La carditis reumática es reumatismo cardíaco. Quejas típicas y cambios de laboratorio.

Una enfermedad del tejido conectivo del cuerpo de naturaleza sistémica, acompañada de un proceso inflamatorio, comúnmente se llama reumatismo. En este caso, están dañados. varios órganos y sistemas. Pero antes que nada, y en mayor medida, el corazón sufre y sistema musculoesquelético. Carditis reumática: ¿qué es? La respuesta es sencilla: inflamación localizada en el corazón. sistema vascular. Esta patología se desarrolla como una complicación después de enfermedades infecciosas. El principal provocador de esta afección es el estreptococo, que también causa dolor de garganta, escarlatina y sinusitis.

La carditis reumática es una afección que ocurre solo después de las enfermedades enumeradas anteriormente, varias semanas después. En el contexto de lo aparente recuperación completa De repente aparecen signos de problemas cardíacos. La fuente de inflamación incipiente es la infección beta-hemolítica por estreptococos del grupo A. Se localiza en los tejidos mucosos. órganos superiores respiración. Este patógeno libera elementos tóxicos en la sangre que favorecen reacciones patológicas en varias capas del tejido cardíaco. Otros representantes microorganismos patógenos No puede causar enfermedades reumáticas.

Las siguientes categorías constituyen un grupo de riesgo especial:

• personas con predisposición genética;
• mujer;
• personas con sistemas inmunológicos debilitados que a menudo sufren de dolores de garganta y otras infecciones tracto respiratorio;
• Pacientes jóvenes (7-15 años).

Mucha gente se enferma amigdalitis crónica, sufren enfermedades agudas graves enfermedades respiratorias, incluido dolor de garganta purulento. Sin embargo, no todo el mundo desarrolla reumatismo del corazón.

La mala herencia es uno de los principales factores que contribuyen a la aparición de inflamación del tejido conectivo.

Tras la invasión infección estreptocócica el sistema inmunológico envía anticuerpos para combatir el elemento extraño. Sin embargo, las células fibras conectivas en una persona con características genéticas similar en estructura estructural con el patógeno. Por lo tanto, los agentes inmunes comienzan a atacar los tejidos sanos del propio cuerpo. Lo primero que sufre es el corazón.

Clasificación

La clasificación de los tipos de enfermedades se basa en varios signos. Entonces, según la forma clínica, se distinguen la carditis reumática primaria y secundaria (recurrente).

Según la naturaleza de la propagación del proceso inflamatorio, focal y lesión difusa membranas cardíacas.

Dependiendo de la intensidad de los síntomas, se pueden observar tres grados de cardiopatías reumáticas:

1. El primero es ligero.

Es posible que no haya ningún síntoma. Cambios estructurales no observado en las membranas cardíacas.

1. El segundo, moderado-intensivo.

algunos aparecen síntomas típicos carditis reumática. Hay un aumento notable en el tamaño del corazón. La hemodinámica no se ve afectada.

1. El tercero, pronunciado (severo).

El proceso inflamatorio cubre todas las membranas del corazón, los síntomas aparecen con toda su fuerza. El suministro de sangre es deficiente. El volumen del corazón aumenta aún más.

Síntomas de formas clínicas de carditis reumática.

La carditis reumática primaria también se conoce como el primer ataque reumático cardíaco. Puede tener un inicio agudo y pronunciado o desarrollarse sin manifestaciones obvias. En el primer caso, se distinguen dos fases del desarrollo de la enfermedad: una se caracteriza por síntomas vívidos y dura hasta dos meses, luego signos patógenos disminuir gradualmente hasta la desaparición completa (después de 2-3 meses).

Manifestaciones típicas de la enfermedad:

• dolor en las articulaciones;
• se forman sellos que sobresalen en el área de la articulación;
• fatiga cronica;
• latidos rápidos;
• dificultad para respirar y ataques de tos cuando actividad física;
• soplo en el área del corazón al escuchar;
• secreción de una gran cantidad de sudor;
• poco apetito;
• la piel se pone pálida;
• los órganos internos se agrandan;
• estado febril con fluctuaciones de temperatura, las lecturas del termómetro pueden alcanzar valores extremos;
• Ciertas anomalías se pueden registrar en el electrocardiograma;
• el análisis de sangre muestra nivel alto Se detectan leucocitos, inmunoglobulinas y VSG, anticuerpos contra estreptococos.

La cardiopatía reumática primaria tiene los siguientes tipos:

1. Pericarditis.
2. Miocarditis.
3. Endocarditis.

Cada una de estas especies tiene un conjunto especial de características distintivas.

Síntomas de pericarditis reumática.

Esta afección se refiere a la inflamación del revestimiento externo del corazón, que forma una cavidad. Puede acumularse en el interior un gran número de líquido específico (derrame). Por tanto, se acostumbra distinguir entre pericarditis seca y por derrame. La primera forma no es diferente. síntomas severos, en el segundo caso, se puede registrar la presencia de los siguientes signos:

• la cara y el cuello se hinchan;
• dificultad para respirar;
• el corazón late rápidamente;
• la presión arterial cae bruscamente;
• la bilis se estanca, provocando acidez de estómago, malestar estomacal y posibles eructos;
• al escuchar se puede identificar el ruido que se produce cuando se rozan las capas pericárdicas;
• Aparecen erupciones en la piel en forma de nódulos (en el cabello, en la parte interna de la articulación del codo).

