¿Dónde se encuentran los vasos coronarios? tronco arterioso común

Las arterias del corazón parten del bulbo aórtico y, como una corona, rodean el corazón, por lo que se llaman arterias coronarias.

Arteria coronaria derecha va hacia la derecha debajo de la oreja de la aurícula derecha, se encuentra en el surco coronario y rodea la superficie derecha del corazón. Las ramas de la arteria coronaria derecha irrigan las paredes del ventrículo derecho y la aurícula. atrás tabique interventricular, músculos papilares del ventrículo izquierdo, nódulos sinoauriculares y auriculoventriculares del sistema de conducción del corazón.

Arteria coronaria izquierda más grueso que el derecho y situado entre el inicio tronco pulmonar y orejuela auricular izquierda. Las ramas de la arteria coronaria izquierda irrigan las paredes del ventrículo izquierdo, los músculos papilares, la mayor parte del tabique interventricular, la pared anterior del ventrículo derecho y las paredes de la aurícula izquierda.

Las ramas de las arterias coronarias derecha e izquierda forman dos anillos arteriales alrededor del corazón: transversal y longitudinal. Proporcionan suministro de sangre a todas las capas de las paredes del corazón.

Hay varios tipos de suministro de sangre al corazón:

• tipo coronario derecho: la mayor parte del corazón recibe sangre de las ramas de la arteria coronaria derecha;
• tipo coronario izquierdo: la mayor parte del corazón recibe sangre de las ramas de la arteria coronaria izquierda;
• tipo uniforme: la sangre se distribuye uniformemente a través de las arterias;
• tipo medio derecho: tipo de suministro de sangre de transición;
• tipo medio izquierdo: tipo de suministro de sangre de transición.

Se cree que entre todos los tipos de suministro de sangre, predomina el tipo medio derecho.

venas del corazon más numerosas que las arterias. La mayoría de las venas principales del corazón se recogen en seno coronario- un vaso venoso ancho común. El seno coronario está ubicado en el surco coronario en la superficie posterior del corazón y se abre hacia la aurícula derecha. Los afluentes del seno coronario son 5 venas:

• vena grande del corazón;
• vena media del corazón;
• vena pequeña corazones;
• vena posterior del ventrículo izquierdo;
• Vena oblicua de la aurícula izquierda.

Además de estas cinco venas que desembocan en el seno coronario, el corazón tiene venas que desembocan directamente en la aurícula derecha: venas anteriores del corazón, Y venas más pequeñas del corazón.

Inervación autónoma corazones.

Inervación parasimpática del corazón.

Las fibras cardíacas parasimpáticas preganglionares son parte de las ramas que se extienden desde los nervios vagos a ambos lados del cuello. Las fibras del nervio vago derecho inervan predominantemente la aurícula derecha y, de forma especialmente abundante, el nódulo sinoauricular. Las fibras del nervio vago izquierdo se dirigen principalmente al nódulo auriculoventricular. Como resultado, el nervio vago derecho afecta principalmente a la frecuencia cardíaca y el izquierdo a la conducción auriculoventricular. La inervación parasimpática de los ventrículos se expresa débilmente y ejerce su influencia de forma indirecta, debido a la inhibición de los efectos simpáticos.

Inervación simpática del corazón.

Los nervios simpáticos, a diferencia del vago, están distribuidos casi uniformemente por todas las partes del corazón. Las fibras cardíacas simpáticas preganglionares se originan en las astas laterales de los segmentos torácicos superiores de la médula espinal. En los ganglios cervicales y torácicos superiores. tronco simpático, en particular en el ganglio estrellado, estas fibras cambian a neuronas posganglionares. Los procesos de este último llegan al corazón como parte de varios nervios cardíacos.

En la mayoría de los mamíferos, incluidos los humanos, la actividad ventricular está controlada predominantemente por los nervios simpáticos. En cuanto a las aurículas y, especialmente, el nódulo sinoauricular, se encuentran bajo constante influencia antagónica de los nervios vago y simpático.

Nervios aferentes del corazón.

El corazón está inervado no solo por eferentes, sino también gran cantidad Fibras aferentes que discurren como parte de los nervios vago y simpático. La mayoría de las vías aferentes pertenecientes a los nervios vagos son fibras mielinizadas con terminaciones sensoriales en las aurículas y el ventrículo izquierdo. Al registrar la actividad de fibras auriculares individuales, se identificaron dos tipos de mecanorreceptores: los receptores B que responden al estiramiento pasivo y los receptores A que responden a la tensión activa.

Junto a estas fibras mielinizadas procedentes de receptores especializados, existe otra grupo grande Nervios sensoriales que se extienden desde las terminaciones libres del denso plexo subendocárdico de fibras no mielinizadas. Este grupo de vías aferentes forma parte de los nervios simpáticos. Se cree que estas fibras son responsables de los dolores agudos con irradiación segmentaria que se observan en las enfermedades coronarias (angina de pecho e infarto de miocardio).

Desarrollo del corazón. Anomalías de la posición y estructura del corazón.

Desarrollo del corazón

La estructura compleja y peculiar del corazón, que corresponde a su papel como motor biológico, se desarrolla en periodo embrionario En el embrión, el corazón pasa por etapas en las que su estructura es similar al corazón de dos cámaras de los peces y al corazón de los reptiles que no está completamente bloqueado. El rudimento del corazón aparece durante la etapa del tubo neural en un embrión de 2,5 semanas y que tiene una longitud de sólo 1,5 mm. Se forma a partir del mesénquima cardiogénico ventralmente desde el extremo de la cabeza del intestino anterior en forma de hebras de células longitudinales emparejadas, en las que se forman finos tubos endoteliales. A mediados de la tercera semana, en un embrión de 2,5 mm de largo, ambos tubos se fusionan formando un corazón tubular simple. En esta etapa, el rudimento del corazón consta de dos capas. La capa interna, más delgada, representa el endocardio primario. En el exterior hay una capa más gruesa, formada por el miocardio primario y el epicardio. Al mismo tiempo, se produce una expansión de la cavidad pericárdica que rodea el corazón. Al final de la tercera semana, el corazón comienza a contraerse.

Debido a su crecimiento rápido el tubo del corazón comienza a doblarse hacia la derecha, formando un bucle y luego toma forma de S. Esta etapa se llama corazón sigmoideo. En la cuarta semana, en un embrión de 5 mm de largo, se pueden distinguir varias partes en el corazón. La aurícula primaria recibe sangre de las venas que convergen hacia el corazón. En la confluencia de las venas se forma una expansión, llamada seno venoso. Desde la aurícula, a través de un canal auriculoventricular relativamente estrecho, la sangre ingresa al ventrículo primario. El ventrículo continúa hacia el bulbo del corazón, seguido por el tronco arterioso. En los lugares por donde el ventrículo pasa al bulbo y el bulbo al tronco arterial, así como a los lados del canal auriculoventricular, se encuentran tubérculos endocárdicos, a partir de los cuales se desarrollan las válvulas cardíacas. En su estructura, el corazón embrionario es similar a un corazón de dos cámaras. pez adulto, cuya función es suministrar sangre venosa a las branquias.

Durante la quinta y sexta semana hay cambios significativos en posición relativa secciones del corazón. Su extremo venoso se mueve craneal y dorsalmente, mientras que el ventrículo y el bulbo se mueven caudal y ventralmente. En la superficie del corazón aparecen surcos coronales e interventriculares, y éste adquiere una forma externa definitiva en términos generales. En el mismo período, comienzan las transformaciones internas que conducen a la formación de un corazón de cuatro cámaras, característico de los vertebrados superiores. En el corazón se desarrollan tabiques y válvulas. La división auricular comienza en un embrión de 6 mm de largo. En el medio de su pared posterior aparece un tabique primario, llega al canal auriculoventricular y se fusiona con los tubérculos endocárdicos, que en ese momento aumentan y dividen el canal en las partes derecha e izquierda. El tabique primario no está completo, primero se forman en él las aberturas interauriculares primarias y luego las secundarias. Posteriormente se forma un tabique secundario, en el que hay una abertura ovalada. A través del agujero oval, la sangre pasa de la aurícula derecha a la izquierda. El orificio está cubierto por el borde del tabique primario, que forma un amortiguador que impide el flujo inverso de la sangre. Al final se produce la fusión completa de los tabiques primario y secundario. periodo prenatal.

