Surcos de los senos de la duramadre. Senos de la duramadre (seno venoso, senos del cerebro): anatomía, funciones

El cerebro humano tiene un sistema circulatorio ramificado y complejo. El suministro intensivo de sangre arterial al tejido nervioso asegura su estado funcional activo. No menos importante para la actividad cerebral es la estructura del torrente sanguíneo venoso. Los senos de la duramadre actúan como reservorios de sangre venosa, redirigiéndola desde la microvasculatura a las vénulas y luego al sistema de la vena yugular.

Características de los senos cerebrales.

El cerebro, ubicado en el cráneo, está cubierto con una caja adicional de tres caparazones de diferente densidad y estructura. La cáscara dura está formada por dos hojas. De estos, la hoja exterior está soldada a las estructuras óseas del cráneo. Él juega el papel del periostio. El folleto interno de la concha está representado por una placa densa de tejido fibroso. Las hojas están estrechamente conectadas, donde divergen, se forman senos venosos.

Características estructurales de los canales venosos:

1. Forma triangular. La base del triángulo es el periostio de los huesos craneales, los otros dos lados están formados por la parte interna del caparazón duro.
2. Los senos están ubicados en la base de los surcos en la superficie interna de los huesos craneales.
3. Las hojas de la concha que forma los senos son fuertes y tensas.
4. No hay válvulas en los senos paranasales, lo que permite el libre flujo de sangre.
5. La superficie del periostio está cubierta con células fibrosas y la cavidad de los canales desde el interior está cubierta con una capa endotelial delgada.

Además, hay características funcionales de los senos venosos. Desempeñan el papel de acumuladores de sangre en las venas del cerebro. Gracias a ellos, la sangre venosa desciende libremente desde el cerebro hasta las venas yugulares internas. La derrota de las venas cerebrales es bastante rara en la práctica médica, ya que existe una extensa red de conexión entre las venas superficiales y los vasos venosos ubicados en las estructuras profundas del cerebro.

Una buena derivación (descarga de sangre venosa) a menudo salva de la plétora. Si surgen problemas en el sistema de circulación venosa, se pueden eliminar rápidamente debido a la recanalización de las venas y la formación de colaterales.

Localización de canales

Los senos de la duramadre del cerebro se clasifican según la localización intracraneal y la presencia de conexiones intersinusales. Las palabras "seno" y "seno", así como "depósito" son sinónimos y significan lo mismo.

Seno sagital superior

El seno sagital superior se caracteriza por una longitud considerable y una estructura compleja. La media luna del cerebro está involucrada en su formación. Así es como se llama la placa creciente. Está formado por la duramadre. El proceso parte de la cresta del hueso etmoides, recorre la línea media hacia atrás, llenando la fisura interhemisférica que separa los hemisferios entre sí. El surco del seno sagital superior es la base de la media luna.

Este canal forma numerosas lagunas laterales. Así se denominan las pequeñas cavidades que comunican con la red venosa de láminas duras.

El seno sagital superior está provisto de las siguientes conexiones vasculares:

• Las secciones anteriores del seno están conectadas con las venas de la cavidad nasal.
• Las secciones medias tienen una conexión con los vasos venosos de los lóbulos parietales del cerebro.

Este reservorio vascular aumenta gradualmente de volumen y se expande. Su sección posterior entra en el drenaje del seno común.

Reservorio sagital inferior

El seno sagital inferior se denomina en la literatura médica como seno sagital inferior. Se llama así porque se encuentra en el segmento inferior del cerebro creciente. En comparación con el seno superior, tiene un tamaño mucho más pequeño. Debido a numerosas anastomosis venosas, se conecta al seno directo.

seno recto

El seno directo se encuentra en la unión de la hoz y la espiga que recubre el cerebelo. Tiene una dirección sagital. Una gran vena cerebral desemboca en él. El flujo de sangre que sale de él se dirige hacia el seno venoso transverso.

seno transverso

El seno transverso ocupa un amplio surco del mismo nombre en la superficie del hueso occipital. Se encuentra en la zona donde el manto cerebeloso se separa de la cubierta dura. Es el más grande de todos los reservorios venosos y desemboca en los senos venosos sigmoideos.

Reservorio venoso sigmoideo

El seno sigmoideo ocupa surcos sigmoides en ambos lados, con forma de letra S. Las venas cerebrales externas están conectadas con él. A nivel de los agujeros yugulares de los canales sigmoides, el flujo de sangre se dirige al lecho de la vena yugular interna.

Seno cavernoso

El seno cavernoso se localiza a los lados de la silla de montar turca, parece un triángulo, en cuya parte superior se encuentra el nervio oculomotor, en la sección lateral, una rama del nervio trigémino. Su anatomía se distingue por una gran cantidad de tabiques internos. Esto explica el otro nombre: el seno cavernoso.

La parte interna de la estructura está ocupada por el nervio motor ocular externo. Dentro del seno se encuentra una sección de la arteria carótida interna, rodeada por un plexo nervioso simpático. Los vasos venosos oftálmicos pares desembocan en este canal. Se asocia con los senos esfenoparietales de la duramadre.

Los senos cavernosos están conectados por ramas venosas que pasan a lo largo de los contornos de la silla de montar turca. Tales relaciones vasculares complejas permiten que los vasos formen un seno bastante grande que rodea la glándula pituitaria que se encuentra en el centro de la silla de montar turca.

La continuación de este seno son dos depósitos venosos que rodean la parte superior e inferior de las pirámides temporales. Se denominan senos petrosos superior e inferior. Conectados entre sí por numerosos vasos venosos, los senos petrosos están involucrados en la formación del plexo principal de vasos venosos, ubicado en la región del lóbulo occipital del cerebro.

Canal venoso occipital

El seno occipital se encuentra en la base de la hoz y la cresta interna de los huesos del occipucio. En la parte superior, está conectado al canal transversal. En la sección inferior, este seno se divide en dos ramas que rodean el foramen magnum. Están conectados a los senos sigmoideos derecho e izquierdo. Las venas superficiales del cerebro y el plexo venoso vertebral están conectados con el seno occipital.

