Malformaciones congénitas de los pulmones en niños. Anomalías del desarrollo pulmonar Síntomas y tratamiento de las enfermedades pulmonares.

Lamentablemente, el período embrionario del desarrollo fetal no siempre transcurre sin problemas. A veces ocurren todo tipo de defectos del desarrollo intrauterino sin motivo aparente. Y uno de estos defectos del desarrollo fetal es la aplasia pulmonar, caracterizada por pulmones no formados y la presencia de un bronquio rudimentario. Este defecto puede afectar a un pulmón o a ambos a la vez. En el caso de que falte un pulmón, el recién nacido tiene todas las posibilidades de llevar una vida normal. La ausencia de ambos pulmones es un defecto del desarrollo incompatible con la vida. Como regla general, un niño que nace sin pulmones muere antes de nacer, pero en algunos casos puede vivir algún tiempo después del nacimiento (como máximo unas pocas horas). La aplasia pulmonar no se refiere sólo a la ausencia total de un pulmón o pulmones: también se denomina comúnmente aplasia a una patología como la ausencia de una parte del pulmón, es decir, de sus determinados lóbulos.

Como regla general, la aplasia pulmonar es una enfermedad que se acompaña de otras anomalías en el desarrollo del cuerpo. Muy a menudo, junto con la aplasia pulmonar, el paciente puede experimentar enfermedades cardíacas, degeneración del tórax, anencefalia, hernia diafragmática, anomalías de los riñones y del tracto urinario, etc. Por supuesto, cuantas más enfermedades y malformaciones concomitantes de aplasia pulmonar, menos posibilidades tiene el paciente de sobrevivir. Y la cuestión no es ni siquiera que estas enfermedades sean difíciles de curar, sino que los recién nacidos con una gran cantidad de defectos nacen muy débiles y su cuerpo no puede evitar la influencia médica que se ejerce sobre él.

La aplasia pulmonar es una enfermedad peligrosa también porque los órganos afectados son muy susceptibles a infecciones que afectan el sistema respiratorio. Es decir, el mismo virus de la influenza o una infección viral respiratoria aguda común, tolerada con relativa calma por una persona sana, puede volverse mortal para una persona que padece aplasia pulmonar.

Cuadro clínico de la enfermedad.

En pacientes con pulmones subdesarrollados o ausentes, las manifestaciones clínicas pueden ser muy diversas. Además, la enfermedad suele ser asintomática. Hay casos en que la aplasia pulmonar se detecta completamente por accidente, por ejemplo, durante un examen radiológico preventivo. Pero estos casos son más raros que habituales. Muy a menudo, los síntomas clínicos de la aplasia pulmonar se detectan en los primeros años de vida del paciente. El síntoma principal de la aplasia es la tendencia de los órganos respiratorios a infectarse, en la que se forman procesos inflamatorios no solo en el órgano afectado por la aplasia, sino también en un órgano sano y normalmente desarrollado. Las enfermedades pulmonares frecuentes y las capas de infecciones a menudo causan la formación de neumonía crónica secundaria. No es raro que los pacientes con aplasia presenten tos, acompañada de secreción de esputo mezclado con pus, así como dificultad para respirar. Además, la dificultad para respirar puede aparecer no solo como resultado de la actividad física, sino también sin ningún motivo. Muy a menudo, los pacientes con aplasia pulmonar se quejan de dolor en el pecho que se repite periódicamente.

El subdesarrollo del pulmón suele afectar el desarrollo físico del paciente. La presencia de aplasia se puede suponer visualmente por el tórax deformado del paciente, que es más estrecho y más plano en el lado donde falta el órgano respiratorio. La depresión del tórax es especialmente notoria en pacientes con agenesia, una enfermedad muy similar en su estructura morfológica a la aplasia. A veces, los pacientes con aplasia presentan un engrosamiento de las falanges ungueales de los dedos, una anomalía conocida con el término médico "clubes".

Diagnóstico de aplasia

Al examinar a un paciente con aplasia utilizando un equipo de rayos X, el médico puede notar un cambio brusco hacia la anomalía mediastínica, en la que solo la parte inferior del hemitórax permanece oscurecida. Mientras que en la parte superior se ve tejido pulmonar transparente, debido al prolapso del pulmón existente por la parte inferior del mediastino. A veces, una imagen así puede dar la falsa impresión de que ambos pulmones están presentes, uno de los cuales supuestamente simplemente está reducido de tamaño. Se puede obtener un diagnóstico más preciso sometiéndose a un examen tomográfico, que proporciona una imagen más completa. La información más fiable se puede obtener de la broncografía.

Tratamiento de la aplasia pulmonar

Esta anomalía del desarrollo intrauterino del feto no está sujeta a tratamiento quirúrgico. Sin embargo, no existe otro tratamiento específico para esta enfermedad.
El tratamiento de los pacientes consiste en implementar medidas de apoyo, que consisten en ventilación artificial y suministro adicional de oxígeno al paciente. Este tratamiento de apoyo tiene como objetivo crear las condiciones suficientes para que el pulmón crezca y garantice la supervivencia del paciente. Una condición obligatoria para la vida de un paciente con aplasia es la vacunación anual contra el virus de la influenza y la toma de antibióticos para combatir las infecciones que afectan el principal órgano respiratorio humano.

En general, en ausencia de una gran cantidad de defectos adicionales, las personas con aplasia pueden vivir bastante tiempo. Sin embargo, es bastante difícil considerar que su vida es plena, ya que deben prestar especial atención no sólo a su salud, sino también a su empleo y estilo de vida. Hay casos en los que los pacientes con aplasia vivieron hasta 60 años o más.