Síntomas de miocarditis reumática.

Cuando miocarditis reumática Se refiere a la inflamación de la capa muscular del corazón: el miocardio. Este proceso tiene un carácter focal (en un área limitada) o difuso (extendido). Lesion focal no tan peligroso. Los siguientes síntomas lo indican:

• malestar en el corazón en reposo;
• diferentes tipos de arritmia;
• El fonendoscopio registra la presencia de soplo sistólico.

La inflamación que cubre toda la capa del miocardio se considera más grave.

Síntomas de miocarditis difusa.

Esta patología se caracteriza por su gravedad y a menudo conduce a la muerte del paciente. El inicio de un ataque se puede juzgar por la apariencia de una persona:

• expresión de sufrimiento y miedo en el rostro;
• el paciente adopta una posición forzada para aliviar la afección;
• la piel se vuelve blanca, es posible cianosis;
• las venas del cuello pulsan y se hinchan;
• el hígado no funciona bien, por lo que el estómago sobresale.

Otros signos de patología:

• fiebre;
• dificultad para respirar severa;
• tosiendo sangre;
• taquicardia;
• dolor opresivo en el corazón;
• pérdida de consciencia;
• los músculos se debilitan, la persona tiene dificultad para moverse.

Un análisis de sangre revela leucocitosis, la hemoglobina está reducida, al igual que los glóbulos rojos y hay un aumento notable en la VSG.

Síntomas de endocarditis reumática.

Los signos característicos de esta afección son daños en el aparato valvular. Las células se inflaman, son reemplazadas por formaciones cicatriciales, se vuelven ásperas, pierden movilidad y no realizan adecuadamente sus funciones. Estos trastornos contribuyen al desarrollo de defectos cardíacos. La válvula bicúspide mitral es la más afectada. Esto conduce a una hipertrofia de las cámaras de los órganos y a una insuficiencia miocárdica, con todos los síntomas consiguientes:

• mareo;
• hinchazón en las piernas;
• severa debilidad;
• disnea;
• desmayo;
• taquicardia;
• cianosis del tejido de la piel;
• respiración rápida;
• tos;
• ascitis (líquido en el área peritoneal).

Tratar condición similar Es muy difícil, el pronóstico del curso de la enfermedad es desfavorable.

Síntomas de miocarditis recurrente.

Una característica distintiva de la miocarditis recurrente (secundaria) es que los ataques de la enfermedad ocurren en el contexto de cambios patológicos desarrollados en las capas del corazón: focos de tejido cicatricial, áreas fusionadas del pericardio, defectos valvulares. Los nuevos ataques reumáticos van acompañados de síntomas característicos de los trastornos enumerados. Estas manifestaciones se unen a los signos de miocarditis primaria.

La miocarditis repetida puede existir en dos variedades:

1. Las recaídas ocurren constantemente. Los defectos cardíacos empeoran y la persona muere.
2. La enfermedad progresa lentamente con un deterioro constante. La insuficiencia cardíaca progresa gradualmente junto con la cirrosis hepática. El paciente no puede vivir mucho tiempo con tales trastornos.

Funciones de diagnóstico

Para identificar la carditis reumática, se utilizan métodos de investigación instrumental estándar:

• EchoCG (examen de ultrasonido);
• grabación de fonocardiograma (registra los soplos cardíacos);
• Examen de rayos X del área del tórax;
• electrocardiografía (detecta cambios ritmo cardiaco).

El médico también recurre a un análisis de sangre. Se realizan pruebas inmunológicas, generales y bioquímicas.

El especialista examina al paciente y lo evalúa. apariencia(presencia de edema, cianosis, palidez de la piel, dermatitis en forma de nódulos), actividad respiratoria, auscultación del corazón.

Durante una conversación con el paciente, el médico debe averiguar:

1. ¿Ha habido algún caso de trastornos reumáticos en la infancia o la adolescencia?
2. ¿Cómo reaccionó el paciente al transferido? enfermedades infecciosas, si había problemas cardíacos.
3. ¿Cuánto tiempo duró el proceso de recuperación de los dolores de garganta y otras enfermedades respiratorias?

En etapa inicial Es difícil diagnosticar la enfermedad porque los signos pueden ser borrosos o estar ausentes por completo.

Hay formas ocultas carditis reumática, cuando la patología es similar en sus síntomas a otras enfermedades.

Tratamiento de la carditis reumática

carditis reumática, desgarrador, debe ser tratado ante los primeros signos de la enfermedad. Cuanto antes se inicie la terapia, mayores serán las posibilidades de éxito. Si se permite la inactividad prolongada, la enfermedad conducirá a consecuencias irreversibles: defectos cardíacos, insuficiencia miocárdica.

En la fase activa de la patología, el paciente se ve obligado a permanecer bajo observación hospitalaria. Es imperativo aliviar el corazón tanto como sea posible durante este período, para ello el paciente debe permanecer en cama casi constantemente. La base tratamiento de drogas –medicamentos antibacterianos, que son capaces de actuar sobre los beta-estreptococos hemolíticos del grupo A. Para ello se utilizan fármacos de la clase de las penicilinas, sulfonamidas o eritromicina.