Los senos paranasales del cerebro crean una confluencia venosa o drenaje. En latín, este reservorio de sangre venosa se llama "confluens sinuum". Se encuentra en la región de la eminencia cruzada dentro del hueso occipital. El flujo de sangre venosa de todos los vasos y reservorios intracraneales se dirige a la vena yugular.

Así, la estructura del sistema venoso cerebral humano es muy compleja. Todos los canales venosos están de alguna manera interconectados no solo entre sí, sino también con otras estructuras cerebrales.

Patología de los senos intracraneales

Las enfermedades de estas formaciones vasculares son causadas con mayor frecuencia por su oclusión, que puede ser causada por trombosis, tromboflebitis o compresión de los vasos intracraneales por un tumor.

Las enfermedades inflamatorias de las estructuras cerebrales pueden ocurrir cuando los agentes infecciosos ingresan al flujo sanguíneo venoso (émbolos purulentos). La infección puede llevarse a las membranas del cerebro desde los vasos venosos superficiales del cráneo. En este caso, es posible el desarrollo de una clínica de meningitis aguda, encefalitis. En niños pequeños, se forma una imagen de neurotoxicosis.

En ocasiones, los neurocirujanos pueden sospechar una fractura de la base del cráneo, al ver una imagen de exoftalmos pulsátil. En caso de lesión, se daña la arteria carótida interna asociada con el canal cavernoso. Un chorro de sangre arterial, que ingresa a las venas del ojo asociadas con este seno, provoca pulsación, enrojecimiento pronunciado y protrusión del globo ocular. Esta patología también se llama anastomosis carótido-cavernosa, y esta es una de las condiciones más raras cuando escuchar la cabeza con un fonendoscopio le permite escuchar ruidos de sangre en el área de la anastomosis.

Cuando se dañan las paredes del seno, aparecen una serie de síntomas neurológicos debido al daño en ramas y núcleos de los nervios craneales muy próximos entre sí. Con la patología del seno cavernoso, es posible la aparición de trastornos oculomotores, el desarrollo de la neuralgia del trigémino.

Si el paciente sufre frecuentes ataques de dolor de cabeza, hipertensión intracraneal, se puede desarrollar un flujo sanguíneo inverso (retrógrado), desde la cavidad cerebral hasta las venas superficiales del cráneo. Por lo tanto, en niños con hipertensión intracraneal, el patrón de venas en el cuero cabelludo es claramente visible. Debido al flujo de sangre, la presión dentro del cráneo disminuye. Este es un mecanismo compensatorio para reducir la presión intracraneal.

Los senos del cerebro son un componente importante de la red venosa del cerebro. Al conocer sus funciones, características estructurales y localización, los especialistas pueden asumir el desarrollo de la patología en un área determinada del cerebro. Para aclarar el diagnóstico, es necesario realizar una resonancia magnética con inyección intravascular de un agente de contraste.

En medicina, el término sinus durae matris - senos de la duramadre, implica colectores vasculares ubicados entre las placas de la duramadre. Estos son conductos triangulares peculiares con endotelio en la superficie, formados en las divisiones de la capa dura del cerebro. Reciben sangre de los vasos internos y superficiales del cerebro, participan en la reabsorción de la sustancia del líquido cefalorraquídeo de la cavidad entre la aracnoides y la no duramadre.

funciones seno

Hay ciertas tareas para los senos venosos. Realizan la función de un suministro ininterrumpido de sangre y oxígeno a los vasos del cerebro. Es a través de ellos que la sangre fluye directamente desde el órgano de la cabeza a varias venas dobles ubicadas en el cuello, que transportan la sangre desde la parte superior del cuerpo.

Los senos de la duramadre realizan las funciones de los vasos sanguíneos y además participan en el metabolismo del líquido cefalorraquídeo. La estructura es muy diferente de los vasos cerebrales.

La fuga exitosa de sangre de los vasos cerebrales a menudo evita la aparición de patologías fatales. En los casos en que existen dificultades en el campo de la circulación vascular, es posible eliminarla rápidamente debido a la recanalización de los vasos sanguíneos y la formación de colaterales.

La estructura de los senos de MO sólido.

El desarrollo de los yacimientos TMF se debe a su división en dos láminas que parecen canales. Estos conductos están diseñados para distribuir el flujo de sangre venosa del principal órgano humano, que posteriormente se envía a varios vasos dobles que se encuentran en el cuello y trasladan la sangre desde el cerebro.

Las placas de DM que forman el seno parecen cuerdas bien estiradas que no pierden tensión. Esta estructura permite que la sangre fluya libremente desde la cabeza y el cuello, sin tocar de ninguna manera el estado de presión intracraneal.

En humanos, se instalan los siguientes tipos de reservorios de TMT:

1. sagital superior o inferior. El primero se ubica a lo largo del borde superior del hueso falciforme y termina en un fragmento del occipucio, y el siguiente es longitudinalmente el borde de la hoz por debajo y desemboca en el seno recto;
2. Derecho. Se coloca longitudinalmente al fragmento, donde el proceso falciforme pasa al manto cerebeloso;
3. Cruz (doble). Formado sobre un crecimiento transversal del cráneo, siendo longitudinalmente el borde posterior del surco cerebeloso;
4. Occipital. Se encuentra en la cavidad del arco cerebeloso y luego se extiende a la unión occipital;
5. Sigmoideo. Se encuentra en la división del fragmento ventral del tejido óseo de la cabeza;
6. Cavernoso (doble). Se encuentra a los lados de la formación en el cuerpo de un hueso en forma de cuña ();
7. Seno esfenoparietal (doble) Se refiere a un pequeño borde de hueso en forma de cuña y termina en un reservorio cavernoso.

Pedregoso (doble) Situado cerca de ambos bordes del hueso piramidal de las sienes.

Los colectores de la médula comienzan a recoger fístulas con vasos venosos en la superficie del cerebro, a través de ramas venosas que unen los senos vasculares del DM con los vasos de circulación sanguínea externa de la cabeza. Estas depresiones comienzan a comunicarse con los procesos diploicos, que se caracterizan por ubicarse en la bóveda craneal y luego pasar a los vasos de la cabeza. Luego, la sangre tiende a pasar a través de los plexos venosos y luego fluye hacia los reservorios de DM.

