad. Los datos clínicos que confirmen el estado de la raíz nerviosa son un factor fundamental a la hora de elegir un fármaco o efecto fisioterapéutico. Solo el diagnóstico instrumental, con un alto grado de probabilidad, le permite determinar correctamente la ubicación del trastorno neurológico. Sin embargo, con un examen de diagnóstico visual, un especialista experimentado siempre podrá determinar el síndrome radicular lumbar en ciertas áreas de la columna vertebral:

1. La presión de compresión de la rama del nervio espinal a nivel de las vértebras L1-L3 es dolor y / o malestar en la parte inferior de la espalda, en el perineo, la parte inferior del abdomen, las superficies interna y frontal del muslo, así como su entumecimiento y sensibilidad debilitada.
2. El daño a la zona espinal al nivel de la vértebra L4 es atrofia del músculo cuádriceps, parestesia de la superficie femoral externa, dolor en las rodillas y parte inferior de las piernas, que forma una marcha inestable y/o cojera.
3. El estado de compresión en la vértebra L5 está determinado por sensaciones dolorosas en la superficie externa del muslo y la parte inferior de la pierna, y también provoca síntomas de dolor en la parte interna del pie, al tiempo que interrumpe todo el trabajo funcional del sistema musculoesquelético de la extremidad afectada. .

Las medidas terapéuticas se prescriben después de la identificación de todos los factores etiológicos, y solo después del diagnóstico instrumental del síndrome radicular, que incluye los siguientes métodos de examen clínico:

• Escaneo de rayos X en dos planos de proyección, directo y lateral, lo que permite determinar el lugar de estrechamiento y posible infracción de los elementos intervertebrales.
• Los signos clínicos que limitan la luz del canal espinal se detectan mediante un estudio de contraste de rayos X: mielografía de la médula espinal.
• Da una imagen más informativa de un trastorno patológico de las vértebras y los discos intervertebrales, que determina el grado de estrechamiento y daño a los haces neurovasculares de la columna vertebral.

Un examen de diagnóstico completo contribuirá a la restauración cualitativa de los elementos articulares y las estructuras tisulares del sistema espinal.

Tratamiento

El tratamiento farmacológico del síndrome radicular de las ramas nerviosas se basa en la eliminación de los síntomas dolorosos y la disminución del área de inflamación en las zonas afectadas. El alivio (bloqueo radicular) de la inflamación aguda puede prevenir la progresión de la patología neurológica y reducir la inflamación del sistema vascular.

El método conservador de acción terapéutica incluye:

• El uso de analgésicos, tratamientos farmacológicos (analgésicos): Baralgin, Ketorol, etc.
• Los procesos inflamatorios se eliminan con la ayuda de - Nimesclid, Movalis, Diclofenac, etc.
• Los bloqueos de novocaína son un proceso obligatorio de tratamiento terapéutico complejo.
• Los relajantes musculares (Sirdalud, Mikocalm, etc.) eliminan la tensión muscular espasmolítica, lo que mejora el suministro principal de sangre a las áreas afectadas de la columna.
• Las combinaciones de vitaminas a base de vitaminas B1, B6 y B12 permiten normalizar los procesos metabólicos y el trofismo de las ramas nerviosas, así como mejorar sus impulsos.

La etapa final de la terapia compleja son los ejercicios terapéuticos, la fisioterapia, el masaje y los ejercicios especiales para el síndrome radicular.

¡En una nota! En el caso de una patología crónica que conduzca a la inmovilización del sistema musculoesquelético, se proporciona una intervención quirúrgica.

Prevención terapéutica de la radiculopatía

Básicamente, la infracción de las raíces espinales es un problema del curso crónico de enfermedades neurológicas concomitantes que deben tratarse de manera oportuna. Después de eliminar los síntomas de dolor y mejorar la condición, los médicos recomiendan que observen más de cerca su salud. Durante el descanso o el sueño, se necesita un colchón ortopédico especial de un fabricante certificado para prevenir la deformidad de la columna.

Todos los alimentos fritos, salados, ahumados y en escabeche están excluidos de la dieta. Un requisito previo es el control del peso corporal, ya que las personas con sobrepeso son más susceptibles a trastornos patológicos del sistema espinal.

Un conjunto diario de ejercicios terapéuticos le permite fortalecer la base vertebral. Recomendamos considerar un complejo efectivo de ejercicios terapéuticos, que se pueden realizar de forma independiente en el hogar:

1. Posición inicial, acostado boca arriba. Con los brazos extendidos y las piernas estiradas, es necesario contraer los músculos abdominales de 15 a 20 veces.
2. Posición inicial acostado. Apoyándose en las articulaciones de los codos, intente tocar alternativamente el cofre con la rodilla. Repita el ejercicio 10-15 veces.
3. La posición inicial es la misma. Doblando las rodillas, debes llevarlas hacia el lado derecho, asegúrate de tocar el suelo. Se debe realizar el mismo procedimiento en el otro lado. El ejercicio se repite 5-10 veces.
4. Posición inicial, palmas y rodillas en el suelo. Habiendo arqueado al máximo la espalda, es necesario levantar alternativamente las piernas derecha e izquierda estiradas. El ejercicio se repite 10-15 veces.
5. En una posición sentada en el suelo, es necesario realizar inclinaciones y giros del cuerpo de 15 a 20 veces.

Al hacer un complejo de fisioterapia de este tipo todos los días, puede fortalecer significativamente la columna vertebral y garantizar el espacio óptimo en los discos intervertebrales para el funcionamiento saludable de los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas.

etnociencia

Además de la nutrición racional y los ejercicios terapéuticos, se recomienda utilizar la medicina tradicional.

En este caso, se desarrolla un complejo de síntomas patológicos, llamado neuralgia.

Neuralgia: dolor a lo largo del nervio afectado. Es necesario distinguir el término de la ciática común entre la gente. Este último se denomina proceso inflamatorio en la región de la raíz nerviosa espinal, la ciática se manifiesta no solo por dolor (neuralgia), sino también por otros síntomas característicos.

Vale la pena decir que, aunque la neuralgia puede afectar cualquier estructura nerviosa del cuerpo, la mayoría de las veces acompaña a la ciática.

Causas

¿Qué causa la inflamación de las terminaciones y raíces nerviosas? Las causas de la radiculitis y la neuralgia vertebral pueden ser las siguientes condiciones:

• Enfermedades infecciosas de la columna vertebral.
• Lesiones, accidentes, accidentes de tráfico.
• Osteocondritis de la columna vertebral.
• Osteoporosis y deficiencia de calcio.
• Hernia de disco.
• La espondilolistesis es un desplazamiento de una vértebra.
• Estrechamiento del canal espinal.
• espondilitis.
• Espondilartrosis y osteofitos óseos.
• Tumores espinales.
• Osteomielitis espinal.

Debe tenerse en cuenta que la inflamación puede ser causada por un agente infeccioso o una violación de las interacciones anatómicas. En el segundo caso, se produce una inflamación aséptica, en cuyo tratamiento no es necesario usar antibióticos, basta con medicamentos antiinflamatorios.

El médico tratante ayudará a determinar la verdadera causa de la ciática.

Síntomas

Si se aplica repentinamente una fuerza excesiva a la columna vertebral y las raíces de los nervios espinales, se produce una ciática aguda, el síntoma principal de la enfermedad será la neuralgia vertebral.

Con trastornos degenerativos y metabólicos, el proceso es crónico, las raíces son presionadas gradualmente por un osteofito, hernia, tumor u otra formación. Los síntomas aumentarán gradualmente a medida que la enfermedad progresa.

Vale la pena averiguar cómo se manifestará la radiculitis de varias partes de la columna vertebral, ya que de esto dependerá un diagnóstico y tratamiento adicionales. La inflamación de las raíces de las regiones cervical y lumbosacra, por ejemplo, tendrá un cuadro clínico completamente diferente.

Radiculitis de la columna cervical

Las enfermedades de la columna cervical no son infrecuentes, ya que este segmento de la espalda participa activamente en sostener la cabeza al caminar, correr, sentarse en una mesa, trabajar en una computadora. Las vértebras en esta parte de la columna tienen una estructura bastante vulnerable y, al mismo tiempo, están en estrecha interacción con vasos y nervios importantes.

Si las enfermedades de la columna han provocado inflamación de la raíz nerviosa en la parte cervical de la espalda, es probable que ocurran las siguientes manifestaciones:

1. Dolor en la parte posterior de la cabeza, cuello, agravado por el esfuerzo, trabajo inmóvil prolongado.
2. Dolor en la escápula, a lo largo de la clavícula, en la región de la articulación del hombro.
3. Entumecimiento, dolor, alteración de la sensibilidad en la mano. La radiculitis de las partes inferiores del cuello se manifiesta por una violación del plexo braquial, que es responsable de la inervación de la extremidad superior.
4. Pérdida de fuerza muscular en el brazo.
5. Dolores de cabeza, migrañas, mareos son un signo de flujo sanguíneo insuficiente a través de la arteria vertebral.
6. Trastornos de la presión arterial.