Otros medicamentos utilizados para combatir la carditis reumática:

• La inflamación en la etapa grave se alivia con la ayuda de glucocorticosteroides (dexametasona, prednisolona, ​​triamcinolona); etapa fácil se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Voltaren, Meloxicam, Indometacina, Ibuprofeno).
• Para mantener el funcionamiento del corazón en caso de daño importante, se utilizan diuréticos, glucósidos cardíacos (digoxina), inhibidores de la ECA(“Enap”), medicamentos para la normalización Procesos metabólicos(“Panagnin”, “Cloruro de potasio”).

En la etapa de remisión, es recomendable que los pacientes visiten centro medico o un sanatorio, someterse a un curso de fisioterapia. El uso de:

• masaje;
• baños con radón o sulfuro de hidrógeno;
• lodo terapéutico (en el área de la articulación);
• electroforesis con antibióticos;
• ultravioleta.

Cuando se produce un defecto cardíaco desarrollado, el tratamiento quirúrgico está indicado después de que haya desaparecido la etapa activa de la inflamación. Se prefiere la valvuloplastia con balón (“valvulus” significa “válvula”). Esta es una operación mínimamente invasiva en la que un catéter lleva un globo especial al área donde se encuentra la válvula estrecha y luego lo infla.

Comida dietetica

• dulces;
• harina, productos de confitería;
• condimentos picantes;
• bebidas fuertes con cafeína (té, café);
• comida frita;
• carnes ahumadas;
• productos con alto contenido gordo

Los alimentos enriquecidos con vitaminas, proteínas y potasio serán beneficiosos:

• frutas y verduras frescas;
• frutos secos, nueces;
• huevos;
• productos lacteos;
• platos de cereales (especialmente arroz y gachas de trigo sarraceno).

No olvides las reglas básicas. alimentación saludable: no comer en exceso, no hacer largos descansos entre comidas, no comer por la noche.

Medidas preventivas

La prevención es la siguiente:

• endureciendo el cuerpo, fortaleciendo el sistema inmunológico;
• tomando vitaminas, nutrición equilibrada;
• actividad física moderada;
• saneamiento de lesiones infección crónica;
• tratamiento adecuado de enfermedades infecciosas causadas por estreptococos;
• dejar de fumar y beber alcohol;
• exámenes médicos preventivos periódicos, especialmente después de sufrir dolor de garganta y otras enfermedades del tracto respiratorio superior;
• V casos especiales Se requiere el uso prolongado de medicamentos a base de penicilina (posiblemente durante toda la vida).

La medicina tradicional no trata esto. Enfermedad seria como la cardiopatía reumática. Sin embargo, el beneficio plantas medicinales(espino, chokeberry, saúco, escaramujo, eleuterococo, grosella, ortiga, manzanilla y otros) es obvio. Se pueden utilizar como tónico, Cuando proceso inflamatorio se encuentra en etapa de decadencia.

Pronóstico

El resultado de la enfermedad identificada en el Etapa temprana. No se puede decir lo mismo de la carditis reumática, que se diagnostica como recurrente. En este caso existe un alto riesgo. desenlace fatal. Las principales complicaciones derivadas de la cardiopatía reumática: cambios patológicos en las válvulas, desarrollo de arritmias graves, insuficiencia cardíaca progresiva.

Si se han desarrollado defectos cardíacos, la situación se puede mejorar mediante la atención oportuna. cirugía. La implantación de un marcapasos electrónico ayudará a eliminar la arritmia.

Un papel importante en la predicción del flujo. patologías similares El comportamiento del propio paciente, su estado de ánimo y su deseo de ayudar al personal médico influyen. La terapia correcta y oportuna prolongará la vida del paciente y mejorará su calidad.

Los nuevos defectos del endocardio valvular se forman en forma de defectos cardíacos combinados y combinados.

Criterios diagnósticos del reumatismo. según Kissel-Jones (modificado por la American Rheumatological Association, 1982). Se identifican criterios mayores y menores para el curso de la enfermedad.

Los criterios principales incluyen: carditis, poliartritis, corea, eritema anular, nódulos reumáticos subcutáneos. Los criterios menores incluyen: reumatismo previo, artralgia, fiebre, aumento de la VSG, aumento de la proteína C reactiva, leucocitosis, prolongación del intervalo PQ en el ECG, aumento del título de anticuerpos antiestreptocócicos en la sangre, detección de antígeno estreptocócico.

Si están presentes dos criterios mayores y uno o dos menores, el diagnóstico se considera confiable; si están presentes un criterio mayor y dos menores, el diagnóstico se considera probable.

Pruebas de diagnóstico adicionales. De los indicadores de laboratorio, el valor diagnóstico es un hemograma completo (anemia hipocrómica, leucocitosis con desplazamiento hacia la izquierda, aumento de la VSG). investigación bioquímica sangre (aparición de proteína C reactiva, aumento de fibrinógeno, disproteinemia, hiperglobulinemia α 2, aumento del contenido de haptoglobina, ceruloplasmina, fosfatasa ácida).

Se debe realizar un estudio inmunológico para determinar el aumento en el título de anticuerpos ASG, ASL-O, ASA y anticuerpos miocárdicos.

Los métodos de investigación instrumental incluyen el ECG (detección de diversas alteraciones del ritmo y la conducción) y la ecocardiografía Doppler.