Los pulmones son el órgano principal del sistema respiratorio humano y están formados por pleura, bronquios y alvéolos unidos en acinos. En este órgano se produce el intercambio de gases del cuerpo: el dióxido de carbono, inadecuado para sus funciones vitales, pasa de la sangre al aire, y el oxígeno recibido del exterior se transporta a través del torrente sanguíneo a todos los sistemas del cuerpo. La función básica de los pulmones puede verse alterada debido al desarrollo de cualquier enfermedad del sistema respiratorio o como consecuencia de su daño (herida, accidente, etc.). Las enfermedades pulmonares incluyen: neumonía, absceso, enfisema.

Bronquitis

La bronquitis es una enfermedad pulmonar asociada con la inflamación de los bronquios, los elementos constitutivos del árbol bronquial pulmonar. Muy a menudo, la causa del desarrollo de dicha inflamación es la penetración de una infección viral o bacteriana en el cuerpo, la falta de atención adecuada a las enfermedades de la garganta y la ingestión de grandes cantidades de polvo y humo en los pulmones. Para la mayoría de las personas, la bronquitis no representa un peligro grave; las complicaciones de la enfermedad generalmente se desarrollan en fumadores (incluso fumadores pasivos), personas con sistemas inmunológicos debilitados, enfermedades cardíacas y pulmonares crónicas, ancianos y niños pequeños.

El cuadro clínico de la bronquitis aguda incipiente coincide con el cuadro clínico de un resfriado común. En primer lugar, aparece tos, luego aparece tos, primero seca y luego con secreción de esputo. También puede producirse un aumento de temperatura. Si no se trata, la inflamación puede extenderse a todo el pulmón y provocar neumonía. El tratamiento de la bronquitis aguda se lleva a cabo con el uso de medicamentos antiinflamatorios y antipiréticos, expectorantes y abundante bebida. Si la causa de la enfermedad es una infección bacteriana, se pueden recetar antibióticos. La bronquitis crónica no se desarrolla en el contexto de una forma aguda que no se cura por completo, como ocurre con muchas enfermedades. Puede ser causada por una irritación prolongada de los bronquios por el humo o productos químicos. Esta patología ocurre en fumadores o personas que trabajan en industrias peligrosas. El síntoma principal de la bronquitis crónica es la tos con esputo. La eliminación de la enfermedad se facilita cambiando el estilo de vida, dejando de fumar y ventilando el área de trabajo. Para eliminar los síntomas, se recetan broncodilatadores, medicamentos especiales que ayudan a expandir las vías respiratorias y facilitan la respiración por inhalación. Durante la exacerbación se recomienda el tratamiento con antibióticos o corticoides.

Alveolitis

La alveolitis es una inflamación del tejido pulmonar con su posterior degeneración en tejido conectivo. Esta enfermedad no debe confundirse con la alveolitis, que se produce tras una extracción dental de mala calidad. La principal causa del desarrollo del proceso inflamatorio en los pulmones puede ser: alergias, infecciones, inhalación de sustancias tóxicas. La enfermedad puede reconocerse por signos como: dolor de cabeza y dolor muscular, fiebre, dolor de huesos, escalofríos, dificultad para respirar, tos. La falta de tratamiento para la alveolitis pulmonar conduce al desarrollo de insuficiencia respiratoria. Las medidas para eliminar los principales signos de la enfermedad dependen de la causa de su aparición. En caso de alveolitis alérgica, se debe excluir la interacción del paciente con el alérgeno y se debe tomar un medicamento antialérgico. A temperaturas elevadas se recomienda tomar antipiréticos, en caso de tos intensa, antitusivos y expectorantes. Dejar de fumar promueve una rápida recuperación.

Neumonía

La neumonía es una infección de los pulmones que se presenta de forma independiente o como complicación de determinadas enfermedades del sistema respiratorio. Algunos tipos de neumonía no representan ningún peligro para los humanos, mientras que otros tipos pueden ser fatales. La infección pulmonar es la más peligrosa para los recién nacidos debido a su inmunidad aún frágil. Los principales síntomas de la enfermedad son: fiebre alta, escalofríos, dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda, tos seca, labios azules, dolores de cabeza, sudoración excesiva. Las complicaciones más comunes de la neumonía incluyen: inflamación del revestimiento de los pulmones (pleuresía), absceso, dificultad para respirar y edema pulmonar. El diagnóstico de la enfermedad se basa en los resultados de una radiografía de tórax y un análisis de sangre. El tratamiento se puede prescribir sólo después de que se haya identificado su agente causante. Dependiendo de la causa de la neumonía (hongo o virus), se recetan medicamentos antimicóticos o antibacterianos. En caso de calor extremo, se recomienda tomar medicamentos antipiréticos (no más de tres días seguidos). La insuficiencia respiratoria que se desarrolla como resultado de una lesión infecciosa de los pulmones requiere oxigenoterapia.

Absceso pulmonar

Un absceso es una inflamación de un área separada del pulmón con acumulación de una cierta cantidad de pus en él. La acumulación de pus en el pulmón en la mayoría de los casos se observa en el contexto del desarrollo de neumonía. Los factores predisponentes pueden ser: tabaquismo, abuso de alcohol, ingesta de determinados medicamentos, tuberculosis, drogadicción. Los signos del desarrollo de la enfermedad son: tos intensa, escalofríos, náuseas, fiebre, esputo con poca sangre. La fiebre que se produce con un absceso pulmonar generalmente no se puede aliviar con antipiréticos convencionales. La enfermedad requiere tratamiento con grandes dosis de antibióticos, ya que el fármaco debe penetrar no solo en el cuerpo, sino también en la fuente misma de la inflamación y destruir su principal patógeno. En algunos casos, se requiere drenaje del absceso, es decir, extracción del pus mediante una aguja de jeringa especial que se inserta en el pulmón a través del tórax. Si todas las medidas para eliminar la enfermedad no dieron el resultado deseado, el absceso se extirpa quirúrgicamente.