La mayoría de las veces, la enfermedad todavía se manifiesta por neuralgia: dolor en el sitio de salida de la raíz y a lo largo de las fibras nerviosas. Los signos restantes se unen si se ejerce una fuerte presión sobre las estructuras nerviosas o si el proceso inflamatorio se vuelve extenso.

ciática torácica

La forma más rara de ciática es una lesión de la región torácica. La razón de este fenómeno es que una gran cantidad de vértebras en el piso torácico de la espalda toman parte de la función perdida, la enfermedad se compensa durante mucho tiempo.

Además, en la región torácica no existen estructuras tan importantes como los plexos nerviosos o la cauda equina, por lo que solo las raíces espinales están involucradas en el proceso. La radiculitis de la región torácica se manifiesta por los siguientes síntomas:

1. Dolor en la parte torácica de la espalda, agravado por el esfuerzo.
2. Punzadas a lo largo del pecho, siguiendo el curso de las costillas.
3. La neuralgia intercostal puede incluso simular una enfermedad cardíaca y ocurre en el lado izquierdo del tórax.
4. Dificultad en la respiración profunda debido al dolor en el pecho.

Los síntomas deficientes conducen al hecho de que el proceso patológico no se diagnostica durante mucho tiempo. Las enfermedades peligrosas pueden detectarse demasiado tarde, por lo que debe consultar a un médico ante los primeros síntomas.

Radiculitis de la columna lumbar

La localización más común de la ciática es la región del segmento lumbosacro. Esto explica el gran número de pacientes que se quejan de dolor de espalda.

El caso es que es en el área del piso lumbosacro donde cae la mayor parte de la carga durante los movimientos activos, levantar pesas, practicar deportes. Bajo la influencia de estos factores, se produce una degeneración que conduce a una inflamación aséptica de las raíces nerviosas. Síntomas de la ciática lumbar:

1. Dolor en la parte inferior de la espalda después del ejercicio, agacharse, estar de pie por mucho tiempo, levantar pesas.
2. Dolor punzante a lo largo de la raíz: en la nalga, el muslo y otras partes de la extremidad inferior.
3. Violación de la sensibilidad de la piel en la pierna, entumecimiento, sensación de "gateo".
4. Dolor a la presión sobre la apófisis espinosa de una vértebra afectada.
5. Incapacidad para permanecer de pie durante largos períodos.
6. Dolor al intentar enderezar la espalda durante un ataque de neuralgia.

La ciática en sí misma causa muchos inconvenientes, pero también es una manifestación de otra enfermedad. Si la causa de la neuralgia progresa, puede involucrar la estructura del nervio cauda equina, que es responsable de la inervación de la vejiga y el recto, en el proceso.

Los pacientes ignoran el dolor lumbar durante mucho tiempo, pero puede ser un síntoma de una enfermedad grave. Es necesario consultar a un médico a tiempo para un diagnóstico completo de la enfermedad.

Diagnóstico

La búsqueda de diagnóstico de un médico comienza con una conversación y un interrogatorio sobre los síntomas clínicos, luego el médico realizará un examen objetivo de la columna vertebral y especificará los síntomas neurológicos. A menudo, se puede requerir una consulta con un neurólogo para determinar la causa de la enfermedad.

El siguiente paso es examinar los análisis del paciente. Un análisis general de sangre y orina permitirá excluir o confirmar el proceso infeccioso. Con inflamación aséptica de las raíces, los análisis no son informativos. Después de una prueba de laboratorio, el paciente será derivado para procedimientos instrumentales. Éstas incluyen:

1. Radiografía de la columna afectada: excluye o confirma la patología de las formaciones óseas, incluida la espondiloartritis, las fracturas vertebrales, los osteofitos, la espondilolistesis.
2. La tomografía computarizada y la resonancia magnética son métodos de alta precisión que le permiten detectar el proceso en una etapa temprana. La resonancia magnética detecta perfectamente la patología de las vértebras, por lo que es el mejor método para diagnosticar la osteocondrosis.
3. Métodos de contraste de rayos X - mielografía. Rara vez se usa debido al riesgo de posibles complicaciones.
4. La electromiografía es una evaluación de la conducción de impulsos eléctricos durante la excitación de las fibras musculares. Se utiliza en presencia de síntomas de las extremidades superiores o inferiores.
5. Análisis de líquido cefalorraquídeo. La punción se asocia con ciertas dificultades y el riesgo de complicaciones, por lo que se utiliza si es necesario, con sospecha de causas infecciosas.

La lista de estudios enumerada varía según los datos obtenidos, la sospecha del médico sobre la presencia de una determinada patología.

Tratamiento

El enfoque terapéutico para el tratamiento de la ciática ha cambiado drásticamente en los últimos años. Hoy, la prioridad es encontrar la causa de la enfermedad y su tratamiento, y no solo la eliminación de los síntomas. El complejo de medidas terapéuticas puede incluir:

• Tratamiento médico.
• Inmovilización espinal.
• Fisioterapia.
• Fisioterapia.
• Masaje.
• Cirugía.

Se recurre a diferentes métodos solo si hay indicaciones para su uso. La elección independiente del método de tratamiento es inaceptable.

Tratamiento médico

Las tabletas, las inyecciones y los ungüentos pueden aliviar el síndrome inflamatorio, eliminar las manifestaciones de la ciática, pero no eliminar la causa. Por lo tanto, no debe limitarse solo al uso de medicamentos. Los medicamentos destinados a eliminar la ciática incluyen:

• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
• Analgésicos.
• vitaminas del grupo
• Relajantes musculares.
• Condroprotectores.

El método de administración de medicamentos depende de la gravedad del síndrome de dolor. Con dolor de baja intensidad, basta con aplicar ungüentos y geles en el área del segmento afectado. Con neuralgia severa, uno tiene que recurrir al uso de formas inyectables.

inmovilización

En algunas enfermedades, por ejemplo, lesiones y osteocondrosis, el síndrome de dolor de la raíz nerviosa se asocia con la presión de las estructuras óseas sobre ella. En este caso, es necesario aliviar el estrés aplicando el método de inmovilización.

Las vértebras se pueden separar entre sí mediante tracción esquelética; esto se usa para lesiones, fracturas.

Las estructuras de corsé también se pueden usar para inmovilizar el segmento motor: un collar Shants para el cuello, un cinturón lumbar para la parte inferior de la espalda.

Proporcionar descanso a la raíz nerviosa le permite reducir los síntomas y eliminar la causa de la enfermedad sin mayor progresión.

Tratamiento de fisioterapia

En la práctica médica moderna, se reconoce la influencia significativa de la fisioterapia en el curso del proceso inflamatorio. Los métodos térmicos de exposición pueden reducir la intensidad de la reacción inflamatoria al aumentar el flujo sanguíneo en el área afectada, relajando las fibras musculares. Posibles procedimientos:

• Aplicaciones de parafina.
• Aplicaciones de barro.
• Baños de radón y sulfuro de hidrógeno.
• Electromioestimulación.
• Electro y fonoforesis de medicamentos.

Vale la pena recordar que el uso de fisioterapia es peligroso en presencia de un proceso infeccioso. El médico debe prescribir el tratamiento de acuerdo con las contraindicaciones.

Terapia de ejercicios y masajes.

El ejercicio terapéutico le permite restaurar la función de la columna después de la inmovilización o el tratamiento quirúrgico. El tratamiento con ejercicios también influye favorablemente en el pronóstico de la osteocondrosis, la hernia discal y la espondilolistesis. Cuando se eliminan estas causas, se reduce la probabilidad de progresión de la radiculitis y la frecuencia de sus exacerbaciones.

Vale la pena visitar a un terapeuta de masaje calificado después del complejo de terapia de ejercicios. El masaje le permite relajar las fibras musculares, reducir la intensidad del dolor de espalda.

Tratamiento quirúrgico

Si los tratamientos anteriores no han sido efectivos, su médico puede recomendarle una cirugía para descomprimir la raíz nerviosa.

Algunas enfermedades que conducen a la ciática pueden ser indicaciones absolutas para la cirugía. Estos incluyen tumores, fracturas vertebrales, formas graves de osteocondrosis, osteofitos y otros procesos patológicos.

Inflamación de la columna vertebral de otra localización.