El examen de rayos X puede ser informativo en casos graves, cuando hay un agrandamiento de las cámaras izquierdas del corazón. Durante el primer ataque, no se detectan cambios en el corazón.

Diagnóstico diferencial. Debe realizarse con miocarditis infecciosa. La enfermedad se desarrolla en el punto álgido de la infección; no se caracteriza por progresión ni signos de valvulitis.

Entre las enfermedades del tejido conectivo, es necesario tener en cuenta la periarteritis nudosa, el lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia.

Con la distonía neurocircular de tipo cardíaco, hay varias quejas, pero no hay signos objetivos de la enfermedad.

En el síndrome de tuberculosis primaria, no hay síntomas radiológicos del complejo primario ni de anticuerpos antiestreptocócicos. Se realizan pruebas de Mantoux y Pirquet y se examinan las micobacterias de la tuberculosis en el esputo.

Tratamiento. Con reumatismo activo, se requiere hospitalización obligatoria por hasta 40 a 60 días o más.

Se prescribe un régimen adecuado: en ausencia de carditis: reposo medio en cama durante 7 a 10 días, luego libre; en presencia de carditis: reposo en cama estricto durante 2-3 semanas, luego reposo medio en cama y relajado.

De la dieta se prescribe la tabla N° 10 con un contenido de proteínas de al menos 1 g/kg, limitándose la sal de mesa a 6 g/día.

Se realiza una prescripción temprana obligatoria de antibióticos: bencilpenicilina 1,5 a 4 millones de unidades por día (según el grado de actividad) durante 2 semanas. Luego pasan a una forma prolongada: bicilina-5 1,5 millones de unidades cada 2 semanas durante 2 meses. Posteriormente, la terapia con antibióticos se realiza cada 3 semanas cada mes durante al menos 3 años en pacientes sin antecedentes de carditis y durante al menos 5 años en pacientes con antecedentes de carditis. Si es alérgico a la penicilina, se utilizan medicamentos antibacterianos de otros grupos: macrólidos, cefalosporinas orales.

Los medicamentos glucocorticoides se prescriben solo para carditis grave, curso agudo (con menos frecuencia subagudo) de la enfermedad: prednisolona 20-30 mg/día durante 2-3 semanas, luego se reduce la dosis hasta que el medicamento se suspenda por completo, el curso del tratamiento es de 1,5 a 2 meses.

Los AINE se utilizan como monoterapia, en caso de curso recurrente o prolongado, se combinan con medicamentos de quinolina (Delagil, Plaquenil durante muchos meses).

Los fármacos metabólicos incluyen fosfaleno, cocarboxilasa, mezclas polarizantes y fármacos antiarrítmicos (para arritmias).

Cuando se desarrolla insuficiencia circulatoria, se utilizan saluréticos: hipotiazida, furosemida, uregit, antagonistas de la ECA de corta duración.

Fluir. Si la enfermedad dura hasta 6 meses, se considera aguda; más de 6 meses, se considera crónica.

Pronóstico. Determinado por el estado del corazón. La ausencia de signos de formación clínica de defectos dentro de los 6 meses es un indicador de buen pronóstico. La formación de un defecto en un plazo de 6 meses se considera un signo de pronóstico desfavorable.

Prevención. A prevención primaria Se refiere al endurecimiento de los niños desde los primeros meses de vida. buena nutricion, educación física y deportes, mejora de las condiciones de vida, tratamiento oportuno y saneamiento de focos de infección estreptocócica.

La prevención secundaria en pacientes que han sufrido un primer ataque reumático sin carditis es más efectiva antes de cumplir los 18 años; en pacientes con carditis durante el primer ataque de reumatismo, es más efectiva antes de cumplir los 25 años.

En pacientes con valvulopatía, la profilaxis con bicilina se puede realizar durante toda la vida.

Enfermedad cardíaca reumática: peligrosa enfermedad crónica, en el que el proceso de inflamación que aparece debido a patología infecciosa articulaciones, afecta las membranas cardíacas y conduce a la desorganización de la sustancia conectiva cardíaca.

La cardiopatía reumática crónica no es una enfermedad aislada, sino una de las formas de reumatismo causada por estreptococos hemolíticos del grupo A. A menudo foco infeccioso ubicado en las amígdalas, entrando en el secciones superiores Sistema respiratorio.

Reumatismo

La carditis reumática se convierte en una complicación enfermedad reumática, que ocurre como inflamatorio trastornos alérgicos en el cuerpo: esta es su reacción a la presencia de estreptococos hemolíticos. La enfermedad cardíaca reumática crónica puede desencadenarse por la reacción del cuerpo a asociaciones estreptocócicas y virales. El factor hereditario juega un papel importante en la progresión de las lesiones reumáticas.

Durante el desarrollo de la enfermedad, la teoría predominante es que los antígenos (sustancias proteicas producidas por los estreptococos) provocan una reacción de hipersensibilidad en los pacientes adultos. La reacción está asociada con la liberación de anticuerpos especiales y la alteración de la sistema inmunitario. Los procesos descritos provocan cambios patologicos Procesos de defensa del cuerpo y formación de reacciones autoinmunes que conducen a la destrucción del tejido conectivo en los órganos. En la antigüedad, los médicos decían: “El reumatismo saborea las articulaciones, pero devora el corazón”.