En la séptima y octava semana desarrollo embriónico hay una reducción parcial seno venoso. Su parte transversal se transforma en el seno coronario, el asta izquierda se reduce a un pequeño vaso: la vena oblicua de la aurícula izquierda, y el asta derecha forma parte de la pared de la aurícula derecha entre la confluencia de las venas superior e inferior. cava. La vena pulmonar común y los troncos de las venas pulmonares derecha e izquierda desembocan en la aurícula izquierda, como resultado de lo cual dos venas de cada pulmón desembocan en la aurícula.

El bulbo cardíaco en un embrión de 5 semanas se fusiona con el ventrículo, formando un cono arterial perteneciente al ventrículo derecho. El tronco arterial está dividido por un tabique espiral que se desarrolla en el tronco pulmonar y la aorta. Desde abajo, el tabique espiral continúa hacia el tabique interventricular de tal manera que el tronco pulmonar se abre hacia el ventrículo derecho y el comienzo de la aorta hacia el ventrículo izquierdo. Los tubérculos endocárdicos ubicados en el bulbo del corazón participan en la formación del tabique espiral; a su costa también se forman las válvulas de la aorta y el tronco pulmonar.

El tabique interventricular comienza a desarrollarse a partir de la 4ª semana, su crecimiento se produce de abajo hacia arriba, pero hasta la 7ª semana el tabique permanece incompleto. En su parte superior se encuentra la abertura interventricular. Este último está cerrado por tubérculos endocárdicos en crecimiento, en este lugar se forma la parte membranosa del tabique. Las válvulas auriculoventriculares se forman a partir de los tubérculos endocárdicos.

A medida que las cámaras del corazón se separan y se forman válvulas, los tejidos que forman la pared del corazón se diferencian. El sistema de conducción auriculoventricular se secreta en el miocardio. La cavidad pericárdica se separa de cavidad común cuerpo. El corazón pasa del cuello a la cavidad torácica. El corazón del embrión y del feto tiene un tamaño relativamente tallas grandes, ya que proporciona no solo el movimiento de la sangre a través de los vasos del cuerpo del embrión, sino también la circulación placentaria.

Durante todo el período prenatal, se mantiene un mensaje entre las mitades derecha e izquierda del corazón a través del orificio ovalado. La sangre que ingresa a la aurícula derecha a través de la vena cava inferior es dirigida por las válvulas de esta vena y el seno coronario hacia el agujero oval y, a través de él, hacia la aurícula izquierda. Desde la vena cava superior, la sangre fluye hacia el ventrículo derecho y es expulsada al tronco pulmonar. El pequeño círculo de circulación sanguínea en el feto no funciona, ya que los vasos pulmonares estrechos ofrecen una gran resistencia al flujo sanguíneo. Solo entre el 5 y el 10% de la sangre que ingresa al tronco pulmonar pasa a través de los pulmones del feto. El resto de la sangre se derrama. ducto arterial en la aorta y entra en la circulación sistémica, sin pasar por los pulmones. Gracias al agujero oval y al conducto arterioso, se mantiene el equilibrio del flujo sanguíneo a través de las mitades derecha e izquierda del corazón.

Corazón - el cuerpo mas importante para sostener la vida del cuerpo humano. A través de sus contracciones rítmicas, transporta la sangre por todo el cuerpo, proporcionando alimento a todos los elementos.

Las arterias coronarias son las encargadas de suministrar oxígeno al corazón.. Otro nombre común para ellos es vasos coronarios.

La repetición cíclica de este proceso asegura un suministro sanguíneo ininterrumpido, lo que mantiene el corazón en funcionamiento.

Las coronarias son un grupo completo de vasos que suministran sangre al músculo cardíaco (miocardio). Transportan sangre rica en oxígeno a todas las partes del corazón.

La salida de sangre (venosa) agotada de su contenido se realiza a través de 2/3 de las venas grandes, medianas y pequeñas, que se entrelazan en un solo vaso extenso: el seno coronario. El resto se excreta por las venas anterior y de Tebez.

Cuando los ventrículos del corazón se contraen, el obturador cierra la válvula arterial. En este punto, la arteria coronaria está casi completamente bloqueada y la circulación sanguínea en esta zona se detiene.

El flujo de sangre se reanuda después de la apertura de las entradas a las arterias. El llenado de los senos de la aorta se produce por la imposibilidad de devolver la sangre a la cavidad del ventrículo izquierdo, después de su relajación, porque. en este momento, las compuertas están cerradas.

¡Importante! Las arterias coronarias son la única fuente posible de suministro de sangre al miocardio, por lo que cualquier violación de su integridad o mecanismo de funcionamiento es muy peligrosa.

Esquema de la estructura de los vasos del lecho coronario.

La estructura de la red coronaria tiene una estructura ramificada: varias ramas grandes y muchas más pequeñas.

Las ramas arteriales se originan en el bulbo aórtico, inmediatamente después de la válvula aórtica y, doblándose alrededor de la superficie del corazón, suministran sangre a sus diferentes partes.

Estos vasos del corazón constan de tres capas:

• Inicial - endotelio;
• Capa fibrosa muscular;
• Adventicia.

Esta estratificación hace que las paredes de los vasos sean muy elásticas y duraderas.. Esto contribuye al flujo sanguíneo adecuado incluso en condiciones carga alta sobre el sistema cardiovascular, incluso durante los deportes intensivos, que aumentan la velocidad del flujo sanguíneo hasta cinco veces.

Tipos de arterias coronarias

Todos los vasos que forman una única red arterial, según los detalles anatómicos de su ubicación, se dividen en:

1. Básico (epicárdico)
2. Anexo (otras ramas):

• Arteria coronaria derecha. Su deber principal es nutrir el derecho ventrículo cardíaco. Suministra parcialmente oxígeno a la pared del ventrículo izquierdo del corazón y al tabique común.
• Arteria coronaria izquierda. Proporciona flujo sanguíneo a todos los demás departamentos cardíacos. Es una ramificación en varias partes, cuyo número depende de las características personales de un organismo en particular.
• rama de sobre. Es una rama del lado izquierdo y alimenta el tabique del ventrículo correspondiente. Está sujeto a un mayor adelgazamiento ante el menor daño.
• descendente anterior(gran rama interventricular). También proviene de la arteria izquierda. Constituye la base para el suministro de nutrientes al corazón y al tabique entre los ventrículos.
• arterias subendocárdicas. Se consideran parte del sistema coronario general, pero se encuentran en lo profundo del músculo cardíaco (miocardio) en lugar de en la superficie misma.

Todas las arterias están ubicadas directamente en la superficie del corazón (excepto los vasos subendocárdicos). Su trabajo se rige por sus propios procesos internos, que también controlan el volumen exacto de sangre suministrada al miocardio.

Variantes del suministro de sangre dominante.

Dominante, alimenta la rama descendente posterior de la arteria, que puede ser derecha o izquierda.

Determinar tipo general Suministro de sangre al corazón:

• El riego sanguíneo derecho es dominante si esta rama sale del vaso correspondiente;
• El tipo de suministro izquierdo es posible si arteria posterior- esta es una rama del vaso envolvente;
• El flujo sanguíneo se puede considerar equilibrado si proviene simultáneamente del tronco derecho y de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda.

Referencia. La fuente predominante de nutrición se determina en función del flujo total de sangre al nódulo auriculoventricular.

En la gran mayoría de los casos (alrededor del 70%), se observa en una persona un riego sanguíneo derecho dominante. El trabajo equivalente de ambas arterias está presente en el 20% de las personas. La nutrición izquierda dominante a través de la sangre se manifiesta solo en el 10% restante de los casos.

¿Qué es la enfermedad coronaria?

La cardiopatía isquémica (CHD), también llamada enfermedad coronaria (CHD), es cualquier enfermedad asociada con un fuerte deterioro del suministro de sangre al corazón, debido a una actividad insuficiente del sistema coronario.

La CI puede ser aguda o crónica.

Muy a menudo, se manifiesta en el contexto de aterosclerosis de las arterias, que surge debido a un adelgazamiento general o una violación de la integridad del vaso.

Se forma una placa en el lugar del daño, que aumenta gradualmente de tamaño, estrecha la luz y, por lo tanto, impide el flujo normal de sangre.