Algunos pacientes asocian el dolor de espalda únicamente con la ciática. Sin embargo, el proceso inflamatorio en la columna vertebral puede ser de otra localización. Las siguientes estructuras pueden estar expuestas a la inflamación:

• Cuerpos vertebrales.
• Articulaciones intervertebrales.
• discos intervertebrales.
• Ligamentos de la columna vertebral.
• Músculos de la espalda.
• Médula espinal, plexos nerviosos.
• Meninges.

Especialistas calificados ayudarán a distinguir entre enfermedades, para elegir el tratamiento óptimo.

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Síndrome radicular: síntomas y tratamiento

Síndrome radicular: los síntomas principales:

• enrojecimiento de la piel
• Dolor de espalda baja
• Dolor de estómago
• transpiración
• amiotrofia
• Angustia
• Dolor en la columna vertebral
• síndrome de dolor
• Entumecimiento en la zona afectada
• Hinchazón de la piel
• Dolor en las extremidades
• Perdida de la sensibilidad
• Violación de la sensibilidad al dolor.
• Dificultad para hacer movimientos.
• dolor punzante

El síndrome radicular es un complejo de síntomas que ocurren en el proceso de apretar las raíces espinales (es decir, los nervios) en aquellos lugares donde se ramifican desde la médula espinal. El síndrome radicular, cuyos síntomas son algo contradictorios en su definición, es en sí mismo un signo de muchas enfermedades diferentes, por lo que es importante diagnosticarlo de manera oportuna y prescribir el tratamiento adecuado.

descripción general

El síndrome neurológico que estamos considerando es bastante común. La compresión (apretón) de los nervios provoca una variedad de dolores que, en consecuencia, ocurren en una variedad de lugares: en las extremidades, en el cuello, en la parte inferior de la espalda. A menudo, el dolor también puede ocurrir en el área de ciertos órganos internos, por ejemplo, en el área del estómago o el corazón.

A continuación, puede considerar cómo se ve la raíz espinal, respectivamente, determinando el efecto de la lesión en caso de una.

Causas del síndrome radicular

El daño a las raíces espinales puede ser desencadenado por una serie de condiciones, entre las que destacamos las siguientes:

• hernia espinal;
• osteocondrosis;
• Ciertos tipos de defectos de nacimiento que son relevantes para la estructura de la columna vertebral;
• Sobrecargas constantes sobre la columna vertebral;
• Estilo de vida sedentario;
• espondiloartrosis;
• Lesiones, cambios cicatriciales y tumores;
• Fracturas vertebrales resultantes de osteoporosis;
• Cambios en el estado hormonal;
• Daño a las vértebras de la naturaleza infecciosa del impacto (por ejemplo, cambios provocados por osteomielitis o tuberculosis);
• Hipotermia.

Como regla general, el síndrome radicular no ocurre inmediatamente después de la exposición a una u otra causa específica. Inicialmente, está precedido por el desarrollo de cambios en el área de los discos intervertebrales que, a su vez, provocan la aparición de hernias. Además, la hernia, con su propio desplazamiento, comienza a comprimir la raíz espinal, lo que dificulta la salida de la sangre venosa. Esto conduce posteriormente al desarrollo de una inflamación de naturaleza no infecciosa. Así, el nervio y los tejidos que lo rodean comienzan a rodear las adherencias formadas.

Síndrome radicular: síntomas

El primero, ya la vez el síntoma más característico del síndrome radicular, es la aparición de dolor, que se concentra a lo largo del trayecto de un determinado nervio. Entonces, cuando se forma un proceso en la región cervical, se produce dolor, respectivamente, en el brazo y el cuello. El proceso en la región torácica provoca dolor de espalda, en algunos casos se vuelven posibles dolores concentrados en el área del estómago o del corazón (estos dolores desaparecen solo cuando se elimina el síndrome radicular en sí). El proceso en la región lumbar provoca dolor en la región lumbar y las nalgas, así como en las extremidades inferiores.

El movimiento, como levantar pesas, conduce a un aumento del dolor. En algunos casos, el dolor se caracteriza como "punzada", que se acompaña de su distribución a varias partes del cuerpo, esto se debe en particular a la ubicación de un nervio en particular. Un dolor de espalda que ocurre en la región lumbar se llama lumbago. En este caso, el dolor puede ser permanente, pero en cualquier caso, su intensificación se produce ante cualquier movimiento descuidado.

No solo el estrés físico puede provocar ataques de dolor, también el estrés emocional, además de esto, la hipotermia también tiene un efecto en su aparición. En algunos casos, el inicio del dolor se produce por la noche, así como durante el sueño, que en particular se acompaña de hinchazón de la piel y su enrojecimiento, y también se observa un aumento de la sudoración.

Otro signo que acompaña al síndrome radicular se manifiesta como una alteración de la sensibilidad que se produce en la zona de inervación del nervio en cuestión. Entonces, un ligero hormigueo con una aguja en la zona indicada se acompaña de una fuerte disminución de la sensibilidad, que se observa en comparación con un área similar, pero ubicada en el otro lado.

Adicionalmente, entre los signos, también se encuentra un trastorno del movimiento que se presenta con cambios musculares. Estos últimos son provocados por daños en los nervios que los inervan. Los músculos se secan, respectivamente, se atrofian. Además, se nota su debilidad, que en algunos casos también se determina visualmente, especialmente al comparar ambas extremidades.

Diagnóstico del síndrome radicular

En el diagnóstico del síndrome radicular, inicialmente es importante determinar la causa que provoca la compresión del nervio espinal. Gracias a la investigación sobre los trastornos del movimiento y la sensibilidad, se determina dentro de qué vértebra particular se ha formado el daño. Por ejemplo, si la raíz se aprieta en la región de la quinta vértebra lumbar, esto provoca dolor en la parte inferior de la espalda (es decir, lumbalgia). Este dolor, respectivamente, se da a lo largo de la superficie externa del muslo, así como a lo largo de la parte inferior de la pierna hasta los dedos de los pies (2,3,4). Este síntoma ya adquiere una definición ligeramente diferente: isquialgia lumbar.

Cuando los nervios se dañan debido a enfermedades infecciosas, el proceso puede ir acompañado de síntomas adicionales en forma de fiebre y fiebre, que, en particular, se concentra en la región de la raíz involucrada en el proceso patológico.

Como método instrumental estándar que brinda la posibilidad de diagnosticar el síndrome que estamos considerando, se utiliza una radiografía general de la columna vertebral. En particular, el enfoque del diagnóstico cubre los resultados de la radiografía en las proyecciones lateral y anterior. Mientras tanto, el método de diagnóstico más informativo y, al mismo tiempo, más sensible en la actualidad es la MRI (imágenes por resonancia magnética). Cualquiera que sea el método de diagnóstico que se elija, la base para determinar el diagnóstico sigue siendo directamente aquellos síntomas clínicos que son relevantes en cada caso para el paciente.

Tratamiento del síndrome radicular

Los métodos de tratamiento para el síndrome radicular se determinan únicamente sobre la base de una consideración de las posibles causas, así como la selección de la principal, es decir, la que, de hecho, provocó este síndrome. A los pacientes se les asigna el reposo en cama más estricto, que debe descansar exclusivamente sobre una superficie dura. Asignado adicionalmente:

• Analgésicos (ketorol, baralgin). Su uso permite eliminar/reducir las manifestaciones dolorosas pronunciadas.
• Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (nurofeno, diclofenaco, movalis). Con su ayuda, no solo se reduce la inflamación formada en áreas con nervios dañados, sino que también se alivia el dolor. Mientras tanto, su uso a largo plazo está asociado con una serie de efectos secundarios. Por cierto, el uso de medicamentos de este tipo es posible en forma de ungüentos, geles (fastum, ketonal), que, en consecuencia, prevé su uso externo al tiempo que reduce los posibles efectos adversos.
• Relajantes musculares: medicamentos diseñados para eliminar los espasmos musculares. Solo se pueden usar según las indicaciones de un médico.
• Vitaminas correspondientes al grupo B. Su acción se centra en mejorar los procesos metabólicos en los tejidos nerviosos.
• Los condroprotectores son fármacos para estimular los procesos de recuperación y ralentizar la destrucción del cartílago en la zona de las articulaciones intervertebrales.
• Tratamiento no farmacológico (masajes, gimnasia, fisioterapia, reflexología). Estas opciones de tratamiento son relevantes en todos los casos excepto en los tumores.

Algunas enfermedades pueden requerir intervención quirúrgica, lo que es posible con neoplasias y hernias intervertebrales.

Para diagnosticar el síndrome radicular, así como para prescribir el tratamiento adecuado, debe comunicarse con un neurólogo.

Si crees que tienes el síndrome radicular y los síntomas característicos de esta enfermedad, entonces un neurólogo puede ayudarte.