Estudiar posibles factores, que conduce a la formación de síntomas de reumatismo cardíaco, aún continúa.

El reumatismo cardíaco se manifiesta en forma de signos cardíacos estándar.

Síntomas de carditis reumática.

Los signos de cardiopatía reumática en adultos pueden ser generales o cardíacos:

• Síntomas generales: letargo, fatiga, sudoración excesiva, disminución del interés por la comida, aumento de la temperatura.
• Síntomas cardíacos: taquicardia, en casos raros el ritmo es lento, presión arterial baja, punzante y dolor persistente en el lado izquierdo del pecho, alteraciones del ritmo cardíaco. A menudo aparecen signos de insuficiencia cardíaca, como dificultad para respirar e hinchazón de las extremidades.

¡Atención! Si después de que una persona haya tenido dolor de garganta o escarlatina, después tiempo específico la temperatura aumenta repentinamente o no baja durante tres semanas, tienes los síntomas descritos anteriormente, debes acudir a un cardiólogo. Si el médico escucha un soplo cardíaco, asegúrese de someterse a un examen y, si se confirma el diagnóstico, tomar medidas para tratar la enfermedad cardíaca reumática.

Síntomas y tratamiento.

Si trata la escarlatina y la faringitis usted mismo, el riesgo de desarrollar reacciones inflamatorias en el corazón. Por lo tanto, tan pronto como aparezcan signos lesiones reumáticas corazón a cualquier edad, es necesario ir al hospital para examen de diagnóstico.

Las quejas típicas de los pacientes incluyen las siguientes:

1. Un fuerte aumento de temperatura a 40 grados.
2. Dolor intenso y prolongado en grandes articulaciones.
3. Cambios característicos en el electrocardiograma.
4. Durante un análisis de sangre se observa alta tasa leucocitos, VSG, presencia de proteína C reactiva, se altera el equilibrio proteico, aumenta el porcentaje de inmunoglobulinas y se pueden detectar anticuerpos estreptocócicos.

Tipos y grados de la enfermedad.

La cardiopatía reumática crónica puede tener tres formas:

1. El primer grado es débil.
2. Segundo grado – actividad media.
3. El tercer grado es el más pronunciado.

Dependiendo de la propagación del proceso inflamatorio, los médicos distinguen entre tipos de carditis reumática focal y difusa. La enfermedad puede presentarse en forma aguda, levemente aguda, latente (no expresada) o prolongada.

Existen formas de carditis reumática primaria y recurrente. El ataque primario de reumatismo del corazón puede tener tres opciones de desarrollo:

• Miocarditis.
• Pericarditis.
• Endocarditis.

Reumatismo cardíaco en niños.

La propagación de la carditis reumática en los niños se asocia con patologías alérgicas origen infeccioso, que se acompañan de patologías sistemáticas del tejido conectivo en el sistema vascular y el corazón. Cuando el reumatismo del corazón en un niño afecta la sinovial. membranas articulares, corazón y articulaciones, tejidos serosos sistema nervioso, riñones, hígado, órganos respiratorios y de la visión, piel.

Cardiopatía reumática pediátrica

En recién nacidos y niños mayores, en el contexto de procesos reumáticos, se pueden desarrollar carditis reumática, poliartritis, ganglios de origen reumatoide, nefritis, neumonía y eritema anular. Diagnóstico diferencial enfermedad infantil basado en síntomas de reumatismo del corazón, previamente superado por infecciones del cuerpo con la presencia de estreptococos, que se confirma exámenes de laboratorio pacientes. Al determinar el tratamiento del reumatismo en un niño, el cardiólogo prescribe penicilina, quinolina y glucocorticoides.

Causas del reumatismo infantil.

De particular importancia en la aparición del reumatismo en los niños son los factores hereditarios o las características de la constitución del cuerpo. En muchos casos, existen antecedentes familiares de enfermedad reumática. La información de que la fiebre debida al reumatismo aparece sólo en el 3 por ciento de los niños y adultos que han superado una infección estreptocócica patológica permite juzgar que se produce una “diátesis reumática”.

Ardillas membranas celulares Los estreptococos provocan y prolongan el proceso de inflamación en el hígado, algunas partes del corazón y las membranas de los órganos. La proteína M neutraliza la fagocitosis, proporcionando efecto tóxico y la aparición de cuerpos anticardíacos en el cuerpo.

En los niños pequeños, las patologías reumáticas se manifiestan en formas activas e inactivas. Los criterios menores para la actividad son la gravedad de los síntomas y los indicadores de violaciones de las pruebas de laboratorio.

Funciones de diagnóstico

La cardiopatía reumática crónica en las primeras fases y con manifestaciones menores de endocarditis no es fácil de diagnosticar. Esto se debe a la vaguedad y variedad de los síntomas. A menudo durante práctica médica se producen errores de diagnóstico. Por tanto, es necesario diferenciar los síntomas y diagnósticos de las patologías cardíacas.

Diagnóstico

En diagnóstico diferencial el médico debe prestar atención a siguientes síntomas carditis reumática:

• Fiebre prolongada que continúa después de que desaparece el dolor en las articulaciones.
• Si es antiinflamatorio agentes no específicos no tienen efecto, esto indica la presencia de problemas cardíacos.
• Manifestación de leucocitosis.
• Nódulos en la piel.
• Los límites del corazón se modifican y se violan.
• Se escuchan ruidos característicos.