Enfisema

El enfisema pulmonar es una enfermedad crónica asociada con el deterioro de la función básica de los pulmones. La causa del desarrollo de esta patología es la bronquitis crónica, que provoca la interrupción de los procesos respiratorios y el intercambio de gases en los pulmones humanos. Los principales síntomas de la enfermedad: dificultad para respirar o su total imposibilidad, coloración azul de la piel, dificultad para respirar, ensanchamiento de los espacios intercostales y la zona supraclavicular. El enfisema se desarrolla lentamente y al principio sus síntomas son casi invisibles. La dificultad para respirar generalmente ocurre solo en presencia de un esfuerzo físico excesivo, a medida que avanza la enfermedad, este síntoma se observa cada vez con más frecuencia y luego comienza a molestar al paciente, incluso cuando se encuentra en un estado de completo reposo. El resultado del desarrollo del enfisema es la discapacidad. Por tanto, es muy importante iniciar el tratamiento en la fase inicial de la enfermedad. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les recetan antibióticos, medicamentos que dilatan los bronquios y tienen efecto expectorante, ejercicios de respiración y oxigenoterapia. La recuperación completa sólo es posible si sigue todas las instrucciones del médico y deja de fumar.

Tuberculosis pulmonar

La tuberculosis pulmonar es una enfermedad causada por un microorganismo específico: el bacilo de Koch, que ingresa a los pulmones junto con el aire que lo contiene. La infección se produce por contacto directo con un portador de la enfermedad. Hay formas abiertas y cerradas de tuberculosis. El segundo ocurre con mayor frecuencia. La forma abierta de tuberculosis significa que el portador de la enfermedad puede excretar su patógeno junto con el esputo y transmitirlo a otras personas. Con la tuberculosis cerrada, una persona es portadora de la infección, pero no puede transmitirla a otros. Los signos de esta forma de tuberculosis suelen ser muy vagos. En los primeros meses desde el inicio de la infección, la infección no se manifiesta de ninguna manera, mucho más tarde pueden aparecer debilidad general del cuerpo, fiebre y pérdida de peso. El tratamiento de la tuberculosis debe iniciarse lo antes posible. Ésta es la clave para salvar la vida de una persona. Para lograr resultados óptimos, el tratamiento se realiza con varios medicamentos antituberculosos a la vez. Su objetivo en este caso es la destrucción completa del bacilo de Koch presente en el organismo del paciente. Los fármacos más recetados son etambutol, isoniazida y rifampicina. Durante todo el período de tratamiento, el paciente permanece internado en un departamento especializado de una clínica médica.

Malformación pulmonar Son cambios graves en la estructura de los pulmones que ocurren en el embrión en la etapa inicial de formación y desarrollo del sistema broncopulmonar. Estos cambios pueden causar una disfunción significativa del sistema respiratorio. A una edad temprana, las malformaciones pulmonares pueden ir acompañadas de insuficiencia respiratoria, lo que provoca un retraso en el desarrollo físico del niño.

La aparición de defectos puede ocurrir bajo la influencia de factores externos que afectan al embrión. Estos incluyen diversas lesiones, intoxicaciones con venenos químicos e infecciones virales que ocurren durante el primer trimestre del embarazo. También hay razones internas para la formación de defectos: la herencia, la inferioridad de las células germinales durante la última etapa del embarazo, anomalías de los genes y los cromosomas.

Tipos y su descripción.

Existen varios grupos de malformaciones pulmonares, unidos por características comunes.

Primer grupo combina defectos caracterizados por el subdesarrollo del pulmón o sus elementos. En estos casos, el pulmón y el bronquio principal están completamente ausentes (agenesia) o, en ausencia del pulmón, está presente parte del bronquio de Bericht (aplasia). Estos defectos son extremadamente raros. En ausencia de un pulmón, los niños nacen bastante viables, con agenesia o aplasia bilateral mueren. A veces hay un subdesarrollo simultáneo del pulmón y los bronquios (hipoplasia), en el que los pulmones tienen un tamaño reducido, pero tienen la estructura correcta y son capaces de realizar las funciones necesarias.

Segundo grupo Incluye malformaciones de las paredes de la tráquea (tráquea) y los bronquios. Se conocen casos de dilatación de la tráquea y los bronquios, como resultado de un mal desarrollo de las fibras musculares elásticas de sus paredes (traqueobroncomegalia), reblandecimiento del cartílago de la tráquea y los bronquios (traqueobroncomalacia). La presencia de tales defectos congénitos se expresa posteriormente por enfermedades frecuentes como traqueobronquitis, tos áspera y dificultad para respirar. Los síntomas en forma de dificultad para respirar, ataques de asfixia, tos con sangre pueden ser consecuencia de un defecto asociado con el subdesarrollo o la ausencia total de tejidos cartilaginosos y elásticos de los bronquios (síndrome de Williams-Campbell).

Este grupo también incluye un defecto pulmonar congénito, en el que se acumula un mayor volumen de oxígeno en los pulmones debido a su expansión excesiva. Externamente se manifiesta como un agrandamiento en forma de barril en la zona del pecho, acompañado de insuficiencia respiratoria. Hay un defecto caracterizado por un estrechamiento agudo de los bronquios habe y la tráquea (estenosis), esto es consecuencia del desarrollo insuficiente de los anillos cartilaginosos o la compresión de los vasos sanguíneos. Este defecto conduce a una alteración de la función de deglución. Los problemas especiales a la hora de comer surgen cuando se forma un defecto en el que se produce una conexión abierta entre el esófago y la tráquea (fístula), la comida puede entrar en el tracto respiratorio y se producen ataques de asfixia durante la alimentación. A veces, durante el examen se revela un defecto que se caracteriza por debilidad o subdesarrollo de la estructura muscular y del tejido elástico de los bronquios (divertículos).