También sugerimos utilizar nuestro servicio de diagnóstico de enfermedades en línea, que, en función de los síntomas ingresados, selecciona enfermedades probables.

La neuralgia intercostal es una condición dolorosa causada por la irritación o compresión de los nervios intercostales. La neuralgia intercostal, cuyos síntomas generalmente se observan en personas mayores, se explica por cambios relacionados con la edad que son relevantes para el estado de sus vasos. En cuanto a los niños, esta enfermedad es extremadamente rara en ellos.

La radiculitis es una enfermedad del sistema nervioso en la que se ven afectadas las raíces de los nervios espinales. La radiculitis, cuyo síntoma principal es el dolor en el cuello o la espalda (dependiendo de la lesión), también puede denominarse radiculopatía en la práctica médica.

La ciática es la inflamación del nervio ciático. En algunas fuentes, la enfermedad puede denominarse neuralgia ciática o ciática. El síntoma más característico de esta dolencia es el dolor de espalda, que se irradia al miembro inferior. El principal grupo de riesgo son las personas mayores de 30 años. A una edad más temprana, la enfermedad casi nunca se diagnostica.

La leucemia linfocítica es una lesión maligna que se produce en el tejido linfático. Se caracteriza por la acumulación de linfocitos tumorales en los ganglios linfáticos, en la sangre periférica y en la médula ósea. La forma aguda de la leucemia linfocítica se ha clasificado recientemente como una enfermedad “infantil” debido a su exposición principalmente a pacientes de dos a cuatro años. Hoy en día, la leucemia linfocítica, cuyos síntomas se caracterizan por su propia especificidad, se observa con mayor frecuencia entre los adultos.

La enfermedad de Raynaud es un trastorno de tipo paroxístico en el suministro de sangre arterial a los pies y / o las manos, que ocurre en el contexto de una exposición prolongada al estrés, el frío y algunos otros factores. La enfermedad de Raynaud, cuyos síntomas son más comunes entre las mujeres, se distingue principalmente por la simetría de la lesión de las extremidades.

Con la ayuda del ejercicio y la abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.

Síntomas y tratamiento de enfermedades humanas.

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Preguntas y sugerencias:

Inflamación de las raíces nerviosas o ciática, ¿cuál es la correcta?

Muchos han oído hablar de una enfermedad como la ciática. Sin embargo, su nombre completo suena a inflamación de las raíces nerviosas o síndrome radicular (el concepto de ciática no es aplicable a todas las raíces). Esta enfermedad es característica de cualquier edad y se manifiesta por un dolor intenso en la zona de inflamación, sin embargo, lo primero es lo primero.

descripción general

El sistema nervioso humano es un mecanismo complejo que tiene una estructura ramificada. Al final de esta estructura está la raíz y raíces similares en el cuerpo 62, además, el sistema incluye fibras y haces. Estas raíces y haces de fibras nerviosas actúan como mensajeros. En caso de cualquier impacto en el cuerpo (calor, frío, dolor, etc.), este impulso se transmite a la médula espinal, después de lo cual se transmite al cerebro. Ocurre casi al instante.

La anatomía de las raíces nerviosas es simple. Hay dos subespecies:

Los anteriores están formados por axones de neuronas eferentes. La función principal que realizan las raíces anteriores es la actividad motora y las contracciones reflejas.

La derrota de las raíces anteriores no causa dolor en una persona, pero provoca trastornos motores y reflejos. Sin embargo, dentro de este grupo también hay fibras aferentes (responsables de la sensibilidad). No hay tantos, pero cuando se dañan, pueden producirse dolores intensos. Estas fibras pueden salir en la región de las raíces posteriores.

Las raíces posteriores, a su vez, están formadas por fibras aferentes y son responsables de la sensibilidad y el dolor. Es el daño a estos nervios lo que causa dolor severo. Además de la reacción de dolor, puede haber una pérdida de sensibilidad en esa parte del cuerpo de la que es responsable el nervio afectado.

Precisamente debido a la estructura interna, la inflamación de las raíces nerviosas se asocia principalmente con trastornos vertebrales (dolor lumbar, etc.)

Además, según la ubicación, las raíces se dividen en:

• cervical (cervical, cervicobraquial, cervicotorácica);
• Gudnye (inervar el cofre alrededor);
• lumbar;
• sacro (inerva el sacro);
• coccígeo.

Las raíces ubicadas en la región lumbar y sacra a menudo se combinan en una subespecie: lumbosacra.

Causas

Hay varias razones que pueden provocar la inflamación, desde un pinzamiento de una raíz nerviosa banal en la columna lumbar hasta la presencia de una enfermedad oculta que provoca la formación de una hernia o un tumor.

La raíz puede inflamarse por las siguientes razones:

• enfermedades infecciosas que afectan a la vértebra;
• trauma (en esta situación, un fragmento o una vértebra desplazada puede pellizcar el nervio);
• osteocondritis de la columna vertebral;
• osteoporosis;
• hernia de disco;
• desplazamiento de las vértebras;
• estrechamiento del canal espinal;
• osteomielitis;
• tumor en la columna vertebral;
• hipotermia (en esta situación, como tal, no hay infracción, tal vez el desarrollo de un proceso inflamatorio);
• trastornos hormonales;
• estilo de vida sedentario;
• defectos de nacimiento (abertura estrecha a través de la cual pasa el nervio, etc.).

La presencia de un problema concomitante en el cuerpo no causa neuralgia de inmediato, lleva tiempo. Por ejemplo, una hernia intervertebral comienza a crecer y comprime gradualmente la raíz nerviosa, pellizcándola e interrumpiendo la función de transmisión de los impulsos nerviosos.

Síntomas

Las raíces nerviosas de la columna vertebral se encuentran en el cuerpo en ciertos lugares, lo que indica la clasificación del proceso inflamatorio. Entonces, se distinguen las siguientes variantes de la enfermedad:

• cervical;
• pecho;
• lumbar;
• mixta (cervico-braquial, lumbosacra, etc.).

El proceso inflamatorio puede ocurrir como resultado de una influencia externa en la raíz, entonces estamos hablando de un tipo secundario de enfermedad, y directamente debido a problemas con el sistema nervioso, entonces estamos hablando del tipo primario de enfermedad.

Los síntomas de cada subespecie son individuales, pero hay síntomas que son comunes a todos, entre ellos:

• aumento de la temperatura corporal;
• síndrome de dolor a lo largo del trayecto del nervio;
• aumento del dolor durante giros bruscos del cuerpo, tos;
• restricción en los movimientos (según el tipo de dolencia);
• disminución de la sensibilidad;
• debilidad;
• Aumento del dolor a la palpación de la columna vertebral.

ciática cervical

La región cervical está ubicada lo más cerca posible de los vasos de la cabeza, por lo tanto, cuando se aprietan las raíces de la región cervical, el dolor se extiende hacia la parte posterior de la cabeza y la región parietal. Además, se puede diagnosticar dolor en el omóplato o el brazo.

Signos de ciática cervical:

• pérdida de sensibilidad en las yemas de los dedos;
• dolor en caso de cambio en la posición de las manos o movimiento de los omóplatos;
• respiración dificultosa;
• dolor similar al del corazón;
• ardor, hormigueo y tensión en los músculos del cuello;
• violación de la postura;
• cambio en el cuello.

Debido a la proximidad del cuello a la cabeza, son posibles las siguientes manifestaciones:

• migraña;
• náuseas;
• vomitar;
• mareo;
• aumento de la presión.

ciática torácica

La enfermedad menos común, ya que la inflamación en la región torácica es una de las manifestaciones más raras. Como regla general, se asocia con la presencia de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, así como con ganglios herpéticos.

• dolor de dolor;
• problemas respiratorios (al paciente le cuesta respirar);
• el dolor se localiza en la región de las costillas;
• aumento o disminución de la sensibilidad en el sitio de pellizco;
• posiblemente una manifestación vegetativa (erupción de burbujas en el sitio de pellizco).

ciática lumbar

Esta enfermedad es una de las más comunes. Las raíces nerviosas de la región lumbar sufren pellizcos con más frecuencia que otras debido a las fuertes cargas en este departamento y tienen los siguientes síntomas:

• tensión en los músculos de la espalda baja;
• dolor repentino y que aumenta gradualmente;
• dolor punzante en la pierna o la nalga;
• entumecimiento de los dedos de los pies;
• Síndrome de dolor durante la extensión de la espalda.

El dolor no permite que el paciente permanezca de pie durante mucho tiempo, lo que lo obliga a sentarse o acostarse.

Diagnóstico

El estudio del estado del paciente comienza con la recopilación de la anamnesis del paciente. Entonces, el médico realiza una encuesta y un examen inicial del paciente, prestando especial atención a la localización del dolor y la naturaleza de su aparición.