Difícil de revelar oculto carditis reumática recurrente. Esta forma Las enfermedades se esconden bajo otras dolencias o bajo brotes febriles que ocurren sin razones obvias. A menudo, en tales casos, a los adultos se les puede diagnosticar termoneurosis.

Tratamiento del reumatismo del corazón.

La eficacia del tratamiento de la cardiopatía reumática depende de qué tan temprano se detecte la enfermedad y de las medidas tomadas para prevenir su aparición. defecto del corazón. Las características del tratamiento de la cardiopatía reumática crónica (CRHD) dependen de la duración, la forma y la gravedad. trastornos patológicos. En el momento álgido de una exacerbación de la enfermedad en adultos, se recomienda reposo en cama.

Métodos conservadores

La terapia estándar incluye las siguientes medidas:

• Tratamiento antimicrobiano: a los pacientes se les recetan antibióticos a base de penicilina, agentes complejos y sulfonamidas. Tome los medicamentos según el horario.
• Tratamiento antiinflamatorio. Si el diagnóstico diferencial revela una etapa grave de inflamación reumática del corazón y existen los síntomas correspondientes, el tratamiento consiste en tomar glucocorticosteroides. Y si la forma enfermedad leve Luego se prescriben medicamentos antiinflamatorios salicílicos.
• Terapia sintomática: se recetan medicamentos que brindan apoyo. equilibrio ácido, y tranquilizantes, diuréticos y complejos vitamínicos.

Despues de terminar fase activa Los médicos aconsejan a los pacientes que tengan enfermedades a largo plazo. tratamiento de spa utilizando fisioterapia, lodos marinos y baños termales.

¡Importante! En la etapa de rehabilitación carditis reumática puede ser tratado quirúrgicamente si la enfermedad se complica con una enfermedad cardíaca. La preparación terapéutica del paciente para la intervención quirúrgica es importante.

¿Cuáles son las previsiones?

Medidas oportunas tomadas medidas terapéuticas para eliminar la carditis reumatoide proporciona un pronóstico favorable. La mayoría de los pacientes recuperan su plena funcionalidad después de la recuperación. Por tanto, el resultado común de la carditis reumática es positivo. Sólo el 20 por ciento de los casos desarrollan defectos cardíacos. Muerte– raro, ocurre en el 0,2 por ciento de los casos.

Prevención

Prevención

Medidas preventivas son para prevenir el reumatismo. Las recomendaciones de los médicos son las siguientes: mantener imagen correcta vida, hacer ejercicios por la mañana, endurecerse, organizar ocio– esto ayudará a mantener un corazón y un cuerpo sanos durante muchos años.

Olga Médonos | 27/08/2015 | 514

Olga Médonos 27/08/2015 514

¿Es posible evitar daños cardíacos cuando se diagnostica reumatismo? ¿Qué hay que hacer para esto? Qué hacer si la enfermedad aún afecta. cuerpo principal¿la circulación sanguínea?

El reumatismo se llama Enfermedad sistémica, porque en ausencia de un tratamiento oportuno y adecuadamente seleccionado, no solo el sistema musculoesquelético, sino también el cardiovascular y el nervioso se ven afectados.

¿A qué sistemas afecta el reumatismo?

Si la enfermedad se propaga a sistema cardiovascular , la víctima experimenta dolores en el pecho y en las articulaciones, náuseas, debilidad y se queja de dificultad para respirar.

El proceso inflamatorio puede provocar daños graves al sistema circulatorio central, incluidas enfermedades cardíacas.

En la forma articular de reumatismo, el proceso inflamatorio ocurre inmediatamente en varias articulaciones. Por regla general, los más grandes sufren: rodillas, codos, pelvis, hombros, etc.

Sin el tratamiento adecuado, incluso un resfriado común puede tener graves consecuencias para el organismo.

El paciente experimenta debilidad y se cansa rápidamente incluso con un esfuerzo físico mínimo. Sin embargo, la principal queja es el dolor en la articulación afectada, que suele estar deformada e hinchada.

Una de las complicaciones del reumatismo puede ser daño al sistema nervioso. Se expresa en cambios de humor, alteraciones del sueño y movilidad. En este caso, a los niños enfermos se les diagnostica corea.

¿Cómo afecta el reumatismo al corazón?

La inflamación reumática del corazón (carditis reumática) puede presentarse de varias formas:

• fácil(solo hay lesiones menores del músculo cardíaco, los síntomas generalmente están ausentes),
• promedio(hay lesiones importantes del músculo cardíaco, el corazón está agrandado, al paciente le molesta el pulso rápido, malestar en la zona del esternón)
• severo(el estado del paciente empeora, se queja de dolor en el corazón, hinchazón y fatiga).

Si el revestimiento muscular del corazón está afectado, al paciente se le diagnostica miocarditis. Las principales manifestaciones de esta forma de la enfermedad son arritmia, dificultad para respirar y malestar en la zona del corazón. A menudo se diagnostica insuficiencia cardíaca.

pericarditis– daño a la membrana del tejido externo del corazón, en el que la cantidad de líquido pericárdico aumenta significativamente. Los pacientes se quejan de dificultad para respirar, dolor en la zona. pecho, tos seca, fiebre, pulso irregular.