La lista de enfermedades coronarias incluye:

• angina de pecho;
• Arritmia;
• Embolia;
• Arteritis;
• infarto de miocardio;
• Distorsión arterias coronarias;
• Muerte por paro cardíaco.

La enfermedad isquémica se caracteriza por saltos ondulantes. condición general, en el que la fase crónica pasa rápidamente a la fase aguda y viceversa.

Cómo se determinan las patologías.

Las enfermedades coronarias se manifiestan por patologías graves, cuya forma inicial es la angina de pecho. Posteriormente, se desarrolla en enfermedades graves y para la aparición de convulsiones ya no se requiere un fuerte estrés físico o nervioso.

angina de pecho

Esquema de cambios en la arteria coronaria.

En la vida cotidiana, esta manifestación de la CI a veces se denomina "sapo en el pecho". Esto se debe a la aparición de ataques de asma, que van acompañados de dolor.

Inicialmente, los síntomas comienzan en el área del pecho, después de lo cual se extienden a la espalda izquierda, el omóplato, la clavícula y la mandíbula inferior (rara vez).

El dolor es el resultado falta de oxígeno miocardio, cuya exacerbación ocurre en el proceso de trabajo físico, mental, excitación o comer en exceso.

infarto de miocardio

El infarto cardíaco es una afección muy grave, acompañada de la muerte de determinadas partes del miocardio (necrosis). Esto se debe a un cese continuo o un flujo incompleto de sangre hacia el órgano, lo que, con mayor frecuencia, ocurre en el contexto de la formación de un coágulo de sangre en los vasos coronarios.

bloqueo de una arteria coronaria

• Dolor agudo en el pecho, que se transmite a las zonas vecinas;
• Pesadez, dificultad para respirar;
• Temblores, debilidad muscular, sudoración;
• La presión coronaria se reduce considerablemente;
• Ataques de náuseas, vómitos;
• Miedo, ataques de pánico repentinos.

La parte del corazón que ha sufrido necrosis no realiza sus funciones y la mitad restante continúa su trabajo del mismo modo. Esto puede provocar que la sección muerta se rompa. Si una persona no recibe urgencia. asistencia medica, el riesgo de muerte es alto.

Trastorno del ritmo cardíaco

Es provocado por una arteria espasmódica o impulsos inoportunos que surgieron en el contexto de una conducción alterada de los vasos coronarios.

Los principales síntomas de manifestación:

• Sensación de temblores en la región del corazón;
• Un fuerte desvanecimiento de las contracciones del músculo cardíaco;
• mareos, visión borrosa, oscuridad en los ojos;
• La severidad de la respiración;
• Manifestación inusual de pasividad (en niños);
• Letargo en el cuerpo, fatiga constante;
• Dolor opresivo y prolongado (a veces agudo) en el corazón.

La insuficiencia del ritmo a menudo se manifiesta debido a una desaceleración de los procesos metabólicos, si sistema endocrino no esta bien. También puede ser un catalizador para el uso prolongado de muchas drogas.

Este concepto es la definición de actividad insuficiente del corazón, razón por la cual existe una escasez de suministro de sangre a todo el organismo.

La patología puede desarrollarse como complicación crónica arritmia, ataque cardíaco, debilitamiento del músculo cardíaco.

La manifestación aguda se asocia con mayor frecuencia con el ingreso. sustancias toxicas, lesiones y un fuerte deterioro en el curso de otras enfermedades cardíacas.

Un Estado así necesita tratamiento de emergencia de lo contrario, el riesgo de muerte es alto.

En el contexto de enfermedades de los vasos coronarios, a menudo se diagnostica el desarrollo de insuficiencia cardíaca.

Los principales síntomas de manifestación:

• Violación del ritmo cardíaco;
• Respiración dificultosa;
• Ataques de tos;
• Ojos borrosos y oscurecidos;
• Hinchazón de las venas del cuello;
• Hinchazón de las piernas, acompañada de sensaciones dolorosas;
• Desconexión de la conciencia;
• Fuerte fatiga.

A menudo, esta afección se acompaña de ascitis (acumulación de agua en la cavidad abdominal) y agrandamiento del hígado. Si un paciente tiene hipertensión persistente o diabetes mellitus, es imposible hacer un diagnóstico.

insuficiencia coronaria

La insuficiencia cardíaca es el tipo más común. enfermedad isquémica. Se diagnostica si el sistema circulatorio ha dejado parcial o completamente de suministrar sangre a las arterias coronarias.

Los principales síntomas de manifestación:

• Fuerte dolor en la región del corazón;
• Sensación de "falta de espacio" en el pecho;
• Decoloración de la orina y su mayor excreción;
• Palidez de la piel, cambio de tono;
• La severidad del trabajo de los pulmones;
• Sialorrea (salivación intensa);
• Náuseas, vómitos, rechazo de la comida habitual.

En la forma aguda, la enfermedad se manifiesta por un ataque de hipoxia cardíaca repentina debido a un espasmo arterial. El curso crónico es posible debido a la angina de pecho en el contexto de la acumulación de placas ateroscleróticas.

Hay tres etapas en el curso de la enfermedad:

1. Inicial (leve);
2. Expresado;
3. Una etapa grave que, si no se trata adecuadamente, puede provocar la muerte.

Causas de los problemas vasculares.

Hay varios factores que contribuyen desarrollo de enfermedad de las arterias coronarias. Muchos de ellos son una manifestación de un cuidado insuficiente de la salud.

¡Importante! Hoy en día, según las estadísticas médicas, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo.

Cada año, más de dos millones de personas mueren a causa de enfermedades de las arterias coronarias, la mayoría de las cuales forman parte de la población de países "prósperos", con un cómodo estilo de vida sedentario.

Se pueden considerar las principales causas de la enfermedad isquémica:

• Fumar tabaco, incl. inhalación pasiva de humo;
• Comer alimentos ricos en colesterol
• Disponibilidad exceso de peso(obesidad);
• Hipodinamia, como consecuencia de una falta sistemática de movimiento;
• Exceder la norma de azúcar en la sangre;
• Tensión nerviosa frecuente;
• Hipertensión arterial.

También hay factores independientes de una persona que afectan el estado de los vasos sanguíneos: edad, herencia y sexo.

Las mujeres son más resistentes a este tipo de dolencias y, por tanto, es típico de ellas. curso largo enfermedad. Y los hombres sufren con mayor frecuencia precisamente la forma aguda de patologías que terminan en la muerte. En caso de ineficacia, se prescribe la intervención quirúrgica. terapia tradicional. Para nutrir mejor el miocardio, aplicar cirugía de bypass de la arteria coronaria- conectar las venas coronaria y externa donde se encuentra la porción intacta de los vasos. Se puede realizar dilatación si la enfermedad está asociada con una hiperproducción de la capa de la pared arterial. Esta intervención implica la introducción de un globo especial en la luz del vaso, expandiéndolo en los lugares donde la cubierta está engrosada o dañada.

Corazón antes y después de la dilatación de la cámara.

Reducir el riesgo de complicaciones.

Las propias medidas preventivas reducen el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias. También minimizan las consecuencias negativas durante el período de rehabilitación después del tratamiento o la cirugía.

Mayoría consejos simples disponible para todos:

• Rechazo de malos hábitos;
• Dieta equilibrada ( Atención especial sobre Mg y K);
• Paseos diarios al aire libre;
• Actividad física;
• Control del azúcar y el colesterol en sangre;
• Endurecimiento y sueño profundo.

El sistema coronario es muy mecanismo complejo quien necesita ser atendido. La patología que se ha manifestado una vez progresa constantemente, acumulando cada vez más síntomas nuevos y empeorando la calidad de vida, por lo que no se deben descuidar las recomendaciones de los especialistas y el cumplimiento de las normas elementales de salud.

Fortalecimiento sistemático del sistema cardiovascular mantendrá la vivacidad del cuerpo y del alma durante muchos años.