El conjunto estándar de pruebas para todas las instituciones médicas (análisis de sangre clínico general, análisis de orina) no es muy informativo y el especialista prescribe diagnósticos avanzados, que incluyen:

• radiografía de la columna vertebral inflamada;
• tomografía computarizada (TC);
• formación de imágenes por resonancia magnética (IRM);
• estudio del líquido cefalorraquídeo a través de una punción de la médula espinal;
• electromiografía;
• mielografía (un estudio basado en el uso de líquido de contraste).

Tratamiento

Actualmente, el enfoque para el tratamiento de la inflamación o las raíces pellizcadas ha cambiado significativamente. La base no es la eliminación (bloqueo) del síndrome de dolor, sino la identificación y eliminación de la causa del dolor.

Existen las siguientes opciones de tratamiento:

1. Tratamiento médico (conservador).
2. Intervención operativa (quirúrgica).

Las opciones anteriores son la base y, además, se pueden utilizar procedimientos fisioterapéuticos, terapia de inmovilización y remedios caseros.

Terapia medica

Este complejo de procedimientos médicos está diseñado no para tratar la causa, sino para eliminar las consecuencias, e incluye el nombramiento de los siguientes medicamentos:

• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• analgésicos;
• un complejo de vitaminas;
• relajantes musculares;
• condroprotectores.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se utilizan ciertos métodos medicinales. Por ejemplo, con un síndrome de dolor moderado, basta con aplicar una pomada en el sitio de localización del dolor o tomar una pastilla, mientras que el dolor intenso requiere la administración de un medicamento a través de una inyección (inyección).

Tratamiento concomitante

En el caso de la ciática, es imposible arreglárselas solo con tabletas y ungüentos, se necesita un tratamiento complejo, que incluye:

• tratamiento de fisioterapia (UHF, radiación ultravioleta, aplicaciones de lodos, baños de radón y sulfuro de hidrógeno, electromioestimulación, fonoforesis, electroforesis);
• ejercicios de fisioterapia (LFK);
• masoterapia;
• inmovilización

La fisioterapia tiene un efecto beneficioso sobre el organismo, ayudando a aliviar la inflamación, relajando las fibras musculares y aumentando el riego sanguíneo.

La inmovilización se lleva a cabo mediante el uso de varios corsés y restricciones.

En cuanto a la terapia de ejercicios y masajes, son necesarios para la rehabilitación del paciente después de la inmovilización y la cirugía.

metodo quirurgico

Este método es necesario en el caso de que sea imposible lograr la eliminación de la causa de otra manera. No siempre es posible cambiar la condición del paciente solo con pastillas.

Entonces, una de las operaciones más comunes es la descompresión de la raíz nerviosa. La descompresión es necesaria cuando no es posible liberarlo de la presión mediante fisioterapia o inmovilización (por regla general, esto sucede debido a traumatismos o procesos tumorales).

Prevención y pronóstico

Después del final del tratamiento médico o quirúrgico, es necesario excluir la posibilidad de un nuevo desarrollo de la enfermedad, para lo cual el paciente debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

• pérdida de peso (llevada a cabo como parte de la reducción de la carga en la columna vertebral y las piernas);
• reducir el levantamiento de pesas
• utilizar más oportunidades para caminar;
• evitar la hipotermia;
• preste atención a la postura (la curvatura de la columna es inaceptable).

El pronóstico de esta enfermedad en la mayoría de los casos es favorable. Sin embargo, en caso de tratamiento inoportuno o su ausencia total, la ciática puede pasar a una fase crónica, que se trata por más tiempo de lo habitual.

Por lo tanto, la inflamación de las raíces nerviosas es una enfermedad bastante desagradable pero curable que debe tratarse bajo la supervisión de un especialista. En ausencia de un tratamiento adecuado, no se descarta el dolor intenso. ¡No bromees con tu cuerpo, trátate correctamente!

Inflamación de las raíces de los nervios espinales: dónde y cómo se pellizcan, causas, tratamiento

La columna vertebral es un órgano responsable del funcionamiento normal del sistema musculoesquelético y los órganos internos, cada uno de los cuales tiene una red de terminaciones nerviosas.

Los troncos nerviosos se originan en las raíces que provienen de los cuernos anterior y posterior de la médula espinal.

Hay 62 raíces nerviosas en la columna vertebral, respectivamente, hay 31 pares de ellas.

Las raíces de los nervios espinales transmiten señales desde los órganos internos a la médula espinal y luego al cerebro, el "sistema de control" central del cuerpo.

Las “órdenes” provenientes del cerebro son recibidas primero por la médula espinal, que las distribuye por todo el cuerpo a través de las terminaciones nerviosas.

Funciones de las raíces espinales y desviaciones de la norma.

El número especificado de raíces emparejadas se debe a la estructura de la columna vertebral. Las raíces espinales se extienden desde las vértebras del cuello (8 pares), desde los segmentos vertebrales del tórax (12 pares), parte inferior de la espalda (5 pares), sacro (5 pares), coxis (1 par).

Los procesos inflamatorios en estas áreas provocan pinzamiento de las fibras nerviosas, dolor intenso y alteración de la inervación de los órganos internos, los brazos, las piernas y la piel.

• Las raíces posteriores regulan la actividad de los receptores del dolor y son responsables de la percepción sensorial. Están formados por fibras aferentes. Cuando las raíces posteriores están dañadas, se observan trastornos neurológicos. Con una fuerte compresión de estas fibras, se desarrolla un síndrome de dolor agudo, se altera el trofismo muscular. Con cualquier intento de moverse, el dolor se intensifica, ya que aumenta la compresión del nervio espinal. Si se daña, se conservan las funciones motoras, pero se pierde la sensibilidad de los receptores de la piel.
• Las raíces anteriores están formadas por los axones de las neuronas eferentes. Son responsables de los movimientos y reflejos, contracciones de los ligamentos. Sin estas fibras, la actividad motora sería imposible: una persona no podría levantar objetos, caminar, correr o realizar trabajo físico. El nervio formado a partir de las raíces anteriores de la médula espinal, cuando se daña y se extirpa, no causa dolor, excepto en los casos de recepción recurrente (en la raíz anterior del nervio espinal, se pueden encontrar fibras aferentes que lo atraviesan y luego se convierten en la raíz posterior y va a la médula espinal). Su daño provoca un dolor intenso, que desaparece cuando se extirpan 2-3 raíces posteriores.

La compresión y la infracción de las raíces posterior y anterior se convierte no solo en la causa de una condición dolorosa, sino que también, si no se trata, conduce a la discapacidad.

Si un brazo o una pierna pierden sensibilidad, aparecen "piel de gallina" y entumecimiento en los tejidos blandos, los movimientos en ellos son limitados; debe consultar a un médico con urgencia para establecer un diagnóstico preciso.

La enfermedad en una etapa avanzada puede requerir un método radical para resolver el problema: la intervención quirúrgica.

Causas

Dado que las raíces contienen fibras de las que depende la sensibilidad del receptor de los tejidos blandos y el funcionamiento del sistema musculoesquelético, la hospitalización inmediata y un examen completo del paciente permiten evitar lo peor: parálisis de brazos y piernas, atrofia de los tejidos musculares. .

En el proceso de medidas de diagnóstico, también se establecen las verdaderas causas de la condición patológica. Este:

• Protuberancias y hernias de discos intervertebrales.
• Lesiones.
• Cambios degenerativos en el tejido óseo causados ​​por osteocondrosis, espondilosis, osteoporosis, artritis.
• Formaciones tumorales.
• Complicaciones postoperatorias.
• Postura incorrecta.
• Una postura estática prolongada en la que una persona permanece regularmente durante varias horas.

Los datos de los exámenes de resonancia magnética, tomografía computarizada, rayos X y ultrasonido y otras medidas de diagnóstico nos permiten evaluar el grado de daño a las raíces espinales, determinar la ubicación del proceso, después de lo cual los especialistas deciden la dirección del tratamiento y prescriben un conjunto de procedimientos de tratamiento.

Tratamiento

Los métodos tradicionales de terapia consisten en tomar analgésicos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, limitar la actividad motora, usar relajantes musculares y preparaciones vitamínicas.

Pero si los síntomas no pierden su gravedad y continúan creciendo, los especialistas pueden decidir sobre la conveniencia de la intervención quirúrgica. Puede ser:

• Microdiscectomía.
• Descompresión radicular operativa.
• Ablación por radiofrecuencia de pulso (la palabra latina "ablación" se traduce como "quitar").

La microdiscectomía es un método mínimamente invasivo que no viola la estructura de las fibras nerviosas, pero les permite liberarse de la compresión al eliminar parte del tejido óseo, por lo que comenzó el proceso inflamatorio.