La gravedad de los síntomas de la inflamación reumática del corazón depende en gran medida del estado del sistema inmunológico del cuerpo y del estadio de la enfermedad.

En endocarditis el revestimiento interno del corazón se daña, lo que provoca cambios en las válvulas cardíacas. Manifestaciones clínicas de la enfermedad: fiebre, escalofríos, sudoración excesiva. El paciente también puede quejarse de debilidad, dolor de cabeza, dolores articulares, pérdida importante de peso...

En pancarditis Todas las capas del corazón están dañadas, por lo que no puede funcionar normalmente. Como resultado, la circulación sanguínea se ve afectada y puede producirse un paro cardíaco.

Síntomas y signos de carditis reumática.

Los primeros síntomas de la carditis reumática suelen aparecer 2-3 semanas después infección pasada tracto respiratorio superior. La temperatura corporal del paciente aumenta, experimenta debilidad y malestar. Los latidos cardíacos rápidos y la dificultad para respirar le molestan incluso cuando realiza las tareas domésticas normales.

Otras quejas incluyen arritmia, embotamiento, Esto es un dolor embotado en el corazón, hinchazón miembros inferiores, tos.

Tras el examen, se descubre que el tamaño del hígado y del corazón aumenta significativamente.

Los pacientes están preocupados por la dificultad para respirar y dolor contundente en el corazón

Diagnóstico de carditis reumática.

El diagnóstico de la enfermedad comienza con un examen y examen del paciente.

Las quejas del paciente, la información sobre enfermedades anteriores, así como la presencia de reumatismo en parientes cercanos, todo esto permitirá al médico hacer un diagnóstico con mayor precisión.

El paciente también deberá donar sangre para fines generales y pruebas bioquímicas, estado inmunológico.

El paciente tendrá que ir y exámenes instrumentales: electrocardiograma, fonocardia, radiografía de tórax, ecografía del corazón.

Tratamiento de la carditis reumática

Para prevenir el desarrollo consecuencias graves enfermedad, su tratamiento debe iniciarse lo antes posible.

Cual medicamentos¿Están indicados para cardiopatías reumáticas? En primer lugar, antibióticos (para suprimir la infección) y antiinflamatorios no esteroides (tienen efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos).

Tratamiento de sanatorio fortalecerá todos los sistemas del cuerpo

Prevención de la carditis reumática.

La prevención primaria de la carditis reumática como una de las manifestaciones del reumatismo es fortalecer el sistema inmunológico y aumentar la resistencia general del cuerpo. Para no encontrar enfermedades, con infancia necesidad de liderar imagen activa vida, hacer ejercicio, comer adecuada y nutritivamente.

Para quienes han padecido la enfermedad, también es muy importante fortalecer fuerzas protectoras cuerpo y no descuides la prevención terapia antibacteriana para prevenir recaídas y complicaciones. La eliminación oportuna de los focos de infección crónica permitirá lograr una remisión estable del reumatismo.

comentarios impulsados ​​por HyperComments

Leyendo hoy

1937

Salud + Dietas
¿Cómo hacer dormir a un glotón nocturno?

Todos somos un poco glotones. Muéstrame al menos una persona a la que no le guste comer comida deliciosa o simplemente disfrutar...

1178

Una de las consecuencias de las enfermedades articulares es la carditis reumática, que a su vez es la principal manifestación clínica para el reumatismo.

Con esta enfermedad, se observa localización. proceso patologico generalmente en el corazón. Cabe señalar que la carditis reumática se presenta principalmente en niños cuya edad oscila entre los 7 y los 15 años.
Sí, es un poco menos común en niños en edad preescolar.

Existe un vínculo inextricable entre el desarrollo de la enfermedad y el estreptococo betahemolítico del grupo A. Es bajo la influencia de este último que comienza el desarrollo de trastornos autoinmunes en el cuerpo humano.

La carditis reumática se expresa por ataques que se desarrollan entre 1,5 y 2 semanas después de la infección. tipo agudo en la nasofaringe.

Las infecciones estreptocócicas se caracterizan por una mayor masividad. Son responsables de causar efectos dañinos directos o indirectos en el tejido. cuerpo humano porque gran número toxinas y antígenos.

Las causas de la carditis reumática incluyen nivel reducido en la resistencia del cuerpo a las infecciones estreptocócicas. En este caso, el médico prescribe ciertos medicamentos al paciente.

También existe una predisposición genética familiar a esta enfermedad. En este caso, algunos de los medicamentos utilizados durante el tratamiento pueden no ser adecuados.

tipos

Hoy en día existen varios tipos de enfermedades como la carditis reumática, que se diferencian por su gravedad. Su lista consta de tres grados:

• Grado severo, en el que hay un brillo síntomas severos, expansión de los límites cardíacos, así como insuficiencia en la circulación sanguínea;
• Gravedad moderada, que se caracteriza por lesiones multifocales. En cuanto a las manifestaciones, no son brillantes, pero causan algunas molestias al paciente. Los límites del corazón también se expanden, sin embargo, no hay síntomas de circulación sanguínea insuficiente;
• Grado leve con menos lesiones. En esta etapa no hay síntomas, los límites cardíacos son normales y no hay insuficiencia circulatoria.