Video. Angina de pecho. Infarto de miocardio. Insuficiencia cardiaca. Cómo proteger tu corazón.

arterias coronarias

estómago y corazón. - B. arterias del estómago(arteriae coronariae ventriculi) parten de la arteria celíaca (art. coeliaca) o de sus ramas ( arteria hepatica, esplénico, etc.). Hay cuatro de ellos; de estos, dos están conectados en la curvatura menor del estómago y forman así el arco arterial superior del estómago (arcus arteriosus ventriculi superior); los otros dos, que se fusionan en la curvatura mayor, forman el arco arterial inferior del estómago. De ambos arcos arteriales parte una masa de pequeñas ramas, que penetran en la pared del estómago y aquí se descomponen en los tallos sanguíneos más pequeños. B. arteria corazón (arteria coronaria cordis): rama que da origen al tronco vascular principal del cuerpo (ver Aorta), mientras aún se encuentra en la cavidad del saco pericárdico. A partir de dos aberturas que se encuentran aproximadamente a la misma altura que el borde libre de las válvulas semilunares aórticas, dos arterias V. parten de la parte expandida de esta última, llamada bulbo, y se dirigen a la superficie anterior del corazón, a su transversal. ranura. Aquí, ambas arterias V. divergen: la derecha va hacia el borde derecho del corazón, se dobla alrededor de él, pasa a la superficie posterior y a lo largo del surco longitudinal posterior llega al vértice del corazón, en cuyo tejido ingresa; la izquierda da primero una rama grande, que se extiende a lo largo del surco longitudinal anterior hasta el vértice del corazón, luego va al borde izquierdo del corazón, pasa hacia atrás y aquí, a la altura del surco transversal, ingresa a los músculos de el corazón. A lo largo de su longitud, ambas arterias V dan pequeñas ramas que penetran en el espesor de la pared del corazón. La arteria V. derecha suministra sangre a las paredes de la aurícula derecha, el ventrículo derecho, el vértice del corazón y, en parte, el ventrículo izquierdo; izquierda: vértice del corazón, aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, tabique ventricular. Si un animal cierra artificialmente o incluso solo estrecha la luz de la arteria V., después de un tiempo el corazón deja de contraerse (parálisis cardíaca), ya que el músculo cardíaco puede funcionar correctamente solo mientras las arterias V. le suministren suficiente sangre. necesario para la alimentación cantidad. En V. se encuentran las arterias de un corazón humano. cambios patologicos, que afectan de manera similar, es decir, detienen por completo o reducen significativamente el flujo sanguíneo a las paredes del corazón (ver Arteriosclerosis, Trombosis, Embolia) y, por lo tanto, conllevan la muerte instantánea o un sufrimiento muy doloroso: miocarditis con sus consecuencias (aneurisma , ruptura, latido del corazón), a menudo angina de pecho etcétera.

diccionario enciclopédico F. Brockhaus y I.A. Efrón. - San Petersburgo: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Vea qué son las "arterias coronarias" en otros diccionarios:

Arterias troncales - … Atlas de anatomía humana.

- (del griego, singular artēría), vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada (arterial) desde el corazón a todos los órganos y tejidos del cuerpo (sólo la arteria pulmonar transporta sangre venosa del corazón a los pulmones). * * * ARTERIAS ARTERIAS (Griego, singular… … diccionario enciclopédico

Arterias que suministran sangre al músculo cardíaco. Las arterias coronarias derecha e izquierda (arterias coronarias derecha e izquierda) parten del bulbo y dan ramas que irrigan el corazón. Ver angioplastia coronaria. Derivación vascular. Fuente:… … términos médicos

ARTERIAS CORONARIAS, ARTERIAS CORONARIAS- (arterias coronarias) arterias que suministran sangre al músculo cardíaco. Las arterias coronarias derecha e izquierda (arterias coronarias derecha e izquierda) parten del bulbo y dan ramas que irrigan el corazón. Ver angioplastia coronaria. Derivación de derivación... ... Diccionario explicativo de medicina

Vasos del corazón- Arterias. El suministro de sangre al corazón se realiza a través de dos arterias: la arteria coronaria derecha, a. coronaria dextra, y la arteria coronaria izquierda, a. coronaria sinistra, que son las primeras ramas de la aorta. Cada una de las arterias coronarias sale de... ... Atlas de anatomía humana.

CORAZÓN- CORAZÓN. Contenido: I. Anatomía comparativa........... 162II. Anatomía e histología ........... 167 III. Fisiología comparada .......... 183 IV. Fisiología ................. 188 V. Fisiopatología ................. 207 VI. Fisiología, pat... ... ...

ANGINA DE PECHO- ANGINA DE PECHO, ( angina de pecho, sin. El asma de Heberden), en esencia, es principalmente un síndrome subjetivo, que se manifiesta en forma de dolor retroesternal intenso, acompañado de una sensación de miedo y una sensación de proximidad inmediata de la muerte. Historia. 21… Gran enciclopedia médica

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La ciencia que estudia la estructura del cuerpo. cuerpos individuales, tejidos y sus relaciones en el cuerpo. Todos los seres vivos se caracterizan por cuatro rasgos: crecimiento, metabolismo, irritabilidad y capacidad de reproducirse. La combinación de estos signos... ... Enciclopedia Collier

Las arterias del corazón parten del bulbo aórtico, la sección expandida inicial de la aorta ascendente y, como una corona, rodean el corazón, por lo que se denominan arterias coronarias. La arteria coronaria derecha comienza al nivel del seno derecho de la aorta y la arteria coronaria izquierda, al nivel de su seno izquierdo. Ambas arterias salen de la aorta por debajo de los bordes libres (superiores) de las válvulas semilunares, por lo que durante la contracción (sístole) de los ventrículos, las válvulas cubren las aberturas de las arterias y casi no dejan que la sangre fluya hacia el corazón. Con la relajación (diástole) de los ventrículos, los senos nasales se llenan de sangre, bloqueando su camino desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo y al mismo tiempo abren el acceso de la sangre a los vasos del corazón.

Arteria coronaria derecha

Sale hacia la derecha debajo de la oreja de la aurícula derecha, se encuentra en el surco coronario, rodea la superficie pulmonar derecha del corazón y luego sigue su superficie posterior hacia la izquierda, donde se anastomosa con su extremo con la rama circunfleja de la aurícula derecha. arteria coronaria izquierda. Mayoría rama grande la arteria coronaria derecha es la posterior rama interventricular, que se dirige a lo largo del surco del mismo nombre hacia su ápice. Las ramas de la arteria coronaria derecha irrigan la pared del ventrículo derecho y la aurícula, la parte posterior del tabique interventricular, los músculos papilares del ventrículo derecho, el músculo papilar posterior del ventrículo izquierdo, los nódulos sinoauricular y auriculoventricular del corazón. Sistema de conducción.

Arteria coronaria izquierda

Un poco más grueso que el derecho. Situada entre el inicio del tronco pulmonar y la orejuela auricular izquierda, se divide en dos ramas: la rama interventricular anterior y la rama circunfleja. Este último, que es una continuación del tronco principal de la arteria coronaria, rodea el corazón por la izquierda, situado en su surco coronario, donde se anastomosa con la arteria coronaria derecha en la superficie posterior del órgano. La rama interventricular anterior sigue el surco del mismo nombre hacia el vértice del corazón. En la región de la incisura cardíaca, a veces pasa a la superficie diafragmática del corazón, donde se anastomosa con la sección terminal de la rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha. Las ramas de la arteria coronaria izquierda irrigan la pared del ventrículo izquierdo, incluidos los músculos papilares, la mayor parte del tabique interventricular, la pared anterior del ventrículo derecho y la pared de la aurícula izquierda.

Las ramas de las arterias coronarias derecha e izquierda, conectadas, forman dos anillos arteriales en el corazón: uno transversal, ubicado en el surco coronario, y uno longitudinal, cuyos vasos se ubican en los surcos interventriculares anterior y posterior.

Las ramas de las arterias coronarias suministran sangre a todas las capas de las paredes del corazón. En el miocardio, donde el nivel de procesos oxidativos es mayor, los microvasos que se anastomosan entre sí repiten el curso de los haces de fibras musculares de sus capas.

Existen varias opciones para la distribución de las ramas de las arterias coronarias, que se denominan tipos de suministro de sangre al corazón. Los principales son los siguientes: coronaria derecha, cuando la mayor parte del corazón recibe sangre de las ramas de la arteria coronaria derecha; coronaria izquierda, cuando la mayor parte del corazón recibe sangre de las ramas de la arteria coronaria izquierda, y media, o uniforme, en la que ambas arterias coronarias participan uniformemente en el suministro de sangre a las paredes del corazón. También existen tipos de transición de suministro de sangre al corazón: medio derecho y medio izquierdo. En general, se acepta que entre todos los tipos de suministro de sangre al corazón, predomina el tipo medio derecho.