Tipos de TMO para senos paranasales

La naturaleza creó a una persona muy cuidadosamente, proporcionando a la duramadre huecos para proporcionar oxígeno y compuestos de nutrientes al órgano principal.

seno sagital superior

Este seno craneal se caracteriza por un gran espacio con una estructura compleja. La media luna del principal órgano humano tiene un papel importante en su desarrollo. Esta es una hoja de media luna. Está hecho de la duramadre. El proceso se origina en la parte superior del hueso etmoides, pasa en la parte media de la espalda y penetra en el agujero interhemisférico que separa las partes del cerebro entre sí. Una excrecencia en forma de surco del seno sagital superior, de hecho, es la base del hueso falciforme.

Este conducto proporciona numerosos huecos en los lados. Estas son pequeñas cavidades que están conectadas con una red venosa de placas fuertes.

El reservorio sagital superior tiene las siguientes conexiones venosas:

• las partes anteriores pertenecen a los vasos de la cavidad labial (cerca de la nariz);
• las partes medias pertenecen a los canales venosos de los fragmentos parietales del cerebro.

Este colector de arterias y venas, a medida que la persona crece, se vuelve más grande y más ancho en términos de capacidad de masa. Su fragmento posterior sobresale en el drenaje sinusal unido.

Seno sagital inferior

Esta cisterna de la estructura del cráneo es presentada en los anales médicos como seno sagital inferior, así llamada por estar ubicada en la parte inferior del arco cerebral. En comparación con el depósito superior, tiene un volumen significativamente menor. Debido a la gran cantidad de fístulas venosas, se adjunta a la directa.

seno directo

Este fragmento del cráneo es, de hecho, la llamada continuación de la cisterna inferior desde atrás. Combina las secciones traseras de los tanques superiores y el colector inferior. Junto con el superior, se incluye un gran vaso en la parte anterior del seno no dual. La parte posterior de la cavidad desemboca en el fragmento mediano del doble conducto descendente, que se desarrolló debido a la divergencia de la duramadre del cráneo, que se encuentra en el surco del tejido duro del occipucio, continúa lateralmente y hacia el inferior, se une al seno. Este fragmento se llama drenaje sinusal.

Seno venoso sigmoideo

Este embalse es el más significativo y extenso. En la superficie interior de las escamas del tejido óseo occipital, se presenta en un extenso surco. El reservorio venoso luego fluye hacia el seno sigmoideo. Además, se profundiza en la boca del vaso más extenso, que realiza una fuga venosa de la cabeza. Por lo que el seno transverso y el seno sigmoideo se caracterizan como los principales reservorios venosos. Además, todos los demás bolsillos van al primero. Algunos senos de las venas están incluidos directamente en él, algunos, a través de una transición suave. En los lados temporales, la bolsa transversa continúa con una profundización sigmoidea del lado propio. El lugar donde se incluyen las extensiones venosas de los senos sagitales, directos y occipitales se denomina drenaje común.

depósito de la cueva

Obtuvo este nombre porque tiene una gran cantidad de particiones. Proporcionan al tanque una estructura adecuada. A través del seno cavernoso se estiran las fibras nerviosas abducentes, oftálmicas, de bloqueo, que mueven los ojos, y además la arteria carótida (que se encuentra en el interior) junto con el entrelazado simpático (nervios vegetativos en la región torácico-lumbar). Hay conexiones comunicativas entre las localizaciones derecha e izquierda del espacio. Se proporcionan en los intercavernosos posterior y anterior. En consecuencia, se desarrolla un anillo venoso en la ubicación de la silla de montar turca. En el seno cavernoso (en sus fragmentos laterales) pasa al espacio del seno esfenoidal-parietal, que se encuentra en el borde de una pequeña rama del hueso en forma de cuña.

Seno venoso occipital

La cisterna occipital está ubicada en la base del arco y la parte superior de la región occipital ubicada en el interior. Desde arriba, se refiere al conducto transversal. En la parte inferior, este bolsillo se divide en dos ramas, que rodean la articulación en la parte posterior de la cabeza. Están interconectados por senos sigmoideos en ambos lados. Las venas superficiales del principal órgano humano y las venas y vasos de la columna vertebral se relacionan con el espacio occipital.

Violaciones estructurales

Las patologías de estos plexos vasculares ocurren debido a su bloqueo, que a su vez es provocado por trombosis, tromboflebitis o una neoplasia compresiva de venas y arterias intracraneales.

La inflamación de las estructuras del principal órgano humano puede aparecer cuando los patógenos penetran en el torrente sanguíneo (todo tipo de sustrato vascular no ligado, sólido, líquido o vaporoso, que circula por el torrente sanguíneo, no característico en el estado normal, capaz de provocar el bloqueo de la arteria a un distancia bastante grande desde el lugar de ocurrencia). Un agente patológico puede entrar en las meninges y los vasos sanguíneos del tejido óseo de la cabeza en su superficie. . En este caso, es probable la aparición de síntomas de manifestación máxima y otras patologías. En los niños en edad preescolar se manifiesta un cuadro de neurointoxicación.

En algunos casos, los neurocirujanos pueden establecer el daño en la base del cráneo al ver signos de exoftalmos intensos. Una fractura interrumpe la integridad de la arteria carótida interna en contacto con el conducto cavernoso. El flujo de sangre venosa, que penetra en las venas del ojo relacionadas con este reservorio, provoca pulsaciones, hiperemia evidente y protrusión de la manzana del órgano visual. Esta desviación también se denomina anastomosis carótido-cavernosa, y esta es una de las patologías extremadamente raras cuando se escucha el cráneo con un fonendoscopio que permite escuchar ruidos de flujo sanguíneo en el área de combinación de vasos.

La principal recomendación de los médicos es la apelación oportuna a un especialista para aclarar el cuadro y la naturaleza de las manifestaciones sintomáticas. Así como la prevención de lesiones mecánicas en la cabeza y la protección de factores externos, como, por ejemplo, las condiciones climáticas.