Depende del grado de la enfermedad qué medicamentos le receta el médico al paciente. También existe la carditis reumática aguda y crónica, que a su vez puede provocar inflamación en el cuerpo del paciente, incluidas las articulaciones.

Síntomas

La historia de la carditis reumática se caracteriza en relación con el grado de daño al miocardio del corazón.

a los sintomas de esta enfermedad incluyen miocarditis focal y difusa con otras etiologías. Normalmente la lista signos típicos La carditis reumática consiste en:

• mayor velocidad de ROE;
• fiebre baja prolongada;
• inestabilidad del pulso con mayor tendencia a alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia).

Es posible aliviar el diagnóstico de carditis reumática en el caso de una combinación de la enfermedad y artritis reumática o poliserosita. En este caso, el médico prescribe ciertos medicamentos específicamente para esta situación.

Lo más relevante períodos posteriores enfermedad, entonces el diagnóstico se ve facilitado por la aparición de síntomas que indican daño endocárdico y que no ocurren durante la miocarditis con otras etiologías.

La carditis reumática se caracteriza por una mayor duración y ciclo en el desarrollo del reumatismo.

Uno mas rasgo distintivo La enfermedad es una tendencia a las exacerbaciones, lo que conduce a cambios posteriores en la actividad cardíaca y agrava el defecto valvular en sí. En cualquier caso, el resultado es carditis reumática. grados variables daño a los músculos del corazón y el posterior desarrollo de defectos de la válvula (generalmente mitral).

En casos severos hay posible apariencia Pericarditis por derrame, embolia (en el caso de trombosis auricular), así como lesiones reumáticas. vasos coronarios cuando la circulación sanguínea está alterada y no reciben nutrientes, incluyendo a tejidos conectivos articulaciones.

Diagnóstico

Durante el examen de pacientes con carditis reumática, se detecta dilatación.
identificación de límites cardíacos con tonos apagados.

Aparecen soplos cardíacos, cambios en la sangre y en el electrocardiograma. Como regla general, el tratamiento de la carditis reumática está dirigido específicamente a reducir los síntomas. de naturaleza inflamatoria y eliminación absoluta de la insuficiencia cardíaca.

Tratamiento

La carditis reumática ocurre en su forma leve, caracterizado por daño al miocardio del corazón sin ningún otro daño al cuerpo. En este caso, los remedios caseros pueden ayudar.

Con el tiempo, se observa la adición de pericarditis, lo que indica curso severo enfermedades. Si no se trata, la enfermedad dura dos meses, tras los cuales aparece una forma latente.

El tratamiento de pacientes con carditis reumática debe realizarse necesariamente en un hospital. Generalmente se recetan medicamentos antiinflamatorios y terapia con antibióticos. Si el paciente tiene amigdalitis frecuente, para curar la carditis reumática, se extirpan las amígdalas.

Si la carditis reumática es grave, entonces es necesario el uso de glucocorticosteroides (generalmente prednisolona). Durante el tratamiento de la enfermedad, se utiliza el método. tratamiento sintomático. El médico prescribe diuréticos al paciente.

Con el aumento de la insuficiencia cardíaca, la lista de medicamentos se complementa con glucósidos cardíacos y vasodilatadores. En algunos casos, no puede prescindir de un analgésico.

La siguiente dirección de tratamiento para la carditis reumática es acciones preventivas durante ataques repetidos. Es necesario realizar saneamiento de focos de inflamación y endurecimiento. Durante los primeros 3 años después del primer ataque, se prescribe bicilina, que el paciente debe tomar una vez al mes. Luego, la frecuencia de uso se reduce a dos veces (primavera y otoño).

Tratamiento tradicional

Para tratar la carditis reumática también se utilizan remedios caseros, a saber, una tintura que contiene agripalma y espino. Para hacer esto, debes tomar 6 cucharadas de espino y la misma cantidad de agripalma. Todo esto se vierte con agua hirviendo (1,5 litros) y se deja reposar un día. Se recomienda el uso de esta tintura 1 vaso media hora antes de las comidas.

Hay varios mas remedios caseros, con el que podrás tratar la carditis reumática.

• La tintura consta de 50 gramos de rizoma de Eleutherococcus finamente picado y 500 ml de alcohol o vodka. esta composicion Debe colocarse en un lugar fresco y oscuro durante medio mes. La mezcla se almacena en una botella oscura. La infusión se consume de 30 a 50 gotas 40 minutos antes de las comidas durante un mes.
• Flores secas de espino (10 g), rellenas con 100 g. alcohol Todo esto se infunde durante 20 días en un lugar oscuro. Después de eso, es necesario colar la infusión y consumir de 30 a 35 gotas 4 veces al día.
• Los ingredientes principales de otra decocción incluyen hojas de eleuterococo (6 g), que se deben triturar y verter en 1 vaso. agua tibia. Esta decocción se debe colocar en un recipiente esmaltado cerrado durante 15 minutos. Luego se produce el enfriamiento durante 40 minutos. Después de esto, debes colarlo y añadirlo al caldo. agua hervida para obtener el volumen original.

La vida útil de la infusión resultante no supera los tres días. El paciente debe tomar una cucharada 4-5 veces al día durante media hora de comida durante un mes.