Son posibles variantes y anomalías de la posición y ramificación de las arterias coronarias. Se manifiestan en cambios en los lugares de origen y en el número de arterias coronarias. Por lo tanto, este último puede partir de la aopta directamente encima de las válvulas semilunares o mucho más arriba, desde la arteria subclavia izquierda y no desde la aorta. La arteria coronaria puede ser la única, es decir, no apareada, puede haber 3-4 arterias coronarias, y no dos: dos arterias parten a la derecha e izquierda de la aorta, o dos de la aorta y dos de la subclavia izquierda. artería.

Junto con las arterias coronarias, las arterias no permanentes (adicionales) van al corazón (especialmente al pericardio). Pueden ser ramas mediastínicas-pericárdicas (superior, media e inferior) de la arteria torácica interna, ramas de la arteria frénica pericárdica, ramas que se extienden desde la superficie cóncava de los arcos aórticos, etc.

Arterias coronarias del corazón

En esta sección conocerá la ubicación anatómica de los vasos coronarios del corazón. Para familiarizarse con la anatomía y fisiología del sistema cardiovascular, debe visitar la sección "Enfermedades del corazón".

• Arteria coronaria izquierda.
• Arteria coronaria derecha

El suministro de sangre al corazón se realiza a través de dos vasos principales: las arterias coronarias derecha e izquierda, comenzando desde la aorta inmediatamente encima de las válvulas semilunares.

Arteria coronaria izquierda.

La arteria coronaria izquierda se origina en el seno posterior izquierdo de Wilsalva, desciende hasta el surco longitudinal anterior y sale a su derecha. arteria pulmonar, ya la izquierda, la aurícula izquierda y el oído rodeados de tejido adiposo, que suele cubrirlo. Es un tronco ancho pero corto, normalmente de no más de 10-11 mm de largo.

La arteria coronaria izquierda se divide en dos, tres, casos raros en cuatro arterias, de las cuales la descendente anterior (LAD) y las ramas de la envoltura (OB), o arterias, son de mayor importancia para la patología.

La arteria descendente anterior es una continuación directa de la arteria coronaria izquierda.

A lo largo del surco cardíaco longitudinal anterior, llega a la región del vértice del corazón, generalmente lo alcanza, a veces se inclina sobre él y pasa a la superficie posterior del corazón.

De arteria descendente en un ángulo agudo parten varias ramas laterales más pequeñas, que se dirigen a lo largo de la superficie anterior del ventrículo izquierdo y pueden alcanzar el borde romo; además, de él parten numerosas ramas septales que perforan el miocardio y se ramifican en los 2/3 anteriores del tabique interventricular. Las ramas laterales alimentan la pared anterior del ventrículo izquierdo y dan ramas al músculo papilar anterior del ventrículo izquierdo. La arteria septal superior da una rama a la pared anterior del ventrículo derecho y, a veces, al músculo papilar anterior del ventrículo derecho.

A lo largo de toda su longitud, la rama descendente anterior se apoya en el miocardio, a veces hundiéndose en él con la formación de puentes musculares de 1 a 2 cm de largo, el resto de su superficie anterior está cubierta por tejido adiposo del epicardio.

La rama envolvente de la arteria coronaria izquierda generalmente parte de esta última al principio (los primeros 0,5-2 cm) en un ángulo cercano al derecho, pasa por el surco transversal, llega al borde romo del corazón y rodea pasa a la pared posterior del ventrículo izquierdo, a veces llega al surco interventricular posterior y en forma de arteria descendente posterior llega al ápice. De él parten numerosas ramas hacia los músculos papilares anterior y posterior, las paredes anterior y posterior del ventrículo izquierdo. De él también parte una de las arterias que alimenta el nódulo sinoauricular.

Arteria coronaria derecha.

La arteria coronaria derecha se origina en el seno anterior de Vilsalva. Primero, se ubica profundamente en el tejido adiposo a la derecha de la arteria pulmonar, rodea el corazón a lo largo del surco auriculoventricular derecho, pasa a la pared posterior, alcanza el surco longitudinal posterior y luego, en forma de descendente posterior. rama, desciende hasta el ápice del corazón.

La arteria da 1-2 ramas a la pared anterior del ventrículo derecho, en parte para sección anterior tabique, ambos músculos papilares del ventrículo derecho, la pared posterior del ventrículo derecho y el tabique interventricular posterior; de allí también parte la segunda rama hacia el nódulo sinoauricular.

Hay tres tipos principales de suministro de sangre al miocardio.: centro, izquierda y derecha. Esta subdivisión se basa principalmente en las variaciones en el suministro de sangre a la superficie posterior o diafragmática del corazón, ya que el suministro de sangre a las regiones anterior y lateral es bastante estable y no está sujeto a desviaciones significativas.

En tipo medio Las tres arterias coronarias principales están bien desarrolladas y de manera bastante uniforme. El suministro de sangre a todo el ventrículo izquierdo, incluidos ambos músculos papilares, y la mitad y 2/3 anterior del tabique interventricular se realiza a través del sistema de la arteria coronaria izquierda. El ventrículo derecho, que incluye ambos músculos papilares derechos y el tabique 1/2-1/3 posterior, recibe sangre de la arteria coronaria derecha. Este parece ser el tipo más común de suministro de sangre al corazón.

En tipo izquierdo El suministro de sangre a todo el ventrículo izquierdo y, además, a todo el tabique y parcialmente a la pared posterior del ventrículo derecho se realiza debido a la rama circunfleja desarrollada de la arteria coronaria izquierda, que llega al surco longitudinal posterior y termina aquí en la forma de la arteria descendente posterior, dando parte de las ramas a la superficie posterior del ventrículo derecho.

tipo correcto Se observa con un desarrollo débil de la rama circunfleja, que termina sin llegar al borde obtuso o pasa a la arteria coronaria del borde obtuso, sin extenderse a la superficie posterior del ventrículo izquierdo. En tales casos, la arteria coronaria derecha, después de abandonar la arteria descendente posterior, suele dar algunas ramas más a la pared posterior del ventrículo izquierdo. En este caso, todo el ventrículo derecho, la pared posterior del ventrículo izquierdo, el músculo papilar posterior izquierdo y parcialmente el vértice del corazón reciben sangre de la arteriola coronaria derecha.

El suministro de sangre al miocardio se realiza directamente. :

a) capilares que se encuentran entre las fibras musculares, entretejiéndolas y recibiendo sangre del sistema de arterias coronarias a través de arteriolas;

b) una rica red de sinusoides miocárdicos;

c) Buques Viessant-Tebesia.

Con un aumento de la presión en las arterias coronarias y un aumento del trabajo del corazón, aumenta el flujo sanguíneo en las arterias coronarias. La falta de oxígeno también provoca un fuerte aumento. flujo sanguíneo coronario. Los nervios simpáticos y parasimpáticos parecen tener poco efecto sobre las arterias coronarias, ejerciendo su acción principal directamente sobre el músculo cardíaco.

El flujo de salida se produce a través de las venas, que se acumulan en el seno coronario.

La sangre venosa en el sistema coronario se recolecta en grandes vasos, generalmente ubicados cerca de las arterias coronarias. Algunos de ellos se fusionan, formando un gran canal venoso: el seno coronario, que corre a lo largo de la superficie posterior del corazón en el surco entre las aurículas y los ventrículos y desemboca en la aurícula derecha.

Las anastomosis intercoronarias juegan un papel importante en la circulación coronaria, especialmente en condiciones patológicas. Hay más anastomosis en los corazones de las personas que padecen enfermedad isquémica Por tanto, el cierre de una de las arterias coronarias no siempre va acompañado de necrosis en el miocardio.

EN corazones normales Las anastomosis se encuentran sólo en el 10-20% de los casos y son de pequeño diámetro. Sin embargo, su número y magnitud aumentan no sólo con arterioesclerosis coronaria, pero también en defectos valvulares corazones. La edad y el sexo por sí solos no tienen efecto sobre la presencia y el grado de desarrollo de las anastomosis.

corazón (cor)

El sistema circulatorio está formado por una gran cantidad de vasos elásticos. estructura diferente y tamaños: arterias, capilares, venas. En el centro sistema circulatorio se encuentra el corazón, una bomba de succión y suministro viviente.

La estructura del corazón. El corazón es el aparato central del sistema vascular, muy capaz de actuar de forma automática. En los seres humanos, se encuentra en el pecho detrás del esternón, en su mayor parte (2/3) en la mitad izquierda.