La prevención de enfermedades cerebrales solo es posible si visita a un médico y se deshace de las enfermedades crónicas, en particular aquellas que están asociadas con un aumento en la viscosidad de la hemostasia o la estratificación de las paredes de los vasos sanguíneos. Además, es necesario tratar las patologías infecciosas de manera oportuna, son ellas las que en su mayor parte se convierten en la causa de las desviaciones.

Este artículo trata sobre los senos venosos y el flujo sanguíneo a través de ellos. Intentaré reproducir la explicación después de la cual yo mismo comencé a entenderlos un poco, siendo un oyente.

Arroz. Reconstrucción volumétrica de los senos venosos de la duramadre.

El curso volumétrico de estos canales venosos es difícil de proyectar en cualquier plano. Acerquémonos a los senos desde varias proyecciones. Empecemos por la base del cráneo desde los senos cavernosos.

Los principales afluentes del seno cavernoso:

1. venas de los ojos,
2. seno esfenoparietal,
3. venas medias superficiales del cerebro.

Salida de sangre venosa del seno cavernoso:

1. seno petroso superior,
2. seno petroso inferior,
3. plexo pterigoideo.

El seno está emparejado y está ubicado en la base del cráneo a los lados de la silla turca. El seno contiene muchas particiones de tejido conjuntivo que dividen la cavidad del seno en varias cavidades separadas interconectadas, de forma similar al cuerpo cavernoso.

Arroz. Vista desde arriba. El seno cavernoso está marcado con puntos azules.

Arroz.Vista lateral. El seno cavernoso en la imagen inferior está marcado en azul. FR - agujero redondo, CC - agujero desgarrado, Se - silla de montar turca, SOF - agujero desgarrado superior, ICA - arteria carótida (su segmento cavernoso).

Arroz. Vista frontal. La figura muestra una sección frontal a través del seno cavernoso (azul). A través del seno pasa la parte cavernosa de la arteria carótida interna, o arte ria carotis interna (roja) y las fibras simpáticas circundantes. Además, los nervios craneales (amarillos) atraviesan las paredes del seno: nervio oculomotor, nervio troclear, nervio oftálmico (primera rama del nervio trigémino), nervio maxilar (segunda rama del nervio trigémino), nervio motor ocular externo.

Arroz. En el plano frontal, el seno cavernoso se proyecta en el área entre las órbitas.

Principales afluentes del seno cavernoso.

Ríos por los que la sangre venosa llena el lago del seno cavernoso.

Venas oftálmicas superior e inferior

Hay dos venas oftálmicas: superior e inferior. Vena oftálmica superior, v. oftálmica superior sale de la órbita a través de fisura orbitaria superior hacia la cavidad craneal, donde desemboca en el seno cavernoso. La vena oftálmica inferior se anastomosa con la vena oftálmica superior y se divide en dos ramas. La rama superior pasa a través de la fisura orbitaria superior hacia la cavidad craneal y se fusiona con el seno cavernoso.

Arroz. Las venas oftálmicas drenan en el seno cavernoso.

La rama inferior sale de la órbita a través de la fisura orbitaria inferior y desemboca en vena profunda de la cara, v. facie profunda.

Arroz. Las venas oftálmicas superior e inferior drenan en el seno cavernoso.

El seno desciende a lo largo de la bóveda craneal a lo largo de la sutura coronal, pasa por debajo de la sutura esfenoparietal. Además, el seno pasa desde la bóveda craneal hasta el borde libre de las pequeñas alas del hueso esfenoides, las sigue en dirección medial hasta desembocar en el seno cavernoso.

Arroz. Los senos esfenoparietales se muestran con flechas.

Venas medias superficiales del cerebro.

Las venas medias (de Silvio) drenan en los senos cavernosos y esfenoparietales. Las venas medias proporcionan flujo de salida desde los lóbulos temporales anterosuperiores y las circunvoluciones frontales posteroinferiores.

Arroz. En el diagrama, el sistema venoso superficial de los hemisferios cerebrales (según Bailey). El azul indica la vena cerebral media, que desemboca en el seno cavernoso.
1 - vena de Trolard; 2 - venas del surco de Roland; 3 - vena Labbe; 4 - vena cerebral media; 5 - anastomosis entre las ramas de las venas frontales y las ramas de la vena cerebral media.

plexo pterigoideo

El plexo pterigoideo venoso se encuentra entre los músculos pterigoideos.
El seno cavernoso está conectado por una serie de anastomosis con el plexo pterigoideo venoso. La salida de sangre venosa de la cavidad craneal al plexo pterigoideo se produce a través de anastomosis graduadas que pasan a través del agujero desgarrado, ovalado y vesaliano (si lo hay) de la base del cráneo.

Arroz. El seno cavernoso se muestra en el centro de la figura en la parte superior. Es visible su relación con el plexo pterigoideo.

Las venas meníngeas medias son tales anastomosis que transportan sangre venosa desde la cavidad craneal hacia el exterior. Sí, vv meningeae mediae acompañan a la arteria del mismo nombre, se conectan en el camino con el seno esfenoparietal y, saliendo de la cavidad craneal a través del agujero espinoso, desembocan en el plexo pterigoideo (venoso).

Arroz. El plexo pterigoideo es la red venosa en el centro de la figura. El plexo está conectado con la vena facial profunda (Fac) y la vena maxilar (Max), que a su vez drenan en la vena yugular interna.

Además de las conexiones con la cavidad craneal, la sangre fluye hacia el plexo pterigoideo desde la cavidad nasal a través de la vena esfenopalatina, desde la fosa temporal a través de las venas temporales profundas, desde los músculos masticatorios a través de las venas masticatorias.

seno intercavernoso

Los senos cavernosos derecho e izquierdo están conectados entre sí por dos anastomosis transversales: el intercavernoso anterior y posterior, o senos intercavernosos, o seno intercavernoso.

Arroz. Intercavernoso anterior y posterior, o senos intercavernosos, oLos senos intercavernosi se encuentran entre los senos cavernosos.

Debido a esto, se forma un anillo cerrado de cavidades venosas alrededor de la silla turca.