Al tercer grupo Estos incluyen defectos que son típicos de formaciones excesivas en el área de los pulmones. Uno de ellos es un defecto quístico adenomatoso pulmonar, caracterizado por la proliferación final de pequeñas ramas de los nuevos bronquios (bronquiolos), mientras que los vasos por los que penetra el aire (alvéolos) no se ven afectados. Las formaciones en crecimiento (quistes) pueden variar en tamaño. Este defecto puede provocar un cambio en la posición del corazón, lo que posteriormente conduce a polihidramnios (hidrocele no inmune). A veces se encuentran formaciones adicionales de tejido pulmonar, a pesar de la presencia de un órgano ya formado (lóbulo adicional), una sección que se desarrolla independientemente del pulmón (secuestro), pequeñas formaciones en forma de tumores que consisten, además de tejido pulmonar, en elementos de las paredes de los bronquios (hamartoma). Muy a menudo, estas formaciones se detectan accidentalmente durante un examen de otras enfermedades pulmonares.

Cuarto grupo combina defectos asociados con la disposición anormal de los órganos. Un defecto típico de muchos órganos internos es la disposición inversa (síndrome de Kartagener). Su presencia se acompaña de bronquitis crónica.

Quinto grupo Incluye malformaciones de los vasos sanguíneos. Estos incluyen estenosis (estrechamiento de los vasos sanguíneos), que ocurre principalmente con defectos cardíacos; defectos en los canales de comunicación que se forman entre los lechos de venas y arterias (aneurismas); desarrollo insuficiente de ramas de la arteria pulmonar.

Métodos de tratamiento y prevención.

La presencia de defectos pulmonares congénitos requiere tratamiento en forma de medidas terapéuticas tradicionales, que se toman para prevenir la aparición de procesos purulentos. Se requieren cursos anuales de terapia antiinflamatoria, que incluyen procedimientos para lavar (desinfectar) los bronquios, tomar medicamentos con efecto expectorante, inhalaciones, fisioterapia y masajes. Se recomienda la rehabilitación en sanatorios especiales.

La decisión de someterse a una cirugía la toma el médico. Se puede prescribir cirugía para la disfunción respiratoria grave debido a defectos existentes.

La prevención pasa por evitar efectos adversos durante el embarazo, asesoramiento y exploración por parte de profesionales de la salud. Si se detecta un defecto pulmonar en el feto, la observación se intensifica.

Las enfermedades de los pulmones y los bronquios son comunes. En los últimos años, ha habido una tendencia constante hacia un aumento en el porcentaje de pacientes que padecen enfermedades del sistema broncopulmonar.

Sintomáticamente, tales patologías se expresan de dos maneras: en forma de un proceso agudo y severo o en forma de formas progresivas lentas. El descuido, el trato inadecuado y el principio de que “desaparecerá por sí solo” tienen consecuencias trágicas.

Es imposible determinar la causa de la enfermedad en casa. Solo un neumólogo calificado puede diagnosticar el proceso patológico.

Una característica distintiva de muchas enfermedades pulmonares es la dificultad del diagnóstico. Las causas de una patología particular pueden ser subjetivas. Pero hay una serie de factores comunes que provocan la aparición y desarrollo del proceso inflamatorio:

• situación ambiental desfavorable en la región; presencia de industrias peligrosas;
• exacerbación de otras enfermedades crónicas;
• patologías del sistema cardiovascular;
• alteración del equilibrio electrolítico en el cuerpo, aumento de los niveles de azúcar;
• enfermedades nerviosas;
• Presencia de malos hábitos.

Cada proceso patológico en los pulmones tiene signos específicos que aparecen a medida que se desarrolla. En las etapas iniciales, las manifestaciones de todas las enfermedades pulmonares son muy similares.

1. Presencia de tos. La tos es el primer signo de una posible enfermedad pulmonar. El proceso patológico provoca inflamación, irritación de los receptores y contracción refleja de los músculos del tracto respiratorio.
   La tos es el intento natural del cuerpo de deshacerse de la mucosidad acumulada. Ya por el timbre de la tos se puede juzgar si el paciente tiene alguna patología: crup, laringotraqueobronquitis, bronquiectasias.

Durante los ataques de tos, el paciente experimenta:

• malestar;
• dolor y ardor en el esternón;
• Falta de aire;
• Sensación de presión en el pecho.

1. producción de esputo. Como consecuencia del proceso patológico, se considera esputo saturado de microbios patógenos. Con la inflamación, la cantidad de secreción aumenta significativamente. La enfermedad del paciente está determinada por el color del esputo, su olor y consistencia. Un olor desagradable indica procesos de putrefacción en los pulmones, la secreción blanca y espumosa es un signo de edema pulmonar.
2. Presenciasangreen esputo osaliva. A menudo sirve como signo de una enfermedad peligrosa. La causa puede ser daño a un vaso pequeño, neoplasias malignas o absceso pulmonar. En cualquier caso, la presencia de sangre en el esputo o la saliva requiere la derivación inmediata a un especialista.
3. Dificultad para respirar. Un síntoma de casi todas las enfermedades de los bronquios y los pulmones. Además de problemas pulmonares, puede deberse a una disfunción del sistema cardiovascular.
4. Sensaciones dolorosas en el esternón.. El dolor torácico es un signo característico de daño pleural. Se encuentra con mayor frecuencia en diversas formas de pleuresía, cáncer y focos de metástasis en los tejidos pleurales. Las patologías pulmonares crónicas se consideran uno de los requisitos previos para la pleuresía.