El corazón se encuentra (Fig. 222) en el centro tendinoso del diafragma casi horizontalmente, ubicado entre los pulmones en el mediastino anterior. Ocupa una posición oblicua y mira su parte ancha (base) hacia arriba, atrás y hacia la derecha, y su parte más estrecha en forma de cono (arriba) hacia adelante, abajo y hacia la izquierda. límite superior el corazón está situado en el segundo espacio intercostal; el borde derecho sobresale aproximadamente 2 cm más allá del borde derecho del esternón; el borde izquierdo pasa, sin llegar a la línea media clavicular (que pasa a través del pezón en los hombres) en 1 cm. La punta del cono cardíaco (la unión de las líneas de contorno derecha e izquierda del corazón) se coloca en el quinto espacio intercostal izquierdo debajo del pezón. En este lugar, en el momento de la contracción del corazón, se siente un impulso cardíaco.

Arroz. 222. Posición del corazón y los pulmones. 1 - corazón en una camisa de corazón; 2 - diafragma; 3 - centro tendinoso del diafragma; 4 - timo; 5 - pulmón; 6 - hígado; 7 - ligamento creciente; 8 - estómago; 9 - arteria sin nombre; 10 - arteria subclavia; 11 - arterias carótidas comunes; 12 - glándula tiroides; 13 - cartílago tiroides; 14 - vena cava superior

En forma (Fig. 223), el corazón se asemeja a un cono, con la base hacia arriba y la parte superior hacia abajo. Los grandes vasos sanguíneos entran y salen de la parte ancha del corazón: la base. El peso del corazón en adultos sanos oscila entre 250 y 350 g (0,4-0,5% del peso corporal). A la edad de 16 años, el peso del corazón aumenta 11 veces en comparación con el peso del corazón de un recién nacido (V.P. Vorobyov). El tamaño medio del corazón: largo 13 cm, ancho 10 cm, espesor (diámetro anteroposterior) 7-8 cm En términos de volumen, el corazón es aproximadamente igual al puño cerrado de la persona a la que pertenece. De todos los vertebrados, las aves tienen el tamaño relativo de corazón más grande, lo que requiere un motor particularmente potente para mover la sangre.

Arroz. 223. Corazón (vista frontal). 1 - arteria sin nombre; 2 - vena cava superior; 3 - aorta ascendente; 4 — el surco coronal con la arteria derecha coronal; 5 - oreja derecha; 6 - aurícula derecha; 7 - ventrículo derecho; 8 - ápice del corazón; 9 - ventrículo izquierdo; 10 - surco longitudinal anterior; 11 - oreja izquierda; 12 - venas pulmonares izquierdas; 13 - arteria pulmonar; 14 - arco aórtico; 15 - arteria subclavia izquierda; 16 - izquierda común Arteria carótida

En los animales superiores y en los humanos, el corazón tiene cuatro cámaras, es decir, consta de cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos; sus paredes constan de tres capas. La capa más poderosa y funcionalmente importante es la capa muscular, el miocardio. El tejido muscular del corazón se diferencia del músculo esquelético; también tiene bandas transversales, pero la proporción de fibras celulares es diferente a la de los músculos del esqueleto. Los haces de músculos del músculo cardíaco tienen una disposición muy compleja (fig. 224). En las paredes de los ventrículos se pueden rastrear tres capas de músculos: la longitudinal exterior, la anular media y la longitudinal interior. Entre las capas hay fibras de transición que forman la masa predominante. Las fibras longitudinales externas, que se profundizan oblicuamente, pasan gradualmente a las anulares, que también pasan gradualmente de manera oblicua a las longitudinales internas; a partir de estos últimos también se forman los músculos papilares de las válvulas. En la superficie misma de los ventrículos se encuentran fibras que recubren ambos ventrículos juntos. Un curso tan complejo de haces de músculos proporciona la mayor reducción total y vaciado de las cavidades del corazón. La capa muscular de las paredes de los ventrículos, especialmente en el izquierdo, que impulsa la sangre en un gran círculo, es mucho más gruesa. Las fibras musculares que forman las paredes de los ventrículos se ensamblan desde el interior en numerosos haces, que se ubican en diferentes direcciones, formando barras transversales carnosas (trabéculas) y protuberancias musculares: músculos papilares; Los cordones tendinosos van desde ellos hasta el borde libre de las válvulas, que se estiran cuando los ventrículos se contraen y no permiten que las válvulas se abran en la cavidad auricular bajo la presión de la sangre.

Arroz. 224. El curso de las fibras musculares del corazón (semiesquemáticamente)

La capa muscular de las paredes de las aurículas es delgada porque tienen una pequeña carga: solo conducen sangre a los ventrículos. Los pernos musculares superficiales, orientados hacia el interior de la cavidad auricular, forman los músculos pectinados.

Desde la superficie exterior del corazón (Fig. 225, 226) se notan dos surcos: longitudinal, que cubre el corazón por delante y por detrás, y transversal (coronal), ubicado en forma anular; a lo largo de ellos se encuentran las propias arterias y venas del corazón. Estos surcos en su interior corresponden a los tabiques que dividen el corazón en cuatro cavidades. interauricular longitudinal y tabique interventricular divide el corazón en dos mitades completamente aisladas una de la otra: la derecha y corazón izquierdo. El tabique transversal divide cada una de estas mitades en una cámara superior: la aurícula (aurícula) y una cámara inferior: el ventrículo (ventrículo). Se obtienen así dos aurículas no comunicantes y dos ventrículos separados. La vena cava superior, la vena cava inferior y el seno coronario desembocan en la aurícula derecha; la arteria pulmonar sale del ventrículo derecho. Las venas pulmonares derecha e izquierda fluyen hacia la aurícula izquierda; la aorta sale del ventrículo izquierdo.

Arroz. 225. Corazón y grandes vasos (vista frontal). 1 - arteria carótida común izquierda; 2 - arteria subclavia izquierda; 3 - arco aórtico; 4 - venas pulmonares izquierdas; 5 - oreja izquierda; 6 - arteria coronaria izquierda; 7 - arteria pulmonar (cortada); 8 - ventrículo izquierdo; 9 - ápice del corazón; 10 - aorta descendente; 11 - vena cava inferior; 12 - ventrículo derecho; 13 - arteria coronaria derecha; 14 - oreja derecha; 15 - aorta ascendente; 16 - vena cava superior; 17 - arteria sin nombre

Arroz. 226. Corazón (vista trasera). 1 - arco aórtico; 2 - arteria subclavia izquierda; 3 - arteria carótida común izquierda; 4 - vena no apareada; 5 - vena cava superior; 6 - venas pulmonares derechas; 7 - vena cava inferior; 8 - aurícula derecha; 9 - arteria coronaria derecha; 10 - vena media del corazón; 11 - rama descendente de la arteria coronaria derecha; 12 - ventrículo derecho; 13 - ápice del corazón; 14 - superficie diafragmática del corazón; 15 - ventrículo izquierdo; 16-17 - drenaje común de las venas cardíacas (seno coronario); 18 - aurícula izquierda; 19 - venas pulmonares izquierdas; 20 - ramas de la arteria pulmonar

La aurícula derecha se comunica con el ventrículo derecho a través del orificio auriculoventricular derecho (ostium atrioventriculare dextrum); y la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo a través del orificio auriculoventricular izquierdo (ostium atrioventriculare sinistrum).

La parte superior de la aurícula derecha es el oído derecho del corazón (auricula cordis dextra), que parece un cono aplanado y está ubicado en la superficie anterior del corazón, cubriendo la raíz aórtica. En la cavidad del oído derecho, las fibras musculares de la pared auricular forman rodillos musculares paralelos.

La aurícula izquierda del corazón (auricula cordis sinistra) parte de la pared anterior de la aurícula izquierda, en cuya cavidad también se encuentran los rodillos musculares. Las paredes de la aurícula izquierda son más lisas desde el interior que las de la derecha.