Arroz. La fotografía de la preparación muestra los senos intercavernosos anterior (SICS) y posterior (IICS), en cuyos lados se ven las arterias carótidas.

La salida de sangre de los senos cavernosos se produce en dirección dorsal a lo largo de los senos pedregosos superior e inferior.

Los senos petrosos superiores se originan en el seno cavernoso posterior, discurren por el borde superior de la pirámide del hueso temporal y desembocan en el seno sigmoideo.

Arroz. Los senos petrosos superiores están marcados con flechas. Comienzan desde el seno cavernoso (marcado con puntos azules), pasan a lo largo del borde superior de la pirámide del hueso temporal y desembocan en el seno sigmoideo.

Arroz. Los senos petrosos inferiores van hacia atrás y descienden por la pendiente (marcados con flechas), desembocan en las venas yugulares internas (marcadas con círculos) del lado correspondiente.

En la fosa craneal posterior, el agujero magno está rodeado por un anillo venoso, similar a los anillos venosos del canal espinal. Este plexo impar, llamado principal, se conecta por delante con el cavernoso y por los lados con los senos pedregosos inferiores. Además de las conexiones descritas, el plexo principal también se comunica con los plexos venosos del canal espinal ya través del seno occipital con el seno transverso.

Con esto concluye la primera parte sobre los senos.

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Senos de la duramadre, sinus durae matris , son una especie de vasos venosos, cuyas paredes están formadas por láminas de la capa dura del cerebro.

Los senos paranasales y los vasos venosos tienen en común que tanto la superficie interna de las venas como la superficie interna de los senos paranasales están recubiertas de endotelio.

La diferencia radica principalmente en la estructura de las paredes. La pared de las venas es elástica, consta de tres capas, su luz se colapsa cuando se corta, mientras que las paredes de los senos paranasales están muy estiradas, formadas por tejido conectivo fibroso denso con una mezcla de fibras elásticas, la luz de los senos paranasales se abre cuando se corta .

Además, los vasos venosos tienen válvulas, y en la cavidad de los senos paranasales hay una serie de travesaños fibrosos cubiertos de endotelio y tabiques incompletos, que se lanzan de una pared a otra y alcanzan un importante desarrollo en algunos senos. Las paredes de los senos, a diferencia de las paredes de las venas, no contienen elementos musculares.

1. Seno sagital superior, seno sagital superior, tiene una luz triangular y corre a lo largo del borde superior de la hoz del cerebro (un proceso de la cáscara dura del cerebro) desde la cresta de gallo hasta la protuberancia occipital interna. Fluye con mayor frecuencia hacia el seno transverso derecho, sinus transversus dexter. A lo largo del curso del seno sagital superior, se extienden pequeños divertículos: lagunas laterales, lagunas laterales.

2.Seno sagital inferior, sol sagital inferior, se extiende a lo largo de todo el borde inferior de la hoz del cerebro. En el borde inferior de la media luna se une el seno directo, seno recto.

3. Seno directo, seno recto, Situado a lo largo de la unión de la hoz del cerebro con el cerebelo. Tiene la forma de un cuadrilátero. Formado por láminas de la duramadre del cerebelo. El seno directo se dirige desde el borde posterior del seno sagital inferior a la protuberancia occipital interna, donde desemboca en el seno transverso, seno transverso.

4. seno transverso, seno transverso, emparejado, se encuentra en el surco transversal de los huesos del cráneo a lo largo del borde posterior de la espiga del cerebelo. Desde el área de la protuberancia occipital interna, donde ambos senos se comunican ampliamente entre sí, se dirigen hacia afuera, al área del ángulo mastoideo del hueso parietal. Aquí, cada uno de ellos pasa al seno sigmoideo, seno sigmoideo, que se encuentra en el surco del seno sigmoideo del hueso temporal y, a través de la abertura yugular, pasa al bulbo superior de la vena yugular interna.

5.Seno occipital, seno occipital, pasa en el espesor del borde de la hoz del cerebelo a lo largo de la cresta occipital interna, desde la protuberancia occipital interna hasta el foramen magnum. Aquí se divide en senos marginales, que pasan por alto el agujero occipital grande hacia la izquierda y la derecha y desembocan en el seno sigmoideo, con menos frecuencia directamente en el bulbo superior de la vena yugular interna.

El drenaje sinusal, confluens sinuum, se encuentra en la región de la protrusión occipital interna. Solo en un tercio de los casos se conectan aquí los siguientes senos: ambos seno transverso, seno sagital superior, seno recto.

6. seno cavernoso, seno cavernoso, emparejado, se encuentra en las superficies laterales del cuerpo del hueso esfenoides. Su lumen tiene la forma de un triángulo irregular.

El nombre del seno "cavernoso" se debe a la gran cantidad de particiones de tejido conectivo que impregnan su cavidad. La arteria carótida interna se encuentra en la cavidad del seno cavernoso, a. carotis interna, con el plexo simpático que lo rodea, y el nervio motor ocular externo, n. abducens.

En la pared superior externa del seno pasa el nervio oculomotor, n. oculomotorius, y blocky, n. troclear; en la pared lateral exterior - el nervio oftálmico, n. oftálmico (primera rama del nervio trigémino).

7. Senos intercavernosos, senos intercavernosos, Ubicado alrededor de la silla de montar turca y la glándula pituitaria. Estos senos conectan ambos senos cavernosos y juntos forman un anillo venoso cerrado.

8.Seno esfenoparietal, seno esfenoparietal, emparejado, ubicado a lo largo de las pequeñas alas del hueso esfenoides; desemboca en el seno cavernoso.

9. Seno pedregoso superior, seno petroso superior, emparejado, se encuentra en el surco pedregoso superior del hueso temporal y va desde el seno cavernoso, alcanzando el seno sigmoideo con su borde posterior.

10. Seno pétreo inferior, seno petroso inferior, emparejado, se encuentra en el surco pedregoso inferior de los huesos occipital y temporal. El seno discurre desde el margen posterior del seno cavernoso hasta el bulbo superior de la vena yugular interna.