En caso de lesiones infecciosas de los pulmones, los síntomas aparecen repentina y vívidamente. La fiebre aparece casi de inmediato, hay un fuerte aumento de temperatura, escalofríos y sudoración profusa.

Clasificación

Un rasgo característico de las enfermedades pulmonares es su efecto no solo en varias partes de los pulmones, sino también en otros órganos.

Según las lesiones, las patologías broncopulmonares se clasifican según los siguientes criterios:

• enfermedades pulmonares que afectan el tracto respiratorio;
• enfermedades que afectan a los alvéolos;
• lesiones patológicas de la pleura;
• patologías pulmonares hereditarias;
• enfermedades del sistema broncopulmonar;
• procesos purulentos en los pulmones;
• Defectos pulmonares congénitos y adquiridos.

Enfermedades pulmonares que afectan las vías respiratorias.

1. EPOC(enfermedad pulmonar obstructiva crónica). En la EPOC, los bronquios y los pulmones se ven afectados simultáneamente. Los principales indicadores son tos constante, producción de esputo y dificultad para respirar. Actualmente, no existen métodos terapéuticos que curen por completo la patología. Los grupos de riesgo incluyen fumadores y pacientes asociados con producción peligrosa. En la tercera etapa, la esperanza de vida del paciente es de unos 8 años, en la última etapa, menos de un año.
2. Enfisema. La patología se considera un tipo de EPOC. La enfermedad se caracteriza por problemas de ventilación, circulación sanguínea y destrucción del tejido pulmonar. La liberación de dióxido de carbono se caracteriza por indicadores significativos y, a veces, críticos. Ocurre como una enfermedad independiente y como una complicación de la tuberculosis, la bronquitis obstructiva y la silicosis. Como consecuencia de la patología, se desarrollan insuficiencia cardíaca pulmonar y ventricular derecha y distrofia miocárdica. Los síntomas principales de todos los tipos de enfisema son cambios en el color de la piel, pérdida repentina de peso y dificultad para respirar.
3. Asfixia- falta de oxígeno. Se caracteriza por falta de oxígeno y exceso de dióxido de carbono. Hay dos grupos de asfixias. La no violencia se considera una consecuencia grave de las enfermedades broncopulmonares y de otro tipo. Violento: ocurre con lesiones barométricas, tóxicas y mecánicas de los bronquios y los pulmones. Con asfixia total, se producen cambios irreversibles y la muerte en menos de cinco minutos.
4. Bronquitis aguda. Cuando ocurre la enfermedad, la permeabilidad de los bronquios se ve afectada. La bronquitis aguda se caracteriza por síntomas tanto de enfermedad respiratoria aguda como de intoxicación. Puede tener la forma de una patología primaria o ser el resultado de complicaciones de otros procesos. Dos causas comunes son el daño a los bronquios por infección o virus. Menos común es la bronquitis aguda de naturaleza alérgica.

Se expresa sintomáticamente por tos continua, producción de esputo y sudoración profusa. La automedicación, el uso inadecuado de medicamentos y el contacto inoportuno con especialistas amenazan con que la enfermedad se vuelva crónica.

Una manifestación típica de la bronquitis crónica es la tos que se produce con cualquier ligera disminución de la actividad inmune.

Patologías alveolares

Los alvéolos son sacos de aire, la parte más pequeña del pulmón. Tienen el aspecto de burbujas, cuyas paredes son también sus tabiques.

Las patologías pulmonares también se clasifican según el daño a los alvéolos.

1. Neumonía. Una enfermedad infecciosa causada por virus o bacterias. Cuando se descuida la enfermedad, si no se contacta a un especialista de manera oportuna, se convierte en neumonía.

Un rasgo característico es el desarrollo rápido, a veces reactivo, de la patología. Ante los primeros signos, se requiere una consulta inmediata con un médico. Clínicamente expresado de la siguiente manera:

• respiración pesada y "crujiente";
• un aumento brusco y fuerte de la temperatura, a veces hasta niveles críticos;
• separación del esputo en forma de grumos mucosos;
• dificultad para respirar y escalofríos;
• en casos graves de la enfermedad, se observa un cambio en el color de la piel.

1. Tuberculosis. Provoca procesos graves en los pulmones y, si no se brinda asistencia inmediata, provoca la muerte del paciente. El agente causante de la patología es el bacilo de Koch. El peligro de la enfermedad ocurre durante un largo período de incubación, de tres semanas a un año. Para excluir infección, está indicado un examen anual. Las etapas iniciales de la enfermedad se caracterizan por:

• tos persistente;
• temperatura baja pero no decreciente;
• la aparición de vetas de sangre en la saliva y el esputo.

Importante. En los niños, el cuadro clínico es más pronunciado, la enfermedad es más grave, se desarrolla mucho más rápido y tiene las consecuencias más nefastas. Los padres, en primer lugar, deben prestar atención a las siguientes señales:

• el niño ha estado tosiendo durante más de 20 días;
• pérdida de apetito;
• disminución de la atención, fatiga y apatía;
• signos de intoxicación.

1. Edema pulmonar. No es una enfermedad independiente y se considera una complicación grave de otras enfermedades. Existen varios tipos de edema pulmonar. Las causas más comunes son la entrada de líquido al espacio pulmonar o la destrucción de las paredes exteriores de los alvéolos por toxinas producidas por el propio cuerpo humano.

El edema pulmonar es una enfermedad peligrosa que requiere un diagnóstico rápido y preciso y un tratamiento inmediato.

1. cáncer de pulmón. Proceso oncológico agresivo y de rápido desarrollo. La última etapa terminal conduce a la muerte del paciente.