La capa interna (Fig. 227), que recubre el interior de la cavidad cardíaca, se llama endocardio (endocardio); está cubierto por una capa de endotelio (un derivado del mesénquima), que también se extiende hasta el revestimiento interno de los vasos que se extienden desde el corazón. En el borde entre las aurículas y los ventrículos hay delgadas excrecencias laminares del endocardio; aquí el endocardio, como si estuviera doblado por la mitad, forma pliegues muy sobresalientes, también cubiertos con endotelio en ambos lados: estas son las válvulas cardíacas (Fig. 228), que cierran las aberturas auriculoventriculares. En la abertura auriculoventricular derecha hay una válvula tricúspide (valvula tricuspidalis), que consta de tres partes: placas elásticas fibrosas delgadas, y en la izquierda, una válvula bicúspide (valvula bicuspidalis, s. mytralis), que consta de dos placas iguales. Estas válvulas de aleta se abren durante la sístole auricular sólo hacia los ventrículos.

Arroz. 227. El corazón de un adulto con los ventrículos abiertos al frente. 1 - aorta ascendente; 2 - ligamento arterial (ductus arterioso demasiado grande); 3 - arteria pulmonar; 4 - válvulas semilunares de la arteria pulmonar; 5 - oído izquierdo del corazón; 6 - cúspide anterior de una válvula bicúspide; 7 - músculo papilar anterior; 8 — la valva trasera de la válvula bicúspide; 9 - hilos tendinosos; 10 - músculo papilar posterior; 11 - ventrículo izquierdo del corazón; 12 - ventrículo derecho del corazón; 13 - cúspide trasera de la válvula tricúspide; 14 - cúspide medial de la válvula tricúspide; 15 - aurícula derecha; 16 - cúspide anterior de la válvula tricúspide, 17 - cono arterial; 18 - oreja derecha

Arroz. 228. Válvulas cardíacas. Corazón abierto. La dirección del flujo sanguíneo se muestra mediante flechas. 1 - válvula de mariposa ventrículo izquierdo; 2 - músculos papilares; 3 - válvulas semilunares; 4 - válvula tricúspide del ventrículo derecho; 5 - músculos papilares; 6 - aorta; 7 - vena cava superior; 8 - arteria pulmonar; 9 - venas pulmonares; 10 - vasos coronarios

En el sitio de salida de la aorta del ventrículo izquierdo y de la arteria pulmonar del ventrículo derecho, el endocardio también forma pliegues muy delgados en forma de bolsas semicirculares cóncavas (hacia la cavidad ventricular), tres en cada orificio. Por su forma, estas válvulas se denominan semilunares (válvulas semilunares). Se abren sólo hacia arriba, hacia los vasos, durante la contracción ventricular. Durante la relajación (expansión) de los ventrículos, se cierran automáticamente y no permiten el flujo inverso de sangre de los vasos a los ventrículos; cuando los ventrículos se comprimen, se vuelven a abrir con una corriente de sangre expulsada. Las válvulas semilunares carecen de musculatura.

De lo anterior se desprende que en el ser humano, como en otros mamíferos, el corazón tiene cuatro sistemas valvulares: dos de ellos, valvulares, separan los ventrículos de las aurículas, y dos, semilunares, separan los ventrículos de las aurículas. sistema arterial. No hay válvulas en el lugar por donde las venas pulmonares ingresan a la aurícula izquierda; pero las venas se acercan al corazón en un ángulo agudo de tal manera que la delgada pared de la aurícula forma un pliegue, que actúa en parte como válvula o amortiguador. Además, hay engrosamientos de las fibras musculares anulares de la parte adyacente de la pared auricular. Estos engrosamientos del tejido muscular durante la contracción auricular comprimen las desembocaduras de las venas y así impiden el flujo inverso de la sangre hacia las venas, de modo que entra sólo en los ventrículos.

En el cuerpo que realiza tal gran trabajo, ya que el corazón desarrolla naturalmente estructuras de soporte a las que se unen las fibras musculares del músculo cardíaco. Este "esqueleto" cardíaco blando incluye: anillos tendinosos alrededor de sus aberturas equipados con válvulas, triángulos fibrosos ubicados en la raíz aórtica y la parte membranosa del tabique ventricular; todos ellos consisten en haces de fibrillas de colágeno con una mezcla de fibras elásticas.

Las válvulas del corazón están formadas por materiales densos y elásticos. tejido conectivo(duplicación del endocardio - duplicación). Cuando los ventrículos se contraen, las válvulas cuspídeas, bajo la presión de la sangre en la cavidad de los ventrículos, se enderezan como velas estiradas y se tocan con tanta fuerza que cierran completamente las aberturas entre las cavidades auriculares y las cavidades ventriculares. En este momento, los hilos de los tendones mencionados anteriormente los sostienen y evitan que se den la vuelta. Por lo tanto, la sangre de los ventrículos no puede regresar a las aurículas; bajo la presión de los ventrículos que se contraen, es empujada desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta y desde el derecho hacia la arteria pulmonar. Por lo tanto, todas las válvulas del corazón se abren en una sola dirección: en la dirección del flujo sanguíneo.

El tamaño de las cavidades del corazón varía según el grado de llenado de sangre y la intensidad de su trabajo. Entonces, la capacidad de la aurícula derecha varía de 110 a 185 cm 3, la del ventrículo derecho de 160 a 230 cm 3, la aurícula izquierda de 100 a 130 cm 3 y la del ventrículo izquierdo de 143 a 212 cm 3.

El corazón está cubierto de fina serosa, formando dos hojas, pasando una a la otra en el lugar de descarga del corazón vasos grandes. La hoja interna o visceral de este saco, que cubre directamente el corazón y está firmemente soldada a él, se llama epicardio (epieardio), la hoja externa o parietal se llama pericardio (pericardio). La hoja parietal forma una bolsa que cubre el corazón: esta es una bolsa del corazón o una camisa del corazón. El pericardio está adyacente a las láminas de la pleura mediastínica desde los lados, se adhiere al centro del tendón del diafragma desde abajo y está unido por delante mediante fibras de tejido conectivo a la superficie posterior del esternón. Entre ambas láminas del saco cardíaco alrededor del corazón se forma una cavidad herméticamente cerrada en forma de hendidura, que siempre contiene una cierta cantidad (aproximadamente 20 g) de líquido seroso. El pericardio aísla el corazón de los órganos que lo rodean y el líquido humedece la superficie del corazón, reduciendo la fricción y haciendo que sus movimientos se deslicen durante las contracciones. Además, fuerte tejido fibroso el pericardio limita y previene el estiramiento excesivo de las fibras musculares del corazón; Si no existiera el pericardio, que limita anatómicamente el volumen del corazón, correría el peligro de estirarse demasiado, especialmente durante los períodos de su actividad más intensa e inusual.

Vasos entrantes y salientes del corazón. Las venas cava superior e inferior se unen a la aurícula derecha. En la confluencia de estas venas surge una onda de contracción del músculo cardíaco que cubre rápidamente ambas aurículas y luego pasa a los ventrículos. Además de la vena cava grande, el seno coronario del corazón (sinus eoronarius cordis) también desemboca en la aurícula derecha, a través de la cual fluye la sangre venosa desde las paredes del propio corazón. La abertura del seno se cierra con un pequeño pliegue (válvula de Tebesia).

Cuatro años de venas intravenosas fluyen hacia la aurícula izquierda. La arteria más grande del cuerpo, la aorta, emerge del ventrículo izquierdo. Primero va hacia la derecha y hacia arriba, luego, inclinándose hacia atrás y hacia la izquierda, se extiende por el bronquio izquierdo en forma de arco. La arteria pulmonar emerge del ventrículo derecho; primero va hacia la izquierda y hacia arriba, luego gira hacia la derecha y se divide en dos ramas, dirigiéndose hacia ambos pulmones.

En total, el corazón tiene siete aberturas de entrada (venosas) y dos aberturas de salida (arteriales).

Círculos de circulación sanguínea.(Figura 229). Debido a la larga y compleja evolución del desarrollo de los órganos circulatorios, se ha establecido un cierto sistema de suministro de sangre al cuerpo, que es característico de los humanos y de todos los mamíferos. Como regla general, la sangre se mueve dentro de un sistema cerrado de tubos, que incluye un órgano muscular permanentemente poderoso: el corazón. El corazón, como resultado de su automatismo y regulación históricamente establecidos por el sistema central sistema nervioso Bombea sangre de forma continua y rítmica por todo el cuerpo.