La descompresión radicular operativa se usa para hernias y tumores que, al aumentar de tamaño, provocan la infracción de las fibras nerviosas. El objetivo de la operación es eliminar parcial o totalmente estas formaciones.

La ablación por radiofrecuencia pulsada en el 80% de los casos da el resultado deseado, porque la integridad de los segmentos vertebrales no se viola durante la operación.

Por punción, se inserta un electrodo en el área de la formación de la hernia y los pulsos de plasma frío fluyen a través de él. La hernia comienza a "derretirse", disminuye notablemente de tamaño y, en algunos casos, retrocede.

Pero esto es posible si el anillo fibroso no se ha roto y el contenido gelatinoso permanece dentro de esta cubierta.

Las patologías vertebrales son peligrosas porque cualquier retraso e ignorar una condición deteriorada puede conducir a un verdadero desastre. La médula espinal está indisolublemente unida a las estructuras cerebrales de la cabeza.

Las fibras nerviosas simpáticas que van desde los segmentos vertebrales hasta los órganos internos transmiten señales sobre disfunciones al "centro principal".

Y si se interrumpe el trabajo de cualquiera de los eslabones de esta cadena, es posible que las consecuencias de una visita tardía a los médicos deban corregirse durante todos los años restantes.

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radiculitis(lat. radicula root + -itis) - daño a las raíces de los nervios espinales, caracterizado por dolor y alteración de la sensibilidad del tipo radicular, con menos frecuencia por paresia periférica. Aunque la radiculitis en el sentido directo significa inflamación de las raíces de los nervios espinales, solo en el 4-5% de los casos hay radiculitis infecciosa e infecciosa-alérgica, en la que las membranas de la médula espinal a menudo están involucradas en el proceso patológico, y el proceso patológico es esencialmente meningoradiculitis.

La razón principal para el desarrollo de la radiculitis es la osteocondrosis de la columna vertebral, la degeneración de los discos intervertebrales, a menudo con su desplazamiento (hernia discal). Con menos frecuencia, la ciática se presenta con malformaciones congénitas de la columna vertebral, enfermedades de los órganos internos, lesiones distróficas inflamatorias de la columna vertebral y las articulaciones, tumores del sistema nervioso periférico, aparato óseo y ligamentario, enfermedades ginecológicas, lesiones de la columna vertebral, enfermedades infecciosas del sistema nervioso. sistema. Dependiendo de la localización, se distinguen la ciática lumbosacra, cervicotorácica y cervical. La división es condicional.

Síntomas la ciática en diferentes lugares tiene características comunes: es un dolor espontáneo en la zona de inervación de las raíces afectadas, agravado por movimientos, tos, estornudos y esfuerzo; restricción de la movilidad de la columna vertebral, postura protectora (dolor) del paciente, dolor al presionar las apófisis espinosas de las vértebras y en los puntos paravertebrales, aumento o disminución de la sensibilidad, trastornos motores: debilidad e hipotrofia de los músculos en la zona de inervación radicular .

En la práctica clínica, lo más común ciática causada por la osteocondrosis de la columna vertebral. La columna lumbosacra soporta la mayor carga funcional y, en consecuencia, los discos intervertebrales a este nivel sufren los cambios más significativos. Los cambios distróficos en el disco intervertebral se acompañan de estrechamiento de la fisura intervertebral, compresión de las raíces espinales en los agujeros intervertebrales con síntomas radiculares, trastornos musculares-tónicos con tensión refleja de los músculos inervados, trastornos vegetativos-vasculares, cambios en los tendones, ligamentos, síntomas de compresión de los vasos de la médula espinal.

Durante la ciática lumbosacra, se distinguen las etapas lumbar y radicular. En la primera etapa, hay un dolor sordo, doloroso, pero más a menudo agudo en la región lumbar. El dolor puede presentarse de forma repentina, primero en los músculos, después del ejercicio, enfriamiento, o aumentar paulatinamente, agravado por la tos, estornudos, etc. Hay limitación de la movilidad en la columna lumbar, aplanamiento de la lordosis lumbar, tensión y dolor de los músculos de la región lumbar.

A medida que pasa a la segunda etapa, la radicular, el dolor se intensifica, cambia de carácter, comienza a irradiarse a la región de los glúteos, a lo largo de la superficie posterior del muslo y la parte inferior de la pierna. Hay síntomas de tensión de la raíz: el síntoma de Neri (dolor en la región lumbar cuando la cabeza se inclina hacia adelante), el síntoma de Dejerine (dolor en la región lumbar al toser, estornudar).

Dependiendo de la ubicación del disco intervertebral afectado o del disco herniado (abultado), se detectan trastornos de sensibilidad en las áreas correspondientes. Entonces, con daño a la raíz lumbar IV, el dolor, la hiperestesia o la hipoestesia se localizan en la región lumbar, a lo largo de la superficie interna anterior del muslo y la parte inferior de la pierna, y el borde medial del pie. Con la derrota de la raíz lumbar V, el dolor se localiza en la región lumbar, los cuadrantes superiores de la región glútea, a lo largo de la superficie posterolateral de la parte inferior de la pierna, en la parte posterior del pie. La derrota del disco intervertebral L5-S1 se acompaña de compresión de la primera raíz sacra. Los trastornos de dolor y sensibilidad se localizan en el sacro, la región glútea, la parte posterior del muslo, la parte inferior de la pierna, el borde externo del pie.

En algunos casos, el proceso patológico se extiende desde las raíces hasta el nervio ciático, que se acompaña del desarrollo de síntomas de daño al tronco nervioso (ciática): dolor en la región lumbar y a lo largo del nervio ciático, atrofia de la parte anterior de la pierna. músculos con pie caído, disminución o desaparición del reflejo de Aquiles. También son característicos el dolor a lo largo del tronco nervioso, el dolor al presionar los procesos transversos de las vértebras lumbares IV y V (punto posterior de Hara), en la región de la línea media del abdomen debajo del ombligo (punto anterior de Hara).

Reflejos dolorosos positivos de tensión:

Síntoma de Lasegue - elevar la pierna extendida del paciente, que está en decúbito prono, provoca un dolor agudo en la región lumbar con irradiación a lo largo del nervio ciático (primera fase), después de doblar la pierna levantada en la articulación de la rodilla, el dolor desaparece ( segunda fase);

Síntoma de Bonnet: dolor en la parte posterior del muslo al abducir o aducir una pierna extendida;

Espondilitis anquilosante: dolor a lo largo del nervio ciático al presionar vigorosamente el lecho de la pierna del paciente, sin doblar en la articulación de la rodilla;

El síntoma del aterrizaje es la aparición de dolor en la región lumbar y en el hueco poplíteo cuando el paciente pasa de la posición tumbada a la sentada con las piernas extendidas.

Ciática cérvico-torácica ocurre en la espondilosis deformante, la osteocondrosis, las lesiones traumáticas y tumorales de la columna vertebral, las costillas adicionales, las enfermedades de los órganos internos, etc. Las lesiones infecciosas de las raíces, el daño viral a los ganglios simpáticos intervertebrales ocurren con mucha menos frecuencia.

ciática cervical caracterizado por dolores agudos en el cuello, nuca con irradiación al brazo, omóplato. Hay tensión en los músculos del cuello, posición forzada de la cabeza, trastornos de la sensibilidad, dolor al presionar las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y en los puntos paravertebrales, así como cuando la cabeza se inclina hacia adelante con dolor que se irradia al omóplato y brazo.

Dependiendo del nivel de daño a las raíces, se interrumpen las funciones de ciertos grupos musculares. Entonces, con la derrota de las raíces cervicales anteriores III-IV, los músculos del diafragma se ven afectados, las raíces V-VI, los músculos del hombro y la cintura escapular, las raíces cervicales VIII y torácicas I, los músculos de la mano. .

ciática torácica ocurre aisladamente en enfermedades de los pulmones, órganos del mediastino posterior, lesiones de la pleura, vértebras y costillas, infecciones, incluyendo lesiones herpéticas de los ganglios del tronco simpático (ganglionitis). Los dolores se extienden a lo largo de uno o más nervios intercostales, a menudo tienen un carácter doloroso, con menos frecuencia paroxístico. Se nota dolor en los puntos paravertebrales, en los espacios intercostales; hiperestesia o anestesia en las áreas de inervación radicular, a veces erupciones de burbujas en estas áreas.

La aparición de un síndrome radicular en un paciente requiere un examen clínico completo. A todos los pacientes se les realiza una radiografía de columna en proyecciones frontal y lateral. La mielografía le permite aclarar el nivel y la naturaleza de la lesión. Se recomienda consultar a un ginecólogo, urólogo, oncólogo para excluir neoplasias o sus metástasis en un área particular, que pueden comprimir e irritar las raíces espinales.