La cura es posible desde el comienzo de la enfermedad, pero pocas personas prestarán atención a la tos constante, el síntoma principal y principal de la etapa inicial del cáncer de pulmón. Para detectar la enfermedad en las primeras etapas, es necesaria una tomografía computarizada.

Los principales síntomas de la patología son:

• tos;
• vetas de sangre y coágulos de sangre total en el esputo;
• disnea;
• temperatura constantemente elevada;
• Pérdida de peso repentina y significativa.

información adicional. La esperanza de vida más larga se observa en pacientes con cáncer de pulmón periférico. Hay casos registrados oficialmente en los que los pacientes vivieron 8 años o más. La peculiaridad de la patología es su lento desarrollo en ausencia total de dolor. Sólo en la fase terminal de la enfermedad, con metástasis total, los pacientes desarrollaron dolor.

1. Silicosis. Enfermedad profesional de mineros, mineros, trituradores. Granos de polvo, pequeños fragmentos de vidrio y piedra se depositan a años luz. La silicosis es insidiosa: es posible que los signos de la enfermedad no aparezcan en absoluto o sean leves durante muchos años.

La enfermedad siempre va acompañada de una disminución de la movilidad pulmonar y una alteración del proceso respiratorio.

La tuberculosis, el enfisema y el neumotórax se consideran complicaciones graves. En las etapas finales, una persona sufre constante dificultad para respirar, tos y fiebre.

1. Síndrome respiratorio agudo - SARS. Otros nombres son SARS y muerte púrpura. El agente causal es el coronavirus. Se multiplica rápidamente y en el proceso de desarrollo destruye los alvéolos pulmonares.

La enfermedad se desarrolla durante 2 a 10 días y se acompaña de insuficiencia renal. Después del alta, los pacientes notaron el crecimiento de tejido conectivo en los pulmones. Estudios recientes indican la capacidad del virus para bloquear todas las partes de la respuesta inmune del cuerpo.

Lesiones patológicas de la pleura y el tórax.

La pleura es un saco delgado que rodea los pulmones y el interior del tórax. Como cualquier otro órgano, puede verse afectado por una enfermedad.

En caso de inflamación, daño mecánico o físico a la pleura, ocurre lo siguiente:

1. Pleuritis. La inflamación de la pleura puede considerarse tanto como una patología independiente como como consecuencia de otras enfermedades. Aproximadamente el 70% de la pleuresía es causada por la invasión de bacterias: Legionella, Staphylococcus aureus y otras. Cuando la infección penetra, debido a daños físicos y mecánicos, las capas visceral y parietal de la pleura se inflaman.

Las manifestaciones características de la enfermedad son dolor punzante o sordo en el esternón, sudoración intensa y, en formas graves de pleuresía, hemoptisis.

1. Neumotórax. Ocurre como resultado de la penetración y acumulación de aire en la cavidad pleural. Hay tres tipos de neumotórax: iatrogénico (que surge como resultado de procedimientos médicos); traumático (como resultado de daño o lesión interna), espontáneo (debido a herencia, defecto pulmonar u otra enfermedad).

El neumotórax puede provocar un colapso pulmonar y requiere atención médica inmediata.

Las enfermedades del tórax están asociadas con procesos patológicos en los vasos sanguíneos:

1. Hipertensión pulmonar. Los primeros signos de la enfermedad están asociados con alteraciones y cambios de presión en los principales vasos de los pulmones.

Importante. El pronóstico es decepcionante. Mueren 20 personas de cada cien. El momento del desarrollo de la enfermedad es difícil de predecir, depende de muchos factores y, sobre todo, de la estabilidad de la presión arterial y del estado de los pulmones. El signo más alarmante son los desmayos frecuentes. En cualquier caso, la tasa de supervivencia de los pacientes, incluso con el uso de todos los métodos de tratamiento posibles, no supera el umbral de los cinco años.

1. Embolia pulmonar. Una de las principales razones es la trombosis venosa. El coágulo de sangre viaja a los pulmones y bloquea el flujo de oxígeno al corazón. Una enfermedad que amenaza con una hemorragia repentina e impredecible y la muerte del paciente.

El dolor de pecho permanente puede ser una manifestación de las siguientes enfermedades:

1. Hiperventilación con exceso de peso.. El exceso de peso corporal ejerce presión sobre el pecho. Como resultado, la respiración se vuelve irregular y se produce dificultad para respirar.
2. Estrés nervioso. Un ejemplo clásico es la miastenia gravis, una enfermedad autoinmune llamada flacidez muscular. Considerado como un trastorno patológico de las fibras nerviosas de los pulmones.

Enfermedades del sistema broncopulmonar como factor hereditario.

El factor hereditario juega un papel importante en la aparición de patologías del sistema broncopulmonar. En las enfermedades transmitidas de padres a hijos, las mutaciones genéticas provocan el desarrollo de procesos patológicos independientemente de las influencias externas. Las principales enfermedades hereditarias son:

1. Asma bronquial. La naturaleza de su aparición es el efecto de los alérgenos en el cuerpo. Se caracteriza por respiración superficial, dificultad para respirar y fenómenos espásticos.
2. Discinesia primaria. Patología congénita de los bronquios de carácter hereditario. La causa de la enfermedad es la bronquitis purulenta. El tratamiento es individual.
3. Fibrosis. El tejido conectivo crece y reemplaza al tejido alveolar. Como resultado, dificultad para respirar, debilidad, apatía en las primeras etapas. En las últimas etapas de la enfermedad, la piel cambia de color, aparece un tinte azulado y se observa el síndrome de la baqueta, un cambio en la forma de los dedos.

La forma agresiva de fibrosis crónica acorta la vida del paciente a un año.