11. Plexo basilar, plexo basilar, Se encuentra en la región del clivus de los huesos esfenoides y occipital. Tiene la apariencia de una red que conecta tanto los senos cavernosos como los dos senos pedregosos inferiores, y debajo se conecta con el plexo venoso vertebral interno, el plexo venoso vertebral interno.

Los senos de la duramadre reciben las siguientes venas: venas de la órbita y del globo ocular, venas del oído interno, venas diploicas y venas de la duramadre, venas del cerebro y cerebelo.

Este caparazón se distingue por su densidad especial, la presencia en su composición de una gran cantidad de colágeno y fibras elásticas. El caparazón duro del cerebro desde el interior recubre la cavidad del cráneo, al mismo tiempo que es el periostio de la superficie interna de los huesos de la parte cerebral del cráneo. El caparazón duro del cerebro está débilmente conectado con los huesos de la bóveda (techo) del cráneo y se separa fácilmente de ellos. En la región de la base del cráneo, el caparazón está firmemente fusionado con los huesos. La vaina dura rodea los nervios craneales que emergen del cerebro, formando sus vainas y creciendo junto con los bordes de las aberturas a través de las cuales estos nervios salen de la cavidad craneal.

En la base interna del cráneo (en la región del bulbo raquídeo), la duramadre se fusiona con los bordes del agujero magno y continúa hacia la duramadre de la médula espinal. La superficie interna de la cubierta dura, que mira hacia el cerebro (hacia la aracnoides), es lisa y está cubierta de células planas. En algunos lugares, la capa dura del cerebro se parte. Su hoja interna (duplicación) sobresale profundamente en forma de procesos en las grietas que separan las partes del cerebro entre sí. En los lugares donde se originan los procesos (en su base), así como en las áreas donde el caparazón duro se une a los huesos de la base interna del cráneo, en las divisiones del caparazón duro del cerebro, los canales de forma triangular recubren con endotelio se forman - los senos de la duramadre (sinus durae matris)

El proceso más grande de la duramadre del cerebro se encuentra en el plano sagital y penetra en la fisura longitudinal del cerebro entre los hemisferios derecho e izquierdo, la hoz del cerebro o el gran proceso en forma de hoz (falx cerebri) Este es una placa delgada en forma de media luna de la duramadre, que penetra en forma de dos láminas en la fisura longitudinal del cerebro. Antes de llegar al cuerpo calloso, esta placa separa los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo. En la base dividida de la hoz del cerebro, que en su dirección corresponde al surco del seno sagital superior de la bóveda craneal, se encuentra el seno sagital superior. En el espesor del borde libre de la hoz del cerebro, entre sus dos hojas, se encuentra el seno sagital inferior. Al frente, la media luna del cerebro se fusiona con la cresta de gallo del hueso etmoides. La parte posterior de la hoz al nivel de la protuberancia occipital interna se fusiona con la tienda del cerebelo. A lo largo de la línea de fusión del borde posterior inferior de la hoz del cerebro y el cerebelo en la hendidura de la duramadre, hay un seno recto que conecta el seno sagital inferior con los senos sagital superior, transverso y occipital.

El namet (tienda) del cerebelo (tentorium cerebelli) cuelga en forma de una tienda a dos aguas sobre la fosa craneal posterior, en la que se encuentra el cerebelo. Penetrando en la fisura transversa, la espiga del cerebelo separa los lóbulos occipitales del cerebro de los hemisferios cerebelosos. El margen anterior del cerebelo es desigual. Forma una muesca del tentorio (incisura tentorii), a la que se une el tronco encefálico por delante.

Los bordes laterales de la espiga del cerebelo se fusionan con el borde superior de las pirámides de los huesos temporales. Detrás del cerebelo, el cerebelo pasa a la capa dura del cerebro, recubriendo el hueso occipital desde el interior. En el sitio de esta transición, la cubierta dura del cerebro forma una división: un seno transverso adyacente al surco del hueso occipital del mismo nombre.

La hoz del cerebelo, o el pequeño proceso en forma de hoz (falx cerebelli), como la media luna del cerebro, se encuentra en el plano sagital. Su margen anterior es libre y penetra entre los hemisferios del cerebelo. El borde posterior (base) de la hoz del cerebelo continúa hacia la derecha y hacia la izquierda en la duramadre desde la protuberancia occipital interna en la parte superior hasta el borde posterior del agujero magno en la parte inferior. El seno occipital se forma en la base de la hoz del cerebelo.

Sillín de diafragma (turco)

(diafragma sellae) es una placa horizontal con un agujero en el centro, estirada sobre la fosa pituitaria y formando su techo. Debajo del diafragma de la silla de montar en la fosa se encuentra la glándula pituitaria. A través de un orificio en el diafragma, la glándula pituitaria se conecta con el hipotálamo con la ayuda de un embudo.

Los senos paranasales (seno) de la cubierta dura del cerebro, formados al dividir la cubierta en dos placas, son canales a través de los cuales la sangre venosa fluye desde el cerebro hacia las venas yugulares internas.

Las láminas de la cubierta dura que forman el seno se estiran firmemente y no se caen. Por lo tanto, en el corte, los senos paranasales se abren. Los senos paranasales no tienen válvulas. Esta estructura de los senos paranasales permite que la sangre venosa fluya libremente desde el cerebro, independientemente de las fluctuaciones en la presión intracraneal. En las superficies internas de los huesos del cráneo, en las ubicaciones de los senos paranasales del caparazón duro, hay ranuras correspondientes. Se distinguen los siguientes senos de la capa dura del cerebro.