Tratamiento de la ciática complejo y puede recomendarse sólo después de un examen completo del paciente. El tratamiento conservador en el período agudo incluye reposo estricto en cama durante 6-7 días en una cama dura, analgésicos, antiinflamatorios, bloqueos de novocaína, bloqueos con lidocaína, trimecaína. La posición del paciente en un plano inclinado rígido con cabecera elevada o tracción horizontal con pequeñas cargas en una mesa especial con un dispositivo para reducir la lordosis lumbar contribuye a la reducción del síndrome de dolor. En algunos casos, se inyectan enzimas proteolíticas (papaína) en los discos intervertebrales.

El arsenal de tratamiento conservador también incluye vitaminas (B1, B12), terapia de deshidratación (lasix, furosemida, diacarb), gangliobloqueantes (hexonio, pentamina), relajantes musculares, medicamentos hormonales. Con una disminución del dolor agudo, se prescribe fisioterapia (corrientes de Bernard, radiación UV, UHF, inductoterapia, electroforesis con prozerin), ejercicios terapéuticos, masaje de los músculos del cuello, espalda, extremidades, tracción subacuática en la piscina o en un especial. baño en el escudo de tracción, masaje subacuático. Además, se utilizan medicamentos que mejoran la microcirculación (teonicol, trental, queja), estimulantes biogénicos (FiBS, etc.). Fuera de la etapa de exacerbación, se recomienda el tratamiento de sanatorio (balneoterapia, fangoterapia).

Los ejercicios de fisioterapia se prescriben teniendo en cuenta la condición del paciente, la localización del proceso. Las contraindicaciones para el uso de la terapia de ejercicio son un síndrome de dolor pronunciado, aumento del dolor durante el ejercicio. Gracias a ejercicios físicos especialmente seleccionados, el "corsé muscular" natural se fortalece gradualmente, los procesos metabólicos en el segmento afectado se normalizan. El uso de ejercicios terapéuticos y masajes conduce a una disminución del dolor, un aumento de la fuerza de los músculos abdominales, extensores de la cadera, músculos intercostales y músculos largos de la espalda.

La técnica de la terapia de ejercicios está determinada por el nivel de daño y la naturaleza de los trastornos del movimiento. Con la ciática lumbosacra, se deben seleccionar ciertas posiciones iniciales facilitadoras. Entonces, en posición supina sobre la espalda, se coloca un rodillo debajo de las rodillas, en posición prona sobre el estómago, una almohada debajo del estómago; para descargar la columna se utiliza una posición rodilla-codo con énfasis en las rodillas. Antes de realizar ejercicios terapéuticos, se recomienda acostarse en un plano inclinado (ángulo de inclinación 15-40°) con énfasis en las zonas axilares. Este procedimiento, que dura de 3 a 5 a 30 minutos, ayuda a estirar la columna vertebral, expandir las fisuras intervertebrales y reducir la compresión de las raíces.

Ante la ineficacia del tratamiento conservador, se realiza la descompresión quirúrgica de las raíces con sutura de la hernia discal o extirpación del disco (discectomía). Las indicaciones para la cirugía son estrictamente individuales. Las indicaciones absolutas son síntomas de compresión de la cola de caballo o de la médula espinal. En todos los demás casos, las indicaciones para la intervención quirúrgica son relativas.

EN prevención ciática, un papel importante pertenece al desarrollo de la postura correcta, la organización racional del trabajo y el descanso. Para prevenir las exacerbaciones de la ciática, los pacientes deben dormir en una cama dura; la almohada debe ser baja, lo que elimina una curva pronunciada en el cuello durante el sueño. La carga no debe levantarse con la "espalda" (inclinándose, con las piernas completamente extendidas), es mejor usar la técnica del levantador de pesas: levantar la carga con las "piernas" (en cuclillas un poco). Las personas cuya profesión esté asociada a estar sentados mucho tiempo, es útil aprender a sentarse, apoyándose en el respaldo de una silla y poniendo énfasis en ambas piernas, se recomienda evitar posturas incómodas prolongadas.

Secciones médicas: enfermedades del sistema musculoesquelético.

Plantas medicinales: malvavisco, abedul caído, mostaza sareptskaya, helenio alto, jengibre officinalis, arce de Noruega, alerce europeo, bardana grande, girasol, rábano común

¡Reponerse!

El síndrome radicular o radiculopatía es un conjunto de síntomas neurológicos que ocurren cuando se comprimen (apretan) los nervios espinales en la región de la rama de. El proceso patológico se encuentra a menudo en la práctica médica y es una manifestación de un curso progresivo crónico, principalmente de naturaleza degenerativa: la dorsopatía.

Según las estadísticas, en el 80% de los casos, el síndrome radicular de la columna lumbar se diagnostica debido a la movilidad de las vértebras, la debilidad del aparato musculoligamentoso en esta área y una gran carga durante la actividad física.

Causas

La causa más común de los síndromes radiculares es el curso progresivo de la osteocondrosis con la formación de protuberancias, hernias y osteofitos. La enfermedad se acompaña de deformación de los discos intervertebrales como resultado de trastornos metabólicos y suministro insuficiente de sangre. Como resultado, disminuye la altura del disco, que se desplaza más allá de los límites de las vértebras, comprimiendo los tejidos blandos cercanos. En este caso, la raíz sufre: el nervio espinal en la base de la médula espinal, que pasa por el canal óseo antes de salir de la columna vertebral. La raíz espinal consta de fibras nerviosas sensoriales y motoras y está en conjunción con los vasos vertebrales. La compresión del haz neurovascular por una hernia u osteofito conduce a la aparición de síntomas neurológicos.

Otras causas de radiculopatía incluyen:

• patología congénita de la columna vertebral;
• espondiloartrosis;
• fracturas vertebrales resultantes de osteoporosis (debilitamiento del tejido óseo);
• infecciones (osteomielitis, tuberculosis);
• cargas axiales intensas en la columna vertebral (carga de pesos, sobrecarga deportiva);
• estilo de vida sedentario (inactividad física);
• estancia prolongada en posturas estáticas (trabajo informático);
• hipotermia frecuente;
• Estrés crónico;
• trastornos endocrinos, desequilibrio hormonal (obesidad, diabetes mellitus);
• tumores, cambios cicatriciales en la columna vertebral;
• lesiones (fracturas, contusiones, esguinces);
• pie plano.

La compresión de la raíz nerviosa a menudo ocurre durante la formación de una protuberancia herniada del disco intervertebral.

En el desarrollo de los procesos degenerativos-distróficos de la columna vertebral en los últimos años se ha demostrado el papel de un factor hereditario que incide en el desarrollo inferior del tejido conectivo. Como resultado, se forma una patología de la columna vertebral con un curso rápidamente progresivo y la formación de radiculopatía. En la aparición de la enfermedad, la nutrición irracional, la adicción a la nicotina y el abuso del alcohol no tienen poca importancia.

Cuadro clinico

Una manifestación constante del síndrome radicular es el dolor de intensidad variable, que se presenta en el sitio de infracción del haz neurovascular y en otras partes del cuerpo a lo largo de la inervación del nervio afectado.

Puede ser doloroso, espasmódico, ardiente, cortante. Empeora al caminar, agacharse, darse la vuelta, estornudar o toser. A veces, el síndrome de dolor se presenta en forma de dolor de espalda: un dolor agudo en la región lumbar se extiende a lo largo del nervio. Los fenómenos de parestesia son característicos: entumecimiento, hormigueo, sensación de "gateo" en las extremidades inferiores.

Esta condición se llama lumbago y, periódicamente, dolores punzantes: lumbalgia. El lumbago puede aparecer con un giro incómodo durante una noche de sueño, agachándose, levantando pesas. En este caso, el dolor se acompaña de trastornos vegetativos: enrojecimiento de la piel, sudoración, hinchazón sobre el área de compresión de la raíz. Dependiendo del nivel de daño en la región lumbosacra, el dolor puede irradiarse a la ingle, las nalgas, las extremidades inferiores del lado de la lesión, causar dificultad para orinar, defecar y debilitar la potencia.

En la imagen de resonancia magnética, las flechas indican cambios patológicos en los discos intervertebrales en la región lumbar

Como parte de la raíz espinal se encuentran las fibras nerviosas sensoriales y motoras. Su compresión provoca hinchazón e inflamación del tejido nervioso, alteración de la conducción del impulso nervioso desde las secciones centrales hacia la periferia. Como resultado, sufre la extremidad inferior del lado de la lesión. Al mismo tiempo, se altera la sensibilidad: se debilita la sensación de toques táctiles, la temperatura y los estímulos de dolor de la extremidad inferior. La inervación de las fibras musculares del muslo, la parte inferior de la pierna y el pie también cambia y se desarrolla su atrofia ("encogimiento"). El debilitamiento de los músculos provoca una violación de la capacidad de moverse normalmente. Los músculos atrofiados disminuyen de volumen, lo que se puede ver al comparar visualmente las piernas enfermas y sanas.