Arroz. 229. Esquema de circulación sanguínea y circulación linfática. Vasos por donde fluye sangre arterial; azul - vasos con sangre venosa; el color violeta muestra el sistema de la vena porta; amarillo - vasos linfáticos. 1 - mitad derecha corazones; 2 - mitad izquierda del corazón; 3 - aorta; 4 - venas pulmonares; vena cava superior e inferior; 6 - arteria pulmonar; 7 - estómago; 8 - bazo; 9 - páncreas; 10 - intestinos; once - Vena porta; 12 - hígado; 13 - riñón

La sangre del ventrículo izquierdo del corazón a través de la aorta ingresa primero a las arterias grandes, que gradualmente se ramifican en otras más pequeñas y luego pasan a arteriolas y capilares. A través de paredes más delgadas Los capilares intercambian constantemente sustancias entre la sangre y los tejidos del cuerpo. Al pasar a través de una densa y numerosa red de capilares, la sangre proporciona oxígeno a los tejidos y nutrientes, pero a cambio recibe dióxido de carbono y productos metabólicos celulares. Al cambiar su composición, la sangre se vuelve aún más inadecuada para mantener la respiración y la nutrición de las células y pasa de arterial a venosa. Los capilares comienzan a fusionarse gradualmente primero en vénulas, las vénulas en venas pequeñas y estas últimas en grandes vasos venosos: la vena cava superior e inferior, a través de la cual la sangre regresa a la aurícula derecha del corazón, describiendo así la llamada grande o corporal, círculo de circulación sanguínea.

La sangre venosa que ingresa al ventrículo derecho desde la aurícula derecha se envía a los pulmones a través de la arteria pulmonar, donde se libera del dióxido de carbono y se satura de oxígeno en la red más pequeña de capilares pulmonares, y luego regresa nuevamente a través de las venas pulmonares. a la aurícula izquierda, y de allí al ventrículo izquierdo del corazón, desde donde vuelve a irrigar los tejidos del cuerpo. La circulación de la sangre desde el corazón a través de los pulmones y de regreso es un pequeño círculo de circulación sanguínea. El corazón no sólo realiza el trabajo de un motor, sino que también actúa como un aparato que controla el movimiento de la sangre. El cambio de sangre de un círculo a otro se logra (en mamíferos y aves) mediante la separación completa de la mitad derecha (venosa) del corazón de su mitad izquierda (arterial).

Estos fenómenos en el sistema circulatorio son conocidos por la ciencia desde la época de Harvey, quien descubrió (1628) la circulación sanguínea, y Malpighi (1661), quien estableció la circulación sanguínea en los capilares.

Suministro de sangre al corazón.(ver figura 226). El corazón, que desempeña un servicio excepcionalmente importante en el cuerpo y realiza un gran trabajo, necesita una nutrición abundante. Este es un órgano que está en estado activo durante toda la vida de una persona y nunca tiene un período de descanso que dure más de 0,4 segundos. Naturalmente, este organismo debería contar con medios especiales Cantidades copiosas sangre. Por lo tanto, su suministro de sangre está organizado de tal manera que asegura completamente la entrada y salida de sangre.

El músculo cardíaco recibe sangre antes que todos los demás órganos a través de dos arterias coronarias (coronarias) (a. eoronaria cordis dextra et sinistra), que se extienden directamente desde la aorta, justo por encima de las válvulas semilunares. Alrededor del 5-10% de toda la sangre expulsada hacia la aorta ingresa a la red abundantemente desarrollada de vasos coronarios del corazón, incluso en reposo. La arteria coronaria derecha discurre a lo largo del surco transversal hacia la derecha hasta la mitad posterior del corazón. Irriga la mayor parte del ventrículo derecho, la aurícula derecha y parte de la parte posterior del corazón izquierdo. Su rama alimenta el sistema de conducción del corazón: el nódulo de Ashof-Tavar, el haz de His (ver más abajo). La arteria coronaria izquierda se divide en dos ramas. Uno de ellos va por el surco longitudinal hasta el vértice del corazón, dando numerosas ramas laterales, el otro va por el surco transversal hacia la izquierda y posteriormente hasta el surco longitudinal posterior. La arteria coronaria izquierda irriga la mayor parte del corazón izquierdo y la parte anterior del ventrículo derecho. Las arterias coronarias se dividen en un gran número de ramas, ampliamente aiastomosadas entre sí y desmoronándose en una red muy densa de capilares, penetrando en todas partes, en todas las partes del órgano. Hay 2 veces más capilares (más gruesos) en el corazón que en el músculo esquelético.

La sangre venosa fluye desde el corazón a través de numerosos canales, de los cuales el más importante es el seno coronario (o una vena coronaria especial, el sinus coronarius cordis), que fluye de forma independiente directamente hacia la aurícula derecha. Todas las demás venas que recogen sangre de secciones individuales músculo cardíaco, también se abre directamente a la cavidad del corazón: a la aurícula derecha, al ventrículo derecho e incluso al izquierdo. Resulta que 3/5 de toda la sangre que pasa por los vasos coronarios fluye a través del seno coronario, mientras que los 2/5 restantes de la sangre son recogidos por otros troncos venosos.

El corazón también está atravesado por una rica red de vasos linfáticos. Todo el espacio entre las fibras musculares y vasos sanguineos El corazón es una densa red de vasos linfáticos y fisuras. Tal abundancia de vasos linfáticos es necesaria para la rápida eliminación de productos metabólicos, lo cual es muy importante para el corazón como órgano que trabaja continuamente.

De lo dicho se desprende que el corazón tiene su propio tercer círculo de circulación sanguínea. Así, el círculo coronario se incluye en paralelo a toda la circulación sistémica.

La circulación coronaria, además de nutrir el corazón, también tiene un valor protector para el organismo, mitigando en gran medida efectos dañinos presión arterial excesivamente alta con contracción repentina (espasmo) de muchos vasos periféricos de la circulación sistémica; en este caso, una parte importante de la sangre se envía a lo largo de un trayecto coronario paralelo, corto y ampliamente ramificado.

Inervación del corazón(Figura 230). Las contracciones del corazón se realizan automáticamente debido a las propiedades del músculo cardíaco. Pero la regulación de su actividad, en función de las necesidades del organismo, la lleva a cabo el sistema nervioso central. IP Pavlov dijo que "cuatro nervios centrífugos controlan la actividad del corazón: desaceleración, aceleración, debilitamiento y fortalecimiento". Estos nervios se acercan al corazón como parte de ramas del nervio vago y de los ganglios cervicales y torácico tronco simpático. Las ramas de estos nervios forman un plexo (plexo cardíaco) en el corazón, cuyas fibras se extienden junto con los vasos coronarios del corazón.

Arroz. 230. Sistema de conducción del corazón. Diagrama esquemático del sistema de conducción del corazón humano. 1 - nodo Kis-Flak; 2 - nodo Ashof-Tavar; 3 - paquete suyo; 4 - patas del haz de His; 5 - una red de fibras de Purkinje; 6 - vena cava superior; 7 - vena cava inferior; 8 - atrio; 9 - ventrículos

La coordinación de la actividad de las partes del corazón, aurículas, ventrículos, la secuencia de contracciones y relajaciones se lleva a cabo mediante un sistema de conducción especial, exclusivo del corazón. El músculo cardíaco tiene la particularidad de que los impulsos se conducen a las fibras musculares a través de fibras musculares atípicas especiales, llamadas fibras de Purkinje, que forman el sistema de conducción del corazón. Las fibras de Purkinje tienen una estructura similar a las fibras musculares y pasan directamente a ellas. Parecen cintas anchas, son pobres en miofibrillas y muy ricas en sarcoplasma. Entre el oído derecho y la vena cava superior, estas fibras forman un nódulo sinusal (nódulo de Kis-Flak), que está conectado por un haz de las mismas fibras a otro nódulo (nódulo de Ashof-Tavar), ubicado en el límite entre el oído derecho y la vena cava superior. aurícula y ventrículo. De este nodo parte un gran haz de fibras (el haz de His), que desciende al tabique de los ventrículos, se divide en dos patas y luego se desmorona en las paredes de los ventrículos derecho e izquierdo debajo del epicardio, terminando en el papilar. músculos.

Las fibras del sistema nervioso entran en estrecho contacto con las fibras de Purkinje en todas partes.

El haz de His es la única conexión muscular entre la aurícula y el ventrículo; a través de él, el estímulo inicial que se produce en el nódulo sinusal se transmite al ventrículo y asegura la integridad de la contracción del corazón.