1. El seno sagital superior (sinus sagittalis superior) se encuentra a lo largo de todo el borde exterior (superior) de la media luna del cerebro, desde la cresta del gallo del hueso etmoides hasta la protuberancia occipital interna. En las secciones anteriores, este seno se anastomosa con las venas de la cavidad nasal. El extremo posterior del seno desemboca en el seno transverso. A la derecha e izquierda del seno sagital superior se encuentran las lagunas laterales (lacunae laterales) que se comunican con él. Se trata de pequeñas cavidades entre las capas (láminas) exterior e interior de la capa dura del cerebro, cuyo número y tamaño son muy variables. Las cavidades de las lagunas se comunican con la cavidad del seno sagital superior; en ellas desembocan las venas de la duramadre del cerebro, las venas del cerebro y las venas disquiales.
2. El seno sagital inferior (sinus sagittalis inferior) se encuentra en el espesor del borde libre inferior de la hoz del cerebro. Es mucho más pequeño que el de arriba. Con su extremo posterior, el seno sagital inferior desemboca en el seno recto, en su parte anterior, en el lugar donde el borde inferior de la hoz del cerebro se fusiona con el borde anterior de la espiga del cerebelo.
3. El seno directo (seno recto) está ubicado sagitalmente en la división de la placa cerebelosa a lo largo de la línea de unión de la media luna cerebral a ella. El seno recto conecta los extremos posteriores de los senos sagitales superior e inferior. Además del seno sagital inferior, una gran vena cerebral desemboca en el extremo anterior del seno recto. Detrás del seno directo fluye hacia el seno transverso, hacia su parte media, llamada drenaje sinusal. La parte posterior del seno sagital superior y el seno occipital también fluyen aquí.
4. El seno transverso (sinus transversus) se encuentra en el punto de origen del cerebelo desde la capa dura del cerebro. En la superficie interna de las escamas del hueso occipital, este seno corresponde a un amplio surco del seno transverso. El lugar donde desembocan los senos sagital superior, occipital y directo se denomina drenaje sinusal (confluens sinuum, confluencia de los senos paranasales). A derecha e izquierda, el seno transverso continúa en el seno sigmoideo del lado correspondiente.
5. El seno occipital (sinus occipitalis) se encuentra en la base de la hoz del cerebelo. Descendiendo a lo largo de la cresta occipital interna, este seno alcanza el borde posterior del foramen magnum, donde se divide en dos ramas, cubriendo este foramen por detrás y por los lados. Cada una de las ramas del seno occipital desemboca en el seno sigmoideo de su lado, y el extremo superior en el seno transverso.
6. El seno sigmoideo (sinus sigmoideus) está emparejado, ubicado en el surco del mismo nombre en la superficie interna del cráneo, tiene forma de S. En la región del agujero yugular, el seno sigmoide pasa a la vena yugular interna.
7. El seno cavernoso (sinus cavernosus) está emparejado, ubicado en la base del cráneo en el costado de la silla de montar turca. La arteria carótida interna y algunos nervios craneales pasan por este seno. Sinus tiene una estructura muy compleja en forma de cuevas que se comunican entre sí, de ahí su nombre. Entre los senos cavernosos derecho e izquierdo hay mensajes (anastomosis) en forma de senos intercavernosos anterior y posterior (sinus intercavernosi), que se encuentran en el espesor del diafragma de la silla de montar turca, delante y detrás del embudo pituitario. El seno esfenoidal-parietal y la vena oftálmica superior desembocan en las secciones anteriores del seno cavernoso.
8. El seno esfenoparietal (sinus sphenoparietalis) está emparejado, adyacente al borde posterior libre del ala pequeña del hueso esfenoides, que está unido aquí por la cáscara dura del cerebro al dividirse.
9. Los senos petrosos superior e inferior (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) están emparejados, ubicados a lo largo de los bordes superior e inferior de la pirámide del hueso temporal. Ambos senos participan en la formación de tractos de salida de sangre venosa desde el seno cavernoso hasta el sigmoide. Los senos petrosos inferiores derecho e izquierdo están conectados por varias venas que se encuentran en la división de la cubierta dura en la región del cuerpo del hueso occipital, que se denomina plexo basilar. Este plexo se conecta a través del agujero magno con el plexo venoso vertebral interno.

En algunos lugares, los senos paranasales del caparazón duro del cerebro forman anastomosis con las venas externas de la cabeza con la ayuda de venas emisarias: graduados (vv. emissariae). Además, los senos del caparazón duro tienen mensajes con venas diploicas (vv. diploicae), ubicadas en la sustancia esponjosa de los huesos de la bóveda craneal y que desembocan en las venas superficiales de la cabeza. Por lo tanto, la sangre venosa del cerebro fluye a través de los sistemas de sus venas superficiales y profundas hacia los senos de la capa dura del cerebro y más hacia las venas yugulares internas derecha e izquierda.

Además, debido a las anastomosis sinusales con venas diploicas, graduados venosos y plexos venosos (vertebral, basilar, debajo del occipital, pterigoideo, etc.), la sangre venosa del cerebro puede fluir hacia las venas superficiales de la cabeza y el cuello.

Vasos y nervios de la duramadre del cerebro

Se acerca a la duramadre del cerebro a través del agujero espinoso derecho e izquierdo. arteria meníngea media(rama de la arteria maxilar), que se ramifica en la región temporo-parietal de la membrana. La duramadre del encéfalo que recubre la fosa craneal anterior recibe sangre de las ramas. arteria meníngea anterior(una rama de la arteria etmoidal anterior de la arteria oftálmica). En el caparazón de la rama de la fosa craneal posterior arteria meníngea posterior - rama de la arteria faríngea ascendente desde la arteria carótida externa, que penetra en la cavidad craneal a través del agujero yugular, así como ramas meníngeas de la arteria vertebral y rama mastoidea desde la arteria occipital, entrando en la cavidad craneal a través del agujero mastoideo.

Las venas de la capa blanda del cerebro desembocan en los senos más cercanos de la capa dura, así como en el plexo venoso pterigoideo.

La duramadre del cerebro está inervada por las ramas de los nervios trigémino y vago, así como por fibras simpáticas que ingresan al caparazón en el espesor de la adventicia de los vasos sanguíneos. En la región de la fosa craneal anterior, recibe ramas del nervio óptico (la primera rama del nervio trigémino). rama de este nervio tentorial(caparazón) rama- también suministra el cerebelo y la media luna del cerebro. La rama meníngea media del nervio maxilar, así como la rama del nervio mandibular (respectivamente, la segunda y tercera ramas del nervio trigémino), se acercan al caparazón en la fosa cerebral media.