Diagnóstico

Para el diagnóstico del síndrome radicular, los datos clínicos de la enfermedad son de gran importancia. La región lumbosacra se ve afectada en diferentes niveles y, de acuerdo con la especificidad de los síntomas, es muy probable que asuma la localización del proceso patológico.

1. La compresión de la raíz espinal a nivel de 1-3 vértebras lumbares (L1-L3) se acompaña de molestias en la parte inferior de la espalda, dolor en el perineo, el pubis, la parte inferior del abdomen, los muslos internos y anteriores. En esta zona se observan parestesias y entumecimiento de la piel.
2. La compresión de las raíces espinales a nivel de la cuarta vértebra lumbar (L4) se caracteriza por sensaciones de dolor en la superficie anterior y externa del muslo, que descienden hasta la articulación de la rodilla y la parte inferior de la pierna. Hay una disminución en el volumen del muslo debido a la atrofia del músculo cuádriceps y un debilitamiento de los movimientos en la rodilla. La marcha cambia, se desarrolla cojera.
3. La compresión de las raíces espinales al nivel de la quinta vértebra lumbar (L5) causa dolor en la superficie externa del muslo y la parte inferior de la pierna, la parte interna del pie con daño en el dedo gordo del pie. Se revelan parestesias en la zona del pie y debilitamiento de la fuerza muscular del miembro inferior, lo que dificulta el apoyo y la función motora de la pierna afectada.

Las sensaciones de dolor disminuyen o desaparecen por completo cuando se acuesta sobre el lado sano del cuerpo.

Para prescribir un tratamiento eficaz, se identifica una enfermedad etiológica de la columna vertebral, que provocó la aparición del síndrome radicular. Recomiende métodos de examen instrumental que revelen los detalles y la gravedad del proceso patológico, aclare su localización:

• radiografía en proyección directa y lateral: determina violaciones del tejido óseo de la columna vertebral, indica indirectamente el estrechamiento de los discos intervertebrales y la infracción de las raíces nerviosas;
• Imagen de resonancia magnética(MRI): un método de diagnóstico más preciso y costoso, proporciona información sobre el estado no solo de las vértebras, sino también de los discos intervertebrales, vasos sanguíneos, nervios, músculos, ligamentos, médula espinal;
• mielografía: revela el estado de la médula espinal y las raíces nerviosas con la ayuda de un agente de contraste introducido en el espacio subaracnoideo, seguido de una fluoroscopia.

El diagnóstico correcto contribuye al nombramiento de una terapia adecuada, que previene el desarrollo de complicaciones y la formación de discapacidad.

tácticas médicas

El tratamiento de la radiculopatía tiene como objetivo eliminar el síndrome de dolor, reducir la inflamación y la hinchazón del paquete neurovascular. Después de detener el proceso agudo, se continúa con la terapia de la enfermedad etiológica para evitar la progresión de la patología. A los pacientes se les prescribe reposo en cama sobre una superficie dura y plana, lo que previene la deformidad de la columna y lesiones adicionales a los tejidos blandos. Los alimentos fritos, salados, picantes y grasos están excluidos de la dieta. La dieta está enriquecida con verduras frescas, frutas, hierbas, cereales y productos lácteos. Para un tratamiento efectivo, debe dejar de fumar y tomar bebidas alcohólicas.

La terapia conservadora para el síndrome radicular incluye:

• analgésicos para aliviar el dolor: baralgin, ketorol en soluciones para inyecciones intramusculares;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para reducir la respuesta inflamatoria en el área afectada, eliminar la hinchazón y el síndrome de dolor: movalis, diclofenaco, nimesulida durante los primeros 5 días a través de inyecciones intramusculares, luego en forma de tabletas por un curso de 10- 14 dias;
• lubricación de la parte inferior de la espalda con ungüentos antiinflamatorios y localmente irritantes: capsikam, diklak-gel, finalgon;
• bloqueo de novocaína con la adición de lidocaína, antibióticos, glucocorticoides para el alivio rápido del dolor;
• relajantes musculares para relajar los músculos espasmódicos en el área de compresión nerviosa, que tiene un efecto analgésico, mejora el flujo sanguíneo a los tejidos, reduce los procesos congestivos: sirdalud, mydocalm;
• complejos vitamínicos a base de fármacos B 1, B 6, B 12 para normalizar los procesos metabólicos y las raíces nerviosas tróficas, mejorar la conducción de los impulsos nerviosos, regenerar los tejidos dañados: milgamma, neuromultivit en inyecciones o tabletas;
• fisioterapia después de que el síndrome de dolor agudo disminuya para activar el metabolismo, normalizar el tono muscular, mejorar el flujo sanguíneo: magnetoterapia, UHF, electroforesis, baños de radón;
• fisioterapia para restaurar la posición anatómicamente correcta de la columna vertebral y fortalecer la estructura muscular de la espalda;
• masaje, acupuntura, reflexología: para fortalecer los músculos de la espalda, normalizar la circulación sanguínea, mejorar la nutrición de la columna vertebral.

En un curso severo de la enfermedad, se desarrollan síntomas persistentes que no son tratables con métodos conservadores de terapia. En tales casos, recurrir al tratamiento quirúrgico.

Las indicaciones para la intervención quirúrgica incluyen síndrome de dolor crónico, alteración de la actividad motora (paresia, parálisis), patología de los órganos pélvicos con incontinencia urinaria y fecal.

El masaje y la terapia manual se prescriben para la prevención de la radiculopatía.

Se da preferencia a los métodos mínimamente invasivos, que se caracterizan por efectos menos dañinos en los tejidos sanos y un período de recuperación corto. En caso de osteocondrosis lumbar complicada por protrusión, se prescriben hernias, proliferación de osteofitos, nucleoplastia, microdiscectomía, extirpación de tejidos espinales dañados con reemplazo con implantes.

Prevención

Para prevenir la radiculopatía, es necesario consultar a un médico de manera oportuna cuando se presenten los primeros síntomas alarmantes de la columna vertebral. La violación de la raíz espinal ocurre en el contexto del curso crónico de la enfermedad, un proceso patológico diagnosticado y tratado inoportunamente. Debe seguir una dieta equilibrada, abandonar las adicciones, participar en la educación física, controlar el mantenimiento del peso corporal normal. Es importante dormir en un colchón firme y usar zapatos cómodos con tacones bajos. Es necesario evitar realizar un trabajo físico pesado asociado con una carga axial en la columna vertebral. Es útil tomar cursos de masaje terapéutico de espalda dos veces al año.

Se prescriben complejos de ejercicios terapéuticos durante el período de recuperación de la enfermedad.

Para prevenir la exacerbación de la radiculopatía en la osteocondrosis, puede realizar diariamente una serie de ejercicios para fortalecer la columna lumbar:

• acostado boca arriba con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y las piernas estiradas, contraiga los músculos abdominales 10-15 veces;
• la posición inicial es la misma, levante la mitad superior del cuerpo del piso, permanezca en esta posición el mayor tiempo posible y regrese a la posición anterior, el número de repeticiones es de 10 a 12 veces;
• acostado boca arriba, doble las rodillas y recuéstese a la derecha del cuerpo, al mismo tiempo apunte la cabeza y el pecho hacia el lado izquierdo, realice movimientos elásticos 6-8 veces y luego haga el mismo ejercicio, cambiando los lados de la cabeza y las piernas;
• siéntese en el suelo, estire una pierna y doble la otra en la articulación de la rodilla y llévela hacia un lado, inclínese hacia la pierna recta e intente sujetar el pie con las manos, cambie de pierna y repita el ejercicio 5-6 veces;
• en una posición a cuatro patas, arquee alternativamente la espalda hacia arriba y agáchese hasta que sienta un calor agradable en la zona lumbar. Repita el ejercicio 8-10 veces.

Si es posible, cuélguese de la barra horizontal varias veces al día durante 10-15 minutos. Haga un entrenamiento matutino para todos los grupos musculares antes de comenzar la actividad motora activa.

El síndrome radicular en la región lumbar causa dolor intenso, afecta la sensibilidad y la capacidad motora de las extremidades, altera las funciones pélvicas y contribuye a la aparición de impotencia sexual. Esto reduce significativamente la calidad de vida y puede conducir a la discapacidad. Para prevenir la patología, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y someterse a un tratamiento integral de las enfermedades de la columna vertebral.