1. Hemosiderosis. La razón es un exceso de pigmento hemosiderina, una liberación masiva de glóbulos rojos en los tejidos del cuerpo y su degradación. Los síntomas indicativos son hemoptisis y dificultad para respirar en reposo.

Importante. La infección respiratoria aguda es la causa fundamental de los procesos patológicos en el sistema broncopulmonar. Los primeros síntomas de la enfermedad no provocan ansiedad ni miedo en los pacientes, se tratan en casa con remedios tradicionales. La enfermedad entra en una fase crónica o de inflamación aguda en ambos pulmones.

Las enfermedades broncopulmonares son el resultado de la entrada de virus al cuerpo. Se producen daños en las membranas mucosas y en todo el sistema respiratorio. La automedicación tiene consecuencias graves, incluida la muerte.

Las manifestaciones primarias de las enfermedades de los bronquios y los pulmones prácticamente no difieren de los síntomas de un resfriado común. Las enfermedades pulmonares infecciosas son de naturaleza bacteriana. El desarrollo de los procesos inflamatorios se produce rápidamente, a veces tarda varias horas.

Las enfermedades causadas por bacterias incluyen:

• neumonía;
• bronquitis;
• asma;
• tuberculosis;
• alergias respiratorias;
• pleuritis;
• insuficiencia respiratoria.

El desarrollo de la infección es reactivo. Para prevenir consecuencias potencialmente mortales, se lleva a cabo una gama completa de medidas preventivas y terapéuticas.

Muchas patologías bronquiales y pulmonares se acompañan de dolores agudos e intensos y provocan interrupciones en la respiración. Aquí se utiliza un régimen de tratamiento específico para cada paciente.

Enfermedades pulmonares supurativas

Todas las enfermedades pulmonares supurativas se clasifican como patologías graves. El conjunto de síntomas incluye necrosis, putrefacción o descomposición purulenta del tejido pulmonar. La infección pulmonar purulenta puede ser total y afectar a todo el órgano, o ser de naturaleza focal y afectar segmentos individuales del pulmón.

Todas las patologías purulentas de los pulmones provocan complicaciones. Hay tres tipos principales de patologías:

1. Absceso pulmonar. Un proceso patógeno en el que el tejido pulmonar se derrite y se destruye. Como resultado, se forman cavidades purulentas rodeadas de parénquima pulmonar muerto. Patógenos: Staphylococcus aureus, bacterias aeróbicas, microorganismos aeróbicos. Con un absceso pulmonar, se observa fiebre, dolor en el segmento inflamado, esputo con pus y expectoración de sangre.

El tratamiento incluye drenaje linfático y terapia antibacteriana.

Si no hay mejoría en dos meses, la enfermedad se vuelve crónica. La complicación más grave de un absceso pulmonar es la gangrena.

1. gangrena pulmonar. Descomposición total del tejido, procesos patógenos de putrefacción en los pulmones. Un síntoma acompañante obligatorio es el esputo con un olor desagradable. La forma fulminante de la enfermedad provoca la muerte del paciente el primer día.

Los síntomas de la enfermedad incluyen aumento de la temperatura a niveles críticos, sudoración intensa, alteraciones del sueño y tos persistente. En etapas graves de la enfermedad, los pacientes experimentaron cambios de conciencia.

Es imposible salvar a un paciente en casa. Y con todos los éxitos de la medicina torácica, la tasa de mortalidad de los pacientes con gangrena pulmonar es del 40 al 80%.

1. Pleuresía purulenta. Es una inflamación purulenta aguda de las membranas parietales y pulmonares, y el proceso afecta a todos los tejidos circundantes. Existen formas de pleuresía infecciosas y no infecciosas. El desarrollo de la enfermedad suele ser de naturaleza reactiva; las medidas terapéuticas iniciadas inmediatamente pueden salvar al paciente. Los principales síntomas de la patología son:

• dificultad para respirar y debilidad;
• dolor en el lado del órgano afectado;
• escalofríos;
• tos.

Defectos pulmonares congénitos

Debe hacerse una distinción entre patologías congénitas y anomalías pulmonares congénitas.

Las anomalías de los pulmones no se manifiestan clínicamente; el órgano modificado funciona normalmente.

Los defectos del desarrollo son un trastorno anatómico completo de la estructura de un órgano. Estos trastornos ocurren durante la formación del sistema broncopulmonar en el embrión. Los principales defectos pulmonares incluyen:

1. aplasia– una malformación grave en la que falta todo el órgano o parte de él.
2. Agenesia– una patología rara, hay una ausencia total del pulmón y del bronquio principal.
3. hipoplasia– subdesarrollo de los pulmones, bronquios, tejido pulmonar, vasos sanguíneos. Los órganos están en su infancia. Si la hipoplasia afecta a uno o más segmentos, no se manifiesta de ninguna manera y se descubre por casualidad. Si todo no está desarrollado, la hipoplasia se manifiesta con signos de insuficiencia respiratoria.
4. traqueobroncomegalia, Síndrome de Mounier-Kuhn. Ocurre cuando las estructuras elásticas y musculares de los bronquios y los pulmones están subdesarrolladas, como resultado de lo cual se observa una expansión gigantesca de estos órganos.
5. traqueobroncomalacia– consecuencia de defectos en el tejido cartilaginoso de la tráquea y los bronquios. Cuando inhala, la luz de las vías respiratorias se estrecha y cuando exhala, se ensancha mucho. La consecuencia de la patología es la apnea constante.
6. Estenosis– reducción de la luz de la laringe y la tráquea. Se produce una alteración grave de la función respiratoria y del proceso de deglución. El defecto reduce significativamente la calidad de vida del paciente.
7. Lóbulo pulmonar accesorio. Además del par de pulmones principales, existen pulmones accesorios. Prácticamente no se manifiestan en absoluto, los síntomas clínicos ocurren solo durante la inflamación.
8. Estación de separación. Del órgano principal se separa una sección de tejido pulmonar, que tiene su propio flujo sanguíneo, pero no participa en el proceso de intercambio de gases.
9. Vena ácigos. El lado derecho del pulmón está dividido por la vena ácigos.