Membrana aracnoidea del cerebro

La membrana aracnoidea del cerebro (arachnoidea mater encephali) se encuentra medialmente desde la capa dura del cerebro. La aracnoides delgada y transparente, a diferencia de la membrana blanda (vascular), no penetra en los espacios entre las partes individuales del cerebro y en los surcos de los hemisferios. Cubre el cerebro, pasando de una parte del cerebro a otra, y se encuentra por encima de los surcos. La aracnoides está separada de la capa blanda del cerebro por el espacio subaracnoideo (subaracnoideo) (cavitas subaracnoidalis), que contiene líquido cefalorraquídeo. En los lugares donde la membrana aracnoidea se encuentra por encima de los surcos anchos y profundos, el espacio subaracnoideo se expande y forma cisternas subaracnoideas (cisternae subarachnoideae) de mayor o menor tamaño.

Por encima de las partes convexas del cerebro y en la superficie de las circunvoluciones, la aracnoides y las membranas blandas están estrechamente adyacentes entre sí. En tales áreas, el espacio subaracnoideo se estrecha significativamente, convirtiéndose en un espacio capilar.

Las cisternas subaracnoideas más grandes son las siguientes.

1. La cisterna cerebelosa (cisterna cerebellomedullaris) está ubicada en la depresión entre el bulbo raquídeo ventralmente y el cerebelo dorsalmente. Detrás está limitado por la membrana aracnoidea. Este es el más grande de todos los tanques.
2. La cisterna de la fosa lateral del cerebro (cisterna fossae lateralis cerebri) se encuentra en la superficie lateral inferior del hemisferio cerebral en la fosa del mismo nombre, que corresponde a las secciones anteriores del surco lateral del hemisferio cerebral.
3. La cisterna del quiasma (cisterna chiasmatis) se encuentra en la base del cerebro, anterior al quiasma óptico.
4. La cisterna interpeduncular (cisterna interpeduncularis) se determina en la fosa interpeduncular entre las piernas del cerebro, hacia abajo (anteriormente) desde la sustancia perforada posterior.

El espacio subaracnoideo del cerebro en la región del agujero magno se comunica con el espacio subaracnoideo de la médula espinal.

Líquido espinal (cerebroespinal)

El líquido cefalorraquídeo (cerebroespinal) (licor cerebrospinalis), que se forma en los ventrículos del cerebro, es pobre en sustancias proteicas, no contiene células. La cantidad total de este líquido es de 100-200 ml. Es producido por los plexos coroideos de los ventrículos lateral, III y IV a partir de sus capilares sanguíneos. Las paredes de los capilares sanguíneos, la membrana basal, la placa epitelial que cubre los capilares forman el llamado barrera hematoencefálica. Esta barrera de la sangre en la cavidad de los ventrículos pasa selectivamente algunas sustancias y retiene otras, lo cual es una circunstancia importante para proteger el cerebro de influencias dañinas.

Desde los ventrículos laterales a través de los interventriculares derecho e izquierdo. (Monroy) orificios, el líquido cefalorraquídeo ingresa al tercer ventrículo, donde también hay un plexo coroideo. Desde el tercer ventrículo a través del acueducto cerebral, el líquido cefalorraquídeo ingresa al cuarto ventrículo y luego a través de una abertura no emparejada en la pared posterior. (agujero de Magendie) y apertura lateral emparejada (agujero de Lushka) desemboca en la cisterna cerebeloso-cerebral del espacio subaracnoideo.

La membrana aracnoidea está conectada a la piamadre que se encuentra en la superficie del cerebro por numerosos haces delgados de colágeno y fibras elásticas, entre los cuales pasan los vasos sanguíneos. Cerca de los senos paranasales de la capa dura del cerebro, la membrana aracnoidea forma excrecencias peculiares, protuberancias: granulaciones de la membrana aracnoidea (granulationes arachnoideae; granulaciones de paquión). Estas protuberancias sobresalen en los senos venosos y las lagunas laterales de la cubierta dura. En la superficie interna de los huesos del cráneo, en la ubicación de las granulaciones de la membrana aracnoidea, hay impresiones: hoyuelos de granulaciones, donde se lleva a cabo la salida de líquido cefalorraquídeo hacia el lecho venoso.

Membrana blanda (vascular) del cerebro (piamadre encefálica)

Es la capa más interna del cerebro. Está fuertemente adherido a la superficie exterior del cerebro y entra en todas las grietas y surcos. El caparazón blando consiste en tejido conectivo suelto, en cuyo grosor hay vasos sanguíneos que van al cerebro y lo alimentan. En ciertos lugares, la membrana blanda penetra en las cavidades de los ventrículos del cerebro y forma los plexos coroideos (plexus choroideus), que producen líquido cefalorraquídeo.

Características de edad de las membranas del cerebro y la médula espinal.

La duramadre del cerebro en un recién nacido es delgada y está fuertemente fusionada con los huesos del cráneo. Los procesos de shell están poco desarrollados. Los senos de la duramadre tienen paredes delgadas y son relativamente anchos. La longitud del seno sagital superior en un recién nacido es de 18 a 20 cm Los senos se proyectan de manera diferente que en un adulto. Por ejemplo, el seno sigmoideo está 15 mm por detrás del anillo timpánico del conducto auditivo externo. Hay una asimetría mayor que en un adulto en el tamaño de los senos paranasales. El extremo anterior del seno sagital superior se anastomosa con las venas de la mucosa nasal. Después de 10 años, la estructura y topografía de los senos paranasales es la misma que en un adulto.

Las membranas aracnoideas y blandas del cerebro y la médula espinal en un recién nacido son delgadas y delicadas. El espacio subaracnoideo es relativamente grande. Su capacidad es de aproximadamente 20 cm 3, aumenta con bastante rapidez: al final del primer año de vida hasta 30 cm 3, a los 5 años, hasta 40-60 cm 3. En niños de 8 años, el volumen del espacio subaracnoideo alcanza los 100-140 cm 3, en un adulto es de 100-200 cm 3. Las cisternas cerebelosas, interpedunculares y otras en la base del cerebro en un recién nacido son bastante grandes. Entonces, la altura de la cisterna cerebeloso-cerebral es de aproximadamente 2 cm y su ancho (en el borde superior) es de 0,8 a 1,8 cm.

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