Los defectos congénitos se detectan fácilmente mediante ecografía y los tratamientos modernos permiten detener su desarrollo posterior.

Métodos de diagnóstico y medidas preventivas.

Cuanto más preciso sea el diagnóstico, más rápido será el camino hacia la recuperación del paciente. En el primer examen, el neumólogo debe tener en cuenta todas las manifestaciones externas de la enfermedad y las quejas del paciente.

A partir del examen inicial y la conversación con el paciente, se elabora una lista de los exámenes necesarios, por ejemplo:

• Radiografía;
• fluorografía;
• análisis de sangre,
• tomografía;
• broncografía;
• pruebas de infecciones.

Según los datos obtenidos, se determina un régimen de tratamiento individual, se prescriben procedimientos y terapia antibacteriana.

Pero ninguno de los métodos de tratamiento más modernos, ninguno de los medicamentos más eficaces traerá ningún beneficio si no se siguen todas las prescripciones y recomendaciones de un especialista.

Las medidas preventivas reducirán significativamente el riesgo de patologías pulmonares. Las reglas son simples, todos pueden seguirlas:

• evitar fumar y beber alcohol en exceso;
• educación física y actividad física ligera;
• endurecimiento;
• relajación en la costa del mar (y si esto no es posible, paseos por un pinar);
• Visitas anuales a un neumólogo.

Los síntomas de las enfermedades pulmonares descritos anteriormente son fáciles de recordar. Toda persona debería conocerlos. Conozca y busque ayuda médica ante las primeras señales de advertencia.

Umbral anaeróbico- un concepto teórico durante la actividad física dinámica, cuando el tejido muscular cambia al metabolismo anaeróbico como fuente adicional de energía. No hay un cambio simultáneo de todos los tejidos y hay un breve intervalo durante el cual el músculo que trabaja cambia del metabolismo predominantemente aeróbico al anaeróbico. El ácido láctico comienza a acumularse en el organismo de una persona sana pero desentrenada cuando su organismo alcanza el 50-60% de la capacidad metabólica aeróbica máxima.

Acumulación de ácido láctico aumenta al aumentar la intensidad de la actividad física, lo que conduce a acidosis metabólica. A medida que se forma ácido láctico, se acumula en el suero mediante el sistema de bicarbonato, lo que da como resultado una mayor excreción de dióxido de carbono, lo que provoca hiperventilación de forma refleja. El umbral anaeróbico para el intercambio de gases es el punto en el que hay un aumento desproporcionado de Ve en relación con el VO2 y el trabajo; en individuos sanos y no entrenados suele ocurrir al 40-60% del VO2máx con un rango de valores normales del 35-80%.

Abajo anaeróbico umbral, la producción de dióxido de carbono es proporcional al consumo. La determinación del umbral anaeróbico está influenciada por la edad, el método (por ejemplo, ejercicios de brazos o piernas, bicicleta ergómetro o cinta rodante) y el protocolo de manejo de la PFN. Hay varias formas de determinar el umbral anaeróbico: (1) método de la curva V: el punto en el que la tasa de aumento de Vco se relaciona con el aumento de VO2; (2) el punto donde se cruzan las curvas VO2 y VCO2; (3) el punto en el que la relación Ve/VO2 y la presión de oxígeno al final de la respiración comienzan a aumentar metódicamente sin un aumento brusco de Ve/VO2. El umbral anaeróbico es un parámetro importante porque La FI por debajo de este nivel representa principalmente las actividades de la vida diaria de la persona.

Significado< 40% от VO2 previsto puede indicar una enfermedad cardiovascular grave, una enfermedad pulmonar, un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos o una patología mitocondrial. Aumentar el umbral anaeróbico mediante el entrenamiento puede aumentar la capacidad de un individuo para realizar ejercicio físico submáximo prolongado con mejoras posteriores en la calidad de vida y las actividades de la vida diaria. Los cambios en el umbral anaeróbico y el Vo2 máximo registrados con pruebas repetidas pueden ayudar a evaluar la progresión de la enfermedad, la respuesta a la terapia farmacológica y las mejoras en la aptitud cardiovascular debido al ejercicio.

Parámetros de la ventilación pulmonar durante la actividad física.

Más allá del VO2 máximo, el volumen minuto de ventilación (Ve) y su relación con el VCO2 y el consumo de oxígeno son indicadores útiles para evaluar la función cardíaca y pulmonar. Los cambios inducidos por FN en Ve durante la respiración y otros indicadores de la función respiratoria se miden simultáneamente con la evaluación de la reserva de ventilación.

Esta reserva muestra cómo demanda máxima de ventilación durante el ejercicio (Vemax) está cerca de alcanzar la capacidad máxima de ventilación. La relación de intercambio respiratorio es la cantidad de dióxido de carbono producida dividida por la cantidad de oxígeno consumido. El valor del índice de intercambio respiratorio al segar varía de 0,7 a 0,85 y depende en parte del sustrato energético utilizado) en el metabolismo celular (por ejemplo, el índice de intercambio respiratorio principalmente para el metabolismo de los carbohidratos es 1,0, mientras que cuando se utilizan predominantemente ácidos grasos - 0,7) .

En niveles altos de actividad física. la producción de dióxido de carbono excede el VO2 y un índice de intercambio respiratorio > 1,1 a menudo indica que el paciente está haciendo un esfuerzo máximo.